頭痛門

頭痛論

《金匱真言論》云:東風生於春,病在肝,俞在頸項。故春風者,病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出,別下項,病衝頭痛。又足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。如氣上不下,頭痛癲疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。如頭半邊痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,此偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節,死不治。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓。髓者,以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。凡頭痛,皆以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,乃自地升天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛,惡風脈浮緊,川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主;少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主;陽明頭痛,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷為主;太陰頭痛,必有痰,體重,或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主;少陰經頭痛,三陰、三陽經不流行,而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛為主;厥陰頭痛,項痛,或痰吐涎沫,厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。諸血虛頭痛,當歸、川芎為主;諸氣虛頭痛,人參、黃耆為主。為主者,主治也。兼見何證,以佐使藥治之。此立方之大法也。氣血俱虛頭痛者,於調中益氣湯中少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。半夏白朮天麻湯,治痰厥頭痛藥也;清空膏乃風濕熱頭痛藥也;羌活附子湯厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。先師壯歲,病頭痛,每發時兩頰青黃,暈眩目不欲開,懶於語言,身體沉重,兀兀欲吐食,數日方過。潔古老曰:此厥陰、太陰合而為病,名曰風痰,以《局方》內玉壺丸治之,少風濕藥二味,可加雄黃、白朮,以治風濕,更名水煮金花丸(方在《潔古家珍》),更灸俠谿二穴各二七壯,不旬日良愈。是知方者,體也;法者,用也。徒執體而不知用者弊,體用不失可謂上工,信矣。

夫丁未十月中,范天騋之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利,大便不通,因乘寒出外晚歸,又為寒氣怫鬱,悶亂大作,火不能伸故也。疑其有熱,服疏風丸,大便行,其病不減。恐其藥少,再服七八丸,大便復見兩三行,原證不瘳,增添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,湧出不止,眼澀頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力以言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。先師料前證是胃氣已損,復下兩次重虛脾胃,病名曰痰厥頭痛,與半夏白朮天麻湯。

半夏白朮天麻湯

天麻(半錢) 半夏(一錢半) 黃耆(半錢) 人參(半錢) 白朮(一錢) 蒼朮 橘皮 澤瀉 茯苓(各半錢) 炒麴(一錢) 麥蘗𬹃(二錢) 乾薑(二分) 黃蘗(二分)

此頭痛苦甚,為足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗謂之定風草,獨不為風所動也,亦治內風之神藥也,內風者虛風是也;黃耆甘溫,瀉火補元氣,實表虛止自汗;人參甘溫,益氣瀉火補中;二術俱苦甘溫,除濕補中益氣;澤瀉、茯苓利小便導濕;橘皮苦溫,益氣調中升陽;麴消食,蕩胃中滯氣;大麥蘗寬中助胃氣;乾薑辛溫,以滌中寒;黃蘗苦寒酒製,以療冬天少火在泉發躁也。

上件㕮咀,每服半兩,水二大盞,煎至一盞,去滓,帶熱服之,再服而愈。

清空膏 治偏頭痛,年深不愈者,及療風濕熱頭痛,上壅損目,及腦痛不止。

羌活(一兩) 防風(去蘆,一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(炙,一兩半) 黃連(去須,炒,一兩) 細挺子黃芩(三兩,一半酒製,一半炒)

上件同為細末,每服二錢匕,熱盞內入茶少許,湯調如膏,抄在口內,少用白湯送下,臨臥。如苦頭痛,每服中加細辛二分;如太陰脈緩有痰,名曰痰厥頭痛,內減羌活、防風、川芎、甘草,加半夏一兩半;如偏正頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍;如發熱惡熱而渴,此陽明頭痛,只白虎湯加白芷。

徹清膏

川芎(三分) 蔓荊子(一分) 細辛(一分) 藁本(一錢) 生甘草(半錢) 熟甘草(半錢) 薄荷葉(三分)

