丁 香

【歌诀】

丁香辛热,能除寒呕,心腹疼痛,温胃可晓。

【译注】

公丁香味辛,性热。其气香燥,能治胃寒呕吐,或脾胃虚寒的呃逆,并治胸腹冷痛。说明本品有温胃降逆、散寒止痛的功效。

此外,本品辛热温肾助阳,兼治肾虚阳痿,外敷还治痈疽、乳疮,取其辛散温通,消肿止痛之效。

【应用】

用治虚寒呃逆,常与降气止呃的柿蒂配伍。用治胃寒呕吐,可与降逆止呕的半夏同用。如治脾胃虚寒,食少吐泻之症,可与白术、砂仁同用。用治肾虚阳痿、阴冷、寒湿带下等症,可与附子、肉桂、巴戟天等同用,以增强温肾助阳之功。用治痈疽、乳疮,单用研末敷。

【用量】

1~3g。

【使用注意】

畏郁金,忌同用,热证忌服。

【现代研究】

本品含挥发油,主要成分为丁香油酚、乙酰丁香油酚等。本品能促进胃液分泌,增强消化力,有局部麻醉止痛作用;对猪蛔虫有麻醉和杀灭作用,对多种致病性细菌及真菌有抑制作用。另有抗感染、抗腹泻、利胆、抗血小板聚集、抗血栓形成等作用。

【附方】

1. 丁香柿蒂汤

丁香、柿蒂、人参、生姜,用于胃寒呃逆、呕吐。

2. 丁香散

单味丁香研末吞服,用于脾胃虚寒、腹冷吐泻。

【按】

丁香有“母丁香”与“公丁香”两种(公丁香是花蕾,母丁香是果实),母丁香香气较公丁香弱,功效亦差,所以现在临床多用公丁香。

砂 仁

【歌诀】

砂仁性温,养胃进食,止痛安胎,行气破滞。

【译注】

砂仁味辛,性温气味芳香。功能化湿开胃,和中止呕,善行脾胃气滞,能增进食欲,适用于寒湿中阻,脾胃气滞,胃口不开,以及消化不良的呕吐泄泻;并止胸腹胀痛,理气安胎,治气滞不得流通而致的胎动不安。这都是因它有行气破滞的功效。此外,兼能温脾止泻,还治脾寒泄泻。

【应用】

用治脾胃气滞,食积不消,胸脘痞闷胀满,呕恶便泄,饮食少进等症,常与木香、枳实、白术同用。如湿浊中阻,脾胃失和,脘痞呕恶,不饥食少,则又当与厚朴、陈皮、白豆蔻等同用,以化湿开胃。如治脾胃虚寒,呕吐泄泻,消化不良,不饥食少等症,常与木香、党参、茯苓、白术等配伍。用治妊娠胃虚,呕逆不食,胎动不安之症,古方常单用本品,炒熟研末吞服。临床常与白术、桑寄生、续断等同用以治胎动不安;又可与半夏、竹茹、黄芩等配伍治疗妊娠恶阻。

【用量用法】

3~6g。入煎剂当后下,或入丸、散服。

【使用注意】

阴虚火旺者不宜服用。

【现代研究】

本品主要含挥发油,成分有樟脑、龙脑、乙酸龙脑酯、柠檬烯等。其挥发油有芳香健胃作用,能促进胃液分泌,可排除消化道积气,故能行气消胀。

【附方】

1. 香砂枳术丸

见枳实条。用于脾胃气滞、食积不消。

2. 香砂六君子汤

见木香条。用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、消化不良等。

【按】

本品处方用名,称“缩砂仁”、“阳春砂仁”。“砂仁壳”和“砂仁花”的功用与砂仁相同,但力量较弱。

荜 澄 茄

【歌诀】

荜澄茄辛,除胀化食,消痰止哕,能逐寒气。

【译注】

荜澄茄味辛,性温。有散寒温胃降气的作用,可除胃脘及腹部的寒气胀痛、呕吐、呃逆、不思饮食等症。又能消痰化食、止干呕,可治聚散不定的寒气作痛。

【应用】

用治胃寒呕吐呃逆,气滞胸腹胀痛,轻者可单用本品,也可与生姜、高良姜等温脾胃药同用。用治寒疝疼痛,常与吴茱萸、香附、青木香同用。此外,本品对于寒证小便不利,尤其对小儿寒湿郁滞,小便混浊之证有效。

【用量用法】

1~3g。宜入丸、散剂。

【使用注意】

阴虚有火及热证均忌用。

【现代研究】

本品主要含挥发油,成分有柠檬醛、柠檬烯、香茅醛等。有抗动物实验性胃溃疡及小鼠实验性腹泻的作用;挥发油可抗心律失常,改善心肌缺血;并能平喘。

【附方】

荜澄茄散 荜澄茄、肉桂、高良姜、丁香、厚朴、桔梗、陈皮、三棱、香附、甘草,用于脾虚寒郁、脘痛吐泻。

肉 桂

【歌诀】

肉桂辛热,善通血脉,腹痛虚寒,温补可得。

【译注】

肉桂味辛甘,性大热。辛热散寒、甘热助阳、温通行滞,作用温和持久,守而不走。有补火助阳,散寒止痛,温通血脉的功效,适用于肾阳不足,畏寒肢冷,腰膝冷痛,寒疝腹痛,妇女血寒经闭、痛经,以及虚寒性的脘腹冷痛、冷泻等症,均可起到温补的效果。

【应用】

用治肾阳不足,命门火衰所致的畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿、尿频等症,常与附子、熟地、山茱萸等同用。用治脾肾阳虚之脘腹冷痛、食少、便溏泄泻等症,常与附子、干姜、白术等同用。而治心腹冷痛,可单味研末冲服,也可与附子、干姜、吴茱萸等配伍使用。对于妇女虚寒痛经,常与熟地、当归、干姜等同治。用治寒痹腰痛,常与独活、桑寄生、杜仲等同用。用治阴疽、漫肿不溃,又与熟地、白芥子、鹿角胶等同用。多与川芎、当归、红花、桃仁等配伍,治疗经寒血滞经闭癥瘕等症。此外,对气血衰弱之证,常以少量肉桂配伍补气、补血药,以温化阳气,有鼓舞气血生长之功效。

【用量用法】

1~5g。研末吞服或冲服一次量1~1.5g。官桂用量加倍。入煎剂时不宜久煎,须后下,以免降低药效。

【使用注意】

凡阳盛阴虚,一切血证及孕妇当忌用。不宜与赤石脂同用。

【现代研究】

本品含挥发油,称桂皮油或肉桂油,主要成分为桂皮醛、乙酸桂皮酯等。有扩张血管、促进血循环、增加冠状动脉及脑血流量、降低血管阻力、抗血小板凝集、抗凝血酶、镇静、镇痛、解热、抗惊厥、改善胃肠功能、抑制溃疡形成等作用,对多种致病性细菌及真菌有一定的抑制作用。

【附方】

1. 肾气丸

见附子条。用于肾虚火衰的腰痛肢冷、阳痿尿频等症。

2. 独活寄生汤

见独活条。用于肝肾不足、寒痹腰痛。

3. 阳和汤

见麻黄条。用于阴疽漫肿不溃。

【按】

肉桂、附子均能补火助阳,温中散寒止痛。但肉桂无毒力缓,长于温补肾阳,引火归原,并善温经通脉;附子有毒、力猛,阳虚里寒重证常用,又善回阳救逆。

桂 枝

【歌诀】

桂枝小梗,横行手臂,止汗舒筋,治手足痹。

【译注】

桂枝是桂树的细嫩枝,味甘、辛,性温。辛甘温煦,行散温通,故有发汗解除肌表及四肢的风寒和温通经络的作用,可治恶寒发热、有汗头痛的风寒表证;并治风寒湿痹、四肢关节酸痛等。

此外,本品尚有温经活血、通阳化气的作用,可治疗妇女血寒的痛经或经闭,以及阳气不得流通、痰水停留不化的痰饮眩悸、水肿、小便不利等病症。

本品配养阴敛汗的芍药,才能止汗,故对歌中止汗的“止”字,不能理解为桂枝有直接的止汗作用。

【应用】

用治感冒风寒,发热恶寒、头痛等症,无汗有汗皆可应用。表实无汗,常与麻黄同用以增强发汗之力;若表虚有汗,则与白芍同用,可调和营卫而起止汗之效。用治胸阳不振的胸痹心痛,常与薤白同用。用治心气不足,心血亏虚,症见脉结代、心动悸者,可与炙甘草、党参、生地、阿胶、麦冬等配伍,以益气养血而复脉。用于脾肾阳虚,痰饮内停,心悸水肿等症,又与茯苓、白术等同用。而治风湿痹痛,常与附子、生姜等同用。对于妇女经寒血滞,月经不调、痛经、经闭或少腹痛等,可与牡丹皮、桃仁、赤芍、茯苓等同用施治。用治中焦虚寒之腹痛,常与白芍、饴糖等同用。

【用量】

3~10g。

【使用注意】

风热证、血证、阴虚火旺、孕妇及月经过多者均忌服。

【现代研究】

本品含桂皮醛、桂皮酸等挥发油成分。有解热、降温、镇痛、镇静、抗惊厥、抑菌、止咳、利尿以及缓解胃肠道挛急性疼痛等作用。

【附方】

1. 麻黄汤

见麻黄条。用于表实无汗的风寒感冒。

2. 桂枝汤

见白芍条,用于表虚有汗的风寒感冒。

3. 枳实薤白桂枝汤

见枳实条。用于胸阳不振的胸痹心痛。

4. 炙甘草汤

炙甘草、党参、桂枝、生姜、麦冬、生地、阿胶、大枣、麻仁,用于心气不足、心动悸、脉结代。

5. 苓桂术甘汤

见茯苓条。用于痰饮内停、心悸水肿。

6. 桂枝附子汤

见附子条。用于风湿痹痛。

7. 桂枝茯苓丸

见牡丹皮条。用于经寒血滞、月经不调或腹中积聚等症。

8. 小建中汤

饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,用于中焦虚寒的腹痛证。

【按】

桂枝、肉桂均能散寒止痛、温经通脉。但桂枝长于走表,发汗散邪,又能化气行水;肉桂长于走里,温散里寒,并善补火助阳、引火归原。

桂枝与麻黄均能发汗解表,但桂枝发汗力缓,无汗的表实证、有汗的表虚证均可使用;并能助阳化气,治阳气不行、水湿不化的痰饮、水肿;还能温经通脉,治心脉瘀阻的胸痹心痛,以及妇女寒凝血滞的月经不调、经闭痛经。麻黄发汗力强,主治无汗的表实证。又能宣肺平喘、利水消肿,治肺气壅遏不宣的喘咳,以及兼有表证的水肿。

吴 茱 萸

【歌诀】

吴萸辛热,能调疝气,脐腹寒疼,酸水能治。

【译注】

吴茱萸味辛苦,性热,有小毒。辛能行散、热而祛寒,苦降下行,有散寒止痛、疏肝下气、助阳止泻的作用。尤其善于散肝经寒邪,能治寒疝睾丸冷痛,脐腹部的寒气作痛,寒湿下注的脚气肿痛,肝寒犯胃呕吐酸水及脾肾阳虚,五更泄泻等症。

