平江石韫玉重校梓行
用药机要
医之神良，识病而已。病之机要，虚实而已。虚甚者必寒，实甚者必热。然常病易晓，变病难知。形衰神惫，色夭脉空，而知其虚；形盛神旺，色泽脉强，而知其实，不待智者决也。至实有羸状，误补益疾；大虚有盛候，反泻含冤。阳狂与阴躁不同，蚊迹与发斑有别。自非洞烛玄微者，未易辨也。
居养有贵贱，年齿有老少，禀赋有厚薄，受病有久新，脏腑有阴阳，情性有通滞，运气有盛衰，时令有寒暄，风气有南北，六气之外客不齐，七情之内伤匪一，不能随百病而为变通，乃欲执一药而理众病，何可得也？故曰：用古方治今病，譬如折旧料改新房，不再经匠氏之手，其可用乎？明于世者，始可与言医也矣。
药有君臣佐使。《内经》曰：主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使也。张元素曰：为君者最多，为臣者次之，佐使又次之。
药有七情，独行者单方不用辅也，相须者同类不可离也，相使者我之佐使也，相恶者夺我之能也，相畏者受彼之制也，相反者两不相合也，相杀者制彼之毒也，相畏相反同用者霸道也，相须相使同用者王道也，有经有权，因时势而斟酌也。
药有五味：苦者入心，直行而泄。辛者入肺，横行而散。酸者入肝，束而收敛。咸者入肾，止而软坚。甘者入脾，有和有缓，有补有泻，可上可下，可内可外，土味居中而能兼五行也。淡之一味，五脏无归，专入太阳而利小便。
药有四气：温者，应春生之气，而主发育。热者，应夏长之气，而主畅遂。凉者，应秋收之气，而主清肃。寒者，应冬藏之气，而主杀伐。故虚弱之人，不足之症，当以生长为先；壮实之人，有余之邪，当以肃杀为要。两者易而为治，是为实实虚虚，损不足而益有余。
叔季之世，人民虚薄，受补者常多，受克者常少。故补中、还少日就增多，承气、抵当日渐减少。奈何夫人之病十有九虚，医师之药百无一补，犹且矜独得之秘，夭枉者比比，终不悔悟，良可悲夫。
温暖之药，象类阳明，君子苟有过，人皆见之。寒凉之药，象阴柔小人，国祚已移，人犹莫觉其非。
凡用滋补药，病不增即是减，内已受补故也；用克伐药，病不减即是增，内已受伐故也。
七方者，大、小、缓、急、奇、偶、复。大方之说有三，有药力雄猛之大，有品味数多之大，有分两数多之大，此治下焦，疗大病之法也。小方之说有三，有病势轻浅不必雄猛之小，有病在上焦宜分两轻微之小，有病无兼症宜君一臣二之小。缓方之说有六，有甘以缓之之缓，有缓则治本之缓，有丸以缓之之缓，有品味众多之缓，有无毒治病之缓，有气味俱薄之缓。急方之说有五，有急症须急治之急，有汤液荡涤之急，有毒药之急，有气味俱厚之急，有急则治标之急。奇方之说有二，有独用一物之奇，有三五七九之奇，奇方宜下不宜汗。偶方之说有三，有两味配合之偶，有二方相合之偶，有二四六八之偶，偶方宜汗不宜下（桂枝汗药，反以五味成奇；承气下药，反以四味成偶，岂临时制宜，当别有法乎）。复方之说有三，有二三方及数方相合之复，有本方之外复加他药之复，有两分均齐之复（太仆以偶为复，今七方有偶又有复，非偶乃二方，复乃数方相合乎）。
十剂者，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。宣剂，宣可去壅，生姜、橘皮之属。壅者塞也，宣者布也散也，郁塞之病，不升不降，必先布敷散之。如气郁，有余则香附、抚芎以开之，不足则补中以运之；火郁，微则山栀、青黛以散之，甚则升阳解肌以发之；湿郁，微则苍术、白芷以燥之，甚则风药以胜之；痰郁，微则南星、橘皮以化之，甚则瓜蒂、藜芦以涌之；血郁，微则桃仁、红花以行之，甚则或吐或下以逐之；食郁，微则山楂、神曲以消之，甚则上涌下泄以去之，皆宣剂也。通剂，通可去滞，通草、防己之属。留者，留滞也。湿热留于气分，而痛痹癃闭，宜淡味下降，通利小便，而泄气中之滞，通草是也。