1. 十四经要穴主治歌

【出处】

本歌选自《医宗金鉴》,按头、胸腹、背、手、足分部,选148个经穴,以歌的形式突出每穴的主治病症。

(1)头部

【歌诀】

百会主治卒中风,兼治癫痫儿病惊,

大肠下气脱肛病,提补诸阳气上升。

神庭主灸羊痫风,目眩头痛灸脑空,

翳风专刺耳聋病,兼刺瘰疬项下生。

上星通天主鼻渊,息肉痔塞灸能痊,

兼治头风目诸疾,炷如小麦灼相安。

哑门风府只宜刺,中风舌缓不能言,

颈项强急及瘛疭① ,头风百病与伤寒。

头维主刺头风疼,目痛如脱泪不明,

禁灸随皮三分刺,兼刺攒竹更有功。

率谷酒伤吐痰眩,风池主治肺中寒,

兼治偏正头疼痛,颊车落颊风自痊。

临泣主治鼻不通,眵② 冷泪云翳生,

惊痫反视卒暴厥③ ,日晡④ 发疟胁下疼。

水沟中风口不开,中恶癫痫口眼,

刺治风水头面肿,灸治儿风急慢灾。

承浆主治男七疝,女子瘕聚⑤ 儿紧唇,

偏风不遂刺之效,消渴牙疳⑥ 灸功深。

迎香主刺鼻失臭,兼刺面痒若虫行,

先补后泻三分刺,此穴须知禁火攻。

口眼斜灸地仓,颊肿唇弛牙噤强,

失音不语目不闭,?动⑦ 视物目 。

听会主治耳聋鸣,兼刺迎香功最灵,

中风瘛疭斜病,牙车脱臼齿根痛。

听宫主治耳聋鸣,睛明攒竹目昏蒙,

迎风流泪皆痒痛,雀目攀睛白翳生。

【注释】

①瘛疭:瘛音赤,瘛疭即抽搐。

②眵:俗称眼屎。

③暴厥:突然昏厥。

④日晡:午后3—5点。

⑤瘕聚:肿块之类,可散开者。

⑥牙疳:牙龈红肿痛烂。

⑦?动:眼睑抽动。

【白话解】

百会主治卒中风,兼治癫痫儿病惊,

大肠下气脱肛病,提补诸阳气上升。

百会穴主治突然中风、癫痫病、小儿惊风。百会有升举阳气作用,所以还可治大肠等脏器下垂,脱肛病。

神庭主灸羊痫风,目眩头痛灸脑空,

翳风专刺耳聋病,兼刺瘰疬项下生。

灸神庭穴可治癫痫,灸脑空治头痛、目眩。针刺翳风穴治耳鸣耳聋,以及颈项下生瘰疬(淋巴结核)。

上星通天主鼻渊,息肉痔塞灸能痊,

兼治头风目诸疾,炷如小麦灼相安。

上星穴和通天穴主治鼻渊病(长期流脓性鼻涕和头痛),灸法可治鼻息肉阻塞鼻道。还可治疗头风疼痛,眼的各种病症,使用小如麦粒艾炷灸即可。

哑门风府只宜刺,中风舌缓不能言,

颈项强急及瘛疭,头风百病与伤寒。

哑门和风府穴针刺要谨慎,注意方向向下,主治中风失语、头风痛、头摇以及颈项部强硬拘急,全身痉挛抽搐。禁灸。

头维主刺头风疼,目痛如脱泪不明,

禁灸随皮三分刺,兼刺攒竹更有功。

头维穴禁灸,沿皮刺3分,可治头风疼痛、眼痛、流泪、视物不清。如配刺攒竹穴,效果更好。

率谷酒伤吐痰眩,风池主治肺中寒,

兼治偏正头疼痛,颊车落颊风自痊。

率谷穴治酒醉头痛、痰多、目眩。风池主治风寒束肺,兼治各种偏正头痛。用颊车穴可治落颊风(下颌脱臼)。

临泣主治鼻不通,眵 冷泪云翳生,

惊痫反视卒暴厥,日晡发疟胁下疼。

头临泣穴主治鼻不通气,目肿目赤生眼屎,见风流泪,以及目生云翳。另外,还治惊风、痫证、目上视、突然昏厥、午后发疟疾、胁下疼痛。

水沟中风口不开,中恶癫痫口眼。

刺治风水头面肿,灸治儿风急慢灾。

水沟穴主治中风病,口噤、中恶昏迷、癫痫发作、口眼斜,针刺还治疗风水头面水肿,灸治小儿急惊风和慢惊风等症。

承浆主治男七疝,女子瘕聚儿紧唇,

偏风不遂刺之效,消渴牙疳灸功深。

承浆穴主治男子疝气,女子少腹痞块或聚或散,小儿抽风牙关紧急,中风偏瘫也可以针刺有效。消渴病、走马牙疳病可以灸承浆。

迎香主刺鼻失臭,兼刺面痒若虫行,

先补后泻三分刺,此穴须知禁火攻。

针刺迎香穴可治鼻不闻香臭,面部如虫行痒感。针法宜斜刺三分,禁灸。

口眼斜灸地仓,颊肿唇弛牙噤强,

失音不语目不闭,?动视物目 。

针灸地仓穴可治口眼斜、面颊肿痛、牙关紧闭、目闭不全、眼球?动,看物不清楚以及失声。

听会主治耳聋鸣,兼刺迎香功最灵,

中风瘛疭斜病,牙车脱臼齿根痛。

听会穴配合迎香可治耳聋耳鸣,口眼斜及痉挛,还可治下颌(牙车即下颌关节部)脱臼,牙痛症。

听宫主治耳聋鸣,睛明攒竹目昏蒙,

迎风流泪皆痒痛,雀目攀睛白翳生。

听宫针灸可治耳聋耳鸣;睛明穴、攒竹穴治迎风流泪,目痒、目痛、目生云翳及目视不清。

(2)胸腹部

【歌诀】

膻中穴主灸肺痈,咳嗽痰喘及气瘿① ,

巨阙九种心疼痛,痰饮吐水息贲② 宁。

上脘奔豚③ 与伏梁④ ,中脘主治脾胃伤,

兼治脾痛疟痰晕,痞满翻胃尽安康。

水分胀满脐突硬,水道不利灸之良,

神阙百病老虚泻,产胀溲难儿脱肛。

气海主治脐下气,关元诸虚泻浊遗,

中极下元虚寒病,一切痼冷总皆宜。

膺肿乳痈灸乳根,小儿龟胸⑤ 灸亦同,

呕吐吞酸灸日月,大赫专治病遗精。

天枢主灸脾胃伤,脾泻痢疾甚相当,

兼灸鼓胀⑥ 癥瘕⑦ 病,艾火多加病必康。

章门主治痞块病,但灸左边可拔根,

若灸肾积脐下气,两边齐灸自然平。

期门主治奔豚病,上气咳逆胸背痛,

兼治伤寒胁硬痛,热入血室⑧ 刺有功。

带脉主灸一切疝,偏坠木肾⑨ 尽成功,

兼灸妇人浊带下,丹田温暖自然停。

【注释】

①气瘿:颈部肿块,随喜怒加大。类甲状腺肿大。

②息贲:古病名,属肺之积。

③奔豚:

