汗證

克肖天地名曰人,天地有雨人汗生,久雨之時天地否,久汗之人病自成。上工治汗須分別,自汗盜汗有二說。寐時汗出覺來止,盜汗陰虛兼火挾;動則汗出名自汗,陽虛有濕兼氣竭。自汗補陽並調衛,盜汗滋陰降火絕。參耆湯治自汗來,人參黃耆白朮截,茯苓當歸兼棗仁,白芍熟地牡蠣屑(各一錢),烏梅一個並甘(草)陳(皮),浮麥大棗煎一貼。盜汗當歸六黃湯,生熟地黃黃芩當,當歸(黃)連(黃)柏等分用,黃耆倍用水煎方。陰陽兩虛自盜汗,二方合用又何妨。泄瀉虛滿食不思,芩連黃柏定須除,加入棗仁並白芍,黑豆桃奴亦可施。汗出不止法如何?五倍為末津調和,塗入臍中真妙法,或用撲粉亦除疴,龍骨牡蠣俱為末,白朮糯米(小)麥斫過,周身撲之汗自止,莫將厚被蓋身多。

示吉曰:汗證有虛無實,調治不難。但冬月傷風,非桂枝不愈;至於內傷自汗,原須補中益氣湯,蜜炒升柴,少加製附子、浮小麥、麻黃根治之。調其中氣,使脾土和則濕不上升,濕不升則君火亦不能自為汗也。

頭痛

頭痛即非真頭痛,風寒痰火虛氣動。古人羌活沖和湯,加減服之真有用。羌活黃芩及防風,蒼朮白芷細辛(川)芎,生地甘草引薑棗,蔥頭髮汗自然松。太陽倍羌(活)(症惡風寒,脈浮緊)少陽柴(胡)(症寒熱、口苦、脈弦數),陽明石膏乾葛攻(自汗、發熱、不眠、頭額目痛,脈微洪),太陰腹痛倍蒼朮(或有痰,身重,脈沉緩),少陰倍用細辛功(症足冷氣逆,脈來沉細,甚加麻黃、附子),厥陰頭痛吐痰沫,手足厥冷吳萸通(脈沉緩)。肥人頭痛多濕痰,二陳合用術相同;瘦人定是火壅上,酒炒黃芩病可沖;脈來洪數實火升,重劑須知石膏靈;脈來無力是虛火,牛膝車前引火行(導龍入海法),人參黃耆氣虛用(症懶言、倦臥,右脈無力,合四君子湯),血虛四物酒(黃)柏送(日輕夜重,脈芤澀)。風熱在上頭痛者,天麻蔓荊酒(炒)(黃)芩共;巔頂頭痛加藁本,酒炒片芩用亦中;大便秘結酒大黃,釜底抽薪功最重;若還真痛指甲青,旦發夕死誠危恐。

按:半片頭痛,古法本方中左痛合四物,右痛合四君,固妙。更有秘方,用白芷二錢,川芎三錢為末,黃牛腦子一個,共入磁器內,加酒燉熟,和酒食之,隨量一醉,酒醒痛失矣。

外用吹鼻法,一用鬧羊花、川芎等分為末;一用火硝、川芎等分為末,俱妙。右痛吹左鼻,左痛吹右鼻。

又膈鹽灸法,用一厚紙為圈,約一分厚,填鹽其中,放大陽穴上,用艾火置鹽上,灸七炷,艾炷始黃豆大,圈約錢大可也。

凡服頭痛藥,須乘熱先熏後徐徐嚥下,藥力始到。

又秘方,治半片頭痛,以致目中生翳者。用白鳳仙一株,搗爛,用火酒一斤浸之,露七夜,去渣,飲酒。食後服,神效。

心痛

心痛雖分九樣論(食、風、熱、冷、悸、蟲、飲、疰、去來痛),皆因胃脘當心痛,痛則不通多成郁,郁久因而作熱蒸,大實痛時不可按,按之痛減作虛因,蛔蟲痛止偏能食(面上兼有白斑,唇紅,時作時止),脈澀須知瘀血成(必平日喜食熱物),嘈雜善飢是胃火,口吃冷物屬寒痛(或身受寒氣),痰痛吐痰脈沉滑,噁心惡食食傷生。加減調中治諸痛,山梔陳皮草蔻共,蒼朮桔梗與檳榔,烏藥香附枳殼用,半夏薑汁磨木香,秘法一匙滴滷送。火甚竹茹姜炒(黃)連,炮姜肉桂虛寒中(去山梔),瘀血(當)歸桃(仁)五靈脂,痰飲瓜蔞南星弄,食積砂仁(山)楂草果,蟲痛川椒烏梅動,便結仍加酒大黃,通則不痛從來重(可用元明粉三錢亦妙)。真心痛時指節青,夕占旦死誠可痛。

示吉曰:痛無補法,勿用參朮。得寒則凝,不可純用寒涼,故古人用山梔而佐以薑汁也。此症大都因有形之物,隔礙其氣而然。法宜吐瀉,以行其氣,宜《三因》吐法,或鵝翎探吐之。外治點眼止痛實為妙法,用透明雄黃、火硝等分為末,加麝香少許,新汲水調,點眼內眥睛明穴,男左女右,扶行數步,立愈。若再鄉僻,藥餌不便,竟用鞋底泥化入井花水中,攪勻服,甚佳。此症痛止,切不可飲食,食必復痛。

外,蟲痛欲死,用老蔥根搗爛取汁,香油和服,立愈。

諸心痛,用良薑、香附等分,炒為末,每服二錢,酒送下,效。

腹痛

腹痛之因有幾般,食痰瘀血熱蟲寒。瀉後痛減知食積;痰則脈滑小便難(或腹中鉤痛,脅下有聲);時痛時止是火痛(四肢手足心熱,脈數);綿綿不止作寒看(症面青白,或爪甲唇口皆青,脈來遲);內有瘀血致腹痛,必有常處不移動(小便自利,大便黑);面白唇紅痛不常,蟲痛惡心食不用(腹中乾痛,時作時止);夏天吐瀉冒暑來,身重腹痛因濕中(或兼浮腫);手按痛止軟為虛;手不可近是實痛。主治戊己調中湯,蒼朮陳皮香附光,厚朴茯苓並滑石,川芎白芷神麯方,木香山梔須炒黑(各一錢),甘草姜灰少許入。痰多半夏及南星;食積檳榔共枳實;砂仁蘇梗調氣滯:葛根(白)蔻澤(瀉)消酒積(飲酒人多酒積痛);熱甚黃連不可無;寒多(炮)姜(肉)桂原有力(去山梔);赤芍歸尾及桃仁,瘀血痛塊加有益;肉食停滯(山)楂草果,卜子麥芽消麵食;冒暑香薷並藿香,傷濕木通倍蒼朮;手按痛甚便不通,大黃三錢一齊吃;按之痛減脈無力,白朮白芍補虛則;烏梅川椒治蟲痛,川楝(肉)桂檳(榔)同要用;臍下大痛治最難,人中黑時病已重。

