1. 手足十二经所属歌
【出处】
选自《医宗金鉴》,清代吴谦等主编。该书是清乾隆年间编撰的大型医学丛书,内容丰富、考订翔实、切于实际、易学易用。
【歌诀】
五脏六腑共包络,手足所属三阴阳,
太阴足脾手肺脏,阳明足胃手大肠,
少阴足肾手心脏,太阳足膀手小肠,
厥阴足肝手包络,少阳足胆手焦当。
【白话解】
五脏六腑和心包的经脉,分属手三阴三阳及足三阴三阳。足太阴是脾经,手太阴是肺经。足阳明是胃经,手阳明是大肠经。足少阴是肾经,手少阴是心经。足太阳是膀胱经,手太阳是小肠经。足厥阴是肝经,手厥阴是心包经。足少阳是胆经,手少阳是三焦经。
2. 十二经气血多少歌
【出处】
选自《针灸大全》,明代徐凤编撰。此书是综合性针灸书,可参考用于补泻手法。
【歌诀】
多气多血经须记,大肠手经足经胃。
少血多气有六经,三焦胆肾心脾肺。
多血少气心包络,膀胱小肠肝所异。
【白话解】
手阳明大肠经、足阳明胃经多气多血应记住。少血多气的有六条经,即手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经和足太阴脾经。多血少气的有四条经,即手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经和足厥阴肝经。
临床可根据各经气血多少,选用不同的补泻手法、针刺浅深、留针时间、艾灸壮数。
3. 十二经营气流注顺序歌
【出处】
选自《类经图翼》,明代张介宾撰。此书广泛收集文献和资料,有一定参考价值。本歌应掌握。
【歌诀】
肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续;
手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。
【白话解】
十二经脉营气运行或称气血流注的顺序是:起于肺经,顺序流注大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经,复回肺经。手三阴经由脏走手,手三阳经由手走头,足三阴经由足走腹,足三阳经由头走足。
4. 十二经脉歌
【出处】
本歌选自《针灸聚英》,又名《针灸聚英发挥》,明代高武撰。此书汇集了明以前各家针灸学说之精华,并提出了作者的学术见解。有参考价值。
(1)肺经
【歌诀】
手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,
上膈属肺从肺系① ,系横出腋臑② 中行。
肘臂寸口上鱼际,大指内侧爪甲根。
支络还从腕后出,接次指属阳明经。
此经多气而少血,是动则病③ 喘与咳,
肺胀彭彭缺盆痛,两手交瞀为臂厥。
所生病者④ 为气嗽,喘渴烦心胸满结,
臑臂之内前廉痛,小便频数掌中热。
气虚肩背痛而寒,气盛亦疼风汗出,
欠伸少气不足息,遗矢无度溺色赤。
【注释】
①肺系:与肺相连系的气管。
②臑:上臂肘至腋部分,外侧称外,内侧称内。
③是动则病:指本经经气有异常变化而产生的病症。
④所生病者:指本经经穴能主治的病症。
【白话解】
手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,
上膈属肺从肺系,系横出腋臑中行。
肘臂寸口上鱼际,大指内侧爪甲根。
支络还从腕后出,接次指属阳明经。
手太阴肺经起于中焦,向下联络大肠,返还向上到胃上口贲门处,穿过横膈隶属于肺,然后上沿着气管到咽喉部,横折走至腋下,行于上臂内侧前缘肌沟中,至肘窝尺泽部,再行于前臂内侧桡骨下缘至寸口动脉搏动处,经过鱼际抵达拇指桡侧指甲根少商穴。其支脉从腕后列缺分出,在食指端商阳穴联系手阳明大肠经。
此经多气而少血,是动则病喘与咳,
肺胀彭彭缺盆痛,两手交瞀为臂厥。
手太阴肺经多气少血,经气有异常变化就会病咳、喘、肺胀满,甚至锁骨上窝(缺盆)部疼痛,喘咳重,强迫坐位,两手交叉于胸前,两目视物不清。这种病称臂厥,是本经经气厥逆。
所生病者为气嗽,喘渴烦心胸满结,
臑臂之内前廉痛,小便频数掌中热。
气虚肩背痛而寒,气盛亦疼风汗出,
欠伸少气不足息,遗矢无度溺色赤。
本经腧穴主治的病症包括气喘、咳嗽、渴、烦心、胸中胀满不舒、循经所过上前臂内侧(廉)前边疼痛、小便频数、掌心发热。还包括肺气虚的肩背痛、恶寒、呵欠、少气喘息、小便多,或是实证的肩背痛、有汗恶风、尿黄赤。
(2)大肠经
【歌诀】
阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,
循指上廉出合谷,两筋歧骨循臂肪。
入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨旁,
从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠。
支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,
环出人中交左右,上夹鼻孔注迎香。
此经气盛血亦盛,是动 ① 肿并齿痛。
所生病者为鼽② 衄,目黄口干喉痹生,
大指次指难为用,肩前臑外痛相仍。
气有余兮脉热肿,虚则寒栗病偏增。
【注释】
① :即颧部。
②鼽(qiú):即鼻炎。
【白话解】
阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,
循指上廉出合谷,两筋歧骨循臂肪。
手阳明大肠经起于食指指甲桡侧角商阳穴,沿食指桡侧缘至合谷,经两筋凹陷处阳溪向上循臂外上至肘。
入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨旁,
从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠。
经肘外侧曲池向上循上臂(臑)外侧上肩前(肩髃)向后进入颈椎下大椎穴,回过来经过缺盆进入胸腔络于肺,穿过膈肌属于大肠。
支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,
环出人中交左右,上夹鼻孔注迎香。
支脉从缺盆向上经过颈、颊部进入下齿中,回还出来左右两脉交会于人中,再向上夹于鼻孔,止于迎香穴。
此经气盛血亦盛,是动 肿并齿痛。
本经多气多血,经气有异常变动就会出现颈部肿痛和牙痛。为颧部,本处依《针灸学》教材改为颈肿。
所生病者为鼽衄,目黄口干喉痹生,
大指次指难为用,肩前臑外痛相仍。
气有余兮脉热肿,虚则寒栗病偏增。
本经腧穴主治鼻塞流涕、鼻出血、目昏黄、口干、咽喉肿痛、手指屈伸不利,以及经脉所过的肩前部上臂外侧疼痛。实证的还可有经脉经过部位肿胀发热,虚证还可出现恶寒战栗。
(3)胃经
【歌诀】
胃足阳明交鼻起,下循鼻外入上齿,
还出挟口绕承浆,颐① 后大迎颊车里,
耳前发际至额颅。支下人迎缺盆底,
下膈入胃络脾宫。直者缺盆下乳内,
一支幽门循腹中,下行直合气冲逢。
遂由髀关抵膝膑,胻② 跗③ 中趾内间同。
一支下膝注三里,前出中趾外间通。
一支别走足跗趾,大趾之端经尽已。
此经多气复多血,是动欠伸面颜黑,
悽悽恶寒畏见人,忽闻木音心惊惕,
登高而歌弃衣走,甚则腹胀及贲④ 响,
凡此诸疾皆骭⑤ 厥,所生病者为狂疟,
温淫汗出鼻流血,口唇紧又喉痹,
膝膑疼痛腹胀结,胸膺⑥ 伏兔胻外廉,
足跗中趾俱痛彻,有余消谷溺色黄,
不足身前寒振栗,胃房胀满食不消,
气盛身前皆有热。
【注释】
①颐:颏的上方,口角的外下方和腮的前下方部位。
②胻:胫骨。
③跗:足背。
④贲:横膈。贲响即肠鸣。
⑤骭:胫骨。骭厥为足阳明经气厥逆。
⑥膺:胸乳以上部位。
【白话解】
胃足阳明交鼻起,下循鼻外入上齿,
还出挟口绕承浆,颐后大迎颊车里,
耳前发际至额颅。
足阳明胃经起于鼻旁迎香,上至鼻根在睛明与手足太阳交会后,沿鼻外下行入上齿中,左右两支挟口环唇交于承浆,反折至颊部大迎、颊车,向上经过耳前发际至额部头维,并与督脉相交于神庭。
支下人迎缺盆底,下膈入胃络脾宫。
直者缺盆下乳内,一支幽门循腹中,
下行直合气冲逢。
分支从人迎循颈部下入缺盆,进入体腔内穿过膈肌属于胃络于脾,经胃下口幽门向下循腹内至气冲穴。在缺盆还有一条直行的分支经过ru头向下挟脐至气冲穴与内行支合为一支。
遂由髀关抵膝膑,胻跗中趾内间同。
合并的经脉直行于大腿前面过髀关,过膝关节髌骨外缘、胫骨(胻骨)外侧,经足背,直出足中趾内间(实出次趾外间厉兑穴)。
一支下膝注三里,前出中趾外间通。
一支别走足跗趾,大趾之端经尽已。
直行脉在足三里处出一分支,向下至足中趾外侧。在足背冲阳处又出一分支,入 趾尖端将脉气与脾经(隐白)相接。
此经多气复多血,是动欠伸面颜黑,
悽悽恶寒畏见人,忽闻木音心惊惕,
登高而歌弃衣走,甚则腹胀及贲响,
凡此诸疾皆骭厥。
本经多气多血,经气有了异常变化会出现面色黑,呵欠伸腰,恶寒发抖,厌恶见人,听到制作、敲打木质器具的响声就心中惊悸害怕;或者发狂上房高歌,弃衣乱走,腹胀,肠鸣呃逆等,这些症状都是因本经足胫部气血逆乱所致,又称骭厥。
所生病者为狂疟,温淫汗出鼻流血,
口唇紧又喉痹,膝膑疼痛腹胀结,
胸膺伏兔胻外廉,足跗中趾俱痛彻,
有余消谷溺色黄,不足身前寒振栗,
胃房胀满食不消,气盛身前皆有热。
本经经穴能主治躁狂、疟疾、温热病、自汗出、鼻衄、口眼斜、唇生疱疹、咽喉肿痛;经脉循行经过部位的胸膺、气冲部、大腿前部、膝关节部、小腿外侧、足背和足中趾的疼痛,活动不利;邪气盛的消谷善饥、尿黄、身前发热症、腹胀便闭症;正气虚的胃胀满、消化不良症、身前发寒战栗症。
(4)脾经
【歌诀】
太阴脾起足大趾,上循内侧白肉际,
核骨之后内踝前,上 ① 循胻胫膝里,
股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,
挟喉连舌散舌下,支络从胃注心宫。
此经气盛而血衰,是动其病气所为,
食入即吐胃脘痛,更兼身体重难移,
腹胀善噫舌本强,得后与气快然衰。
所生病者舌亦痛,体重不食亦如之,
烦心心下仍急痛,泄水溏瘕寒疟随,
不卧强立股膝肿,疸发身黄大趾痿。
【注释】
① :小腿后部肌肉。
【白话解】
太阴脾起足大趾,上循内侧白肉际,
核骨之后内踝前,上 循胻胫膝里,
股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,
挟喉连舌散舌下,支络从胃注心宫。
足太阴脾经起于 趾隐白,沿赤白肉际,过第一跖骨小头(核骨),经内踝前,上小腿内侧胫骨后缘至膝内侧阴陵泉,再向上沿大腿内侧前缘进入腹中,属于脾络于胃,再向上过膈挟食管至舌根部,散布于舌下。另一分支从胃过膈注入心中。
此经气盛而血衰,是动其病气所为,
食入即吐胃脘痛,更兼身体重难移,
腹胀善噫舌本强,得后与气快然衰。
本经多气少血,经气有异常变化就会产生舌根部强硬,食入即吐,胃脘部疼痛、腹胀、嗳气,身体沉重,如能大便和矢气则身体舒适。
所生病者舌亦痛,体重不食亦如之,
烦心心下仍急痛,泄水溏瘕寒疟随,
不卧强立股膝肿,疸发身黄大趾痿。
本经经穴主治舌痛、身体困重、食少、心胸烦闷、胃脘急痛、便泄溏薄、腹部痞块、疟疾、黄疸、睡不好觉、强站立则大腿膝关节肿,以及 趾活动不利等症。
(5)心经
【歌诀】
手少阴脉起心中,下膈直与小肠通,
支者还从心系走,直上喉咙系目瞳。
直者上肺出腋下,臑后肘内少海从,
臂内后廉抵掌中,锐骨之端注少冲。
多气少血属此经,是动心脾痛难任,
渴欲饮水咽干燥。所生胁痛目如金,
臑臂之内后廉痛,掌中有热向经寻。
【白话解】
手少阴脉起心中,下膈直与小肠通,
支者还从心系走,直上喉咙系目瞳。
手少阴心经起于心中,穿过膈肌向下络于小肠。一条分支从心系(联系心的大血管)分出,向上循气管咽喉连接于目后眼系(眼后与脑连系的组织)。
直者上肺出腋下,臑后肘内少海从,
臂内后廉抵掌中,锐骨之端注少冲。
直行的外行线从心系,经肺横出腋下极泉穴处,循上臂内侧后缘至肘部少海穴,向下经前臂内侧后缘抵手掌中,循小指桡侧至少冲穴。锐骨此处指豌豆骨。
多气少血属此经,是动心脾痛难任,
渴欲饮水咽干燥。
本经多气少血,经气有异常变化就会产生心痛、咽干、渴而欲饮水的病症。
所生胁痛目如金,臑臂之内后廉痛,
掌中有热向经寻。
本经经穴主治心胁疼痛、目黄及经脉经过的上肢内侧后缘部疼痛、掌心热等症。
(6)小肠经
【歌诀】
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,
循手外廉出髁① 中,循臂骨出肘内侧,
上循臑外出后廉,直过肩解② 绕肩胛,
交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌。
下膈抵胃属小肠。一支缺盆贯颈颊,
至目锐眦却入耳,一支别颊上至。
抵鼻升至目内眦,斜络于颧别络接。
此经少气还多血,是动则病痛咽嗌,
颔③ 下肿兮不可顾,肩如拔兮臑似折。
所生病主肩臑痛,耳聋目黄肿腮颊,
肘臂之外后廉痛,部分犹当细分别。
【注释】
①髁:尺骨茎突。
②肩解:肩关节后缝。
③颔:颏下结喉上软肉部。
【白话解】
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,
循手外廉出髁中,循臂骨出肘内侧,
上循臑外出后廉,直过肩解绕肩胛,
交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌。
下膈抵胃属小肠。
手太阳小肠经起于小指端少泽穴,循手背小指和手掌尺侧边,向上出于尺骨小头部,经过肘内侧肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间的小海穴,向上沿臂外后廉,过肩胛缝,绕肩胛部,交会肩上大椎穴,折入缺盆,进入体腔络于心再循食管,下膈抵达胃部,属于小肠。
一支缺盆贯颈颊,至目锐眦却入耳,
一支别颊上至,抵鼻升至目内眦,
斜络于颧别络接。
本经一条分支,从缺盆沿颈部上面颊,至外眼角后,向下折入耳中。其间从颊部又出一分支,向上斜行至于颧部( ),抵鼻向上至内眼角睛明穴。这支斜行于颧部的分支与足太阳经相接。
此经少气还多血,是动则病痛咽嗌。
颔下肿兮不可顾,肩如拔兮臑似折。
本经少气多血,经气有异常变化就可以产生咽喉痛、颈下肿、头不能回顾、肩部和上肢疼痛似折断。
所生病主肩臑痛,耳聋目黄肿腮颊,
肘臂之外后廉痛,部分犹当细分别。
本经经穴主治肩臂部疼痛、耳聋、目黄、腮颊肿,以及经脉所过的肘臂外后侧疼痛。因循本经走行的分部要仔细分辨。
(7)膀胱经
【歌诀】
足太阳经膀胱脉,目内眦上起额尖,
支者巅上至耳角,直者从巅脑后悬。
络脑还出别下项,仍循肩膊① 夹脊边,
