详论药性,平和惟在

【译注】

当详细地讨论到全部药物的性能时,就有一部分属于平和的药物。这类药物将在这里讨论。

以硇砂而去积

【译注】

用硇砂以化痰散瘀,去除坚积。本品味咸苦辛性温,有毒。功能消积软坚,破瘀散结。治癥瘕痃癖,噎膈反胃,痰饮咳嗽,经闭,积聚等。外用可腐蚀胬肉、赘疣及疔疮,瘰疬,恶疮等症。

【用量】

0.3~0.9g。

【用法】

入丸、散。外用:研末点、撒调敷,或入膏药中贴敷。

【注意事项】

体虚无实邪积聚及孕妇忌服。

【附方】

1. 硇附丸(《魏氏家藏方》) 治虚中有积,心腹胁肋胀痛。附子15g,硇砂、丁香各3g,干姜5g。共为细末,旋入硇砂,研和,用稀面糊为丸,如梧桐子大。每服10粒,加至20粒,生姜汤下,不拘时候。

2. 硇砂散(《外科正宗》) 治鼻生息肉。硇砂3g,轻粉0.9g,冰片0.15g,雄黄0.9g。共为末,勤点痔上,日用五六次,自然渐化为水。

用龙齿以安魂

【译注】

使用龙齿可安定魂魄,镇定心神。本品味甘涩性凉,功能镇惊安神,收敛固涩。治惊痫癫狂,心悸怔忡,失眠多梦,遗精,崩漏,带下,自汗,疮口不敛等症。

【用量】

15~30g。

【用法】

水煎服,宜先煎。

【附方】

龙齿丸(《圣济总录》) 治因惊成痫,狂言妄语。龙齿、铁粉、凝水石各30g,茯神45g。共捣罗为末,炼蜜丸如梧子大。每服10丸,温米饮下。

【按】

龙齿为古代多种大型哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等牙齿的化石。龙齿较龙骨更长于镇惊安神。

青皮快膈除膨胀,且利脾胃

【译注】

青皮辛散苦泄,气味峻烈,破滞气,畅胸膈,除胀满,又疏利脾胃气机。本品味苦辛性温,有疏肝破气、消积化滞的功效。善治肝郁气滞证,气滞脘腹疼痛,食积腹痛及气滞血瘀的癥瘕积聚,久疟痞块,疝气作痛等。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。醋炙疏肝止痛力强。

【注意事项】

气虚者慎服。

【配伍】

青皮配柴胡、香附,疏肝理气,治肝郁胸胁胀痛;配瓜蒌皮、蒲公英,疏肝理气,散结消痈,治乳痈肿痛;配乌药、小茴香,疏肝散寒止痛,治寒疝疼痛;配莪术,消积散结,破气止痛,治食积气滞,痞块腹痛;配白芥子,破气消痰,治痰饮咳嗽,胸胁疼痛。

【附方】

1. 青阳汤(《医醇 义》) 治肝胀,胁下满而痛引小腹。青皮5g,柴胡、乌药、陈皮、延胡索各3g,炮姜、木香各1.5g,蒺藜12g,郁金6g,花椒子24粒。水煎服。

2.《方脉正宗》方 治肝气不和,胁肋刺痛如击如裂者。青橘皮24g,白芥子、苏子各12g,龙胆草、当归尾各9g。共为末,每早晚各服9g,韭菜煎汤调下。

【按】

青皮与橘皮同出一物。然青皮长于疏肝破气,消积化滞,多用于肝郁胁痛,乳痈疝气;陈皮偏于行气健脾,燥湿化痰,多用治胸腹胀闷,咳嗽痰多。

芡实益精治白浊,兼补真元

【译注】

芡实益肾固精,善治白浊,兼有补益真元的作用。本品味甘涩性平,功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。可治遗精,滑精,白浊,脾虚久泻,带下赤白等症。

【用量】

10~15g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

芡实配金樱子,固肾止遗,治肾虚不固的遗精、滑精;配白术、茯苓,健脾除湿,收敛止泻,治脾虚久泻;配黄柏、车前子,清热燥湿止带,治湿热带下;配白术、山药,健脾益气止带,治脾肾两虚的带下。

【附方】

1. 水陆二仙丹(《证治准绳》) 治遗精白浊。金樱膏、芡实制丸剂服。

2. 分清丸(《摘元方》) 治浊病。芡实粉、白茯苓粉。黄蜡化蜜和丸,梧桐子大。每服百丸,盐汤下。

【按】

芡实与莲子两药均能益肾固精、健脾止泻、固涩止带,同可用治肾虚遗精、滑精,脾虚泄泻,带下病等。然莲子又兼能养心益肾、交通心肾,用治虚烦、心悸、失眠。

原夫木贼草去目翳,崩漏亦医

【译注】

木贼草善去目生翳膜,又可用治崩漏。本品味甘苦性平,形质与麻黄相似,善于疏散风热,明目退翳,又能止血。治风热目赤,迎风流泪,目生翳障,以及出血证如便血、痔血,妇女崩漏下血等症。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

木贼草配菊花,明目退翳,治肝热目赤,目生翳膜;配蝉蜕、白蒺藜,祛风止痒,明目退翳,治瘾疹瘙痒,目生翳膜;配苍术,清肝明目,治目昏目暗;配地榆、槐角,凉血止血,治便血、痔血。

【附方】

1.《太平圣惠方》方 治目障昏蒙多泪。木贼草30g,为末,和羊肝捣为丸,早晚各食后服6g,白汤下。

2. 木贼散(《仁斋直指方》) 治肠风下血。木贼草30g,枳壳、槐角、茯苓、荆芥各15g。共为末,每服6g,浓煎枣汤调下。

花蕊石治金疮,血行则却

【译注】

花蕊石治疗金疮瘀肿出血,血脉通行则愈。本品味酸涩性平,内服化瘀止血,治各种出血证,且有化瘀行血的作用;外敷治创伤出血。

【用量】

10~15g。

【用法】

水煎服,宜打碎先煎;研末服,每次1~1.5g。外用适量。

【注意事项】

内无瘀滞者慎用;孕妇忌服。

【附方】

1. 花蕊石散(《太平惠民和剂局方》) 治金刃箭镞伤中,及打仆伤损,猫狗咬伤,内损血入脏腑,妇人产后败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下。花蕊石30g,硫黄120g。上二味相拌令匀,固济,瓦罐内煅,取出细研,瓷盒内盛。外伤掺伤处。内损用童便或酒调服3g。

2.《谈野翁试验方》治脚缝出水方 好黄丹入花蕊石末掺之。

决明和肝气,治眼之剂

【译注】

石决明清肝火,平肝阳,益肝阴,调和肝气,为治眼目疾患的药物。本品味咸性寒,功能平肝潜阳,清肝明目。善治肝阳上亢,头晕目眩及目赤翳障,视物昏花,为眼科要药。也为凉肝、镇肝之要药。

【用量】

3~15g。

【用法】

水煎服,宜打碎先煎。

【配伍】

石决明配牡蛎,平肝潜阳,治肝阳上亢,头晕目眩;配磁石,滋肾平肝,治阴虚阳亢的头晕耳鸣;配夏枯草、钩藤,平肝清肝,治肝阳上亢或肝火上攻致头晕头痛,烦躁易怒;配决明子、菊花,清肝明目,治肝火上炎,目赤肿痛;配蝉蜕、木贼,清肝明目退翳,治风热目赤,目生翳膜。

【附方】

1. 石决明散(《经验良方》) 治眼生外障。石决明、薄荷叶各30g,蒺藜子、荆芥穗各60g,人参15g。研末。食后,砂糖冷水调服。

2. 石决明丸(《奇效良方》) 治肝虚血弱,日久昏暗。石决明、五味子、菟丝子各30g,熟地黄、山芋、知母、细辛各45g。共为末,炼蜜丸,如梧子大,每服30丸,米饮下。

天麻主头眩,祛风之药

【译注】

天麻治疗肝阳上亢的头晕目眩,为祛外风、息内风的药物。本品味甘性平,功能息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。治肝风内动,惊痫抽搐,眩晕头痛及肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛等症。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。研末冲服,每次1~1.5g。

【配伍】

天麻配钩藤,平肝息风,治肝风内动,眩晕,头痛;配半夏、白术,健脾化痰定眩,治痰饮上逆的眩晕头痛;配川芎,散风止痛,治风痰头痛头晕,偏正头痛;配天南星、白附子,息风止痉,治破伤风痉挛抽搐;配羌活、秦艽,祛风湿,通经络,治风湿痹痛,关节屈伸不利。

【附方】

1. 天麻丸(《普济方》) 治头痛,眩晕目花。天麻15g,川芎60g。为末,炼蜜为丸如芡子大。每食后嚼1丸。

2. 天麻丸(《圣济总录》) 治风湿脚气,筋骨疼痛,皮肤不仁。天麻150g,麻黄300g,草乌、藿香叶、半夏、白面各150g。共为细末,滴水丸如鸡头大,丹砂为衣。每服1丸,茶酒嚼下,日3服,不拘时。

甘草和诸药而解百毒,盖以性平

【译注】

甘草以其甘味、平和之性,能调和诸药,并善解百毒。本品味甘性平,能调和药性,又善解毒,应用广泛。炙用则微温,功能补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药,用治心气不足,脉结代,心动悸,脾气虚证,咳嗽,脘腹、四肢挛急疼痛,热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒等。

【用量】

1.5~9g。

【用法】

水煎服。清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。

【注意事项】

湿盛胀满、浮肿者不宜用,反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服大剂量的生甘草,可引起浮肿等。

【配伍】

甘草配人参,补气生津,健脾养心,治脾气虚弱的食少、乏力、便溏;配麻黄、杏仁,宣肺化痰止咳,治风寒咳嗽;配石膏、麻黄,清肺止咳,治肺热咳嗽;配干姜、细辛,温肺止咳,治寒痰咳喘;配半夏、茯苓,化湿健脾止咳,治湿痰咳嗽;配芍药,缓急止痛,治脘腹及四肢挛急作痛;配金银花,解毒消痈,治热毒疮疡;配桔梗,利咽消肿,治咽喉肿痛。

【附方】

1. 甘桔汤(《金匮要略》) 治咽喉肿痛。甘草、桔梗各等分。煎汤服。

2. 炙甘草汤(《伤寒论》) 治伤寒脉结代,心动悸。甘草12g,生姜、桂枝各9g,人参、阿胶各6g,生地黄30g,麦门冬、麻仁各15g,大枣6枚。水煎服。

3. 甘麦大枣汤(《金匮要略》) 治妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,数欠伸。甘草9g,小麦30g,大枣10枚。水煎服。

石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱

【译注】

石斛养胃阴,生津液,平补胃气,又能补肾阴亏虚,更能治疗腰脚痿弱。本品味甘性微寒,功能益胃生津,滋阴清热。鲜石斛力量更大。常用治胃阴虚证、热病伤津证及肾阴虚证,脚膝软弱,肾虚目暗,视力减退。