止痛熨法 一用炒鹽一升,絹包乘熱熨痛處,冷則再炒。一用生薑斤許,搗爛去汁,取渣炒熱熨痛處,冷則加汁再炒,並治結胸痞氣。一用麩皮炒熱熨痛處。

示吉曰:鹽性善走,力能軟堅;姜味辛,辛能發散;麩皮性熱,熱主流通,故能定痛,加之以炒者,借火力直達於中宮也。大痛時,先用此法,痛稍定,辨虛實寒熱用藥,更為切當。

毛公威曰:痛則不通,總宜行氣。秘方桃靈丹治諸痛如神。用桃仁一兩(半炒半生),青皮、元胡、廣皮、靈脂各五錢,沉香、圓木香各三錢,乳香、沒藥各三錢,共為末。九種心痛,淡醋湯下;絞腸腹痛,淡鹽湯下;食積瘀血痛,酒下。

脅痛

膽無別竅肝盡陰,位居兩脅怒為神,忿怒傷肝主脅痛,風邪痰食血能成。小柴胡湯加減治,柴胡半夏及黃芩,白芍甘草青皮用,川芎丹皮次第行,引加薑棗水煎服,青黛膽草熱可增。右脅疼痛痰流注(右關脈滑,或走注有聲),南星白芥白茯苓;左脅痛時合四物,按之有塊瘀血成(痛處不移,左關沉澀),桃仁紅花宜加入,痛甚乳香沒藥尋;右脅有塊兼飽悶,吐酸噯氣傷食症(右關脈緊盛),(神)曲(麥)芽厚朴及檳榔,肉食山楂草果應;脅痛口苦並寒熱,耳聾嘔吐寒邪訣,(豬)膽汁三匙入本湯,神功妙用無人說;脅痛內熱大便難,沉實有力是熱結,痛隨利減加大黃,瘀血桃仁不可缺。脈來微細又如何?或大無力內傷多,本湯須借人參力,補中益氣合除疴。

示吉曰:脅為肝膽之區,禁用汗、吐、下三法。司命者須知外治法,內外夾攻,自能速效。一用白芥子,水研敷痛處,能消脅中痰,又兼辛散。一用吳茱萸研細,醋調敷,熱主流通,又從治也。一用韭菜一握,縛定約寸許切斷成餅,放在痛處,上用熨斗火熨之,使韭氣入內即愈,餅爛再易一枚。韭菜氣辛,開鬱結,又能逐瘀,用者擇焉。

腰痛

先天之本惟兩腎,位在腰間藏精應,房勞過度兩腎虛,邪氣客之腰痛病。腎虛為主有瘀血,或濕或痰或鬱熱,風寒挫閃總能疼。益坎湯中加減說,山藥山萸熟地黃,香附烏藥續斷截,杜仲故紙鹽酒炒,丹皮澤瀉砂仁接,引用青鹽空心飲。尋常腰痛自然絕(痛之不已,習以為常,屬虛),知母黃柏脈數添(或手足心熱,面紅口乾,屬熱),炮姜肉桂脈遲設(症足冷無熱,不渴或瀉,屬寒),寒濕時見熱能除(加蒼朮、白朮、肉桂、良薑),天陰疼痛知濕熱(加黃柏、蒼朮、白朮、川芎、白茯苓),挫閃板疼難俯仰,歸尾桃仁牛膝列,便結大黃並桂枝,赤芍紅花治瘀血(內有塊痛,日輕夜重,為瘀血,治同挫閃)。尺脈浮時定是風,天麻防風羌獨活;脈來滑疾又名痰,腰背重注走串雜,南星半夏白茯苓,白芷撫芎二術奪;腰痛雖虛禁參耆,寒涼之劑不宜遏;久痛須加官桂開,痛甚不妨加乳(香)沒(藥)。秘法引經豬腰子,煮湯煎藥功奇特;若還大便秘不通,酒蒸大黃不可忽。又有腎著若物纏,腰重如帶五千錢,體冷如冰小便利,白茯炮姜(各四錢)甘(草,炙)(白)術(各三錢,炒)煎(每服四錢,空心服)。

示吉曰:腰為腎府。腎坎象也,水火併焉。水衰則相火旺而腎熱,火虛則陰翳襲而腎寒,水火俱衰。土乘邪干,均令腰痛,官青娥丸。大茴、杜仲、故子(鹽酒炒)各一兩,熟地二兩,胡桃肉四兩,為末,蜜丸,空心酒下。

一方,用豬腰子一具,剖開入青鹽三錢,杜仲末五錢,濕紙包裹,煨熟,空心食之妙。

吹鼻點眼治閃腰痛法 一用木香一錢,麝香三分,為細末,右痛吹左鼻,左痛吹右鼻,令病人手上下和之。一用兩瓜皮陰乾,為細末,點目內眥睛明穴,立愈。

臂痛

手臂因何作疼痛?經絡血虛風濕中,或寒或痰或有傷,秘法活經湯有用。蒼白二術共南星,防風羌活秦艽動,半夏桂枝羌獨活,補血須用(川)芎(當)歸頌,經寒蘄艾桂枝添(或脈遲臂冷),痰多白芥(竹)瀝(姜)汁送(症麻木不仁,或硬塊白色)。脈數臂熱酒炒芩(屬濕熱);身重痠痛蒼(術)倍進(屬濕);若因挫閃定為傷,桃仁紅花靈仙應;氣滯香附及薑黃;氣虛黃耆人參幸(右脈浮大無力);服時食後引生薑,臨服陳酒一杯定。