抵腰膂② 肾膀胱内,一支下与后阴连。
贯臀斜入委中穴,一支膊内左右别,
贯胂③ 夹脊过髀枢④ ,髀外后廉腘中合,
下贯内外踝后,京骨之下趾外侧。
此经血多气犹少,是动头痛不可当,
项如拔兮腰似折,髀枢痛彻脊中央,
腘如结兮 如裂,是为踝厥筋乃伤,
所生疟痔小指废,头囟项痛目色黄,
腰尻⑤ 腘脚疼连背,泪流鼻衄交癫狂。
【注释】
①肩膊:肩胛部。
②膂:夹脊两边的肌肉。
③胂:亦指夹脊两侧的肌肉,但偏下部。
④髀枢:大转子部,当环跳处。
⑤尻:尾骨,臀部。
【白话解】
足太阳经膀胱脉,目内眦上起额尖,
支者巅上至耳角,直者从巅脑后悬。
足太阳膀胱经起于目内眦角睛明穴,向上至额到头顶部,一条分支到耳角上部。直行主干向脑后走行。
络脑还出别下项,仍循肩膊夹脊边,
抵腰膂肾膀胱内,一支下与后阴连。
贯臀斜入委中穴,一支膊内左右别,
贯胂夹脊过髀枢,髀外后廉腘中合。
下贯 内外踝后,京骨之下趾外侧。
直行经脉络于脑后,从天柱分两支下行,内侧支行脊中旁1.5寸,抵腰部进入脊旁筋肉,入腹腔络于肾向下属膀胱。从腰部向下过臀斜行抵委中穴。外侧分支行脊中旁3.0寸,下行夹脊过环跳部,从大腿后面,前支外侧进入腘窝在委中两支会合。从委中经脉行小腿后部,过外踝之后昆仑穴,循小趾外侧,抵趾甲根角旁至阴穴。
此经血多气犹少,是动头痛不可当,
项如拔兮腰似折,髀枢痛彻脊中央,
腘如结兮 如裂,是为踝厥筋乃伤。
本经多血少气,经气有异常变化就会产生剧烈头痛,颈项、腰部、脊背、臀部环跳区疼痛,活动困难。膝腘部如捆结活动不利,小腿后肌肉疼痛如裂。这些都是踝部经脉脉气厥逆造成的属于筋方面的病(太阳主筋)。
所生疟痔小指废,头囟项痛目色黄,
腰尻腘脚疼连背,泪流鼻衄交癫狂。
本经经穴主治疟疾、痔疮、足小趾活动不利、头囟部疼痛、颈项痛、目黄、见风流泪、鼻衄以及癫证、狂证。还主治经脉所过的腰背、骶臀部、腘窝部、足部的疼痛。
(8)肾经
【歌诀】
足经肾脉属少阴,小趾斜趋涌泉心,
然谷之下下踝后,别入跟中 内侵。
出腘内廉上股内,贯脊属肾膀胱临。
直者从肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻,
支者从肺络心内,仍至胸中部分深。
此经多气而少血,是动病饥不欲食,
喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如漆,
目视 气不足,心悬如饥常惕惕。
所生病者为舌干,口热咽肿气贲逼,
股内后廉并脊痛,烦心心痛疸① 而澼② 。
痿厥嗜卧体怠惰,足下热痛皆肾厥。
【注释】
①疸:黄疸之类的疾病。
②澼:即肠澼,指痢疾、便血之类的疾病。
【白话解】
足经肾脉属少阴,小趾斜趋涌泉心,
然谷之下下踝后,别入跟中 内侵。
出腘内廉上股内,贯脊属肾膀胱临。
足少阴肾经起于足小趾端,斜走足心出涌泉穴,经过然谷穴和内踝后太溪穴,进入足跟部并向上循胫部内侧后缘至窝部阴谷,然后沿大腿内侧后缘向上,进入脊椎内,在腹腔属于肾络膀胱。
直者从肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻,
支者从肺络心内,仍至胸中部分深。
本经主干从肾向上,穿过肝和膈,进入肺后循气管咽喉到舌根两旁。一条分支从肺出连络心内,出来在胸腔心包将脉气接于手厥阴心包经。
此经多气而少血,是动病饥不欲食,
喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如漆,
目视 气不足,心悬如饥常惕惕。
本经多气少血,经气有了异常变化就会产生虽饥饿但不想吃饭,气喘,咳嗽,喉中痰鸣和痰中带血,面色如黑漆,坐而欲起而两目昏花视物模糊不清,气虚,心如悬空而不安,从内心产生恐惧等症状。
所生病者为舌干,口热咽肿气贲逼,
股内后廉并脊痛,烦心心痛疸而澼。
痿厥嗜卧体怠惰,足下热痛皆肾厥。
本经经穴主治(阴虚)咽喉肿痛,口热舌干气上逆之喘咳,大腿内侧后缘和尾脊部疼痛,心烦不安,心痛,黄疸,腹泻便血以及下肢痿软嗜卧,身体倦怠无力,足心热、疼痛等症。以上症状都是肾经经气厥逆所致。
(9)心包经
【歌诀】
手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,
支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同。
仍上抵腋循臑内,太阴少阴两经中,
指透中冲支者别,小指次指络相通。
此经少气原多血,是动则病手心热,
肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结。
心中澹澹或大动,善笑目黄面赤色。
所生病者为烦心,心痛掌热病之则。
【白话解】
手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,
支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同。
仍上抵腋循臑内,太阴少阴两经中,
指透中冲支者别,小指次指络相通。
手厥阴心包经起于胸中,属心包,向下过膈分别与上、中、下三焦相络。其支脉沿胸出胁下天池,上抵腋下,沿上臂内侧行于手太阴、手少阴之间,到掌中劳宫穴直出中指指尖中冲穴。在劳宫处有一分支走到无名指端将脉气交于手少阳三焦经。
此经少气原多血,是动则病手心热,
肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结,
心中澹澹或大动,善笑目黄面赤色。
本经少气多血,经气有异常变化就会产生手心热、前臂和肘掣强拘挛、腋窝部肿,甚则胸胁满闷、心跳不宁、面赤、目黄、喜笑不止等症。
所生病者为烦心,心痛掌热病之则。
本经经穴主治心胸烦闷、心痛、手掌心发热等症。
(10)三焦经
【歌诀】
手经少阳三焦脉,起自小指次指端,
两指歧骨手腕表,上出臂外两骨间,
肘后臑外循肩上,少阳之后交别传,
下入缺盆膻中布,散络心包膈里穿。
支者膻中缺盆上,上项耳后耳角旋,
屈下至颊仍注,一支入耳出耳前,
却从上关交曲颊,至目锐眦乃尽焉。
此经少血还多气,是动耳鸣喉肿痹。
所生病者汗自出,耳后痛兼目锐眦,
肩臑肘臂外皆痛,小指次指亦如废。
【白话解】
手经少阳三焦脉,起自小指次指端,
两指歧骨手腕表,上出臂外两骨间,
肘后臑外循肩上,少阳之后交别传,
下入缺盆膻中布,散络心包膈里穿。
手少阳三焦经,起于无名指关冲穴。循第四、五掌骨间至腕背部,向上行于手臂外侧尺、桡骨间。过肘尖、上臂外侧中间到肩,交出足少阳经之后,进入缺盆布散于胸中,散络于心包,穿过膈肌,属于上、中、下三焦。
支者膻中缺盆上,上项耳后耳角旋,
屈下至颊仍注 ,一支入耳出耳前,
却从上关交曲颊,至目锐眦乃尽焉。
分支脉从胸中向上经缺盆、项部到耳后翳风,然后上耳上角颔厌部,向下折到颊部,再向上至目下鼻旁颧部。本支在耳后又分一支进入耳中,出于耳前上关穴,至目外眦角的丝竹空穴,本经止。
此经少血还多气,是动耳鸣喉肿痹。
本经少血多气,经气有异常变化就会产生耳鸣、耳聋、咽喉肿痛。
所生病者汗自出,耳后痛兼目锐眦,
肩臑肘臂外皆痛,小指次指亦如废。
本经经穴主治自汗出、外眼角及耳后疼痛,以及本经循行经过的肩臂部、肘部、上臂外侧部疼痛,小指、无名指活动不利。
(11)胆经
【歌诀】
足脉少阳胆之经,始从两目锐眦生,
抵头循角下耳后,脑空风池次第行。
手少阳前至肩上,又交少阳入缺盆。
支者耳后贯耳内,出走耳前锐眦循。
一支锐眦大迎下,合手少阳抵 根,
下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经。
属胆仍从胁里过,下入气冲毛际萦,
横入髀厌① 环跳内。直者缺盆下腋膺,
过季胁下髀厌内,出膝外廉是阳陵,
外辅绝骨踝前过,足跗小趾次趾分。
一支别从大趾去,三毛之际接肝经。
此经多气而少血,是动口苦善太息,
心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽。
所生头痛连锐眦,缺盆肿痛并两腋,
马刀挟瘿② 生两旁,汗出振寒痎疟疾,
胸胁髀膝至胫骨,绝骨踝痛及诸节。
【注释】
①髀厌:即髀枢,环跳穴部。
②马刀挟瘿:瘰疬生于腋下,形如马刀者称马刀;生于颈旁者为挟瘿。即淋巴结核。亦有云为带状疱疹者。
【白话解】
足脉少阳胆之经,始从两目锐眦生,
抵头循角下耳后,脑空风池次第行。
手少阳前至肩上,又交少阳入缺盆。
足少阳胆经起于目外眦瞳子髎,向上行至头角颔厌,向下行于耳后至完骨(乳突部),反折至目上阳白,复向上行脑后,经脑空和风池,与手少阳经相交后在肩部进入缺盆。
支者耳后贯耳内,出走耳前锐眦循。
一条支脉从耳后分出,进入耳中,出于耳前至目外眦的后方。
一支锐眦大迎下,合手少阳抵 根,
下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经。
另一条头部的支脉从目外眦下大迎之前与手少阳经相交会至鼻旁,又经颊车向下至缺盆与前支相交会,进入胸腔,穿过膈肌,络于肝。
属胆仍从胁里过,下入气冲毛际萦,
横入髀厌环跳内。
体内经脉络肝属胆后,从胸胁里下出气冲部,环绕阴毛部,横行向臀后进入环跳。
直者缺盆下腋膺,过季胁下髀厌内,
出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,
足跗小趾次趾分。一支别从大趾去,
三毛之际接肝经。
本经直行的部分,从缺盆下向腋下渊腋等穴,沿胸侧过胁肋下部,向后与前支在环跳会合。会合后沿大腿和膝关节外侧到阳陵泉,再向下循腓骨前缘至绝骨穴,经外踝前丘墟穴上足背,直出第四趾甲外侧角足窍阴穴。在足背当足临泣穴处,一条分支走向趾,在 趾生毛部与肝经接续。
此经多气而少血,是动口苦善太息,
心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽。
本经多气少血,经气有异常变化就会产生口苦、好叹长气、胸胁疼痛转侧困难、面如蒙灰尘、身体无脂润光泽、足外侧发热等症。
所生头痛连锐眦,缺盆肿痛并两腋,
马刀挟瘿生两旁,汗出振寒痎疟疾,
胸胁髀膝至胫骨,绝骨踝痛及诸节。
本经经穴主治偏头痛牵连目外眦、缺盆部肿痛牵连两腋下、颈旁及腋下生瘰疬(淋巴结肿大)、发热汗出、振寒战栗、疟疾,以及经脉所过的胸胁部、大腿外侧、膝关节、胫骨外侧、踝关节等各关节疼痛。
(12)肝经
【歌诀】
厥阴足脉肝所终,大趾之端毛际丛,
足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封。
上踝交出太阴后,循腘内廉阴股冲,
环绕阴器抵小腹,夹胃属肝络胆逢。
上贯膈里布胁肋,夹喉颃颡① 目系同,
脉上巅会督脉出,支者还从目系中,
下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。
此经血多气少焉,是动腰痛俯仰难,
男疝女人小腹肿,面尘脱色及咽干。
所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难,
或时遗溺并狐疝② ,临症还须仔细看。
【注释】
①颃颡:鼻咽腔部。
②狐疝:即疝气。
【白话解】
厥阴足脉肝所终,大趾之端毛际丛,
足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封。
足厥阴肝经起于 趾端大敦穴,向足背,经太冲,过内踝前1寸的中封穴。
上踝交出太阴后,循腘内廉阴股冲,
环绕阴器抵小腹,夹胃属肝络胆逢。
经脉在内踝上8寸交叉到足太阴脾经后面,沿腘窝内侧,上大腿内侧中间,环绕生殖器后进入小腹内,经过胃上行,属肝络胆。
上贯膈里布胁肋,夹喉颃颡目系同,
脉上巅会督脉出,支者还从目系中,
下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。
然后向上穿过膈肌,分布在胁肋部,沿气管之后进入鼻咽腔(颃颡),连接目后与脑相连系的组织(目系),折出,从额部直上头顶与督脉交会于百会。目部分支从目系分出,沿面颊里侧,环绕唇内。另一支脉从肝分出,穿过膈肌,向上注于肺,接手太阴肺经。
此经血多气少焉,是动腰痛俯仰难,
男疝女人小腹肿,面尘脱色及咽干。
本经多血少气,经气有异常变化就会产生前俯后仰困难、男子疝气、女子小腹肿痛、咽喉肿痛干燥、面无血色似蒙灰尘等症。
所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难,
或时遗溺并狐疝,临症还须仔细看。
本经经穴主治胸满闷、呕吐泄泻、完谷不化、小便不利或时时遗尿、小肠疝气等症,临床应仔细分析。
5. 十二经本一脉歌
【出处】
本歌选自人民卫生出版社1961年版《针灸歌赋》,著者不详,说明十二经脉首尾相接、阴阳相贯、如环无端,运行气血。
【歌诀】
中焦肺起脉之宗,出手大指之端冲。
大肠即起于次指,上行环口交鼻里。
胃经源又下鼻交,出足大指之端毛。
脾脉继起指端上,注于心中少阴向。
心经中之入掌循,手内端出小指行。
小肠从手小指起,上斜络颧目内眦。
膀胱经从目内生,至足小指外侧行。
肾脉动于小指下,起注胸中过腹胯。
心包出处又连胸,循手小指次指中。
三焦起手次指侧,环走耳前目锐息。
胆家接生目锐旁,走足大趾三毛上。
足肝就起三毛际,注入肺中循不已。
【白话解】
肺经起于中焦胃部,是十二经之宗始,出手大指之末端(少商)。大肠经起于手食指端桡侧(商阳),上行环口唇交鼻翼旁(迎香)。胃经又接手阳明经,起(迎香)向下行至足,出足三趾(厉兑)并至足大趾端。脾经接胃经起大趾内侧端(隐白),向上行注于心中,交手少阴心经。心经出走于臂内侧,入手掌内,循小指行至指端(少冲)。小肠经从手小指起(少泽),向上行至头面斜行于颧部抵目内眦(睛明)。膀胱经从目内眦(睛明)起,行于头身后,至足小趾外侧端(至阴)。肾经脉起于小趾下,走足心(涌泉),向上行过腹胯,注于胸中心包。心包经出胸中心包,循上臂内,抵手无名指和中指端(中冲)三焦经起手无名指侧(关冲),从耳后,入耳中,走耳前到目锐眦(丝竹空)。胆经接三焦经于目锐眦旁(瞳子髎),从身侧,向下走足第四趾(足窍阴)和足大趾三毛上。足厥阴肝经就起三毛部分(大敦),由足走躯干,注入肺中又将经气交手太阴肺经,十二经脉气血循环不已。
6. 奇经八脉歌
【出处】
本歌选自《医宗金鉴》。奇经八脉是督、任、冲、带、阴阳跷、阴阳维八条经脉的总称。奇经八脉无表里相合关系,与脏腑亦无直接属络关系。主要具有网络沟通、统摄协调、溢蓄调布的作用。在很多方面补充了十二正经的不足。
(1)奇经八脉总歌
