药有温热,又当审详

【译注】

药物的性能有温性的,也有热性的,故应当详加审辨。

欲温中以荜茇

【译注】

若温中散寒,治疗胃寒腹痛,宜选荜茇。本品味辛性热,为温里药。功能温中散寒,下气止痛。主治胃寒脘腹冷痛,呕吐,泄泻,呃逆等症。

【用量】

1.5~3g。外用适量。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

实热郁火、阴虚火旺者慎用。

【配伍】

荜茇配高良姜,温中散寒止痛,治胃寒腹痛,呕吐,腹泻;配吴茱萸、肉桂,温中散寒,治虚寒久泻;配胡椒,杀虫止痛,治龋齿疼痛。

【附方】

荜茇丸(《圣济总录》) 治脾虚呕逆,心腹痛,面色青黄,腰胯冷疼。荜茇、木香、附子、胡椒、桂、干姜、诃黎勒皮各15g,厚朴45g。共为丸,如梧桐子大,每服15丸,空心粥饮下,每日3次。

【按】

荜茇与荜澄茄均能温中散寒,用治中焦虚寒证。荜茇辛热,温热力较为突出,多用于脾胃虚寒之腹痛呕吐等症;荜澄茄辛温,辛散力较为突出,温中下气,并可温散肾与膀胱之冷气,治疝气腹痛,以及寒证小便不利、小便浑浊之症。

用发散以生姜

【译注】

生姜即鲜姜,多用于发表散寒。本品味辛性微温,功能发汗解表,温中止呕,温肺止咳。主治风寒感冒,脾胃寒证,胃寒呕吐,风寒咳嗽等症。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服或捣汁服。

【注意事项】

本品伤阴助火,故阴虚内热者忌服。

【配伍】

生姜配大枣,养脾胃,和营卫,入解表药中可治感冒风寒,入脾胃药中可治胃脘不舒、恶心呕吐;配半夏,和胃止呕,治呕吐及痞满咳嗽痰多;配竹茹,清热祛痰,治痰热咳喘,中风痰壅;配竹茹,清热止呕,治胃热呕吐。

【附方】

1. 生姜半夏汤(《金匮要略》) 治病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦愦然无奈者。生姜汁5ml,半夏10g。水煎服。

2. 生姜甘草汤(《备急千金要方》) 治肺痿,咳唾涎沫,咽燥口渴。生姜15g,甘草12g,人参9g,大枣12枚。水煎服。

五味子止嗽痰,且滋肾水

【译注】

五味子能敛肺气止痰嗽,又能滋肾水。本品味酸甘性温,有敛肺滋肾、收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。用治久咳虚喘,遗精滑精,自汗盗汗,津伤口渴,久泻不止,心悸失眠等症。

【用量】

3~6g。研末服1~3g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,湿热泻痢,均不宜用。

【配伍】

五味子配酸枣仁,养心安神,治气血不足,虚烦失眠;配牡蛎,敛阴止汗,治自汗盗汗;配黄芪,益气固表止汗,治阳虚自汗;配桑螵蛸、金樱子,固精止遗,治遗精滑精;配吴茱萸、肉豆蔻,涩肠止泻,治久泻肠滑;配天花粉、葛根、山药,生津止渴,治津伤口渴及消渴。

【附方】

1. 四神丸(《证治准绳》) 治脾肾虚寒,五更泄泻。补骨脂12g,五味子、肉豆蔻各6g,吴茱萸3g,生姜24g,大枣10枚。捣和为丸服。

2. 五味细辛汤(《鸡峰普济方》) 治肺经感寒,咳嗽不已。白茯苓12g,甘草9g,干姜9g,细辛9g,五味子8g。共为细末,每服6g,水煎温服。

3. 五味子膏(《医学入门》) 治梦遗虚脱。北五味子500g熬膏服。

【按】

五味子近年用治肝炎,其降低转氨酶效果显著,已制成多种制剂用于临床。本品有北五味子、南五味子之分,北五味子为传统使用之正品。

腽肭脐疗劳瘵,更壮元阳

【译注】

腽肭脐即是海狗肾,能治疗诸虚百损,更重要的是能补肾益精,温壮元阳。本品味咸性热,有暖肾壮阳、益精补髓的功效。用治肾阳不足、肾精亏损引起的阳痿精冷、精少不育,肾阳衰微,心腹冷痛。

劳瘵:虚损之重症。《杂病源流犀烛》:“五脏之气,有一损伤,积久成痨,甚而为瘵。痨者,劳也,劳困疲备也。瘵者,败也,羸败凋敝也。虚损痨瘵,其病相因。”

【用量】

研末服,每次1~3g,每日2~3次。

【用法】

冲服;入丸散1~3g,阴干或酒炙脆后研末服,也可浸酒服。

【注意事项】

阴虚火旺及骨蒸劳嗽等忌服。

【配伍】

腽肭脐配人参、鹿茸,补肾壮阳,益气填精,治肾阳虚衰、肾精亏损所致腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿早泄等症;配附子,阳起石,壮阳补精,亦治真阳衰微,腰膝痿软等症。

【附方】

1. 腽肭脐丸(《济生方》) 治五劳七伤,真阳衰惫,脐腹冷痛,肢体酸疼,腰背拘急,脚膝缓弱,面色黧黑,肌肉消瘦,目眩耳鸣,口苦舌干,饮食无味,腹中虚鸣,胁下刺痛,夜多异梦,昼少精神,小便滑数,大便溏泄,时有遗沥等症。腽肭脐1对,天雄、附子、川乌、阳起石、钟乳粉各60g,鹿茸30g,独体朱砂、人参、沉香各10g。共研细末,用腽肭脐膏入少酒,臼内杵,和为丸,如桐子大。每服70丸,空心盐酒、盐汤任下。

2. 腽肭脐散(《圣济总录》) 治下元久冷,虚气攻刺心脾小肠,冷痛不可忍。腽肭脐、吴茱萸、甘松、陈橘皮、高良姜各等分,为散服。

【按】

本品为海狗的阴茎与睾丸,壮阳的作用较好,但来源不多,临床常用黄狗肾或黑狗肾代替,也有一定疗效。

原夫川芎祛风湿,补血清头

【译注】

川芎祛风湿,散瘀血,养新血,清头风,止头痛。本品味辛性温,为妇科活血行气调经止痛药,有活血行气、祛风止痛的功效,上行头目,中开郁结,下达血海。用治血瘀气滞痛证,如月经不调、头痛眩晕、胸腹胀痛及头痛、痹痛拘挛等症。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀出血证和孕妇当慎用。

【配伍】

川芎配当归,养血活血,行气止痛,治月经不调、产后瘀血腹痛及风湿痹痛;配桃仁、红花,活血调经,治瘀血阻滞,经闭痛经;配防风,散风寒,活血止痛,治外感风寒头痛、身痛、风湿痛。

【附方】

川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》) 治感冒偏正头痛。川芎、荆芥各12g,白芷、甘草、羌活各6g,细辛3g,防风5g,薄荷24g。共为细末,每服6g,每日2次,清茶调下。

【按】

本品辛温升散,性善疏通,能上行头目,外达皮肤,有祛风止痛之功,为治疗头痛、风湿痹痛的良药,尤善治头痛,无论风寒、风热、血虚、血瘀的头痛,只要配伍适当,均可应用。

续断治崩漏,益筋强脚

【译注】

续断治疗崩漏下血,胎动不安,并善补肝肾、强筋骨、壮腰脚。本品味苦辛性微温。有补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折的功效。用治崩漏下血,胎动欲坠,腰痛脚弱,阳痿不举,遗精遗尿,腰膝酸痛,寒湿痹痛及跌打损伤,筋伤骨折,痈肿疮疡等症。

【用量】

9~15g。

【用法】

水煎服。治崩漏下血宜炒用。外用研末敷患处。

【配伍】

续断配杜仲,补肝肾,强筋骨,用治肝肾不足的腰膝酸软、疼痛及胎动下血;配艾叶,止血安胎,治崩漏及胎动下血;配杜仲、狗脊,补肝肾,强腰膝,治肾虚腰痛;配黄精,补肾益精,治肝肾不足,腰痛脚弱;配当归、土鳖虫,活血疗伤,治跌打损伤。

【附方】

1. 续断丸(《妇科大全》) 治崩漏经多。续断、当归、黄芪、五味子、龙骨、赤石脂、熟地黄、艾叶、川芎、地榆,共为丸服。

2. 续断丸(《扶寿精方》) 治腰痛并脚酸腿软。续断60g,破故纸、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各30g。为丸服。

【按】

杜仲、续断均能补肝肾安胎,常同治腰痛、脚弱、胎动不安之症。然杜仲补益之功较续断为胜,且可强筋骨,故对肾虚腰痛,筋骨无力,功效最好;续断兼能通血脉,续筋骨,所以又治崩漏、关节痹痛、筋骨折伤等症。

麻黄表汗以疗咳逆

【译注】

麻黄发汗解表,开宣肺气以治疗外感风寒及咳嗽喘逆。本品味辛微苦性温,有发汗解表、宣肺平喘的功效。用治风寒感冒,肺气不宣的咳嗽气喘。此外,又能利水消肿,散寒通滞,用治风水水肿及风寒痹证,阴疽,痰核。

【用量】

2~9g。

【用法】

水煎服。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【注意事项】

本品发散力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。

【配伍】

麻黄配桂枝解肌发表散寒,治外感风寒表实无汗;配杏仁,散寒止咳定喘,治风寒咳嗽、气喘;配生石膏,清肺泄热平喘,治热邪壅肺之咳嗽、气喘;配干姜,温肺散寒,化饮定喘,治寒饮喘咳;配熟地黄,补阴通滞,治寒湿阻滞经络的阴疽;配附子,温经通脉,助阳散寒,治阳虚外感、浮肿;配白术,健脾燥湿,利尿消肿,治水肿初起。