止痛法 一用瓦曬熱,熨痛處。一用真蘄艾四兩,揉成綿裹痛處,二法均熱主流通,通則不痛之法。

背痛

背屬太陽膀胱經,太陽氣鬱痛不行。通氣防風湯可用,藁本羌活獨活存(各二錢),防(風)(川)芎(各)一錢及甘(草)蔓(荊)(各六錢),生薑為引水煎成。身重腰沉加防己;脈遲附子藥如神;二陳合治脈來滑,背心一點冷如冰(屬痰合二陳湯);勞役過度常常痛,十全大補定功成(四君、四物加耆、桂、薑、棗,水煎服,或用補中益氣湯)。

痛風

(俗名白虎歷節風,古名痛痹)

遍身走痛名痛風,血虛氣滯風濕攻,濕痰流注脈來滑,麻痹不仁經絡壅。上盛為風脈浮數,下盛為濕脈濡同。日間痛甚為氣滯,夜間痛甚血虛凶。肥白(人)多痰蒼瘦火,從風羌活有神功,羌活蒼朮酒炒(黃)芩,當歸白芍半夏均,茯苓香附甘(草)陳(皮)用,木香磨汁水姜增。上痛防風白芷妙,下痛黃柏牛膝尋,熱痰瓜蔞並枳實,竹瀝薑汁臨服入,脈澀血虛生地(川)芎,痛甚原須加乳沒,發熱柴胡不可無,臂痛桂枝加有益,小便短澀合四苓,骨節疼痛靈仙力。

按:走注疼痛,古名痛痹。究其故,血虛不榮內,血瘀不養筋,寒甚則凝滯,濕痰則留結,使榮衛滯塞而不通,何怪乎其為痛也。但痛而走注,非寒痰濕血之所能,其惟風之善行者乎。古人定名良有以也。

秘方 用桑枝一小升,細切炒香,水三升煎一升,一日不拘時飲。桑枝性平,不冷不熱,可以常服,並能止嗽消食利便,屢效。

眩暈

頭眩昏暈病何如?如立舟中氣喘時,時暗生花身自轉,耳聾昏倒事無知。氣少血虛痰作病,風寒暑濕亦須知。《內經》眩暈責肝木(風木主動故也),丹溪痰火兩相持,清暈化痰湯主劑,陳皮半夏茯苓施(各一錢五分),白朮川芎羌(活)白芷(各七分),防風枳實膽星支,天麻黃芩須酒炒,水姜煎飲病當除。勞役過度自汗重,黃耆人參氣虛用(去羌、芷、防風,或用補中益氣湯);失血產後是血虛,當歸生地芍藥中(去羌、芷、防、星,或用芎歸湯);脈數黃連並山梔;遲脈炮姜肉桂重;痰多竹瀝及薑汁;中濕身重增蒼朮(或吐逆脈濡);項強不仁風脈浮,有汗桂枝白芍的;筋攣掣痛脈浮緊,寒則無汗紫蘇入(冬加麻黃);夏天煩悶暑脈虛,麥冬五味香薷益。

麻木

麻病如繩縛初放,全無痛癢木之狀(總是皮膚不仁),濕痰死血木病成,氣虛麻症方來當。開痰活血治木方,川芎茯苓當歸幢,陳皮生地半(夏)芍(藥)添(各一錢),白芥桃仁紅花望(各八分),甘草生薑一併煎,竹瀝薑汁臨服放,臂上桂枝不可無,牛膝靈仙下部蕩,南星二術治濕痰,寒壅經絡川烏壯。麻症治法又如何?益氣行氣功最多,補中益氣湯為主(參耆歸術陳甘升柴),木香香附川芎徒,青皮桂枝加少許,棗姜煎服定除疴。茯苓半夏有痰用(脈來滑),羌活秦艽夾風送(脈浮者是),身重脈濡蒼朮增(夾濕),瘦人脈數(黃)芩(黃)連頌(夾火芩、連酒炒),肥人附子可引經,醫須便制少許用。

痹證

痹證有五原歸一(骨痹、皮痹、筋痹、脈痹、肌痹),其原總屬風寒濕,風能走注寒善痛,濕多重著脈來澀(或浮或緊,故有痛痹、行痹、著痹之名),以致麻木皮不仁,不能行功但能食。舒經湯用好薑黃(四兩,洗去灰土),當歸赤芍共白朮(各二兩),甘草(炙)羌活(各一兩)海桐皮(二兩),為末三錢生薑入,盞半水來煎八分,去渣磨入沉香汁。

痿症

四肢軟弱名痿症,但能飲食行難任,五臟五痿出經書(脈痿筋縱,筋痿筋攣,肉痿則渴,骨痿腰膝不舉,氣痿肺鳴,皮毛枯槁),獨取陽明脾肺病(陽明脾肺之府),皆由酒色真氣傷,清心補腎病自定。參歸養榮(湯名)用人參,熟地當歸白茯苓,陳皮白朮兼芍藥,(黃)柏知(母)故紙酒炒行,牛膝杜仲(姜酒炒)等分用,甘草減半水煎吞。肥人有痰加(瓜)蔞半(夏);瘦人多火用(山)梔(黃)芩(酒炒);若挾瘀血脈澀弱,桃仁紅花宜所增;食積妨礙亦成痿,食積條中加減論。

示吉曰:痹、痿俱能食而不能行,症相同也。但痹多實,痿多虛;痹多寒,痿多熱;痹為濕,痿為濕熱。苟不明辨,調治自差。其要在有痛無痛中分,有實為實,痹也;不痛為虛,痿也。此為異同者辨。至於用藥,又當隨其所挾。看其所急。譬之,痿症雖虛,若二便秘結,熱燥腸胃,能不用大黃以潤之乎?痹症雖實,若因勞役內傷,懶言倦怠,脈來無力,能不用甘溫以補之乎?東垣治痿以黃柏為君,黃耆等補藥為佐,而無一定之方,蓋欲學者隨其所挾而用藥也。

癇痓

卒時暈倒口流涎,身軟口噤咬牙關,聲類畜叫名癇痓,五臟五癇病自煩,總因痰火塞心竅(作畜聲者,譬之笛孔開閉不同而音各異,不必分羊豬等症),祛癇二陳(湯名)功不凡。(白)茯半(夏)甘(草)陳(皮)犀角屑,黃連枳實沉香截,膽星遠志及菖蒲,竹瀝薑汁臨服設,辰砂為末好鎮心,開關牙皂鉤藤絕。

