(此篇录音资料仅限于提要和答疑,其他据《黄帝内经章句索引》整理)
篇解: 气交,即《素问·六微旨大论》所谓“上下之位,气交之中”的意义。天上地下,气相交变,凡岁运之太过不及、四时之德化政令、星象之吉凶善恶,皆由之而生,人位于气交之中,无不受其影响,亦正如《素问·六微旨大论》所言,“气交之分,人气从之”也。全篇可分作七节。
第一节 人应天地之治化
【原文】黄帝问曰:五运更治,上应天期,阴阳往复,寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎?岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。帝曰:余闻得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道。然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之,奈何?岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。此之谓也。帝曰:何谓也?岐伯曰:本气,位也。位天者,天文也;位地者,地理也;通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。
【提要】人位于气交之中,必须上通天文下知地理,始能适应其生化之变。
第二节 五运太过之病变
【原文】帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪;民病飧泄、食减、体重、烦寃、肠鸣、腹支满,上应岁星;甚则忽忽善怒、眩冒、巅疾;化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者,死不治,上应太白星。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪;民病疟、少气、 喘、血溢、血泄、注下、嗌燥、耳聋、中热、肩背热,上应荧惑星;甚则胸中痛、胁支满、胁痛、膺背肩胛间痛、两臂内痛、身热、骨痛而为浸淫;收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星;上临少阴、少阳,火燔焫,冰泉涸,物焦槁,病反谵妄、狂越、 喘、息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者,死不治,上应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪;民病腹痛、清厥、意不乐、体重、烦寃,上应镇星;甚则肌肉萎、足痿不收、行善瘈、脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举;变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆,病腹满、溏泄、肠鸣、反、下甚而太溪绝者,死不治,上应岁星。岁金太过,燥气流行,肝木受邪;民病两胁下少腹痛、目赤痛、眦疡、耳无所闻;肃杀而甚,则体重、烦寃、胸痛引背、两胁满且痛引少腹,上应太白星;甚则喘 、逆气、肩背痛、尻阴股膝髀腨胻足皆病,上应荧惑星;收气峻,生气下,草木敛,苍干雕陨,病反暴痛、胠胁不可反侧、 逆甚而血溢,太冲绝者,死不治,上应太白星。岁水太过,寒气流行,邪害心火;民病身热、烦心、躁悸、阴厥上下中寒、谵妄、心痛,寒气早至,上应辰星;甚则腹大、胫肿、喘 、寝汗出、憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星;上临太阳,则雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满、肠鸣、溏泄、食不化,渴而妄冒,神门绝者,死不治,上应荧惑、辰星。
【提要】言五运太过之病变。
第三节 五运不及之病变
【原文】帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟著,柔萎苍干,上应太白星;民病中清、胠胁痛、少腹痛、肠鸣、溏泄,凉雨时至,上应太白星,其谷苍;上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星,其主苍早;复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热疮疡痱胗痈痤,上应荧惑、太白,其谷白坚;白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成, 而鼽,上应荧惑、太白星。岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星;民病胸中痛、胁支满、两胁痛、膺背肩胛间及两臂内痛、郁冒朦昧、心痛、暴瘖、胸腹大、胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别,上应荧惑、辰星,其谷丹;复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病鹜溏、腹满,食饮不下、寒中肠鸣、泄注腹痛、暴挛痿痹、足不任身,上应镇星、辰星,玄谷不成。岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星;民病飧泄、霍乱、体重、腹痛、筋骨繇复、肌肉酸、善怒,藏气举事,蛰虫早附,咸病寒中,上应岁星、镇星,其谷黅;复则收政严峻,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹,善大息,虫食甘黄,气客于脾,黅谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,上应太白、岁星;上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,藏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星;民病肩背瞀重、鼽嚏血便注下,收气乃后,上应太白星,其谷坚芒;复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及囟顶发热,上应辰星,丹谷不成;民病口疮、甚则心痛。岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星,民病腹满、身重、濡泄、寒疡流水、腰股痛发、腘腨股膝不便、烦寃、足痿、清厥、脚下痛、甚则跗肿,脏气不政,肾气不衡,上应辰星,其谷秬;上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主黅谷;复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉 瘛,目视 ,物踈璺,肌肉胗发,气并膈中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星。
【提要】言五运不及的病变。
第四节 四时胜复之常变
【原文】帝曰:善。愿闻其时也。岐伯曰:悉哉问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政;春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复;其眚东,其脏肝,其病内舍胠胁外在关节。火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政;夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复;其眚南,其脏心,其病内舍膺胁外在经络。土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓拆之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复;其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹外在肌肉四肢。金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复;其眚西,其脏肺,其病内舍膺胁肩背外在皮毛。水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有瓢蘯振拉之复;其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓外在溪谷踹膝。夫五运之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化成收藏之理,气之常也,失常则天地四塞矣。故曰:天地之动静,神明为之纪,阴阳之往复,寒暑彰其兆。此之谓也。