【应用】

用治肝胃虚寒,浊阴上逆所致的厥阴头痛(巅顶头痛),呕吐涎沫,或肝寒犯胃,胃脘疼痛,常与党参、生姜、大枣同用。用治寒滞肝脉,疝气腹痛,常配木香、小茴香、川楝子同用。用治经寒腹痛,月经后期,可配当归、川芎、桂枝。用治胸腹胀满,呕吐吞酸之症,偏于寒湿者,可与生姜、半夏同用;如属肝火犯胃,又可与黄连同用。治疗寒湿脚气,脚气入腹,胀满疼痛,可与木瓜同用。而与五味子、肉豆蔻、补骨脂同用可治阳虚泄泻,为脾肾阳虚,五更泄泻必用之品。此外,研末醋调外敷足心,可以引火下行,治疗口舌生疮;并以此法可疗高血压。

【用量用法】

2~5g。外用生者适量,研末醋调涂足心。

【使用注意】

阴虚有热者不宜服。

【现代研究】

本品含挥发油,主要成分为吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯、吴茱萸内酯醇等,还含有多种生物碱。有抗动物实验性胃溃疡、缓解胃肠平滑肌痉挛、镇痛、升高体温、降压、抑制血小板聚集、抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成、兴奋子宫、保护心肌缺血的作用。

【附方】

1. 吴茱萸汤

吴茱萸、人参、生姜、大枣,用于肝胃虚寒或肝寒犯胃的厥阴头痛、呕吐涎沫。

2. 导气汤

吴茱萸、木香、小茴香、川楝子,用于寒滞肝脉、疝气腹痛。

3. 温经汤

当归、芍药、桂枝、吴茱萸、川芎、生姜、半夏、牡丹皮、麦冬、人参、甘草、阿胶,用于经寒腹痛。

4. 左金丸

吴茱萸、黄连,用于肝火犯胃的腹满吞酸等症。

5. 四神丸

肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子、生姜、大枣,用于脾肾阳虚、五更泄泻。

延 胡 索

【歌诀】

延胡气温,心腹卒① 痛,通经活血,跌扑血崩。

【译注】

延胡索味辛苦,性温。辛散苦泄,善能行滞去阻、温通气血,有行气活血、散瘀止痛的作用。古人谓其“专主一身上下诸痛”,能治气血阻滞不得流通的胸腹突然作痛;妇女行经不畅,少腹作痛;以及跌打损伤或子宫大出血而有瘀血停滞的疼痛等。

注:①卒:同猝,音醋(cù),忽然的意思。

【应用】

适用于气滞血瘀诸痛,常单用本品即有良好止痛作用。用治肝郁气滞血瘀所致胸胁胃脘疼痛,可与川楝子同用。用治寒凝气滞血瘀,胸痹疼痛,可与高良姜、檀香、荜茇同用,目前临床治疗冠心病、心绞痛有效。而治瘀血胃脘刺痛泛酸,常与乌贼骨、枯矾同用,临床用于消化道溃疡有效。用治寒滞肝脉,疝气疼痛,常与吴茱萸、小茴香、乌药等配伍。用治经闭癥瘕,产后瘀阻,又多与当归、赤芍、蒲黄及肉桂、姜黄、乳香等同用。用治跌打损伤,遍体疼痛,可与当归尾、血竭、乳香等化瘀疗伤止痛药同用。

【用量用法】

3~10g。研末吞服,每次1.5~3g,用开水或淡酒送下。醋制可增强止痛作用。

【使用注意】

血虚无瘀及孕妇忌服。

【现代研究】

本品含延胡索甲素、延胡索丙素、延胡索乙素、黄连碱等多种生物碱。有明显的镇痛、镇静、催眠与安定作用,还有轻度中枢性镇呕及降低体温的作用,能明显扩张冠状血管,增加冠状动脉血流量,抗实验性心律失常,扩张外周血管,降低血压,减慢心率,并减少胃液分泌、胃酸及蛋白酶的量而抗溃疡。

【附方】

1. 金铃子散

延胡索、川楝子,用于气滞血瘀的胃脘疼痛。

2. 宽胸丸

延胡索、高良姜、檀香、荜茇、细辛、冰片,用于冠心病心绞痛。

3. 延胡索散

胡索、当归、赤芍、姜黄、没药、枳壳、刘寄奴,用于经闭癥瘕、产后瘀阻。

薏苡仁(苡仁)

【歌诀】

薏苡味甘,专除湿痹,筋节拘挛,肺痈肺痿。

【译注】

薏苡仁味甘淡,性微寒。淡能渗利,甘而补中,微寒清热,有健脾补肺、利水除湿、清除痹证、清热排脓的作用。主要治风湿痹痛、关节拘挛,以及水湿停留的水肿、泄泻、尿少;并治咳嗽胸痛吐脓血的“肺痈”和咳吐浊痰涎沫的“肺痿”。

此外,因其善能除湿,使病邪从小便解,还可治湿温或暑温初起的脘痞身重等症。

【应用】

用治脾虚湿困诸症。如脾虚有湿、食少泄泻、浮肿脚气等,可与党参、白术、茯苓、山药同用。用治湿痹,常与苍术、黄柏、牛膝等同用。用治肺痈,可与苇茎、桃仁、冬瓜仁同用。治肠痈则与附子、败酱草配伍。

【用量用法】

9~30g。健脾止泻宜炒用,清利湿热宜生用。

【使用注意】

津液不足者及孕妇忌用。

【现代研究】

本品主含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、氨基酸等。薏苡仁油能阻止或降低横纹肌挛缩作用,对子宫呈兴奋作用。并有解热、镇静、镇痛作用。煎剂对癌细胞有一定抑制作用。

【附方】

1. 参苓白术散

见白术条。用于脾虚湿盛、食少泄泻。

2. 四妙丸

见黄柏条。用于湿痹脚气。

3.《千金》苇茎汤

苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁,用于肺痈吐脓。

4. 薏苡附子败酱散

薏苡仁、附子、败酱草,用于肠痈腹痛,脓已成者。

【附】

薏苡仁生用清热利湿、排脓,炒用健脾利湿、止泻。

【按】

薏苡仁与茯苓均能利水消肿、渗湿、健脾。然薏苡仁性凉而清热,排脓消痈,又擅除痹。茯苓善健脾,又宁心安神。

肉 豆 蔻

【歌诀】

肉蔻辛温,脾胃虚冷,冷痢不休,功可立等。

【译注】

肉豆蔻味辛,性温。有温中行气、涩肠止泻的作用,能治脾胃虚寒,食欲不振、脘腹作痛、久泻久痢等症,功效很快。

【应用】

用于虚寒性的久泻不止、脱肛等症,常与益气、温阳、固涩药同用。如用治脾胃虚寒,久泻不止,可与党参、白术、肉桂、诃子、白芍等同用。用治脾肾阳虚,五更泄泻,可与补骨脂、吴茱萸、五味子配伍。用治脾胃虚寒气滞所致脘腹胀痛、食欲不振、呕吐反食等,常与温中行气开胃药配伍。如用治胃寒少食、呕吐及气滞胸满作痛之证,可与木香、姜半夏同用。

【用量用法】

煎剂3~10g;散剂1.5~3g。煨熟去油可增强温中止泻功能。

【使用注意】

湿热泻痢忌用。

【现代研究】

本品含挥发油、肉豆蔻醚、丁香酚、异丁香酚及多种萜烯类化合物。具有健胃、祛风、麻醉、致幻、抗菌、抗肿瘤等作用。

【附方】

1. 真人养脏汤

肉豆蔻、党参、白术、诃子、肉桂、白芍、当归、炙甘草、木香、罂粟壳,用于脾胃虚寒,久泻不止。

2. 四神丸

见吴茱萸条。用于脾肾阳虚,五更泄泻。

【按】

本品又名“肉果”。多煨熟去油用,称“煨肉蔻”。

【不良反应】

肉豆蔻所含挥发油可致中毒,表现为幻觉、谵语、昏迷、瞳孔散大、呼吸变慢,甚则死亡。炮制去油,可减毒性。

草 豆 蔻

【歌诀】

草蔻辛温,治寒犯胃,作痛呕吐,不食能食。

【译注】

草豆蔻味辛,性温。有温胃止呕、散寒止痛、健脾燥湿的作用,可治胃部受寒作痛,胀满呕吐,以及寒湿内停的胃口不开、不思饮食等症。

【应用】

用治脾胃虚弱,寒湿郁滞,不思饮食等,常与白术、砂仁、陈皮等同用。如治胃痛,可与木香、香附、延胡索等药同用。用于寒湿阻胃,气逆作呕,常与吴茱萸、半夏、生姜等同用。

【用量用法】

3~6g。入汤剂宜后下。

【使用注意】

阴虚有热者忌用。

【附方】

厚朴温中汤 厚朴、干姜、茯苓、木香、草豆蔻、陈皮、甘草,用于寒湿伤中、不思饮食。

【按】

草豆蔻与白豆蔻性味相同,都能理气,但白豆蔻偏于理胃气,草豆蔻偏于健脾燥湿。

诃子(诃黎勒)

【歌诀】

诃子味苦,涩肠止痢,痰嗽喘急,降火敛肺。

【译注】

诃子味苦酸,性平。苦能泄火,酸可收涩,有涩大肠、止久痢的作用,可治久泻不止、肛门下脱。又治肺虚有痰的久咳、气喘、失声,可起到敛肺下气止咳、清肺利咽开声的作用,但咳嗽和泻痢初起,外邪未清的不宜使用。

【应用】

用于久泻久痢,可根据证候的寒热不同而适当配伍。如用治痢疾腹痛偏热者,可与黄连、木香、甘草同用。而治虚寒久泻,或脱肛之证,可与干姜、罂粟壳、橘皮等同用。治疗失声不能言语者,可与桔梗、甘草同用。用治久咳,语言不出,可与杏仁、通草、煨姜同用。此外,还用于崩漏、带下、遗精、尿频之证,也取其固涩之性。

【用量用法】

3~10g,当去核。敛肺降火开声宜生用,涩肠止泻宜煨用。

【现代研究】

本品含大量鞣质、诃子酸、原诃子酸等。具有收敛、止泻、抑菌、强心、解除平滑肌痉挛等作用。

【附方】

1. 诃子散

诃子、黄连、木香、甘草,用于痢疾腹痛偏热者。

2. 诃子皮散

诃子、干姜、罂粟壳、橘皮,用于虚寒久泻。

3. 诃子汤

诃子、桔梗、甘草,用于失声不能言语者。

草 果

【歌诀】

草果味辛,消食除胀,截疟逐痰,解瘟辟瘴。

【译注】

草果味辛,性温。辛香燥烈,长于燥湿祛痰散寒,能治脾胃受寒湿引起的呕吐、食积不消和胀满等。对痰浊内伏,兼感寒湿,寒热头痛,脘痞苔腻的寒湿疟疾,有除痰截疟的功效。对感受山岚瘴气、暑湿秽浊之气,引起的憎寒壮热,胸闷头痛,苔厚浊腻,舌边尖红的瘟疫、瘴疟,又有解瘟辟瘴之效。