湿热留于血分，而痛痹癃闭，宜苦寒下引，通其前后，而泄血中之滞，防己是也。补剂，补可去弱，人参、羊肉之属。形不足者，补之以气，人参是也。精不足者，补之以味，羊肉是也。泄剂，泄可去闭，葶苈、大黄之属。闭字作实字看，泄字作泻字看。实者泻之，葶苈泻气实而利小便，大黄泻血实而利大便。轻剂，轻可去实，麻黄、葛根之属。表闭者，风寒伤营，腠理闭密，而为发热头痛，宜麻黄轻扬之剂，发其汗而表自解。里闭者，火热抑郁，皮肤干闭，而为烦热昏瞀，宜葛根轻扬之剂，解其肌而火自散。上闭有二，一则外寒内热，上焦气闭，发为咽痛，宜辛凉以扬散之；一则饮食寒冷，抑遏阳气在下，发为痞满，宜扬其清而抑其浊。下实亦有二，阳气陷下，里急后重，至圊不能便，但升其阳而大便自顺，所谓下者举之也；燥热伤肺金，金气膹郁，窍开于上而膀胱闭于下，为小便不利，以升麻之类探而吐之，上窍通则小便自利，所谓病在下取之上也。重剂，重可去怯，磁石、铁粉之属。重剂凡四，有惊则气乱魂飞者，有怒则气上发狂者，并铁粉、雄黄以平其肝；有神不守舍而健忘不宁者，宜朱砂、紫英石以镇其心；有恐则气下，如人将捕者，宜磁石、沉香以安其肾。滑剂，滑可去着，冬葵子、榆白皮之属。着者，有形之邪留着于经络脏腑，如屎溺、浊带、痰涎、胞胎、痈肿之类，宜滑药以去其留滞之物，此与通以去滞略相类而实不同，通草、防己淡渗去湿热无形之邪，葵子、榆皮甘滑去湿热有形之邪，故彼曰滞，此曰着也。涩剂，涩可去脱，牡蛎、龙骨之属。脱者，气脱、血脱、精脱、神脱也。脱则散而不收，用涩酸温平，以敛其耗散。夫汗出、便泻、遗溺，皆气脱也。阳风、崩下、血厥，皆血脱也。流精、骨痿，精脱也。牡蛎、龙骨、五味子、五倍子、诃子、粟壳、棕灰、石脂，皆涩药也。如气脱兼参、芪，血脱兼归、地，精脱兼龟、鹿。至如脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此神脱也，去死不远，无药可治。燥剂，燥可去湿，桑皮、赤小豆之属。外感之湿，由于山岚雨露；内伤之湿，由于酒茶蔬果。夫风药可以胜湿，淡药可以渗湿，不独桑皮、赤小豆也。湿剂，湿可去枯，白石英、紫石英之属。湿字作润字看，枯者燥也，血液枯而成燥，上燥则渴，下燥则结，筋燥则挛，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯。养血则当归、地黄，生津则门冬、五味，益精则苁蓉、枸杞，不独石英为润剂也。
治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，气之胜也。微者随之，甚者制之，气之复也。和者平之，暴者夺之，高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者行之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之。又曰：逆者正治，从者反治。反治者，热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所用。其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。又曰：诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳。所谓求其属以衰之也。
王太仆曰：粗工褊浅，学未精深，以热攻寒，以寒疗热。治热未已而冷疾已生，攻寒日深而热病更起。热起而中寒尚在，寒生而外热不除。欲攻寒则惧热不前，欲疗热则思寒又止。岂知脏腑之源，有寒热温凉之主哉？
