平江石韫玉重校梓行
血门
《内经》曰：荣者（《难经》云血为荣，又荣行脉中），水谷之清气也，和调五脏，洒陈六脏，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身，目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能宣。是以出入升降，濡润宣通者，皆血使之然也。注之于脉，少则涩，充则实。尝以饮食日滋，故能阳生阴长，取汁变化而赤，为血也。生化旺则诸经恃此而长养，衰耗竭则百脉由此而空虚，可不谨哉！故曰：血者，神气也。持之则存，失之则亡。是之血盛则形盛，血弱则形衰，神静则阴生，形役则阳亢，阳亢则阴必衰。然真阳旺，又足以生阴血也。盖气血之常，阴从于阳，随气运行于内。苟无阴以羁束，则气何由树立？故其致病也易，调治也难，以其此阳常亏，而又损之，则阳易亢，阴易泛之论，可见矣。诸经有云：阳道实，阴道虚，阳常有余，阴常不足。年至四十而阴气自半，起居衰矣。女子十四岁而经行，至四十九岁而经断；男子十六而精通，至六十四而精绝，可见阴血之难成易亏如此。人之情欲无涯，则何以供给此身也耶？张三锡曰：血既生化于脾，又曰饮食入胃，取汁变而赤为血，一切血虚，皆当调理脾胃为主。昧者概用四物汤，产后病后，脾胃弱而食少，不能运化者，往往增患矣。以纯阴之剂，反泥膈耳。余详治法。
血者阴之位，静而定者其常也。血者水之源，顺而行下者其常也。今因七情妄动，六淫交攻，纵酒无度，贪色不已，形体疲劳，阳火相逼，以致失常错妄耳。盖血妄行于上则吐衄，妄走于下则便红，积热膀胱则癃淋溺血，渗透肠间则为肠风，衰涸于内则虚劳，枯槁于外则消瘦，湿蒸热瘀则血痢，火极似水则色黑，热胜于阴发为疮疡，湿滞于血则为瘾疹，凝涩于皮肤则为冷痹，蓄血在上则善忘，蓄血在下则如狂，阴虚阳抟则为崩漏，湿蒸热瘀则为带下。治分八法：一曰降气，缘上盛下虚，气升不降，血随气上，越出上窍法，以苏子、沉香之类顺其气，气降而血自归经矣。一曰破瘀，缘上膈壅热积瘀，紫黑成块，胸中满痛，法以熟大黄、桃仁、丹皮、枳实之类，导之使下，转逆为顺矣。一曰温中，缘衣冷食寒，渗入血分，血得寒则凝，不归经络而妄行，血出黯黑，色夭身凉，法以炮姜、肉桂之类，温中和气，气温和则血自归经矣。一曰温散，倘衣冷感寒，色黯发热，身痛头痛，法以姜、桂、芎、苏之类，温中散寒，寒去血自归经矣。一曰补气，缘人真气素亏，精神疲惫，阴阳不相为守，卫气虚散，营亦妄行，法以大剂参、附之类，以补元气，气旺自能摄血矣。一曰补益，凡失血人，阴分亏损，法于四物汤中取一二味以为主药，或人参养荣汤、十全大补汤以培养之，则自阳生阴长矣。一曰阻遏，血色红赤，逢黑即止，水克火之义，久而不止，法以百草霜、京墨、十灰散之类以控抑之，或花蕊石以消化之，庶不令上溢矣。一曰升阳，缘阳气不升，血乃下漏，法以升、柴、荆、防之类升之，则血自安于故道矣。总之血循气行，气升则升，气降则降。火气上升，逼于火则血因之上溢；湿气下行，滞于湿则血因之而下渗。故治上溢，无如降气，若瘀则破之，寒则温之，而阻遏之方则兼用之。治下渗，无如升阳，若虚则补之，热则清之，而阻遏之方则多用之。总以甘温收补，调理脾胃，以建末功，此大法也。
当归补血汤
治男妇阴虚肌热，劳于心力，目赤面红，烦渴引饮，饮复不受，悬悬如饥，又不能食，口虽渴而舌不红紫无苔等症。
当归（二钱，酒洗） 黄芪（一两，蜜炙）
空心服。
论曰：血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热，目赤面红，烦渴引饮，此症纯象伤寒家白虎汤之症，误服白虎汤则不救，最宜辨之。须验其渴能饮冷水，得水而安，其舌必有黄苔或黑苔，有刺，紫赤色而干枯者，为伤寒白虎汤症。若渴得水而不受，舌不红紫而无苔者，为血虚也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘而补气者也。今芪多于归数倍，而曰补血汤者，以有形之血，不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰阳生阴长，是之谓尔。
四物汤
统治一切血分，须随症加减而用之。
熟地黄 当归身 白芍药 川芎（加姜、枣，煎服）
凡血症，通宜四物汤。如凉血，心加黄连，肝条芩，大肠实芩，胆黄连，肾膀胱黄柏，脾生地，胃大黄，三焦地骨皮，心胞络丹皮，小肠山栀、木通。如清气，心与胞络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡、青皮，脾白芍，胃干葛、石膏，大肠三焦连翘，小肠赤茯苓，膀胱滑石、琥珀。血虚加龟板，血燥加人乳，瘀血加桃仁、红花、韭汁、童便行之，暴血加薄荷、玄参散之，血不止加炒蒲黄、京墨，久不止加升麻引血归经。妇人经血紫黑，脉数，为热，加芩、连；血淡脉迟，为寒，加桂、附。人肥有痰，加半夏、南星、橘红；人瘦有火，加黑栀、知母、黄柏。郁者，加木香、砂仁、苍术、神曲。瘀滞，加桃仁、红花、延胡、肉桂。气虚，加参、芪；气实，加枳、朴。知柏四物汤，加黄柏、知母。滋阴降火汤，加玄参，治阴虚有火。坎离丸，知柏四物蜜丸，治阴虚嗽血。二连四物汤，加黄连、胡黄连，治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热。三黄四物汤，加黄柏、黄芩、甘草，治阴虚潮热。三黄补血汤，用生、熟二地黄加黄芪、丹皮、升麻、柴胡，治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。《元戎》四物汤，加桃仁、红花，治脏结便秘，扑损瘀血。治风六合汤，加羌活、防风，治风虚眩晕，风秘便难，蜜丸名补肝丸。