上海秦伯未编纂
普宁方公溥参校
何鸿舫（长治），青浦人。家本世医，益以力学，故学识经验高人一筹，随机应变有得，其环中超乎象外之妙，负盛名凡三十年。尤擅书法，得平原山谷神髓，为世所珍视。
时邪
癸巳夏，钱塘张东甫明府，莅任疁城，与山人有旧，数相往来。明年四月中，其太夫人适遘时疾，身发热无汗，饮食无味，大便不解。明府最善谈医书，家有病人，每自处方。太夫人素服滋补之剂，明府诊其脉，认为阴虚致热，以干地黄、当归、龟版等药进，无效，复按之，曰误矣。此外感寒，内停食症也。改用桂枝、厚朴、陈皮、生姜诸药，嘱其内眷速煎以奉，而乘舆出迎制府于安亭江上，连日不归。病势垂殆，幕友龚素山修书遣急足邀山人往，时病逾旬日，不纳不解。切其脉沉细微数，神倦口渴，舌绛裂，至不能言其所苦。山人曰“此危候矣。年届七旬气阴并亏，时邪感于外，宿滞停于内，阳明表里兼证，而又误投辛热刚燥之品，以劫其阴，能无增剧乎。无已，则有甘凉清润一法，速进或有济，迟恐无及矣。明府之戚杨君，白山人意于内眷，立求施方。随用人参一钱，先煎汤，与石膏、知母、鲜地黄、甘草、人中黄等药同进，薄暮服竟，戌刻倦极思寐，至丑寅之交，大便畅下，周体得汗，所谓中通则表解也。而神思顿觉清爽，惟舌滑少津，脉象未得流利耳。遂接用人参、地黄、麦冬、知母、当归诸味，助其元气以滋其阴液。两日之间，危者就安。明府事毕回署，母子相庆，喜溢眉宇。于是深服山人，叩首致谢，不复自诩其医药。
温病
徐芳圃方伯之簉室某夫人，守节抚孤，松生主事即其所腹出也。年五十余，于深秋发病，周体灼热如燔，口渴思饮。西席陈君知医理，宗景岳甘温化火之法，以人参、炮姜、熟地黄、炙甘草诸味进，服未竟而热势益炽。家设乩坛，松生虔叩吉凶并方药。乩书云“此证不须多药，以鲜地黄、芦根煎汤代茶饮，一二日后可愈也。陈君方非是，可延何某治之。松生于是招山人往诊。按脉洪大而数，右寸关呼吸八至，面发赤，舌绛，渴饮不已，曰“此温邪陷蕴于阳明，肺津熏灼被耗，误投温补而加剧，非甘凉之剂不可。即为处方至四五味，见旁观者相顾惊诧曰“此仙方也。山人不解所谓，是晚药入口，三刻得少寐，四鼓后，热退神清，脉数亦缓。盖方中所用第一味即鲜地黄，第二为羚羊角，第三即芦根也。与乩方适合，松生之信山人自此始。
热病
吴江之东北乡善湾唐生年三十余，于秋初患热症，旬日矣。口渴神烦，唇焦黑如墨，齿肉尽腐，喉间哽塞，欲言而不能出声，急甚。前医用犀角地黄汤加黄连不效而止。山人至，细察其脉，洪大有力，左寸关尤甚，谓病者曰“此邪热伤阴，而心包被蒙也。虽危尚可治，立进紫雪丹一钱，少顷又进一钱，是晚即得安卧，醒时语言如常。明日即以前所用方投之，不三日而瘳。病有缓急，药有次序，不开其清窍而但治其热，岂惟无益于病哉？
感暑