【用量】

6~12g,鲜品15~30g。

【用法】

水煎服,宜先煎。

【配伍】

石斛配麦门冬,养阴益胃生津,治胃阴不足,口渴咽干,食少呕逆;配生地黄、麦门冬,清热生津,治热病伤津,低热烦渴,口燥咽干;配菊花、枸杞子,补肝肾、明目,治肾虚目暗,视力减退。

【附方】

1. 清热保津法(《时病论》) 治热病伤津,舌苔变黑。鲜石斛、连翘各9g,天花粉6g,鲜生地、麦门冬各12g,参叶2g。水煎服。

2. 石斛夜光丸(《原机启微》) 治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,渐睹物成二体,久则光不收及内障神水淡绿色、淡白色者。天门冬、人参、茯苓各60g,五味子15g,菟丝子、干山药、枸杞子、牛膝、干菊花、杏仁各20g,麦门冬、熟地黄、生地黄各30g,蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、黄连、草决明、乌犀角、羚羊角各15g。为细末,炼蜜丸,桐子大。每服30~50丸,温酒、盐汤任下。现每服9g,每日服2次。

观乎商陆治肿

【译注】

从商陆的功效看,沉降下行,通利二便,善治水肿。本品味苦性寒,有毒。功能泻下逐水,消肿散结。治水肿胀满的实证。外敷可治疮痈肿毒。

【用量】

5~10g。

【用法】

水煎服,外用适量。

【注意事项】

虚人水肿及孕妇禁用。

【配伍】

商陆配槟榔,行气利水,治水肿胀满、小便不利的实证;配赤小豆、陈皮,行气健脾利水,治通身水肿胀满、喘急、小便不利;配苦参,清热消肿,治跌打损伤肿痛。

【附方】

1. 疏凿饮子(《济生方》) 治遍身水肿,大小便闭。泽泻、商陆、赤小豆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓皮、槟榔等分,细切,每服12g,生姜5片,水煎去滓温服。

2.《备急千金要方》治一切肿毒方 商陆根和盐少许,捣敷,日再易之。

覆盆益精

【译注】

覆盆子补肾益精固精。本品味甘酸性微温,功能固精缩尿,益肝肾,明目。治肾精亏虚,遗精滑精,遗尿尿频及阳痿;此外,也可用治肝肾不足,目暗不明。

【用量】

5~10g。

【用法】

水煎服,或入丸、散。

【注意事项】

肾虚有火,小便短涩者慎服。

【配伍】

覆盆子配枸杞子、菟丝子,补肾固精,治肾虚遗精,滑精,阳痿,早泄;配桑螵蛸、益智仁,缩尿止遗,治肾虚遗尿、尿频;配杜仲,补肝肾,壮腰膝,治肾虚腰痛,畏寒足冷;配补骨脂、肉苁蓉,补肾助阳固精,治阳痿、早泄、腰膝冷痛。

【附方】

五子衍宗丸(《摄生众妙方》) 治精亏阳痿无子。枸杞子、菟丝子各240g,车前子、五味子各60g,覆盆子120g。共为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服空心90丸、上床时50丸,白沸汤或盐汤送下。

琥珀安神而散血

【译注】

琥珀安定心神,又能活血散血。本品味甘性平,功能镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。治心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫,痛经经闭,心腹刺痛,癥瘕积聚,淋证,癃闭,尤善治血淋。研末外用,有生肌敛疮的功效。

【用量】

1.5~3g。

【用法】

研末冲服。不入煎剂。

【注意事项】

阴虚内热及无瘀滞者慎用。

【配伍】

琥珀配朱砂,定惊安神,治心神不宁,惊悸失眠;配天南星、天竺黄,定惊止痉,治小儿惊风,高热,神昏抽搐;配当归,活血调经,治气滞血瘀经闭、痛经;配三七,活血化瘀止痛,治胸痹绞痛;配海金沙,利尿通淋,治石淋或热淋。

【附方】

1. 琥珀抱龙丸(《活幼心书》) 治小儿惊风抽搐。琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各45g,甘草90g,胆南星、枳实、枳壳各30g,水飞朱砂15g,山药500g,金箔100片。研末为丸服。

2. 琥珀多寐丸(《景岳全书》) 治健忘恍惚,神虚不寐。琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志、甘草等分。共为细末,猪心血和炼蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服1丸,灯心汤嚼下。

朱砂镇心而有灵

【译注】

朱砂镇心清心而安神有验。本品味甘性微寒,有毒。功能清心镇惊,安神解毒。常用于心神不安,心悸,失眠,惊风,癫痫,对心火亢盛者尤为适宜,并治疮疡肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮等症。

【用量】

0.3~0.5g。

【用法】

入丸、散,或研末冲服。外用适量。

【注意事项】

本品有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒;忌火煅,火煅后则析出水银,有剧毒。

【配伍】

朱砂配黄连,清心安神,用治心火亢盛的心神不宁,烦躁不眠;配当归、地黄,养血镇心安神,治心血不足,心悸,失眠;配牛黄、麝香,开窍息风,镇惊安神,治高热神昏,惊厥;配磁石,镇惊安神,治癫痫猝昏抽搐;配雄黄,解毒杀虫,治疮疡肿毒,咽喉肿痛。

【附方】

1. 朱砂安神丸(《兰室秘藏》) 治心火亢盛,灼伤阴血而成心神不安,怔忡失眠,胸中烦热,夜睡多梦。黄连45g,朱砂30g,生地黄、当归、炙甘草各15g。朱砂水飞,共研细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服15丸。近代用法:本方有成药,每次服6~9g,睡前开水送下。

2. 丹砂散(《圣济总录》) 治喉咽肿痛,咽物妨闷。丹砂0.3g(研,水飞),芒硝45g。上二味同研均匀,每用一字,时时吹入喉中。

3. 辰砂丸(《士材三书》) 治喜怒无常,发狂。辰砂、白矾、郁金。为末,蜜丸。薄荷汤送下10丸。

【按】

朱砂与磁石二药均入心经,均能镇惊安神。朱砂专入心经;磁石又入肾经,又有益肾之效,同可用治心神不宁,心悸,失眠,惊痫,癫狂。然朱砂又有较强清热解毒功效,用治疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮;磁石又能平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘,又可用治肝阳眩晕,肝肾亏虚,目暗耳聋及肾虚喘促。

牛膝强足补精,兼疗腰痛

【译注】

牛膝强足膝,补肾精,善于治疗腰膝酸痛。本品味苦甘酸性平,能活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。用治肝肾亏虚,腰膝酸痛,下肢痿软,瘀血阻滞经闭,痛经,胞衣不下,跌打伤痛,淋证,水肿,小便不利,头痛眩晕,口舌生疮,吐血,衄血等。有河南怀庆产和四川产之分,临床上补益肝肾用怀牛膝,下行散瘀用川牛膝。

【用量】

6~15g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

孕妇及月经过多者忌用,肾虚滑精,脾虚溏泄者慎用。

【配伍】

牛膝配桃仁、红花,活血通经,用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调,产后腹痛;配杜仲、续断,补肝肾,强腰膝,治肾虚腰痛及痹痛腰膝酸痛无力;配苍术、黄柏,清利湿热,治湿热成痿,足膝痿软;配瞿麦、车前子,利水通淋,治水肿,小便不利;配石膏、知母,清胃降火,治胃火牙痛、口舌生疮。

【附方】

1. 三妙丸(《医学正传》) 治湿热下注,两脚麻木,或如火烙之热。苍术180g,黄柏120g,川牛膝60g。上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服5~10丸,空心姜盐汤下。

2. 牛膝酒(《本草纲目》) 治痿痹,补虚损,壮筋骨,除久疟。牛膝煎汁和曲米酿酒,或切碎袋盛浸酒,煮饮之。

龙骨止汗住泄,更治血崩

【译注】

龙骨煅用收涩为用,止汗止泄,还善治血崩。本品味甘涩性平,功能镇惊安神,平肝潜阳,煅用收敛固涩。治心神不安,心悸失眠,惊痫癫狂,肝阳上亢眩晕及多汗欲脱,男子精关不固,遗精滑精,妇女白带以及子宫大出血等症。研末外敷又有收湿敛疮生肌的功效,用治湿疮痒疹及疮疡久溃不愈等。

【用量】

15~30g。

【用法】

水煎服,宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用,余皆生用。

【注意事项】

有湿热、实邪者忌服。

【配伍】

龙骨配牡蛎,平肝潜阳,收敛固涩,治阴虚阳亢的烦躁失眠,头晕目眩,盗汗,遗精等症;配石决明、白芍,平肝潜阳,治肝阳眩晕;配熟地黄、山茱萸,补肝肾,聪耳明目,治肝肾亏虚,目暗耳聋;配五味子、胡桃仁,补肾纳气平喘,治肾虚喘促;配桑螵蛸,补肾止遗缩尿,治小儿遗尿。

【附方】

1. 来复汤(《医学衷中参西录》) 治寒热往来,虚汗淋漓;或发热汗出,目睛上窜,或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息者。山茱萸60g,龙骨、牡蛎各30g,白芍18g,党参12g,甘草6g。水煎服。

2. 桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》) 治失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精;脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝、芍药、生姜、龙骨、牡蛎各9g,甘草6g,大枣12枚。水煎服。

3.《医宗三法》治阴囊汗痒方 龙骨、牡蛎粉扑之。

【按】

龙骨与牡蛎生用均能重镇安神、平肝潜阳,煅用均可收敛固涩。同可用治心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂,肝阳眩晕,自汗盗汗,遗精崩带等症。然龙骨镇心安神、收敛固涩作用较强,为重镇安神的要药,煅后外用,又可吸湿敛疮、生肌止血,治湿疮痒疹及疮疡不敛,外伤出血;牡蛎平肝潜阳功效显著,又兼能软坚散结,制酸止痛,故可用治痰核,瘰疬,癥瘕积聚,胃痛泛酸。

甘松理风气而痛止

【译注】

甘松善理气散风而止痛。本品味辛甘性温,行气止痛,开郁醒脾。善治寒凝气滞脘腹闷胀,疼痛,思虑伤脾,不思饮食等症。此外,又有收湿拔毒作用,还可用治湿脚气胫肿疼痛。

【用量】

3~6g。

【用法】

水煎服。外用适量。

【注意事项】

气虚血热者忌服。

【配伍】

甘松配木香、厚朴,行气止痛,治寒凝气滞脘腹胀痛;配柴胡、香附,开郁醒脾,行气消胀,治气机郁滞的胸闷腹胀;配硫黄,治肾虚齿痛。

【附方】

1.《四川中药志》治神经性胃痛方 甘松香、香附、沉香。煎服。

2. 甘松汤(《普济方》) 治湿脚气,收湿拔毒。甘松、荷叶心、藁本。三味煎汤,洗之。

【按】

《本草正义》曰:“甘松,近东瀛医家谓此药善通经络,专治转筋,为霍乱转筋必需之药。”