【应用】

用治痰浊伏遏,苔白厚浊腻、胸闷等症,或瘴疟、温疫具有上述症状者,可与槟榔、厚朴、黄芩等同用。用治寒湿阻滞中焦,脾胃不运所致的脘闷腹胀、疼痛食少之症,可与草豆蔻、厚朴、苍术等燥湿健脾药同用。

【用量】

3~6g。

【现代研究】

本品含挥发油,其水煎液对豚鼠离体肠腔有兴奋作用,并有镇咳、祛痰、平喘、镇痛、解热、抗感染、抗真菌等作用。

【附方】

1. 达原饮

草果、槟榔、厚朴、黄芩、知母、芍药、甘草,用于瘴疟温疫邪伏膜原。

2. 草果平胃散

草果、苍术、厚朴、陈皮、甘草,用于寒湿阻于中焦、脘闷腹胀。

【按】

草果与草豆蔻一类二种,外形也不同。草果辛热燥烈,偏于化脾胃湿浊;草豆蔻气味芳香,偏于温胃消食。

常 山

【歌诀】

常山苦寒,截疟除痰,解伤寒热,水胀能宽。

【译注】

常山味辛苦,性微寒,有小毒。辛开苦泄,善开痰结、宣通行水,主要功效是除痰、行水。古人有“无痰不成疟”的说法,所以本品能止疟。还能催吐、清热,又可以解除伤寒发热和痰水停留的胸中胀满。

【应用】

用治老痰积饮,胸膈胀满,欲吐不能吐者,常与甘草煎汤,加蜜温服,不吐更服。且适用于一切新久疟疾,如与草果、厚朴、槟榔等同用,治疗疟疾夹湿的病证,以增强祛邪燥湿止疟之功。如属邪热较甚者,可与知母、贝母、草果等同用以增强清热化湿止疟的作用。为防其引起恶心呕吐的副作用,临床应用本品时,常与半夏、陈皮、藿香等配伍,以减少其胃肠反应。

【用量用法】

5~9g。煎汤内服,或入丸、散。治疗疟疾应在寒热发作前服用为宜,并配伍陈皮、半夏,减轻其致呕的副作用。

【使用注意】

正气虚弱,久病体弱者忌服。

【现代研究】

本品主含常山碱甲、常山碱乙、常山碱丙,其次还含常山次碱及伞形花内酯等。所含生物碱对疟原虫有较强的抑制作用;还有抗阿米巴原虫和催吐的作用。

【附方】

截疟七宝饮 见槟榔条。用于一切新久疟疾。

【按】

催吐宜生用,截疟宜酒制。

【不良反应】

用量过大可致严重呕吐、胃肠道出血、心律不齐、血压下降、终因循环衰竭而死亡,临床应严格控制用量。

良姜 附:红豆蔻

【歌诀】

良姜性热,下气温中,转筋霍乱,酒食能攻。

【译注】

高良姜味辛,性热。有温胃下气止呕、散寒止痛消食的作用,善治胃寒痛、吐泻转筋和酒食不消等。

【应用】

常用治胃寒作痛及呕吐等症。古方多为单用,后世多配伍其他温胃行气药。用治寒邪伤中,气机不畅,胃脘冷痛,常与香附同用。用治胃寒气逆、呕吐清水等症,常与半夏、生姜同用。

【用量】

3~6g。

【使用注意】

肝胃火郁之胃痛、呕吐等忌用。

【现代研究】

本品含挥发油,主要成分为1,8-桉叶素、桂皮酸甲酯。此外,尚含高良姜素、高良姜酚等。对离体肠管有双向调节作用,并能镇痛、抗感染,抗动物实验性胃溃疡,抗血栓形成,对多种致病菌有不同程度的抑制作用。

【附方】

良附丸 高良姜、香附,用于寒邪伤中、胃脘冷痛。

【附】

本品的种子名“红豆蔻”,性味功用相同,善于散寒燥湿,消食解酒毒。

山 楂

【歌诀】

山楂味甘,磨消肉食,疗疝催疮,消膨健胃。

【译注】

山楂味酸甘,性微温。有消化食积的作用,尤其善消肉食积滞,能治肉食积滞不消,脘腹胀痛;生用有行气结、破瘀血之功,并治男子疝气睾丸肿痛;又能散瘀血,使疮疹迅速外透。但以消胀满健胃的功用为主。

本品还适用于妇女产后瘀血不行,少腹作痛。炒炭又有止泻止痢之效,用治食积泻痢腹痛。

【应用】

用治肉食积滞、小儿乳积,可用一味山楂水煎服,亦可配入复方,多与木香、青皮同用。用治产后瘀阻腹痛、恶露不尽及血滞经痛等症,每与当归、川芎、益母草同用。治疝气偏坠胀痛,常与橘核、小茴香等配伍。近年单用本品或与其他活血化瘀止痛药同用,治疗冠心病心绞痛有效。此外,用治泻痢也有一定疗效,可单味煎服。

【用量】

9~12g。

【现代研究】

本品含柠檬酸、山楂酸、黄酮类、糖类及苷类等。有增加胃中消化酶的分泌,促进消化作用。还有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、保护心肌缺血缺氧、强心降压、抗心律失常、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗氧化、收缩子宫等作用。

【附方】

保和丸 半夏、陈皮、山楂、神曲、莱菔子、连翘、茯苓,用于食积气滞腹胀。

【按】

消肉食积滞用焦山楂,治瘀血不行用生山楂。

神 曲

【歌诀】

神曲味甘,开胃进食,破结逐痰,调中下气。

【译注】

神曲味辛甘,性温。能开胃口,增进食欲,适用于消化不良的食积胀满,还可除痰、调和脾胃、通畅气机,使消化功能正常。

【应用】

用治饮食积滞,消化不良,脘闷腹胀,常与麦芽、山楂、乌梅、木香等温中行气开胃消食之品配合应用。此外,丸剂中有矿石药品难于消化吸收者,可用本品糊丸以助消化。

【用量用法】

6~15g。宜炒焦用,称“焦神曲”。

【现代研究】

本品含酵母菌、维生素B复合体、酶类、蛋白质等。有促进消化,增进食欲的作用。

【附方】

1. 保和丸

见山楂条。用于食积不消、脘闷腹胀。

2. 枳实导滞丸

见枳实条。用于饮食积滞、湿热内生。

麦 芽

【歌诀】

麦芽甘温,能消宿食,心腹膨胀,行血散滞。

【译注】

麦芽味甘,性温。能消化停留在胃肠中的食物,适用于面食积滞和小儿乳积引起的胸腹胀满。还有行血和疏肝散滞的作用。又治产妇断乳、乳房胀痛等症。

【应用】

用治食积不化、脘腹胀闷,可与神曲、山楂等同用。如脾胃虚弱,食欲不振,宜与白术、党参等健脾补气药同用。至于消化不良症情较轻者,可单用本品煎服,或研粉用开水调服。回乳断奶,生麦芽或熟麦芽120g水煎服,每日1剂,连服有效,欲通乳消胀,生麦芽或熟麦芽60g水煎服,每日1剂,连服有效。

【用量用法】

10~15g。健脾养胃生用;行气消积炒用。此外,有麦芽生用通乳、熟用回乳之说,但临床生熟麦芽均有通乳、回乳作用。

【现代研究】

本品含淀粉、转化酶、维生素B、麦芽糖等。有助消化及促胃蛋白酶分泌的作用;小剂量催乳,大剂量回乳,并能降血糖、抗真菌。

【附方】

枳实消痞丸 见枳实条。用于脾胃虚弱、食欲不振、心下痞满。

【按】

生麦芽消食偏于胃中有热,兼能疏肝;炒麦芽消食偏于胃有寒湿;焦麦芽消食积之力较大。

苏子(紫苏子)

【歌诀】

苏子味辛,驱痰降气,止咳定喘,更润心肺。

【译注】

苏子味辛,性温。有除痰降气、止咳嗽、平气喘的作用,适宜于治疗咳嗽痰喘、胸闷气逆的病症。此外,还能润肺滑肠通便,治痰多气逆而大便不通的病症。

【应用】

用于痰壅气逆,咳嗽气喘。如治疗老年人食少痰多以致咳嗽气喘之证,可与莱菔子、白芥子同用。治疗痰涎壅盛,肺气上逆作喘之证,可与前胡、厚朴、半夏、陈皮等同用。用治肠燥大便秘结难解,可与麻仁共捣烂,水滤取汁,煮粥食之。

【用量】

3~10g。

【使用注意】

气虚久嗽、阴虚喘逆、脾虚便滑者,均不宜应用。

【现代研究】

本品含脂肪油(其中主要为亚油酸、亚麻酸)及维生素B1 、氨基酸等。紫苏油有降血脂作用。

【附方】

1. 三子养亲汤

苏子、白芥子、莱菔子,用于老年痰多、咳嗽喘逆。

2. 苏子降气汤

见厚朴条。用于痰涎壅盛、气逆作喘。

白芥子(芥子)

【歌诀】

白芥子辛,专化胁痰,疟蒸痞块,服之能安。

【译注】

白芥子又称芥子,味辛,性温。专化寒痰滞于胸胁的悬饮,并能消肿止痛,对于痰喘咳嗽或痰阻胸胁作痛,及疟疾经久不愈,胁下结成痞块等症,内服都很有效。

此外,本品又能通经络,适用于局部皮肤不红、微肿作痛的阴疽,并可外敷消疮肿,除痹痛。

【应用】

用于寒痰壅滞,胸胁支满、咳嗽上气等症,属老年气虚痰多胸闷痞满者,可与苏子、莱菔子同用。如用治痰饮积于胸胁,咳喘胸痛,不能转侧者,可与甘遂、大戟同用。用治痰饮流注肢体关节疼痛,麻木不利,可与木鳖子、没药、桂心、木香共研末为散,酒服。若治流注阴疽、鹤膝风等阴寒之证,可与熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄等配伍。

【用量用法】

3~9g。外用适量,研末敷或作发疱用。

【使用注意】

久嗽肺虚、阴虚火亢者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。

【现代研究】

本品含芥子油苷、芥子苷、脂肪油、芥子碱、芥子酶及数种氨基酸。有恶心性祛痰作用,白芥油可致皮肤充血、发疱;白芥子粉能促使唾液分泌,小剂量刺激胃黏膜,增加胃液、胰液分泌,大量催吐,并能抑制皮肤真菌。