古病名,属肾之积。

④伏梁:古病名,属心之积。

⑤龟胸:小儿佝偻病。

⑥鼓胀:腹部水肿胀大。

⑦瘕:腹腔内的肿块。

⑧血室:子宫。热入血室为行经时热邪侵入之病。

⑨木肾:病名,指睾丸肿大而不痛。

【白话解】

膻中穴主灸肺痈,咳嗽痰喘及气瘿,

巨阙九种心疼痛,痰饮吐水息贲宁。

膻中穴可针可灸,治疗肺痈初起、咳嗽、痰喘病以及痰气结聚颈下的瘿瘤病。巨阙穴治疗心前区疼痛、痰饮病,以及肺之积向上冲的息贲病。

上脘奔豚与伏梁,中脘主治脾胃伤,

兼治脾痛疟痰晕,痞满翻胃尽安康。

上脘穴可治奔豚病气上冲逆和心下有积块的伏梁病。中脘穴主治脾胃受伤所致的胃脘痛、疟疾、痰饮病、眩晕病,以及脘痞翻胃呕吐等症。

水分胀满脐突硬,水道不利灸之良,

神阙百病老虚泻,产胀溲难儿脱肛。

水分穴灸可治腹部水肿、小便不利。灸神阙可治疗各种老年和虚寒性泄泻,产妇小便不利和小儿久泻脱肛病。

气海主治脐下气,关元诸虚泻浊遗,

中极下元虚寒病,一切痼冷总皆宜。

气海穴调补脐下气,关元是补益大穴,治各种因虚而致的泄泻、遗尿、白浊等症。中极也治下焦虚寒病,可针可灸。

膺肿乳痈灸乳根,小儿龟胸灸亦同,

呕吐吞酸灸日月,大赫专治病遗精。

灸乳根可治疗胸膺肿痛,小儿发育不良之龟胸。灸日月可治呕吐吞酸,肝胃不和。针灸大赫可治遗精滑泄。

天枢主灸脾胃伤,脾泻痢疾甚相当,

兼灸鼓胀癥瘕病,艾火多加病必康。

灸治天枢穴可调补脾胃之气,治疗泄泻、痢疾、水臌、腹胀和腹部积块肿瘤病。应该较长时间治疗必有效果。

章门主治痞块病,但灸左边可拔根,

若灸肾积脐下气,两边齐灸自然平。

灸左侧的章门穴可治局部痞块,若治疗肾之积所致脐下气冲向上,则要灸两侧的章门。

期门主治奔豚病,上气咳逆胸背痛,

兼治伤寒胁硬痛,热入血室刺有功。

期门主治下腹气上冲逆的奔豚病,以及咳逆胸背疼痛,胁肋部硬胀、疼痛。针刺期门还治妇女热入血室,寒热往来,妄见神鬼等症。

带脉主灸一切疝,偏坠木肾尽成功,

兼灸妇人浊带下,丹田温暖自然停。

灸治带脉穴主治疝气、阴囊之病和白带病,一直灸到脐下丹田部温暖,病自然就好。丹田即关元部分,常灸可保健和治疗腹病。

(3)背部

【歌诀】

腰俞主治腰脊痛,冷痹强急动作难,

腰下至足不仁冷,妇人经病溺赤痊。

至阳专治黄疸病,兼灸痞满喘促声,

命门老虚腰痛症,更治脱肛痔肠风。

膏肓一穴灸劳伤,百损诸虚无不良,

此穴禁针惟宜灸,千金百壮效非常。

大杼主刺身发热,兼刺疟疾咳嗽痰,

神道惟灸背上病,怯怯短气艾火添。

风门主治易感风,风寒痰嗽吐血红,

兼治一切鼻中病,艾火多加嗅自通。

肺俞内伤嗽吐红,兼灸肺痿与肺痈,

小儿龟背亦堪灸,肺气舒通背自平。

膈俞主治胸胁痈,兼灸痰疟痃癖① 攻,

更治一切失血症,多加艾灼总收功。

肝俞主灸积聚病,兼灸气短语声轻,

更同命门一并灸,能使瞽② 目重复明。

胆俞主灸胁满呕,惊悸卧睡不能安,

兼灸酒疸③ 目黄色,面发赤斑灸自痊。

脾俞主灸肠脾胃,吐泻疟痢疸瘕癥,

喘急吐血诸般证,更治婴儿慢脾风④ 。

三焦俞治胀满疼,积块坚硬痛不宁,

更治赤白休息痢⑤ ,刺灸此穴自然轻。

胃俞主治黄疸病,食毕头目即晕眩,

疟疾善饥不能食,艾火多加自可痊。

肾俞主灸下元虚,令人有子效多奇,

兼灸吐血聋腰痛,女疸⑥ 妇带不能遗。

大肠俞治腰脊痛,大小便难此可通,

兼治泄泻痢疾病,先补后泻要分明。

膀胱俞治小便难,少腹胀痛不能安,

更治腰脊强直痛,艾火多添疾自痊。主治久疟病,五脏疟灸脏俞平,

意舍主治胁满痛,兼疗呕吐立时宁。

身柱主治羊痫风⑦ ,咳嗽痰喘腰背痛,

长强惟治诸般痔,百劳穴灸汗津津。

【注释】

①痃癖:古病名,脐腹部、胁肋部的癖块(肿块)。

②瞽:瞎也。

③酒疸:因酒引起的黄疸病。

④慢脾风:小儿由于吐泻过度而发生的体弱慢惊风症。

⑤休息痢:慢性时发时止之痢疾,犹阿米巴痢疾。

⑥女疸:因近女色而发黄疸,又名女劳疸。

⑦羊痫风:癫痫大发作状。

【白话解】

腰俞主治腰脊痛,冷痹强急动作难,

腰下至足不仁冷,妇人经病溺赤痊。

腰俞穴主治腰背因受寒疼痛,动作僵硬不舒,腰以下冷及麻木不仁,还治月经病及泌尿系疾病。

至阳专治黄疸病,兼灸痞满喘促声,

命门老虚腰痛症,更治脱肛痔肠风。

至阳穴治黄疸病,灸法可治胸脘痞满咳喘。命门穴常治老年性、虚寒性腰痛症,还治脱肛、痔疮及便泄下血。

膏肓一穴灸劳伤,百损诸虚无不良,

此穴禁针惟宜灸,千金百壮效非常。

用艾灸法灸膏肓穴专治各种虚损证。孙思邈的《备急千金要方》记载,灸膏肓穴百壮,功效卓著。本穴禁针刺。

大杼主刺身发热,兼刺疟疾咳嗽痰,

神道惟灸背上病,怯怯短气艾火添。

针刺大杼穴可治发热、疟疾、咳嗽、痰多症。灸神道穴可治背部病痛,气短,胆怯等病。

风门主治易感风,风寒痰嗽吐血红,

兼治一切鼻中病,艾火多加嗅自通。

风门穴主治表虚易感冒风寒,咳嗽、痰中带血以及鼻病,用艾灸可以恢复鼻的嗅觉。

肺俞内伤嗽吐红,兼灸肺痿与肺痈,

小儿龟背亦堪灸,肺气舒通背自平。

肺俞穴调肺气,治内伤久嗽、痰中带血。用灸法(慎用)还可治疗肺痿和肺痈初起。坚持灸肺俞还可治疗小儿发育不良之龟背症。肺气通调,体质强壮,其背自平。

膈俞主治胸胁痛,兼灸痰疟痃癖攻,

更治一切失血症,多加艾灼总收功。

膈俞是血会,主治一切失血证,胸胁痛证,疟疾,痰饮,胁肋部、脐腹部痞块积聚。虚性证多用艾灸即有效。

肝俞主灸积聚病,兼灸气短语声轻,

更同命门一并灸,能使瞽目重复明。

肝俞可刺灸,治疗腹内积聚痞块,肝气血不足之短气、声低。若与命门穴同灸,可以使盲者复明。

胆俞主灸胁满呕,惊悸卧睡不能安,

兼灸酒疸目黄色,面发赤斑灸自痊。

胆俞穴用灸法可治胸胁胀满、呕逆,胆虚而致易惊心悸,睡眠不安。还可用灸法治疗伤酒而致的黄疸病目黄染,颜面发红斑等症。

脾俞主灸肠脾胃,吐泻疟痢疸瘕癥,

喘急吐血诸般证,更治婴儿慢脾风。

灸治脾俞可以调理胃肠和脾胃功能,治疗吐泻,疟疾,痢疾,黄疸,脘腹部的痞块积聚以及脾虚不统血所致的吐血、衄血,喘证,婴儿慢性疳积、发育不良造成的抽风症。

三焦俞治胀满疼,积块坚硬痛不宁,

更治赤白休息痢,刺灸此穴自然轻。

三焦俞可刺可灸,主治气滞脘腹胀满疼痛,腹部积块疼痛,痢疾下痢赤白,以及慢性休息痢。

胃俞主治黄疸病,食毕头目即晕眩,

疟疾善饥不能食,艾火多加自可痊。

胃俞穴主治黄疸,脾胃虚弱之晕眩、不能进食、消化力弱,或胃功能亢进之消谷善饥,疟疾等症,常用艾灸法治疗有效。

肾俞主灸下元虚,令人有子效多奇,

兼灸吐血聋腰痛,女疸妇带不能遗。

灸治肾俞穴主治肾气虚所致的不孕症,腰痛,耳聋,吐血;因房劳过度所致的黄疸病(女劳疸)及妇女白带多,尿不利或遗尿,遗精等症。

大肠俞治腰脊痛,大小便难此可通,

兼治泄泻痢疾病,先补后泻要分明。

针灸大肠俞可治疗腰脊部疼痛,大便秘结,小便不利,还可治疗各种泄泻和痢疾,手法要注意补泻,宜先补后泻。

膀胱俞治小便难,少腹胀痛不能安,

更治腰脊强直痛,艾火多添疾自痊。

灸膀胱俞可治疗小便不利,少腹胀满疼痛,以及腰脊部僵硬活动不利和疼痛。 主治久疟病,五脏疟灸脏俞平,

意舍主治胁满痛,兼疗呕吐立时宁。

灸 穴可调脏腑之气,治疗久治不愈的疟疾。意舍穴主治胁肋部胀满疼痛和呕逆症。

身柱主治羊痫风,咳嗽痰喘腰背痛,

长强惟治诸般痔,百劳穴灸汗津津。

身柱穴主治癫痫抽风角弓反张,咳嗽喘、痰多和背腰疼痛。长强穴主要治疗各种痔疮,灸百劳穴可治阳虚多汗、自汗。

(4)手部

【歌诀】

尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧① 痛锁喉风② ,

伤寒热病汗不解,兼刺小儿急慢风。

列缺主治嗽寒痰,偏正头疼治自痊,

男子五淋③ 阴中痛,尿血精出灸便安。

经渠主刺疟寒热,胸背拘急胀满坚,

喉痹咳逆气数欠,呕吐心痛亦可痊。

太渊主刺牙齿病,腕肘无力或疼痛,

兼刺咳嗽风痰疾,偏正头痛无不应。

鱼际主灸牙齿痛,在左灸左右同然,

更刺伤寒汗不出,兼治疟疾方欲寒。

少冲主治心胆虚,怔忡④ 癫狂不可遗,

少商惟针双蛾痹⑤ ,血出喉开功最奇。

少海主刺腋下瘰,漏臂痹痛羊痫风,

灵道主治心疼痛,瘛疭暴瘖⑥ 不出声。

通里主治温热病,无汗懊?心悸惊,

喉痹苦呕暴瘖哑,妇人经漏过多崩。

神门主治悸怔忡,呆痴中恶恍惚惊,

兼治小儿惊痫证,金针补泻疾安宁。

少府主治久痎疟,肘腋拘急痛引胸,

兼治妇人挺痛痒⑦ ,男子遗尿偏坠⑧ 痛。

曲泽主治心痛惊,身热烦渴肘掣疼,

兼治伤寒呕吐逆,针灸同施立刻宁。

间使主治脾寒证,九种心疼疟渴生,

兼治瘰疬⑨ 生项下,左右针灸自然平。

内关主刺气块攻,兼灸心胸胁痛疼,

劳热疟疾审补泻,金针抽动立时宁。

痰火胸痛刺劳宫,小儿口疮针自轻,

兼刺鹅掌风⑩ 证候,先补后泻效分明。

商阳主刺卒中风,暴仆昏沉痰塞壅,

少商中冲关并少,三棱血出立回生。

三里三间并二间,主治牙痛食物难,

兼治偏风眼目疾,针灸三穴莫教偏。

合谷主治破伤风,痹痛筋急针止疼,

兼治头上诸般病,水肿产难小儿惊。

阳溪主治诸热证,瘾疹痂疥亦当针,

头痛牙痛咽喉痛,狂妄惊中见鬼神。

曲池主治中风是,手挛筋急痛痹风,

兼治一切疟疾病,先寒后热自然平。

肩井一穴治仆伤,肘臂难抬浅刺良,

肩髃主治瘫痪疾,手挛肩肿效非常。

少泽主治衄不止,兼治妇人乳肿疼,

大陵一穴何专主,呕血疟疾有奇功。

前谷主治癫痫疾,颈项肩背痛难堪,

更能兼治产无乳,小海喉龈肿痛痊。

腕骨主治臂腕疼,五指诸疾治可平,

后溪能治诸疟疾,能令癫痫渐渐轻。

阳谷主治头面病,手膊诸疾有多般,

兼治痔漏阴痿疾,先针后灸自然痊。

支正穴治七情郁,肘臂十指尽皆挛,

兼治消渴饮不止,补泻分明自可安。

液门主治喉龈肿,手臂红肿出血灵,

又治耳聋难得睡,刺入三分补自宁。

中渚主治肢木麻,战振蜷挛力不加,

肘臂连肩红肿痛,手背痈毒治不发。

阳池主治消渴病,烦闷口干疟热寒,

兼治折伤手腕痛,持物不得举臂难。

外关主治脏腑热,肘臂胁肋五指疼,

瘰疬结核连胸颈,吐衄不止血妄行。

支沟中恶卒心痛,大便不通胁肋疼,

能泻三焦相火盛,兼治血脱晕迷生。

天井主治瘰疬疹,角孙惟主目翳生,

耳门耳聋聤耳病,丝竹空穴治头风。

【注释】

①绞肠痧:急性腹痛、吐泻病。

②锁喉风:咽喉肿痛。

③五淋:五种淋证,即石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋。

④怔忡:心气虚,心悸动,害怕发愣。

⑤蛾痹:双侧扁桃腺肿痛。

⑥暴瘖:失声。

⑦挺痛痒:指子宫脱垂,外阴痛痒。

⑧偏坠:男子疝气。

⑨瘰疬:颈下淋巴结肿大,结核之类。

⑩鹅掌风:手癣。

瘾疹:荨麻疹。

消渴:即糖尿病之类的疾病。

中恶:病名,冒犯不正之气而昏厥抽搐。

聤耳:中耳炎之类的疾病。

【白话解】

尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧痛锁喉风,

伤寒热病汗不解,兼刺小儿急慢风。

毫针刺尺泽或放血,可以治疗肺部外感内伤、咳喘等各种疾患;干霍乱的腹中绞痛、闷乱、脉伏(即绞肠痧);扁桃体急性肿大及咽喉疼痛音哑;外感风寒身热有汗,但症未解;以及小儿急慢惊风。

列缺主治嗽寒痰,偏正头疼治自痊,

男子五淋阴中痛,尿血精出灸便安。

针灸列缺穴可治疗咳嗽,风寒痰证;外感头痛及偏头痛;男性小便淋漓或血淋、石淋、膏淋等证,阴茎内疼痛、遗精症(因列缺通任脉,又是络穴)。

经渠主刺疟寒热,胸背拘急胀满坚,

喉痹咳逆气数欠,呕吐心痛亦可痊。

针刺经渠穴主治疟疾,发热恶寒、胸背部胀满、咳嗽气逆、咽喉肿痛、心痛、呕吐。

太渊主刺牙齿病,腕肘无力或疼痛,

兼刺咳嗽风痰疾,偏正头痛无不应。

针刺太渊穴可以治疗腕肘关节无力、疼痛;牙痛、偏正头痛,以及咳嗽、痰多、中风病等。

鱼际主灸牙齿痛,在左灸左右同然,

更刺伤寒汗不出,兼治疟疾方欲寒。

鱼际穴用灸法可治牙痛,左侧牙痛灸左侧鱼际穴,右侧牙痛灸右侧鱼际穴。另外,针刺鱼际穴可治伤寒表实无汗,疟疾病发作恶寒时针刺鱼际最好。

少冲主治心胆虚,怔忡癫狂不可遗,

少商惟针双蛾痹,血出喉开功最奇。

针刺少冲穴可治心胆气虚证,更是心悸怔忡、易惊、癫痫发狂证的必用穴。针刺少商穴或三棱针刺放血治疗扁桃体肿大、疼痛、发声困难有奇效。

少海主刺腋下瘰,漏臂痹痛羊痫风,

灵道主治心疼痛,瘛疭暴瘖不出声。

针刺少海穴可治腋下瘰疬,因风寒湿引起的臂肘疼痛和癫痫抽风。针刺灵道穴可治心痛、抽搐和因外感或内伤造成的突然音哑,甚至不能发声,效果很好。

通里主治温热病,无汗懊?心悸惊,

喉痹苦哑暴瘖哑,妇人经漏过多崩。

针刺通里穴可治外感疫邪造成的热病、心悸心烦、精神不安,还可治咽喉发炎疼痛,甚至音哑或发不出声、呕吐。治妇女月经不调,月经过多的血崩或经少而不停的漏经。本穴为手少阴经的络穴。

神门主治悸怔忡,呆痴中恶恍惚惊,

兼治小儿惊痫证,金针补泻疾安宁。

神门穴为心经的原穴,针刺可治心悸怔忡(重症心悸,心胸部极难受),突受刺激、神志恍惚或痴呆病。还可治小儿惊风抽搐和癫痫病。

少府主治久痎疟,肘腋拘急痛引胸,

兼治妇人挺痛痒,男子遗尿偏坠痛。

针刺少府穴可治疟疾病(痎疟就是疟疾),胸部腋肘部互相牵引,拘急疼痛。还可治妇女子宫下垂出阴道的阴挺病,阴部疼痛发痒,男人遗尿和疝气睾丸疼痛。

曲泽主治心痛惊,身热烦渴肘掣疼,

兼治伤寒呕吐逆,针灸同施立刻宁。

曲泽穴是手厥阴心包经的合穴,主要治疗心痛心悸,热病心烦口渴或因外感风寒引起的呕吐,还有肘臂痉挛疼痛,用针刺或艾灸法施治效果好。

间使主治脾寒证,九种心疼疟渴生,

兼治瘰疬生项下,左右针灸自然平。

间使穴主治脾阳虚寒证的呕吐、胃痛、疼痛部位各异的心痛、疟疾病、发热、口渴,还治颈项部的瘰疬病,针刺或艾灸左右手的间使穴效果好。

内关主刺气块攻,兼灸心胸胁痛疼,

劳热疟疾审补泻,金针抽动立时宁。

内关穴是心包经的络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。针刺内关穴可治疗有气上攻的奔豚证。艾灸内关可治因阳气虚寒造成的心胸部胁部疼痛。虚劳病阴虚发热与疟疾病的寒热往来发热是不相同的,补泻手法要审察清楚,提插捻转金针,以上病症很快可好转。