蒺藜疗风疮而目明

【译注】

蒺藜即刺蒺藜,又名白蒺藜,善治风疹疮肿,又有祛风明目作用。本品味辛苦性微温,有小毒。功能平肝疏肝,祛风明目。治肝阳上亢的头晕目眩,肝郁气滞的胸胁胀痛,乳闭胀痛,风热上攻的目赤翳障及风疹瘙痒,白癜风等症。

【用量】

6~9g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

刺蒺藜配钩藤、菊花,平肝潜阳,治肝阳上亢,头晕目眩;配柴胡、香附,疏肝解郁,治肝郁气滞,胸胁胀痛;配菊花、决明子,疏散肝经风热,治肝热目赤翳障;配防风、荆芥,祛风止痒,治风疹瘙痒。

【附方】

1. 白蒺藜散(《张氏医通》) 治肝肾虚热生风,目赤多泪。炒白蒺藜、菊花、蔓荆子、决明子、炙甘草、连翘各等分。青葙子量减半。共为粗末,水煎,每服9~12g。

2.《方龙潭家秘》治眼疾、翳障不明方 刺蒺藜120g,葳蕤90g。共为末,每服9g,白汤调服。

3. 白蒺藜散(《证治准绳》) 治疥癣风痒等证。白蒺藜、秦艽、炒枳壳、独活、防风各60g,人参、苦参、玄参、丹参、沙参、菊花、栀子仁、黄芩、茯神、山茱萸、细辛、麻黄各7.5g,乌梢蛇(酒浸)120g。共为细末,每服6g,食前温酒调下。

【按】

蒺藜有两种,一为刺蒺藜,即白蒺藜,为蒺藜科植物的果实;一为沙苑蒺藜,即潼蒺藜,又名沙苑子,为豆科植物扁茎黄芪的种子。沙苑蒺藜味甘性温,为补益肝肾、明目固精之品,与刺蒺藜功效不同,当区别。

人参润肺宁心,开脾助胃

【译注】

人参有补肺润肺、宁心安神、健脾助胃的作用。本品味甘微苦性微温,功能大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。治元气虚脱证;脾肺心肾气虚证;热病气虚津伤口渴及消渴证。用治大失血、大吐泻或久病、大病所致气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候,有大补元气、复脉固脱的功效。又能益气生血,益气壮阳,扶正祛邪,又可用治血虚证及阳痿,以及气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。

【用量】

3~9g,急重证可酌增为15~30g。

【用法】

宜文火另煎兑服。研末吞服,每次2g,日服2次。

【注意事项】

反藜芦。畏五灵脂,恶皂荚。不宜与萝卜同食或喝茶,以免影响药力。

【配伍】

人参配附子,有益气回阳功效,用治重病、久病、失血所致厥逆,脉微,气虚欲脱证;配白术,补气健脾,治脾气虚弱,食欲不振,乏力倦怠,胸脘腹胀等;配蛤蚧,补气定喘,治气虚喘咳;配熟地黄,益气补阴,治气阴两伤,发热口渴,舌红少津;配黄芪,补气升阳,治气虚下陷,脱肛,子宫脱垂,自汗等;配鹿茸,益气壮阳,治先天不足,或后天劳伤,气虚阳衰,形体羸弱,四肢发凉,精神疲惫,男子阳痿,女子宫冷不孕等;配当归,补气养血,治气血虚弱,自汗气短,心悸心慌,失眠健忘等;配麦冬、五味子,益气养阴,治气阴两伤,短气自汗,口干舌燥等;配大黄、芒硝,益气攻下,治燥热便秘但正气虚弱,不能任攻下药者,以攻补兼施;配丹参,补气行血,治气虚血滞,面色萎黄,头晕心悸,失眠神疲等;配天花粉、山药、生地黄,益气生津,治气虚津亏之消渴。

【附方】

1. 独参汤(《景岳全书》) 治元气大亏,阳气暴脱,面色苍白,肢冷多汗,脉微细欲绝的虚脱症。人参30g,浓煎顿服。

2. 生脉散(《内外伤辨惑论》) 治暑热伤气,气阴两伤,汗多体倦,气短口渴,或久咳肺虚,咳嗽痰少,短气自汗,口干舌燥,脉虚者。人参3g,麦冬9g,五味子6g,水煎服。

3. 四君子汤(《太平惠民和剂局方》) 治脾气不足,倦怠乏力,食少便溏,言语低微,脉缓弱或细软。人参、炙甘草、茯苓、白术各等分,水煎服。

4. 人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》) 治肺虚喘咳,呼吸气促,短气乏力。蛤蚧1对,杏仁、甘草各150g,知母、桑白皮、人参、茯苓、贝母各60g。上八味为末,净瓷盒子内盛。每日如茶点服。

5. 玉壶丸(《仁斋直指方》) 治消渴引饮无度。人参、瓜蒌根各等分。共为末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服30丸,麦冬汤送下。

【按】

人参品种有野山参、移山参、园植参的区别。论质量,野山参最佳,移山参、园植参次之。野山参难得价昂,采用较少。按药用部位来说,人参主根最佳,而参须、参芦的补益作用较次。人参的加工品可分为红参类、糖参类、生晒参类和其他类四大类,包括红参、边条红参、生晒参、白干参、糖参、白参、大力参、掐皮参等不同品种。红参类,其性偏温,可振奋阳气,多用于阳气不足、脉微欲绝之证,有益气固脱、回阳救逆之效。生晒参类,性较平和,不温不燥,既可补气,又可养阴,宜用于气阴两虚的病证。糖参类,是人参中档次较低者,其补气之功不及红参、生晒参,只可用于一般的脾肺气虚之证。参须是人参的须根,也具益气作用,多用于一般的气弱津亏之证。

蒲黄止崩治衄,消瘀调经

【译注】

蒲黄活血止血,止崩漏下血,并治吐衄出血,还有化瘀调经的作用。本品味甘性平,能止血,化瘀,利尿。生用行瘀血,利小便。治妇女经闭腹痛,产后瘀血阻滞作痛,跌打损伤,瘀血作痛及血淋,小便不利,尿道作痛等症。炒炭用能收涩止血,治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等症。

【用量】

3~10g。

【用法】

水煎服,宜布包。外用适量。止血多炒用;散瘀多生用。

【注意事项】

孕妇忌服。

【配伍】

蒲黄配小蓟,凉血止血,治血淋热结,尿血及血热鼻衄;配五灵脂,活血化瘀,散结止痛,治瘀血阻滞引起的月经不调、痛经、产后恶露不行或心腹疼痛;配炮姜、肉桂,温经通脉,止血消瘀,治产后腹痛或胞衣不下及脾肾虚寒的便血;配乌贼骨,收敛止血,治各种外伤出血。

【附方】

1. 失笑散(《太平惠民和剂局方》) 治血瘀内阻以致月经不调,小腹急痛,以及产后恶露不行。蒲黄、五灵脂各等分,研末,每次6~9g,醋、水各半同煎,和渣热服。

2.《太平圣惠方》治鼻衄经久不止方 蒲黄60g,石榴花30g。共研为散,每服3g。

3. 蒲黄散(《备急千金要方》) 治漏下不止。蒲黄10g,鹿茸、当归各60g。研末,酒服6g,每日3次。

岂不以南星醒脾,去惊风痰吐之忧

【译注】

南星燥湿醒脾,祛风止痉,既治风痰惊风抽搐,又治湿痰痰涎壅盛。本品味苦辛性温,有毒。功能燥湿化痰,祛风解痉。用治湿痰,寒痰,风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风等症。外用又有散结消肿之功,治痈疽肿痛,蛇虫咬伤。

【用量】

3~10g。

【用法】

水煎服,多制用。外用适量。

【注意事项】

阴虚燥痰及孕妇忌用。

【配伍】

南星配半夏,燥湿化痰,用治顽痰阻肺,咳喘胸闷;配黄芩、瓜蒌,清热化痰,治痰热咳嗽;配半夏、天麻,化痰祛风止痉,治风痰眩晕;配白附子,祛风止痉,治破伤风角弓反张及口眼 斜、偏正头痛;配水牛角、冰片,息风镇痉,治癫痫抽搐;配雄黄,解毒消肿止痛,治虫蛇咬伤,痈肿疮毒。

【附方】

1. 三生饮(《太平惠民和剂局方》) 治风痰上壅,卒中昏迷,口眼 斜,半身不遂。南星30g,木香0.3g,川乌、附子各15g。上细切,每服15g,姜15片,久煎去渣,温服,不拘时候。

2. 夺命散(《圣济总录》) 治破伤风。天南星、防风各30g。共研末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。

3. 天南星膏(《圣济总录》) 治头面及皮肤生瘤,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用针灸。生天南星15g,滴醋研细如膏,将小针刺病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日易3~5次。

【按】

天南星用牛胆汁拌制而成的加工品名为胆南星,味苦微辛性凉,功能清热化痰,息风定惊。用治热病惊痫,中风,癫痫,头晕,痰火喘咳等。

三棱破积,除血块气滞之症

【译注】

三棱破血消积聚,善治气滞血瘀所致的病症。本品味辛苦性平,功能破血行气,消积止痛。治气滞血瘀所致的癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛及食积脘腹胀痛。

【用量】

3~15g。

【用法】

水煎服。醋制可加强祛瘀止痛作用。外用适量。

【注意事项】

孕妇及月经过多者忌用。

【配伍】

三棱配莪术,破血行气,消积止痛,治气滞血瘀的癥瘕积聚,经闭腹痛及食积脘腹胀痛;配牛膝、川芎,行气活血调经,治产后瘀阻腹痛,经闭,痛经;配青皮、麦芽,消积行气止痛,治食积脘腹胀痛。

【附方】

1. 三棱丸(《医学切问》) 治五积六聚,七癥八瘕,破一切血,下一切气。三棱、大黄、硼砂、干漆、巴豆各30g。共研末,醋煮糊为丸,如绿豆大,每服3丸,空心米汤调下。

2. 三棱散(《仁斋直指方论》) 治酒食伤积。三棱、莪术、甘草、青皮、益智仁各6g,白茯苓12g。共为末,少盐煎,每日1剂,分2次服。

没食主泄泻而神效

【译注】

没食子治肠滑泄泻效果神奇。本品味苦性温,功能涩肠固精,敛肺止血。治大肠虚滑,泻痢不止,便血遗精,白带,咳嗽,咯血,创伤出血,疮疡久不收口。研末外用,有止血生肌敛疮的功效。

