何首乌 附:鲜首乌

【歌诀】

何首乌甘,添精种子,黑发悦颜,强身延纪。

【译注】

何首乌味苦甘,炮制之后,即制首乌,药性微温。甘而主补、微温不燥、补而不腻,为滋补良品。有补肾益精、增强生殖力的作用,并能乌黑须发,不但能治肝肾精血亏损所致的虚弱证,同时可以增强人体的抵抗力,延长寿命。

本品还能补血、固秘肾气,常用于血虚阴亏的遗精、带下、腰膝酸痛等症。若用生何首乌,则有解毒、截疟、润肠的作用。

【应用】

用治老年体虚,肝肾两亏,头昏耳鸣,腰膝无力等症,单用本品即可取效,但多配伍杜仲、女贞子、覆盆子等补肾强身药。如属肝肾亏虚,生机不旺,未老早衰,症见须发早白,齿落眼花,健忘滞呆,筋骨无力,常配伍枸杞子、牛膝、菟丝子、当归、补骨脂、茯苓,有滋补肝肾、延年益寿之功。用治久疟正虚,可与人参、当归、陈皮、煨姜等药同用,共奏扶正祛邪之效。若久病正虚,或年老津亏,肠燥便秘,可配伍当归、肉苁蓉、胡麻仁等润肠通便药。治疗痈疽瘰疬,常配伍消肿解毒、软坚散结的夏枯草、土贝母、川芎、当归、香附。本品同苦参、防风、薄荷等配合,还可用于遍身疮肿痒痛。此外,近年用本品治疗高血压、冠心病、高胆固醇症,可与丹参、灵芝、桑寄生等药配伍使用。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品含蒽醌衍生物,主要为大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚和大黄酚蒽酮。有降低血清胆固醇、抗动脉粥样硬化的作用;能增强免疫功能;还有强壮神经,健脑益智的作用;使动物血糖先升后降;促进红细胞的生成;促进肠管蠕动而呈泻下作用。经炮制后,其结合蒽醌含量降低,游离蒽醌显著增加,故泻下作用不再出现。

【附方】

1. 七宝美髯丹

何首乌、枸杞子、牛膝、菟丝子、当归、补骨脂、茯苓,用于肝肾亏虚、须发早白。

2. 何人饮

何首乌、人参、当归、陈皮、煨姜,用于久疟正虚。

【附】

本品一般酒蒸熟晒干用,为制首乌,功能补肝肾、益精血,用于肝肾不足、精血亏虚所致诸症最为适宜。何首乌之新鲜者,功能润肠通便、解毒截疟,适用于疮痈、瘰疬、久疟正虚、肠燥便秘等症。

五 味 子

【歌诀】

五味酸温,生津止渴,久嗽虚劳,肺肾枯竭。

【译注】

五味子味酸,性温。味酸善收敛、性温而质润,上能敛肺气,下能滋肾水,有滋肾补肺、生津止渴的作用。可治肺肾不足的劳嗽气喘。

本品还有敛汗、涩精、止泻等收敛的功效,故亦常用于自汗、盗汗、遗精、久泻不止等症。其下滋肾阴,上宁心神,又用治心肾不交、阴血亏损的失眠、多梦及惊悸等症。

【应用】

用治肺气不足、咳嗽气喘,可与罂粟壳同用;若肺肾两虚,久咳虚喘,常配伍熟地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻,以滋肾纳气、敛肺止咳;肺虚久咳,痰中带血者,可配伍麦冬、人参、紫菀、杏仁等药;若肺寒咳喘、痰多清稀之证,须配伍温肺化饮的半夏、干姜、细辛、杏仁等药。治疗脾肾两虚、五更泄泻,常与温补脾肾、涩肠止泻的补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸同用。用治肾气不足,精关不固,遗精滑精者,可与龙骨、桑螵蛸等药同用。如用于热伤气阴,心烦口渴、汗出体倦、短气脉虚之证,须配伍人参、麦冬,共奏益气生津、敛阴止汗之效。若心阴不足、心失所养、心悸怔忡、失眠健忘,多与养血安神的酸枣仁、生地、麦冬、丹参、人参等药配伍使用。治自汗、盗汗,常配伍麻黄根、牡蛎、人参、柏子仁等益气敛阴固表止汗药。若与黄芪、麦冬、山药、天花粉等药同用,又可治消渴证。近年以本品配伍茵陈、郁金、炙甘草,制蜜丸治疗肝炎,降低谷丙转氨酶的作用较为可靠。

【用量】

2~6g。

【使用注意】

本品酸涩收敛,凡表邪未解、内有实热、痧疹初起者,均当慎用。

【现代研究】

本品主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖、树脂等。具有中枢兴奋、镇咳、祛痰、降压、利胆、降血清转氨酶、保肝、增强免疫功能、抗衰老、抗氧化、抑菌等作用。

【附方】

1. 都气丸

五味子、熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓,用于肺肾两虚、久咳虚喘。

2. 苓甘五味姜辛汤

茯苓、干姜、五味子、甘草、细辛,用于肺寒咳喘、痰多清稀。

3. 四神丸

见吴茱萸条。用于脾肾两虚、五更泄泻。

4. 生脉散

见人参条。用于热伤气阴、短气脉虚。

5. 天王补心丹

见麦门冬条。用于心阴不足、心悸怔忡。

6. 玉液汤

见黄芪条。用于消渴证。

山 茱 萸

【歌诀】

山茱性温,涩精益髓,肾虚耳鸣,腰膝痛止。

【译注】

山茱萸味酸,性温。酸能收敛养阴、温可助阳,有补肾益髓涩精的作用,可治肾虚的遗精、耳鸣、小便频数。凡腰膝酸痛,由肾虚所致者,应用本品可以止痛。

另外,本品还有止汗、止血功效,可治自汗、盗汗、大汗虚脱及崩漏下血、月经过多等。

【应用】

用治肝肾阴亏所致的腰膝酸软、头昏耳鸣、盗汗遗精等,常配伍熟地、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。若肾阳不足,遗精、尿频、阳痿早泄、形寒肢冷,可与温补肾阳、益精固肾的鹿茸、熟地、五味子等药配伍使用。一般的肾虚腰痛,可与杜仲、枸杞子、菟丝子等药同用,以增补肾强腰之效。用治妇女冲任虚损,月经过多,甚或崩漏下血者,常配伍益气固冲、收敛止血的黄芪、白术、龙骨、牡蛎、茜草、棕皮炭、乌贼骨、白芍等药。治阴虚盗汗,又常配地黄、知母;若大汗虚脱、肢冷脉微,须与益气固脱、回阳救逆的人参、附子同用。

【用量】

6~12g。可重用至30g。

【使用注意】

本品温补收涩,故命门火炽,素有湿热、小便不利者不宜用。

【现代研究】

本品含山茱萸苷、皂苷、鞣质、没食子酸、酒石酸及维生素A。具有利尿、降压、抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化、抗组胺、收敛等作用。

【附方】

1. 六味地黄丸

见熟地条。用于肝肾阴亏所致诸虚损证。

2. 草还丹

山茱萸、补骨脂、当归、麝香,用于肾阳不足、阳痿早泄。

3. 固冲汤

见棕榈子条。用于冲任虚损、经多崩漏。

4. 来复汤

山茱萸、龙骨、牡蛎、白芍、野山参、甘草,用于虚汗淋漓、喘逆怔忡。

【按】

本品入药,须酒蒸熟后去核用,称“山萸肉”。又因炮制后形如黑枣的皮,故有些地区也称“枣皮”。

石斛 附:鲜石斛、干石斛

【歌诀】

石斛味甘,却惊定志,壮骨补虚,善驱冷痹。

【译注】

石斛味甘,性微寒。甘寒养阴,主要能滋养胃阴、生津液,适用于热性病津液受伤或阴虚内热,以及舌光无苔、津液少等胃阴不足证。本品又善滋肾补虚,入药配伍可治筋骨痿软、腰膝无力及肝肾不足、目暗不明等,但有实邪或湿温病尚未化燥伤津时不能用。

本品性寒而滋润,无散寒的作用,对冷痹(寒性关节痛)不能用。曰其“善驱冷痹”有误。

【应用】

用治热病伤津,口干烦渴,舌绛苔黑之证,可配伍鲜生地、麦冬、天花粉、连翘、桑叶等养阴清热生津药。若内热消渴,常以之与石膏、沙参、麦冬、山药、天花粉、玉竹等药同用。治疗胃阴不足,舌红无苔,食少干呕,胃脘疼痛,可配伍沙参、山药、生地、甘草、麦芽等益胃生津、消食开胃药。用治热病后期,余热未尽,阴液已伤,虚热不退,口干自汗者,常与养阴退热的白薇、生地、沙参、麦冬、知母等药同用。此外,本品还可治疗肾阴亏虚,腰膝酸软,常配伍枸杞子、牛膝、山药、山茱萸、熟地等品。若肝肾阴亏,目暗不明,视力减退,又当配伍滋阴明目的枸杞子、菟丝子、菊花、青葙子、草决明、生地、熟地等药。

【用量用法】

6~12g,鲜品用15~30g,入汤剂较好,宜先煎。

【使用注意】

本品为滋腻敛邪之品,容易助湿留邪,所以温热病不宜早用;如属湿温、湿热尚未化燥者忌服。

【现代研究】

本品含石斛碱、石斛胺碱、石斛次碱等。石斛碱有一定的止痛退热作用;石斛煎剂内服,能促进胃液分泌,可助消化;还有增强代谢、增强免疫功能、抗衰老等作用。

【附方】

1.《时病论》清热保津法附方

鲜石斛、鲜生地、麦冬、天花粉、连翘、桑叶,用于热病伤津、口干烦渴。

2. 祛烦养胃汤

石膏、沙参、石斛、麦冬、山药、天花粉、玉竹、茯苓、陈皮、半夏、甘蔗,用于内热消渴。

3. 石斛散

石斛、淫羊藿、苍术,用于雀目。

【附】

鲜石斛比干石斛的清热生津力量大,一般热病津伤多用鲜石斛,阴虚舌干多用干石斛。

破故纸(补骨脂)

【歌诀】

破故纸温,腰膝酸痛,兴阳固精,盐酒炒用。

【译注】

破故纸味辛苦,性大温。有温补肾阳的作用,可以兴阳固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘,治疗肾阳虚的阳痿遗精、腰膝酸痛、小便频数,脾肾虚寒的泄泻,以及肾不纳气的虚喘等。先用酒浸,晒干后再用盐水炒,可以加强本品补肾温阳的作用。

【应用】

用治肾阳不足,阳痿早泄,可配伍沉香、胡桃、菟丝子等温肾助阳药。若阳虚肢冷,腰膝冷痛,软弱无力,可配杜仲、胡桃。对于阳虚滑精,以本品与青盐等份同炒为末,每服6g。若下元虚冷,尿频、遗尿,可与茴香等份为丸服。用治脾肾阳虚,久泻便溏,五更泄泻者,常配伍温补脾肾、涩肠止泻的肉豆蔻、吴茱萸、五味子。若久泻难止,也可与罂粟壳配用,补涩并施,亦有良效。此外,用于肾气不足,肾不纳气,虚寒气喘者,可与胡桃、沉香同用。近年用本品研末制取醇浸液外搽,或制成肌内注射剂,用于皮癣、脚气、斑秃、白癜风等多种皮肤病有较好疗效。

【用量】

6~10g。外用20%~30%酊剂涂患处。

【使用注意】

本品为温燥之品,容易伤阴助火,故阴虚火旺、大便燥结者忌服。

【现代研究】

本品含脂肪油,挥发油,树脂及补骨脂素,异补骨脂素,补骨脂甲素,补骨脂乙素等。能扩张冠状动脉,兴奋心脏,提高心脏功率;促进子宫收缩及缩短出血时间,减少出血量;有致光敏作用;尚有抗肿瘤、抗衰老、抑菌、杀虫及雌激素样作用。

【附方】

1. 补骨脂丸

补骨脂、沉香、胡桃、乳香、没药,用于肾阳不足、手足沉重、阳痿早泄。

2. 破故纸丸

补骨脂、茴香,用于下元虚冷、尿频遗尿。

3. 四神丸

见吴茱萸条。用于脾肾阳虚、五更泄泻。

薯蓣(山药)