示吉曰:癇與痓相似,但癇則身軟時醒,痓則身強直反張如弓,發不時醒為異。仲景曰:「身熱足冷,頸項強急,惡寒,時頸熱,面赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者,痓症也。方具傷寒科中。至於雜症成痓,變症也。大抵屬痰屬血虛。血虛參歸養榮湯,見痿症,加羌活、防風、黃耆、桂枝;痰用瓜蔞桂枝湯,瓜蔞、芍藥、甘草、桂枝、水姜煎服。痓症多用桂者,以痓為肝病,肝木主筋,桂能緩筋而伐肝,所謂木得桂而柔也。若陰證成痓難治,回陽救急湯加桂枝白朮,方在傷寒科。

癲狂

肝實多怒名曰癲,錯亂妄為不可言;心熱多喜狂呼叫,妄言妄見是狂然。《難經》雖有陰陽別,均為熱證河間說,從來宜瀉補不宜,在上吐之病自歇,病在下者微利之,吐瀉後將餘邪撤。祛癇二陳(湯見癇症)甚有功,但得寧靜補心血,天王補心是妙方,莫施溫補病難絕,飲食過度病復來,枉咎醫家不先說,清心寡慾並安神,恬淡滋味善調攝,傷寒之病變發狂,節齋方法真奇訣(見傷寒),邪祟欺人詈罵來,承祖灸法第一節。

治火亢吐法 治火亢甚,喜笑不休。用食鹽二兩放刀頭上,用火燒赤,研細,入半夏三錢,竹葉一兩,河水二大碗,煎三四沸,去渣,待溫入竹瀝半杯,薑汁三匙,頓服,鵝翎探吐,熱痰即愈。

下法 治實熱,大便燥結,發狂。用大黃四兩,酒浸一夜,水三升,煎之,分三服。能食脈沉實有力者,立愈。

秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語,逾垣上屋,罵詈不避親疏等症。以病者兩手大指,用細麻繩扎縛定,以大艾炷置於其中,兩介甲及兩指角肉,四處著火,一處不著,即無效矣。七壯神妙。

治發狂秘方 用好生犀角四兩銼末,每用一兩,加清水十碗入砂鍋內,熬至一碗,濾淨,再加水十碗,熬至二酒杯;另以淡竹葉四兩,水六碗,煎至二碗,去渣,加犀角汁同服,四服立愈。

婦人產後,血迷心包,亦令癲狂,歌唱無時,逾垣上屋,宜加味逍遙散。用當歸、白芍、白朮、茯苓、柴胡、生地、遠志、桃仁、蘇木、紅花、甘草,水姜煎服。此屬虛證,宜補不宜瀉,故予拈出。

一方加辰砂末。

驚悸怔忡

驚悸忽然心惕惕,如人將捕時驚惑,跳動不已名怔忡,寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰,健忘之病因而得,皆緣大恐與大驚,觸事喪志心神失。治用四物安神湯,當歸川芎(白)芍地黃,(人)參(茯)神梔子黃連(酒炒)(白)術,麥冬酸棗竹茹當,烏梅炒米引薑棗,臨服研入辰砂好。時跳時止定因痰,二陳合用病自了;心下悸動是水停,豬苓澤瀉不可少。

健忘

心氣不足事多忘,有始無終作事忙,發言首尾都忘卻,思慮勞傷致病妨。天王補心真妙藥,川連酒炒(二兩)生地黃(酒洗四兩),當歸麥冬五味子,柏仁棗仁元參當,天冬茯神並桔梗,丹參遠志合成方(各五錢),菖蒲一兩共為末,蜜丸送下定驚恍,硃砂為衣臨臥服,引用燈草竹葉湯(每服二三錢)。肥人脈滑痰迷竅,膽星半夏莫相忘。

虛煩不寐

虛煩不寐是何緣?心熱膽寒病自兼,痰涎沃心誠可怕,加味溫膽病當痊。半夏竹茹陳(皮)枳實,茯苓甘草棗仁先,遠志人參及五味,熟地薑棗一同煎(臨臥服)。熱在陽明不得睡,竹葉石膏勝如仙,傷寒條內分明說,口渴自汗症相全。

示吉曰:健忘、驚悸怔忡、虛煩不寤俱屬少陰,故多用安神養心之品。然須察其所挾,挾水者,合四苓;挾痰者,合二陳。再察所因,如因勞役過度,或病後而來,宜補中益氣湯加紅花入心,黃柏滋腎,其病自退。若因思慮過度,勞傷心脾而來者,宜歸脾湯,蓋思傷脾,脾足則神寧意定也。諸症總不宜涼劑,重瀉脾土,瀉伐心火,火卻土衰則痰涎日甚,而不可為矣。

歸脾湯 治脾經失血,發熱盜汗;或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行;或健忘驚悸;或心脾傷痛,嗜寐少食,血虛發熱,虛煩不寐等症,用人參、白朮、黃耆、茯苓、當歸、遠志、棗仁、龍眼肉各一錢,木香、炙甘草各五分,薑棗煎服。

黃疸

疸雖分五實歸一(黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。丹溪曰:不必分五種,總是濕熱,如盫醬曲相似),蓋是脾虛胃不實,水穀濕熱相鬱蒸,發黃腹滿溺黃汁,有如盫曲遍身黃,眼珠指甲俱金色,欲除濕熱利小便,茵陳五苓湯有力氣。茵陳澤瀉豬茯苓,由梔木通並白朮,山楂枳實共甘(草)陳(皮),桂枝少許兼滑石,薑棗燈心河水煎。厚朴檳榔消食積;身熱柴胡乾葛增;腹脹腹皮卜子入;傷酒白蔻共葛根;浮腫蒼朮應有益;口渴腹脹大便難,加入大黃去白朮(名加味茵陳大黃湯);小便自利大便黑,按腹則痛瘀血積(桃仁承氣湯中加茵陳,見傷寒);噁心吐酸胸腹滿,右關緊盛是傷食(從飲食條中治)。二者俱宜勝金丹(見鼓脹),食消血去黃自息。腹中無病能飲食,二便如常不苦澀,惟有身痛脈來大,煩躁頭痛苦鼻塞,此因寒濕客頭中,瓜蒂搐鼻黃水出。