《内经》曰：阴味出下窍，阳气出上窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢，浊阴归六腑。味厚为阴，薄者为阴中之阳。气厚为阳，薄者为阳中之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。
元素曰：附子气厚，为阳中之阳；大黄味厚，为阴中之阴；茯苓气薄，为阳中之阴，所以利小便，入太阳，不离阳之体也；麻黄味薄，为阴中之阳，所以发汗，入手太阴，不离阴之体也。
肝苦急，急食甘以缓之（甘草），以酸泻之（芍药），实则泻之（甘草）。肝欲散，急食辛以散之（川芎），以辛补之（细辛），虚则补母（地黄）。心苦缓，急食酸以收之（五味），以甘泻之（参、芪），实则泻子（甘草）。心欲软，急食咸以软之（芒硝），以咸补之（泽泻），虚则补母（生姜）。脾苦湿，急食苦以燥之（白术），以苦泻之（黄连），实则泻子（桑皮）。脾欲缓，急食甘以缓之（甘草），以甘补之（人参），虚则补母（砂盐）。肺苦气，急食苦以泻之（诃子），以辛泻之（桑皮），实则泻子（枳实）。肺欲收，急食酸以收之（芍药），以酸补之（五味），虚则补母（五味）。肾苦燥，急食辛以润之（知、柏），以咸泻之（泽泻），实则泻子（芍药）。肾欲坚，急食苦以坚之(知母) ，以苦补之（黄柏），虚则补母（五味）。夫甘缓、酸收、苦燥、辛散、咸软、淡渗，五味之本性一定而不变者也。或补或泻，则因五脏四时而迭相施用者也。温凉寒热，四时之本性也，其于五脏补泻，亦迭相施用也。此特洁古因《素问》饮食补泻之义，举数药以为例耳，学者宜因其意而充广变通之。
元素曰：五脏更相平也，一脏不平，所胜平之。
春宜辛温，薄荷、荆芥之类，以顺春生之气。夏宜辛热，生姜、香薷之类，以顺夏浮之气。长夏宜甘苦辛温，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之气。秋宜酸凉，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气。冬宜苦寒，黄柏、知母之类，以顺冬沉之气。所谓顺时气而养天和也。春省酸增甘，以养脾气；夏省苦增辛，以养肺气；长夏省甘增咸，以养肾气，此防其太过也。
王好古曰：四时总以芍药为脾剂，苍术为胃剂，柴胡为时剂，十一经皆取决于少阳，为发生之始故也。
补气用参、芪，气主煦之也。补血须归、地，血主濡之也。然久病积虚，虽阴血衰涸，但以参、芪、术、草为主者，经所谓无阳则阴无以生，是以气药有生血之功，血药无益气之理。夫气药甘温，法天地春生之令，而发育万物，况阳气充则脾土受培，转输健运，由是食入于胃，变化精微，不特洒陈于六腑而气至，抑且和调于五脏而血生，故曰气药有生血之功也。血药凉润，法天地秋肃之令，而凋落万物，且粘滞滋润之性，在上则泥膈而减食，在下则滑肠而易泄，故曰血药无益气之理也。每见俗医疗虚热之症，以四物汤或同知母、黄柏而投之，脾土受伤，上呕下泻，至死不悟，幽潜沉冤，悔何及矣。
药有宜陈者，枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸、狼毒之类。药有宜新者，人参、白术、当归、泽泻之类。苟不拣选，何效之有？时云老医迷旧病，朽药误新方，其谓是乎？
丸散汤液，当顾名思义。汤者荡也，荡涤其邪锋。丸者缓也，缓养其正气。散者散也，解散其结塞。
下焦丸药宜大而坚，中焦次之，上焦宜小而松。如蒸饭面糊为丸，取其迟化；蒸饼稀糊，取其易化；滴水则尤为易化；炼蜜取其迟化；蜡丸取其难化。
制药贵得中，不及则无功，太过则损性。煅则通红，炮则烟起，炒则黄而不焦，烘则燥而不黄。酒制升提，盐制润下，姜取温散，醋取收敛，便制减其温，蜜制润其燥，壁土取其归中，麦麸资其谷气，酥炙者易脆，去瓤者宽中，抽心者除烦。
