懊憹
懊憹心坚用陷胸，舌间胎白豉栀供。
发黄须与茵陈辈，燥粪阳明承气攻。
懊憹者，懊恼郁闷之状。盖由表证误下，正气内虚，于是客气乘虚入而动膈，烦郁微疼，特未至结胸之甚也。由懊憹而结胸，亦不难矣。
短气烦躁，胸中懊憹，心下因硬，则为结胸，用陷胸汤。
舌上白胎，虚烦不得眠，心下懊憹，或饥不能食，头汗出，此邪热郁于胸中也，并栀子豉汤吐之。
阳明病，下之后，懊憹而烦，胃中有燥粪，此热结于胃也，承气汤攻之。
阳明无汗，小便不利，心中懊憹者，必发黄，用茵陈汤。是则胃中邪热，前后二部俱泄之也。
痞
痞满关沉痛不侵，关浮肝热用连芩。
恶寒勿下先投桂，痞利余粮及泻心。
当汗误下，或病属阴而反下之，轻则为痞，其状心下满而不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也，通用桔壳、桃梗最良。若欲攻之，亦须表证已解则可矣。
痞者关脉多沉，枳实理中丸、半夏泻心汤主之，桔梗枳壳汤尤妙。
关脉浮而痞，此为肝热，用三黄汤泻其肝。若或恶寒汗出，三黄汤加附子，名附子泻心汤。服汤后，痞不去，烦渴，小便不利，五苓散主之。
下后复汗，心下痞而恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先与桂枝汤，表解乃可攻痞，用三黄汤。表未解而心下妨闷，曰支结，用柴胡桂枝汤。胸胁满而微结，小柴胡加干姜牡蛎汤。表证在，数下之，协热而利，心下痞硬，表里俱病，桂枝人参汤。
下利，心下痞硬，干噫食臭，腹鸣，甘草泻心汤、生姜泻心汤，《证治论》用桂枝人参汤。若利不止，则治下焦，用赤石脂禹余粮汤。又不止，即利小便，用五苓散。
发热，汗出不解，呕吐下利，心中痞硬，用大柴胡汤下之，此太阳证。吐汗下后，嗳气痞硬，旋覆代赭汤。若咳逆气虚，则先用四逆汤，胃寒则先用理中丸，后用旋覆代赭汤。若虚烦，心下痞满，气上冲胸，头眩，经脉动，身振揺，茯苓桂枝白术甘草汤。
十枣汤证，须是身凉表解，胁疼而痞，则可用。
结胸
结胸痛硬满其中，大小随名用陷胸。
热实多烦寒不热，水兼浮脉岂容攻。
病发于阳而下之早，或当汗而误下，外证项强，心下满硬而痛者，结胸也。结胸痛硬，是为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若水气，戒不可下。亦有不经下剂而心下硬满者，此又有可吐可下不同焉。《经》曰：病人手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不入食，当吐之，是则病在胸中故也。《经》曰：阳明病，心下硬满，不可下，下之遂利不止而死，是则邪气自表传里，留于心下，未全为实，法当吐之，故有此戒也。审如是，则《经》所谓“高者，因而越之”是尔。吐下界限，判然天壤，安可以结胸里实例论之乎？要之，结胸治法，大要审其邪气所在而已矣。或曰：结胸证具，加烦躁而不治者何？此胃气绝也。胃气既绝，安能布药力以胜邪也哉！
凡病在胸膈者，上脘澎湃，痰壅气促，粥药不能下咽。
结胸，寸脉浮，关尺皆沉，或沉紧，俱当下。若脉浮大，或有表证，则先用小柴胡汤。表已解，即下之。
大结胸，不按而痛，胸连脐腹痛硬不可近，大陷胸汤。陷胸汤太峻，合用者只与陷胸丸。
小结胸，按之而痛，只心下硬，用小陷胸汤。
热实结胸，懊憹烦渴，心下痛，少与大陷胸汤。
寒实结胸，无热证，三物白散、枳实理中汤、丸。
水结胸，心下怔忪，头汗出，无大热，小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎汤。
脏结，亦是结胸一种，但舌上胎滑，时时下利，阴筋引痛，有本条。
病人血结胸，此热入血室，见讝语条、下脓血条。
结胸先理其气，用桔梗枳壳汤、枳实理中汤，渴者加栝蒌根，《证治论》诸药不愈，用增损理中丸。凡结胸理气已平，旋复大便涩者，须利导之，否则热邪结为块血。
误下后，未成结胸，急与理中汤救解。
阴毒阳毒，随气逆上，伏于胸中，亦有结胸痛硬之证，治法详见本条。
气短
气短里实热来潮，风湿溲难汗自流。
停水心间并里水，太阳误下结胸不。
气短者，呼吸短促而不能相续是也，其间呼多吸少，皆不救焉。《千金》曰：“少气不足以息者，危”。《金匮》曰：“短气不足以息者，实”。大抵短气为实，亦有表里虚实之差：心腹胀满而短气者，邪在里而为实也；心腹濡满而短气者，邪在表而为虚也；其或怔忪气短，此则心下停水致之。体认不精，其差千里，信矣哉。