秘方搐鼻瓜蒂散 用瓜蒂二錢,為細末,再入母丁香一錢,黍米四十九粒,赤小豆五分,再研極細。至夜令病人先含水一口,將藥半字吹入鼻中,待下,或吐去水,便睡,至夜半,或次日取下黃水,則愈。若病在遍身者,內服茵陳湯。

示吉曰:疸症在上者,吐之,微汗以散之,搐鼻以除之;在下者,引而竭之,大便實者下之,必使小便清白為愈。病之常治之經也。外有瘀者,逐之;蟲積者,消之;寒者,溫之。病之變治之權也。蟲積,如吃泥土、米炭,發黃,依蟲症條中治之。陰證發黃,四逆湯加茵陳,詳傷寒條。凡疸散成臌者危,黃入手足心,渴而熱甚者,難治。

驗黃疸生死法 用二指重按胸前膻中穴,二指左右分開,中間有血色者可治。

秘方外治,用生薑一斤,搗爛,入酸醋一斤,和平胃末二兩調勻,遍身塗之。少頃,戰慄汗出,內瀉黃水而愈。

斑疹

遍身紅點名曰斑(斑無頭粒),疹生頭粒又多番(疹有頭粒,浮小隨出隨沒),先紅後赤人昏憒,脈來洪大更心煩,熱傷血分乘虛出,鮮紅稀朗方為吉,紫黑稠密定傷生,和解辛涼消毒力,將出未出升麻湯。升麻葛根川芎立,甘草棗姜水煎服。再著紅花亦有益,已出之後去升麻(以下加入),牛蒡元參知母吃,黃芩桔梗同犀角,加入大青功妙極,譫語口渴並自汗,竹葉石膏粳米的。

驗斑疹紋跡法 以紅紙燈照病人面部、胸背、四肢,有紅點者,斑疹也。疹輕斑重,先將薑汁噴於斑上,隨輕重用藥。若病人安靜,脈不洪大,紅點惟在手足,且先紅後黃,是紋跡也,切宜細察。

濁症

小便去濁名濁症,皆因濕熱為之病(白者如米泔,名白濁;赤者如赤膿,名赤濁;漩腳澄下凝如膏糊。《經》曰水液渾濁,皆屬於熱),赤屬血兮白屬氣,肥人濕痰膀胱滲。清心蓮子用石蓮(去殼取肉),人參黃耆赤苓淨,地骨麥冬及車前,黃芩甘草功相應。(以下加減)肥人須合二陳湯,二術升(麻)柴(胡)亦莫剩,酒炒知(母)(黃)柏脈數添,久而不止升柴進,澀精金櫻並蓮鬚,山萸牡蠣真能任;瘦人血虛因而得,赤色居多合四物;暑天伏暑用清涼,香薷扁豆兼滑石;白濁腎虛萆薢飲,益智菖蒲烏藥等,四味(等分)煎成入少鹽,空心一服功成穩。

示吉曰:便濁則降火清痰,分利清濁則益腎滋陰,固脫關要也。外有肥人多濕痰,清痰是要;瘦人多虛火,降火為先。老人因虛寒而致,可求溫補。夏月因伏暑而然,法用清涼,是亦丹溪之法,傳於言外也。

心與小腸為表裡,心火動時相火起,煎熬津液成五淋(血、石、膏、勞、氣)。赤澀不通痛不已,欲去不去住又來,淋瀝疼痛無人理,清心分利是良方。犀角黃連梔子擬,滑石木通共車前,麥冬赤茯甘草抵,竹葉蓮心燈草煎,還加青黛痛脫體。溺出砂石名砂淋,石韋瞿麥葵子行;血淋尿血莖中痛,柏葉藕節生地臨(不痛者為尿血);膏濁頻數膏淋症,茯苓白朮半夏真;勞倦則發是勞淋,人參黃耆(當)歸(白)術尋;嘗有餘瀝身又冷(是氣淋),木香檳榔(當)歸澤(瀉)青(皮),瘀血作淋脈來澀,牛膝煎膏病自平。脈數(黃)柏知(母)方有效,下陷升柴更覺靈,脈來無力(人)參(白)術用,大便秘結大黃行。

示吉曰:三濁五淋,俱小便去濁也。濁多虛,淋多實,蓋淋痛濁不痛為異耳。濁、淋俱屬熱證,惟其不痛,大約屬濕痰下陷及脫精所致;惟其有痛,大約從淫欲火動,強留敗精而然,治之不可袞同。故男子女人五淋帶下初起,小便痛者,用白茯、大黃各一錢五分,百草霜(五分)共為末,雞子清調,蒸熟作丸,白湯下,空心服,尿白即愈。毛公威傳此方,泄瀉者不可用。

小便不通

小便不通有二症,渴在上焦肺熱病,不渴方屬小腸來,膀胱實熱通關應。渴者須投清肺湯,赤茯豬苓澤瀉當,通草車前扁蓄妙,木通瞿麥飲無妨,琥珀為末引燈草,空心一服是仙方。若還不渴小便秘,通關丸用知(母)(黃)柏意(各一兩,俱酒炒),肉桂為末用一錢,熟水為丸桐子例,空心送下一百丸,頓兩足時藥行易。以上二症是大綱,投之不利吐之愈。皆因痰塞中上焦(如玉漏然),上竅塞而下竅閉。法煎二陳探吐之,久不通時當提氣,勿用巴豆及牽牛,大便秘結八正(散)濟,若兼嘔吐名關格,老人鼓脹總不利(皆死症)。

示吉曰:小便秘日久,則水滿而死,急症也。外治法不可不講,一用皮硝一合,連須蔥一根,同搗,用青布攤似膏藥,貼腹臍上,熱瓦熨之,即通。一用炒鹽熨臍腹。一用麝香、半夏為末,填臍中,上用蔥白、螺螄二味搗成膏,為餅封臍上,用布帛縛定,下用皂角燒煙,熏入陰中自通。女人用皂角煎湯洗陰戶。若在胎前,名曰轉胞,是胎壓轉尿胞不得小便也。宜穩婆托法,詳女科。