上件為細末,每服二錢,茶清調下,食後。

川芎散 治頭目不清利。

川芎(三分) 羌活 防風(各一錢) 柴胡(半分) 升麻 藁本(各一錢) 炒黃芩(四錢半) 生甘草(一錢) 熟甘草(二錢) 黃芩(四錢半,酒製) 黃連(四錢半,酒製) 生地(二錢)

上件為細末,每一錢或二三錢,食後,溫茶清調下。忌酒濕𬹃。

細辛散 治偏正頭痛。

細辛(二分) 川芎(七分) 柴胡(二錢) 黃芩(一錢,炒) 黃芩(一錢,酒製) 生黃芩(半錢) 瓦粉(二分) 炙甘草(一錢半) 黃連(七分) 芍藥(半錢)

上㕮咀,每服三錢,水一大盞半,煎至一盞,去滓取清,食後服之。

羌活湯 治風熱壅盛上攻,頭目昏眩。

羌活 防風 細黃芩(酒製) 黃連(酒製,各一兩) 黃蘗(半兩,酒製) 柴胡(七錢) 瓜蔞根(半兩,酒製) 炙甘草(七分) 白茯苓(五分) 澤瀉(三錢)

上件為粗末,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,取清,食後或臨臥,通口熱服,日進二服。

安神湯 治頭旋眼黑,頭痛。

羌活(一兩) 防風(二錢半) 柴胡 升麻(各半兩) 黃蘗(酒製,一兩) 知母(酒製,半兩) 生地黃(半兩) 黃耆(二兩) 炙甘草 生甘草(各二錢)

上件,每服秤半兩,水二盞,煎至一盞半,加蔓荊子半錢 川芎三分,再煎至一盞,去滓,臨臥熱服。

養神湯 治精神短,不得睡,項筋腫急難伸。禁甘溫,宜苦味。

黃耆(一錢) 人參(三分) 甘草(七分) 蒼朮(半錢) 白朮(三分) 柴胡(一分) 升麻(四分) 當歸身(半錢) 麥蘗𬹃(半錢) 木香(一分) 川芎(三分) 橘皮(一分) 黃芩(酒製,二分) 黃連(半錢) 黃蘗(三分) 半夏(七分)

上㕮咀,如麻豆大,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食後。

選奇湯 治眉骨痛,不可忍。

羌活 防風(各三錢) 甘草(三錢,冬多用) 黃芩(酒製,一錢,冬月不用,如能食熱痛,加黃芩)

上㕮咀,每服三錢,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱,食後,時時服之。

嗅藥鬱金散 治風熱頭痛。

石膏(二錢) 薄荷葉(三錢) 芒硝(三錢) 鬱金(一錢) 香白芷(二錢)

上為極細末,口噙水,鼻內嗅之。

麻黃吳茱萸湯 治頭痛,胸中痛,食減少,咽嗌不利,右寸脈弦急。

麻黃(半錢) 吳茱萸(三分) 黃耆(二分) 川芎(一分) 羌活(五分) 蔓荊子(一分) 細辛(一分) 藁本(二分) 柴胡(一分) 黃芩(三分) 蒼朮(一錢) 黃連(一分) 半夏(一分) 黃蘗(二分) 升麻(三分) 紅花(少許) 當歸(二分)

上件㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱,食後服。

太陽經嚏藥

防風(二分) 紅豆(二個)

上為細末,鼻內嗅之。

紅豆散 治頭重如山,此濕氣在頭也。

麻黃根(炒,五錢) 苦丁香(半錢) 紅豆(十個) 羌活根(炒) 連翹(各三分)

上五味為細末,鼻內嗅之,神效。

羌活附子湯 治冬月大寒犯腦,令人腦痛,齒亦痛,名曰腦風(《奇經論》中)。

麻黃(三分,不去根節) 黑附子(三分) 羌活(半兩) 蒼朮(半錢) 防風(二分) 黃耆(一錢) 甘草 升麻(各二分) 白芷 白殭蠶 黃蘗(各三分) 有寒嗽加佛耳草(三分)