【歌诀】
正经经外是奇经,八脉分司各有名。
任脉任前督于后,冲起会阴肾同行,
阳跷跟外膀胱别,阴跷跟前随少阴,
阳维维络诸阳脉,阴维维络在诸阴,
带脉围腰如束带,不由常度号奇经。
【白话解】
奇经是十二正经之外的八条经脉,督脉、任脉、冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉八脉名称不同,功能各异。任脉行于躯体前面正中,总任一身之阴;督脉行于头身后面正中,总督诸阳;冲脉从会阴穴出来走行于腹部足少阴肾经部位;阳跷脉是在足跟外侧部分出的膀胱经的支脉;阴跷脉是在足跟内侧分出的肾经的支脉;阳维脉维络联系诸阳经;阴维脉维络联系诸阴经;带脉围腰一周,如身之束带。以上八脉与有脏腑属络、表里经相合等规律的正经不同,故名奇经。
(2)任脉歌
【歌诀】
任脉起于中极下,会阴腹里上关元,
循内上行会冲脉,浮外循腹至喉咽,
别络口唇承浆已,过足阳明上颐间,
循面入目至睛明,交督阴脉海名传。
【白话解】
任脉起于肾下胞中当中极穴之下,出于会阴穴,行于身前腹里,过关元,循腹正中线至咽喉、承浆部、环唇口循面至目下承泣而终。上行时与冲脉相交会于唇下承浆穴,在龈交与督脉相交会。任脉又称阴脉之海,主胞胎。
(3)督脉歌
【歌诀】
督脉少腹骨中央,女子入系溺孔疆,
男子之络循阴器,绕篡之后别臀方,
至少阴者循腹里,会任直上关元行,
属肾会冲街腹气,入喉上颐环唇当,
上系两目中央下。始合内眦络太阳,
上额交巅入络脑,还出下项肩膊旁,
夹脊抵腰入循膂,络肾茎篡等同乡。
此是申明督脉络,总为阳脉之督纲。
【白话解】
督脉少腹骨中央,女子入系溺孔疆,
男子之络循阴器,绕篡之后别臀方,
至少阴者循腹里,会任直上关元行,
属肾会冲街腹气,入喉上颐环唇当,
上系两目中央下。
督脉起于少腹之内肾下胞中(与任脉、冲脉同出一源),出于横骨骨盆中央,女子系尿孔之端,男子循阴茎皆至篡(会阴部),环臀在骶骨端与足少阴肾经交会后,进入脊骨内向上行于风府,进入脑,还出循头正中过百会、神庭、素髎至龈交。这是督脉的主干。
督脉分支联系少阴肾经和肾,在腹下部经气冲等穴联系腹气,向前行的分支与任脉相同,从腹正中过关元,上喉部环唇、循面至目下中央的承泣穴。
始合内眦络太阳,上额交巅入络脑,
还出下项肩膊旁,夹脊抵腰入循膂,
络肾茎篡等同乡。此是申明督脉络,
总为阳脉之督纲。
膀胱经起于目内眦睛明穴,向上至额部在头顶处与督脉交会入络脑,回出来从天柱向下,行于肩胛内侧,至腰部肾俞处进入脊旁肌肉,并向里络于肾。这也是督脉的一个分支,是说明督脉之脉络的基本走行。总之督脉联系了诸阳经,又行于背正中,通于脑,是全身阳脉之总督,故称阳脉之海,总督诸阳。
(4)冲脉
【歌诀】
冲脉起于腹气街,后天营气气冲来,
并于先天之真气,相并夹脐上胸街,
大气至胸中而散,会合督任充身怀,
分布脏腑诸经络,名之血海不为乖。
【白话解】
冲脉起于肾下胞中,出于气冲穴得胃经的后天之气,然后并入足少阴肾经,又得先天之真气,夹脐两侧到胸中而散,会于咽喉,向上与任脉相会,络于唇口,达目下。冲脉分支分布于头面、下肢和脏腑,与女子经血关系密切,故又称为血海、五脏六腑之海、十二经脉之海,这是正确的。
(5)带脉
【歌诀】
带脉足少阴经脉,上腘别走太阳经,
合肾十四椎属带,起于季胁绕身行。
【白话解】
带脉起于胁肋下部章门穴,围绕一身如腰带状,在第二腰椎处,与足少阴肾经的经别相连系。此经别从腘部分出,别走足太阳经并联系肾。带脉通少阳胆经,寄穴五枢、维道。
(6)阳跷脉
【歌诀】
阳跷脉起于跟中,上合三阳外踝行,
从胁循肩入颈 ① ,属目内眦太阳经。
【注释】
① :即,颧部。
【白话解】
阳跷脉起于跟中申脉穴,从外踝向上循行连系了足太阳经的仆参、跗阳;足少阳经的居髎;手太阳经的臑俞;手阳明经的肩髃、巨骨;足阳明经的地仓、巨髎、承泣;足太阳经的睛明。从胁肋后侧至肩部,循面鼻旁进入足太阳经的睛明,继续向上行,止于足少阳经的风池。
(7)阴跷脉
【歌诀】
阴跷亦起于跟中,少阴之别内踝行,
上循阴股入胸腹,上至咽喉至睛明。
【白话解】
阴跷脉起于跟中足少阴经的照海穴,沿内踝足少阴经向上,经大腿内侧、腹部、胸部,经咽喉上头面,止于足太阳经的睛明穴。
(8)阳维脉
【歌诀】
阳维脉起足太阳,外踝之下金门疆,
从胻背肩项头面,维络诸阳会督场。
【白话解】
阳维脉起于足太阳经位于外踝下的金门穴,沿小腿、大腿的外侧,经过肩背部到额面部,反折至头项后部,止于风府和哑门,与督脉相交会。阳维脉起到维络诸阳经的作用。
(9)阴维脉
【歌诀】
阴维脉起足少阴,内踝上行穴筑宾,
循腹至乳上结喉,维络诸阴会于任。
【白话解】
阴维脉起于足少阴经位于内踝之上的筑宾穴,沿小腿、大腿的内侧,经过腹部,上于结喉之上,分别与任脉的天突、廉泉相交会而止。阴维脉有维络诸阴经的作用。
7. 十五络脉歌
【出处】
本歌选自《医经小学》。该书系综合性医书,明代刘纯编撰。十五络脉(穴)即十二正经各有一络脉(穴)加脾之大络、督脉络脉、任脉络脉。临床应用广泛,应牢记。
【歌诀】
人身络脉一十五,我今逐一从头数,
手太阴络为列缺,手少阴络即通里,
手厥阴络为内关,手太阳络支正是,
手阳明络偏历当,手少阳络外关位,
足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆记,
足少阳络为光明,足太阴络公孙记,
足少阴络名大钟,足厥阴络蠡沟配,
阳督之络号长强,阴任之络名屏翳① ,
脾之大络是大包,十五络名君须记。
【注释】
①屏翳:有医书指屏翳即会阴穴。现根据《灵枢经·经脉》记载改为尾翳即鸠尾穴。
【白话解】
人身有十五络脉,络脉和络穴同名,但概念不同。手太阴络脉(穴)名列缺,手少阴络脉(穴)名通里,手厥阴络脉(穴)名内关,手太阳络脉(穴)名支正,手阳明络脉(穴)名偏历,手少阳络脉(穴)名外关,足太阳络脉(穴)名飞扬,足阳明络脉(穴)名丰隆,足少阳络脉(穴)名光明,足太阴络脉(穴)名公孙,足少阴络脉(穴)名大钟,足厥阴络脉(穴)名蠡沟,督脉络脉(穴)名长强,任脉络脉(穴)名尾翳(又名鸠尾),脾还有一大络名大包。这十五络脉(穴)应仔细牢记。
8. 十二经原穴歌
【出处】
本歌选自《针灸聚英》,又名《针灸聚英发挥》,明代针灸学家高武撰写。该书汇集了明以前各家针灸学说和歌赋,也有自己的学术见解,除本书外还自制针灸铜人三具。
原穴是脏腑原气经过和留止的部位,十二经脉在四肢部各有一原穴,故又名十二原。临床应用很广。
【歌诀】
甲出丘墟乙太冲,丙归腕骨是原中,
丁出神门原内过,戊胃冲阳气可通,
己出太白庚合谷,辛缘本出太渊同,
壬归京骨期中过,癸出太溪原穴逢,
三焦壬(丙)是阳池穴,包络大陵癸(丁)又重。
【白话解】
甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干分别代表五脏六腑并与五行相配。甲指胆经,原穴是丘墟;乙指肝经,原穴是太冲;丙指小肠经,原穴是腕骨;丁指心经,原穴是神门;戊指胃经,原穴是冲阳;己指脾经,原穴是太白;庚指大肠经,原穴是合谷;辛指肺经,原穴是太渊;壬指膀胱经,原穴是京骨;癸指肾经,原穴是太溪。三焦经也属丙,原穴是阳池;心包络同属丁,原穴是大陵。此处丙、丁与小肠经、心经相重,在五行皆属火。(本处依《景岳全书》和五版《针灸学》教材解释)
9. 十四经腧穴分寸歌
【出处】
选自北京中医药大学针灸推拿系腧穴教研室主编的《针灸歌诀》。本歌以1991年1月实施的国家标准经穴部位为依据,编入经脉英文和拼音缩写、经穴数目、经脉主治和腧穴分寸。实用性强,易于背诵掌握,应广为推广,为学习针灸必读。(1989年国际针灸学会联合会确定经脉名称英文缩写全部为双字母,不同于1982年版。另外,国际标准三焦经为TE,督脉为GV,任脉为CV。与本歌不同)2006年确定原经外奇穴印堂归于督脉。这样全身经穴为362个。
(1)肺经(LU)
【歌诀】
LU十一是肺经,起于中府少商停。
胸肺疾患咳嗽喘,咯血发热咽喉痛。
中府云门下一寸,云门锁骨下窝寻,
二穴相差隔一肋,距胸中线六寸平,
天府腋下三寸取,侠白府下一寸擒,
尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸凭。
列缺交叉食指尽,经渠一寸突脉中,
太渊纹上动脉动,鱼际大鱼骨边中,
少商指甲根外角,去指甲角韭叶明。
【白话解】
LU十一是肺经,起于中府少商停。
胸肺疾患咳嗽喘,咯血发热咽喉痛。
“LU”是手太阴肺经国际标准命名的英文缩写。本经共11个经穴,起于中府穴止于少商穴。本经经穴主治胸肺部的疾患、咳嗽、喘、咳血、发热、咽喉疼痛。
中府云门下一寸,云门锁骨下窝寻,
二穴相差隔一助,距胸中线六寸平。
中府穴位于胸前壁外上方、云门穴下1寸,距中线6寸,平第一肋间隙。而云门恰在锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。
天府腋下三寸取,侠白府下一寸擒,
尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸凭。
天府穴在臂内侧面,肱二头肌桡侧,腋前纹头下3寸处;侠白位于4寸处。尺泽穴位于肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧凹陷中;孔最穴在尺泽、太渊连线,腕横纹上7寸。
列缺交叉食指尽,经渠一寸突脉中,
太渊纹上动脉动,鱼际大鱼骨边中,
少商指甲根外角,去指甲角韭叶明。
列缺穴位于前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简易取法:两手交叉,食指尽头处即是列缺。经渠位于桡动脉桡侧,腕横纹上1寸处;太渊位于桡动脉桡侧,当腕横纹桡侧端的凹陷中;鱼际穴位于第一掌骨中点,赤白肉际处;少商穴位于拇指桡侧指甲根角0.1寸,即如一韭叶宽的地方。
(2)大肠经(LI)
【歌诀】
LI二十手大肠,起于商阳止迎香,
头面眼鼻口齿喉,皮肤身热与胃肠。
商阳食指外侧取,二间握拳节前方,
三间握拳节后取,合谷虎口歧骨当,
阳溪腕上两筋陷,偏历腕上三寸良,
温溜腕后上五寸,池前四寸下廉乡,
池下三寸上廉穴,三里池下二寸长,
曲池尺泽髁中央,肘髎肱骨外廉旁,
池上三寸寻五里,臂臑三角肌下方,
肩髃肩峰举臂起,巨骨肩尖骨陷当,
天鼎扶下一寸取,扶突肌中结喉旁,
禾髎孔外平水沟,鼻旁唇沟取迎香。
【白话解】
LI二十手大肠,起于商阳止迎香。
头面眼鼻口齿喉,皮肤身热与胃肠。
手阳明大肠经国际标准命名的英文缩写为LI,共有20个穴位。穴位连线起于商阳穴,止于迎香穴。本经经穴主治头面部、眼睛、鼻部、牙齿、口唇、咽喉、皮肤、发热和胃肠道疾病。
商阳食指外侧取,二间握拳节前方。
商阳穴位于食指指甲桡侧角;二间穴半握拳位于第二掌指关节的前方。
三间握拳节后取,合谷虎口歧骨当。
三间穴位于第二掌指关节的后方,半握拳取穴;合谷穴在虎口部第一、二掌骨之间,平第二掌骨中点。
阳溪腕上两筋陷,偏历腕上三寸良。
阳溪穴位于腕背侧拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的凹陷中;阳溪到曲池画一连线,偏历穴位于线上,距腕横纹3寸。
温溜腕后上五寸,池前四寸下廉乡。
温溜穴位于腕横纹上5寸;下廉穴在曲池下4寸。
池下三寸上廉穴,三里池下二寸长。
上廉穴位于曲池下3寸;手三里穴位于曲池下2寸。
曲池尺泽髁中央,肘髎肱骨外廉旁。
曲池穴正当尺泽穴(肱二头肌肌腱桡侧陷中)和肱骨外上髁连线的中点;肘髎穴在肱骨外侧缘曲池上1寸处。
池上三寸寻五里,臂臑三角肌下方。
曲池上3寸是手五里穴;臂臑穴在三角肌下端。
肩髃肩峰举臂起,巨骨肩尖骨陷当。
肩部平举,锁骨肩峰端的下缘凹陷中是肩髃穴;锁骨肩峰端与肩胛冈形成肩尖二骨间的凹陷中是巨骨穴。
天鼎扶下一寸取,扶突肌中结喉旁。
天鼎穴位于扶突下1寸;扶突穴在胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间,平结喉部位。
禾髎孔外平水沟,鼻旁唇沟取迎香。
口禾髎穴在鼻孔外缘直下,平水沟穴取穴;在鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中取迎香穴。
(3)胃经(ST)
【歌诀】
ST四五是胃经,起于承泣厉兑停,
胃肠血病与神志,头面热病皮肤病。
承泣下眶边缘上,四白穴在眶下孔,
巨髎鼻旁直瞳子,地仓吻旁四分灵,
大迎颌前寸三陷,颊车咬肌高处迎,
下关张口骨支起,头维四五旁神庭,
人迎结喉旁动脉,水突人迎气舍中,
肌间气舍平天突,缺盆锁骨上窝中,
气户锁下一肋上,相去中线四寸平,
库房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,
乳根乳下一肋处,胸部诸穴要记清,
不容巨阙旁二寸,其下承满与梁门,
关门太乙滑肉门,天枢脐旁二寸平,
外陵大巨水道穴,归来气冲曲骨邻,
髀关髂下平会阴,伏兔膝上六寸中,
阴市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈,
膝外下陷是犊鼻,膝下三寸三里迎,
膝下六寸上巨虚,膝下八寸条口行,
再下一寸下巨虚,条外一寸是丰隆,
解溪跗上系鞋处,冲阳跗上动脉凭,
陷谷跖趾关节后,次中指缝寻内庭,
厉兑次趾外甲角,四十五穴要记清。
【白话解】
ST四五是胃经,起于承泣厉兑停,
胃肠血病与神志,头面热病皮肤病。
ST是足阳明胃经国际标准命名的英文缩写。胃经经穴有45个,起于承泣止于厉兑。本经经穴主治胃肠道、头面、牙齿、口唇等病症,还主治热性病、皮肤病和惊悸、癫狂等神志疾患。
承泣下眶边缘上,四白穴在眶下孔,
巨髎鼻旁直瞳子,地仓吻旁四分灵。
目正视瞳孔直下,眶骨下缘和眼球之间是承泣穴,向下至眶下孔凹陷处是四白穴,再向下平鼻翼下缘处是巨髎穴,巨髎穴直下平口角旁0.4寸是地仓穴。
大迎颌前寸三陷,颊车咬肌高处迎,
下关张口骨支起,头维四五旁神庭。
下颌角前方1.3寸凹陷中,当咬肌附着部前缘是大迎穴;下颌角前一横指咬牙时,当咬肌的高点是颊车穴;耳前方颧弓下与下颌切迹之间的凹陷,张口鼓起来是下关穴;头维在头角部入发际0.5寸、距神庭穴4.5寸处。
人迎结喉旁动脉,水突人迎气舍中,
肌间气舍平天突,缺盆锁骨上窝中。
人迎穴位于结喉旁,胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处,距中线1.5寸;水突穴位于人迎和气舍连线的中点,而气舍和天突相平位于锁骨内侧端上缘,胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头之间;缺盆即在锁骨上窝中,距中线4寸。
