1. 十二经子母穴补泻歌
【出处】
选自《绘图针灸易学》,清代李学川著。本歌以十二经五输穴与五行相配合,结合本经的五行属性,根据五行相生的规律,按“虚则补其母,实则泻其子”的原则选穴配方。这是特定穴的一种应用方法,临床仍在使用,应该掌握。
【歌诀】
肺泻尺泽补太渊,大肠二间曲池间;
胃泻厉兑解溪补,脾在商丘大都边;
心先神门后少冲,小肠小海后溪连;
膀胱束骨补至阴,肾泻涌泉复溜焉;
包络大陵中冲补,三焦天井中渚痊;
胆泻阳辅补侠溪,肝泻行间补曲泉。
五输五行相配合,实泻其子大病安;
井荥输经合五穴,虚补其母顺势间。
(后两句为著者后续,以说明取穴原则)
【白话解】
肺泻尺泽补太渊,大肠二间曲池间;
肺经在五行属金,其实证取尺泽(水),即实则泻其子;若虚证时取太渊(土),即虚则补其母。大肠经在五行也属金,其实证时取二间(水),即实则泻其子;其虚证时取曲池(土),即虚则补其母。
胃泻厉兑解溪补,脾在商丘大都边;
胃经在五行属土,其实证应取厉兑(金),即实则泻其子;若虚证时应取解溪(火),即虚则补其母。脾经在五行也属土,其实证时应取商丘(金),即实则泻其子;若虚证时取大都(火),即虚则补其母。
心先神门后少冲,小肠小海后溪连;
心经在五行属火,其实证应取神门(土),即实则泻其子;其虚证时应取少冲(木),即虚则补其母。小肠经在五行也属火,其实证时应取小海(土),即实则泻其子;虚证时则应取后溪(木),即虚则补其母。
膀胱束骨补至阴,肾泻涌泉复溜焉;
膀胱经在五行属水,其实证时应取束骨(木),即实则泻其子;虚证时取至阴(金),即虚则补其母。肾经在五行也属水,其实性症状应取涌泉(木),即实则泻其子;其虚证时应取复溜(金),即虚则补其母。
包络大陵中冲补,三焦天井中渚痊;
心包经在五行依然属火,其实证时应泻大陵穴(土),即实则泻其子;其虚证时应补中冲穴(木),即虚则补其母。三焦经在五行依然属火,其实证时应泻天井穴(土),即实则泻其子;其虚证时应补中渚穴(木),即虚则补其母。
胆泻阳辅补侠溪,肝泻行间补曲泉;
胆经在五行属木,其实证时应泻阳辅穴(火),即实则泻其子;其虚证时应补侠溪穴(水),即虚则补其母。肝经在五行也属木,其实证时应泻行间穴(火),即实则泻其子;其虚证时应补曲泉穴(水),即虚则补其母。
五输五行相配合,实泻其子大病安;
井荥输经合五穴,虚补其母顺势间。
五输穴井荥输经合分别与五行相配合,十二经也与五行相配合,根据五行相生关系,实则泻本经五输穴中所生的穴,即为实则泻其子,大病可安。若本经是虚证则取本经五输穴中相生生我的穴行补法,即虚则补其母,母旺则子壮。这就是十二经子母穴补泻的方法。
2. 四总穴① 歌
【出处】
本歌原载于明代朱权所著的《乾坤生意》,以后《针灸聚英》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸大成》都将它收入书中。四总穴是依据《灵枢经·终始》“从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之”演变而来的。四总穴分治头项、面口、肚腹、腰背等部的疾患,在实践中确有针感强、疗效好、治疗范围广等优点。另外,四总穴又是远道取穴的典范。因此,四总穴歌是广大针灸工作者熟悉的一首脍炙人口的针灸歌诀。
【歌诀】
肚腹三里留,腰背委中求,
头项寻列缺,面口合谷收。
【注释】
①四总穴:四穴指合谷、列缺、足三里、委中;总,是概括、总结之意。将全身十四经所属之数百穴的功能归纳成四个穴,故称四总穴。
【白话解】
人身前面的疾患,如脾、胃、大肠、小肠功能失调出现的肚腹疼痛、呕吐、胃痛、腹泻等症,应首选足三里治疗。
人身后面的疾患,主要是腰背部酸痛等,应取委中穴为主治疗。
人身头颈胸肺部位的病变,取列缺为主治疗,具有疏解风寒、清肺止咳的作用。
人身头面的疾患,主要是口及颜面部的病症,可取合谷为主治疗。
3. 回阳九针歌
【出处】
本歌出自《针灸大成》。
【歌诀】
哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。
【白话解】
哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷九穴为临床急救常用的有效穴位,用于治疗晕厥、肢冷脉伏,阳虚欲脱时施术可回阳救逆挽救生命。称为回阳九针穴。
4. 十二经治症主客原络歌
【出处】
本歌选于《针灸大成》,明代杨继洲著。
原穴和络穴,在临床上既可单独应用,也可相互配合应用。相互配合应用时,先病脏腑为主,取其经的原穴,后病相表里的脏腑为客,取其经的络穴,称为“主客原络配穴”,是属于表里配穴法的一种。歌诀中证候多源于《灵枢经》。
(1)肺之主大肠客
【歌诀】
太阴多气而少血,心胸气胀掌发热,
喘咳缺盆痛莫禁,咽肿喉干身汗越,
肩内前廉两乳痛,痰结膈中气如缺,
所生病者何穴求,太渊偏历与君说。
【白话解】
手太阴肺经多气少血,主要病候为心胸部气胀满、手掌发热、咳嗽气喘、少气不足以息、咽喉肿痛、身汗出、缺盆部肩内侧及两乳痛。以上病症可取手太阴肺经原穴太渊和大肠经的络穴偏历配合治疗。
(2)大肠主肺之客
【歌诀】
阳明大肠夹鼻孔,面痛齿疼腮颊肿,
生疾目黄口亦干,鼻流清涕及血涌,
喉痹肩前痛莫当,大指次指为一统,
合谷列缺取之奇,二穴针之居病总。
【白话解】
手阳明大肠经分布于鼻孔两侧。本经主要病候是牙齿痛、面痛、腮颊肿痛、口干、鼻流清涕或出血、咽喉肿痛、目黄,以及本经循行部位肩前面、食指、拇指(肺经所止)疼痛不灵活。可取大肠经的原穴合谷配合肺经的络穴列缺治疗。
(3)脾主胃客
【歌诀】
脾经为病舌本强,呕吐胃翻疼腹脏,
阴气上冲噫① 难瘳,体重不摇心事妄,
疟生振栗② 兼体羸,秘结疸黄手执杖,
股膝内肿厥而疼,太白丰隆取为尚。
【注释】
①噫:嗳气。
②振栗:寒栗振颤。
【白话解】
足太阴脾经的主要病候为舌根强痛,胃脘痛,食则呕吐,嗳气腹胀,大便或溏或秘,黄疸,身体困重,思虑不安以及患疟疾病,寒栗振颤,身体瘦弱,下肢内侧肿胀厥冷。以上病证取脾经的原穴太白和胃经的络穴丰隆治疗最好。
(4)胃主脾客
【歌诀】
腹 心闷意悽怆,恶人恶火恶灯光,
耳闻响动心中惕,鼻衄唇疟又伤,
弃衣骤步身中热,痰多足痛与疮疡,
气蛊胸腿疼难止,冲阳公孙一刺康。
【白话解】
足阳明胃经的主要病候为腹胀以及气机阻滞造成的臌胀、齿唇病及鼻衄、疮疡病、热病、嘴歪及神志病的心胸闷、惊惕不安、喜独处和发狂证的裸体狂奔、痰多,还有本经循行部位胸腿足部疼痛病。以上病证应取胃经的原穴冲阳和脾经的络穴公孙治疗。
(5)真心主小肠客
【歌诀】
少阴心痛并干嗌① ,渴欲饮兮为臂厥,
生病目黄口亦干,胁臂疼兮掌发热,
若人欲治勿差求,专在医人心审察,
惊悸呕血及怔忡,神门支正何堪缺。
【注释】
①嗌:咽喉。干嗌即咽干。
【白话解】
手少阴心经的主要病候为心痛惊悸怔忡,咽干口渴,呕血,目黄胁痛,上臂内侧痛,手心发热。是为臂部脉气厥逆。以上病证应取心经原穴神门和小肠络穴支正治疗。
(6)小肠主真心客
【歌诀】
小肠之病岂为良,颊肿肩疼两臂旁,
项颈强疼难转侧,嗌颔① 肿痛甚非常,
肩似拔兮臑② 似折,生病耳聋及目黄,
臑肘臂外后廉痛,腕骨通里取为详。
【注释】
①颔:颈下曰颔。
②臑:上臂部。
【白话解】
手太阳小肠经的主要病候为耳聋、目黄、咽喉肿痛、面颊肿、下颌部肿痛、颈项强痛以及肩肘臂外后侧疼痛。以上病证应取小肠经原穴腕骨和心经的络穴通里治疗。
(7)肾之主膀胱客
【歌诀】
脸黑嗜卧不欲粮,目不明兮发热狂,
腰痛足疼步难履,若人捕获难躲藏,
心胆战兢气不足,更兼胸结① 与身黄,
若欲除之无更法,太溪飞扬取最良。
【注释】
①胸结:病名,即结胸。水热互结于胸。
【白话解】
肾经先病又涉及膀胱经的病候为面色黑,喜卧,不欲进食,视物不清,发热狂躁,腰腿酸软疼痛,行步艰难,心胆气虚,时恐惧战兢,胸部气结,咳嗽气喘,身发黄。以上病证取肾经原穴太溪和膀胱经络穴飞扬治疗最好。
(8)膀胱主肾之客
【歌诀】
膀胱颈痛目中疼,项腰足腿痛难行,
痢疟狂癫心胆热,背弓反手额眉棱,
鼻衄目黄筋骨缩,脱肛痔漏腹心臌,
若要除之无别法,京骨大钟任显能。
【白话解】
足太阳膀胱经的主要病候为颈项、腰、腿、足疼痛,筋骨萎缩,眼痛,患痢疾、疟疾和癫狂病,角弓反张,鼻衄、目黄、脱肛、痔疮,心腹部胀满。治疗最好用足太阳膀胱经原穴京骨和足少阴肾经的络穴大钟相配合,效果显著。
(9)三焦主包络客
【歌诀】
三焦为病耳中聋,喉痹咽干目肿红,
耳后肘疼并出汗,脊间心后痛相从,
肩背风生连膊肘,大便坚闭及遗癃,
前病治之何穴愈,阳池内关法理同。
【白话解】
手少阳三焦经先病影响心包经,病候为耳聋,耳后疼痛,咽喉肿痛而干,目赤肿痛,心痛连及后背,脊骨间疼痛,出汗,肩臂肘疼痛,大便坚硬不通畅,小便不利或遗尿。治疗以上病证取穴的道理方法与前几经相同,取三焦经的原穴阳池和心包经的络穴内关。
(10)包络主三焦客
【歌诀】
包络为病手挛急,臂不能伸痛如屈,
胸膺胁满腋肿平,心中澹澹① 面色赤,
目黄善笑不肯休,心烦心痛掌热极,
良医达士细推详,大陵外关病消释。
【注释】
①澹澹:澹音单。心动悸状。
【白话解】
手厥阴心包经为主的病候为手臂痉挛疼痛不能伸展、胸胁满、腋下肿痛、心痛心悸心烦、颜面红、目黄、手掌心极热、神志异常喜笑不休。治疗以上病证,医生应该仔细推敲,取心包经的原穴大陵和三焦经的络穴外关治疗,病就会好了。
(11)肝主胆客
【歌诀】
气少血多肝之经,丈夫溃疝苦腰疼,
妇人腹膨小腹肿,甚则嗌干面脱尘,
所生病者胸满呕,腹中泄泻痛无停,
癃闭遗尿疝瘕痛,太光二穴即安宁。
【白话解】
足厥阴肝经少气而多血,主要病候是男子得疝气病(睾丸疼痛,溃烂出脓血)、腰痛,妇女腹胀、小腹部肿,以及咽干、面色晦暗似有尘土蒙面,胸满、呕吐、腹痛、腹泻、小便排尿滴沥或闭塞不通,或遗尿、小腹部痞块肿瘤疼痛。以上病证可取肝经原穴太冲和胆经络穴光明治疗。
(12)胆主肝客
【歌诀】
胆经之穴何病主?胸胁肋痛足不举,
面体不泽头面疼,缺盆腋肿汗如雨,
颈项瘿瘤坚似铁,疟生寒热连骨髓,
以上病症欲除之,须向丘墟蠡沟取。
【白话解】
足少阳胆经的主要病候是胸胁肋部疼痛,头痛,足部痛,抬举困难,面部及身体皮肤不润泽,缺盆和腋窝肿,汗出如雨,颈部生瘤、质坚硬,疟疾寒热往来。以上病症的治疗可取胆经原穴丘墟和肝经的络穴蠡沟。
5. 马丹阳天星十二穴治杂病歌
【出处】
选自《针灸大全》。本歌首载于元代王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》,题为《天星十一穴歌》,后在明代徐凤撰《针灸大全》上刊载时增加了太冲穴,题为《马丹阳天星十二穴治杂病歌》。马丹阳是宋代扶风人,他根据临床经验写成本歌,选穴特点突出四肢穴位,安全方便,疗效可靠,在针灸史上有重要位置。是针灸入门之捷径。
【歌诀】
三里内庭穴,曲池合谷接,
委中配承山,太冲昆仑穴,
环跳并阳陵,通里并列缺,
合担用法担,合截用法截。
三百六十穴,不出十二诀,
治病如神灵,浑如汤泼雪,
北斗降真机,金锁教开彻,
至人可传授,匪人莫浪说。
三里膝眼下,三寸两筋间,
能通心腹胀,善治胃中寒,
肠鸣并腹泻,腿肿膝胻酸,
伤寒羸瘦损,气蛊及诸般,
年过三旬后,针灸眼便宽,
取穴当审的,八分三壮安。
内庭次趾外,本属足阳明,
能治四肢厥,喜静恶闻声,
瘾疹咽喉痛,数欠及牙痛,
疟疾不能食,针着便惺惺。
曲池拱手取,屈肘骨边求,
善治肘中痛,偏风手不收,
挽弓开不得,筋缓莫梳头,
喉闭促欲死,发热更无休,
遍身风癣癞,针着即时瘳。
合谷在虎口,两指歧骨间,
头痛并面肿,疟疾热还寒,
齿龋鼻衄血,口噤不开言,
针入五分深,令人即便安。
委中曲腘里,横纹脉中央,
腰痛不能举,沉沉引脊梁,
酸痛筋莫展,风痹复无常,
膝头难伸屈,针入即安康。
承山名鱼腹,腨肠分肉间,
善治腰疼痛,痔疾大便难,
脚气并膝肿,辗转战疼酸,
霍乱及转筋,穴中刺便安。
太冲足大趾,节后二寸中,
动脉知生死,能医惊痫风,
咽喉并心胀,两足不能行,
七疝偏坠肿,眼目似云矇,
亦能疗腰痛,针下有神功。
昆仑足外踝,跟骨上边寻,
转筋腰尻痛,暴喘满冲心,
举步行不得,一动即呻吟,
若欲求安乐,须于此穴针。
环跳在髀枢,侧卧屈足取,
折腰莫能顾,冷风并湿痹,
腰胯连腨痛,转侧重欷歔,
若人针灸后,顷刻病消除。
阳陵居膝下,外臁一寸中,
膝肿并麻木,冷痹及偏风,
举足不能起,坐卧似衰翁,
针入六分止,神功妙不同。
通里腕侧后,去腕一寸中,
欲言声不出,懊?及怔忡,
实则四肢肿,头腮面颊红,
虚则不能食,暴瘖面无容,
毫针微微刺,方信有神功。
列缺腕侧上,次指手交叉,
善疗偏头患,遍身风痹麻,
痰涎频壅上,口噤不开牙,
若能明补泻,应手即如拿。
【白话解】
三里内庭穴,曲池合谷接,
委中配承山,太冲昆仑穴,
环跳并阳陵,通里并列缺,
合担用法担,合截用法截。
足三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、太冲、昆仑、环跳、阳陵泉、通里和列缺12个穴位,临床应用广泛。适合采用上下两穴或左右两同名穴治疗的是担法(也有人认为担即补法);适合独取一穴治疗的是截法(也有人认为截即泻法)。
三百六十穴,不出十二诀,
治病如神灵,浑如汤泼雪,
北斗降真机,金锁教开彻,
至人可传授,匪人莫浪说。
全身360多个穴的治疗作用,上述12穴都能概括,治病效果灵验,简直就像开水泼在雪上立刻融化。这是神仙真传,可以打开治病这把金锁。聪明至诚的人才可以传授,对行为不良不诚实的人不能传授。
三里膝眼下,三寸两筋间,
能通心腹胀,善治胃中寒,
肠鸣并腹泻,腿肿膝胻酸,
伤寒羸瘦损,气蛊及诸般,
年过三旬后,针灸眼变宽,
取穴当审的,八分三壮安。
足三里穴是胃经合穴,位于外膝眼(犊鼻)直下三寸。本穴能治疗腹胀、腹泻、肠鸣和胃中寒邪,能治疗膝部和小腿酸痛、肿胀,还可补伤寒之后的瘦弱虚损以及治气臌病等,对30岁以上的人针灸足三里强壮保健作用很大,可使体健眼亮。本穴要取准确,一般针刺八分,灸三壮。
内庭次趾外,本属足阳明,
能治四肢厥,喜静恶闻声,
瘾疹咽喉痛,数欠及牙痛,
疟疾不能食,针着便惺惺。
内庭位于足次趾和中趾间的趾缝端,属足阳明胃经,能治疗四肢厥冷、胃经热引起的心烦喜静、荨麻疹、咽喉肿痛、牙痛、疟疾不能进食以及频繁呵欠症。
曲池拱手取,屈肘骨边求,
善治肘中痛,偏风手不收,
挽弓开不得,筋缓莫梳头,
喉闭促欲死,发热更无休,
遍身风癣癞,针着即时瘳。
曲池应屈肘拱手取穴,位于尺泽和肱骨外上髁之间。本穴善治肘关节疼痛、因受风邪引起的手臂无力,不能开弓射箭,不能举臂梳头。还能治疗各种热证、咽喉肿痛及各种皮肤病如风癣和癞疥病。
合谷在虎口,两指歧骨间,
头痛并面肿,疟疾热还寒,
齿龋鼻衄血,口噤不开言,
针入五分深,令人即便安。
合谷穴在虎口部,第一、二掌骨之间,平第二掌骨中点处。本穴主治头痛,面部肿痛,龋齿牙痛,鼻衄以及疟病寒热往来,牙关紧闭不能说话等症,一般针五分深。
委中曲腘里,横纹脉中央,
腰痛不能举,沉沉引脊梁,
酸痛筋莫展,风痹复无常,
膝头难伸屈,针入即安康。
委中穴位于腘窝,腘横纹中点,腘动脉外侧。委中是足太阳经穴,主治腰脊沉重疼痛,酸痛,活动不利,以及因感受风邪,风痹反复发作,膝关节屈伸困难等症。针刺即有良效。
承山名鱼腹,腨肠分肉间,
善治腰疼痛,痔疾大便难,
脚气并膝肿,辗转战疼酸,
霍乱及转筋,穴中刺便安。
承山穴别名鱼腹,位于小腿后腓肠肌下部分肉间。本穴善治外感寒湿或闪挫腰痛,痔疮肿痛,大便困难,因脚气而引起的膝肿,战栗不能站立,胫酸脚跟痛以及由于霍乱吐泻而引起的拘挛转筋。
太冲足大趾,节后二寸中,
动脉知生死,能医惊痫风,
咽喉并心胀,两足不能行,
七疝偏坠肿,眼目似云矇,
亦能疗腰痛,针下有神功。
太冲穴属肝经,位于足背第一、二跖骨结合部的前面,距本节2寸。下有第一跖背动脉应手,可判断生死。本穴主治惊风,癫痫,中风,咽喉肿痛,心胁部胀痛,小肠疝气,睾丸偏坠痛,眼花云翳内障,还能治疗腰痛。
昆仑足外踝,跟骨上边寻,
转筋腰尻痛,暴喘满冲心,
举步行不得,一动即呻吟,
若欲求安乐,须于此穴针。
昆仑穴属足太阳膀胱经,位于跟骨上边外踝高点与跟腱之间的凹陷处。主治腰骶疼痛,足跟肿痛,转筋,行走困难,还能治疗突发的喘咳胸满,气上冲心。
环跳在髀枢,侧卧屈足取,
折腰莫能顾,冷风并湿痹,
腰胯连腨痛,转折重欷歔,
若人针灸后,顷刻病消除。
环跳穴属足少阳胆经,位于臀部,侧卧屈膝大转子高点至骶管裂孔连线的外1/3和内2/3交点处。本穴主治腰痛不能弯以及由于风寒湿侵袭而形成的痹证,腰胯牵连腓肠肌疼痛,活动加重。针灸此穴后疼痛即刻可以缓解。
阳陵居膝下,外臁一寸中,
膝肿并麻木,冷痹及偏风,
举足不能起,坐卧似衰翁,
针入六分止,神功妙不同。
阳陵泉穴属胆经,位于小腿外侧,腓骨小头前下缘凹陷中。本穴主治膝关节肿痛、麻木,由于风冷痹证引起的下肢疼痛沉重、步履艰难,坐卧好似衰弱的老翁,针刺此穴六分,功效神妙。
通里腕侧后,去腕一寸中,
欲言声不出,懊?及怔忡,
实则四肢肿,头腮面颊红,
虚则不能食,暴瘖面无容,
毫针微微刺,方信有神功。
通里穴属手少阴心经,位于腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。本穴主治突然失声,心烦懊?,心悸怔忡,肘臂肿痛,头面红赤的实证;以及突然失声,面色苍白,食欲不佳的虚证。用毫针刺本穴有神效。
列缺腕侧上,次指手交叉。
善疗偏头患,遍身风痹麻,
痰涎频壅上,口噤不开牙,
若能明补泻,应手即如拿。
列缺穴属手太阴肺经,位于腕部桡侧桡骨茎突上方距腕横纹上1.5寸。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉食指按于茎突上指尖下凹陷处是本穴。本穴善治头项部的疾患和全身感受风邪麻木、痰涎多、口噤等症。根据病情采用针刺补泻手法,效果明显。
6. 孙真人针十三鬼穴歌
【出处】
选自《针灸大成》。本歌所介绍的13个穴位,是唐代著名医学家孙思邈(尊称孙真人)通过长期临床实践,总结出来的治疗神志疾患的经验穴,也是当时的“特效穴”,称为“十三鬼穴”。近代临床实践证明,这些穴位在治疗神志病方面,确是行之有效的。
【歌诀】
百邪癫狂所为病,针有十三穴须认。
凡针之体先鬼宫,次针鬼信无不应。
一一从头逐一求,男从左起女从右。
一针人中鬼宫停,左边下针右出针。
第二手大指甲下,名鬼信刺三分深。
三针足大趾甲下,名曰鬼垒入二分。
四针掌后大陵穴,入针五分为鬼心。
五针申脉为鬼路,火针三下七锃锃。
第六却寻大椎上,入发一寸为鬼枕。
七刺耳垂下五分,名曰鬼床针要温。
八针承浆名鬼市,从左出右君须记。
九针间使为鬼窟,十针上星名鬼堂。
十一阴下缝三壮,女玉门头为鬼藏。
十二曲池名鬼臣,火针仍要七锃锃。
十三舌头当舌中,此穴须名是鬼封。
手足两边相对刺,若逢孤穴只单通。
此是先师真妙诀,狂猖恶鬼走无踪。
明代杨继洲注:
一针鬼宫,即人中,入三分。
二针鬼信,即少商,入三分。
三针鬼垒,即隐白,入二分。
四针鬼心,即大陵,入五分。
五针鬼路,即申脉(火针),入三分。
六针鬼枕,即风府,入二分。
七针鬼床,即颊车,入五分。
八针鬼市,即承浆,入三分。
九针鬼窟,即劳宫,入二分。
十针鬼堂,即上星,入二分。
十一针鬼藏,男即会阴,女即玉门头,入三分。
十二针鬼臣,即曲池(火针),入五分。
十三针鬼封,在舌下中缝,刺出血,仍横安针一枚,就两口吻,令舌不动,此法甚效。更加间使、后溪二穴尤妙。
男子先针左起,女子先针右起。单日为阳,双日为阴。阳日阳时针右转,阴日阴时针左转。
【白话解】
百邪癫狂所为病,针有十三穴须认。
凡针之体先鬼宫,次针鬼信无不应。
一一从头逐一求,男从左起女从右。
治疗癫狂病,针刺13个穴必须认清。首先针刺鬼宫穴(即人中穴),其次针刺鬼信穴(即少商穴)。以下把13个穴的位置叙述一遍。男子先针左边穴,女子先针右边穴。
一针人中鬼宫停,左边下针右出针。
第二手大指甲下,名鬼信刺三分深。
第一针刺叫鬼宫的穴也就是人中穴,用透针法从左边进针,右边出针。第二穴叫鬼信穴,在拇指末节桡侧,距指甲根角0.1寸,即少商穴,针刺三分深。
三针足大趾甲下,名曰鬼垒入二分。
四针掌后大陵穴,入针五分为鬼心。
第三针刺叫鬼垒的穴,穴位在 趾末节内侧,距趾甲根角0.1寸,即隐白穴,针刺深度为二分。第四针刺叫鬼心的穴,穴位在腕部掌横纹的中点,即大陵穴,针刺深度为五分。
五针申脉为鬼路,火针三下七锃锃。
第六却寻大椎上,入发一寸为鬼枕。
第五针刺叫鬼路的穴,即申脉穴(位置在足外踝直下方的凹陷中),用火针针刺三下。第六针刺鬼枕穴,即风府穴,穴位在大椎穴的上边,项部,当后发际正中直上1寸处。
七刺耳垂下五分,名曰鬼床针要温。