總之,右寸關滑實者多,煎二陳湯以吐其痰,因痰塞上竅,以致下竅不通也。右寸關細微無力,或浮大無力,是屬氣虛,宜獨參湯補氣,《經》云:氣化則能出矣。若左脈芤澀,或小腹有痛塊,是屬瘀血,桃仁、牛膝作丸服;若大便黑者,桃仁承氣湯。

一單方,治小便閉,脹急垂危者,用自己爪甲燒灰,水調服,只取通竅之意也。

大便不通

心肺清肅腎水節,津液充足內不熱,大便濕潤自調均,若還秘結津液竭。大腸無血致成災,更兼邪熱因而結,壯年氣盛可下之,大小承氣真奇絕(湯見傷寒);婦人產後及老人,久病之後作虛說,若用巴豆並硝黃,暫時取快禍最烈,《千金》潤燥是良方。生熟地黃當歸帖,蘇子桃杏共麻仁(四味炒為末),枳殼厚朴黃芩列,甘草燈心共水煎。秘甚還加大黃劫(大黃用酒拌,蒸曬九次,便通即去之),腹痛檳榔木香開,氣虛人參郁李來,痰火瓜蔞並竹瀝,風閉羌活牙皂裁(一加郁李仁),老人蓯蓉(人)參麥(冬)用,產婦(川)芎(白)芍紅花該,小便多時或自汗(津液枯竭之故),人參麥(冬)(五)味用扶衰。

示吉按:丹溪曰西北人壯實,開結為主;東南人氣弱,潤燥為要。然因其地而分,不若隨其證而治。蓋便結因風寒熱病者,雖東南雖老弱,非用硝黃不可,仲景所謂急下法也。便結因於病後失血產後者,雖西北雖年少,亦宜滋陰補養,丹溪所謂潤燥法也。變通而治何病不克?至於結在廣腸,導法尤為捷要。三法附後:

一用豬膽二三個,每個傾去少許,仍入醋在內,用蘆管相接,縛定一頭,套入穀道,以手捻之,令病人提氣,如忍大便狀,膽汁入內即通,蓋酸苦能益陰潤燥也。

一用香菜油或麻油入豬膽中,如上導法。

一蜜導法,用白蜜六七兩,煉稠厚黃色,滴水凝硬,再加入鹽五分,皂牙末五分,和勻,急傾入冷水中,捻如指大三四塊,先將香油抹穀道中,後用蜜條放入即通。

二便閉

肝腎實熱二便閉,大便行時小便利。八正散中用大黃,木通滑石車前意,扁蓄瞿麥並山梔,甘草燈心水煎例。少壯驟病服如神,老人虛弱藥所忌。

外治法 用蝸牛三個,連殼研如泥,加麝少許貼臍中,以手按之立通。一用白螺螄搗爛,填臍中亦妙。一用香豉一十粒,連須蔥一根(勿洗),生薑一塊,食鹽二匙,同研爛捏餅,烘熱掩臍上,以帛扎定,良久氣透自通。否則再易。

秘方 用白蜜半盅,白湯泡開,入元明粉三錢,空心服。血熱便秘,用當歸五錢,煎湯調服元明粉三錢,並妙。

脫肛

肺與大腸為表裡,肛門閉結肺熱理,肺臟虛寒則脫肛,瀉痢久虛下陷起(老人虛弱,小兒元氣不足,產婦用力過度,故有此症)。舉氣湯中(人)參與(黃)耆,(川)芎(當)歸升麻五味已,薑棗水煎空心服。外治好將熱尿洗,鞋底烘熱捺進去,再點冰片亦得體(冰片為末點肛上)。泄瀉脫肛去當歸,補中益氣甚有禮;大便乾澀努力來,是為熱脫清涼擬(脈數實,肛門澀痛),黃柏知母四物湯,枳殼黃芩病自已。

收肛散 用熊膽五分,兒茶五分,冰片二分,為細末,乳調抹肛,上熱汁下,而肛收矣。熱瀉脫肛者佳,並治痔漏。

三消

心熱移肺名上消,多飲水漿二便調(或舌上赤裂,多飲少食,宜清金降火);火熱在胃偏多食,大便硬兮小便赤(名中消,善食而瘦,自汗,治清胃理中);下消腎熱渴飲湯,耳輪焦乾便淋瀝(小便淋瀝如膏狀,治宜清火養陰)。其名雖有三般異,津液乾枯血虛一,天花解毒治三消,花粉麥冬五味粒,葛根生地及川連,人參當歸甘草吃,竹葉蠶繭及燈心,徐徐服下有神力。山梔桔梗治上消,黃芩石膏中消入,黃柏知母治下消,姜椒辛辣不可食,烏梅蓮肉合煎膏(合本方煎膏,再加下幾味),人乳牛乳藕梨汁,再加白蜜共煎成,不拘時候徐徐吃。此症皆從燥熱來,能食須防發毒物,不能食者傳中滿,鼓脹等病醫宜識。

示吉按:渴症有三,總歸無水。外有酒毒作渴,非葛花不除;暑邪消渴,非香薷不愈;喜食炙煿甘肥令渴,豆豉有效;汗吐下後,胃液不足而渴,惟人參有功;青梅止渴,胃干暴渴宜加;朽木作湯,熱中消中當飲;北梨甘蔗性水味甘,酒渴鹽傷俱解。病因不同,歌難盡載。從此消息,亦有補也。

朽木,土中水中者良。方寸者,三十枚煎湯飲,治肥甘炙煿嗜酒耽辛以致消渴者佳。

喜飲酒,灼人真陰;愛海味,喪人真液。皆令消渴,蔗汁梨汁主之。

夢遺

夜精遺失多因夢,心火旺時相火動,清心寡慾是良方。黃連生地當歸頌,石蓮遠志共人參,甘草茯神酸棗用,不愈蓮鬚金櫻膏,臨服食鹽少許送。

滑精

無夢遺精是滑精,陰虛火旺水難存,澀精清火併節欲,保精湯用自安寧。(川)芎(當)歸(白)芍(生)地知(母)(黃)柏炒,黃連梔子牡蠣搗,沙參麥冬並山萸,姜灰少許元精保,不愈辰砂共龍骨,為末臨時調服好。

