利湿之剂，即祛湿剂。是以祛湿药或逐水药为主组成，以治疗水湿病证的方剂。湿与水异名同类，湿为水之渐，水为湿之积，湿聚为水。水湿为病，有从外袭，有自内生。由淋雨涉水，居处潮湿，或汗出沾衣，或冒行雾露，正不胜邪而致湿邪从肌表而入的称“外湿”。若因过食生冷，或过饮酒酪，或素体脾虚，失其健运而致水湿内停者称“内湿”。外湿多病在肌表经络，内湿多病在脏腑。然肌表与脏腑，表里相关，外湿可以内传脏腑，内湿亦可外溢肌肤，故外湿、内湿亦可相兼并见。人身之中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，三焦为水道，膀胱为水腑，故水湿为病，这些脏腑与水的代谢都有密切关系。如脾虚则湿生，肾虚则水泛，肺失宣降则不能通调水道等。由于水湿为病，常有风、寒、暑、热相兼，人体有虚实强弱之别，病位有上下表里之分，病情有寒化、热化、轻重缓急之异，因此，祛湿剂又有利水渗湿、攻逐水饮、清热利湿、温化水湿、祛风胜湿、燥湿化浊的区别。所以治疗水湿病证要密切联系相关脏腑，辨证施治。
1.五苓散（《伤寒论》）
行水总剂。
【歌诀】
五苓散治太阳腑① 白术泽泻猪茯苓
膀胱化气添官桂 利便消暑烦渴清
除桂名为四苓散 无寒但渴服之灵
猪苓汤除桂与术 加入阿胶滑石停
此为和湿兼泻热 疸黄② 便闭渴呕宁
【注释】
①太阳腑：膀胱为太阳之腑。此指膀胱蓄水证。乃因邪入膀胱，气化不行，小便不利，致水蓄膀胱。
②疸黄：指湿热蕴结的黄疸。
【组成】
白术十八铢 泽泻一两六铢 猪苓十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
【用法】
上5味，捣为散，以白饮和服1.5g，日三服，多饮暖水，汗出愈。
【功用】
利水渗湿，温阳化气。
【主治】
①蓄水证。症见小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，舌苔白，脉浮。②水湿内停。症见水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻，中暑烦渴，身重等。③痰饮。症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳喘等。
【方析】
本方在《伤寒论》中，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病的蓄水证。方歌中“五苓散治太阳腑”即是此意。所以水湿内停，小便不利的蓄水证为本方的主证。表邪未解及中暑均为本方的兼证。方中重用泽泻为君药，取其甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿。猪苓、茯苓均淡渗利湿，增强君药利水渗湿之功，以使小便通利，共为臣药。白术健脾燥湿，脾健则可运化水湿；桂枝既外解表邪，又内助膀胱气化，共为佐药。五药合用，共奏利水渗湿，温阳化气之功。
按：本方重在利水渗湿，故可用于水湿壅盛于里的水肿，小便不利，泄泻，以及中暑烦渴等。使水湿、暑湿从小便而去，利小便而实大便。若方中用官桂，则增强了膀胱的气化功能，《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”故可助利小便之功。本方为行水利湿的主要方剂。
【附方】
（1）四苓散（《丹溪心法》）本方即五苓散除去桂枝而成。
用法：
水煎服。
功用：
利水渗湿。
主治：
内伤饮食有湿。症见小便不利，大便溏泄，口渴等。
（2）猪苓汤（《伤寒论》）本方即五苓散除去桂枝、白术，加入阿胶、滑石而成。5味药各一两。
用法：
水煎（阿胶烊化），分三次温服。
功用：
利水清热养阴。
主治：
水热互结。症见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等。又可治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹胀满等。