八针承浆名鬼市,从左出右君须记。
第七针刺叫鬼床的穴,即颊车穴,穴位在耳垂下,下颌角前上方约一横指,咬肌隆起,按之凹陷处,用温针法刺。第八针刺鬼市穴即承浆穴(在面部当颏唇沟的正中凹陷处),针法为透针(从左透右)。
九针间使为鬼窟,十针上星名鬼堂。
十一阴下缝三壮,女玉门头为鬼藏。
第九针刺叫鬼窟的穴,即间使穴(在前臂掌侧,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)。第十针刺叫鬼堂的穴,即上星穴(在头部,前发际正中直上1寸)。第十一穴叫鬼藏,男子即会阴穴(在阴囊根部与肛门连线的中点),女子为阴蒂处,用灸三壮法。
十二曲池名鬼臣,火针仍要七锃锃。
十三舌头当舌中,此穴须名是鬼封。
第十二针刺叫鬼臣的穴,即曲池(在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点),用火针刺。第十三针刺叫鬼封的穴,穴在舌下舌系带处,名舌缝。
手足两边相对刺,若逢孤穴只单通。
此是先师真妙诀,狂猖恶鬼走无踪。
如果穴位在手足上,双侧都要针刺,如果只是单穴(如人中、承浆、舌缝、会阴),就用透针法。这是先师治疗癫狂病的真正妙诀。
以下是明代杨继洲的注释:
一针鬼宫,即人中,入三分。
二针鬼信,即少商,入三分。
三针鬼垒,即隐白,入二分。
四针鬼心,即大陵,入五分。
五针鬼路,即申脉(火针),入三分。
六针鬼枕,即风府,入二分。
七针鬼床,即颊车,入五分。
八针鬼市,即承浆,入三分。
九针鬼窟,即劳宫,入二分。
十针鬼堂,即上星,入二分。
十一针鬼藏,男即会阴,女即玉门头,入三分。
十二针鬼臣,即曲池(火针),入五分。
第十三针鬼封穴在舌下中缝,针刺出血,在口两吻处衔针一枚,让舌头不动,这种疗法效果很好。再刺间使穴、后溪穴效果就更好了。
男子针刺先从左起,女子针刺先从右起。单日为阳,双日为阴。阳日阳时(按十二时辰,单时为阳,双时为阴)针向右转动,阴日阴时针向左转动。
7. 秋夫疗鬼十三穴歌
【出处】
出自《凌门传授铜人指穴》。本歌是宋代医家徐秋夫治疗神志病的经验穴。徐秋夫的十三穴与孙真人十三鬼穴相比,大同小异。有九个穴位相同,四个穴位不同。不相同的穴位徐秋夫是“神庭”、“乳中”、“阳陵泉”、“行间”四穴,孙真人为“申脉”、“上星”、“会阴”、“曲池”四穴。
【歌诀】
人中神庭风府始,舌缝承浆颊车次,
少商大陵间使连,乳中阳陵泉有据,
隐白行间不可差,十三穴是秋夫置。
【白话解】
人中、神庭、风府三穴先刺,再刺舌缝、承浆、颊车三穴。刺手、臂的少商、大陵、间使,胸部乳中(乳中针刺是特殊用法),腿部阳陵泉,足部隐白、行间,这是徐秋夫治神志病的13个穴位。
8. 胜玉歌
【出处】
本歌选自明代著名针灸学家杨继洲编著的《针灸大成》一书,是杨继洲在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上增辑而成的配穴处方的经验总结。在杨继洲行医的时候,元代王国瑞编撰的《扁鹊神应针灸玉龙经》已流行一时,其中《玉龙歌》的原文较长,不易记诵。有鉴于此,杨继洲简明扼要地编成了这篇《胜玉歌》。为了表示本篇内容和临床上的实用价值,以及写作方式的精练,颇有胜过《玉龙歌》之处,所以定名为“胜玉歌”,以引起读者的重视。全歌76句,38韵,强调了66穴的应用,其内容是以各部疼痛为主,其他病症也多有涉及,共提及50余种病症。灸法应用较多,是本歌的特点。
本歌临床价值很高,宜熟读。
【歌诀】
胜玉歌兮不虚言,此是杨家真秘传。
或针或灸依法语,补泻迎随随手捻。
头痛眩晕百会好,心疼脾痛上脘先。
后溪鸠尾及神门,治疗五痫① 立便痊。
髀疼要针肩井穴,耳闭② 听会莫迟延。
胃冷下脘却为良,眼痛须觅清冷渊。
霍乱③ 心疼吐痰涎,巨阙着艾便安然。
脾疼背痛中渚泻,头风眼痛上星专。
头项强急承浆保,牙腮疼紧大迎全。
行间可治膝肿病,尺泽能医筋拘挛。
若人行步苦艰难,中封太冲针便痊。
脚背痛时商丘刺,瘰疬少海天井边。
筋疼闭结支沟穴,颔④ 肿喉闭少商前。
脾心痛急寻公孙,委中驱疗脚风缠。
泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫。
五疟⑤ 寒多热更多,间使大杼真妙穴。
经年或变劳怯者,痞满脐旁章门决。
噎气吞酸食不投,膻中七壮除膈热。
目内红痛苦皱眉,丝竹攒竹亦堪医。
若是痰涎并咳嗽,治却须当治肺俞,
更有天突与筋缩,小儿吼闭⑥ 自然疏。
两手酸痛难执物,曲池合谷并肩髃。
臂疼背痛针三里,头风⑦ 头痛灸风池。
肠鸣大便时泄泻,脐旁两寸灸天枢,
诸般气症从何治,气海针之灸亦宜。
小肠气痛⑧ 归来治,腰痛中空穴最奇。
腿股转酸难移步,妙穴说与后人知,
环跳风市与阴市,泻却金针病自除。
热疮臁内⑨ 年年发,血海寻来可治之,
两膝无端肿如斗,膝眼三里艾当施。
两股转筋承山刺,脚气复溜不须疑。
踝跟骨痛灸昆仑,更有绝骨共丘墟。
灸罢大敦除疝气,阴交针入下胎衣。
遗精白浊⑩ 心俞治,心热口臭大陵驱。
腹胀水分多得力,黄疸至阳便能离。
肝血盛兮肝俞泻,痔疾肠风长强欺。
肾败腰痛小便频,督脉两旁肾俞除。
六十六穴施应验,故成歌诀显针奇。
【注释】
①五痫:即马、羊、鸡、猪、牛5种痫病,因其发病时,口中所发出的声音似马、似羊等,故以此命名。本病的特征是在发作时突然晕倒,不省人事,手足抽搐,两目上视,喉内发出五畜的声音,在将醒时,口吐涎沫,醒后一如常人。
②耳闭:耳窍闭塞,气机阻滞,轻则重听,重则耳聋,属于听觉障碍的症状。
③霍乱:古代把上吐下泻同时并作的病都包括在霍乱的范围内,认为这是一种胃肠挥霍缭乱的现象,故名。它既包括烈性传染病的“霍乱”,也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。
④颔:位于颈的前上方,相当于颌部的下方,喉结上方软肉处。
⑤五疟:泛指各种不同类型的疟疾。《素问·刺疟论》里有肝、心、脾、肺、肾五疟的提法。这是根据所属五脏的关系而分类。
⑥吼闭:即高声大叫,牙关紧闭,神志不清之症。此证多因邪热、痰浊等病邪闭阻于内所致。
⑦头风:指头痛日久不愈,时发时止,甚至一触即发的病症。由风寒侵入头部经络,或因痰涎风火,郁遏经络,以致气血壅滞所致。症见头部剧烈疼痛,痛连眉梢、眼睛,甚至目昏不能睁开,头不能抬,头皮发麻,有的患者可兼见眼部的症状。
⑧小肠气痛:属于疝气之类,由于肾脏寒气上冲,或由肝脏气火上逆而发。临床特点是少腹疼痛,阴囊偏坠肿痛,上连腰部或下腹气上冲心胸,直达咽喉。
⑨热疮臁内:一种小腿慢性溃疡。指在外科中最为缠绵的臁疮,又名裙边疮、伤守疮,俗名烂腿。初发先痒后痛,红肿成片,日久溃烂,流出臭秽脓血污水,疮口低陷,肉色黯红或紫黑,四周皮肤僵硬,形如缸口,收口极慢,患肢常伴有青筋暴露(静脉曲张),愈后每易复发,由于湿热下注,气血凝滞而成。内治宜活血通络,清热利湿。
⑩白浊:指阴茎热痛,时时流出秽浊如脓的浊液。大多为湿热内蕴,或为色欲过度,元气不固所致。
【白话解】
胜玉歌兮不虚言,此是杨家真秘传。
或针或灸依法语,补泻迎随随手捻。
胜玉歌起名“胜玉”并不是妄言,它是杨家的家传秘方。有的病适宜针刺,有的病适宜艾灸,这些都要依照歌中所说的法则来进行,补法或泻法,可以随心所欲,运用自如。
头痛眩晕百会好,心疼脾痛上脘先。
后溪鸠尾及神门,治疗五痫立便痊。
头痛眩晕的病取百会穴治疗;心胸部及胃腹部疼痛时,不论原因如何,均应首先选用任脉的中脘穴。后溪、鸠尾及神门穴结合起来,治疗各种痫病,立刻就能痊愈。
髀疼要针肩井穴,耳闭听会莫迟延。
胃冷下脘却为良,眼痛须觅清冷渊。
由肩部痛延及背腰部,或腰髋痛之类的病,要针刺肩井。听觉障碍,不论属虚属实,在局部疗法中,都应立即取听会穴。脾胃虚寒,选用下脘穴行温针灸,即有良好的效果。实证的眼痛必须选用清冷渊穴。
霍乱心疼吐痰涎,巨阙着艾便安然。
霍乱,胃脘部疼痛,吐出痰涎和食物,属寒证的,艾灸巨阙穴就能恢复健康。
脾疼背痛中渚泻,头风眼痛上星专。
出现在中焦部位的疼痛,并牵引心背彻痛,胸满气喘,针泻中渚穴能通阳、散寒、理气、和胃而止痛。上星穴专门治头风眼痛,可迅速缓解疼痛。
头项强急承浆保,牙腮疼紧大迎全。
由风寒引起的头项强直,筋脉拘急,不能前后俯仰或左右回顾等难以活动的症状,取任脉的承浆穴;各种原因引起的口噤不开、牙关紧闭、牙疼、颊肿、不能咀嚼等症,取用大迎穴,疗效颇佳。
行间可治膝肿病,尺泽能医筋拘挛。
若人行步苦艰难,中封太冲针便痊。
膝关节周围肿胀疼痛,可选行间穴而获得消肿止痛的功效。尺泽能医治上肢部筋脉拘紧挛急,不能自由伸屈的病。如果因足踝关节周围及足背部等处发生肿痛而行走艰难,取中封、太冲针刺能养血散瘀,舒筋活络而使病人恢复行动,步履如常。
脚背痛时商丘刺,瘰疬少海天井边。
筋疼闭结支沟穴,颔肿喉闭少商前。
足背部肿胀疼痛时针刺商丘穴,可标本兼治。少海、天井穴适宜治疗瘰疬。腹部疼痛,大便燥结,排便困难,取支沟穴有特殊的功效。咽喉连及颔部发生红肿刺痛,甚至咽喉肿闭,口噤不开,水浆难下,且有痰涎壅塞、呼吸不利等症状,可取少商穴治疗。
脾心痛急寻公孙,委中驱疗脚风缠。
出现在心胸胃腹部急性发作的疼痛,取公孙穴作为主治的要穴。委中能够医治腿游风之类的足病。
泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫。
中风病,口吐涎沫,应针泻人中及颊车穴。
五疟寒多热更多,间使大杼真妙穴。
经年或变劳怯者,痞满脐旁章门决。
各种不同类型的疟疾,不论是寒多热少,还是发热时间较长,热比寒多的现象,都可取用间使、大杼穴治疗,能有相得益彰的妙用。经年累月,久疟不愈者,有的发展成为不易治愈的劳疟,或出现胸腹间气机阻塞不舒的症状,可以取脐旁的章门穴治疗,以化痰湿,消痞满。
噎气吞酸食不投,膻中七壮除膈热。
食物下咽时,有气逆梗塞的现象,以及胃中泛酸,食物虽然入咽,仍复吐出的病症,可灸膻中穴,促使气机通畅,脾胃调和。
目内红痛苦皱眉,丝竹攒竹亦堪医。
眼睛红肿疼痛,羞明流泪,隐涩难开,或兼有前额痛、眉棱骨痛等,取丝竹空、攒竹穴相配进行针刺,能取得良好疗效。
若是痰涎并咳嗽,治却须当治肺俞,
更有天突与筋缩,小儿吼闭自然疏。
如果咳嗽有痰,应灸肺俞穴而获得宣肺止咳、化痰祛湿的功效;如再配合天突、筋缩二穴,又可治小儿吼闭。
两手酸痛难执物,曲池合谷并肩髃。
臂疼背痛针三里,头风头痛灸风池。
风寒湿热等外邪侵犯经脉致使上肢部气滞血瘀,伸屈不自如,运动障碍,难以握物,并有酸重疼痛的症状,可取曲池、合谷、肩髃三穴相配治疗,能缓解疼痛,恢复运动。风寒湿邪所引起的上肢及肩背部疼痛,可针刺手三里,以疏通气血,缓解疼痛。头风头痛,风池穴是一个不可少的要穴,可在此穴施灸。
肠鸣大便时泄泻,脐旁两寸灸天枢。
腹内肠鸣,并且不时排泄稀薄大便的泄泻症状,可灸天枢穴,以散寒祛湿,温中健脾,起到标本兼治的作用。
诸般气症从何治,气海针之灸亦宜。
各种气机运行失常引起的病症,取气海穴,实则针刺,虚则艾灸,能鼓动气机,宣通气滞。
小肠气痛归来治,腰痛中空穴最奇。
小肠气痛取归来穴治疗,由此并发的腰脊疼痛,可取中空穴治疗,疗效奇特。中空穴即中髎穴。
腿股转酸难移步,妙穴说与后人知,
环跳风市与阴市,泻却金针病自除。
大腿难以转侧,酸重麻木,不能屈伸,起立步行均感困难,取环跳、风市及阴市三穴相配,针到病除。
热疮臁内年年发,血海寻来可治之。
臁疮一病,针治应选用血海穴,利湿泄热,泄毒生肌。
两膝无端肿如斗,膝眼三里艾当施。
两股转筋承山刺,脚气复溜不须疑。
踝跟骨痛灸昆仑,更有绝骨共丘墟。
膝关节周围肿起如斗大,难以屈伸,可艾灸膝眼及足三里,有扶正祛邪、标本兼治的效果。两腿抽筋(即腓肠肌痉挛),针刺承山穴能缓解。脚气病针刺复溜穴,能下气除湿泄热。各种原因所引起的足踝及跟骨部的肿痛,应取昆仑穴,另外再配以绝骨、丘墟穴,可直达患部,疏调其周围的气血壅滞,缓解疼痛。
灸罢大敦除疝气,阴交针入下胎衣。
遗精白浊心俞治,心热口臭大陵驱。
疝气疼痛,应灸大敦穴。胎衣不下,少腹疼痛,可针刺三阴交穴治疗。遗精、白浊取心俞穴以宁心安神,清心降火。心火上逆,熏蒸于口舌,发出秽臭之气,取大陵穴,可以清心降火,消除口臭。
腹胀水分多得力,黄疸至阳便能离。
肝血盛兮肝俞泻,痔疾肠风长强欺。
腹部胀大如鼓的臌胀病,可取水分穴灸治,以利尿泻下。至阳穴是治疗黄疸的要穴。肝有热邪血盛,或气郁化热引起的病症,应针泻肝俞穴。痔疮便血等一切与肛门有关的疾病,针刺选用长强穴治疗,是具有特效的一种局部疗法。
肾败腰痛小便频,督脉两旁肾俞除。
肾脏精气亏耗而致的腰痛、小便频数,取督脉两旁的肾俞穴治疗,症状可除。
六十六穴施应验,故成歌诀显针奇。
这66个穴,用于临床颇有效验,所以编成歌诀,以将针灸的奇妙之处显传于世。
9. 席弘赋
【出处】
本赋首见于明代徐凤所撰的《针灸大全》一书,是明代的针灸家席弘所写。该赋主要介绍了他针灸治病的经验,故名为《席弘赋》。内容包括各种病症的取穴及补泻手法,提出了50余症,选用了60余穴,反映了元明时期针灸治疗的特点,对临床有一定的参考价值。
【歌赋】
凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,
胸背左右不相同,呼吸阴阳男女别。
气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺;
列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。
耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神。
谁知天突治喉风① ,虚喘须寻三里中。
手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。
曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。
心痛手颤少海间,若要除根觅阴市。
但患伤寒两耳聋,金门听会疾如风。
五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功。
手足上下针三里,食癖气块② 凭此取。
鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。
胃中有疾刺璇玑,三里功多人不知。
阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。
大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。
委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴。
气滞腰痛不能立,横骨大都宜救急。
气海专能治五淋③ ,更针三里随呼吸。
期门穴主伤寒患,六日过经犹未汗,
但向乳根二肋间,又治妇人生产难。
耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,
若能补泻五会间,且莫向人容易说。
睛明治眼未效时,合谷光明安可缺。
人中治癫功最高,十三鬼穴④ 不须饶。
水肿水分兼气海,皮内随针气自消。
冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。
牙齿肿痛并喉痹,二间阳溪疾怎逃。
更有三间肾俞妙,善除肩背消风劳⑤ 。
若针肩井须三里,不刺之时气未调。
最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。
委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。
脚痛膝肿针三里,悬钟二陵三阴交。
更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。
转筋目眩针鱼腹⑥ ,承山昆仑立便消。
肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。
冷风⑦ 冷痹⑧ 疾难愈,环跳腰俞针与烧。
风池风府寻得到,伤寒百病一时消。
阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗。
妇人心痛心俞穴,男子痃癖⑨ 三里高。
小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。
髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。
从来风府最难针,却用工夫度浅深,
倘若膀胱气未散,更宜三里穴中寻。
若是七疝小腹痛,照海阴交曲泉针。
又不应时求气海,关元同泻效如神。
小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫在迟,
良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。
小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。
久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。
肩上痛连脐不休,手中三里便须求,
下针麻重即须泻,得气之时不用留。
腰连膝肿急必大,便于三里攻其隘,
下针一泻三补之,气上攻噎只管在,
噎⑩ 不在时气海灸,定泻一时立便瘥。
补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,
逼针泻气便须吸,若补随呼气自调,
左右拈针寻子午,抽针行气自迢迢,
用针补泻分明说,更用搜穷本与标。
咽喉最急先百会,太冲照海及阴交。
学者潜心宜熟读,席弘治病最名高。
【注释】
①喉风:多因风热外邪客于经络,深入肺胃脏腑,致气血凝滞,风火相扇,蕴结而成。症见咽喉部突然肿痛,呼吸困难,吞咽不适,又有锁喉风、缠喉风之名。
②食癖气块:指饮食无节,伤及脾胃,致精气亏耗,邪冷之气搏结不散而形成之积聚,潜匿于两胁间,按之无物,有时作痛,当痛时方觉有物。
③五淋:小便频数,短涩淋沥,小腹尿道刺痛胀痛,称为淋证。根据病机和症状的不同,临床上一般分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋五种类型。
④十三鬼穴:有两种提法,一种是孙真人十三鬼穴,另一种是徐秋夫鬼病十三穴,详见相应歌诀。这些穴位在治疗精神疾病方面,确有卓效。由于当时的历史条件,人们认为精神疾病是由鬼神作祟所致,故将这些治疗穴位命名为“鬼穴”。
⑤风劳:风寒客于经络,致痹痛不仁,失治则渐入腑,继入于脏,久之耗伤气血,虚损成劳。
⑥鱼腹:即小腿腓肠肌的肌腹部,因其形似鱼腹而名之。
⑦冷风:指风寒湿之邪侵入四肢肌肉及关节,加之脾胃俱虚,引起肢体麻木不仁、冷痛酸楚之症。
⑧冷痹:即寒痹。病因风寒湿邪中以寒邪偏胜,使气血凝滞不通所致。
⑨痃癖:“痃”与“癖”是两种证候,但习惯上通称为“痃癖”。“痃”是形容脐的两旁有条状筋块,状如弓弦,大小不一,或痛或不痛。“癖”是指潜匿于两胁之间的积块,平时寻摸不见,痛时摸之才觉有物。
⑩噎:是指吞咽时,有哽噎不顺的感觉,多因肝气不舒、气逆上攻所致。
【白话解】
凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,
胸背左右不相同,呼吸阴阳男女别。
凡是要以针灸治病,必须先辨明穴位,明确所要使用的补泻迎随的手法。人身各个部分都可用阴阳区分,如胸腹为阴,背为阳;右为阴,左为阳。针刺补泻可因呼吸、阴阳、男女的差异而有区别。
气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺;
列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。
气病应针刺两乳间的膻中穴,并配以太渊穴,有理气通络之功,若效果不显著,则再配合列缺穴,这种配穴以及针泻手法,对于偏正头痛等气病,无不奏效。
耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神。
谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中。
因肝气郁滞,邪热互结,三焦不利致气机不畅,经络闭阻而导致之耳聋,应取听会穴以泻上焦与肝胆经之郁热,取迎香穴以泻中、下焦阳明之邪热,使邪去热清,则耳聋自愈。喉风病应以天突为主穴进行治疗。虚不纳气,呼吸短促则喘甚的病证,可取足三里治疗。