上件都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,食後。

眼門

諸脈者皆屬於目論

《陰陽應象大論》云:諸脈者,皆屬於目。目得血而能視。(《黃帝針經》九卷大惑論第八:)五臟六腑精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則即隨眼系入於腦,則腦轉;腦轉則引目系急;目系急則目眩以轉矣。邪中其精,其精所中,不相比也則精散;精散則視歧,故見兩物。目者,五臟六腑之精、營衛魂魄之氣常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂,是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合傳而為精明也。目者,心之使也;心者,神之舍也,故神散亂而不轉,卒然見非常之處,精神魂魄散不相得,故曰惑也。夫十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上走於面而走空竅,其精陽氣上散於目而為精,其氣走於耳而為聽。因心事煩冗,飲食失節,勞役過度,致脾胃虛弱,心火大盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣,皆秉受於脾,上貫於目。脾者,諸陰之首也。目者,血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失,所司不能歸明於目矣。心者君火也,主人之神,宜靜而安,相火代行其令。相火者包絡也,主百脈皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所并而損血脈,故諸病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神,治標不治本,是不明正理也。

戊申六月,徐總管患眼疾,於上眼皮下出黑白翳二個,隱澀難開,兩目緊縮,無疼痛,兩手寸脈細緊,按之洪大無力。知足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行,作寒水翳及寒膜遮睛證,呵欠善悲,健忘,嚏噴眵淚,時作淚下,面赤而白,能食不大便,小便數而欠,氣上而喘,以撥雲湯治之。

撥雲湯方

黃耆(一分) 細辛葉(半錢) 柴胡(七分) 生薑(五分) 荊芥穗(一錢) 羌活(一錢半) 防風(一錢半) 藁本(一錢) 生甘草(一錢) 升麻(一錢) 葛根(五分) 川芎(半錢) 知母(一錢) 黃蘗(一錢半) 當歸身(一錢)

上㕮咀,都作一服,水二大盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食後。

沖和陽胃湯 治內障眼,得之脾胃元氣衰弱,心火與三焦俱盛,飲食失節,形體勞役,心不得休息,故上為此疾,服之神效。

柴胡(七錢) 羌活(一兩半) 防風(半兩) 炙甘草(一兩半) 當歸(酒製) 白朮 升麻(各一兩) 白芍藥(六錢) 乾薑(一錢) 五味子(二錢) 人參 葛根(各一兩) 黃耆(一兩半) 白茯苓(三錢)

上㕮咀,每服五六錢,水三大盞,煎至二盞,入黃芩、黃連二錢,同煎至一盞,去滓,稍熱服,食後。

瀉熱黃連湯

黃芩(酒製,炒) 黃連(酒製,炒) 草龍膽(酒製) 生地黃(酒製,各一兩) 升麻(五分) 柴胡(一兩)

上件㕮咀,每服二錢,將先煎藥水內,入瀉熱黃連湯,再煎至一盞,去滓,於日午飯間熱服之,午後服之則陽道不行,臨臥休服,反助陰故也。

助陽活血湯 治眼發之後,猶有上熱,白睛紅,隱澀難開,睡多眵淚。

防風 黃耆 炙甘草(各半錢) 蔓荊子(二分) 當歸身(酒製,半錢) 白芷(三分) 升麻(七分) 柴胡(五分)

上㕮咀,都作一服,水一盞半,煎至一盞,去滓,稍熱服,臨臥。

明目細辛湯 治兩目發赤微痛,羞明畏日,怯風寒怕火,眼睫成紐,眵糊多,隱澀難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠粘,大便微硬。

麻黃 羌活(各三錢) 防風(二錢) 藁本(一錢) 川芎(半錢) 細辛(少許) 白茯苓(一錢) 蔓荊子(六分) 荊芥穗(一錢二分) 當歸尾(一錢) 生地黃(六分,酒製) 椒(八個) 桃仁(一十個) 紅花(少許)