治气六合汤，加木香、槟榔，治血虚气滞，或血气上冲。加羌活、天麻，蜜丸，名神应养真丹，治血足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂，语言謇涩，及血虚脚气。加桃仁、红花、竹沥、姜汁，治半身不遂在左者，属瘀血。防风当归散，去白芍，加防风，治发汗过多，而成痉症，宜去风养血。四神汤，去地黄，加干姜，治妇人血虚，心腹疼痛。胶艾汤，加阿胶、艾叶、甘草，治冲任损伤，经水淋沥，及血虚下痢。艾附暖宫丸，加艾叶、四制香附（童便、盐水、酒、醋各浸三日），用醋为丸，治子宫虚冷。妇宝丹，再加阿胶，治虚寒月水不调。加丹皮、地骨，治妇人骨蒸。除芍药、地黄，名芎归汤，为末名佛手散，又名一奇散，又名君臣散，治产后血虚头痛，胎动下血，服此即安，子死腹中，服此即下，催生神效。大补黄芪汤，加山茱、五味、防风、苁蓉，入姜、枣煎，治气血两虚，自汗不止，及阳虚发厥。四物、四君子合小柴胡，名三合散，治产后日久虚劳。本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱，每服五钱，如脉实加大黄，名生地黄连汤，治妇人血风症，去血过多，因而燥涸，循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚，男子去血过多，亦有此症。
论曰：气血者，人身之两仪也。天地之道，阳常有余，阴常不足，人与天地相似，故阴血难成而易亏，此丹溪所以每汲汲于滋阴也。血不足则生内热，经曰血主濡之，今四物皆濡润之品，故为血分主药。熟地味厚甘温，补肾以沃血之源；归身之辛温入心脾，主血摄血之本；白芍酸凉入肝，能敛疏泄之血海；川芎味薄气清，为阴中之阳，彻上彻下，通入足三阴而行血中之气。然草木无情，何以便能生血？所以谓其生血者，以熟、地、归、芍能滋五脏之阴，川芎能调营中之卫，五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血，则未也。血不足者，以此调之则可。倘失血太多，气息几微之际，禁勿与之，以四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，必须大剂独参汤为良，脾胃实为生血之原，宜合四君子汤更良。
和合汤
治血虚有痰，肌热头眩等症。
即上方加陈皮、半夏、茯苓、炙甘草。
加姜、枣同煎。
论曰：血虚等症，前已详矣。凡有痰者，必兼头眩晕，或呕痰，身痛疼，饱闷，故合二陈汤而用之。此症妇女极多，用之颇效。
八珍汤
统治气血两虚，皮寒骨热，烦躁作渴，饮食不进，小腹钝痛，眩晕昏愦等症。
即上方合气门四君子汤，加煨姜、大枣。
论曰：人之身，气血而已。气为卫属阳，血为营属阴，不可使偏胜，不可使其失养者也。纯用四物则独阴不长，纯用四君则孤阳不生，二方合用则气血有调和之益，阴阳无偏胜之虞，诸症悉退矣。经曰：气血正平，长有天命。是方也，其庶几焉。
胃风汤
治风邪入肠胃，泄下鲜血，或肠胃风毒，下如豆汁瘀血等症。
即上八珍汤去熟地，加肉桂，等分，姜、枣煎。
论曰：风阳邪也，血得之而善行，故下鲜血。湿阴邪也，血得之则败坏，故下豆汁。气血虚而后邪凑之，故用参、苓、术、甘以补气，归、芍、川芎以调血，熟地性滞故去之，加肉桂之辛可以散风邪，其热可以祛湿毒，血药得桂可以调营，气药得桂可以益胃。又曰：术、苓能壮胃而疗湿，芎、桂能入血而驱风，故名胃风八珍汤。变换一味，其治不同如此，识者鉴之。
十全大补汤
治劳伤困倦，虚症蜂起，发热作渴，喉痛舌裂，心神昏乱，眩晕眼花，寤而不寐，食而不化。并治痨瘵肉极，肌肉消瘦，皮肤枯槁等症。
即上八珍汤加黄芪（二钱，蜜炙），肉桂（八分，去皮）。
论曰：实火可泻，芩、连之属；虚火可补，参、芪之属。凡人根本受伤，虚火游行，发越于外，若误攻其热，变成危症，多致难救。此方以四君补气，四物补血，加黄芪充实腠理，肉桂导火归原。薛立斋云：饮食劳倦，五脏亏损，一切热症，皆是无根虚火，但服此汤，固其根本，诸症悉退。《金匮》云虚者十补勿一泻之，此方是也。至于肉极，肌瘦肤槁，正须此大补气血之剂，以润泽之，久服方安。
人参养荣方
治脾肺气虚，心脾血少，惊悸健忘，发热恶寒，面黄肌瘦，毛发脱落，倦怠短气，食少作泻，小便赤涩等症。
人参（二钱） 白术（土炒，一钱五分） 陈皮（七分） 归身（酒洗，八分） 桂心（七分） 甘草（炙，五分） 黄芪（蜜炙，一钱五分） 熟地（一钱） 五味（三分） 茯神（一钱） 远志（六分） 白芍药（酒炒，一钱） 煨姜（三片） 枣肉（二枚）
煎服。
论曰：阳春至而物荣，肃杀行而物槁。脾为坤土，肺属乾金。经云脾气散精，上输于肺，地气上升也；肺主治节，通调水道，下输膀胱，天道下降也，于象为泰。脾肺气虚，则上下不交，阴阳否隔，故面黄肌瘦，亦犹夫物之槁也。人参、五味温其肺，芪、术、苓、甘温其脾，陈皮、芍药温其肝，地黄、桂心温其肾，当归、远志温其心。温者阳春之气也，春气行而一身之中有不欣欣向荣者乎？故曰养荣汤。薛立斋云：气血虚而变现诸症，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸症悉退，可谓有回春之识矣。
归脾汤
治思虑伤脾，不能摄血，或健忘怔忡，惊悸盗汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜卧少食，大便不调，或肢体重痛，月经不调，赤白带下等症。
人参 白术（土炒） 茯神 枣仁（炒。各二钱） 黄芪（炙，一钱五分） 远志 归身（各一钱） 甘草（炙） 木香（各五分）
龙眼肉五枚，姜二片，煎。