【歌诀】

薯蓣甘温,理脾止泻,益肾补中,诸虚可治。

【译注】

薯蓣味甘,性温。甘而质润善补,药性温和,平补气阴,有补脾胃、止泄泻和滋肾益肺的功效。适用于脾胃虚弱、食欲不振、泄泻久痢,肾虚遗精、带下、尿频及肺虚喘咳等症,并治消渴和虚弱不足的病。既可作药,又可入食。

【应用】

用治肺气不足,久咳虚喘,可与党参、麦冬、五味子同用;若肺肾两虚,肾不纳气而喘,常配伍熟地、山茱萸、五味子、茯苓、牡丹皮、泽泻,共奏益肾纳气、敛肺平喘之效。用于脾气虚弱,食少纳呆,倦怠便溏者,多与益气健脾止泻的党参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、扁豆、莲子等同用。若脾虚湿盛,湿邪下注,妇女白带过多,常配伍白术、苍术、甘草、陈皮、柴胡、车前子、党参等益气健脾、利湿止带药;属湿热下注,带下色黄,质稠味大者,当与黄柏、苍术、白果等清热燥湿止带药同用。用治肾气不足,属阴虚内热,遗精盗汗,头晕耳鸣,腰膝酸软者,多与熟地、山茱萸、知母等药同用。若肾阳不足,腰膝冷痛,舌淡脉微者,多与附子、肉桂、地黄、山茱萸等药配伍使用。如下焦虚冷,小便频数,可配乌药、益智仁等温肾缩尿药。此外,本品与生地、天花粉、麦冬、黄芪等益气养阴药合用,可治消渴;配石膏、知母、麦冬还可用于热病津伤烦渴。

【用量用法】

15~30g,大剂量60~250g。补阴宜生用,补气宜炒黄用。

【使用注意】

本品养阴助湿,故湿盛中满及有积滞者不宜服用。

【现代研究】

本品含薯蓣皂苷、薯蓣皂苷元、胆碱、植酸、止杈素、维生素等。具有滋补、助消化、止咳、祛痰、脱敏和降血糖等作用。

【附方】

1. 都气丸

见五味子条。用于肺肾两虚、气短虚喘。

2. 参苓白术散

见白术条。用于脾虚食少、倦怠便溏。

3. 易黄汤

见黄柏条。用于湿热下注、带下黄臭。

4. 玉液汤

见黄芪条。用于消渴证。

【按】

山药与黄精均能益气养阴、补肺脾肾。然山药长于健脾,且兼涩性,较宜于脾胃气阴两伤、食少便溏及带下等证;黄精偏于滋肾。

苁蓉(肉苁蓉)

【歌诀】

苁蓉味甘,峻补精血,若骤用之,更动便滑。

【译注】

肉苁蓉味甘咸,性温。咸而入肾、甘温补阳,有较强的补益精血的作用,并可壮阳。临床常用它来治疗肾虚的阳痿,以及腰膝无力、软弱冷痛等症。此外,本品甘而质润,还可润肠通便,常用于血虚、肠液干枯的大便秘结。但对脾胃虚弱,经常便稀,以及阳盛阴虚,遗精滑泄的患者不宜服。

【应用】

用治肾阳不足,遗精滑精、阳痿早泄、精冷不育者,常配伍温肾助阳、温补精血的鹿茸、紫河车、熟地、五味子、菟丝子等药。如妇女冲任虚损,精血亏虚,月经量少,甚至闭经,宫冷不孕等,多配伍温暖下元、补益精血的鹿角胶、紫河车、巴戟天、熟地、当归等。若肝肾亏虚,腰膝冷痛,筋骨无力,当与杜仲、巴戟天、菟丝子、萆薢、紫河车、鹿胎等益精血、强筋骨药同用。本品尚可治年老久病、产后阴伤所致之肠燥便秘。

【用量】

6~10g。

【使用注意】

本品补肾阳、益精血,药力平缓,入药少则不效,故用量宜大。因其补阳而滑肠,故阴虚火旺、大便溏泄者忌服。实热便秘者也不宜用。

【现代研究】

本品含微量生物碱及结晶性中性物质等。有增加脾脏、胸腺重量及增强巨噬细胞吞噬能力、降低血压、抗动脉粥样硬化、抗衰老及通便作用。

【附方】

1. 肉苁蓉丸

肉苁蓉、熟地、山药、五味子、菟丝子,用于肾阳不足、遗精滑精、阳痿早泄。

2. 金刚丸

杜仲、巴戟天、菟丝子、肉苁蓉、萆薢、紫河车、鹿胎,用于肝肾亏虚、筋骨无力。

3. 润肠丸

肉苁蓉、沉香、麻子仁汁,用于肠燥便秘。

菟 丝 子

【歌诀】

菟丝甘平,梦遗滑精,腰痛膝冷,添髓壮筋。

【译注】

菟丝子味甘,性平,平补阴阳。有补肝肾、益精髓、壮筋骨的作用,可治肾虚的阳痿、有梦的遗精和无梦的滑精,以及肝肾两虚的腰膝冷痛、软弱无力、小便不禁等症。

本品补肝肾、固冲任而能安胎止血,常用于妊娠胎动不安。此外,其益火补土,又能止虚泻,可治脾虚湿盛、久泻便溏。还能明目,可治肝肾不足,目暗不明。

【应用】

用治肾虚腰痛,可配杜仲、山药制丸服。治疗肾阳不足,遗精滑精,阳痿早泄,精冷不育之证,常与枸杞子、五味子、覆盆子、车前子同用。若下焦虚寒,小便频数、遗尿失禁者,多配伍温肾散寒缩尿的附子、桑螵蛸、五味子、鸡内金、肉苁蓉等药。若小便白浊、尿有余沥,可与白茯苓、石莲子合用。用治肝肾不足,目暗不明,常与熟地、车前子并用。若治脾肾两虚,久泻便溏,可与茯苓、山药、莲子配伍。此外,本品用于冲任不固,胎漏下血、胎动欲坠,可配以桑寄生、续断、阿胶等安胎药。单用本品制丸、散服还可治疗消渴。

【用量】

6~12g。

【使用注意】

本品虽为平补之药,但仍偏于补阳,所以阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者,均不宜服用。

【现代研究】

本品含树脂苷、糖类、黄酮类化合物等。能增强心收缩力;降低血压;抑制肠运动;兴奋离体子宫;延缓大鼠半乳糖性白内障的发展,并有一定治疗作用;能增强非特异性抵抗力。

【附方】

1. 五子衍宗丸

见覆盆子条。用于阳痿遗精、精冷不育。

2. 菟丝子丸

鹿茸、牡蛎、菟丝子、五味子、鸡内金、肉苁蓉、桑螵蛸,用于下焦虚寒、尿频遗尿。

3. 茯菟丸

白茯苓、菟丝子、石莲子,用于肾虚遗精、小便白浊。

4. 驻景丸

见车前子条。用于肝肾阴亏、目暗不明。

5. 寿胎丸

见桑寄生条。用于冲任不固、胎漏下血。

牛膝(怀牛膝、川牛膝) 附:土牛膝

【歌诀】

牛膝味苦,除湿痹痿,腰膝酸疼,小便淋沥。

【译注】

牛膝味苦酸,性平。有补肝肾、强筋骨和活血通经的作用,可治风湿关节痛和腰膝酸痛,或两足痿弱不能行走等症,以及妇女月经不通、瘀血结块。此外,还有下行的特性,能利尿通淋,因此还可治小便淋沥不快。其苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火,又常用于阴虚火旺、血热妄行及肝阳上亢的多种疾病。

本品临床应用,尚有四川产的“川牛膝”和河南怀庆产的“怀牛膝”之分别。川牛膝偏于活血通经,用于瘀血阻滞、经脉不通;怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨,用于肝肾不足的腰膝软弱等症。

【应用】

用治妇女瘀血阻滞所致的月经不调、痛经、闭经、癥瘕等,常配伍活血调经的当归、川芎、赤芍、益母草;若属寒凝血滞,可再加入桂枝、吴茱萸;若气滞血瘀,尚须加香附、柴胡等行气药。治难产,可单用本品酒蒸服,或配伍川芎、红花等药。对于产后瘀阻、胞衣不下,常与当归、瞿麦、冬葵子、蒲黄等同用。用治跌打损伤,瘀肿疼痛者,多与桃仁、红花、延胡索、当归等药配伍。对于血分有热、血热动血、吐衄出血者,常配凉血止血的侧柏叶、白茅根、小蓟、生地等药。若阴虚火旺,虚火上炎,口舌生疮、牙龈肿痛,须配伍滋阴降火的麦冬、生地、石膏、知母。用治肝阳上亢,头晕目眩,或肝风内动,口眼 斜,半身不遂,跌仆不知人事等,多与平肝潜阳息风药配合应用,如龙骨、牡蛎、代赭石、龟甲、白芍、玄参等。若风湿痹证,腰膝软弱酸痛,常配伍祛风湿药,如羌活、独活、秦艽、细辛、防风等。用于肝肾亏损、精血两虚,腰脚酸痛,筋骨无力,常与补肝肾、益精血、强筋骨的龟甲、熟地、锁阳、当归、白芍等药同用。此外,本品治湿热下注,关节红肿热痛,筋脉拘挛之证,当与苍术、黄柏、薏苡仁合用。用治湿热淋痛,或血淋涩痛,可配伍冬葵子、滑石、瞿麦、木通、竹叶等利尿通淋药。

【用量用法】

5~12g。补肝肾当制用,逐瘀血及引血下行当生用。

【使用注意】

本品以沉降下行为主,能堕胎,故脾虚泄泻、遗精滑精、妇女月经过多及孕妇均当忌服。

【现代研究】

本品含昆虫变态激素、三萜皂苷等。有降低全血黏度、抗凝、降压、利尿、镇痛、兴奋子宫、抗生育、抗早孕、降血糖、增强免疫功能及抗感染作用。

【附方】

1. 万病丸

见干漆条。用于癥瘕腹痛。

2. 脱花煎

见红花条。用于产后瘀阻、胞衣不下。

3. 玉女煎

石膏、牛膝、生地、麦冬、知母,用于虚火上炎、口疮牙痛。

4. 镇肝熄风汤

见代赭石条。用于肝阳上亢、头晕目眩。

5. 虎潜丸

见龟甲条。用于肝肾亏虚、筋骨无力。

6. 四妙丸

见黄柏条。用于湿热下注、脚气肿痛。

7. 牛膝汤

牛膝、当归、冬葵子、通草、滑石、瞿麦,用于血淋涩痛。

【附】

“土牛膝”为牛膝野生品种,功能泻火解毒,用治咽喉肿痛、白喉、小便短少涩痛等。

巴 戟 天

【歌诀】

巴戟辛甘,大补虚损,精滑梦遗,强筋固本。

【译注】

巴戟天味辛甘,性微温。有补肾壮阳、强筋健骨和祛风湿的作用,可治虚损病,如肾虚阳痿、梦遗滑精和腰背酸痛、足膝痿软、宫冷不孕、经期小腹冷痛,以及风湿关节痛等。

【应用】

用治肾虚阳痿、滑精早泄、精冷不育之证,常配伍菟丝子、五味子、熟地、覆盆子、肉苁蓉等温肾助阳药。若肝肾亏虚,致使筋骨痿软、行步艰难,常与杜仲、肉苁蓉、萆薢、紫河车、菟丝子、鹿胎同用,共奏补肝肾、益精血、强筋骨之效。如风湿日久,累及肝肾,肢节疼痛、腰膝酸软无力,则常配以祛风湿、强腰膝的羌活、独活、牛膝、桑寄生、杜仲、续断等药。本品与益智仁、桑螵蛸、菟丝子、乌药等温肾缩尿药同用,又可治下焦虚寒、小便频数。若配温经散寒的吴茱萸、肉桂、高良姜、当归、川芎等品,可治妇女下焦感寒,少腹冷痛、月经不调。

【用量】

3~10g。

【使用注意】

本品温肾助阳,性质柔润,不若淫羊藿之燥散,但只适于阳虚有寒之证,如阴虚火旺,或湿热内盛,均当忌服。

【现代研究】

本品根皮含植物固醇,根含蒽醌、黄酮类化合物、维生素C、糖类等。有类皮质激素样作用及降低血压作用。其水煎液能显著增加小鼠体重、延长游泳时间、抑制幼年小鼠胸腺萎缩,升高血中白细胞。

