茵 陈
【歌诀】
茵陈味苦,退疸除黄,泻湿利水,清热为凉。
【译注】
茵陈味苦,性微寒,是治疗黄疸的主药。苦寒泄热、利湿退黄,对湿热引起的全身发黄,疗效较好,故具有良好的清热利湿,利胆退黄的作用。
【应用】
用治湿热黄疸,身黄如橘子色,小便不利,腹微满之阳黄证,可与栀子、大黄等同用。用治黄疸色黄而晦黯之阴黄证,常配附子、干姜等温中化气行湿药。治疗湿热内蕴所致的湿疮、瘙痒或流水等症,可与黄柏、土茯苓等药同用。亦可单味煎汤外洗。
【用量用法】
内服6~15g;外用适量。
【使用注意】
蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。
【现代研究】
本品含挥发油,其中主要成分为β-蒎烯、茵陈烃、茵陈酮及叶酸。有显著利胆作用,并能解热和降压;还有抗病毒作用。
【附方】
1. 茵陈蒿汤
茵陈、栀子、大黄,用于湿热黄疸。
2. 茵陈四逆汤
茵陈、附子、干姜、炙甘草,用于寒湿阴黄。
红花 附:藏红花
【歌诀】
红花辛温,最消瘀热,多则通经,少则养血。
【译注】
红花味辛,性温。辛散温通,有活血、行瘀血的作用,能消除因瘀血引起的发热。多用可以行瘀血、通月经,适用于因瘀血不行导致的经闭、难产或产后瘀阻腹痛及跌打损伤瘀血作痛等症。少用又起养血的作用。亦治斑疹紫黯见有瘀滞征象者。
【应用】
用治妇人腹中血气刺痛,可单用加酒煎服。用于血滞经闭腹痛,常与当归、苏木、莪术、肉桂等药同用以活血通经。用治产后瘀血阻逆之血晕,常与当归、牡丹皮、蒲黄、荷叶同用。治疗癥瘕痞块,又可与三棱、莪术、桃仁、没药、乳香等行瘀散结药同用。用治难产死胎,又常与川芎、当归、肉桂、牛膝、车前子同用。对于跌打损伤、瘀血肿痛,常配伍苏木、血竭、麝香等。用治痈疽肿毒,可与蒲公英、连翘、赤芍等清热解毒、消肿止痛之品同用。若治麻疹夹斑,透发不畅,色不红活者,也可配紫草、牛蒡子、葛根及大青叶、连翘、黄连等。
【用量】
3~10g。
【使用注意】
孕妇及月经过多者忌用。
【现代研究】
本品含红花黄素、红花苷、红花素、红花醌苷、新红花苷及红花油。有轻度兴奋心脏、增加冠状动脉血流量的作用,改善心肌缺血,减慢心率,对抗乌头碱所致心律失常;有降压、抑制血小板聚集和增加纤溶的作用;还有兴奋子宫、降低血脂、镇痛、镇静、抗惊厥、抗感染等作用。
【附方】
1. 通经丸
见苏木条。用于血滞经闭腹痛。
2. 红花汤
红花、当归、牡丹皮、蒲黄、荷叶,用于产后血晕。
3. 脱花煎
红花、川芎、当归、肉桂、牛膝、车前子,用于难产死胎。
4. 八厘散
见苏木条。用于跌打损伤、瘀血肿痛。
5. 当归红花饮
当归、红花、牛蒡子、葛根、连翘、甘草,用于麻疹夹斑、透发不畅。
【附】
藏红花,味甘性平,功效与红花相近,但力量较强,又兼能凉血解毒,尤宜于热郁血热、斑疹紫黯及温热病热入营血之证。一般用量1.5~3g。孕妇忌用。
蔓 荆 子
【歌诀】
蔓荆子苦,头疼能医,拘挛湿痹,泪眼堪除。
【译注】
蔓荆子味苦辛,性微寒。辛散苦降、微寒清热,故有疏散风热、清利头目的作用。善于治疗风热感冒头痛,并治风湿痹痛、四肢拘挛、不得屈伸。此外,用治目痛多泪的眼病疗效也较好。
【应用】
用治风热头痛或头风作痛,可与菊花、白蒺藜、川芎、薄荷等同用。治疗目赤肿痛,又与菊花、决明子、龙胆等配伍。用治胃火上炎、齿龈肿痛,常与生地、生石膏、黄连等同用。若治疗风湿痹痛,筋脉拘挛,多与羌活、独活、川芎、防风等配伍。
【用量】
5~10g。
【现代研究】
本品含挥发油,主要成分为蒎烯等。有镇静、止痛、退热、抗菌、抗病毒作用,并可增进外周和内脏微循环。
【附方】
1. 白蒺藜散
见白蒺藜条。用于虚热生风、目赤多泪。
2. 羌活胜湿汤
见羌活条。用于风湿痹痛、筋脉拘挛。
马兜铃 附:杜青木香
【歌诀】
兜铃苦寒,能熏痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。
【译注】
马兜铃味苦,性寒。苦寒降逆泄热,善清肺与大肠之热,有降气化痰、止咳平喘的作用。外用熏洗痔漏,可起到消肿止痛的功效;内服可治痰多气喘和肺热久咳。
【应用】
用治肺气壅实,咳嗽气喘,可用马兜铃60g、炙甘草30g,共为末,每服3g,水煎温服。用治阴虚火盛,咳嗽喘急,痰少或痰中带血之症,可与阿胶、牛蒡子、炙甘草等同用,以阿胶之补益润肺、马兜铃之清肃肺火,共奏清金补肺之效。如用于痔漏下血及肛门肿痛,可内服,也可外用熏洗。
【用量用法】
3~9g,煎服。外用适量。止咳清热一般炙用;外用熏洗宜生用。
【使用注意】
虚寒咳喘及脾虚便溏者不宜用;胃弱者慎用。
【现代研究】
本品含马兜铃碱、木兰花碱、马兜铃酸、次马兜铃酸等。有止咳、祛痰、解痉、舒张支气管及抑制真菌的作用。
【附方】
补肺阿胶汤 阿胶、马兜铃、杏仁、牛蒡子、炙甘草、糯米,用于阴虚火盛、咳痰带血。
【附】
杜青木香,即马兜铃的根,味辛苦,性寒,有催吐、解毒、消肿的作用。可治食物中毒,毒蛇咬伤,以及热毒肿痛等症。内服用量4.5~9g;外用适量,研末敷患处。
【按】
马兜铃所含马兜铃酸可致急性肾衰竭,用药宜慎。杜青木香现临床已不再使用。
百 合
【歌诀】
百合味甘,安心定胆,止嗽消浮,痈疽可啖① 。
【译注】
百合味甘,性微寒。甘能补心、微寒清热,故有清心、安神、定惊的作用,可治阴虚有热的心烦惊悸、神志不安,即所谓的“安心定胆”。又有润肺、止咳、利尿的功用,可用于肺热咳嗽和面目虚浮。此外,本品清热消疮,内服可用治痈疽。
注:①啖:音淡(dàn),吃的意思。
【应用】
用治肺热久咳或痰中有血,可与款冬花等份研末蜜丸服。用治虚劳发热、咳嗽咽痛或咳血,可与熟地、生地、玄参、贝母、桔梗、甘草、麦冬、白芍、当归配伍使用。若治热病后,余热未清,出现虚烦惊悸、失眠多梦,可与知母、生地等药同用。
【用量用法】
6~12g。蜜炙可增强润肺作用。
【使用注意】
风寒咳嗽或中寒便溏者忌服。
【现代研究】
本品含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。其煎剂对氨水引起的小鼠咳嗽有镇咳、祛痰、强壮、镇静、抗过敏作用,并能对抗组胺引起的蟾蜍哮喘。此外尚有耐缺氧作用。
【附方】
1. 百合固金汤
百合、熟地、生地、玄参、贝母、桔梗、甘草、麦冬、白芍、当归,用于虚劳咳嗽、痰中带血。
2. 百合知母汤
百合、知母,用于虚烦惊悸、失眠多梦。
3. 百合地黄汤
百合、生地黄,用于虚烦失眠。
秦 艽
【歌诀】
秦艽微寒,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。
【译注】
秦艽味苦辛,性微寒。其辛散苦泄,辛而不燥,质地滋润,药性平和,有散风除湿、舒筋和血、通痹止痛、清退虚热的作用。善治风湿痹痛,无论寒热之偏,四肢关节拘挛和痔疮肿痛、大便下血,以及虚劳骨蒸的发热等症。此外,本品还能清湿热,除疳热,兼治湿热黄疸,小儿疳热。
【应用】
用治风寒湿痹,可与羌活、独活、桂枝、海风藤等同用。用治湿热痹痛,可配伍防风、防己、牡丹皮、赤芍、忍冬藤等祛风清热除湿、通痹止痛之药。若治疗湿蒸热郁引起的骨蒸劳热,常与鳖甲、青蒿、地骨皮、柴胡、知母等同用。用治小儿疳积发热,可与胡黄连、使君子、槟榔、鸡内金等同用。与茵陈蒿、栀子、金钱草等配伍使用可退黄疸。
【用量】
3~10g。
【使用注意】
气血亏虚身疼发热,或虚寒疼痛,尿清便溏者忌服。
【现代研究】
本品含秦艽碱甲、秦艽碱乙、秦艽碱丙及挥发油、糖类。具有抗感染、镇静、镇痛、解热、升高血糖、降血压、保肝、抗菌抑菌和利尿等作用。
【附方】
1. 蠲痹汤
见羌活条。用于风寒湿痹、四肢挛痛。
2. 秦艽鳖甲汤
秦艽、鳖甲、青蒿、地骨皮、柴胡、知母、当归、乌梅,用于骨蒸劳热。
紫 菀
【歌诀】
紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痈吐脓,寒热并济。
【译注】
紫菀味苦辛,性温。辛开宣散、苦能降泄、温和柔润,故有润肺下气、化痰止咳的作用。既能治肺部有寒、肺气壅塞的痰喘咳嗽;又能治肺部有热、咳吐脓血的肺痈。本品温而不热,润而不燥,所以对肺寒、肺热都适宜。
【应用】
用治外感咳嗽,咳痰不爽者,可与荆芥、桔梗、百部、白前等同用。治疗阴虚劳热、痰中带血之症,可与知母、川贝、阿胶等配伍。对于久嗽不瘥者,又常与款冬花、百部合用。
【用量用法】
5~10g。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。