论曰：心藏神而主血，脾藏意而统血，思虑则两脏受伤，而血不归经。心血不足，故健忘怔忡，惊悸不寐。脾血不足，故嗜卧少食，甚则气郁，心脾作痛，在女则带下，月经不调。兹用参、苓、芪、术、炙甘草甘温可以补脾，龙眼、枣仁、归身、远志濡润可以养心，佐以木香者，因思虑所伤，三焦气阻，借其宣畅，则气和而血和，且平肝可以实脾，血之散于外者悉归中宫，而听太阴所摄矣，故命之曰归脾汤。
此上略序补益数方，以为法则。至于血逆宜顺，血涌宜遏，血脱宜升，血热宜清，血寒宜温，血滞宜活，血瘀宜行，俱列在后，互相参考。
独参汤、四君子汤、益功散、六君子汤（皆见气门）。
吐血
吐血者，呕吐纯血，自胃而出。须分阴阳虚实，劳心劳力，酒色过度，怒气伤肝，三时感寒，夏月受暑，冒雨着湿等症。症虽相同，治法不一，必察其所兼何症，而辨别之。若初剂一误，贻害匪轻，不可不慎也。阳盛身热口渴，阴盛身凉不渴，盛者泻之。阴虚血随气上，越出口鼻；阳虚身倦神疲，血弱不能摄血。阳虚益气，独参汤、四君子汤；阴虚滋阴，养荣汤、六味地黄丸。劳心必兼怔忡烦躁，法以枣仁、归身、人参、玄参、莲心、糯米、天冬、圆眼之类补之。劳力太过，喘且汗出，忽心口痛，口鼻出血，此伤及内膜，并肺胃系伤损挣破也，倘用凉药黑药，愈止愈出，卒至胃损咳嗽而死，良可叹息！余考古方中，急用人参末、飞罗面，童便调下，最佳；或用调理脾肺药，加人参、阿胶。以猪肝煮熟，蘸白及末食之，或白及末，童便调下亦可。盖白及能填注损处故也。酒色过度，是为内损，色亏真阴，酒伤亢阳，阴亏阳亢，口渴烦躁，势如极热之症，时医见之，必多滋阴，病者亦喜滋阴之剂，以为平稳，初服数剂，亦必小愈，久久不已，必致脾胃受伤，作泻而死。吐血虽有数种，惟此最危。余历症四十余年，每见执滋阴一偏之见者，往往不起。因遍捡前贤方论，又无一定之见。惟禇澄云：服寒凉则百无一生，服童便则百不一死。正谓此也。但患此症，率多富贵豪华之人，又每嫌童便之秽而不可服，将若之何？余遇此症，輒用引火归原，釜底抽薪二法，然须分初、中、末三法以治之。初时用葳蕤一两，牛膝五钱，白芍三钱，丹皮一钱，苏子一钱，酒蒸九制熟大黄一钱五分，玄明粉一钱，藕汁一盅，生地黄汁一盅。再看病人，强弱递为加减，切不可轻用十灰散止血等药。盖血犹水，不宜阻遏。若早阻之，是防川也。邪火内烁，必致更甚，再宜禁戒。俟其势稍减，继进理脾保肺之剂，如山药、百合、苡仁、茯苓、枇杷叶、白芍药之类，仍须进地黄丸以固本元。至于病久，惟宜大补元气，四君子汤、补中益气汤，仍须晨进桂附八味丸，以温肾元，引火归原，血得温和，则知所归矣。又古法，酒色过度，饥饱吐血效方，枇杷叶、紫菀、冬花、杏仁、鹿茸、桑皮、木通、大黄，为末，蜜丸，噙化。又内损吐血下血，又饮酒太过，劳伤于内，其血妄行，出如涌泉，口鼻绵流，须臾不救即死，用侧柏叶蒸焙一两半，荆芥穗烧灰、人参各一两，为细末，入飞罗面一钱，新汲水调和稀粥，不拘时啜服。或饮酒之后，闷吐之时，血从吐后出，或因啖辛热而得，宜大蓟散。古方用红枣烧存性，百药煎煅，等分为末，米饮调服二钱。又饮酒伤胃吐血，古方用理中汤加金钩子、葛根、茅花。又伤胃吐血，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口，吐血色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗，其脉紧而数者，为难治也。宜理中汤加川芎、干葛各半钱，或只依理中本方加川芎、扁豆犹好。《曹氏必用方》云：吐血，须煎干姜、甘草作方服，或理中汤亦可，如此无不愈者。若用滋阴，去生便远。《三因方》云：理中能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安妥血脉。按患人果身受寒气，口受冷物，邪入血分，血得冷而凝，不归经络而妄行者，其血必黯黑，其色必白而夭，其身必清凉，倘不用姜、桂，而用凉血之剂，殆矣。临病之际，宜详审焉。有时吐血一两口，随即无事，数日又发，经年累月不愈者，宜黑神散和小乌沉汤常服。怒气伤肝者，唇青面黑胁痛，古方用鸡苏丸，以四物汤下，又用十四友丸，灯心麦冬汤下，因其中有理肝之药耳。余常用逍遥散治之而安。三时感寒，其人初受寒邪，便腰疼色黯，淅淅恶寒，未即发热，自疑肾虚，不用发表，表邪内乘，内气不宣，激血上行，色必黑黯，此症必得大汗方解。盖汗亦血也，伤寒得衄血，其病即解，正同此例。若服滋阴之剂，病必日增，久久不解，便成虚损，最宜详察。余常治一人，初冬天冷，又适新婚，饮酒劳碌，忽病腰痛，淅淅恶寒，数日后作微咳嗽，咳数日即大吐红。其父时医也，以初婚疑之，命其各居，即用地黄汤加杜仲、牛膝，服之转甚，调治月余，渐次危笃。因邀余诊视，予见其色黑伛偻，背曲腰弯，咳声如从甕中出，两手如冰。因谓其父曰：此阴寒症也，必得汗解，值此隆冬大寒之际，非麻黄汤不足以发其汗。其父大骇，犹疑不决，复调补数日，则更危笃。不得已，再邀予视之，予持论如前，且曰迟则不救矣。其父计穷，勉强用之，果得汗而安。其父询曰：感寒恶寒似矣，何不见头痛发热等症？余曰：寒气初入，未即发出，因滋阴药引入阴经，愈不能出，故不发热耳。头为诸阳之首，今寒聚阴分，故不复作疼。此症缘初婚腰痛，原令人可疑，况咳嗽吐血，原宜滋补，但少年阴虚火动吐红，必面部颊赤，或乍红乍白，兼挟阳症。今色黯手冷，皆属阴分，故决其为阴寒也。又当冬令，天正严寒，寒伤可知，正所谓疑难之症，最宜辨别，毫厘千里，可不慎欤！夏月受暑，口渴面垢，头晕口干，呕血，煎茅花、灯心、麦冬，仍入藕节汁、侧柏汁、茅根汁、生姜汁少许，生蜜亦少许，调五苓散，血止用归、地、丹皮、芍药之类。冒雨着湿，郁于经络，血溢妄行，从鼻则衄，衄行清道，吐行浊道，流入胃脘，令人吐血，用肾着汤，头痛加川芎、白芷。