气短潮热，腹满而喘，此为外欲解而里实，小承气汤、大柴胡汤。
风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，其邪在表，甘草附子汤。
食少饮多，水停心下，亦令气短，小半夏汤。
身凉干呕短气，汗出不恶寒，此表解而里有水，十枣汤。
误下太阳，短气烦躁，心中懊憹因硬，便为结胸，大陷胸汤、丸更发黄一证。
喘
喘不漐漐解表家，汗多潮热里攻邪。
满胸合病尤须汗，水嗽青龙杏去麻。
《经》云：肺气实则喘逆上气。所以气逆者，邪气为实耳。伤寒发喘，邪气在表者，心腹濡而不坚，外证无汗，法当汗之。邪气在里者，心腹胀而为满，外证有汗，法当下之。又有水气作喘，心下怔忪，即水为邪，是以有小青龙之证。若经汗下逐水，不获痊愈，喘促上攻，壅塞而不得息，可以瓜蒂散从权吐之。吁！喘特病之常也，其或直视谵语而喘，汗出发润而喘，身汗如油而喘，皆不可救，此邪气内盛而正气欲绝也。临机对境，盍消息焉。
麻黄专主喘，喘家汤剂多用麻黄。
太阳证，无汗而喘，麻黄汤。或误下之，利不止，脉促有汗而喘，葛根黄芩黄连汤。下之微喘者，桂枝加厚朴杏子汤。发汗后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，麻黄杏仁甘草石膏汤。
阳明证，汗出不恶寒，气短腹满，潮热而喘，小承气汤。若脉浮，无汗而喘，即汗之，用麻黄汤。
太阳阳明合病，喘而胸满，勿下，可麻黄汤。水气嗽喘，乃太阳汗后，饮水多而水停心下，小青龙去麻黄加杏仁主之。小腹满者，小青龙去麻黄加茯苓。
阴证喘则必促，脉伏而厥，返阴丹、五味子汤。
鼻息鸣喘，气逆上冲，孙用和用麻黄汤加橘皮、杏子。久喘咳嗽，感冒鼻涕，《易简》九宝汤。
咳嗽
嗽家呕喘属膀胱，寒热胸坚值少阳。
若是少阴频下利，四肢沉重更清凉。
肺主气，气逆而不下则嗽。热邪乘之，气则燥郁；寒邪乘之，气则冷滞；水饮乘之，又与气搏。热寒水饮皆生痰壅，嗽之所从始乎。阴阳治法，固自有条，其间水咳三证，不可无辨。小青龙汤，太阳之表水也；十枣汤，太阳之里水也；真武汤，阴证之水气气也。常须识之。虽然古人一药对一病，所主安在哉。曰：水与表寒相合而咳，则小青龙汗之；水与里寒相合而咳，则真武汤温之；里癖合水，动肺而嗽焉，十枣所以下之也。
太阳病，身热嗽喘，心下怔忪，干呕微利，此水气在表，小青龙汤。小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓。发热恶寒，身体痛者，只依本方。若身凉咳嗽，干呕微利，心下痞满，引胁疼痛，为里有水，十枣汤。
少阳病，寒热往来，胸胁硬满而痛，咳嗽，小柴胡汤或微利去人参、生姜、枣，加五味子、干姜。
少阴病，水气咳嗽，四肢痛重，腹痛下利，或呕，真武汤加五味子、干姜、细辛。少阴咳而四逆，或腹痛，或泄利，或悸，四逆散加五味子、干姜。少阴咳而呕渴，心烦不得眠，下利，猪苓汤。
热咳，金沸草散。或唾脓血，小柴胡加黄芩或黑豆，入生姜煎汤。
咳嗽头痛，不恶寒，身大热，若脐腹亦有热而内作痛者，须下之，用大柴胡汤。张氏曰：发汗不解，腹满痛者，急下之，可大承气汤。又曰：腹中满痛，此为实，大柴胡下之。
咳嗽中满而呕，用大半夏汤。解利以后，胃寒不食，则理中汤加橘皮、半夏、茯苓、细辛、五味子。痰多，二陈汤加细辛、五味子。治嗽通用大橘皮汤。
咳逆
咳逆垂危苦胃寒，橘姜苓夏胜灵丹。
不痊乳下应须灸，腹满之时疗已难。
咳逆，俗谓之噫，古人谓之哕。盖胃气本虚，吐下太过，或复与之水，以发其汗，胃虚气逆，噫哕生焉，病势至此极矣。虽然咳逆出于胃寒固也，其有水挟寒气击搏而成者，则茯苓、半夏逐水主噫，官桂、丁香下气御寒。又有热气拥郁，气不得通而成者，则小柴胡加生姜，自有条例。惟是哕而腹满，不得小便，或后部不通，此为真病，虽有神医，末如之何。
橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之，以意择用。不瘥即灸乳下，其法：妇人屈ru头向下，尽处骨间，三壮；丈夫乳小，以一指为率，亦三壮。男左女右，艾员如小豆许，大抵乳直下陷中有动脉处是，详见下脓血条。
《证治》论呕哕，手足逆冷，小橘皮汤。若加胸满，虚烦不安，大橘皮汤。
阳证咳逆潮热，小柴胡汤加生姜、橘皮、竹茹汤。仍视其大小便何部不调，即通利之。
哕而腹满，大便不利，小承气汤。哕而腹满，小便不利，猪苓汤。
阳明伤风，脉弦浮，小便难，潮热而哕，小柴胡加茯苓汤。
