海 桐 皮

【歌诀】

海桐皮苦,霍乱久痢,疳① 疥癣,牙疼亦治。

【译注】

海桐皮味苦辛,性平。辛散行气、苦燥湿浊,故能治霍乱吐泻,痢疾经久不止。本品主要有祛风湿、通经络、杀虫止痒的作用,可治小儿形瘦腹大、消化不良的虫积疳疾,以及疥癣等皮肤风湿病。也可止风虫牙痛。

本品祛风湿、通经络,且有较好的止痛效果,善治风湿关节痛。

注:①疳:,音匿(nì),小虫。疳即虫积。

【应用】

用治风湿痹痛,肢体麻木,可用本品配伍牛膝、川芎、羌活、五加皮、地骨皮、生地、薏苡仁、甘草等浸酒服之。若疗疥癣瘙痒,以本品与蛇床子等分研末,猪脂或凡士林调涂。用治风虫牙痛,宜单用海桐皮煎水漱之。

【用量用法】

6~12g。外用适量,煎水浴洗,浸酒涂搽或研末外敷。

【现代研究】

本品含刺桐灵碱等生物碱。具有抑菌、抗感染、镇痛、镇静作用;能麻痹和松弛横纹肌;大剂量能引起心律失常及低血压。

石 楠 叶

【歌诀】

石楠味辛,肾衰脚弱,风淫湿痹,堪为妙药。

【译注】

石楠叶味辛苦,性平。有补肝肾、强腰膝和除风湿的作用,是治疗肾虚腰膝软弱和风湿痹痛的好药。

【应用】

用于肾虚而兼有风湿麻木,腰背酸痛,脚弱乏力者,宜用本品配伍白术、黄芪、鹿茸、桂枝、牛膝、木瓜、防风、枸杞子等药。以之与川芎、白芷等同用,可治头风头痛。

【用量】

10~15g。

【现代研究】

本品含氰苷。有镇静、降温、镇痛、抗感染及抗癌的作用;可杀死日本血吸虫尾蚴;抑制离体蛙心,收缩离体兔耳血管,抑制离体肠管,降低麻醉犬血压。

大 青 叶

【歌诀】

大青气寒,伤寒热毒,黄汗黄疸,时疫宜服。

【译注】

大青叶味苦,性寒。有清热凉血解毒的作用,善解心胃火毒。能治疗伤寒病,心胃热毒的发斑发疹和汗出染衣色黄的黄汗,以及面目皮肤发黄的黄疸病;并治咽喉肿痛和皮肤红肿作痛的丹毒等。此外,还适用于瘟疫。

【应用】

用治热毒喉痹、丹毒、痈肿、口疮,常与黄芩、黄连、栀子、玄参、牡丹皮等凉血解毒之品并用。若用于外感热病,邪入营血,高热神昏,温毒发斑等,多配伍紫草、赤芍、牡丹皮等凉血清心解毒化斑药。

【用量用法】

干品9~15g,鲜品20~30g。外用适量。鲜品可捣烂敷痈肿。

【使用注意】

脾胃虚寒者忌服。

【现代研究】

本品含色氨酸、靛红烷B、靛苷、黄色素、鞣质、山大青苷等。有抗菌、抗病毒、解热、抗感染和增强免疫的作用。

【附方】

清热大青汤 犀角(水牛角代)、大青叶、栀子、淡豆豉,用于热入营血、温毒发斑。

【不良反应】

大青叶的大剂量长期毒性实验可使肝脏发生肝窦扩张瘀血、肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性两种形式的变化。

侧 柏 叶

【歌诀】

侧柏叶苦,吐衄崩痢,能生须眉,除湿之剂。

【译注】

侧柏叶味苦涩,性微寒。苦善燥湿、涩能收敛、微寒清热,故有凉血、止血、清血分湿热的作用。可治因血热引起的吐血、鼻血、子宫大出血、血痢等出血证;因能凉血并能去头面湿热,故可使因血热及湿热脱落的须眉重生。

此外,本品还能清肺化痰止咳,治肺热咳嗽;尚可清热燥湿止带,用治湿热下注,白带过多;又水火烫伤,可用鲜侧柏叶捣烂敷患处,有止痛灭瘢痕的功效。

【应用】

多用治热性出血证。如以之与槐花共研细粉吹鼻,治鼻衄;制丸服可治便血;与黄连等份为末服,又治尿血;与鲜生地、鲜荷叶、鲜艾叶、鲜茅根并用,善治多种热性出血证。以其细粉涂敷小面积烧伤、烫伤,有收敛止痛作用;鲜品打汁涂斑秃有效。若久病体虚,肝肾不足,须发早白,常以本品配伍生地、制首乌、女贞子、旱莲草等药。此外,用治湿热带下,常配椿根皮、黄连、黄柏等。本品尚有止咳作用,配伍黄芩、知母,治肺热干咳效果较好。

【用量用法】

6~12g。外用适量。

【现代研究】

本品含挥发油、黄酮类、槲皮苷、鞣质、维生素C、异海松酸等。能明显缩短出凝血时间;有镇咳、祛痰、平喘作用;还有抗菌和抗结核作用;有一定的镇静及轻度降压作用。

【附方】

四生丸 鲜生地、鲜侧柏叶、鲜艾叶、鲜荷叶,用于各种血热出血证。

槐实(槐角)

【歌诀】

槐实味苦,阴疮湿痒,五痔① 肿痛,止血极莽② 。

【译注】

槐实味苦,性寒。寒而清热、苦降燥湿,有清热、凉血、燥湿、润肠的作用,可治前阴生疮流黄水瘙痒;并治五种痔疮肿痛便血等症。本品有较强的止血功能。

注:①五痔:即内痔、外痔、举痔、虫痔、脱肛。

②莽:音蟒(mǎnɡ),粗鲁的意思,这里借作“大”或“强”解。

【应用】

用治大肠火盛引起的便血与痔疮肿痛,多以之与栀子并用,亦可加入黄连、黄柏。本品也广泛用于血热妄行所致的多种出血证,如配百草霜为末服,以治吐血;配蒲黄,治鼻衄;配芍药、枳壳、甘草,治血痢;配白茅根、大小蓟,治疗尿血。

此外,本品还能清泻肝火,治肝火上炎的头痛目赤眩晕,宜与黄芩、菊花、夏枯草等同用。

【用量】

6~9g。

【附方】

槐角丸 槐实、枳壳、当归、地榆、防风、黄芩,用于肠风便血或血痢。

【按】

槐花功效与槐实相近,但止血作用较强,而槐实清降泄热之力较强,兼能润肠,尤多用于痔疮肿痛出血之证。

瓦 楞 子

【歌诀】

瓦楞子咸,妇人血块,男子痰癖,癥瘕可瘥。

【译注】

瓦楞子味咸,性平。咸能入血,又善软坚散结,有散瘀血、消痰积的作用。凡瘀血不行、癥瘕和痰聚胸胁的痰癖证,以及痰火凝结之瘿瘤痰核等,用它都有效。

此外,瓦楞子还能制酸止痛,对胃酸过多的胃病有效。

【应用】

用于顽痰结聚,稠黏难咳者,常用本品配伍贝母、瓜蒌、海浮石、硇砂等。与海藻、昆布等同用,又治瘿瘤痰核。用治妇人血块积聚,可单用本品火煅醋淬,研末制丸服。若以之配伍香附、桃仁、牡丹皮、川芎、大黄、红花、当归,可治妇女经前阵痛血滞不行,按之少腹硬满者。

今以本品与乌贼骨、陈皮为末服,可治胃痛、吐酸、嗳气,有较好效果。

【用量用法】

9~15g。制酸止痛宜煅后研末用。

【现代研究】

本品主含碳酸钙,能中和胃酸,减轻溃疡疼痛。

【附方】

1. 含化丸

海藻、昆布、海蛤、海带、瓦楞子、文蛤、诃子、五灵脂,用于痰火凝结、瘿瘤痰核。

2. 瓦楞子丸

瓦楞子、醋,用于一切气血癥瘕。

棕榈子(棕榈炭)

【歌诀】

棕榈子苦,禁泄涩痢,带下崩中,肠风堪治。

【译注】

棕榈子味苦涩,性平。涩善收敛,药性平和,无寒热之偏,有涩肠止泻痢和止血的作用。可治久泻久痢、白带过多或子宫出血不止,以及肠风下血等症。

【应用】

治鼻衄不止,用棕榈炭、刺蓟、桦皮、龙骨等份,为细末,每服6g,米饮调下。用治血崩不止,以棕榈炭、煅牡蛎研粉,入麝香少许拌匀,米饮调下。而治久泻久痢,可用棕榈炭配伍诃子、炮附子、炮姜等药。

【用量】

5~10g。

【使用注意】

出血兼有瘀滞,湿热下痢初起者慎用。

【现代研究】

本品含大量纤维素及鞣质。其醇提取物能收缩子宫,并有一定的凝血作用。

【附方】

1. 黑散子

棕榈炭、莲蓬、血余炭,用于诸窍出血。

2. 固冲汤

黄芪、白术、海螵蛸、茜草、棕榈炭、龙骨、牡蛎、山茱萸、杭白芍、五倍子,用于冲任不固、崩漏经多。

【按】

棕榈子临床应用较少,一般多用棕榈皮,煅炭入药,称“棕榈炭”。有收敛止血作用,治多种出血证。用量5~10g。

冬 葵 子

【歌诀】

冬葵子寒,滑胎易产,癃利小便,善通乳难。

【译注】

冬葵子味苦,性寒。有滑利通窍的作用,能滑胎,可治难产;又能通利小便,治小便不通的癃闭、淋证及水肿。并能催乳,治乳汁不通。此外,还有滑肠之功,可治大便困难。

【应用】

用于小便不利、淋沥涩痛、水肿等症,常与车前子、海金沙、茯苓等同用。治乳汁不通、乳房胀痛,如《妇人大全良方》以本品与砂仁等份为末,热酒送服。对于肠燥便秘,可配伍火麻仁、杏仁、生首乌等药。

【用量】

3~9g。

【使用注意】

本品寒润滑利,脾虚便溏者及孕妇慎用。

淫羊藿(仙灵脾)

【歌诀】

淫羊藿辛,阴起阳兴,坚筋益骨,志强力增。

【译注】

淫羊藿味辛甘,性温。甘温主补,有补肾益精、壮阳起痿的作用,能治疗肾虚精亏的阳痿和子宫寒冷的不孕症,这就是阴起阳兴的意义。并能强筋骨、祛风湿,可治腰膝无力、筋骨酸痛或四肢拘挛、麻木不仁。此外,还有强志治健忘的功效。

【应用】

用治肾虚阳痿,可单用泡酒服;一般治肾阳不足诸证,多配伍仙茅、肉苁蓉、巴戟天等壮阳药。用治风湿痹痛,四肢麻木,拘挛,或见筋骨痿软,下肢瘫痪等症,常与川芎、威灵仙、杜仲、巴戟天、桑寄生等祛风湿、强筋骨药并用。