手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。
曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。
因风寒湿邪侵犯阳明经筋,导致手臂连肩背疼痛难忍,应取合谷、太冲二穴相配,功效显著。两手活动不利,则取曲池、合谷相配治疗,可舒筋活血止痛。
心痛手颤少海间,若要除根觅阴市。
少海穴具有通心气、宁神志之功,故对心痛、手颤有较好的疗效。如果要真正祛除病根,还应配阴市穴。
但患伤寒两耳聋,金门听会疾如风。
如果感受风寒之邪导致耳聋,应取金门、听会穴,针到病除。
五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功。
由风、寒、湿、火、痰等邪侵犯所致的肘部疼痛,应取尺泽配太渊穴针刺,可收功效。
手足上下针三里,食癖气块凭此取。
食癖气块的病,可取手三里、足三里以消食化积。
鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。
各种痫证均可取用鸠尾穴治疗,如果再加上涌泉穴,将死的人也能救治转康。
胃中有疾刺璇玑,三里功多人不知。
阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。
胃有积滞可刺璇玑,足三里对于消化系统疾病更是一个重要穴位,只是人们不知道罢了。心胸痞满、不思饮食,可取阴陵泉、承山穴,以泻湿除满,消食化积。
大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。
疝气疼痛,应取大杼、长强为主治疗。
委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴。
气滞腰痛不能立,横骨大都宜救急。
委中穴专治腰痛,是个特效穴;踝关节、膝关节周围肿痛可以取至阴穴;急性腰痛、闪挫伤,应取横骨、大都穴以化瘀止痛。
气海专能治五淋,更针三里随呼吸。
各种淋证,均可取气海穴进行治疗,可再配以足三里,施呼吸补泻针法。
期门穴主伤寒患,六日过经犹未汗,
但向乳根二肋间,又治妇人生产难。
伤寒不解传经,应当针肝之募穴期门使之不再传,该穴又可治疗难产。
耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,
若能补泻五会间,且莫向人容易说。
肾虚导致的耳鸣及腰痛得像折了似的,可取足三里穴,并根据病情,对地五会穴或补或泻,疗效更好。
睛明治眼未效时,合谷光明安可缺。
对于眼病,可取睛明穴,有局部治疗作用,如果效果不明显,则加刺合谷、光明穴,收效显著。
人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶。
人中穴治疗癫痫病是首选的要穴,十三鬼穴在治疗癫疾方面有重要作用,临床应用时更不能缺少。
水肿水分兼气海,皮内随针气自消。
腹胀水肿,取水分及气海穴,浅刺至皮下,可收针到病除之效。
冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。
因形体受寒,饮食冷物,致肺胃俱寒,痰气不宣而作嗽,痰多清稀白而有黏沫,应补合谷、泻三阴交以散寒止嗽。
牙齿肿痛并喉痹,二间阳溪疾怎逃。
牙龈肿痛、咽喉疼痛说不出话,应取二间、阳溪穴以清热止痛消肿。
更有三间肾俞妙,善除肩背消风劳。
若针肩井须三里,不刺之时气未调。
三间和肾俞相配,可以治疗风寒客于肩背部经络而致的风劳病,而且如果施行局部疗法,取用了肩井穴,则必须配以足三里,才能使气机调畅,病得以除。
最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。
委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。
脚痛膝肿针三里,悬钟二陵三阴交。
更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。
膝关节疼痛,应取阳陵泉,并施以温针灸。委中穴是主治腰痛、脚筋挛急的要穴,能使气血调畅,筋脉得以濡养而病自除。膝关节、踝关节肿胀疼痛应针刺足三里、悬钟、阴陵泉、阳陵泉及三阴交,并配合太冲穴理气舒筋,即使出现脚趾麻木的病也能很快恢复自如。
转筋目眩针鱼腹,承山昆仑立便消。
肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。
霍乱吐泻转筋,头晕目眩,应针刺鱼腹、承山、昆仑三穴,立刻就能止住转筋之症;对于腹内绞痛的症状,取公孙、内关二穴相配,相得益彰,疾病必然痊愈。
冷风冷痹疾难愈,环跳腰俞针与烧。
冷风、寒痹等导致的肢节麻木不仁、冷痛酸楚之症,应取环跳、腰俞二穴,施以针刺,并加艾灸,可温经散寒通络,使邪去病除。
风池风府寻得到,伤寒百病一时消。
阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗。
风府、风池二穴相配,能治广义伤寒的各种病症。如果伤寒已得了两天病情仍未好转,病邪已传入阳明经,则必须取风府穴治疗,如果兼见呕吐症状,还应取上脘穴。
妇人心痛心俞穴,男子痃癖三里高。
妇女心胸部疼痛不适,应取心俞穴治疗(临床上不仅限于妇女,男性心痛亦可用心俞);男子痃癖等肚腹病,可取用足三里(亦可用于女性)。
小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。
肾虚小便频数,甚至失禁者,可取关元穴以温肾固涩;大便秘结,排便困难者,应艾灸大敦穴。
髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。
从来风府最难针,却用工夫度浅深,
倘若膀胱气未散,更宜三里穴中寻。
髋部、腿部疼痛应针泻足三里以通调气血;气滞腰痛应针刺复溜穴而行气止痛,并且对于这类腰腿疼的病,风府穴效果很好,只是这个穴位针刺有一定难度和危险性,应该用心揣度,注意针刺的角度和深度。如果是膀胱经气血凝滞不通导致的腰腿疼,就更应该取用足三里穴了。
若是七疝小腹痛,照海阴交曲泉针。
又不应时求气海,关元同泻效如神。
小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫在迟,
良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。
如果得了疝气,小腹疼痛,应针刺照海、阴交、曲泉穴以理气止痛;若效果不明显,则再加上气海、关元,有神效。如果疼痛比较严重,牵掣到脐,则应立即针泻阴交穴,不可延迟,然后再针刺涌泉穴以取气,病可立止,其中的玄妙之处很少有人知道。
小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。
小孩脱肛,日久不愈,可先灸百会,再灸鸠尾,有升提作用。
久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。
肩上痛连脐不休,手中三里便须求,
下针麻重即须泻,得气之时不用留。
患了伤寒病,长久不愈,而且出现了肩背疼痛的症状,正应针刺中渚穴,如果不仅肩痛,还有脐腹痛,则要取手三里,施以泻法,使病人有麻重感为得气,即可出针。
腰连膝肿急必大,便于三里攻其隘,
下针一泻三补之,气上攻噎只管在,
噎不在时气海灸,定泻一时立便瘥。
急性腰痛、膝关节肿大,应取足三里穴,施以补一泻三的手法,祛其瘀血,通其气滞。本穴还主治气逆上攻的噎证,待吞咽不适感消除后再灸气海穴,可收标本同治之功。
补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,
逼针泻气便须吸,若补随呼气自调,
左右拈针寻子午,抽针行气自迢迢,
用针补泻分明说,更用搜穷本与标。
现在用一天的时辰来说明补泻手法:补法为从卯(东)向午(南)的方向,拇指向上,食指向下捻;从卯(东)向子(北)的方向,拇指向下,食指向上捻针为泻。吸气时将针推进,是呼吸补泻的泻法进针法;随着呼气进针,是呼吸补泻的补法进针法。左捻针为午为补;右捻针为子为泻。提插行气时应使针感传导到很远的地方。使用针灸疗法治病,要分清补泻以及疾病的标与本。
咽喉最急先百会,太冲照海及阴交。
急性发作的咽喉肿痛,甚至不能言语,应先取百会穴,再配以太冲、照海及阴交穴,可收滋阴降火、清热利咽之效。
学者潜心宜熟读,席弘治病最名高。
初学者应潜心熟读此歌诀,就能像席弘那样,也成为治病的高手。
10. 灵光赋
【出处】
本赋作者不详,录于明代徐凤《针灸大全》。本赋以“灵光”为名,意在喻本赋犹如珍贵的玉玺,灵光彻天。形容掌握了它,就能解除人的疾患。这是一篇针灸临床证治经验的歌诀,除在首尾两个部分论述了阴阳经脉和四时、五行、流注、补泻之外,其余均是选某穴治某病的内容。本篇共选40症,用穴43个,其中头面部疾患9症,四肢疾患10症,脏腑疾患11症,其他杂症10症,可供临床参考。
【歌赋】
黄帝岐伯针灸诀,依他经里分明说。
三阴三阳十二经,更有两经分八脉。
灵光典注极幽深,偏正头疼泻列缺。
睛明治眼胬肉① 攀,耳聋气闭听会间。
两鼻齆② 衄针禾髎,鼻窒不闻迎香间。
治气上壅足三里,天突宛中治喘痰。
心痛手颤针少海,少泽应除心下寒。
两足拘挛觅阴市,五般腰痛委中安。
髀枢不动泻丘墟,复溜治肿如神医。
犊鼻治疗风邪疼,住喘却痛昆仑愈。
后跟痛在仆参求,承山筋转并久痔。
足掌下去寻涌泉,此法千金莫妄传。
此穴多治妇人疾,男蛊③ 女孕两病痊。
百会鸠尾治痢疾,大小肠俞大小便。
气海血海疗五淋,中脘下脘治腹坚。
伤寒过经期门愈,气刺两乳求太渊。
大敦二穴主偏坠,水沟间使治邪癫。
吐血定喘补尺泽,地仓能止两流涎。
劳宫医得身劳倦,水肿水分灸即安。
五指不伸中渚取,颊车可针牙齿愈。
阴跷阳跷两踝边,脚气四穴先寻取。
阴阳陵泉亦主之,阴跷阳跷与三里;
诸穴一般治脚气,在腰玄机宜正取。
膏肓岂止治百病,灸得玄功病须愈。
针灸一穴数病除,学者尤宜加仔细。
悟得明师流注法,头目有病针四肢。
针有补泻明呼吸,穴应五行顺四时。
悟得人身中造化,此歌依旧是筌蹄④ 。
【注释】
①胬肉:又称翼状胬肉,是发生在眼球结膜上的慢性增生组织,常从眼角部开始扩展,俗称胬肉攀睛。
②齆(wènɡ瓮):鼻塞不通,发音不清。
③男蛊(ɡǔ古):蛊,一是泛指由虫毒结聚、肝脾受损,脉络瘀塞所致的腹部臌胀。男蛊即男子如蛊,指男子房劳病证。
④筌(quán全)蹄:筌,捕鱼的竹器。蹄,是捕兔器。筌蹄,比喻达到目的的手段。
【白话解】
黄帝岐伯针灸诀,依他经里分明说。
三阴三阳十二经,更有两经分八脉。
黄帝岐伯针灸歌诀中的内容仔细说明有手足三阴、三阳十二条经脉,另外有督脉、任脉分属奇经八脉。
灵光典注极幽深,偏正头疼泻列缺。
睛明治眼胬肉攀,耳聋气闭听会间。
两鼻齆衄针禾髎,鼻窒不闻迎香间。
治气上壅足三里,天突宛中治喘痰。
《灵光赋》中的道理是很精深的。偏正头疼要针泻列缺穴;眼睛胬肉攀睛要取睛明穴;耳聋气闭取听会穴;鼻塞、鼻音重、鼻衄针禾髎穴;鼻塞不通,不闻香臭,取迎香穴;治疗胃气上壅,取足三里穴;治疗哮喘、咳痰,取天突穴。
心痛手颤针少海,少泽应除心下寒。
两足拘挛觅阴市,五般腰痛委中安。
髀枢不动泻丘墟,复溜治肿如神医。
犊鼻治疗风邪疼,住喘脚痛昆仑愈。
心痛手颤针少海穴,心下寒取少泽穴,两足拘挛取阴市穴,各种腰痛取委中穴,髀枢转动不利泻丘墟穴,复溜治疗腿肿,犊鼻治疗感受风邪所致的腿膝疼痛,喘、脚痛取昆仑穴。
后跟痛在仆参求,承山筋转并久痔。
足掌下去寻涌泉,此法千金莫妄传。
此穴多治妇人疾,男蛊女孕两病痊。
百会鸠尾治痢疾,大小肠俞大小便。
足后跟痛取仆参穴,腿肚转筋和痔疮取承山穴,足掌下面取涌泉穴可治妇人病及男子房劳和女子孕育方面的病证,百会、鸠尾治疗痢疾,而大小肠俞治疗大小便方面的疾病。
气海血海疗五淋,中脘下脘治腹坚。
伤寒过经期门愈,气刺两乳求太渊,
大敦二穴主偏坠,水沟间使治邪癫。
吐血定喘补尺泽,地仓能止两流涎。
气海、血海治疗五淋,即血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋;中脘、下脘治疗大腹硬满;伤寒七天为过经,治疗取期门;感气窜刺两乳取太渊穴;各种疝气可取大敦;癫痫发作取水沟和间使;吐血定喘取尺泽,针用补法;两口角流涎取地仓穴可止。
劳宫医得身劳倦,水肿水分灸即安。
五指不伸中渚取,颊车可针牙齿愈。
阴跷阳跷两踝边,脚气四穴先寻取。
劳宫穴可治疗身体劳倦,水肿病可灸水分穴,五指不能屈伸可取中渚穴,牙齿痛可针颊车穴。脚气病取照海、申脉四穴,这四穴分属阴阳跷脉。
阴阳陵泉亦主之,阴跷阳跷与三里;
诸穴一般治脚气,在腰玄机宜正取。
阴陵泉、阳陵泉、照海、申脉、足三里都可治疗脚气病,腰部的疾病也可取这几个穴,其中有一定的奥妙机理。
膏肓岂止治百病,灸得玄功病须愈。
针灸一穴数病除,学者尤宜加仔细。
悟得明师流注法,头目有病针四肢。
可用灸膏肓穴的方法治疗多种疾病,灸到功夫病即愈。针刺一个穴可治疗各种疾病,学习的人需仔细研究,深刻领悟师传的子午流注取穴的方法,头目有病可针四肢的穴位。
针有补泻明呼吸,穴应五行顺四时。
悟得人身中造化,此歌依旧是筌蹄。
针刺补泻方法必须与呼吸相应,穴位的选择须根据五行,并顺应四时气候的变化。能够深刻领会人身气机变化的各种异常情况,以本歌赋为指导,根据它讲的道理去治疗,可使人健康长寿。
11. 肘后歌
【出处】
本歌选自《针灸聚英》,是明代嘉靖年间著名针灸家高武多年临证经验的总结,为了便于学者诵读而编纂成歌。以“肘后”二字作为篇名,盖以取用方便、回手即得之意,就像手册一样,人人应该随身常备而切合实用。
本歌共102句,选用33个腧穴(除去重复穴),论治35种病症。本歌特点:一是着重指出循经取穴、深刺、浅刺、近刺、异位刺等方法。二是针药相配治某些疾病。三是强调了五输、八会、募穴等特定穴的作用。同时,反复说明穴位的灵活运用,以及在治本或治标作用上的重要意义。
【歌诀】
头面之疾针至阴,腿脚有疾风府寻。
心胸有病少府泻,脐腹有病曲泉针。
肩背诸疾中渚下,腰膝强痛交信凭。
胁肋腿痛后溪妙,股膝肿起泻太冲。
阴核① 发来如升大,百会妙穴真可骇。
顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰。
鹤膝肿劳② 难移步,尺泽能舒筋骨疼,
更有一穴曲池妙,根寻源流可调停;
其患若要便安愈,加以风府可用针。
更有手臂拘挛急,尺泽刺深去不仁。
腰背若患挛急风,曲池一寸五分攻。
五痔③ 原因热血作,承山须下病无踪。
哮喘发来寝不得,丰隆刺入三分深。
狂言盗汗如见鬼,惺惺间使便下针。
骨寒髓冷火来烧,灵道妙穴分明记。
疟疾寒热真可畏,须知虚实可用意;
间使宜透支沟中,大椎七壮合圣治;
连日频频发不休,金门刺深七分是。
疟疾三日得一发,先寒后热无他语,
寒多热少取复溜,热多寒少用间使。
或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,
项强反张目直视,金针用意列缺求。
伤寒四肢厥逆冷,脉气无时仔细寻,
神奇妙穴真有之,复溜半寸顺骨行。
四肢回还脉气浮,须晓阴阳倒换求,
寒则须补绝骨是,热则绝骨泻无忧;
脉若浮洪当泻解,沉细之时补便瘳。
百合④ 伤寒最难医,妙法神针用意推,
口噤眼合药不下,合谷一针效甚奇。
狐惑⑤ 伤寒满口疮,须下黄连犀角汤,
虫在脏腑食肌肉,须要神针刺地仓。
伤寒腹痛虫寻食,吐蛔乌梅可难攻,
十日九日必定死,中脘回还胃气通。
伤寒痞气结胸中,两目昏黄汗不通,
涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通。
伤寒痞结胁积痛,宜用期门见深功,
当汗不汗合谷泻,自汗发黄复溜凭。
飞虎⑥ 一穴通痞气,祛风引气使安宁。
刚柔二痉⑦ 最乖张,口噤眼合面红妆,
热血流入心肺腑,须要金针刺少商。
中满如何去得根,阴包如刺效如神,
不论老幼依法用,须教患者便抬身。
打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻,
后向承山立作效,甄权留下意无穷。
腰腿疼痛十年春,应针不了便惺惺,
大都引气探根本,服药寻方枉费金。
脚膝经年痛不休,内外踝边用意求,
穴号昆仑并吕细⑧ ,应时消散及时瘳。
风痹⑨ 痿厥⑩ 如何治?大杼曲泉真是妙,
两足两胁满难伸,飞虎神针七分到,
腰软 如何去得根,神妙委中立见效。
【注释】
①阴核:是指发生在颈项部的瘿气颈瘤之类,初起如樱核,继则颈项部肿大而柔软,成为如瘤状下垂的现象。
②鹤膝肿劳:膝肿而小腿枯细,状如鹤膝的一种病,久则成损,损极不复而成虚劳。
③五痔:痔疾的名称很多,一般是多种肛门部疾患的总称,指牡痔、牝痔、肠痔、脉痔和血痔五种痔疾。
④百合:病名。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也,意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行。”认为这是属于全身百脉的病变,与一般局部疾患不同,故以百合病定名。这种病没有定处和定形,不但神志恍惚,似病非病,且又是诸药不进,服药后即出现剧烈的吐和利。此病既难辨认,又不易治疗。
⑤狐惑:病名。始见于《金匮要略》,因本病的症状变幻不定,状如伤寒,又不是真正的伤寒,面色也有赤、黑、白等不固定的变化,使人的神志惑乱而狐疑,所以称为狐惑。从本条所述的口疮症状和所用的方药来说,就是指一种虫病而言,明代李梴《医学入门》说:“狐惑,亦虫病也。”
⑥飞虎:即手少阳三焦经的支沟穴。
⑦刚柔二痉:即刚痉、柔痉。指以四肢筋脉牵引拘急,项强背反张,口噤不开为特征的病变。发热恶寒,无汗者为刚痉;发热汗出,不恶寒者为柔痉。
⑧吕细:足少阴肾经太溪穴的别名。
⑨风痹:是概括行痹、周痹、筋痹之类,以身体沉重、痛无定处为特征的痹病。
⑩痿厥:即四肢寒冷、痿软无力的疾患。
腰软:是痿病的证候之一,也就是血瘀为痿的一类病变。例如产后恶露留于腰胯,或跌打损伤,积血不消,阻碍血液循行,往往会形成四肢痿软或腰软无力的现象。
【白话解】
头面之疾针至阴,腿脚有疾风府寻。
头面部的疾病,如风寒头痛、头重目痛、鼻塞鼻衄等,应针刺至阴穴以疏风散寒、止痛祛邪,往往能获得一定疗效。腿脚方面的疾患,特别是与风邪有关的,如中风后遗症的半身不遂、下肢瘫痪等症,取用风府穴最为适宜。这是上病下取的远道针法的范例。
心胸有病少府泻,脐腹有病曲泉针。
心胸部的各种疾患,包括心悸惊惕、心痛、神昏等,针泻少府穴可以清心降火,宁志安神。脐下少腹部的病,如少腹胀痛、阴挺、阴痒、阴茎痛、小便难、遗精等,均可针刺曲泉穴治疗。
肩背诸疾中渚下,腰膝强痛交信凭,
胁肋腿痛后溪妙,股膝肿起泻太冲。
风寒湿痰等导致经脉闭阻,血凝气滞,肩背部疼痛、不适等,应取中渚穴治疗。腰部连及腿膝发生疼痛,难以转侧,取用交信穴可复元通气,祛寒解痛。胁肋部的疼痛,以及腿疼,应针刺后溪穴。如有血行失常,气凝湿阻,在股膝腿足等部发生肿胀疼痛,甚至屈伸不自如、难以步行的症状,在标本兼治的疗法中,都适宜取用太冲作为主穴之一,借以消肿止痛,恢复行走。
阴核发来如升大,百会妙穴真可骇。
颈项下的瘿瘤肿块,阴核发作,有的甚至有一升大,可取百会,兼通各经,清火化痰,疏风平肝,疗效卓越,令人惊奇。
顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰。
头顶痛,严重的连眼睛都睁不开,应针刺涌泉,能祛除病因,制止疼痛。
鹤膝肿劳难移步,尺泽能舒筋骨疼,
更有一穴曲池妙,根寻源流可调停;
其患若要便安愈,加以风府可用针。
鹤膝肿劳,行动困难,筋骨疼痛,应取尺泽以使气机的出入升降正常,舒筋活络,取曲池以宣导气血,若兼有外感风寒证候时,加刺风府穴,更可标本兼治,病能痊愈了。
更有手臂拘挛急,尺泽刺深去不仁。
上肢部的筋脉拘挛,不能自由伸屈,在局部疗法中,宜取尺泽作为主穴,有舒筋活络、恢复运动的显著功效。
腰背若患挛急风,曲池一寸五分攻。
外感风寒,使腰背部筋脉挛急,发生疼痛的症状,可取曲池穴以疏散周身风邪。
五痔原因热血作,承山须下病无踪。
痔疮大多与湿热、阴虚火炽、血虚生热有关,取承山穴有针到病除之效。
哮喘发来寝不得,丰隆刺入三分深。
哮喘发作,剧烈时往往不能平卧,在远道针法中,取用丰隆,就是以涤痰化浊为目的的一种有效疗法。
狂言盗汗如见鬼,惺惺间使便下针。
神志失常,狂躁刚暴,如见鬼神,毫无疑问应针泻间使,以清心泻火,宁志安神。