【附方】

1. 赞育丸

见淫羊藿条。用于肾虚阳痿。

2. 金刚丸

见苁蓉条。用于肝肾亏虚、筋骨痿软。

3. 巴戟丸

巴戟天、吴茱萸、肉桂、高良姜、紫金藤、青盐,用于少腹冷痛、月经不调。

仙 茅

【歌诀】

仙茅味辛,腰足挛痹,虚损劳伤,阳道兴起。

【译注】

仙茅味辛,性温,有毒。有补肾壮阳、散寒除痹的作用,可治肾虚的腰膝筋脉拘急、肌肤麻木、关节不利、行动困难等虚损劳伤病;并治肾虚的阳痿、性欲减退等,可起兴阳的功效。

【应用】

用治肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛、阳痿精冷、小便频数或遗尿等,常与淫羊藿、巴戟天、五味子、菟丝子等药同用,以补火助阳、温肾固精。若脾肾阳虚,食少纳呆、久泻不止、脘腹冷痛,可与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、白术等药配伍,以增温脾暖肾、涩肠止泻之功。用于肾阳不足、筋骨不健、腰脚无力,或风湿日久、肝肾亏虚,关节疼痛、筋脉拘挛之证,常配伍杜仲、续断、桑寄生、巴戟天、牛膝等补肝肾、强筋骨药。本品尚可用治妇女围绝经期月经不调、血压不稳、情绪不安而属阴阳两虚者,常以之与滋阴助阳的知母、黄柏、淫羊藿、当归、巴戟天同用。

【用量】

3~10g。

【使用注意】

本品辛热有毒,燥烈之性颇强,故不宜多用久服;阴虚火旺者忌用。

【现代研究】

本品主含多种环木菠萝三萜及其糖苷、甲基苯酚及氯化甲基苯酚等多糖苷类。能延长实验动物存活时间,提高巨噬细胞的吞噬功能,增加小鼠卵巢、子宫重量,并有镇定、抗惊厥作用。

【附方】

赞育丸 见淫羊藿条。用于肾虚阳痿诸证。

牡 蛎

【歌诀】

牡蛎微寒,涩精止汗,崩带胁痛,老痰祛散。

【译注】

牡蛎味咸,性微寒。煅烧之后有涩精、止汗的作用,可治遗精滑精、自汗盗汗;并治子宫出血及带下等症。由于本品味咸,又能软坚散结化老痰,可治胁下坚满作痛和颈项生痰核、瘰疬等。

此外,本品咸寒质重,又能益阴清热,平肝潜阳,镇惊安神,还可用治阴虚阳亢,头晕目眩,或热病伤阴,虚风内动,以及烦躁不安,惊悸失眠。

【应用】

用治肝阳上亢,头晕目眩,或肝风内动,口 偏瘫等,常配伍代赭石、牛膝、龙骨、白芍、龟甲等平肝息风药。若热病后期,热灼真阴,虚风内动,手足抽搐,则须配伍育阴息风的生地、白芍、麦冬、阿胶、鳖甲、龟甲等药。用于阳气躁动,心神不安,失眠多梦者,可与朱砂、黄连、生地、麦冬等药同用。治疗自汗,常配伍黄芪、麻黄根、浮小麦;若阴虚盗汗,可与柏子仁、五味子、人参、白芍、麻黄根同用。用治肾虚不固,遗精滑精,常与龙骨、莲须、芡实、沙苑子同用。本品配伍龙骨、海螵蛸、山药、茜草、生地、白芍等药,可治疗赤白带下及崩漏出血。用于痰核瘰疬,常配伍软坚散结的玄参、贝母等药。近年用治肝脾肿大,常与丹参、泽兰、鳖甲等软化肝脾药同用。此外,本品煅研末服还治胃痛吞酸。

【用量用法】

9~30g。入汤剂当先煎。育阴潜阳、镇惊安神、软坚散结宜生用;收敛固涩宜煅用。外用适量研末,可作扑粉。

【使用注意】

虚寒证不宜服用。

【现代研究】

本品含80%~95%的碳酸钙及硫酸钙。并含镁、铝、硅、氧化铁及有机质等。有抗酸、镇静、抗惊厥、消炎、降血脂、抗凝血、抗血栓等作用。

【附方】

1. 镇肝熄风汤

见代赭石条。用于肝阳上亢、头晕目眩。

2. 大定风珠

见白芍条。用于热灼真阴、虚风内动。

3. 桂甘龙牡汤

桂枝、甘草、龙骨、牡蛎,用于阳气躁动、惊悸失眠。

4. 牡蛎散

牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦,用于自汗。

5. 金锁固精丸

沙苑子、龙骨、牡蛎、莲须、芡实、莲子粉,用于肾虚不固、遗精滑精。

6. 消瘰丸

见贝母条。用于痰核瘰疬。

川楝子(金铃子)

【歌诀】

楝子苦寒,膀胱疝气,中湿伤寒,利水之剂。

【译注】

川楝子味苦,性寒有毒。苦而燥湿、寒能清热,善清肝火、除湿热,又可利水,除膀胱湿热。此外,还有理气止痛、杀虫的作用,为治湿热气滞引起的胸胁痛和疝气腹痛要药。对寒湿郁久化热者亦有效。虫积腹痛亦可用。外涂还能治疥癣。

【应用】

用治肝郁化火,胸胁疼痛,舌红脉弦数者,常与延胡索同用,以疏肝泄热、行气止痛。若肝郁气滞,痛经,可再加入香附、益母草、红花、当归等行气活血药。用于寒疝腹痛,当配伍温里散寒止痛的吴茱萸、小茴香、木香、乌药等药。治疗蛔虫腹痛,可配伍槟榔、鹤虱等药。此外,本品研末或作软膏涂敷,可治头癣。

【用量用法】

5~10g。外用适量。

【使用注意】

本品有毒,成人一次服6~8个即可引起头晕、恶心、呕吐、腹泻,甚则痉挛,失去知觉。故用量不宜大。脾胃虚寒者亦当慎用。

【现代研究】

本品含脂肪油、苦楝素、楝树碱、山柰醇、树脂及鞣质等。具有杀虫、抗菌、兴奋胃肠平滑肌等作用。

【附方】

1. 金铃子散

川楝子、延胡索,用于肝郁化火、胸胁疼痛。

2. 导气汤

川楝子、吴茱萸、小茴香、木香,用于寒疝腹痛。

【不良反应】

用量过大或误用川楝子可致中毒,轻者可见头痛头晕、恶心呕吐、腹痛等;严重者可出现呼吸中枢麻痹、中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等。应及时催吐、洗胃、导泻;服用蛋清或活性炭吸附毒素,保护胃黏膜。中药解毒可用白糖、甘草煎服。

萆 薢

【歌诀】

萆薢甘苦,风寒湿痹,腰背冷痛,添精益气。

【译注】

萆薢味甘苦,性平。有祛风湿、利关节的作用,可治风湿性关节痛及腰背疼痛(寒痛不宜单用)。此外,还能利湿浊,可治湿热引起的小便混浊如米泔水,或尿道刺痛的淋浊,以及白带等症。

【应用】

用治风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛,属寒湿者,可配伍附子、羌活、威灵仙等药;属湿热痹痛,常配伍清利湿热疗痹止痛的苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、秦艽、桑枝等药。治疗湿浊下注,小便淋浊涩痛,女子白带,常与茯苓、乌药、石菖蒲、益智仁等同用。此外,用治下焦湿热疮毒,可配伍黄柏、土茯苓等。

【用量】

9~15g。

【使用注意】

肾亏阴虚者忌用。

【现代研究】

本品含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷,总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。薯蓣皂苷、克拉塞林苷均有抗真菌作用。

【附方】

萆薢分清饮 萆薢、茯苓、乌药、石菖蒲、益智仁、甘草,用于湿浊下注、小便淋浊涩痛。

续 断

【歌诀】

续断味辛,接骨续筋,跌扑折损,且固遗精。

【译注】

续断味苦辛,性微温。主要有补肝肾、强筋骨、和血止痛、疗伤续折的作用,可治肝肾不足的腰痛脚弱、关节不利、行动困难,以及跌仆筋骨折伤疼痛等。此外,并能益肾固精、止崩带、安胎,可治遗精、妇女血崩或胎漏(妊娠期子宫出血)和带下等症。

【应用】

用治肝肾不足所致的腰膝酸痛、肢软无力及风湿痹证、关节疼痛者,常配伍杜仲、牛膝、狗脊、桑寄生、木瓜等药,共奏补肝肾、强筋骨、祛风湿之效。治疗肝肾亏损、冲任不固的崩漏失血、妊娠下血、胎动不安等,可与杜仲、菟丝子、阿胶、艾叶、熟地、桑寄生等补肝肾、固冲任、止血安胎药同用。用治跌仆损伤、骨折、金疮,常与自然铜、骨碎补、血竭、土鳖虫等接筋续骨、疗伤止痛药同用。此外,本品与蒲公英同用研末,尚可用治乳痈。

【用量用法】

9~15g。崩漏下血宜炒用。外用研末敷患处。

【现代研究】

川续断根含胡萝卜苷、β-谷甾醇、三萜皂苷、蔗糖、挥发油等。有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育;对疮疡有排脓止血、镇痛、促进再生等作用。

【附方】

1. 续断丸

续断、杜仲、牛膝、木瓜、萆薢、破故纸,用于肝肾不足、腰膝酸痛、肢软无力。

2. 寿胎丸

见桑寄生条。用于冲任不固、胎动胎漏。

龙骨 附:龙齿

【歌诀】

龙骨味甘,梦遗精泄,崩带肠痈,惊痫风热。

【译注】

龙骨味甘涩,性平,煅烧之后作收涩药。主要作用是涩精、敛汗、固肠止泻,所以常用它来治疗梦遗滑精、崩中带下、自汗盗汗、久泻脱肛等症。生用能平肝潜阳,镇惊安神,治因风热引起的惊痫,阴虚阳亢,烦躁易怒,头晕目眩,以及神志不安,惊悸失眠,癫狂烦躁等症。

本品外用,可治溃疡久不收口,有生肌敛疮的作用。

【应用】

用治肾虚不固的遗精、滑精,常配煅牡蛎、沙苑子、芡实、莲须、莲肉制丸剂服,有固肾涩精之效。若冲任虚损,崩漏带下,常与山药、茜草、海螵蛸、牡蛎等药同用。用治体虚多汗,可配伍牡蛎、五味子;属气虚自汗者,可加黄芪、白术;若阴虚盗汗,可加白芍、知母、生地、麦冬等药。治疗泻痢不止者,可与诃子、罂粟壳、赤石脂、没食子等涩肠止泻药合用。用治肝阳上亢所致的头晕目眩,或肝风内动、口 偏瘫之证,常与平肝息风药如龟甲、牡蛎、生地、白芍、代赭石、牛膝等同用。用于神志不安、心悸失眠、惊狂烦躁者,多配伍牡蛎、朱砂、远志、酸枣仁、茯神等药。此外,本品煅用与枯矾等份为末,掺于患处,尚可用治湿疮流水及外伤出血之证。

【用量用法】

10~30g。入汤剂宜先煎;镇惊安神潜阳宜生用;收敛固涩当煅用。外用适量,研末掺或调敷。

【使用注意】

内有湿热、实邪者忌用。

【现代研究】

本品主要含碳酸钙、硫酸钙、铁、钾、钠等。有镇静、抗惊厥、促进血液凝固、降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋的作用。

【附方】

1. 金锁固精丸

见牡蛎条。用于肾虚不固、遗精滑精。

2. 固冲汤

见棕榈子条。用于冲任虚损、崩漏带下。

3. 镇肝熄风汤

见代赭石条。用于肝阳上亢、头晕目眩。

4. 桂甘龙牡汤

见牡蛎条。用于心悸失眠、惊狂烦躁。

【附】

本品是古代动物骨的化石。另有“龙齿”,功效与本品相类,但偏于镇惊安神,常用于心神不安及惊痫等。用量10~15g,打碎先煎。

【按】

龙骨与牡蛎均有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的作用。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩之功优于牡蛎;牡蛎重在平肝潜阳,又有软坚散结之功。