【附方】

1. 麻黄汤(《伤寒论》) 治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者。麻黄9g,桂枝6g,杏仁9g,炙甘草3g。水煎服。

2. 麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》) 治肺热咳喘,气逆喘急。麻黄6g,杏仁9g,炙甘草5g,石膏18g。水煎服。

【按】

麻黄有生用与炙用的不同,生麻黄以发汗解表、利水消肿为好,多用治风寒表实证和风水水肿;炙麻黄以宣肺平喘力强,多用治肺气不宣之咳嗽气喘。

韭子壮阳而医白浊

【译注】

韭子温肾壮阳固精,善治男子阳痿白浊,女子白淫白带。本品味辛甘性温,有温补肝肾、壮阳固精的功效。用治肾阳虚弱的阳痿遗精,遗尿尿频,女子白淫白带及肝肾不足的腰膝酸软冷痛。

【用量】

3~9g。

【用法】

煎服,或入丸、散。

【注意事项】

阴虚火旺者忌服。

【附方】

《魏氏家藏方》治肾与膀胱虚冷,真气不固,小便滑数。韭子12g,小茴香、补骨脂、益智仁、鹿角霜、龙骨各9g。为丸服。

川乌破积,有消痰治风痹之功

【译注】

川乌有破冷积、消寒痰、搜风祛寒湿的功效,善治风寒湿痹,肢体挛痛。本品味辛苦性热,有大毒,功能祛风湿,温经止痛。治风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛。

【用量】

1.5~3g。

【用法】

水煎服。若作散剂或酒剂,应减为1~2g,入汤剂应先煎0.5~1小时,外用适量。

【注意事项】

孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹、天花粉。不宜久服,生品只供外用。

【附方】

1. 乌头汤(《金匮要略》) 治历节疼痛。麻黄、芍药、黄芪、甘草各9g,川乌5枚,蜜30g。水煎服。

2. 乌头赤石脂丸(《金匮要略》) 治心痛彻背,背痛彻心。乌头、赤石脂、干姜、附子、蜀椒为丸服。

天雄散寒,为去湿助精阳之药

【译注】

天雄为散寒祛湿,补肾阳,益精气的药物。天雄系乌头之独生者,性味与乌头略同,功能散寒祛湿,并能补肾阳、益精气。治风寒湿痹,男子肾阳素虚,腰膝软弱,精液清冷等症。

【用量】

1~3g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

同川乌。

观夫川椒达下

【译注】

从川椒散寒燥湿的功效来看偏于治疗下焦寒湿的疾患。本品味辛性温,有温中止痛,杀虫止痒的功效。用治中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛及湿疹、阴痒等症。又因能壮阳、暖腰膝、缩小便,故说本品有下达的性能。

【用量】

3~6g。

【用法】

水煎服。外用适量。

【注意事项】

阴虚火旺者忌服。

【配伍】

川椒配干姜、白豆蔻,温中散寒止呕,治脘腹冷痛,呕吐;配苍术、砂仁,温中燥湿,治寒湿困中,腹痛吐泻;配乌梅、使君子,杀虫消积,治蛔虫腹痛;配黄柏,燥湿止痒,治湿疹瘙痒,妇人阴痒。

【附方】

1. 大建中汤(《金匮要略》) 治腹部寒痛,呕吐不能食。蜀椒6g,干姜、党参各9g,饴糖30g。水煎服。

2. 椒梅汤(《增补百病回春》) 治虫积腹痛,四肢冷,面白唇红,舌有点白。川椒、乌梅、枳实、木香、肉桂、厚朴、干姜、川楝子、槟榔、砂仁各等分。水煎服。

【按】

川椒与椒目二药,川椒为成熟的果皮,椒目为花椒的种子,性味功效各异。川椒味辛性热,温中止痛,杀虫止痒,用治中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹瘙痒;椒目味苦性寒,利水消肿,降气平喘,治水肿胀满,痰饮喘咳。

干姜暖中

【译注】

干姜善于温散中焦寒邪,是治疗脾胃寒证的要药。鲜姜经阴干后为干姜,味辛性热,能温中散寒、回阳通脉、温肺化饮,治中寒腹痛、呕吐、泄泻、亡阳厥逆、脉微欲绝、寒饮咳喘等症。

【用量】

3~10g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚内热,血热妄行者忌服。孕妇慎用。

【配伍】

干姜配高良姜,温中散寒,治中寒腹痛,呕吐泄泻;配半夏,散寒降逆,治寒饮呕吐;配黄连,温通降泄,辛开苦降,治寒热互结的胃脘痞痛、嘈杂泛酸,泄泻,痢疾;配厚朴,温中散寒,降逆除满,治寒饮内停的胃脘胀闷及寒饮喘咳、胸脘满闷;配白术,散寒燥湿,治脾虚泄泻;配五味子,温肺化饮,治疗寒饮喘咳。

【附方】

1. 理中汤(《伤寒论》) 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,脘腹冷痛,四肢厥冷,自汗,脉虚。人参、干姜、白术、炙甘草各9g。水煎服。

2. 干姜人参半夏丸(《金匮要略》) 治妊娠,呕吐不止。干姜、人参各30g,半夏60g。为末,以生姜汁,糊为丸,如梧桐子大,饮服10丸,每日3次。

【按】

干姜与附子均为辛热之品,均能温里散寒,回阳。同可用治亡阳欲脱,脉微欲绝。然附子回阳救逆力胜,兼能温中,以治中下焦寒证为主,多用治肾阳不足,命门火衰;干姜温中暖胃力强,且能温肺,以治上中焦寒证为主,多用治肺寒喘咳,中寒腹痛,呕吐泄泻。此外,附子又能散寒止痛,用治寒痹证。

胡芦巴治虚冷之疝气

【译注】

胡芦巴善治肾阳不足,下元虚冷,寒湿凝滞的疝气疼痛。本品味苦性温,能温肾助阳,散寒止痛。用治肾阳不足,寒湿凝滞下焦的寒疝腹痛,腹胁胀痛,足膝冷痛,寒湿脚气,阳痿滑泄,精冷囊湿。寒疝,以阴囊收缩、局部冰冷为主症。

【用量】

3~10g。

【用法】

煎服,或入丸、散。

【注意事项】

阴虚火旺或湿热下注者忌服。

【配伍】

胡芦巴配小茴香,温肾散寒止痛,治虚寒疝痛;配附子,温阳散寒止痛,治阳虚寒湿内盛的小腹及下肢冷痛;配木瓜,补阳除寒湿,治下焦寒湿脚膝肿痛、转筋。

【附方】

1. 胡芦巴丸(《太平惠民和剂局方》) 治寒疝腹痛及小腹走痛。胡芦巴500g,吴茱萸300g,巴戟天、川乌各180g,川楝子560g,小茴香360g。共为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服15丸,空心温酒吞下。

2. 芦巴酒(《药物与方剂》) 治疝气,月经不调,下腹冷痛。胡芦巴1份,小茴香1份,烧酒6份。每次9g,每日2次。

【按】

胡芦巴与蛇床子均能温肾阳,暖下焦。同可用治肾阳不足,腰痛阳痿等症。然胡芦巴多用于寒湿脚气及寒疝等症;而蛇床子多用于女子宫寒不孕,并可煎汤外洗,有燥湿、杀虫、止痒的功效,用治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣。

生卷柏破

癥瘕而血通

【译注】

生卷柏破瘀血,通血脉,善治经闭癥瘕。本品味辛性平,生用有破瘀血的功效,用治经闭、癥瘕及跌打损伤等症。

【用量】

5~9g。

【用法】

水煎服。或浸酒,或入丸、散。外用捣敷或研末敷。

【注意事项】

孕妇忌服。

【附方】

《本草汇言》治妇人血闭成瘕,寒热往来,子嗣不育者方 卷柏120g,当归、白术、牡丹皮各60g,白芍药30g,川芎15g。分作7剂,水煎服;或炼蜜为丸,每早服12g,白汤送服。

白术消痰壅,温胃,兼止吐泻

【译注】

白术燥湿化痰以消除痰浊壅积,温胃健脾而制止呕吐泄泻。本品味甘苦性温,有益气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。用治脾虚水停的痰饮水肿、小便不利,脾气虚证、食少泄泻及气虚自汗,脾虚胎动不安。

【用量】

6~12g。

【用法】

水煎服。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。

【注意事项】

本品燥湿伤阴,用于中虚有湿之证,如属阴虚内热或津液亏耗燥渴便秘者,均不宜服。

【配伍】

白术配苍术,燥湿健脾,治寒湿痹痛、带下等症;配茯苓,健脾利湿,治脾虚不运,痰饮内停的呕吐泄泻及脾虚水肿;配干姜,温中散寒,健脾化湿,治脾胃虚寒,脘腹胀痛;配黄芩,益气清热安胎,治内有湿热的胎气不安。

【附方】

1. 枳术汤(《金匮要略》) 治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作及脾胃虚弱,饮食停滞。枳实7枚,白术60g。水煎服。

2. 白术散(《外台秘要》) 治呕吐酸水,结气筑心。白术、茯苓、厚朴各6g,橘皮、人参各3g,荜茇、吴茱萸各2g,槟榔、大黄各5g。水煎服。

【按】

白术、苍术一类二种,古时通用,《神农本草经》未分,《名医别录》指出有赤、白两种,《本草纲目》列为两条,今已分别应用。二药均能燥湿健脾,白术兼能补气、止汗、安胎;苍术又能祛风湿、散寒邪、明目。苍术燥湿作用较白术为强,且可散邪发汗。故脾弱的虚证多用白术,湿盛的实证多用苍术;止汗安胎用白术,发汗散邪用苍术。