【使用注意】
凡阴虚火旺的燥咳、咳血及实热咳嗽,均不宜单独应用。
【现代研究】
本品含紫菀皂苷、紫菀酮、槲皮素、挥发油等。有显著的祛痰镇咳作用;并有一定的抑菌、抗癌、利尿作用。
【附方】
1. 止嗽散
紫菀、荆芥、百部、白前、桔梗、陈皮、甘草,用于外感咳嗽。
2. 紫菀汤
紫菀、知母、阿胶、川贝、桔梗、人参、茯苓、五味子、甘草,用于阴虚劳嗽。
款 冬 花
【歌诀】
款花甘温,理肺消痰,肺痈喘咳,补劳除烦。
【译注】
款冬花味辛甘,性温。甘润而补、辛散温通,有润肺下气、消痰止咳的作用,可治咳嗽吐脓血的肺痈和肺部有寒的气喘咳嗽,并治疗虚劳烦热咳嗽。
【应用】
可用于多种咳嗽证。如用治寒饮咳喘,可与麻黄、射干、细辛等同用。用治咳嗽带血,可与百合配伍,共研末为丸。若治暴咳,可以本品为主,配伍杏仁、贝母、知母、桑白皮等。
【用量用法】
5~10g。一般煎服,也可烧烟吸之;外感咳嗽宜生用,内伤咳嗽宜炙用。
【使用注意】
肺痈咳吐脓血者慎用。
【现代研究】
本品含款冬二醇及其异体结构阿里二醇、芸香苷、金丝桃苷、三萜皂苷、挥发油及鞣质等。有镇咳、祛痰、扩张支气管、兴奋呼吸、升高血压等作用。
【附方】
1. 射干麻黄汤
射干、麻黄、细辛、紫菀、款冬花、生姜、半夏、五味子、大枣,用于寒饮咳喘。
2. 百花膏
百合、款冬花,用于咳嗽带血。
3. 款冬花汤
款冬花、杏仁、贝母、知母、桑白皮,用于暴咳。
【按】
款冬花与紫菀均能润肺下气、化痰止咳,但款冬花重在止咳,紫菀尤重祛痰。
金沸草 附:旋覆花
【歌诀】
金沸草温,消痰止嗽,明目祛风,逐水尤妙。
【译注】
金沸草味咸,性温。有消痰、止咳、降气的作用,能治痰壅气喘的咳嗽及肺部有寒的痰饮咳嗽气喘。此外,还有祛风明目和祛除痰水的功效。
本品不但能降气,并可止呕,所以又常用于嗳气呕吐等症。
【应用】
用治痰壅气逆,咳喘多痰等症,常与桔梗等同用。用治痰湿内阻,噫气、呕吐等症,常与代赭石、人参等同用。用治风湿痰饮上攻,头目眩胀,眼内分泌物增多,常与天麻、甘菊等同用。
【用量】
5~10g。
【使用注意】
大便溏泄者不宜用。
【现代研究】
本品含黄酮苷,旋覆花甾醇A、旋覆花甾醇B、旋覆花甾醇C及葡萄糖,槲皮素等。有镇咳、祛痰的作用。所含黄酮苷对组胺引起的动物支气管痉挛有缓解作用,并有较弱的利尿作用。
【附方】
1. 金沸草散
金沸草、生姜、半夏、细辛、前胡、荆芥、赤芍、甘草、大枣,用于寒痰咳喘兼表寒者。
2. 旋覆代赭汤
旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人参、大枣、甘草,用于痰湿内阻、噫气呕吐。
【附】
茎叶名“金沸草”,花名“旋覆花”(此药有细毛,宜布包入汤煎),功用相同。
桑皮(桑白皮)
【歌诀】
桑皮甘辛,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不浅。
【译注】
桑白皮味甘辛,性寒。善泻肺部热邪,有止咳平喘的作用。因此,对肺热的咳嗽气喘,功效很好。
此外,本品甘寒肃降肺气、通调水道,还有利小便、退水肿的作用,可用于小便不利的水肿。
【应用】
用治小儿肺热气急喘嗽证,可与地骨皮、甘草同用。用治肺气壅实之水饮停肺、胀满喘急,可与麻黄、桂枝、杏仁、细辛、干姜等同用。用治全身肌肤浮肿,小便不利,可与茯苓皮、大腹皮等同用。
【用量用法】
6~12g,煎服。行水宜生用,平喘止嗽宜炙用。
【使用注意】
肺虚无火、小便利及肺寒咳嗽不宜用。
【现代研究】
本品含多种黄酮衍生物、伞形花酯、东莨菪素、类似乙酰胆碱的降压成分及桑皮呋喃A等。有利尿降压及镇静、安定、抗惊厥、镇痛、降温作用;还能兴奋兔离体肠和子宫、抑菌、抗艾滋病病毒、抗癌。
【附方】
1. 泻白散
桑白皮、地骨皮、粳米、甘草,用于小儿肺热喘急咳嗽。
2. 五皮饮
桑白皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、陈皮,用于肌肤浮肿、小便不利。
【按】
桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘、利水消肿,治肺热及肺中水气、痰饮咳喘及水肿。但桑白皮药性较缓,长于清肺热、降肺火;葶苈子力峻,重在泻肺中水气,痰涎,利水作用也强。
杏仁(苦杏仁、甜杏仁)
【歌诀】
杏仁温苦,风寒喘嗽,大肠气闭,便难切要。
【译注】
杏仁味苦,性温,有小毒。苦而能降、温散寒邪,又为植物种仁,富含油脂,质润滑肠,故有止咳平喘、降气润肠的作用。善治外感风寒引起的气喘咳嗽,并治大肠气滞的大便闭结不通,以及老人、产妇等津亏肠燥,大便困难。
【应用】
用治风寒感冒,咳嗽痰多者,可与苏叶、半夏、茯苓等同用。若治喘促明显者,可与麻黄、甘草同用。用治老人或产后肠燥便秘之证,可与火麻仁、桃仁、当归、生地等同用。此外,治疗湿温初起,头痛身重,胸闷不饥,午后身热之证,常与白蔻仁、薏苡仁等同用,取其疏通肺气之性。
【用量】
5~10g。生品入煎剂后下。
【使用注意】
苦杏仁有毒,用量当控制。阴虚咳嗽及大便溏泄者不宜用。甜杏仁味甘性平,无毒,有润肺止咳平喘的作用,适宜于虚劳咳嗽。
【现代研究】
本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。苦杏仁苷分解后产生少量氢氰酸,能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用,且有润滑通便作用。所含蛋白质成分有明显的抗感染及镇痛作用;苦杏仁苷有抗突变作用。
【附方】
1. 杏苏散
见桔梗条。用于外感寒燥、咳嗽咽干。
2. 三拗汤
见甘草条。用于风寒感冒、咳嗽喘促。
3. 麻子仁丸
火麻仁、大黄、枳实、杏仁、白芍、白蜜,用于肠燥便秘。
4. 三仁汤
见白豆蔻条。用于湿温初起、头痛身重。
乌 梅
【歌诀】
乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,能安泻痢。
【译注】
乌梅味酸,性温。酸性收敛、又可生津,故有收敛肺气、生津止渴的作用,能治肺气虚的久咳不止和津液不足的消渴;并能涩肠止泻,用于久泻久痢。
本品还有安蛔止痛、和胃止呕的作用,可治蛔虫厥逆的呕吐腹痛。外用擦牙,还治牙关紧闭、口不能张。
【应用】
用治肺虚久咳,可与罂粟壳、半夏、杏仁、阿胶等同用。用于久痢滑脱,可与肉豆蔻、诃子、罂粟壳、党参、茯苓、苍术、木香等同用。若治天行下利不能食者,可与黄连合用。对于蛔虫引起的腹痛、呕吐,常与黄连、川椒等同用。治疗大便下血不止,可单用本品烧存性,研末用醋糊丸。用治妇人崩漏不止,可以本品烧灰为末,以乌梅汤调下。用治虚热消渴,可单味煎水服或配入复方用之。如治虚热烦渴,可与天花粉、葛根、党参、麦冬、黄芪、甘草同用。
【用量用法】
6~12g。大剂量可用到30~60g;外用适量。止泻、止血宜炒炭。
【使用注意】
外有表邪及内有实热积滞者均不宜服。
【现代研究】
本品主含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇及齐墩果酸样物质。具有抑菌、促进胆汁分泌、安蛔、增强免疫、抑制离体兔肠管运动等作用。
【附方】
1. 一服散
乌梅、半夏、杏仁、阿胶、苏叶、生姜、甘草,用于肺虚久咳。
2. 固肠丸
乌梅、肉豆蔻、诃子、罂粟壳、苍术、党参、茯苓、木香,用于久痢滑脱。
3. 乌梅丸
乌梅、黄连、川椒、细辛、当归、附子、桂枝、干姜、黄柏、人参,用于蛔厥腹痛。
4. 玉泉丸
见葛根条。用于内热消渴证。
天 花 粉
【歌诀】
天花粉寒,止渴祛烦,排脓消毒,善除热痰。
【译注】
天花粉味甘、微苦,性寒。甘寒能生津、苦寒能清热泻火,所以具有清热除烦、生津止渴的作用。善于治热病津伤的烦热口渴及消渴多饮;并能消肿解毒排脓,治疗痈肿疮毒。本品又能清化热痰,也可治肺部有热痰的咳嗽。
【应用】
用治热病津伤口渴,可与知母、鲜芦根同用。用治内热消渴证,可与葛根、山药、五味子等养阴生津药配伍使用。若治肺热燥咳,或肺燥咳血证,每与天冬、麦冬、生地同用,有清肺润燥止咳功效。而治疗痈肿疮毒之症,多与白芷、大黄、黄柏同用。
【用量】
10~15g。
【使用注意】
反乌头。孕妇忌服。
【现代研究】
本品含天花粉蛋白、皂苷及多量淀粉。天花粉蛋白为中期引产及治疗恶性葡萄胎和绒癌的有效成分。有时可引起变态反应。高剂量可引起肝、肾细胞变性坏死。天花粉亦能直接兴奋子宫,并使其对垂体后叶素的敏感性增加。还有降血糖、抗艾滋病病毒及抑菌作用。
