(此篇文献的录音仅限于答疑,其他内容据《黄帝内经章句索引》整理)
篇解:八正,天地八方之正位也。日月星辰属于天之八正,四方四隅属于地之八正。凡用针刺,必须首先了解天地八正的阴阳变化,然后专心一志,神而明之,取得针效,此即所谓“八正神明”。可分作三章。
第一章 八正阴阳与气血盛衰
【原文】从“黄帝问曰:用针之服”至“天忌不可不知也”。可分作二节。
【提要】天地八正的阴阳变化,是虚风邪气的根源,可影响人体气血的盛衰,用针时都必须考虑到。
第一节 日月阴阳与针刺
【原文】黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?岐伯对曰:法天则地,合以天光。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
【提要】叙述日月的变化对人体气血的影响,及其相应的刺法。
第二节 八正虚邪与天忌
【原文】帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也;八正者,所以候八风之虚邪以时至者也;四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也。
【提要】叙述八正虚邪对人体的危害,及其预防。
第二章 针法传承与针刺补泻
【原文】“帝曰:善。其法星辰者”至“不可不谨养”。
【提要】要掌握刺法,就要接受前人的经验,充分理解文献中记载的内容,特别要熟练地掌握补泻的刺法。可分作二节。
第一节 针经与针刺理论
【原文】帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。岐伯曰:法往古者,先知《针经》也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观于冥冥者,言形气营卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。通于无穷者,可以传于后世也,是故工之所以异也,然而不形见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神髣髴。虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也。
【提要】诠释《针经》记载诸理。
第二节 呼吸与针刺补泻
【原文】帝曰:余闻补泻,未得其意。岐伯曰:泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气乃行焉。补必用圆,圆者,行也,行者,移也。刺必中其营,复以吸排针也。故圆与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。
【提要】诠释针刺补泻法。
第三章 形与神之要点在神明
【原文】帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。《三部九候》为之原,《九针》之论不必存也。
【提要】阐发形、神之义。
答 疑
问曰:怎样理解“凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,……天寒无刺,天温无疑,月生无泻,月满无补”?
这是讲针灸与自然之关系。我虽然不搞针灸,但我学习过针灸,因此对此有所了解。我的好友吴棹仙先生搞针灸,搞得非常好,他对针灸与自然的关系很有体会,于灵龟八法、子午流注有专门的研究。他用针必要考虑天气条件,对“月生无泻,月满无补”很是讲究,月初为气生之时故不用泻法,月满之时一般不用补法,效果非常好,疗效很高。“天寒无刺,天温无疑”也是同样的道理。总之,针刺在临床上要和自然的气候结合起来,疗效是肯定的,临床的疗效证明人体经络与自然阴阳变化是有联系的,说明“凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气”的方法是科学的,因此不能轻易否定,并且还有待于进一步研究提高。