《易简》论伤寒咳逆为笃证，他病见之亦然，以半夏生姜汤主之，又方丁香、杮蒂煎汤，调苏合香丸。大抵咳逆不止者，不可救药。
水气乘肺，亦主噫逆微咳，当以表水里水法治之，见咳嗽条。
干呕
干呕身热小青龙，涎沫茱萸汗桂供。
下利白通并四逆，胁疼十枣里之攻。
干呕者，呕而无物出也。大抵热在胃脘，与谷气并，热气上熏，心下痞结，则呕而无所出焉。少阴下利，姜附主下利也。厥阴吐沫，茱萸主涎沫也。汗出干呕，桂枝主自汗也。邪去则呕者定矣。若夫水气二证，又当以表里分之。发热咳喘而干呕者，此则水气在表，与青龙汤；不发热，不恶寒，胁痛咳利而干呕者，此则水气在里，与十枣汤，是又不可无别。然而，表水、里水皆有咳嗽，何耶？曰：水气乘肺也。
表不解，心下水气，身热干呕微喘，或利，小青龙汗之。
干呕吐涎沫，头痛，一云少阴，一云厥阴，并吴茱萸汤。得汤反剧者，则与小柴胡汤。
汗出头痛，干呕，桂枝汤。
少阴下利，干呕脉微，白通汤。利不止，干呕而烦，厥逆无脉，白通加猪胆汁汤。里寒外热，脉微欲绝，或干呕，通脉四逆汤。
身凉汗出，胁疼干呕，心下痞硬，短气，咳而微利，不恶寒，无表证，此里有水，十枣汤下之。
膈上有寒饮，干呕，亦属少阴，用四逆汤。《证治》论干呕而利，黄芩半夏生姜汤。
胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，愦愦然无奈者，生姜半夏汤。
呕吐
呕吐阳明气逆行，数为胃热缓寒生。
太阳合病利不利，肾证三条各有评。
表邪传里，里气上逆则为呕吐，水谷不下是也。伤寒呕吐，有胃热，有胃寒，有水气，有脓血，辨是四者而已。胃热者，脉数或紧，必有口苦、舌干、烦渴之证。胃寒者，脉弦而迟，必有逆冷不食、大小便自利之证。水气者，先渴后呕，膈满怔忪。若胃脘脓血则腥气，燥气奔逆上冲。《经》所谓“呕家有痈脓，不须治，脓尽自愈”。又谓“服桂枝汤吐者，其后必吐脓血”是矣。大抵呕吐皆有所出，已下咽而出者，呕也；未下咽而出者，吐也。吐特甚于呕耳。若概以呕无所出，则其间所谓干呕者，独何耶？呕吐多属阳明气逆而上行，戒不可下。汗后水药不入口者，逆。呕而脉弱，小便自利，微热而厥者，虚极难调也。生姜，呕家圣药，热燥者乌梅代之。
阳明呕吐，小柴胡汤加生姜主之，阳证通用。呕而发热，小柴胡汤。呕而渴，猪苓汤。先呕后渴，此为欲解，急与水解。先渴后呕，为心下停水，赤茯苓汤。汗后，或瘥后，胃脘余热，虚烦呕吐，竹叶汤加生姜汁。吐汗下后，虚烦不得眠而呕，栀子生姜汤。
寸脉数，烦热而吐，为胃热，五苓散、竹茹汤、小柴胡汤。
汗下后，关脉迟缓而吐，为胃寒，理中汤、正气散加生姜。
寒多不饮水而吐，理中汤去术加生姜。
太阳少阳合病，自利而呕，黄芩加半夏生姜汤。
太阳阳明合病，当自利，若不利，但呕，葛根加半夏汤。胸中有热，胃中有邪气，腹痛，气逆欲呕，黄连汤。
太阳发热汗出，心下烦郁痞硬，下利呕吐，大柴胡汤。
少阴呕证，四逆汤加生姜。水气，或咳，或悸，身痛，自利，真武汤去附子加生姜。膈上寒饮，干呕，吐涎沫，四逆汤。若更吐利，手足逆冷，烦躁甚者，吴茱萸汤。又，手足寒，心中温温欲吐不得吐，脉弦迟，为胸中实，可吐之，瓜蒂散，或用半夏汤入生姜汁，并属少阴。
温毒发斑，心闷而呕，身热足冷，有本条。
水逆证，渴欲饮水，水入即吐，小肠不利故也，五苓散、小半夏茯苓汤。
《金匮》云：诸呕吐，谷不下，小半夏汤。似呕似哕似喘，心中愦愦，生姜汁、半夏汤、大小橘皮汤。
伤寒屡经吐下，寒气隔塞，食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤。汗后，水药不入口者，逆，半夏茯苓汤。
呕吐脓血，见吐血条。
吐血
吐血诸阳受热邪，表之不发咎医家。
因而热毒流于脏，地血三黄数剂嘉。
诸阳受热，其邪在表，当汗不汗，致使热毒入脏，积瘀于内，遂成吐血。盖伤寒失汗，则邪热化为恶血，或蕴毒不除，亦能蒸腐其血。凡眼闭目红，神昏语短，心忪痛闷，眩冒迷忘，漱水躁烦，呕吐喘促，惊狂讝语，鼻衄唾红，背冷足寒，骨热肤哄，四肢厥逆，多汗顽痰，胸胁小腹满急，大便黑而微利，小便多而不禁，此等皆瘀血证也。男女均有此血脉，妇人伤寒尤多见之，以其得病于经水来去之期，或受病中间经水适至耳。血之为痛，大抵夜重日轻，或昼明了而暮讝语，血属阴，从其类也。前证不必悉具，但见其一二分晓，便作血证主张，犀角地黄汤，小柴胡汤，桃仁承气汤，三黄汤、丸，酌量轻重用。瘀血结胸，抵当汤、丸主之。诸汤皆以川芎为佐，取尽大便黑物则佳。虽然，伤寒咯血犹难救疗，况吐血乎！凡吐血，皆非美恙，初病犹可用工，有陆续而来，或经数时而复吐者，断不可救药也。
