藏是內臟，象是形象。本篇叙述內臟的生理机能和反映在体表的形态，再从內臟的性質上結合到自然界一切事物。說明人体是完整的、有机的联系，並和外界环境的統一性。
〔原文〕“素問”灵蘭秘典論曰：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，变化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安。以此养生則壽，歿世不殆。以为天下，則大昌。主不明，則十二官危。使道閉塞而不通，形乃大伤。以此养生則殃。以为天下者其宗大危。戒之戒之。”
〔語譯〕"素問”灵蘭秘典論上說，人体的內臟，心如一國的領袖，掌握了人的生命和精神活动；肺如相國，調節一身气分；肝如將軍，發揮一切謀略，腎如作強之官，充实智力和技巧；胆如中正之官，具有判斯能力；膻中如臣使之官，賴以傳达意志；脾和胃是管理倉庫的官，儲藏营养分的場所；再由小腸管理接受，消化的东西由此运輸；大腸管理傳導，所有糟粕由此排除；三焦主持水利，疏通河道；膀胱最低好像州縣，主蓄水液，兼有气化功能。这是十二內臟的任务，不能有失职的。（下略）
〔詞解〕灵蘭秘典論：“素問”的篇名，引用行政机構來說明內臟的关系，曾藏灵蘭之室作为秘笈。
伎：通技。
膻中：即心包絡，别的地方也有指胸中气海的。
〔体会〕本節是前人对於内臟生理的理論性的概括。古代的生理硏究，当然不能与現代医学來比較，但曾經下过一番实驗功夫是可以看到的。“內經”上曾說：“八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，”並在“本藏篇”、“胃腸篇”和“平人絕谷篇”等里面都有詳細記錄，可以明白前人的生理知識也是从解剖得來的。这里僅僅提出內臟的主要功能，說明一臟虽然有一臟的职务，不能机械地把它孤立起來，正如國家的行政机構，必須取得上下密切联系，才能把整个工作做好。並把心作为最高領導者，从它的功能來看，包括了腦的作用。中医治病的特点，就建立在这整体的原則上。
〔备註〕剌法篇內作“脾者諫議之官，知周出焉”，应加改正，以符十二官的数字。
〔应用〕能熟記最好，在診治时随时取得联系。
〔原文〕“素問”六節藏象論曰：“心者，生之本，神之变也。其華在面，其充在血脈。为陽中之太陽，通於夏气。肺者，气之本，醜之处也。其華在毛，其充在皮。为陽中之太陰，通於秋气。腎者，主蟄，封藏之本，精之处也。其華在髮，其充在骨。为陰中之少陰，通於冬气。肝者，罷極之本，魂之处也。其華在爪，其充在筋，以生血气。其味酸，其色蒼。此为陽中之少陽，通於春气。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，营之居也。名曰器。能化糟粕、轉味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，通於土气。凡十一臟，取决於胆也。”
〔語譯〕“素問”六節藏象論上說，心是生命的根本，主持着精神活动，它的華色見於顔面，能使血脈充实，性質是陽中的太陽，同於夏气。肺是气的根本，藏魄的場所，它的華色見於毫毛，能使皮膚充实，性質是陽中的太陰，同於秋气。腎主蟄伏，是閉藏的根本，也是固藏精气的場所，它的華色見於髮，能使骨髓充实，性質是陰中的少陰，同於冬气。肝是耐劳的根本，藏魂的場所，它的華色見於爪甲，能使筋充实，生長血气，味屬酸，色屬青，性質是陽中的少陽，同於春气。脾是飮食的根本，藏营的場所，它的華色見於口唇四圍，能便肌肉充实，味屬甘，色屬黃，性質同於土气。此外，胃、大腸、小腸、三焦和膀胱称作器，它的功能是受納飮食，从而消化、吸收和排洩。这五臟六腑的強弱，可从胆的壯怯作为判断。
〔詞解〕六節藏象論：“素問”的篇名，因以六六为節，結合臟象，故名。六六为節是以六十日甲子一周为一節，六六三百六十日成为一歲。