此外,本品与巴戟天、仙茅、当归、知母、黄柏等同用,治阴阳两虚的月经不调及妇女围绝经期高血压也有良效。

【用量】

6~10g。

【使用注意】

阴虚火旺者不宜服。

【现代研究】

本品主要有效成分为淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷及多糖。此外,尚含生物碱、甾醇、维生素E等。能促进核酸、蛋白质合成,并具有雄性激素样作用;能提高机体免疫功能;扩张外周血管,改善微循环,增加血流量,降低外周阻力,增加冠状动脉血流量;还有抗缺氧、抗病毒、镇静、抗惊厥及镇咳、祛痰作用。

【附方】

1. 赞育丸

淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、熟地、附子、枸杞子,用于肾阳不足的阳痿诸证。

2. 仙灵脾散

淫羊藿、苍耳子、桂心、川芎、威灵仙,用于行痹疼痛或肢体麻木。

松脂(松香)

【歌诀】

松脂味甘,滋阴补阳,驱风安脏,膏可贴疮。

【译注】

松脂味苦甘,性温。有滋阴补阳、燥湿祛风、安五脏的作用,内服可以强壮身体。熬膏外贴,可治痈肿疮毒和疥癣等皮肤病,能起到生肌止痛、收湿止痒等作用。

【应用】

用治痈疽肿毒溃破,脓水淋漓者,用松香30g,乳香、没药各15g,樟脑3g,共研细末,掺入疮内。对于疥癣湿疮,可以本品细研,加入少许轻粉,令匀,油调涂敷。又可与煅石膏、枯矾、雄黄、冰片同研细末,凡士林调膏外涂,以治小儿湿疹。

【用量用法】

外用适量,研末撒或油调敷。

【使用注意】

本品多熬膏外用,不作内服。

覆 盆 子

【歌诀】

覆盆子甘,肾损精竭,黑须明眸,补虚续绝。

【译注】

覆盆子味甘酸,性微温。甘温而补、酸以收敛,故有补肝肾、固精的作用。能治肾虚精关不固的遗精、滑精,并能明目、黑须发,是补肾虚的有效药。

此外,还能固肾缩尿以治肾虚小便频数。

【应用】

用于肾虚不能摄纳所致的小便频数、遗精滑精,或遗尿等症。单用作用较弱,故多与桑螵蛸、益智仁、莲须等收涩药同用。本品配伍楮实子、菟丝子、枸杞子等滋阴明目药,治肝肾阴亏之视物不清,有改善视力的作用。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品主含枸橼酸、苹果酸等有机酸及糖类和维生素C。有类似雌激素样作用。

【附方】

五子衍宗丸 菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、五味子,用于肾虚遗精。

合欢皮 附:合欢花

【歌诀】

合欢味甘,利人心志,安脏明目,快乐无虑。

【译注】

合欢皮味甘,性平。有解除郁闷、安和五脏、明目的作用,可治精神忧郁引起的失眠及两目昏暗。

本品还有续筋接骨、消肿止痛的功效,能治筋骨折伤和痈肿等症。

【应用】

用于七情所伤而致的忿怒忧郁、烦躁不安、健忘失眠等症,可单用本品,亦可配伍夜交藤、柏子仁、郁金、百合等养心安神解郁之品合用。治疗仆打损伤、骨折肿痛等瘀血证,常与川芎、当归、赤芍合用以增强活血散瘀止痛之力。用治痈肿疔疮,可配伍蒲公英、野菊花、连翘等清热解毒药。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品含皂苷、鞣质等。有镇静作用;能增强妊娠子宫的节律性收缩,并有抗早孕、增强免疫功能及抗肿瘤等作用。

【附方】

合欢饮 合欢皮、白蔹,用于肺痈久不敛口。

【附】

合欢花与合欢皮同出一源,二者性味功用相同,有解郁安神作用,可治虚烦不眠。

金樱子 附:金樱花

【歌诀】

金樱子涩,梦遗精滑,禁止遗尿,寸白虫杀。

【译注】

金樱子味酸涩,性平。有固精缩尿止带的作用,善治肾虚精关不固的梦遗滑精和肾虚遗尿或小便频数、白带等症。

本品还有涩肠止泻之功,可用治久泻久痢。

【应用】

用治肾气不固而致的遗精、遗尿、小便频数,可与芡实同用,也可熬膏持续服用;临床多配伍枸杞子、熟地、菟丝子之类补肝肾药。如治久痢不止,可以其花、叶、果肉同罂粟壳配伍。治脾肾两虚的白带,多与芡实、银杏、乌贼骨合用。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品含柠檬酸、苹果酸、鞣质等。有收敛、止泻、降血脂、抑菌等作用。

【附方】

1. 水陆二仙丹

金樱子、芡实,用于肾虚遗精、遗尿、尿频。

2. 秘元煎

金樱子、炒远志、炒山药、炒芡实、炒酸枣仁、炒白术、茯苓、人参、五味子、甘草,用于遗精带浊或久泻久痢。

【附】

金樱花味酸涩,性平。有杀寸白虫和止痢作用。

楮实(楮实子)

【歌诀】

楮实味甘,壮筋明目,益气补虚,阳痿当服。

【译注】

楮实味甘,性平。甘而善补,有补肝肾、壮筋骨、明目的作用,可治肾虚筋骨软弱、腰膝无力,以及两目昏花、视物模糊不清等症。由于本品有益气补虚的作用,肾虚阳痿亦可服用。

本品尚有利水作用,可治肾虚、气虚的水肿。

【应用】

用于肝肾虚损的腰膝酸软、阳痿,常与杜仲、肉苁蓉、枸杞子、淫羊藿合用。用治肝肾不足的头昏眼花,多与白芍、玄参、枸杞子配伍。此外,治疗水肿、小便不利,可与赤小豆、茯苓、泽泻等药并用。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品含皂苷、维生素B和油脂。对毛发癣菌有抑制作用。

郁 李 仁

【歌诀】

郁李仁酸,破血润燥,消肿利便,关格① 通导。

【译注】

郁李仁味辛苦酸,性平。质润性降,辛散苦泄滑利,有润燥滑肠、利水消肿的作用。并能破血,可治大便燥结不通和小便不利、水肿胀满等症。可以使关格通利。

注:①关格:是一种病名,症状为食入即吐,大便不通或大小便都不通。

【应用】

用治大肠气滞、肠燥便秘,多与火麻仁、柏子仁同用。而治水肿小便不利,腹满喘促及脚气浮肿,可与薏苡仁、茯苓、冬瓜皮、黄芪等配伍。

【用量】

6~10g。

【现代研究】

本品含苦杏仁苷、脂肪油、挥发性有机酸、蛋白、皂苷等,有润滑性缓泻作用,郁李仁酊剂对实验动物有显著降压作用。

【附方】

1. 五仁丸

见柏子仁条。用于肠燥便秘。

2. 郁李仁汤

郁李仁、桑白皮、赤小豆、白茅根、陈皮、紫苏,用于水肿胸满气急。

密 陀 僧

【歌诀】

密陀僧咸,止痢医痔,能除白癜,诸疮可治。

【译注】

密陀僧味咸辛,性平,有小毒。有收敛的作用。内服可治久痢;外用可疗痔疮、白癜风,以及疥癣湿疮,瘙痒流水等。

【应用】

用治多骨疮,不时出细骨者,以本品研末,桐油调匀涂之。治血风臁疮,以密陀僧细粉,香油调敷。对于湿疹,用密陀僧10g、黄柏5g、冰片0.5g,共研细末,香油调涂。而治脚丫湿烂,以本品30g、轻粉3g、石膏6g、枯矾6g,为末干敷。

【用量用法】

外用适量。

【使用注意】

本品有毒,现在临床极少内服。

伏龙肝(灶心土)

【歌诀】

伏龙肝温,治疫安胎,吐血咳逆,心烦妙哉。

【译注】

伏龙肝味辛,性温。辛温散寒,有温中、止呕、止血、安胎的作用。能治妊娠恶阻呕吐不止,并止各种虚寒性的吐血、鼻衄、便血、子宫出血等。此外,又可治瘟疫吐泻。心烦、反胃、脘腹冷痛等症,用它也很有效。

【应用】

用治虚寒性胃肠道出血,如吐血、便血,常配伍生地、阿胶、附子,以温中止血。而治脾胃虚寒呕吐,可单用煎服,或与半夏、生姜同用。治妊娠恶阻,呕吐不食,可与苏梗、陈皮、砂仁同用。对于脾虚久泻不止,常配伍附子、干姜、白术、煨肉豆蔻等益气温中止泻药。

【用量用法】

15~30g,包煎。或60~120g,煎汤代水。

【现代研究】

本品主要含硅酸、氧化铅、氧化铁等。能缩短凝血时间,动物实验能减轻洋地黄酊引起的呕吐。

石 灰

【歌诀】

石灰味辛,性烈有毒,辟虫立死,堕胎甚速。

【译注】

石灰味辛,性温,作用猛烈而且有毒。用它杀虫,可使虫立即死亡;用于堕胎效果也很快。

本品现不内服,只作外用。水泡澄清去水,油调涂疗烫火伤;又研末敷,可治湿疮和刀伤出血,能起到燥湿、收敛、止血的功效。

【应用】

治疗外伤出血,即以陈石灰、生大黄同炒,至石灰呈桃红色,去大黄,将石灰研末外掺。

此外,石灰有较强的腐蚀作用,古方腐蚀赘疣多用本品,如以桑柴灰煎水淋生石灰,取汁熬膏,局部涂敷。

【用量用法】

外用适量。

穿 山 甲

【歌诀】

穿山甲毒,痔癖恶疮,吹奶① 肿痛,通络散风。

【译注】

穿山甲味咸,性微寒,有毒。其性善走窜,功专行散,内通脏腑,外透经络,有破血消肿、排脓、下乳汁的作用。可治痔疮肿痛和痈疽疮毒;并治哺乳期因吹奶引起的乳汁不通,乳房肿痛生痈等。凡痈肿初起,可使消散;已成脓时,可以促使早溃。此外,还可治疗风寒湿痹的肢体拘挛或强直,疼痛不得屈伸的病症。

注:①吹奶:古人认为哺乳时小儿含ru头入睡,将气吹入乳房,因而引起乳房结块成痈肿,叫吹奶。实则多因乳汁瘀滞,又复感染而引起。

【应用】

用治瘀血经闭、产后乳汁不通,可单用,研末酒调服;也可与王不留行、当归、通草等并用。治癥瘕痞块,常配伍三棱、莪术、丹参、鳖甲等药。用治瘰疬,多配伍香附、贝母、夏枯草等消痰行气之品。对于痈肿初起,未成脓者,与金银花、赤芍、皂角刺并用以促其消散;配伍皂角刺、当归、黄芪等活血药则治痈肿脓成未溃者,可促使其速溃,排出脓毒。此外,用于风湿痹痛,肢体拘挛或强直者,常配伍地龙、全蝎、乌蛇肉、防风等祛风活络之品。