上㕮咀,分作四服,每服水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,臨臥。

神效明目湯 治眼稜緊急,致倒睫拳毛損目,及上下瞼皆赤爛,睛赤疼痛昏暗,晝則冷淚常流,夜則眼澀難開,而眵淚滿眼。

葛根(一錢半) 甘草(炙,二錢) 防風(一錢) 蔓荊子(半錢) 細辛(二分) 一法加黃耆(一錢)

上㕮咀,作二服,每服水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,臨臥。

神效黃耆湯 治渾身麻木不仁,或右或左身麻木,或頭面或隻手臂或只腿腳麻木不仁,並皆治之。如兩目緊急縮小及羞明畏日,或隱澀難開,或視物無力,睛痛手不得近,或目少睛光,或目中如火。

黃耆(二兩) 人參(八錢) 炙甘草(一兩) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(一兩) 橘皮(半兩)

上同㕮咀,每服五錢,水一大盞八分,煎至一盞,去滓,稍熱服,臨臥。如小便淋澀,每服中加澤瀉半錢;如有大熱證,加黃蘗三分,酒製,炒;如麻木不仁,雖有熱,不用黃蘗,更加上黃耆一兩,通三兩也。

益氣聰明湯 治飲食不節,勞役形體,脾胃不足,得內障耳鳴,或多年目昏暗,視物不能,此藥能令目廣大,久服無內外障、耳鳴耳聾之患,又令精神過倍,元氣自益,身輕體健,耳目聰明。

黃耆 甘草(各半兩) 人參(半兩) 升麻 葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥(一錢) 黃蘗(一錢,酒製,銼,炒黃)

上㕮咀,每服秤三錢,水二盞,煎至一盞,去滓,熱服,臨臥,近五更再煎服之,得睡更妙。如煩悶或有熱,漸加黃蘗,春夏加之,盛暑夏月倍之。若此一味多,則不效。如脾胃虛去之,有熱者少用之。如舊有熱,麻木,或熱上壅頭目,三兩服之後,其熱皆除。治老人腰以下沉重疼痛如神。此藥久服,令人上重,乃有精神,兩足輕浮,不知高下。若如此,空心服之,或少加黃蘗,輕浮自減。若治倒睫,去黃蘗、芍藥及忌煙火酸物。

補陽湯 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,今青白翳見於大眥,及足太陽、少陰藥中鬱遏,足厥陰肝經氣不得上通於目,故青白翳內阻也。當於太陽、少陰經中九泉之下,以益肝中陽氣,衝天上行。此乃先補其陽,後於足太陽、少陰標中(標者,頭也)瀉足厥陰肝經火,下伏於陽中,乃次治也。《內經》云,陰盛陽虛,當先補其陽,後瀉其陰,此治法是也。每日清晨,以腹中無宿食,服補陽湯;臨臥服益陰丸。若天色變,大寒大風,并勞役,預日飲食不調,精神不足或氣弱,俱不得服。候時氣和平,天氣如常服之。乃先補其陽,使陽氣上升,通於肝經之末,利空竅於目矣。

羌活 獨活 甘草 人參 熟地黃 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉(研為末) 陳皮(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓(去皮) 知母(炒,各三錢) 柴胡(去苗,三兩) 防風(半兩) 白芍藥(半兩) 肉桂(去皮,一錢) 當歸身(去蘆,酒製,三錢)

上同為粗末,每服半兩,水三盞,煎至一盞,去滓,空心,宿食消盡服之。

連蘗益陰丸

羌活 獨活 甘草 當歸尾(依前製) 防風(去蘆) 五味子(各五錢) 石決明(燒存性,三錢) 草決明 細黃芩 黃蘗 知母 黃連(酒內先製,或酒拌潤炒,以上各一兩)