【附方】
1. 玉液汤
见黄芪条。用于内热消渴证。
2. 滋燥饮
麦冬、天冬、生地、天花粉、白芍、秦艽,用于肺热燥咳。
3. 如意金黄散
天花粉、白芷、大黄、黄柏、姜黄、厚朴、陈皮、甘草、苍术、南星,用于一切疮痈肿毒之症。
【按】
本品即“瓜蒌根”。
瓜 蒌 仁
【歌诀】
瓜蒌仁寒,宁嗽化痰,伤寒结胸,解渴止烦。
【译注】
瓜蒌仁味甘,性寒。甘寒清润,故有清热润肺、化痰止咳、宽胸散结的功效,可治痰热咳嗽和伤寒病痰热结在胸部,按之作痛的“结胸”症;并可解除热病的烦渴。
本品乃植物种仁,质润性滑利,还有润肠通便的作用,可治肠液干燥的大便秘结。
【应用】
用治肺火痰热,燥咳痰黏,咽痛,消渴等,常单独使用或与海蛤壳同用。用治痰热互结,胸脘痞闷,按之则痛,吐痰黄稠,常与黄连、半夏等同用。用治肠燥便秘,常与火麻仁等配伍使用。
【用量用法】
9~15g,煎汤或入丸、散剂。
【使用注意】
反乌头,忌同用。脾虚便溏及寒痰、湿痰证患者忌用。
【现代研究】
瓜蒌含三萜皂苷,有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油、皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱。有祛痰、抑菌作用;对豚鼠离体心脏有扩冠作用,保护大鼠心肌缺血细胞,并有降血脂作用。瓜蒌仁有致泻作用。
【附方】
1. 咳血方
海浮石、瓜蒌仁、青黛、诃子、栀子、姜汁,用于肝火犯肺、咳痰带血。
2. 小陷胸汤
见半夏条。用于痰热结胸。
【按】
本品为瓜蒌的种子,瓜蒌的果壳即“瓜蒌皮”,全用即“全瓜蒌”。瓜蒌皮甘寒,长于清化热痰,宽胸理气,用治痰热咳嗽,痰稠难咳;全瓜蒌既清热化痰,又能宽胸散结及润肠通便,用治痰热咳嗽、胸痹结胸、肺痈肠痈、肠燥便秘等。
密 蒙 花
【歌诀】
密蒙花甘,主能明目,虚翳青盲,服之效速。
【译注】
密蒙花味甘,性微寒,是眼科的专用药。它的主要作用是明目,既能清肝,又能养肝。肝开窍于目,因此对肝经有热及肝血虚引起的眼睛生翳膜和眼睛外观虽无变化但看不见东西的“青盲”症,疗效较好。
【应用】
用治风热或肝火上攻,目赤肿痛,多眵多泪,羞明翳障等症,常与木贼、菊花、蒺藜等药配伍。而治血虚肝旺,青盲翳障等症,多与枸杞子、菟丝子、桑椹等同用。
【用量】
3~9g。
【现代研究】
本品主含刺槐苷、密蒙花皂苷A、密蒙花皂苷B,梓苷、梓醇等。能降低血管的通透性及脆性,有解痉、轻度利胆及利尿作用。
【附方】
密蒙花散 密蒙花、木贼、菊花、蒺藜、羌活、石决明,用于目赤肿痛、羞明翳障。
菊花(黄菊花、白菊花、野菊花)
【歌诀】
菊花味甘,除热祛风,头晕目赤,收泪殊功。
【译注】
菊花味甘苦,性微寒。有散风热、清肝火、平肝阳、明目的功效,能治外感风热感冒,头晕目眩或目赤多泪等症。凡因风热、肝热或肝阳上升引起的头目诸病,用本品治疗,效果较好。
本品苦寒尚能清热解毒,用治疔疮肿毒,内服外敷均可。
【应用】
用治外感风热,发热头痛等,可与桑叶、薄荷、连翘等同用。治疗风热引起的目赤肿痛,常与蝉蜕、决明子等配伍;如用于肝阴不足之眼目昏花等,多与地黄、山茱萸、枸杞子等同用。用治肝阳上亢的头晕、目眩、头胀、头痛等症,常与生地、白芍、珍珠母、钩藤等同用。如用治疔疮肿毒,常与金银花或甘草配伍。
【用量】
5~10g。
【现代研究】
本品含挥发油、菊苷、腺嘌呤、胆碱等。有抗菌、抗感染、解热、扩张冠状动脉、降压等作用。
【附方】
1. 桑菊饮
见桔梗条。用于风热外感、头痛咳嗽。
2. 杞菊地黄丸
熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花,用于肝肾阴亏、眼目昏花。
3. 羚角钩藤汤
羚羊角、钩藤、生地、菊花、白芍、贝母、竹茹、茯神、生甘草,用于肝阳上亢、头晕目眩。
4. 甘菊汤
菊花、金银花、甘草,用于疔疮肿毒。
【按】
药用菊花,主要有“黄菊花”(杭菊花)、“白菊花”(滁菊花)、“野菊花”三种。黄菊花以产于浙江杭州的最好,所以又称杭菊花,其功效偏于散风热,常用治风热感冒、头痛、目赤等。白菊花以产于安徽滁县的最好,所以又称滁菊花,其功效偏于平肝阳,常治肝阳上亢的头晕、目眩等症。野菊花的功效偏重于解毒,常用于疔疮肿毒;又能外敷疗疔疮。
木 贼
【歌诀】
木贼味甘,祛风退翳,能止月经,更消积聚。
【译注】
木贼味甘苦,性平。有疏散风热、明目退翳的功效,可治疗风热引起的目赤多泪和翳膜遮睛等目疾。此外,本品还有止血化瘀的作用,既能治月经过多,又能消瘀血积聚。
【应用】
用治目昏多泪,常与苍术同用。用治翳膜属风热者,常与菊花配伍。治疗目赤,常与谷精草、石决明同用。
【用量】
3~9g。
【使用注意】
本品一般不作发表药用,而专用于目疾,或兼有风热表证者。血虚目疾不宜用之。
【现代研究】
本品含挥发油、黄酮等。有扩张血管、降压、增加冠状动脉血流量、抑制中枢神经、抗感染、收敛及利尿等作用。
【附方】
神消散 木贼、蝉蜕、谷精草、黄芩、蛇蜕、炙甘草、苍术,用于风热目赤翳障。
决 明 子
【歌诀】
决明子甘,能祛肝热,目疼收泪,仍止鼻血。
【译注】
决明子味甘苦,性微寒。甘寒滋润、苦寒泻火,故有清肝火、明目的作用,常用于目赤肿痛和多泪不收的眼睛疾病。又可止肝热犯肺的鼻出血。
本品质润滑利,还有润肠通便的功效,能治疗大便秘结不通。并能平肝,治肝阳上亢的头痛眩晕。
【应用】
用治肝胆郁热而致目赤涩痛、羞明多泪,可单用本品内服,也可与菊花、黄芩、石决明等同用。治疗肝肾阴亏、目暗不明者,常配枸杞子、沙苑子、女贞子等。如用治内热肠燥大便秘结,或习惯性便秘,可单用本品煎服。
【用量用法】
9~15g。用于通便不宜久煎。
【现代研究】
本品新鲜种子含大黄酚、大黄素、决明素、橙黄决明素等,尚含维生素A等。水浸剂和乙醇浸剂有降压作用,并能降低总胆固醇和甘油三酯水平,增强吞噬细胞功能,大剂量可致泻。醇提取物体外有抑菌作用。
【附方】
羚羊角散 羚羊角、龙胆、栀子、黄芩、决明子、车前子、升麻、甘草,用于肝火目赤、头痛眩晕。
犀角(已禁用) 附:水牛角
【歌诀】
犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。
【译注】
犀角味苦酸微咸,性寒。咸入血分、苦寒清热,有清热解毒、凉血止血的作用,能治温热病邪入于血分,出现的神昏谵语、惊痫发狂、发斑发疹和热盛迫血妄行的吐血、鼻衄、便血等出血证。此外,亦常用于疔疮肿毒或毒蛇咬伤,毒邪内陷,出现神志昏迷等。
【应用】
用治外感热病,热入营血,高热神昏,心烦不寐,舌绛口干,常与黄连、生地、丹参等同用。若热盛火炽,内灼心肝,神昏谵语,惊厥抽搐,又常与羚羊角、磁石、石膏、麝香等镇痉开窍、清热解毒之品同用。用治热入营血,血热伤络,迫血妄行所致的斑疹发黄,吐衄下血,可与生地、牡丹皮、赤芍同用。若气血两燔、高热神昏、斑疹吐衄,又可与石膏、知母、玄参或大青叶、栀子等配伍使用。此外,在临床上严重感染所引起的中毒性肺炎并发中毒性肝炎,由于火毒亢盛,邪热内炽,耗营动血,灼肝扰神而致高热、大渴、舌绛、斑疹、黄疸、吐血、衄血、烦躁神昏、动风抽搐、舌卷、肢厥者,常在抢救休克的同时,配合以犀角为重要成分的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等,均取其凉血解毒、清心定惊之功。
【用量用法】
1~3g,磨汁或锉末冲服为佳。因犀牛属禁猎珍稀保护动物,现用水牛角或玳瑁代之。水牛角用量一般为犀角的5~10倍。玳瑁用量为10~15g。
【使用注意】
畏川乌、草乌,不宜同用。非实热证不宜用,孕妇慎用。
【附方】
1. 清营汤
见生地条。用于热入营分、高热神昏、舌绛口干。
2. 犀角地黄汤
犀角(水牛角代)、地黄、牡丹皮、赤芍,用于血分热毒、斑疹吐衄。
【按】
水牛角为牛科动物水牛的双角。性味咸寒,功能清热、凉血、解毒。用于热病壮热神昏,斑疹吐衄等症。功效与犀角相似,而药力稍弱。犀牛为保护动物,故现以本品为犀角代用品。入煎剂10~30g;研粉服,每次2.5~3g。
羚 羊 角
【歌诀】
羚羊角寒,明目清肝,祛惊解毒,神志能安。
【译注】
羚羊角味咸,性寒。咸而入血、性寒清热,肝藏血,又为风木之脏,故本品是清肝火、息肝风的主药。肝开窍于目,所以又能明目,治肝火过盛的目赤肿痛、羞明怕光等症。此外,还有解毒的作用,善治温热病高热神昏痉挛和小儿惊风四肢抽搐等症。
【应用】