痰火胸痛刺劳宫,小儿口疮针自轻,

兼刺鹅掌风证候,先补后泻效分明。

针刺劳宫穴可治痰火壅结于胸的胸痛,还治口疮,对小儿施治时针刺手法要轻,还可用先补后泻的手法治疗鹅掌风。

商阳主刺卒中风,暴仆昏沉痰塞壅,

少商中冲关并少,三棱血出立回生。

商阳穴主治突然发生的中风病,患者发病急,昏迷不醒,痰涎壅塞于喉,再用三棱针刺少商、商阳、中冲、关冲和少冲穴放血,病人生命可获救。

三里三间并二间,主治牙痛食物难,

兼治偏风眼目疾,针灸三穴莫教偏。

手三里、三间、二间3个穴主治牙痛,偏头昏痛、口和眼病。三间穴是手阳明大肠经的“输”穴。此三穴可用刺法,亦可用灸法。

合谷主治破伤风,痹痛筋急针止疼,

兼治头上诸般病,水肿产难小儿惊。

合谷穴是手阳明大肠经的原穴,在针灸学中是一个非常重要的穴位。它可治中医急症;止破伤风的抽搐;关节肌肉因受外邪疼痛挛急时针此穴可止痛;主治头面部诸病:头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛。还可治水肿病、滞产和小儿受惊抽风。由于属大肠经穴,故可治腹痛。此穴孕妇不宜针。

阳溪主治诸热证,瘾疹痂疥亦当针,

头痛牙痛咽喉痛,狂妄惊中见鬼神。

阳溪穴主治发热证,皮肤病中内蕴湿热复感风寒而发的荨麻疹,头痛、牙齿痛和咽喉肿痛,神志病中易受惊、妄想、发狂。

曲池主治中风是,手挛筋急痛痹风,

兼治一切疟疾病,先寒后热自然平。

曲池穴为手阳明大肠经的“合”穴。主治中风上肢不遂、痹证、手抽筋疼痛、先寒后热的疟疾病。在临床上曲池治热病,咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、头昏、腹痛吐泻的效果都很好。

肩井一穴治仆伤,肘臂难抬浅刺良,

肩髃主治瘫痪疾,手挛肩肿效非常。

肩井穴是足少阳胆经的穴,又是手少阳三焦经与阳维脉的交会穴,主治跌仆扭伤,臂肘疼痛或上肢不遂。临床上还治头项强痛、肩背痛。由于穴下内为肺尖,所以必须浅刺。肩髃穴是手阳明大肠经与阳跷脉的交会穴,主治肩臂肿痛抽筋或不遂。在临床上针刺此穴治以上病症效果很好。

少泽主治衄不止,兼治妇人乳肿疼,

大陵一穴何专主,呕血疟疾有奇功。

少泽穴为手太阳小肠经的“井”穴。主治热病、鼻衄血,还治妇女乳房生疮肿痛。大陵穴是手厥阴心包经的原穴,主治胃痛呕血和疟疾病。

前谷主治癫痫疾,颈项肩背痛难堪,

更能兼治产无乳,小海喉龈肿痛痊。

前谷、小海两穴均为手太阳小肠经之穴,前谷主治癫痫病,颈项部及肩背臂部疼痛,还可治产后少乳。小海穴主治咽喉痛、齿痛、牙龈肿痛。

腕骨主治臂腕疼,五指诸疾治可平,

后溪能治诸疟疾,能令癫痫渐渐轻。

腕骨、后溪两穴均为手太阳小肠经之穴。腕骨穴主治手臂及腕指疼痛。后溪穴主治疟疾病和癫痫病,坚持针刺治疗可使病情减轻。

阳谷主治头面病,手膊诸疾有多般,

兼治痔漏阴痿疾,先针后灸自然痊。

阳谷穴为小肠经的“经”穴,主治头痛目眩,耳聋,耳鸣,手臂疼痛,痔疮漏血,阳痿。先用针刺后用艾灸法疗效较好。

支正穴治七情郁,肘臂十指尽皆挛,

兼治消渴饮不止,补泻分明自可安。

支正穴为手太阳经的络穴,主治情志抑郁、臂肘和手指痉挛疼痛、消渴病的上消口渴。分析辨证,施用补法或泻法,疾病会好转。

液门主治喉龈肿,手臂红肿出血灵,

又治耳聋难得睡,刺入三分补自宁。

液门穴主治咽喉齿龈肿痛、手臂红肿、耳聋、失眠症。浅刺用补法治失眠或睡不安宁,疗效好。

中渚主治肢木麻,战振蜷挛力不加,

肘臂连肩红肿痛,手背痈毒治不发。

中渚穴主治上肢麻木、振颤挛缩无力或肘臂连及肩部红肿疼痛、手背部红热肿痛长疮。

阳池主治消渴病,烦闷口干疟热寒,

兼治折伤手腕痛,持物不得举臂难。

阳池穴主治消渴病、心烦闷、口干渴及疟疾病,还治腕和手臂疼痛不能拿举东西或手臂跌打损伤痛。

外关主治脏腑热,肘臂胁肋五指疼,

瘰疬结核连胸颈,吐衄不止血妄行。

外关穴是三焦经的络穴,又是八脉交会穴之一,通阳维脉,在临床上是重要穴位。它可主治热病、胁肋疼痛、臂肘手指风湿痹痛、胸颈部结核病淋巴结肿大、吐血及衄血。

支沟中恶卒心痛,大便不通胁肋疼,

能泻三焦相火盛,兼治血脱晕迷生。

支沟穴主治中邪恶邪气后突发的心痛证、大便秘结不通、胁肋痛,还能泻三焦火和治大出血造成的昏迷。

天井主治瘰疬疹,角孙惟主目翳生,

耳门耳聋聤耳病,丝竹空穴治头风。

天井穴主治瘰疬和出疹子。角孙穴主治目睛上生翳障。耳门穴主治耳聋及耳廓生疮化脓。丝竹空穴专治头痛头昏。

(5)足部

【歌诀】

隐白主治心脾痛,筑宾能医气疝疼,

照海穴治夜发痓① ,兼疗消渴便不通。

大都主治温热病,伤寒厥逆呕闷烦,

胎产百日内禁灸,千金主灸大便难。

太白主治痔漏疾,一切腹痛大便难,

痞疸寒疟商丘主,兼治呕吐泻痢痊。

公孙主治痰壅膈,肠风下血积块疴,

兼治妇人气蛊② 病,先补后泻自然瘥。

三阴交治痞满坚,痼冷疝气脚气缠,

兼治不孕及难产,遗精带下淋漓痊。

血海主治诸血疾,兼治诸疮病自轻,

阴陵泉治胁腹满,刺中下部尽皆松。

涌泉主刺足心热,兼刺奔豚疝气疼,

血淋气痛疼难忍,金针泻动自安宁。

然谷主治喉痹风,咳血足心热遗精,

疝气温疟多渴热,兼治初生儿脐风③ 。

太溪主治消渴病,兼治房劳不称情,

妇人水蛊④ 胸胁满,金针刺后自安宁。

阴谷舌纵口流涎,腹胀烦满小便难,

疝痛阴痿及痹病,妇人漏下亦能痊。

复溜血淋宜平灸,气滞腰疼贵在针,

伤寒无汗急泻此,六脉沉伏即可伸。

大敦治疝阴囊肿,兼治脑衄破伤风,

小儿急慢惊风病,炷如小麦灸之灵。

行间穴治儿惊风,更刺妇人血蛊⑤ 癥,

浑身肿胀单腹胀,先补后泻自然平。

太冲主治肿胀满,行动艰辛步履难,

兼治霍乱⑥ 吐泻证,手足转筋灸可痊。

中封主治遗精病,阴缩⑦ 五淋溲便难,

臌胀瘿气随年灸,三里合灸步履艰。

曲泉 疝阴股痛,足膝胫冷久失精,

兼治女子阴挺痒,少腹冷痛血瘕癥。

伏兔主刺腿膝冷,兼刺脚气痛痹风,

若逢穴处生疮疖,说与医人莫用功。

阴市主治痿不仁,腰膝寒如注水浸,

兼刺两足拘挛痹,寒疝⑧ 少腹痛难禁。

足三里治风湿中,诸虚耳聋上牙疼,

噎膈⑨ 臌胀水肿喘,寒湿脚气及痹风。

解溪主治风水气,面腹足肿喘嗽频,

气逆发噎头风眩,悲泣癫狂悖与惊。

陷谷主治水气肿,善噫痛疝腹肠鸣,

无汗振寒痰疟病,胃脉得弦泻此平。

内庭主治痞满坚,左右缪灸腹响宽,

兼刺妇人食蛊⑩ 胀,行经头晕腹疼安。

厉兑主治尸厥 证,惊狂面肿喉痹风,

兼治足寒膝膑肿,相偕隐白梦魔灵。

飞扬主治步艰难,金门能疗病癫痫,

足腿红肿昆仑主,兼治齿痛亦能安。

昼发痫证治若何,金针申脉起沉疴,

上牙疼兮下足肿,亦针此穴自平和。

环跳主治中风湿,股膝筋挛腰痛疼,

委中刺血医前证,开通经络最相应。

阳陵泉治痹偏风,兼治霍乱转筋疼,

承山主针诸痔漏,亦治寒冷转筋灵。

阳辅主治膝酸痛,腰间溶溶似水浸,

肤肿筋挛诸痿痹,偏风不遂灸功深。

风市主治腿中风,两膝无力脚气冲,

兼治浑身麻瘙痒,艾火烧针皆就功。

悬钟主治胃热病,腹胀肋痛脚气疼,

兼治脚胫湿痹痒,足指疼痛针可停。

丘墟主治胸胁痛,牵引腰腿髀枢中,

小腹外肾脚腕痛,转筋足胫不能行。

颈肩腋下马刀疮 ,连及胸胁乳痈疡,

妇人月经不利病,下临泣穴主治良。

侠溪主治胸胁满,伤寒热病汗难出,

兼治目赤耳聋痛,颌肿口噤疾堪除。

窍阴主治胁间痛,咳不得息热躁烦,

痈疽头痛耳聋病,喉痹舌强不能言。

【注释】

①痓:痉挛。

②气蛊:蛊音鼓。腹中因气、虫、水皆可产生臌胀病。

③脐风:即破伤风。

④水蛊:水臌胀病。

⑤血蛊:因血证致臌胀者。

⑥霍乱:指吐泻严重。

⑦阴缩:生殖器内缩的病。

⑧寒疝:疝气,因寒而痛重者。

⑨噎膈:食管肿瘤。

⑩食蛊:因积食臌胀者。

尸厥:突然昏厥如死状。

马刀疮:连成片或串的疮,类似带状疱疹。

【白话解】

隐白主治心脾痛,筑宾能医气疝疼,

照海穴治夜发痓,兼疗消渴便不通。

隐白穴为脾经穴,主治心痛证和脾病造成的胁肋疼痛。筑宾穴为肾经穴,主治疝气疼痛。照海为肾经穴,也是八脉交会穴之一,通阴跷脉,主治失眠症、消渴病和大便秘结。

大都主治温热病,伤寒厥逆呕闷烦,

胎产百日内禁灸,千金主灸大便难。

大都穴主治热病、外感风寒引起的四肢厥冷、呕吐、胸闷心烦,妇人产后百日内禁止艾灸法,《千金方》中灸此穴可治大便秘结。

太白主治痔漏疾,一切腹痛大便难,

痞疸寒疟商丘主,兼治呕吐泻痢痊。

太白穴为脾经原穴,主治痔疮痔漏、腹痛大便秘结。商丘穴治腹部痞闷胀满、黄疸、疟疾、呕吐、泻痢。

公孙主治痰壅膈,肠风下血积块疴,

兼治妇人气蛊病,先补后泻自然瘥。

公孙穴是脾经的络穴,八脉交会穴之一,通于冲脉,主治痰涎壅塞膈部的胃痞胀满,慢性肠炎和痢疾造成的大便脓血,腹中气滞造成的腹部膨大或瘀血造成的腹有肿块。针此穴用先补后泻的手法效果较好。

三阴交治痞满坚,痼冷疝气脚气缠,

兼治不孕及难产,遗精带下淋漓痊。

三阴交是脾经、肾经、肝经的交会穴,为临床常用的重要穴位。主治腹部的痞闷胀满,大便秘结不通,疝气病,脚气病,小腹冷,妇人不孕症和难产,白带多变、色有臭味,男子遗精,小便不畅或遗尿症。