方药详见解题，通用萝卜汁一小盏，入新汲水，煎茅花主之。血热者黄连阿胶汤，《证治论》用地血散、檗皮汤、三黄泻心汤。
大下后，寸脉沉迟，尺脉不至，咽喉不利，唾脓血者，麻黄升麻汤。此有两证，一阳毒，一少阴，在阳毒则或用阳毒升麻汤，在少阴则或用甘梗汤加半夏、生姜汁。
服桂枝汤吐者，其后必吐脓血，犀角地黄汤。
非伤寒证而吐血者，与蛤粉散。若虚劳咳嗽吐血，口苦咽干，真黄芪汤主之。
衄血
衄血膀胱病欲瘳，脉微发表病家愁。
紧而无汗麻黄进，浮缓漐漐以桂投。
经络热盛，阳气拥重，迫血妄行，出于鼻者，为衄。其热在表也，是虽表热，邪犹在经，然亦不可发汗，汗之则额上陷脉紧急，直视而不得卧，古人戒之。所以无汗用麻黄，有汗用桂枝者，非治衄也，散其经中邪气耳。若邪气不得发散，拥迫于血，而衄复不止也。太阳衄血，固为欲解，或有衄血不止，但头面汗出，其身无汗，及发汗不至足者，又为恶证，当明辨之。
太阳证衄血，及服桂枝汤后致衄者，皆阳气盛长，病欲解也，属犀角地黄汤。
衄而脉微，不可发汗，与犀角地黄汤、黄芩芍药汤；衄不止，茅花汤。
无汗而衄，脉尚浮紧，可再与麻黄汤。
有汗而衄，脉尚浮缓，可再与桂枝汤。
衄而烦渴，欲饮水，水入即吐者，先服五苓散，次服竹叶汤。
阴证本无衄，若少阴厥而无汗，强发汗，必动血，血从耳目口鼻而出，是为下厥上竭，不可治，《治要方》用黑锡丹。《千金》云：凡时行衄血，不可断之，如或过多，即可断，以龙骨末吹入鼻，九窍出血通用。
阳明发热，口燥漱水者，必衄，见漱水条，谨不可汗。
脓血
下脓血室必讝言，湿毒无如肠垢鲜。
消谷粪坚脐下蓄，膀胱热结六条全。
冲脉为血之海，即血室也。男女均有此血气，亦均有此冲脉。冲之得热，血必妄行，在男子则为下血讝语，在妇人则于经水适来适去之时，经气尚虚，邪乘虚入，或热退而胸满讝语，或蓄血而寒热似疟，皆谓之热入血室。私窃怪夫世俗常谈凡病皆先调气，而血之一字念不到焉。其间一二亦知理血，则曰妇人有之。不思血气即阴阳也，负阴抱阳中，两间而为人，谁独无此血气哉？否则，张、朱之书所谓桃仁承气汤，抵当汤、丸之类，是特为妇人设耳？然而，血证之脉何如？曰：挟血者，脉来乍涩乍数，闪灼明灭，或沉细而隐伏也。若夫血热交攻，则寸关洪盛，大抵多于左手见之，左手主血，固如是尔。《经》云：血上逆则忘，血下蓄则狂。下焦蓄血，小便必自利。血结之处，又当以此推之，外证具于吐血汗解条内。
阳明病，下血讝语，或胸胁满如结胸，暮夜如见怪状，此为热入血室。头汗出者，刺期门以泻肝。若不刺，合用小柴胡汤加生地黄、枳壳、栀子仁。
腹痛身热，下脓血，如鱼脑，如烂肉汁，曰湿毒，桃花汤、地榆散、黄连阿胶丸，《治要方》用胃风汤加木香，或除湿汤。
热气乘虚入于肠胃，脐下有热，泄利赤黄白肠垢，黄芩汤、白头翁汤、檗皮汤。
无表里证，已下后，脉数不解，消谷易饥，多日不大便，此有瘀血，桃仁承气汤、抵当汤，或小柴胡加桃仁、大黄。又，脾约证，胃热消谷，有本条。
下焦蓄血，其人如狂，小腹结急，小便必自利，与抵当丸，或小柴胡加桃仁、大黄。抵当汤太峻，合用者只与抵当丸。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，而血自下，下者愈，不愈用桂枝汤。
瘀血，炙甘草半钱，川芎、香附倍之，枳壳又倍之，新汲水煎，入醋下。
失血，少血，或尺脉迟，或诸脉不出，汤剂中须以人参为佐。
期门即三焦之府，取穴以病人中指中节为寸，令仰卧，从脐心正中向上五寸，以墨点定，从墨点两边横量各二寸半，大约直两乳是期门穴也，针入四分。此《证治论》穴法，可与咳逆条乳下穴参用。
发黄
发黄尿秘引清浆，便黑尿多血证黄。
身热尽疼为中湿，鼻干腹满胃风伤。
发黄者，湿气在里，复瘀热于脾胃，蒸湿不散而得之。或病属阳而用温，内热而被火，亦发黄也。湿气胜则如熏黄而晦，热气胜则如橘黄而明。伤寒至于发黄，单阳无阴，病势已极，不可以寻常目之。如所谓寸口无脉，鼻出冷气；如所谓形如烟熏，揺头直视；如所谓环口黧黑，柔汗发黄，不治者亦多矣。然而发黄之与瘀血大抵相类，又何以辨之？曰：小便不利者为黄，小便自利则瘀血也。《千金》云：酒疸下之，终为黑疸，土瓜连根捣取汁，效。
黄瘅证，脉浮滑而紧数，尿秘，头面汗出，及颈而止，渴引水浆，茵陈汤，五苓散夹和茵陈汤，或五苓散下酒蒸黄连丸。