同郡徐明府奕韩之长嗣水西文学，为赘婿于吾邑金氏。夏日感暑发热，神瞀 语，手舞足蹈，日夜不少息。其内兄碧山，造门邀山人往，至则见水西卧竹榻上，突然而起，握两手不放曰“余疾非君不治，余心疾非君不知。时明府没于黔中，未得归榇故也。细察其脉，六部俱沉，重按之，其细如线，左寸关微弦而不甚数，所谓阳症见阴脉，邪传厥少二阴，极危之候。然水西碧山，皆为山人友，义无可辞。为处黄连泻心汤试之，其昏 如旧，再进之，少得安静，而大便不通，已逾旬日。视其舌无苔，覆按之，右关或见实象，因重用黄连而加瓜蒌、枳实。是晚假寐至四鼓，忽欲如厕，少顷下黑粪如灰色蛇者一长条，于是神始清，而倦极欲卧矣。此证热邪传里，而脉不数，处方时颇费踌躇。若误认阴虚，而投以滋补之剂，所关岂浅鲜哉。
疟疾
秦珠厓之母夫人，春秋七十矣。夏日撄暑病疟，疟止而热不已，口渴烦躁，病旬余未得汗。众医者皆以为少阳症，叠投小柴胡汤不效，珠厓忧甚，嘱其妹婿沈君邀视。山人切其脉，数而有次，右大于左，舌微白，曰阳明伏邪未泄也。当进人参白虎汤，珠厓以石膏太凉，恐非老年人所宜。山人曰“石膏为阳明表症主药，有人参以助其气而达其邪，何虑之有。是夕遂留宿，视其煎而进之，及东方明，遍体大汗，而热亦全退。
包山吴姓者，年五十三，向为富家司会计。精力倦怠，不思饮食，举动须人扶掖。山人视其舌光滑无津，脉沉而濡，两尺似有若无，曰“此思虑过度，精气耗竭，下元水火俱困，将有喘脱之虞，非用都气法加人参不可。病者曰“胃气久困，遽用附子、熟地黄无妨乎？山人曰“肾为胃关，治其上而不治其下，真火将灭，土亦何由而生。其戚扶病者出，山人阴嘱其速归，证垂殆而心犹豫，必至不治。遂力劝服之，照方以西党参代参进，两剂知粥味，日可二三碗。复诊始用人参益以干紫河车，不数日胃气大开，每食不能无鱼肉矣。
呕吐
刘塘镇王生，赴太仓试回，呕吐两日夜，形神顿瘁，水米不能入口。众医议进和胃止呕之法，随服随吐，几殆。其戚沈翁求往治，山人见其面容黯惨无人色，六脉细濡垂绝。此由入场心苦受饿，胃气伤而津液耗竭也。非甘酸济阴法不可，急进生脉散二剂而瘥。
泄泻
前苏松太观察龚公暗斋之兄菊人明府，自粤东引疾归，相见于上海官廨，嘱山人诊其脉之虚实。山人曰“两尺空软无力，水火不相济也。而右脉尤弱，恐火不生土，则有脾泄肢肿之虞，须及早服药为妙。明府曰“余全家依弟于此，复可以医药累之乎。至明年春，泄泻骤作，日夜十余次。因忆山人言，力求处方。而神色脉象，迥不如前诊时，遂以桂附八味丸为主，以人参白术服之，无甚进退。山人密告其侄定庵舍人，劝其早归。定庵曰“吾伯贫甚，无可归，留此或可得先生大力拯之。山人直告之曰“此非鄙人所能也。时明府之从弟号砥斋者，在署，亦知医，欲献能于观察之前，指山人方曰“何某能用药，而不肯用力。此种病进人参三四两，而佐以附子，无有不愈者。于是重用人参每帖一钱，增至二钱，数日后泄减食进，颇有起色，而砥斋告别去。复邀山人诊之，观察曰“君所不能治者，余弟已治之效矣。山人曰“参力诚佳，第可支持目前耳。令兄年届六旬，全赖水火两藏涵濡而熏化之，今两尺虽起，而根抵不牢，右关应指，而浮微无力，是本实先拨矣。季夏天气暄热，得参附以助其阳，尚不至溃败，转瞬秋深气萧，火将熄而肾水不能收摄，肿势上升，发为喘促，又何方以治耶。既有名手能保万全，鄙人亦不复敢奏方，力辞而归。后闻服人参十余两，卒罔效，九月初，终于上海署中。