一用固真湯,治無夢而遺。用蓮蕊、石蓮、芡實、棗仁、遠志、茯神、天麥冬、桔梗、車前、龍骨等分,甘草減半,燈心水煎,調辰砂末服。

此症大法,不可用涼藥,不可純用澀藥。

腳氣

寒熱嘔逆傷寒意,腳膝痠軟疼為異,腫濕腳氣實因濕,不腫熱痛乾腳氣,麻者因風(必無汗走注而脈浮)痛者寒(拘急脈遲),腫為濕氣身重例(筋弛脈濡),防己飲子總能司。木通防己蒼朮(鹽炒)計,生地木瓜與檳榔,犀角川芎黃柏(酒炒)味,甘草梢頭用水煎。內熱(黃)芩(黃)連倍生地,先痛後腫用川芎(氣傷血),先腫後痛犀倍記,大便秘結加桃仁(結甚加大黃),小便澀時牛膝利,有痰竹瀝並半夏,風盛秦艽羌活易,嘔吐喘急最為凶,腳氣臨心病所忌。

示吉曰:脾氣虛弱,胃氣下陷,亦令足跗氣腫。蓋脾具坤靜之德,而有乾健之運,中氣衝和,則升清降濁而無病。若勞役久病,脾氣致傷,土不制水,胃中水穀之氣下陷,令人跗腫,宜補中益氣湯,升舉其下陷之陽,浮腫自愈。若以牛膝木瓜之類治之,病日甚矣。

腳氣外治法最妙。一用附子末津調塗湧泉穴;一用川椒一兩,蔥一握,生薑三兩,打碎,水十碗同煎洗腳,寒濕腳氣疼痛不仁俱治;一用木通二兩,水煎頓服,治足膝腫痛,一日後發疹則愈,如夾用他藥不效。

小腹急痛連睪丸,疝氣還來有七般(寒、水、筋、血、氣、狐、㿉七疝),總為房勞並辛苦,履冰涉水又經寒。《素問》以下皆寒治,丹溪濕熱法方完。暖腎散中荔(枝核)橘核(炒為末),故紙杜仲青皮力,烏藥香附及檳榔,木通川芎炮姜益,川楝肉桂並當歸,川椒大茴砂仁入,等分為末服五錢,空心酒下功難述。

示吉按:雲林集云腸中走氣,作聲或痛者,盤腸氣也;少腹陰囊手按作響聲者,膀胱氣也;臍旁一硬,升上鉤痛者,小腸氣也;小腹下注,上奔心腹急痛者,腎氣也;陰子偏大小者,偏墜也;陰子雖硬,大而不痛者,木腎氣也。俱因熱鬱於中,寒束於外,宜神效湯。用大茴、延胡、益智、蒼朮、香附、當歸、山梔各一錢,木香、吳萸各七分,川烏五分,砂仁七分,甘草三分,薑、燈心水煎,臨服加酒。脹悶而痛,加乳香、沒藥;瘀血脹痛,加桃仁、紅花、川芎;腎氣上衝,加沉香、枳殼。此方亦穩。

子一日治二疝。一人升上作痛,一人墜下作痛。俱悶痛欲絕,求方於予。升上者,予定故紙三兩(炒),黑醜一兩,生硫黃七錢,俱為末,鹽酒打麵糊為丸,鹽酒送下。墜下者,予定補中益氣湯加杜仲、故紙、肉桂、炮薑、香附、川芎。二人駭曰:「疝氣同也,何方之不同若是?」予曰:「姑試之」。至明日而皆愈。

諸蟲

濕熱生蟲古所云,皆因飲食不調均,牛羊莧鱉都生積,米泥茶炭等生成。面色萎黃心腹痛,飲食少進肉不生,椒梅湯治諸蟲症。嘔吐涎沫腹痛甚,烏梅川椒及檳榔,枳實木香香附應,川楝砂仁與厚朴,肉桂炮姜甘草順,等分生薑並水煎。先食蜜糖藥後進,十五以前蟲向上,服之即效如律令,望後蟲頭向下行,先用蜜糖肉汁滲(引蟲頭向上,然後用藥)。

按:遇仙丹下蟲之藥也。小兒最多蟲症,急宜修合。用白黑醜(頭末)一兩,檳榔(半生半炒)一兩,山稜、蓬朮(醋炒)各五錢,牙皂三錢,為細末,糖拌。小兒一錢,大人二三錢,酌虛實用之,糖湯送下,空心服。

耳病

耳為腎竅病屬腎,腎虛耳聾不能聽;少陽(膽)經絡繞入耳,感受邪氣耳鳴應;醇酒厚味動胃火,亦致耳鳴紅腫盛,右屬陽明左少陽,紅腫流膿風熱病。蔓荊散用蔓(荊)木通,桑皮(蜜炒)赤芍升麻定,生地前胡赤茯苓,菊花甘草俱等分,薑棗煎成食後服。膽草柴(胡)(黃)芩左痛進,右聾須合地黃丸。川(芎)(當)歸芍藥功成峻,風熱熾盛脈浮洪,荊芥防(風)(白)芷(川)芎柴(胡)靖。

按:腎虛耳鳴聾者,宜地黃丸加川芎、芍藥、當歸、黃柏、菖蒲、遠志肉,或煎或丸俱妙。若耳中紅腫疼痛,用蔥搗汁滴入,即愈。若耳中流膿,予家秘方白龍丹:枯白礬一兩(飛過),東丹二錢半,海螵蛸一錢,龍骨一分半,麝香、冰片各一分,為極細末。綿紙條捻盡膿水,吹入少許,即愈。

若耳後陷中紅腫,恐成天疽,急用神仙活命飲合小柴胡消之。倘成膿,則難治,慎之。

目病

目疾主治有專科,五輪五臟肝居少(目精屬肺曰氣輪,烏珠屬肝曰風輪,大小眥屬心曰火輪,上下胞屬脾曰肉輪,瞳神屬腎曰水輪),目得血養方能視,肝經風熱目生疴。暴赤腫痛眼梢爛,迎風出淚怕日過,羌活飲子羌防風,赤芍白芷薄(荷)川芎,甘草陳皮兼枳殼,柴胡乾葛亦相通,水煎乘熱先熏眼,徐徐服下有神功。山梔黃芩內熱用,龍膽連翹肝火攻,酒蒸大黃加錢許,釜底抽薪妙不窮。不能久視昏花暗,腎經真水虛弱保,又宜明目地黃丸,熟地飲子金不換,熟地當歸麥門冬,枸杞芍藥川芎伴,丹皮羌活與防風,菊花燈草真有干。相火旺時加知(母)(黃)柏,氣虛人參黃耆入,熱甚黃連及黃芩,損者益之自有力。