按：四苓散证无明显寒热偏颇，只见小便不利，口渴等症，故去掉桂枝，功专利水渗湿。猪苓汤证乃邪已入里化热，水热互结，热伤阴津，故用泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，又佐滑石清热利尿，阿胶养阴，使水去阴不伤，而成利水清热养阴之方。
2.小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）
行水消痞。
【歌诀】
小半夏加茯苓汤 行水散痞有生姜
加桂除夏治悸厥① 茯苓甘草汤名彰
【注释】
①悸厥：悸，此指心下惊。即胃脘部悸动不宁。厥，指寒厥。皆因水饮停于心下所致。
【组成】
半夏一升 茯苓三两 生姜半斤
【用法】
上3味，水煎，分两次。
【功用】
行水消痞，降逆止呕。
【主治】
膈间停水。症见突然呕吐，心下痞满，头眩心悸，口不渴等。
【方析】
膈间停水为本方的主证。方中用甘淡之茯苓为君，健脾渗湿行水，使膈间之水从小便而去。生姜辛温，为呕家圣药，既可辛散水饮，又和胃降逆止呕；半夏辛温，行散水湿，和胃降逆止呕。共为臣药。三药合用，使水行胃和，呕吐痞满也就自然消除。
按：小半夏汤由半夏、生姜两味药组成，为止呕方之祖。若再加茯苓，名小半夏加茯苓汤。
【附方】
茯苓甘草汤（《伤寒论》）茯苓二两 桂枝二两 生姜三两 炙 甘草一两
用法：
水煎，分两次服。
功用：
温中化饮，通阳利水。
主治：
水饮停心下。症见心下悸，口不渴，四肢厥逆等。
按：茯苓甘草汤即小半夏加茯苓汤除去半夏，加桂枝、甘草而成。桂枝通阳化气，炙甘草补脾和中，助茯苓健脾利水，兼调诸药。本方治疗水停心下的心下悸，或四肢厥逆的证候。因无呕吐及心下痞满之症，故去半夏。
3.肾着① 汤（《金匮要略》）
湿伤腰肾。
【歌诀】
肾着汤内用干姜 茯苓甘草白术襄
伤湿身痛与腰冷 亦名甘姜苓术汤
黄芪防己除姜茯 术甘姜枣共煎尝
此治风水② 与诸湿 身重汗出服之良
【注释】
①肾着：指肾着病。本方主治肾着病，故方名为“肾着汤”。肾着病是肾为寒湿之邪所伤，以腰重冷痛为主要见症的疾病。
②风水：水肿病的一种。多由表虚不固，外受风邪侵袭，肺气失于宣降，不能通调水道，水湿停滞体内，郁于肌腠所致。症见发病急骤，发热恶风，面目四肢浮肿，身重，小便不利，苔白脉浮等。
【组成】
甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两
【用法】
上4药，水煎，分3次温服。
【功用】
温脾祛湿。
【主治】
肾着病。症见身体重痛，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，口不渴，饮食如故，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓等。
【方析】
腰重冷痛为本方的主证。故方中以辛热的干姜温脾散寒，为君药。白术甘苦温以健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，共为臣药。使以甘草调和诸药，且又能补气健脾。四药相合，使寒去湿消，则腰重冷痛自除。
按：因本方由甘草、干姜、茯苓、白术四味药组成，故又名“甘姜苓术汤”。本证实为寒湿之邪痹着于腰部，未伤及脏腑，因腰为肾之府，所以用“肾着”名。其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。
【附方】
防己黄芪汤（《金匮要略》）防己一两 黄芪一两一分 白术七 钱半 甘草半两
用法：
上四药研为细末，每次5g，加生姜4片、大枣1枚，水煎温服。
功用：
益气祛风，健脾利水。
主治：
风水或风湿。症见汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮等。
按：方歌中“黄芪防己汤”即是本方。由肾着汤除去干姜、茯苓，加生姜、大枣、黄芪、防己而成。方中黄芪益气固表，且能行水消肿；防己祛风行水，两药配伍，祛风不伤正，固表不留邪，且又行水气，共为君药。所以方名为防己黄芪汤。加生姜、大枣既可调和营卫，又助白术、甘草健脾助运。用此方煎服治疗风水和风湿症见脉浮身重，汗出恶风等都有良效。
