秦伯未老师治疗胃脘病颇有经验。他将胃脘痛分为胃气痛、胃寒痛、胃虚痛三种，辨证中肯，用药轻灵熨帖。
一、胃气痛
多因饮食所伤，胃气阻滞引起。症见胃脘胀痛，胸闷痞塞，得嗳气稍舒，或伴腹胀，大便困难，脉多弦滑。治以行气散滞，常用香砂枳术丸（木香、砂仁、枳实、白术）。较重的结合沉香降气散（沉香、香附、砂仁、甘草）。秦师指出，胃气痛多由肝气引起，恼怒之后，肝气横逆犯胃，常见胁满胀痛，时有太息。治以疏肝健脾和胃，方用柴胡疏肝散或调气散（香附、青陈皮、藿香、木香、乌药、砂仁、甘草）。凡肝气引起的胃痛，经久不愈，极易化火，治宜辛泄苦降，方用化肝煎（白芍、丹皮、山栀、青皮、贝母、泽泻）合左金丸。
例1： 杜某，女。
初诊： 潮热少汗，头胀胸闷，泛酸，吐痰涎，腹胀，大便不实，脉形细弦而带数。得之半载以上，经事已停3个月。阴分亏耗，肝旺脾弱，有酿成干血痨之忧。暂予调理肝胃，方候明政。
左金丸（包煎）2.1g，白蒺藜9g，竹沥半夏、广郁金各6g，柴胡3g，炒枳壳、橘白络、佛手柑、青蒿梗、炒竹茹各4.5g，路路通9g。
二诊： 泛酸、吐痰涎已止，胸闷腹胀亦轻，潮热少汗，头胀，大便未实，经血内闭，肝旺脾弱，耽延则成痨怯，再宗上法出入。
炒柴胡、枳壳、佛手柑、橘白络、炒条芩各4.5g，白薇、广郁金、竹沥半夏各6g，白蒺藜、扁豆衣、路路通各9g。
按： 本例属肝气横逆乘脾犯胃的典型病例。秦师用左金丸以黄连止吐，吴茱萸行气止痛，柴胡、郁金、白蒺藜疏肝解郁，青蒿梗退潮热，竹沥、半夏和胃降逆，佛手柑、橘白络健脾理气、和中消滞，竹茹开胃郁，使胃中上逆之气下行，路路通治月经不调，故初诊服药后即见效。二诊针对潮热少汗头胀，用柴胡、扁豆衣、白薇、炒条芩等退热，配伍他药，以竟全功。秦师云：胃气痛从肝胃施治，以理气为主，但需细致辨证；理气药性多辛燥，易耗气阴，对肝血不足、肝火偏旺者慎用；魏玉璜的一贯煎，在滋养中佐以疏肝，治胃病伤阴者可采用。
二、胃寒痛
喜手按热饮，痛时持续，伴吐清水，畏寒，手足冷，脉沉迟，舌苔白腻。中焦受寒所致，属实证，治宜温中散寒，方用厚朴温中汤。兼饮食不慎，寒食交阻，疼痛加剧者，酌加神曲、山楂等以消食滞。秦师云：“胃寒痛如恶寒或呕吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫苏。紫苏行气宽中，可用治脾胃气滞、胸闷、呕恶等症，但偏重于风寒解表，不若桂枝通阳化气，治里虚寒证最适宜。”
例2： 何某，男。
初诊： 中气虚寒，胃失和降，疼痛牵引胁背，脉沉迟，苔薄白，泛酸嘈杂，食即不舒，拟建中汤合辛开苦降之品。
桂枝3g，干姜、炒川连各1g，薤白、新会皮各4.5g，广郁金6g，白蒺藜、枳术丸（包煎）各9g，瓜蒌仁12g，沉香片（后入）2g，当归须2.4g。
二诊： 胃脘痛时或牵及胁背，泛吐酸水，脉形濡弱，舌苔薄白，痛甚汗出恶风。中宫虚寒，治拟小建中方意。
桂枝3g，白蒺藜9g，煅牡蛎30g，广郁金6g，左金丸2g，煅瓦楞（研细）18g，白芍、竹茹（姜汁炒）、薤白（酒炒）、炒枳壳、橘白络各4.5g。
三诊： 脘痛减轻，泛酸已止，纳食颇佳。中气虚寒，胃弱脾困，仍拟前法出入。
桂枝3g，干姜1g，薤白3g，白芍4.5g，炒川连1g，瓜蒌仁（打）12g，炒枳壳、广郁金、茯苓各9g，饴糖（两次冲服）30g。
按： 本例从初诊至三诊，均以桂枝为君药，从二诊起，加薤白理气通阳止痛，牡蛎、瓦楞子制酸止痛，竹茹、橘白络和胃降逆。药后即胃痛止。
三、胃虚痛
空腹痛，得食或得温则缓解，伴泛酸，畏寒喜暖，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或虚弦。秦师强调此证与脾关系密切。因胃主纳，脾主运；胃宜降，脾宜升；胃喜凉，脾喜温；胃当通，脾当守，两者作用不同，但相互为用。胃虚痛，其病机偏重脾气虚寒，治拟黄芪建中汤温养中气。在出血时生姜改为炮姜，加阿胶。
例3： 赵某，男。
初诊： 胃脘隐痛，得食能缓，手足厥冷，喜热畏寒，脉沉细，苔薄质淡，方拟黄芪建中汤合良附丸。
炙绵芪、大枣各12g，桂枝、高良姜、新会皮、佛手片各4.5g，白芍、制香附、炒六曲、炙甘草各9g，陈香橼6g。连服5剂而愈。
按： 秦师云：胃虚痛与胃寒痛都有喜按、喜温等寒症状，需辨明虚实，有时虚实夹杂，立方用药，均须兼顾。此乃经验之言。
［朱云达，吴竺天，秦小珩.上海中医药杂志，1983，（10）：17.］