血海主治诸血疾,兼治诸疮病自轻,

阴陵泉治胁腹满,刺中下部尽皆松。

血海主治月经不调、崩漏、闭经等有关血的疾患,还治瘾疹、湿疹、丹毒及生疮病。阴陵泉主治胁部和腹部胀满,此穴在小腿,刺此穴则胁腹部胀满可好转。以上两穴为脾经穴。

涌泉主刺足心热,兼刺奔豚疝气疼,

血淋气痛疼难忍,金针泻动自安宁。

涌泉为肾经井穴,主治脚心发热,疝气及气从小腹上冲的奔豚病,还可治小便中带血、淋漓不通、尿疼痛症,用“泻”的手法治疗效果较好。

然谷主治喉痹风,咳血足心热遗精,

疝气温疟多渴热,兼治初生儿脐风。

然谷穴为肾经穴,主治咽喉肿痛,脚心热、遗精、咳血、疝气、疟疾发热口渴,还治新生儿伤风抽搐。

太溪主治消渴病,兼治房劳不称情,

妇人水蛊胸胁满,金针刺后自安宁。

太溪是肾经原穴。主治:消渴病,房室过劳引起的肾亏(见腰痛遗精阳痿、月经不调、小便频等症),还有妇女因水毒结于腹部的水鼓证(腹水)及胸胁部痞满,用针刺法治疗效果好。

阴谷舌纵口流涎,腹胀烦满小便难,

疝痛阴痿及痹病,妇人漏下亦能痊。

阴谷穴是肾经穴,主治舌头弛纵不收,流唾液症,腹部胀,心烦,排小便困难,疝气疼痛,阳痿,膝及腘窝部酸痛,妇女月经不调漏下病。

复溜血淋宜平灸,气滞腰疼贵在针,

伤寒无汗急泻此,六脉沉伏即可伸。

复溜穴用灸法可治尿血淋漓病。用针刺法治气滞腹胀、腰痛,还可用针刺泻法治外感寒邪无汗表实证,使汗出表解,脉平和。

大敦治疝阴囊肿,兼治脑衄破伤风,

小儿急慢惊风病,炷如小麦灸之灵。

大敦为肝经井穴,主治疝气阴囊肿、破伤风的抽搐。对小儿急惊风和慢惊风证可用灸法,在此穴位以小麦粒大小的艾炷灸之有效。

行间穴治儿惊风,更刺妇人血蛊癥,

浑身肿胀单腹胀,先补后泻自然平。

行间穴为肝经穴,主治小儿惊风、妇人因气血水毒结于腹部形成的血鼓病,腹部有肿块。全身肿或只有腹肿胀,用先补后泻的手法疗效好。

太冲主治肿胀满,行动艰辛步履难,

兼治霍乱吐泻证,手足转筋灸可痊。

太冲穴是肝经原穴,主治水肿腹部胀满,下肢痿证或痹证形成的行步艰难。还可用灸法治霍乱病吐泻、手足抽筋。

中封主治遗精病,阴缩五淋溲便难,

臌胀瘿气随年灸,三里合灸步履艰。

中封穴主治遗精、阴囊阴茎萎缩、淋病小便不通。腹中有水的鼓胀病和甲状腺肿大的气瘿病应长时间用灸法治疗。中封穴和足三里穴共同灸,可治下肢疼痛痿软,行步艰难。

曲泉疝阴股痛,足膝胫冷久失精,

兼治女子阴挺痒,少腹冷痛血瘕癥。

曲泉为肝经穴,主治疝气阴部疼痛、膝胫足阳虚冷痛和遗精、妇女子宫脱垂阴部痛痒、少腹部冷痛及因气滞血瘀形成的肿块。

伏兔主刺腿膝冷,兼刺脚气痛痹风,

若逢穴处生疮疖,说与医人莫用功。

伏兔是足阳明胃经的穴,主治腿膝冷痛脉痹不仁、脚气病。如果穴位附近生疮疖,就不要刺此穴。

阴市主治痿不仁,腰膝寒如注水浸,

兼刺两足拘挛痹,寒疝少腹痛难禁。

阴市为胃经穴位,用针刺主治腰膝发冷,下肢疼痛痹证抽筋或痿证麻木不仁、寒疝少腹疼痛。

足三里治风湿中,诸虚耳聋上牙疼,

噎膈臌胀水肿喘,寒湿脚气及痹风。

足三里是胃经的“合”穴,有强壮作用,为保健要穴。本穴主治风湿外邪侵袭身体,下肢痹痛、脚气、身体虚弱、耳聋、上牙疼痛、进食不下的噎膈病,身体水肿,腹部臌胀、喘证。临床上还主治胃痛呕吐、泄泻、痢疾、便秘、肠痈。治法可针刺或艾灸。

解溪主治风水气,面腹足肿喘嗽频,

气逆发噎头风眩,悲泣癫狂悖与惊。

解溪为胃经的“经”穴,主治风气病与水气病,表现为颜面、腹部、足部水肿,频发喘息咳嗽,因气上逆造成的咽部气结和头晕,还治癫痫与发狂病。

陷谷主治水气肿,善噫痛疝腹肠鸣,

无汗振寒痰疟病,胃脉得弦泻此平。

陷谷是胃经“输”穴,主治水肿病、胃脘中气上逆的噫气、肠鸣、腹痛、疝气、疟疾病无汗症。临床切脉胃脉为弦脉,用针刺泻法疗效好。

内庭主治痞满坚,左右缪灸腹响宽,

兼刺妇人食蛊胀,行经头晕腹疼安。

内庭为胃经穴,主治腹部痞闷胀满,大便秘结,艾灸左右两个内庭穴,气畅腹鸣病得缓解,还可用针刺法治疗妇女臌胀病(食蛊:因饮食不调形成的腹胀如鼓),月经期的头晕和腹痛。

厉兑主治尸厥证,惊狂面肿喉痹风,

兼治足寒膝膑肿,相偕隐白梦魔灵。

厉兑为胃经的井穴,主治热病、突然四肢厥逆的昏迷证、齿痛面肿、咽喉肿痛和惊狂病,还可治脚发冷、膝关节肿大疼痛。如果和脾经的井穴隐白配合,还可治睡眠多梦。

飞扬主治步艰难,金门能疗病癫痫,

足腿红肿昆仑主,兼治齿痛亦能安。

飞扬是足太阳膀胱经的络穴,主治腰腿疼痛、行步困难。金门穴是足太阳经的郄穴,针刺能治癫痫病。昆仑穴可治足腿部红肿疼痛,还可治牙痛。

昼发痫证治若何,金针申脉起沉疴,

上牙疼兮下足肿,亦针此穴自平和。

申脉是八脉交会穴之一,通阳跷脉。针刺此穴可治癫痫、牙齿疼痛、足肿痛。

环跳主治中风湿,股膝筋挛腰痛疼,

委中刺血医前证,开通经络最相应。

环跳是足少阳胆经的穴,又是足少阳经与带脉交会穴,主治风寒湿邪侵袭造成的腰痛、腿膝部筋痉挛疼痛。委中穴是膀胱经合穴,用三棱针点刺腘静脉出血治以上证最好。

阳陵泉治痹偏风,兼治霍乱转筋疼,

承山主针诸痔漏,亦治寒冷转筋灵。

阳陵泉是胆经的重要穴位,是八会穴之一,筋会阳陵泉;主治下肢痹证和痿证、霍乱病吐泻;腿腓肠肌抽筋;临床上治胆囊炎或结石引起的胆痛,口苦呕吐及黄疸病。承山为膀胱经穴,用针刺法主治痔疮、痔漏,还可治因寒造成的腿腓肠肌挛急疼痛。

阳辅主治膝酸痛,腰间溶溶似水浸,

肤肿筋挛诸痿痹,偏风不遂灸功深。

阳辅为胆经穴,主治腰膝冷痛,痹证、痿证的肌肤肿胀,筋痉挛疼痛。如果治中风后半身不遂用艾灸法,治疗时间长则会有效果。

风市主治腿中风,两膝无力脚气冲,

兼治浑身麻瘙痒,艾火烧针皆就功。

风市穴为胆经穴,主治因受风邪而造成的腿膝疼痛无力、脚气病、全身皮肤麻木瘙痒症,用艾灸法和火针法刺都很有效。

悬钟主治胃热病,腹胀肋痛脚气疼,

兼治脚胫湿痹痒,足指疼痛针可停。

悬钟又叫绝骨,胆经要穴,八会穴之一,髓会绝骨。主治胃脘热痛,腹胀胁肋疼痛,脚气病;还治因湿痹造成的脚胫部疼痛、瘙痒、足趾痛。

丘墟主治胸胁痛,牵引腰腿髀枢中,

小腹外肾脚腕痛,转筋足胫不能行。

丘墟为足少阳胆经穴,主治因胆囊病造成的胁肋疼,腰腿脚腕足疼痛,肌肉痉挛,行走困难。

颈肩腋下马刀疮,连及胸胁乳痈疡,

妇人月经不利病,下临泣穴主治良。

足临泣是胆经“输”穴,又是八脉交会穴之一,通于带脉。主治颈腋部结核病造成的淋巴结肿大、溃烂,胸胁部疮疡,乳痈,妇女月经不调。

侠溪主治胸胁满,伤寒热病汗难出,

兼治目赤耳聋痛,颌肿口噤疾堪除。

侠溪为胆经穴,主治热病汗难出症,还治目赤肿痛,耳鸣耳聋、下颌部肿痛、咽喉痛口难开合症。

窍阴主治胁间痛,咳不得息热躁烦,

痈疽头痛耳聋病,喉痹舌强不能言。

足窍阴是胆经的井穴。主治胁痛,咳嗽,身热烦躁,痈疽病,头痛,耳聋,咽喉疼痛,舌头强硬,说话困难。

2. 行针总要歌

【出处】

本歌出自《针灸大成》,明代杨继洲著。本歌论述了行针取穴的一些共性问题,诸如行针时要按病人体质之强弱胖瘦,身躯之高矮而决定针刺之浅深。要根据受针者之同身寸进行度量取穴,并应注意询问病人饥饱劳碌情况,凡阴雨天气及禁忌时日均不宜行针治疗。要求在治疗时应按经络的循行、阴升阳降的规律,揣寻穴位,进行傍刺、深刺或透刺。文中还详叙有关腧穴之部位以及某症选取某穴,某穴可针可灸等。针灸界传诵已久之名句“寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫狐疑”即源于此歌,很有参考价值。

【歌诀】

黄帝金针法最奇,短长肥瘦在临时,

但将他手横纹处,分寸寻求审用之。

身体心胸或是短,身体心胸或是长,

求穴看纹还有理,医工此理要推详。

定穴行针须细认,瘦肥短小岂同群,

肥人针入三分半,瘦体须当用二分,

不肥不瘦不相同,如此之人但着中,

只在二三分内取,用之无失且收功。

大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容,

饥伤荣气饱伤腑,更看人神① 俱避之。

妙针之法世间稀,多少医工不得知,

寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫狐疑,

有筋有骨傍针去,无骨无筋须透之。

见病行针须仔细,必明升降阖开时,

邪入五脏须早遏,祟侵六脉浪翻飞,

乌乌稷稷② 空中堕,静意冥冥起发机,

先补真阳元气足,次泻余邪九度嘘,

同身逐穴歌中取,捷法昭然经不迷。

百会三阳顶之中,五会天满名相同,

前顶之上寸五取,百病能祛理中风,

灸后火燥冲双目,四畔刺血令宣通,

井泉水洗原针穴,针刺无如灸有功。

前顶寸五三阳前,甄权曾云一寸言,

棱针出血头风愈,盐油揩根病自痊。

囟会顶前寸五深,八岁儿童不可针,

囟门未合那堪灸,二者须当记在心。

上星会前一寸斟,神庭星前发际寻,

诸风灸庭为最妙,庭星宜灸不宜针。

印堂穴并两眉攒,素髎面正鼻柱端,

动脉之中定禁灸,若燃此穴鼻鼾酸。

水沟鼻下名人中,兑端张口上唇宫,

龈交二龈中间取,承浆下唇宛内踪,

炷艾分半悬浆灸,大则阳明脉不隆。

廉泉宛上定结喉,一名舌本立重楼,

同身捷法须当记,他日声名播九州。

【注释】

①人神:不吉利之日。

②乌乌稷稷:鸟自由落下貌。

【白话解】

黄帝金针法最奇,短长肥瘦在临时,

但将他手横纹处,分寸寻求审用之。

针灸是非常奇妙的方法,医者应根据不同高矮肥瘦类型的病人分别进行治疗,利用患者手指同身寸的长度作为尺寸,度量取穴后针灸。

身体心胸或是短,身体心胸或是长,

求穴看纹还有理,医工此理要推详。

不同患者的形体胖瘦各不相同,因此取穴时应因人而异。医生要明白这个道理,才能取准穴位。

定穴行针须细认,瘦肥短小岂同群,

肥人针入三分半,瘦体须当用二分,

不肥不瘦不相同,如此之人但着中,

只在二三分内取,用之无失且收功。

大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容,

饥伤荣气饱伤腑,更看人神俱避之。

取穴行针需要仔细分辨,不同的病人因为形体高矮肥瘦不同而取穴并不相同,形体肥胖宜深刺,消瘦宜浅刺,不胖不瘦则取中,针二三分,既不深又不浅,便可取得疗效。大怒、过饱、饥饿时不宜针刺,大风大雨之时也不宜针刺。饥饿可伤及荣气,过饱可伤及脏腑,使机体损伤,所以不宜针刺。