【附方】

1. 三子养亲汤

见苏子条。用于老人气虚、痰多喘逆。

2. 控涎丹

白芥子、甘遂、大戟,用于胁下支饮、咳喘胸痛。

3. 白芥子散

白芥子、木鳖子、没药、桂心、木香,用于痰饮流注关节、麻木不利。

4. 阳和汤

见麻黄条。用于阴疽流注。

甘 遂

【歌诀】

甘遂苦寒,破癥消痰,面浮蛊胀① ,利水能安。

【译注】

甘遂味苦,性寒,有毒。苦寒大泄,是猛烈的峻下逐水药。功能通利二便,泻痰逐饮,消肿散结,可以破除腹部积滞结块,以及痰水停留的痰饮病。对于面目浮肿的水肿病和腹部胀满的蛊胀病而脉证属实的,应用本品有利水消肿的功效,自能安妥。

注:①蛊胀:蛊,音古(ɡǔ)。蛊胀,即肚腹胀大的一种病,有“血蛊”、“虫蛊”的区别。

【应用】

用治水湿壅滞、水肿胀满、口渴气粗、便秘脉实的阳实水肿证,常与槟榔、大黄、牵牛子等配伍。单用本品研末,炼蜜为丸服,还可治热结便秘,二便不通。用治痰饮积聚、胸满气喘、胁肋疼痛等症,常与大戟、芫花同用。若水饮与热邪结聚所致的水饮结胸,症见气逆喘促,可与大黄、芒硝同用。如用治痰迷癫痫发狂,可与朱砂研末吞服。此外,本品研末水调外敷,尚能治痈肿疮毒,有消肿散结之功。

【用量用法】

0.5~1.5g,入丸、散。内服醋制用,以减低毒性。外用研末调敷。

【使用注意】

反甘草。凡气虚、阴伤、脾胃虚弱者及孕妇均当忌服。

【现代研究】

本品含三萜类、柠檬酸、树脂等。能强烈刺激肠黏膜,引起炎症性充血和蠕动增加,造成峻泻。并能引产,抑制免疫功能。其毒副作用大,可引起呕吐、腹痛、呼吸困难、血压下降等。醋制后泻下作用和毒性均有减轻。

【附方】

1. 舟车丸

牵牛子、甘遂、大戟、芫花、轻粉、大黄、木香、槟榔、青皮、陈皮,用于阳实水肿证。

2. 十枣汤

甘遂、大戟、芫花,十枚大枣煎汤送服,用于痰饮积聚、胁满喘逆。

3. 大陷胸汤

甘遂、大黄、芒硝,用于水热互结的结胸证。

【按】

因本品有毒,用时宜以面糊包裹煨熟,能使毒性减低,可避免剧烈的吐泻等反应。

大 戟

【歌诀】

大戟甘寒,消水利便,腹胀癥坚,其功瞑眩① 。

【译注】

大戟味苦,性寒,有毒,是猛烈的峻下逐水药。功能消水肿、通二便,可治腹胀和瘀血结聚成块;还适用于痰水停留的水肿胀满、痰饮积聚。功效虽好,但要注意用量。过量时会有剧烈头晕的反应。

此外,有消肿散结作用,可治痈肿疮毒、瘰疬痰核。

注:①瞑眩:瞑,音明(mínɡ)。瞑眩,就是头目昏乱。一般服剧烈药性的药物过量后多会发生。

【应用】

用治水肿胀满、二便不通、水肿实证,常与甘遂、芫花、牵牛子等同用;也可用本品3g与牵牛子、木香共为末,以猪腰子1对,劈开掺药末入内,湿纸裹煨熟,空腹食之,治水肿腹大如鼓。用治痰饮积聚、胸膈胀满、胁肋隐痛,常与甘遂、白芥子同用。用治热毒壅滞所致的痈肿疮毒,以及痰火凝聚的瘰疬痰核,常与山慈菇、雄黄、麝香等配伍。

【用量用法】

1.5~3g。煎汤内服或入丸、散。外用适量,研末调敷。

【使用注意】

阴寒水肿及孕妇忌服,体虚者慎用。反甘草。

【现代研究】

本品含三萜成分、生物碱、树脂、树胶等。有剧泻、利水及抑菌作用。能扩张毛细血管,对抗肾上腺素的升压作用。

【附方】

1. 舟车丸

见甘遂条。用于阳实水肿证。

2. 控涎丹

见白芥子条。用于痰饮积聚、胸胁胀满隐痛。

3. 紫金锭

大戟、山慈菇、雄黄、麝香、五倍子、朱砂、千金子霜,用于痈疮或瘰疬属热毒壅滞者。

【按】

大戟有京大戟、红大戟之分,前者为大戟科植物大戟的干燥根,后者为茜草科植物红大戟的根,又叫红芽大戟。京大戟泻下逐水力强,红芽大戟消肿散结力胜。

芫 花

【歌诀】

芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。

【译注】

芫花味苦,性寒,有毒,是比较猛烈的峻下逐水药,功能通二便,逐痰水,祛痰止咳,杀虫疗疮。对腹部胀满的蛊胀实证,可以起到泻水消肿的功效。并能治痰饮停留在肺部引起的喘咳、胀满、痰多等症。

【应用】

用治水肿胀满、二便不通的阳实水肿证,常与甘遂、大戟、牵牛子同用。用治痰饮喘咳、痛引胸胁、形证俱实者,常与大戟、甘遂、大枣同用。而治虫积腹痛,常用醋炒芫花合雄黄研末服。又用芫花研末,猪油拌和,外涂治头癣。还可与甘草煎水外洗治冻疮。

【用量用法】

1.5~3g,煎汤内服,或入丸、散。外用适量,研末调敷或煎汤熏洗。

【使用注意】

反甘草。阴寒水肿及孕妇忌服,体虚者慎用。

【现代研究】

本品含芫花素、芹菜素等。有泻下、利尿、促进子宫收缩的作用,还有镇静、止咳、祛痰、抑菌等作用。

【附方】

1. 舟车丸

见甘遂条。用于阳实水肿证。

2. 十枣汤

见甘遂条。用于胸胁支饮、咳唾引痛。

商陆(赤商陆、白商陆)

【歌诀】

商陆苦寒,赤白各异,赤者消风,白利水气。

【译注】

商陆味苦,性寒,有毒。有红白两种。红的专供外敷,能消除风湿疮疡肿毒;白的可内服,能泻水利尿,可退水肿胀满。

【应用】

用治水肿胀满、大便不通、小便不利等水肿实证,常与槟榔、泽泻、茯苓等同用。对于水肿,可与糯米煮粥,与鲤鱼同煎,有攻补兼施的含义。用治一切痈肿疮毒,可用生商陆根和盐少许捣敷,日再易之。

【用量用法】

3~9g,煎汤内服,或作丸、散。醋制以降低毒性。外用适量捣敷。

【使用注意】

脾虚水肿及孕妇忌服。

【现代研究】

本品含商陆碱、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物碱和大量硝酸钾,有镇咳、祛痰、利尿、抑菌等作用。

【附方】

疏凿饮子 见槟榔条,用于水肿实证、二便不通。

海 藻

【歌诀】

海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破癥,利水通闭。

【译注】

海藻味苦咸,性寒。有化痰软坚、清热利水的作用,能消瘿瘤、散瘰疬、除胀满、消腹部肿块,也治睾丸肿痛。此外,还有利尿通小便的功效。

【应用】

用治瘰疬结核,可与僵蚕共为末,白梅煎汤为丸。如治瘿瘤结肿,可与昆布、海蛤等药同用,或与夏枯草、连翘、玄参等配伍。用治脚气浮肿及水肿,可与泽泻等利水药相伍使用。

【用量】

6~12g。

【使用注意】

反甘草。

【现代研究】

本品含藻胶酸、甘露醇、钾、碘等。对缺碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用;对甲状腺功能亢进、基础代谢率增高有暂时抑制作用;藻胶酸硫酸酯能降低血清胆固醇,减轻动脉粥样硬化,抗高血脂。还有抗凝、抗血栓、改善微循环、降压、抑菌等作用。

【附方】

海藻散坚丸 海藻、昆布、龙胆、小麦,用于瘰疬瘿瘤结肿。

牵牛子(黑丑、白丑)

【歌诀】

牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。

【译注】

牵牛子味苦,性寒,有毒。苦寒泄降,有通二便、消浮肿、祛积、杀虫等作用,能治腹部胀满的蛊胀病和腹部积滞不消隐伏在脐旁及胁下的痃癖病,以及虫积腹痛等,可以起到散积滞、除壅塞的功效。

【应用】

用治水肿胀满、三焦气滞、二便不通的实证,可单用本品研末服;也可配茴香,研末姜汤送服;症情较重者,可配甘遂、大戟、大黄等。治疗大便秘结,可与桃仁同用。用治肺气壅滞、痰饮喘咳、面目浮肿者,常与葶苈子、杏仁、陈皮等配伍。用治虫积腹痛,常与槟榔同用,紫苏煎汤送下。

【用量用法】

3~6g,煎汤内服;丸、散剂1.5~3g。

【使用注意】

体虚慎用,孕妇忌服。不宜与巴豆同用。

【现代研究】

本品含牵牛苷,牵牛子酸钾,没食子酸等。有强烈的泻下作用,对人体有毒性,大量使用可引起呕吐、腹痛、腹泻、血便、血尿,严重者可出现语言障碍、昏迷等中毒反应。

【附方】

舟车丸 见甘遂条。用于水肿实证、二便不通。

【按】

本品外表呈棕黑色的为黑丑,呈淡棕色的为白丑,功用基本相同。

葶苈(葶苈子)

【歌诀】

葶苈辛苦,利水消肿,痰咳癥瘕① ,治喘肺痈。

【译注】

葶苈子味辛苦,性寒。辛能开结行水,苦寒降泄,有利小便、消水肿、降气祛痰、止喘咳的作用。并能散腹中的瘀血停滞结块,可用于痰水壅塞、肺气不降的气喘和痰热郁结在肺部的咳嗽、胸痛的肺痈。

注:①癥瘕:音争假(zhēnɡjiǎ)。腹中积块,固定不移的为“癥”;或聚或散,不固定的为“瘕”,都是气血凝聚而成的积块。

【应用】

用于肺气壅实,痰饮壅塞,热咳喘满及面目浮肿、胸腹积水等。可用大枣辅佐,治痰饮咳喘不得卧,一般面目浮肿之证候。用治结胸证胸胁积水、大便不利而属实证者,可与防己、椒目、大黄同用。

【用量】

3~10g。包煎。

【使用注意】

凡肺虚喘促、脾虚肿满之证,均当忌用。

【现代研究】

北葶苈子含有强心作用的物质、芥子苷、脂肪油、蛋白质、糖类等;南葶苈子含挥发油(有异硫氰酸苄脂、异硫氰酸烯丙脂等)、脂肪油、强心苷等。两者均有强心利尿作用。大剂量可引起心律不齐等强心苷中毒症状。并有广谱抗菌作用。