病在上焦者，先食而后药；病在下焦者，先药而后食。病在上者，不厌频而少；病在下者，不嫌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补于下。
煎药用水，各有其宜。中虚者，当用春雨水，取其发生。火旺者，宜用冰雪水，取其阴寒。气凝血滞，痰阻便闭者，宜急流水，取其行而不滞。失血遗精，溺多肠泄者，宜井华水，取其止而不流。吐逆喘嗽胀满，宜东流水，取其顺下。阴不升阳不降者，宜甘澜水，取其调和。
煎药忌铜铁器，宜用银瓦器。令小心者看守，器须洁净，水须新汲。补药须封固，慢火久煎；利药须露顶，急火速就。热药宜冷服，冷药宜热服。上焦药徐徐服，下焦药急急服。凡服膏子药，噙在口中，细细咽下，所谓病在上者服药不厌频而少之意也。若以汤调顿服，即非古人设膏子之意矣。何不随煎随服，乃用陈久之膏耶？
凡炼蜜，每斤加水四两，待熟掠去抹尽，炼至滴水不散为度，则经久不坏。
古今元气不同论
尝考五帝之寿，咸逾百岁，三王之后，及百者鲜矣。夫人在气交之中，宛尔一小天地。当天地初开，气化浓密，则受气常强。及其久也，气化渐薄，则受气常弱。故东汉之世，仲景处方輒以两计，宋元而后东垣、丹溪不过钱计而已，岂非深明造化与时偕行者欤？今去朱、李之世又五百年，元气转薄，乃必然之理，所以抵当、承气日就减削，补中、归脾日就增多，临症施治，多事调养，专防克伐，多事温补，痛戒寒凉，此今时治法之变通也。假令病宜用热，亦当先之以温；病宜用寒，亦当先之以清；纵有积宜消，必须先养胃气；纵有邪宜祛，必须随时逐散，不得过剂，以伤气血。气血者，人之所赖以生者也。气血充盈则百邪外御，病安从来；气血虚损，则诸邪辐辏，百病丛集。嗟乎，世人之病十有九虚，医师之药百无一补，宁知投药少差，实者即虚，虚者即死，是死于医药，非死于疾病也。古语为之戒曰：病伤犹可疗，药伤最难医。故夫其难其慎，属诸司命，临症之顷，宜加战兢，若执成方，或矜家秘，惟知尽剂，不顾本元，惟知古法，不审时宜，皆读书而过，未窥元会运世之微者也。
富贵贫贱治病有别论
尝读张子和《儒门事亲》，其所用药，惟大攻大伐，其于病也，所在神奇。又读薛立斋《十六种》，其所用药，惟大温大补，其于病也，亦所在神奇。何两公之用药相反，而收效若一耶？其说在《内经·征四失论》，曰：不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明。大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力。富贵者膏梁自奉，贫贱者藜藿苟充。富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨。劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强。膏梁自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑恒固。曲房广厦者玄府疏而六淫易客，茅茨陋巷者腠理密而外邪难干。故富贵之疾宜于补正，贫贱之疾利在攻邪，易而为治，比之操刃。子和所疗多贫贱，故任受攻；立斋所疗多富贵，故任受补。子和一生岂无补剂成功，立斋一生宁无攻剂获效？但著书立言则不之及耳。有谓子和北方宜然，立斋南方宜然，尚属边见。虽然，贫贱之家，亦有宜补，但攻多而补少；富贵之家，亦有宜攻，但攻少而补多。是又当以方宜为辨，禀受为别，老壮为衡，虚实为度，不得胶于居养一途，而概为施治也。
用药须知《内经》之法论