【用量】

5~10g。

【使用注意】

孕妇慎用,痈肿已溃者忌用。

【现代研究】

本品有延长凝血时间、降低血液黏度、扩张血管、升高白细胞等作用。

【附方】

1. 仙方活命饮

见甘草条。用于痈肿初起未成脓者。

2. 透脓散

见黄芪条。用于痈肿成脓未溃者。

【不良反应】

个别患者在无适应证情况下,自行服炮穿山甲15~20g,几分钟后出现腹胀纳呆,次日出现目黄、身黄、肝功能异常。

蚯蚓(地龙)

【歌诀】

蚯蚓气寒,伤寒温病,大热狂言,投之立应。

【译注】

蚯蚓味咸,性寒。本品咸能入血、性寒清热,善走窜搜风。有清热镇痉息风的作用,能治伤寒病或温热病发高热、惊狂乱语和小儿惊风抽搐等,奏效很快。

本品又能通经络、利小便、平喘,可治热痹及中风的肢体屈伸不利、热结膀胱的小便不通和肺热哮喘。

【应用】

用治高热惊痫、抽搐等,可单用。如治热狂癫痫,即以本品同食盐拌和化为水,饮服之。近年以鲜地龙洗净,加白糖化为水饮服,治疗实热型的精神分裂症。临床用治壮热惊痫抽搐之症多与钩藤、僵蚕、七叶一枝花、牛黄等清热息风之品配合使用。

用治热痹,关节红肿热痛,屈伸不利者,每与忍冬藤、桑枝、赤芍、首乌藤并用;而治寒湿痹痛,则常和川乌、草乌、南星等同用。对于气虚血滞的半身不遂,常配伍黄芪、当归、红花等。

对于热结膀胱,小便不利,有清热利尿作用,可单用或配合其他利尿清热药。如治小便不通,以本品捣烂,浸水,滤取浓汁饮服,也可与木通、车前子、淡竹叶、茅根并用。

此外,本品有清肺平喘功效,用治肺热多痰,喘息不已,不能平卧者,可研末单用,或配伍麻黄、杏仁、石膏、黄芩同用。以鲜地龙捣泥,涂敷急性腮腺炎、慢性下肢溃疡、烫伤均有一定疗效。

【用量用法】

5~10g,鲜品15~20g。研粉吞服,每次1~2g。外用适量。

【现代研究】

本品含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、胆碱、氨基酸等。具有缓慢而持久的降压作用;还有舒张支气管、兴奋子宫、解热、镇静、抗惊厥等作用。

【附方】

1. 小活络丹

见川乌条。用于寒湿痹痛。

2. 补阳还五汤

见黄芪条。用于气虚血滞的半身不遂。

【不良反应】

口服地龙用量过大可致中毒。表现为头痛头昏、血压先升后降,腹痛、胃肠道有时有出血,心悸、呼吸困难。又复方地龙注射液肌内注射可引起过敏性休克。故使用时当注意:①掌握用量;②注意炮制;③过敏体质及低血压者禁用。中毒救治:属过敏时按变态反应处理;中医疗法:①中毒后立即服盐水1杯;②葱3根,甘草15g,水煎服。

蟾蜍 附:蟾酥

【歌诀】

蟾蜍气凉,杀疳蚀癖,瘟疫能辟,疮毒可祛。

【译注】

蟾蜍味辛,性凉。内服有消积杀虫的作用,可治小儿形瘦腹大、消化不良的疳积虫积病。外用能消肿解毒,可治恶疮肿毒。又有辟秽恶疫毒的作用,可治瘟疫。

【应用】

用治小儿疳疾,面黄肌瘦,好食泥土,不思乳食,用大干蟾蜍1枚烧存性,皂角3g烧存性,蛤粉10g,麝香3g,共为末,糊丸粟米大,每服二三十丸,日2服。而治一切疮肿、痈疽瘰疬等经月不瘥,将作冷痿者,用蟾蜍、硫黄、乳香、木香、肉桂、露蜂房各研细末,加清油调匀,隔水加热,不住手搅,令成膏,贴敷患处。

【用量】

3~6g。

【现代研究】

本品主要含甾族化合物,总名叫蟾蜍二烯内酯,有中枢性呼吸兴奋作用,以及镇静、祛痰、抗感染、抗肿瘤等作用。蟾蜍毒有洋地黄样作用。

【附方】

金蟾散 蟾酥、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、黄柏、诃子皮、百合、人参、大黄、芜荑、铅粉、槟榔、丁香,用于小儿疳积。

【附】

蟾酥是蟾蜍皮肤腺体的分泌毒液经加工而成。味甘辛,性温,有毒。有拔毒散肿、止痛、开窍作用。内服0.015~0.03g,治霍乱吐泻腹痛和中恶昏迷;外用适量,研末涂患处,可治痈疽疔毒。

【不良反应】

静脉或腹腔注射蟾酥后小鼠出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐,最后麻痹而死亡。

刺 猬 皮

【歌诀】

刺猬皮苦,主医五痔,阴肿疝痛,能开胃气。

【译注】

刺猬皮味苦,性平。苦以降泄,主要医治各种痔疮肿痛、便血和睾丸肿痛连及少腹的疝气痛,可以起到行气散瘀血的作用。并有开胃的功效,可治胃气痛。

炒后有收敛之性,能固涩下焦,治遗精、尿频等症。

【应用】

用治痔疮肿痛、便血,常与槐花、地榆同用,能散瘀止血。而治胃脘疼痛,可单用刺猬皮焙干,研末服;亦可配合香附、香橼、白术、木香等药以增强行气止痛功效。

【用量用法】

3~10g。研末吞服每次1~2g。

【现代研究】

本品含角蛋白、胶原和脂肪等。有收敛、止血作用。

【附方】

猬皮丸 刺猬皮、当归、槐角、黄连、地骨皮、核桃、乳香、甘草,用于痔疮肿痛及便血等。

蛤 蚧

【歌诀】

蛤蚧味咸,肺痿血咯,传尸劳疰① ,服之可却。

【译注】

蛤蚧味咸,性平。有补益肺肾、定喘止嗽的作用,善治肺痿气喘咳嗽和痰中带血等症。尤其对于肺肾两虚、肾不纳气的虚喘特别有效。治疗肺结核病,功效也好。

本品有补肾助阳、益精养血之功,还可治肾虚阳痿、遗精滑泄等症。

注:①传尸劳疰:即肺结核病。

【应用】

用治肺虚咳嗽,肾虚作喘及虚劳喘咳,多配伍人参、杏仁、炙甘草、知母、贝母、桑白皮等药。若与人参、鹿茸、淫羊藿、巴戟天配合,可用于治疗阳痿、滑精等症。

【用量用法】

用尾1对,用身3~6g。尾部疗效较好,用身当去头足。

【使用注意】

风寒或实热咳喘忌服。

【现代研究】

本品含蛋白质、脂肪、丰富的微量元素和氨基酸,还有一定的胆固醇、正交硫、硫酸钙等。其提取液具雄激素样作用;能增强机体免疫功能,并解痉平喘、抗感染、降低血糖;有一定抗衰老作用。

【附方】

1. 人参蛤蚧散

见人参条。用于肺虚咳嗽、肾虚作喘。

2. 蛤蚧丸

蛤蚧、紫菀、杏仁、贝母、鳖甲、皂荚、桑白皮,用于虚劳咳嗽。

蝼 蛄

【歌诀】

蝼蛄味咸,治十水肿,上下左右,效不旋踵。

【译注】

蝼蛄味咸,性寒。有利水消肿的作用,能治小便不利的水肿病。古人虽有将蝼蛄分成上下左右四截,上部肿用上部,下部肿用下部,左边肿用左部,右边肿用右部,功效都很快的说法,但临床实际应用都以整个蝼蛄,去翅与足,炒用。

此外,蝼蛄捣烂外敷,或煎汤洗患处,可治痈肿、风疹、脚气肿,还能使肉中竹刺、木刺、针刺外出。

【应用】

用于水病肿满喘促,不得眠卧,以本品5枚,晒干研末,食前以温开水调下1.5~3g,小便通利为效。又用本品1枚,轻粉少许,共研细末,每用少许置鼻中,其黄水尽从鼻中出,治面浮水肿。

【用量用法】

3~4.5g,入丸、散剂。外用适量。

【使用注意】

本品下行,通利之功较强,气虚体弱者及孕妇忌用。

桑 螵 蛸

【歌诀】

桑螵蛸咸,淋浊精泄,除疝腰疼,虚损莫缺。

【译注】

桑螵蛸味咸甘,性平。有补肾助阳、固精缩尿的作用,可治肾虚引起的小便频数、遗尿、淋浊和白带经久不止、梦遗滑精等;并治疝气腰痛。是治疗肝肾虚损不可缺少的药物。

【应用】

用于肾虚阳痿、遗精遗尿、尿频及带下等,可单用或配入复方中使用。如单用桑螵蛸,捣为散,用米汤送服,治妊娠小便数不禁。用本品配伍龙骨为末,盐汤送服,治遗精白浊、盗汗虚劳。以本品为主,配伍远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神等,可治肾虚遗尿白浊、小便频数、遗精滑泄、心神恍惚等。

【用量用法】

5~10g。

【使用注意】

本品助阳固涩,故阴虚多火,膀胱有热而小便短数者忌用。

【现代研究】

本品含蛋白质、脂肪、铁、钙、胡萝卜素类色素。有抗利尿及敛汗作用。

【附方】

1. 桑螵蛸丸

桑螵蛸、五味子、龙骨、附子,用于肾虚阳痿、遗精尿频。

2. 桑螵蛸散

桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、龟甲、当归,用于心肾两虚、尿频遗尿。

田 螺

【歌诀】

田螺性冷,利大小便,消肿除热,醒酒立见。

【译注】

田螺味甘,性大寒。有清热、通利大小便的作用,适用于热结的小便不通和大便秘结。外用取汁点眼,可治目赤肿痛;外敷治痔疮肿痛。此外,还可止渴,用于酒醉不醒。

【应用】

用治小便不通,腹胀如鼓,以田螺2枚,盐半匙,生捣敷脐下1.3寸。用于水肿,以田螺不拘多少,水漂,加油1盏于水内,其涎自然吐出,取晒干为末,每服不过0.9g,酒调下,水自小便下,气自大便出,肿即消。对于痔疮肿痛,用大田螺1个,以冰片掺其中,仰放盏内,少顷水流出,取搽患处。