菖蒲开心气,散冷,更治耳聋

【译注】

石菖蒲善开通心气,祛除寒湿,尤其能通窍而治耳聋耳鸣。本品味辛苦性温,有开窍醒神、化湿和胃、宁神益志的功效。用治痰湿蒙闭心窍,神志昏迷;除四时秽浊之气;并治风寒湿痹及健忘,失眠,耳鸣,耳聋。此外,还可用治湿阻中焦,脘腹胀闷等症。

耳聋的原因有肾虚及邪秽阻塞。若为邪秽所闭塞的耳聋不聪,用菖蒲可以聪耳开窍。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

凡阴亏血虚及精滑多汗者,均不宜服。

【配伍】

石菖蒲配远志,有开心窍、散心郁、强脑醒神的功效,用治湿浊蒙蔽清窍,精神恍惚,健忘等症;配郁金,开窍解郁,清心醒神,治热病痰蒙心窍,神志不清;配厚朴、陈皮,健脾胃,化湿浊,治脾胃呆滞,湿浊不化,腹胀,食欲不振;配石莲子,健脾化湿止痢,治久痢不止;配香附,开胃化湿,行气止痛,治中寒气滞,脘腹胀痛。

【附方】

1. 菖蒲羹(《圣济总录》) 治耳聋耳鸣如风水声。菖蒲60g,猪肾1对,葱白3根,米300g。以水先煮菖蒲,去滓,入猪肾、葱白、米及五味作羹,如常法空腹食。

2.《梅氏验方新编》治痰迷心窍方 石菖蒲、生姜。共捣汁灌下。

【按】

石菖蒲与远志,皆入心开窍。石菖蒲除痰开窍,祛湿开胃,多用治痰浊蒙蔽心窍的神昏,失语,耳鸣耳聋,健忘;远志交通心肾,有安神益智、散郁化痰之功,多用治惊悸失眠,迷惑健忘,寒痰咳嗽等。

丁香快脾胃而止呕吐逆

【译注】

丁香散寒暖脾胃,降逆止呕呃,治胃寒呃逆、呕吐,最为快利。本品味辛性温,功能温中降逆。为治胃寒呃逆、呕吐的要药。此外,又有散寒止痛、温肾助阳的作用,治胃寒脘腹冷痛,肾虚阳痿,宫冷。

【用量】

1~3g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

热证及阴虚内热者忌用,畏郁金。

【配伍】

丁香配吴茱萸,温胃降逆止呕,治胃寒腹痛呕吐;配柿蒂,温胃降逆止呕,治虚寒呃逆;配肉桂、附子,温肾助阳,治男子阳痿。

【附方】

1. 丁香柿蒂汤(《症因脉治》) 治久病体虚,胃中虚寒所致之呃逆、呕吐、脘闷胸痞等症。丁香、柿蒂各6g,党参3g,生姜5片。水煎服。

2. 丁香散(《太平圣惠方》) 治膈气呕逆,不能下食,脾胃气弱,四肢乏力。丁香、枇杷叶各6g,青皮、茯苓、人参、桂心、半夏各12g,姜6g、枣9g。水煎服。

【按】

丁香有公丁香、母丁香之分。母丁香为丁香的成熟果实,性味功效与公丁香大致相同。但公丁香药效迅速,药力较强;母丁香药效持久,药力较弱。

良姜止心气痛之攻冲

【译注】

高良姜善治寒气攻冲,心胸脘腹冷痛。本品味辛性热,有散寒止痛、温中止呕的功效。治胃寒冷痛及胃寒呕吐。

【用量】

3~6g。研末服,每次3g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚有热者忌服。

【配伍】

高良姜配干姜,温中散寒止痛,治胃寒脘腹冷痛;配荜茇,温中行气止痛,治胃寒呕吐、脘腹疼痛;配香附,温胃理气止痛,治脘腹冷痛;配大枣,健脾温中止呕,治胃寒呕逆。

【附方】

1. 良附丸(《良方集腋》) 治胃脘寒痛,屡发屡止。高良姜、香附等分研末,米汤和丸服。

2. 调中汤(《产育宝庆集》) 治产后肠胃虚怯,腹痛阵作,或如锥刀所刺,洞泄肠鸣。良姜、当归、桂心、芍药、附子、川芎各10g,甘草5g。水煎服。

【按】

高良姜与干姜均为辛热之品,皆有温中散寒止痛的功效,然高良姜偏治胃寒,善治脘腹冷痛、噫气呕逆,而干姜偏治脾寒,善治腹痛泄泻。

肉苁蓉填精益肾

【译注】

肉苁蓉温助肾阳,补益精血。本品味甘咸性温,补而不峻,暖而不燥,从容和缓,还有润肠通便的功效。治肾阳不足、精血亏虚的阳痿早泄,宫冷不孕,腰膝软弱、痿软无力及肠燥津枯便秘。

【用量】

10~15g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

实热积滞,大便秘结者忌用。

【配伍】

肉苁蓉配当归,补益精血,润肠通便,治老人肾阳不足、精血亏虚之肠燥便秘;配锁阳,补肾阳,益精血,润肠燥,治肾虚阳痿、腰膝冷痛,或精血不足,大便秘结;配山茱萸,补肾阳,固精气,治肾阳虚,阳痿,宫冷,腰膝无力;配杜仲、菟丝子,壮阳益精,治肾虚腰痛、阳痿等症。

【附方】

1. 肉苁蓉丸(《医心方》) 治男子五劳七伤,阳痿不起,积有十年,痒湿,小便淋沥,溺时赤时黄。肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各等分,为丸服。

2. 治肾虚白浊(《圣济总录》) 肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末,米糊丸梧子大。枣汤每下30丸。

【按】

肉苁蓉与锁阳均能补肾助阳,润肠通便。二药常相须或互相代用,但肉苁蓉补力和缓,温而不热,补而不峻,故曰“从容”;锁阳性较温燥,助阳力强,润肠作用不及苁蓉。

石硫黄暖胃驱虫

【译注】

石硫黄补火温暖胃肠,驱虫杀虫止痒。本品味酸性温,有毒。内服能补火助阳通便,外用可解毒杀虫止痒。用于阳痿,虚喘冷哮,虚寒便秘或老人火衰便秘。外用治疥癣,秃疮,湿疹,阴疽疮疡。

【用量】

外用适量。入丸散服1.5~3g。

【用法】

研末撒敷或香油调涂。

【注意事项】

孕妇忌用。畏朴硝。

【配伍】

石硫黄配冰片,杀虫止痒止痛,用治疥疮顽癣;配荔枝核,温阳散寒,行滞止痛,用治阳虚寒盛的小腹冷痛及寒湿凝滞的疝气腹痛、阴囊湿冷;配半夏,补火助阳,降浊通便,治老年阳衰,浊阴不降的便秘;配蛇床子、明矾,杀虫止痒,治阴蚀瘙痒;配鹿茸、补骨脂,补火助阳,治火衰阳痿、小便频数。

【附方】

1. 半硫丸(《太平惠民和剂局方》) 治老年人虚性便秘。半夏、石硫黄。制丸剂服。

2. 臭灵丹(《医宗金鉴》) 治湿疥,经久不愈者。硫黄、油核桃、生猪脂油各30g,水银3g。捣膏搽患处。

【按】

硫黄与雄黄均为以毒攻毒的解毒杀虫药。常外用于疥癣恶疮等证,二者比较,以雄黄解毒疗疮功效最强,主治痈疽恶疮;硫黄则止痒杀虫效佳,多用治疥癣及皮肤瘙痒。此外,雄黄内服可疗虫积腹痛、疟疾、痢疾及痰涎壅盛之证;硫黄内服治肾阳衰微,下元虚冷之痰喘、阳痿、虚冷便秘,有温助肾阳之效。二者均有毒,内服宜慎。

胡椒主去痰而除冷

【译注】

胡椒去痰消痰,又能温中散寒。本品味辛性热,功能温中止痛、下气消痰。治胃寒腹痛,呕吐泄泻及痰气郁滞,蒙蔽清窍之癫痫痰多。

【用量】

2~4g。研末服0.6~1.5g。

【用法】

水煎服。外用适量。

【注意事项】

阴虚有火者忌服。

【配伍】

胡椒配生姜,温胃止呕,治胃寒呕逆;配高良姜、荜茇,温中散寒,治胃寒呕吐,腹痛泄泻;配吴茱萸、白术,温脾止泻,治脾胃虚寒泄泻。

【附方】

胡椒理中丸(《圣济总录》) 治三焦咳,肺胃虚寒,咳逆呕吐,腹胁胀满,不能饮食。胡椒、荜茇、款冬花、甘草、干姜、陈橘皮各60g,白术75g,细辛、高良姜各60g。共为末,炼蜜为丸,如梧子大,每服15丸,温水下。

秦椒主攻痛而去风

【译注】

秦椒即花椒,主以散寒止痛,又能祛风杀虫止痒。本品味辛性温,有毒,功能温中止痛、杀虫止痒。用治中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛及湿疹瘙痒,妇人阴痒等症。