【用量】

6~9g。

【用法】

煎服,或入丸、散。外用适量。

【注意事项】

内有湿邪、积滞者忌服。

【附方】

1. 没食子散(《普济方》) 治小儿洞泄下痢,羸困。没食子、诃黎勒皮各等分。为末,每服用粥饮调下5g,日3~4次。量儿大小加减。

2.《子母秘录》治产后痢方 没食子,烧,为末,酒调服3g。

皂角治风痰而响应

【译注】

皂角善治风痰。本品味辛咸性温,有小毒,功能祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。治顽痰阻肺,喘咳痰多,中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛,皮癣等症。此外,外用散结消肿,治疮肿未溃者。

【用量】

1.5~5g。

【用法】

水煎服。多研末服,1~1.5g。外用适量。

【注意事项】

内服剂量不宜过大,大则引起呕吐、腹泻。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。

【配伍】

皂角配麻黄,祛痰宣肺,治咳喘痰多;配细辛,通窍开闭,治痰盛关窍阻闭;配明矾,涌吐痰涎开窍,治痰阻窍闭。

【附方】

1. 稀涎散(《太平惠民和剂局方》) 治中风牙关紧闭,并治咽喉肿痛阻塞。皂角、明矾等分,研末,温水灌服取吐。

2.《备急千金要方》治卒中风口 方 大皂荚30g。研末,以3年大醋和,左 涂右,右 涂左,干更涂之。

桑螵蛸疗遗精之泄

【译注】

桑螵蛸补而兼涩,治疗肾气不固遗精滑泄。本品味甘咸性平,功能固精缩尿,补肾助阳。治肾虚不固之遗精滑精,遗尿,尿频,白浊及肾虚阳痿。

【用量】

6~10g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚多火,膀胱有热而小便频数者忌服。

【配伍】

桑螵蛸配菟丝子、山茱萸,补肾固精,治肾虚遗精,滑精;配益智仁、乌药,固精缩尿止遗,治肾虚遗尿,尿频;配鹿茸、肉苁蓉,补肾助阳,治肾虚阳痿。

【附方】

1. 桑螵蛸散(《本草衍义》) 治小便频数,遗精白浊,心神恍惚,健忘。桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲各30g。为末。夜卧,人参汤调下6g。

2.《外台秘要》方 治遗精白浊,盗汗虚劳。桑螵蛸、白龙骨等分。为细末,每服6g,空心用盐汤送下。

【按】

桑螵蛸与海螵蛸均能固精缩尿止遗,同可用治遗精,滑精,遗尿,尿频。然桑螵蛸又能补肾助阳,治肾虚阳痿;海螵蛸又兼收敛止带止血、制酸止痛、收湿敛疮的功效,用治带下,崩漏,吐血,便血,胃痛吐酸及湿疮湿疹,溃疡不敛。

鸭头血医水肿之盛

【译注】

鸭头血可疗水肿之壅盛者。本品味咸性寒,因有利小便的作用,故可治水肿病。今已少用。

【用量】

连鸭头为丸剂用。

【附方】

鸭头丸(《外台秘要》) 治水肿喘急,小便不利。雄鸭头连血,葶苈子、防己各60g。捣碎为丸服。

蛤蚧治劳嗽,牛蒡子疏风壅之痰

【译注】

蛤蚧善治劳嗽虚喘,牛蒡子善疏散风热,利咽消痰。

蛤蚧味咸性平,功能补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。治肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳;又治肾精不足,肾阳衰弱的阳痿。

牛蒡子味辛苦性寒,功能疏散风热,宣肺祛痰,透疹利咽,解毒消肿。治风热感冒,温病初起,麻疹不透,风疹瘙痒,痈肿疮毒,丹毒,痄腮喉痹。

【用量】

蛤蚧,5~10g;研末每次1~2g,日3次;浸酒服用1~2对。牛蒡子,6~12g。

【用法】

蛤蚧,研末服,或入丸、散,或浸酒服。牛蒡子,水煎服。

【注意事项】

蛤蚧,非虚证而又有风寒痰饮者忌用。牛蒡子,风寒或实热咳喘忌服。

【配伍】

蛤蚧配人参,补肺肾,纳气平喘,治肺肾两虚、肾不纳气的虚喘久嗽;配人参、鹿茸,补肾助阳,治肾阳不足、精血亏虚的阳痿。

牛蒡子配金银花、连翘,疏散风热利咽,治风热感冒,咽喉肿痛;配荆芥、薄荷,疏风利咽,治咽喉肿痛;配薄荷、蝉蜕,疏风透疹,治麻疹不透;配大黄、芒硝,清热解毒,消肿利咽,治风热外袭、火毒内结的痈肿疮毒而大便秘结者;配玄参、板蓝根,清热解毒凉血,治瘟毒发颐、痄腮喉痹。

【附方】

1. 人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》) 治病久体虚,咳嗽气喘,痰中带血,胸中烦热,或面目浮肿,脉象虚浮者。人参60g,蛤蚧1对,杏仁、炙甘草各150g,知母、桑白皮、茯苓、贝母各60g。为末,每服9g,冲服。

2. 牛蒡汤(《证治准绳》) 治伤风,咽喉肿痛及丹毒诸疮。牛蒡子、防风、荆芥穗各9g,大黄6g,薄荷、甘草各3g。水煎服。

3. 牛蒡解肌汤(《疡科心得集》) 治头面风热或颈项痰毒,风热牙痛。牛蒡子、薄荷、荆芥、山栀、丹皮、石斛、元参、夏枯草。水煎服。

全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病

【译注】

全蝎性善走窜,通络搜风,治风中经络麻木瘫痪;酸枣仁养心宁神,治心神不宁、心悸怔忡。

全蝎味辛性平,有毒。功能息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。治中风痉挛抽搐,半身不遂、麻木瘫痪,破伤风证及小儿惊风抽搦,此外,还可用治疮疡肿毒,瘰疬结核,风湿顽痹,顽固性偏正头痛。

酸枣仁味甘酸性平,功能养心益肝,安神,敛汗,生津。善治心悸失眠,自汗盗汗及津液不足,口干等症。

【用量】

全蝎,3~6g。酸枣仁,9~15g。

【用法】

全蝎,水煎服;研末吞服,每次0.6~1g;外用适量。酸枣仁,水煎服;研末吞服,每次1.5~2g。

【注意事项】

全蝎,本品有毒,用量不宜过大,孕妇慎用。酸枣仁,有实邪郁热者不宜使用。

【配伍】

全蝎配蜈蚣,息风止痉,治痉挛抽搐;配羚羊角、钩藤,平肝息风止痉,治小儿急惊,高热神昏抽搐;配白僵蚕、白附子,息风止痉,治风中经络,口眼 斜;配栀子,攻毒散结,治疮疡肿毒,瘰疬结核;配川乌、白花蛇,搜风通络止痛,治风湿顽痹;配白僵蚕、川芎,祛风通络止痛,治偏正头痛。

酸枣仁配当归、何首乌,养心益肝安神,治心肝血虚的心悸失眠;配麦冬、地黄,补养心肾安神,治心肾不足、阴虚阳亢的心悸失眠;配五味子,收敛止汗,治体虚多汗。

【附方】

1.《仁斋直指方》方 治风湿骨节挛痛,手足不举。全蝎、麝香共研细末,空心温酒送服。

2.《经验方》治小儿惊风方 全蝎1个(不去头尾),薄荷4叶(裹合,火上炙令薄荷焦),同研为末,作四服,汤下。大人风涎只一服。

3. 酸枣仁汤(《金匮要略》) 治虚劳虚烦不眠。酸枣仁15g,茯苓9g,知母6g,川芎、甘草各3g。水煎服。

4.《普济本事方》治睡中盗汗方 酸枣仁、人参、茯苓各等分。研末,米饮调下6g。

尝闻桑寄生益血安胎,且止腰痛

【译注】

曾闻桑寄生养血安胎,且善治腰痛。本品味苦甘性平,功能祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。治风湿痹痛,腰膝酸痛,尤善治腰背强痛,以及崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安等症。

【用量】

9~15g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

桑寄生配独活、杜仲,补肝肾,强筋骨,祛风湿,治肝肾亏虚,风湿痹痛,腰膝酸痛;配阿胶、川续断,补肝肾,养血安胎,治肝肾亏虚,血不养胎所致胎漏下血,胎动不安。

【附方】

1. 独活寄生汤(《备急千金要方》) 治风寒湿痹,腰背强痛。独活9g,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎藭、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g。水煎服。

2.《太平圣惠方》方 治妊娠胎动不安,心腹刺痛。桑寄生30g,艾叶15g,阿胶6g。水煎服。

【按】

桑寄生与五加皮均能补肝肾、强筋骨、祛风湿,同可用治肝肾亏虚,风湿痹痛,四肢拘挛。然桑寄生补肝肾,善治肝肾不足之痹痛,又能养血安胎,治胎漏下血、胎动不安;五加皮补肝肾、壮腰膝,善治肝肾不足,腰膝酸软,小儿骨迟,又能利尿消肿,治水肿,小便不利。

大腹子去膨下气,亦令胃和

【译注】

大腹子即槟榔,能行气利水,善除胀满,又下气消积可使胃肠调畅。本品能下气和胃消食,治脘腹膨胀。其功能主治详见槟榔。

小草、远志俱有宁心之妙

【译注】

小草即远志的地上部分,功用与远志相同,均有宁心安神的功效,近人只用远志不用小草。远志味苦辛性温,能安神益智,常用治失眠多梦、心悸怔忡、健忘等症。此外,还有祛痰开窍、消散痈肿的功效,可治痰阻心窍,癫痫惊狂及咳嗽痰多,痈肿疮毒,乳房肿痛,喉痹。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。外用适量。

【注意事项】

有胃炎及溃疡病者慎用。

【配伍】

远志配茯神,宁心安神,治心神不宁,惊悸失眠;配半夏、天麻,祛痰开窍,治痰阻心窍,癫痫抽搐;配菖蒲、郁金,治癫狂发作;配杏仁、贝母,祛痰止咳,治咳嗽痰多。

【附方】

1. 远志饮(《证治准绳》) 治健忘心悸。远志、茯神、黄芪、人参、酸枣仁、当归各9g,肉桂、甘草各3g。水煎服。

2. 远志汤(《圣济总录》) 治久心痛。远志、菖蒲各30g。研末,每服9g,水煎去渣服。

木通、猪苓尤为利水之多

【译注】

木通、猪苓尤以利水消肿为多用。二药虽同为利水药,但其功用亦有差别。

木通味苦性寒有毒,能利尿通淋,清心火,并有通经下乳的作用。治热淋涩痛,水肿,口舌生疮,心烦尿赤及经闭、乳少等症。

猪苓味甘淡性平,功能利水渗湿。治水肿,小便不利,泄泻。无通利血脉之功,因此不能治经闭、乳少。

【用量】

木通,3~6g。猪苓,6~12g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

木通,不宜过量服或久服,孕妇忌服,内无湿热,津亏而精滑、尿频者忌用。猪苓,无水湿者忌服。

【配伍】

木通配萹蓄,利尿通淋,治膀胱湿热,小便淋漓涩痛;配猪苓、槟榔,利水消肿,治水肿,小便不利;配黄芪、王不留行,益气通乳,治产后乳汁不下;配红花、桃仁,活血通经,治血瘀经闭。