妙针之法世间稀,多少医工不得知,

寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫狐疑,

有筋有骨傍针去,无骨无筋须透之。

针灸的秘法很稀少,很多医生不知道。其实人体上处处都有穴位,只要避开骨骼、筋脉即可取到。有筋骨处须在筋骨边上刺入,没有骨骼和筋脉处应采用透针深刺法。

见病行针须仔细,必明升降阖开时,

邪入五脏须早遏,祟侵六脉浪翻飞,

乌乌稷稷空中堕,静意冥冥起发机,

先补真阳元气足,次泻余邪九度嘘,

同身逐穴歌中取,捷法昭然经不迷。

看到患者需要针刺治疗时要仔细考虑,必须明确疾病的轻重缓急,气血流注和穴位开阖时间,邪入五脏须早早遏止,病邪侵入六腑,经脉气血就有逆乱变化,脉象紊乱,似动中若隐若现,医生持针在手,如弩之扣机待发,必须专默精诚,不可稍事外顾。先补元阳之气,再多次反复泻出邪气,根据歌赋中的穴位选择使用,有条不紊,简捷有效。

百会三阳顶之中,五会天满名相同,

前顶之上寸五取,百病能祛理中风,

灸后火燥冲双目,四畔刺血令宣通,

井泉水洗原针穴,针刺无如灸有功。

百会、三阳、五会、天满均指头顶上的百会穴。百会距前顶穴1.5寸,能治疗多种疾病和中风病。如果灸百会穴发现上火,燥热上冲眼时,要先刺百会穴四边出血或眼周放血,然后再用新汲井泉水冲洗以泻其火。针刺百会治疗中气下陷等各种疾病如用灸法效果好。

前顶寸五三阳前,甄权曾云一寸言,

棱针出血头风愈,盐油揩根病自痊。

前顶在百会穴前1.5寸处,甄权曾认为是1寸。用三棱针点刺前顶穴出血,然后用盐油涂于穴上,头风可被治愈。

囟会顶前寸五深,八岁儿童不可针,

囟门未合那堪灸,二者须当记在心。

囟会在前顶前1.5寸,8岁以前的儿童不可用针刺方法,因为囟门未闭,同时也不能用灸法,这两点须牢牢记住。

上星会前一寸斟,神庭星前发际寻,

诸风灸庭为最妙,庭星宜灸不宜针。

上星穴在前顶前1寸处,神庭穴在上星前发际处,诸风证应灸神庭穴,神庭和上星宜用灸法,不宜用针刺疗法。

印堂穴并两眉攒,素髎面正鼻柱端,

动脉之中定禁灸,若燃此穴鼻鼾酸。

印堂穴在两眉头攒竹穴之间,素髎在鼻头顶端,此穴因靠近动脉所以禁灸,灸此穴可致夜间睡眠打鼾和鼻子发酸。

水沟鼻下名人中,兑端张口上唇宫,

龈交二龈中间取,承浆下唇宛内踪,

炷艾分半悬浆灸,大则阳明脉不隆。

鼻下水沟穴又名人中穴,上唇中点是兑端穴,龈交穴在口内上齿唇系带处,承浆在唇下颏部凹陷中点处,用小的艾炷灸或悬灸,若艾炷壮数多则可致阳明脉不隆起。

廉泉宛上定结喉,一名舌本立重楼,

同身捷法须当记,他日声名播九州。

结喉上凹陷处是廉泉穴,又名舌本,重楼是悬雍垂。同身寸取穴的方法须牢牢记住,认真应用,日后名声会传遍九州大地。

3. 针法歌

【出处】

本歌选自《针灸大成》。主要讲述进针手法及呼吸、迎随、开阖等补泻手法。进针之前当认真消毒局部和针具,“含针口内”当摒弃。可参考现代针法应用。

【歌诀】

先说平针法,含针口内温,

按揉令气散,掐穴故教深,

持针按穴上,令他嗽一声,

随嗽归天① 部,停针再至人② ,

再停归地③ 部,待气候针沉,

气若不来至,指甲切其经,

次提针向病,针退天地人。

补必随经刺,令他吹气频,

随吹随左转,逐归天地人,

待气停针久,三弹更熨温,

出针口吸气,急急闭其门。

泻欲迎经取,吸则内其针,

吸时须右转,依次进天人,

转针仍复吸,依法要停针,

出针吸口气,摇动大其门。

【注释】

①②③天人地:亦称“三才”,即进针的深度。天,浅部(皮内);人,中部(肉内);地,深部(筋骨之间)。

【白话解】

先说平针法,含针口内温,

按揉令气散,掐穴故教深,

持针按穴上,令他嗽一声,

随嗽归天部,停针再至人,

再停归地部,待气候针沉,

气若不来至,指甲切其经。

次提针向病,针退天地人。

先说平补平泻针法,将针含于口内温暖而后沾唾刺之(应弃之),首先用押手(左手)按揉穴位,使局部放松,然后以指重按进针部位,这样进针容易深而且不痛。可随病人咳嗽将针刺入浅部(天部),稍停再进较深的肉内(人部),再稍停刺入深部筋骨之间(地部)。针下有沉紧感即是得气,若针下未得气可以停针候气,或用指切循穴位所在之经,使催气至,得气为佳。得气后可以将针再退至天部,针尖刺向病灶部位,有针感,或至病处为最佳。

补必随经刺,令他吹气频,

随吹随左转,逐归天地人,

待气停针久,三弹更熨温,

出针口吸气,急急闭其门。

针刺补法包括针尖顺向经脉循行的方向刺,呼气时进针,以及拇指向前针向左转,逐渐刺入深部得气为佳。若候气催气,还可以用手指轻弹针柄,或是配合艾灸、温针等。补法出针应在患者吸气时,拔针后用棉球按压针孔。

泻欲迎经取,吸则内其针,

吸时须右转,依次进天人,

转针仍复吸,依法要停针,

出针吸口气,摇动大其门。

针刺泻法包括针尖逆着经脉循行的方向进针法;在患者吸气时向穴位内进针;食指向前使针右转,逐渐进深部;注意捻转针时要在吸气过程中;当患者吸气时拔出针,并摇大针孔,这些都是泻法。

4. 行针指要歌

【出处】

原载于《针灸大成》,《针灸聚英》亦收录,略有不同。主要列举风、水、结、劳、虚、气、嗽、痰、吐等常见病症的简要取穴和针灸法,有指导意义。

【歌诀】

或针风,先向风府百会中。

或针水,水分夹脐上边取。

或针结,针着大肠泻水穴。

或针劳,须向膏肓及百劳。

或针虚,气海丹田委中奇。

或针气,膻中一穴分明记。

或针嗽,肺俞风门须用灸。

或针痰,先针中脘三里间。

或针吐,中脘气海膻中补。

翻胃吐食一般针,针中有妙少人知。

【白话解】

或针风,先向风府百会中。

针灸治疗内风病或外风病,首先取风府和百会穴(此二穴均在头部,为督脉要穴)。

或针水,水分夹脐上边取。

针灸治疗各种水肿和水湿之邪为患,可在脐上1寸取水分穴(水分有通利小便、宣泄水湿的作用)。

或针结,针着大肠泻水穴。

针灸治疗气血郁结,大便不通,可针大肠俞或大肠经的荥穴二间(二间在五行属水,故云泻水穴,可能是用泻法)。

或针劳,须向膏肓及百劳。

针灸治疗劳损虚弱,可取膏肓穴和奇穴百劳。

或针虚,气海丹田委中奇。

针灸治疗气虚诸证,可取任脉的气海穴、脐下3寸的丹田部及配合委中穴有奇效。

或针气,膻中一穴分明记。

治疗各种气滞、气郁、短气,针灸膻中最有效,应记牢。

或针嗽,肺俞风门须用灸。

针灸治疗各种咳嗽,可灸肺俞和风门,以调理肺气,散风止嗽。

或针痰,先针中脘三里间。

针灸治疗各种痰证,要先针中脘和足三里穴(可以健脾胃、绝生痰之源)。

或针吐,中脘气海膻中补。

针灸治疗呕吐,取中脘、气海、膻中,用补法(可以理气降逆止呕逆)。

翻胃吐食一般针,针中有妙少人知。

至于食入即吐的翻胃证,也可以采用上三穴,针法有奥妙,应当多体验。

5. 杂病穴法歌

【出处】

本歌为明代李梴所著,载于《医学入门》。杨继洲的《针灸大成》收录此歌并注解。本歌主要叙述寒热虚实诸类杂证,故名“杂病穴法歌”。为方便学习,本文将杨继洲的注解部分(括号内文字)一并翻译参考。歌中阐述杂症包括内、外、妇、儿、五官及急症等的取穴,针刺深浅和手法的应用,很实用有效,有相当临床指导价值。对了解杨继洲的《针灸大成》亦有帮助。

【歌诀】

杂病随症选杂穴,仍兼原合① 与八法② 。

经络原会别论详,脏腑俞募③ 当谨始。

根结④ 标本理玄微,四关三部⑤ 识其处。

伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。

(伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴。六日过经未汗,刺期门、三里,古法也。惟阴症灸关元穴为妙。)

汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵⑥ 。

(汗,针合谷入二分,行九九数,搓数十次,男左搓,女右搓。得汗行泻法,汗止身温出针。如汗不止,针阴市,补合谷。吐,针内关入三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,又推戳一次,病人多呼几次,即吐。如吐不止,补九阳数,调匀呼吸,三十六度,吐止,徐出针,急扪穴。吐不止,补足三里。下,针三阴交入三分,男左女右,以针盘旋,右转六阴数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泄。鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泄。如泄不止,针合谷,升九阳数。凡汗、吐、下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之尤妙。)

一切风寒暑湿邪,头疼发热外关起,

头面耳目口鼻病,曲池合谷为之主。

偏正头疼左右针(左疼针右),列缺太渊不用补,

头风目眩项捩强⑦ ,申脉金门手三里。

赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣(眼肿血烂,泻足临泣),

耳聋临泣(补、足)与金门,合谷(俱泻)针后听人语。

鼻塞鼻痔⑧ 及鼻渊,合谷太冲(俱泻)随手取,

口禁斜流涎多,地仓颊车仍可举。

口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤(舌下两边紫筋),

舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。

舌上生苔合谷当,手三里治舌风舞⑨ ,

牙风⑩ 面肿颊车神,合谷(泻)临泣(足)泻不数。

二陵二跷与二交,头项手足互相与。

两井两商二三间,手上诸风得其所。

手指连肩相引疼,合谷太冲能救苦。

手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。

冷嗽 只宜补合谷,三阴交泻即时住。

霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。

心痛翻胃 刺劳宫(热),寒者少泽细手指(补)。

心痛手战少海求,若要除根阴市睹。

太渊列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。

胁痛只须阳陵泉,腹痛公孙内关尔。

疟疾《素问》分各经,危氏 刺指舌红紫。

(足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕,汗多,刺侠溪。足阳明疟,寒久乃热,汗出,喜见火光,刺冲阳。足太阴疟,寒热,善呕,呕已乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐,甚欲闭户,刺大钟。足厥阴疟,少腹满,小便不利,刺太冲。心疟刺神门,肝疟中封,脾疟商丘,肺疟列缺,肾疟太溪,胃疟厉兑,危氏刺手十指及舌下紫肿筋出血。)

痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。

(白痢合谷,赤痢小肠俞,赤白足三里、中膂。)

心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美。

泄泻肚腹诸般疾,三里(足)内庭功无比。

水肿水分与复溜,胀满中脘三里揣。

(俱泻。水分先用小针,次用大针,以鸡翎管透之,水出浊者死,清者生,急服紧皮丸敛之。此乡村无药,粗人体实者针之,若膏粱之人则禁针。取血法:先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部,少停泻出针,其瘀血自出。虚者只有黄水出,若脚上肿大,欲放水者,仍用此法于复溜穴上取之。《内经》针腹,以布缠缴。针家另有盘法,先针入二寸五分,退出二寸,只留五分在内,盘之。如要取上焦包络之病,用针头迎向上,刺入二分补之,使气攻上,若脐下有病,针头向下,退出二分泻之。此特备古法,初学不可轻用。)

腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。

腰连腿疼腕骨升,三里降下随拜跪(补腕骨,泻足三里)。

腰连脚痛怎生医,环跳(补)行间(泻)与风市。

脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。

脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。

两足难移先悬钟,条口后针能步履。

两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚。

(脚盘痛,泻内庭;脚跟痛,泻仆参。)

脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵。

冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。

(烧三五壮,知痛即止)

七疝大敦与太冲,五淋 血海通男妇。

大便虚秘 补支沟,泻足三里效可拟。

热秘 气秘 先长强,大敦阳陵堪调护。

小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。

内伤食积针三里(手足),璇玑相应块亦消。

脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。

一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。

吐血尺泽功无比,衄血上星与禾髎。

喘急列缺足三里,呕噎 阴交不可饶。

劳宫能治五般痫 ,更刺涌泉疾若挑。

神门专治心痴呆 ,人中间使去癫 妖。

尸厥 百会一穴美,更针隐白效昭昭(外用笔管吹耳)。

妇人通经泻合谷,三里至阴催妊娠(虚补合谷)。

死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻(俱泻)。

小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。

痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。

(阳经谓痈从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。从胸出者,则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破,尻神朔望不忌。)

伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。

熟此筌蹄 手要活,得后方可度金针。

又有一言真秘诀,上补下泻值千金。

【注释】

①原合:“原”与“合”均是特定穴中的一种。原穴在腕踝附近,“所过为原”,据《难经》第六十六难:三焦是分配原气到人体全身的使者,原穴是原气留止于十二经脉的地方,故被称为原穴。合穴在肘膝关节附近,“所入为合”,意指经脉流注如江河汇合,归入大海,故称“合”。

②八法:有针之八法、身之八法和下手八法。

③俞募:是指俞穴和募穴而言,为脏腑经气输注、聚集之处。俞穴,指位于背部脊柱两侧膀胱经脉上的脏腑俞穴,五脏六腑所属十二经脉各有一个俞穴;募穴,指五脏六腑所属手足三阴三阳的十二经脉,各有一个募穴,均位于胸腹部。

④根结:是指手足三阴三阳十二经脉,脉气之所出为根,脉气之所结聚为结。各有根穴与结穴,出《灵枢·根结》。《标幽赋》亦有“四根三结”的提法。

⑤四关三部:四关,指四肢的肘膝关节。三部,指诊脉部位,即人迎、寸口、跗阳,共称三部。这种周身遍诊法已被《难经》主张的“独取寸口”所代替,即将寸口分成寸、关、尺三部。

⑥杵(chǔ楚):古代兵器名,在此喻作针具。

⑦项捩(liè列)强:捩,扭转。项捩强,是指颈项强痛而不得转动之症。

⑧鼻痔:鼻腔内生赘肉肿块,统称鼻痔。又称鼻息肉。

⑨舌风舞:舌颤抖、掉动不已,是为肝风所致。

⑩牙风:又称牙痈风,亦称牙痈。即齿龈肿痛。初起齿龈发胀,逐渐焮红作痛,肿痛连及腮颊。取颊车穴治之有效,故文中说:“牙风面肿颊车神”。

冷嗽:此证因形体受寒,饮食冷物,致肺胃俱寒,痰气不宣而作嗽。痰多清稀,色白而有黏沫。

心痛翻胃:心痛,泛指胃脘部和胸部剧烈疼痛。翻胃,是指食后脘腹胀满,暮食朝吐之症。其吐物多为不消化的食物。

危氏:指《世医得效方》的作者,元代危亦林。

五淋:即石淋、气淋、膏淋、血淋、劳淋之统称。

虚秘:此症原因有二:一由下焦阳虚,阳气不行,致不能传送而阴凝于下者;二由下焦阴虚,精血枯燥致津液不利而肠质干燥者。

热秘:大便秘结因于热者。此症六脉俱实,乃由热搏津液,胃实肠燥所致。

气秘:大便秘结因于气者,乃气息闭塞不宣所致。

呕噎:呕,前人以有声有物为呕;由于邪气在胃,胃失和降,气反上逆所致。噎,咽时有滞涩或梗塞的感觉。

五般痫:即马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫的合称。痫疾开始发作时,所发出之喊叫声类似各种动物之吼叫,故名。此种吼声是因咽喉为痰梗塞而作响。

心痴呆:痴是傻;呆是呆滞。心痴呆,指神志呆滞,默默如痴之症。

癫:表现为抑郁沉默,语言错乱,是由痰气郁结所致。

尸厥:突然昏倒,不省人事,呼吸微弱,脉极微细,四肢凉,状若死人者为尸厥。

筌蹄(quántí全提):筌是捕鱼的竹器,蹄是捕兔器。《庄子》外物篇:“筌者所以在鱼,得鱼而忘筌;蹄者所以在兔,得兔而忘蹄。”筌蹄是比喻达到目的的手段。在此是说治疗疾病,必须掌握一定的要领。

【白话解】

杂病随症选杂穴,仍兼原合与八法。

经络原会别论详,脏腑俞募当谨始。

根结标本理玄微,四关三部识其处。

针灸治疗杂病可随症选穴,但是仍应包括原穴、合穴及针刺八法(如文中提及“汗、吐、下法非有他”)。经络的原穴和八会穴知道得特别详细,五脏六腑俞穴和募穴的选取应非常谨慎;根结标本的理论很玄妙,人体的四关三部(四关指肘、膝关节;三部指人体上、中、下三部)应当知道其部位所在。

伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。

初感风寒之邪,应当针刺风府穴(此穴在头部,为督脉要穴,督脉为诸阳之会),若邪气仍在,以伤寒六经传变顺序选取相应阴阳经的穴位。

(伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴。六日过经未汗,刺期门、三里,古法也。惟阴症灸关元穴为妙。)

伤寒一日,当取太阳经的穴位(太阳主表,伤寒伤人,多从表入,首犯太阳)及风府穴,二日宜取阳明经的荥穴(伤寒易入里化热,阳明经阳气最盛,取此经的荥穴可泻火),三日取少阳经的俞穴(少阳为表里之枢机,伤寒多日,易由表入里;伤寒伤人,多有骨节疼痛症状,俞主“体重节痛”),四日取太阴经的井穴(此为伤寒在里之症,“病在藏者取之井”),五日取少阴经的俞穴(为太阴病的进一步发展),六日取厥阴经的经穴(厥阴病多出现于伤寒末期,病情较重而复杂)。伤寒在表针刺三阳经的穴位,伤寒在里针刺三阴经的穴位。若伤寒六日,太阳行经之期快结束而没有发汗,当针刺期门、足三里穴,这是古老的方法。(太阳行经结束而病不愈,邪气有向阳明传经的趋势,针刺期门和足三里有预防作用)。若伤寒不传阳明与少阳,直中三阴,出现阴症,则灸关元穴最适宜(此穴为任脉与足三阴经交会穴)。

汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。

针灸中的汗、吐、下法并非其他,就是针刺合谷、内关、三阴交以发汗、催吐、催下。(合谷可发汗;内关属八脉交会穴,可治疗胃、心、胸方面疾病;三阴交为三阴经交会穴,可治疗胎衣不下及相关病症)。

(汗,针合谷入二分,行九九数,搓数十次,男左搓,女右搓。得汗行泻法,汗止身温出针。如汗不止,针阴市,补合谷。

吐,针内关入三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,又推戳一次,病人多呼几次,即吐。如吐不止,补九阳数,调匀呼吸,三十六度,吐止,徐出针,急扪穴。吐不止,补足三里。

下,针三阴交入三分,男左女右,以针盘旋,右转六阴数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泄。鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泄。如泄不止,针合谷,升九阳数。

凡汗、吐、下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之尤妙。)

汗法,针刺合谷二分深,行九九数,搓针数十次,男的向左搓,女的向右搓。用泻法使之汗出,待汗出停止,身体变暖时出针。若汗出不止,则针刺阴市,补合谷。

吐法,针刺内关三分深,先用补法行针六次,再用泻法行针三次,行子午捣臼法三次(是一种捻转提插相结合的针刺手法),先提气上行,再用针向下推插,让病人多呼几次,就会呕吐。若呕吐不止,采用补九阳数(得气后,重插轻提,连续重复九次),使患者呼吸和调,三十六度,待病人不再呕吐,慢慢出针,快速按压针孔处穴位。若仍呕吐不止,则补足三里。

下法,针刺三阴交三分深,男左女右,按倒针柄,将针向一个方向盘旋,向右转六阴数(得气后,重提轻插,重复六次)后,屏住呼吸,将气如吞鼓样置于腹中,只要用泻法一插,这人就会泄泻。用鼻子吸气,针用泻法行针三十六遍,才可正常呼吸,向下插针则会泄泻。倘若泻下不止,针刺合谷,用九阳数以提升气机。

但凡是法、吐、下三法,应明确区别阴阳而采用相应的补泻手法,这是针刺流注穴行最妙之处。

一切风寒暑湿邪,头疼发热外关起,

头面耳目口鼻病,曲池合谷为之主。

偏正头疼左右针(左疼针右),列缺太渊不用补,

头风目眩项捩强,申脉金门手三里。

赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣(眼肿血烂,泻足临泣),

耳聋临泣(补、足)与金门,合谷(俱泻)针后听人语。

鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲(俱泻)随手取,

口禁斜流涎多,地仓颊车仍可举。

口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤(舌下两边紫筋),

舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。

舌上生苔合谷当,手三里治舌风舞,

牙风面肿颊车神,合谷(泻)临泣(足)泻不数。

一切外感风、寒、暑、湿邪气,导致头痛发热宜先针刺外关穴(此穴通阳维脉,为解表退热之穴),若有头面耳目口鼻五官方面疾病,主要以曲池、合谷穴为主。若偏正头痛,则左侧头痛针刺右侧,右侧头痛针刺左边,列缺、太渊穴不用补法。若头痛经久不愈,或目眩颈项强直,取申脉、金门、手三里(申脉为八脉交会穴,通阳跷,可治疗头、目、项部疾病;金门为膀胱经郄穴,膀胱经经行头、项、目、背部,膀胱经郄穴可治疗所行之处的急性疼痛)。目赤用迎香穴,对眼睛出血有奇效,配足临泣、太冲与合谷(眼睛红肿溃烂,泻足临泣),耳聋补足临泣,泻金门穴与合谷穴,针后能恢复听力。鼻塞、鼻内息肉及鼻渊(鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止),可取合谷和太冲(都用泻法);牙关紧闭,口角斜流涎多,地仓、颊车有疗效。口舌生溃疡可用三棱针点刺舌下窍孔(金津、玉液),而非舌下两边紫筋。舌裂出血用内关,也可针太冲和三阴交(太冲为肝经原穴,肝经从足走头,环唇;三阴交为脾经穴位,脾经从足走胸,连舌本,散舌下)。舌生厚苔当取合谷穴,肝风内动所致舌抖颤宜选手三里,牙痈风、面颊肿取颊车穴疗效如神,合谷、足临泣行针时用快速泻法。

二陵二跷与二交,头项手足互相与。

两井两商二三间,手上诸风得其所。

手指连肩相引疼,合谷太冲能救苦。

手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。

冷嗽只宜补合谷,三阴交泻即时住。

霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。

心痛翻胃刺劳宫(热),寒者少泽细手指(补)。

心痛手战少海求,若要除根阴市睹。

太渊列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。

胁痛只须阳陵泉,腹痛公孙内关尔。

二陵(阴陵泉、阳陵泉)、二跷(申脉、照海)和二交(阳交、三阴交)穴,可相互配合治疗头项手足方面的疾病。两井(天井、肩井)、两商(少商、商阳)、二间、三间,可治疗手部各类内、外风证。手指并连肩膀痛,取合谷和太冲穴能解除患者痛苦。手三里可治疗肩膀并连肚脐痛,心痛彻背选中渚。寒性咳嗽只适宜补合谷穴,三阴交用泻法马上见效。治疗霍乱针刺中脘可以深刺,足三里和内庭穴则可用泻法。心胸部疼痛或食后脘腹胀满,病症属热则针刺劳宫穴(手厥阴心包经荥穴,可清泻心火),病症属寒则针刺小指少泽穴(手太阳小肠经在手小指与手少阴心经相衔接)。心中疼痛、手指震颤可针刺少海(心经合穴),若要彻底根治需针刺阴市(属足阳明胃经,胃经经别上通于心)。太渊、列缺这两个穴位相互连通(同属肺经),能治疗气滞疼痛,同时可针刺两乳(乳根穴,ru头直下)。胁肋疼痛只需针刺阳陵泉(胆经合穴,可疏利肝胆),腹部疼痛则针刺公孙和内关(均属八脉交会穴,两穴配伍可治疗胃、心、胸方面疾病)。

疟疾《素问》分各经,危氏刺指舌红紫。

治疗疟疾,《素问·刺疟》根据病症不同分为六经疟,元代危亦林主张点刺十指的十宣穴及舌下紫红筋(左金津,右玉液),使之出血。

(足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕,汗多,刺侠溪。足阳明疟,寒久乃热,汗出,喜见火光,刺冲阳。足太阴疟,寒热,善呕,呕已乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐,甚欲闭户,刺大钟。足厥阴疟,少腹满,小便不利,刺太冲。心疟刺神门,肝疟中封,脾疟商丘,肺疟列缺,肾疟太溪,胃疟厉兑,危氏刺手十指及舌下紫肿筋出血。)