浴室中发衄兼吐血，人多发渴，名为血渴，十全大补汤，或参、芪、五味、熟地、麦冬、葛根、枇杷叶量胃气虚实用之。吐甚头晕，发为寒热者，降气汤合四物汤各半帖，加阿胶一钱。若单发热者，茯苓补心汤。吐血之后，有寒热咳嗽，脉洪大而数，五至以上者，不可治也。《金匮》方，心气不足，吐血衄血，泻中汤主之。大黄二两，黄连、黄芩各一两，水三升，煮取一升，顿服之。此正谓心手少阴经之阴气不足，本经之阳亢甚无辅，肺肝俱受其火而病作，以致阴血妄行而飞越。故用大黄泄去亢甚之火，黄芩救肺，黄连救肝，使之和平，则阴血自复，而归经矣。云岐子加生地，名犀角地黄汤。又云：吐血不止，柏叶汤主之。柏叶、干姜各二两，艾三把，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，温再服。凡吐血不已，则气血皆虚，虚则生寒，故用柏叶。柏叶生而西向，乃禀西金之气而生，可制肝木，木主升，金主降，取其升降相配，夫妇之道和，则血得以归藏于肝矣，故以为君。炮姜性热，止而不走，用补虚寒之血。艾叶之温能入内，而不炎于上，使阴阳之气反归于里，以补其寒。用二味为佐。马通者，为血生于心，心属午，于是用午兽之通主降火，消停血，引领而行，为使。仲景治吐血，唯此二方可以为准绳，触类而长之。凡血症初起，予率以桃仁、牛膝、丹皮、苏子、熟大黄、玄明粉行血破瘀之剂，折其锐气，而后区别治之。或问：失血复下，虚何以当？予曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之？且去者自去，生者自生，何虚之有？若寒治滋阴等剂，凝寒其间，则旧血不去，新血不生，延缠日久，真阴愈亏，变症百出矣。惟脱血虚极，宜独参汤，以血脱益气，阳生阴长也，余已详前。
六味地黄丸
治肾经不足，吐血衄血，咯血唾血，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌疼，齿牙不固，腰膝痿软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦躁，下部疮疡，足跟作痛等症。
熟地黄（八两，九蒸九晒） 山茱萸（酒润，去核） 干山药（炒。各四两） 牡丹皮（酒洗，微炒） 白茯苓（去皮，乳制） 泽泻（去毛，焙。各三两）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服四钱，空心淡盐汤下。
论曰：肾水脏也，水衰则龙雷之火无畏而亢上，故诸症生焉。法当壮水之主，以制阳光。熟地味厚，为滋阴上药，主补肾填精，故以为君。山萸味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性与之宜也。山药色白味甘，入土金二脏，能培土生金，葆金生水，以滋化源也。丹皮清肝，用主宣通，所以佐茱萸也。茯苓益脾，用主通利，所以佐山药也。至于泽泻，有三功焉。一曰利小便，以清相火；二曰行地黄之滞，引诸药直达肾经；三曰有补有泻，无喜攻增气之虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。盖用药者有四失焉，一则地黄非怀庆则力浅，一则地黄非九制则不熟，一则疑地黄之滞面减之则君主薄，一则恶泽泻之渗而减之则使者微。蹈是四失，而顾咎药之无功，无乃愚乎！然王道无近功，亦必多服久服，其效益著耳。
七味地黄丸
治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或行体憔悴，盗汗等症。
即六味丸加肉桂一两（去皮，忌火）。
论曰：肾水不足，虚阳僭上，必用此方，引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以直折，龙雷之火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引无根虚火降而归经，此方以类聚之义也。且肉桂之质，在中半以下，故其性专走肾经，本乎地者亲下之义也。况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则巽风动而烈火焰明。古人谓肾不可泻，泻肝即所以泻肾。本草曰木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经曰热因热用，同治之妙法，正与从其性而伏之之义相合。或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎？黄柏、知母治相火，仅可施干壮实，若虚火而误用之，则肾因泻愈虚，而火益炽矣。《内经》曰气增而胜，久用寒凉，反从火化之谓也。
加减八味丸
治虚炎泛逆，上盛下衰，咳嗽唾血等症。
即上七味丸，加五味子一两。
论曰：前症已具七味丸论中。兹多咳嗽，肺金不敛，因加五味酸而收敛，则虚火敛而下降矣。
桂附八味丸
治详气门，统治命门火衰。
即上七味丸，加制净川附子一两。
《金匮》肾气丸
论治详后水肿中。
即上桂附八味丸，加牛膝、车前子（各一两）。
滋阴地黄丸
治壮年婚姻失期，相火狂炽，吐血咳嗽，梦遗精滑，口渴发热等症。
即上六味丸方，加黄柏、知母（俱盐酒炒透。各一两）。
论曰：人非学道，不能持满，人非学佛，不能解脱。凡人之情，多为形役，气血壮盛，或婚姻失期，或久客于外，又为物诱，一旦欲念妄动，顷刻五内如焚，邪火燔炽，势若燎原。丹溪翁有见于此，故有一水不胜五火，阳常有余，阴常不足之论也。经曰壮火食气，是邪火燔炽，不独烁干肾水，而且焕散元气也。今邪火正猖獗之时，自非杯水可救。虽用六味丸滋阴之药，尚恐不足，故加知、柏纯阴之品，逆而折之，庶得其平，水壮而火息，火息而金宁，咳血等症自安矣。今时遵薛立斋者，每以知、柏为忌药，习河间、丹溪者，又以参附为畏途。二者皆以病合药，非以药合病也。盖有是病则用是药，大黄、巴豆有时建功，参、附、术、苓有时误事。是在圆通活法，运用之妙，存乎一心，故神无方而易无体也。虽然，必先小心，然后可以大胆。倘若粗心浮气，认症未明，輒敢发药，是亦妄人而已。有误苍生，难逃冥报，慎之慎之！