血证发黄，如狂，小便多，大便黑，桃仁承气汤、犀角地黄汤、抵当丸。
太阳中湿发黄，身热尽痛，头汗目黄，盖寒湿在里致之，可五苓散、栀子檗皮汤，若欲解散则用麻黄连翘赤小豆汤，余见中湿条。中湿与发黄，不利小便，非其治也。
阳明伤风，发黄易饥，气短腹满，鼻咽干，心胁痛，小便难，潮热，咳嗽咽痛，息短头眩，嗜卧，脉弦浮大，小柴胡加茯苓。
初发黄，急用瓜蒂末，口含水，搐一字许入鼻中，出黄水，次服茵陈五苓散。
发斑
斑如温毒黑膏良，热病重阳别有方。
里实表虚因发出，若还发汗愈增疮。
病证属阳，误投温药，或当汗不汗，或当下不下，或汗下未解，阳热内燃，蒸溽外迫，热毒入胃，皆致发斑。盖热必伤血，血热不散，里实表虚，由是热气乘虚出于皮肤，轻则如疹子，重则如锦纹是尔。斑家谨勿发汗，汗之重令哄泄，疮烂又加多也。凡斑略见一二，须早图之，日子稍延，独阳绝阴，不可救药。其发黑斑者，热剧胃烂无及矣。然而斑之方萌，与蚊迹类焉，又不可误用药也。发斑多见于胸腹，蚊迹多在手足之间。关前阳脉洪大，病人昏愦，先红后赤者，斑也。阳脉不洪，病人自静，先红后黄者，蚊也。发斑属阳，阳毒具而阴脉形，或大便自利，或怫郁气短而燥粪久不得通，卢扁复生，莫能施其巧。
温毒发斑，冬月冒寒，至春间阳气盛则发病，经吐汗下而表未解，毒未消也，黑膏主之。肌肉斑烂，咳而心闷，下利呕吐清汁，下部疮，或口疮，黄连橘皮汤、葛根橘皮汤。
热病发斑，时气发斑，大青四物汤、猪胆鸡子汤。
阳毒曰重阳，发斑有本条。
咽痛者，玄参升麻汤。
发斑通用升麻葛根汤、败毒散、犀角地黄汤。热多者，玄参升麻汤加生姜、乌梅，又黄连一物汤、青木香一物汤可择用。有下证者，少与调胃承气汤。孙兆用紫雪一剂，《证治论》用白虎加人参汤。
发斑汤剂，须以紫草、川芎为佐。血热内结者，与小柴胡汤。
发斑小点稀疏，色常鲜红者，易治。或如锦纹瘾起饼搭者，难治。若初发色红，渐次微黯，良久黯又转甚，面色肌肉黧晦者，断不可救。初发便如黑痣者，亦然。赤斑五死一生，黑斑十死。凡内外热炽，汗下不解，烦闷咳呕，足冷耳聋，便是发斑之证。
舌白胎
舌胎大热疗应难，利腹疼兮呕恶寒。
懊憹胁坚并中湿，更兼脏结六条看。
病家邪气在表，舌上无胎，自传入里，津液结搏，则舌生白膜，如胎之状，是亦丹田有热也。热初传里，其舌胎滑。热气渐深，其舌胎涩。热聚于胃，舌为之黄。若舌间黑色，则病已深而热已极矣。经云：热病口干舌黑者，不治。盖舌属心，心属火，黑者，肾家贼热所胜，五脏反克，其能生乎？
尺寸脉紧，口中热气而干燥，足冷蜷卧，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七八日以来，微热，手足温，为欲解。或七八日以上，反大热者，难治。若腹痛者，必欲利，与理中汤。若恶寒者，必欲呕，与小柴胡汤加人参、栝蒌根。
太阳误下，胃中空虚，客热动膈，懊憹舌胎，栀子豉汤。或阳明证具，其脉浮紧，下之而懊憹舌胎，用药同。
阳明胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎，小柴胡汤。
阳明中湿，舌上生胎，以丹田有热，胸中有寒湿也，五苓散主之。
脏结亦属阳明，舌上白胎，有本条。
舌黄者，法当下之。舌黑者，不治。
口燥咽干
口燥阳明背乍寒，人参白虎疗咽干。
少阳专以柴胡治，肾证应须急下安。
脾胃有热，津液涸少，所以口燥舌干。然而口中干燥，汗之将何如？曰：汗之重无津液，其咽干者，尤不可汗也。治法固自有条，或依条用药而口中尚更不和，则当以瘀血推之。盖焦烦漱水，口燥唇干，血证有之矣。
阳明口燥咽干，无大热，背微恶寒，烦渴，白虎加人参汤。渴欲饮水者，用药同。
少阳口燥咽干，小柴胡汤。
少阴口燥咽干而渴者，急下之，用承气汤。
血证口燥唇干，见漱水条。
狐惑咽干唇疮声哑，有本条。
烦躁
烦躁来时热气升，阴为阳胜太阳经。
阳明燥粪连脐痛，肾候阳虚阴躁乘。
心主火，肾主水，心热则烦，肾热则躁，此通论也。伤寒烦躁则有阴阳虚盛之别焉，阴虚而阳胜则为烦，阳虚而阴胜则为躁。有先烦而渐加躁者，有先躁而后复烦者。烦，其热之轻；躁，其热之甚也。或邪在表，或邪在里，或阳胜，或阴胜，或火邪，条例不一，当详审而调理之。设若结胸证具而烦躁，吐利四逆而烦躁，下利发热，厥逆而躁，不得眠，恶寒蜷挛，脉不出而躁，此皆不治之证。或者见几而作，声之可乎？