用治肝火上升、目赤翳障、头痛眩晕,可与龙胆、栀子、黄芩、决明子、车前子等药同用。用治热甚风动、神昏痉厥或惊痫抽搐,可与钩藤、鲜生地、生白芍、桑叶、菊花、茯神、川贝、竹茹、甘草同用。治疗子痫,可与防风、独活、川芎、当归、杏仁、薏苡仁、甘草等配伍。对于温热病壮热神昏谵语、斑疹不透,可以本品配合水牛角加入白虎汤中。用治痈肿疮毒血热毒盛者,可与清热解毒药同用。
【用量用法】
水煎1~3g;为散或磨汁冲服0.3~0.6g。
【使用注意】
无火热之证忌服。
【现代研究】
本品含磷酸钙、角蛋白及不溶性无机盐等。具有镇痛、镇静、抗惊厥、解热等作用;大剂量可致心脏传导阻滞、心率减慢,甚至心跳停止。
【附方】
1. 羚羊角散
见决明子条。用于肝火头眩、目赤翳障。
2. 羚角钩藤汤
见菊花条。用于热甚风动、神昏痉厥。
3. 羚犀白虎汤
羚羊角、犀角(水牛角代)、石膏、知母、粳米、甘草,用于神昏谵语、斑疹不透。
龟甲 附:龟甲胶
【歌诀】
龟甲味甘,滋阴补肾,止血续筋,更医颅囟① 。
【译注】
龟甲味咸甘,性寒。咸而入血入肾、甘寒润养清补,主要有滋阴补肾的作用,并能强筋健骨、潜阳息风。可治阴虚发热或阴虚风动和肾虚的筋骨不健,腰腿软弱无力,以及小儿的囟门不合等症。
此外,本品咸寒潜降,尚可滋阴降火、凉血止血,能治阴虚火旺、血热妄行的崩漏出血。并能养心血、宁心神。
注:①颅囟:音卢信(lúxìn),即囟门。
【应用】
用治阴虚发热、骨蒸劳热,咳嗽咳血、盗汗遗精,可与熟地、知母、黄柏等同用。用治肾阴不足、肝阳上亢的头晕目眩,可与生地、枸杞子、白芍、石决明、牡蛎、菊花等同用。用治热邪伤阴,虚风内动,头昏目眩,心烦,甚则痉厥,常配阿胶、麦冬、生地、白芍、牡蛎、鳖甲、麻仁、甘草。治疗肾虚筋骨痿弱无力,小儿囟门不合,可与熟地、白芍、知母、黄柏、锁阳、干姜、陈皮、狗骨同用。用治阴虚有热的崩漏或月经过多,可与黄芩、黄柏、白芍、香附、椿根白皮同用,有滋阴清热、止血固经的功效。如用治心虚惊悸、失眠、健忘,可与龙骨、远志、菖蒲同用。
【用量用法】
9~24g。打碎先煎。经砂炒醋淬后,更易煎出有效成分,并可祛除腥味。
【使用注意】
只适用于阴虚有热之证,脾胃虚寒者忌服;孕妇禁用。
【现代研究】
本品含胶质、脂肪及钙、磷等。有增强免疫功能、解热、镇静、补血、抗凝、提高耐缺氧能力、升高白细胞、兴奋子宫等作用。
【附方】
1. 大补阴丸
熟地、知母、黄柏、龟甲、猪脊髓、蜂蜜,用于阴虚劳热、盗汗遗精。
2. 虎潜丸
熟地、白芍、知母、黄柏、锁阳、干姜、龟甲、陈皮、虎骨(狗骨代),用于骨痿无力、囟门迟闭。
3. 固经丸
黄芩、黄柏、白芍、香附、椿根白皮、龟甲,用于阴虚有热、崩漏经多。
【附】
龟甲熬成胶为“龟甲胶”,其滋阴止血功效更为显著,并能补血。用量3~9g。
鳖 甲
【歌诀】
鳖甲咸平,劳嗽骨蒸,散瘀消肿,去痞除癥。
【译注】
鳖甲味咸,性平。咸入阴分,性能潜降,有滋阴潜阳、清热除蒸、通利血脉、软坚散结、消痞除癥的作用。善治阴虚火旺、肝风内动或虚劳咳嗽、骨蒸盗汗和瘀血停滞的月经不通、痞块癥瘕等。尤其长于治疗阴虚有热之证。此外,还能消肿,对痈肿而有瘀血者有效。
【应用】
用治热病伤阴、夜热早凉,形瘦脉数,舌红少苔,可与青蒿、生地、牡丹皮、知母同用。治疗骨蒸劳热,可与银柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、知母等同用。用于热病后期,阴伤虚风内动,脉沉数,舌干齿黑,手指蠕动,甚则痉厥,可与牡蛎、生地、阿胶、麦冬、麻仁、白芍、炙甘草同用。用治久疟、疟母,肝脾肿大,胁肋疼痛,可与柴胡、黄芩、桃仁、大黄、土鳖虫、牡丹皮等配伍。而治经闭、癥瘕,则与鳖甲、大黄、琥珀同用。
【用量用法】
9~24g,先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。
【使用注意】
脾胃虚寒,食少便溏及孕妇均忌服。
【现代研究】
本品含动物胶、角蛋白、碘质及维生素D等。能抑制肝、脾结缔组织增生,提高血浆蛋白水平,还有增强免疫功能、抗肿瘤、促进造血功能、镇静等作用。
【附方】
1. 青蒿鳖甲汤
见生地条。用于热病伤阴、夜热早凉。
2. 二甲复脉汤
鳖甲、牡蛎、生地、阿胶、麦冬、麻仁、白芍、炙甘草,用于阴虚风动、手足痉厥。
【按】
鳖甲与龟甲均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳,但鳖甲长于退虚热,兼能软坚散结;龟甲长于滋肾,并有健骨、补血、养心、固经止血等作用。
桑 寄 生
【歌诀】
桑上寄生,风湿腰痛,止漏安胎,疮疡亦用。
【译注】
本品是桑寄生属的寄生植物,味苦性平。有补肝肾、强筋骨、除风湿、安胎的作用,可治风湿性关节疼痛,特别是对因肝肾虚亏而引起的腰膝酸痛,疗效较好。又治孕妇胎动不安、漏胎(妊娠期子宫出血)。此外,还可用于刀伤、痈肿等外症。
【应用】
用治因肝肾不足、气血亏虚而感风寒湿邪引起的腰膝酸疼、筋骨无力之症,可与独活、秦艽、防风、细辛、桂枝、熟地、当归、白芍、川芎、党参、茯苓、甘草、杜仲、牛膝等同用。对于胎动不安、胎漏下血、习惯性流产,可与菟丝子、续断、阿胶等安胎止血药配伍使用。
【用量】
9~15g。
【现代研究】
本品含广寄生苷等黄酮类、齐墩果酸等三萜类成分、肌醇等。具有降压、镇静、利尿、扩张冠状动脉、抑制病毒等作用。
【附方】
1. 独活寄生汤
见独活条。用于肝肾不足、气血亏虚的风湿痹痛。
2. 寿胎丸
桑寄生、菟丝子、续断、阿胶,用于胎动不安、胎漏下血。
火 麻 仁
【歌诀】
火麻味甘,下乳催生,润肠通结,小水能行。
【译注】
火麻仁味甘,性平。其性质甘润滑利,能下乳催生,可治乳少难产。又因滑润大肠的作用较著,兼能补虚,适用于老人、产后和热性病后血亏津液少的肠燥、大便秘结等症。此外,还有通利小便的作用。《日华子本草》载本品有下乳催生的功效,但现代临床很少使用。
【应用】
用治老人、虚人、妇女产后所致的血虚津枯、大便秘结,常与当归、熟地、杏仁等养血滋阴润燥之品同用。如用治邪热伤阴或素体火旺,大便秘结以及痔疮便秘或习惯性便秘等,可与润肠养血的杏仁、白芍和泄热通肠的大黄、芒硝、厚朴配伍使用。
【用量用法】
10~15g,打碎煎服。或入丸、散。
【现代研究】
本品含脂肪油、植物钙、挥发油等。有降压、阻止血脂上升、滑润性缓泻等作用。
【附方】
1. 益血润肠丸
见当归条。用于血虚津枯、肠燥便秘。
2. 麻子仁丸
见杏仁条。用于阴虚肠燥、大便秘结。
山 豆 根
【歌诀】
山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫伤,可救急用。
【译注】
山豆根味苦,性寒。苦能泄降、寒清火热,有清热解毒、利咽消肿止痛的作用,善治热毒引起的咽喉肿痛和龈肿牙痛;并可外敷蛇虫咬伤,用来急救。
【应用】
适用于肺胃火毒炽盛的咽喉肿痛、齿龈肿痛等症,可单用。如治喉中发痈,以本品磨醋噙之,追涎即愈。病势严重不能言语者,多与射干、玄参、板蓝根等解毒、利咽的药物同用。用治龈肿齿痛,可单用煎汤漱口,也可与石膏、黄连、牡丹皮等药配伍。
【用量】
3~6g。
【使用注意】
脾虚便溏者忌服。
【现代研究】
本品含苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱等。广豆根有抗癌作用;山豆根对白血病细胞有抑制作用,可抑制胃酸分泌,对实验性溃疡有明显的修复作用,还有抑菌、升高白细胞、抗心律失常、抗病毒、平喘、保肝等作用。
益母草 附:茺蔚子
【歌诀】
益母草苦,女科为主,产后胎前,生新去瘀。
【译注】
益母草味辛苦,性寒。辛散苦泄、寒而清热,有活血调经之功,是妇科要药。适用于月经不调,以及产后瘀血不行的腹痛、头目眩晕等症。不论胎前、产后都可应用,能起到生新血、祛瘀血的功效。
此外,本品还有利小便、退水肿的作用。
【应用】
用治妇女血热有瘀、经行不畅,痛经经闭,产后瘀阻,可单用本品加赤砂糖(10∶4)熬膏冲服,或与当归、赤芍、木香同用;若难产胞衣不下,可与麝香、当归、川芎、乳香、没药、黑荆芥同用。如用治跌打损伤,可单用本品,或服或敷,或合其他化瘀止痛药使用。对于浮肿、小便不利,常与白茅根、车前子、桑白皮以及白术、茯苓等同用。目前用于治疗肾炎水肿,取得一定疗效。如用治乳痈、疔肿,常单用鲜品捣汁内服,渣敷患处。
【用量用法】
9~30g。外用适量。
【使用注意】
凡血虚无瘀者不宜服。
【现代研究】