壮水丸
治夏月咳嗽吐血，口渴烦躁等症。
即上六味丸，加麦冬（去心，净，二两），五味（一两）。
论曰：丹溪滋阴之法，于此等症，最为相宜，但未可概用常用耳。今令值阳九症，值阳亢较之于前稍轻，故惟加麦冬以润肺，五味以敛肺。俾肺金宁清，而肾水有源，正虚则补其母之谓也。又名八仙长寿丸，再加紫河车一具，并治虚损劳热。本方加杜仲（姜炒），牛膝（盐酒炒），各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻，加益智仁三两（盐酒炒），治小便频数。本方用熟地二两，山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱，茯苓、泽泻各二钱五分，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸，治肾虚目昏，详眼科中。
犀角地黄汤
治壮实人，积热既盛，吐衄不止等症。
生犀角（镑） 生地 白芍 丹皮
论曰：口出血曰吐，鼻出血曰衄。火逆于中，血随火上，有此二症。然吐血责之腑，衄血责之经，求其实，皆炎上之火也。火者心之所属，故用生犀、生地以凉心去热；心者肝之所生，故用丹皮、芍药以平肝而泻其母，此穷源之治也。今人治吐血者，以凉水濯其两足，亦釜底抽薪之意也。治衄血者，以凉水拊其后颈，此责其火于太阳经也。亦皆良法。
四生丸
治阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄等症。
生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶
四件捣烂，丸如鸡豆大，每服一丸。
论曰：统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。析而论之，则荷、艾轻香，去火于气，地、柏质实，泻火于阴，火去则血归经，而吐衄愈矣。
柏叶散
单止吐血之症。
侧柏叶（一味，为末）
米饮调下三钱。
论曰：侧阴象也，柏遇寒而不凋，得阴气之最厚也，故能入阴而泻呕逆之火。然又微香，则其妙又能和阳，而不偏于阴矣。此其所以为良也。
独参汤、四君子汤、补中益气汤（俱见气门）。
一人咳嗽吐血，以四物汤加桑白皮、杏仁、款冬花、五味、天冬、桔梗、贝母而愈。一人年三十余，时过于劳，呕血甚多。诊之脉皆缓弱，曰：无虑也，由劳倦伤脾耳。以人参、黄芪、当归、白术、陈皮、甘草、麦冬煎服，月余而安。陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤等治而反剧。切其脉浮紧而数，若不汗出，邪何由解？遂用麻黄汤，一服汗出而愈。或曰：仲景云亡血家不可汗，而此用麻黄汤何也？曰：久衄之家，亡血已多，故不可汗。今缘当汗不汗，热毒蕴结，而成吐血，当分其津液乃愈。故仲景又曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。盖发其汗，则热越而出，血自止也。一人吐血发热，遗精盗汗，形肉衰削，先有医者戒之曰：勿服人参，若误服之，无药可救矣。两月弗效，召余诊视，曰：此脾肺气虚之候，非大剂参、芪不可。病家曰：前有医者戒之甚严，而今用之甚多，何相悬也？余曰：此医能任决效否？曰：不能也。余曰：请易参五斤，毋制掣其肘，期于三月，可以报绩。遂用六君子，间用补中益气及七味丸疗之，日轻一日，果如所约。
咳嗽血（宜与前血门中参看）
咳血出于肺，肺主气，故咳血为气病。实则利之，虚则补之。亦有出于肾者，宜分别之。以涎唾中有少血散漫者，此肾经相火炎上之症也。若血如红缕在痰中咳而出者，此肺络受热，内伤之症也，其病难已。若咳白血者，必死。白血，浅红色，似肉似肺也。然肝亦有唾血，必有两胁逆上之症也，逍遥散。风热壅于肺，宜金沸草散（见本门），加阿胶、桑皮、瓜蒌之类。肺络受伤，血如红缕，二冬、二母、白及、阿胶、苡仁、百合、冬花、紫菀、甘桔之类清而润之。身热多是血虚，痰带红丝，童便、竹沥主之。发热喉中疼，是气虚，用参、芪、归、芍、韭汁、郁金、童便主之。咳血久而成痨，肌瘦肢倦，五心烦热，咽干颊赤，心中潮热，盗汗减食，宜补中益气汤、桂附八味丸。若有死血者，䗪虫丸或黄芪鳖甲散。阴虚火动，而嗽血者，滋阴保肺汤。二三年间，肺气上喘咳嗽，咯唾脓血，满面生疮，遍身黄肿，人参蛤蚧散。嗽痰带血，出于脾，脾湿生痰，故嗽血为痰病脾虚，宜六君子汤（见气门）加桑皮、五味。有火，加味逍遥散（见郁症）。丹溪云：咳血乃火升痰盛，故经血逆行。或血腥吐血唾血，韭汁服，立效。韭汁、童便和合顿热，磨郁金汁调匀服之，其血自消。以仁米十两打碎煮，入酒少许常服。熟以仁米为末，煮猪肺白蘸食之。上气喘急，咳嗽咯血唾血，人参细末，鸡子清调三钱，五更初服，便去枕仰卧，忌一切咸酸、酱面及醉饱。热嗽咽疼，痰带血丝，或痰中多血，其色鲜者，并宜金沸草散。其色瘀者，此非热症，宜杏子汤。咳嗽甚而吐血者，鲜桑皮一斤，米泔浸三宿，刮去黄皮，剉细，入糯米四两，焙干为末，每服二钱，米汤调下。久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈满闷不食，扁豆散。肺痿吐脓血，甘桔加阿胶紫菀汤。肺痿痰嗽，痰中有红线，盗汗发热，热过即冷食减，用前以仁米一味方。咳而胸满，心胸甲错振错，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久之吐脓如粥者，肺痈也，更于外科本门考之。热壅于肺能嗽血，久嗽损肺亦嗽血，壅者易治，损肺者渐以成劳难治，当于虚劳门参之。丹溪治一人，年三十余，得咳而咯血，发热肌瘦，众医以补剂调治数年，其症愈甚。察其人好色而多怒，精血耗少，又因补塞药太多，营卫不行，瘀血内积，肺气壅遏，不能下降，治肺壅非吐不可，精血耗少非补不可，惟倒仓法，二者俱备，但使吐多于泻耳，兼灸肺俞五次而愈。