骨寒髓冷火来烧,灵道妙穴分明记。
热在皮肤,寒在骨髓的里真寒外假热的病变,取心经的经穴灵道可安神、平喘、调气、降逆,使病痊愈。
疟疾寒热真可畏,须知虚实可用意;
间使宜透支沟中,大椎七壮合圣治;
连日频频发不休,金门刺深七分是。
得了疟疾急冷急热,发作起来很吓人,治疗时要辨清虚实,取间使透支沟穴,并灸大椎穴以宣阳和阴,泄阳火之有余。对于一日一发的疟疾,取足太阳经的金门穴可疏通气血,宣通诸阳以祛邪。
疟疾三日得一发,先寒后热无他语,
寒多热少取复溜,热多寒少用间使。
三天发作一次的疟疾,是邪已随经络深入于内造成的,大多是先发振寒,继以高热。如果是寒多热少,则取复溜使营卫调和,散寒除疟;如果是发热重于恶寒,热多寒少的一类疟疾,则选间使穴以由里达表,通调经气。
或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,
项强反张目直视,金针用意列缺求。
伤风发热,重复感寒,或感受风湿之邪导致牙关紧闭、头项强直、角弓反张等现象,应取用列缺穴,可清热养阴。
伤寒四肢厥逆冷,脉气无时仔细寻,
神奇妙穴真有之,复溜半寸顺骨行。
伤寒少阴病,四肢厥逆,脉象沉伏微细,取复溜穴顺着骨骼深刺达五分之多,可散除寒邪,使气血通畅。
四肢回还脉气浮,须晓阴阳倒换求,
寒则须补绝骨是,热则绝骨泻无忧;
脉若浮洪当泻解,沉细之时补便瘳。
伤寒在三阴经所致的证候,经过适当的治疗,邪气衰退,阳气渐复,就会回还到肢暖脉浮,里证转表,使三阴经病转变成为三阳经病,这样由阴证转变为阳证的情况,与伤寒热病过程中的由表入里,自阳至阴依次转化的规律恰恰相反。如果有寒象,脉沉细,当在绝骨穴施行补法;见有热象,脉浮洪,则当偏重于针泻为主。
百合伤寒最难医,妙法神针用意推,
口噤眼合药不下,合谷一针效甚奇。
百合病最难医治,出现神思恍惚、牙关紧闭的现象,取合谷能收标本兼治的效果。
狐惑伤寒满口疮,须下黄连犀角汤,
虫在脏腑食肌肉,须要神针刺地仓。
狐惑病满口生疮,寄生在肠中的各种虫类夺取人的营养,在药物疗法中,采用黄连犀角汤为主,在针灸疗法中,取地仓穴,虽是偏重在主治口疮,却也有标本兼治的重要作用。
伤寒腹痛虫寻食,吐蛔乌梅可难攻,
十日九日必定死,中脘回还胃气通。
寒邪直中三阴,出现腹部冷痛,蛔虫在腹内扰动,是重症,与治疗蛔厥证不同,不可能仅用乌梅丸杀虫即能奏效,应取中脘穴灸治,借以温中暖腹,既可制止腹痛与呕吐,更可散除寒邪,通调胃气,而发挥回阳固脱的疗效。
伤寒痞气结胸中,两目昏黄汗不通,
涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通。
伤寒病自觉胸脘痞塞满闷,郁结不舒,内热而致两目昏黄,无汗,取涌泉穴针刺三分左右以微汗解表散结。
伤寒痞结胁积痛,宜用期门见深功,
当汗不汗合谷泻,自汗发黄复溜凭。
飞虎一穴通痞气,祛风引气使安宁。
邪气入里,发生胸中痞闷不舒,以及胁下积聚而痛的病变,宜取期门穴疏肝行气,清热散瘀,宽胸通结。太阳病不得透达,无汗,表邪犹在的证候,取用合谷穴即能应手而获得开表发汗的疗效。头上和额上微汗,湿遏热伏而发黄,应用复溜穴清热利湿祛黄。支沟穴有理气开郁的卓效,对各种气行失常而引起的痞证,皆可适用。
刚柔二痉最乖张,口噤眼合面红妆,
热血流入心肺腑,须要金针刺少商。
刚痉和柔痉,都会表现出背脊反张、头摇项强、四肢拘急、身热足寒、口噤不开、面红目赤等症状,这是由于上焦心肺二脏壅热,使津血枯燥,不能营养筋脉所致。取用少商穴可清泄诸热。
中满如何去得根,阴包如刺效如神,
不论老幼依法用,须教患者便抬身。
中焦胃腹部胀满不舒,可取阴包穴针刺,有神效。本病除中满外,兼有少腹肿痛、腰痛拘急等症,但针阴包穴根治后,诸症亦可望先后痊愈,也就能够屈伸自如,坐卧起立都可恢复常态了。
打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻,
后向承山立作效,甄权留下意无穷。
外受创伤,因跌仆、金刃、误戳竹木刺等使皮肉破损,导致破伤风,应及早治疗,先在患部周围施行针灸,再取承山穴缓解症状,立刻就能见效,这种治法是唐代名医甄权曾经用过的。
腰腿疼痛十年春,应针不了便惺惺,
大都引气探根本,服药寻方枉费金。
患了慢性的腰腿疼痛,病程较长,曾在通常所用的许多穴位上施行针治,都不能获得满意的效果。因此,便悟出了一种治本的方法,即针灸足太阴脾经的大都穴,旺盛血气,从补虚的根本上着手,病情就能日见好转。如果服药寻方,浪费了很多精力和财力,却也劳而无功。
脚膝经年痛不休,内外踝边用意求,
穴号昆仑并吕细,应时消散及时瘳。
久病不愈的脚膝疼痛,应该分别取用内外踝边的昆仑及太溪穴,两相呼应,疾病可很快痊愈。
风痹痿厥如何治?大杼曲泉真是妙,
两足两胁满难伸,飞虎神针七分到,
腰软如何去得根,神妙委中立见效。
风痹、痿厥之类的病,应该取大杼、曲泉舒筋壮骨止痛。两胁满痛,两足运动困难的现象,取用支沟穴深刺七分,能获得满意疗效。腰软病取委中穴,借以活血通脉,从根本上祛除其病因,当然能立刻见效了。
12. 标幽赋
【出处】
本赋作者窦汉卿是金元时期针灸名家。《普济方》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸聚英》、《类经图翼》及《针灸大成》均收录本赋。本赋学术和艺术价值均高,是针坛文献的奇葩。
【歌赋】
拯救之法,妙用者针。察岁时于天道,定形气于予心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳,多逢刺禁;既论脏腑虚实,须向经寻。
原夫起自中焦,水初下漏。太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。正经十二,别络走三百余支;正侧仰伏,气血有六百余候。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。要识迎随,须明逆顺。
况夫阴阳气血,多少为最。厥阴、太阳少气多血。太阴、少阴少血多气。而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。先详多少之宜,次察应至之气,轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。既至也,量寒热而留疾;未至也,据虚实而候气。气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃。气速至而速效,气迟至而不治。观夫九针① 之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补羸。循机扪塞以象土,实应五行而可知。然是三寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发,同贯多歧。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。定脚处,取气血为主意;下手处,认水木是根基。天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;上中下三部也,大包与天枢、地机。阳跷、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阴跷、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之凝。二陵、二跷、二交,似续而交五大;两间、两商、两井,相依而别两支。足见取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分。伸屈而得之,或平直而安定。在阳部筋骨之侧,陷下为真。在阴分郄腘之间,动脉相应。取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。头部与肩部详分,督脉与任脉易定。明标与本,论刺深刺浅之经。住痛移疼,取相交相贯之经,岂不闻脏腑病,而求门海俞募之微,经络滞而求原别交会之道,更穷四根三结,依标本而刺无不痊,但用八法五门,分主客而针无不效。八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。一日取六十六穴之法,方见幽微;一时取一十二经之原,始知要妙。原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有疾而脚上针。巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实,视浮沉而辨脏腑之寒温。且夫先令针耀而虑针损;次藏口内而欲针温。目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立侧而多晕;背目深掐,坐卧平而没昏。推于十干十变,知孔穴之开阖;论其五行五脏,察日时之旺衰。伏如横弩,应若发机。阴交阳别而定血晕,阴跷阳维而下胎衣。痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血依归。静以久留,停针待之。必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,麻痒虚补。体重节痛而俞居,心下痞满而井主。心胀咽痛,针太冲而必除。脾冷胃痛,泻公孙而立愈。胸满腹胀刺内关,胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明与地五。泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。循扪弹弩,留吸母而坚长;爪下伸提,疾呼子而嘘短。动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。慎之!大凡危疾,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六俞,二十有二。抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴;王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。嗟夫!去圣逾远,此道渐坠,或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌,愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。
【注释】
①九针:见于《灵枢经》,即镵针、员针、 针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。
【白话解】
拯救之法,妙用者针。察岁时于天道,定形气于予心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳,多逢刺禁;既论脏腑虚实,须向经寻。
救治疾病的方法,针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变化,确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对瘦人应浅刺,在秋冬季节和对肥胖的人应深刺。如果不研究经络阴阳的变化,就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实,就必须诊察研究经络学说。
原夫起自中焦,水初下漏。太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。正经十二,别络走三百余支;正侧仰伏,气血有六百余候。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。要识迎随,须明逆顺。
经脉运行起始于中焦,气血按时辰流注各经,从手太阴肺经开始至足厥阴肝经一周终而复始;在外部从中府穴开始,止于期门穴。全身有十二正经,三百余络脉。经络在身体的正面、侧面和上下部分布,气血有六百余种穴位变化征象。手足三阳经的手三阳经从手走头,足三阳经从头走足。手足三阴经的足三阴经从足走腹,手三阴经从胸走手。要掌握迎随补泻,必须明白经脉流注的顺序和方向。
况夫阴阳气血,多少为最。厥阴、太阳少气多血。太阴、少阴少血多气。而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。
况且了解阴阳经脉气血的多少最为重要。手足厥阴经、手足太阳经少气多血;手足太阴经、手足少阴经少血多气;手足少阳经多气少血;手足阳明经多气多血。
先详多少之宜,次察应至之气,轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。既至也,量寒热而留疾。未至也,据虚实而候气。气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃。气速至而速效,气迟至而不治。
先了解各经脉气血多少,其次应详察针感的变化,针下轻浮、滑虚、慢迟是气未至,针下觉沉涩紧是气已至。气至有针感后,则考虑寒证留针,热证疾速出针。气未至,应根据虚实而候气。气至,医者手下有如鱼吞钩饵的沉而浮动感;气未至,则手下如闲处幽堂深处没有感觉。气速至则速效,气迟迟不至则没有针效。
观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补羸。循机扪塞以象土,实应五行而可知。
运用九针治病的方法,毫针最为微妙,它与天上北斗七星相应,在人体有众多穴位相助变化。毫针本身属金,有祛邪扶正的作用;针的长短变化如水,有疏通瘀滞凝结的作用。进针后针有斜正不同,如树木枝干;口中温针法如火,有助阳补虚的作用。抚循经脉,针毕按塞针孔如土之功。可知应用毫针合于五行。
然是三寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发,同贯多歧。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。
虽然毫针只有三寸六分,细如毫发,但能贯通气血之通路,巧运神机,其理极奥妙。能调治五脏的寒热,补泻六腑的虚实。筋脉拘挛气血不通者,可以祛邪气通之;寒热痹痛者,可以通过开(合谷、太冲)四关而治之。
凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用针刺治疗,应使患者精神集中而后刺入;既刺入,应使患者精神安定,而后施针行气。精神不集中者,不应针刺,神气定而后可以针刺和行针施术。
定脚处,取气血为主意;下手处,认水木是根基。
针刺以调气血为要,下手施术补母泻子是基本方法。
天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;上中下三部也,大包与天枢、地机。
百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才,大包、天枢与地机是上、中、下三部取穴。
阳跷、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阴跷、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之凝。
阳跷脉、阳维脉及督脉、带脉属阳,主治肩背腰腿在表的病症。阴跷脉、阴维脉、任脉、冲脉属阴,主治心、腹、胁、肋在里的病症。
二陵、二跷、二交,似续而交五大;两间、两商、两井,相依而别两支。
阳陵泉、阴陵泉、申脉(阳跷)、照海(阴跷)、三阴交、阳交六穴经气递相交接于两手两足并头部。二间、三间、少商、商阳、天井、肩井六穴相依分布在两上肢。
足见取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。
取穴的方法,必须明了同身寸,根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴。取穴时根据部位或伸屈肢体或平卧或直立自然安定状态取之。
在阳部筋骨之侧,陷下为真。在阴分郄腘之间,动脉相应。取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
在阳部筋骨侧旁取穴,必取夹骨侧指陷中为正确;在阴侧筋骨间隙、腘窝部取穴,必有动脉应指而为正确。取穴时以周围五穴相参照而采用一个穴位,则必然端准。取一经经穴,必须用其他二经作比较就可以准确。
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
头部与肩部的穴位繁多,应详细分取;督脉、任脉直行背腹,按分寸和椎体间隙,容易确定。
明标与本,论刺深刺浅之经。
要明确经脉的标和本,研究刺深与刺浅。
住痛移疼,取相交相贯之经,岂不闻脏腑病,而求门海俞募之微,经络滞而求原别交会之道,更穷四根三结,依标本而刺无不痊,但用八法五门,分主客而针无不效。
治疗疼痛宜取经脉交会穴,诊察和治疗脏腑的疾病,要仔细扪求期门、章门、京门、气海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微细变化。经络气血阻滞应针灸原穴、络穴以及交会穴。更进一步掌握了经脉的根结和标本上下关系的理论,按此针刺则治疗疾病的范围就非常广泛灵活。采用迎随、呼吸、提插、捻转、开阖、疾徐八种针法,在井、荥、输、经、合五门的特定穴上,以正气为主,以邪气为客,辨明邪正,补虚泻实则针效必然良好。
八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。
奇经八脉通八脉交会穴,是人身经脉的纲要;十二经脉连十二原穴,则是气血的枢纽。
一日刺六十六穴之法,方见幽微;一时取一十二经之原,始知要妙。
气血行十二正经,一日中一时辰气旺一经,当此之时按子午流注选取全身六十六个井、荥、输、原、经、合穴中的穴位针刺之法,才显示出针灸的奥妙。按时辰分取十二原穴,玄妙深奥。
原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。
补泻的方法,不仅仅在调呼吸,而重要的是手指的捻转、提插、轻重、浅深的配合。要取速效,还须选用本经和与之相表里的经脉穴位。
交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有疾而脚上针。
缪刺络穴法,即左侧有病而取右侧相应络穴;泻法可采用远部取穴,头上有病取足部穴位。上病下取。
巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。
巨刺与缪刺都是左病刺右,右病刺左;巨刺深入于经,缪刺浅刺在络;两者不同,但用毫针祛邪的道理是相通的。
观部分而知经络之虚实,视浮沉而辨脏腑之寒温。
根据经络的分布证候,可知某经脉的虚实;诊察脉象的浮沉迟数,可分辨出某脏腑的寒证或热证。
且夫先令针耀而虑针损;次藏口内而欲针温。目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。
针刺之前要整理好针具,医者集中思想,精神贯注,如擒虎般沉着、果决,如待贵人一样庄重、审慎。
左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。
然后押手(左手)应重按穴位,刺手(右手)轻而徐缓地刺入,这样可使气散而不痛。
空心恐怯,直立侧而多晕;背目深掐,坐卧平而没昏。
患者饥饿之时或恐惧严重,无论直立位或侧卧位针刺都易发生晕针。押手重掐穴位,不使患者看到进针情况,则坐卧位都不易发生晕针。
推于十干十变,知孔穴之开阖;论其五行五脏,察日时之旺衰。
根据十天干推论气血流注的变化,由五脏的五行分属判断脏腑疾病的取穴,按时开穴,失其时则为阖。
伏如横弩,应若发机。
针刺如发射弩箭,根据各种情况,适当时机处理,其疗效则如箭发应手而中。
阴交阳别而定血晕,阴跷阳维而下胎衣。
三阴交和任脉上的阴交穴,还有三焦经原穴阳池(阳别),可平定妇人血晕。照海、外关有催产下胎衣的功效。
痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血依归。
使用迎随补泻的方法,可使经络气血运行复常,治疗各种痹证和中风后的半身不遂。采用温针或灸可温补气血、固摄气血,而治疗崩漏证、带下证。
静以久留,停针待之。
治疗上面各病都要留针较长时间,以待正气恢复。