本品含益母草碱、水苏碱、益母草定等。能兴奋子宫,增加冠状动脉血流量,减慢心率,改善微循环。能抑制血栓形成,扩张外周血管,降低血压、强心、抗心肌缺血和心律失常;并有利尿及抑制皮肤真菌的作用。
【附】
益母草子名“茺蔚子”,活血调经的功效与益母草相同,兼有明目的作用,能治肝热目赤肿痛。用量4.5~9g。
紫 草
【歌诀】
紫草咸寒,能通九窍,利水消膨,痘疹最要。
【译注】
紫草味咸甘,性寒。能滑肠通大便和利水消水肿,即有通窍的作用。但更主要的作用是凉血解毒透疹;最适用于血分有热的斑疹痘毒;并可用于预防麻疹。
【应用】
用治血热毒盛,痘疹欲出不透,或斑疹因血热毒盛而色不红活等症,可与大青叶、牛蒡子、连翘、黄连、葛根、红花等凉血解毒、活血透疹药同用。用于痈肿溃疡、火伤、冻伤等症,可与当归、白芷、血竭等配伍,熬膏外敷。
【用量用法】
5~10g,外用适量,熬膏外敷。
【使用注意】
便溏者忌服。
【现代研究】
本品含乙酰紫草醌、紫草醌等。对心脏小剂量兴奋,大剂量呈抑制作用;有解热、抑菌、避孕、抗感染、抗肿瘤等作用。
【附方】
1. 紫草快斑汤
紫草、蝉蜕、赤芍、甘草、木通,用于痘疹血热、欲出不透。
2. 生肌玉红膏
紫草、当归、白芷、血竭、白蜡、轻粉、甘草、麻油,用于痈疮溃疡、火伤冻伤。
【按】
预防麻疹的用量:6个月~1岁3g,2~3岁6g,4~6岁9g,7~12岁12g。水煎分3次服,连服3天。
紫葳(凌霄花)
【歌诀】
紫葳味酸,调经止痛,崩中带下,癥瘕通用。
【译注】
紫葳味酸,性微寒。有活血通经、行瘀止痛的作用,可治妇女瘀血不行,经闭腹痛。对于妇女子宫出血、瘀血不尽、腹部刺痛、带下,以及瘀血结聚成块的癥瘕都可应用。
现代本草书籍多载本品味辛行散、性寒清热,更符合其性能、功效与应用。
【应用】
用治瘀血阻滞,月经闭止,发热腹胀等症,以血热血瘀月经不调为宜,常与赤芍、牡丹皮、红花等同用。用治久疟、疟母,肝脾肿大,可与土鳖虫、鳖甲、大黄等同用。对于血热风盛的周身痒症,可单用本品煎服,或制散剂,以酒调服。治疗风疹瘙痒,疹块发红,遇热痒甚,以及皮肤湿癣等症,前者可与生地、赤芍、归尾及白鲜皮、荆芥、防风等凉血活血散风之品同用;后者宜配伍雄黄、白矾、黄连、天南星等解毒散结之品。
【用量】
5~9g。
【使用注意】
孕妇忌服。
【现代研究】
本品含芹菜素、β-谷甾醇。有抑菌、解痉、抗溃疡、降胆固醇、止咳、抗癌、抗感染等作用。
【附方】
1. 紫葳散
紫葳、当归、延胡索、刘寄奴、肉桂、白芷、牡丹皮、赤芍、红花,用于瘀阻经闭、发热腹胀。
2. 凌霄花散
凌霄花、雄黄、白矾、黄连、天南星、羊蹄根,生姜汁调服,用于风湿热癣。
地 肤 子
【歌诀】
地肤子寒,去膀胱热,皮肤瘙痒,除热甚捷。
【译注】
地肤子味甘苦,性寒。苦能燥湿降泄、寒可清热,故有清除膀胱湿热、通利小便的作用。善治由湿热引起的小便不利、尿道热痛的淋证;外洗可治皮肤疥癣湿疮瘙痒。本品清除皮肤湿热且止痒的疗效是较快的。
【应用】
治疗湿热引起的皮肤湿疮,周身瘙痒,或小便不利等症,常与白鲜皮、滑石、通草、黄柏等配合使用。以之与白矾煎汤外洗,也可用于治疗皮肤湿疮。
【用量用法】
9~15g。外用适量。
【现代研究】
本品含三萜皂苷、脂肪油、维生素A类物质。其水浸剂(1∶3)对许多皮肤真菌均有不同程度的抑制作用,并抑制单核-吞噬细胞系统的吞噬功能和迟发型超敏反应。
楝根皮(苦楝根皮)
【歌诀】
楝根性寒,能追诸虫,疼痛立止,积聚立通。
【译注】
苦楝根皮味苦,性寒,有小毒。有毒,能杀虫。虫证腹痛用它可以止痛;虫积用它可以通利。
本品主要有杀蛔虫、钩虫的作用,可用于蛔虫或钩虫引起的腹痛。外用煎汤洗或研末敷,能治疥癣等皮肤病,可以杀虫止痒、燥湿疗癣。
【应用】
用治蛔虫腹痛者,可独用本品,如《本草纲目》附方,单用楝木皮削去苍皮,水煮,量儿大小饮之,治疗小儿蛔虫;《简便方》以本品制成膏滋,每次用温酒服1匙;亦可配伍其他杀虫药以增强疗效,如用本品与芜荑,水煎服。又治钩虫病,用苦楝根皮24g,槟榔15g,水煎后兑入少量蜂蜜,于睡前一次服完,连服2次,小儿酌减。本品与百部、乌梅浓煎,每晚灌肠1次,连用2~4晚,治蛲虫病亦良。
此外,用治头癣、疥疮,可用本品煎汤浴洗或研末合醋调涂患处。
【用量用法】
干品:每次3~6g。外用适量,研末,用猪脂调敷患处。有效成分难溶于水,需文火久煎。
【使用注意】
不宜持续或过量服用。
【现代研究】
本品含苦楝素、苦楝萜酮内酯等。有驱虫、杀虫作用。对真菌有抑制作用。
【不良反应】
有毒成分为川楝素和异川楝素。用量过大、用法不当或体质因素可致中毒。表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、视力模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或委靡、震颤或惊厥,最后因呼吸和循环衰竭可致死。应及时洗胃、催吐、导泻、补液并对症治疗,积极抢救。轻者可用绿豆120g、龙眼肉60g、甘草15g,煎水频服。
樗 根 白 皮
【歌诀】
樗① 根味苦,泻痢带崩,肠风痔漏,燥湿涩精。
【译注】
樗根白皮味苦涩,性寒。功能清热燥湿,涩肠止泻,收敛止血。能治久泻久痢、白带、子宫大出血、大便下血、痔漏出血等症,可以起到清热燥湿、收敛止血、止带止泻的作用。并可涩精,治遗精滑精。
注:①樗:音初(chū)。即“臭椿树”。
【应用】
对于久泻久痢及湿热泻痢都可应用,如以本品配伍诃子、母丁香,治休息痢;以之与滑石并用,可治湿热下痢、大便下血、白带等。用治湿热带下或赤白带下,可与黄柏等配伍。用于月经过多、漏下不止,常与黄柏、黄芩、白芍、龟甲、香附同用。治痔漏下血,单用本品研末,醋糊为丸服之。
【用量】
3~10g。
【附方】
樗树根丸 樗根白皮、黄柏、白芍、高良姜,用于湿热带下或赤白带下。
【按】
本品与“椿根白皮”功效相近。
泽 兰
【歌诀】
泽兰甘苦,痈肿能消,打扑伤损,肢体虚浮。
【译注】
泽兰味甘苦,性微温。有行瘀血的作用,性较温和。可治月经不通或产后瘀阻腹痛;并能散瘀滞、消痈肿,治跌打损伤、瘀血作痛等。此外,还能利小便,消浮肿病。
【应用】
用治血滞经闭、痛经,常与当归、丹参、益母草等合用。治跌打损伤、瘀血肿痛,宜配伍川芎、赤芍、乳香之类。对于痈肿疼痛,可与蒲公英、连翘之类的清热解毒药并用。而治产后小便不利,身面浮肿,多与黄芪、防己等药同用。
【用量】
6~12g。
【现代研究】
本品含挥发油和鞣质。水煎剂能对抗体外血栓形成,有轻度抑制凝血系统及增强纤溶活性的作用。地瓜儿苗全草(泽兰)制剂有强心作用。
【附方】
泽兰汤 泽兰、当归、益母草、芍药、熟地、牛膝、柏子仁,用于血滞经闭、痛经。
牙皂(皂荚)
【歌诀】
牙皂味辛,通关利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。
【译注】
牙皂味辛咸,性温,有小毒。辛窜行散温通,有祛痰开窍的作用,可以作为催嚏药,并作为催吐药,能吐风热痰涎,治突然昏迷、痰涎上涌,或中风痰多、神昏不语等症,可研末吹鼻取嚏或温水调灌取吐。此外,本品研末外敷,有消痈肿止痛的功效。以其祛痰之功,可治顽痰阻肺、咳喘痰多。
【应用】
治猝然昏迷,口噤不开,属实闭证者,以之配伍细辛、天南星等研末,吹鼻取嚏,以促使苏醒。对于湿痰壅滞,咳吐不爽,胸闷喘咳者,可单用本品为末,用红枣煮汤调服;也可与半夏、莱菔子等同用。此外,皂角熬膏涂疮肿(未溃者)有消肿作用。
【用量】
1.5~3g。
【使用注意】
内服本品剂量不宜过大,过量则易引起呕吐及腹泻。
【现代研究】
本品含三萜类皂苷、鞣质、蜡醇、廿九烷、豆甾醇等。有祛痰、催吐、致泻等作用。
【附方】
通关散 牙皂、细辛,用于中恶实闭、口噤不开。
【按】
本品形状像猪牙,所以又名“猪牙皂”,功用与普通大皂角一样。
【不良反应】
所含皂荚苷有毒,故用量过大,误食种子或豆荚,以及注射用药均可致毒性反应。初感咽干、腹胀,继而恶心呕吐、烦躁不安、水样腹泻。并有溶血现象,出现面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及缺氧症状,同时有头痛头晕、衰弱无力,严重者脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰竭而致死。中毒早期应立即催吐、洗胃,并口服牛奶、蛋清以保护胃黏膜,必要时导泻;补液,维持水、电解质及酸碱平衡;有溶血征象者,应以碳酸氢钠碱化尿液,严重者输血、给氧、酌用激素,并做对症处理。中药以生姜9g、香薷9g、赤芍9g、乌药9g、羌活9g、大腹皮12g,水煎服。