猪苓配茯苓,利水渗湿,治脾虚水肿,小便不利;配苍术、厚朴,燥湿止泻,治水湿泄泻;配泽泻、滑石,利水通淋,治阴虚有热,小便不利,淋浊。

【附方】

1. 木通散(《证治准绳》) 治湿脚气,遍身浮肿。木通、槟榔各6g,猪苓、赤苓、桑白皮、紫苏各9g。水煎服。

2. 木通汤(《圣济总录》) 治产后乳汁不下。木通、钟乳、栝蒌根、甘草各15g,漏芦30g。共研粗粉,每服9g,水煎服。

3. 猪苓汤(《伤寒论》) 治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。猪苓、茯苓、泽泻、滑石各9g,阿胶3g。水煎服。

4. 四苓散(《丹溪心法》) 治脾虚水肿,小便不利。茯苓、猪苓、泽泻、白术各等分。水煎服。

【按】

木通、通草名称不同,气味有别。但今之木通,古书称为“通草”;今之通草,古书称为“通脱木”,当知区别,不可混淆。此外,据报道,关木通60g水煎服,有致肾衰竭者,故用量不宜大。

木通药材品种,多而复杂,主要有关木通、川木通、木通和怀通四类。关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎;川木通为毛茛科植物小木通、绣球藤等的藤茎;木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎;怀通为马兜铃科植物宝兴马兜铃的藤茎。关木通为我国东北地区习惯用药,历代本草未见记载。清光绪三十三年(1907年)的《通化县志略》及1957年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(1963年版一部)以关木通之名予以收载。据考证,我国历代本草所载使用的木通则为木通科的木通,而非现在使用的关木通。关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾衰竭,甚至死亡。中毒症状为上腹不适,继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急、渐起周身浮肿,神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。故必须严格按规定的用量用法使用。关木通能引起肾脏损害等不良反应,现临床已不再使用。

莲肉有清心醒脾之用

【译注】

莲肉又名莲子肉,有清心宁神、醒脾开胃的作用。本品味甘涩性平,功能益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神。治遗精滑精,带下,脾虚泄泻,心悸,失眠等症。

【用量】

10~15g。

【用法】

水煎服,宜去心打碎用。

【注意事项】

有实热积滞者慎用。

【配伍】

莲子配芡实、龙骨,益肾固精,治肾虚遗精,遗尿;配党参、白术,健脾涩肠止泻,治脾虚食少,泄泻;配山药,补脾收涩止带,治带下病;配酸枣仁、远志,养心益肾,交通心肾,治心肾不交,虚烦失眠。

【附方】

1. 清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》) 治心火上炎,湿热下盛,小便涩赤,淋浊崩带,遗精等。黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、甘草各9g,石莲肉、白茯苓、黄芪、人参各6g。水煎服。

2. 莲肉散(《奇效良方》) 治小便白浊、梦遗泄精。莲肉、益智仁、龙骨各等分。共为细末,每服6g,空心用清米饮调下。

【按】

莲子与芡实均味甘涩性平,均能益肾固精、健脾止泻、收敛止带,同可用治肾虚遗精,遗尿,脾虚久泻,带下病。然莲子又兼有清心安神的功效,治心悸,虚烦,失眠。

没药乃治疮散血之科

【译注】

没药善治疮痈瘀肿,为活血散血之品。本品味辛苦性平,功能活血止痛,消肿生肌,故为常用的外科药及跌打损伤药。用治跌打损伤,疮疡痈肿;又能调经,治气滞血瘀痛证如妇科经闭、痛经,心腹瘀痛等。

【用量】

3~10g。

【用法】

水煎服,宜炒去油用。外用适量,研末外敷。

【注意事项】

孕妇及无瘀滞者忌用;本品气浊味苦,易致恶心呕吐,故内服不宜多用;胃弱者慎用。

【配伍】

没药配乳香,活血止痛,消肿生肌,治外伤跌打损伤,疮疡痈肿,瘀血阻滞诸痛证;配延胡索,活血散瘀,行气止痛,治血瘀气滞心腹疼痛及经闭、痛经等;配羌活、秦艽,祛风湿,止痹痛,治风湿痹痛,肢体麻木。

【附方】

1. 海浮散(《疡医大全》) 治痈疽疮毒,腐去新生。乳香、没药各等分。火炙去油,研细膏外贴。

2. 没药散(《宣明论方》) 治一切心肚疼痛,不可忍者。没药、乳香各9g,川山甲15g,木鳖子12g。共为末,每服1.5~3g,酒煎送服。

3. 没药散(《银海精微》) 治漏眼脓血。没药、大黄、朴硝。共为末,每服9g,酒调下,茶调亦可。

【按】

没药与乳香味苦辛,均能活血止痛、消肿生肌,同可用治外伤跌打、疮疡痈肿及瘀血阻滞诸痛。两药常相须为用,然二者区别在于乳香偏于行气、伸筋,没药偏于散血化瘀。

郁李仁润肠宣水,去浮肿之疾

【译注】

郁李仁能润肠利水,可治疗浮肿的病症。本品味辛苦甘性平,功能润肠通便,利水消肿。治肠燥便秘,水肿胀满及脚气浮肿。

【用量】

6~12g。

【用法】

水煎服。宜打碎先煎。

【注意事项】

脾虚泄泻及孕妇慎用。

【配伍】

郁李仁配火麻仁,润肠通便,治大肠气滞,肠燥便秘;配桑白皮、赤小豆,利水消肿,治水肿胀满及脚气浮肿。

【附方】

1. 五仁丸(《世医得效方》) 治气血虚弱,津枯便秘。桃仁、杏仁、郁李仁、柏子仁、松子仁各等分。为丸服。

2. 郁李仁汤(《圣济总录》) 治水肿胸满气急。郁李仁、桑白皮、赤小豆各9g,陈橘皮6g,紫苏8g,白茅根12g。水煎服。

【按】

郁李仁与火麻仁两药均能润肠通便,用治肠燥便秘。然火麻仁润肠通便之中,又兼有滋养补虚作用,尤适应于老年人、产后及体虚津血不足的肠燥便秘证;郁李仁润肠通便作用类似于火麻仁,且润中兼可行大肠的气滞,多用于大肠气滞,肠燥便秘,又能利水消肿,治水肿胀满及脚气浮肿。

茯神宁心益智,除惊悸之疴

【译注】

茯神宁心益智,善除惊悸。本品有宁心安神的功效,治心神不安,惊悸失眠。

【用量】

9~15g。

【用法】

水煎服。

【附方】

1. 安神定志丸(《医学心悟》) 治惊恐不得卧,癫痫。茯苓、茯神、人参、远志各30g,石菖蒲、龙齿各15g。蜜丸,朱砂为衣,每服6g。

2. 茯神汤(《圣济总录》) 治虚劳烦躁不得眠。茯神、人参各6g,酸枣仁15g。水煎服。

白茯苓补虚劳,多在心脾之有眚

【译注】

白茯苓补虚劳,健脾渗湿,宁心安神,治病在心脾者。本品味甘淡性平,功能健脾助运,宁心安神,利水渗湿。治水肿腹胀,小便不利,泄泻淋浊,停痰留饮,心悸失眠,脾虚诸证。此外,又因能补心脾,故虚劳病常配用。

眚(shěng):过也,灾也。这里作有病解。

【用量】

6~15g。

【用法】

水煎服。

【配伍】

白茯苓配猪苓、泽泻,利水渗湿,治各种水肿,小便不利;配车前子,利水通淋,治淋浊,小便不利;配人参、白术,健脾益气,治脾虚气弱,食少倦怠;配桂枝、白术,健脾化饮,治脾虚停饮;配山药、薏苡仁,健脾止泻,治脾虚湿泻;配远志、酸枣仁,健脾宁心安神,治心脾两虚,心悸失眠。

【附方】

1. 五苓散(《伤寒论》) 治太阳病表里未解,头痛发热,小便不利。茯苓、泽泻、猪苓、白术各9g,桂枝6g。水煎服。

2. 苓桂术甘汤(《金匮要略》) 治心下有痰饮,胸胁支满目眩。茯苓12g,桂枝、白术各9g,甘草6g。水煎服。

赤茯苓破结血,独利水道以无毒

【译注】

赤茯苓即茯苓之一种,无毒,破结血,功专淡渗,通利水道。本品味甘性平。色赤兼入血分,能破结,专利小便,泄膀胱湿热,为治水肿及小便不利的要药。

【用量】

9~15g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

虚寒滑精或气虚下陷者慎用。

【附方】

1. 茯苓汤(《鸡峰普济方》) 治小便白浊不利,时作痛。赤茯苓、沉香各30g。共为细末,每服6g,白汤送下。

2. 张真君茯苓丸(《三因极一病证方论》) 治心肾气虚,神志不守,小便淋沥或不禁,以及遗泄白浊。赤茯苓、白茯苓各等分。共为细末,地黄汁熬膏为丸服。

因知麦芽有助脾化食之功

【译注】

应该知道麦芽有助脾开胃、化食消积的功效。本品味甘性平,功能消食健胃,回乳消胀。常用治米面薯芋食滞及断乳乳房胀痛。此外,兼能疏肝解郁,治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛。

【用量】

10~15g。大剂量30~120g。回乳宜用大剂量。

【用法】

水煎服。生麦芽功偏消食健胃,炒用多用于回乳消胀。

【注意事项】

哺乳期妇女不宜使用。

【配伍】

麦芽配山楂、神曲,消食健胃,治食积停滞,脘腹胀满;配陈皮、白术,健脾消食,治脾虚食少;配青皮、香附,疏肝解郁,治肝气郁滞或肝胃不和的胁痛及脘腹胀痛。

【附方】

《本草纲目》方 快膈进食。麦芽120g,神曲60g,白术、橘皮各30g。为末,蒸饼丸梧子大。每人参汤下30~50丸。

小麦有止汗养心之力

【译注】

小麦有止汗养心的作用。本品味甘性微寒,有养心除烦的功效。可治心神不宁,烦躁失眠及妇人精神失常,悲伤哭泣的“脏躁”。止汗用浮小麦,有固表止汗、益气除热的功效,用治自汗、盗汗及骨蒸劳热。

【用量】

小麦30~60g;浮小麦15~30g;研末服3~5g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

浮小麦,表邪汗出者忌用。

【附方】

1. 甘麦大枣汤(《金匮要略》) 治妇人脏躁,喜悲伤欲哭,数欠伸。甘草9g,小麦30g,大枣6g。水煎服。

2.《卫生宝鉴》治盗汗及虚汗不止方 浮小麦,文武火炒令焦,为末。每服6g,米饮汤调下,频服为佳。

白附子去面风之游走

【译注】

白附子又名禹白附,善散头面部游走不定的风邪。本品味辛甘性温,有毒,功能燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。善散头面游走不定的风邪。可治中风痰壅,口眼 斜,惊风癫痫,破伤风,痰厥头痛,眩晕及瘰疬痰核、毒蛇咬伤。