【附方】

1. 葶苈大枣泻肺汤

葶苈子、大枣,用于痰饮壅塞、咳嗽喘满。

2. 大陷胸丸

大黄、芒硝、杏仁、葶苈子、甘遂、白蜜,用于大结胸证。

3. 己椒苈黄丸

见防己条。用于胸腹积水、小便不利的实证。

瞿 麦

【歌诀】

瞿麦苦寒,专治淋病① ,且能堕胎,通经立应。

【译注】

瞿麦味苦,性寒。苦能泄降,寒而清热,有清热利小便、破血通经的作用,是治疗淋证的常用药;且能堕胎。妇女瘀血停滞、月经不通,服之有通经之功效。

注:①淋病:指因湿热下注引起尿道涩痛、小便不利、淋沥不尽的一种疾病。

【应用】

用治小便淋沥热痛、短赤、血淋、砂淋等,可与萹蓄、栀子、滑石等配伍。用治血瘀经闭不通,常与活血祛瘀之品如丹参、赤芍、益母草、红花等同用。

【用量用法】

9~15g。外用适量。

【使用注意】

脾气虚及孕妇忌用。

【现代研究】

本品含维生素A样物质、皂苷、糖类。其煎剂口服有显著利尿作用,并增加氯化钠的排出。还有兴奋肠管、抑制心脏、降低血压、影响肾血容积的作用。对杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。

【附方】

八正散 见栀子条。用于湿热下注、小便淋沥涩痛。

三棱(荆三棱)

【歌诀】

三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。

【译注】

荆三棱味苦辛,性平。苦泻辛散,能破瘀血,消腹中积聚,治妇女瘀血不行,月经停闭。又能行气止痛,治气血不得流通的疼痛。但由于本品药性攻散,能伤人的正气,所以体质虚弱者应当禁止使用。

【应用】

用治血瘀气结、癥瘕积聚、经闭腹痛,常与莪术、牛膝、延胡索、地龙等同用。现临床用治宫外孕,常与莪术、丹参、乳香、没药等配伍。用治肝脾肿大,可与郁金、鳖甲、莪术、丹参等同用,均取其破血消癥之功。而治食积停留,胸脘胀痛,又与青皮、麦芽、莪术等同用。

【用量用法】

3~10g。醋制可加强祛瘀止痛的作用。

【使用注意】

月经过多及孕妇忌服。

【现代研究】

本品含挥发油等。可抑制血小板聚集、降低血黏度、抑制血小板功能、抑制内外凝血功能、促进纤溶活性等,对体外血栓形成有抑制作用,并可兴奋子宫。

【附方】

1. 三棱丸

三棱、莪术、牛膝、延胡索、地龙、川芎、蒲黄、丹皮、芫花、白芷、当归、干姜、大黄,用于血瘀气结、经闭腹痛。

2. 三棱煎

三棱、莪术、青皮、麦芽、神曲、半夏,用于食积胀痛。

五 灵 脂

【歌诀】

五灵味甘,血滞腹痛,止血用炒,行血用生。

【译注】

五灵脂味甘,性温。它有行瘀血止痛的作用,可以治疗瘀血不行的痛经及产后的小腹痛,还可治胃痛。炒用有止血的效果,行血化瘀应当生用。

【应用】

用治气滞血瘀、胃脘胁肋刺痛,常与延胡索、香附、没药同用。如要治瘀血阻滞的经闭、痛经、产后瘀阻、血晕腹痛,常与蒲黄同用。近年来,用治冠心病心绞痛,多与瓜蒌、薤白、半夏及桃仁、红花、蒲黄等配伍。用治妇女崩漏经多,紫黑多块,少腹刺痛,可单用本品研末,当归煎汤送服,也可配生熟地、阿胶等凉血止崩药。此外,外用本品研末涂之,可治蜈蚣、蛇、蝎等毒虫伤。

【用量用法】

5~10g,煎服,包煎。行血宜生,止血宜炒。

【使用注意】

血虚无瘀及孕妇忌服。不宜与人参同用。

【现代研究】

本品含尿素、尿酸、维生素A类物质及多量树脂。可抑制血小板聚集、降低全血黏度,降低心肌细胞耗氧量,提高耐缺氧、耐寒、耐高温能力,增强机体免疫功能。能缓解平滑肌痉挛,有镇痛作用;对多种致病性皮肤真菌及结核杆菌有不同程度的抑制作用。

【附方】

1. 手拈散

五灵脂、延胡索、香附、没药,用于气滞血瘀、胁肋刺痛。

2. 失笑散

五灵脂、蒲黄,用于经闭痛经、瘀阻腹痛。

莪 术

【歌诀】

莪术温苦,善破痃癖,止痛消瘀,通经最宜。

【译注】

莪术味苦,性温。有行气散瘀血和消化食积的作用,善于治腹中食积不消和瘀血结块,也可用于妇女经闭不通、瘀血不行的腹痛,可以起到通经止痛的功效。

【应用】

用治气滞血瘀所致癥瘕积聚、血滞经闭、产后瘀血阻滞,常与三棱同用。现代用治宫外孕、肝脾肿大,也常与三棱共为破血削坚之主药。用治食积气滞,胸腹胀痛,较三棱作用为好。常与青皮、槟榔、黑白丑等同用。

【用量用法】

6~9g。外用适量。醋制可增强祛瘀止痛作用。

【使用注意】

孕妇忌用。

【现代研究】

本品含挥发油,其中主要为莪术酮、莪术烯、姜黄素等。有抗癌、抗血栓形成、抑制血小板聚集、抗感染、抗溃疡、兴奋胃肠平滑肌、抗早孕、抑菌及增强机体的特异性免疫功能等作用。

【附方】

1. 三棱丸

见三棱条。用于血滞经闭、癥瘕积聚等。

2. 莪术丸

莪术、香附、三棱、谷芽、丁香、荜澄茄,用于食积气滞、胸腹胀痛。

干 漆

【歌诀】

干漆辛温,通经破瘕,追积杀虫,效如奔马。

【译注】

干漆味辛,性温,有小毒。功能散瘀血、通月经和消积杀虫,对于瘀血不行的月经不通,或腹中结块及虫积腹痛等症,见效较快。

【应用】

用治瘀血阻滞的经闭、癥瘕等症,可与牛膝共为末,生地黄汁和丸。用治妇女血瘕,月水不通,脐下坚如杯,发热羸瘦,可与地黄汁煎煮和丸酒服;也可与当归、红花、桃仁、三棱、莪术等同用,以增强活血通经、祛瘀破癥的作用。用治虫积腹痛,常与其他杀虫健胃药同用。如与槟榔、龙胆配伍,可杀虫解热。目前临床用本品配雷丸、穿山甲、雄黄等分为丸,以治脑囊虫病有效。

【用量用法】

2~5g,入丸、散服。

【使用注意】

孕妇及体虚无瘀者慎服。

【附方】

万病丸 干漆、牛膝共为末,生地黄汁合丸,用于瘀阻经闭、癥瘕等。

【按】

本品须放在锅内炒至烟尽方可用。

蒲 黄

【歌诀】

蒲黄味甘,逐瘀止崩,止血须炒,破血用生。

【译注】

蒲黄味甘,性平。既能破瘀血,治经闭不通和产后瘀血腹痛;又能涩敛止血,治子宫大出血,以及吐血、鼻衄、便血等各种出血证。本品甘缓不峻,性平无寒热偏胜,生用化瘀止血无留瘀之弊,炒炭偏收涩止血。故止血要炒用(炒蒲黄),破血要生用(生蒲黄)。

此外,本品又能利尿通淋,可治血淋尿血。

【应用】

用治肺热衄血,可与青黛为散服或与血余炭为散,地黄汁送服。一般血热吐衄,又常配生地、白茅根、栀子、黄芩。用治妇女崩漏下血,可配栀子、血竭、京墨等分为末,合莲蓬炭、血余炭、黄绢炭、棕榈炭,共为散剂;也可配莲房炭为散服,体虚者可配党参、黄芪。用治外伤出血,可与乌贼骨等份共研细粉,加压包扎。用治瘀血经闭痛经,产后瘀阻腹痛,常用生蒲黄配五灵脂。用治产后血晕,可与干荷叶、牡丹皮、延胡索、生干地黄同用,加蜜煎服。用治跌打损伤瘀血肿痛,可用蒲黄末空心温酒服;也可配桃仁、当归、川芎、红花,水煎服。又本品单用研末(或加乌贼骨同研)搽敷,或配露蜂房、白鱼为散,用酒调敷,均可用治重舌、口疮、舌衄等症,也取其散瘀消肿止血之效。此外,用治血淋涩痛,常与冬葵子、生地同用。

【用量用法】

5~10g,包煎。冲服每次3g。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。

【使用注意】

孕妇忌服。

【现代研究】

本品含黄酮、棕榈酸、异鼠李素、甾醇酚类等。有促进凝血作用,抑制血小板黏附和聚集,扩张血管,改善微循环;还能降血压,并降低血清胆固醇、抗动脉粥样硬化;能兴奋在体或离体子宫,调节免疫。

【附方】

1. 失笑散

蒲黄、五灵脂,用于瘀血经闭痛经或产后腹痛。

2. 蒲黄散

蒲黄、冬葵子、生地,用于血淋涩痛。

苏 木

【歌诀】

苏木甘咸,能行积血,产后血经,兼医扑跌。

【译注】

苏木味甘咸辛,性平。咸能入血、辛可走散,有活血通经、行瘀止痛、消肿疗伤之功。能治产后瘀血作痛、月经困难和瘀血不行、少腹作痛等症。兼治跌打损伤、瘀血作痛。

【应用】

用治血滞经闭痛经,常与当归、川芎、红花、牛膝等同用。用治产后血晕,胀闷欲死,可与乳香同用酒服,如用本品配荷叶、芍药、肉桂、鳖甲等,效果更佳。用治跌打损伤,瘀血肿痛,常与乳香、红花、血竭等配伍。

【用量】

3~9g。

【使用注意】

月经过多者及孕妇忌用。

【附方】

1. 通经丸

苏木、当归、川芎、红花、牛膝、赤芍、桃仁、生地、琥珀、五灵脂、香附,用于血滞经闭痛经。

2. 八厘散

苏木、乳香、红花、血竭、没药、自然铜、番木鳖、丁香、麝香,用于跌打损伤、瘀血肿痛。

桃 仁

【歌诀】

桃仁甘平,能润大肠,通经破瘀,血瘕① 堪尝。

【译注】

桃仁味苦甘,性平。苦能泄降导下以破瘀,甘而和畅气血以生新,故有活血通经、破瘀生新的作用。对月经停闭,腹中有瘀血结块的病可服用。其质润还能润燥滑肠,适用于大肠津液不足的便秘。尚能活血以消痈,可治肠痈、肺痈。并能降气止咳平喘。

注:①血瘕:即腹内瘀血成块的一种病。

【应用】

用治闭经痛经、瘀血腹痛,常与红花、当归、赤芍等同用。用治产后瘀阻,可与当归、川芎、炮姜等同用。用治蓄血发狂,少腹硬满,常与水蛭、虻虫、大黄同用。用治跌打损伤,瘀血肿痛,常与红花、当归、穿山甲等同用。而治火毒壅盛,气滞血凝的肺痈、肠痈,可与苇茎、薏苡仁、大黄、牡丹皮等同用。用治阴虚血燥津亏便秘,常与杏仁、郁李仁等同用。此外,还用治气逆喘咳、胸膈痞满,可单用本品合粳米煮粥食。临床常与杏仁配伍以增强疗效。亦可根据寒热虚实之不同,适当配伍其他止咳平喘药。

