（此篇讲解内容据录音资料整理，《黄帝内经章句索引》作参考）
篇解： 所谓的“奇病”是指不寻常的病，即现之“疑难病”。前面讲过“奇”和“恒”的概念，“恒”是常见的，“奇”是不常见的。这篇文献中列举了十个病证，即重身而瘖、息积、伏梁、疹筋、厥逆头痛、脾瘅、胆瘅、血癃、胎病、肾风等。其中重身而瘖、息积、疹筋、伏梁这四种病一般不常见，其他还是常见病，算不上什么“奇病”。按病分节，全篇可分作十节。
第一节 重身而瘖的病机
【原文】黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：无损不足益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用镵石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。
【提要】论述“重身而瘖”一症的原因，即孕妇突然讲不出话来，看似很严重，实际这是一种生理上的偶然现象。
【讲解】问曰：“人有重身，九月而瘖，此为何也？”“重身”是指孕妇，因为体内孕育了一个小生命所以叫“重身”，怀孕到第九个月即到分娩期，产妇突然讲不出话来，这是为什么？该怎样治疗？这是胞宫（子宫）的脉络阻结不通的缘故，故曰“胞之络脉绝也”，“络脉”是“脉络”之意。
又问：“何以言之？”为什么这么说呢？这与少阴肾经的关系密切，子宫的脉络根于肾，故曰“胞络者系于肾”，肾为先天，人的生命先天赋予；从少阴经脉的循行来看，肾系于舌本，“舌本”即舌根，故曰“少阴之脉，贯肾系舌本”，这根经脉阻塞不通了，“故不能言”。
又问：“治之奈何？”如何治疗呢？“无治也，当十月复”，这个病用不着治疗，“无治”是“不用治”的意思，分娩后，脉络通了就会自愈。
“《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。”《素问·刺法》《素问·本病》两篇文献已经遗佚了。《刺法》文献中这句话的意思是说，治疗的基本原则是实则泄之虚则补之，“不足”是虚，虚了就不要去损、去泄，若“损不足”就会虚其所虚；相反，也不能“益有余”，“有余”是实，实就要泄而不能补，“益有余”就会实其所实。我们不要犯虚其所虚、实其所实的错误，否则就会“以成其疹”。“疹”是“疾病”之意，本来没有什么病，因治疗不当引发出病来；“然后调之”，回过头来再进行调治，这是不应该发生的事情。
什么是“无损不足”呢？“身羸瘦，无用镵石也”，是说虚之人不要用“镵石”去泄，针、灸这两种治疗方法各有补泻法，“针”有泻法也有补法，“灸”也有泻法也有补法。但是从宏观来看，“针”长于泻，“灸”长于补，所以对虚弱的人，或有慢性病的人，一般不用“针”而用“灸”。更何况是镵针、砭石这样粗大的针，古人常用镵石刺穴络使其出血，这是种泻法。
什么是“益其有余”呢？中医认为一般“产前无寒、产后无热”，意思是说胎儿还在母体内时，多表现出偏热证，生产后多表现为虚证，这是一般的规律。“腹中有形而泄之”，若胎儿在腹中使用泻法，“则精出而病独擅中”，这个“精”不是指狭义的“精”，是指正气而言，“精出”是伤及正气的意思，正气伤了病邪乘虚而入，“而病独擅中，故曰疹成也”，“擅”是“专”之意，是说过度治疗造成了气滞、气结，或引发其他什么问题。这就是实其所实。
从这段文献可以看出，古人辨证非常的认真、仔细，若本属于正常的生理状态，均须慎用攻法、补法，这对我们临床是有所启示的。
第二节 息积的综合治疗
【原文】帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