【用量】

3~6g。外用适量。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚火旺者忌服。

【配伍】

秦椒配肉豆蔻,温中散寒止痛,治脾胃虚寒,腹痛久泻;配乌梅,杀虫止痛,治虫积腹痛或吐蛔;配苦参、地肤子、白矾,燥湿杀虫止痒,治皮肤湿疹瘙痒。

【附方】

1. 蜀椒汤(《备急千金要方》) 治产后心痛,此大寒冷所为。蜀椒6g,当归、半夏、甘草、人参、茯苓各60g,芍药、桂心各30g。蜜1升,生姜汁5合。水煎服。

2. 椒梅汤(《增补百病回春》) 治虫积腹痛,四肢冷,面白唇红。川椒、乌梅、枳实、木香、肉桂、厚朴、干姜、川楝子、槟榔、砂仁各等分。水煎服。

【按】

椒目为花椒的种子,但性味功用与花椒不同。花椒味辛性温,温中止痛,杀虫止痒,多用治脘腹冷痛,虫积腹痛,湿疹瘙痒;椒目味苦性寒,功能利水消肿,降气平喘,多用于水肿胀满,痰饮喘咳。

吴茱萸疗心腹之冷气

【译注】

吴茱萸善于治疗肝经受寒、冷气攻冲所致的心腹诸痛,疝气冷痛。本品味辛苦性热,有小毒。功能散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。用治寒凝疼痛,胃寒呕吐,虚寒泄泻。

【用量】

1.5~4.5g。外用适量。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。

【配伍】

吴茱萸配生姜,温胃散寒止呕,治胃寒呕吐;配干姜,温中散寒止痛,治胃寒腹痛、呕吐、嘈杂吞酸;配苦楝子,疏肝行气止痛,治寒热郁结、肝胃不和的疼痛、疝气;配补骨脂、肉豆蔻、五味子,温脾益肾,助阳止泻,治脾肾阳虚,五更泄泻;配木瓜、槟榔,温散下焦寒湿,舒筋止痛,治寒湿脚气肿痛。

【附方】

吴茱萸汤(《伤寒论》) 治肝胃虚寒,浊阴上逆所致胃痛或巅顶头痛,痛时欲呕,或干呕,吐涎沫。吴茱萸9g,党参12g,生姜18g,大枣4枚。水煎服。

【按】

吴茱萸与干姜均有温中散寒,助阳的功效。然吴茱萸主入肝经,善疏肝下气,故可用于厥阴头痛、胃痛、寒疝作痛、少腹冷痛以及呕吐吞酸等症;干姜主入脾经,为温中的主药,最适宜于脘腹冷痛吐泻,兼可温肺化痰,又治寒痰喘咳。吴茱萸助阳,多用于五更泄泻;干姜助阳,可用于回阳救逆。

灵砂定心脏之怔忡

【译注】

灵砂即朱砂,主含硫化汞。能镇心清心、安定心神,善治心神不宁、心悸怔忡。本品味甘性微寒,有毒,主入心经,有清心镇静安神、解毒的功效。用治心神不宁,心悸、怔忡,惊风,癫痫,尤宜于心火亢盛、内扰神明者;又可治疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮等症。

【用量】

内服,只宜入丸散服,每次0.1~0.5g。外用适量。

【用法】

入丸散或研末冲服。

【注意事项】

本品有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒;忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒。

【配伍】

朱砂配黄连,清心安神,治心火亢盛之心神不宁、烦躁失眠;配雄黄,解毒杀虫、防腐,治疮疡肿毒、咽喉肿痛;配琥珀,镇惊安神,治心惊、失眠。

【附方】

1. 朱砂安神丸(《兰室秘藏》) 治心火亢盛,灼伤阴血而成心神不安,怔忡失眠。黄连6g,朱砂3g,生地黄、当归、炙甘草各1.5g。为丸服。

2. 磁朱丸(《备急千金要方》) 治两目昏花,视物模糊,心悸失眠,耳鸣耳聋,亦治癫痫。磁石60g,朱砂30g,神曲120g。为丸服,每用6g,日服2次。

【按】

朱砂以色鲜红、有光泽、体重、质脆者为佳。色红明亮,触之不染手者,习称“朱宝砂”;呈不规则板片状、斜方形或长条形,大小厚薄不一,边缘不整齐,色红而鲜艳,光亮如镜面而微透明,质较松脆者,习称“镜面砂”;块状较大,方圆形或多角形,颜色发暗或呈灰褐色,质重而坚,不易碎者,习称“豆瓣砂”。

盖夫散肾冷、助脾胃,须荜澄茄

【译注】

如散肾中虚冷,温助脾胃必选荜澄茄。本品味辛性温。有温中散寒,行气止痛的功效。用治胃寒腹痛,呕吐,呃逆,寒疝腹痛及下焦虚寒的小便不利或寒湿郁滞的小便混浊。

【用量】

1.5~3g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

配高良姜、厚朴,温中散寒止痛,治胃寒腹痛,呕吐;配吴茱萸,温肾散寒,治寒疝腹痛;配萆薢、乌药,治下焦虚寒,小便不利及寒湿郁滞小便混浊。

【附方】

荜澄茄丸(《宣明论方》) 治中焦痞塞,气逆上攻,心腹痛。荜澄茄15g,良姜60g,神曲、青皮、官桂各30g,阿魏15g。共为末,醋、面糊为丸,如梧桐子大,每服20丸,生姜汤下,不计时服。

【按】

荜澄茄与荜茇均能温中散寒,治中焦虚寒证。荜茇温热力较强,善散中焦沉寒,适用于胃肠虚寒之腹痛呕吐;荜澄茄辛温,辛散力较强,温中下气,暖脾胃而行滞气,又可温肾与膀胱,除用治胃寒呕吐呃逆外,还可用治寒疝腹痛,以及寒证小便不利、小便浑浊之症。

疗心痛、破积聚,用蓬莪术

【译注】

治疗心腹瘀滞疼痛,破除癥瘕积聚宜选用蓬莪术。本品味辛苦性温,有破血行气、消积止痛的功效。用治气滞血瘀所致癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛及食积脘腹胀痛等症。

【用量】

3~15g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

孕妇及月经过多者忌用。

【配伍】

莪术配木香,行气消积止痛,治食积不消的痞满胀痛;配当归、红花,活血调经,治妇科经闭、痛经;配三棱,破血逐瘀,行气止痛,治气滞血瘀的癥瘕积聚。

【附方】

蓬莪术散(《太平圣惠方》) 治久积癖气不散,胁下如覆杯,多吐酸水,面目萎黄,或腹中疼痛。蓬莪术、肉桂、枳壳、三棱、大黄、当归、槟榔、木香各10g,柴胡15g,干姜、芍药各6g,鳖甲25g,姜6g。水煎服。

【按】

莪术与三棱均能破血行气,消积止痛,可同治癥瘕积聚,经闭痛经,食积腹痛。然三棱偏于破血,莪术偏于破气。

缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂

【译注】

缩砂即砂仁,为止吐、止泻、安胎、化湿、醒酒消食的药物。本品味辛性温,功能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。用治湿阻中焦及脾胃气滞,脾胃虚寒吐泻,气滞妊娠恶阻及胎动不安,并能帮助消化酒食。

【用量】

3~6g。

【用法】

水煎服。宜后下。

【注意事项】

阴虚有热者慎用。

【配伍】

砂仁配厚朴,行气消满,治气滞或湿郁的腹痛胀满;配草果,祛寒湿开胃,治寒湿停滞的腹胀、呕吐、不食;配桑寄生,安胎,治胎动不安的腰坠痛、腹胀满;配干姜,温中止泻,治虚寒泄泻;配白术、苏梗,顺气安胎,治气滞胎动不安、妊娠恶阻。

【附方】

1. 香砂六君子汤(《太平惠民和剂局方》) 治脾胃不和及痰饮。砂仁5g,木香、半夏、白术、茯苓、陈皮各9g,人参6g,甘草3g。水煎服。

2. 消食丸(《婴童百问》) 治小儿宿食不消。砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各15g,香附30g。为末,面糊为丸,绿豆大。紫苏汤下。

【按】

砂仁壳为砂仁的果壳。性味功效与砂仁相似,而温性略减,药力薄弱,适用于脾胃气滞,脘腹胀痛,呕恶食少等症。因其燥性小,故肝旺胃弱者用之合宜。砂仁花善降肺气,治疗喘咳尤良。

附子疗虚寒反胃、壮元阳之方

【译注】

附子药性大热,纯阳燥烈,善治虚寒证、寒性反胃,又能补命火,壮元阳。本品味辛甘性大热,有毒。有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛的功效。为“回阳救逆第一品药”,用治亡阳证,虚寒性的反胃、腹痛、泄泻,以及阳虚证如肾阳不足,命门火衰。此外,还可用治寒痹证。

【用量】

3~15g。

【用法】

水煎服。宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。

【注意事项】

本品辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

【配伍】

附子配干姜,回阳救逆,治久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证;配人参,益气固脱,治久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱者;配肉桂,补火助阳,治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷;配麻黄、细辛,助阳解表,治阳虚外感;配桂枝、白术,散寒止痛,治寒湿痹痛。

【附方】

1. 四逆汤(《伤寒论》) 治吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者。甘草6g,干姜5g,附子3g。水煎服。

2. 甘草附子汤(《伤寒论》) 治风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。甘草6g,附子9g,白术6g,桂枝12g。水煎服。