气户锁下一肋上,相去中线四寸平,
库房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,
乳根乳下一肋处,胸部诸穴要记清。
胃经胸部各穴都距中线4寸,气户在锁骨中点下缘第一肋上,库房在第一肋间,屋翳第二肋间,膺窗在第三肋间,乳中恰当第四肋间隙,乳根穴在第五肋间隙。相距都隔一肋间,应该要记清楚。
不容巨阙旁二寸,其下承满与梁门,
关门太乙滑肉门,天枢脐旁二寸平,
外陵大巨水道穴,归来气冲曲骨邻。
胃经腹部穴位都距中线2寸,不容穴与任脉巨阙穴相平,距脐上6寸;其下的承满穴在脐上5寸,梁门距脐中4寸,关门距脐中3寸,太乙穴距脐中2寸,滑肉门穴距脐中1寸;天枢穴最好记,恰好在脐的两旁2寸;至于外陵、大巨、水道、归来、气冲穴也是每穴差1寸,气冲平耻骨联合上缘的曲骨穴。
髀关髂下平会阴,伏兔膝上六寸中,
阴市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈。
髀关穴在大腿前面,髂前上棘与髌骨外侧端的连线上,屈股时平会阴;伏兔穴在连线上髌骨底上6寸,阴市穴在上3寸,梁丘穴在上2寸取穴。
膝外下陷是犊鼻,膝下三寸三里迎,
膝下六寸上巨虚,膝下八寸条口行,
再下一寸下巨虚,条外一指是丰隆。
屈膝当膝部髌骨与髌韧带外侧的凹陷中是犊鼻穴,其下3寸距胫骨前缘一横指是足三里穴,其下6寸距胫骨前缘一横指是上巨虚穴,上巨虚穴下2寸是条口穴,条口再下1寸为下巨虚穴,与条口穴相平、外开距胫骨前缘二横指处为丰隆穴。
解溪跗上系鞋处,冲阳跗上动脉凭,
陷谷跖趾关节后,次中指缝寻内庭,
厉兑次趾外甲角,四十五穴要记清。
解溪穴位于足背踝关节横纹的中央, 长伸肌腱和趾长伸肌腱的中间,恰系鞋带处。冲阳穴位于足背最高处, 长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。陷谷位于足背第二、三跖趾关节后的凹陷中。在第二、三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处是内庭穴。足第二趾甲外侧角旁0.1寸是厉兑穴。足阳明经共45个经穴,要分段记清。
(4)脾经(SP)
【歌诀】
SP二一是脾经,起于隐白大包终,
脾胃肠腹泌尿好,五脏生殖血舌病。
隐白大趾内甲角,大都节前陷中寻,
太白节后白肉际,基底前下是公孙,
商丘内踝前下找,踝上三寸三阴交,
踝上六寸漏谷是,陵下三寸地机朝,
膝内辅下阴陵泉,血海股内肌头间,
海上六寸箕门是,冲门距中三五现,
冲上斜七是府舍,横下三寸腹结连,
脐旁四寸大横穴,适当脐旁四寸见,
腹哀建里旁四寸,中庭旁六食窦全,
天溪胸乡周荣上,四肋三肋二肋间,
大包腋下方六寸,腋中线上六肋间。
【白话解】
SP二一是脾经,起于隐白大包终,
脾胃肠腹泌尿好,五脏生殖血舌病。
SP是足太阴脾经国际标准命名的英文缩写。本经共21个经穴,起于隐白穴止于大包穴。本经经穴主治脾胃大小肠消化系统疾病,泌尿生殖疾病;脾为后天之本,统血,开窍于舌,所以又主五脏和血液病、口舌病。
隐白大趾内甲角,大都节前陷中寻,
太白节后白肉际,基底前下是公孙。
隐白穴位于 趾内侧趾甲根角旁约0.1寸。大都穴在 趾内侧,第一跖趾关节前缘凹陷赤白肉际处。太白穴在第一跖骨小头后缘,赤白肉际处。公孙穴在第一跖骨基底部的前下缘,赤白肉际处。
商丘内踝前下找,踝上三寸三阴交,
踝上六寸漏谷是,陵下三寸地机朝。
商丘穴在内踝前下方凹陷中。内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘是三阴交穴。内踝高点上6寸,三阴交上3寸是漏谷穴。阴陵泉穴下3寸是地机穴。
膝内辅下阴陵泉,血海股内肌头间,
海上六寸箕门是,冲门距中三五现。
膝部胫骨内侧髁下缘凹陷中是阴陵泉穴;血海穴在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间,取穴法是患者屈膝,医者以左手掌按于患者右膝髌骨上缘,2~5指向上伸直,拇指约呈45°斜置,拇指尖下是穴。血海穴与冲门穴的连线上,血海穴直上6寸是箕门穴。冲门穴在耻骨联合上缘中点旁开3.5寸。
冲上斜七是府舍,横下三寸腹结连,
脐旁四寸大横穴,适当脐旁四寸见,
腹哀建里旁四寸,中庭旁六食窦全。
冲门穴外上方0.7寸,前正中线旁开4寸是府舍穴。府舍穴上3寸,大横穴下1.3寸,距腹正中线4寸是腹结穴。肚脐旁开4寸是大横穴。腹哀穴在大横穴上3寸,前正中线旁开4寸。食窦穴在第五肋间隙中,前正中线旁开6寸,平中庭穴。
天溪胸乡周荣上,四肋三肋二肋间,
大包腋下方六寸,腋中线上六肋间。
天溪穴、胸乡穴和周荣穴都在前正中线旁开6寸的直线上,天溪位于第四肋间隙,胸乡位于第三肋间隙,周荣位于第二肋间隙。大包穴在腋中线上,第六肋间隙中。
(5)心经(HT)
【歌诀】
HT九穴是心经,起于极泉止少冲,
神志血病痛痒疮,烦热悸汗皆可用,
极泉腋窝动脉牵,青灵肘上三寸觅,
少海骨髁纹头间,灵道掌后一寸半,
通里掌后一寸间,阴郄五分在掌后,
神门豌豆骨外缘,少府小指本节后,
少冲小指桡侧边。
【白话解】
HT九穴是心经,起于极泉止少冲,
神志血病痛痒疮,烦热悸汗皆可用。
HT是手少阴心经国际标准命名的英文缩写。本经共9个经穴,起于极泉穴止于少冲穴。主治神志病、血病、疮疹、热病、心烦心悸、出汗。
极泉腋窝动脉牵,青灵肘上三寸觅,
少海骨髁纹头间,灵道掌后一寸半。
极泉穴在腋窝正中,腋动脉搏动处。青灵穴在少海穴与极泉穴的连线上,少海穴上3寸,肱二头肌的内侧沟中。少海取穴为屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线之中点。灵道穴在腕横纹上1.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。
通里掌后一寸间,阴郄五分在掌后,
神门豌豆骨外缘,少府小指本节后,
少冲小指桡侧边。
通里穴在腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。阴郄穴在腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌的桡侧。神门穴在腕横纹的尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中,豌豆骨外缘。少府穴在第五掌骨头后边,第四、五掌骨之间,取穴时握拳,当小指端与无名指端之间。少冲穴在小指桡侧指甲根角旁约0.1寸。
(6)小肠经(SI)
【歌诀】
SI十九手小肠,少泽听宫起止详,
头项耳目热神志,痒疮痈肿液病良,
少泽小指尺甲角,前谷泽后节前方,
后溪握拳节后取,腕骨腕前骨陷当,
阳谷三角骨上取,养老转手髁空藏,
支正腕后上五寸,小海二骨之中央,
肩贞纹头上一寸,臑俞贞上骨下方,
天宗岗下窝中取,秉风岗上窝中央,
曲垣胛岗内上缘,陶道旁三外俞章,
大椎旁二中俞穴,天窗扶后大筋旁,
天容耳下曲颊后,颧髎颧骨下廉乡,
听宫之穴归何处,耳屏中前陷中央。
【白话解】
SI十九手小肠,少泽听宫起止详,
头项耳目热神志,痒疮痈肿液病良。
SI是手太阳小肠经国际标准命名的英文缩写。本经有19个经穴,起于少泽穴止于听宫穴。主治头项痛、耳聋、目黄、热病、神志病、疮疹痛痒、痈肿。
少泽小指尺甲角,前谷泽后节前方,
后溪握拳节后取,腕骨腕前骨陷当。
少泽穴在小指尺侧指甲根角旁约0.1寸。前谷穴在少泽穴的后边取,握拳,第五掌指关节节前尺侧,横纹头赤白肉际处。后溪穴取穴法同前谷,穴在第五掌指关节后尺侧。腕骨穴在后溪穴直上,第五掌骨基底与三角骨之间赤白肉际取之。
阳谷三角骨上取,养老转手髁空藏,
支正腕后上五寸,小海二骨之中央。
阳谷穴在腕背横纹尺侧端,三角骨上边,尺骨茎突前凹陷中。养老穴取穴法转掌向胸,当尺骨茎突桡侧缘凹陷中。支正穴在阳谷穴上5寸,阳谷穴与小海穴的连线上取之。小海穴取穴时应屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。
肩贞纹头上一寸,臑俞贞上骨下方,
天宗岗下窝中取,秉风岗上窝中央。
肩贞穴在腋后皱襞上1寸。臑俞在肩贞穴的上方,从腋后皱襞直上,肩胛骨下缘凹陷中。天宗穴在肩胛骨冈下窝的中央。秉风穴在肩胛骨的冈上窝中,天宗穴直上取之。
曲垣胛岗内上缘,陶道旁三外俞章,
大椎旁二中俞穴,天窗扶后大筋旁。
曲垣穴在肩胛骨冈上窝内侧端,约当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点取之。陶道穴是督脉穴位,位于第一胸椎棘突下。此穴旁开3寸叫肩外俞。肩中俞穴在第七颈椎棘突下(大椎穴)旁开2寸。天窗在喉结旁开3.5寸,扶突穴后边,在胸锁乳突肌(大筋就是胸锁乳突肌)后缘。
天容耳下曲颊后,颧髎颧骨下廉乡,
听宫之穴归何处,耳屏中前陷中央。
天容穴在下颌角后方,耳下,胸锁乳突肌前缘。颧髎在目外眦直下,颧骨下缘凹陷中取之。听宫在耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。
(7)膀胱经(BL)
【歌诀】
BL六十七膀胱经,起于睛明至阴终,
脏腑头面筋痔腰,热病神志身后恁,
内眦上外是睛明,眉头陷中攒竹取,
眉冲直上傍神庭,曲差庭旁一寸半,
五处直后上星平,承光通天络却穴,
后行俱是寸半程,玉枕脑户旁寸三,
天柱筋外发际恁,再下脊旁寸半寻,
第一大杼二风门,三椎肺俞四厥阴,
心五督六膈俞七,九肝十胆仔细分,
十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,
十五气海六大肠,七八关元小肠分,
十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白环俞,
上次中下四髎穴,骶骨两旁骨陷中,
尾骨之旁会阳穴,承扶臀下横纹中,
殷门扶下六寸当,浮郄委阳上一寸,
委阳腘窝外筋旁,委中腘窝纹中央,
第二侧线再细详,以下夹脊开三寸,
二三附分魄户当,四椎膏肓五神堂,
六七 膈关藏,九椎魂门十阳纲,
十一意舍二胃仓,十三肓门四志室,
十九胞肓廿一秩,小腿各穴牢牢记,
纹下二寸寻合阳,承筋合阳承山间,
承山下分肉藏,飞扬外踝上七寸,
跗阳踝上三寸良,昆仑外踝跟腱间,
仆参跟骨外下方,踝下五分申脉穴,
踝前骰陷金门乡,大骨外下寻京骨,
关节之后束骨良,通谷节前陷中好,
至阴小趾外甲角,六十七穴分三段,
头后中外次第找。
【白话解】
BL六十七膀胱经,起于睛明至阴终,
脏腑头面筋痔腰,热病神志身后恁。
BL是足太阳膀胱经国际标准命名的英文缩写。本经共有67个穴位,起于睛明穴,止于至阴穴。主治由膀胱病造成的小便不通、遗尿、头痛头晕、目痛见风流泪、鼻塞流涕、鼻衄、痔疮、背腰下肢疼痛麻木、热病、神志病。
内眦上外是睛明,眉头陷中攒竹取,
眉冲直上傍神庭,曲差庭旁一寸半。
睛明穴在目内眦旁0.1寸。攒竹穴在眉头凹陷中。眉冲穴从攒竹穴直上,入发际0.5寸。曲差穴在神庭穴(督脉穴)旁1.5寸,当神庭穴与头维穴连线的内1/3与2/3连接点取之。
五处直后上星平,承光通天络却穴,
后行俱是寸半程,玉枕脑户旁寸三。
五处穴在曲差穴上0.5寸,距头正中线1.5寸。承光穴、通天穴、络却穴3个穴位从五处穴开始,每个向后1.5寸。玉枕穴在后发际正中直上2.5寸,脑户旁开1.3寸。
天柱筋外发际恁,再下脊旁寸半寻,
第一大杼二风门,三椎肺俞四厥阴。
天柱穴在后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。经脉从天柱向下行,旁开督脉1.5寸。大杼穴在第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。风门穴在第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。肺俞穴在第三胸椎棘突下,厥阴俞在第四胸椎棘突下,均旁开1.5寸。
心五督六膈俞七,九肝十胆仔细分,
十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾。
心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞分别在背部第五、六、七、九、十、十一、十二胸椎棘突下,旁开1.5寸线上。三焦俞在第一腰椎(从十二胸椎向下数,为第十三椎)棘突下旁开1.5寸。肾俞在第二腰椎棘突下旁开1.5寸。
十五气海六大肠,七八关元小肠分,
十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白环俞。
气海穴在第三腰椎棘突下(从十二胸椎向下数,为第十五椎)旁开1.5寸。在此线上,大肠俞平第四腰椎棘突下(十六椎下),关元俞平第五腰椎棘突下(十七椎),小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞分别平第一骶椎棘突下(十八椎),第二、三、四骶椎棘突下(第十九、二十、二十一椎)。
上次中下四髎穴,骶骨两旁骨陷中,
尾骨之旁会阳穴,承扶臀下横纹中。
上、次、中、下八穴(各二穴),分别在第一、二、三、四骶后孔内。会阳穴在尾骨尖旁开0.5寸。承扶穴在臀横纹中央。
殷门扶下六寸当,浮郄委阳上一寸,
委阳腘窝外筋旁,委中腘窝纹中央。
殷门穴在承扶穴与委中穴的连线上,承扶穴下6寸。浮郄穴在委阳穴上一寸,股二头肌腱内侧。委阳穴在腘窝横纹外端,股二头肌腱内缘。委中穴在腘窝横纹中央。
第二侧线再细详,以下夹脊开三寸,
二三附分魄户当,四椎膏肓五神堂。
膀胱经在背部的第二条侧线距后背正中线3寸。附分穴在第二胸椎棘突下旁开3寸,横向与风门平齐。魄户、膏肓、神堂三穴在附分穴的直线上,分别平第三、四、五胸椎棘突下。
六七 膈关藏,九椎魂门十阳纲,
十一意舍二胃仓,十三肓门四志室。穴在第六胸椎棘突下,旁开3寸。膈关穴、魂门穴、阳纲穴、意舍穴、胃仓穴均在此竖线上,分别平第七、九、十、十一、十二胸椎棘突下。肓门穴在胃仓穴下边,第一腰椎棘突下旁开3寸(从上向下数第十三椎)。第二腰椎棘突下旁开3寸是志室穴。
十九胞肓廿一秩,小腿各穴牢牢记,
纹下二寸寻合阳,承筋合阳承山间。
从上向下数第十九椎骨棘突下(第二骶椎)旁开3寸是胞肓穴,向下第四骶椎棘突下旁开3寸是秩边穴。小腿部的各穴要记牢,腘窝横纹中点的委中穴直下2寸是合阳穴,承筋穴在合阳穴与承山穴连线的中点。