【用量】

5~10g。

【使用注意】

本品走而不守,泻多补少,过用及用之不当,能使血流不止,损伤营血,故无瘀血之证及便溏者不宜用。咳血及孕妇忌服。

【现代研究】

本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶等。可促进子宫收缩,改善血循环,增加脑血流量,延长出血、凝血时间;对呼吸中枢有镇静作用,还有润肠缓下、抗肝纤维化、镇痛、抗感染、抗菌、抗过敏等作用。

【附方】

1. 桃红四物汤

桃仁、红花、熟地、当归、川芎、赤芍,用于瘀血腹痛、经闭痛经。

2. 生化汤

全当归、川芎、桃仁、干姜、甘草,用于产后瘀阻。

3. 下瘀血汤

大黄、桃仁、土鳖虫,用于蓄血发狂。

4. 复元活血汤

见当归条。用于跌打损伤、瘀血肿痛。

5.《千金》苇茎汤

见薏苡仁条。用于肺痈胸痛。

6. 大黄牡丹汤

见大黄条。用于肠痈腹痛。

7. 五仁丸

见柏子仁条。用于津亏便秘。

姜 黄

【歌诀】

姜黄味辛,消痈破血,心腹结痛,下气最捷。

【译注】

姜黄味苦辛,性温。有破血行气止痛的作用,可以消痈肿、破瘀血,治气滞血瘀的胸腹作痛和月经停闭、腹中结块等症。姜黄的下气作用很快。本品辛散、苦泄、温通,内行气血、外散风寒,还有祛风除痹、通络止痛之功,故可用治风寒湿痹,尤以寒凝血滞经络不通所致肩臂疼痛用之为宜。

【应用】

用治血瘀气滞所致的胸胁刺痛,常与柴胡、白芍、香附、延胡索、郁金、川楝子等同用。用治寒凝气滞血瘀,心腹疼痛难忍者,常与当归、乌药、木香、吴茱萸同用。用治血滞经闭,月经不调,脐腹疼痛,常与莪术、川芎、当归等合用。用治跌打损伤,常与桃仁、苏木、乳香等配伍使用。治疗风湿肩臂疼痛,以寒凝血滞经络不通为宜,常与羌活、防风、当归等同用。用治风疹瘙痒,可与僵蚕、蝉蜕、大黄同用,也取本品有活血散风之效。

【用量】

3~10g。

【使用注意】

孕妇慎用。

【现代研究】

本品含姜黄素和挥发油,挥发油中含姜黄酮、姜黄烯等。有抑制血小板聚集、降低血浆及全血黏度,抗早孕、抗肿瘤、降血脂、抗感染、抑菌、利胆、降压、保护胃黏膜、保肝等作用。

【附方】

舒筋汤 姜黄、羌活、当归、海桐皮、芍药、白术、甘草,用于风湿肩臂疼痛。

郁金(广郁金、川郁金)

【歌诀】

郁金味苦,破血行气,血淋溺血,郁结能舒。

【译注】

郁金味辛苦,性寒。辛开苦泄、寒能清热,有破瘀血、行气滞、止疼痛的作用。能治血凝气滞的胸胁疼痛和妇女痛经;并治有瘀血的血淋和小便尿血,以及吐血、鼻衄等。此外,又能解肝气郁结,清心凉血,用于湿温痰浊蒙蔽清窍的神志不清、癫痫痴狂等。

本品还有疏肝解郁、利胆退黄之功,又可用于黄疸、胆石症等。

【应用】

用治气血瘀滞,胸胁疼痛,常与桂心、枳壳、陈皮等同用。用治肝郁不解,气血郁滞所致的经行腹痛、乳房胀痛,常与柴胡、白芍、当归、牡丹皮等同用;而气血郁滞的胸胁胀痛,瘀血痹阻心脉的胸痹疼痛,可与木香同用。近年来用于冠心病的治疗,常与瓜蒌、薤白、红花、丹参等同用。若用治瘀血所致的胁下积块,胀满疼痛,可与丹参、鳖甲、莪术、牡蛎等配伍,对肝脾肿大也有疗效。用治湿温病,浊邪蒙蔽清窍,胸脘痞闷,神志不清,常与菖蒲、竹沥、姜汁等同用。若治温热病、高热神昏谵语,又常与牛黄、黄连、栀子等同用。用治痰热内闭、烦躁郁闷、癫痫发狂,可与白矾相伍用,如加入息风止痉的蜈蚣,对止癫痫抽搐的发作更为有效。用治肝郁化火,血热有瘀的吐血、衄血、尿血及妇女倒经(代偿性月经),常与生地、牛膝、牡丹皮等同用。用治肝胆湿热蕴蒸,黄疸尿赤,常与茵陈、栀子、黄柏、金钱草等同用。目前用治肝炎、胆石症均有一定效果。

【用量】

3~10g。

【使用注意】

畏丁香。

【现代研究】

本品含挥发油、姜黄素、脂肪油等。能降低全血黏度,抑制血小板聚集,减轻高脂血症,明显防止动脉内膜斑块的形成,促进胆汁分泌和排泄,对肝损伤有保护作用。有镇痛、抗感染、抗早孕、抑菌等作用。

【附方】

1. 宣郁通经汤

柴胡、白芍、当归、牡丹皮、黄芩、郁金、栀子、白芥子、香附、生甘草,用于肝郁不解、经痛乳胀。

2. 菖蒲郁金汤

见菖蒲条。用于湿温浊邪蒙蔽清窍、神昏脘痞。

3. 白金丸

白矾、郁金,用于痰热内闭、烦躁癫狂。

【按】

本品分川、广两种,广郁金行气之力胜于行血,川郁金行血之力胜于行气。

金银花 附:忍冬藤

【歌诀】

金银花甘,疗痈无对① ,未成则散,已成则溃。

【译注】

金银花味甘,性寒。有清热解毒的作用,对治疗痈肿疮毒有很好的疗效。痈肿疮毒初起未化脓时可以消肿;已成脓时则应托毒排脓,促使早日溃破。

此外,本品又能疏散风热,还可治风热感冒;炒炭入血分,凉血止痢,而疗血痢。

注:①无对:即“无双”;对,这里作比较解。无对,即强调某一东西好到没有其他东西可以与之相比较了。

【应用】

适用于热毒疮痈。如用治痈疽初起,可以金银花为主,配以甘草,水酒煎服。用治痈肿疔疮还可与蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用。用治气血不足的乳痈,可与黄芪、当归、甘草同用。用治肠痈,可与地榆、黄芩、玄参等同用。而治热毒血痢,本品浓煎服,有凉血解毒止痢之效。用于外感风热或温病初起,常与连翘、荆芥、薄荷等宣散风热药同用。

【用量】

6~15g。

【现代研究】

本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂苷、鞣质等。可抑菌、抗流感病毒及皮肤真菌、抗内毒素、抗休克、减少肠道对胆固醇吸收。还有抗感染、解热、促进白细胞吞噬等作用。

【附方】

1. 五味消毒饮

金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵,用于痈肿疔疮。

2. 清肠饮

金银花、地榆、黄芩、玄参、麦冬、薏苡仁、当归、生甘草,用于肠痈。

3. 银翘散

见连翘条。用于风热外感或温病初起。

【附】

金银花,又名“忍冬花”。金银花的藤即“忍冬藤”,功效与花相同,兼清经络风热、止经络疼痛,常用治风湿热痹,一般用量15~30g。

漏 芦

【歌诀】

漏芦性寒,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。

【译注】

漏芦味苦,性寒。有清热解毒、消肿排脓的作用,适用于热毒较重的痈疽疮毒等外症。未化脓时,可以消肿;已成脓时,可以排脓生肌。

此外,还有下乳汁的作用,可治乳汁不下、乳房肿痛。

【应用】

用治痈疮红肿疼痛,多与连翘、大黄、蒲公英同用。用治乳房红肿胀痛,乳汁不下,欲成痈者,可同天花粉、浙贝母、牡丹皮等凉血解毒散结药配伍应用。与王不留行配合,还可用治气血郁滞,乳胀乳少,均取本品行血下乳之功。

【用量】

5~9g。

【现代研究】

本品含挥发油、牛蒡子醛、牛蒡子醇、棕榈酸、漏芦甾酮等。有抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗衰老、提高细胞免疫功能等作用。

白 蒺 藜

【歌诀】

蒺藜味苦,疗疮瘙痒,白癜① 头疮,翳除目朗。

【译注】

白蒺藜味苦辛,性微温。有散风止痒、疏肝解郁、祛风明目的作用,可治风热引起的疮疡瘙痒、白癜风和小儿头疮等皮肤病;并治目赤多泪、目生翳膜的眼病,能使翳膜消除,视物清楚。

此外,还能平肝疏肝,治肝经风热引起的头痛眩晕和肝气郁结的胸胁不舒或疼痛,以及气滞血瘀的乳闭不通等病症。

注:①白癜:癜,音店(diàn)。即指白癜风,表现为皮肤上生白斑,是皮肤病的一种。

【应用】

用治肝风头痛眩晕,常与菊花、蔓荆子、钩藤、绿豆衣、苦丁茶等同用。用治目赤多泪,可与菊花、连翘、草决明、青葙子等同用。用治风疹瘙痒,可与蝉蜕、荆芥、地肤子等同用。用治胸胁不舒或疼痛,常与香附、木香、郁金、青皮、橘叶等配伍。用于经闭,可与当归同用。用治乳汁不下,乳房胀痛,可单用本品研末服。

【用量】

6~10g。

【使用注意】

气血虚弱及孕妇慎服。

【现代研究】

本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量的生物碱等。具有降压、利尿、强心、提高免疫功能、强壮、抗衰老、降血糖、抗过敏、抑菌等作用。

【附方】

白蒺藜散 白蒺藜、菊花、连翘、草决明、蔓荆子、青葙子、炙甘草,用于赤涩多泪的目疾。

【按】

本品即“刺蒺藜”。

白 及

【歌诀】

白及味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。

【译注】

白及味苦甘涩,性平。涩而质黏有收敛止血、生肌消肿的作用,能治痈疽肿毒疮疡等症。外敷治痈肿,未成脓的可使之消散,已溃的可使之生肌收口。刀伤出血、烫火伤和手足皲裂等也可应用。它对外科疾病的疗效是很好的。

此外,本品内服尚有补益肺胃止血的作用,常用于肺胃损伤的咳血、吐血。

【应用】

用治肺胃损伤引起的咳血、呕血、衄血,常单用本品研末,糯米汤调服即可。若与三七同用(2∶1)作散剂服,效果更好。用治劳嗽咳血,可与枇杷叶、藕节、蛤粉、阿胶等配伍使用。用于胃痛泛酸呕血,可与乌贼骨同用。现临床常用本品治疗肺结核空洞咳血、支气管扩张咳血,以及胃、十二指肠溃疡出血有效。用治痈肿疮毒初起未溃时,常与金银花、皂角刺、天花粉等同用。若痈疽已溃,久不收口,可单用本品研粉外敷,有吸湿生肌敛疮、加速疮口愈合的作用。与煅石膏同用,为末外敷,还可用治外伤出血;加油调成软膏,又能用于肛裂,且对手足皲裂也有效。