【按】

附子所含乌头碱有毒。中毒时可见心率变慢、传导阻滞、室性期前收缩或室性心动过速、室性纤维颤动,严重时出现抽搐、昏迷乃至死亡。

白豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香

【译注】

白豆蔻又名豆蔻,善于治疗寒湿中阻的冷泻;若消散痈肿、制止瘀滞诸痛,选乳香最为适宜。

白豆蔻味辛性温,化湿行气,温中止呕,治湿阻中焦及脾胃气滞,脘腹胀满,反胃呕吐,泄泻等症。

乳香味辛性温,气香而窜,活血行气止痛,消肿生肌,治疗跌打损伤,疮疡痈肿,气滞血瘀痛证,内服外用均宜,并为外伤科要药。

【用量】

白豆蔻,3~6g。乳香,3~10g。

【用法】

白豆蔻,入散剂为好,入汤剂宜后下。

乳香,宜炒去油用;外用适量,生用或炒用,研末外敷。

【注意事项】

乳香,孕妇及无瘀滞者忌用;本品苦浊,易致恶心呕吐,故内服不宜多用;胃弱者慎用。

【配伍】

白豆蔻配砂仁,理气化湿温中,治气滞湿阻、胸闷腹满、呕吐泄泻;配厚朴,理气和胃化湿,治脾胃气滞、寒湿胀满;配藿香,温中行气化湿,治气滞湿停或寒湿内停的呕吐、胃脘满闷;配杏仁、薏苡仁,宣化湿浊,治湿温初起、胸闷不饥。

乳香配没药,活血行气、止痛生肌,治疮疡气血凝滞的肿痛;配地龙,活血止痛通络,治跌打损伤,筋骨疼痛或痹证关节筋骨疼痛;配牛膝,消瘀血,止疼痛,治闪挫气血瘀滞的胁肋痛。

【附方】

1. 白豆蔻汤(《沈氏尊生书》) 治反胃呕吐。白豆蔻、藿香、陈皮、半夏、生姜。水煎服。

2. 白豆蔻散(《赤水玄珠》) 治胃口寒作吐及作痛者。白豆蔻仁9g。为末,酒送下。

3. 乳香定痛散(《外科发挥》) 治疮疡疼痛不可忍。乳香、没药各6g,寒水石、滑石各12g,冰片0.3g。为细末,搽患处。

红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆

【译注】

红豆蔻善止呕吐泛酸;消除瘀血、杀虫宜选用干漆。

红豆蔻为高良姜的果实,味辛性温;功能温中散寒,行气止痛,解酒毒,消食;治脘腹冷痛,呕吐酸水或饮酒过度所致呕吐,泄泻,不欲饮食等症。

干漆味辛苦性温,有毒,能破血消癥、杀虫消积;用于瘀血阻滞的经闭,癥瘕,虫积腹痛等症。

【用量】

红豆蔻,3~6g。干漆,2.5~4.5g。

【用法】

红豆蔻,水煎服;外用:研末搐鼻或调搽。

干漆,入丸散服。

【注意事项】

红豆蔻,阴虚有热者忌服。

干漆,孕妇及体虚无瘀者忌服。

【配伍】

红豆蔻配荜茇,温中散寒止痛,治脘腹冷痛;配麝香,通窍止痛,治风寒牙痛。

干漆配生地黄,祛瘀消癥,治经闭、癥瘕;配三棱、莪术,破血消癥,治癥瘕积聚;配槟榔,杀虫消积,治虫积腹痛。

【附方】

1. 红豆蔻丸(《太平圣惠方》) 治腹痛体冷,呕沫,不欲食。红豆蔻、荜茇、桂心、白术、当归、人参各15g,陈皮1.5g,川椒1.5g,附子30g,白豆蔻1.5g,干姜15g。为丸服。

2. 干漆散(《圣济总录》) 治胞衣不出,及恶血不行。干漆、当归各30g。共为细末,每服6g,用荆芥酒调下,以下为度。

岂知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均补

【译注】

应知道鹿茸能补肾阳,生精血,对肾虚精亏的腰脊酸痛、筋骨痿软、崩中漏下均可治疗。本品为血肉有情之物,味甘咸性温,能补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任。用治肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄、宫寒不孕,精血亏虚的筋骨痿软、小儿五迟,妇女冲任虚寒,崩漏带下等症。此外,有托疮毒的功效,治疮疡久溃不敛,脓出清稀及阴疽内陷不起者。

【用量】

1~2g。

【用法】

研末服,或入丸散服。

【注意事项】

服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目眩,或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火炽盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。

【配伍】

鹿茸配熟地黄,补肝肾,益精血,治肝肾不足,精血亏虚诸症;配阿胶,温补肝肾,固精止崩,治肝肾不足,冲任不固之月经过多、崩漏带下等;配人参,大补气血,益精填髓,治心肾两亏、气血不足等证。

【附方】

1. 茸附汤(《世医得效方》) 治精血俱虚,营卫耗损,潮热自汗,怔忡惊悸,肢体倦乏,一切虚弱之证。鹿茸、附子各30g。共为细末,分作4剂,水煎服。

2. 鹿茸丸(《济生方》) 治肾阳虚,喘嗽,下肢痿弱等症。鹿茸、牛膝、五倍子、川楝子、山药、肉桂、杜仲、泽泻、沉香共研末,炼蜜为丸服。

【按】

鹿角胶为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶;功能温补肝肾,益精养血,并有止血作用;补力胜于鹿角,但不及鹿茸。鹿角霜为鹿角去胶质的角块;功能益肾助阳,补力虽小,但不滋腻,兼有收敛止血的作用。

虎骨壮筋骨,寒湿毒风之并祛

【译注】

虎骨强筋壮骨,对寒湿毒风所致病证均可祛除。本品味辛性微温,功能强筋健骨,祛风定痛。治腰膝无力,风湿痹痛,筋骨毒风,挛急,屈伸不得,走注疼痛等症。

【用量】

5~10g。

【用法】

入药当用油炸,宜酒浸或研末为丸散服。

【注意事项】

血虚火盛者不宜服。

【配伍】

虎骨配附子,强筋健骨,散寒止痛,治风湿痹证、关节筋骨疼痛;配牛膝,补肝肾,强筋骨,治肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨痿软;配木瓜、川乌,祛风湿,强筋骨,治风湿痹痛、筋骨痿软;配龙骨、远志,镇惊宁神,治惊悸健忘。

【附方】

虎潜丸(《丹溪心法》) 治肾虚骨软,腰膝疼痛。黄柏240g,陈皮60g,龟甲120g,干姜15g,知母、熟地黄、白芍药各60g,锁阳45g,虎骨30g。糊丸或蜜丸,每服9g。

【按】

虎骨分头骨、颈骨、身骨、四肢骨等,其中以肢骨及头骨为最好,而四肢骨中以胫骨入药为最优。头骨偏治惊痫风疟头风;胫骨偏治手足风;脊骨偏治腰脊风。虎骨现为国家禁用药物,临床多用狗骨代替。

檀香定霍乱,而心气之痛愈

【译注】

檀香行气散寒调中以定霍乱,又治心腹寒凝气滞诸痛。味辛性温,有行气止痛、散寒调中的功效。治疗胸腹寒凝气滞,心腹气痛及上吐下泻的急性肠胃病。

霍乱:即挥霍缭乱之意,用来形容起病急骤的上吐下泻症。因此,霍乱这一病名,应该包括急性肠胃炎在内,不一定专指现代所称的真性霍乱。

【用量】

2~5g,入丸散剂1~3g。

【用法】

水煎服,宜后下;或入丸、散。

【注意事项】

阴虚火旺、血热吐衄者慎用。

【配伍】

檀香配丹参,理气活血止痛,治胸痹绞痛;配干姜,散寒止痛,治心腹冷痛;配丁香、石菖蒲,温胃止呕,治胃寒呕吐。

【附方】

丹参饮(《医学金针》) 治心腹诸痛,属半虚半实者。丹参30g,檀香、砂仁各5g。水煎服。

鹿角秘精髓,而腰脊之痛除

【译注】

鹿角温肾固精,可除腰脊冷痛。本品味咸性温,功能补肾助阳、强筋健骨,治腰脊冷痛,阳痿遗精;又能活血散瘀消肿,用治虚寒性的产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下。

【用量】

5~15g。

【用法】

煎服,或入丸、散。

【注意事项】

阴虚阳亢者忌服。

【附方】

鹿角丸(《济生方》) 治骨虚极,面肿垢黑,脊痛不能久立,气衰发落齿槁,腰脊痛,甚则喜唾。鹿角60g,川牛膝45g。共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服70丸,空心盐汤送下。

【按】

鹿角分砍角和退角两种,砍角一般在冬季或春季将角连脑骨砍下,或自基部锯下,风干。退角多在春季自然脱落,以春末拾取新脱落的角为佳。

消肿益血于米醋

【译注】

米醋又名苦酒,消痈肿、通血脉宜使用。本品味酸微苦性温,功能散瘀消肿解毒,外用消肿。产妇房中常以火炭沃醋,可免血晕,即古人所谓“益血”的意思。

【用量】

不限。

【用法】

冲服或熏蒸。

【附方】

苦酒汤(《伤寒论》) 治少阴病呕而咽中伤,生疮不能语,声不出者。苦酒、半夏、鸡子白。水煎服。

下气散寒于紫苏

【译注】

下气宽中,疏散风寒宜用紫苏。本品味辛性温,其气芳香,功能解表散寒、行气宽中。治风寒感冒,脾胃气滞,胸闷呕吐等症。此外,又能解鱼蟹毒,用治进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻。

【用量】

5~9g。

【用法】

水煎服。不宜久煎。

【注意事项】

温病及气弱表虚者忌服。

【配伍】

紫苏配藿香,解表理气,温中化湿,治外感风寒夹湿,对伴有腹痛、吐泻者尤良;配桔梗,解表宣肺化痰,治感冒鼻塞,咳嗽痰多;配砂仁,理气安胎,治气机不畅的胸腹满闷,胎动不安;配黄连,清热止呕,理气安胎,治妊娠呕吐,心烦不安;配生姜,理气宽中解毒,治因食鱼蟹引起的腹痛、吐泻。