必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。
取照海穴治疗喉中闭塞的症状,用大钟治疗心神失常痴呆。
大抵疼痛实泻,麻痒虚补。
一般疼痛证属实,宜用泻法;麻痒不仁多属虚,应用补法。
体重节痛而俞居,心下痞满而井主。
五输穴中的“输”穴主治体重节痛,“井”穴主治心下痞满症。
心胀咽痛,针太冲而必除。脾冷胃疼,泻公孙而立愈。
心胁部胀痛、咽痛可针肝经太冲穴治疗。脾阳虚而胃痛,针公孙穴则愈。
胸满腹胀刺内关,胁疼肋痛针飞虎。
胸腹胀满不适,针刺内关;胁肋部疼痛,针刺支沟穴(飞虎)。
筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。
肝病而筋挛骨痛取魂门穴行补法,肺病而体热虚劳咳嗽针魄户用泻法。
头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明与地五。
头风头痛可刺申脉穴和金门穴;眼睛痒或痛可泻光明穴和地五会穴。
泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。
针刺心经郄穴阴郄可以清内热而治疗盗汗和小儿骨蒸内热。刺偏历有利小便的作用而治疗腹水症。
中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。
中风半身不遂可取环跳穴针刺;虚损宜补脾胃之阳,故可取胃经的天枢穴治疗。
由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。
按照时辰顺序午前卯后是辰时、巳时,此时犹上半月之月亮,人之气血由虚转实,应顺其势而用温补法。离左酉南是未时、申时,即午后,人之气血犹下半月之月亮,由实转虚。这是正常天人相应规律,因此应顺其势而用凉泻之法。
循扪弹弩,留吸母而坚长;爪下伸提,疾呼子而嘘短。
用针之后采用循法、扪针孔法、轻弹针法、留针法、呼吸补法、选母穴补法都可以补虚,而重提、疾去针、选子穴、呼吸泻法都可以泻实。
动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。
摇针动而速出针,不扪针孔,迎经脉流注顺序而刺,捻针向右皆泻法,可退热。重插进内,搓针法,随经脉流注顺序而刺,捻针向左都是补法,可以令寒转暖。
慎之!大凡危疾,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。
要谨慎!凡危重病人,色脉症相逆者要谨慎处理,不可草率进针;大寒、大热、大风和阴晦的气候中,过饥、过饱、酒醉、过劳的患者都要注意禁忌,审慎用针。
望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。
每月十五日是月望,不宜用补法;初一日是月晦日,不宜采用泻法。上弦月是初七日、初八日,下弦月是廿二日、廿三日,都不宜用泻法。月朔是初一,不宜用补法。
精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。
精心地诊断,详尽地掌握各种灸法,不要无谓地灸坏皮肤损伤肌肉,甚至造成坏病。研究医理,寻求疾病的原因和部位,以免针刺的穴位不准确精当。
避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六俞,二十有二。
禁灸处记载有四十九穴;禁刺穴除肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞外,还有二十二个穴位,应谨慎。
抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴;王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。
古时记载金朝高皇帝重病,李浩医师刺心之募穴巨阙后复苏。秦越人过虢国,太子患尸厥,针刺百会、中极使太子苏醒。甄权治鲁州刺史库狄嵚臂痛,刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。华佗刺悬钟和环跳穴,使下肢瘫痪、跛足之人立时能行走。南宋的徐秋夫,夜闻鬼求治腰痛,便扎草人针腰俞穴,治好了痼疾。南北朝宋人王纂针刺治一女被狐所惑的精神病,下针妖精即逃,其女病愈。还有针刺肝俞和睛明穴使盲者复明,刺少阳经听会、阳池穴使聋人复聪的各种记载。
嗟夫!去圣逾远,此道渐坠,或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌,愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。
啊!距古时针灸医圣已经很久远了,针灸学逐渐走下坡路,有的人学习针灸未能得其精髓因而学术低下;有的人(华佗)持其高超的技术傲物性恶而犯禁被杀。愚笨的人平庸,智慧的人又偏于浅薄,难于理解和运用针灸玄妙的理论啊!针灸学理论极为深奥,真正得其真传的能有几个人?我上面的这些话对于初学针灸的人有些启蒙的作用吧,还请贤明高人指正。
13. 百症赋
【出处】
本赋选自《针灸聚英》,作者不详。因赋中论述多种病症的针灸辨证论治、配方取穴方法,故名之《百症赋》。该赋按头面五官、颈项、躯干、四肢,全身自上而下的顺序编写,共列举了96症的主治穴位,其中头面五官28症,咽喉颈项6症,妇科7症,儿科1症,诸风伤寒5症,其他43症。治疗上述各症,共用156个穴,大多偏重于特定穴,如五输穴、俞穴、募穴、郄穴、络穴等,列举了多种配穴方法,可以举一反三,进一步去了解处方配穴的基本规律。本赋流传较广,深受针灸临床工作者和针灸爱好者的欢迎,是针灸歌赋中比较重要的一篇。
【歌赋】
百症俞穴,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针。悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。
原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉 (huānɡ),急取养老、天柱。观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。喉痛兮,液门、鱼际去疗;转筋兮,金门、丘墟来医。阳谷、侠溪,颌肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦;复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫(niè)嚅(rú)而休迟。太冲泻唇以速愈,承浆泻牙疼而即移。项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。
久知胁肋痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。胸胁支满何疗,章门、不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。脊强兮,水道、筋缩;目眩(shùn)兮,颧髎、大迎。痓病非颅息而不愈;脐风须然谷而易醒。委阳、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。梦魇(yǎn)不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本神之令;发热仗少冲、曲池之津。岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。行间、涌泉,主消渴之肾渴;阴陵、水分,去水肿之脐盈。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。刺长强与承山,善主肠风新下血;针三阴与气海,专司白浊久遗精。
且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;阴郄、后溪,治盗汗之多出。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲(juān);五里、臂臑,生疠疮而能治。至阴、屋翳,疗痒疾之疼多;肩髃、阳溪,消瘾风之热极。
抑又论妇经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合阳。带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。脱肛趋百会、尾翳之所,无子搜阴交、石关之乡。中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。寒疟兮,商阳、太溪验;痃癖兮,冲门、血海强。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指数。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄理之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。
【白话解】
百症俞穴,再三用心。
疾病是千变万化的,每一个穴位,都有其不同的主治作用,要通过腧穴去诊断、治疗全身的病症,怎样去掌握运用,如何对症选穴,是一个比较繁复而细致的问题,必须从多方面细心地结合研究,才能运用适当,获得一定的疗效。
囟会连于玉枕,头风疗以金针。
病程较久,时发时愈,起伏不一的慢性头疼,取用囟会及玉枕穴,可以旺盛血行,制止疼痛。
悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。
取足少阳胆经的悬颅、颔厌,可治疗偏头痛;由于痰火上扰而引起的痰厥头痛,丰隆、强间二穴上下呼应,可获止痛之效。
原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。
颜面及眼睑浮肿,应选用水沟(即人中)、前顶以利水、行湿、消肿;两耳失聪,或耳内闭塞、重听,应针刺听会、翳风二穴。
面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。
血分有热而发痒,如同皮肤内有虫在行走一样,取迎香穴以凉血止痒;耳鸣如蝉,应取用足少阳胆经的听会穴。
目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞。
血热上攻的目眩头晕,可针刺支正、飞扬二穴以引火下行;黄疸初起见到目黄症,应取阳纲、胆俞二穴疏通胆道,清热化湿而祛黄。
攀睛攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。
胬肉攀睛,应取少泽及肝俞以和肝、清热、调血、明目;迎风流泪及目泪自出,取用头临泣及头维二穴相配,可疏风清热,祛寒止泪。
目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉 ,急取养老、天柱。
视物不明,看东西有如烟尘密布,模糊不清的现象,应针刺攒竹、三间以消除外翳,恢复视觉;两目昏暗,视物不清,应取养老、天柱二穴,能益阴明目。
观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。
夜晚视物不清,即夜盲症,主要是肝血虚造成的,取睛明、行间二穴上下相配,就是以补虚泻热为主的疗法,并应根据病因,正确地施行补泻手法;外感寒邪侵袭肌表,出现头项强痛而恶寒等,针刺温溜、期门穴。
廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。
心经火盛血壅而致舌下肿疼,廉泉和中冲穴配合应用,可泻热消肿;鼻出血,应取天府、合谷二穴表里配合,自可获得泻热止血的效果。
耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。
耳门与丝竹空相配,能清除局部的郁火,使牙疼立刻止住;颊车与地仓,是主治各种原因引起的口眼斜的特效穴。
喉痛兮,液门、鱼际去疗;转筋兮,金门、丘墟来医。
咽喉红肿疼痛,应取液门、鱼际治疗;腓肠肌强直性痉挛,取金门、丘墟二穴相配,具有舒筋活络止痛的功效。
阳谷、侠溪,颌肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。
下颌部肿胀,以致不能张口,说话困难,阳谷、侠溪二穴相配能清热解毒,消肿散结;血虚生热,化燥灼阴而致口渴等症,取少商、曲泽二穴,可清热养津而解口渴。
通天去鼻内无闻之苦;复溜祛舌干口燥之悲。
各种原因导致的嗅觉减退,不闻香臭的症状,针刺通天穴,能迅速宣通鼻窍,恢复嗅觉;由肾阴亏虚而出现舌干口燥的疾病,取用复溜穴能滋阴降火,生津止渴。
哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。
三焦壅热,上冲舌本,舌不能运动,语言难出,取用关冲与哑门二穴,可标本兼顾而病能渐愈;突然不能发声,言语困难,取天鼎、间使可以治疗。
太冲泻唇以速愈,承浆泻牙疼而即移。
中风口眼斜,针刺太冲穴可息风降逆;承浆是止牙疼的要穴。
项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。
头项强痛、怕风的病,应取束骨、天柱以通阳疏卫;热病但无汗,应取大都、经渠二穴上下相配治疗。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。
两臂顽钝麻木,不能动弹,或不知痛痒,取手三里和少海穴阴阳相配,可调经活络。阳陵泉与曲池二穴上下相配,是主治半身不遂的要穴。
建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。
胸膈间气塞满闷,取建里及内关穴,可健运、和中、调气、攻积;心气虚导致的多愁善悲的现象,取用听宫与脾俞二穴,可收养血宁心安神之效。
久知胁肋痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。
胁肋疼痛,可取气户、华盖以宣肺行气而缓解疼痛;脾胃失调,腹内肠鸣等症,下脘与陷谷相配可以治疗。
胸胁支满何疗,章门、不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。
胸胁满闷,肋间撑支不舒,取章门与不容二穴相配可疏肝止痛;胸膈有水停滞而发作疼痛的症状,可针刺膻中、巨阙穴,使疗效能够直达病灶,缓解疼痛。
胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。
脾虚气逆而导致胸膈胀满,饮食不能顺利通下的症状,可取中府、意舍二穴,作标本兼治的疗法;瘀血阻滞上焦,胸满烦躁,漱水不欲咽等,用肾俞与巨髎相配可化瘀利气止血。
胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。
胸胁满闷、颈项强直,取神藏、璇玑二穴相配,症状可以缓解;后背连腰痛,可取白环俞、委中配合起来治疗,是最为适宜的。
脊强兮,水道、筋缩;目?兮,颧髎、大迎。
脊柱强直,针刺水道、筋缩,可以恢复正常的活动;眼睛?动取颧髎、大迎,是常用的有效穴。
痓病非颅息而不愈;脐风须然谷而易醒。
颅息是治痓病的要穴;脐风取用然谷穴可散风、调气、清热、开窍。
委阳、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。
出现腋窝部肿胀的病变,取用委阳、天池,上下呼应,能消肿止痛;后溪和环跳穴,是治疗腿疼的特效穴。
梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。
做噩梦,不时惊觉,神思恍惚,夜卧不安,取厉兑和隐白相配可清火消痰,安神宁志;狂躁暴戾,躁扰不安,应选上脘和神门穴以清热宁心。
惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。
惊恐不安与心跳的现象,阳交、解溪二穴能够治疗;反张悲哭这种类似惊风的儿科疾患,取天冲、大横,可获得一定效果,但必须精细地辨证论治,慎重操作。
癫疾必身柱、本神之令;发热仗少冲、曲池之津。
发作时神志昏迷,肌肉抽搐的癫痫病,取身柱、本神二穴可平肝、化痰、清火;对于各种发热的症状,少冲、曲池二穴都有清热作用。
岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。
流行性的温热病,应取陶道、肺俞二穴,标本兼治;风痫病频繁发作,神道、心俞相配可清心泻热而开窍。
湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。
湿病兼寒或兼热,下髎都是一个主治要穴;阴阳失调,气向上逆的热厥或寒厥,取用涌泉可拯肾气之衰微。
寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。
恶寒寒战,取二间及阴郄二穴相配治疗;心烦呕吐,幽门与玉堂二穴尤有良效。
行间、涌泉,主消渴之肾渴;阴陵、水分,去水肿之脐盈。
消渴病肾阴亏耗的,应取涌泉与行间二穴相配,可清热养津;阴陵泉、水分二穴,对水湿内停造成的腹部皮肤紧张、脐窝消失甚至突出的现象,确有特殊功效。
痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。
能普遍传染的肺结核病,取魄户、膏肓可恢复强壮;突然发生腹部绞痛,上吐下泻的霍乱病,阴谷、足三里二穴可以缓解症状。
治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。
治疗黄疸病,应取后溪、劳宫二穴;少气懒言,倦怠嗜卧,取通里与大钟相配,症状可逐渐消除。
咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。
咳嗽不断,应取肺俞及天突穴,前后配穴,可养肺调气止咳;小便量少,色黄赤,取用兑端及手太阳经的小海穴,自可清热利尿。
刺长强与承山,善主肠风新下血;针三阴与气海,专司白浊久遗精。
长强与承山相配,是主治肠风下血及一切肛门疾患的特效穴;遗精、白浊日久,可取三阴交及气海,从而获得渗湿固精的功效。
且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;阴郄、后溪,治盗汗之多出。
各种淋证日久不愈,取肓俞与横骨穴相配合,能够清热开郁,利水止痛;阴郄、后溪二穴,最适宜于阴分火盛,热象较甚的盗汗症,有退热养阴的显著功效。
脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。
因脾失健运所引起的饮食减少,食后不易消化等现象,脾俞和膀胱俞有特殊功效;胃阳不足,不能腐熟水谷,饮食难以消化,应取魂门、胃俞二穴以宽胸和胃,增强运化。
鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。
鼻生息肉,取龈交穴可清热泻火;瘿瘤病(即甲状腺肿)应取浮白穴以清热、消炎、凉血、镇静。
大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂臑,生疠疮而能治。
大敦与照海二穴相配,可治疗以少腹疼痛为特征的疝气病;手五里和臂臑是治疗疠疮的要穴。
至阴、屋翳,疗痒疾之疼多;肩髃、阳溪,消瘾风之热极。
不论属虚属实的痒和疼痛,取至阴、屋翳二穴,是一种以清热养血为主的配穴法;荨麻疹是由内在的热极生风而致,应取肩髃、阳溪穴治疗。
抑又论妇经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合阳。
妇女月经不正常,如痛经、闭经、经期或迟或早,取用足太阴脾经的地机、血海二穴,确是常用的有效配穴法;女子气虚不能摄血,冲任不固,以至形成漏经的症状,应取交信、合阳以固血止崩。
带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。
带下或产后血崩,冲门和气冲穴是主治妇科疾患的要穴;月经周期不正常,取天枢、水泉二穴,不论月经先期或后期,皆可适用。
肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。
肩井穴可清热、散结、消肿、止痛,是治疗乳痈的特效穴;商丘穴治疗痔瘤是首选穴。
脱肛趋百会、尾翳之所,无子搜阴交、石关之乡。
脱肛取百会、鸠尾二穴可升提其气,使脱肛上缩;妇女不能受孕,取阴交、石关二穴,是一种循经取穴的治本疗法。
中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。
积久不愈,反复发作的慢性痢疾,取中脘穴可扶脾健胃,增强运化;治疗脱肛,可取外丘穴。
寒疟兮,商阳、太溪验;痃癖兮,冲门、血海强。
寒疟取商阳、太溪二穴,是以宣阳和阴为主的一种有效配穴法;痃癖取用足太阴脾经的冲门、血海,可调和气血,标本兼治。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄理之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。
医生主宰着病人的生命,不是有志于此的人不要轻率学习;针灸治病包含着许多深远的理论内容,在学习过程中,一定要接受专家的指导,才能不致茫无头绪。治病的时候,一定要先查明病源,再辨证选穴,同时锻炼指力,适当地运用补泻手法,结合临床经验,这样对于针灸的适应证,自可发挥高度的疗效。如能掌握了针灸处方的规律,和配穴、取穴的纲要,在这些规律与纲要中,再进一步去体验针灸治病的原理,深入钻研,达到融会贯通,也就可不断产生奇妙的疗效。
本赋虽还不足称为全面的介绍,但举一反三,也可作为治疗的准则,来灵活运用了。
14. 玉龙歌
【出处】
本歌录自《针灸大成》。有人提出此歌是宋代杨氏所作。元代王国瑞所撰的《扁鹊神应针灸玉龙经》中首先搜集了此歌,题名“一百二十穴玉龙歌”,以后《针灸大成》、《针方六集》引入,称之“玉龙歌”。“玉龙”之说法不一,唐代段成式的《酉阳杂俎》载:“杨光欣获玉龙一枚,长一尺二寸,高五寸,雕镂精妙,不似人作。”这段记载与玉龙歌命名的含义比较吻合。选用“玉龙”二字,可能是一取其贵,二取其120穴,合玉龙长一尺二寸之意。
本歌介绍120个腧穴,分治80余种病症,主要内容有:一是强调《玉龙歌》的应用价值;二是重视经络理论;三是强调辨证施治,按病之寒热虚实分别施针或艾灸或针灸并用;四是全身疼痛取不定穴(即以痛处为穴);五是注重沿皮卧针透刺或出血等针法。此歌通俗易懂,朗朗上口。临床参考价值很大。
【歌诀】
扁鹊授我玉龙歌,玉龙一试绝沉疴(kē),
玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹。
我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴,
医者行针殊妙绝,但恐时人自差别。
补泻分明指下施,金针一刺显明医,
伛(yǔ)者立伸偻(lǚ)者起,从此名扬天下知。
中风不语最难医,发际顶门穴要知,
更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。
鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,
若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。
头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不差,
孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。
头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,
先向承浆明补泻,后针风府即时安。
偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,
沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
偏正头风有两般,有无痰饮细推观,
若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。
口眼斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,
左泻右依师正,右泻左莫令斜。
不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,
先补后泻分明效,一针未出气先通。
耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,
亦治项上生瘰疬① ,下针泻动即安然。
耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,
红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。
偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,
若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,
若是眼昏皆可治,更针头维即安康。
两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,
只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。
眼痛忽然血贯睛,羞明更涩目难睁,
须得太阳针出血,不用金刀疾自平。
心火炎上两眼红,迎香穴内刺为通,
若将毒血搐出后,目内清凉始见功。
强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,
更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。
肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,
若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。
环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,
委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,
倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。
髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,
必针膝眼膝关穴,功效须臾病不生。
寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,
再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消。
肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,
申脉太溪如再刺,神医妙绝起疲癃。
脚背肿起丘墟穴,斜针出血即时轻,
解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。
行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,
更针三里中封穴,去病如同用手抓。
膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,
阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。
腕中无力痛艰难,握物难移体不安,
腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。
急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,
此穴元来真气聚,补多泻少应其中。
肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,
五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。
两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,
只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。
肩端红肿痛难当,寒湿相争气血狂,
若向肩髃明补泻,管君多灸自安康。
筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,
头面纵有诸样症,一针合谷效通神。
腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,
八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。
腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详,
若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。
脾家之症最可怜,有寒有热两相煎,
间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。
九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,
若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
痔瘘② 之疾亦可憎,表里急重最难禁,
或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻。
三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,
针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。
手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,
更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。
中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,
先补后泻如无应,再刺人中立便轻。
胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,
刺入三分不着艾,金针用后自平和。
时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,
若把后溪穴寻得,多加艾火即时轻。
牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,
若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。
乳蛾③ 之症少人医,必用金针疾始除,
如若少商出血后,即时安稳免灾危。
如今瘾疹④ 疾多般,好手医人治亦难,
天井二穴多着艾,纵生瘰疬灸皆安。
寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,
先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。
痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,
神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。
连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,
若须通里穴寻得,一用金针体便康。
风眩目烂最堪怜,泪出汪汪不可言,
大小骨空皆妙穴,多加艾火疾应痊。
妇人吹乳痛难消,吐血风痰稠似胶,
少泽穴内明补泻,应时神效气能调。
满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,
须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。
忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,
至阳亦治黄疸病,先补后泻效分明。
肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,
命门若得金针助,肾俞艾灸起邅迍⑤ 。
九般痔瘘最伤人,必刺承山效若神,
更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。
伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,
咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。
膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,
斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。
腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,
须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。
胆寒由是怕惊心,遗精白浊实难禁,
夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。
肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,
更把三里频泻动,还光益血自无差。
脾家之症有多般,致成翻胃吐食难,
黄疸亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。
无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,
若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。
大便闭结不能通,照海分明在足中,
更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。
小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,
两足有水临泣泻,无水方能病不侵。
七般疝气取大敦,穴法由来指侧间,
诸经俱载三毛处,不遇师传隔万山。
传尸劳病最难医,涌泉出血免灾危,
痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。
浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,
有筋有骨须浅刺,着艾临时要度量。
劳宫穴在掌中寻,满手生疮痛不禁,
心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。
哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑(huánɡ),
天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,
若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。
气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,
若得璇玑针泻动,更取气海自安然。
肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,
关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。
水病之病最难熬,腹满虚胀不肯消,
先灸水分并水道,后针三里及阴交。
肾气冲心得几时,须用金针疾自除,
若得关元并带脉,四海谁不仰明医。
赤白妇人带下难,只因虚败不能安,
中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。
吼喘之症嗽痰多,若用金针疾自和,
俞府乳根一样刺,气喘风痰渐渐磨。
伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,
忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。
脾泻之症别无他,天枢二穴刺休差,
此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。
口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,
大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。
穴法深浅在指中,治病须臾显妙功,
劝君要治诸般疾,何不当初记玉龙。
【注释】
①瘰疬:又称鼠瘘。一般指颈部淋巴结结核。
②痔瘘:痔疮和肛瘘合称痔瘘。
③乳蛾(鹅):扁桃体肿大。
④瘾疹:指荨麻疹。
⑤邅迍(zhānzhūn):不顺利。此处指肾虚证。
【白话解】
扁鹊授我玉龙歌,玉龙一试绝沉疴,
玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹。
我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴,
医者行针殊妙绝,但恐时人自差别。
补泻分明指下施,金针一刺显明医,
伛者立伸偻者起,从此名扬天下知。
扁鹊(托名)传授给我玉龙歌,用于临床,即使是病程长久、缠绵难愈之症也能痊愈。玉龙歌是世间罕得,流传了上千年没有出现什么差错、讹误,证明它是经得起实践检验的。现在我讲一下玉龙歌的具体内容,本歌诀一共涉及120个穴,使用起来非常绝妙,但是恐怕现在的医生水平参差不齐,未必使用得当。针刺时补泻分明,才显出医生的高明。按本歌诀施治,腰脊弯曲(似指急性腰扭伤一类病症)的患者都能治愈,一定可以名扬天下了。
中风不语最难医,发际顶门穴要知,
更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。
中风失语是最难治的病,治疗可取囟门、神庭穴,百会穴先补后泻,多补少泻,病人可及时苏醒,转危为安。
鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,
若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。
鼻塞、流清涕是患了鼻渊,严重时还可发生头晕目眩,可取上星穴,先泻后补,病可痊愈。
头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不差,
孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。
头风病不仅头痛时作时止,严重时还会出现呕吐、两眼昏花,可取神庭穴沿皮下透刺五分,先补后泻。小儿慢惊风,表现为抽搐缓慢无力,时发时止,取印堂穴沿皮下斜刺,透左右攒竹穴,并施以艾灸,疗效较好。
头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,
先向承浆明补泻,后针风府即时安。
头项强直疼痛,活动受限,有时还并发牙痛,先泻承浆,再针风府,这是前后对应取穴法。
偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,
沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