【用量用法】

4~10枚。外用适量。

水 蛭

【歌诀】

水蛭味咸,除积瘀坚,通经堕产,折伤可痊。

【译注】

水蛭味咸苦,性平,有毒。咸能走血分、散结软坚,苦善降泄,有破血逐瘀、通经闭的作用。适用于瘀血积聚、腹中成块、月经不通等;并能堕胎。跌打损伤、瘀血作痛,均可治愈。

此外,将活水蛭洗净,放患处吸血,可消痈肿丹毒。

【应用】

用治瘀血经闭、癥瘕积聚及外伤瘀血肿痛等,常与桃仁、当归、三棱、莪术等配伍。若体质虚弱,则当加入黄芪、党参、制首乌等补气血之品以扶助正气。

【用量用法】

1~3g,入丸、散剂服。

【使用注意】

孕妇及月经期忌服。

【现代研究】

新鲜水蛭唾液腺中含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等。有抗凝血作用,对细菌内毒素引起的大鼠血栓形成有预防作用。还有降血脂、促进血肿吸收、降低血清尿素氮和肌酐、抑制肿瘤细胞和终止妊娠等作用。

【附方】

1. 抵当汤

水蛭、虻虫、桃仁、大黄,用于蓄血发狂、少腹硬满。

2. 夺命散

大黄、水蛭、黑丑,用于跌打损伤、瘀血肿痛、二便不通。

贝子(紫贝齿)

【歌诀】

贝子味咸,解肌散结,利水消肿,目翳清洁。

【译注】

贝子味咸,性平,有毒。有清热散结、清肝明目的作用,能散结热,又利小便、退水肿和消除目生翳膜等功用。

本品质重善潜降,又有平肝潜阳、镇惊安神之效,可用于肝阳上亢的头痛眩晕、惊悸失眠等症。

【应用】

用治热结成淋,小便引痛,或时尿血,或如豆汁,用贝齿、葵子、滑石、石燕共研为细末,食前以葱汤调下3g。而治目风热赤,生肤翳,可用贝子、珍珠、冰片研为极细末,点翳膜上。

【用量用法】

10~15g。外用适量。

【现代研究】

本品含碳酸钙、有机质及少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、硫酸盐和氯化物。

【按】

本品有“紫贝齿”和“白贝齿”两种,功效相同。

海螵蛸(乌贼骨)

【歌诀】

海螵蛸咸,漏下赤白,癥瘕疝气,阴肿可得。

【译注】

海螵蛸味咸涩,性温。咸能入血、温涩收敛,有收敛止血、固精止带、制酸止痛的作用。善治妇女子宫出血和吐血、鼻衄、便血、赤白带下,以及胃痛吐酸水和胃溃疡等。

此外,还能通血脉、祛寒湿,可治腹中血块、疝气腹痛及阴部肿痛等症。外用又有收湿敛疮之功,可治湿疮湿疹、溃疡不愈等症。

【应用】

用于猝然吐血,单用研末,米饮调服;治阴虚火动的咳血,以本品与茜草根加入六味地黄汤中。而治血淋及大便下血,用本品与茜草根、山药、阿胶等配伍。对于血崩,常与黄芪、白术、茜草根等并用。本品与白果、白芷合用,可治白带过多。与甘草、浙贝母共研细末服,又治胃痛吐酸水。

【用量】

5~10g。

【现代研究】

本品主要含碳酸钙、壳角质、黏液质及少量盐等。具有中和胃酸、抗溃疡、抗肿瘤、抗放射及接骨等作用。

【附方】

1. 乌贝散

海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油,用于肺胃出血。

2. 固冲汤

见棕榈子条。用于冲任虚寒、崩漏下血。

3. 白芷散 乌

贼骨、白芷、血余炭,用于白带过多。

青 礞 石

【歌诀】

青礞石寒,硝煅金色,坠痰消食,疗效莫测。

【译注】

青礞石味甘咸,性微寒。其咸能软坚化痰、质重沉降,有下痰消食、平肝镇惊的作用。应用时和硝石放在一起煅成金黄色,善治痰积不消引起的咳喘痰壅难咳、惊风、癫痫等症;也可治食积不消,疗效是不错的。

【应用】

用于顽痰、老痰浓稠胶结,气逆喘咳的实证,常与沉香、黄芩、大黄等苦寒沉降之品配伍。而治热痰壅塞、惊风抽搐,以煅礞石为末,用薄荷汁和白蜜调服。

【用量用法】

多入丸、散服,3~6g;煎汤,10~15g,布包先煎。

【使用注意】

脾胃虚弱及孕妇慎用。

【附方】

礞石滚痰丸 青礞石、大黄、黄芩、沉香,用于实热顽痰、咳喘胸痞。

磁 石

【歌诀】

磁石味咸,专杀铁毒,若误吞针,系线即出。

【译注】

磁石味咸辛,性寒。它能吸铁,所以能杀铁的毒。古人曾说可用真磁石来吸出误吞的金属针,但这种方法实际上是办不到的,目前已无人应用。

本品在临床应用方面,取其能纳气潜阳、聪耳明目和镇惊安神的作用,适用于肾不纳气的虚喘和肝阳上亢的头晕目眩、耳鸣耳聋,以及心神不安的惊悸失眠等症。

【应用】

用治肝阳上亢的烦躁不宁、心悸、失眠、头晕头痛,常与朱砂配伍;亦可与石决明、白芍、生地等补阴平肝药同用。治肝肾阴虚的耳鸣耳聋,可与熟地、山茱萸、五味子等合用。对于肾虚摄纳无权、气逆作喘之证,能纳气平喘,宜与代赭石、五味子、胡桃肉等配伍使用。

【用量用法】

9~30g,先煎。入丸、散,每次1~3g。

【现代研究】

本品为四氧化二铁与氧化铁之混合物,主要含三氧化三铁及醋酸铁等。有镇静、抗惊厥的作用,对缺铁性贫血有补血作用。

【附方】

1. 磁朱丸

磁石、朱砂、神曲,用于肝阳上亢、烦躁不宁、心悸失眠。

2. 耳聋左慈丸

磁石、熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、柴胡,用于肝肾阴虚、耳鸣耳聋。

花 蕊 石

【歌诀】

花蕊石寒,善止诸血,金疮血流,产后血涌。

【译注】

花蕊石味酸涩,性平。本品酸涩收敛,又能行血散瘀,有化瘀止血的作用,善止一切出血,如吐血、衄血、便血、血崩及产后大出血等。外敷又能止刀伤出血。

【应用】

用治吐血、咳血及产后瘀血所致的血晕等症,以之合童便,用酒或醋调服。又与三七、血余炭配合,共制为散剂,可治咳血、吐血。用于外伤出血,可直接以本品外敷。

【用量用法】

4.5~9g。外用适量。本品需煅透研细,水飞,晒干用。入煎剂,宜先煎。

【现代研究】

本品主含钙、镁的碳酸盐,还有少量铁盐、铅盐及锌、铜等元素。有防止渗血、促进凝血、抗惊厥等作用。

【附方】

1. 化血丹

花蕊石、三七、血余炭,用于吐血、咳血及产后血晕等均由瘀血所致者。

2. 花蕊石散

煅花蕊石、童便,用于咳血。

代赭石(赭石)

【歌诀】

代赭石寒,下胎崩带,儿疳泻痢,惊痫呕嗳。

【译注】

代赭石味苦,性寒。质重善降逆气,可治难产胞衣不下;色赤性寒入血分,有凉血、止血作用,可用于子宫出血和赤白带下,以及小儿疳积泻痢;并能镇惊,治疗小儿惊痫。

由于本品能降逆气,发挥重镇降逆、平肝潜阳的作用,所以又善治气向上逆的呕吐、嗳气、吐血、鼻衄,以及肝阳上亢的头目眩晕和肺肾不足、纳气无权的虚喘等。

【应用】

用于肝阳上亢、头痛眩晕,多与龙骨、牡蛎、白芍等配伍。用治嗳气、呃逆、呕吐,常与旋覆花、半夏、生姜合用。若治肺肾两虚,气逆喘息,可与党参、山茱萸、五味子等补肺肾之品配伍。对于血热吐血、衄血,有凉血止血作用,配伍小蓟、白茅根、竹茹等效果较好。若用于崩漏日久,头晕眼花,可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等配伍。

【用量用法】

9~30g,入汤剂宜打碎先煎。

【使用注意】

孕妇慎用。

【现代研究】

本品主含三氧化二铁,并含杂质镁、铝、硅等。有促进红细胞及血红蛋白新生、兴奋肠道、镇静中枢神经等作用。

【附方】

1. 镇肝熄风汤

生赭石、生牡蛎、生龙骨、生杭芍、怀牛膝、生龟甲、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草,用于肝阳上亢、头目眩晕。

2. 旋覆代赭汤

见金沸草条。用于嗳气、呃逆、呕吐等。

3. 参赭镇气汤

党参、代赭石、山茱萸、五味子、生芡实、苏子、山药、龙骨、牡蛎、杭白芍,用于肺肾两虚、气逆喘息。

4. 寒降汤

代赭石、小蓟、白茅根、竹茹、生杭芍、牛蒡子、清半夏、瓜蒌仁、粉甘草,用于血热吐血、衄血。

5. 震灵丹

代赭石、禹余粮、赤石脂、五灵脂、紫石英、朱砂、乳香、没药,用于崩漏日久、头晕眼花。

【按】

代赭石与磁石均能平肝潜阳、降逆平喘。然代赭石主入肝经,偏重于平肝潜阳、凉血止血、降肺胃逆气;磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神、聪耳明目。

黑铅(黑锡)

【歌诀】

黑铅味甘,止呕反胃,瘰疬外敷,安神定志。

【译注】

黑铅味甘,性寒,有毒。有镇逆止呕的作用,可治气逆的呕吐和食入即吐的反胃病。锉末外敷,可消瘰疬。此外,还可安神定志,治心神不宁。

【应用】

用治肾虚火衰、精冷早泄,古人用之与附子、肉豆蔻、阳起石、补骨脂等温肾壮阳之品制丹服用。但本品有毒,现代临床极少用作内服剂。

【用量用法】

入丸、散剂,每次0.4~2g。外用适量。

【使用注意】

本品有毒,不可持续服用,以防蓄积中毒。

【附方】

黑锡丹 见沉香条。用于肾虚火衰、阳痿精冷。

狗脊(金毛狗脊)

【歌诀】

狗脊味甘,酒蒸入剂,腰背膝疼,风寒湿痹。

【译注】

金毛狗脊味苦甘,性温。甘温主补,用酒蒸后入药,有补肝肾、强腰膝、除风湿的作用,善治肝肾不足、腰背足膝酸痛无力,以及关节酸痛的风湿痹证。

此外,其温补固摄,还有缩尿止带之功,能治下焦虚寒、尿频带下。

【应用】

用于腰背强痛,俯仰不利,筋骨无力,膝软脚弱等症,多与杜仲、续断、牛膝、木瓜、熟地、桂枝等配伍。以本品配木瓜、五加皮、杜仲,可疗腰痛、小便过多,有温补固摄之功。

【用量】

6~12g。

【使用注意】

肾虚有热、小便不利或短涩黄赤者慎服。

【现代研究】

本品含淀粉类和鞣质类成分。

骨碎补(申姜)