【附方】

1. 香苏散(《太平惠民和剂局方》) 治外感风寒,内有气滞。香附、苏叶各120g,陈皮60g,甘草30g。共为粗末,每服9g,水煎服。

2. 紫苏饮(《普济本事方》) 治子悬胎气不和,胀满疼痛,兼治临产惊恐,气结连日不下。紫苏茎叶30g,大腹子、人参、川芎、陈皮、白芍药各15g,当归9g,炙甘草3g。水煎服。

【按】

紫苏又有苏叶、苏梗、苏子之分。苏叶偏于宣散,用治风寒表证;苏梗偏于宣通,发散风寒作用逊于苏叶,功能理气宽中、顺气安胎,治气郁食滞,胸膈痞闷,脘腹疼痛,胎动不安;苏子偏于下气,功能降气消痰、止咳平喘,又能润肠通便,治痰壅气逆,咳嗽气喘,肠燥便秘。

扁豆助脾,则酒有行药破结之用

【译注】

扁豆又名白扁豆,能补脾助运;酒有助药力,行气血,破结滞的作用。

白扁豆味甘性微温,功能补脾和中,化湿。治脾气虚证及暑湿吐泻,食少便溏或泄泻及湿浊下注,白带过多。

酒味苦甘辛性热,能和脾胃、通经络、散结滞、利气血,为引导药,可引药达表及上行。

【用量】

白扁豆,10~15g。酒,随用定量。

【用法】

白扁豆水煎服,健脾止泻宜炒用,消暑解毒宜生用。酒宜兑服。

【附方】

白扁豆散(《普济本事方》) 治久嗽咯血而致肺痿,吐白涎,胸膈满闷,食少。白扁豆、生姜各15g,枇杷叶、半夏、人参、白术各3g,白茅根2g。共为粗末,水煎去渣,调槟榔末3g,分4次服。

麝香开窍,则葱为通中发汗之需

【译注】

麝香能芳香开窍,苏醒神志;葱又为温通阳气,发汗透邪所必用。

麝香味辛性温,芳香走窜,为醒神回苏之要药。功能开窍醒神,治闭证神昏,小儿惊厥,中风痰迷,以及秽浊闭塞清窍,病势危急之症。此外,又能活血通经,消肿止痛,催生下胎,用治疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛,血瘀经闭,癥瘕痹痛及难产,死胎,胞衣不下。

葱味辛性温,功能发汗解表、散寒通阳,治风寒感冒及阴盛格阳,下利脉微,阴寒腹痛。

【用量】

麝香,0.03~0.1g;外用适量。葱白,3~10g;外用适量。

【用法】

麝香,入丸、散,不入煎剂。葱白,水煎服。

【注意事项】

麝香,孕妇忌服。

【配伍】

麝香配牛黄,开窍豁痰,治温病热入心包或痰火上蒙,神昏谵语,癫狂等症;配血竭,散瘀止痛,治跌打损伤、骨折、创伤等瘀肿疼痛;配雄黄、珍珠,解毒消痈、敛疮止痛,治痈疽肿毒;配木香、桃仁,理气活血止痛,治厥心痛。

【附方】

1. 至宝丹(《太平惠民和剂局方》) 治热性病神昏谵语,中风昏倒及小儿惊痫等。犀角(水牛角代)、玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄各30g,龙脑、麝香各0.3g,牛黄15g,安息香45g。研末为丸,如梧桐子大,用人参汤化下3~5丸。近代用法:每丸重3g,每服1丸,研碎开水和服,小儿半丸。

2. 七厘散(《良方集腋》) 治跌仆损伤,闪腰岔气,骨折筋伤,创伤出血等所致的瘀滞作痛。血竭30g,儿茶6g,朱砂3.1g,红花、乳香、没药各3g,麝香、冰片各0.5g。为末,每服0.21g,黄酒或开水送服;外用白酒调敷患处。

3. 葱豉汤(《肘后方》) 治外感风寒轻证。葱白5根,淡豆豉10g。水煎服。

4. 白通汤(《伤寒论》) 治少阴病,阴盛于下,格阳于上,症见下利、四肢厥逆、面赤、脉微。葱白4根,干姜30g,生附子3g。水煎服。

【按】

麝香与牛黄,均能开窍醒神,同可用于热病神昏及中风痰迷等,常相须为用。麝香芳香走窜,不但热闭常用,寒闭也常用,为开窍醒神之要药;牛黄偏于清心豁痰定惊,只宜用于热闭,适用于痰热壅盛之昏迷及惊狂癫痫。两药又可用治热毒疮肿,麝香活血消肿止痛,还可治瘀肿疼痛、经闭癥瘕等;牛黄清热解毒,对热毒壅盛之一切痈肿疮毒均可选用。

尝观五灵脂治崩漏,理血气之刺痛

【译注】

曾经看到五灵脂治疗崩漏下血及气滞血瘀的刺痛。本品为复齿鼯鼠的粪便,味苦咸甘性温,主入肝经。为治疗瘀血诸痛之要药。有活血止痛、化瘀止血的功效,用治瘀血阻滞诸痛证及妇女血瘀崩漏出血等证。此外,外用有解毒消肿止痛作用。

【用量】

3~10g。外用适量。

【用法】

水煎服,包煎,或入丸、散服。

【注意事项】

血虚无瘀及孕妇慎用。不宜与人参同用。

【配伍】

五灵脂配蒲黄,活血止痛,治瘀血阻滞诸痛;配川芎、丹参,活血化瘀止痛,治胸痹刺痛;配当归、益母草,活血调经,治经闭、痛经;配乳香、没药,活血疗伤,治骨折肿痛;配三七、生地黄,活血止血,治妇女血瘀崩漏。

【附方】

失笑散(《太平惠民和剂局方》) 治瘀血内阻,月经不调,小腹急痛,恶露不行。五灵脂、蒲黄各等分。为散服,每服6g。

麒麟竭止血出,疗金疮之伤折

【译注】

麒麟竭又名血竭,能祛瘀止血,治疗金疮出血,伤折肿痛。本品味甘咸性平,专入血分,为伤科要药。功能活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。治跌打损伤、瘀滞心腹疼痛及外伤出血,疮疡不敛。

金疮,指刀刃所造成的创伤。

【用量】

1~2g。外用适量。

【用法】

多入丸散服,研末服。外用,研末撒敷。

【注意事项】

无瘀血者不宜服。

【配伍】

血竭配乳香、没药,活血疗伤,治跌打损伤、溃疡不敛;配瓜蒌、薤白,活血宽胸,治瘀血心痛;配乳香、象皮,治溃疡不敛。

【附方】

1. 七厘散(见麝香条)

2. 血竭散(《杂病源流犀烛》) 治皮骨破折。血竭120g,大黄36g,自然铜6g。为末,姜汁调涂。

3. 第一金疮药(《医学心悟》) 治一切外伤,外敷止痛止血。血竭、松香、黄蜡、面粉、樟脑、乳香、没药、麝香、冰片、儿茶、雄猪油,共制成膏用。

麋茸壮阳以助肾

【译注】

麋茸有温壮肾阳,助肾益精的作用。本品味甘性温,与鹿茸性效大致相同,都有益肾壮阳补精的功效,可以治疗由肾阳虚衰所致的阳痿精漏及腰膝筋骨酸痛等症。

【用量】

0.5~4.5g。

当归补虚而养血

【译注】

当归补营血之亏虚,有养血活血之功,为补血要药。本品味甘性温,辛香而善于走散,功能补血调经,又能活血止痛,为妇科要药。凡妇女月经不调,血虚经闭,以及胎产诸证,皆可应用。又用于血虚肠燥便秘,能滑肠通便,有补血润燥的功效。

【用量】

5~15g。

【用法】

水煎服。一般生用,酒炒活血。补血用当归身,活血用当归尾,和血用全当归。

【注意事项】

脾虚及大便滑泻者忌用。

【配伍】

当归配白芍,养血行血,治血虚血瘀诸痛及月经不调等症;配肉苁蓉,润肠通便,治肠燥便秘;配熟地黄,补血,治心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸;配乳香、没药,活血疗伤,治跌打损伤;配金银花、连翘,消肿止痛,治痈疽疮疡。

【附方】

1. 四物汤(《太平惠民和剂局方》) 治血虚,月经不调。熟地黄、当归、白芍、川芎各等分。水煎服。

2. 当归补血汤(《内外伤辨惑论》) 治劳倦内伤,血虚发热及妇人经行、产后血虚发热,头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。黄芪30g,当归6g。水煎服。

乌贼骨止带下,且除崩漏目翳

【译注】

乌贼骨又名海螵蛸,性主收涩,能止赤白带下,而且善治崩漏下血、目生翳膜。本品味咸涩性微温,功能固精止带、收敛止血、制酸止痛。治疗赤白带下,遗精遗尿,崩漏下血,吐血便血,胃痛吐酸。又可消除目翳障膜。外用又有收湿敛疮的功效,用治湿疮、湿疹、溃疡不敛。

目翳是目内生有障翳,用乌贼骨取其咸以软坚,而消除翳膜。现代用乌贼骨治疗沙眼效果甚好。

【用量】

6~12g。外用适量。

【用法】

水煎服或外敷。

【配伍】

乌贼骨配白芷,止血止带,治妇女赤白带下;配贯众炭,收涩止血止带,治赤白带下;配贝母,制酸止痛,清热散结,治胃痛吐酸;配黄柏,解毒敛疮,治湿疮溃疡;配白及,收敛止血,治吐血便血。