4.舟车① 丸（《医方集解》）
燥实阳水② 。
【歌诀】
舟车牵牛及大黄 遂戟芫花又木香
青皮橘皮加轻粉 燥实阳水却相当
【注释】
①舟车：舟即船，走水道；车走谷道。本方逐水之力极峻，服后能使水热壅实之邪，从二便畅行而出，如顺水之舟，下坡之车，故名舟车丸。
②阳水：凡水肿见大便秘结，小便不利，口渴面赤，腹胀坚实，脉沉数有力等属热属实证的为阳水。
【组成】
黑牵牛炒四两 大黄酒浸二两 甘遂面裹煨 大戟面裹煨 芫花醋炒 青皮炒 橘皮各一两 木香五钱 轻粉一钱
【用法】
上9药共研细末，水泛为丸，每次服1.5g，早晨天明时用温开水送下，以大便下利三次为恰当。若仅一二次，且不通利，第二天早晨再服，用2g，渐渐加到3g，总以大便通畅下利为度。假使服后大便下利四、五次，或服后因下利而致精神萎靡不振，可减到0.5～1g。或隔一二三日服一次，到水肿水胀减轻为止。并忌食盐、酱100天。
【功用】
逐水消肿。
【主治】
阳水证。症见水肿水胀，口渴气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力等。
【方析】
本方证乃因水热内壅，气机阻滞所致。邪实而正未虚，亦称热（燥）实阳水。燥实阳水即为本方主证。故方中用黑牵牛苦寒以通利二便，下气行水，为君药。大黄助君药荡涤肠胃，泻热通便；甘遂、大戟、芫花攻逐积水，共为臣药。君臣相配，使水湿从二便分消而去。青皮、橘皮、木香调畅气机，使气行则水行；轻粉走而不守，通窍利水，协助诸药，使水湿分消下泄，共为佐药。诸药相配，共奏行气逐水消肿之功。
注：《景岳全书》所载舟车丸有槟榔，增强其行气利水之力。
5.疏凿① 饮子（《济生方》）
阳水。
【歌诀】
疏凿槟榔及商陆 苓皮大腹同椒目
赤豆艽羌泻木通 煎益姜皮阳水服
【注释】
①疏凿：指本方能上下内外分消，其势犹如夏禹疏江凿河，使壅盛于表里之水湿迅速分消，故名疏凿饮子。
【组成】
槟榔 商陆 茯苓皮 大腹皮 椒目 赤小豆 秦艽 羌活 泽泻 木通各等分
【用法】
上10药共研细末，每次服12g，加生姜皮水煎，去滓，温服。
【功用】
行水退肿，疏风祛湿。
【主治】
阳水证（水热壅盛证）。症见遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘，胸腹胀满，脉沉数等。
【方析】
阳水为本方的主证。喘、胸腹胀满为次要症状。故方中用苦寒之商陆通利二便，行水退肿，为君药。椒目苦寒，助君行水消肿；赤小豆、泽泻、木通利水祛湿，使水湿从小便而去，共为臣药。茯苓皮、生姜皮、大腹皮能行皮肤中水湿；秦艽、羌活疏风发表，使水湿从肌表而去；槟榔行气利水，共为佐药。
6.实脾饮（《济生方》）
虚寒阴水① 。
【歌诀】
实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加草蔻附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸
【注释】
①阴水：凡因脾肾阳虚，不能化水运湿而致的水肿，称为阴水。临床表现多见下肢先肿，按之凹陷，肢冷神疲，口不渴，大便溏泄，舌苔白或白腻，脉沉迟等。阴水属虚、属寒、属里。
【组成】
茯苓 白术 木瓜 木香 大腹皮 草豆蔻 附子炮 干姜 厚朴各一两 炙甘草五钱
【用法】
上10药共研粗末，每服12g，生姜5片，大枣1枚，水煎服。
【功用】
温阳健脾，行气利水。
【主治】
阳虚水肿（虚寒阴水）。症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟等。
【方析】
虚寒阴水为本方的主证。胸腹胀满为次要症状。方中以干姜温补脾阳，助脾运化水湿；附子温肾暖脾，助气化以行水，共为君药。白术健脾燥湿；茯苓渗湿健脾，使水湿从小便而去；木瓜芳香醒脾化湿；大腹皮下气宽中，行水消肿，共为臣药。木香、厚朴行气散满，使气行则水行；草豆蔻燥湿健脾，温中散寒；加生姜、大枣意在调补脾胃，助脾运化，俱为佐药。甘草调和诸药，且又补脾气，为佐使药。诸药相合，共奏温阳健脾，行气利水之效。