承山 下分肉藏,飞扬外踝上七寸,
跗阳踝上三寸良,昆仑外踝跟腱间。
承山穴在腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端;飞扬穴在承山穴外下方,昆仑穴直上七寸;跗阳穴在昆仑穴直上3寸;昆仑穴在外踝高点与跟腱之间凹陷中。
仆参跟骨外下方,踝下五分申脉穴,
踝前骰陷金门乡,大骨外下寻京骨。
仆参穴在昆仑穴直下,赤白肉际处;申脉穴在外踝下缘凹陷中;金门穴在外踝前,申脉穴与京骨穴连线中点,当骰骨外侧凹陷中;京骨穴在第五跖骨粗隆下,赤白肉际处。
关节之后束骨良,通谷节前陷中好,
至阴小趾外甲角,六十七穴分三段,
头后中外次第找。
束骨穴在第五跖骨小头后缘,赤白肉际处;足通谷穴在第五跖趾关节前缘,赤白肉际处;至阴穴在足小趾外侧趾甲根角旁约0.1寸处。全经67个穴分三段记忆,头部穴、后背内侧线与外侧线按次序找。
(8)肾经(KI)
【歌诀】
KI廿七肾经属,起于涌泉止俞府,
肝心脾肺膀胱肾,肠腹泌尿生殖喉,
足心凹陷是涌泉,舟骨之下取然谷,
太溪内踝跟腱间,大钟溪泉稍后主,
水泉太溪下一寸,照海踝下四分处,
复溜踝上二寸取,交信溜前胫骨后,
踝上五寸寻筑宾,膝内两筋取阴谷,
从腹中线开半寸,横骨平取曲骨沿,
大赫气穴并四满,中注肓俞平脐看,
商曲又恁下脘取,石关阴都通谷言,
幽门适当巨阙侧,诸穴均在肋隙间,
步廊却近中庭穴,神封灵墟神藏间,
彧中俞府平璇玑,都隔一肋仔细研。
【白话解】
KI廿七肾经属,起于涌泉止俞府,
肝心脾肺膀胱肾,肠腹泌尿生殖喉。
KI是足少阴肾经国际标准命名的英文缩写。本经共有27个腧穴,起于涌泉穴,止于俞府穴。主治肝、心、脾、肺、肾、膀胱病,泌尿生殖系统疾病,咽喉病,大小肠病,大便秘结或腹泻。
足心凹陷是涌泉,舟骨之下取然谷,
太溪内踝跟腱间,大钟溪泉稍后主。
涌泉穴在足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷处。然谷穴在足舟骨粗隆下缘凹陷中。太溪穴在内踝高点与跟腱之间的凹陷中。大钟穴在太溪穴和水泉穴中间,太溪穴下0.5寸稍后,跟腱内缘。
水泉太溪下一寸,照海踝下四分处,
复溜踝上二寸取,交信溜前胫骨后。
水泉穴在太溪直下1寸取穴。照海穴在内踝下缘凹陷中取穴。复溜穴在太溪穴上2寸。交信穴在复溜穴前约0.5寸处,胫骨内缘后方取。
踝上五寸寻筑宾,膝内两筋取阴谷,
从腹中线开半寸,横骨平取曲骨沿。
筑宾穴在太溪穴上5寸,太溪与阴谷的连线上。阴谷穴在屈膝位,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间。横骨穴在耻骨联合上际,腹正中线旁开0.5寸处,也就是曲骨穴旁开0.5寸。
大赫气穴并四满,中注肓俞平脐看,
商曲又恁下脘取,石关阴都通谷言。
在前正中线旁开0.5寸的直线上,脐下4寸是大赫穴,脐下3寸是气穴,脐下2寸是四满穴,脐下1寸是中注穴,肓俞穴平脐。商曲在脐上2寸,与任脉的下脘穴平齐。石关穴在脐上3寸,阴都穴在脐上4寸,腹通谷穴在脐上5寸。
幽门适当巨阙侧,诸穴均在肋隙间,
步廊却近中庭穴,神封灵墟神藏间,
彧中俞府平璇玑,都隔一肋仔细研。
幽门穴在脐上6寸,仍在上述的前正中线旁开0.5寸的线上,此穴与任脉的巨阙穴平齐。下边的穴进入胸部,在肋间隙中,直线为前正中线旁开2寸。步廊穴在第五肋间隙,和任脉中庭穴平齐。神封穴在步廊穴的直线上,第四肋间隙。灵墟穴在第三肋间隙,神藏穴在第二肋间隙,彧中穴在第一肋间隙。俞府穴在锁骨下缘,和任脉的璇玑穴平齐。从步廊穴到彧中穴,每穴都相隔一肋。
(9)心包经(PC)
【歌诀】
PC心包手厥阴,起于天池中冲尽,
心胸肺胃效皆好,诸痛痒疮亦可寻,
天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,
曲泽腱内横纹上,郄门去腕五寸寻,
间使腕后方三寸,内关掌后二寸停,
掌后纹中大陵在,两条肌腱标准明,
劳宫屈指掌心取,中指末端是中冲。
【白话解】
PC心包手厥阴,起于天池中冲尽,
心胸肺胃效皆好,诸痛痒疮亦可寻。
PC是手厥阴心包经国际标准命名的英文缩写。本经共9个经穴,起于天池穴,止于中冲穴。本经经穴主治心、胸、肺、胃疾患,经脉循行部位疼痛及疮疹。
天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,
曲泽腱内横纹上,郄门去腕五寸寻。
天池穴在第四肋间隙,ru头外侧1寸。天泉穴在上臂掌侧,腋前纹头下2寸,肱二头肌长短头之间。曲泽穴在肘横纹上,肱二头肌腱尺侧缘。郄门穴在腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
间使腕后方三寸,内关掌后二寸停,
掌后纹中大陵在,两条肌腱标准明,
劳宫屈指掌心取,中指末端是中冲。
间使穴在腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴也在这两个肌腱之间,但在腕横纹上2寸。大陵穴正在腕横纹中央,两条肌腱之间。劳宫穴在手掌心,第二、三掌骨之间,握拳,中指尖下即是。中冲穴在中指尖端的中央。
(10)三焦经(SJ)
【歌诀】
SJ二三三焦经,起关冲止丝竹空,
头侧耳目热神志,腹胀水肿遗尿癃,
关冲无名指甲内,液门握拳指缝讨,
中渚液门上一寸,阳池腕表有陷凹,
腕上二寸取外关,支沟腕上三寸安,
会宗三寸尺骨缘,三阳络在四寸间,
肘下五寸寻四渎,肘上一寸天井见,
肘上二寸清冷渊,消泺渊臑正中间,
臑会三角肌后下,肩髎肩峰后下陷,
天牖平颌肌后缘,乳突颌角取翳风,
下三分之一瘈脉现,上三分之一颅息取,
角孙入发平耳尖,耳门屏上切迹前,
和髎耳根前指宽,丝竹空在眉梢陷。
【白话解】
SJ二三三焦经,起关冲止丝竹空,
头侧耳目热神志,腹胀水肿遗尿癃。
SJ是手少阳三焦经的拼音缩写。本经共有23个经穴,起于关冲穴,止于丝竹空穴。主治头侧部、耳、目病,热病,神志病,又治腹胀、水肿、遗尿和小便不利。
关冲无名指甲内,液门握拳指缝讨,
中渚液门上一寸,阳池腕表有陷凹。
关冲穴在第四指尺侧指甲根角旁约0.1寸。液门穴取穴时握拳,在第四、五指之间,掌指关节前凹陷中。中渚取穴也握拳,在第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中,液门穴后1寸。阳池穴在腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
腕上二寸取外关,支沟腕上三寸安,
会宗三寸尺骨缘,三阳络在四寸间。
外关穴在腕背横纹上2寸,尺桡骨之间。支沟穴在腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间,在外关上1寸。会宗穴在支沟穴尺侧约1寸,于尺骨的桡侧缘取之。三阳络穴在支沟穴上1寸,就是腕背横纹上4寸,桡骨与尺骨之间取之。
肘下五寸寻四渎,肘上一寸天井见,
肘上二寸清冷渊,消泺渊臑正中间。
四渎穴在肘部尺骨鹰嘴下5寸,桡骨与尺骨之间。天井穴取穴时屈肘,在尺骨鹰嘴上1寸许凹陷中。清冷渊穴取穴也屈肘,肘上2寸,也就是天井穴上1寸取之。消泺穴在尺骨鹰嘴与肩髎穴连线上,清冷渊穴上3寸,在清冷渊穴与臑会穴中间。
臑会三角肌后下,肩髎肩峰后下陷,
天牖平颌肌后缘,乳突颌角取翳风。
臑会穴在尺骨鹰嘴与肩髎穴连线上,肩髎穴下3寸,当三角肌的后缘。肩髎穴在肩峰后下方,上臂外展,当肩髃穴后寸许的凹陷中。天牖穴平下颌角,胸锁乳突肌后缘取穴。翳风穴在乳突前下方,平耳垂后下缘的凹陷中。
下三分之一瘈脉现,上三分之一颅息取,
角孙入发平耳尖,耳门屏上切迹前,
和髎耳根前指宽,丝竹空在眉梢陷。
瘈脉穴在乳突中央,当翳风穴与角孙穴沿耳轮连线的下1/3与上2/3交界处。颅息穴在耳后,上述连线的上1/3与下2/3交界处。角孙穴在耳尖处的发际上。耳门穴在耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘凹陷中。耳和髎穴在鬓发后缘,平耳廓根前,当颞浅动脉后缘。丝竹空穴在眉梢外的凹陷中。
(11)胆经(GB)
【歌诀】
GB四十四足少阳,头侧耳目鼻喉恙,
起瞳子髎止窍阴,身侧神志热妇良,
外眦五分瞳子髎,听会耳前珠陷详,
上关下关上一寸,以下五穴细推商,
头维胃经连颔厌,悬颅悬厘在下方,
曲鬓角孙前一指,头维曲鬓串一行,
五穴间隔均相等,率谷入发寸半量,
天冲率后斜五分,浮白率后一寸乡,
头窍阴穴乳突上,完骨乳突后下方,
本神神庭三寸旁,阳白眉上一寸量,
入发五分头临泣,庭维之间取之良,
目窗正营及承灵,相距寸寸寸半量,
脑空池上平脑户,粗隆上缘外两旁,
风池耳后发际陷,颅底筋外有陷凹,
肩井大椎肩峰间,渊腋腋下三寸见,
辄筋腋前横一寸,日月乳下三肋现,
京门十二肋骨端,带脉章下平脐看,
五枢髂前上棘前,略下五分维道见,
居髎髂前转子取,环跳髀枢陷中间,
风市垂手中指尽,其下二寸中渎陈,
阳关阳陵上三寸,小头前下阳陵泉,
阳交外丘骨前后,踝上七寸丘在前,
光明踝五阳辅四,悬钟三寸骨前缘,
外踝前下丘墟寻,临泣四趾本节扪,
侠溪穴与地五会,跖趾关节前后寻,
四趾外端足窍阴,四十四穴仔细吟。
【白话解】
GB四十四足少阳,头侧耳目鼻喉恙,
起瞳子髎止窍阴,身侧神志热妇良。
GB是足少阳胆经国际标准命名的英文缩写。本经共有44个经穴,起于瞳子髎,止于足窍阴。主治头侧部、耳、目、咽喉疾病,身侧部疼痛,神志病,热病,妇科疾病。
外眦五分瞳子髎,听会耳前珠陷详,
上关下关上一寸,以下五穴细推商。
瞳子髎穴在目外眦旁0.5寸,眶骨外缘凹陷中。听会穴在耳屏间切迹前,下颌骨髁状突的后缘,张口有孔(髁状突摸之略鼓,张口凹陷)。上关穴在下关穴直上一寸,当颧弓的上缘。以下的五个穴仔细推敲寻找。
头维胃经连颔厌,悬颅悬厘在下方,
曲鬓角孙前一指,头维曲鬓串一行,
五穴间隔均相等,率谷入发寸半量。
胃经的头维穴和曲鬓穴作为弧形连线的坐标,曲鬓穴在鬓发内,角孙穴向前平移一横指处。把弧形连线分为4等份,上1/4与下3/4交界处是颔厌穴。连线中点处是悬颅,连线的上3/4与下1/4交界处是悬厘,这5个穴位之间的距离相等。率谷穴在耳尖直上,入发际1.5寸处。
天冲率后斜五分,浮白率后一寸乡,
头窍阴穴乳突上,完骨乳突后下方。
天冲穴在率谷穴后上5分,在耳根后缘直上,入发际2寸处。浮白穴在耳根上缘向后入发际横量1寸,离率谷穴1寸处。头窍阴穴在浮白穴直下,乳突的根部。完骨穴在乳突后下方凹陷中。
本神神庭三寸旁,阳白眉上一寸量,
入发五分头临泣,庭维之间取之良。
本神穴在神庭穴旁3寸,在神庭穴与头维穴连线的内2/3与外1/3连接点处。阳白穴取穴法为:目正视,瞳孔直上,眉上l寸。头临泣穴在阳白穴直上,入发际5分处,神庭穴与头维穴中间。
目窗正营及承灵,相距寸寸寸半量,
脑空池上平脑户,粗隆上缘外两旁。
目窗穴在头临泣后1寸,正营穴在目窗穴后1寸,承灵穴在正营穴后1.5寸。脑空穴在风池穴直上1.5寸,与督脉的脑户穴持平,在枕骨粗隆上缘外两旁。
风池耳后发际陷,颅底筋外有陷凹,
肩井大椎肩峰间,渊腋腋下三寸见。
风池穴在耳后发际处,胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中,与风府穴(督脉)相平。肩井穴在大椎穴(督脉)与肩峰连线的中心。渊腋穴取穴法为举臂,腋中线上第四肋间隙处(腋窝下3寸)。
辄筋腋前横一寸,日月乳下三肋现,
京门十二肋骨端,带脉章下平脐看。
辄筋穴在渊腋穴前1寸,第四肋间隙。日月穴在ru头下方,第七肋间隙。京门穴在第十二肋骨端,章门穴在第十一肋端,章门穴直下平脐处是带脉穴。
五枢髂前上棘前,略下五分维道见,
居髎髂前转子取,环跳髀枢陷中间。
五枢穴在侧腹,髂前上棘之前0.5寸,约平脐下3寸处。维道穴在五枢穴前下0.5寸。居髎穴在髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点。环跳穴在股骨大转子(古代大转子称为髀枢)高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。
风市垂手中指尽,其下二寸中渎陈,
阳关阳陵上三寸,小头前下阳陵泉。
风市穴在大腿外侧正中,横纹水平线上7寸,取穴时患者直立或平卧位,以手贴于腿外,中指尖下是此穴。中渎穴在风市穴下2寸。阳陵泉穴在腓骨小头前下方凹陷之中,膝阳关穴在阳陵泉上3寸、股骨外上髁上方的凹陷中。
阳交外丘骨前后,踝上七寸丘在前,
光明踝五阳辅四,悬钟三寸骨前缘。
阳交穴在外踝高点上7寸,腓骨后缘。外丘穴也在外踝高点上7寸,但在腓骨前缘。光明穴在外踝高点上5寸,腓骨前缘。阳辅穴在外踝高点上4寸,腓骨前缘稍前处。悬钟穴又叫绝骨穴,在外踝高点上3寸,腓骨后缘处。
外踝前下丘墟寻,临泣四趾本节扪,
侠溪穴与地五会,跖趾关节前后寻,
四趾外端足窍阴,四十四穴仔细吟。
丘墟穴在外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。足临泣穴在第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。侠溪穴在第四、五趾间缝纹端。地五会在第四、五跖骨间,跖趾关节的后方,小趾伸肌腱内侧缘处。足窍阴穴在足第四趾外侧趾甲根角旁约0.1寸处。本经44个穴要仔细记读。
(12)肝经(LR)
【歌诀】
LR十四是肝经,起于大敦期门终,
肠腹诸疾前阴病,五脏可治胆亦灵。
大敦趾外甲角,行间纹端趾缝寻,
太冲关节后凹陷,踝前筋内取中封,
踝上五寸蠡沟穴,中都踝上七寸擒,
膝关阴陵后一寸,曲泉屈膝横纹上,
阴包膝上方四寸,五里气冲下三寸,
阴廉气二动脉中,急脉阴旁二五分,
季肋下缘章门穴,乳下二肋寻期门。
【白话解】
LR十四是肝经,起于大敦期门终,
肠腹诸疾前阴病,五脏可治胆亦灵。
LR是足厥阴肝经国际标准命名的英文缩写。本经共有14个经穴,起于大敦穴,止于期门穴。主治肠和腹部的疾病(如泄泻、呕逆、腹痛),前阴病(疝气、遗尿、小便不利、小腹痛),心、肝、脾、肺、肾五脏的疾患和胆病。
大敦 趾外甲角,行间纹端趾缝寻,
太冲关节后凹陷,踝前筋内取中封。
大敦穴在 趾外侧趾甲根角旁约0.1寸处。行间穴在足背第一、二趾间缝纹端。太冲穴在足背第一、二跖骨结合部前凹陷中。中封穴在内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘。
踝上五寸蠡沟穴,中都踝上七寸擒,
膝关阴陵后一寸,曲泉屈膝横纹上。