偏正头风有两般,有无痰饮细推观,
若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。
偏正头风很难医治,治疗可针刺丝竹空,沿皮向后透率谷以止痛,再辨证分型:如果属痰饮型,多属慢性头痛,取风池;如果不属痰饮型,多为急性头痛,一般取用合谷即可。
口眼斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,
左泻右依师正,右泻左莫令斜。
口眼斜的病,可取地仓透颊车施治,并应遵照老师的教导,右面麻痹而向左侧,则泻右面;左面麻痹而向右侧,则泻左侧,即各于其麻痹一侧针治。
不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,
先补后泻分明效,一针未出气先通。
无论何种原因引起的鼻不能分辨气味,都可取双侧迎香穴,先补后泻,有速效,有时尚未起针,鼻子已经通气了。后文说“迎香应上星”,指此配穴。
耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,
亦治项上生瘰疬,下针泻动即安然。
耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,
红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。
耳聋,耳内气行不畅,阻塞不通,要刺翳风,这个穴亦用治项生瘰疬。后文有“翳风应合谷”,可作此配穴。耳聋,耳内有痒、痛、耳鸣等不舒服的感觉,以及耳周红肿生疮,可取听会。后文有“听会应合谷”,可作此配穴。这句歌诀说明一穴可主二症。
偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,
若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
偶尔讲话声音嘶哑不能发声,可取哑门穴浅刺(一般1寸左右),不可深刺,言语即能恢复正常。
眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,
若是眼昏皆可治,更针头维即安康。
两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,
只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。
眼痛忽然血贯睛,羞明更涩目难睁,
须得太阳针出血,不用金刀疾自平。
心火炎上两眼红,迎香穴内刺为通,
若将毒血搐出后,目内清凉始见功。
眉棱骨痛可取攒竹,沿皮刺向鱼腰,这种病还常伴有眼目昏花,配以头维穴可以治疗。两眼红肿,疼痛难忍,怕见强光的病,只要针睛明、鱼尾穴,并辅以太阳穴放血,症状自然消失。忽然眼睛疼痛,眼球外部充血,怕见强光,目涩难睁,取太阳穴放血即可治愈。心火上炎,两眼红赤,针刺双侧内迎香,如果能出血,效果更好,可使患者顿觉目内清凉。
强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,
更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。
肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,
若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。
本段论述了实性和虚性两种腰痛的治法。腰脊强直疼痛泻人中穴,这个穴还可用治急性腰扭伤。另外,还可配用委中穴以及腰部局部的穴位。后文“人中应委中”与此意同,这组穴位主治腰痛实证。肾虚腰痛更难以忍受,活动多有不便,可常灸双侧肾俞穴治疗。
环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,
委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
腿部疼痛,遇风寒痛甚者,可取环跳、居髎以疏风通络散寒,并加以委中放血,能立见神效。
膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,
倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。
腿膝无力,甚至站立困难,这是风湿造成的,灸风市、阴市二穴,温经散寒通络,行走能逐渐恢复正常。
髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,
必针膝眼膝关穴,功效须臾病不生。
髋骨穴位于大腿前外侧,梁丘穴外开1寸陷中,能治疗两腿疼痛、膝头红肿、行走艰难的病,再配以膝眼,横针透膝关穴,立刻就能见效。后文“髋骨应曲池”,是上下相配法;又“髋骨应风市”,是同肢相配法。
寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,
再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消。
寒湿脚气痛苦难当,取足三里、三阴交以及绝骨穴,疏风化湿以泻热,使筋脉和利,肿痛立时能够消退。
肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,
申脉太溪如再刺,神医妙绝起疲癃。
草鞋风有腿脚红肿的症状,取双侧昆仑穴,并配以申脉、太溪,使慢性腰背痛和尿癃闭都能解除。
脚背肿起丘墟穴,斜针出血即时轻,
解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。
行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,
更针三里中封穴,去病如同用手抓。
脚背肿痛可取丘墟穴斜刺,出血更好,疼痛当时就能减轻,再取解溪与商丘穴,能散瘀止痛,疗效较好。如果病情加重,行走困难,可针双侧太冲穴配三里、中封,手到病除。
膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,
阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。
鹤膝风有膝关节红肿等症状,治取双侧阳陵泉,透针阴陵泉,效果极佳,能消肿止痛。
腕中无力痛艰难,握物难移体不安,
腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。
手腕无力疼痛,握物困难,针刺腕骨穴,并据病情施以补或泻,能散瘀止痛。
急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,
此穴元来真气聚,补多泻少应其中。
两臂疼痛,胸中气冲,取肩井穴。这个穴是真气聚集的地方,宜多补少泻。后文说“肩井应支沟”,可作此配穴。又“应足三里”。
肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,
五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。
肩背受了风,累及臂痛,背缝穴有神效,还可配五枢穴(本穴亦治腰痛),针刺这两个穴位,疾病就会立时减轻。
两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,
只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。
肘部拘挛,活动不利,针泻曲池穴,配以尺泽,甚效。后文“尺泽应曲池”,即指此二穴配用。
肩端红肿痛难当,寒湿相争气血狂,
若向肩髃明补泻,管君多灸自安康。
肩部红肿疼痛,是寒湿之邪侵袭,气血凝涩所致,取肩髃穴看病补泻,并可多灸,自当复原。后文“肩髃应髋骨”,是上下对应配穴。
筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,
头面纵有诸样症,一针合谷效通神。
上肢筋脉拘挛,手指不能伸开,要取尺泽穴以舒筋活络。各种头面部疾患,针刺合谷都有神效。
腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,
八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。
情志失调,气结腹中,结聚成块,疼痛难忍,宜取内关穴。该穴是八脉交会穴中与阴维脉相通的穴位,治疗肚腹部的疾病有特效。
腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详,
若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。
腹痛难忍,可取大陵、外关穴,调气止痛。如果两胁疼痛并伴有大便秘结,支沟穴效果非凡。
脾家之症最可怜,有寒有热两相煎,
间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。
得了脾脏的病证最可怜,寒热煎熬,应取双侧间使穴,有热则泻,有寒则补,病可痊愈。
九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,
若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
胸脘部的九种疼痛证候及中焦脘腹部的疼痛,取用上脘穴针治,如果还兼有脾气虚衰,健运失调之证,则应配中脘穴,施以补法。这两个穴位治病具有神效。
痔瘘之疾亦可憎,表里急重最难禁,
或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻。
痔瘘病也很让人讨厌,其里急后重之症很难解决,还可能出现痒、痛、下血等症状,取二白穴能清热化瘀止痛,疗效较好。
三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,
针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。
热壅上焦,口苦咽干,应取关冲穴点刺放血,能使患者口生津液,疾病全消。后文说“关冲应支沟”,可作此配穴。
手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,
更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。
手臂红肿,连带手腕疼,可针刺液门穴,并配以中渚穴,两穴均施以泻法,能活血散瘀,通络止痛。
中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,
先补后泻如无应,再刺人中立便轻。
中风是比较严重的疾病,取双侧中冲穴先补后泻,可使躁动的病人(为中风实证者)安静下来,如果病人没反应,则再针刺人中穴,疾病可立刻减轻。
胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,
刺入三分不着艾,金针用后自平和。
胆气不足,胆虚气怯,心悸心慌的病,应取双侧少冲穴浅刺三分左右,不要艾灸,单纯针刺即可使病痊愈。
时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,
若把后溪穴寻得,多加艾火即时轻。
传染性疟疾很难治,很长时间以来一直没有明确有效的取穴治疗方法,应取后溪穴重灸,当时就能减轻。后文有“后溪应百劳”,均以“百劳”即大椎,为治疟穴。
牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,
若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。
阵发牙疼很痛苦,可取二间穴以清热止痛。如果病人反胃呕吐,应取奇穴中魁和胃止呕。中魁一穴始见于此。
乳鹅之症少人医,必用金针疾始除,
如若少商出血后,即时安稳免灾危。
乳蛾病很少有人能够治疗,这种病一定要用针灸才治得好,应取少商穴点刺出血以泻热消肿。
如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,
天井二穴多着艾,纵生瘰疬灸皆安。
荨麻疹即使是好医生治起来也很棘手,取天井穴重灸可愈,此法还兼治瘰疬。
寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,
先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。
风寒咳嗽夹痰,取双侧列缺穴重灸,再配太渊施以泻法,即可收效。
痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,
神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。
疾呆病人不辨亲疏,让人不愿接近,神门穴专治本病。取这个穴要转动手腕,在骨缝中取。后文有“神门应后溪”,可作此配穴。
连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,
若须通里穴寻得,一用金针体便康。
多日心烦,面颊红赤,心中惊悸,是因阴虚而起,可针刺通里穴痊愈。后文“通里应心俞”,可作此配穴。
风眩目烂最堪怜,泪出汪汪不可言,
大小骨空皆妙穴,多加艾火疾应痊。
得了风眩目烂(眼睑肿烂)的病很可怜,病人总是眼泪汪汪的。治疗可取大小骨空穴重灸,以祛湿散风清热,疾病自当缓解。
妇人吹乳痛难消,吐血风痰稠似胶,
少泽穴内明补泻,应时神效气能调。
吹乳病(急性乳腺炎)疼痛难忍,或风痰热重,吐血,痰稠似胶状,取少泽穴施以一定的补泻手法,可使气机调畅,疾病能消。
满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,
须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。
发热,浑身疼痛,盗汗,为虚证,应取大椎旁百劳穴针刺,病可痊愈。后文“百劳应肺俞”,即指此配穴。
忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,
至阳亦治黄疸病,先补后泻效分明。
急性咳嗽,牵引腰脊疼,灸身柱可减轻疾患。黄疸病取用至阳穴,看虚实而行补泻,疗效颇佳。
肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,
命门若得金针助,肾俞艾灸起邅迍。
肾之精气过于亏耗,导致小便频,夜尿多,可针刺命门,并艾灸肾俞,可温肾固本。
九般痔瘘最伤人,必刺承山效若神,
更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。
痔瘘之疾,由于长期慢性失血,对病人损耗很大,可针刺承山穴为治,对于疼痛较严重的,可配以长强穴。
伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,
咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。
患了伤风一直未愈,咳嗽频频,再拖延不治就会发展成为肺痨,所以应该马上针灸,以咳为主的取肺俞穴,痰多再配丰隆。
膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,
斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。
膏肓穴是强壮穴,取穴有一定难度,本穴禁针,可重灸。后文说“膏肓应足三里”,可作此配穴。
腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,
须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。
腠理不密,易感受风寒外邪,咳嗽,鼻流清涕,头脑昏沉,打喷嚏,应取风门穴治疗,风寒咳嗽可用艾灸。
胆寒由是怕惊心,遗精白浊实难禁,
夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。
心虚胆寒,遗精白浊,夜梦交合,是很难治的病,取心俞、白环俞以清心降火,滋阴涩精。
肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,
更把三里频泻动,还光益血自无差。
肝虚血少,两目昏花,针补肝俞、足三里可以补益肝血,使眼目清明。
脾家之症有多般,致成翻胃吐食难,
黄疸亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。
脾证有多种,出现反胃呕吐则病情较重者,针取腕骨穴(本穴还可用治黄疸),再配以中脘,疗效不错。
无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,
若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。
感受风寒后不出汗的,泻复溜可促使发汗;汗出多的,则宜补合谷以收汗。如果少阴伤寒,六脉沉细,补复溜可复脉。
大便闭结不能通,照海分明在足中,
更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。
大便秘结,排便困难,应取照海,并泻支沟穴,有养津液、行大便之功。
小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,
两足有水临泣泻,无水方能病不侵。
小腹胀满,气上攻心,针刺双侧内庭穴;如果双足水肿,则应泻足临泣以利水消肿,病邪自去。
七般疝气取大敦,穴法由来指侧间,
诸经俱载三毛处,不遇师传隔万山。
疝气疼痛取大敦穴散结止痛,各书上均这样记载,如果没有得到真传就会无从下手治疗。
传尸劳病最难医,涌泉出血免灾危,
痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。
传尸劳(肺痨)病最难医治,取涌泉穴放血可以治。如果痰多要配泻丰隆,气喘则补丹田以固肾纳气。
浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,
有筋有骨须浅刺,着艾临时要度量。
浑身疼痛的病非常烦人,治疗应取不定穴,注意有筋骨的地方要浅刺,必要的话还可施以艾灸。
劳宫穴在掌中寻,满手生疮痛不禁,
心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。
满手生疮,疼痛难忍者,可取手掌中间的劳宫穴治疗。心胸部疾病应针泻大陵穴,气上冲心的病也可以这样治疗。
哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,
天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
哮喘病最难忍受,夜间不能安睡,呼吸困难,宜取天突穴,并艾灸膻中,可复安康。
鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,
若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。
鸠尾穴专治各种痫证,但要注意不可多灸,而且针刺有一定危险性,要多加注意。
气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,
若得璇玑针泻动,更取气海自安然。
气喘病难以入睡,日夜煎熬,应针泻璇玑穴,并配气海以扶正培本,化痰平喘。
肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,
关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。
肾气失常,疝气频频发作,气上攻心,严重时可昏厥,取关元、大敦穴治疗效果好。
水病之病最难熬,腹满虚胀不肯消,
先灸水分并水道,后针三里及阴交。