芜 荑
【歌诀】
芜荑味辛,驱邪杀虫,痔瘘癣疥,化食除风。
【译注】
芜荑味辛,性平。有除内脏风冷和杀虫(蛔虫、绦虫、蛲虫)的作用,可治虫积腹痛。外敷治痔疮或瘘管和疥癣等皮肤病;内服还有消食和散皮肤风湿的功效。目前主要用于杀虫。
【应用】
治疗蛔虫腹痛,可单用本品为末,米饮送服。又杀诸虫(指蛔虫、绦虫),以生芜荑、生槟榔为末,蒸饼丸服。
【用量】
3~10g。
【现代研究】
本品含鞣酸等。有杀虫、抗疟及抑制皮肤真菌等作用。
雷 丸
【歌诀】
雷丸味苦,善杀诸虫,癫痫蛊毒,治儿有功。
【译注】
雷丸味苦,性寒,有小毒。它的主要作用是杀虫,可治多种虫积腹痛,如绦虫、钩虫、蛔虫等。此外,还能治因虫而致的癫痫和多种虫毒而致的形瘦腹大、便血等蛊毒症。本品对小儿的虫证、疳积治疗效果较好。
【应用】
用治绦虫病,单用雷丸,水浸去皮,切碎研为末,五更初以稀粥饮服3g。治一切虫,用雷丸配伍槟榔、牵牛子、木香、苦楝根皮等药以加强驱虫效力。
【用量用法】
15~21g,不宜入煎剂,一般研末服,一次5~7g,饭后温开水调服,一日3次,连服3天。
【使用注意】
本品驱虫的有效成分雷丸素,是一种蛋白酶,受热(60℃左右)和酸的作用易于失效,而在碱性溶液中作用最强。有虫积而脾胃虚寒者慎用。
【现代研究】
本品含雷丸素,为驱杀绦虫的有效成分。有杀虫、抗感染、提高免疫功能及一定的抗癌作用。
胡麻仁(黑芝麻)
【歌诀】
胡麻仁甘,疔肿恶疮,熟补虚损,筋壮力强。
【译注】
胡麻仁味甘,性平。生用外敷肿毒恶疮,熟用内服有补肝肾、益精血的作用,能治肝肾不足,腰膝酸软,可使筋骨坚强而有力。
此外,本品质润滑利,又有润滑大肠的作用,可用于老人、产后及病后肠液枯燥的大便秘结。
【应用】
用治精血亏损,须发早白,头晕眼花,可单用本品炒香研末服,也可用枣膏或蜂蜜为丸服,也可配入复方应用,如以本品与桑叶等份研末,白蜜为丸。用于老人、产后及病后肠燥便秘者,可与当归、肉苁蓉、杏仁、柏子仁等并用。
【用量用法】
9~15g。宜炒熟服。
【使用注意】
①大便溏泄者忌服。②胡麻即脂麻,一名巨胜子,有黑白两种,入药以黑色为良,故又名黑脂麻。今商品误以亚麻子作胡麻用,亚麻子一名壁虱胡麻,苏颂说:“甘,微温,无毒。主治大风疮癣。”有祛风解毒的作用,而无补益功效,应当纠正。又,三角胡麻乃茺蔚子的别名,不可与胡麻混为一物,亦当注意。
【现代研究】
本品含脂肪油、植物蛋白、木脂素、烟酸等。有抗衰老、降低胆固醇、抗动脉硬化、降血糖及通便等作用。
【附方】
桑麻丸 桑叶、胡麻仁,白蜜为丸,用于精血亏损、须发早白、头晕眼花。
苍 耳 子
【歌诀】
苍耳子苦,疥癣细疮,驱风湿痹,瘙痒堪尝。
【译注】
苍耳子味辛苦,性温,有毒。辛善发散、苦燥湿浊、性温通达,故有发汗祛风湿的作用,善治疥癣和细小的湿疹、湿疮以及麻风等皮肤病;又治风湿性关节痹痛。对于皮肤病的瘙痒,内服疗效较好。
本品药性偏升散,有“诸子皆降,苍耳独升”之说,又散风寒、通鼻窍,能治风寒头痛和风湿上攻引起的鼻流浊涕而有腥臭味的“鼻渊”。
【应用】
治风寒头痛、鼻渊流浊涕等症,常配伍白芷、辛夷、薄荷等药。如配伍白蒺藜、蝉蜕、地肤子、白鲜皮、荆芥等可用于皮肤湿疹湿疮瘙痒。配伍防风、羌活、秦艽、威灵仙、川芎、当归等治风湿痹痛、筋脉拘挛。
【用量】
3~10g。
【现代研究】
本品含苍耳苷、脂肪油、苍耳醇、生物碱。有显著的降血糖作用,可镇咳、兴奋呼吸,使心率减慢、收缩力减弱,并有一定的抑菌、抗真菌作用。
【附方】
苍耳子散 见白芷条。用于风寒头痛、鼻渊流浊涕等。
【不良反应】
用量过大(一次超过30g)和炮制不当可致中毒。中毒主要为肝肾损害,继发脑水肿,引起强直性痉挛,最后致死。早期应静脉补液解毒,在12小时以内以1∶2000高锰酸钾溶液洗胃,催吐,温盐水高位结肠灌肠导泻。防心力衰竭、防休克,保肝。
蕤 仁
【歌诀】
蕤仁味甘,风肿烂弦,热胀胬肉,眼泪立痊。
【译注】
蕤仁味甘,性寒。有祛风散热明目的作用,善治风热引起的目赤肿痛、眼睛边缘赤烂、眼球热胀、胬肉遮睛和多泪等眼病。
【应用】
治肝经不足,内受风热,上攻眼目,昏暗痒痛,隐涩难开,昏眩赤肿,怕光羞明,不能远视,迎风有泪,多见黑花者,用蕤仁(去皮壳,压去油)60g、冰片(研)8g。上用生蜜20g将冰片、蕤仁同搜和,每用少许点之(《局方》春雪膏)。治赤烂眼,以蕤仁、杏仁各60g,去皮研匀,入腻粉少许为丸,每用热汤化洗。
【用量】
4~10g。
青 葙 子
【歌诀】
青葙子苦,肝脏热毒,暴发赤障,青盲可服。
【译注】
青葙子味苦,性微寒。苦寒清降,功专泻肝经实火而明目退翳,是眼科常用药。善治肝火热毒引起的眼睛突然红肿作痛,或眼生翳障,视物不见的“青盲”症,也可内服。也可用治肝火头痛、烦躁不寐。
【应用】
治疗肝热目赤翳障,视物昏暗,常与决明子、菊花、密蒙花同用。近年来以之同玄明粉、酸枣仁、决明子等组成青葙子汤,治慢性葡萄膜炎,视物模糊,眼前有黑影浮动者,可控制炎症并改善视力。
【用量】
9~15g。
【使用注意】
本品有散瞳作用,青光眼忌用。
【现代研究】
本品含青葙子油脂、烟酸和丰富的硝酸钾。有扩瞳、降低血压的作用。
谷 精 草
【歌诀】
谷精草辛,牙齿风痛,口疮咽痹,眼翳通用。
【译注】
谷精草味辛,性平。其性偏轻浮升散,有散风热、清头目的作用,对于风热引起的头痛、牙疼、口舌生疮、咽喉肿痛和眼生翳膜等,都可应用。
【应用】
用治目赤翳障,头风,齿痛,可与龙胆、赤芍、生地黄、牛蒡子、荆芥等散风清肝、凉血药配伍。
【用量】
5~10g。
【使用注意】
阴血亏虚之眼疾不宜使用。
【附方】
谷精龙胆散 谷精草、龙胆、赤芍、生地黄、牛蒡子、荆芥、红花、木通、甘草、白茯苓、灯心,用于目赤翳障。
白 薇
【歌诀】
白薇大寒,疗风治疟,人事不知,昏厥堪却。
【译注】
白薇味苦咸,性寒。苦寒清热、咸入血分,最能清解血分热邪,善治温热病热邪入于营分,舌红口干,午后热盛和夜热早凉的阴虚发热,以及疟疾经久不愈,身热不退等症。又治妇人血虚,阳气偏胜发生昏迷、人事不知的“血厥”证。此外,还有利尿通淋、解毒疗疮的作用,可治热淋、血淋及热毒疮痈、咽喉肿痛等。
【应用】
用治热病邪入营分,身热经久不退,宜与生地、赤芍、青蒿等配伍。若治阴虚发热,骨蒸盗汗,多与地骨皮、牡丹皮等并用。而治妇人产后虚烦呕逆者,可配伍石膏、竹茹、甘草等药。此外,用治胎前产后的热淋、血淋,以之与白芍同用,等份研末冲服;亦可配伍淡竹叶、生地、滑石、白茅根煎服。
【用量】
5~10g。
【使用注意】
脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。
【现代研究】
本品含挥发油、强心苷等。有加强心肌收缩的作用;并有解热利尿的作用。
【附方】
白薇汤 白薇、人参、当归、甘草,用于产后血虚发热、昏厥。
白 蔹
【歌诀】
白蔹微寒,儿疟惊痫,女阴肿痛,痈疔可啖。
【译注】
白蔹味苦辛,性微寒。苦寒清泄、辛散消肿,故有清火解毒、消肿止痛的作用。可治疗小儿疟疾和因热引起的惊痫,并治妇女阴部肿痛及痈肿疔疮等外症,都可以内服,发挥解毒散结、敛疮生肌的作用。
本品主要用于痈肿疮疡,红肿疼痛,不但可以内服,外敷的效果也很好。
【应用】
用治疮痈火毒,可单用本品。如治发背初起,单用白蔹研末,水调涂之;甄权用其治一切痈肿,配伍赤小豆等为末,以鸡子白调涂。《滇南本草》记载:肿毒红肿不出头者,用白蔹水煮内服,有脓则出头,无脓则消散。疮疡溃后不敛者,可与白及、络石藤共为末,外敷有生肌敛疮之效。此外,用于水火烫伤,亦可用本品研末外敷。
【用量】
5~10g。
【使用注意】
本品反乌头,不能同用。
【现代研究】
本品含黏液质和淀粉等。有抑制细菌、真菌、抗肝毒素及抗脂质过氧化等作用。
【附方】
白蔹散 白蔹、白及、络石藤,外敷用于疮疡即溃不敛者。
青 蒿
【歌诀】
青蒿气寒,童便熬膏,虚热盗汗,除骨蒸劳。
【译注】
青蒿味苦辛,性寒。苦寒清热、辛香透达,长于清透伏热,使热邪由阴分透出阳分,更善退虚热。用男孩尿液的中段尿与青蒿同熬成膏,可治夜热早凉的阴虚发热、盗汗,以及骨蒸劳热等,能起到清除阴分虚热的作用。
此外,本品芳香辛散,又有清解暑热及截疟的功效,常治伤暑的发热和热重寒轻的疟疾。青蒿素系列制剂治疗疟疾,疗效显著。
【应用】