洗眼法 一用防風、荊芥、連翹、白芷、歸尾、甘草、朴硝、白礬、膽礬,少許水煎,去渣,乘熱洗。一用古青錢三文,黃連三分,杏仁三粒,艾一葉,水一杯,煎三分,去渣,澄清一夜,次日頻頻洗之。凡患風熱,眼眶腫爛者佳。

治雀盲方 蒼朮(炒)為末,羊肝同食,即愈。用齋者,豆腐同食,凡晝明夜暗者佳。

鼻病

無形之氣通於鼻,鼻塞聲重風寒客;傷寒傷風在本條,膽移熱腦鼻淵責(俗名腦漏)。辛夷散能治鼻淵,白芷(一兩)辛夷蒼耳得(各二錢半),薄荷五分共為末,每服二錢蔥湯食(食後服)。喜飲熱酒肺熱傷,赤鼻名為酒齄鼻,秘方只用連翹仁,四兩為末湯來吃(臨臥服二錢)。鼻孔生瘡氣不通,香臭莫辨息肉塞,辛夷川芎與防風,木通細辛藁本的,白芷甘草及升麻(等分),為末三錢茶調益,外用冰片吹鼻中,內外兼治法有力。

用狗頭骨燒灰,加硇砂少許為細末,搐鼻中,瘜肉自化。

口舌病

口屬脾經舌屬心,舌和五味自知口,肝熱口酸(食亦作酸)心熱苦(內熱亦口苦),脾熱口甘疸亦生,腎熱口咸虛則淡(寒亦口咸),肺熱口辣自生成,口乾欲飲皆為熱,喜唾停水胃寒侵,內傷勞倦淡無味,漱水不咽屬寒陰(蓄血症亦喜漱水不欲咽),上焦鬱火口舌碎,或腫無皮神憔悴,重舌木舌口乾焦,二寸洪數熱為祟,玄參飲子是神方,玄參牛蒡連翹貴,甘草桔梗共黃芩,黃連生地枳殼最,白芍薄荷炒山梔,燈草同煎祛病累,牙肉腫兼白虎湯(石膏、竹葉、知母、粳米),口酸膽草柴(胡)青(皮)類,不愈牛膝及車前,引火下降如神謂,大便結時酒大黃,加酒半杯不可醉。

示吉曰:口舌病屬熱者多,故古人多用本方。然亂世之民勞,勞則虛,虛則近於寒,故屬寒者亦不少。其證口舌生瘡,脈來無力微遲,飲食少思,大便不實,足冷,服涼藥不效者是也。是命門無火,浮陽上升,宜八味地黃丸,或用官桂噙之。總之口舌症,若因勞役致病,房欲無度,或費心憂愁而來者,須從各症本條合元參飲,細心加減用之。實熱口碎,用元明粉煎湯,噙漱甚妙。一外治法,舌腫滿口不能出聲,用蒲黃摻之,即效;一用百草霜錢許調服。

一人無故舌上出血,仍有小竅,炒槐花為末,摻之即愈。

熱證多舌出,有病愈而舌不入者,冰片一分,抹舌上,即收。

有舌腫出口外,以蓖麻油蘸紙作燃燒,煙燻之,隨即消縮。

齒病

木生於土齒生床(床,牙肉內骨),床本陽明齒腎生,下床嚼物大腸脈(屬手陽明,動而不休),上床不動胃經當(足陽明,止而不動)。厚味濕熱陽明病,牙床腫痛理所定,竹葉石膏是主湯,(石)膏(淡)竹升麻知母順,玄參糯米及山梔,水煎服時痛自應。吸風痛甚是為風,羌(活)防(風)荊(芥)(白)芷(細)辛(川)芎進;齒齦宣露動搖長,腎元虛損地黃(尤)峻(虛熱六味丸,虛寒八味丸)。

示吉曰:牙痛多腫,口穢臭,屬火者多。故木方用涼藥,而挾風者兼風治也。外有蟲蛀痛、寒痛,俱宜外治法。一用白芷、北細辛各五分,肉桂、麻黃、草烏各三分,真蟾酥分半,為細末,麵糊丸,桐子大。每用一丸,咬痛牙下,即愈。一用防風、荊芥、芫花、蜂房各一錢,川椒十粒,細辛三分,食鹽少許,水醋各半煎,漱口立愈。二方風、寒、蟲痛俱治。一用蓽菝咬定痛處。一用川椒、章冰為末,放碗內,上用一碗合蓋,用紙餬口不使漏氣,下用稻柴火一握,其藥即升上矣。取下擦痛處,神效。

咽喉症

咽喉之位司呼吸,人身槖龠緊要極,忽然腫痛語言難,十八種病水難入。主治加味甘桔湯,一切實火總皆息,甘草桔梗共山梔,連翹防風枳殼益,黃芩生地並當歸(等分),白芷薄荷減半入,燈草細茶共水煎,山豆根末調服吃。麥冬花粉咽乾用,發熱柴胡亦有中,痰甚射干(瓜)蔞竹瀝,牛蒡元參生瘡動,熱極便秘酒大黃,虛火泛上柏知重。此藥總宜徐徐服,吹藥外治能蠲痛。

示吉曰:咽痛熱多寒少,本湯十有九中。若因飲食勞倦,無根虛火上炎,脈遲足冷者,非甘桔所司也。照口舌病浮火上升法治之。

吹藥外治法 一用膽礬為末,吹喉中,吐出痰涎,便愈。一用火硝一兩五錢,明雄黃二錢,硼炒五錢,殭蠶一錢,冰片三分,為細末,筆蘸藥圈痛處,立效。一用膽礬、白礬、火硝、片腦、山豆根、辰砂、雞內金,等分為末,用鵝毛管吹藥入喉,即愈。一用膽礬五分(半枯半生),熊膽、木香各二分,為細末,用番木鱉磨,並水調和,以鵝翎蘸掃患處,立消。

針法 喉中紅赤,用針從旁針之,血出則愈。旁針不犯啞門穴也。一針少商穴,穴在患人手大指外邊,指甲後一韭葉許,針之出血,男左女右取之。如危急,兩手俱針,神效。