凡治病以脉为准，然亦有无脉可诊者。山人之孙，向赖陈姓妪媬抱以长，一日携其次子，年二十余，求治患腹痛泄泻。按其脉，左右俱无，骇而问其平日如何。曰“自幼贫苦，未尝服药，脉之有无不知也。山人视其神色尚好，四肢不倦，以香砂枳实丸与之，越三日复来，病去大半，再切之，仍六脉俱无。因思古人有凭症不凭脉之说，殆为此。
林少穆中丞于壬辰夏，来抚吾吴，其冬十二月，以夫人病，遣辕弁招往诊苏公子小鳌口荐也。时风雪严寒，星夜飞擢而往揖之。公子导入内室，见夫人卧床呻吟，腹作痛而泄泻不禁。前一日有投以左金丸加味者，而痛益甚，中丞焦急，欲用补剂未决。山人诊其脉六部俱沉，左关微弦，右关尺细濡无力。就证而论，乃太阴脾土失司，肝木乘之为患，而下元命火，又不克熏蒸化谷，堤溃而痛且泻，理固然也，非大剂温补不可。中丞曰“服之果效乎？山人曰“不效即有损矣，乌可乎。遂以参术姜附等味进，明日泄减而痛未止，即原方重用参复加肉桂进之，病去七八。五日后往视，已全瘳矣。中丞手书楹联为赠，山人于是名噪吴中，奔走官廨，不胜劳瘁云。
虚寒热
邑中陈友芳孝廉，年六十余，家有二姬。初患勿寒勿热，继则微热不寒，舌白，眼有眵。前处方者以为阳明少阳伏邪，连进柴胡、葛根升散之法，病不退，而气发喘。孝廉为山人父执，以书招山，谓山人曰“余以两弟艰于嗣，故年周甲而未断房事。今事急矣，惟君言是听。山人切其脉，两尺涩不应指，舌白腻如积粉，而不思饮。全属下元水亏，虚阳上炎之象，气喘而不降，柴葛升提之害也。须宗都气法，加人参、附子庶有济。病者从之，三剂而起。后二年，有董翼堂文学，其病情舌色，与陈孝廉相似，误信乩方，投凉药而增剧。山人亦用此法以获效，甘温化火之说，不益信与。
同里有周道士者，年五十余，日为人诵经穰灾，出必五更，返必子夜。深秋患寒热，浃旬不已，有投小柴胡汤、平胃散等方者，病少闲，而朝热暮寒如故。其子哀恳山人，遂步而往，见其神色困惫，六脉细濡无力，而舌净微绛。谓病者曰“此尔积劳所致，非外因症也。经书曰“阳虚则恶寒，阴虚则生热，补其所虚，则阴阳和而寒热自已。与黄芪、炙甘草、潞党参、当归、白芍等味，不数日即瘥。
痞气
同安苏公鳌石守松郡时，介李颖香学博，邀视其夫人之疾。夫人年近五旬，胸次忽觉结一块，按之有形，胀而减餐。云在京师时，以劳烦过度得来，已二三年矣。赴苏郡就医，初投旋覆花、当归须、郁金、橘络等以疏消之，不效，改用补中理气之法，又不效。山人至，苏公嘱必速效为妙。述其向日喜面食，多忧寡欢，于是细察其脉，六部中两关独弦，右尺不振。此木菀伤脾而成痞气，命火衰不克生土，脾阳失化使然。证可治，特非旦夕能瘳耳。第一方，用白术、苍术、香附、茴香、陈皮、白芍以疏其中焦之菀积；继则用肉桂、菟丝子、枸杞、九香虫以助其下焦之真火，至二十剂而痞渐消，三十余剂而大愈。苏公遂以山人为能医者，后迁擢他省，常贻书以志感念，并为延誉焉。