上件為細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服五十丸,漸加至百丸止,茶清送下,常多服補陽湯,少服此藥,為不可勝補陽湯,恐妨飲食。

升陽柴胡湯

羌活 獨活 甘草根 當歸身 熟地黃(各一兩) 人參 黃耆 白朮(各半兩) 澤瀉(三錢) 白芍藥(一兩) 陳皮 白茯苓 防風(各三錢) 生地黃(五錢,酒炒) 肉桂(半錢) 柴胡(去苗,一錢半) 楮實(半兩,酒拌) 知母(三錢,酒製,夏月加五錢)

上㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食後。另一料煉蜜為丸,如桐子大,食遠,茶清送下五十丸,每日與前藥各一服,如天氣熱甚,加五味子三錢或半兩、天門冬去心半兩,更加芍藥半兩、楮實半兩。

芎辛湯 治兩目晝夜隱澀難開,羞明畏日,目赤視物昏暗,神效。

芎藭 蔓荊子(各半錢) 細辛(二分) 防風(一錢半) 甘草 香白芷(各一錢)

㕮咀,都作一服,水一盞八分,煎至一盞,去滓,稍熱服,臨臥。

人參補胃湯 治勞役所傷,飲食不節,內障昏暗。

黃耆 人參(各一兩) 炙甘草(八分) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(三錢) 黃蘗(酒拌濕四遍,一錢)

上㕮咀,每服三四錢,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,臨臥。三五服後,兩目廣大,視物如童時,惟覺兩腳踏地不知高下,蓋冬天多服升陽藥故也。病減住服,候五七日再服。此藥春間服,乃時藥也。

連翹飲子 治目中溜火,惡日與火,隱澀難開,小角緊,久視昏花,迎風有淚。

蔓荊子 生甘草 連翹(各三分) 柴胡(二分) 黃芩(酒製,半錢) 生地黃 當歸 紅葵花 人參(各三分) 黃耆(半錢) 升麻(一錢) 防風 羌活(各半錢)

上件,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食後。

論瞳子散大(并方)

戊戌初冬,李叔和至西京,朋友待之以豬肉煎餅,同蒜醋食之,後復飲酒,大醉,臥於暖炕。翌日病眼,兩瞳子散大於黃睛,視物無的,以小為大,以短為長,卒然見非常之處,行步踏空,多求醫療而莫之愈。至己亥春,求治於先師。曰:《內經》有云,五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子。又云,筋骨氣血之精而為脈,并為系,上屬於腦。又瞳子黑眼法於陰,今瞳子散大者,由食辛熱物太甚故也。所謂辛主散,熱則助火,上乘於腦中,其精故散,精散則視物亦散大也。夫精明者,所以視萬物者也。今視物不真,則精衰矣。蓋火之與氣,勢不兩立。故《經》曰,壯火食氣,壯火散氣。手少陰、足厥陰所主風熱,連目系,邪之中人,各從其類,故循此道而來攻,頭目腫悶而瞳子散大,皆血虛陰弱故也。當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣,則愈矣。

滋陰地黃丸

熟地黃(一兩) 生地黃(一兩半,酒製,焙乾) 柴胡(八錢) 天門冬(去心,焙) 炙甘草 枳殼(各三錢) 人參(二錢) 黃連(三錢) 地骨皮(二錢) 五味子(三錢) 黃芩(半兩) 當歸身(五錢,水洗淨,酒拌焙)

《內經》云,熱淫所勝,平以醎寒,佐以苦甘,以酸收之,以黃連、黃芩大苦寒,除邪氣之盛為君。當歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養血涼血為臣。五味子酸寒,體輕浮,上收瞳子之散大;人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補氣為佐。柴胡引用為使也。

上件為細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服百丸,溫茶清送下,食後,日進三服,制之緩也。大忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。