按：本方温补脾土之功偏胜，使脾实则能治水，故以“实脾”名之。对脾肾阳虚有寒不能行水而造成的阴水确有良好的治疗效果。
7.五皮饮（《中藏经》）
脾虚肤肿① 。
【歌诀】
五皮饮用五般皮 陈茯姜桑大腹奇
或用五加易桑白 脾虚肤胀② 此方司③
【注释】
①肤肿：多由脾虚湿重，水溢皮肤所致，亦称“皮水”。症见全身水肿，按之没指，肢体沉重，小便不利等。
②肤胀：是指寒湿留滞在皮肤之内而出现肿胀的病证。症可见全身浮肿，腹部膨大，按之肿有凹陷，皮厚而色泽无异常变化等。
③司：即主管。
【组成】
陈皮 茯苓皮 生姜皮 桑白皮 大腹皮各等分
【用法】
上5药共为粗末，每服9g，水煎服，忌生冷油腻硬物。
【功用】
利水消肿，理气健脾。
【主治】
皮水之脾虚湿盛证。症见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓等。
【方析】
脾虚湿盛，溢于肌肤而致肤肿为本方主证。心腹胀满，上气喘急为次要症状。方中用茯苓皮淡渗利湿，行水消肿，为君药。生姜皮、大腹皮助君行水消肿，为臣药。三药相合，能去皮肤中的停水。又佐以桑白皮肃降肺气，通调水道，利水消肿，且泻肺平喘；陈皮理气健脾，燥湿和胃，使气行水行。方中五药皆用其皮，则善行皮间之水气，故专治皮水。
按：本方作用平和，利水消肿还能健脾，故治疗脾虚水肿轻证有奇效。亦可用治妊娠水肿。原书名为“五皮散”。
【附方】
五皮饮（《麻科活人全书》）本方即上方去桑白皮，换五加皮而成。其功用、主治与上方基本相同。
按：五加皮亦有利水祛湿之功，但性偏温，而桑白皮甘寒，这是二方不同之处。
8.羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）
湿气在表。
【歌诀】
羌活胜湿羌独芎 甘蔓藁本与防风
湿气在表头腰重 发汗升阳有异功
风能胜湿升能降 不与行水渗湿同
若除独活芎蔓草 除湿升麻苍术充
【组成】
羌活 独活各一钱 川芎 炙甘草 藁本 防风各五分 蔓荆子三分
【用法】
上7味为细末，水煎去滓，大温服，空心食前。
【功用】
祛风胜湿。
【主治】
风湿病之湿气在表。症见头痛头重，腰脊重痛，或一身尽痛，微恶寒发热，苔白脉浮等。
【方析】
风湿在表为本方主证。方中用羌活祛上半身风湿；独活祛下半身风湿，二药相合，能散周身风湿，利关节而通痹，共为君药。防风、藁本祛风胜湿止痛，与君药相配，辛温升阳，发汗解表，使湿气随汗而解，共为臣药。佐以川芎行气活血，祛风止痛；蔓荆子祛风胜湿。使以炙甘草调和诸药。综合全方，以辛温发散、祛风胜湿药为主，因其能鼓舞人体阳气上升，服后当微发其汗，使在表之湿随汗而解。清阳升，浊阴自降。这与用行水渗湿治疗里湿的方法不同。
【附方】
羌活除湿汤（《内外伤辨惑论》）本方系羌活胜湿汤除去独活、川芎、蔓荆子、甘草，加升麻、苍术而成。
用法：
水煎服。
功用：
祛风除湿。
主治：
风湿相搏，一身尽痛。
按：本方又名“除风湿羌活汤”，原方中还有柴胡。
9.大橘皮汤（《奇效良方》）
水肿泄泻。
【方歌】
大橘皮汤治湿热 五苓① 六一② 二方缀③
陈皮木香槟榔增 能消水肿及泄泻
【注释】
①五苓：即五苓散。
②六一：即六一散。
③缀：缀（zhuì），音坠。即连接。
【组成】
茯苓一钱半 猪苓 泽泻 白术各一钱 官桂半钱 滑石四钱 甘草三分 橘皮三钱 木香 槟榔各一钱
【用法】
上10味药，加生姜5片，水煎服。
【功用】
清热利湿，理气行水。
【主治】
湿热内盛证。症见心腹胀满，小便不利，大便泄泻及水肿等。
【方析】
湿热内盛为本方主证。气机阻滞为本方兼证。故方中重用滑石为君药，清热利湿。茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿泄热，助君药清热利湿，使湿热从小便而去，共为臣药。白术健脾燥湿，脾健则可运化水湿；肉桂温阳化气，使气化水行；槟榔行气利水；橘皮、木香理气行气，使气行则水行，气行湿亦化，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，可利小便而实大便，水湿从小便而去，则水肿、泄泻可消除。