发狂
里人徐姓者，年近五旬，贫窭无子，以卖油为业。一日掉扁舟出行，行三五里，酷暑倦甚，泊柳阴下，酣睡半日而归。是晚即发热，昏 若狂，甚欲踰墙登屋。其弟名洪九，奔告山人。不呼舟而步往，见病者正夺门将出，山人力持之，不使之动。令其弟与侄各执一手，立而切其脉，左三部若无恙，较有力，右手则全伏不起。山人曰“此病在中焦气分，食与邪交结为患，可治也。以生大黄五钱为君，加枳实二钱，甘草一钱，煎服之。明旦下结粪一块如碗大，即瘥。盖其出门时，携冷饭一盂，于柳阴下以水浇而食之，旋即倦卧所致也。是为阳明里证，非用承气法不效，若投以大陷胸汤则误矣。于此可知治一病须有一度详察，否则未有不偾事者也。
金泽镇某生，年二十二未娶。忽发狂疾，昏瞀妄言，手舞足蹈，中夜不得合眼，见妇人辄趋而狎之。或闻其声，即破壁踰垣，不可禁遏，其兄若弟扶之就诊。六脉弦大无度，人迎尤旺。山人曰“此邪火乱性，厥阴心包之病也。以牛黄、黄连、羚羊角、天竺黄、元参、灯心等味治之。阴嘱其兄于煮药时，以女子亵衣覆其上，勿令人见。如法服两剂，其疾若失。门人疑而问之，山人曰“是即阴阳易之法，今果验矣。
酒膈
先君子尝谓及门曰“观色察言，乃临证第一要诀；望闻问而后切脉，其失十不二三矣。时虽未究心，亦闻而知之。一日有东乡人，短衣小帽，闯门而入。适山人为人处方，其猝然曰“先生名手，识我何病。山人见其形容瘪瘦，鼻赤，目下视。问之曰“而患呕吐乎？曰“然。又问尔好饮酒乎？曰“然。然则尔已成膈，无庸药矣。其人悒然去，去未一月即死。他日门人偶询及之，山人笑曰“此病之显见者也。糟鼻目无神，是困于酒也；胃无谷气，则形容必枯槁，非膈疾而何。彼既无礼，即不为之切脉，奚歉焉。
喉肿
距善湾三四里，许庄陈生，年未三十，初患头痛喉肿，三日后肿益甚，颈大塞颔，至不能言语，鼻窍闭而流血不止。前医以羚羊角、鲜生地、黄知母等味投之，不得效，计无所出。其妇翁唐君南湖贻书招山人，即夕驰往，诊其脉，右大微数，气口不清析，知饥思食，苦不能下咽。山人曰“此太阳阳明失表症也，得汗为幸，否则危矣。南湖亟求方，为处泻黄法，以防风、薄荷、石膏、甘草诸味进，一剂即汗，两剂通体得汗。越二日复往视，则肿尽退而胃气如常矣。
胎疾
嘉善西塘镇倪某妇，怀妊八月，忽患时疫，但热不寒，烦躁殊甚。家弟小山适在彼处，以鲜地黄、黄芩、知母、丹皮等味治之，热少减而烦，渴如旧，胎动不安。妇家顾姓，邀山人往诊，脉洪大滑数，病状似与前方颇合。及开窗细视，舌根有微黄色，知是阳明里结症，欲用小承气汤。病妇之舅恐妨妊，不敢服。山人曰“胎系于子宫，疫邪受于膜原，不相涉也。如不放心，宗陶氏黄龙法，以人参五分煎汤，送服青麟丸一钱五分，此万安之策也。药入口，不逾时，即下黑柔粪两次而愈，胞竟无恙。