〔体会〕把体表划分在五臟管轉区域之內，指出五臟起着全身的領導作用，使体表局部疾患得到一个治療的根据，是有相当价値的。中医依此理論來辨症用藥，如因疲劳过度而引起的面色憔悴、脈細、皮膚粗糙、脫髮、筋骨痿軟乏力、指甲枯揭和口唇淡白等症，另經滋补，均能收到良好效果。所說分經，便是在类似的藥物功效里，分别那一臟的病应該使用那一种藥，不能为了类似而籠統使用。例如常用的黃連和黃柏，它的性味同样苦寒無毒，主要作用同样是瀉火淸热，由於黃連入心經兼入肝、胆、脾、胃、大腸五經，黃柏入腎与膀胱兩經，在应用上就有明顯的界限。不难看到，古方里黃連的用处如黃連阿膠雞子黃湯、黃連瀉心湯、葛根黃苓黃連湯等；黄柏的用处如滋腎通关丸、知柏八味丸等，都不允許随便改变。虽然白头翁湯和三黃石膏湯等黃連、黃柏也可同用，但正因其同用，可以進一步認識所以同用的緣故。这种細致的分析，毫無疑問是前人的实踐經驗，如果对这一点不够重視，处方时定然会犯隔靴搔
痒之誚。理由很簡單，中医的生理、病理、診断和用藥法都是一个理論体系的，抛棄了用藥的法則，也就忽視了生理、病理和診断的指導，如何会絲絲入扣呢？因在本節里乘便交代，也說明了鑽硏古典著作必須結合实际，才有意义。
〔备註〕本節末段，原文作：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，营之居也，名曰器，能化糟粕轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘；其色黃，通於土气。”現拟改为：“脾者倉廩之本，营之居也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，通於土气。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，名曰器，能化糟粕轉味而入出者也。”並在胃上应添胆字，以符十一月上之数，是否有当，提供参考。
〔应用〕擇要熟記，並与以下几節結合，用处較廣。
〔原文〕“灵樞”本輸篇曰：“肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合胆，胆者，中淸之府。脾合胃，胃者，五穀之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩藏。三焦者，中凟之府，也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。”
〔語譯〕"灵樞"本輸篇上說，肺与大腸相結合，大腸是傳送排泄的机構，心与小腸相結合，小腸是接受消化的机構，肝与胆相結合，胆是中藏淸汁的机構，脾与胃相結合，胃是存儲谷食的机構，腎与膀胱相結合，膀胱是蓄積水液的机構。少陽归屬腎臟，而又上連於肺，故單独管領兩臟，少陽即三焦，相等於水溝，通到膀胱，由於三焦貫徹胸腹腔上中下三部，至大無偶，故称孤府。
〔詞解〕本輸篇：“灵樞”的篇名，輸通腧，也簡作俞。篇內指岀臟腑經脈由岀而入，由外而內，並詳其俞穴部位，故名。
合：一臟一腑相結合，也称表里。
〔体会〕“合”含有合而成功的意思，故着重在功能的結合，其实經絡方面本有联絡，可以参看。这种臟腑的結合，前人認为有臟以为体，即有腑以为用，臟之气行於腑，腑之精归於臟，就是“內經”所說“陰陽表里相輸应也”，所以也称“表里”。必須分辨，“內經”所說的內臟，不等於現代医学所說的某一臟器。它在書里所指的心的功能包括循环系和腦，肺的功能包括呼吸系和皮膚的作用，肝的功能包括神經系和循环系的一部，脾的功能包括整个的消化系統，腎的功能包括泌尿系，生殖系、內分泌和新陈代謝以及腦的一部分。通过了本節的臟腑相合，尤其可以看到前人重臟不重腑的原因，是由於五臟掌握了整体的功能。这种理論，很可能是前人依据解剖所得的印象，再就臨床实踐中所得的經驗，用推理方法把它联系而成，故在臨床上有它一定的成效，而很难用現代医学加以解釋。