【用量用法】

6~15g。研末服每次3~6g。外用适量,研末外敷或调涂。

【使用注意】

反乌头,忌同用。

【现代研究】

本品含黏液质,其中有多种聚糖,还有挥发油、淀粉。有缩短出血和凝血时间及抑制纤溶作用,具有良好的局部止血作用。促进烧烫伤创面愈合。体外对结核杆菌有明显抑制作用。

【附方】

1. 白及枇杷丸

白及、枇杷叶、鲜生地汁、藕节、阿胶,用于劳嗽咳血。

2. 乌及散

白及、乌贼骨,用于胃痛泛酸呕血。

3. 内消散

白及、金银花、皂角刺、天花粉、贝母、穿山甲、乳香、半夏,用于痈疮初起未溃。

蛇 床 子

【歌诀】

蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐瘀祛风。

【译注】

蛇床子味辛苦,性温。有温肾助阳、祛风燥湿、杀虫止痒等作用,可治肾脏虚寒的阳痿和子宫寒冷的不孕症。外用可治疥癣湿疮、麻风等皮肤病,以及女子阴痒带下病。

【应用】

用治男子阳痿或妇女宫冷不孕,可与五味子、菟丝子等份研末蜜丸服。内服治寒湿带下,可与山茱萸、南五味子、车前子、香附、枯白矾等同用。用于湿痹腰痛,可配伍桑寄生、杜仲、牛膝、独活、秦艽等益肾祛风湿药。外用有燥湿杀虫止痒的功效。如单用本品水煎汤洗阴囊湿疹;以本品30g加白矾6g,煎汤熏洗治妇女阴痒。现用本品15g水煎,灌洗阴道,或用本品30g、黄柏10g,以甘油明胶为基质做成2g的栓剂,每日用1枚置放阴道内,治滴虫性阴道炎有效。

【用量用法】

内服3~10g,煎汤服或入丸、散;外用15~30g,水煎洗或研末敷,也可研末作为坐药(栓剂)。

【使用注意】

阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。

【现代研究】

本品含香豆精类成分蛇床子素、二氢化山芹醇等。另含挥发油,有杀灭阴道滴虫的作用;并能抑菌、抗病毒。另有类似激素样作用,能增加小鼠子宫、卵巢、前列腺、精囊、肛提肌重量。还有抗心律失常、抗骨质疏松、延缓衰老等作用。

【附方】

1. 三子丸

蛇床子、五味子、菟丝子,用于阳痿或宫冷不孕。

2. 蛇床子散

蛇床子、白粉,用于妇人阴寒。

天 麻

【歌诀】

天麻味甘,能驱头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。

【译注】

天麻味甘,性平。有平抑肝阳、平息肝风、解除痉挛、祛风通络的作用,可治疗肝风引起的头痛眩晕和小儿惊风,昏厥抽搐,以及四肢拘挛或麻木不能行动的瘫痪等症。

【应用】

用治肝阳上升,眩晕头痛,常与钩藤、生石决明、黄芩、栀子等药同用,痰多者当配伍半夏、白术、茯苓等药。用于惊痫抽搐,可配伍僵蚕、全蝎等药。此外,有用治风湿肩背作痛,肢体酸疼或麻木,以及中风瘫痪等症者,可与秦艽、羌活、当归、川芎、桑枝等祛风湿药同用。

【用量】

3~10g。

【现代研究】

本品含香荚兰醇、香荚兰醛、维生素A类物质、生物碱等。具有镇静、止痫、抗惊厥、降脂、降压、镇痛、增强免疫活性等作用。

【附方】

1. 天麻钩藤饮

天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神,用于肝阳上亢,肝风内动,头痛眩晕,半身不遂等症。

2. 半夏白术天麻汤

见半夏条。用于肝阳上亢、风痰内扰的眩晕头痛等症。

3. 玉真散

见防风条。用于惊痫抽搐。

白 附 子

【歌诀】

白附辛温,治面百病,血痹① 风疮,中风痰症。

【译注】

白附子味辛甘,性温,有毒。其辛散温通,性偏升散上行,功善祛风痰、散寒湿,能治疗各种面部疾病,还可治体虚风邪入侵,肢体麻木的血痹和疮疡等症。特别是对偏正头痛、口眼 斜、中风痰壅、破伤风等症,功效较好。

本品还有解毒消肿散结之功,可外敷或内服治毒蛇咬伤、瘰疬痰核等症。

注:①血痹:即气血痹闭不行,以致肢体麻痹不仁的一种病。

【应用】

适用于中风痰壅、口眼 斜、语言謇涩及偏正头痛等。如用治中风口眼 斜、半身不遂,可与全蝎、蜈蚣同用。治疗风痰壅盛,抽搐呕吐之症,可与南星、半夏、天麻、全蝎、蜈蚣等同用。用治破伤风,可与防风、南星、白芷、天麻等同用。用治痰厥头痛,则与南星、半夏等祛痰药配伍使用。如用于湿疹瘙痒,可与羌活、白蒺藜等祛风药同用。

【用量】

3~6g。

【使用注意】

阴虚有热动风及孕妇忌用。生品内服宜慎。

【现代研究】

本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、肌醇、黏液质、皂苷等。具有镇静、抗惊厥、镇痛、抗感染、降血清胆固醇、止咳祛痰、抗结核及抗癌等作用。

【附方】

1. 牵正散

白附子、全蝎、僵蚕,用于中风口眼 斜。

2. 玉真散

见防风条。用于破伤风四肢痉挛抽搐。

【按】

本品即天南星科植物“独角莲”,又叫禹白附;另有毛茛科植物黄花乌头的块根亦作白附子用,又叫关白附。均能祛风痰解痉,但禹白附毒性较小,又能解毒散结,现作正品使用;关白附毒性大,功偏散寒湿止痛,现已较少应用。

全 蝎

【歌诀】

全蝎味辛,祛风痰毒,口眼斜,风痫发搐。

【译注】

全蝎味甘辛,性平,有毒。有祛除风痰、止痉挛抽搐的作用,善治中风引起的口眼 斜、半身不遂,以及小儿惊风、痫证等四肢抽搐。本品还有解疮毒、消痈肿、散痰结的作用,可治痔疮或疮肿发痒、瘰疬痰核诸症。

本品还能通络止痛,善于治疗偏正头痛、风湿痹痛等症。

【应用】

用治中风口眼 斜,可与僵蚕、白附子同用。用治惊痫抽搐、破伤风,可与蜈蚣、僵蚕、钩藤、朱砂、麝香同用。用于风寒湿痹疼痛较重者,可与乌梢蛇、地龙、川乌、草乌等药配伍。如用治瘰疬,可单用本品7枚,炮焦分2次黄酒下,连服3日。用治诸疮肿毒,可用本品7枚,栀子7个,麻油煎黑去渣,入黄蜡化成膏外敷。

【用量用法】

全蝎3~6g;蝎尾1~2g。入丸、散酌减。

【使用注意】

有毒,虚证及孕妇慎用。

【现代研究】

本品含蝎毒、三甲胺、牛黄酸、软脂酸、硬脂酸、胆固醇等。有抗惊厥、抗癫痫、降压、镇静、抗血栓形成、抗凝、抗癌等作用。蝎毒的主要危害是使呼吸麻痹。

【附方】

1. 牵正散

见白附子条。用于中风口眼 斜。

2. 五虎追风散

南星、僵蚕、全蝎、蝉蜕、天麻、朱砂,用于破伤风或惊风抽搐。

【按】

蝎尾功效较全蝎为大。

蝉 蜕

【歌诀】

蝉蜕甘寒,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。

【译注】

蝉蜕味甘,性寒。有凉散风热、清利头目、止惊风抽搐的作用,并可透疹。常用于风热感冒和温病初起的发热,小儿惊风或破伤风的抽搐,以及麻疹、风疹初起不易透发等。并治小儿形瘦肚大的疳积病和因风热而起的失声、音哑。此外,还可消退目生翳障,治疗翳膜遮睛、视力减退的眼病。

【应用】

用治外感风热或温病初起有表证者,常与薄荷、连翘、生石膏等同用。治疗风热郁肺,肺气失宣,咽痛音哑,可与胖大海同用。用治麻疹初期,透发不畅,常与牛蒡子、薄荷、葛根等配伍;如热盛疹出不畅,可与紫草、连翘等同用。对于风疹瘙痒之症,可配伍荆芥、防风、白蒺藜、蛇蜕等。用于风热目赤、翳膜遮睛,常与菊花同用。用治破伤风轻证,可单用研末以黄酒冲服(每服10g,日3次),重证可配伍天南星、天麻、僵蚕、全蝎等。用治小儿惊风或夜啼见惊惕不安者,可配伍钩藤、薄荷等。

【用量用法】

3~6g。水煎服或单味研末冲服。去头足。

【使用注意】

孕妇慎用。

【现代研究】

本品含大量甲壳质和蛋白质、氨基酸、有机酸等。有抗惊厥、镇静、解热等作用。

【附方】

1. 竹叶柳蒡汤

竹叶、柽柳、荆芥穗、玄参、蝉蜕、牛蒡子、薄荷、葛根、麦冬、知母、甘草,用于麻疹初期、透发不畅。

2. 蝉花散

蝉蜕、菊花、木贼、谷精草、羌活、蒺藜、草决明、防风、栀子、川芎、密蒙花、荆芥穗、蔓荆子、黄芩、甘草,用于风热目赤、翳膜遮睛。

3. 五虎追风散

见全蝎条。用于破伤风证。

僵 蚕

【歌诀】

僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,疮毒瘢痕。

【译注】

僵蚕味咸辛,性平。有除风热、息肝风、止抽搐、化痰结的作用,可治惊风和痫证的四肢抽搐及风热头痛、齿痛、目痛、咽喉肿痛等症。此外,本品尚有除湿化痰消疮毒的作用,常用于瘰疬痰核和皮肤湿疮、丹毒等症。研末外敷又能灭诸疮瘢痕。

【应用】

用治风热头痛,可与桑叶、荆芥、细辛、木贼、旋覆花、甘草等同用。用治皮肤疮疹作痒,可与蝉蜕、白蒺藜、豨莶草、地肤子等配伍使用。用于中风口眼 斜,可配伍全蝎、白附子。对小儿惊风,痰喘发痉,可与全蝎、天麻、牛黄、朱砂、胆星、黄连、冰片等同用。用治外感风热,咽喉肿痛,可与荆芥、防风、桔梗、薄荷同用。用治瘰疬痰核,可配伍玄参、贝母、牡蛎、天花粉、夏枯草等散结消肿药。