【提要】讨论息积的病变特点和治疗原则，提出“药不能独治”的综合治疗思想。
【讲解】问曰：“病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？”胁下胀满、痞闷、咳喘、气促，几年都不好，这是什么病？“病名曰息积”，人体一呼一吸为一息，“息”是气息之意，“息积”就是气积。之所以“胁下满”是气滞不行；喘促是气逆不下，这是“息积”的主要表现。因为气积在胁下，所以这个病的特点是不碍饮食，因为病在气分，病不在脾胃、肠胃，故曰“此不妨于食”。但是气积于胁下逆而不已，以至于几年都不能痊愈，也是此病的特点。
怎样治疗呢？“不可灸刺”，意思是对于这种病的治疗，既不可“灸”也不可“刺”。为什么呢？这种病往往还伴有火热积聚，用“灸”，则增气分之火热，加重气逆之势，故“灸”对息积的治疗是不合适的；息积是慢性病，两三年不已，“刺”有伤正气之嫌，也不利于治疗。在临床上会经常遇到这种实实虚虚的情况，用补、用泻难以把握，治疗难度比较大。“积为导引服药，药不能独治也。”“积”是“逐渐”之意；“导引”是一类健身的方法，包括气功、各类拳戏等，如易筋经、八段锦等，可调畅全身的气机；“息积”的根本病机是气滞，使用导引的方法逐渐地使人体的营气、卫气流通，运行人体五脏六腑之气。“导引”这种方法不是三五次就能解决问题的，要逐渐地、长期地累积，同时还兼“服药”，即一面用“导引”来改变气血的运行，一面用药饵来调理阴阳。用什么药呢？当然是用调和气血的药，不能用大补、大泻的药。“药不能独治也”，这个病单靠药物是不能解决问题的，需要综合治疗，这也是中医治疗学的特点之一。
第三节 伏梁的病机在寒
【原文】帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。
主要议题，伏梁的病机和治疗原则，指出伏梁下肢肿的病机在于“寒”。
【讲解】问曰：髀部、股部、胻部都出现水肿，同时伴有“环脐而痛”，这是什么病呢？这个病叫“伏梁”，“伏梁”是癥瘕积聚病之一，和“息积”为同类。“伏梁”这个病与“冲脉”关系密切，主要病灶在冲脉。为什么呢？冲脉起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱内，这是上行的一支路线；其外行者，经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上行至胸中而散，并上达咽喉，环绕口唇，这是中部的一支路线，散布在肚脐周围；向下的一支路线，注入足少阴经，从气冲部分出，沿大腿内侧下行进入腘窝中，下行于小腿深部胫骨内侧，到足内踝后的跟骨上缘分出两支，与足少阴经并行。在冲脉的这三支循行路线中，其环脐部分是冲脉的发源地。从病“髀股胻皆肿”来看，基本和冲脉的路线一致，冲脉有所积滞，气不行造成冲脉的血不行，故发“伏梁”。“伏梁”含义有二：第一，在肚脐周围可以触摸有硬块，“梁”是横梁、木梁，意思是横亘、阻滞；第二，“梁”根结很深，深在腹内，所以称“伏”，冲脉又叫做“伏冲”，也是这个意思。