用药之难，非顺用之难，逆用之难也，非逆用之难，逆用而与病情恰当之难也。今之医师，知以寒治热，以热治寒，以通治塞，以塞治通，热者热之无遗，寒者寒之无遗而已矣。独不闻诸经曰塞因塞用，通因通用，寒因热用，热因寒用，用热远热，用寒远寒，则又何以说也？盖塞因塞用者，若脾虚作胀，治以参、术，脾得补而胀自消也。通因通用者，若伤寒挟热下利，或中有燥屎，用调胃承气汤下之乃安；滞下不休，用芍药汤通之而愈也。寒因热用者，药本寒也，而反佐之以热；热因寒用者，药本热也，而反佐之以寒。俾无拒格之患，所谓必先其所主而伏其所因也。用热远热，用寒远寒者，如寒病宜投热药，热病宜投寒药，仅使中病而已，勿过用焉，过用则反为药伤矣。如前诸法，非通达者，乌足以语此。故曰病无常形，医无常方，药无常品，顺逆进退存乎其时，神圣工巧存乎其人，君臣佐使存乎其用。此长桑、卢扁能斡旋造化之偏，而嘘其枯萎；仲景、东垣诸君子之方，所向神奇，为世司命，岂偶然耶？彼庸夫俗子，心不存救济之思，目不阅轩岐之典，规尺寸之利以自肥，因而伤残于世，比比也。嗟乎，安得读万卷挟灵奇者，与之商医事哉？
辨治大法论
病不辨则无以治，治不辨则无以痊。辨之之法，阴阳、寒热、脏腑、血气、表里、标本先后、虚实缓急七者而已。○阴阳，云病在于阴毋犯其阳，病在于阳毋犯其阴。谓阴血为病，不犯阳气之药，阳旺则阴转亏也；阳气为病，不犯阴血之药，阴胜则阳转败也。○寒热者，热病当察其源，实则泻以苦寒咸寒，虚则治以甘寒酸寒，大虚则用甘温，盖甘温能除大热也。寒病当察其源，外寒则辛热辛温以散之，中寒则甘温以益之，大寒则辛热以佐之也。○脏腑者，经曰五脏者藏精而不泻者也，故有补无泻者其常也，受邪则泻其邪，非泻脏也。六腑者传道化物糟粕者也，邪客者可攻，中病即已，毋过用也○气血者，气实则宜降宜清，气虚则宜温宜补。血虚则热，补心肝脾肾兼以清凉；血实则瘀，轻者消之，重者行之。更有因气病而及血者，先治其气；因血病而及气者，先治其血。○表里者，病在于表，毋攻其里，恐表邪乘虚陷入其里也。病在于里，毋虚其表，恐汗多亡阳也。○标本先后者，受病为本，见证为标，五虚为本，五邪为标。如腹胀因于湿者，其来必速，当利水除湿则胀自止，是标急于本，先治其标。若因脾虚渐成胀满，夜剧昼静当补脾阴，夜静昼剧当补胃阳，是本急于标，先治其本。○虚实者，虚证如家贫，室内空虚，锱铢累积，非旦夕间事，故无速法。实证如寇盗在家，开门急逐，贼去即安，故无缓法。○以上诸法，举一为例，余可类推，皆道其常也。或证有变端，法无一致，是则圆机者神而明之，书家有言曰学书先定规矩，然后纵横跌宕，惟变所适，此亦医家之规矩也。若不能纵横跌宕，是守株待兔耳，司命云乎哉！
明治论
医门之理，赜而难穷，莫先乎见其大意，大意见则条理在我，由此寻绎，究何难穷。粗工错缪，如盲人适野，不辨东西，又如罗雀于江，罾鱼于林，冀其幸而得之，岂理也哉！夫三法四因，五治六淫，八要十失，最宜早辨。三法者，初、中、末也。一曰初法，当用峻猛，缘病新，暴感之，轻发之，重以峻猛之药亟去之。二曰中法，当用宽猛相济，缘病非新非久，须缓急得中，养正去邪，相兼治之。三曰末法，当用宽缓，药性平善，广服无毒，取其安中补益，缘病久邪去，正气日微也。四因者，有始因气动而内有所成病者，积聚癥瘕之类；有始因气动而外有所成病者，痈疽疮疡掉瘈之类；有不因气动而内有所成病者，留饮宿食喜怒想慕之类；有不因气动而外有所成病者，瘴气、邪魅蛊毒、虫咬兽伤、堕坠刀斫、刺射捶扑之类。五治者，和、取、从、折、属也。一曰和，假令小热之病，当以凉药和之，和之不已，次用取。二曰取，为热势稍大，当以寒药取之，取之不已，次用从。三曰从，为热势既甚，当以温药从之，从之不已，次用折。四曰折，为病势极甚，当以逆制之，制之不已，当以下夺之，下夺不已，次用属。五曰属，为求其属以衰之，如热陷骨髓，针药之所不及，故必求其属。属者，生克之本。王太仆所谓壮水之主，以制阳光是也。六淫者，阴、阳、风、雨、晦、明也。阴淫寒疾则怯寒，此寒水太过，别浅深以温之。