蠡沟穴在内踝高点上5寸,胫骨内侧面的中央。中都穴在同一直线上,蠡沟穴上2寸(内踝高点上7寸)。膝关穴在阴陵泉后1寸。曲泉穴取穴时屈膝,当膝内侧横纹头上方凹陷中。
阴包膝上方四寸,五里气冲下三寸,
阴廉气二动脉中,急脉阴旁二五分,
季肋下缘章门穴,乳下二肋寻期门。
阴包穴在膝上股骨内上髁上4寸,缝匠肌后缘。足五里穴在曲骨穴旁开2寸的气冲穴再直下3寸的大腿内侧处取。阴廉穴在曲骨穴旁2寸,再直下2寸,足五里穴上1寸处取。急脉穴在耻骨联合下旁开2.5寸,当气冲穴外下方的腹股沟处。章门穴在第十一肋端。期门穴在ru头直下二肋,也就是第六肋间隙处。
(13)督脉(DU)
【歌诀】
DU督脉二九良,起长强止龈交上,
脑病为主次分段,急救热病及肛肠,
尾骨之端是长强,骶管裂孔取腰俞,
十六阳关平髋量,命门十四三悬枢,
十一椎下脊中藏,十椎中枢九筋缩,
七椎之下乃至阳,六灵台五神道穴,
三椎之下身柱藏,陶道一椎之下取,
大椎就在一椎上,哑门入发五分处,
风府一寸宛中当,粗隆上缘寻脑户,
强间户上寸半量,后顶直上又寸五,
百会前五后七量,会前寸五前顶取,
囟会星后一寸长,小儿禁刺当牢记,
上星入发一寸量,神庭五分入发际,
印堂两眉中间取,素髎鼻尖准头乡,
水沟鼻唇沟上取,兑端唇上尖端藏,
龈交上唇系带底,经行背头居中行。
【白话解】
DU督脉二九良,起长强止龈交上,
脑病为主次分段,急救热病及肛肠。
DU是督脉的英文缩写,起于长强穴止于龈交穴。本经共29个经穴。主治脑病、神志病、热病,腰骶、背、头局部病及相应的内脏疾病、肛肠病。
尾骨之端是长强,骶管裂孔取腰俞,
十六阳关平髋量,命门十四三悬枢。
长强穴在尾骨尖下0.5寸,约当尾骨尖端与肛门的中点。腰俞穴当骶管裂孔处。以第一胸椎为一椎从上而下数,腰阳关穴在十六椎下,也就是第四腰椎棘突下(平髂嵴最高点处)。命门穴在第十四椎下(第二腰椎棘突下)。悬枢穴在第十三椎下(第一腰椎棘突下)。
十一椎下脊中藏,十椎中枢九筋缩,
七椎之下乃至阳,六灵台五神道穴。
脊中穴在第十一胸椎棘突下,中枢穴在第十胸椎棘突下,筋缩穴、至阳穴、灵台穴、神道穴分别在第九、七、六、五胸椎棘突下。
三椎之下身柱藏,陶道一椎之下取,
大椎就在一椎上,哑门入发五分处。
身柱穴、陶道穴分别在第三、一胸椎的棘突下。大椎穴在一椎之上,就是第七颈椎棘突下。哑门穴在后发际,正中直上0.5寸。
风府一寸宛中当,粗隆上缘寻脑户,
强间户上寸半量,后顶直上又寸五。
风府穴在后发际正中直上1寸。脑户穴在枕骨粗隆上缘,风府穴直上1.5寸处。强间穴在脑户穴上1.5寸处,后顶穴从强间穴直上1.5寸。
百会前五后七量,会前寸五前顶取,
囟会星后一寸长,小儿禁刺当牢记。
百会穴从后发际正中直上7寸,距前发际5寸,在耳尖直上头顶正中。前顶穴在百会穴前1.5寸处。囟会穴在前发际正中直上2寸,就是上星穴后一寸处。小儿前囟未闭者禁刺。
上星入发一寸量,神庭五分入发际
印堂两眉中间取,素髎鼻尖准头乡,
水沟鼻唇沟上取,兑端唇上尖端藏,
龈交上唇系带底,经行背头居中行。
上星穴在前发际正中直上1寸。神庭穴在前发际正中直上0.5寸处。印堂在两眉中间,素髎穴在鼻尖正中,水沟穴又叫人中穴,在人中沟的上1/3与中1/3交界处。兑端穴在上唇尖端,红唇与皮肤相接处。龈交穴在上唇系带与齿龈连接处。督脉行于后背正中及头正中线上。
重要注释:印堂穴在1990年颁布的国家标准《经穴部位》和1991年WHO颁布的《针灸穴名国际标准》中均归在经外奇穴一类。在2006年9月18日发布的国家标准《腧穴名称与定位》中,印堂穴由经外奇穴归至督脉,定位不变,经穴代码改为GV29。
2012年8月出版的“十二五”规划教材第9版《经络腧穴学》(刘清国、胡玲主编)已将印堂穴归属督脉。
(14)任脉(RN)
【歌诀】
RN任脉二四呈,起于会阴承浆停,
强壮为主次分段,泌尿生殖作用宏。
会阴两阴中间取,曲骨耻骨联合从,
中极关元石门穴,每穴相距一寸匀,
气海脐下一寸半,脐下一寸阴交明,
肚脐中央名神阙,脐上诸穴一寸匀,
水分下脘与建里,中脘上脘巨阙行,
鸠尾歧骨下一寸,中庭胸剑联合中,
膻中正在两乳间,玉堂紫宫华盖重,
再上一肋璇玑穴,胸骨上缘天突通,
廉泉颌下结喉上,承浆唇下宛宛中。
【白话解】
RN任脉二四呈,起于会阴承浆停,
强壮为主次分段,泌尿生殖作用宏。
RN是任脉的英文缩写。全经24个经穴,起于会阴穴,止于承浆穴。本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病症及相应的内脏器官疾病,有的穴有强壮作用、治泌尿生殖病。
会阴两阴中间取,曲骨耻骨联合从,
中极关元石门穴,每穴相距一寸匀。
会阴穴在阴囊根与肛门中间(女性在大阴唇后联合与肛门的中间),曲骨穴在耻骨联合上缘中点处。把曲骨到肚脐正中线等分5份,每份为1寸。中极穴在脐下4寸,曲骨上1寸。关元穴在脐下3寸,石门穴在脐下2寸,每穴都相距1寸。
气海脐下一寸半,脐下一寸阴交明,
肚脐中央名神阙,脐上诸穴一寸匀。
气海穴在脐下1.5寸。阴交穴在脐下1寸。肚脐中间叫神阙。脐上的每个穴均相距1寸。
水分下脘与建里,中脘上脘巨阙行,
鸠尾歧骨下一寸,中庭胸剑联合中。
从脐中到胸剑联合中点正中直线为8寸。水分穴在脐上1寸,下脘穴在脐上2寸,建里穴在脐上3寸,中脘穴在脐上4寸,上脘穴为脐上5寸,巨阙穴在脐上6寸,鸠尾穴在剑突下脐上7寸,中庭穴正好在胸剑联合中点上。
膻中正在两乳间,玉堂紫宫华盖重,
再上一肋璇玑穴,胸骨上缘天突通,
廉泉颌下结喉上,承浆唇下宛宛中。
膻中穴在两ru头之间,前正中线上,平第四肋间隙。玉堂穴在前正中线,平第三肋间隙。紫宫穴在前正中线,平第二肋间隙。华盖穴在前正中线,胸骨角的中点。璇玑穴在前正中线,胸骨柄的中央。天突穴在胸骨上窝正中。廉泉穴在舌骨体上缘的中点处。承浆穴在颏唇沟的中点。
10. 募穴① 歌
【出处】
本歌是在五脏六腑之募穴歌基础上,又加心包经之募穴,故成为“十二经募穴歌”。募穴始见于《素问·奇病论》:“胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞。”《难经·六十七难》:“五脏募皆在阴,而俞皆在阳者。”均无具体穴名。至《脉经》才明确地指出10个募穴,《针灸甲乙经》又补充了三焦之募穴石门,后人又补充了心包之募膻中穴,始臻完备。临床上脏腑有病可取其所属的募穴,尤其腑病多取募穴,或俞募相配治疗,效果较显著。募穴应熟记。
【歌诀】
大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙,
膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月,
胃募中脘脾章门,三焦募在石门穴,
膻中穴是包络募,从阴引阳② 是妙诀。
【注释】
①募穴:募穴是脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴。因此,它全部分散在胸腹部,其位置与脏腑位置高低基本一致,但本脏腑募穴不一定在本经脉上,如胃之募穴中脘在任脉上等。
②从阴引阳:募穴是脏腑经气汇集在胸腹部的穴位,胸腹属阴;阳病,是按邪气的阴阳属性和病证的寒热虚实而言的,阳病可针刺募穴以调整经气而引邪外出。临床上如果六腑发生病变,每每在相关的募穴处出现压痛或敏感等现象。六腑之病,取本腑募穴,治疗效果就好。如大肠病取天枢穴治之,胃脘痛取中脘穴等,即是“从阴引阳”。此外,李杲在《脾胃论》中说:“凡治腹之募,皆为原气不足,从阴引阳,勿误也。”这里的“从阴引阳”,指从腹部的募穴中引阳气上行,以达到抑阴扶阳的目的。
【白话解】
大肠的募穴是天枢,肺的募穴是中府,小肠的募穴是关元,心的募穴是巨阙,中极是膀胱的募穴,京门是肾的募穴,肝的募穴是期门,胆的募穴是日月,胃的募穴是中脘,脾的募穴是章门,石门是三焦的募穴,膻中是心包的募穴。使用募穴治病,能够从阴引阳,祛除病邪。
11. 八会穴① 歌
【出处】
本歌选自《针灸聚英》,其他书籍只列八会穴,未列歌诀。八会穴首见于《难经·四十五难》。八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系,擅长治疗与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓分别相关的疾病,如腑病取中脘,气病取膻中等。另外,在《难经·四十五难》中指出:“热病在内者,取其会之气穴也。”说明八会穴还治疗脏器组织的热病。临床常与郄穴配合应用。
【歌诀】
脏会章门腑中脘,髓筋绝骨阳陵泉。
骨会大杼脉太渊,血会膈俞气膻中。
【注释】
①八会穴:指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚之处,共八穴。
【白话解】
五脏之会为章门穴,六腑之会为中脘穴,髓之会为绝骨(即悬钟)穴,筋之会为阳陵泉,骨之会为大杼穴,脉之会为太渊穴,血之会为膈俞,气之会为膻中。
12. 八脉交会八穴歌
【出处】
本歌最早见于《医经小学》卷三,题目为“经脉交会八穴一首”,其后在《针灸大全》和《针灸聚英》、《针灸大成》等书中均有记载。本歌诀将奇经八脉与十二经脉在四肢相通的八个腧穴及其主治病症编成歌诀,便于诵读和应用。此八穴既能治奇经病,又能治正经病,临床上常采用上下相应的配穴法,如公孙配内关等。熟记本歌诀对临床及研究灵龟八法均有帮助。
【歌诀】
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
【白话解】
将公孙(属脾经而通冲脉)与内关(属心包经而通阴维脉)二穴相配,能治疗心、胸、胃三个部位的病症。
足临泣(属胆经而通于带脉)与外关(属三焦经而通于阳维脉)二穴相配,主要能治目外眦、耳后、颊、颈、肩等部位的病症。
将后溪(属小肠经而通督脉)与申脉(属膀胱经而通阳跷脉)二穴相配,主要能治目内眦、颈项、耳、肩、小肠、膀胱等部位的病症。
将列缺(属肺经与任脉相通)和照海(属肾经与阴跷脉相通)二穴相配,主要能治肺系、喉咙和胸膈三个部位的病症。
13. 十六郄(xì)穴歌
【出处】
郄穴首见于《针灸甲乙经》。历代对郄穴无歌诀,北京中医药大学针灸推拿系腧穴教研室编撰的“十六郄穴歌”,朗朗上口,易于记诵,且指明了郄穴的功能、主治,便于学习与应用。十六郄穴多在四肢肘膝以下筋骨间隙中,十二经脉及阴阳跷脉、阴阳维脉各有一穴,总为十六郄穴。临床上阳经郄穴多用于治疗急性疼痛,阴经郄穴多用于治疗血证。当某脏腑有病变时,又可按压郄穴进行检查,以协助诊断。
【歌诀】
郄是孔隙义,气血深藏聚,
病证反应点,临床能救急。
阳维郄阳交,阴维筑宾居。
阳跷走跗阳,阴跷交信毕。
肺郄孔最大温溜,脾郄地机胃梁丘。
心郄阴郄小养老,肝郄中都胆外丘。
心包郄门焦会宗,胱金门肾水泉求。
【白话解】
郄是孔隙的意思,郄穴是经脉气血藏聚的地方,可以作为诊断病症的反应点,还能治疗急性病。
阳维脉的郄穴是阳交,阴维脉的郄穴是筑宾。跗阳是阳跷脉的郄穴,交信是阴跷脉的郄穴。肺经的郄穴是孔最,大肠经的郄穴是温溜,脾经的郄穴是地机,胃经的郄穴是梁丘,心经的郄穴是阴郄,小肠经的郄穴是养老,肝经的郄穴是中都,胆经的郄穴是外丘,心包经的郄穴是郄门,三焦经的郄穴是会宗,膀胱经的郄穴是金门,肾经的郄穴是水泉。
14. 下合穴歌
【出处】
本歌选自《针灸学》教材,是在《灵枢经·邪气脏腑病形》中“胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉”的基础上编写的。阳经有下合穴,阴经无下合穴。“下”是指下肢而言。六个下合穴均在膝关节以下,是手足三阳六腑之气下合于足三阳经的腧穴,对本腑病的治疗有重要作用,可疏导经气,调整六腑。如阑尾炎属大肠病,取上巨虚;胆囊炎取阳陵泉。下合穴临床应用很广,应熟记。
【歌诀】
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,
膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,
胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
【白话解】
胃经的下合穴是足三里,大肠经的下合穴是上巨虚,小肠经的下合穴是下巨虚,委中穴是膀胱经的下合穴,委阳是三焦经的下合穴,阳陵泉是胆经的下合穴。六腑的病症使用下合穴治疗效果很显著。
15. 难经五输穴主治歌
【出处】
北京中医药大学谷世喆教授根据《难经·六十八难》“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”的论述,结合自己的临床经验,编纂本歌诀。认为五输穴属于十二正经四肢末端的重要特定穴,在临床应用十分广泛,尤其阴经输原同穴应用更大,子母补泻法也有一定效验。
【歌诀】
《难经》详论五输穴,井穴专主心下满。
荥穴泻火主身热,输治体重与节痛。
经主喘咳并寒热,合当逆气而下泄。
阴经输原同一穴,阳井属金阴井木。
【白话解】
《难经·六十八难》以五脏和五行为依据提出五输穴的应用。“井主心下满”,井穴是正经指趾末端的第一穴,属木,与肝相关,主疏泄,主心下满闷,醒神泄热开窍。荥穴为井穴上的第二穴,属火,与心相关,主身热泻火。输穴在阴经为第三穴,与原穴同穴,属土,与脾相关,主肌肉四肢,故主体重节痛。经穴属金,与肺相关,主皮毛,司呼吸,故主喘咳寒热。合穴属水,与肾相关,主逆气便泄。谷世喆教授结合自己的临床经验,认为五输穴属于十二正经四肢末端的重要特定穴,在临床应用十分广泛,尤其阴经输原同穴应用更广,阴经五输穴,五行分别是木、火、土、金、水相生关系;阳经五输穴,分别是金、水、木、火、土顺序。子母补泻法是:实则泻其子,虚则补其母。
16. 井荥输原经合歌
【出处】
本歌原载于《医经小学》,后《针灸大成》亦刊载。五输穴是临床常用的重要腧穴,十二经都有自己的井、荥、输、经、合穴,共60个腧穴。阴经第三穴为输,输、原同一穴,阳经每经多一个原穴,一般是第四个穴位,位于输之后,所以共66穴。古人把气血的流注以水流的从小到大作比喻,《灵枢经·九针十二原》说:“所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合。”《难经·六十八难》云:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”五腧穴是十二经经气出入之所,其次序是从四肢末端向肘膝方向排列。脏腑有病,都可用五输穴治疗。五输穴还是子午流注和子母补泻配穴法的选穴基础,应背诵熟记。