【用量】

3~5g。

【用法】

水煎服。研末服0.5~1g。宜炮制后用。外用适量。

【注意事项】

阴虚血虚动风或热盛动风者,孕妇均不宜用。

【配伍】

白附子配全蝎、僵蚕,祛风止痉,治中风口眼 斜;配半夏、天南星,祛风止痉,治风痰壅盛的惊风,癫痫;配防风、天麻,治破伤风;配川芎、白芷,祛风止痛,治偏正头痛;配川乌、草乌,祛风湿,止痹痛,治风湿痹痛,关节屈伸不利。

【附方

】 牵正散(《杨氏家藏方》) 治中风口眼 斜,半身不遂。白附子、全蝎、僵蚕各等分,研末,每服3g,热酒送下。

【按】

白附子素有关白附与禹白附之分。关白附为毛茛科植物黄花乌头的块根,有大毒。药性燥烈,功偏祛寒湿、止疼痛,适用于中风偏正头痛,风寒湿痹,中风口眼 斜等;禹白附为天南星科植物独角莲的块茎,主以祛风痰、息风止痉,适用于破伤风证及中风口眼 斜,半身不遂,而且善祛头面部风痰实邪。

大腹皮治水肿之泛溢

【译注】

大腹皮善治水肿之泛溢肌肤。本品味辛性微温,功能行气宽中,利水消肿。常用治胃肠气滞,脘腹胀闷,大便不爽及水肿胀满,脚气浮肿,小便不利等。

【用量】

4.5~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

气虚体弱者慎服。

【配伍】

大腹皮配茯苓皮、五加皮,利水消肿,治水肿,脚气肿满;配山楂、枳实,消食导滞,治食积气滞,脘腹痞胀;配藿香、厚朴,理气化湿和中,治气滞湿阻的脘腹胀痛。

【附方】

1. 五皮饮(《澹寮方》) 治头面肢体浮肿,腹部胀满,上气喘急,小便不利。桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、赤茯苓皮各等分。为末,每服9g,水煎服。

2.《太平圣惠方》方 治脚气,肿满腹胀,大小便秘涩。大腹皮、槟榔、郁李仁各30g,木通、桑白皮、牵牛子各60g,木香15g。共为细末,每服12g,加生姜、葱白,水煎服。

椿根白皮主泻血

【译注】

椿根白皮以止泻、止血为主,善治久泻、久痢,便血、血痢,崩漏下血。本品味苦涩性寒,是一种收涩固肠药,能止泻止血,因此对便血、血痢久不止,以及妇女崩漏经多等症均可应用。此外,又有清热燥湿,收敛止带,杀虫功效,治赤白带下,湿热泄痢,蛔虫腹痛,疥癣瘙痒等。

【用量】

6~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

脾胃虚寒者慎用。

【配伍】

椿根白皮配地榆,清热燥湿,收涩止泻,治久泻久痢;配黄柏,清热燥湿,收敛止带,治湿热下注,赤白带下;配鸡冠花,收敛止血,治便血体虚者。

【附方】

1. 诃黎勒丸(《脾胃论》) 治休息痢,昼夜无度,腥臭不可近,脐腹撮痛,诸药不效。诃子15g,椿根白皮30g,母丁香30个。共为细末,醋面糊丸如梧桐子大。每服50丸,陈米饭汤入醋少许送下。

2.《丹溪心法》方 治湿气下痢,大便血,白带,去脾胃陈积之疾。椿根皮120g,滑石60g。研末,粥糊为丸桐子大,空心白汤调下50丸。

【按】

椿(香椿)、樗(臭椿)为两种不同科属的植物,在历代本草中常合并叙述,两者功用大体相同,李时珍称:“椿皮色赤而香,樗皮色白而臭……盖椿皮入血分而性涩,樗皮入气分而性利……”故凡血分受病而崩漏、下血者,宜用椿白皮;气分受病而湿热偏盛之带下、泻痢者,宜用樗白皮。现商品也多将椿皮、樗皮统称为“椿白皮”或“椿根皮”。

桑根白皮主喘息

【译注】

桑根白皮又名桑白皮,治肺热壅盛,咳嗽喘息。本品味甘性寒,功能泻肺平喘,利水消肿。善清泻肺火兼泻肺中水气而平喘,治肺热咳喘及水肿等症。

【用量】

5~15g。

【用法】

水煎服。泻肺利水宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。

【注意事项】

肺虚无火及风寒咳嗽忌服。

【配伍】

桑白皮配地骨皮,泻肺清热平喘,治肺热咳喘;配麻黄、葶苈子,宣肺逐饮,治水饮停肺,胀满喘急;配人参、五味子,补肺平喘,治肺虚有热,咳嗽气喘;配茯苓皮、大腹皮,利水消肿,治全身浮肿,小便不利。

【附方】

1. 泻白散(《小儿药证直诀》) 治小儿肺盛,气急咳嗽。桑白皮、地骨皮各9g,粳米6g,甘草3g。水煎服。

2.《本草汇言》方 治水饮停肺,胀满喘急。桑白皮6g,麻黄、桂枝、杏仁、干姜各5g,细辛3g。水煎服。

桃仁破瘀血兼治腰痛

【译注】

桃仁苦降破泄,破血散瘀,兼治瘀血阻滞的腰痛。本品味苦甘性平,有小毒,为行血破瘀的常用药,有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效。治瘀血阻滞的经行腹痛、经闭癥瘕,跌打损伤的瘀血作痛,以及血滞的腹痛胁痛。腰痛是由血瘀而引起者可用,如属肾虚者则不宜用。此外,还可用治肠燥便秘,肺痈肠痈及咳嗽气喘。

【用量】

5~10g。

【用法】

水煎服,宜捣碎入煎。

【注意事项】

孕妇忌服;便溏者慎用。本品有毒,不可过量,过量可出现头痛、目眩、心悸,甚至呼吸衰竭而死亡。

【配伍】

桃仁配红花,活血祛瘀通经,治血瘀经闭、痛经;配川芎、炮姜,养血活血止痛,治产后瘀滞腹痛;配大黄,破血逐瘀,治瘀血阻滞,经闭癥瘕;配当归、麻仁,润肠通便,治肠燥便秘;配苇茎,活血消痈,治肺痈;配大黄、丹皮,清热解毒活血消痈,治肠痈;配杏仁,止咳平喘,治咳嗽气喘。

【附方】

1. 桃仁承气汤(《伤寒论》) 治太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,少腹急结。桃仁、桂枝、甘草、芒硝各6g,大黄12g。水煎服。

2. 桃仁散(《杨氏家藏方》) 治妇人室女,血闭不通,五心烦热。桃仁、红花、当归、杜牛膝等分为末。每服9g,温酒调下,空心食前服。

3. 桃仁汤(《瘟疫论》) 治热邪干于血分,溺血蓄血者。桃仁9g,丹皮、当归、赤芍各3g,阿胶6g,滑石15g。水煎服。

神曲健脾胃而进饮食

【译注】

神曲健脾开胃,消积化滞,增进食欲。本品味甘辛性温,是一种发酵而成的加工品,为常用的消食药。功能消食和胃。治饮食积滞不化,脘腹胀满,食少纳呆,肠鸣腹泻等症。尤善治外感表证兼食滞证。

【用量】

6~15g。

【用法】

水煎服。消食宜炒焦用。

【配伍】

神曲配白术,健脾益气,消食和胃,治脾虚食滞,消化不良;配枳壳,消食开胃,治气滞食郁的脘腹痞满;配槟榔,消积除胀,治小儿食积痞满腹胀;配木香、山楂,行气消积,治食滞脘腹胀满,肠鸣腹泻。

【附方】

1. 保和丸(《丹溪心法》) 治食积停滞,脘腹胀满,腹痛泻痢。山楂180g,神曲60g,半夏、茯苓90g,陈皮、连翘、莱菔子各30g。共为末,糊丸,每服6~9g。

2. 曲术丸(《太平惠民和剂局方》) 治时暑暴泻及饮食所伤,胸膈痞闷。神曲、苍术各等分。为末,面糊为丸,如梧桐子大。每服30丸,不拘时,米饮吞下。

【按】

神曲另有一个品种称建曲,又名泉州神曲、范志曲,为麦粉、麸皮、荆芥、防风、厚朴等数十种药物经发酵而成。消食化积功效与神曲相似,并有理气化湿、健脾和中的功效,还可用治暑湿泄泻、呕吐不食。

五加皮坚筋骨以立行

【译注】

五加皮补益肝肾,强健筋骨以助站立行走。本品味辛苦性温,有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效。能治疗风湿痹证,筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力等症。此外,还有利水作用,还可用治水肿、脚气。

【用量】

4.5~9g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

阴虚火旺者慎服。

【配伍】

五加皮配桑寄生,补肝肾,强筋骨,祛风湿,治肝肾不足的风湿痹痛及肝肾不足的腰膝软弱等;配木瓜、松节,祛风湿,止痹痛,治风湿痹痛,筋脉拘挛;配茯苓皮、大腹皮,利尿消肿,治水肿,小便不利。

【附方】

1. 五加皮酒(《太平圣惠方》) 治肝肾不足,腰膝时痛及瘫痪拘挛等症。五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜、地骨皮、天门冬、钟乳石各15g,绢包浸酒,二天后滤去渣,加冰糖,每服一杯,食前服。

2. 五加皮丸(《卫生家宝》) 治腰痛。五加皮、杜仲各等分为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服30丸,温酒下。

【按】

五加皮与桑寄生均能祛风湿、补肝肾、强筋骨,均可用治肝肾不足的腰膝酸软及风湿痹痛,四肢拘挛。然五加皮又能利尿,用治水肿、小便不利;桑寄生又兼补肝肾、养血安胎之功,用治胎漏下血,胎动不安。

柏子仁养心神而有益

【译注】

柏子仁质润滋养,有很好的养心安神作用。本品味甘性平,功能养心安神,润肠通便。治阴血不足,心神失养的心悸怔忡,虚烦失眠及老年、虚人肠燥便秘。此外,有滋补阴液作用,用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服。大便溏者,宜用柏子仁霜代柏子仁。

【注意事项】

便溏及多痰者慎用。

【配伍】

柏子仁配酸枣仁,养血安神,治心虚血少的心悸失眠;配五味子、人参,养心安神,治心阴虚及心肾不交的心悸失眠;配麦门冬、熟地黄,养阴安神,治心肾不交的心悸,失眠多梦;配火麻仁、郁李仁,润肠通便,治肠燥便秘。

【附方】

1. 柏子仁丸(《普济本事方》) 养心安神止汗。柏子仁、半夏曲各60g,牡蛎、人参、白术、麻黄根、五味子各30g,净麸15g。共研末,枣肉为丸,如梧桐子大。空心米饮下30~50丸,日2服。