【附方】

1.《实用中药学》方 治胃痛吞酸。乌贼骨、浙贝母共研末服。

2.《食疗本草》治目中一切浮翳方 乌贼鱼骨,细研和蜜点之。

3. 四乌贼骨一 茹丸(《素问》) 乌贼骨、 茹(茜草)研末,雀卵为丸,鲍鱼汁送服。

【按】

乌贼骨与桑螵蛸均为收敛固涩之品,均能固精止遗。乌贼骨收敛止带,制酸止痛,外用又能收湿敛疮;桑螵蛸补肾助阳,偏于补肾固精缩小便,又可用治肾虚阳痿。

鹿角胶住血崩,能补虚羸劳绝

【译注】

鹿角胶善治肾阳不足、冲任不固的崩漏下血,又能助肾阳、益精血、补虚损,治虚劳羸瘦。本品味甘咸性微温,为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。功能补肝肾,益精血,止血。治疗肾阳虚弱,精血不足,虚劳羸瘦,以及吐血、衄血、崩漏、尿血等属于虚寒者,亦可用于阴疽。

虚羸劳绝,指虚劳羸瘦而言。

【用量】

5~15g。

【用法】

烊化兑服,或入丸、散、膏剂。

【附方】

龟鹿二仙胶(《证治准绳》) 治肾气衰弱,腰背酸疼,遗精目眩。鹿角5000g,龟甲2500g,枸杞子425g,人参470g。缓火熬炼成胶,每服3g左右,陈酒烊化,清晨淡盐汤送服。

白花蛇治瘫痪,疗风痒之癣疹

【译注】

白花蛇治疗麻痹瘫痪,又善搜风,治皮肤风疹瘙痒、疥癣恶疮。本品味甘咸性温,有毒,善搜风通络,止痉止痒,无处不到,故能治疗因风而致的瘫痪,口眼 斜,半身不遂,风湿顽痹,关节不利,以及疥癣瘙痒等皮肤病。

【用量】

1~1.5g。

【用法】

研末服。亦可浸酒服。

【注意事项】

阴虚内热者忌用。

【附方】

1. 驱风膏(《医垒元戎》) 治风瘫疠风,遍身疥癣。白花蛇肉120g,天麻210g,薄荷、荆芥各8g。为末,好酒2000ml,蜜120g,石器熬成膏服。

2. 定命散(《圣济总录》) 治破伤风,项颈紧硬,身体强直。蜈蚣1条,乌蛇(项后取)、白花蛇(项后取)各2寸(先酒浸,去骨并酒炙)。共为细散。每服6~9g,酒送服。

乌梢蛇疗不仁,去疮疡之风热

【译注】

乌梢蛇治疗肢体麻木不仁,又能治疗风热毒盛所致的疮疡。本品味甘性平,功用与白花蛇略同,而力量不及,但无毒性。乌梢蛇也是散风的要药,功能祛风、通络、止痉。用治风湿顽痹,中风半身不遂,小儿惊风,破伤风及麻风,疥癣。

【用量】

9~12g。

【用法】

水煎服。研末服,每次2~3g。

【注意事项】

血虚生风者忌用。

【附方】

1. 三味乌蛇散(《圣济总录》) 治一切干湿癣。乌蛇30g,干荷叶15g,枳壳1g。共为细末,每服3g,蜜酒调下。

2. 乌蛇丸(《太平圣惠方》) 治风痹,手足缓弱,不能伸举。乌蛇90g,天南星、干蝎、白附子、羌活、桂心、白僵蚕各30g,麻黄60g,防风1g。共为丸服。

乌药有治冷气之理

【译注】

乌药有温肾散寒,通行气滞的作用。本品味辛性温,微香走窜,能通理上下一切诸气,凡一切病之属于气滞寒凝而见胸腹不快、疝气冷痛者,皆宜用此。又能温肾散寒,缩尿止遗,治膀胱虚冷之小便频数,小儿遗尿。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

乌药配薤白、瓜蒌,宽胸行气止痛,治胸胁闷痛;配木香、香附,行气止痛,治脘腹胀痛;配小茴香,散寒止痛,治寒疝腹痛;配益智仁、山药,温肾缩尿止遗,治小儿遗尿。

【附方】

1. 乌药顺气散(《赤水玄珠》) 治胀满痞塞,七情忧思所致者。天台乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏共为末。每服6g,灯心汤调下。

2. 天台乌药散(《医学发明》) 治寒凝气滞的小肠疝气。天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜各15g,槟榔2个,川楝子10个,巴豆70粒。上8味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服3g,温酒送下。近代用法:去巴豆,诸药酌量,水煎冲酒服。

禹余粮乃疗崩漏之因

【译注】

禹余粮性主收涩,善于治疗崩漏、带下等疾。本品味甘涩性平,因其质重可以镇逆,涩可固脱,寒可清热,有涩肠止泻、收敛止血、止带的功效,用治久泻久痢、妇女崩漏、便血、带下等疾病。

【用量】

10~20g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

孕妇慎用。

【配伍】

禹余粮配赤石脂,涩肠止泻,治久泻久痢;配乌贼骨、白果,收敛止血止带,治白带过多;配黄芪、阿胶,固崩止血,治妇女崩漏。

【附方】

赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》) 治伤寒,下痢不止,服理中汤无效者。赤石脂、禹余粮等分。水煎服。

【按】

禹余粮与赤石脂功效相似,均能涩肠止泻、固崩止血,故常相须为用。然禹余粮专为固涩下焦之品;赤石脂又能敛疮生肌,外治疮疡久溃不敛及湿疮流水,外伤出血等。

巴豆利痰水,能破寒积

【译注】

巴豆能逐水饮,祛痰涎,又能峻下寒积。本品味辛性热,有大毒,有峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮去腐的功效。用治寒积便秘急症,腹水臌胀,寒实结胸及喉痹痰阻等。外用可治痈肿成脓未溃及疥癣恶疮。

【用量】

0.1~0.3g。

【用法】

入丸、散服。大多制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。

【注意事项】

孕妇及体弱者忌用。畏牵牛。

【配伍】

巴豆配大黄、干姜,峻下冷积,治寒积便秘;配绛矾、神曲,峻下逐水退肿,治晚期血吸虫病肝硬化腹水;配贝母、桔梗,祛痰利咽,治寒实结胸;配胆星、神曲,祛痰消积,治小儿痰壅,乳食停积甚则惊悸。

【附方】

1. 三物备急丸(《金匮要略》) 治心腹胀满,卒痛便闭。大黄、巴豆(去油)、干姜各30g。共研细末,或蜜和为丸,每服0.9~1.5g,温开水送下,服后如果不泻,可根据患者体质,酌情再服0.6~0.9g。若口噤不开者,可用鼻饲法给药。

2. 三物白散(《伤寒论》) 治寒实结胸,痰涎壅盛,呼吸困难及喉痹、缠喉风、白喉,咽喉肿胀,喉中有痰。桔梗3份,巴豆1份,贝母3份。研成细末,和匀,每服1.5~3g。

3. 乌金膏(《痈疽神验秘方》) 治一切疮毒及腐化瘀肉。巴豆去壳,炒焦,研膏,点肿处则解毒,涂瘀肉则自腐化。

【按】

巴豆分生、霜、油三种。生巴豆有蚀疱作用,毒性大,泻下峻烈,仅供外用治恶疮疥癣;巴豆霜泻下消积,多用于寒痰积聚,食积胀满,喉痹水肿;巴豆油泻下作用极为强烈,只作外用。

独活疗诸风,不论新久

【译注】

独活散风除湿止痛,治疗各种风病,不论新患或是宿疾。本品味辛苦性微温,为祛风胜湿的要药。功能祛风湿、止痛、解表,治风寒湿痹,风寒夹湿表证,少阴头痛及皮肤瘙痒。独活与羌活古时不分,实际二药形态并不相同,气味亦有差异。虽然同具有祛风胜湿的功效,而独活缓和,羌活气味雄烈,性较刚燥。一般应用,凡风湿痹痛,腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者用独活,发散外感风邪的表证及腰以上的风寒湿痹选羌活。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚火旺,高热不恶寒者忌用。

【配伍】

独活配附子、乌头,祛风除湿,散寒通痹,治风寒痹痛;配桑寄生、杜仲,补肝肾,祛风湿,治肾气虚弱感受风寒湿邪,腰膝酸痛;配羌活、防风,祛风解表胜湿,治外感风寒夹湿表证。

【附方】

独活寄生汤(《备急千金要方》) 治风寒湿痹,腰背疼痛,半身不遂。独活、秦艽、防风、芍药、杜仲、牛膝各9g,桑寄生18g,细辛3g,当归、党参、茯苓各12g,川芎、甘草各6g,干地黄15g,肉桂1.5g。水煎服。

山茱萸治头晕遗精之药

【译注】

山茱萸为治疗肝肾不足,头晕目眩,遗精滑精的要药。本品味酸涩性微温,为温补肝肾的要药。有补益肝肾、收敛固涩的功效,用治肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿及遗精,遗尿。此外,还可用治崩漏下血,月经过多及大汗不止,体虚欲脱证。

【用量】

5~10g,急救固脱20~30g。

【用法】

煎服,或入丸、散。

【注意事项】

素有湿热、小便淋涩者不宜使用。

【配伍】

山茱萸配肉桂、附子,温肾助阳,治肾阳虚阳痿;配补骨脂,温肾助阳,固精,治肝肾亏损的阳痿、遗精遗尿;配白芍,滋补肝肾,止血,止汗,治崩漏、吐血及自汗、盗汗;配牡蛎,收敛止汗,治自汗、盗汗;配五味子,敛肝补肾,固精止汗,治肺肾不足,阴阳俱虚的遗精,盗汗及心悸、气短;配人参、附子,益气固脱,治大汗虚脱。

【附方】

1. 草还丹(《扶寿精方》) 益元阳,补元气,固元精,壮元神。山茱萸500g,破故纸250g,当归120g,麝香3g。共为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服81丸,临卧酒盐汤下。