太阳证烦躁，寸关脉浮数，身热是也。风寒俱盛，其脉浮紧，无汗而烦躁；当汗不汗，其人烦躁，并用大青龙汤。心中悸而烦躁，小建中汤。热六七日，渴欲饮水，五苓散。无热，但狂言烦躁，五苓散，水调服，刺吐之。自汗心烦小便数，不可与桂枝汤，只用芍药甘草汤。服桂枝后，汗出，烦渴甚，脉洪大，白虎加人参汤。
阳明证烦躁，以多日不大便，有燥粪，故绕脐痛而烦躁也，以承气汤，随轻重用。
少阴证烦躁，尺寸俱沉，厥冷自利是也。心烦不得卧，黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。吐利厥逆，烦躁欲死，吴茱萸汤、茯苓四逆汤。下利咽痛，心中烦满，猪肤汤。下利嗽呕，烦渴不得眠，猪苓汤。恶寒而蜷，时时自烦，欲去衣被，大柴胡汤。
太阳病，以火熏之而不得汗，亦致烦躁。或火熨其背，令人汗出，大热入胃而烦躁，并黑豆煎汤解之。
汗后，烦不得眠，欲水者，少与之。小便不利，与五苓散。
下后，昼烦夜静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，干姜附子汤。若兼懊憹，即与栀子豉汤。发汗，若下之，病仍不解而烦躁，茯苓四逆汤。吐汗下后，虚烦，心下痞满，气上冲胸，头眩，经动，身为振揺，茯苓桂枝白术甘草汤。虚烦附入胸满条。
瘥后，胃弱不能胜谷，亦致微烦，减谷则愈，仍与小柴胡汤。
阴极发躁，或阴毒用火熨灸，及投热药以致发躁者，并不可误用凉药，躁甚仍与热剂，用四逆汤、返阴丹。
阴盛隔阳，身冷大躁，欲饮水，不入口，不得睡，脉细沉紧，有本条。
渴
渴为浮脉太阳临，汗是阳明利少阴。
阳毒热多并中暑，其人引饮喜杯深。
热气薰蒸，津液耗少，所以发渴。热邪深浅，条例不同，然是渴者，大抵里有热也。或曰：六经外证，独少阴曰渴，厥阴曰烦，何耶？少阴属肾，主水，热气既深，肾水易竭，安得而不渴？厥阴属肝，心之母也，病主消渴，饮水多而小便少，是其里热已极，子气乘母，于是挟心火以为烦，惟烦则消矣。凡渴证用药，并去半夏，以其性燥而逐水也。若先呕后渴，则为欲解，当与之水。先渴后呕，则为水停心下，属赤茯苓汤，故并述之。
太阳发渴则脉浮，表不解，心下水气，小青龙汤去半夏加栝楼根。服桂枝汤，汗出后，烦渴甚者，白虎加人参汤。小便不利而渴，五苓散。身热恶风，手足温，胁满而渴，小柴胡去半夏加人参、栝楼根。太阳病，无汗而渴，勿用白虎汤，可小柴胡。若得汗后，脉洪大而渴，可少与白虎汤。
风温灼热而渴，栝楼根汤。
阳明发渴则有汗，胁下硬，不大便而呕，舌上白胎，小柴胡去半夏加人参、栝楼根。阳明病，汗多而渴，勿用五苓散，可竹叶汤。若汗少，小便不利，脉浮而渴，与五苓散。一云猪苓汤，然本方内有阿胶、滑石，其性尤利，又当审之。发黄证，头汗出，小便不利，渴引水浆，茵陈汤、茵陈五苓散。
少阴发渴则自利，咳而呕，引水饮，猪苓汤。下利而渴欲饮，白头翁汤。脉微细，欲吐不吐，心烦但寐，小便白，下利而渴，四逆汤。
阳毒大热大渴，黑奴丸主之。
中暑渴者，白虎加人参汤。若渴不已，与酒蒸黄连丸。
渴欲饮水，水入则吐，曰水逆，五苓散。
漱水不咽
漱水阳明衄血时，头疼口燥热生肌。
发狂瘀血无寒热，犀角桃仁类例推。
唇燥口干，血证类有之，必欲取水而灌漱也。然漱水而不饮水，何哉？盖渴者易为饮，阳热入里，胃中液干，患不与水耳。惟夫上焦瘀血，下焦蓄血，乘肺发燥，渴证独无，是以漱水而不欲下咽也。漱水条例，惟血证有焉。
阳明身热头疼，口燥漱水不欲入咽，必衄血，脉微者，犀角地黄汤、棠花汤。
无表证，不寒热，胸腹满，唇燥口干，漱水不咽，小便多，此为瘀血，必发狂，轻者犀角地黄汤、桃仁承气汤，甚者抵当丸，取尽黑物为度。
可与水
可水除烦使胃和，常须少与勿令多。
若还不与无由汗，强与还因水致疴。
病非大渴，不可与水。渴不与水，无由作汗，则喘而殂也。伤寒饮水，是为欲愈之候。若渴者与之过多，或小渴而强与之饮，腹中热少，一不能消，停饮作害者多矣。曰水结，曰喘悸，曰咳噎，曰呕哕，曰肿满，曰下利，曰小便不利，安有不自水气得之？诊视又当识此。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中燥，不得眠，其人欲饮水，当少与之，胃和则愈。
厥阴病，渴欲饮水者，与水则愈。
霍乱，发热，头痛身疼，热多饮水者，与五苓散。
呕吐，病在膈上，后必思水者，与猪苓汤。
水逆证，见呕吐条。
水结证，见头汗出条。
饮水多，水停心下，气上乘心则为悸，水气结于胸胁则为水结胸，胃中虚冷则为呕哕，冷气相搏为噎，上迫于肺则为咳喘，渍入肠中则为下利，邪热所搏，蓄于下焦则为小便不利，小腹满而里急，溢于皮肤则为肿重。