2.《本草衍义》治老人虚秘方 柏子仁、大麻子仁、松子仁各等分。同研,熔白蜡丸桐子大。以少黄丹汤服20~30丸,食前。

【按】

柏子仁与酸枣仁均能养心安神,同可用治心悸失眠。然柏子仁重在养心阴,用治阴血不足、心神失养的心悸失眠,又兼润肠通便之功,用治肠燥便秘;酸枣仁养心、肝之血而安神,主要用治心肝血虚之心悸失眠,又兼能收敛止汗,用治体虚多汗。

抑又闻安息香辟恶,且止心腹之痛

【译注】

又听说安息香芳香辟除秽恶邪气,而且善止心腹疼痛。本品味辛苦性平,气香,是芳香开窍药,能开窍辟秽,行气血。治由秽恶邪气所致的心腹作痛、惊痫、卒中暴厥、产后血晕等症。

【用量】

0.3~1.5g。

【用法】

水煎服。多入丸散剂。

【注意事项】

阴虚火旺者慎服。

【配伍】

安息香配苏合香,辟恶开窍,治卒中昏厥,牙关紧闭;配五灵脂,行气活血,治产后血晕。

【附方】

1. 安息香丸(《全幼心鉴》) 治小儿肚痛,曲脚而啼。安息香、沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各9g,香附子、缩砂仁、炙甘草各15g,为末,以膏和炼蜜丸,芡子大。每服3g,紫苏汤送下。

2.《方脉正宗》方 治大人小儿卒中风,恶气。安息香3g,鬼臼6g,犀角(水牛角代)2.4g,牛黄1.5g,丹砂、乳香、雄黄各3.6g。共研极细末,石菖蒲、生姜各3g,泡汤调服1.5g。

3.《本草汇言》方 治妇人产后血晕,血胀,口噤垂死者。安息香3g,五灵脂15g。共研匀,每服3g,姜汤调下。

【按】

安息香与麝香、苏合香均能开窍,常用治猝然昏厥、牙关紧闭、不省人事等症。然麝香作用最强,为醒神回苏的要药,又有活血通经、止痛、催产的功效;苏合香也为温开之品,开窍醒神作用不及麝香,又兼辟秽止痛之功,用治胸腹冷痛、满闷等症;安息香开窍之功与苏合香相近,兼可行气活血,也可用治心腹疼痛及产后血晕。

冬瓜仁醒脾,实为饮食之资

【译注】

冬瓜仁醒脾开胃,增进食欲;亦可为饮食的补充,为药食两用之物,是常用的干果类营养食品。《中药学》认为本品味甘性微寒,功能清肺化痰,利湿排脓。治肺热咳嗽、肺痈、肠痈、带下、白浊等症。

【用量】

10~15g。

【用法】

水煎服。

【附方】

1.《摘元方》方 治消渴不止,小便多。干冬瓜子、麦门冬、黄连各6g。水煎服。

2.《救急易方》方 治男子白浊,女子白带。陈冬瓜仁炒为末。每空心米饮服15g。

僵蚕治诸风之喉闭

【译注】

僵蚕散风热,息内风,可治中风喉闭失音、风热咽痛声哑等症。本品味咸辛性平,功能息风止痉,祛风止痛,化痰散结。治惊痫抽搐,风中经络,口眼 斜,风热头痛,目赤咽痛,风疹瘙痒及痰核瘰疬。

【用量】

5~9g。

【用法】

水煎服。研末吞服,每次1~1.5g。

【注意事项】

凡病非痰热所引起者不宜使用。

【配伍】

僵蚕配全蝎、牛黄,清热化痰,息风止痉,治小儿痰热急惊;配全蝎、蜈蚣,息风止痉,治破伤风;配白附子,祛风止痉,治风中经络,口眼 斜;配桑叶、荆芥,疏风清热,治肝经风热,头痛目赤;配桔梗,清热利咽,治咽喉肿痛,声音嘶哑;配蝉蜕,祛风止痒,治风疹瘙痒;配夏枯草、牡蛎,软坚散结,治痰核瘰疬。

【附方】

1. 如圣散(《博济方》) 治急喉风痹。白僵蚕、天南星,生晒研末,生姜汁调灌。

2.《中藏经》方 治喉闭牙关不开者。白僵蚕,微炒为末,生姜自然汁调下3g。

3. 牵正散(《杨氏家藏方》) 治中风口眼 斜。方见白附子条下。

【按】

僵蚕与地龙均能息风止痉,同可用治惊痫抽搐。然地龙清热定惊,以治温热病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐为宜,又兼有通络、平喘、利尿的功效;僵蚕祛风解痉化痰,以治惊风、癫痫夹有痰热者用之为宜,又有祛风化痰、散结止痛之效。

百合敛肺痨之嗽萎

【译注】

百合养阴润肺敛肺,善治肺痨干咳及肺萎咳嗽。本品味甘性微寒,具有养阴润肺、清心安神的功效。治阴虚燥咳,劳嗽咳血,阴虚有热之失眠、心悸及百合病心肺阴虚内热证。

【用量】

6~12g。

【用法】

水煎服。蜜炙可增强润肺作用。

【注意事项】

风寒咳嗽、中寒便滑者忌服。

【配伍】

百合配款冬花,养阴润燥止咳,治燥热咳嗽,痰中带血;配生地黄、玄参,养阴润肺止咳,治肺虚久咳,劳嗽咯血;配知母、生地黄,清心安神,治热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦。

【附方】

1. 百合固金汤(《医方集解》) 治肺肾阴亏,虚火上炎致咽喉燥痛,咳嗽气喘,痰中带血。生地黄6g,熟地黄9g,贝母、百合、玄参、当归、芍药、甘草、桔梗各3g,麦门冬5g。水煎服。

2. 百花膏(《济生方》) 治咳嗽不已,或痰中有血。款冬花、百合各等分,共研细末,如龙眼大。每服1丸,食后临卧细嚼,姜汤咽下,噙化尤佳。

赤小豆解热毒,疮肿宜用

【译注】

赤小豆清解热毒,排脓消肿,治疗疮疡痈肿宜选用。本品味甘酸性平,不仅有解热毒的作用,同时能利水除湿,行血消肿。治热毒疮肿和水肿、脚气、湿热黄疸等症。

【用量】

10~30g。

【用法】

水煎服。外用:生研调敷。

【配伍】

赤小豆配麻黄、连翘,清热利水解毒,治湿热黄疸轻证;配白茅根,利水消肿,治腹部水肿;配商陆,逐水退肿,治水肿胀满;配薏苡仁,清热解毒消痈,治肠痈、肠痔。

【附方】

1. 赤小豆当归散(《金匮要略》) 治肛门肿痛,化脓或便前下血。赤小豆、当归。研末,浆水调服。

2. 赤豆薏苡汤(《疡科捷径》) 治大小肠痈,湿热气滞瘀凝所致。赤小豆、薏苡仁、防己、甘草。煎汤服。

3.《梅师集验方》方 治水肿坐卧不得,头面身体悉肿。桑枝烧灰与赤小豆同煮,空心食令饱,饥即食,不得吃饭。

枇杷叶下逆气,哕呕可医

【译注】

枇杷叶善降逆气,治胃气上逆的哕呕。本品味苦性微寒,功能降逆止呕。治胃气不和,气逆上升的呕吐,哕逆。又能清肺止咳,治肺热咳嗽,气逆喘急。善清降肺气。

【用量】

5~10g。

【用法】

水煎服。宜去毛包煎。止咳宜炙用,止呕宜生用。

【配伍】

枇杷叶配前胡、杏仁,肃降肺气,化痰止咳,治肺热咳嗽;配阿胶、百合,养阴润肠止咳,治肺虚久咳;配橘皮、竹茹,清胃降逆止呕,治胃热呕逆;配芦根,清胃止渴,治热病口渴及消渴;配白茅根,清热凉血止呕,治热病呕吐、吐血。

【附方】

1. 枇杷叶汤(《圣济总录》) 治哕逆不止,饮食不入。枇杷叶12g,陈橘皮15g,甘草9g。共为粗末,每服9g,加生姜、大枣,水煎服。

2.《滇南本草》方 治咳嗽,喉中有痰声。枇杷叶15g,川贝母5g,杏仁、广陈皮各6g。共为末,每服3~6g,开水送下。

【按】

枇杷叶与马兜铃均能清肺化痰止咳,同可用治肺热咳喘。枇杷叶又能降逆止呕,清胃止渴,又可用治胃热呕吐,哕逆及热病口渴、消渴;马兜铃又可清肠消肿,治痔疮肿痛。

连翘排疮脓与肿毒

【译注】

连翘解热毒,散痈结,排疮脓,为治疮疡痈肿要药。本品味苦性微寒,功能清热解毒,消肿散结,有“疮家圣药”之称。用于痈肿疮毒、瘰疬痰核等。此外,还能疏散风热,清心利尿。治外感风热,温病初起及热淋涩痛等。

【用量】

6~15g。

【用法】

水煎服。

【注意事项】

脾胃虚寒及气虚脓清者不宜使用。

【配伍】

连翘配金银花,清热解毒,疏散风热,治痈肿疮毒及外感风热,温病初起;配夏枯草,消痈散结,治瘰疬痰核;配玄参、牡丹皮,清热凉血,治热入营血,舌绛神昏;配麦冬心、莲子心,清心泻火,治热入心包,高热神昏;配竹叶、白茅根,清心利尿,治热淋涩痛。

【附方】

1. 银翘散(《温病条辨》) 治温病初起,发热头痛,口渴咳嗽,咽痛。连翘、银花各30g,桔梗、薄荷、牛蒡子各18g,竹叶、荆芥穗各12g,甘草、淡豆豉各15g。共为散,每服18g,鲜芦根煎汤服。

2. 连翘双黄膏(《中药临床应用》) 治疖肿初起。连翘、黄柏、黄芩、五味子各15g,冰片1.5g。共研细末,加凡士林60g调匀,制成软膏外用。

【按】

连翘与金银花均具清热解毒、疏散风热的作用,同可用治痈肿疮毒及外感风热,温病初起,常相须为用。然金银花偏散表热,甘寒而不伤胃,炒用又能凉血止痢,治热毒血痢,此外还可清热解暑,治暑热烦渴、咽喉肿痛及小儿热疮等;连翘清心泻火力强,又具散结消痈之功,治瘰疬痰核,又有“疮家圣药”之称,又可通淋,治热淋涩痛。

石南叶利筋骨与毛皮

【译注】

石南叶功善通利并强健筋骨,疏散皮毛之风邪。本品味辛苦性平,有毒,功能通利筋骨,祛除皮毛的风邪。适用于风湿痹痛,肾虚脚弱,风疹等。但此品有毒,一般少用。

【用量】

3~9g。

【用法】

水煎服,或入丸散剂。

【注意事项】

阴虚火旺者忌服。

【附方】

石南丸(《圣济总录》) 治脚膝挛痹,去风湿,活血脉,益元气。石南、白术、牛膝、防风、天麻、枸杞、黄芪各60g,桂、鹿茸各45g,木瓜1枚。捣膏和药末,为丸,如梧桐子大,每服30~50丸,空心温酒下,盐汤亦可。