三焦究竟是什么？也是很难明确指出的。如果从以經解經的方式來論，“灵樞”荣衞生会篇里說：“上焦出於胃上口，並咽（食道）以上，貫膈而布胸中；中焦亦並出胃中，出上焦之后；下焦者别迴腸，注於膀胱而滲入焉。”又“难經”第 31 难也說：“上焦者在心下，下鬲，在胃上口；中焦者在胃中院；下焦者当膀胱上口。”这是說明了三焦的部位。“灵樞”里还說：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。” 在“难經”也說：“上焦主納而不出，中焦主腐熟水谷，下焦主分泌淸濁，出而不納以傳導也。”这又說明了三焦的功用。於此可見三焦对於內臟都有联系，本節里“少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟”和“屬膀胱”等句，是指三焦起於腎，从腎而上行則連肺，下行則連膀胱，管領了肺与膀胱兩个臟腑。李念莪引張景岳的註譯，以为“三焦为中瀆之府，膀胱为津液之府，腎以水臟而領水府，故腎得兼將兩臟，”恐有可商之处。（考“甲乙經”少陽作少陰，那么兩臟是指膀胱和肺）由於三焦不同其它內臟，故治三焦病，在上則治心、肺，在中則治脾、胃，在下則治腎与膀胱，离开了內臟來專治三焦是沒办法的。相对地，心包絡是心臟的外膜，虽然自成一臟，与其它內臟也不同，臨床上沒法离开了心臟來單独治療，这样，在本節里也就不說到相合了。以上是我个人不成熟的看法，目的是要求大家先把这个問題解决。因为近人对於三焦的說法：有当作網油的，有当作淋巴腺的，也有認为是消化系統的，意見尙不一致。
〔补充〕“內經”还有五臟所合，指出五臟与形体的关系。五藏生成篇里說：“心之合脈也，其荣色也，其主腎也；肺之合皮也，其荣毛也，其主心也；肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也；脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也；腎之合骨也，其荣髮也，其主脾也。”
〔应用〕最好熟記，对某些疾病可以不用直接治療收效，或者臟腑間同时治療而收效更快。
〔原文〕“素問”金匱眞言論曰：“东方靑色，入通於肝，开竅於目，藏精於肝。其病發驚駭，其味酸，其类草木，其畜鷄，其穀麥，其应四时，上为歲星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。南方赤色，入通於心，开竅於耳，藏精於心。故病在五藏。其味苦，其类火，其畜羊，其穀黍，其应四时，上为熒惑星，是以知病之在脈也。其音征，其数七，其臭焦。中央黃色，入通於脾，开竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其穀稷，其应四时，上为鎭星，是以知病之在肉也。其音宮，其数五，其臭香。西方白色，入通於肺。开竅於鼻，藏精於肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜馬，其穀稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。北方黑色，入通於腎。开竅於二陰，藏精於腎，故病在谿。其味鹹，其类水，其畜彘，其穀豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。”
〔語譯〕“素問”金匱眞言論：（略）
〔原文〕“素問”陰陽应象大論曰：“东方生風，風生木木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目；其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味；道生智，玄生神；神在天为風，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为蒼，在音为角，在声为呼，在变动为握，在竅为目，在味为酸，在志为怒；怒伤肝，悲勝怒；風伤筋，燥勝風；酸伤筋，辛勝酸。