益陰腎氣丸 此壯水之主,以鎮陽光。

熟地黃(三兩) 牡丹皮(五錢) 生地黃(四兩,酒製,炒) 澤瀉(二錢半) 當歸尾(生,去土,酒製) 山茱萸(各半兩) 茯苓(二錢半) 柴胡 五味子 乾山藥(各五錢)

上件為細末,煉蜜為丸,如桐子大,朱砂為衣,每服五七十丸,鹽湯送下,空心。

羌活退翳丸 治內障,右眼小眥青白翳,大眥微顯白翳,腦痛,瞳子散大,上熱惡熱,大便澀時難,小便如常,遇天熱暖處,頭痛睛脹,能食,日沒後天陰則昏暗,此證亦可服滋陰地黃丸。

熟地黃(八錢) 生地黃(酒製) 當歸身(酒製,焙) 黃蘗(各半兩,酒製) 川芎(三錢) 芍藥(一兩三錢) 防己(二錢,酒製) 知母(三錢,酒製) 丹參(半兩) 茺蔚子(半兩) 牡丹皮(三錢) 寒水石(一錢,生用) 柴胡(半兩) 羌活(三兩) 黑附子(一錢,炮)

上為細末,煉蜜為丸,如小豆大,空心,每服五七十丸,白湯送下,如消食未盡,候飢時服之,忌語言,隨後以食壓之。

圓明膏 治內障生翳及瞳子散大,皆勞心過度,因飲食失節之所致也。

柴胡(五錢) 麻黃(微搗,五錢,去節) 當歸身(三錢) 生地黃(半兩) 黃連(五錢) 甘草(二錢) 訶子皮(二錢,濕紙裹煨)

上七味,先以水二碗,熬麻黃至一碗,掠去沫,外六味各㕮咀,如麻豆大,篩去末,秤畢入在內同熬,滴入水中不散,入去沫蜜少許,再熬,勤如常點之。

百點膏 張濟明,眼病翳六年,以至遮瞳人,視物不明,如覺雲氣遮障,時值暑熱大作,點此藥五七日,翳退去一半。

黃連(揀淨,二錢,銼麻豆大) 以水一大碗,熬至半碗,入下項藥:

當歸身 甘草(以上各六分) 防風(八分) 蕤仁(去皮尖,三分)

上件各銼,如麻豆大,蕤仁另研如泥,同熬,滴水中不散,入去沫蜜少許,再熬少時為度,令病人心靜點之,至目微痛為度,日點五七次,臨臥,尤疾效,名之曰百點膏,但欲多點,使藥力相繼也。

吹雲膏 治視物睛困無力,隱澀難開,睡覺多眵,目中淚下及迎風寒泣下,羞明畏日,常欲閉目,喜在暗室塞其戶牖,翳膜歲久遮睛,此藥多點神效。

黃連(三錢) 生地黃(一錢半) 生甘草(六分) 青皮(四分) 柴胡(五分) 升麻(三分) 荊芥穗(一錢,微取濃汁) 當歸身(六分) 蕤仁(三分) 連翹(四分)細辛葉(一分) 防風(四分)

以上藥銼,如麻豆大,陳連翹外,用澄淨水二碗,先熬餘藥去半碗,入連翹,同熬至一大盞許,去滓,入銀盞內,以文武火熬至入水滴成珠不散,入煉去沫熟蜜少許,熬勻點之。

復明膏 治足太陽寒水膜子遮睛,白翳在上,視物不明。

椒樹西北根、東南根(各二分) 正麻黃(去根節,三分) 羌活(七分) 黃連(三分) 當歸身(六分) 防風(三分) 生甘草(四分) 柴胡 升麻 生地黃(各三分)蕤仁(六個) 藁本 漢防己(各二分)

上用淨水一大碗,先煎漢防己、黃連、生甘草、當歸、生地黃,煎至一半下餘藥外,再煎至一盞,去滓,入銀盞內,再熬之,有力為度。

廣大重明湯 治兩目瞼赤腫,楞生瘡,目多眵淚,隱澀難開,及熱腫痛并稍赤,及眼瞼癢極,抓之至破爛、赤腫,痛不可忍。

草龍膽 防風 生甘草 細辛(各一錢)