【歌诀】
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。
厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随,
隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。
少冲少府属于心,神门灵道少海寻,
少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知,
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,
关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉,
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
【白话解】
肺经的五输穴是少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽;大肠经的6个腧穴依次是商阳、二间、三间、合谷(原穴)、阳溪、曲池;厉兑、内庭、陷谷、冲阳(原穴)、解溪、足三里是胃经的6个腧穴;隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉是脾经的五输穴:心经的五输穴依次是少冲、少府、神门、灵道、少海;小肠经的6个腧穴依次是少泽、前谷、后溪、腕骨(原穴)、阳谷、小海;至阴、足通谷、束骨、京骨(原穴)、昆仑、委中是膀胱经的6个腧穴;涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷是肾经的五腧穴;心包经的五输穴依次是中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽;三焦经的6个腧穴依次是关冲、液门、中渚、阳池(原穴)、支沟、天井;足窍阴、侠溪、足临泣、丘墟(原穴)、阳辅、阳陵泉是胆经的6个腧穴;大敦、行间、太冲、中封、曲泉是肝经的五输穴。
[本歌穴位阴经按井、荥、输(即原)、经、合的顺序排列,阳经按井、荥、输、原、经、合的顺序排列]
17. 十二经背俞穴歌
【出处】
选自《针灸集锦》。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的特定穴,全部位于膀胱经第一侧线上,距中线1.5寸。各脏腑背俞穴均以脏腑名命名由上而下,易记而常用,应该掌握。
【歌诀】
胸三肺俞四厥阴,心五肝九胆十临;
十一脾俞十二胃,腰一三焦腰二肾;
腰四骶一大小肠,膀胱骶二椎外寻。
【白话解】
在背部脊椎骨两侧距(督脉)中线1.5寸的膀胱经第一侧线上,从上而下平第三胸椎棘突下缘的是肺俞,平第四胸椎棘突下缘的是厥阴俞,平第五胸椎棘突下缘的是心俞,而平第九和第十胸椎棘突下缘的则是肝俞和胆俞。平第十一胸椎棘突下缘的是脾俞,平第十二胸椎棘突下缘的是胃俞。平第一腰椎棘突(俗称十三椎)下缘者为三焦俞,平第二腰椎棘突(俗称十四椎)下缘者为肾俞。至于第四腰椎(俗称十六椎)棘突下旁开1.5寸则是大肠俞。平第一骶后孔,距中线旁开1.5寸的是小肠俞。平第二骶后孔,距中线旁开1.5寸的是膀胱俞。总之,十二背俞穴都在脊椎骨两侧,应仔细寻找才能取准穴。
18. 新编根结歌
【出处】
根结理论始见于《灵枢经·根结》。该篇论述了四肢末端与头、胸、腹的关系,是经脉的纵向联系,是特定穴产生的基础。金元时代针灸家窦汉卿极为重视根结标本理论的应用,在《标幽赋》中说:“更穷四根三结,依标本而刺无不痊。”北京中医药大学谷世喆教授研究总结了相关文献,补充了《灵枢经》未列的手三阴三阳经的根结内容及相应穴位,并编写本歌诀。歌诀对掌握根结标本理论和临床应用有很大指导价值。学习针灸者应熟读。
【歌诀】
根结① 首见灵枢五,四根三结汉卿② 著。
十二经脉行经气,外络支节属脏腑。
根在肢端各井穴,四根即是四肢部。
结于头面与躯干,三结位在头胸腹。
足太阳经根至阴,结于命门③ 即是目。
足少阳经根窍阴,结于双耳名窗笼。
足阳明经根厉兑,结在颡大④ 鼻额部。
足太阴经根隐白,结是太仓⑤ 即胃腑。
足厥阴经根大敦,结为玉堂膻中处。
足少阴经根涌泉,结在廉泉位颈部。
手经根结今人补,依据经典与俞募。
手太阳经根少泽,结在目旁是两络。
手阳明经根商阳,结是鼻旁之迎香。
手少阳经根关冲,结于耳门应窗笼。
手太阴经根少商,结于肺脏位中府。
手厥阴经根中冲,结在心包巨阙处。
手少阴经根少冲,结在心内膻中主。
十二井穴皆为根,结于器官位三部。
经常离经找结处,根结相配效桴鼓。
【注释】
①根结:根即树木的根,具有生命力。此处指经脉经气之所起处,即十二井穴。结为结果、结聚。此处指经脉经气之所结聚处。
②汉卿:窦汉卿,又名窦默,金元时期著名针灸家,其著作《标幽赋》对后世影响很大。
③命门:命门穴在第二腰椎棘突下。中医有左肾右命门说。此处指眼睛。
④颡大:颡大者名钳耳也。据考证为咽喉部、鼻旁、额角部。以后两者更符合临床。
⑤太仓:指胃腑。
【白话解】
根结首见灵枢五,四根三结汉卿著。
十二经脉行经气,外络支节属脏腑。
根在肢端各井穴,四根即是四肢部。
结于头面与躯干,三结位在头胸腹。
“根结”理论最早记载见之于《灵枢经》第五篇即根结篇,“四根三结”由窦汉卿在其著作《标幽赋》中提出。十二经脉运行气血,内属于脏腑,外络于支节。十二经脉经气的根在肢端各井穴,四根即是指四肢。十二经脉的结分别在头面与躯干,为头、胸、腹三结。
足太阳经根至阴,结于命门即是目。
足少阳经根窍阴,结于双耳名窗笼。
足阳明经根厉兑,结在颡大鼻额部。
足太阴经根隐白,结是太仓即胃腑。
足厥阴经根大敦,结为玉堂膻中处。
足少阴经根涌泉,结在廉泉位颈部。
足太阳经根至阴,结于命门即是目,其对应的穴位是睛明。足少阳经根窍阴,结于双耳部似窗户,其对应的穴位是听会。足阳明经根厉兑,结在鼻旁迎香或额角头维部。足太阴经根隐白,结是在胃腑,其对应的穴位是中脘。足厥阴经根大敦,结为胸中膻中玉堂处。足少阴经根涌泉,结在廉泉穴,位于颈部。
手经根结今人补,依据经典与俞募。
手太阳经根少泽,结在目旁是两络。
手阳明经根商阳,结是鼻旁之迎香。
手少阳经根关冲,结于耳门应窗笼。
手太阴经根少商,结于肺脏位中府。
手厥阴经根中冲,结在心包巨阙处。
手少阴经根少冲,结在心内膻中主。
《灵枢经·根结》仅列足六经的根结。手六经的根结由今人补写,其依据是经典著作中根结的定义,参考十二经标本部位与十二俞募穴的记载,同时结合了临床实际。
手太阳经根少泽,结在目,即手太阳经的两络,目的内、外眦,其对应的穴位是睛明、鱼腰。手阳明经根商阳,结是鼻,其对应的穴位是迎香穴。手少阳经根关冲,结于耳,其对应的穴位是耳门穴。手太阴经根少商,结于肺脏,其对应的穴位是中府、天突。手厥阴经根中冲,结在心包,其对应的穴位是巨阙处。手少阴经根少冲穴,结在心内,其对应穴位是膻中。
十二井穴皆为根,结于器官位三部。
经常离经找结处,根结相配效桴鼓。
十二经脉的十二井穴皆为根,而结则是在不同的器官,位于头、胸、腹三部。许多经脉的结都不在本经上,要离开本经找结处。临床上用“根结”理论指导,取穴配伍,治疗疾病,效果如击鼓应声而响。
19. 四气街歌
【出处】
气街和四海理论主要见于《灵枢经·动输》、《灵枢经·卫气》等篇。该理论是经脉的横向联系规律,为特定穴产生的基础,其从宏观角度运用经络理论,是俞募穴产生的基础。根结标本理论中的结和标与气街相关。北京中医药大学谷世喆教授研究总结相关文献,编写了本歌诀。歌诀对掌握气街和四海理论和临床应用有很大的指导价值。学习针灸者应熟读。
【歌诀】
经络理论出内经,根结标本树比样。
头胸腹胫四气街① ,本输卫气② 论述详。
经气汇聚如街衢③ ,横向联接背腹脏。
头气有街位于脑,上取百会风池乡。
胸气有街膺背俞,肺俞心俞膻中彰。
腹气有街俞与腹,肝脾肾俞夹脐旁。
胫气有街在下肢,气冲以下到踝上。
横向联系配穴活,神经节段可相当。
【注释】
①气街:经脉之气会聚之处,即是经脉横向联系之处。
②本输卫气:有关气街理论主要见于《灵枢经·本输》、《灵枢经·卫气》两篇。
③街衢:街道。
【白话解】
经络理论出内经,根结标本树比样。
头胸腹胫四气街,本输卫气论述详。
经气汇聚如街衢,横向联接背腹脏。
系统的经络理论在《黄帝内经》中很完整,其中“根结标本”理论用自然界的树,取类比象,说明经脉中经气上下纵向联系。《灵枢经·本输》、《灵枢经·卫气》提出了头、胸、腹、胫四气街,是经气横向联系的模式。经脉之气汇聚于气街,如城市的街道上下左右通达;横向联接腹背与脏腑。
头气有街位于脑,上取百会风池乡。
胸气有街膺背俞,肺俞心俞膻中彰。
腹气有街俞与腹,肝脾肾俞夹脐旁。
胫气有街在下肢,气冲以下到踝上。
《灵枢经·卫气》指出头气有街位于脑,临床上可取百会、风池等穴。胸气有街位于胸膺部和肺俞、心俞等背俞穴内,所以肺俞、心俞、膻中可以调整胸气。腹气有街,与肝俞、脾俞、肾俞及腹冲脉联系密切。胫气有街在下肢,是气冲(气冲穴)以下到踝上部分。
横向联系配穴活,神经节段可相当。
按照气街理论从人体的前后横向联系取穴相配,如十二俞募穴相配,治疗内脏疾病,这种横向联系与神经节段相似。
20. 四海歌
【出处】
同四气街歌。
【歌诀】
脑为髓海主神明,膻中气海能宽胸。
水谷之海即是胃,冲脉血海妇科灵。
【白话解】
脑为髓海主神明,与人的神志活动相关。膻中即胸中,是气海,调膻中能宽胸散结。胃是水谷之海,是人的后天之本。而冲脉为血海(又为十二经脉之海),治疗妇科病十分灵验。
21. 十四经循行、主病歌
【出处】
本歌选自《针灸聚英》,又名《针灸聚英发挥》,明代高武撰。此书汇集了明以前各家针灸学说之精华。本歌主要遵循《灵枢经·经脉》的内容,与前面十二经脉有很多相似的内容,但增加了督脉和任脉的循行和病候。朗朗上口,易于习诵,有参考价值。
(1)肺经
【歌诀】
手太阴肺中焦起,下络大肠胃口行,
上膈属肺从肺系① ,横出腋下臑② 内萦。
前于心与心包脉,下肘循臂骨上廉,
遂至寸口上鱼际,大指内侧爪甲根。
支络还从腕后出,接次指交阳明经。
主病歌
手太阴经肺主病,胀满喘咳缺盆痛,
甚则两手交而瞀,此为臂厥肺是动③ 。
咳而上气肺所生④ ,喘渴烦心胸满促,
臑臂之内前廉痛,厥掌中热别络生。
气盛作痛连肩背,汗出中风溲数欠,
气虚肩背痛而寒,少气乏息溺色变。
【注释】
①肺系:与肺相连系的气管。
②臑:上臂肘至腋的部分,外侧称臑外,内侧称臑内。
③是动:即是动则病,指本经经气有异常变化而产生的病症。
④所生:即所生病者,指本经经穴能主治的病症。
【白话解】
手太阴肺经起于中焦,向下联络大肠,返还向上到胃上口贲门处,穿过横膈隶属于肺,然后上沿气管到咽喉部,横折走至腋下,行于上臂内侧前缘肌沟中,至肘窝尺泽部,再行于前臂内侧桡骨下缘至寸口动脉搏动处,经过鱼际抵达拇指桡侧指甲根角少商穴。其支脉从腕后列缺分出,在食指端商阳穴联系手阳明大肠经。
手太阴肺经主肺方面的病,经气有异常变化就会病咳、喘、肺胀满,甚至锁骨上窝(缺盆)部疼痛,喘咳重,强迫坐位,两手交叉于胸前,两目视物不清(瞀)。这种病称臂厥,是本经经气厥逆。本经腧穴主治的病症包括气喘、咳嗽、渴、烦心、胸中胀满不舒、循经所过上前臂内侧(廉)前边疼痛、掌心发热。还包括肺气盛的肩背痛、恶寒、呵欠、小便多,或是虚证的肩背痛、有汗恶风寒、少气喘息尿色白。
(2)大肠经
【歌诀】
手阳明经属大肠,食指内侧起商阳,
循指上廉入合谷,两骨两筋中间行。
循臂入肘上臑外,肩端前廉柱骨旁,
会此下入缺盆内,络肺下膈属大肠。
支从缺盆上入颈,斜贯两颊下齿当,
夹口人中交左右,上夹鼻孔尽迎香。
主病歌
手阳明动下齿痛。必恶热饮 ① 颊肿
目黄口干津液病,鼽② 衄喉痹因热重,
肩前臑外相引痛,大指次指痛不用。
气盛所过发热肿,虚则寒栗温补奉。
【注释】
① :即颧部。
②鼽(qiú):即鼻炎。
【白话解】
手阳明大肠经起于食指桡侧指甲根角商阳穴,沿食指桡侧缘至合谷,经两筋凹陷处阳溪向上循臂外上至肘。经肘外侧曲池向上循上臂(臑)外侧上肩前(肩)向后进入颈椎下大椎穴,回过来经过缺盆进入胸腔络于肺,穿过膈肌属于大肠。支脉从缺盆向上经过颈、颊部进入下齿中,回还出来左右两脉交会于人中,再向上夹于鼻孔,止于迎香穴。
手阳明经经气有异常变动就会出现颈部肿痛和牙痛,怕饮热物( 为颧部,本处依课本改为颈肿);目昏黄、口干等属津液方面的病。鼻塞流涕、鼻出血、咽喉肿痛是因阳明热重。另外,还有手指屈伸不利,以及经脉所过的肩前部上臂外侧疼痛。实证的可有经脉经过部位肿胀发热,虚证可出现恶寒战栗。
(3)胃经
【歌诀】
足阳明胃起鼻 ,互交旁约足太阳,
下循鼻外入上齿,挟口环唇交承浆,
颐① 后大迎颊车游,耳前发际至额颅。
支循喉咙入缺盆,下膈属胃络脾州。
直者下乳夹脐冲,支从胃口腹里通,
下至气街中而合。遂下髀关伏兔逢,
膝膑之中循胫外,足跗② 中趾内间痛。
支者下膝三寸别,下入中指外间列。
又有支者别跗上,大趾之上太阴接。
主病歌
足阳明动洒洒寒,善伸数欠黑侵颜,
病至恶见人与火,闻木声惊心惕然,
闭户塞牖欲独处,登高而歌弃衣走,
贲响腹胀为骭厥③ ,主血生病狂疟见,
温淫汗出鼻鼽衄,口唇疹颈喉肿,
大腹水肿膝膑痛,膺乳④ 气街股伏兔,
骭外足跗上皆痛,下至中指不为用,
气盛身前尽皆热,消谷善饥溺色黄,
不足身前皆寒振,胃中寒则满而胀。
【注释】
①颐:颏的上方,口角的外下方和腮的前下方部位。
②跗:足背。
③贲:横膈。响:肠鸣。骭:胫骨。骭厥:足阳明经气厥逆。
④膺乳:胸乳以上部位。
【白话解】
足阳明胃经起于鼻旁迎香,上至鼻根在睛明与手足太阳交会后,沿鼻外下行入上齿中,左右两支挟口环唇交于承浆,反折至颊部大迎、颊车,向上经过耳前发际至额部头维,并与督脉相交于神庭。
分支从人迎循颈部下入缺盆,进入体腔内穿过膈肌属于胃络于脾,经胃下口幽门向下循腹内至气冲穴。在缺盆还有一条直行的分支经过ru头向下挟脐至气冲穴与内行支合为一支。合并的经脉直行于大腿前面过髀关,过膝关节髌骨外缘、胫骨外侧经足背,直出足中趾内间(实出次趾外间厉兑穴)。
直行脉在足三里处出一分支,向下至足中趾外侧。在足背冲阳处又出一分支,入 趾尖端将脉气与脾经(隐白)相接。
足阳明经气有了异常变化会出现面色黑,呵欠伸腰,恶寒发抖,厌恶见人,听到制作、敲打木质器具的响声就心中惊悸害怕;或者发狂上房高歌,弃衣乱走,腹胀,肠鸣呃逆等,这些症状都是因本经足胫部气血逆乱所致,又称骭厥。