人发(血余)

【歌诀】

人之头发,补阴甚捷,吐衄血晕,风惊痫热。

【译注】

人发,味苦,性微温。补阴作用很快,更主要的是止血。可治吐血、鼻衄,及血出过多引起的昏厥(“血晕”);虽言可治风热惊痫,但临床已少用。因能补阴利尿,还可用治小便不利,淋病尿血。

【应用】

用治吐血、衄血、崩漏出血者,本品常同三七、花蕊石配伍应用。配伍陈棕炭、莲蓬炭等份为末,木香汤下,可治诸窍出血。治疗牙龈出血及外伤出血,可单用研细粉撒敷患处。近年用治溃疡病所致上消化道出血,以本品与侧柏叶或鲜藕汁用。用治疮疡溃后久不收口,可与蛇蜕、露蜂房同用,烧炭存性制散剂酒调服。此外,用治小便不利,常与滑石并用。

【用量用法】

5~10g。研粉冲服1.5~3g。

【现代研究】

本品的主要成分是一种优质蛋白,有机质中主要含胱氨酸及头发黑色素。能缩短出、凝血时间及血浆复钙时间,并有抑菌作用。

【附方】

1. 化血丹

见花蕊石条。用于吐血、衄血、崩漏出血。

2. 滑石白鱼散

滑石、血余炭、白鱼,用治小便不利,小腹胀痛,或有血尿者。

【按】

本品又名“血余”。临床炒炭用,名血余炭。

鹿 茸

【歌诀】

鹿茸甘温,益气补阳,泄精尿血,崩带堪尝。

【译注】

鹿茸味甘咸,性温。甘温主补、咸可入肾、又入血分,主要有壮肾阳、益精血、补肾气、强筋骨、固冲任的作用。适用于肾阳不足的阳痿、遗精,女子崩中带下,以及腰膝寒冷,下肢软弱无力,遗尿或小便带血、阳虚精亏等一切虚损病。

本品还可治虚寒性疮疡,穿溃后久不收口,用它补养精血,外托疮毒,有生肌收口功效。

【应用】

用治肾阳虚衰,腰痛肢冷、遗精尿频、阳痿早泄、精冷不育等,可以单用本品,或与枸杞子、五味子、山药、山茱萸、牛膝、杜仲、熟地等温肾助阳、温补精血药同用。若肾气亏虚,精血不足,头晕耳鸣、失眠健忘、筋骨痿软、小儿五迟等,本品常与熟地、山药、山茱萸、五加皮等补肾益精、强健筋骨药同用。用治妇女下焦虚寒、冲任不固,崩漏出血,可与阿胶、蒲黄、乌贼骨、当归等药配伍使用。另外,以本品配狗脊、白蔹、白果等可治白带过多。配黄芪、当归、肉桂等,则可用于疮疡久溃、阴疽内陷,而正气大亏者,以起到补阳气、益精血、内托升陷、扶正抗邪的功效。用治严重贫血,证属精血不足、阳气衰微者,可与黄芪、当归、鸡血藤、阿胶等药同用。

【用量用法】

1~2g,研细末,每日3次,分服。或入丸、散剂。

【使用注意】

服用本品宜从小量开始,缓缓增量,不宜骤用大量,以免升阳动风,头晕目赤,或阴伤动血,吐衄下血;本品偏于补阳,凡阴虚有热,痰热、胃火内盛者忌服。外感热病禁用。

【现代研究】

本品含激素——鹿茸精,系雄性激素及少量卵泡激素,又含胶质、蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等。能促进发育生长;提高机体的各种功能;并有强心、抗衰老、抗疲劳、抗应激、抗氧化作用;能促进溃疡、疮口和骨折的愈合,增强再生过程。

【附方】

1. 鹿茸酒

鹿茸、山药、山茱萸、牛膝、菟丝子、熟地,用于肾阳虚衰、精冷不育等症。

2. 鹿茸散

鹿茸、阿胶、鳖甲、龙骨、蒲黄、乌贼骨、当归、熟地、续断、肉苁蓉,用于下焦虚寒、崩漏出血。

【按】

本品为梅花鹿或马鹿尚未骨化的幼角。幼角上有细毛茸,入药须放火上燎去毛,用热酒浸润切片,或放油中炙松脆研末用。

鹿角胶 附:鹿角、鹿角霜

【歌诀】

鹿角胶温,吐衄虚羸,跌扑伤损,崩带安胎。

【译注】

鹿角胶味甘,性温。甘而润补、温可散寒,有温补精血的作用,并能止血安胎,适用于虚寒性吐血、鼻出血和虚损瘦弱、崩中带下等症。此外,亦可治跌仆损伤及虚寒性疮疡等。

【应用】

用治精血不足、真髓内亏所致之腰酸腿软、耳聋目花、自汗、盗汗、阴虚发热、虚劳羸瘦等,常配伍龟甲胶、牛膝、菟丝子、熟地、山药、枸杞子、山茱萸等药。治疗冲任虚损,崩漏失血、宫冷不孕之证,可配伍紫河车、龟甲胶、枸杞子、五味子等药。用于阴疮、流注,正气亏虚者,常配伍补血温阳、散寒通滞的肉桂、熟地、白芥子、姜炭、生甘草。

【用量用法】

3~6g。用开水或黄酒加温烊化服,或入丸、散。

【使用注意】

阴虚火旺、脾虚湿盛、食少便溏者忌用。

【附方】

阳和汤 见麻黄条。用于阴疽流注。

【附】

本品由鹿角煎熬凝结而成。鹿角味咸性温,熟用补肾助阳、强筋健骨,作用同鹿茸,但效力薄弱;生用活血散瘀消肿,多用于痈疽肿毒,内服外敷均可。用量6~15g。鹿角霜是熬鹿角胶的剩余骨渣,味咸性温,有益肾助阳的作用,但功效薄弱,可治肾阳不足、脾胃虚寒引起的呕吐、食少、便溏等症。外用止血敛疮,治创伤出血及疮疡久溃不敛。用量9~15g。

腽肭脐(海狗肾)

【歌诀】

腽肭脐热,补益元阳,固精起痿,痃癖劳伤。

【译注】

腽肭脐味咸,性大热。有暖肾壮阳、补益精气的作用。主要用于阳痿和腰膝寒冷软弱无力等肾阳虚弱证;亦可治寒痰结聚、胁腹作痛的“痃癖”和阳虚劳伤病。

【应用】

用治肾阳虚衰、肾精亏损所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿早泄、精冷不育、腹中冷痛等,可单用研末服或浸酒服,入复方,常与人参、鹿茸、制附子、阳起石、钟乳石粉等同用,共奏补火助阳、补精益肾之效。治五劳七伤,真阳虚衰,腰膝酸软,胁下刺痛,大便溏泄等,可配伍附子、阳起石、人参、鹿茸等药。

【用量用法】

内服煎汤3~10g;或入丸、散用。

【使用注意】

阴虚火旺及骨蒸劳嗽忌用。

【现代研究】

本品含雄性激素、蛋白质、脂肪等。

【附方】

腽肭脐丸 腽肭脐、人参、鹿茸、制附子、阳起石、天雄、川乌、朱砂、沉香,用于肾阳虚衰、阳痿早泄、腹中冷痛。

【按】

本品即海狗的阴茎与睾丸,壮阳的作用较好,但来源不多,临床常用黄狗肾或黑狗肾代替,也有一定效果。

紫河车 附:脐带

【歌诀】

紫河车甘,疗诸虚损,劳瘵骨蒸,滋培根本。

【译注】

紫河车味甘咸,性温。咸入阴分、甘温主补,补益作用强,范围广,善于治疗男女一切虚损劳伤病,如劳热骨蒸、盗汗、咳嗽气喘、吐血、咳血、病后虚弱等。本品之所以能治疗上述病症,主要是因为它有补气血、益肾精、温肾阳等培本的作用。

【应用】

用治肺气不足、久咳虚喘,可与人参、麦冬、五味子、杏仁等药同用。若脾虚食少、乏力便溏,可配伍益气健脾的山药、砂仁、白术、茯苓、甘草等药。用于气血亏虚、羸瘦体倦、面色萎黄、头晕目暗、心悸怔忡者,多与补养气血的人参、黄芪、当归、白芍、鸡血藤等药同用。对于肾气不足、精血亏虚、腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠健忘、阳痿早泄、精冷不育者,常以本品与温肾益精的鹿茸、人参、当归、附子、熟地等药并用。若妇女下焦虚冷、冲任亏损,而致月经量少,甚或闭经、宫冷不孕、少腹冷痛,可配伍鹿角胶、巴戟天、黄芪、当归、淫羊藿、益母草、红花、山楂等药。用治肝肾阴亏,骨蒸潮热、盗汗遗精、腰酸目暗者,多与知母、黄柏、龟甲、熟地、牛膝、杜仲等药同用,以滋阴退虚热。此外,本品尚可用治虚劳内伤、诸虚百损之证,如久病正虚、年老体衰、产后大亏、先天不足等阴阳气血俱不足者,可单用研末久服,为滋补强身佳品。

【用量用法】

2~3g,研末入胶囊服,每日2~3次,重症用量加倍,也可入丸、散。鲜用每次半个或一个水煮服,每周2~3次。现制成胎盘注射液,可供肌内注射。

【使用注意】

阴虚内热者,不宜单独使用本品。

【现代研究】

本品含多种抗体、干扰素、激素、有价值的酶、红细胞生成素、磷脂及多糖等。具有增强免疫作用,并促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育,有抗过敏作用。

【附方】

河车大造丸 紫河车、人参、麦冬、天冬、黄柏、龟甲、熟地、牛膝、杜仲,用于肝肾阴亏、劳嗽骨蒸。

【按】

本品即胎盘。新鲜胎盘用清水漂洗净血水后,放火上烘干,研末用。

【附】

脐带,又名坎,为新生儿的脐带。药性甘咸而温,有补肾纳气、平喘、敛汗的功效。主要用于肺肾两虚的喘咳、盗汗等。

枫香脂(白胶香)

【歌诀】

枫香味辛,外科要药,瘙痒瘾疹,齿痛亦可。

【译注】

枫香脂味辛苦,性平。有调气血、消痈疽的作用,是外科要药。能治疗疥疮、风疹皮肤瘙痒,以及痈疽恶疮。外擦用于牙痛,亦有效。

本品还能止血,可治吐血、鼻衄、便血及刀伤出血,不论内服外用,均有效。

【应用】

用治小儿疥癣杂疮,可配伍黄柏、轻粉共为细末,羊骨髓调涂癣上。用于瘰疬恶疮,可与蓖麻子制膏贴敷。治下疳,本品为末入轻粉、麝香少许,用油调敷。用治吐血、衄血,以之与蛤粉等份,用好松烟墨汁调服。治年久牙痛,可用本品为末,外擦。

【用量用法】

3~5g;或入丸、散。外用适量。

檀 香

【歌诀】

檀香味辛,开胃进食,霍乱腹痛,中恶秽气。

【译注】

檀香味辛,性温。辛能行气、温可散寒,有理气散寒止痛、开胃增进食欲的作用,可用于寒凝气滞、胸腹胀痛、上吐下泻等症。由于它的气香,所以又能解除秽恶不正之气。

【应用】

用治气滞血瘀、胃脘疼痛者,常配丹参、砂仁,有活血散瘀、行气止痛之功。若寒凝气滞,胸腹疼痛,常与行气散寒止痛药如木香、乌药、丁香、白豆蔻、藿香等合用。近年以本品配伍荜茇、延胡索、高良姜、冰片等药,治疗胸痹绞痛,有宽胸理气、散寒止痛之效。此外,用治噎膈饮食不下者,可与茯苓、橘红为末,人参汤调下,有开胃止呕的作用。