上件㕮咀,如麻豆大,內甘草不銼,只作一錠,先以水一碗半煎草龍膽一味至一半,再入餘三味,煎至少半碗,濾去滓,用清帶熱洗,以重湯坐令熱,日用五七次,但洗畢少合眼,須臾許開,努肉泛長及癢亦驗。

防風飲子 治倒睫拳毛。

黃耆 炙甘草 人參(各一錢) 葛根(半錢) 防風(半錢) 當歸身(七分半) 細辛葉 蔓荊子(各三分)

上件銼,如麻豆大,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,食後避風寒服之。

夫眼生倒睫拳毛者,兩目緊急皮縮之所至也。蓋內復熱致陰氣外行,當去其內熱并火邪。眼皮緩則眼毛立出,翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,速以三稜針出血,以左手爪甲迎其針鋒,立愈。

治目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也。當以三稜針刺目框外,以瀉濕熱立愈。

龍膽飲子 治疳眼流膿,生疳翳,濕熱為病神效,不治寒濕為病。

炒黃芩(三錢) 蛇退皮(半錢) 麻黃(一錢半) 青蛤粉 羌活 草龍膽(各三錢) 穀精草(半錢) 升麻(二錢) 川鬱金 炙甘草(各半錢)

上為細末,每服二錢,食後,茶調服。

碧天丸 治目疾累服寒涼藥不愈,兩眼蒸熱有如火熏,赤而不痛,紅絲滿目,血脈貫睛,瞀悶昏暗,羞明畏日,或上下瞼赤爛,或冒風沙而內外眥皆破,洗之大有神效。

瓦粉(炒,一兩) 銅綠(七分,為末) 枯礬(二分)

上先研白礬、銅綠令細,旋旋入粉,同研勻,熱水和之,共為百丸,每用一丸,熱湯半盞浸一兩時辰,洗至覺微澀為度,合半時許,洗畢,瞑目便睡。又名一井珠丸,一丸可服十日,如再用,湯內坐令熱。此藥治其標,為裏熱已去矣。若裏實者,此藥不宜。

嗅藥碧雲散

青黛(一錢半) 蔓荊子 川芎(各一錢二分) 鬱金(一錢) 石膏(一錢三分) 細辛(一錢) 薄荷葉(二錢) 芒硝(一錢) 紅豆(一個)

上為細末,口噙水,鼻內嗅之。

能遠視不能近視者,陽氣不足陰氣有餘也,乃氣虛而血盛也。血盛者,陰火有餘;氣虛者,氣弱也。此老人桑榆之象也。

能近視不能遠視者,陽氣有餘陰氣不足也,乃血虛氣盛。血虛氣盛者,皆火有餘,元氣不足;火者,元氣、穀氣、真氣之賊也。元氣來也徐而和,細細如線;邪氣來也緊而強,如巨川之水不可遏。

地芝丸 治目不能遠視能近視,或亦妨近視,及大厲風成癩,悉皆治之。

生地黃(四兩,焙乾秤) 天門冬(四兩,去心秤) 枳殼(二兩,麩炒,去穰秤) 甘菊花(二兩,去枝秤)

同為細末,煉蜜為丸,如桐子大,荼清送下百丸,溫酒亦可,食後。

定志丸 治眼不能近視反能遠視者,方見《和劑局方》中。

綠翳瞳腫治驗

王峰學士魏邦彥夫人目翳暴生,從下而起,其色綠,腫痛不可忍。先師曰:翳從下而上,病從陽明來也。綠非五色之正色,殆肺腎合而為病耶,乃就畫家以墨調膩粉合成色諦視之,曰與翳色同矣。肺腎為病者無疑矣。乃瀉肺腎之邪,而以入陽明之藥為之使,既效,而他日復病作者三,其所從來之經與翳色各異,乃以意消息之,曰諸脈者,皆屬於目,脈病則目從之,此必經絡不調,目病未已也。問之果然,因如所論者治之,疾遂不作。