阳淫热疾则恶热，此相火太过，须审虚实以凉之。风淫末疾，末谓四肢也，必身强直，此风末太过，须和冷热以平治之，在阳则热，在阴则寒，寒则筋挛骨痛，热则委缓不收。雨淫腹疾，则湿气濡泄，此湿土太过，以平渗燥之，兼看冷热之候。晦淫惑疾，晦邪所干，精神惑乱，此燥金太过，当滋养之。明淫心疾，心气鼓动，狂邪谵妄，此君火太过，当镇以敛之。八要者，虚、实、冷、热、邪、正、内、外也。一曰虚，脉细，皮寒，气少，泄泻，饮食不进，此为五虚。二曰实，脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此为五实。三曰冷，阳气衰微，腑脏积冷。四曰热，阴气衰弱，脏腑积热。五曰邪，非脏腑正病也。六曰正，非外邪所干也。七曰内，情欲所伤，不在外也。八曰外，外物所伤，不在内也。十失者，病在骄恣背理，不遵医戒，不自珍爱，一失也。轻身重财，治疗不早，诊视不勤，二失也。听从师巫，广行杀戮，不信医药，三失也。忧思想慕，怨天尤人，广生懊恼，四失也。讳疾忌医，言不由中，药不合症，五失也。不能择医，或信佞言，或凭龟卜，六失也。室家不和，处事乘戾，尽成荆棘，七失也。不明药理，旦暮更医，杂剂妄投，八失也。但索速写方，药材滥恶，妄为加减，九失也。奉侍匪人，煎丸失法，怠不精详，十失也。医者不可不知此数则。
风土论
盖闻一病而治各不同者，地势使然也。五方之气不齐，而粗工杂合以治，岂知大体者哉？寿苍生者，不分畛域，有事四方男子之常，奈之何不亟为究也？东方之域，今之南直、浙江、山东、福建是也。于象为木，于时为春，天地之所始生也，禀东方之风气者多风，鱼盐之地，滨海傍水，其民食鱼而嗜咸，其利丰故安其处，其味美故恣其食。鱼者假湿热而生，令人热中，盐入肾，肾属水，水制火，火属心，心主血，盐胜血，令人发热而阴伤。其民黑色而疏理，其病皆为痈疡。宜培土之基，以御邪风，其治宜砭石，故砭石者亦从东方来。西方之域，今之陕西、四川是也。于象为金，于时为秋，天地之所收引也。禀西方之风气者多燥，地方高阜，陵居而多风，金气肃杀，水土刚强，其民不衣布帛，衣褐荐，食酥酪，形气脂肥，肤腠封闭，血气充实。故外邪不能伤，其病也皆因七情、饮食、男女之过，其治宜毒药峻攻，可使遄已，故毒药者亦从西方来。北方之域，今之北直、山西是也。于象为木，于时为冬，天地之所闭藏也。禀北方之风气者多寒，地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，其病多寒中，宜益火之源以消阴翳，其治宜灸焫，故灸焫者亦从北方来。南方之域，今之江西、两广、云贵是也。于象为火，于时为夏，天地之所长养也。禀南方之风气者多热，其地卑下，水土孱弱，雾露所聚，岚瘴乘人，其民嗜酸，食不芬香。阳盛之处，故多赤色，味酸主敛，故皆致理，热气内伤，湿气外薄，加之嗜酸，肝经受损，故病挛痹。宜壮水之主，以制阳光，其治宜微针，故九针者亦从南方来。中央之域，今之河南、湖广是也。于象为土，于时为长夏，天地之所以生万物也。禀中央之风气者多湿，其地平以湿，四方辐辏，万物皆归，故民食杂而不劳。《阴阳应象篇》曰：地之湿气，感则害皮肉筋。故其病多痿弱气逆及寒热也。当扶水之主，以制土邪其，治宜导引按跷，故导引按跷者亦从中央出也。丹溪曰：西方之地多风寒，故患外感者居多；东南之地本卑湿，故患湿热者恒众。盖北方高阜，天不足西北而多风；南方卑下，地不满东南而多湿。方土之候，各有不齐，所生之病，多随土著。西方气厚，饮食倍常，居室俭素，元气不戕，一有疾病，輒用疏利，其病如脱。若夫东南体质柔脆，腠理不密，饮食色欲，与西北迥别，概用疏利，不几于掺刃杀人耶！虽然，西北固厚，安以人人皆实；东南固薄，安得人人皆虚，必观其人，因症而药，斯无一偏之弊耳。倘盈虚消息之故，茫然而欲强勉图功，不亦远乎！