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌；其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为憂，在竅为舌，在味为苦，在志为喜；喜伤心，恐勝喜；热伤气，寒勝热；苦伤气，鹹勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口；其在天为濕，在地为土，在体为肉，在臟为脾，在色为黃，在音为宮，在声为歌，在变动为噦，在竅为口，在味为甘，在志为思；思伤脾，怒勝思；濕伤肉，風勝濕；甘伤肉，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻；其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在竅为鼻，在味为辛，在志为憂；憂伤肺，喜勝憂；热伤皮毛，寒勝热；辛伤皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳；其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为腎，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在竅为耳，在味为鹹，在志为恐；恐伤腎，思勝恐；寒伤血，燥勝寒；鹹伤血，甘勝鹹。”
〔語譯〕“素問”陰陽应象大論：（略）
〔体会〕这兩節把人体結合到外界一切，作出分类的归納，企圖解釋人与自然界的現象和各个方面的联系問題，在医学上有其可取的部分，但决不能机械运用。兹列表如下：
“东方生風，風生木，……”等“生”字，含有联系的意思，与“其类草木，其类土”等同一用意。“在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神”六句，推求天地和人的变化的來由，正如李念莪所謂：“莫可名狀，強名曰神。”“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐”五句，后人作为精神治療的根据，但主要是說明情緖的兴奋与抑制的关系，一般泛引五行生剋來解說，容易便人把具有唯物論的五行学說誤会到唯心方面去，似可考慮。
五行学說从陰陽發展，亦为中医基本理論之一。把木、火、土、金、水作为物質的原素，代表着自然界客視事物的存在和变化，据郭沫若先生硏究，和印度的四大說，希臘的四原子說，有相平行的地方。祖國医学引用这种古代哲学來說明有机体的生理、病理过程以及自然界的变化，与陰陽是分不开的，並且不是玄妙神秘的。余云岫在“灵素商兌”里对陰陽五行大肆攻击，顯然荒謬，还有人以为陰陽可存，五行当廢，那更自儈而下了。因此，本人同意江苏省中医学校的講法：“陰陽这一机动的代名詞，是中國古代人民从自然觀察到相互对立的現象而創造出來的，五行也是一个机动的代名詞，它是从觀察相互对立現象基礎上發展起來的。相互对立就是相互矛盾，自然界的一切虽然存在着矛盾現象，但这种矛盾並不是一成不变的永久矛盾，它也有統一的时候。矛盾和統一是互相存在的，这是主要的一方面，矛盾旣然可以得到統一，統一以后又能發生矛盾，那末在这兩者之間必然有一个复雜的过程，这个过程的內容，就是运动、联系、抗拒、变化、發展等等。古人从自然界中觀察到这种种現象，認为陰陽僅能說明一切事物的矛盾和統一，却不足以包括这种复雜的演变，於是便以五行來說明一切事物运动發展的过程。这一方法，在当时是普遍运用着的，並且成为一种最好的归納、演繹法則，“內經”著作的萌始，正当諸子百家著書立說的时代，陰陽五行学說便很自然地滲透到医学領域。因为那时医家已經認識到人体和自然界有着非常密切的关系，为了要說明人体的变化及人体和自然界的关系，舍去陰陽、五行就不可能有更好的代表学說了。即是今天硏究祖國医学，从陰陽、五行理論規点上來作学術探討，認为离开了陰陽、五行仍然沒有更好的学說來代表它。这固然是由於中医学理有其独特的一面，同时陰陽、五行是从唯物現点出發的，它本身就备具着一个科学核心，这也是事实。”（內經講义）我們明白了陰陽、五行的來歷和本質，自然不会看作和星相卜筮者命定論一流，也不会漫無边际的空談生剋了。相反地，正因为陰陽、五行具有科学的哲学內容，逐値得我們重新來硏究。
〔应用〕略記大意。