“伏梁”是怎样造成的呢？“此风根也。”这里所谓的“风”是“寒”之意，是指寒邪入于里，入于冲脉，根在于寒，与风没有多大的关系。《灵枢·百病始生》中有句话“积之始生，得寒乃生”；《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇中，所记载的“积聚”十有八九都属寒证。这些认识符合寒主收引、凝聚的特点，所以我认为这里的“风”是指“寒”而言，病根就在寒入血海而积于冲脉。冲脉穿插于大小肠之间，由于冲脉血气不通，大小肠的气血也受到影响。“溢于大肠”是说积于冲脉的寒邪满溢于大肠，冲脉是下血海嘛，“肠”也是多气多血之经，两者又临近。“著于肓”，“肓”是指脏腑之间的空隙，病变在“肓”是很不好治愈的，《左传》中用“病入膏肓”来形容不治之症。为什么呢？“攻之不可，达之不及，药不治焉”，这是“医和”对“晋候”病情的分析，他认为晋候的病居于“肓”之上“膏”之下，这个病没有什么好办法，攻泻不行，药力达不到病所。“肓之原在脐下”，所谓“脐下”是《灵枢·九针十二原》中所谓的“脖胦”这个部位，被称作是“下气海”，因此“肓”尚属气分的范畴；病灶既在肚脐周围，所以会“环脐而痛”。“伏梁”病在冲脉，是气血滞积于下气海，滞积于脖胦，滞积于肓之原，下气海、肓之原、脖胦基本是同指，即所谓“下肓”，心肺之间胸膈之上是“上肓”，脐之里丹田脐下是“下肓”。
这种病怎样治疗呢？“不可动之，动之为水溺涩之病也”，“不可动”是说不可用攻下的方法，伏梁病灶深在，或用破气药、或用攻瘀药、或用泻下药都是无法撼动的。既然攻法解决不了问题，就不能妄动，否则将“为水溺涩之病”。什么道理呢？攻瘀的药、破气的药都有伤正气的一面，气伤水就不行，所以“动”不仅无益，反而还增添了小便不利的新问题。这在临床上还只能用温通的方法，气血凝滞，“风根”为寒，用温通的方法来增加经脉的阳气，使冲脉的阳气恢复起来，行气、化滞、散凝。“伏梁”的表现有实象，有包块嘛，但病本在阳虚，阳虚则阴盛嘛，对这种实象之病一定要慎用攻法，若随意去“动”，越“动”越坏。由此看来，“伏梁”不是一般的积聚，也不是一般的腑实，不能妄用攻法，这是古人在临床上总结出的经验。大家可以结合《腹中论》来研究，那里讲得更详细。“伏梁”表现在下半身肿，“髀股胻皆肿”嘛，这个“肿”根不在“水”而在“气”。
第四节 疹筋的病灶在肝
【原文】帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色、黑色见，则病甚。
【提要】讨论疹筋的表现和病位。
【讲解】问曰：脉数甚、筋脉拘挛，这是什么病呢？“尺脉数甚”说明阴邪有余，又见筋脉拘急痉挛，“此所谓疹筋”。“疹筋”是指筋膜病变，筋病属肝，是肝气盛的缘故，所以脉来“数甚”而“筋急”。“是人腹必急”，病人腹肌也会出现拘急表现，为什么？这有两种可能：一是少腹部拘急，这是肝气本经的问题；另一是上腹部拘急，那是太阴经、阳明经的问题，是肝木邪气盛，损伤阳明、太阴的缘故。总之，胀满、拘急、痉挛，一般来说都是木气旺土气衰的表现。
若病人出现面色发青、发白，这说明是阳气衰微阴寒邪盛，是肝的升发之阳不够了，属于肝寒证，故曰“白色、黑色见，则病甚”。治疗“疹筋”要用温肝法，通过温养肝气把下焦的寒邪驱散才能缓解筋脉的拘急，看来病位在肝和脾胃，肝经寒邪气盛，脾胃阳气大虚，属阳虚阴盛之证。
第五节 厥逆头痛的病机
【原文】帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。
【提要】论述厥逆头痛的病机。
【讲解】问曰：临床可见顽固性、慢性头痛，此病的发病机理是什么呢？“厥逆头痛”是种慢性头痛，“数岁不已”绝不是外感问题，此“当有所犯大寒”，所谓“大寒”是指体内的沉寒痼疾，“大”表达的是病因、病变的深在和顽固。深在到什么程度呢？“内至骨髓”，即这种头痛病位多在肝肾，治疗就要温养肝肾，这是一种情况。脑为髓之海，故曰：“髓者以脑为主。”大寒于脑，故曰“脑逆”，这个“逆”是“厥逆”之意，即寒气厥逆于脑，“故令头痛”。这种头痛一般比较剧烈，甚至牵引牙齿也痛，齿为骨之余嘛，“病名曰厥逆”。从临床上看，“厥逆”头痛包括了现代医学诊断的“血管性神经性头痛”，这种头痛治疗的难度比较大，到现在医学也没有什么好的办法。头痛的发作往往与天气的变化有关，天气暖和发病率低一些，刮风下雨或天气骤变发病率就高，这类头痛的病史有十年、二十年的均属常见，以中年以上为多发人群。