【歌诀】

骨碎补温,折伤骨节,风血积疼,最能破血。

【译注】

骨碎补味苦,性温。善治跌仆筋骨损伤,瘀血停积疼痛。这是因为本品能破除瘀血、疗伤止痛的缘故。

本品还有滋补肝肾、强筋健骨、聪耳固齿之效,可治肾虚久泻、耳鸣、齿痛等症。

【应用】

用于肾虚腰痛、耳鸣、耳聋、牙痛及久泻。如以本品30g、补骨脂90g、桂心45g、牛膝30g、槟榔60g、安息香60g,入胡桃仁捣匀,蜜丸如梧桐子大,每服20丸治肾虚腰脚疼痛不止。又以骨碎补120g,熟地、山茱萸、茯苓各60g,牡丹皮45g,泽泻25g,研末制蜜丸,每服15g治肾虚耳鸣、耳聋及牙痛。《本草纲目》方单用骨碎补研末,入猪肾中煨熟食,用于肾虚久泻。

用于跌仆闪挫或金疮,损伤筋骨。如骨碎补、自然铜、炙龟甲各15g,没药30g研末,每服3g,日服三四次,治疗金疮伤筋断骨痛不可忍。以骨碎补120g,浸酒500ml,分10次服,日服2次,另用骨碎补晒干研末外敷,可治跌仆损伤。

此外,还可用于斑秃。用鲜骨碎补15g、斑蝥5只、烧酒150ml,浸12天,过滤擦患处,日两三次。

【用量用法】

内服3~9g,煎汤或入丸、散。外用适量,捣烂或晒干研末敷。

【现代研究】

本品含橙皮苷、骨碎补双氢黄酮苷、骨碎补酸等。能促进骨对钙的吸收,有利于骨折的愈合;有一定的改善软骨细胞功能,推迟细胞退行性变的作用,对小鼠有明显的镇痛和镇静作用。

茜草(血见愁)

【歌诀】

茜草味苦,便衄吐血,经带崩漏,损伤虚热。

【译注】

茜草味苦,性寒。炒炭有止血作用,既能化瘀止血,又能凉血止血。宜治血热夹瘀的吐血、便血、鼻衄和月经过多、带下不止、崩漏等。生用能行瘀血,可治瘀滞经闭、跌打损伤、瘀血作痛及发热等。

【应用】

本品炒炭用于各种热性出血及外伤出血,尤以血热崩漏较多用。如以之与大蓟、小蓟、牡丹皮等凉血止血药配伍,可用治各种热性出血证。而虚损所致的出血,则以之与补益、收涩药合用。用本品同山茱萸、黄芪、乌贼骨等配伍,治冲任损伤之崩漏。对于外伤出血,可用之研末外敷。

生用有活血祛瘀作用,用治瘀血经闭、跌打损伤及痹证关节肿痛等,且多与赤芍、牡丹皮、当归、红花等并用。

【用量用法】

6~10g。外用适量。

【现代研究】

本品含蒽醌类物质,如茜素、茜草素、黑茜草素等。能缩短家兔凝血时间,有一定的止血、抗凝血、兴奋子宫、升白细胞、抗肿瘤及抑菌作用。

【附方】

1. 十灰散

见栀子条。用于各种热性出血证。

2. 固冲汤

见棕榈子条。用于冲任虚损、崩漏经多。

王 不 留 行

【歌诀】

王不留行,调经催产,除风痹痛,乳痈当啖。

【译注】

王不留行味甘苦,性平。苦而泄降,主入血分,行而不住,走而不守,有行血通经、催生下乳的作用,并可消肿止痛。可治妇女瘀血不行的月经不通、难产、风湿痹痛、痈肿等。对乳汁不通而成的乳痈,服之效果亦好。

【应用】

用治血滞经闭或痛经,常与川芎、当归、红花同用。对产后乳脉不通、乳汁不下,常与穿山甲、通草配伍;如属气血不足,则重用黄芪、党参、当归等补益气血之品,而王不留行只宜作辅药使用。用治乳痈肿痛,多配伍瓜蒌根、蒲公英等解毒消肿药。

此外,本品配伍金钱草、海金沙、萹蓄、车前草等治小便淋沥不尽,有利尿通淋作用。也是贴耳廓穴位的原料。

【用量】

5~10g。

【现代研究】

本品含多种皂苷,主要为王不留行皂苷,并含王不留行黄酮苷、生物碱及香豆素类化合物。具有兴奋子宫、抗着床、抗早孕的作用;并能促进乳汁分泌;对小鼠有镇痛作用;对艾氏腹水瘤、人体肺癌有抑制作用。

【不良反应】

有报道内服王不留行致光敏性皮炎,日光下引起面部、眼睛及双手水肿性皮炎,经对症处理后恢复。

狼 毒

【歌诀】

狼毒味辛,破积癥瘕,恶疮鼠瘘① ,止心腹疼。

【译注】

狼毒味辛,性平,有大毒。功能行血破积、消痰杀虫,可消除腹中瘀血积聚成块的癥瘕和不易治愈的恶疮及鼠瘘。此外,本品又能治心腹作痛和咳嗽气喘。

注:①鼠瘘:即瘰疬。

【应用】

治卒心腹坚,两胁下有气结者,用狼毒60g、旋覆花30g、炮附子60g,捣筛蜜和丸如梧桐子大,服2丸,稍加至3丸。以绵大戟为末,米糊为丸,如马料豆大,每服7丸,以利为度,治一切食积、痰积、虫积、气积,痞块疼痛,胸膈肚腹臌胀,饮食不消,面黄肌瘦。治淋巴结结核,无论溃与未溃,皆可以狼毒煮制成膏外敷;以狼毒、蒲公英各60g煎膏外敷,能促进淋巴结结核伤口愈合。

治疗慢性气管炎,以狼毒制成煎剂或丸剂,每次剂量相当于干品0.5g,每日3次饭后服,有较好的平喘、化痰及消炎作用。

【用量用法】

外用适量。不宜与密陀僧同用。

【使用注意】

本品有毒,体虚及孕妇服之宜慎。

藜 芦

【歌诀】

藜芦味辛,最能发吐,肠辟泻痢,杀虫消蛊。

【译注】

藜芦味辛苦,性寒,有毒。本品辛苦宣泄,能催吐,可治中风痰涎上涌和因痰涎闭塞而成的癫痫病;又能杀虫,可治各种虫毒引起的泻痢,大便脓血。

本品催吐功效很强,毒性较大,所以很少内服。外敷又能治疥癣疮疡。

【应用】

本品毒性很大。一次口服干品不足30mg,半小时左右即出现明显的血压下降、呼吸抑制,但无呕吐现象。一次口服70mg,即出现口角发麻、咀嚼困难、剧烈吐泻、胸闷、直至昏倒。足见其涌吐作用,实际是其引起的严重中毒表现之一。若内服3~5分(即0.93~1.56g),足可引起严重中毒,甚至危及生命,故今很少用作内服药。

用治秃疮,以本品研极细末,猪脂调涂之;治癣疮,藜芦15g、轻粉7.5g,各为末,和匀,水调,涂患处。

【用量用法】

外用适量。

【使用注意】

本品反芍药、细辛、人参、沙参、玄参、苦参、丹参,不能与之同用。本品有毒,体虚及孕妇忌内服。

南方治血吸虫病的“黄花菜根”,别名藜芦,与本品不是一种,应当注意。

【附方】

三圣散 藜芦、瓜蒂、防风,用于中风闭证及癫痫有痰浊壅塞胸中。

蓖 麻 子

【歌诀】

蓖麻子辛,吸出滞物,涂顶肠收,涂足胎出。

【译注】

蓖麻子味甘辛,性平,有小毒。将它捣烂外敷,治疮肿,有追脓拔毒的作用;还可使滞留在肉中的针刺外出。如研烂涂在头顶部,可治脱肛和子宫下垂;敷在足心,能治难产。

【应用】

用蓖麻仁60g、巴豆60g,烧存性,研如泥,每30g配入黄丹3g,和匀,敷患处治疮毒溃后,有拔毒作用。以蓖麻仁100g,陈醋一大盅,盐一撮,置锅中熬膏,名三神膏,外敷痈疽发背已溃烂者,其皮即皱,其肉即生。

古有以本品外用,治“脱肛、子宫脱垂及难产”之说。今时罕有用者。

【用量用法】

外用适量。

荜 茇

【歌诀】

荜茇味辛,温中下气,痃癖阴疝,霍乱泻痢。

【译注】

荜茇味辛,性热。辛热散寒,喜走胃肠,有温中下气、散寒止痛的作用,可治胃寒呕吐和寒痰结聚、气不通畅的两胁及肚腹疼痛的“痃癖”,以及寒疝腹痛、寒泻冷痢等。

本品研末外用,又可以止牙痛。

【应用】

用于胃寒呕吐、呃逆,气滞胸腹胀痛等症,轻者可单用本品煎服;与生姜、高良姜等温脾暖胃药并用更佳。用治寒泻冷痢、寒疝疼痛,常与吴茱萸、香附、乌药等温肝肾、行气滞药物配伍。而治寒邪外束,火郁于内的牙痛,研末涂敷局部即效,煎汤含漱亦良。

【用量用法】

1~3g。外用适量。

【现代研究】

本品含胡椒碱、挥发油。油中主要成分为丁香烯及芝麻素等。所含胡椒碱有抗惊厥作用。还能降低总胆固醇、耐缺氧、抗心肌缺血,并有镇静、镇痛等作用。

【附方】

1. 大己寒丸

荜茇、肉桂、炮姜、高良姜,用于中寒积冷、心腹冷痛。

2. 荜茇丸

荜茇、木香、附子、胡椒、肉桂、干姜、诃黎勒皮、厚朴,用于脾胃虚寒、腹痛吐泻。

百 部

【歌诀】

百部味甘,骨蒸劳瘵,杀疳蛔虫,久嗽功大。

【译注】

百部味甘苦,性微温。甘润苦降、微温不燥,有润肺止咳、杀虫的作用,善治阴虚骨蒸烦热的肺劳咳嗽。虽然也可治小儿形瘦腹大、消化不良、疳积蛔虫病,但比较起来,还是治久嗽的功效好。

本品对外感风寒的咳嗽,百日咳、肺痨咳嗽,无论病程长短,均有镇咳祛痰的效果。外用又可治皮肤疥癣,并有杀灭诸虱的作用。

【应用】

用治新久咳嗽,肺劳咳嗽都有良效。均可单用本品煎浓汁服。通常配入复方用,如以本品配荆芥、桔梗、紫菀等治伤风咳嗽;同紫菀、贝母、葛根、石膏、竹叶并用,治小儿肺热咳嗽烦热。近年来,常以之配伍三七、白及、贝母等药治疗肺结核;也可以百部制成糖浆,治疗小儿肺结核。

用治蛲虫病,以生百部30g,浓煎取汁30ml,睡前保留灌肠,每日1次,5天为1个疗程,制煎剂内服,治小儿蛔虫疳积亦良。以百部水煎或醇浸液外搽或冲洗,治头虱、体虱、虱卵、疥癣及阴道滴虫等都有较好效果。