【用量用法】

5~10g,煎服。研末吞服,每次1~2g。一般多制用,散风热宜生用。

【现代研究】

本品含蛋白质、脂肪、灰分、草酸铵等。有一定的催眠作用。另有抗惊厥、抗凝、降血糖、抑菌作用。

【附方】

1. 白僵蚕散

白僵蚕、旋覆花、木贼草、细辛、桑叶、荆芥、甘草,用于风热头痛。

2. 牵正散

见白附子条。用于中风口眼 斜。

3. 千金散

僵蚕、全蝎、天麻、牛黄、朱砂、胆星、黄连、冰片、甘草,用于小儿惊风、痰喘发痉。

蜈 蚣

【歌诀】

蜈蚣味辛,蛇虺① 恶毒,镇惊止痉,堕胎逐瘀。

【译注】

蜈蚣味辛,性温,有毒。有解疮毒、蛇毒的作用,能治疗毒蛇咬伤和恶疮肿毒。还有除风邪、止痉挛的功效,可治小儿惊风和破伤风的痉挛抽搐、口不能张、项背强直等症。此外,又有祛恶血、堕胎的作用,孕妇忌用。

本品性善走窜,有良好的通络止痛作用,可治风湿顽痹和顽固性头痛。

注:①虺:音悔(huǐ)。毒蛇的意思。

【应用】

用治惊痫抽搐,其止痉作用较强,若与全蝎同用,则功效更佳;如有热者,可配生石膏、钩藤等药。用治破伤风,可与制南星、防风、鱼鳔同用。用治口眼 斜,可以本品研末,每服1g,每日3次,以防风、僵蚕各10g煎汤送服。用于治疗风湿痹痛之较重者,可以本品与甘草等份研末为丸,每服1~2g,每日3次。如用治瘰疬,可用本品与全蝎、土鳖虫等份研末,成人每次服10g,混入鸡蛋内捣匀煮熟食,每日3次,儿童酌减。也可以本品与茶为末,外敷瘰疬溃烂。用治毒蛇咬伤,可单用本品研末,每服1~3g,每日3次。此外,单用油浸外涂,可治烫伤。

【用量用法】

3~5g,煎服,入丸、散减半。外用适量,研末敷或油浸涂。

【使用注意】

虚证及孕妇忌用。

【现代研究】

本品含两种类似蜂毒的有毒成分,即组胺样物质及溶血性蛋白质。尚含有脂肪油、胆固醇、蚁酸及多种氨基酸。具有抗惊厥、抑菌、抗肿瘤、增强免疫、改善微循环、延长凝血时间、降低血黏度、镇痛、抗感染等作用。

【附方】

1. 止痉散

全蝎、蜈蚣,用于惊痫抽搐。

2. 不二散

蜈蚣、雄黄,用于外敷肿毒恶疮。

【按】

蜈蚣与全蝎均能息风止痉、解毒散结、通络止痛,多相须为用,以协同增效;蜈蚣力猛性燥,息风镇痉、攻毒散结、通痹止痛效佳。

木 鳖

【歌诀】

木鳖甘寒,能追疮毒,乳痈腰疼,消肿最速。

【译注】

木鳖子味甘,性寒,有毒。有清血热、解疮毒,散结消肿止痛的作用,对乳房肿痛的“乳痈”和跌打损伤的腰痛,消肿止痛的效果最快。

本品还能用于恶疮肿毒和瘰疬等症。亦能疏通经络而治痹证、瘫痪。

【应用】

用治跌仆损伤、骨折等瘀血肿痛,可与自然铜、骨碎补、土鳖虫、乳香等同用。用治痈疽肿痛,可与炮山甲、制僵蚕配合使用。

【用量用法】

0.9~1.2g。外用适量,研末调敷或煎汤熏洗。

【使用注意】

孕妇及体虚者忌服。

【现代研究】

本品含木鳖子皂苷、木鳖子酸、木鳖子素等。有抗感染及降血压等作用。

蜂房(露蜂房)

【歌诀】

蜂房味咸,惊痫瘛疭① ,牙疼肿毒,瘰疬乳痈。

【译注】

蜂房味咸苦,性平,有毒。有除风解毒杀虫的作用,可治惊风癫痫、手足抽搐、蛀牙作痛和痈肿疮毒、瘰疬、乳房痈肿疼痛等症。

注:①瘛疭:音赤纵(chìzònɡ)。筋脉拘急曰瘛,筋脉弛张曰疭。

【应用】

用治龋齿疼痛,可单用或配川椒、细辛煎水含漱,或与全蝎同研擦牙。用治风疹瘙痒,可用本品煎汁溶入玄明粉外敷,或同蝉蜕为末酒调服。用治头上疮癣,可单用煎水洗,或研末猪油调涂。用治瘰疬,可与乳香、贝母、夏枯草等同用。如用治风痹,可与独头蒜、百草霜同用,捣敷患处。

【用量用法】

3~5g。外用适量。

【现代研究】

本品主含蜂蜡及树脂,又含有毒的露蜂房油。其醇、醚及丙酮浸出物皆有促进血液凝固的作用;并有抗感染、镇痛、利尿、强心、降压、驱蛔虫、驱绦虫、抗癌等作用。

【附方】

《圣惠方》蜂房膏 蜂房、玄参、黄芪、蛇蜕皮、杏仁、乱发、黄丹,用于瘰疬日久、脓水不干。

白花蛇(蕲蛇)

【歌诀】

花蛇温毒,瘫痪斜,大风疥癞,诸毒称佳。

【译注】

白花蛇又名蕲蛇,味甘咸,性温,有毒。它有除风湿、通经络、定惊搐的作用,可治风湿引起的肢体筋脉拘挛疼痛,或麻木不能活动(左瘫右痪)和口眼 斜,以及小儿惊风抽搐等症。并治疥癣皮肤瘙痒和大麻风等病,又能祛风止痒。疗效都比较好。

【应用】

用治风湿痹痛,筋脉拘挛,或肌肉麻木,或口眼 斜、半身不遂等,可以本品为主药配伍天麻、羌活、防风、当归、五加皮等制酒剂服,再以药渣为丸服。用治麻风、疥癣,可与天麻、荆芥、薄荷,加蜜、酒熬膏服。用治小儿惊风抽搐、破伤风,项背强直、角弓反张,可用本品配伍乌梢蛇、蜈蚣共研细末,温酒服下。

【用量用法】

3~9g,煎服。研末吞服1~1.5g。

【使用注意】

血虚生风及阴虚内热者忌用。

【现代研究】

本品含毒蛋白、透明质酸酶、出血毒素等。有镇静、催眠、镇痛、降压、激活纤溶系统、增强巨噬细胞吞噬能力等作用。

【附方】

1. 白花蛇酒

白花蛇、羌活、天麻、防风、当归、五加皮、全蝎、独活、白芷、升麻、赤芍、甘草,酒,用于风湿痹痛、筋脉拘挛或口眼 斜、半身不遂。

2. 定命散

白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣,用于破伤风及惊风抽搐。

蛇 蜕

【歌诀】

蛇蜕咸平,能除翳膜,肠痔蛊毒① ,惊痫搐搦。

【译注】

蛇蜕味甘咸,性平。能退翳、消肿、祛风、杀虫、止抽搐,可治目生翳膜、痔疮肿痛、皮肤疥癣和各种虫毒,以及惊风、癫痫、抽搐等症。

注:①蛊毒:在这里泛指各种虫毒。

【应用】

用治目翳,常与瓜蒌配用。用治小儿受风惊痫高热抽搐,常与钩藤配用。用治咽喉肿痛,常与当归配伍。治疗疔疮肿毒,亦可烧灰调蛋清外敷患处。

【用量用法】

煎汤2~3g,亦可研粉,烧灰外敷局部。

【使用注意】

孕妇忌用。

槐 花

【歌诀】

槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。

【译注】

槐花味苦,性微寒。苦寒泄热,有清热凉血止血的作用,尤其善于清泻下焦血热,可治痔疮肛漏出血和大便下血,并且能治疗大肠有热的痢疾。此外,还有杀蛔虫的功效。

本品亦常用于吐血、衄血、子宫出血,并能清肝火,治肝热引起的头痛、目赤、眩晕等。

【应用】

适用于大肠火盛,湿热郁结引起的便血、痔血;偏于火盛者,可与栀子同用(或与黄连同用);偏于风盛者,可与荆芥同用;偏于气滞者,可与枳壳配伍。临床常与侧柏叶、荆芥、枳壳合方使用。此外,还广泛用治多种血热出血证,如治吐血,可以本品配百草霜为末服;治衄血,可与蒲黄同用;用治赤白痢,又可与芍药、枳壳、甘草配伍,故为止血佳品。如用于肝热目赤,烦热胸闷,以及高血压,头痛目赤,肝火偏旺者,可单用水煎代茶饮或与黄芩、菊花、夏枯草等同用。

【用量】

5~10g。

【现代研究】

本品含芸香苷,槐花甲素、槐花乙素、槐花丙素,鞣质。能减少毛细血管的通透性及脆性,缩短出血和凝血时间;增加毛细血管的抵抗力,防治动脉硬化;有扩张冠状动脉血管,改善心肌循环、减少心肌耗氧量、保护心功能及抑菌等作用。

鼠粘子(牛蒡子、大力子)

【歌诀】

鼠粘子辛,能除疮毒,瘾疹① 风热,咽疼可逐。

【译注】

鼠粘子即牛蒡子,味辛苦,性寒。辛散苦泄、寒能清热,有疏散风热、透疹、解毒、利咽和消肿等作用,可治疮痈肿毒和皮肤发疹瘙痒成片的瘾疹,以及风热感冒咽喉肿痛和麻疹不透等症。

注:①瘾疹:是热邪客于皮肤,又受风湿而发出的一种皮疹,遍身瘙痒如蚊蚤叮咬一样。

【应用】

用治外感风热,咽喉肿痛,常与桔梗、金银花、连翘等同用。如属火毒盛者,可配大黄、黄芩、山豆根等同用。用治肺热咳嗽,咳痰不畅,可与桔梗、桑叶、贝母、甘草等同用。用治麻疹初期,透发不畅及风疹等症,可与蝉蜕、薄荷、葛根等同用。如用治腮腺红肿、咽喉肿痛及乳痈、丹毒诸疮,可与荆芥、防风、薄荷、生甘草、大黄同用。

【用量用法】

6~12g,炒用寒性略减,入汤剂宜捣碎。

【使用注意】

气虚便溏者慎用。

【现代研究】

本品含牛蒡子苷、脂肪油、维生素A、维生素B1 及生物碱等。有解热、利尿、降低血糖、抗肿瘤、抗肾脏病变等作用,对肺炎双球菌有显著抑菌作用,对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

【附方】

1. 牛蒡汤

牛蒡子、薄荷、荆芥、防风、大黄、甘草,用于外感风热、咽喉肿痛。

2. 竹叶牛蒡汤

见蝉蜕条。用于麻疹初期、透发不畅。

3. 瓜蒌牛蒡汤

瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子、连翘、皂角刺、金银花、陈皮、甘草、青皮、柴胡,用于乳痈肿痛。