足太阳经疟疾,先寒后热,汗出不止,针刺金门。足少阳经疟疾,寒热往来交替,心中怵惕不安,汗多,针刺侠溪。足阳明经疟疾,寒久才发热,出汗,喜欢看见火光,针刺冲阳。足太阴经疟疾,寒热往来,常呕吐,呕吐后疟疾反而减轻,针刺公孙。足少阴经疟疾,呕吐,甚至想关门不出,针刺大钟。足厥阴经疟疾,小腹胀满,小便不通,针刺太冲。心经疟疾针刺神门,肝经疟疾针刺中封,脾经疟疾针刺商丘,肺经疟疾针刺列缺,肾经疟疾针刺太溪,胃经疟疾针刺厉兑,危亦林主张用放血法点刺十宣穴及舌下淤滞肿胀的紫筋。

痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。(白痢合谷,赤痢小肠俞,赤白足三里、中膂。)

痢疾适宜取合谷和足三里,重者则需加中膂穴(白痢取合谷,赤痢取小肠俞,赤白相兼,则取足三里和中膂)。

心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美。

泄泻肚腹诸般疾,三里(足)内庭功无比。

胃脘痞满不适针刺阴陵泉(可健脾利湿,对水停中焦所致的胃脘胀满疗效明显),针刺承山可使食欲增强(脾阳旺盛才能消谷,膀胱经经别循行于肾及心,脾阳由心之君火和肾之命门之火而来,针刺承山能健脾阳)。腹泻及肚腹部各方面疾病,都可针刺足三里、内庭,疗效显著(足三里可调理脾胃,扶正培元;内庭为胃经荥穴,可清泻胃火)。

水肿水分与复溜,胀满中脘三里揣。

因水液潴留导致肢体肿胀,可针刺水分和复溜穴(水分和复溜均可治疗水液代谢方面疾病),胃中或腹中胀满,可针刺中脘和足三里。

(俱泻。水分先用小针,次用大针,以鸡翎管透之,水出浊者死,清者生,急服紧皮丸敛之。此乡村无药,粗人体实者针之,若膏粱之人则禁针。

取血法:先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部,少停泻出针,其瘀血自出。虚者只有黄水出,若脚上肿大,欲放水者,仍用此法于复溜穴上取之。

《内经》针腹,以布缠缴。针家另有盘法,先针入二寸五分,退出二寸,只留五分在内,盘之。如要取上焦包络之病,用针头迎向上,刺入二分补之,使气攻上,若脐下有病,针头向下,退出二分泻之。此特备古法,初学不可轻用。)

都用泻法。针刺水分先用小针,然后用大针,用鸡翎管在患处导水,出水浑浊的则预后差,出水清淡则预后好,然后赶紧服用紧皮丸来收敛针孔。这种方法是在乡村穷苦,没有药物的情况下,给那些壮实的粗人使用的,那些锦衣玉食的人则不可针刺放水。

取血法:先用针刺补法插入地部,稍停一会儿再用泻法提到人部,稍停一会儿再用补法插入地部,稍停一会儿再用泻法出针,体内瘀血会自动流出。虚者只有黄水流出,倘若脚上肿大,想放水的,仍要用这种方法在复溜穴上使用。

《内经》中针刺腹部,用布缠包针柄。针家另有其他的盘绕方法,先针刺二寸五分深,再退出二寸,只留五分在腹内,盘绕针柄。如果要治疗上焦包络的病变,针头迎向上,刺入二分深以补上焦,使气上行,若是肚脐以下有病,则针头向下,退出二分泻下焦。这是特别备用的古法,初学者不能轻易使用。

腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。

腰连腿疼腕骨升,三里降下随拜跪(补腕骨,泻足三里)。

腰连脚痛怎生医,环跳(补)行间(泻)与风市。

脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。

脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。

两足难移先悬钟,条口后针能步履。

两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚。(脚盘痛,泻内庭;脚跟痛,泻仆参。)

腰痛针刺环跳、委中,疗效如神(均可治疗腰腿痛,下肢痿痹),若腰痛连背,则针昆仑(膀胱经主要行于腰背部,昆仑为膀胱经经穴,可治疗腰痛、足跟肿痛)。腰痛连腿,补腕骨、泻足三里可使患者活动恢复正常(膀胱经主要循行于后背及腰腿部,足三里可治疗腰腿痛;腕骨穴是手太阳经的原穴,手太阳经脉循行完毕,交足太阳经脉)。脚、膝各种疼痛,须针刺行间,足三里、申脉、金门也很重要。若脚抽筋,眼睛昏花,针刺然谷、承山是经验穴。足废不能行,先针刺悬钟,再刺条口,则能走路(悬钟为“髓会”,为治偏瘫要穴)。两腿酸麻可补太溪穴,仆参、内庭可治疗脚踝及脚后跟疼痛(脚踝痛,泻内庭;脚跟痛,泻仆参)。

脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵。

冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。

(烧三五壮,知痛即止)

七疝大敦与太冲,五淋血海通男妇。

大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。

热秘气秘先长强,大敦阳陵堪调护。

小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。

脚痛并连胁肋疼痛,痛不可忍,可针刺环跳和阳陵泉(均属于胆经穴位,胁肋部和脚外侧为胆经所过,“经脉所过,主治所及”)。外感冷风或内患寒湿痹证针刺环跳,阳陵泉和足三里用温针灸(烧三五壮知道疼痛则不再灸),各种疝气宜针刺大敦、太冲(均属于肝经,肝经环阴器),男女各种淋证(气淋、劳淋、石淋、血淋、膏淋)宜针刺血海。大便秘结,属虚补支沟,属实泻足三里,疗效显著。热秘和气秘先针刺长强(此穴位于尾骨端与肛门之间,又属督脉,可治疗实证、热证之便秘),再针大敦和阳陵泉,这两个穴对便秘有调理作用。小便不通取阴陵泉(可健脾利湿,通利小便),足三里可治疗寒邪客胃所致的泄泻如水。

内伤食积针三里(手足),璇玑相应块亦消,

脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。

一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮,

吐血尺泽功无比,衄血上星与禾髎。

喘急列缺足三里,呕噎阴交不可饶,

劳宫能治五般痫,更刺涌泉疾若挑。

神门专治心痴呆,人中间使去癫妖,

尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭(外用笔管吹耳)。

妇人通经泻合谷,三里至阴催妊娠(虚补合谷),

死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻(俱泻)。

小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。

内伤饮食针刺手、足三里,针刺璇玑可以消除肿块。因脾病出现的气血方面疾病,先针刺合谷,后用火针针刺三阴交(合谷为手阳明经原穴,阳明经多血多气;三阴交为脾经本经穴,可补益气血)。一切内伤疾病均可取内关穴(通阴维脉,阴维脉主要维系诸阴经,主一身之里),可治疗痰火内盛、体内积聚肿块,以及烦心潮热。治疗吐血,尺泽穴为首选(为肺经合穴,可治疗急性吐血),衄血用上星和耳和髎。喘病急性发作取列缺和足三里(此两穴可止咳平喘),呕吐、哽噎三阴交不可少。劳宫能治疗五种癫痫,再刺涌泉治疗癫痫效果立竿见影(劳宫为心包经荥穴,开窍醒神;涌泉穴为肾经井穴,可苏厥开窍)。神门专门治疗神志呆滞、默默如痴等神志病,人中、间使可治疗癫疾。百会一穴可治疗尸厥(厥证中的一种,突然昏倒,神志不清),再加隐白,尸厥很快苏醒,能使患者心神清楚。妇人经水不通宜泻合谷(此穴有通经活络之功),足三里、至阴能催产(虚则补合谷)。胎死腹中,宜立即针三阴交(此穴可下胎),胞衣不下泻照海和内关。小儿惊风抽搐选少商穴,人中、涌泉用泻法宜浅刺。

痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。

痈疽初期观察其所发部位,只针刺阳经穴位而不针刺阴经。

(阳经谓痈从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。从胸出者,则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破,尻神朔望不忌)。

在阳经上,痈疽从背发出的,应当从太阳经的至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴中选取。从鬓发生出的痈疽,当从少阳经的窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴中选取。从髭须发出的痈疽,当从阳明经的厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选取。从胸部发出的,则用绝骨这一个穴治疗。但凡是痈疽已经溃破了的,预后很差。

伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。

熟此筌蹄手要活,得后方可度金针。

又有一言真秘诀,上补下泻值千金。

伤寒六经次第循环流注分为手部和足部,太冲、内庭可治疗伤寒在表在里之症。掌握治疗疾病的手段一定要熟练和灵活,之后才能谈得上针刺治病,此外,针刺的秘诀在于学会上补下泻。

6. 补泻雪心歌

【出处】

选自《针灸大成》,《针灸聚英》亦收录。本歌讲述捻转、迎随、开阖、呼吸补泻手法。现捻转补泻法等手法已经规范化,本歌可供参考。

【歌诀】

行针补泻分寒热,泻寒补热须分别,

拈指向外泻之方,拈指向内补之诀。

泻左须当大指前,泻右大指当后拽,

补左次指向前搓,补右大指往上拽。

如何补泻有两般,盖是经从两边发。

补泻又要识迎随,随则为补迎为泻。

古人补泻左右分,今人乃为男女别。

男女经脉一般生,昼夜循环无暂歇,

两手阳经上走头,阴经胸走手指辍,

两足阳经头走足,阴经上走腹中结。

随则针头随经行,迎则针头迎经夺。

更为补泻定吸呼,吸泻呼补真奇绝。

补则呼出却入针。要知针用三飞法,

气至出针吸气入,疾而一退急扪穴。

泻则吸气方入针,要知阻气通身达,

气至出针呼气出,徐而三退穴开禁。

此诀出自梓桑君,我今授汝心已雪,

正是补泻玄中玄,莫向人前轻易说。

【白话解】

行针补泻分寒热,泻寒补热须分别,

拈指向外泻之方,拈指向内补之诀。

泻左须当大指前,泻右大指当后拽,

补左次指向前搓,补右大指往上拽。

如何补泻有两般,盖是经从两边发。

行针时根据病症的寒热虚实应采用补泻手法,用泻法泻实证、热证,用补法补虚证、寒证,必须分别开。一般捻针向外为泻,捻针向内为补,但因为经脉分布在人身左右两侧,故此左右穴位的捻转补泻法不同。泻左侧穴,大拇指向前为泻;泻右侧穴,则大拇指向后捻针为泻。补左侧穴,次指向前搓针柄为补;补右侧穴,则大拇指向前捻针为补。

补泻又要识迎随,随则为补迎为泻。

古人补泻左右分,今人乃为男女别。

男女经脉一般生,昼夜循环无暂歇,

两手阳经上走头,阴经胸走手指辍,

两足阳经头走足,阴经上走腹中结。

随则针头随经行,迎则针头迎经夺。

迎随补泻法,针刺时针尖斜向顺经脉走行的方向为补,针尖斜向逆经脉走行的方向为泻。古时针灸师迎随补泻也按身之左右有分别,现时按男女性别手法不同。但是男女经脉是一样的,都是昼夜循环不止,手三阳经从手走头,手三阴经从胸走手,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹的,因此不应不同。总之,随顺着经脉走行进针的即为补法,逆着经脉走行进针的即为泻法。

更为补泻定吸呼,吸泻呼补真奇绝,

补则呼出却入针。

呼吸补泻法首先定患者的呼吸,吸气进针,呼气出针为泻法;呼气进针,吸气出针为补法。

要知针用三飞法,气至出针吸气入,

疾而一退急扪穴。泻则吸气方入针,

要知阻气通身达,气至出针呼气出,

徐而三退穴开禁。

要知道进针和出针也分补泻,名三飞法。吸气时进针,得气后即出针,快速出针并急扪穴孔是补。吸气入针,得气后在呼气时出针,针慢慢地分三次退出,不扪针孔是泻。

此诀出自梓桑君,我今授汝心已雪,

正是补泻玄中玄,莫向人前轻易说。

这个补泻歌诀出于梓桑君,我现在传授给你们,使你们心中明白如雪。补泻的方法玄妙极了,一般不要轻易说出去。

7. 金针赋

【出处】

出自《针灸大全》,明代徐凤编著。本赋为一位隐居西河号称泉石老人所著。本篇共分九个段落,约两千余言,专题论述了针法。内有“爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催气之法;循而摄之,行气之法”。赋中重点介绍了治病八法——烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀、留气之诀和抽添之诀。此外,对通经接气的“白虎摇头”、“青龙摆尾”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”等手法也作了具体的阐述。

本赋保存了多种针刺手法,在针灸史上影响较大,至今仍有参考价值。

【歌赋】

观夫针道,捷法最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女上下,凭腰分之。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者为泻为迎,顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观元气厚薄,浅深之刺犹宜。