【用量用法】

3~9g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

【现代研究】

本品含多种生物碱,如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱等。具有中枢性镇咳作用,能松弛离体豚鼠支气管平滑肌,显著杀灭头虱、体虱、蛲虫,对多种球菌、杆菌、皮肤真菌、流感病毒有抑制作用。还有一定的镇静、镇痛作用。

【附方】

1. 止嗽散

见紫菀条。用于伤风咳嗽。

2. 百部丸

百部、麻黄、杏仁,制蜜服,用于肺寒咳嗽。

3. 月华丸

见贝母条。用于肺虚劳嗽。

京 墨

【歌诀】

京墨味辛,吐衄下血,产后崩中,止血甚捷。

【译注】

京墨味辛,性温。有止血作用,可治吐血、鼻血、便血和产后子宫大出血等。止血的功效很快。

本品外涂,可止刀伤出血;同醋或胆汁磨涂患处,可以消肿。

【应用】

用治大吐血,以好墨细末6g,白汤化阿胶,调稀稠所得,顿服。而治鼻衄,出血多,眩冒欲死,浓研香墨,点入鼻孔中。用于崩中、漏下,以好墨2.1g,服之即可。

【用量用法】

1.5~4.5g,墨汁服。外用适量。

女 贞 子

【歌诀】

女贞子苦,黑发乌须,强筋壮力,去风补虚。

【译注】

女贞子味甘苦,性微寒。甘而能补、微寒清热、补中兼清,有补益肝肾之阴和清虚热的作用,为一味清补退热佳品,能黑发乌须、明目和强筋健骨。用治须发早白和腰膝筋骨酸软无力,以及肾阴不足、肝风上扰的头目眩晕等症。

【应用】

用治阴虚发热,宜以本品配伍地骨皮、青蒿等同用。而治肝肾阴虚,头昏、目眩、耳鸣、须发早白,腰膝酸软者,常与旱莲草并用,加入桑椹则效力尤为显著。对于肾阴不足,肝风上扰的目眩头晕,与白芍、珍珠母、天麻配伍,有平肝息风作用。与熟地、枸杞子、菟丝子、车前子等同用,可用于肝肾阴亏、目暗不明之症。

【用量】

6~12g。

【现代研究】

本品含齐墩果酸、甘露醇、葡萄糖、棕榈酸、硬脂酸、油酸、甘油酸等。有增强免疫功能;升高白细胞;降低胆固醇;抗衰老、降血糖、强心、利尿及保肝作用;并有止咳、缓泻、抗菌、抗癌等作用。

【附方】

二至丸 见旱莲草。用于肝肾阴虚的目眩耳鸣、须发早白。

瓜蒂(苦丁香)

【歌诀】

瓜蒂苦寒,善能吐痰,消身肿胀,并治黄疸。

【译注】

瓜蒂味苦,性寒,有小毒。苦寒清热涌泄,是催吐药,善吐风热痰涎和停在上脘的不消化宿食。可治风热痰涎引起的癫痫病,或食不消化的胃脘胀痛。

此外,能祛湿退黄,研末吹鼻,能使鼻流黄水,引导湿热外出,治身面浮肿和全身发黄的“黄疸病”。

【应用】

用治风痰,诸痫涎涌者,单用瓜蒂炒黄为末,量人以水调下取吐。用治宿食、痰涎停在上脘者,以之合赤小豆为末,香豉煮汁,温服以吐之。

【用量用法】

入汤剂1.5~3g;散剂0.6~1.2g。

【使用注意】

体虚、失血、上脘无实邪者及孕妇忌用。

【现代研究】

本品主含苦味成分喷瓜素(葫芦素E)、葫芦素B、α-菠菜甾醇。葫芦素内服可刺激胃黏膜感觉神经末梢,反射性兴奋呕吐中枢,引起呕吐。还有保肝、抗癌作用。

【附方】

瓜蒂散 瓜蒂、赤小豆、香豉,用于宿食、痰涎停滞胃脘或误食毒物。

【按】

本品即甜瓜的瓜蒂,又名“苦丁香”。

【不良反应】

用量过大或药不对症可致中毒,严重者可致脱水、电解质紊乱、循环衰竭、呼吸麻痹而死亡。救治方法:用高锰酸钾溶液洗胃,口服活性炭,大量补液,皮下注射阿托品;并对症、支持治疗。

粟壳(罂粟壳)

【歌诀】

粟壳性涩,泄痢嗽怯,劫病如神,杀人如剑。

【译注】

罂粟壳味酸涩,性微寒,有毒。有涩肠止泻和敛肺止咳的作用,可治久泻久痢和肺虚久咳,本品用于虚性病疗效很好。如果咳、痢初起,寒热未净,误用本品,会使外邪滞留不解,为害极大,甚至不治。所说“杀人如剑”,无非是引人注意而已。

【应用】

用于肺虚久咳不止,以之配伍乌梅,亦治虚劳喘嗽不已,自汗者。对于水泻不止,以本品配乌梅、大枣煎服。若治久痢不止而邪热未尽者,则以之与木香、黄连、生姜等并用。

此外,罂粟壳还有止痛功效,治胃痛、腹痛及筋骨肌肉疼痛,可单用或配入复方中用。

【用量用法】

3~6g。蜜炙或醋炒用。

【现代研究】

本品主含吗啡、可待因、那可汀、罂粟碱等。有镇痛、镇咳作用;使胃肠道括约肌张力提高、消化液分泌减少而起止泻效应。

【附方】

1. 小百劳散

粟壳、乌梅,用于虚劳喘咳自汗。

2. 固肠丸

见乌梅条。用于久痢不止而邪热未尽。

【不良反应】

过量服用可引起头痛头晕、恶心呕吐、便秘、尿急或排尿困难、胆绞痛,严重者出现昏睡、瞳孔缩小、呼吸抑制、肺水肿、体温下降、血压下降、最终呼吸麻痹而死亡。慢性中毒主要为成瘾。中毒预防:①控制用量;②避免久服;③新生儿、孕妇、哺乳期妇女及患有肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能不足者禁用本品。

巴豆 附:巴豆霜

【歌诀】

巴豆辛热,除胃寒积,破癥消痰,大能通利。

【译注】

巴豆味辛,性热,有大毒,是猛烈的泻下药。能峻下寒积、逐水、祛痰,排除肠胃中的寒积,破腹中的癥瘕,消痰水的胀满;并能治寒积的痢疾。药性峻猛,斩关夺门,以“通利”为用。

【应用】

用治寒滞食积,心腹冷痛,痛如锥刺,气急口噤暴厥者,常以之与干姜、大黄同用。而治小儿乳食停滞,痰涎壅盛,每与胆星、六神曲等配伍。用于腹水臌胀二便不通者,以巴豆、杏仁炙黄,为小丸服,以利为度。近年以本品配伍绛矾,治疗晚期血吸虫病的腹水症有一定疗效。

【用量】

0.1~0.3g。

【使用注意】

孕妇及体弱者忌用。畏牵牛。

【现代研究】

本品含巴豆油34%~57%、巴豆毒素、巴豆苷、生物碱等。有泻下、抗菌及镇痛作用等。外用对皮肤有强烈的刺激作用。

【附方】

1. 三物备急丸

巴豆、大黄、干姜,用于寒滞食积、心腹冷痛。

2. 万应保赤散

巴豆、胆星、六神曲,用于小儿乳食停止、痰涎壅盛。

3. 含巴绛矾丸

巴豆、绛矾,用于血吸虫病、腹水肿胀。

【附】

本品有大毒,不可轻用。一般压去油,名“巴豆霜”,入丸、散中用。

【不良反应】

用量过大可致中毒,表现为咽喉肿痛,呕吐、肠绞痛、腹泻,甚则出现霍乱样米汤样大便,头痛、眩晕、皮肤湿疹、脱水、呼吸或循环衰竭而死亡。外用巴豆霜可致接触性皮炎、水疱、脓疱等症状。

夜 明 砂

【歌诀】

夜明砂粪,能下死胎,小儿无辜① ,瘰疬堪裁。

【译注】

夜明砂即蝙蝠的粪,味辛,性寒。有散瘀血、下死胎的作用,并治小儿疳积,还有消散瘰疬的功效。

本品亦有明目的作用,善治视物不见的“青盲”症和夜间视物模糊的“夜盲”症,以及目生翳膜等眼病。

注:①无辜:即无辜疳,是小儿疳积的一种。

【应用】

用治肝热目赤、白睛溢血,可单用本品炒焦,研细冲服;也可与黄芩、赤芍、牡丹皮等药并用。而治雀目,常以本品研末,纳入猪肝内,煮食并饮汁。

现时治疗瘰疬或下死胎,已不再使用本品。

【用量】

3~4.5g。

斑 蝥

【歌诀】

斑蝥有毒,破血通经,诸疮瘰疬,水道能行。

【译注】

斑蝥味辛,性寒,有毒。有破血通经、散结消癥、攻毒蚀疮、通利小便的作用,能消腹中瘀血积聚、经闭癥瘕,并可用它以毒攻毒,治疗各种疮毒疥癣和瘰疬等外症。

本品还可用于狂犬咬伤。

【应用】

用治恶疮,以斑蝥研末外敷。用治瘰疬瘘疮,以之同白砒、青黛、麝香等研末,掺入疮口。而治诸癣,以之配伍樟脑、木槿皮浸酒外涂。

此外,现代临床有从中提取斑蝥素装胶囊服,或以之与儿茶、三七、麝香等配伍同用,可治食管癌、贲门癌。

【用量用法】

0.03~0.06g,入丸、散服;外用适量。不宜大面积用。

【使用注意】

本品有剧毒,内服剂量稍大,常可出现明显的泌尿系统、胃肠道刺激症状即恶心、呕吐、腹泻、尿血及肾功能损害,个别患者服药期间出现阵发性心动过速;外用对皮肤、黏膜有强烈刺激性,能引起发赤起疱。故须慎用。孕妇忌用。

【现代研究】

本品含斑蝥素、脂肪及树脂、蚁酸等。斑蝥素有抑瘤、抗菌、消炎的作用,但小鼠亚急性毒性实验,其对心、肝、脾、肺、肾均有不同程度的损害,尤以心、肝为明显。

【附方】

生肌干脓散 斑蝥、白矾、黄连、草乌、白砒、青黛、麝香,用于瘰疬瘘疮。

【不良反应】

斑蝥对人的中毒剂量为0.6g,致死量为1.3~3g;斑蝥素的致死量为30mg。中毒表现为消化道、泌尿系统及中枢神经系统症状。

蚕砂(晚蚕砂)

【歌诀】

蚕砂性温,湿痹瘾疹,瘫风肠鸣,消渴可饮。

【译注】

蚕砂味甘辛,性温。甘能补脾化湿,辛散温通,有祛风湿、化湿浊、和脾胃的作用,常用它来治风湿性关节痛和半身不遂的风瘫,以及皮肤风疹。对于肠鸣泄泻由寒湿引起的也有效。古人认为可治消渴病。