鼻門

鼻不聞香臭論

《金匱真言論》云:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺。夫十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上走於面而走空竅,其精陽之氣上走於目而為精,其彆氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭。《難經》云,肺氣通於鼻,則能知香臭矣。夫陽氣、宗氣者,皆胃中生發之氣也。其名雖異,其理則一。若因飢飽勞役損傷,脾胃生發之氣即弱,其營運之氣不能上升,邪害空竅,故不利而不聞香臭也。宜養胃氣,使營運陽氣、宗氣上升,鼻則通矣。又一說,《難經》言心主五臭,肺主諸氣。鼻者肺之竅,反聞香臭何也?蓋以竅言之,肺也;以用言之,心也。因胃氣失守,寒邪客於面,鼻亦受之,心不能為用,而不聞臭。故《經》曰,心肺有病,鼻為之不利。潔古老人云,視聽明而清涼,香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪,後補衛氣,使心肺之氣交通,則鼻利而聞香臭矣。

麗澤通氣湯 治鼻不聞香臭。

羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各三錢) 麻黃(不去節,一錢,冬月加之) 川椒(一錢) 蒼朮(三錢) 炙甘草(二錢) 黃耆(四錢) 香白芷(一錢)

上件㕮咀,每服五錢,水二大盞,生薑三片、棗二枚、蔥白三寸,同煎至一盞,去滓,稍熱服,食遠。忌一切冷物及風寒涼處坐臥行立。

溫肺湯 治鼻不聞香臭,眼有眵淚。

升麻(二錢) 葛根(一錢) 黃耆(二錢) 炙甘草(一錢) 麻黃(四錢) 丁香(二分) 羌活 防風(各一錢)

上件為粗末,分作二服,水二盞、蔥白二握,同煎一盞,去滓,稍熱,食後服。

溫衛湯 治鼻不聞香臭,目中溜火,氣寒血熱,冷淚多,臍下陰汗,足痿弱。

黃耆(一錢) 人參 炙甘草(各半錢) 陳皮 青皮(各三分) 木香(三分) 蒼朮 升麻(各一錢) 白芷 防風(各半錢) 知母(一錢) 黃連(三分) 黃蘗 澤瀉(各半錢) 柴胡 羌活(各一錢) 當歸身(一錢半)

上㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,食前,日晴明服之。

禦寒湯 治寒邪傷於皮毛,令人鼻塞,咳嗽上喘。

黃蘗(二分) 黃耆(一錢) 人參(半錢) 炙甘草 款冬花(各三分) 羌活 黃連(各二分) 白芷 防風(各三分) 陳皮(五分) 佛耳草(三分) 升麻(半錢) 蒼朮(七分)

上㕮咀,如麻豆大,都作一服,水二大盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。

溫衛補血湯 治耳鳴,鼻不聞香臭,口不知穀味,氣不快,四肢困倦,行步不正,髮脫落,食不下,膝冷,陰汗,帶下,喉中吤吤,不得臥,口舌嗌乾,太息,頭不可以回顧,項筋緊,脊強痛,頭旋眼黑,頭痛,呵欠嚏噴。

升麻(四分) 柴胡(三分) 生地黃(一分) 蒼朮(二分) 白朮(一分) 當歸身(二分半) 生甘草(半錢) 炙甘草(三分) 王瓜根 牡丹皮 橘皮 吳茱萸(各三分) 人參(三分) 丁香(一個) 藿香(一分) 黃耆(一錢二分) 地骨皮(三分)黃蘗(一分)

上㕮咀,都作一服,水二大盞,煎至一盞半,去滓,稍熱服,食前。一方桃仁三個、葵花七朵。