谷芽养脾,阿魏除邪气而破积

【译注】

谷芽善消食和中、养胃健脾。阿魏善除邪气,破积块。

谷芽味甘性温。生用健脾养胃,炒用开胃消食。

阿魏味辛性温,气特臭,能化癥散痞,消积,杀虫。用治肉食停滞及腹中痞块,瘀血癥瘕。

【用量】

谷芽,9~15g。阿魏,1~1.5g。

【用法】

谷芽,水煎服。阿魏,宜入丸、散、膏剂用。

【注意事项】

阿魏,脾胃虚弱及孕妇不宜用。

【配伍】

谷芽配白术,健脾消食,治脾胃虚弱消化不良,饮食乏味;配神曲,消食和胃,治食积气滞,脘腹胀满。

阿魏配山楂,消化积滞,治肉食停滞,胃呆不纳;配乳香、没药,消痞散癥,治腹中痞块,瘀血癥瘕。

【附方】

1. 谷神丸(《澹寮方》) 启脾进食。谷芽120g,为末,入姜汁、盐少许,和作饼,焙干;入炙甘草、砂仁、白术各30g。为末,白汤点服之,或丸服。

2.《何日中手集》方 治一切痞块癥瘕,食饮血气成积者。阿魏15g,白芥子120g,白术90g,三棱、莪术各60g。后4味俱炒燥,研为细末,以阿魏热酒溶化和为丸。每早晚各服6g,白汤下。

紫河车补血,大枣和药性以开脾

【译注】

紫河车为血肉有情之品,功善大补精、气、血;大枣甘温和缓,调和药性,又能补益脾气。

紫河车味甘咸性温,有补气血的功能,治诸虚劳损,如吐血、咯血、喘咳、骨蒸等症。此外,又能温肾益精,治肾气不足、精血亏虚的阳痿遗精,腰酸,头晕耳鸣,肺肾虚喘及气血不足诸证如面色萎黄、产后乳少等。

大枣味甘性温,可药食两用,为补脾良药,并能缓和药性,如十枣汤内的大枣,就是用来缓和甘遂、大戟、芫花的峻利。此外,又有补中益气,养血安神,治脾虚食少及脏躁,失眠等。

【用量】

紫河车,1.5~3g。大枣,6~15g。

【用法】

紫河车,研末或装胶囊吞服。大枣,劈破煎服,亦可去皮核捣烂为丸服。

【配伍】

紫河车配人参、鹿茸,温肾补精养血,治肾气不足、精血亏虚的不孕、阳痿;配蛤蚧、胡桃肉,补肾纳气平喘,治肺肾两虚的喘嗽;配当归、黄芪,益气养血,治气血不足,萎黄消瘦,产后乳少。

大枣配白术,补中益气,治脾虚便溏,食少乏力;配阿胶,养血补血,治血虚萎黄;配生姜,调和营卫,治营卫不调;配甘遂、大戟,缓解其峻下与毒性。

【附方】

1. 河车丸(《妇人大全良方》) 治劳瘵虚损,骨蒸等症。紫河车1具,白茯苓15g,人参30g,干山药60g。上为末,面糊和入河车,加3味,丸梧子大。每服30~50丸,空心米饮下;嗽甚,五味子汤下。

2. 十枣汤(《金匮要略》) 治悬饮支饮或水肿喘急,大小便不通。大枣10枚,甘遂、大戟、芫花各等分。大枣煎汤,三味捣为散,每服0.3~0.9g,每日1次,清晨空腹服,大枣汤调服。

然而鳖甲治劳疟,兼破癥瘕

【译注】

鳖甲滋阴退虚热,治疗劳热、久疟,兼能破除癥瘕。本品味甘咸性寒,有益阴除热之功能,疟久必伤阴,因此能治劳疟。又能软坚散结,破瘀血,退热除蒸,滋阴潜阳,所以能治由瘀血凝结的癥块,疟母及阴虚发热,阴虚风动等。

【用量】

9~24g。

【用法】

水煎服,宜先煎。

【注意事项】

孕妇慎用。

【配伍】

鳖甲配青蒿、地骨皮,滋阴清热,凉血退蒸,治阴虚发热,骨蒸劳热;配生地黄、菊花,滋阴潜阳,治阴虚阳亢,头晕目眩;配龟甲、牡蛎,滋阴潜阳,治热病伤阴,阴虚风动,手足蠕动;配三棱、 虫,破血散结消癥,治癥瘕积聚、疟母。

【附方】

1. 鳖甲煎丸(《金匮要略》) 治疟母。鳖甲、射干、黄芩、鼠妇(即地虱)、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、紫葳、阿胶、柴胡、蜣螂、芍药、牡丹皮、 虫、瞿麦、桃仁、半夏、人参、葶苈子、蜂房、赤硝,为丸服。

2. 鳖甲地黄汤(《世医得效方》) 治五心烦热,心悸怔忡及妇人干血痨,身体羸瘦,饮食不为肌肉,月经久闭。柴胡、酒当归、麦门冬、醋炙鳖甲、石斛、白术、熟地黄、茯苓、秦艽各30g,人参、肉桂、炙甘草各15g。为粗末,每服12g,加生姜5片,乌梅少许,水煎服。

龟甲坚筋骨,更疗崩疾

【译注】

龟甲滋补肝肾,强健筋骨,并能止血,善治崩漏诸疾。本品味甘性寒,有滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心的功能。治阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动、肾虚骨痿,囟门不合,阴虚血热,冲任不固的崩漏、月经过多及阴血亏虚惊悸,失眠,健忘等症。

【用量】

9~24g。

【用法】

水煎服,宜先煎。

【注意事项】

孕妇或胃有寒湿者忌服。

【配伍】

龟甲配鳖甲,滋阴潜阳,息风镇痉,治热病伤阴,虚风内动,手足瘈疭,痿软乏力及阴虚阳亢之头晕耳鸣;配知母、黄柏,滋阴退蒸,治阴虚内热,骨蒸盗汗;配熟地黄、牛膝,益肾健骨,治肾虚筋骨痿软;配龙骨、远志,养血补心宁神,治心虚惊悸,失眠,健忘。

【附方】

1. 大补阴丸(《丹溪心法》) 治阴虚火旺,骨蒸劳热。黄柏、知母各120g,熟地黄、龟甲各180g。为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为小丸,早晚吞服6~9g。

2. 龟柏姜栀丸(《医学入门》) 治赤白带下,或时腹痛。龟甲90g,黄柏30g,干姜3g,栀子8g。共为末,酒糊为丸,白汤调下。

3. 孔圣枕中丹(《备急千金要方》) 治心血虚弱,精神恍惚,心神不安,健忘失眠。龟甲、龙骨、远志、菖蒲各等分。为末,或蜜丸,每服9g,黄酒送服。

【按】

龟甲与鳖甲均可滋阴潜阳、清退虚热,同可用治阴虚阳亢、阴虚风动及阴虚发热。然龟甲滋阴力强,鳖甲退热功胜。龟甲又有益肾健骨、固经止血、养血补心的作用,治肾虚骨痿,小儿囟门不合,阴虚血热,冲任不固的崩漏,月经过多及心虚惊悸,失眠,健忘;鳖甲又有软坚散结的作用,治癥瘕积聚,经闭及久疟、疟母等。

乌梅主便血疟痢之用

【译注】

乌梅为清凉收涩之品,治便血、久疟、久痢多选用。本品味酸涩性平,为固涩药,功能涩肠止泻。用于久泻久痢,便血,疟疾日久不止,但疟痢初起有表证的不用。此外,本品又有敛肺止咳、安蛔止痛、生津止渴、止血的功效,治肺虚久咳,蛔厥腹痛,呕吐,虚热消渴及崩漏下血等症。

【用量】

3~10g,大剂量可用至30g。

【用法】

水煎服。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。

【注意事项】

外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。

【配伍】

乌梅配罂粟壳、诃子,涩肠止泻,治久泻久痢;配杏仁,敛肺止咳,治肺虚久咳或干咳少痰;配五味子,敛肺止咳,涩肠止泻,治久咳、久泻;配黄连、细辛,安蛔止痛,和胃止呕,治蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证;配天花粉、麦冬,生津止渴,治虚热消渴。

【附方】

1. 乌梅丸(《伤寒论》) 治伤寒蛔厥及久痢。乌梅300枚,细辛、熟附子、桂枝、黄柏、党参各180g,干姜300g,当归、蜀椒120g,黄连480g。乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和余药打匀,烘干或晒干,研成末,加蜜制丸,每服9g,日1~3次,空腹温开水送下。

2.《肘后备急方》方 治久痢不止,肠垢已出。乌梅肉20个。水煎服。

3.《妇人大全良方》治妇人血崩方 乌梅烧灰,为末,以乌梅汤调下。

【按】

乌梅与诃子均具涩肠止泻、敛肺止咳的功效,同可用治久泻久痢,脱肛及肺虚久咳。然乌梅又有安蛔止痛、生津止渴、止血的作用,治蛔厥腹痛,虚热消渴及崩漏下血;诃子又有利咽开音之功,治肺虚久咳失声。

竹沥治中风声音之失

【译注】

竹沥豁痰开窍,治疗痰热内壅,蒙蔽清窍,中风口噤,喉间痰鸣,不能言语。本品味甘性寒,功能清热豁痰,定惊利窍,能治由痰热所引起的中风口噤不能语言及小儿高热惊风等症。此外,也可用治痰热喘咳,痰稠难咳者。

【用量】

30~50g。

【用法】

冲服。

【注意事项】

中风属虚寒者,以及寒痰、便溏者忌用。

【配伍】

竹沥配半夏、黄芩,清热化痰,治痰热咳喘,痰稠难咳,顽痰胶结;配生姜汁,开窍祛痰,治中风口噤;配胆南星、牛黄,清热化痰开窍,治小儿惊风,中风痰迷。

【附方】

1. 竹沥汤(《备急千金要方》) 治风痱四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言。竹沥汁、生姜汁、生葛汁和匀温服。

2. 竹沥达痰丸(《杂病源流犀烛》) 治痰涎凝聚成积,结在胸膈,吐咳不出,咽喉至胃脘狭窄难咽、疼痛,目眩头旋等。姜半夏、陈皮、炒白术、酒大黄、茯苓、酒黄芩各60g,炙甘草、人参各45g,青礞石、焰硝各30g,沉香15g。以竹沥、姜汁为丸,小豆大,每服100丸。

3.《备急千金要方》方 治中风口噤不知人。淡竹沥1升服。

此六十八种药性之平者也

【译注】

这68种都是平性的药物。