按：本方即五苓散合六一散，再加橘皮、木香、槟榔而成。而五苓散原方是用桂枝，本方则用肉桂，以更好地温阳化气。
10.茵陈蒿汤（《伤寒论》）
黄疸。
【歌诀】
茵陈蒿汤治疸黄① 阴阳寒热细推详
阳黄② 大黄栀子入 阴黄③ 附子与干姜
亦有不用茵陈者 仲景柏皮栀子汤
【注释】
①疸黄：即黄疸，此是阳黄。
②阳黄：黄疸两大类型之一。多因湿热内蕴交蒸，热不得外越，湿不得下泄，熏蒸肝胆，胆热液泄，溢于肌肤所致。症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，伴有口渴，小便不利或小便短赤（如浓茶色），舌苔黄腻，脉滑数等。
③阴黄：多因寒湿内郁所致。症见皮肤黄色晦暗，伴有神疲身倦，手足不温，胃呆腹胀，大便不实，舌苔白滑或腻，脉沉细迟等。是黄疸两大类型之一。
【组成】
茵陈六两 栀子十四枚 大黄二两
【用法】
上3味，先煮茵陈，后下二药，水煎，分三次服。
【功用】
清热，利湿，退黄。
【主治】
湿热黄疸（阳黄）。症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数等。
【方析】
湿热黄疸为本方的主证。腹微满为本方的次要症状。故方中茵陈苦寒，善清热利湿退黄，是治黄疸的要药，重用为君。以栀子为臣，清热泻火，通利三焦，导湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大小便，引湿热从二便出。三药合用，使湿热瘀滞下泄，小便通利，黄疸自消退。
按：黄疸有阴阳之分，阳黄责之于湿热，阴黄责之于寒湿。本方为治湿热黄疸的第一要方。凡属阳黄证服本方后小便通利，颜色如皂角汁，色正赤，经一宿后腹胀即减，黄从小便而去。若治寒湿内郁属阴黄者，可将本方去栀子、大黄，加附子、干姜各6g，以温里散寒，利湿退黄。如再加炙甘草6g，即为茵陈四逆汤（茵陈与四逆汤合用）。
【附方】
栀子柏皮汤（《伤寒论》）栀子十五枚 黄柏二两 炙甘草一两
用法：
水煎，分二次温服。
功用：
清热利湿。
主治：
伤寒身热发黄。
按：茵陈虽是治黄疸的要药，但也有不用者。如栀子柏皮汤，只用栀子、黄柏清热利湿；炙甘草甘缓和中，以防苦寒药伤胃。本方与茵陈蒿汤均治湿热黄疸。但本方清热之力大于利湿，故适用于热重于湿的黄疸（阳黄而有发热的证候）。而茵陈蒿汤清热利湿并重，适用于湿热俱盛之黄疸。
11.八正① 散（《太平惠民和剂局方》）
淋② 痛尿血。
【歌诀】
八正木通与车前 萹蓄大黄滑石研
草梢瞿麦兼栀子 煎加灯草痛淋蠲③
【注释】
①八正：方由八味药组成，以泻膀胱湿热（本证为湿热结于膀胱，故泻之），此为正治，故名八正散。
②淋：病证名。通常指小便淋漓不畅、急迫、涩、痛等。
③蠲：蠲（juān），音捐。即免除。
【组成】
木通 车前子 萹蓄 大黄 滑石 甘草梢 瞿麦栀子各一斤
【用法】
上8味，共研粗末为散，每服6g，加灯心草同煎，去滓温服。
【功用】
利水通淋，清热泻火。
【主治】
湿热下注之热淋、血淋证。症见尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，小便浑赤，小腹胀急，甚者癃闭不通，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数等。
【方析】
湿热下注膀胱所致热淋为本方的主证。故方中以萹蓄、瞿麦除膀胱湿热，利水通淋，为君药。木通、滑石、车前子助君药清热利湿通淋，为臣药。栀子清泻三焦湿热，导湿热从小便去；大黄泻热降火，通利二便；煎时加灯心草可增强诸药清热利尿之功，共为佐药。甘草调和诸药，缓急和中为使。若用甘草梢可直达茎中止尿道涩痛。诸药相配，使湿热从小便而去，则淋痛、尿血得止。
12.萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）
膏淋① 白浊② 。
【歌诀】
萆薢分清石菖蒲 草梢乌药益智俱
或益茯苓盐煎服 通心固肾浊精驱
缩泉益智同乌药 山药糊丸便数需
【注释】
①膏淋：此指由下焦虚寒，湿浊不化所致淋证。症见小便频数，白如米泔，或如脂膏之物，尿出不畅等。