根据我的临床体会，“大寒”主要指病的性质而言，这种头痛属热性的很少，最多见的是虚寒证、阳虚证。头为诸阳之会，头为清阳之府，人的阳气虚了，三阳经不能将阳气输于头上，头失养而痛；或者是寒随肝经厥逆上于头巅，这种头痛多表现于巅顶痛、偏头痛。治疗厥逆头痛要用大量的温药去散，轻者“麻附细辛汤”，重者“八味丸”加细辛，甚至要把“附子”换成“川乌头”，才能解决慢性血管性头痛的问题。把“川附片”或者“川乌头”与“细辛”配合使用，疗效还是很显著的。
还有一种厥逆头痛，就是“痰厥”，多表现为偏头痛，尤其是陈旧性的偏头痛，属痰证者多见，要用“导痰汤”一类的方剂来治疗，重用天南星、白附子来祛痰。
总之，厥逆头痛不是外感邪气的头痛，“大寒”是里寒、虚寒，或寒湿有痰，之所以称“厥逆”，是指阴寒之气的厥逆。这种头痛说不上是“奇病”，但确实是比较顽固，治疗比较难。
第六节 口甘之病名脾瘅
【原文】帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
【提要】指出“口甘”是脾瘅的典型表现，并论及其病机和治法。“瘅”是“热”之意，有种疟疾叫“瘅疟”，属恶性疟疾，一般的疟疾都是先发寒后发热，惟瘅疟根本不发寒，广西、海南等地多见。
【讲解】问曰：口中发甜，这是什么病？病机是什么？“此五气之溢也，名曰脾瘅”，“五”这个数字代表“土”，《素问·金匮真言论》中云：“中央黄色，入通于脾……其数五……”“五气之溢”就是“土气之溢”，即“脾胃气之溢”，“溢”是“上泛”之意。“名曰脾瘅”，“瘅”是“热”之意，即指脾热，脾胃湿热太盛，邪气上泛，故口中发甜，“甜”是土之味。
“脾瘅”的病机是怎样的呢？“五味入口，藏于胃，脾为之行其精气”，这是脾胃的正常生理。若“津液在脾”，这个“津液”是指湿热邪气而言，湿热上泛，“故令人口甘”。湿热邪气是怎样来的呢？“肥美之所发”，是从饮食而来，吃得过于肥美、油腻的缘故。这种病得之于“必数食甘美而多肥也”，即过食肥甘厚味。“肥者令人内热”，脂肪吃多了容易生湿热；“甘者令人中满”，糖分多的饮食多了，极易生湿热使中焦运化不利。于是“其气上溢”而出现口甘，甚至于还会“转为消渴”。湿热伤津于是口渴思饮，这种“渴”，喝水再多也解决不了问题，这就叫“消渴”。消渴是津伤的缘故，不单纯是因为热；喝进去的水变化不成津液，这是消渴症的关键所在。当然不是说凡是“口甘”都会转变成“消渴”，这要取决于津伤的程度。
消渴怎样治疗呢？“治之以兰”，这个“兰”指的是什么现在很难说清，从临床看，佩兰、藿香、苏叶这些芳香的药，治疗湿热引起的口甘、口黏还是好用的，因为这些药能“除陈气”。“陈气”是指陈蓄在中焦的湿热邪气，要用芳香化浊的方法来治疗，这些大家都是有体会的。不过北方的“兰”实在不是太好，南方的“兰”都是新鲜的，每个药房里面都有新鲜的“兰”，有的还种在盆里，可以直接采用。
第七节 口苦之病名胆瘅
【原文】帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募腧，治在《阴阳十二官相使》中。
【提要】指出“口苦”是胆瘅的必见症，并论及其病机和刺法。