饮水过多者，五苓散导之。
小便自利
小便自利血相干，蜜导阳明肾证寒。
脾约讝言脚挛厥，太阳汗下大便难。
小便自利，非血证则肾虚也。惟血证则小腹结而如狂，惟肾与膀胱俱虚则不能约制水液，是二者小便皆自利也。若肾虚而挟热焉，故乍沥乍旋，谓之小便数。
伤寒下焦有热，小腹必满，应小便不利，今反自利者，此血证也，法当下之。又有病在太阳，遍身发黄，其脉沉结，小腹虽坚，而小便不利，此则非血。若或小便自利，其人如狂，血证谛矣，下之，抵当汤、丸。
阳明自汗，应小便少而反自利者，津液竭也，粪虽硬，但以蜜导，猪胆汁亦可以导。
少阴四逆，小便自利，为虚寒，用四逆汤，或真武汤去茯苓。若小便白，亦是下焦寒，与四逆汤。
小便数，大便硬，此为脾约，脾约丸、麻仁丸主之。张氏云：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，是为脾约。趺阳，胃脉也。此证消谷引饮，盖胃壮而热矣。
伤寒脉浮，自汗，小便数，若胃不和而讝语，少与调胃承气汤。
太阳自汗，四肢拘急，心烦，微恶寒，脚挛急，小便数，误服桂枝，得之便厥，可与甘草干姜汤、芍药甘草汤。
太阳吐汗下后，小便数，大便因硬，小承气利之。
小便尿血，《证治论》用延胡索散。
遗溺
遗溺风温戒利肠，腹膨身重合三阳。
下焦不摄兼停血，肾绝狂言五证详。
水液之余者，入胞而为小便。胞中虚寒，不能约制水液，加以邪气乘之，故旋溺自遗而不禁也。
风温脉浮，自汗，体重，多眠，鼻鼾，喘息，恬不欲言。误下则小便不利，直视失溲。
三阳合病，腹满身重，口中不仁，面垢，讝语，遗尿，并不可汗下，少与白虎汤。
膀胱潴水，下焦不摄，则亦遗溺。《经》云：邪中下焦，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，合用四逆汤。
下焦蓄血，小腹结急，小便自利不禁，轻者桃仁承气汤，重则抵当汤、丸。
狂言、直视、遗尿，肾绝，不治。
小便难
小便汗竭胃干空，多汗阳明并戒通。
引饮湿黄须要利，涩难虚热客胞中。
汗自外泄，津液中干，此小便所以不通也。或阴虚而阳凑之，小肠伏热，亦令旋溺赤黄，数且难矣。《素问》曰：阳入阴分，则膀胱热而小便难，其谓是乎。多汗者，以利小便为戒。伏热者，以凉剂行之。若夫中湿发黄，不利小便，非其治也。
发汗多，亡津液，胃中干，小便不利，及阳明汗多，小便不利者，并不得利之，小便自利则愈。
引饮过多，下焦有热，小便不利，脉浮者，五苓散；脉沉者，猪苓汤。
中湿发黄家，并与利小便。
小便难者，阴虚而阳凑之，故小便黄，为下焦热，以瞿麦、滑石辈利之，木通散亦可。太阳汗后，漏不止而恶风，四肢急，小便难，桂枝加附子汤。阳明中风，脉浮弦大，身黄，鼻干，气短腹满，潮热时哕，心胁痛，嗜卧，小便难，小柴胡加茯苓。
表有水气，身热而咳，表不解，心下停水，小腹满，小便不利，小青龙汤去麻黄加茯苓。汗下后，发热，头项强痛，无汗，心下满，微泄，小便不利，桂枝汤去桂加茯苓、白术。呕而发热，胸胁满，心下怔忪，小便不利，小柴胡去黄芩加茯苓。少阴病，小便不利，四逆散加茯苓。
瘥后，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之。
大便下利
利惟胆胃负时殂，不渴脾寒渴肾虚。
肠垢鸭溏并湿毒，讝言备载古人书。
下利须别阴阳，三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴厥阴下利，身凉无热，此大概也。自利不渴，小便色白，脉微清谷，厥冷恶寒，凡此皆寒。渴欲饮水，尿色如常，泄下赤黄，发热后重，凡此皆热。要之，风邪入胃，木来胜土，故大肠暴下，其里虚协热者，下利尤多。或解散，或和解，或攻泄，或温中，或固下焦，或利小便，随证有条，但不容发汗。盖邪气内攻，若外复泄其津液，则胃气转虚，必胀满矣。然则，下利之脉何如？曰：身凉脉小者顺，身热脉大者逆，大则为虚，微弱则自止，滑而数者，是又有宿食也。若夫下利讝语而目直视，下利厥躁而不得眠，下利发热汗不止或厥不止，下利厥冷无脉，灸之，身不温而脉不回，下利日十余行，其脉反实，皆邪拥正气而下脱，五夺之最急者也，虽有工巧，将焉用哉？
太阳阳明合病，下利，头疼目疼，鼻干，脉浮长，葛根汤。
太阳少阳合病，下利，头疼，胸满，干呕，脉浮弦，黄芩汤，呕者加半夏、生姜。