金沸草散
治风热壅肺，吐嗽吐血。兼治伤风，头目昏痛，咳嗽多痰等症。
旋覆花（即金沸草） 前胡（各一两） 赤芍 甘草（各一钱） 制半夏（五钱） 荆芥穗（一两五钱） 赤茯苓（六钱半）
每服三钱。
论曰：风热盛即气壅，气壅则痰上，痰上则咳嗽，因而唾血者，皆风热使之然也。但用轻扬之剂，疏其风而热自解。旋覆、前胡治风而兼行痰，荆芥、甘草消风而兼行气，半夏治痰兼破气逆，赤芍调血兼能制急，赤茯引下行入两手，而诸症安矣。此风门轻扬发散之剂，移此以治风热，风热清而咳血自止，原不必执定为咳血门药也。
丹溪咳血方
治咳嗽痰血等症。
青黛（飞） 瓜蒌仁（去） 诃子肉 海粉 山栀（炒黑。等分）
蜜丸，噙化。
论曰：肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。咳者有声之名，嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火，瓜蒌海粉所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，火去而血自止也。
童便
咳血者，宜此一物饮之。
论曰：褚澄，齐之名医也。其遗书云：咳血不易治。喉不容物，毫发必咳，血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮便溺则百不一死，服寒凉则百不一生。至哉言乎！
人参蛤蚧散
治久咳嗽血症，见前。
蛤蚧（一对） 人参 茯苓（各二两） 甘草 杏仁（去皮尖。各三两） 桑皮（蜜炙） 知母（炒） 川贝母（去心，炒。各二两）
每服三钱，米汤送下。
论曰：久咳肺损，非蛤蚧不能补之，且能引参、苓而入肺系也。桑、杏、二母皆清润之品倍用，甘草使诸药留连上膈而收功耳。
黄芪鳖甲丸
治咳血成劳等症，见前。
知母（去毛，盐酒炒，五钱） 黄芪（蜜炙，一两） 鳖甲（炙，一两） 天冬（去心，一两） 桑皮（一两） 地骨皮（六钱） 黄芩（一两） 白芍（炒，五钱） 生地（七钱） 秦艽（六钱六分） 半夏（七钱） 桔梗（二钱二分） 茯苓（七钱） 紫菀（七钱） 玄参（一两） 甘草（五钱） 柴胡（六钱六分）
蜜为丸，每服三钱，米汤送下。
论曰：阴火盛则阴血衰，阳邪炽则阳气弱。今用知母、天冬、桑皮、骨皮、黄芩以降火，芍药、地黄、鳖甲以滋阴血，秦艽、半夏、桔梗、茯苓、紫菀以散阳邪，玄参、柴胡、黄芪、甘草以升阳气，气血和平，积疾立起矣。
一人形色颇实，年四十余，病嗽咯血而不能伏枕，医用参苏饮及清肺饮皆不效。脉浮而近数，曰此酒热伤肺也，令嚼太平丸而愈。
咯唾血
咯者，不嗽而咯出血也，出于肾。足少阴之脉，上入肺中，循喉咙，挟舌本。肾水竭，火无所制，逼血上行，菀于咽下，滞不得出，咯而乃出，逆之极也。用六味丸加童便、阿胶，补精血以固本。肺者，清肃之脏，主气。气分有火，则令人咯，以桑皮、杏仁、苏子、青黛、二冬、枇杷叶之类，降火下气，使不咯而血自出。如肺受火伤，久至劳瘵，用七珍散补土生金，加当归、阿胶、钟乳粉以和血。初起者，宜白扁豆散去半夏，加贝母、生地、藕节。咯血为病甚重，且难治者，以肺经多气少血，金为火制，逼而上行，逆之甚矣。上气见血，下闻病音，谓喘而咯血且咳嗽也。因饱屈身，伤肺咯血者，白及枇杷丸。白及一两，枇杷叶二两，藕节二两，为小丸，或为末，每服二钱。唾血，出于肾与肝。如涎唾中有少血散漫，此肾从相火炎上之血，六味汤加阿胶、童便主之。若气自两胁逆上，唾出纯血，此肝气伤，肝血不藏，可先用杏仁、苏子、归、芍、丹皮、熟大黄、枳壳之类，以降其气火，再用四物汤、牛膝、萸肉等补之。如久咳上气，吐脓血，背痛面肿，此肺气虚热，风邪停滞，久之使然，难治也。
七珍散（重见）
治久咯血成劳等症。
人参 白术 茯苓 炙甘草 山药 黄粟米 黄芪
论曰：此散纯是气药，今以治血者，以久病伤脾肺，虽用血药，恐滋润之品益足损脾，脾为金母，故只以脾为重也。虚则补其母，且培其土能不作泻，纵咯血甚，尚可调治。若滋阴药多，病虽似减，倘一旦食少作泻，则不可知矣。故血症必用脾肺药收功，亦一定之法也。
圣饼子
治咯血等症。
青黛（一两） 杏仁（四十九粒，去皮尖）
以黄芪煎汤，炒如褐色，二味研作饼子，入杮饼内，湿纸包煨，连杮饼研细，米汤服下。
论曰：咯血者，咯而出血，脾肺症也。青黛去土中之火，杏仁利肺金之气，气利火去则不咯，不咯则不血矣。
荷叶散
咯血，用此方最良。
荷叶（不拘多少，焙干为末）
论曰：气分有火则令人咯，久久咯之则动其血。褚氏云：血虽阴类，运之者其和阳乎？荷叶有仰盂之象，有轻香之气，得清和之体，故能和阳定咯而运血也。
一妇人年五十余，久嗽咯脓血，日轻夜重，脉细濡而滑，曰此肺痿也。询所服药，乃人参清肺饮、知母茯苓汤，皆犯人参、半夏，一助肺中伏火，一燥肺之津液，故病益加。令以天麦冬、阿胶、贝母为君，知母、生地、紫菀、山栀为臣，桑白皮、兜铃为佐，款冬花、当归、桔梗、甘草、甜葶苈为使，五剂而安。
鼻衄