【应用】

用治湿热痹痛,可用本品配伍防己、薏苡仁、赤小豆、滑石、栀子、连翘等。用于风湿痹痛或半身不遂,可以蚕砂2袋,蒸热,更替互熨患处。对于湿疹瘙痒,可单用本品煎汤浴洗;也可与白蒺藜、白鲜皮、地肤子、豨莶草同用煎服。

用治暑湿伤中,吐泻转筋,口渴、腹痛等症,常以之配伍木瓜、吴茱萸、生薏苡仁、黄芩、通草等药。

【用量用法】

5~10g。宜包煎。外用适量,煎汤浴洗或炒热熨或研末油调涂。

【现代研究】

本品含大量维生素A、维生素B、维生素C及蛋白质、叶绿素等。有抗感染、促生长及抗癌等作用。

【附方】

1. 宣痹汤

见防己条。用于湿热痹痛。

2. 蚕矢汤

见木瓜条。用于暑湿伤中、吐泻转筋。

胡 黄 连

【歌诀】

胡黄连苦,治劳骨蒸,小儿疳痢,盗汗虚惊。

【译注】

胡黄连味苦,性寒,是清虚热药。有退虚劳骨蒸和杀虫疗疳的作用,并治小儿形瘦腹大、消化不良的疳积痢疾,以及骨蒸潮热、盗汗和惊痫等症。

本品苦而燥湿、寒能退热,还有清热燥湿之功,尤善除大肠湿火蕴结,又为疗痔漏的常用药。

【应用】

用治阴虚发热,可单用,亦可与知母、青蒿、地骨皮、银柴胡等清退虚热药配伍。若治小儿疳热腹胀,又与芦荟、猪胆、黄连并用。用于治疗湿热下痢,可单用本品,也可配伍黄芩、黄柏、赤芍等药。疗痔疮肿痛,可以胡黄连细研为粉,鹅胆汁调涂患处。

【用量】

3~10g。

【现代研究】

本品含胡黄连苷、胡黄连醇、胡黄连甾醇、小檗碱等。根的提取物有利胆、抗肝损伤、拮抗平滑肌痉挛及抗菌作用。

【附方】

1. 清骨散

知母、青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、甘草,用于阴虚有热、骨蒸盗汗。

2. 肥儿丸

芦荟、黄连、胡黄连、人参、白术、茯苓、使君子、神曲、麦芽、山楂、炙甘草,用于小儿疳热腹胀。

使 君 子

【歌诀】

使君曰温,消疳消浊,泻痢诸虫,总能除却。

【译注】

使君子味甘,性温,主要的作用是杀虫。对小儿形瘦腹大,经常肚痛的虫积疳疾,或泄泻痢疾等,只要是由虫积引起的,都可以治愈。并治小便如米泔水的尿浊症。

本品是驱除蛔虫的主要药,味甜,反应小,一般服后不须再服泻药,因为它有消积通便的作用,所以常用它来治疗小儿蛔虫疳积病。但大量服用或与热茶服用,可能引起呃逆、头晕、恶心、呕吐、泄泻或便秘等反应,须注意。

【应用】

用治蛔虫腹痛、小儿疳疾,轻症可单用本品炒熟服食,亦可配伍其他驱虫药、泻下药同用,以增强泻下排虫作用。若为蛔虫重症,面黄肌瘦,肢细腹大者,宜配伍槟榔、雷丸、人参、白术等驱虫健脾之品并用,有攻补兼施的功效。

【用量用法】

使君子9~12g,捣碎入煎剂;使君子仁6~9g,多入丸、散或单用,作1~2次分服。小儿每岁1~1.5粒,炒香嚼服,1日总量不超过20粒。

【现代研究】

本品含使君子酸钾、脂肪油、生物碱等。有抑虫、排虫作用。

【附方】

使君子散 使君子、芜荑、甘草、苦楝子,用于蛔虫腹痛、小儿疳疾。

【不良反应】

用量过大、误食过量鲜果或内服生品,均可致胃肠刺激及膈肌痉挛,重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。可洗胃、催吐、对症治疗以解救;轻者可用绿豆、甘草煎水服。

赤 石 脂

【歌诀】

赤石脂温,保固肠胃,溃疡生肌,涩精泻痢。

【译注】

赤石脂味甘酸,性温。甘温调中、酸涩收敛,有涩肠止泻、固虚脱的作用。对于泄泻痢疾经久不止、滑脱不禁的有良效。痈疽疮疡,穿破后久不收口的用它外敷,可起到生肌敛疮的功效。此外,还能涩精,治遗精滑精。

本品还有止血作用,可治子宫出血和白带等症。

【应用】

用于虚寒性腹泻或下痢不止,常以本品配伍党参、白术、干姜、附子、芍药、甘草、牡蛎等益气温中固涩药。又以本品与乌贼骨、侧柏叶合用,煅存性为末服,可治妇人漏下数年不瘥。以之配伍干姜、白芍,又治妇人经久赤白带下。

用于疮疡溃破,久不收口及湿疹湿疮脓水浸淫之证,可配伍象皮、龙骨、血竭等研为细粉外用。

【用量用法】

9~12g,先煎;外用适量。本品入药须火煅、醋淬,研末用,或研末水飞后用。

【使用注意】

湿热积滞泻痢者忌服;孕妇慎用;畏官桂。

【现代研究】

本品主要为含水硅酸铝。具有吸附作用,以及保护胃黏膜,止泻,止胃肠道出血等作用。

【附方】

1. 桃花汤

赤石脂、干姜、粳米,用于虚寒腹泻或下痢赤白。

2. 赤石脂散

赤石脂、乌贼骨、侧柏叶,用于妇人漏下数年不瘥。

青 黛

【歌诀】

青黛味咸,能平肝木,惊痫疳痢,兼除热毒。

【译注】

青黛味咸,性寒。咸而入血、寒能清热,善泻肝火、祛暑湿,并能凉血、定惊,可治小儿惊痫、疳热、痢疾等症。此外,本品还兼有清热解毒的功效,常用于热毒引起的痈肿、皮肤赤烂的丹毒、口疮、牙龈腐烂,以及虫蛇咬伤等症。

【应用】

用治肝火犯肺、咳引胁痛、痰中带血、舌红脉弦之症,可与海蛤粉同用。若肝火灼肺、咳伤肺络,症以心烦口渴、咳血为主者,则须配伍瓜蒌、栀子、海浮石,以增清泄肺肝、止咳止血之功。治疗小儿暑热惊痫、动风抽搐,常配伍甘草、滑石。用治温毒发斑,可配赤芍、牡丹皮、紫草,共奏清热凉血、散瘀消斑之功。对于血热动血、吐血衄血者,常配清热凉血止血的生地、茅根、侧柏叶。而治火热疮毒,可配黄柏、石膏、滑石(1∶1∶2∶2)共研细末,油调外敷。治痄腮咽痛,可配冰片外用。本品配黄柏研末,外用干搽,可治耳疳流脓;配黄连泡汤外洗,又治烂弦风眼。青黛的有效成分靛玉红,目前用治慢性粒细胞性白血病,有一定疗效。

【用量用法】

1~3g。本品难溶于水,故宜入丸、散剂,或调入汤剂中服之。外用适量。

【使用注意】

药性寒凉,非实热火毒之证不宜用。

【现代研究】

本品含靛蓝和靛玉红。抗癌有效成分是靛玉红,对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用,并有抗菌和保肝作用。

【附方】

1. 黛蛤散

青黛、海蛤粉,用于肝火犯肺、胁痛痰血。

2. 咳血方

见瓜蒌仁条。用于肝火灼肺、伤络咳血。

3. 碧玉散

滑石、甘草、青黛,用于小儿暑热惊痫。

阿胶(驴皮胶)

【歌诀】

阿胶甘平,止咳脓血,吐血胎崩,虚羸可啜。

【译注】

阿胶味甘,性平。为血肉有情之品,质黏滋润,有补血、止血、滋阴润肺的作用,可止虚劳咳嗽、吐血、咳血、便血,以及崩漏下血等症。阴血不足身体虚弱者服之亦效。

此外,本品还治阴虚的心中烦热、不得安卧等症。

【应用】

用治阴虚肺燥、干咳少痰、咽痛口干之症,常与牛蒡子、甘草、杏仁、马兜铃同用。若燥热伤肺、咳嗽气喘、干咳少痰、心烦口渴、鼻燥咽干,则须配伍清肺润燥、止咳平喘的石膏、桑叶、麦冬、杏仁、甘草、胡麻等药。用于血热动血、吐血不止,可配凉血止血的生地及蒲黄。若脾阳不足、脾不统血、血不循经所致的吐血、便血、衄血等,则常配伍温阳益气摄血的附子、白术、甘草、灶心土等药。治疗妇女冲任虚损,月经过多、崩漏下血、妊娠出血、产后下血不止,常配伍地黄、当归、白芍、川芎、甘草、艾叶等。对热邪伤阴、虚火上炎的心烦不眠之证,应配伍滋阴降火、清心除烦的黄连、白芍。若属热病后期,真阴受灼、虚风内动的手足瘛疭者,则须配伍育阴潜阳、滋液息风的生地、白芍、麦冬、龟甲、鳖甲、牡蛎等药。治疗血虚萎黄、眩晕、心悸,常与补血益气的当归、白芍、熟地、黄芪、党参同用。

【用量用法】

3~9g。用开水或黄酒化服,入汤剂应烊化冲服。【使用注意】 阿胶质黏而腻,有碍消化,如脾胃虚弱、食少纳呆、痞满呕吐、大便溏泄者均应忌服。

【现代研究】

本品主要由胶原及部分水解产生的赖氨酸、精氨酸、组氨酸等多种氨基酸组成,并含钙、硫等。能促进血中红细胞、血红蛋白的生成。

【附方】

1. 补肺阿胶汤

见马兜铃条。用于阴虚肺燥、干咳带血。

2. 清燥救肺汤

见麦门冬条。用于燥热伤肺、咳喘少痰。

3. 黄土汤

甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土。用于脾不统血、吐衄便血。

4. 胶艾汤

阿胶、艾叶、地黄、当归、白芍、川芎、甘草,用于冲任虚损、经多崩漏。

5. 黄连阿胶汤

见黄连条。用于虚火上炎、心烦不眠。

6. 大定风珠

见白芍条。用于真阴受灼、虚风内动。

【按】

将胶块打碎炒炙成珠,称为阿胶珠。如用海蛤壳研粉同炒,功效偏于清肺化痰、润燥止咳;若用蒲黄粉同炒,则功效长于止血。

白矾(枯矾)

【歌诀】

白矾味酸,化痰解毒,治症多能,难以尽述。

【译注】

白矾味酸,性寒。有燥湿化痰、解毒杀虫的作用。内服可治因痰引起的癫痫,以及黄疸;外用可治湿疮疥癣等皮肤病。此外,还可以止血、止泻,疗效都很好。它能治疗的病症很多,难以完全叙述尽。总之,外用功偏解毒杀虫、燥湿止痒;内服擅长止血、止泻、化痰。