【提要】阐发四时胜复气之常与变。
【讲解】“复气”总是发生在“胜气”之后,若无太过、不及曰常运,一旦发生太过、不及就有胜复的问题,属于气交变之一。
如“木不及”,金气就会来克木,假使金不克木,木气还是会有“鸣条律畅之化”,即时节有规律地运转,惠风和畅、枝木条达,尽管木气不足,但金气没有因此而克制木气,木气还是可以发挥其主生发调畅的作用;到了秋天,气候也是会很正常的,故曰“秋有雾露清凉之政”。“政”是“主事”之意,五运六气各有其政。反之,若有胜复之气来袭,金气胜而克木,春天就会表现出一派凄凉肃杀的景象,故曰“春有惨凄残贼之胜”,这是秋气的胜气导致的;有胜则有复,秋气亢盛必然会受到木之子火气的报复,此火气就是“复气”,所以夏天就会是一派“炎暑燔烁”的景象。此胜复之气表现在疾病方面,结果是“其眚东,其脏肝,其病内舍胠胁,外在关节”。“东”是指木,“眚”是“灾祸”之意,首先受到损伤的是肝,“胠胁”是肝的经脉所过的地方,筋膜之气汇聚于关节,所以也会出现关节的病变。
下面的火、土、金、水之不及,都是这样来分析的。最后强调,五运之政要保持平衡,这是气之常也。
第五节 四时五气之灾变
【原文】帝曰:夫子之言五气之变,四时之应,可谓悉矣。夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?岐伯曰:夫气之动变,固不常在,而德化政令灾变,不同其候也。帝曰:何谓也?岐伯曰:东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落;南方生热,热生火,其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔焫;中央生湿,湿生土,其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃;西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨;北方生寒,寒生水,其德凄沧,其化清谧,其政凝肃,其令寒,其变凓冽,其灾冰雪霜雹。是以察其动也,有德有化,有政有令,有变有灾,而物由之,而人应之也。
【提要】言四时五气之灾变。
【讲解】德化政令属常态,有变有灾属反常之态,人与物相对而言,物之常与变都会在人体上有所反映。
第六节 五星动变人应之
【原文】帝曰:夫子之言岁候,其不及太过,而上应五星。今夫德化政令,灾眚变易,非常而有也,卒然而动,其亦为之变乎?岐伯曰:承天而行之,故无妄动,无不应也。卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰:应常不应卒。此之谓也。帝曰:其应奈何?岐伯曰:各从其气化也。帝曰:其行之徐疾逆顺何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下。以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。久留而环,或离或附,是谓议灾与其德也。应近则小,应远则大。芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即发也。小常之一,其化减,小常之二,是谓临视,省下之过与其德也。德者福之,过者伐之。是以象之见也,高而远则小,下而近则大,故大则喜怒迩,小则祸福远。岁运太过,则运星北越,运气相得,则各行以道。故岁运太过,畏星失色而兼其母;不及,则色兼其所不胜。肖者瞿瞿,莫知其妙,闵闵之当,孰者为良,妄行无征,示畏侯王。帝曰:其灾应何如?岐伯曰:亦各从其化也,故时至有盛衰,凌犯有逆顺,留守有多少,形见有善恶,宿属有胜负,征应有吉凶矣。帝曰:其善恶何谓也?岐伯曰:有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也,必谨察之。帝曰:六者高下异乎?岐伯曰:象见高下,其应一也,故人亦应之。
【提要】言五星动变,人亦应之。五星者即木星、火星、土星、金星、水星也。
第七节 胜复之机责在过
【原文】帝曰:善。其德化政令之动静损益皆何如?岐伯曰:夫德化政令灾变,不能相加也。胜复盛衰,不能相多也。往来小大,不能相过也。用之升降,不能相无也。各从其动而复之耳。帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始,气相胜者和,不相胜者病,重感于邪,则甚也。帝曰:善。所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通于无穷,究于无极也。余闻之,善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理,非夫子孰能言至道欤!乃择良兆而藏之灵室,每旦读之,命曰《气交变》,非斋戒不敢发,慎传也。
【提要】推论胜气复气之机,德化政令不能相过。
答 疑
问:怎样理解“白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而鼽,上应荧惑、太白星”?
这段是讲阳明燥金之气上临,“白露早降,收杀气行,寒雨害物”都是秋金气盛的表现,与后面的“虫食甘黄,脾土受邪”怎么联系呢?金气盛的另一个方面必然是火衰不能制金,火不能生土,即火衰会导致土衰,所以会有“虫食甘黄,脾土受邪”的现象出现;“甘”是土之味,“黄”是土之色,“虫”属阴气,人在这种情况下就会脾土受邪。有胜就有复,金气盛火就来复,所以有“赤气后化”。“上胜肺金,白气乃屈”,金受到克制以后燥金所主的谷即水稻不成熟,临床上的反应是“咳而鼽”,是肺气受伤的表现。
问:怎样理解“复则收政严峻,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹,善大息,虫食甘黄,气客于脾,黅谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,上应太白、岁星”?
这段是讲土衰木亢的机理和表现。这里的“复”是指金气来复;“收政”就是“金政”的意思;“名”是大、壮之意,金气来复后大木都会“苍凋”,反映在病证上就会有“胸胁暴痛、下引少腹、善大息”等肝胆病的表现。“虫食甘黄,气客于脾,黅谷乃减,民食少失味”,是火土之气不足的表现;金胜木衰就会见“苍谷乃损”,“上应太白、岁星”,属金的太白星变强了,而属土的岁星变弱了。主要掌握好金木水火土五行的关系,这些就都好理解了,不管有多复杂,无非是五行相生相克、胜气复气几个方面。
问:怎样理解“夫德化政令,灾眚变易”?
后面文曰:“德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始,气相胜者和,不相胜者病,重感于邪则甚也。”这里非常好的解释了“夫德化政令,灾眚变易”的意思。
问:怎样理解“肖者瞿瞿,莫知其妙,闵闵之当,孰者为良,妄行无征,示畏侯王”?
这句话的意思是,对于天文气象的研究,很难得有几个人是有真才实学的,真正具有这种学问的人很难得,而正因为如此,一些对天文学一知半解的人经常发表一些无稽之谈,没有什么根据的言论就叫“妄行无征”,这种人往往还要糊弄别人,甚至欺骗侯王,侯王信以为真,就发号施令于百姓,因此这样的人危害是极大的。这实际上就是在批评那些说话不负责任的人,没有其他深层的含义。