②白浊：病证名。指小便白而混浊。
【组成】
川萆薢 石菖蒲 乌药 益智仁各一两 甘草梢五钱
【用法】
上5药共研粗末，每服15g，加盐一捻，食前服。
【功用】
利湿化浊，温暖下元。
【主治】
下焦虚寒之膏淋、白浊。症见小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉等。
【方析】
下焦虚寒所致膏淋、白浊为本方的主证。乃因肾虚受寒，肾失封藏，膀胱失约，败精渗入尿道而致。方中用川萆薢利湿化浊，为治白浊的要药，为君药。石菖蒲通心窍，化浊除湿，助君分清化浊，为臣药。乌药调气，温肾逐寒；益智仁温肾阳，缩小便，止遗浊尿频，共为佐药。使以甘草梢调和诸药，缓急止痛，增强利湿分清之功。加盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，也为使药。诸药相合，利湿化浊，通心固肾，则病自除。
按：一方加入茯苓，可增强利湿分清之功。
【附方】
缩泉丸（《妇人良方》）益智仁 乌药各等分 。
用法：
上2药为末，酒煎山药末为糊，丸如梧桐子大，每服七十丸，盐酒或米饮下。
功用：
温肾祛寒，缩尿止遗。
主治：
下元虚冷。症见小便频数，及小儿遗尿。
按：缩泉丸用山药为糊，意在增强健脾补肾缩尿之功。
13.当归拈① 痛汤（《兰室秘藏》）
脚气② 疮疡。
【歌诀】
当归拈痛羌防升 猪泽茵陈芩葛朋
二术苦参知母草 疮疡湿热服皆应
【注释】
①拈：拈（niān）。即用手指搓捏或拿东西。此指服用本方后疼痛顿时去掉，如同用手指拿走东西一样轻易。
②脚气：此指湿热脚气。乃因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注于脚而成。症见脚肿痛，舌苔白腻微黄，脉弦数等。
【组成】
当归身 防风 猪苓 泽泻 知母各三钱 黄芩一钱 羌活 茵陈 炙甘草各五钱 升麻一钱 苍术三钱 葛根 苦参 人参各二钱 白术一钱五分
【用法】
上15味药共研粗末，每次服30g，水煎服。
【功用】
利湿清热，疏风止痛。
【主治】
湿热相搏证。症见遍身肢节烦痛，肩背沉重，或一身疼痛，或脚气肿痛，脚膝生疮，脓水较多，舌苔白腻微黄，脉滑数等。
【方析】
湿热相搏而致肢节沉重疼痛，脚气肿痛等为本方主证。故方中用羌活祛风胜湿，止周身重痛；茵陈清热利湿，共为君药。猪苓、泽泻利小便而渗湿；知母、黄芩、苦参清热燥湿，共为臣药。佐以苍术、白术健脾燥湿；脾健则湿邪得以运化；防风透散关节间风湿，与升麻、葛根相合升发脾胃清阳，以发散肌肉间风湿；当归养血活血，防苦燥渗利之品伤阴血；人参益气健脾，扶正祛邪。甘草调和诸药为使。诸药相配，利湿清热，上下分消，使血气通利，经脉和畅。对湿热相搏所引起全身关节疼痛，脚气，疮疡等，服后都有良效。
增辑
1.五淋散（《太平惠民和剂局方》）
五淋① 。
【歌诀】
五淋散用草栀仁 归芍茯苓亦共珍
气化原由阴以育 调行水道妙通神
【注释】
①五淋：指五种淋证。即膏淋、气淋、血淋、石淋、劳淋。
【组成】
生甘草 当归各五两 山栀子仁 赤芍药各二十两 赤茯苓六两
【用法】
上5药共研细末，每次服6g，水煎，空腹服。
【功用】
泻火通淋。
【主治】
五淋。症见尿频、尿急，淋沥不畅，脐腹急痛，劳倦即发，或尿如豆汁，或尿如砂石，或冷淋如膏等。
【方析】
本方证多因肾气不足，膀胱有热，气化不利，水道不通所致。五淋即为本方的主证。久淋不愈，耗伤正气，阴血亏虚为本方的兼证。故方中用苦寒之栀子仁泻三焦之火而利小便，使湿热从小便而去，为君药。赤茯苓渗利膀胱湿热，助君利水道泻热；赤芍清热凉血，又可利小便，共为臣药。当归养血和血，补益肝肾，防利尿伤阴血，为佐药。生甘草泻火和中调药，为佐使药。五药相配，有泻火通淋之功。凡血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋均可用本方加减治疗。但本方以清热为主，如用治下元虚寒所致膏淋，应酌加温肾之品。
2.三仁汤（《温病条辨》）
湿温① 。
【歌诀】
三仁杏蔻薏苡仁 朴夏白通滑竹伦
水用甘澜② 扬百遍 湿温初起法堪遵
【注释】