【应用】

治疗风痰壅盛、喉中痰声如曳锯,可与牙皂、半夏、甘草、姜汁同用。治疗癫痫抽搐、喉中痰盛者,应配伍郁金,以增祛痰开窍、宁心安神之功。若治湿热黄疸时,多配伍清热利湿、退黄解毒的茵陈、郁金、栀子、黄柏等药,或与硝石等份为末,以粥和服。用治湿疮湿疹、疥癣瘙痒者,常与硫黄、冰片同用。治耳内疼痛、流脓淌水,可同黄丹研末吹患处。治小儿口疮、涎多气臭,常配伍清热燥湿、解毒辟秽的黄柏、青黛、冰片等研末外搽。用于痈肿疮毒,可与雄黄研末,浓茶调敷。用治便血和崩漏出血时,常配伍收敛止血的五倍子、血余炭等药。若治久泻不止,应配伍涩肠止泻的五倍子、诃子、五味子等药。此外,本品配伍苦参、黄柏、地肤子等清热燥湿止痒药同煎外洗,可治阴部湿痒,确有良效。

【用量用法】

0.6~1.5g。外用适量。

【使用注意】

内服过量,可引起口腔、喉头烧灼、呕吐、腹泻,甚则虚脱,故内服不宜量大。

【现代研究】

本品主含硫酸铝钾。对多种病菌有抑制作用,并有明显抗阴道滴虫的作用。此外,还有收敛、消炎、防腐、止血等作用。

【附方】

1. 白金丸

白矾、郁金,用于痰阻心窍、精神错乱。

2. 二仙散

白矾、黄丹,用于疔疮恶肿。

五倍子 附:百药煎

【歌诀】

五倍苦酸,疗齿疳① ,痔痈疮脓,兼除风热。

【译注】

五倍子味苦酸,性寒。外用有收敛、止血、杀虫、除湿的作用,可以治疗牙龈发痒、溃烂出血的疳,以及痔疮、痈疽湿疮,溃烂流脓滋水,久不收口等。此外,还兼除风热。

本品酸涩收敛、苦寒降泄、敛中有清,内服有涩肠止泻、敛肺止咳、止血止汗、固精止遗等作用,适用于久泻久痢、脱肛下血、肺虚久咳、虚汗、遗精、滑精等症。

注:①齿疳:是齿龈腐烂发痒的牙病。

【应用】

用治泻痢不止,可单用五倍子半生、半炒,为末制丸;治疗久泻脱肛,甚至便血者,须配伍涩肠止泻、收敛止血的枯矾、诃子、五味子等药。用治肺气不足、久咳虚喘,应配伍敛肺止咳平喘的罂粟壳、五味子、杏仁等药;若属痰热咳嗽,咳痰黄稠,常配伍黄芩、贝母、天花粉等,共奏清热化痰止咳之功。用于下焦虚损,遗精、尿频,多配温暖下元、固精缩尿的乌药、补骨脂、龙骨等药。对于阴虚盗汗、内热消渴,皆可单用五倍子。治疗妇女月经过多、崩漏、带下,常配伍白及、棕榈炭等收敛止血药。用治疮癣肿毒、湿疮溃烂,可单用研末外敷或浓煎外洗,若配伍枯矾,则功效更佳。

【用量用法】

3~6g,入丸、散剂用;外用适量。

【使用注意】

本品酸涩收敛,故外感咳嗽及湿热痢疾忌用。

【现代研究】

本品含没食子鞣质、没食子酸、树脂、脂肪、淀粉等。有收敛溃疡、黏膜麻醉、止泻、解毒、抗感染、广谱抗菌等作用。

【附方】

1. 玉关丸

五倍子、枯矾、五味子、文蛤、白面,用于肠风下血。

2. 玉锁丹

五倍子、白茯苓、龙骨,用于下焦虚损、遗精尿频。

【按】

本品又名“文蛤”,但与海生文蛤不是一种,不可误混。

【附】

百药煎:为五倍子的制剂,是用五倍粉、红茶汁、酒糟三物发酵制成,功效近似五倍子而长于清肺、生津止渴。

玄明粉 附:朴硝、芒硝

【歌诀】

玄明粉辛,能蠲宿垢,化积消痰,诸热可疗。

【译注】

玄明粉味苦辛咸,性大寒。苦寒能清热泻下,咸能软坚润燥,故能清除肠胃中的宿食积垢。临床上常用它来泻除食、痰等积滞。由于它是寒性的泻下药,所以凡是肠中有燥粪、大便秘结、发热神昏、说胡话、腹痛胀满,或痢疾里急后重等实热证,均可治疗。

本品外用,尚能治口舌生疮、咽喉肿痛、目赤肿痛、乳痈、肠痈等症。

【应用】

用治阳明腑实,潮热谵语、腹满胀痛、大便燥结之证,常与泄热通便、破气除满的大黄、枳实、厚朴同用。若属水热结聚、心下至少腹硬满而痛者,常配伍泄热逐水的甘遂、大黄。用治痰热中风、偏瘫、神昏、便秘腹实之证,可与瓜蒌、胆星、天竺黄、大黄等药配伍。治疗咽喉肿痛、口舌生疮,常配伍冰片、硼砂等药研粉,外吹患处。用于痈肿疮毒,可单用化水外涂。用治痔疮肿痛,可煎汤外洗。治乳痈肿痛,可用纱布包装外敷患处。本品与大黄、大蒜捣烂外敷,可治肠痈腹痛。以之置豆腐上蒸化,取汁点眼,又治目赤肿痛。

【用量用法】

3~9g。冲入药汁内或开水溶化后服,外用适量。

【使用注意】

孕妇忌服。不宜与硫黄、三棱同用。

【附】

用天然含硫酸钠的矿物,经初次煎炼,结在盆底的粗硝为“朴硝”,结在上面有细芒如锋的为“芒硝”。将芒硝同萝卜煮后的结晶为玄明粉(又名元明粉)。朴硝质不纯,只作外用;芒硝味咸,性寒,功效与玄明粉相同,但作用比玄明粉猛烈。

通 草

【歌诀】

通草味甘,善治膀胱,消痈散肿,能医乳房。

【译注】

通草味甘淡,性寒。甘淡能通利小便,性寒能清热。所以它能清除膀胱湿热,可治由湿热引起的小便不利和小便短赤涩痛的淋病、湿温病及水肿等。此外,尚有通乳汁的作用,可治因乳汁不通引起的乳房痈肿,能起消痈散肿的功效。

【应用】

用治湿温初起,头痛恶寒、苔腻胸闷、身重疼痛者,常配伍宣肺利湿的杏仁、薏苡仁、蔻仁、竹叶、滑石、半夏等药。治疗湿热内停的小便不利、热淋涩痛,可配木通、赤芍、连翘、瞿麦等药。若治妇女产后乳汁不下,气血亏虚者,常配伍当归、黄芪、川芎、党参、猪蹄等。属乳脉不通、乳胀难下的实证,则须配伍通经下乳的木通、穿山甲、王不留行、柴胡等药。

【用量】

3~5g。

【使用注意】

本品寒凉淡渗,故气阴两虚、内无湿热者及孕妇均当慎用。

【现代研究】

本品主含糖醛酸、脂肪、蛋白质及多糖等。有利尿、促进乳汁分泌、调节免疫和抗氧化的作用。

枸 杞 子

【歌诀】

枸杞甘平,添精补髓,明目祛风,阴兴阳起。

【译注】

枸杞子味甘,性平。有滋肾补精、养肝明目和祛风的作用,所以临床常用于肾虚的阳痿遗精、腰膝酸软和肝肾阴虚的头晕目眩、视物模糊等症。因本品既能补精壮阳,又能滋肾养肝,所以有“阴兴阳起”的功效。

【应用】

用治肝肾阴虚之头晕目眩、视物不清者,常配伍滋补肝肾、养阴明目的菊花、熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。若肝肾阴虚,腰膝酸软、盗汗遗精,可与天冬、干地黄等药同用。治疗肾气虚弱、生机不旺、未老先衰,常配伍牛膝、补骨脂、菟丝子、当归、茯苓。若妇女冲任虚损、月经量少,甚至闭经、不孕,可配伍温补冲任、益气补血的鹿角胶、紫河车、巴戟天、党参、当归、益母草、山楂、红花等药。此外,单用本品,每次10g,蒸熟服食,可治消渴,或配伍生地、麦冬、山药、黄芪,则生津止渴之力更强。本品治阴虚劳嗽,可配伍麦冬、知母、贝母、五味子。亦为养生服食的常用物品。

【用量】

6~12g。

【使用注意】

本品滋阴润燥,故外邪实热、脾虚便溏者均不宜用。

【现代研究】

本品含甜菜碱、多糖、粗脂肪、粗蛋白、核黄素、胡萝卜素、抗坏血酸及钙、磷、铁、锌等元素。有增强免疫、促进造血功能、抗衰老、抗突变、抗肿瘤、保肝及降血糖、降血脂、降血压等作用。

【附方】

1. 杞菊地黄丸

枸杞子、菊花、山药、熟地、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓,用于肝肾阴虚、头晕目眩、视物不清。

2. 枸杞丸

枸杞子、天冬、干地黄,用于劳伤虚损。

黄 精

【歌诀】

黄精味甘,能安脏腑,五劳七伤① ,此药大补。

【译注】

黄精味甘,性平。有补脾润肺、益气生津、补肾益精的作用,可治脏腑虚损的劳伤病,如脾胃虚弱,肺虚咳嗽和精亏消渴等症。

注:①五劳七伤:五劳是肝劳、心劳、脾劳、肺劳、肾劳。七伤是大饱伤脾、大怒气逆伤肝、强力举重久坐湿地伤肾、形寒饮冷伤肺、忧愁思虑伤心、风雨寒暑伤形、大恐惧不节伤志。

【应用】

治疗阴虚肺燥,干咳无痰,常配伍沙参、麦冬、知母、贝母等养阴润肺止咳药。若肺结核咳嗽,痰中带血,胸痛,可配伍白及、百部、黄芩、丹参等药。用治脾气不足,食少纳呆,体倦便溏之证,常配伍益气健脾的党参、白术、茯苓、甘草、陈皮等药。如胃阴受伤,舌红口干,饮食无味,大便干燥,可配伍沙参、麦冬、玉竹、谷芽等养阴开胃药。用治肝肾不足,精血亏虚,腰膝酸软,头晕眼花之证,可同枸杞子作蜜丸服,或配伍当归、熟地、何首乌等滋补阴血药。治疗消渴,可与黄芪、山药、天花粉、生地、玄参等益气养阴生津止渴药同用。

【用量】

9~15g。

【使用注意】

本品性质滋腻,易助湿邪,凡脾虚湿盛、咳嗽痰多者均不宜服。

【现代研究】

本品含黏液质、淀粉及糖分。具有增强免疫功能、抗衰老、耐缺氧、抗疲劳、增强代谢、降血糖、强心、增加冠状动脉血流量及降压等作用。对多种细菌和皮肤真菌有抑制作用。