2. 左归饮(《景岳全书》) 治肾阴不足,虚火上炎,口燥盗汗,腰酸腿软。山萸肉3g,熟地黄30g,枸杞子、茯苓各9g,怀山药12g,炙甘草3g。水煎服。

【按】

山茱萸与熟地黄均能补肝肾、益精血,用治肝肾精血不足。山茱萸滋补之中又能秘藏精气,不论肾阴肾阳不足而秘藏失权及阳气欲脱等证用之为好;熟地黄益精血、填精养血作用较山茱萸为强,但无助阳之功,亦无收敛之性。

白石英医咳嗽吐脓之人

【译注】

白石英善于治疗肺寒咳嗽,肺痈吐脓的患者。本品味甘辛性微温,辛能化痰,温能散寒,用治肺寒咳嗽,肺痈吐脓。有温肺肾,安心神,利小便作用。

【用量】

9~15g。

【用法】

煎服,或入丸、散。宜布包先煎。

【注意事项】

只可暂用,不可久服。

【附方】

白石英汤(《鸡峰普济方》) 治肺虚少气,补虚羸,益肺,止嗽,进饮食。白石英0.3g,五味子、白茯苓、附子、人参各1.5g,甘草3g。水煎服。

厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验

【译注】

厚朴善温胃肠,畅气机,止呕逆,除腹胀,消痰下气也有良效。本品味苦辛性温,有燥湿消痰、下气除满的功效,为消除胀满的要药。用治湿阻中焦,气滞不行所致脘腹胀满,呕逆,食积气滞,腹胀便秘及痰饮喘咳。用治寒痰冷积的呕吐最为适宜。

【用量】

3~10g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

孕妇慎用。

【配伍】

厚朴配枳实,消积导滞,治胃腑实邪积滞,腹满胀痛;配苍术,燥湿行气,治湿阻中焦,气滞不利致脘腹胀满,呕吐,泻痢;配大黄、芒硝,峻下热结,消积导滞,治热结便秘;配杏仁,止咳平喘,治气逆喘咳。

【附方】

1. 连朴饮(《霍乱论》) 治湿热内蕴,升降失常,霍乱吐利,胸脘痞满,舌苔黄腻,小便短赤。厚朴6g,黄连、石菖蒲、半夏各3g,香豉、山栀各9g,芦根60g。水煎服。

2. 厚朴大黄汤(《金匮要略》) 治支饮胸满。厚朴1尺,大黄10g,枳实4枚。水煎服。

【按】

厚朴与枳实均能行气消积,用治食积痰滞,脘腹胀满,大便不通。厚朴下气,偏于消胀气,除胃满又能燥湿;枳实破气,偏于消积滞,除痞硬。

肉桂行血而疗心痛,止汗如神

【译注】

肉桂温通血脉,善治寒邪凝滞,心腹冷痛,止汗也效验如神。本品味辛甘性大热,功能补火助阳、散寒止痛、温通经脉。用治肾阳衰弱的阳痿宫冷,心腹冷痛,寒疝作痛,胸痹,寒痹腰痛,经闭,痛经。此外,能引火归原,用治虚阳上浮。在补气血方中,加入肉桂以祛气血寒滞,鼓舞气血生长而有行血作用。

【用量】

1~4.5g。研末冲服,每次1~2g。

【用法】

水煎服,宜后下或焗服。

【注意事项】

畏赤石脂。

【配伍】

肉桂配黄芪,补气助阳,治气虚、阳虚及气血不足等证;配熟地黄,滋阴温阳,养血通脉,治心肾不足、气血双亏的心悸、气短;配当归、熟地黄,温阳活血养血,治虚寒腹痛、经闭;配黄柏、知母,温阳坚阴,治肾虚小便不利、尿闭等症。

【附方】

1. 桂心散(《太平圣惠方》) 治冷气攻心腹痛,多呕,不欲饮食。桂心、高良姜、人参、当归各30g,草豆蔻45g,厚朴60g。为散服。每服9g。

2. 阳和汤(《外科全生集》) 治鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽。熟地黄30g,肉桂、生甘草各3g,麻黄1.5g,鹿角胶9g,白芥子6g,姜炭1.5g。水煎服。

【按】

肉桂与附子均能补肾阳、益命火,常相须为用。附子能回阳救逆,治脉微欲绝、肢冷汗出的亡阳证;肉桂益火消阴,又能引火归原,治下焦虚寒的腰膝冷痛,阳痿,宫冷,经闭,痛经。

是则鲫鱼有温胃之功

【译注】

鲫鱼有温养脾胃的功效。本品味甘性温,能和脾养胃利湿,凡病后虚弱之人,均可食用。甘温能益脾,脾主肌肉,故能生肌而治疮之久不愈合者。

【用量】

1~2尾,临时斟酌应用。

【用法】

煮食,或煅研入丸、散。

【附方】

鹘突羹(《食医心镜》) 治脾胃气冷,不能下食,虚弱无力。鲫鱼500g。细切,起作鲙,沸豉汁热投之,着胡椒、干姜、莳萝、橘皮等分为末,空心食之。

代赭乃镇肝之剂

【译注】

代赭石质重镇降,为平肝镇肝降逆的药物。本品味苦性寒,功能平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。其质重坠,故善镇肝、平逆气、降痰涎、止呕吐。用治肝阳上亢,头晕目眩,呕吐,呃逆,气逆喘息,血热吐衄、崩漏等。

本品性寒,应收入寒性篇。

【用量】

10~30g。

【用法】

水煎服,宜打碎先煎。入丸、散,每次1~2g。降逆、平肝宜生用,止血煅用。

【注意事项】

孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

【配伍】

代赭石配石决明,平肝潜阳,治肝阳上亢,头晕目眩;配旋覆花,降逆止呕,治呕吐、呃逆、噫气;配胡桃肉、人参,重镇降逆,纳气定喘,治肺肾两虚的虚喘;配赤石脂、禹余粮,止血凉血,治血热崩漏下血。

【附方】

1. 旋覆代赭汤(《伤寒论》) 治伤寒发汗、若吐、若下、解后,心下痞硬,噫气不除者。旋覆花、甘草各9g,人参6g,生姜15g,代赭石15g,半夏6g,大枣12枚。水煎服。

2. 代赭石汤(《御药院方》) 治逆气上冲奔逼,息道滞塞不通。代赭石9g,陈皮6g,桃仁、桂、吴茱萸各1.5g。加姜,水煎服。

【按】

代赭石与磁石均为铁矿石,二药功效有所不同,代赭石重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血,适用于呕吐,呃逆,噫气,喘息,肝阳上亢,头晕目眩及吐衄,崩漏;磁石补肾潜阳、纳气镇惊、聪耳明目,适用于肾虚精亏,肝火上升,眩晕目暗,耳鸣耳聋,肾虚作喘及惊悸失眠等症。

沉香下气补肾,定霍乱之心痛

【译注】

沉香质重沉降,能行气降气,温肾纳气,平定霍乱,止心腹寒凝气滞诸痛。本品味辛苦性温,有纳气平喘、温中止呕、行气止痛的功效。用治下元虚冷、肾不纳气的虚喘,胃寒呕吐及胸腹胀痛。善散胸腹阴寒,行气止痛。

【用量】

1.5~4.5g。

【用法】

水煎服,宜后下;或磨汁冲服;或入丸、散,每次0.5~1g。

【注意事项】

气虚下陷及阴虚火旺者慎用。

【配伍】

沉香配乌药,降逆行滞,醒脾散寒,治虚寒腹胀,胸闷,气短,呕吐;配莱菔子,降气祛痰,治肾虚痰气上逆的腹胀、气喘;配紫苏,温中理气,降逆止呕,治脾胃虚寒的呕逆及妊娠恶阻;配砂仁、香附,温胃降逆,行气止痛,治气滞脘腹胀痛;配柿蒂,温胃止呕,治胃寒呕吐。

【附方】

1. 沉香降气丸(《太平惠民和剂局方》) 治胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,脚气上冲。香附、沉香、砂仁、甘草共为丸服。

2. 四磨汤(《济生方》) 治七情伤感,上气喘息,烦闷不食。人参、槟榔、沉香、天台乌药等分各浓磨,水煎服。

【按】

沉香与檀香均能行气止痛。沉香偏于降气,又有温肾纳气作用,多用治寒凝气滞,胸腹胀闷作痛,以及下元虚冷、肾不纳气的虚喘;檀香偏于宣散气郁,多用于寒凝胸腹胃脘疼痛。

橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气

【译注】

橘皮理气和中,运脾开胃,燥湿祛痰,导行壅滞,消除胀满,顺降逆气。本品味辛苦性温,功能理气健脾开胃、燥湿化痰行气。治脾胃气滞证及湿痰、寒痰咳嗽呕吐、呃逆、胸痹等。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚燥咳不宜用。

【配伍】

橘皮配生姜,温胃止呕,治胃寒呕吐;配桑白皮,清肺化痰止咳,治肺热咳嗽,喘逆痰多;配半夏,健脾燥湿化痰,治中焦痰湿上犯之胸膈胀满,咳嗽痰多;配木香,健脾理气,治脘腹胀满,食欲不振;配党参、白术,健脾理气,治脾虚气滞。

【附方】

1. 二陈汤(《太平惠民和剂局方》) 治湿痰咳嗽。制半夏、陈皮各15g,茯苓9g,甘草3g。水煎服。

2. 橘皮竹茹汤(《金匮要略》) 治哕逆。橘皮、竹茹、生姜各10g,大枣10枚,人参3g,甘草6g。水煎服。

此六十种药性之热者也

【译注】

这60种完全是热性的药物。