【用量用法】

2~5g,煎服,宜后下;或入丸、散。

【使用注意】

阴虚火旺、气热吐衄者慎用。

【现代研究】

本品含挥发油、氢化桂皮酸、对甲基氢化桂皮酸等。有促进消化液分泌、胆汁分泌、抗心律失常及抑菌等作用。

【附方】

1. 丹参饮

丹参、檀香、砂仁,用于气滞血瘀、胃脘疼痛。

2. 宽胸丸

见延胡索条。用于胸痹绞痛。

安 息 香

【歌诀】

安息香辛,驱除秽恶,开窍通关,死胎能落。

【译注】

安息香味辛苦,性平。气味芳香辛散,善能祛除秽恶之气,有开窍醒神和行气活血的作用,可治突然昏厥或胸腹胀满作痛等症;并有堕死胎的作用。

【应用】

用治痰浊热邪闭阻心窍,致使神昏不语、痰盛气粗、身热、苔腻、脉滑而数,常与清热解毒、化浊开窍的麝香、牛黄、冰片、朱砂等药同用。治疗中风昏倒、牙关紧闭、不省人事,或胸腹胀痛而均由寒邪或湿浊闭阻气机、蒙闭神明所致者,则须配伍行气化浊、温通开窍药如苏合香、丁香、麝香、香附、青木香、沉香等。此外,本品与五灵脂同为末,姜汤调服,可治产后血晕;单味研细末外敷,尚可用治疮疡久溃不收口。

【用量用法】

0.6~1.5g,入丸、散服。

【使用注意】

阴虚火旺及虚脱证忌服。

【附方】

1. 至宝丹

麝香、牛黄、犀角(水牛角代)、冰片、朱砂、玳瑁、安息香、琥珀、雄黄、金箔、银箔,用于痰热闭阻、神昏不语。

2. 苏合香丸

苏合香、安息香、白术、犀角(水牛角代)、朱砂、诃子、檀香、丁香、麝香、香附子、青木香、沉香、荜茇、冰片、熏陆香,用于寒湿闭阻、蒙闭神明。

苏 合 香

【歌诀】

苏合香甘,祛痰辟秽,蛊毒痫痓① ,梦魇② 能去。

【译注】

苏合香味甘辛,性温通,气芳香,有开窍、醒脑、散寒、辟秽、祛痰的作用,可治寒邪蒙闭突然昏倒,或痰厥癫痫等症,并能解除多种虫毒和噩梦惊恐等。此外,本品尚能温经止痛,还可用治寒凝气滞,湿浊中阻,脘腹冷痛满闷之症。

注:①痓:音册(cè)。作强直解。

②梦魇:魇,音掩(yǎn)。即梦惊。

【应用】

用治中风痰厥,猝然昏倒、牙关紧闭、不省人事而属寒闭者,或寒凝气滞,胸腹满闷冷痛之证,以本品配伍化痰开窍、行气散寒药如麝香、丁香、木香、沉香、安息香、香附等。近年以本品配伍檀香、冰片、乳香、青木香等药,治疗冠心病心绞痛,有行气散瘀止痛之功。

【用量用法】

0.3~1g。入丸、散剂。

【使用注意】

本品辛温香散,适用于寒闭,凡热闭神昏及正气虚脱者,均当忌服。

【现代研究】

本品含游离桂皮酸、桂皮酸酯及挥发油。有抗菌、祛痰的作用,并能促进溃疡与创伤的愈合。有抗心绞痛、改善冠状动脉血流量、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集等作用。

【附方】

苏合香丸 见安息香条。用于寒湿闭阻、蒙闭神明。

熊 胆

【歌诀】

熊胆味苦,热蒸黄疸,恶疮虫痔,五疳① 惊厥。

【译注】

熊胆味苦,性寒。内服清肝息风,可治湿热蕴蒸的黄疸,以及热邪炽盛的惊厥;外用能清热解毒,治热毒疮疡、痔疮肿痛等症。此外,也可用于小儿疳积惊厥,起到清热镇惊、解毒杀虫的作用。

注:①五疳:五种疳证的合称,一云为心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳(《小儿证治要诀》);一云为白疳、赤疳、蛲疳、疳 、黑疳(《诸病源候论》)。

本品化水点眼,或内服,可治目赤肿痛、翳膜遮睛等症,有明目退翳的功效。

【应用】

用于治疗肝火上炎,目赤肿痛,或目生翳障、畏光等症,可单用本品制成点眼剂外用,或与菊花、黄连、夏枯草、草决明等清肝明目药同用,制丸、散药内服。用治热极动风、肢体抽搐、癫痫等症,可用竹沥水化服。而治热毒疮疡、痔疮肿痛,可单用本品涂于患处,或配少量冰片,调匀外敷。

【用量用法】

0.9~2.4g,多入丸、散,不宜入汤剂。

【现代研究】

本品含熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸、牛黄熊脱氧胆酸、牛黄鹅脱氧胆酸、牛黄胆酸等。有利胆、溶解胆结石、降血脂、降血糖、降血压、抑菌、抗感染、抗过敏,镇咳、祛痰、平喘等作用。

【不良反应】

熊胆长期服用,可引起肝肾损害;注射液可引起刺激性疼痛;服熊胆丸亦有致过敏的报道。

硇 砂

【歌诀】

硇砂有毒,溃痈烂肉,除翳生肌,破癥消毒。

【译注】

硇砂味咸苦辛,性温,有毒。有穿破痈肿、腐蚀烂肉、行瘀血、破癥块、生肌解毒和消除眼中翳膜或胬肉的作用,可用于瘜肉恶疮、痈肿疔毒,未化脓时可使消散,已成脓时可使早日穿溃。癥瘕积块,外贴本品也能消散。

【应用】

用治疮痈肿毒、痰核瘰疬等症,常配伍雄黄、麝香、月石等解毒消肿散结药。治疗目生胬肉,以本品研末,杏仁蒸熟,研滤取汁,二药共煮,化点眼用。治鼻中瘜肉,可单用本品点之即落。而用于顽痰胶结,咳吐不利者,配伍天冬、黄芩、百部。此外,本品与芒硝研细外用,还可治疗喉痹。

【用量用法】

内服一次量0.3~0.6g,只入丸、散剂。外用适量。

【使用注意】

本品可致恶心、胃部不适,不宜过多服用;肝肾功能不良者忌用。

【按】

本品主要外用,内服须经醋淬后水飞研末,多入丸、散用。

硼 砂

【歌诀】

硼砂味辛,疗喉肿痛,膈上热痰,噙化立中。

【译注】

硼砂味辛咸,性寒,是口腔病和喉科的要药。有清热解毒和化痰的作用,可治咽喉肿痛、齿龈腐烂、口舌生疮等症;并能清除胸膈以上的热痰,放口中含化,就能很快见效。

【应用】

用治肺胃郁火,口舌生疮,咽喉肿烂及痰火久嗽而致声哑咽痛等症,常配伍清热解毒、消肿止痛的冰片、玄明粉、朱砂,研末吹患处。而治目赤肿痛或目生翳膜者,可用本品水溶液洗眼,或配伍冰片、玄明粉、炉甘石等药制成点眼剂。用于鹅口疮,可配冰片、雄黄、甘草为末,蜜水调涂。用治痰火内盛,痰黄黏稠、不易咳吐及久咳声哑喉痛等,常配伍贝母、青黛、天花粉等清热化痰药。此外,本品与天冬、柿霜等清热养阴药合用,尚可治阴虚肺燥、干咳少痰之证。

【用量用法】

内服1.5~3g。外用适量。

【现代研究】

本品主要成分为四硼酸钠。硼砂对皮肤黏膜有收敛保护作用和抑制某些细菌生长的作用。

【附方】

1. 冰硼散

冰片、硼砂、玄明粉、朱砂,用于咽喉肿痛。

2. 白龙丹

硼砂、冰片、玄明粉、炉甘石,用于目赤肿痛或目生翳膜。

3. 四宝丹

硼砂、冰片、雄黄、甘草,用于鹅口疮。

朱 砂

【歌诀】

朱砂味甘,镇心养神,祛邪解毒,定魄安魂。

【译注】

朱砂味甘,性微寒。甘寒质重、甘入心经,重可镇怯,寒而清热,有镇心安神定惊的作用。能治心火上扰,心神不宁、多梦惊悸不眠、癫痫神昏等症,可使精神恢复正常。此即所谓本品有“定魄安魂”的功效。

本品外用又能解毒,可治疮疡肿毒、咽喉肿痛和口舌生疮,还可治目赤翳障。

【应用】

用治心火亢盛、上扰神明所致的心烦不安、惊悸失眠等,常与黄连、甘草、生地、当归同用,以增强清心安神之力;若兼有心血亏虚,再加入酸枣仁、柏子仁等养心安神药。用于惊恐或心虚所致惊悸怔忡,可将本品入猪心中炖服。若阴血不足,心悸失眠多梦,可配伍麦冬、白芍、柏子仁、酸枣仁、五味子、党参等养血安神药。本品配伍磁石可用治癫痫;与雄黄合用研末外涂可治热毒疮疡。对肺胃火盛、口舌生疮、咽喉肿痛者,常与冰片、硼砂、玄明粉研末外用,有解毒消肿止痛之功。

【用量用法】

0.1~0.5g,研末入散服;入汤剂可研末冲服。可作丸药挂衣。外用适量。禁用火煅。

【使用注意】

本品不能过量服用或持续服用,以防汞中毒。

【现代研究】

本品主要含硫化汞(HgS)。内服有镇静、催眠、抗惊厥、抗心律失常和解毒防腐作用,外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。

【附方】

1. 朱砂安神丸

朱砂、黄连、当归、生地、甘草,用于心火亢盛、惊悸失眠。

2. 磁朱丸

见磁石条。用于阴虚阳亢的癫痫。

3. 冰硼散

见硼砂条。用于肺胃火盛、咽喉肿痛。

【按】

本品是汞矿硫化物,药用须水飞,忌用火煅。火煅后水银析出,有大毒。

【不良反应】

长期大量口服或挂衣入煎,朱砂下沉,长期加热,析出汞及其他有毒物质,致使中毒。急性中毒表现为尿少、浮肿、昏迷抽搐、血压下降,或因肾衰竭而死亡。慢性中毒表现为口中有金属味,流涎、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、呕吐、腹痛腹泻、震颤、肾功能受损。中毒早期可催吐、给予解毒剂并对症处理。

硫 黄

【歌诀】

硫黄性热,扫除疥疮,壮阳逐冷,寒邪敢当。

【译注】

硫黄味酸,性热,有毒。外用善治疥癣湿疮等皮肤病,有解毒、杀虫的作用。内服有补火壮阳、驱寒逐冷、通大便的功效,适用于阳痿、腰脚冷痹无力和老年人下焦虚冷的便秘。

【应用】

用治顽癣瘙痒,可配伍枯矾、冰片等药。治疥疮可单用硫黄为末,香油调涂,或配伍大风子、轻粉、黄丹等解毒杀虫、收湿止痒药。用于阴蚀瘙痒之证,可配伍蛇床子、明矾。对于顽硬恶疮漫肿不作脓,或皮破血流,湿烂流水,以及天疱疮等,可与荞麦粉外敷。用治命门火衰而致阳痿、小便频数,可与鹿茸、补骨脂、益智仁等温肾助阳药同用。治疗肾虚寒喘,常配伍附子、肉桂、黑锡等温里重镇药。本品与半夏合用,又治虚寒性便秘。此外,用治脏寒而致冷泻不止者,可配伍补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等温肾暖脾、涩肠止泻药。

【用量用法】

内服1.5~3g,入丸、散。外用适量,研末油调涂敷患处。

【使用注意】

本品有毒,内服须经精制,不可久服。阴虚火旺者及孕妇忌服。外用量也不宜过多。

【现代研究】

纯品主含硫。本品内服后在肠内一部分变为硫化物或硫化氢,能刺激肠壁而有致泻作用。升华硫有杀菌及杀疥虫的作用;局部应用对皮肤有溶解角质的作用。

【附方】

1. 黑锡丹

见沉香条。用于肾虚寒喘。

2. 半硫丸

见半夏条。用于老年人虚寒性便秘。

【不良反应】

硫黄内服中毒量为10~20g,在肠道形成硫化氢,为剧烈的神经毒物,并可抑制某些酶的活性。应用未纯化或未经炮制的硫黄,还可引起砷中毒。

龙脑(冰片)

【歌诀】

龙脑味辛,目痛窍闭,狂躁妄语,真为良剂。

【译注】

龙脑味辛苦,性微寒,气极芳香。辛香有开窍醒脑的作用,苦寒能清热明目、消肿止痛。内服可治邪热内闭的神志昏迷、惊痫癫狂、胡言乱语等症。外用又治目赤肿痛、翳膜遮睛和咽喉肿痛、牙疳口疮,以及痈疽疮疡等症,疗效均很好。