鼻衄者，鼻中出衊（音灭，污血也）血也，出于肺与胃。鼻为肺窍，元气劳伤，阴虚火动，气逆于肺，则血从鼻出。胃足阳明之脉，起于鼻，阳热怫郁，干于足阳明而上，则血从鼻而衄。肺受火克，止衄散。阳明壅热，犀角地黄汤。若血瘀，宜散而下行之茅花、大黄；血鲜，止之以百草霜。《三因方》云：因伤风寒暑湿，流传经络，涌泄于清气道中而致者，属外。因积怒伤肝，积忧伤肺，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，血随气上溢而致者，属内。因饮酒过多，啖炙爆辛热，或坠堕车马伤损致者，非内非外因也。各随其所受而治之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出，宜茅花煎汤调止血散，仍以麻油滴之，或以生莱菔汁亦可。茅花、白芍对半，尤稳。白及末，新汲水调下，神效。衄久不止，或素有热，而暴作者，诸药不效，以大白纸一张，作十数楪，于冷水中浸湿，着头顶中，以热熨斗熨之至一重或二重纸干，立效。又方，用线扎中指中节，左孔扎左，右孔扎右，两孔齐出则左右俱扎之。色白而夭不泽者，脱血也，此大寒症，理中汤冷服主之。心动面赤，善惊上热，犀角地黄汤，如大便结，加熟大黄。头风才发，则衄不止，香附饮主之。下虚上盛而衄，四物汤送桂附八味丸。伤湿而衄，色黯身重，肾着汤加川芎。伏暑而衄，茅花汤调五苓散。饮酒过多而衄，茅花汤加干葛、枳椇子。攧而血不止，苏合香丸（见中风）。仍蓦然以水噀其面，使惊即止。此法，凡五窍出血皆治。曾病衄，后血因旧路，一月或三四次，又有洗面而衄，日以为常，宜茅花煎汤，调止衄散，加熟石膏末一钱，降气药二三品。衄后醉晕，四物汤、十全大补汤。有先因衄血，血止而变生诸症，或寒热间作，或喘急不寐，渐成劳症，当于虚损门参之。伤寒症中，太阳失汗衄，少阴无汗强发之衄，蓄血漱水不欲咽衄，当于本门互参。
止衄散
治饥困劳役，动其虚火，致衄不止等症。
黄芪（六钱） 阿胶 生地 当归 白芍 赤茯苓（各三钱）
每服四钱。
论曰：饥困劳役，而动其火，其人本虚可知矣。虚火可补，故用黄芪、当归、阿胶甘温之品以补之。赤茯苓能导丙丁之火，从小水而下行；白芍能收阴气；生地以凉血热；三物者去血中之热，自是冲和，与芩、连苦寒殊别，实火宜芩、连，虚火惟此类为宜也。或问：何以别之？余曰：声高气壮，为实火；言而微，终日复言，为虚火。
人参饮子
治暑月衄血。
人参 黄芪（各一钱五分） 麦冬（二钱） 五味（三分） 当归 甘草 白芍（各一钱）
论曰：《内经》云：必先岁气，无伐天和。故时当暑月，则肺金受克，令人乏气之时也。理宜清金益气，清金故用麦冬、五味，益气故用参、芪、甘草，白芍之酸所以收其阴，当归之辛所以归其血，此亦虚火可补之剂也。
黄连解毒汤
治壮盛实火阳毒，上窍出血，吐衄并作等症。
黄连 黄芩 黄柏（皆酒炒） 黑栀仁（各等分）
论曰：治病必求其本，阳毒上窍出血，则热为本，血为标，能去其热，则血不必治而自归经矣。故用芩、连、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟壮实可用，若虚人则降多亡阴，若从火化出血益甚，在所当禁也。
茜根散
治阴虚衄血。
茜根 生地 阿胶 黄芩 侧柏（各一两） 炙甘草（五钱）
论曰：阴阳之在人，平则治，偏则病。若肾阴一虚，则阳偏胜矣，故载血上行而令衄。是方也，阿胶能补虚，黄芩能养阴，甘草能缓急，茜根、侧叶、生地则皆去血中之热，能生阴于火亢之时者也。
黄芩芍药汤
治阴火载血上行，衄而不止者。
黄芩（酒炒） 白芍 甘草（等分）
论曰：芩能降火，芍能收阴，甘草能缓急，故主之。
榴花散
治衄不止，以此末吹入鼻中，即止。
百叶榴花，阴干为末。
论曰：榴花之红，可使入血；榴花之涩，可能止血。一夫当关，此药近之。
人中白
治衄不止，新瓦上逼干，温汤调下三钱。
论曰：人中白，即溺白染也。咸能入血，寒能胜热，其味厚于童便，故其奏功尤捷。
生地黄汁
取生地十斤，只用新布拭净，绞取汁，勿用生水洗之。
论曰：生地凉血清脾，止上逆之吐衄，除五心之烦热，故吐衄不止者，取自然汁频频呷之，血凉自止。
一人衄血数斗，昏困欲绝，用生地黄汁煮，服数升而愈。一人衄血垂困，以萝卜汁和酒饮之则止。后复发，以人中白新瓦上焙干，酒下。又方，栀子烧存性，为末，吹五分入鼻内，即止。
九窍出血（附耳衄、舌衄）
躁，火上炎也。乱发（皂角水洗）烧灰二钱，茅根、车前草汤送下。荆叶捣取汁，酒和服。刺蓟一握绞汁，酒和服。如干者，为末，冷水下三钱。先将井水当面喷几口，急分开头发，用草纸数层蘸醋令透，搭在囟门，其血即止。次以归身二两煎好，磨沉香汁五钱，加秋石三钱服之。如无秋石，童便和服亦可。
耳衄
肾虚，用六味丸，外以龙骨末吹。肝火，逍遥散（见郁中）加龙胆草。
舌衄
舌上出血如线，肝壅也。以槐花研末掺之。麦冬煎汤，调妙香散。香薷汁，日三服。发灰二钱，米醋调服，且敷血出处。又文蛤（即五倍子）、白胶香、牡丹皮等分为末，掺患处。或烧铁烙孔上。
齿衄（轻者，每于饮食后，即以浓苦茶漱而洁之，即止）
血从齿缝出，或牙龈中出，谓之齿衄，亦曰牙宣。血黠滴而出，牙悠悠而疼，肾虚也，安肾丸，杜仲、茴香、补骨脂蜜丸，炒香附、青盐汤送下，或地黄丸亦可。风壅肿疼，血来如泉，消风散（见风门）。胃热牙疼出血，以致崩落，口臭不可近，内服清胃药，外用大黄（米泔浸软）、生地（切）二味贴患处，忌说话。曾治三人，不咳唾而血见口中，从耳缝舌下来者，每用益肾水，泻相火治之，旬日愈。治一女十岁，因毁牙动摇，以苎麻摘之，血出不止，以酒制大黄末二钱，枳壳汤加童便调下，下黑屎数块，顿止。又一男子牙根出血盈盆，一月一发，知其人好饮，投前药加石膏而安。此疾多阳明热盛所致，故来如泉，急则治标，正釜底抽薪之法也。
肌衄