①湿温：病名。发于夏秋季节的一种热性病。多因感受时令湿热所致。症可见发热持续，头重身疼，胸脘痞闷，苔白腻或黄腻，脉濡等。
②甘澜：即甘澜水，又称“劳水”。是把水放在盆内，用瓢将水扬起来，倒下去，如此多次（可扬百遍），使水面上有无数水珠滚来滚去便是。此水质轻不助邪，兼可益津液。
【组成】
杏仁五钱 白蔻仁二钱 生薏苡仁六钱 厚朴二钱 半夏五钱 白通草二钱 飞滑石六钱 竹叶二钱
【用法】
上8味药，用甘澜水八碗，煮取三碗，每次服一碗，日三服。
【功用】
清利湿热，宣畅气机。
【主治】
湿温初起及暑温夹湿，邪在气分证。症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡等。
【方析】
湿温初起，邪在气分为本方的主证。胸闷不饥为本方的次要症状。故方中以杏仁宣利上焦肺气；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，以畅中焦气机；生薏苡仁甘淡寒，利湿清热而健脾，导湿热从小便而去，三仁相合，宣上畅中渗下，共为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，利湿清热，共为臣药。佐以半夏、厚朴行气化湿，消痞除满。诸药相合，使湿去热清，诸症自除。
按：本方适用于湿温初起，湿重热轻者。本证禁汗、禁下、禁滋阴。
3.甘露消毒丹（《温热经纬》）
湿温时疫① 。
【歌诀】
甘露消毒蔻藿香 茵陈滑石木通菖
芩翘贝母射干薄 暑疫湿温为末尝
【注释】
①时疫：病名。通常指瘟疫病证，具有季节性和流行性的特点，此多发生于夏令暑湿季节。
【组成】
白蔻仁 藿香 连翘 射干 薄荷各四两 绵茵陈十一两 飞滑石十五两 石菖蒲六两 木通 川贝母各五两 淡黄芩十两
【用法】
上11味药生晒，共研细末，每次用开水调服9g，日服二次。也可用神曲糊丸，如弹子大，每次用开水化服一丸。
【功用】
利湿化浊，清热解毒。
【主治】
湿温时疫。症见发热倦怠，胸闷腹胀，四肢酸楚，小便短赤，颐肿（颐指面颊、腮），咽肿口渴，吐泻淋浊，身目发黄，舌苔淡白或厚腻或干黄等。
【方析】
湿温、时疫之邪留在气分为本方主证。胸闷腹胀，颐肿，咽肿为次要症状。故方中重用滑石、茵陈、黄芩三药，其中滑石清热利湿而解暑；茵陈清热利湿而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒，三药合用，清利湿热之功尤强，共为君药。臣以木通清热利尿，导湿热从小便去；石菖蒲、藿香芳香化浊，祛湿开胃；热毒上壅，咽颐肿痛，故佐以连翘、射干、薄荷解毒利咽散邪；贝母清热化痰，散结消肿；白豆蔻芳香悦脾，行气祛湿，使气畅湿行，胸闷腹胀则除。诸药相合，有利湿化浊，清热解毒的作用。
按：本方在夏令暑湿季节最为常用。王士雄赞之为：“治湿温时疫之主方。”适用于湿温时疫，邪在气分，湿热并重者。
4.鸡鸣① 散（《证治准绳》）
脚气② 。
【歌诀】
鸡鸣散是绝奇方 苏叶茱萸桔梗姜
瓜橘槟榔煎冷服 肿浮脚气效彰彰③
【注释】
①鸡鸣：原书规定在五更鸡鸣时服药，故名鸡鸣散。
②脚气：见当归拈痛汤。
③彰：彰（zhāng）：音张。明显，显著。此指疗效显著。
【组成】
苏叶三钱 吴茱萸三钱 桔梗 生姜各半两 木瓜 橘皮各 一两 槟榔七枚
【用法】
上7味药，研成粗末，隔宿用水三大碗，慢火煎至一碗半，药汁倒出，药渣再加水二大碗，煎至一碗，二汁相合，安置床头，至次日五更鸡鸣时作二、三次冷服（冬天可略温服）。
【功用】
温化寒湿，行气降浊。
【主治】
湿脚气。症见足胫肿重无力，麻木冷痛，不能行走，恶寒发热，或挛急上冲，甚至胸闷泛恶。亦可治风湿流注，脚足痛不可忍，筋脉浮肿。
【方析】
寒湿之邪，下著两足所致湿脚气为本方的主证。恶寒发热为本方兼证。故方中以槟榔质重下达，利水化湿，为君药。木瓜酸温，下冷气化湿，舒筋通络，为臣药。佐以生姜、吴茱萸散寒祛湿，和胃降逆；紫苏叶、桔梗宣通气机，外散表邪；陈皮燥湿健脾，更能理气畅中。诸药相配，开上，畅中，导下，共奏温化寒湿，宣通散邪，行气降浊之功效。服后久着之寒湿从大便而去，肌表之邪随微汗而解，因此治疗寒湿脚气疗效显著。