〔原文〕“灵樞”本神篇曰："天之在我者徳也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意，意之所存謂之志；因志而存变謂之思，因思而远慕謂之慮，因慮而处物謂之智。心怵惕思慮則伤神，神伤則恐懼自失，破（月+囷）脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾愁憂而不解則伤意，意伤則悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死於春。肝悲哀动中則伤魂，魂伤則狂妄不精，不精則不正，当人陰縮而攣筋，兩脅骨不举，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則伤魄，魄伤則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。腎盛怒而不止則伤志，志伤則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則伤精，精伤則骨酸痿厥，精时自下。”
〔語譯〕“灵樞”本神篇上說，天所賦予我的是德，地所賦予我的是气，天地綢縊，然后成形。故人生的原始叫做精，經男女交媾而有生机叫做神，陰陽二气由此發展，在陽而近乎神的叫做魂，在陰而近乎精的叫做魄。等到脫离母体以后，靠他自主的叫做心，心里想而未定叫做意，意已决定叫做志，因志而反复打算叫做思，因思考而由近及远叫做慮，因考慮而毅然处理叫做智。由於这些意識都靠精神活动，故七情的刺激最易損害內臟。例如：驚惕思慮能伤心，心藏神，神伤便会失其自主，久而大肉消瘦，皮色枯悴，死於冬季；憂愁不解能伤脾，脾藏意，意伤便会胸膈煩悶，手足無力，皮色憔悴，死於春季；悲哀过分能伤肝，肝藏魂，魂伤便会狂妄而不能精明公正，使人前陰萎縮，筋腱拘急，兩脇不能舒張，皮色枯悴，死於秋季；喜乐过度能伤肺，肺藏魄，魄伤便会形如癲狂不識人，皮色枯悴，死於夏季；大怒不止能伤腎，腎藏志，志伤便会記憶力衰退，腰脊不能俯仰轉动；如果恐惧經久，也能伤腎，腎又藏精，精伤則骨節酸疼，足軟且冷，並有遺精滑泄等症，皮色枯悴，死於夏季之末。
〔詞解〕本神篇：“灵樞”的篇名，專述五臟的神志及其病变。
〔体会〕中医分疾病为外感和內伤兩大类，也就是以六淫和七情作为疾病的主要因素。其实，七情也是外在因素之一，假如沒有外界的刺激，不会引起情緖的波动，七情里所說喜、怒、悲、恐等等，事实上，都是由当时的外界刺激或以前的刺激痕跡所引起的。但是与一般的外因發病畢竟有所不同，这問題比較复雜，准备另作專題討論。目前所提出的是关於診治方面的几个意見：1．七情刺激的强弱，在病症上有顯著的差别；2．形成七情病过程的緩急，病理上並不一致；3．七情病的新久，对治療方面有相当距离；4．病人的体質和敏感，应予顧及。故本節里所說“盛怒”、“喜乐無極”、“憂愁不解”以及病症的輕重、久暫等，需要細細体味，結合到臨床經驗，才会有深一層的認識。
〔应用〕擇要熟記。精神刺激能引起不同变化的反应，並使內在生活情况改变，熟悉以后，可以在治療上得到分别处理的概念。
〔原文〕“素問”經脉別論曰：“食气入胃，散精於肝，淫气於筋。食气入胃，濁气歸心，淫精於脉。脉气流經，經气歸於肺，肺朝百脉，輸精於皮毛，毛脉合精，行气於肺。府精神明，留於四藏，气歸於權衡。權衡以平，气口成寸，以决生死。飮入於胃，游溢精气，上輸於脾，脾气散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四时，五藏陰陽，揆度以为常也。”
〔語譯〕“素問”經脈别論上說：“食物入胃，經过消化后把精華送到肝臓，经肝臟把一部另送至筋肉方面；食物入胃后的另一部分傳送心臟，使血液变厚，充实脈管，通过全身循环流遍經脈，再回到肺，所以肺是好像朝会百脈的地方（当肺帮助心臟輸送血液，也曾到达皮膚，經皮毛和血液的作用后再回到肺）。这祥，使四臟都得到营养而得以平衡，因平衡而可以在寸口切脈以决疾病的吉凶。水入於胃，由气化而把精气輸送於脾，再送到肺，一部分經三焦下注膀胱，这样，也是四布到体內五臟。这些都是符合四时陰陽升降的道理，並可度量五臟的正常現象。