【应用】

用于中风痰厥,高热神昏等症,常与麝香、牛黄、黄连、栀子等豁痰开窍、清热解毒、息风定惊药同用。治疮疡肿痛、溃后不敛,常配伍乳香、没药、血竭、珍珠、象皮、白蜡等药外用。治疗目赤肿痛,目生云翳,常配伍炉甘石、硼砂、琥珀、朱砂、熊胆、麝香等药研细点眼用。若治肺胃火盛引起的口舌生疮、咽喉肿痛等,常与玄明粉、朱砂、硼砂研细末外用吹喉。

【用量用法】

0.15~0.3g。多入丸、散,不入煎剂。外用少量,研细末用。

【使用注意】

孕妇慎用。

【现代研究】

本品含右旋龙脑、左旋龙脑等。有止痛、防腐、抗心绞痛、耐缺氧及抑制细菌和真菌的作用。

【附方】

1. 安宫牛黄丸

麝香、牛黄、犀角(水牛角代)、冰片、黄连、黄芩、栀子、郁金、雄黄、朱砂、珍珠、金箔,用于中风痰厥、高热神昏。

2. 生肌散

冰片、乳香、没药、血竭、珍珠、象皮、铅粉、轻粉、儿茶、白蜡,用于疮疡肿痛、溃后不敛。

3. 八宝眼药水

冰片、炉甘石、硼砂、琥珀、朱砂、熊胆、麝香、煅珊瑚、珍珠,用于目赤肿痛或目生云翳。

4. 冰硼散

见硼砂条。用于咽喉肿痛。

芦 荟

【歌诀】

芦荟气寒,杀虫消疳,癫痫惊搐,服之立安。

【译注】

芦荟味苦,性寒。有杀虫治小儿虫积疳疾的作用。外用能治疥癣;内服能清热凉肝,可治癫痫、惊风抽搐等症。凡是由肝经实火引起的,服后奏效甚速。

本品苦寒泻下,还有通大便的作用,适用于热结便秘或习惯性便秘。

【应用】

用于热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症,常与安神药朱砂同用。若胃肠有热,习惯性便秘,可配伍大黄、枳实、玄明粉等药。用于肝经实火,心经有热所致的头晕、头痛、耳鸣、耳聋、狂躁易怒、惊风抽搐等症,常与大黄、黄连、青黛、龙胆等同用,共奏凉肝清心、泄热通便之效。用治虫积腹痛,面色萎黄消瘦的小儿疳积证,常配伍黄连、木香、芜荑、当归等药。此外,本品与甘草同用研末外敷,还可用治癣疮。

【用量用法】

2~5g,宜入丸、散剂,一般不入煎剂。外用适量,研末敷患处。

【使用注意】

脾胃虚寒、食少便溏及孕妇忌服。

【现代研究】

本品含芦荟大黄素、对香豆酸、蛋白质等,芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用。尚有利胆、消炎、抗菌、促进伤口愈合及保健、美容等作用。

【附方】

1. 更衣丸

芦荟、朱砂,用于热结便秘、烦躁失眠。

2. 当归龙荟丸

当归、龙胆、芦荟、栀子、黄柏、黄芩、木香、麝香、大黄、黄连、青黛,生姜汤下,用于肝经实火、心经有热所致的头晕、耳鸣、狂躁易怒。

3. 肥儿丸

见胡黄连条。用于小儿疳积。

天 竺 黄

【歌诀】

天竺黄甘,急慢惊风,镇心解热,化痰有功。

【译注】

天竺黄味甘,性寒。有镇心定惊、清热化痰的作用,可治小儿高热、神昏抽搐的急惊风;或病久而发四肢抽搐的慢惊风;或大人中风不语;或热病痰多,神昏说胡话等。应用本品,均显功效。也可用治痰热咳喘。

【应用】

用于小儿痰热内盛,高热喘咳之证,常配伍黄连、白僵蚕、朱砂、青黛等清热化痰药。若小儿痰热惊风,肢体抽搐,常与胆南星、朱砂、白僵蚕等化痰息风药合用。用治痰热中风,神志昏迷,偏瘫失语而大便不通的痰热腑实证,可与瓜蒌、胆星、大黄、海浮石、玄明粉同用,有化痰息风、泄热通便之功。另外,本品配伍蝉蜕、僵蚕等药,又治小儿惊热夜啼证。

【用量用法】

3~9g,入汤剂。研粉冲服,每次0.6~1g。

【现代研究】

本品含甘露醇、硬脂酸、竹红菌乙素及氢氧化钾、硅质等。竹红菌乙素具有明显的镇痛、抗感染及抑菌作用。

【附方】

1. 天竺黄丹

天竺黄、黄连、白僵蚕、朱砂、青黛、晚蚕砂、麝香、人参,用于小儿痰热喘咳。

2. 牛黄抱龙丹

牛黄、胆南星、朱砂、麝香、天竺黄,用于小儿惊风抽搐。

麝 香

【歌诀】

麝香辛温,善通关窍,辟秽安惊,解毒甚妙。

【译注】

麝香味辛,性温,芳香走窜,为开窍醒神的要药。善辟秽浊恶气,并能定惊。常用于热病神昏、中风痰迷、气厥、惊痫、痰厥及中秽恶气突然昏倒等闭证。此外,解毒的功效也很好。

本品还有活血、通经络和止痛的作用,常用来治疗外科的痈疽疮疡,伤科的跌仆损伤、瘀血作痛,妇科的瘀滞经闭、难产死胎、胞衣不下等症。

【应用】

用于外感热病,热毒内盛,高热神昏,惊风抽搐,痰热窍闭等,常配伍牛黄、雄黄、羚羊角、珍珠、黄芩、黄连等清热解毒、息风豁痰、开窍醒神药。若寒湿痰浊上蒙清窍,中风神昏而属寒闭者,常与苏合香、安息香、沉香、丁香、木香、香附等辛温走窜、开窍醒神药同用。用治咽喉肿痛、热毒疮疡,常配伍雄黄、牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、乳香、没药等药,有良好的解毒消肿、生肌止痛之功。本品配伍牛黄、乳香、没药等用治乳痈、肺痈也有良效。用治跌打损伤、瘀血肿痛者,常配伍乳香、没药、血竭、儿茶、珍珠等药,有消肿散瘀、疗伤止痛之功。用于妇女瘀血阻滞引起的月经不调、癥瘕包块,可配伍桃仁、红花、赤芍、川芎等活血散瘀药。单用本品制片含服用治心绞痛疗效显著。此外,本品与马钱子同用研细外敷,可用治面神经麻痹所致口眼 斜。

【用量用法】

0.03~0.1g,多入丸、散剂。外用适量,研末入膏药中敷贴。

【现代研究】

本品含麝香酮、胆固醇、甾体素。对中枢神经系统有兴奋和镇静的双重作用,小剂量兴奋,大剂量抑制;并能增强中枢神经系统的耐缺氧能力,改善脑循环,有降压及缓解心绞痛、抗感染、兴奋子宫、抗着床、抗早孕、抗癌等作用。

【使用注意】

孕妇禁用。

【附方】

1. 安宫牛黄丸

见冰片条。用于高热神昏、惊风抽搐、痰热窍闭。

2. 苏合香丸

见安息香条。用于寒湿痰浊上蒙清窍的寒闭证。

3. 犀黄丸

麝香、牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄,用于热毒疮疡。

4. 六神丸

麝香、牛黄、乳香、没药,用于咽喉肿痛。

【按】

呈颗粒状的优质麝香习称“当门子”。

乳 香

【歌诀】

乳香辛苦,疗诸恶疮,生肌止痛,心腹尤良。

【译注】

乳香味辛苦,性温。辛香走窜,苦温通泄,有活血散瘀理气、止痛消肿生肌的作用,可治痈疽肿毒诸疮和跌仆损伤、瘀血作痛等外伤科疾病。尤以气血阻滞所致的胸腹胀痛,用本品治疗,疗效较好。

【应用】

用治跌仆损伤,瘀血肿痛或外伤出血者,常配伍没药、血竭、儿茶、麝香、冰片、红花等药。用于热毒疮疡,患部红肿热痛,常与金银花、甘草、当归、赤芍、天花粉、穿山甲、白芷等药合用。若痈疽疮疡久溃不敛,常配伍象皮、白蜡、冰片、珍珠、没药。用治痰核瘰疬、肺痈、肠痈等,常与麝香、牛黄、没药同用。用于妇女瘀血内停、闭经痛经、癥瘕等,可配伍川芎、桃仁、红花等药。若寒凝血滞,胃脘刺痛,常配伍草乌、五灵脂、没药,有散寒化瘀止痛之功。用治寒湿痹证,关节疼痛,寒盛痛甚者,常与川草乌、地龙、天南星同用。本品配伍没药、当归、丹参,功能散瘀止痛,可治瘀血阻滞、心腹诸痛。

【用量用法】

煎汤或入丸、散3~5g,外用适量,研末调敷。

【使用注意】

血无瘀滞者及孕妇忌用。本品香而气浊,多服令人呕吐,故用量不宜过大,胃弱者慎用。

【现代研究】

本品主要含树脂、树胶、挥发油等。有扩张血管、镇痛、抗感染、促进伤口愈合、保护胃黏膜的作用。

【附方】

1. 七厘散

乳香、朱砂、没药、血竭、儿茶、麝香、冰片、红花,用于跌仆损伤、瘀血肿痛。

2. 醒消丸

乳香、麝香、雄黄、没药,用于痰核瘰疬。

3. 小活络丹

见川乌条。用于寒湿痹证、关节疼痛。

4. 活络效灵丹

见当归条。用于瘀血阻滞、心腹诸痛。

没 药

【歌诀】

没药苦平,治疮止痛,跌打损伤,破血通用。

【译注】

没药味苦,性平,功能活血止痛、消肿生肌,是外科、伤科的要药,能治外科痈肿疮疡和伤科的跌打损伤、瘀血作痛。由于本品有破血的功用,所以又治妇女瘀血不行,月经停闭或瘀血积聚成块的癥瘕。

【应用】

用治妇女瘀血阻滞,痛经、闭经、癥瘕包块、宫外孕等,可与桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、丹参、乳香等药适当配伍应用。用于疮痈肿毒、痰核瘰疬、肺痈肠痈等,常配伍牛黄、麝香、乳香、当归、赤芍、金银花、甘草等药,有清热解毒、消肿止痛之功。若疮疡破溃,久不收口,须配伍象皮、白蜡、血竭、珍珠等敛疮生肌药。用治跌打损伤、瘀血肿痛、金伤骨折或外伤出血等,本品常与血竭、儿茶、珍珠、麝香、冰片、红花等药同用。本品配伍当归、丹参、乳香,有散瘀止痛之功,可治血分瘀滞、心腹诸痛。