少阳阳明合病，下利，身热，胸胁满，干呕，往来寒热，脉长大而弦，为负，负者，死。但长大而不弦，为顺。又脉滑而数，则有宿食，小承气汤下之。迟而滑者，亦少下之。
太阴自和不渴，四逆汤、理中汤、术附汤。
少阴自利必渴，肾虚引水自救，脉微者，白通汤。厥逆无脉，白通猪胆汁汤、通脉四逆汤。若渴而呕嗽，心烦不得眠，猪苓汤。自利清水，色青，心下必痛，口中干燥，此不可温，须下之，用大承气汤。三阴利，法当用温，若自利清水，心下痛，口干燥，须下之。下利发渴，属少阴固也，然三阳亦有饮水者，乃有热也。
协热利者曰肠垢，脐下必热，便中垢腻赤黄，或饮水，乃热也，黄芩汤、白头翁汤、檗皮汤。此证惟黄芩最妙，凡协热下利通用之。
胃寒利者曰鸭溏，脐下必寒，腹胀满，便中黄白青黑，或清谷，四逆汤、理中汤、白通加附子汤。寒毒下利，面戴阳者，下虚也。
湿毒利者，腹必痛，下脓血如鱼脑，如烂肉汁，桃花汤、地榆散、黄连阿胶汤，或用除湿汤、胃风汤加木香。
下利讝语，有燥屎也，脉不微细，可下之，用小承气汤。
三部脉平，心下硬而下利者，肠胃有积结也，急下之。
下利心下痞者，详见痞条。
阴毒阳毒亦有下利，有本条。
下利身痛，腹满清谷，急救里，用四逆汤。服药后清谷止，但身痛者，急解表，用桂枝汤。
固下焦、利小便方论，见痞条。风邪入胃下利，热则败毒散，冷则不换金正气散，或加干姜、木香。
假如他病肠风失血、崩中漏血之人，继而下利，大肠里急，痛不可忍，虽与巴粉取积，已行疏导，其痛独存者，此非积也，荣血亏少，阳刚胜阴，故尔役药当以川芎为佐，荣气一调，其痛立止。设或小便不通，五苓散不能作效，当以分心气饮加川芎、麦门冬与之，自然快利。或蕴热血痢，腹中痛甚，疏通涤热，痛未得平，亦当为之调血。
霍乱
霍乱渴来用五苓，寒多不水理中寻。
憎寒厥热姜甘附，中暑焦烦腹痛侵。
张氏但称吐利者，非霍乱也。霍乱，邪在中焦，以饮食无节、居处不常得之。夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下利，而躁扰痛闷，是其候尔。偏阳则多热，偏阴则多寒，卒然而来，危甚风烛。许仁则谓：湿霍乱死者少，干霍乱死者多。盖以所伤之物，或因吐利而出泄，泄尽则止，其死少也。夫上不得吐，下不得利，所伤之物拥闭正气，关隔阴阳，烦躁喘胀，其死多也。夫饮食起居，当以此为戒。
霍乱吐利，热多而渴，五苓散。
寒多而不饮水，理中汤、丸。或有寒，腹满而痛，四肢拘急转筋，下利者，锉理中汤，加生附子、官桂。
吐利汗出，发热憎寒，手足厥冷拘急，其脉沉细，四逆汤。
中暑霍乱，烦躁大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚转筋，香薷散。《千金》云：转筋者，用理中汤加煅石膏。
汗后霍乱，虽吐利已止，而身痛不休，少与桂枝汤。吐利已止，汗出，四肢厥而拘急，脉微欲绝，通脉四逆加猪胆汤。
霍乱，通用藿香正气散，腹痛加桂，痛甚去藿香加茱萸，小便不利加茯苓，泻而不吐，除湿汤加桂，吐而不泻，除湿汤去苍术，加桂、丁香。
干霍乱，心腹作痛，欲吐不吐，欲下不下，先以盐汤一盏，顿服，候吐出令透，即以锉理中汤倍加橘红与之。凡气痞于中，不吐不泻，害人甚急，可苏合香丸，用枳壳散下，或用藿香正气散加官桂、茯苓，倍加枳壳。大抵风雨寒湿，邪自外入，藿香正气散、除湿汤为要。饮食居处，邪由内发，治中汤主之。其或吐泻不止，面青厥冷者，震灵丹研开，木香、干姜煎汤调下。
大柴胡汤一证云：发热汗出不解，呕吐下利而心中痞者，大柴胡主之。此则非霍乱也。
失音
失音发痓反张弓，狐惑唇疮哑似聋。
风湿血迷并舌卷，更兼中暑语难通。
言，心声也，而声音道路出于喉嗌，肺亦主之。若风，若痰，若血，若热与夫邪毒之气伏于心窍，或滞于喉间，皆令人失音，或语短而声蹇涩也。《活人书》惟有发痓狐惑条例，风湿而下，诸家之正说附焉。
痓证，口噤，头揺，掣疭，不语，项强背直，腰身反张，有本条。
狐惑即湿䘌也，虫食下部为狐，下唇有疮，其咽干。虫食其脏为惑，上唇有疮，其声哑，有本条。
风湿内有一证，缓弱昏迷，腹满身重，自汗失音，下利不禁，白通汤加白术、甘草。
血证心忪语短，眩冒迷忘，详见吐血、下脓血条。
厥阴舌卷囊缩，毒气入脏，或有不语，此用小承气汤。
伏暑发热汗渴，暑入心胞络，亦或不语，此用小柴胡汤。热渴甚者，用竹叶汤。
风缠喉嗌不语，细辛、皂角末入鼻通关，次用南星略炮，加生姜、紫苏，熟煎与之。
失音亦须调导大小便。