本经经穴能主治躁狂、疟疾、温热病、自汗出、鼻衄、口眼斜、唇生疱疹、咽喉肿痛;经脉循行经过部位的胸膺、气冲部、大腿前部、膝关节部、小腿外侧、足背和足中趾的疼痛,活动不利;邪气盛的消谷善饥、尿黄、身前发热症、腹胀便闭症;正气虚的胃胀满、消化不良症、身前发寒战栗症。
(4)脾经
【歌诀】
太阴脾起足大指,循指内侧白肉际,
过核骨后内踝前,上 ① 循胫膝股里,
股内前廉入腹中,属脾络胃上膈通,
挟咽连舌散舌下,支者从胃注心宫。
主病歌
足太阴动舌本强,食呕胃脘腹痛胀,
善噫得后快然衰。身体皆重脾主病,
舌本痛体不能动,食不能下心烦痛,
寒疟溏瘕泄水闭,水肿黄疸不能卧。
强立股膝内肿痛,厥为足大指不用。
【注释】
① :小腿后部肌肉。
【白话解】
足太阴脾经起于 趾隐白,沿赤白肉际,过第一跖骨小头(核骨),经内踝前,上小腿内侧胫骨后缘至膝内侧阴陵泉,再向上沿大腿内侧前缘进入腹中,属于脾络于胃,再向上过膈挟食管至舌根部,散布于舌下。另一分支从胃过膈注入心中。
足太阴脾经经气有异常变化就会产生舌根部强硬,食入即吐,胃脘部疼痛、腹胀、嗳气,身体沉重,如能大便和矢气则身体舒适。
本经经穴主治舌痛、身体困重、食少、心胸烦闷、胃脘急痛、便泄溏薄、腹部痞块、疟疾、黄疸、睡不好觉、强站立则大腿膝关节肿,以及 趾活动不利等症。
(5)心经
【歌诀】
手少阴脉起心中,下膈直络小肠呈,
支者夹咽系目系,直从心系上肺腾。
下腋循臑后廉出,太阴心主之后行,
下肘循臂抵掌后,锐骨之端小指停。
主病歌
手少阴动病嗌干,心痛渴欲臂厥缘,
心病目黄胁满痛,臂臑痛厥掌中热。
【白话解】
手少阴心经起于心中,穿过膈肌向下络于小肠。一条分支从心系(联系心的大血管)分出,向上循气管咽喉连接于目后眼系(眼后与脑连系的组织)。直行的外行线从心系,经肺横出腋下极泉穴处,循上臂内侧后缘至肘部少海穴,向下经前臂内侧后缘抵手掌中,循小指桡侧至少冲穴。锐骨此处指豌豆骨。
手少阴心经经气有异常变化就会产生心痛、咽干、渴而欲饮水的病症。
本经经穴主治心胁疼痛、目黄及经脉经过的上肢内侧后缘部疼痛、掌心热等症。
(6)小肠经
【歌诀】
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,
循手上腕出髁① 中,上臂骨出肘内侧,
两筋之间臑后廉,出肩解② 而绕肩胛,
交肩之上入缺盆,直络心中循咽嗌。
下膈抵胃属小肠。支从缺盆上颈颊,
至目锐眦入耳中,支者别颊斜上 ,
抵鼻至于目内眦,络颧与足太阳接。
主病歌
手太阳动病嗌疼,颔③ 肿肩臑拔折形。
液病耳聋目色黄,颊肿颈肩肘臂痛。
【注释】
①髁:尺骨茎突。
②肩解:肩关节后缝。
③颔:颏下结喉上软肉部。
【白话解】
手太阳小肠经起于小指端少泽穴,循手背小指和手掌尺侧边,向上出于尺骨小头部,经过肘内侧肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间的小海穴,向上沿臂外后廉,过肩胛缝,绕肩胛部,交会肩上大椎穴,折入缺盆,进入体腔络于心再循食管,下膈抵达胃部,属于小肠。
本经一条分支,从缺盆沿颈部上面颊,至外眼角后,向下折入耳中。从颊部又出一分支,斜行于颧部,至目内眦睛明穴。
手太阳小肠经经气有异常变化就可以产生咽喉痛、颈下肿、头不能回顾、肩部和上肢疼痛似折断。本经经穴主治肩臂部疼痛、耳聋、目黄、腮颊肿,以及经脉所过的肘臂外后侧疼痛。
(7)膀胱经
【歌诀】
足太阳经膀胱脉,目内眦上额交巅,
支者从巅入耳角,直者从巅入脑间。
还出下项循肩膊① ,夹脊抵腰循膂② 旋,
络肾正属膀胱腑,一支贯臀入腘传,
一支从膊别贯胛③ ,夹脊循髀④ 合腘行,
贯 出踝循京骨,小趾外侧接至阴。
主病歌
足太阳动冲头痛,目似脱兮项如拔,
脊痛腰折髀难曲,腘如结兮 如裂,
踝厥主筋所生病,痔疟狂癫头囟痛,
目黄泪出及鼽衄,项背腰尻⑤ 腘 脚,
痛及小趾不能用。
【注释】
①肩膊:肩胛部。
②膂:夹脊两边的肌肉。
③胛:肩胛骨
④髀:大转子部,当环跳处。
⑤尻:尾骨,臀部。
【白话解】
足太阳膀胱经起于目内眦角睛明穴,向上至额到头顶部入络脑,一条分支到耳角上部。直行主干向头后走行。直行经脉络于脑后,从天柱分两支下行,内侧支行脊中旁1.5寸,抵腰部进入脊旁筋肉,入腹腔络于肾向下属膀胱。从腰部向下过臀斜行抵委中穴。外侧分支行脊中旁3.0寸,下行夹脊过环跳部,从大腿后面,前支外侧进入腘窝,在委中两支会合。从委中经脉行小腿后部,过外踝之后昆仑穴,循小趾外侧,抵趾甲根角旁至阴穴。
足太阳经气有异常变化就会产生剧烈头痛,颈项、腰部、脊背、臀部环跳区疼痛,活动困难。膝腘部如捆结活动不利,小腿后肌肉疼痛如裂。这些都是踝部经脉脉气厥逆造成的属于筋方面的病(太阳主筋)。
本经经穴主治疟疾、痔疮、足小趾活动不利、头囟部疼痛、颈项痛、目黄、见风流泪、鼻衄以及癫证、狂证。还主治经脉所过的腰背、骶臀部、腘窝部、足部的小趾疼痛。
(8)肾经
【歌诀】
足肾经脉属少阴,斜从小趾趋足心,
出于然谷循内踝,入跟上腘内寻。
上股后廉直贯脊,属肾下络膀胱深。
直者从肾贯肝膈,入肺夹舌喉咙循,
支者从肺络心内,注胸交于手厥阴。
主病歌
足少阴动饥不食,面如漆柴咳唾血,
喝喝而喘坐欲起, 无见如悬饥,
善恐惕惕如人捕。骨厥主肾生病是,
口热舌干及咽肿,上气嗌干痛烦心,
心痛黄疸① 并肠澼② 。腰脊股内后廉痛,
痿厥嗜卧少精神,足下热痛经气逆。
【注释】
①黄疸:黄疸之类的疾病。
②肠澼:指痢疾、便血之类的疾病。
【白话解】
足少阴肾经起于足小趾端,斜走足心出涌泉穴,经过然谷穴和内踝后太溪穴,进入足跟部并向上循胫部内侧后缘至腘窝部阴谷,然后沿大腿内侧后缘向上,进入脊椎内,在腹腔属于肾络膀胱。
本经主干从肾向上,穿过肝和膈,进入肺后循气管咽喉到舌根两旁。一条分支从肺出连络心内,出来在胸腔心包将脉气接于手厥阴心包经。
足少阴肾经经气有了异常变化就会产生虽饥饿但不想吃饭,气喘,咳嗽,喉中痰鸣和痰中带血,面色如黑漆,坐而欲起而两目昏花视物模糊不清,气虚,心如悬空而不安,从内心产生恐惧等症状。
本经经穴主治(阴虚)咽喉肿痛,口热舌干气上逆之喘咳,大腿内侧后缘和尾脊部疼痛,心烦不安,心痛,黄疸,腹泻便血以及下肢痿软嗜卧,身体倦怠无力,足心热、疼痛等症。以上症状都是肾经经气厥逆所致。
(9)心包经
【歌诀】
手厥阴经心主标,属包下膈络三焦,
起自胸中络出胁,下腋三寸循臑迢。
太阴少阴中间走,入肘下臂两筋招,
行掌心出中指末,支从小指次指交。
主病歌
手厥阴动手心热,臂肘挛急及腋肿。
甚则胸胁支满结。心中澹澹或大动,
面赤目黄笑不休。烦心心痛掌中热。
【白话解】
手厥阴心包经起于胸中,属心包,向下过膈分别与上、中、下三焦相络。其支脉沿胸出胁下天池,上抵腋下,沿上臂内侧行于手太阴、手少阴之间,到掌中劳宫穴直出中指指尖中冲穴。在劳宫处有一分支走到无名指端将脉气交于手少阳三焦经。
手厥阴心包经经气有异常变化就会产生手心热、前臂和肘掣强拘挛、腋窝部肿,甚则胸胁满闷、心跳不宁、面赤、目黄、喜笑不止等症。
本经经穴主治心胸烦闷、心痛、手掌心发热等症。
(10)三焦经
【歌诀】
手少阳经三焦脉,起自小指次指端,
两指之间循表腕,出臂两骨行外关,
上行贯肘循臑外,上肩交出少阳环,
入缺盆而布膻中,上络心包下膈从,
循属三焦支膻中,从缺上项系耳上,
行耳交颊至 际,支从耳后耳中存,
出走耳前交两颊,至目锐眦此经轮。
主病歌
手少阳动病耳聋,浑浑淳淳嗌喉肿,
气所生病者汗出,目锐眦痛颊部肿,
耳后肩臑肘臂痛,小指次指不为用。
【白话解】
手少阳三焦经起于无名指关冲穴,循第四、五掌骨间至腕背部,向上行于手臂外侧尺、桡骨间,过肘尖、上臂外侧中间到肩,交出足少阳经之后,进入缺盆布散于胸中,散络于心包,穿过膈肌,属于上、中、下三焦。
分支脉从胸中向上经缺盆、项部到耳后翳风,然后上耳上角颔厌部,向下折到颊部,再向上至目下鼻旁。本支在耳后又分一支进入耳中,出于耳前上关穴,至目外眦角的丝竹空穴,本经止。
手少阳三焦经经气有异常变化就会产生耳鸣、耳聋、咽喉肿痛。
本经经穴主治自汗出、外眼角及耳后疼痛,以及本经循行经过的肩臂部、肘部、上臂外侧部疼痛,小指、无名指活动不利。
(11)胆经
【歌诀】
足少阳脉胆经传,起于两目锐眦边,
上抵头角下耳后,循颈行手少阳前,
至肩却出少阳后。阳明缺盆之外旋,
支者耳后入耳中,出走耳前锐眦逢。
支别锐眦下大迎,合手少阳抵 宫,
下加颊车下颈行,合于缺盆胸中承,
贯膈络肝原属胆,胁里气街毛际萦,
入髀厌① 中脉来横,直者缺盆下腋胸,
季胁下合髀厌中,下行髀阳膝外廉,
下于外辅骨之前,直抵绝骨出外踝。
循跗入小次趾间,支别跗上入大趾,
循趾崎骨出其端,还贯爪甲出三毛,
足厥阴经与此连。
主病歌
足少阳动病口苦,太息胁痛不能转,
足外反热阳厥逆,是主骨所生病者,
目锐眦痛头含疼,缺盆肿痛腋下肿,
马刀挟瘿② 与汗出,振寒疟兮胸胁痛,
肋髀膝外胫绝骨,外踝前与诸节痛,
小趾次趾不为用。
【注释】
①髀厌:即髀枢,环跳穴部。
②马刀挟瘿:瘰疬生于腋下,形如马刀者称马刀;生于颈旁者为挟瘿。即淋巴结核。亦有云为带状疱疹者。
【白话解】
足少阳胆经起于目外眦瞳子,向上行至头角颔厌,向下行于耳后至完骨(乳突部),反折至目上阳白,复向上行脑后,经脑空和风池,与手少阳经相交后在肩部进入缺盆。
另一条头部的支脉从目外眦下大迎之前与手少阳经相交会至鼻旁,又经颊车向下至缺盆与前支相交会,进入胸腔,体内经脉络肝属胆后,从胸胁里下出气冲部,环绕阴毛部,横行向臀后进入环跳。
本经直行的部分,从缺盆下向腋下渊腋等穴,沿胸侧过胁肋下部,向后与前支在环跳会合。会合后沿大腿和膝关节外侧到阳陵泉,再向下循腓骨前缘至绝骨穴,经外踝前丘墟穴上足背,直出第四趾甲外侧角窍阴穴。在足背当足临泣穴处,一条分支走向 趾,在 趾生毛部与肝经接续。
足少阳胆经经气有异常变化就会产生口苦、好叹长气、胸胁疼痛转侧困难、面如蒙灰尘、身体无脂润光泽、足外侧发热等症。
本经经穴主治偏头痛牵连目外眦、缺盆部肿痛牵连两腋下、颈旁及腋下生瘰疬(淋巴结肿大)、发热汗出、振寒战栗、疟疾,以及经脉所过的胸胁部、大腿外侧、膝关节、胫骨外侧、踝关节等各关节疼痛。
(12)肝经
【歌诀】
足厥阴肝脉所终,起于大趾毛际丛,
循足跗上上内踝,踝前一寸入中封。
出太阴后入腘中,循股入毛绕阴器,
上抵小腹夹胃通,属肝络胆上贯膈。
布于胁肋贯喉咙,上入颃颡① 连目系,
出额会督顶巅逢,其支复从目系出,
下行颊里交环唇,支者从肝别贯膈,
上注于肺乃交宫。
主病歌
足厥阴动病腰痛,丈夫颓疝妇腹肿,
甚者嗌干面脱色。是主肝经所生病,
胸满呕逆飧泄频,狐疝② 遗精溺闭癃。
【注释】
①颃颡:鼻咽腔部。
②狐疝:即疝气。
【白话解】
足厥阴肝经起于 趾端大敦穴,向足背,经太冲,过内踝前1寸的中封穴。走行小腿内侧前方。肝经在内踝上8寸处,交叉到足太阴脾经后面,上大腿内侧中间,环绕生殖器后进入小腹内,经过胃上行,属肝络胆。然后向上穿过膈肌,分布在胁肋部,沿气管之后进入鼻咽腔(颃颡),连接目后与脑相连系的组织(目系),折出,从额部直上头顶与督脉交会于百会。目部分支从目系分出,沿面颊里侧,环绕唇内。另一支脉从肝分出,穿过膈肌,向上注于肺,接手太阴肺经。
足厥阴肝经经气有异常变化就会产生前俯后仰困难、男子疝气、女子小腹肿痛、咽喉肿痛干燥、面无血色似蒙灰尘等症。
本经经穴主治胸满闷、呕吐泄泻、完谷不化、小便不利或时时遗尿、小肠疝气等症。
(13)任脉
【歌诀】
任脉起于中极下,上循腹里循关元,
循内上行会冲脉,浮外循脐至喉咽,
别络口唇承浆已,过足阳明上颐间,
循面入目至睛明,会督为阴脉海传。
主病歌
任脉男子结七疝,女子带下瘕聚见。
脉别实则腹皮痛,虚则痒搔尾翳缘。
【白话解】
任脉起于肾下胞中当中极穴之下,出于会阴穴,行于身前腹里,过关元,循腹正中线至咽喉、承浆部、环唇口循面至目下承泣而终。上行时与冲脉相交会于唇下承浆穴,在龈交与督脉相交会。任脉又称阴脉之海,主胞胎。
任脉为病,男子主要是疝气,女子则腹部肿块白带等病。任脉的络脉名尾翳又名鸠尾,实证见腹皮痛,虚则腹部瘙痒。
(14)督脉
【歌诀】
督起少腹骨中央,入系庭孔络阴器,
合篡至后别绕臀,与巨阳络少阴比。
至骨贯脊属肾行,相随太阳起内眦,
上额交巅络脑间,下项循背乃夹脊。
抵腰络肾循男茎,下篡亦与女子同。
又从少腹贯脐中,贯心入喉颐唇宫,
上系两目下央央,此为并任与同冲。
大抵三脉同道起,灵素言之每错综。
主病歌
督脉少腹冲心痛,不得前后为冲疝。
实则脊强与反折,虚则头重高摇巅。
女子不孕患癃痔,下为遗溺上嗌干。
【白话解】
督脉起于少腹之内肾下胞中(与任脉、冲脉同出一源),出于横骨骨盆中央,女子系尿孔之端,男子循阴茎皆至篡(会阴部),环臀在骶骨端与足少阴肾经交会后,进入脊骨内向上行于风府,进入脑,还出循头正中过百会、神庭、素髎至龈交。这是督脉的主干。
督脉分支联系少阴肾经和肾,在腹下部经气冲等穴联系腹气,向前行的分支与任脉相同,从腹正中过关元,上喉部环唇、循面至目下中央的承泣穴。
膀胱经起于目内眦睛明穴,向上至额部在头顶处与督脉交会入络脑,回出来从天柱向下,行于肩胛内侧,至腰部肾俞处进入脊旁肌肉,并向里络于肾。这也是督脉的一个分支。总的说督脉、任脉、冲脉皆从一处起。《内经》有多处论述,错综复杂。
督脉为病,主少腹痛向上冲心,大小便困难,疝气和生殖器官疾病。督脉实则脊强角弓反折,虚则头沉重晕眩摇摆不定。在女子患不孕尿癃闭及痔疮,在下为遗溺,在上喉嗌干。
22. 奇经八脉周身交会歌
【出处】
本歌选自人民卫生出版社1961年版《针灸歌赋》,著者不详。
【歌诀】
督脉起首下极俞,并与脊里上风府,
过脑额鼻入龈交,为阳脉海都纲要。
任脉起于中极底,上腹循喉承浆里,
阴脉之海任所为。冲脉出胞至胸止,
旋复会咽络口唇,女人盛经为血室。
脉足少阴之肾经,与任督本于阴会,
三脉并起而异行。
阳跷起足跟之底,循外踝上入风池,
阴跷内踝循喉噫,本是阴阳脉别支。
诸阴会起阴维脉,发足少阴筑宾郄。
诸阳会起阳维脉,太阳之郄金门是。
带脉周环季胁间,会于维道足少阳。
所谓奇经之八脉,维系诸经乃顺常。
【白话解】
督脉起于少腹之内肾下胞中下极俞(与任脉、冲脉同出一源),进入脊骨内向上行于风府,进入脑,还出循头正中过百会、神庭、素髎至龈交,为阳脉之海,总督诸阳。任脉起于少腹之内肾下胞中即中极底下,上腹正中线循喉至承浆里,为阴脉之海。冲脉亦起于少腹之内肾下胞中,循肾经至胸止,然后复会咽部络口唇,在女人与月经相关为血室。肾经与任督冲交会阴。阳跷起足跟之底申脉,循外踝上入风池;阴跷起内踝下照海循喉咽,本是阴阳脉别支。阴维脉起于诸阴会,发足少阴郄穴筑宾;阳维脉起于诸阳会,发足太阳之郄金门穴。带脉周环季胁间,会于足少阳经的维道,有维系诸经的作用。