水肿病腹满、腹胀难消,灸水分、水道,并针足三里及阴交穴,健脾温肾,助阳利水。
肾气冲心得几时,须用金针疾自除,
若得关元并带脉,四海谁不仰明医。
肾虚气上冲心的病,针刺效果很好,取关元及带脉穴,针到病除,四海扬名。
赤白妇人带下难,只因虚败不能安,
中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。
妇女赤白带下,不得安宁,是脾肾内虚,取中极穴多补少泻,并可酌情施以艾灸,能利湿止带。
吼喘之症嗽痰多,若用金针疾自和,
俞府乳根一样刺,气喘风痰渐渐磨。
哮喘病症见咳嗽、多痰,针刺俞府、乳根穴,疗效较好,各种症状都会逐渐消失。
伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,
忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。
伤寒顺经传变仍未能缓解,则应针刺期门穴防其传变。忽然发作气喘,胸膈不畅,可针泻足三里以理气宽胸。
脾泻之症别无他,天枢二穴刺休差,
此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。
脾泻一证没有其他的办法,只有针刺双侧天枢穴,因为这种病是脾虚所致,所以可以重灸。
口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,
大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。
口臭病最惹人厌烦,病因是情志不畅,思虑过度,针泻大陵、人中穴,可使心内清凉,气机通畅平和。
穴法深浅在指中,治病须臾显妙功,
劝君要治诸般疾,何不当初记玉龙。
医生手下要掌握针刺的深浅补泻,治病就能收到立竿见影的效果。以后在临床上会遇到各种各样的病症,奉劝大家习诵玉龙歌,必有裨益。
15. 玉龙赋
【出处】
本歌始见于明代高武的《针灸聚英》,是总辑《玉龙歌》的要旨,撷其精华以赋的形式编写而成。不但更易习诵,而且所介绍的范围更广,包括内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病,其中处方取穴的规律,又多是疗效卓著、切合实用者。历代均将本赋推崇为具有指导性的针灸文献之一,直至现在,临证取穴时,大多不出这个范围。
全文介绍了102个穴位治疗多种病症的经验。其中头面五官和颈项背部的疾患21症,内伤外感21症,痔疝大小便和其他疾患17症。在治疗上,着重于表里经的配合和八脉交会穴、俞募穴的使用。
【歌赋】
夫参博以为要,辑简而舍繁,总玉龙以成赋,信金针以获安。原夫卒暴中风,囟门、百会;脚气连延,里、绝、三交。头风鼻渊,上星可用;耳聋腮肿,听会偏高。攒竹、头维,治目痛、头痛;乳根、俞府,疗气嗽痰哮。风市、阴市,驱腿脚之乏力;阴陵、阳陵,除膝肿之难熬。二白医痔瘘,间使剿疟疾。大敦去疝气,膏肓补虚劳。天井治瘰疬瘾疹,神门治呆痴笑咷(táo)。
咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺;尪羸(wānɡléi)喘促,璇玑、气海当知。期门、大敦,能治坚痃疝气;劳宫、大陵,可治心闷疮痍。心悸虚烦刺三里,时疫痎(jiē)疟寻后溪。绝骨、三里、阴交,脚气宜此;睛明、太阳、鱼尾,目症凭兹。老者便多,命门兼肾俞而着艾;妇人乳肿,少泽与太阳之可推。身柱蠲(juān)嗽,能除膂(lǚ)痛;至阴却疸,善治神疲。长强、承山,灸痔最妙;丰隆、肺俞,痰嗽称奇。风门主伤冒寒邪之嗽,天枢理感患脾泄之危。
风池、绝骨,而疗乎伛偻;人中、曲池,可治其痿伛。期门刺伤寒未解,经不再传;鸠尾针癫痫已发,慎其妄施。阴交、水分、三里,蛊胀宜刺;商丘、解溪、丘墟,脚痛堪追。尺泽理筋急之不用,腕骨疗手腕之难移。肩脊痛兮,五枢兼于背缝;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。风湿传于两肩,肩髃可疗。壅热盛乎三焦,关冲最宜。手臂红肿,中渚、液门要辨;脾虚黄疸,腕骨、中脘何疑。伤寒无汗,攻复溜宜泻;伤寒有汗,取合谷当随。
欲调饱满之气逆,三里可胜;要起六脉之沉匿,复溜称神。照海、支沟,通大便之秘;内庭、临泣,理小腹之。天突、膻中医喘嗽,地仓、颊车疗口。迎香攻鼻窒为最,肩井除臂痛如拿。二间治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百劳止虚汗,通里疗心惊而即瘥。大小骨空,治眼烂能止冷泪;左右太阳,医目疼善除血翳。心俞、肾俞,治腰肾虚乏之梦遗;人中、委中,除腰脊痛闪之难制。太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之迍(zhūn);涌泉、关元、丰隆,为治尸劳之例。
印堂治其惊搐,神庭理乎头风。大陵、人中频泻,口气全除;带脉、关元多灸,肾败堪攻。腿脚重疼,针髋骨、膝关、膝眼;行步艰楚,刺三里、中封、太冲。取内关与照海,医腹疾之块;搐迎香于鼻内,消眼热之红。肚痛秘结,大陵合外关与支沟;腿风湿痛,居醪兼环跳与委中。上脘、中脘,治九种心痛;赤白带下,求中极之异同。
又若心虚热壅,少冲明于济夺;目昏血溢,肝俞辨其实虚。当心传之玄要,究手法之疾徐。或值挫闪疼痛之不定,此为难拟定之可祛。辑管见以便诵读,幸高明而无哂诸。
【白话解】
夫参博以为要,辑简而舍繁,总玉龙以成赋,信金针以获安。
我通过反复的临床实践,博览古今医籍和“玉龙歌”,择其要点,删繁就简,编撰而成“玉龙赋”,使人们认识针灸祛病保平安的方法。
原夫卒暴中风,囟门、百会;脚气连延,里、绝、三交。
对突然发作的中风,取囟门、百会穴治疗;脚气病缠绵不愈,足三里、绝骨、三阴交是常用的有效穴位。
头风鼻渊,上星可用;耳聋腮肿,听会偏高。
头风头痛,鼻渊流浊涕、头痛,取上星穴;耳聋腮肿,取听会穴是高明的用法。
攒竹、头维,治目痛头痛;乳根、俞府,疗气嗽痰哮。
攒竹、头维二穴相配,可以治疗头痛、目痛。乳根、俞府二穴相配,可以治疗哮喘、咳嗽痰多等症。
风市、阴市,驱腿脚之乏力;阴陵、阳陵,除膝肿之难熬。
风市、阴市二穴,对于感受风寒湿邪引起的股膝麻痹、迈步困难很有效;阴陵泉、阳陵泉二穴,对于膝关节肿痛之症,疗效显著。
二白医痔瘘,间使剿疟疾。
经外奇穴二白穴专用治痔瘘,间使穴治疟疾。
大敦去疝气,膏肓补虚劳。
大敦穴治疝气是针到病除的效穴。膏肓穴是主治各种虚劳病及慢性疾患的要穴。
天井治瘰疬瘾疹,神门治呆痴笑咷。
天井穴能治疗瘰疬、瘾疹;神门穴对于哭笑无常的痴呆病人效果较好。
咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺;尪羸喘促,璇玑、气海当知。
咳嗽多痰,宜刺太渊、列缺穴;枯瘦如柴的气喘病人,取璇玑、气海穴,疗效很好。
期门、大敦,能治坚痃疝气;劳宫、大陵,可治心闷疮痍。
期门、大敦穴上下呼应,可散结、行气、疏肝、散寒、止痛,治疗痞块疝气;劳宫、大陵穴,可以治疗心胸烦闷及疮疡之症。
心悸虚烦刺三里,时疫痎疟寻后溪。
心悸、心烦虚证针刺足三里,疟疾发作取后溪穴,有显著疗效。
绝骨、三里、阴交,脚气宜此;睛明、太阳、鱼尾,目症凭兹。
绝骨、足三里、三阴交三穴相配,不论干湿脚气病,均可医治;睛明、太阳、鱼尾(丝竹空)三穴,可治疗眼病。
老者便多,命门兼肾俞而着艾;妇人乳肿,少泽与太阳之可推。
老年人小便不禁、尿意频数、夜尿多等,可取命门及肾俞穴等艾灸,效果较好;妇女乳腺炎,可取少泽、太阳穴治疗。
身柱蠲嗽,能除膂痛;至阴却疸,善治神疲。
身柱穴可祛除咳嗽之症,还能治疗脊梁骨痛;至阴穴能治疗黄疸病,还善治精神疲劳之症,有健脾胃、清热退黄、振奋精神之效果。
长强、承山,灸痔最妙;丰隆、肺俞,痰嗽称奇。
艾灸长强、承山二穴,治疗痔疮效果最好;丰隆、肺俞二穴相配,治咳嗽痰喘有奇效。
风门主伤冒寒邪之嗽。
风门穴对感受寒邪导致的咳嗽效果较好。
天枢理感患脾泄之危。
天枢穴对脾胃病消化不良所致的泄泻效果很好,可刺可灸。
风池、绝骨,而疗乎伛偻;人中、曲池,可治其痿伛。
筋脉拘急,成为背曲身俯,难以伸直的形态,可取风池、绝骨二穴为主治要穴;人中、曲池穴,可以治疗肌肉痿弱无力、脊背弯曲的病证。
期门刺伤寒未解,经不再传;鸠尾针癫痫已发,慎其妄施。
伤寒未解,可以针刺期门穴,使这一经的证候不至于传为其他经的证候,病可因此而转愈;癫痫发作,可针刺鸠尾穴,但这个穴部位较为特殊,针刺时有一定的危险性,应谨慎。
阴交、水分、三里,蛊胀宜刺;商丘、解溪、丘墟,脚痛堪追。
三阴交、水分、足三里三穴相配,可治疗各种虫、水臌胀病;足关节附近肿胀灼热,剧烈疼痛,商丘、解溪、丘墟三穴相配合,自可发挥相得益彰的妙用,使病痊愈。
尺泽理筋急之不用,腕骨疗手腕之难移。
尺泽穴对于上肢筋脉拘挛,不能自由伸屈运用的病有效;腕骨穴对于手腕无力或疼痛、活动不利的病均有疗效。
肩脊痛兮,五枢兼于背缝;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。
肩背脊柱疼痛,可取五枢、脊缝穴治疗;肘关节周围筋肉挛急,屈伸不利,并有肿胀疼痛的现象,尺泽、曲池相配,可发挥舒筋镇痛的疗效。
风湿传于两肩,肩髃可疗。
风湿病侵袭到两个肩关节,肩髃穴是不可少的效穴。
壅热盛乎三焦,关冲最宜。
三焦热盛,取关冲穴效果最好。
手臂红肿,中渚、液门要辨;脾虚黄疸,腕骨、中脘何疑。
手臂红肿,中渚配以液门穴,可以治疗;慢性发作,或体力衰竭,长期不愈,属于阴黄之类的黄疸,可以取腕骨、中脘穴治疗,能补虚祛黄。
伤寒无汗,攻复溜宜泻;伤寒有汗,取合谷当随。
外感风寒,如果无汗,针泻复溜;如果有汗,则取合谷穴治疗。
欲调饱满之气逆,三里可胜;要起六脉之沉匿,复溜称神。
足三里可以治疗胸腹胃脘部胀满,气逆不舒之证;对于病邪入于少阴,六脉沉伏之病,取复溜有神效。
照海、支沟,通大便之秘;内庭、临泣,理小腹之 。
照海、支沟二穴相配,可以祛除大便秘结、排便困难的症状;内庭、临泣二穴,治疗小腹胀满效果好。
天突、膻中医喘嗽;地仓、颊车疗口。
天突、膻中穴,可以治疗咳嗽气喘病;地仓、颊车相配,可以治疗口角斜。
迎香攻鼻窒为最,肩井除臂痛如拿。
鼻塞不通可以取迎香穴,肩井穴对于臂痛之症可以针到病除。
二间治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百劳止虚汗,通里疗心惊而即瘥。
二间穴治疗牙龈红肿疼痛之症,中魁穴治疗翻胃呕恶均能立见神效;百劳穴能祛除虚劳病的自汗盗汗,通里穴能够治疗心惊的病。
大小骨空,治眼烂能止冷泪;左右太阳,医目疼善除血翳。
大小骨空穴,能够治疗睑缘溃烂、流泪的病;两侧太阳穴可治疗眼睛疼及血脉贯布,遮满黑睛,不能视物的病。
心俞、肾俞,治腰肾虚乏之梦遗;人中、委中,除腰脊痛闪之难制。
心俞、肾俞相配可以治疗腰虚困乏,梦遗病;人中、委中相配,可以治疗脊背强痛、腰痛腰酸及外伤闪挫所引起的腰背痛。
太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之迍;涌泉、关元、丰隆,为治尸劳之例。
太溪、昆仑、申脉穴,最长于治疗足肿、行走困难的病;涌泉、关元、丰隆穴,可以治疗尸劳病(肺痨)。
印堂治其惊搐,神庭理乎头风。
印堂穴治疗惊风抽搐,神庭穴治疗头风痛效果很好。
大陵、人中频泻,口气全除;带脉、关元多灸,肾败堪攻。
针泻大陵、人中穴,能祛除口臭;多灸带脉、关元二穴,可治疗肾虚之疾。
腿脚重疼,针髋骨、膝关、膝眼;行步艰楚,刺三里、中封、太冲。
腿脚发沉、疼痛,针刺髋骨、膝关、膝眼;走路艰难、痛楚,针刺足三里、中封和太冲穴。
取内关于照海,医腹疾之块;搐迎香于鼻内,消眼热之红。
内关配照海,治疗气血痰浊在腹内凝结而成的痞块之类的病;眼目红赤之实证,用三棱针刺入内迎香(经外奇穴),血出热泄,病可立愈。
肚痛秘结,大陵合外关与支沟;腿风湿痛,居髎兼环跳与委中。
大陵、外关、支沟穴相配,可以治疗腹痛、大便秘结;两腿风湿疼痛,取居髎、环跳、委中三穴,疗效很好。
上脘、中脘,治九种心痛;赤白带下,求中极之异同。
上腹、前胸部的疼痛,可以针刺上脘、中脘穴治疗;赤带、白带的病因性质虽是各异,但在中极穴施行治疗,却能同样获得满意的效果。
又若心虚热壅,少冲明于济夺;目昏血溢,肝俞辨其实虚。
如果心内虚热壅盛,应取少冲穴,或补或泻,自可获得一定的疗效;视物模糊不清,眼目充血的病,不论虚实,都可取肝俞穴治疗。
当心传之玄要,究手法之疾徐。
我们接受了先哲遗留下来的丰富经验,包括其中的高深学理和主要的治疗原则,再能进一步研究操作手法的快慢补泻,就可在临床上实际应用了。
或值挫闪疼痛之不定,此为难拟定之可祛。
如果遇到挫闪等外伤,出现疼痛,除了一般常用的经穴之外,即以痛处为穴,亦可获得祛邪止痛的功效,这是难以拟定部位的。
辑管见以便诵读,幸高明而无哂诸。
就我短浅的见解所及,选辑编成“玉龙赋”,以便于初学者记诵阅读,如有未尽完善之处,希望高明者不要见笑。
16. 通玄指要赋
【出处】
选自《针经指南》,元代窦汉卿著。本赋又名《流注指要赋》,重点介绍了根据经络辨证论治的取穴规律。选穴着重于肘膝以下的井、荥、俞、经、合、原66穴。本篇归纳的有效治法,由博返约,深入浅出,指出了其中主要关键。只要深入体会,就不难掌握针灸处方取穴的规律。本篇作为医学研究和临床实践的准绳,所以称为“通玄指要赋”,有重要临床参考价值。
【歌赋】
必欲治病,莫如用针。巧运神机之妙,工开圣理之深。外取砭针,能蠲邪而扶正;中含水火,善回阳而倒阴。
原夫络别支殊,经交错综,或沟池溪谷以歧异,或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆,在条纲而有统。理繁而昧,纵补泻以何功?法捷而明,曰迎随而得用。
且如行步难移,太冲最奇。人中除脊膂之强痛,神门去心性之呆痴。风伤项急,始求于风府;头晕目眩,要觅于风池。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可;脑昏目赤,泻攒竹以偏宜。但见两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以清除。牙齿痛,吕细堪治;头项强,承浆可保。太白宣通于气冲,阴陵开通于水道。腹膨而胀,夺内庭兮休迟;筋转而痛,泻承山而在早。大抵脚腕痛,昆仑解愈;股膝疼,阴市能医。痫发癫狂兮,凭后溪而疗理;疟生寒热兮,仗间使以扶持;期门罢胸满血膨而可已,劳宫退胃翻心痛亦何疑!
稽夫大敦去七疝之偏坠,王公谓此;三里却五劳之羸瘦,华佗言斯。固知腕骨祛黄,然骨泻肾,行间治膝肿目疾,尺泽去肘疼筋紧。目昏不见,二间宜取;鼻窒无闻,迎香可引。肩井除两臂难任;丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵 冷泪,临泣尤准。髋骨将脚痛以祛残,肾俞把腰疼而泻尽。以见越人治尸厥于维会,随手而苏。文伯泻死胎于阴交,应针而陨。
圣人于是察麻与痛兮,实与虚。实则自外而入也,虚则自内而出欤!故济母而裨其不足,夺子而平其有余。观二十七之经络,一一明辨。据四百四之疾症,件件皆除。故得夭枉都无,跻斯民于寿域;几微已判,彰经古之玄书。
抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾败,取足阳明之土;连脐腹痛,泻足少阴之水。脊间心后者,针中渚而立痊;胁下肋边者,刺阳陵而即止。头项痛,拟后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功,而在捻指。
【白话解】
必欲治病,莫如用针。巧运神机之妙,工开圣理之深。外取砭针,能蠲邪而扶正;中含水火,善回阳而倒阴。
治病之法中,针灸疗法较其他疗法有独特之处。针灸能治愈疾病,主要是从整体出发,辨证论治,以精巧的针术,运转生理活动上的神机之妙,以平复功能失常的病理现象。擅长于针灸的医者,将古代博大精深的医学理论继往开来,从实践中发挥它的真正价值。用砭石从体表进行刺激,能蠲除病邪,扶补正气;针道之中有阴阳五行的大道理,针术能使阳厥者阳回,使阴竭者阴复,济世活人。
原夫络别支殊,经交错综,或沟池溪谷以歧异,或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆,在条纲而有统。理繁而昧,纵补泻以何功?法捷而明,曰迎随而得用。
经络中的十五络脉,有纲的含义,将不同的支脉分别联系起来,由络脉作为传注的纽带。十二经脉相连贯或数经相交,构成了错综的循行通路,经络上的穴位就像沟池溪谷、山海丘陵一样处在孔隙或凹陷中。经络系统的流注复杂,是难以分辨记忆清楚的,但经络系统又是统一有序的。如果不理解这些复杂的规律,即使运用了补泻手法,也难获得满意的疗效。针灸治疗的方法很多,准确应用迎随针法是一种简明而有捷效的治疗方法。
且如行步难移,太冲最奇。人中除脊膂之强痛,神门去心性之呆痴。风伤项急,始求于风府;头晕目眩,要觅于风池。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可;脑昏目赤,泻攒竹以偏宜。但见两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以清除。牙齿痛,吕细堪治;头项强,承浆可保。太白宣通于气冲,阴陵开通于水道。腹膨而胀,夺内庭兮休迟;筋转而痛,泻承山而在早。大抵脚腕痛,昆仑解愈;股膝疼,阴市能医。痫发癫狂兮,凭后溪而疗理;疟生寒热兮,仗间使以扶持;期门罢胸满血膨而可已,劳宫退胃翻心痛亦何疑!
至于足痛行步困难,可取太冲;脊柱两侧肌肉强痛用人中;心性痴呆用神门;风邪致颈项强痛取风府;头晕目眩取风池;耳聋取听会;眼痛取合谷;胸部热结身黄,取涌泉;脑昏目赤,泻攒竹;两肘拘挛,取曲池;四肢懈惰乏力,取照海;牙痛,取太溪;头项强,取承浆;凡是气上冲胸用太白穴可宣降;阴陵泉穴可以开通水道治水肿病;腹膨胀,取内庭;腿肚转筋取承山,用泻法;脚腕痛,取昆仑;股膝痛,取阴市;癫狂痫,取后溪;疟疾寒热往来,取间使;胸满、血结膨胀满,取期门;翻胃、呕恶、心痛,取劳宫。
稽夫大敦去七疝之偏坠,王公谓此;三里却五劳之羸瘦,华佗言斯。固知腕骨祛黄,然骨泻肾,行间治膝肿目疾,尺泽去肘疼筋紧。目昏不见,二间宜取;鼻窒无闻,迎香可引。肩井除两臂难任;丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵 冷泪,临泣尤准。髋骨将脚痛以祛残,肾俞把腰疼而泻尽。以见越人治尸厥于维会,随手而苏。文伯泻死胎于阴交,应针而陨。
考查了古代医籍的记载,大敦可治七疝之睾丸偏坠,王焘的《外台秘要》中有这样的记载;足三里可治五劳之羸瘦,华佗验案中有记载;腕骨可治黄疸;然骨可泻肾;行间可治膝肿和目疾;尺泽可治肘疼筋紧;目昏不见,取二间;鼻窒不闻香臭,取迎香;肩井可治疗两臂疼痛不能负重;丝竹空可治疗头疼;咳嗽寒痰可取列缺;眼屎凝积、冷泪可取头临泣;髋骨部居髎、环跳可治疗脚疼;肾俞可治疗腰疼;扁鹊治疗虢太子尸厥病,使弟子子阳取百会穴,病人随着针刺而苏醒;徐文伯用刺三阴交的方法,使怀孕后胎死腹中的妇女排出死胎。
圣人于是察麻与痛兮,实与虚。实则自外而入也,虚则自内而出欤!故济母而裨其不足,夺子而平其有余。观二十七之经络,一一明辨。据四百四之疾症,件件皆除。故得夭枉都无,跻斯民于寿域;几微已判,彰经古之玄书。
圣人检查病人肢体的麻木和疼痛,分虚证和实证,实证即外感六淫之邪中人,从外而入;虚即指内伤虚损气血不足,是自内而出。因此,在补母泻子法中虚则补其母穴,实则泻其子穴。十二正经和十五络脉,要分别清楚。古代记载针灸能治疗的404种疾病,都要一一验证治愈,这样,就不会有夭折和误伤性命的事发生,老百姓就能尽其天年。以上微妙的针灸理论已经分析明白,我不过是阐发古代医籍所载的深奥理论罢了。
抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾败,取足阳明之土;连脐腹痛,泻足少阴之水。脊间心后者,针中渚而立痊;胁下肋边者,刺阳陵而即止。头项痛,拟后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功,而在捻指。
我又听说:心胸病,取掌后大陵;肩背疾患,取肘前手三里。寒湿所侵,致使肾气不足的腰背痹痛,取足阳明胃经合土穴足三里;感受风寒之邪,致使脐腹疼痛,泻足少阴肾经合水穴阴谷。脊间心后痛,取中渚;胁下肋边的疾病,取阳陵泉。头项痛,取后溪;腰脚疼,取委中。针灸医生如果能深入研究本篇所述的针灸理论,心中豁然明了,然后运用于临床,就易如捻指搓针了。