〔詞解〕經脈别論：“素問”的篇名，言三陰三陽的脈象各不相同，宜加区别。
淫：有溢滿而外出的意思。
濁气：这里是指濃厚的血气。
〔体会〕本節叙述飮食消化过程的概况，目的是在說明寸口所以能作为診断疾病的理由。
〔应用〕略記大意。
〔原文〕“素問”五运行大論曰：“病之生变何如？岐伯曰：气相得則微，不相得則甚。帝曰：主歲何如？岐伯曰：气有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之；己所勝，輕而侮之，侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。”
〔語譯〕“素問”五运行大論上，帝問：“病的变化怎样？”岐伯答：“歲气符合的病輕，不符合的病重。”帝問：“主歲的气又怎样呢？”岐伯答：“气太強則对本來所勝的加以抑制，本來所不勝的又会去侵犯它；假如太弱，那么，本來不勝的受到更深的抑制，本來所勝的也会被輕視而來侵犯了。这种乘強而侵犯的結果，到它本身主歲的时候也会受到别方面的侵犯，原因是侵犯太过，本身也受損害，引起其它方面沒有畏惧哩。”
〔詞解〕五运行大論：“素問”的篇名，安排天的六气、地的五行來观察气候的推移变化，作为每年疾病流行的估計方法，称做运气。
〔体会〕“內經”运气学說極为复雜，大概以木火土金水五种物質作基礎，在这基礎上化为風寒暑湿燥火六气，“类經”所謂“气非質不立，質非气不行，質具於地，气行於天。”再按干支紀年和三陰三陽主时分为司天、在泉和左右間气等，規察其推移逆順，因強弱而發生的变化，就是本節所說“气相得”、“不相得”、“气有余”、“其不及”等等了。这种單集五运六气作为理論根据來預測时病，本人硏究不够，留待以后討論。
〔应用〕略记大意。
〔原文〕“灵樞”决气篇曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。上焦开發，宣五穀味，薰膚、充身、澤毛、若霧露之漑，是謂气。腠理發泄，汗出湊湊，是謂津。穀入气滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受气，取汁变化而赤，是为血。壅遏营气，令無所避，是謂脉。精脫者耳聾。气脫者目不明。津脫者，腠理开，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳数鳴。血脫者，色白，夭然不澤。”
〔語譯〕“灵樞”决气篇上說，男女媾精，才会產生新的生命，故常在身生之前的，这叫做精。肺臟呼吸，播送飮食的精气，使它溫暖皮膚，充实形体，潤澤毫毛，像霧露灌漑的，这叫做气。腠理不固，排出体內水分而为汗，这叫做津。飮食化生血气，滋潤骨骼，使骨骼屈伸滑利，再通过骨來把它补养腦髓，並使皮膚滋潤，这叫做液。中焦腸胃接受飮食，經过变化而成紅色的液質，这叫做血。堤防血液，限制它在固定的东西內流动，不得妄行於外，这叫做脈。凡是精虛的为耳聾。气虛的为目視不明。津虛的常見毛孔开張，汗出不止。液虛的常見骨骼关節屈伸不便，面色枯晦，腦力不強，足酸，耳內响鳴。血虛的常見面色㿠白，枯槁不潤。
〔詞解〕决气篇：“灵樞”的篇名，决是分的意思，篇內專論精、气、津、液、血、脈，認为都是先、后天的眞气一气所化而另为六名，故称决气。
〔体会〕說明精气津液血是維持人体健康的重要成分，如果缺乏，即有虛弱症狀發現。由於飮食一气所化，故后來有“血脫益气”和“津血同源”等說，在治療上往往相互悔助，不作單純的处理。
〔补充〕“內經”又把腦为髓海，冲脈为血海，膻中为气海，胃为水谷之海，称作四海。認为虛弱則病，也是人身的重要部門，故在海論里指出：“气海有余者，气滿胸中，悗息面赤，气海不足則气少不足以言；血海有余則常想其身大，怫然不知其所病，血海不足則常想其身小，狹然不知其所病；水谷之海有余則腹滿，水谷之海不足則飢不受谷食；髓海有余則輕勁多力，自过其度，髓海不足則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。”
〔应用〕擇要熟記，在虛弱症的診治上有帮助。