【用量用法】

3~5g,炮制去油。

【使用注意】

无瘀滞及孕妇忌服;胃弱者慎用。

【现代研究】

本品含树脂、树胶、挥发油等。对多种致病真菌有不同程度的抑制作用,还有降血脂作用,并能防止斑块形成。并能兴奋肠蠕动。

【附方】

手拈散 见五灵脂条。用于血瘀气滞之胃痛。

【按】

没药、乳香都有散瘀止痛、消肿生肌的作用,合用有协同作用。但乳香偏于调气,没药偏于散瘀,临床常同用治疗气滞血瘀的疼痛。

阿 魏

【歌诀】

阿魏性温,除癥破结,止痛杀虫,传尸可灭。

【译注】

阿魏味辛,性温。辛散温通,有破血除瘀散结、消积杀虫的功效。善治癥瘕积聚、痞块攻撑作痛;并治肺结核。

【应用】

用治肉食积滞,嗳腐吞酸,食少纳呆,舌苔腻浊,大便不调,常与山楂、黄连、连翘同用。用于腹中痞块,瘀血癥瘕,多与雄黄、肉桂、乳香、没药、血竭等同用。制膏外敷。

【用量用法】

1~1.5g。宜入丸、散、膏剂。

【使用注意】

脾胃虚弱及孕妇不宜用。

【现代研究】

阿魏含挥发油、树脂及树胶等。挥发油中含蒎烯;树脂中含阿魏酸及其酯类。有祛痰、抑菌、延长凝血时间等作用。脂溶性成分可抗生育;挥发油有抗感染、抗过敏活性。

水 银

【歌诀】

水银性寒,治疥杀虫,断绝胎孕,催生立通。

【译注】

水银味辛,性寒,有毒。主要有杀虫作用,适用于疥癣、恶疮等皮肤病。它的毒性非常大,虽有催生、堕胎的作用,一般不内服,所以多作外用。

【应用】

用治疥疮,可与大风子、硫黄等配成软膏用。治疗恶疮肿毒,可与油脂调成水银软膏,或同铅粉研敷患处。用于梅毒恶疮可单用。

【用量用法】

外用适量。

【使用注意】

孕妇忌服,头疮不宜用,以免吸收中毒。

轻 粉

【歌诀】

轻粉性燥,外科要药,杨梅诸疮,杀虫可托。

【译注】

轻粉味辛,性寒而燥,有毒,是外科要药。常用于疥癣湿疮、梅毒、恶疮等,可起到杀虫攻毒的作用。

本品内服有下痰、逐水、通便的功效,可治痰涎积滞实性水肿、臌胀、便秘尿闭等。

【应用】

用治疥癣,常与大风子、硫黄同用。治黄水疮,多配伍蛤粉、石膏、黄柏等清热解毒、收湿止痒药。本品配青黛、珍珠研细末外掺,治下疳腐烂疼痛。与大风子肉等份为末可治杨梅疮。此外,本品配伍大黄、牵牛子、甘遂、芫花等峻泻逐水药,还治疗水肿胀满、二便不利的实证。

【用量用法】

外用适量,研末掺敷患处。内服每次0.1~0.2g,一日1~2次,多入丸剂或装胶囊服,服后漱口。

【使用注意】

本品是用水银、胆矾、食盐等加工而成的片状结晶,毒性大,内服慎用,孕妇忌用。

【现代研究】

本品主含氯化亚汞,有广谱抗菌作用,并能泻下、利尿。

【附方】

舟车丸 见甘遂条。用于水肿胀满、二便不利的实证。

砒霜(信石)

【歌诀】

砒霜大毒,风痰可吐,截疟除哮,能消沉痼。

【译注】

砒霜味辛酸,性大热,有大毒。内服有祛寒劫痰平喘和截疟的作用,可治疟疾和肺有寒邪的气喘。对喉中有痰声、呼吸急促、不能平卧、经久不愈的哮喘病,疗效较好。

本品外用,能蚀疮祛腐、消除腐肉,用治痔疮、牙疳、瘰疬、痈疽、疔毒诸症,疗效均好。

【应用】

用于腐蚀痔核,可与朱砂、枯矾、乌梅肉等配制成散剂外用。用治瘘管、瘰疬等,可配伍枯矾、朱砂、石膏等。若治走马牙疳,可用本品入枣肉煅为末用。用治寒痰内盛,气逆喘息之证,内服少量能祛痰定喘,但只可暂用不宜多服,并多与豆类配伍或以绿豆、大豆之类为赋形剂,以减缓毒性。此外,用本品同醋煮硫黄、绿豆等份为末,制丸空心服,可治疟疾,但现在临床很少应用。

【用量用法】

内服0.002~0.004g。外用适量。

【使用注意】

孕妇忌服。不能作酒剂服用。外用也不宜过多或持续用,以防局部吸收中毒。

【现代研究】

本品主含三氧化二砷。该物质与砷剂具有原浆毒样作用,且能麻痹毛细血管,抑制含巯基酶的活性,并引起肝脏病变。砷剂还可使心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死,还可致癌、致畸、致突变等,此外,其对皮肤黏膜有强烈的腐蚀作用;对疟原虫、阿米巴原虫及其他微生物均有杀灭作用;长期少量吸收,同化作用加强,促进骨髓造血功能。对癌细胞有特定的毒性。

【附方】

1. 枯痔散

硼砂、雄黄、砒霜、硫黄、枯矾,用于痔疮。

2. 紫金丹

砒霜、淡豆豉,用于寒痰喘咳。

【按】

砒霜即砒石经过加工提炼而成。本品为剧毒药,须经过加工制炼,才能内服,用量要严格注意。

雄 黄

【歌诀】

雄黄苦辛,辟邪解毒,更治蛇虺,喉风息肉。

【译注】

雄黄味苦辛,性温,有毒。功能解毒杀虫,可治痈疽肿毒、疥癣湿疮和蛇虫咬伤。本品又能消痰,能治咽喉肿痛、呼吸急促、痰多壅塞的喉风。此外,还可消除瘜肉。

【应用】

用治疮痈疔毒、疥癣、虫毒蛇伤等,可配伍白矾外用。治疗咽喉肿痛,常配伍冰片、珍珠、麝香等药。用于热毒疮疡、乳痈、肺痈等,常与乳香、没药、麝香、牛黄等解毒消肿药配合使用。此外,本品配伍槟榔、牵牛子、大黄,可用于治疗蛔虫等肠道寄生虫。本品同山慈菇、红芽大戟等配伍,尚可用治痈疽疔疮、瘰疬痰核。古方治蛇咬伤,用本品同五灵脂为末,酒调服,并以末外掺伤处。近年本品与槟榔、榧子等配伍用治血吸虫病。

【用量用法】

内服每次0.05~0.1g,入丸、散剂用。外用适量。

【使用注意】

孕妇忌服。切忌火煅,煅烧后即分解氧化为三氧化二砷,有剧毒。雄黄能从皮肤吸收,故局部外用也不能大面积涂擦及长期使用。

【现代研究】

本品主含硫化砷,并含少量其他重金属盐。对多种皮肤真菌及金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌有不同程度的抑制作用。有抗血吸虫、抗疟原虫及抗肿瘤作用。

【附方】

1. 二味拔毒散

雄黄、白矾,用于疮痈疔毒、疥癣。

2. 醒消丸

雄黄、乳香、没药、麝香,用于热毒疮疡、乳痈、肺痈。

珍 珠

【歌诀】

珍珠气寒,镇惊除痫,开聋磨翳,止渴坠痰。

【译注】

珍珠味甘咸,性寒。甘咸益阴,性寒清热,质重潜降,有镇惊安神、养阴息风、明目退翳的作用,治惊悸怔忡、惊风癫痫、目赤翳障。并能清热祛痰解渴,常用于热病痰厥。亦可用治耳聋。

本品常外用于咽喉肿痛、牙疳、口疮及溃疡不易收口等症,能起到防腐生肌的作用。

【应用】

用治惊悸不安,可单用本品研末,蜜和服。若小儿热病动风,高热惊抽,常配伍生石膏、地龙、钩藤、白僵蚕等清热息风药。用治痰热惊风、癫痫等,常与胆南星、天竺黄、朱砂、琥珀、麝香等清热化痰、息风定惊药同用。用于肝火上炎、目赤翳障,本品常配伍琥珀、石决明、熊胆、冰片等药,研细末外用点眼。用治喉痹、口疳腐烂肿痛,本品可与牛黄共研细末吹口。用于疮痈肿毒,常配伍乳香、没药、血竭、儿茶等药。若疮疡溃后日久不敛,常配伍象皮、炉甘石、龙骨、钟乳石、赤石脂等药,共研细末外敷。

【用量用法】

0.1~0.3g,研细末入丸、散。外用适量。

【使用注意】

《本草纲目》云:“主难产,下死胎胞衣。”故孕妇不宜服。

【现代研究】

本品含碳酸钙90%以上,少量有机质、微量元素及矿盐,并含多种氨基酸。有中和胃酸的作用,乙醚提取物能抑制平滑肌收缩。并有镇静、清除自由基、抗衰老、抗心律失常、抗辐射、抗癌等作用。

【附方】

1. 真珠丸

珍珠、伏龙肝、丹砂、麝香,用于小儿热病动风、高热惊抽、手足拘急。

2. 八宝眼药水

见冰片条。用于肝火上炎、目赤翳障。

3. 珠黄散

珍珠、牛黄,用于喉痹口疳、腐烂肿痛。

4. 珍珠散

珍珠、象皮、炉甘石、龙骨、钟乳石、赤石脂、血竭、琥珀、朱砂、冰片,用于疮疡溃后日久不敛。

牛 黄

【歌诀】

牛黄味苦,大治风痰,定魂安魄,惊痫灵丹。

【译注】

牛黄味苦,性凉。本品苦能泄降,寒能清热,有清心豁痰开窍、凉肝息风定惊的功效,善治中风痰厥、神志昏迷和热病惊狂诸症,对小儿惊痫疗效更好。

本品还能治咽喉肿痛、口疮腐烂及痈疽疮毒等,不论内服或外用,都有清热解毒之效。目前临床多用人工牛黄。

【应用】

用治外感热病、热陷心包、高热躁扰、神昏谵语及中风窍闭等,本品常配伍清热解毒、凉血息风、开窍醒神药,如麝香、黄连、栀子、冰片等。若热极动风,惊厥抽搐,则常配伍凉肝息风药,如羚羊角、朱砂等。若温病痰热内闭、神昏谵语、痰盛气粗及中暑、中恶、中风等,常配伍麝香、玳瑁、朱砂、安息香等清热解毒、豁痰开窍药。本品配伍朱砂、天竺黄、钩藤、僵蚕等清热息风药,可治小儿热病惊风、痉挛抽搐。若婴儿口噤,可单用本品为末,淡竹沥水化服。本品用治热毒郁结所致的咽喉肿痛、腐烂成脓,常配伍珍珠粉、冰片、雄黄、麝香、蟾酥,制丸服。用治热毒疮疡、口舌生疮,内有实热大便秘结者,常配伍黄连、栀子、大黄等。此外,本品配伍乳香、没药、麝香,还可治疗瘰疬痰核、肺痈肠痈、乳岩等。

【用量用法】

0.15~0.3g,入丸、散剂。外用适量。

【使用注意】

非实热证不宜用;孕妇慎用。

【现代研究】

本品含胆酸、脱氧胆酸、胆固醇及胆红素、维生素D、微量元素及多种氨基酸。具有镇静、镇痉、兴奋心脏、降压、利胆、松弛胆道口括约肌、保肝、抗感染、止血、降血脂等作用。

【附方】

1. 安宫牛黄丸

见冰片条。用于痰热内闭、神昏谵语。

2. 牛黄散

牛黄、朱砂、天竺黄、钩藤、蝎尾、麝香,用于小儿热病惊风、痉挛抽搐。

3. 牛黄解毒丸

牛黄、冰片、雄黄、黄芩、生大黄、生石膏、桔梗、甘草,用于热毒上攻所致的咽喉肿痛、腐烂成脓。

4. 牛黄清心丸

牛黄、黄连、栀子、大黄、黄芩、郁金、朱砂,用于口舌生疮、实热便秘。

5. 犀黄丸

见麝香条。用于瘰疬痰核、肺痈肠痈。

【不良反应】

过敏体质或超剂量长期服用牛黄制剂可出现血小板减少、消化道出血、荨麻疹型药疹、过敏性休克、膀胱炎、支气管哮喘等,应立即停止服药,并予抗过敏、抗休克及对症治疗。

琥 珀

【歌诀】

琥珀味甘,安魂定魄,破郁消癥,利水通涩。

【译注】

琥珀味甘,性平。能镇惊安神定志,治心神不宁、失眠多梦和惊风癫痫。并能破瘀血、消癥瘕,治瘀血不行的月经停闭和瘀血结块的癥瘕疼痛。且有利水通淋的作用,治小便不通或小便短赤涩痛的淋证、癃闭等。

【应用】

用治小儿痰热内盛,惊风抽搐,常配伍清热化痰、息风定惊的朱砂、胆南星、天竺黄等药。用于癫痫惊狂,可配朱砂、天南星,制丸服。用于肝阳上亢,心悸失眠,神虚不寐,常与羚羊角、茯神、远志、人参、甘草等药同用。若治妇女瘀血内停、经闭癥瘕及产后瘀阻腹痛等,常配伍三棱、没药、鳖甲、延胡索等药。此外,本品配伍蒲黄、海金沙、没药、通草,可治血淋涩痛、小便不利。