按：原书规定在鸡鸣时服药，是取空腹药力易行之义；另外，五更时自然界阳气始升，人体阳气亦开始升动，此时服药则得阳气升发之助，更易收效。
5.中满分消汤（丸）（《兰室秘藏》）
中满寒胀。
【歌诀】
中满分消汤朴乌 归萸麻夏荜升胡
香姜草果参芪泽 连柏苓青益智需
丸用芩连砂朴实 夏陈知泽草姜俱
二苓参术姜黄合 丸热汤寒治各殊
【组成】
川乌 当归 麻黄 荜澄茄 柴胡 生姜 干姜 人参 泽泻 黄连 青皮各二分 吴茱萸 厚朴 草果 黄芪 黄柏各五分 升麻 木香 半夏 茯苓 益智仁各三分
【用法】
上21味药水煎，食前热服。
【功用】
散寒利湿，消胀除满。
【主治】
中满寒胀之脾肾虚寒，清浊不分证。症见中满寒胀，大小便不通，四肢厥逆，腹中寒，心下痞，食入反出，以及寒疝、奔豚等证。
【方析】
脾肾虚寒，湿浊内郁为本方的主证。气机阻滞、血行不畅及湿郁化热均为本方的兼证。故方中用辛热之干姜温中散寒，以助脾运化水湿；吴茱萸味辛大热，入肝脾肾经，散寒燥湿，温助脾肾之阳，二药共为君药。草果（原书为草豆蔻）散寒燥湿，温中止呕；荜澄茄既能暖脾胃而行滞气，又可温肾与膀胱；川乌散寒除湿；益智仁温暖脾肾散寒；茯苓、泽泻渗利湿浊，使湿浊从小便而去，俱为臣药。君臣相配，除湿散寒，暖脾胃温肾，利小便作用尤强。青皮、木香、厚朴理气燥湿，消痞除满；人参、黄芪补气健脾，以助脾运；升麻、柴胡升清气，清升则浊降；麻黄开毛窍，使寒湿从汗而出；半夏燥湿化痰，和胃降逆；当归和血；生姜温胃散寒；黄连、黄柏清热燥湿，以去湿郁之热，共为佐药。诸药相配，使寒得散，虚得补，气得顺，湿从上下分消，则中满寒胀自除。
【附方】
中满分消丸（《兰室秘藏》）炒黄连 枳实 半夏各五钱 炒 黄芩一两二钱 砂仁 干生姜 白茯苓各二钱 姜厚朴一两 陈皮 泽泻各三钱 炒知母四钱 炙甘草 猪苓 人参 白术 姜黄各一钱
用法：
共研细末，汤浸蒸饼糊丸，如梧桐子大，每次服一百丸，开水送下。
功用：
清热利湿，消胀除满。
主治：
湿热内蕴而致中满热胀，二便不利及气胀、水胀等。
按：本方重用黄芩、黄连以清热泻火燥湿；猪苓、茯苓、泽泻利湿清热，使湿热从小便而去；枳实、厚朴行气散满除胀；陈皮理气健脾燥湿；半夏燥湿化痰；干姜温脾助运；知母清热泻火，且滋阴润燥；砂仁醒脾开胃，行气和中；姜黄行气破血；人参、白术、甘草补脾益气，助脾健运。诸药相配，标本兼顾。与前方比较，虽都治中满证，但前者功偏散寒利湿，适用于中满寒胀之证。而后者功偏清热利湿，对中满热胀更为适宜。
6.二妙丸（《丹溪心法》）
湿热骨酸。
【歌诀】
二妙丸中苍柏煎 若云三妙膝须添
痿痹① 足疾堪多服 湿热全除病自痊
【注释】
①痿痹：即指痿证、痹证。痿证，又称“痿躄（bì辟）”，是肢体痿弱废用的一类病证。临床表现以四肢软弱无力为主，尤以下肢痿软，足不能行较多见。痹，痹阻不通之意。此痹证是指湿热邪气闭阻肢体、经络而引起足膝红肿热痛，屈伸不利等病证。
【组成】
黄柏 苍术各等分 （原书未著分量）
【用法】
上2味药同炒，共研细末，姜汁泛丸，每次服9g。亦可作散剂，或作汤剂水煎服，用量视病情酌定。
【功用】
清热燥湿。
【主治】
湿热气盛或湿热下注证。症见全身骨酸，股膝无力，足踝痿弱（下肢痿软无力）；或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻等。
【方析】
湿热内盛及湿热下注为本方主证。故方中以黄柏为君，取其寒以清热，苦以燥湿，善祛下焦湿热。苍术苦温，善能燥湿健脾，为臣药。二药相伍，合成清热燥湿之功，使湿去热清，诸症自除。
【附方】
三妙丸（《医学正传》）黄柏四两 苍术六两 川牛膝二两
用法：
三药为末，面糊为丸，如梧桐子大，每次服五七十丸，空腹服，姜、盐汤送下。
功用：
清热燥湿。
主治：
湿热下注所致痿、痹等证。症见下肢痿软无力，两脚麻木，或如火烙之热。
按：三妙丸即二妙丸加牛膝而成。牛膝能祛风湿，补肝肾，强筋骨，且又能引药下行，故专治下焦湿热所致痿、痹等证，见两脚麻木、疼痛、痿软无力等。但由于湿热之邪不易速除，所以可以久服常服，使湿热全部除去，病方可愈。