【讲解】问曰：“有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？”临床上，治疗“口苦”可取“阳陵泉”穴来治疗，这是为什么？这种“口苦”“病名曰胆瘅”，是胆经有热的表现，胆藏相火，“苦”是火之味，而“阳陵泉”是足少阳胆经的经穴。“夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使”，这一解释是根据《素问·灵兰秘典论》“肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉”的论述来的。“胆”附于“肝”，肝气亢盛，胆中相火妄动，胆中的苦汁随肝气而上逆，这是“取决于胆”的意思。“咽为之使”，是说足少阳胆经的经脉，上行夹于咽，肝的经脉是循喉咙之后入于鼻内窍而入于脑，肝胆的经脉都通过咽喉，肝胆之气逆，苦味就随之而上逆到咽，故曰“咽为之使”。得这种病的人，往往表现出“数谋虑不决”，这是肝失输泄、肝气郁结的表现。肝郁气逆，于是“胆虚气上溢”，“虚”是指无形之热邪，热邪随之上溢，“而口为之苦”。
胆瘅之“口苦”怎样治疗呢？要取胆经的募穴、俞穴，即胁间的“日月”穴；在胸腹侧的穴称“募”，在背脊侧的穴称“俞”，故曰“治之以胆募俞”。“治在《阴阳十二官相使》中”，这里“治”字是“论”字之误，相关的生理、病理的知识在《阴阳十二官相使》这篇文献中有所论述，“阴阳十二官相使”即指“灵兰秘典论”，“灵兰秘典论”在全元启本中名为“十二官相使”，意思是在“阴阳十二官相使”中论述了肝胆的相关知识，可以作为参考。
第八节 癃症的虚实辨证
【原文】帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也；太阴脉微细如发（髪）者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治，此所谓得五有余二不足也。帝曰：何谓五有余二不足？岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
【提要】讨论癃症的病机及辨证，文献在这里的寓意是要认识虚实夹杂证的主次，对启发临证辨证思维有益。
【讲解】问曰：有病小便不利者，尿意频频而实又解不出，即“一日数十溲”，看起来属虚证，实为气不足也，如老年人的前列腺问题等；有的同时伴有高热，即“身热如炭”，且“颈膺如格”，“颈”是脖子，“膺”是胸，及颈部、胸部像是有东西在里面阻塞住了一样难受，“人迎脉躁急，喘息气逆”，一派“有余”之象；有的“太阴脉微细如发”，“太阴脉”是指寸口脉象，脉象微细如发丝，与人迎脉之躁盛完全不同，一派虚象。“其病安在？名为何病？”这些都是什么病？病机是怎样的？
“癃”与“隆”古为通用字，“癃”就是小便不通利，该病涉及多个脏腑。“病在太阴”，包括足太阴脾、手太阴肺；肺为水之上源，脾主运津液，这都与小便有直接的联系，脾肺之气不足，脾气不运、肺气不行，故“一日数十溲”。但此病又有些实象，故曰“其盛在胃”，胃上还有热邪，所以“身热如炭，颈膺如格，人迎脉躁盛”。此病因与肺有关，故曰“颇在肺”，所以会喘息气逆。病在手、足太阴，病机有虚有实，阴不入于阳而胃热盛，阳不入于阴而太阴脉虚，阴阳皆逆，是此病的基本病机，故曰“病名曰厥”。凡正虚邪盛之病，治疗的难度都比较大，故曰“死不治”。若是邪气盛而正气不伤，这种情况问题不大，或是正气虽虚而邪气不盛也比较好办，这个病的难点在于“此所谓得五有余二不足也”，即身热如炭、颈膺如格、人迎躁盛、喘息、气逆等反映出邪有余，一日数十溲、太阴脉细微如发等反映出正不足，总的病机是脾虚胃实关乎于肺，三阴之气大伤而阳明邪气独盛。这种病很严重，治疗起来很棘手。