原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指① 进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指① 退后右转,吸之为补,进前左转,呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催气之法;循而摄之,行气之法。搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实,不足者为痒为麻曰虚。气速效速,气迟效迟。死生贵贱,针下皆知,贱者硬而贵者脆,生者涩而死者虚,候之不至,必死无疑。

且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才② ;少停进针,刺入肉内,是曰人才② ;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才② ,此为极处,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,依前再施。

及夫调气之法,下针至地之后,复人之分。欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后;按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤③ 通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣,此通仙之妙。

况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之,出之者其病即复,再须补泻,停以待之,直候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令腠密,然后调气,故曰:下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气。已上总要,于斯尽矣。

考夫治病,其法有八:一曰烧山火④ ,治顽麻冷痹,先浅后深,用九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。二曰透天凉④ ,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭,皆细细搓之,去病准绳。三曰阳中隐阴⑤ ,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中隐阳⑤ ,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,盖法在浅则用浅,法在深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼⑤ ,水蛊膈气⑥ ,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上行。亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。七曰留气之诀,痃癖癥瘕⑦ ,刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。

若夫过关过节,催运气,以飞经走气,其法有四:一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之。

至夫久患偏枯⑧ ,通经接气之法,已有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸。在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽曰病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病而生。譬如天下,国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜;其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不同,灾伤遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

嗟夫!轩岐古远,卢扁久亡。此道幽深,非一言而可尽;斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术。得之者,若科之及第而悦于心;用之者,如射之发中而进于目。述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞察造微,而尽其精妙,则世之伏枕之疴,有缘者遇针到病除,其病皆随手而愈矣。

【注释】

①大指:指右拇指。

②天才、人才、地才:为进针深度的三个层次。

③龙虎龟凤:四种针刺手法,为青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。

④烧山火、透天凉:为两种复式手法。

⑤阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼:均为复式手法。

⑥水蛊膈气:即水臌噎膈。

⑦痃癖癥瘕:泛指体内肿块。

⑧偏枯:中风半身不遂。

【白话解】

观夫针道,捷法最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女上下,凭腰分之。

针灸的方法简便,收效快。但须明白针灸补泻的道理,才能使病人转危为安。根据病位的上下,决定穴位的上下。头部有病取足部的穴位,身体左边有病取右边的穴位。男子的气机,午前在腰以上,午后在腰以下,针刺时须明白这个道理;女子的气机,午前在腰以下,午后在腰以上,针刺时要根据时间选穴。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女阴阳气机是根据腰部分上下的。

手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者为泻为迎;顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观元气厚薄,浅深之刺犹宜。

手三阳由手走头,足三阳由头走足;手三阴由胸走手,足三阴由足走腹。两肢上举时,六条阴经由下而上,六条阳经由上而下,阴升阳降,是气机出入的通路。逆着经络针刺为泻法,为迎;顺着经络针刺为补法,为随。春夏季节与瘦人宜刺浅,秋冬季节与肥人宜刺深,更须根据元气的厚薄,决定针刺的深浅。

原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前左转,呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。

补泻的效果,在于讲究呼吸的配合和手指的功力。针男性,大指向前针左转,患者呼气时进针,为补法;大指向后针右转,患者吸气时进针,为泻法;提针会产生热感,插针会产生凉感。针女性,大指向后针右转,患者吸气时进针为补;大指向前针左转,患者呼气时进针为泻;插针会产生热感,提针会产生凉感。针刺左与右是不同的,胸与背是不同的,午前针刺方法是这样的,午后针刺,方法相反。

是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催气之法;循而摄之,行气之法。搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实,不足者为痒为麻曰虚。气速效速,气迟效迟。死生贵贱,针下皆知,贱者硬而贵者脆,生者涩而死者虚,候之不至,必死无疑。

因此,下针的方法是以左手拇指指甲置于被针穴位上切压后进针;出针的方法是两指持针柄摇动,自内出外;催气至的方法是边推按边转针的进针方法;用手指由针穴附近沿经脉上下、左右循按、爪摄或叩击,以引其气行至病所。转动针柄如搓线之状可以祛除病邪;用手指弹动针柄,可补虚;肚腹部常可用盘法,即进针得气后,将针由地部提至人部或天部,再将针扳倒,使之与皮肤呈45°角,像推磨那样缓缓地由外而内,或由内而外旋转针身的一种手法,出针时,以手扪穴,勿使气出。向下重插为按法,向上轻提为提法。此14种针刺的方法,针刺要点基本完备了。当补时退针然后配飞法三次,可使真气自归;泻时采用一次飞法三次退法,邪气就被泻出。补法用来补正气的不足,泻法用来泻有余之邪气。邪气盛可表现为肿、痛,被称为实证;正气虚为痒、为麻,称为虚证。气速至则疗效迅速,气迟至则疗效迟。另外疾病的轻重缓急,可通过医者手下感觉得知,贫贱的人(劳动者)肌肉坚韧,富贵的人肌肉较松弛;针下得气,有沉紧感,预后良好;针下空虚,预后不良;针下候气而气不至,为死症。

且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才,此为极处,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,依前再施。

因此,下针的方法是先用手指甲置于被针穴位上,用力掐之,然后令患者咳嗽一声,随着咳声进针。补法,当患者呼气时进针,开始针刺至皮内,称为天才;稍微停留一下进针,刺入肌肉内,称为人才;又停留一下进针,刺入筋骨间,称为地才,这是最深的地方,可以用补法。再留一会儿,须退针至人才的位置,待针下有沉紧的感觉,倒针使针尖朝向有病的地方,再行手法进退,传气到达病所,则飞经走气的妙法都在其中了。凡用泻的方法需在患者吸气时进针,初针至天才,稍停一会儿,直接进针至地才,得气以后,行泻法;再停一会儿,须退针,至人才,待针下有沉紧的感觉,倒针朝向病所,方法同前。如果有晕针的患者,是神气虚的缘故,可用毫针补法,给喝热水等方法,待口鼻中呼吸如常,稍停片刻,可再按以前的手法行针。

及夫调气之法。下针至地之后,复人之分。欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣,此通仙之妙。

况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之,出之者其病即复,再须补泻,停以待之,直候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去除,其穴不闭。欲令腠密,然后调气,故曰:下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气。已上总要,于斯尽矣。

调气的方法如下:下针至地才后,复提针至人才。要使气上行,将针向右捻;要使气下行,将针向左捻。要补,则令患者先呼后吸,配合进针出针;反之要泻,则令患者先吸后呼。气不至,要用手循经扣摄,用指甲切掐皮肤,或将针摇动,或用提插捻搓弹各种手法,直到气至。用龙虎升腾的行气手法,如果用手按在针前,可使气向后行;如果用手按在针后,可使气前行。若使气至疼痛的地方,用纳气的方法,将针下插,使气不散。如果关节阻塞,使气不能通过,则用“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”四种手法,通经接气,使气通过关节,这是大段手法,使用它们,然后加上循摄爪切等手法,不会没有效果的,这是通仙之妙术啊!

出针的方法如下:病势已退,针气就松懈了,病势没退,针下就如生根一样,推之不动,转之不移,这是邪气吸拔针身,是真气未至,不可出针,出针可致疾病复发。可再行补泻手法,停一会儿,直到针下微松,才可将针提出一些,摇动针柄稍停留一下,然后出针。补法当患者吸气时急出针,急按扪穴位;泻法当患者呼气时缓慢拔针,不按扪穴位。要使腠理致密,然后配合呼吸调理气机,所以说下针要慢,太快可伤血;出针要缓,太快可伤气,以上是针灸的总要。

考夫治病,其法有八:一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,用九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。

治病有八种手法:一是烧山火法,可治顽麻冷痹,要先浅后深,行九阳之数,三进三退,分天、人、地三层进行,在每层行慢提紧按的补法九次,待针下热至,向下插针,可除寒邪。

二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭,皆细细搓之,去病准绳。

二是透天凉法,可治疗肌热骨蒸,要先深后浅,行六阴数,三退三进,分三层行紧提慢按的手法六次,然后慢慢将针提至天部,凭此可退热。仔细揣摸,以上的方法可作为治疗疾病的准则。

三曰阳中隐阴,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。

三是阳中隐阴法,分浅深两层操作,先在浅层行补法——紧按慢提九数,再进入深层行泻法——紧提慢按六数,是先补后泻的方法,可治疗先寒后热之病。

四曰阴中隐阳,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,盖法在浅则用浅,法在深则用深,二者不可兼而紊之也。

四是阴中隐阳法,分浅深两层操作,先在深层行泻法——紧提慢按六数,再退到浅层行补法——紧按慢提九数,这是先泻后补法,可治疗先热后寒证。补时须待热气至,泻时须寒气至,就像搓线,慢慢转针操作,按规定须浅处施术则在浅处进行,按规定须深处施术则在深处进行,二者不可混乱。

五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。

五是子午捣臼法,用于治疗水蛊膈气臌胀病,即针刺穴位,得气之后,将针上下捣动,结合提插、捻转、六出九入等基本手法行补泻,施针术十次,病自愈。

六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上行。亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。

六是进气的诀窍,治疗腰背肘膝痛,浑身游走疼,刺入深层(九分),行九数的补法,再将针卧倒,针尖朝向病所,配合病人呼吸,停针片刻。引气至病所,也可采用龙虎交战手法,即左捻九而向右捻六,这也是止痛的针法。

七曰留气之诀,痃癖癥瘕,刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。

七是留气法,可治疗痃癖癥瘕痞块,将针刺入中层(七分),行补法,如紧按慢提,行九阳数,待气至,将针再刺入深层,再提针回原处,使气留针下而消积聚痞块。

八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。

八是抽添法,可治疗瘫痪疮癞顽疾,取治疗要穴,进针后先提插或捻转九数以促使得气,再向周围做多向提插,然后再向下直刺按纳,此针法能回阳倒阴。指下功夫,胸中有数,如果无效,可如同上法反复施术。

若夫过关过节,催运气,以飞经走气,其法有四:一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之。

如果想使经气通过关节,催气运气使气至病所,有四种方法:一是青龙摆尾,行针时,捻转针柄,随着经络的方向,慢慢地左右拨动,如同船上的舵摆动;二是白虎摇头,在行针时,用持针的右手拇指和食指,在捻转进针的过程中,突将针柄放开,中指拨动针柄向着四周摇动,再上提针如手摇铃;三是苍龟探穴,进针后先上后下,再左而右,在向每一方向针刺时,均须由浅入深,分三部徐徐而进,每一次退至皮下,然后依次多向刺透,按前法用针刺探如龟入土之状;四是赤凤迎源,进针后先深入地部,再提至天部,待针得气自摇后,再插入人部,上下左右,四围飞旋,一捻一放,如凤凰冲风摆翅之状。病在上者,吸气时退针(泻);病在下者,呼气时插针(补);其作用能通行络脉之气。

至夫久患偏枯,通经接气之法,已有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸。在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消,若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽曰病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病而生。譬如天下,国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不同,灾伤遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

通经接气的方法,是有定息寸数的,即一息气循经脉运行六寸,手三阳经五尺、操作九息,足三阳经长八尺、操作十四息,超过经脉四寸;手三阴经长三点五尺、操作六息,足三阴经长六点五尺、操作十二息,超过经脉五寸(约数,仅供参考)。操作手法与呼吸配合,使气血周流全身,经气上下相通接,可使寒证变暖,热证变凉,并可止痛消胀,像开渠放水,立刻就能有疗效,能治疗各种危重证候。疾病的病因很多,但离不开气血,针刺的方法很多,但离不开阴阳。经脉昼夜循环不休,呼吸不止,则身体健康,否则就生疾病。就像天下,国家之中,山海田园,江河溪谷,如果风调雨顺,气候相宜,则水道疏利,老百姓安居乐业;如果某一个地方,风雨不调,或有旱涝灾害,则水道不疏利,或发洪水或旱而无水,则有灾祸。人的气血失调,是导致疾病的主要原因,就像地方的旱涝灾害一样,针刺可以通过刺激穴位使经脉通畅,气血调匀,祛邪扶正,所以说这种方法简便而有奇效。

嗟夫!轩岐古远,卢扁久亡。此道幽深,非一言而可尽;斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术。得之者,若科之及第而悦于心;用之者,如射之发中而进于目。述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞察造微,而尽其精妙,则世之伏枕之疴,有缘者遇针到病除,其病皆随手而愈矣。

哎,轩辕黄帝的年代已经很久远了,扁鹊也过世多年了。针道技术蕴含的道理是极幽深的,并非一两句话可以说清楚,有文才的人很细致也需要长久的学习才能弄明白,它不是世上的庸俗寻常之术。得到针术的人,如考科举及第之先苦后甜;用针术的人,如射箭矢矢中的一样有效。我从先圣那里继承了它,并将它传给后世之人。针灸医生,有志于仔细研究并使用它,果然能明晰其中的精微奥妙,那么世上难治的疾病都能够在针灸的治疗之下,获得痊愈。