用治温病后期,夜热早凉,热退无汗之症,或阴虚发热,如骨蒸劳热、日晡潮热,或不明原因的持续低热等,常以之与鳖甲、牡丹皮、生地、知母等药配合使用。以鲜青蒿与绿豆、西瓜翠衣、荷叶并用,可治暑热外感,发热无汗,有清解暑热功效。用于治疗疟疾,有控制发热和抑制疟原虫发育的双重作用,单用较大剂量的鲜品,加水捣汁服即有较好效果。
【用量用法】
6~12g。治疟疾用20~40g。不宜久煎。
【使用注意】
脾胃虚弱、肠滑泄泻者忌服。
【现代研究】
本品主要含挥发油等,其抗疟成分为青蒿素。可抑制疟原虫发育而直接杀灭疟原虫。有一定降压解热及抑制皮肤真菌的作用,对小鼠血吸虫成虫有明显杀灭作用。挥发油有镇咳、祛痰、平喘的作用。
【附方】
1. 青蒿鳖甲汤
青蒿、鳖甲、生地、牡丹皮、知母,用于阴虚发热、骨蒸劳热等。
2. 止疟方
青蒿、桂心,用于疟疾寒热。
【不良反应】
青蒿浸膏片治疟疾,少数病例出现恶心、呕吐、腹痛腹泻;青蒿素水混悬液肌内注射有轻度疼痛;青蒿素注射液偶可引起变态反应,应予注意。
茅根(白茅根) 附:白茅花
【歌诀】
茅根味甘,通关逐瘀,止吐衄① 血,客热可去。
【译注】
茅根味甘,性寒。功能通关窍、利小便、清血热、消瘀血,善治热性病引起的吐血、鼻衄、尿血,以及小便不利等症。此外,其甘寒清热又能养阴、并生津止渴,对于肺胃有热、烦渴引饮,亦可祛除。
注:①衄(nǜ):鼻出血。
【应用】
用治血热吐衄等症。如治吐血、鼻衄、尿血,单用本品即效。临床多配入复方使用,如配伍小蓟、蒲黄、旱莲草治尿血;以鲜茅根配合鲜小蓟、鲜藕节治咳血;也常与侧柏叶、栀子、牡丹皮同用,用于治疗多种热性出血证。以本品配伍西瓜皮、玉米须、瞿麦、竹叶等,可治热淋小便不利,有利尿通淋功效。
此外,本品与葛根并用,又治热病呕哕;配伍桑白皮,可治肺热喘咳。
【用量】
9~30g。
【现代研究】
本品含白茅素、芦竹素、5-羟色胺、钾、钙等。煎剂有利尿、促凝血作用;对宋内痢疾杆菌、弗氏痢疾杆菌有轻度抑制作用;并有解热作用。
【附方】
十灰散 见栀子条。用于血热吐衄等。
【附】
白茅花止血作用与白茅根相同,亦用于吐血、衄血。用量3~6g。
大小蓟(大蓟、小蓟)
【歌诀】
大小蓟① 苦,消肿破血,吐衄咯唾,崩漏可啜。
【译注】
大蓟、小蓟味甘、苦,性凉,有清血热、消肿毒、破血行瘀的作用。生用可以消痈肿疮毒,炒炭可止各种出血,如吐血、鼻衄、咳痰或唾液中带血,以及子宫出血等症。凡是血分有热的出血证,都可以内服。
此外,小蓟凉血泄热,兼可利尿,尤善用于膀胱有热的尿血、血淋。
【应用】
用治血热夹瘀的吐血、咳血、衄血、尿血以及崩漏下血,可单用大小蓟鲜品捣汁服;也可加入复方使用,如用鲜小蓟、鲜生地共捣汁,与白术煎液合并服之,治崩中下血。用大蓟、小蓟配伍侧柏叶、牡丹皮、白茅根、茜草根等以治疗血热妄行引起的多种出血证。大小蓟捣烂外敷,可治外伤出血。用治痈肿疮毒,可用大小蓟鲜品捣汁内服,并以药渣外敷有良效。
【用量】
9~15g;鲜品30~60g。
【现代研究】
大蓟全草含生物碱、挥发油、苦味质等;小蓟含生物碱、皂苷、刺槐素、7-鼠李葡萄糖苷、芸香苷、原儿茶酸、咖啡酸及氯化钾等。二者均可使出血时间缩短;还有一定的抑菌作用。
【附方】
1. 十灰散
见栀子条。用于血热妄行引起的出血证。
2. 小蓟饮子
小蓟、蒲黄、藕节、生地、木通、滑石、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草,用于膀胱有热、血淋尿血。
【按】
大蓟、小蓟为不同品种的菊科植物,均能清热凉血止血,散瘀解毒消痈,但小蓟力缓,兼能利尿,故以治血淋、血尿为佳;大蓟散瘀消痈力强,止血作用广泛。
枇 杷 叶
【歌诀】
枇杷叶苦,偏理肺脏,吐哕不止,解酒清上。
【译注】
枇杷叶味苦,性凉。味苦能降,性凉能清,有清肺止咳化痰、清胃降逆止呕的作用,可治肺部有痰热的咳嗽和胃热的恶心呕吐。此外,还可以解酒毒,止口渴。
【应用】
用治肺热久嗽,身热如炙,以本品配伍紫菀、款冬花、杏仁、桑白皮、大黄等药。配伍沙参、桑白皮、栀子等,可治肺热喘咳,痰黄而稠,口燥咽干之症。而治胃热呕吐、恶心,宜与芦根、石膏、竹茹、生姜并用。
【用量用法】
6~10g。止咳宜炙用;止呕宜生用。
【现代研究】
本品含挥发油(主要为橙花椒醇和金合欢醇)以及皂苷,熊果酸,齐墩果酸,苦杏仁苷,鞣质,维生素B,维生素C,山梨醇等。有止咳、平喘作用及轻度祛痰、抑菌作用;熊果酸有抗感染作用。
射 干
【歌诀】
射干味苦,逐瘀通经,喉痹口臭,痈毒堪凭。
【译注】
射干味苦,性寒,有毒。苦寒清火降泄,有逐瘀血、通经闭和清火解毒、降气消痰利咽等作用,可治妇女瘀血不行,月经不通和痰热上壅的咽喉肿痛、口臭以及咳嗽、痰鸣气喘等症。此外,本品外敷又能消痈肿疮毒。
【应用】
用治热结血瘀,痰火壅盛的咽喉肿痛,可单用本品,如治喉痹不通方,即以射干鲜品捣汁咽下;亦可与黄芩、甘草、桔梗等并用。而治风寒咳嗽、痰鸣气喘,常与麻黄、黄芩、紫菀、款冬花等药配伍。
【用量】
3~10g。
【使用注意】
本品易致泻,脾虚者不宜服之。孕妇忌用或慎用。
【现代研究】
本品含射干定、鸢尾苷、鸢尾黄酮苷等。对常见致病性真菌有较强的抑制作用,对外感及咽喉疾患中的某些病毒也有抑制作用,并有抗感染、解热、止痛及利尿作用。
【附方】
1. 射干汤
射干、升麻、马勃、芒硝,用于痰火壅盛、咽喉肿痛。
2. 射干麻黄汤
射干、麻黄、紫菀、款冬花、生姜、细辛、五味子、半夏、大枣,用于风寒喘嗽。
鬼 箭 羽
【歌诀】
鬼箭羽苦,通经堕胎,杀虫祛结,驱邪除乖。
【译注】
鬼箭羽味苦,性寒。有破瘀血、通月经和散风邪的作用,可以堕胎和除瘀血结聚,能治妇女瘀血不行的月经不通。此外,还有杀虫和治风湿性关节痛的功效。
【应用】
用治妇女瘀血不行的月经不通或行经腹痛者,宜以本品配伍川芎、当归等活血通经之品。若治产后败血不散,儿枕块硬,疼痛时作以及新产乘虚风寒内搏,恶露不尽,脐腹坚胀疼痛者,用鬼箭羽、红花、当归各30g,锉为粗散,每服10g,酒一大盏,煎至七分,去渣,粥食前温服。
【用量】
3~10g。
【使用注意】
孕妇忌用。
夏 枯 草
【歌诀】
夏枯草苦,瘰疬瘿瘤① ,破癥散结,湿痹能疗。
【译注】
夏枯草味苦辛,性寒。辛能散结、苦寒泻火,有清肝火、散郁结的作用,善于消散因肝火和气郁引起的瘰疬和瘿瘤。此外,还能消散癥瘕结块,治疗风湿痹痛。
本品还适用于肝火上炎的目珠疼痛、头痛头晕以及肝火郁结的乳痈肿痛等。
注:①瘿瘤:瘿,音影(yǐnɡ)。生在脖子上的一种囊状的瘤子,小的为“瘿”,大的为“瘤”。
【应用】
用治肝火上炎,头痛眩晕、目赤肿痛,可与牛膝、龙胆、羚羊角等同用。用治肝郁血虚,目珠作痛,至夜尤甚者,宜与香附、生地、枸杞子等养血疏郁药配伍。而治瘰疬,不问已溃未溃,或日久成漏者,单用夏枯草熬膏内服,并以膏外涂患处;虚者则兼以十全大补汤加香附、贝母投之。用治瘿瘤,多与海藻、昆布、玄参等软坚散结之品合用。
【用量用法】
9~15g,或以大量熬膏内服、外涂。
【现代研究】
本品全草含三萜皂苷及咖啡酸、生物碱和水溶性盐类。本品有降压、抗肿瘤、抗感染的作用,对多种细菌有不同程度的抑制作用。
卷 柏
【歌诀】
卷柏味辛,癥瘕血闭,风眩痿躄,更驱鬼疰① 。
【译注】
卷柏味辛,性平。生用有破血的作用,可以消腹中瘀血积聚的“癥瘕”和治经闭;并治肝风头目眩晕,两足软弱、不能行走的“痿躄”,以及肺结核等。
本品焙成炭用,有止血之效,善治大便下血。
注:①鬼疰:疰,音住(zhù),是指一种能互相传染的病。鬼疰,即肺结核的一种。
【应用】
用治妇人血闭成癥瘕,寒热往来,子嗣不育者,用卷柏配伍当归、白术、牡丹皮、川芎、白芍煎服,或炼蜜为丸服之。以鲜卷柏30g,水煎服,治跌打损伤、瘀血肿痛。又卷柏、侧柏、棕榈等份,烧存性为末,每服10g,酒送下可治大便下血。
【用量】
5~10g。
马 鞭 草
【歌诀】
马鞭草苦,破血通经,癥瘕痞块,服之最灵。
【译注】
马鞭草味苦,性微寒。有破瘀血、通月经的作用,对腹中瘀血积聚的“癥瘕”痞块,煎汤内服,效果颇好。
本品尚有清热解毒、利水消肿和截疟的功效,可治痈肿疮毒和咽喉肿痛,并可用治黄疸水肿以及疟疾寒热。
【应用】
用治妇女瘀血阻滞、经闭痛经,可配合益母草、香附等药同用。用于癥瘕积聚,可配伍三棱、莪术等。若治关节酸痛、跌打损伤、瘀血肿痛,常与红花、落得打、乳香诸药并用。对于痈肿火毒,宜配蒲公英、连翘、赤芍等药。此外,单用本品30g,在疟疾发作前两三小时煎服,有一定的截疟作用。
【用量】
5~10g。
【现代研究】
本品含马鞭草苷、鞣质及挥发油等。有消炎止痛、止血及抑菌等作用。
鹤 虱
【歌诀】
鹤虱味苦,杀虫追毒,心腹卒痛,蛔虫堪逐。