问曰：“何谓五有余二不足？”“所谓五有余者，五病之气有余也”，“五病”的“五”字是多余的，应做“所谓五有余者，病之气有余也”。所谓“五有余”就是邪气有余。“二不足者，亦病气之不足也”，所谓“二不足”是指病人的正气不足，“病”字是动词，即病于手、足太阴之气不足。“今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里”，“不表不里”是说补虚会妨碍邪气之实，泻实会妨碍正气之虚，故“亦正死明矣”，意思是治疗的难度大。当然，从今天的临床来看，虚实夹杂证为常见证，并不是很难治，关键要掌握驱邪、扶正的主次。如若寸口脉之太阴细微如丝，扶正是很主要的，在扶正的基础上，再来逐渐地各个击破，或者先退热，或者先降气。对身体壮的人可以先解热，先表后里，或是在清解之中而养太阴也可。若是老年性的前列腺炎，就不是那么容易治疗了，尤其是前列腺炎伴有感染的情况。单纯的老年性前列腺炎，属虚证可用“补中益气汤”，属实证可用“龙胆泻肝汤”，对这样“一日数十溲”的情况还是有疗效的。
第九节 癫痫多属于胎病
【原文】帝曰：人生而有病颠疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。
【提要】讨论癫痫病机，认为此病多属胎病。
【讲解】问曰：“颠”是指“癫痫”病，“颠”与“癫”古人通用，“人生而有”是说先天性的，婴儿生下来就出现癫痫，这在临床也多见。“病名曰何？安所得之？”这是什么病？是怎样发生的呢？
“病名为胎病”，新生儿癫痫属于“胎病”，此病是胎儿在母腹中患上的，故曰“此得之在母腹中时”，属先天性疾患。母亲在怀孕期间，受到了较大的精神刺激，即“其母有所大惊”，母体气乱，影响到胎气，胎儿气逆于头上。古人也认识到“癫痫”的病变在于头，故曰“气上而不下”，厥气与正气并居于头，故曰“精气并居，故令子发为颠疾也”，这是新生儿发癫痫的病机。
从临床来看，“气上而不下”多属肝的病变，怀孕的母体大惊，肝气动而上逆，肝经通于巅顶入于脑，故病在头。临床上治疗癫痫多用平肝、疏肝、化痰之法，因为这种病往往夹带有“痰”，痰浊之邪随肝气之逆而上入于脑，如疏肝涤痰的“百惊丸”，此方只有两味药，即白矾、郁金，“郁金”疏肝，“白矾”涤痰降逆。当然，不是说凡是癫痫“百惊丸”都能解决，要在辨证的基础上使用“百惊丸”，这只是治疗癫痫的常用方，疗效还是肯定的，比用“镇静剂”治疗要理想得多。“癫痫”属内风病证，表现为全身抽搐、不省人事，内风的病机是肝气厥逆，所以要用疏肝涤痰的方法来治疗。
第十节 水肿的肾风病机
【原文】帝曰：有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食、善惊，惊已，心气痿者死。帝曰：善。
【提要】讨论肾风的病机。
【讲解】问曰：人病水肿，特别头面肿大，“痝然如有水状”，其脉“大紧”，症见“身无痛者，形不瘦，不能食，食少”，这是什么病呢？从这些表现来看，此肿不是外感，病不在表，而是“病生在肾”，病源于肾故“名为肾风”。为什么称“风”呢？因为皮下水肿多因于风邪，根据“身无痛”的表现，说明这个“风”不由外来而是内生的。与肾的关系密切，肾主水，肾之水气不行，周身肿大，所以叫做“肾风”。肾风症见“不能食、善惊”。肾风的病机是什么呢？“惊”是风邪的表现，是肝风内动的缘故，若导致“心气痿废”，会出现短气、心悸、怔忡等危象。为什么称危象？因为肾衰而肝气逆，脾土虚，肺气不足，心阳痿弱，这是预示多脏器阴阳都出现了问题，反映五脏正气大衰，邪气大盛，这种水肿是相当难治的。