【用量用法】

1~3g,多入丸、散,入汤剂当研末冲服。

【使用注意】

阴虚内热小便不利及内无瘀滞者忌服。

【现代研究】

本品主要含树脂、挥发油。有抑制中枢、镇静、抗惊厥的作用。

【附方】

1. 琥珀抱龙丸

琥珀、朱砂、胆星、天竺黄、檀香、人参、茯苓、枳实、山药、甘草,用于小儿痰热内盛、惊风抽搐。

2.《灵苑方》之琥珀散

琥珀、三棱、莪术、乌药,用于瘀血内停、经闭腹痛。

3. 琥珀散

琥珀、蒲黄、海金沙、没药,用于血淋涩痛。

血 竭

【歌诀】

血竭味咸,跌扑损伤,恶毒疮痈,破血有谁。

【译注】

血竭味甘咸,性平,是伤科和外科的要药。治跌仆损伤、瘀血作痛或外伤出血,痈疽疮疡,穿溃不收口等症。本品内服,有破血行瘀止痛的作用。外用可以止血、生肌敛疮;由于它能活血定痛,还可治妇人经闭腹痛和产后瘀血作痛等。由于破血效捷,颇有舍我其谁之势。

【应用】

用于跌打损伤,瘀血肿痛或外伤出血,常与乳香、没药、红花、儿茶同用,内服、外敷均有良效。若伤筋骨折疼痛难忍,可与当归、赤芍、桂心、没药、白芷等同用,有疗伤止痛之功。本品配伍三棱、莪术、当归、川芎等活血散瘀止痛药,可治妇人瘀血经闭、痛经、产后瘀阻腹痛及血分瘀滞心腹诸痛。此外,本品用治疮疡破溃,久不收口及金疮出血等症,常配伍象皮、白蜡、冰片、珍珠、乳香、没药。若水火烫伤、破溃流水久不收口,常配伍紫草、甘草、白芷、当归、轻粉。

【用量用法】

内服每次1~2g,入丸、散剂。外用适量,研末撒敷或制成膏药贴敷。

【使用注意】

凡无瘀血者不宜服。孕妇及月经期忌用。

【现代研究】

本品含血竭素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素及黄烷醇、查耳酮、树脂酸等。能缩短家兔血浆再钙化时间;显著抑制血小板聚集,防止血栓形成;对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。

【附方】

1. 七厘散

见乳香条。用于跌打损伤、瘀血肿痛。

2. 生肌散

见龙脑条。用于疮疡破溃、久不收口。

石钟乳(钟乳石、鹅管石)

【歌诀】

石钟乳甘,气乃剽悍,益气固精,治目昏暗。

【译注】

石钟乳味甘,性温。它的药力比较猛烈,有补气固精的作用,并能明目。可用于肺气虚的咳嗽气喘和肾虚的阳痿、遗精以及两目昏暗。

【应用】

用于肺虚劳嗽、咳痰喘急,甚至冷哮痰喘等症,可配伍麻黄、杏仁、甘草等止咳平喘药。若肾气不足,纳气无力引起的阳虚冷喘,可配伍温肾纳气平喘的补骨脂、山茱萸、蛤蚧、五味子等药。用于肾虚的阳痿、遗精,以及两目昏暗,常与补骨脂、淫羊藿、附子、熟地、枸杞子、菊花等药合用。如妇女产后气血亏虚,乳汁不下,可配党参、黄芪、当归、通草、王不留行等药。

【用量用法】

10~15g,煎服。

【使用注意】

痰热咳嗽及阴虚火旺者忌服。

阳 起 石

【歌诀】

阳起石甘,肾气乏绝,阳痿不起,其效甚捷。

【译注】

阳起石味甘,性微温,有温肾壮阳、强阳起痿的作用。用于肾阳虚的男子阳痿遗精和女子宫寒不孕诸症,有较快的治疗效果。

【应用】

用治肾阳不足引起的腰膝酸软冷痛、遗精滑精、阳痿早泄等,可与补骨脂、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、人参等药同用。若妇女下焦虚寒,月经不调,可以本品配伍鹿茸为丸服。

【用量用法】

3~6g,入丸、散服。

【使用注意】

阴虚火旺忌用,不宜久服。

【现代研究】

本品含硅酸镁、硅酸钙等。

【附方】

阳起石丸 阳起石、鹿茸,用于肾阳不足、腰膝酸软、遗精阳痿。

桑 椹 子

【歌诀】

桑椹子甘,解金石燥,清除热渴,染须发皓。

【译注】

桑椹子味甘,性寒。有养阴润燥和补血的作用,并可解除矿物金石药的燥性和治疗阴虚有热的口渴。能乌须发,可治头发早白。

本品临床多用于眩晕耳鸣、须发早白,津伤口渴,内热消渴和血虚肠燥的便秘等。

【应用】

用治阴血不足,头晕目眩,失眠多梦等,常配伍白芍、熟地等药。用于年老体衰所引起的腰膝酸软、头昏耳鸣及须发早白等,常以本品与何首乌、旱莲草、女贞子等滋补肝肾药同用。若治阴虚津伤、口舌干燥及内热消渴等,多配伍石斛、麦冬、玉竹、天花粉等养阴生津止渴药。此外,本品与火麻仁、生首乌、生地、枳壳等润肠通便药同用,还可治津伤肠燥,大便秘结。

【用量用法】

9~15g。桑椹膏15~30g,温开水冲服。

【使用注意】

中焦虚寒便溏者忌服。

【现代研究】

本品含糖、鞣酸、苹果酸、维生素B、胡萝卜素、蛋白质、芸香苷等。可增强细胞及体液免疫,还能促进造血功能。

【附方】

首乌延寿丹 何首乌、旱莲草、桑椹、女贞子、豨莶草、菟丝子、杜仲、牛膝、桑叶、金银花、生地、金樱子、黑芝麻,用于阴血不足、头晕目眩、须发早白。

蒲 公 英

【歌诀】

蒲公英苦,溃坚消肿,结核能除,食毒堪用。

【译注】

蒲公英味甘苦,性寒。有清热解毒、消散痈肿的作用,能消除坚硬的肿块或结核,可治痈肿疔毒,尤其是乳房生痈。此外,食物中毒也可应用。

本品苦寒又能清泄湿热、利尿通淋,对湿热引起的黄疸、淋证也有较好疗效。

【应用】

用治肝郁气滞,胃热壅络所致的乳痈肿痛,常配伍瓜蒌、牛蒡子、天花粉、连翘、黄芩、栀子、青陈皮等药。用于痈肿疔毒,多与金银花、野菊花、紫花地丁等同用,有良好的清热解毒之功。而治热毒壅盛肠痈腹痛,可配大黄、桃仁、牡丹皮、金银花等药。若肺中热毒壅滞,肺痈吐脓,可配伍桃仁、芦根、鱼腥草等药。治疗实火内盛,目赤肿痛,可单用本品煎汤内服,或配伍黄芩、栀子、金银花、菊花等药。用治湿热下注,热淋涩痛,本品常与车前子、白茅根、木通、竹叶等药同用。又,配伍柴胡、栀子、郁金、茵陈、板蓝根等清热解毒、利胆退黄药,可治疗湿热黄疸。

【用量用法】

10~15g。外用适量。

【使用注意】

用量过大,可致缓泻。

【现代研究】

本品含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素、菊糖、果胶、胆碱等。有较强的杀菌作用及抗病毒、利胆、保肝、抗内毒素、利尿、健胃、轻泻及抗肿瘤作用。

【附方】

五味消毒饮 见金银花条。用于痈肿疔毒。

石 韦

【歌诀】

石韦味苦,通利膀胱,遗尿或淋,发背疮疡。

【译注】

石韦味甘苦,性微寒。功能利尿通淋,清利膀胱湿热,可治膀胱湿热引起的小便频数不畅如遗尿状,或小便短赤涩痛的淋证,并有凉血止血之功,还可用治小便涩痛带血的血淋、尿血;并治发背、湿疮等由湿热所致的疮疡肿毒。亦能清肺止咳,可治肺热咳喘。

【应用】

用治小便短赤、淋沥涩痛,常配伍清热利尿通淋药车前子、白茅根、竹叶、通草等。本品配伍蒲黄、当归、芍药,可治血淋。用于血热妄行的崩中漏下、吐血衄血,可单味水煎服,或配伍蒲黄、茜草、生地、大蓟、小蓟等凉血止血药。此外,单用本品煎服还可治疗肺热喘咳。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品含皂苷、蒽酚类、黄酮类、鞣质等。其有抑菌作用,并能镇咳、祛痰。

【附方】

石韦散 石韦、槟榔,用于肺热喘咳。

萹 蓄

【歌诀】

萹蓄味苦,疥瘙疽痔,小儿蛔虫,女人阴蚀。

【译注】

萹蓄味苦,性微寒。其性沉降下行,专入膀胱经,长于清利膀胱湿热,有利湿热、杀虫的作用。可治疥癣瘙痒的皮肤病,以及痈疽、痔疮肿痛;并治小儿蛔虫病。对妇女阴部糜烂发痒作痛、流臭水的“阴蚀”亦有效。

本品还能通淋,是治淋证的要药。

【应用】

用治湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,常与石韦、生地、木通、竹叶、甘草等清热利尿通淋药同用。若配伍小蓟、石韦、白茅根、栀子等凉血止血、利尿通淋药,可治血淋涩痛。用于皮肤湿疹、阴道滴虫、阴部湿痒等,可以鲜品单味煎汤外洗。此外,本品与榧子、槟榔等杀虫药合用,可治蛔虫、蛲虫、钩虫等病。

【用量】

9~15g,鲜品加倍。

【使用注意】

内无湿热或脾虚便溏者忌服。

【现代研究】

本品含萹蓄苷、蒽醌类、鞣质、钾盐等。有显著的利尿作用;对葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及皮肤真菌等均有抑制作用。并有驱蛔虫、蛲虫及缓泻作用。

【附方】

八正散 见栀子条。用于湿热下注、淋沥涩痛。

鸡 内 金

【歌诀】

鸡内金寒,溺遗精泄,禁痢漏崩,更除烦热。

【译注】

鸡内金味甘,性寒。有止遗尿和遗精的作用,并止痢疾及子宫出血。又能解除烦热。

本品主要有健胃消食积的作用,善治食积停滞引起的脘腹饱闷、嗳气或腹胀泄泻,以及小儿疳积等。并有化结石的作用。

【应用】

用治饮食停滞、消化不良所致吞酸纳减,可单用本品研粉冲服。若小儿疳疾,腹大消瘦,面色萎黄,低热,可单用本品配合白面做饼服。治疗脾胃虚弱,食少纳呆,消瘦乏力等,常配伍茯苓、白术、干姜、大枣等益气健脾药。本品连肠洗净炙为末服,可治小儿遗尿。配伍芡实、莲子肉、菟丝子、桑螵蛸等益肾固精药,可治肾气不足、精关不固的遗精、滑精。此外,近年以本品配伍车前草、海金沙、川牛膝、滑石等药,可治泌尿系结石。若治胆结石,则常与金钱草、郁金等药同用。

【用量用法】

3~10g。研粉吞服。

【使用注意】

本品所含有效成分受高热即被破坏,故不宜久炒,以生用研末冲服为宜。

【现代研究】

本品含胃激素,角蛋白。能提高胃液分泌量、酸度及消化力,使胃的运动功能增加,排空加速等。能增强胃蛋白酶、胰脂肪酶活性,动物实验可加强膀胱括约肌收缩,减少尿量,提高醒觉。

鲤 鱼

【歌诀】

鲤鱼味甘,消水肿满,下气安胎,其功不缓。

【译注】

鲤鱼味甘,性平。有通利小便的作用,能治水肿胀满气喘;并能安胎。它的功效是较显著的。

【应用】

用治水肿胀满,鲤鱼大者1头,去头、尾及骨,取肉,与赤小豆共煮去渣服。用于咳嗽气喘,胸膈满闷,可用姜、醋煮食。本品可治胎动不安、妊娠水肿,可煮汤食之或与白术、茯苓、黄芪同用。此外,本品煎汤服,可治妇女产后气血不足,乳汁不下,或配伍当归、黄芪、党参、王不留行、通草等药。

【用量用法】

大者1条,煮食。