【译注】
鹤虱味苦辛,性平,有小毒。它的作用主要是杀虫,并可外敷消疮毒。善治脘腹部因虫积引起的疼痛,有驱蛔虫的功效。
【应用】
治疗蛔虫腹痛时作时止,口吐清水者,宜用本品配伍楝实、槟榔、白矾等药。用治绦虫病,可与牵牛子、槟榔合用水煎服。
【用量】
5~10g。
【使用注意】
本品有小毒,可致头晕耳鸣、恶心、腹痛,严重者引起阵发性痉挛、抽搐。故孕妇、腹泻者忌用。
【现代研究】
本品主含挥发油、正己酸、缬草酸、豆甾醇等。有驱蛔、驱绦、抗早孕、中晚期引产等作用。
【附方】
安虫散 鹤虱、川楝子、槟榔、白矾,用于虫积腹痛。
白 头 翁
【歌诀】
白头翁寒,散癥逐血,瘿疬疟疝,止痛百节① 。
【译注】
白头翁味苦,性寒。苦寒清热,有消癥瘕、逐瘀血的作用,可治颈项的瘿瘤和瘰疬,以及先热后寒、热多寒少的“温疟”,并止疝气腹痛和关节痛。
本品主要功能是清热解毒、凉血止痢,为治热毒赤痢的要药。又治妇女阴痒带下。
注:①百节:在这里指周身关节而言。
【应用】
用于热痢下重或热毒血痢,以之配伍黄连、黄柏、秦皮。现代研究认为白头翁治疗阿米巴痢疾也有良好效果。
【用量用法】
9~15g。若单用,30g浓煎服之;或30~60g,制成100ml煎液,保留灌肠。
【使用注意】
虚寒泻痢忌服。
【现代研究】
本品含原白头翁素、皂苷等。有明显的抗菌作用,能抗阿米巴原虫及杀灭阴道滴虫。本品还有一定的镇静、镇痛及强心作用,其地上部分有强心作用。
【附方】
白头翁汤 白头翁、黄连、黄柏、秦皮,用于湿热泻痢,热毒血痢。
【不良反应】
使用鲜白头翁全草捣烂后原白头翁素渗出对皮肤黏膜有强烈的刺激作用;接触眼部可引起流泪;吸入可引起喷嚏、咳嗽;内服引起流涎、胃肠炎症、肾炎、血尿、心力衰竭及呼吸衰竭而死亡。干燥久贮则局部刺激作用大为降低。
旱莲草(墨旱莲)
【歌诀】
旱莲草甘,生须黑发,赤痢堪止,血流可截。
【译注】
旱莲草味甘酸,性寒。甘酸养阴、寒能清热,功能补肾滋阴、生须黑发,可治肾阴不足,须发脱落和须发早白。又能清热凉血止血,可止赤痢和便血。治阴虚血热的出血证较为适宜。
【应用】
用治肝肾阴亏,头晕目眩、腰膝酸痛、须发早白等症,常与女贞子同用;亦可配入黑芝麻、桑椹、枸杞子等滋补肝肾之品。若治血热吐衄,可与生地、白茅根、大小蓟、藕节并用。以鲜旱莲草、鲜车前草捣汁服,又治尿血。若配伍生地、白芍、阿胶、蒲黄、茜草,可用于血热崩漏。用于止外伤出血,可以鲜品捣烂敷之。
【用量用法】
6~12g,外用适量。
【现代研究】
本品含皂苷、烟碱、鞣质、维生素A及多种噻吩化合物等。有增强免疫、抗突变、保肝、镇静、镇痛、促进毛发生长、促头发变黑、止血、抗菌、抗癌等作用。
【附方】
二至丸 女贞子、旱莲草,用于肝肾阴虚,头晕目眩,须发早白等。
慈菰(山慈菇)
【歌诀】
慈菰① 辛苦,疔肿痈疽,恶疮瘾疹,蛇虺并施。
【译注】
山慈菇味辛苦,性寒。辛能散结、苦寒清泄,有清热解毒、消肿散结的作用。凡疔疮肿毒、痈疽恶疮和皮肤风疹以及毒蛇咬伤等,外敷内服均有效。
注:①菰:音姑(ɡū),同菇。
【应用】
用治痈疽发背、疔肿恶疮,宜以本品配伍雄黄、红芽大戟、千金子、麝香等药。近年来本品广泛用于多种肿瘤疾病,如配土鳖虫、穿山甲、蝼蛄制成复方山慈菇片,用治肝硬化;配蚤休、丹参、焦栀子、浙贝母、柴胡、夏枯草制成复方山慈菇煎剂,对甲状腺瘤有明显疗效。
【用量用法】
3~9g。外用适量。
【使用注意】
本品大量久服可引起胃肠道不良反应。
【现代研究】
本品含有秋水仙碱等多种生物碱,是抗癌有效物质;并有镇静催眠协同作用。
【附方】
紫金锭 见大戟条。用于疔疮肿毒及痈疽肿痛。
【不良反应】
其中光慈菇毒性较强,过量可引起中毒,久服引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少及中枢神经系统抑制,大剂量可引起死亡。
榆 白 皮
【歌诀】
榆皮味甘,通水除淋,能利关节,敷肿痛定。
【译注】
榆白皮味甘,性平。能通利小便,可治小便短少热痛的淋证和小便不利的浮肿病;并能通利关节而治关节肿痛。外敷又能消肿止痛。
【应用】
用治小便出血,水道中涩痛,以榆白皮为主药,配伍滑石、冬葵子、石韦、瞿麦、生地黄水煎服。本品与冬葵子并用可治妊娠小便不利。以榆皮捣粉,合米作粥食则小便利,治水肿胀满。用于痈疽发背,可单用鲜榆白皮捣烂如泥,和香油敷之;将愈,则以鲜桑叶捣烂贴之,口合乃止。
【用量用法】
6~12g。外用适量。
钩 藤
【歌诀】
钩藤微寒,疗儿惊痫,手足瘛疭,抽搐口眼。
【译注】
钩藤味甘,性微寒。有清热和平息肝风的作用,善治小儿发高热,肝风内动的惊痫,手足口眼抽搐等痉挛现象;并治成人肝风上扰的头目眩晕。
【应用】
用于肝热风动,手足抽搐,常以本品与羚羊角、菊花、鲜生地、白芍、桑叶等平肝息风药并用。以本品配天麻、全蝎等药,可治小儿急惊风。若治肝火上炎,头目晕眩,多配伍黄芩、菊花、石决明、草决明等。其有效成分钩藤碱制剂,用治高血压,疗效确切。
【用量用法】
3~12g。入汤剂宜后下。
【现代研究】
本品含钩藤碱、异钩藤碱等。具有明显的降压、镇静、抗惊厥、降低皮质兴奋、抗心律失常、抗血栓、降血脂、抑制离体肠管、兴奋离体子宫等作用。
【附方】
1. 羚角钩藤汤
见菊花条。用于肝热风动、手足抽搐。
2. 钩藤饮
钩藤、羚羊角、天麻、全蝎、犀角(水牛角代)、人参、炙甘草,用于小儿急惊风。
3. 天麻钩藤饮
见天麻条。用于肝火上升,头目晕眩。
【不良反应】
个别患者服用治疗量的钩藤总碱,可出现心动过缓、头晕、皮疹、月经量减少等症状,但可自行消除。
豨 莶 草
【歌诀】
豨莶草苦,追风除湿,聪耳明目,乌须黑发。
【译注】
豨莶草味苦,性寒。苦能燥湿、寒可清热,有祛风湿、通经络、利关节的作用,尤善化湿热之邪。可治因风湿引起的四肢肌肤麻木和筋骨酸痛、腰膝无力,以及风疹、湿疮瘙痒等。此外,又能聪耳明目和乌须黑发,用治耳聋、两目视物模糊及须发早白等。
【应用】
用于四肢麻痹、筋骨疼痛、腰膝无力、中风瘫痪等症,可单用本品拌酒蒸熟,或制蜜丸服。以本品250g,配伍臭梧桐500g,研末制蜜丸;或配秦艽、威灵仙等药,也用于上述诸症。传统认为本品酒蒸后药性转温,于祛风湿中寓有补肝肾、强筋骨之功。若阴虚血燥者,又可与生地、甘草熬膏服用。对于皮肤风疹及湿疮作痒,多以之与白蒺藜、地肤子、苍耳子、白鲜皮等药同用。
【用量】
9~12g。
【现代研究】
本品含生物碱、酚性成分、苷类、氨基酸、糖类、苦味质等。有抗感染,镇痛,抑制细胞、体液及非特异性免疫,降压,扩血管,抑制疟原虫,抗菌等作用。
【附方】
豨桐丸 豨莶草、臭梧桐,用于风湿痹痛、筋骨无力等。
辛 夷
【歌诀】
辛夷味辛,鼻塞流涕,香臭不闻,通窍之剂。
【译注】
辛夷味辛,性温。辛香升散、温而去寒,有散上部风寒的作用,善治因风寒引起的鼻塞流涕、不闻香臭等症,有通鼻窍的功效。现代临床用作治疗鼻炎、鼻窦炎的常用药。
【应用】
用治风寒头痛鼻塞,或鼻渊涕浊腥秽者,常与白芷、苍耳子配伍;若属风热者,则宜与金银花、黄芩、菊花等疏风清热之品合用。
【用量用法】
3~10g。本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜包煎。
【现代研究】
本品含挥发油。有保护鼻黏膜、促进黏膜分泌物的吸收、减轻炎症的作用;还有浸润麻醉、降压、抑菌、镇静、镇痛、抗过敏作用,并能兴奋子宫平滑肌,亢奋肠运动。
【附方】
苍耳子散 见白芷条。用于风寒感冒、鼻渊涕浊。
续随子(千金子)
【歌诀】
续随子辛,恶疮蛊毒,通经消积,不可过服。
【译注】
续随子味辛,性温,有毒。辛能散结、药性峻烈,有较强的泻水消肿和通月经、消散瘀血的作用。适用于水肿胀满或多种虫病引起的腹水、大便不利的实证。又适用于妇人瘀血不行的月经停闭,或瘀血结块等症。外敷能治疗疥癣恶疮。但本品药性猛烈,并有毒,内服用量不可过大。
【应用】
用治水肿胀满,二便不利者,可单用本品压去油,取霜服用;或配伍大黄末,以水酒为丸服;也可与槟榔、防己、葶苈子等并用。若治妇女瘀血经闭或积聚痞块,可与川芎、红花、三棱、莪术等破血化瘀之品同用。用于恶疮肿毒,常与大戟、麝香、山慈菇等配伍,内服外敷均可。
【用量用法】
1~2g。一般去壳取仁,去油用霜,即千金子霜。
【使用注意】
身体虚弱者及孕妇均忌服用。
【现代研究】
本品脂肪油中分离出千金子甾醇等含萜脂类化合物,对胃肠有刺激,可产生峻泻。
【附方】
续随子丸 续随子、轻粉、青黛,以糯米饭黏合成丸,用于周身肿满、喘促气闷。