毛孔出血，名曰肌衄。用人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼干，研末，每服二钱，入麝香少许，温酒下。外用男胎发烧灰，敷之。未止，以郁金末，水调，鹅翎扫上，即止。一僧偶搔腘中疥，急自出血如涌泉，竟日不止，外科不效。因视时已无气可语，诊时惟尺脉如丝，余皆无，即语之曰：夫脉，血气之先也。今血妄溢，则荣气暴衰，然尺尚可按，惟当益荣以泻阴火。乃作四神汤加荆芥穗、防风，不间晨夜并进，明日脉渐出，更服十全大补汤而安。
四神汤
治血出不止，更治女人产后血虚等症。
当归（三钱） 川芎（一钱） 芍药（二钱） 炮姜（五分）
论曰：血虚以归、芎、芍药补之，炮姜能引血药入气分，温中和阳，此女科产后要药，特借用之耳。
一人毛窍节次出血，少间不出，即皮胀如鼓，口鼻眼目俱胀合，名曰脉溢。以姜汁并水各一二盏服之，愈。一人炙火，血出一缕如溺，手冷欲绝，以酒炒黄芩一二钱，酒下，即止。
溲血
溲血，小便中出血而不痛也。痛则为淋，淋症另见本门。大抵热多，导赤散主之。有湿热下陷，牛膝煎膏调导赤散。亦有好色太过，精不足，继之以血者，桂附八味丸。肝火盛者，逍遥散加胆草。惊气动心，心下怔忡，便出如血，导赤散加茅根。悲哀伤胞，数溲血，四物汤加黄连、车前子。亦有如砂石，而色淡红，亦属虚症，桂附八味丸。
导赤散
治心火并溺血等症。
生地（二钱） 竹茹（一钱） 木通（一钱） 甘草（五分）
论曰：生地、竹茹可以凉心，佐以木通、甘草，则直入小肠、膀胱矣。其曰导赤者，导丙丁之火，由溺而出也。
茅根散
治惊气动心，溲赤如血。
人参（一钱五分） 茯神（一钱） 生地（一钱） 茅根（一钱） 车前（一钱） 发灰（五分）
论曰：参、茯宁心，治病之本；生地泻心之火，茅根、车前泻小肠之火，发灰止血，治其标也。
下血（肠风、脏毒、肠癖、脱肛、结阴）
下血者，大便出血，胃与大肠病也。下血清鲜，在粪前，为肠风。在粪后，为脏毒。水谷与血另作一派涌出，为肠癖。初起，通用四物汤和血为主。湿毒下色紫黑，腹不疼，加平胃散（见湿门）。挟风下色鲜红，加防风、荆芥、皂角之类。挟热下色鲜赤，腹疼，加芩、连、槐花、柏叶、秦艽。挟暑，加香薷、厚朴、扁豆。挟寒，腹中痛，恶寒喜热，下血深黑，加苍术、炮姜、益智、木香。挟气，肠滞难下，加枳壳、香附；日久加升、柴。下多脱肛，补中益气汤加樗皮；不受补，方用乌梅、龙骨诸酸涩之剂以收之。又酒积食积，俱腹痛下血，但治积而血自止。伤寒以身热下血为热，腹痛下血为寒，妇人热入血室亦下血，须向本门参之。
《内经》曰：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。骆龙吉云：结阴之病，阴气内结，不得外行，血无所禀，渗入肠间，故便血也。风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，胃风汤主之（见四物汤条下）。肠风下血，以香附末、百草霜，米饮调，加麝香少许服之，效。冷气入客肠胃，下瘀血黯如猪肝，理中汤主之。攧扑内损，恶血入肠胃，下出浊物如瘀血，黑效散加黄茄末，酒调下。诸般肠风脏毒，并宜生白果（即银杏）四十九个，去壳膜，研烂，入百药煎末，丸如弹子大，每服二三丸，空心细嚼，米汤送。中蛊，脏腑败坏，下血如鸡肝，如烂肉，其症唾水沉，心腹绞痛是也，以马兰根末，水服方寸匕，随吐即出。猬毛烧，末，水服，取吐毒。
槐花散
治肠风脏毒下血。
槐花 柏叶 荆芥穗 枳壳（麸炒）
等分，为末，每服三钱，空心下。
论曰：槐花、侧柏能凉大肠之血，荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相抟，并皆主之。
酒煮黄连丸
治湿热酒毒，令人便血。
川连（十二两）
好酒五升煮干，作丸，每服三钱。
论曰：黄连，苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热，枯燥故能胜湿，而必煮以酒者，非酒不能引之入血耳。
柏灰散
治脏毒下血不止。
侧柏叶（一味，按春东、夏南、秋西、冬北取之，烧灰，米汤调下二钱）
论曰：脏毒之初宜凉血，凉血皆寒凉，久久则气寒而血益下矣。经云涩可固脱，故用柏灰之涩以止之。四时按方采之，取得气之厚耳。如干杮饼烧灰，亦良。
人参樗皮散
治脏毒挟热下血，日久不止。
人参 樗根白皮
等分，为末，三钱。
论曰：脏毒，阳毒也。挟热者，挟客热与多饮酒之类也。日久不止，则气亦虚而不足以固，危矣。故用人参之甘以补气，樗皮之涩以固血，补而举之，涩而劫之，杂霸之法也。
一人虚损，大便下血，每日二三碗，身黄瘦，以四物加藕节汁一合，红花、蒲黄一钱，白芷、升麻、槐花各五分服之，愈。一人下血，诸治不效，以老丝瓜去向里上筋，烘燥，不犯铁器，为末，空心酒下二三匙，连服数日，愈。一产妇大便下血，诸药不效，饮食少思，体倦，此中气虚热，用补中益气加茱、连五分，四剂顿止。
蓄血
凡人饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病多由于此。病人七八日后，两手脉沉迟细微，肤冷，脐下满，喜妄如狂，或躁而谵语，大便实而色黑，小便自利者，蓄血症具也。宜生地、生藕、蓝叶、大黄、桃仁、虻虫、水蛭之类，或代抵当丸。衄血，蓄血上焦。心下手不可近，蓄血中焦。脐腹小肿大痛，蓄血下焦，俱用代抵当丸，随症加减。如牙齿等蚀，数年不愈，当作阳明蓄血治之，以桃仁承气汤为末，蜜丸梧桐子大，好饮者多有此疾，屡服有效。若登高坠下，重物撞打，箭镞刃伤，心腹胸中停积郁血不散，以上中下三处分三焦治之，以小便同酒煎，更有加当归、生地、大黄者。若虚人，宜以四物汤加穿山甲。
代抵当丸
王念西先生制，行瘀血。
川大黄（四两，去心净） 芒硝（一两，玄明粉亦可） 桃仁（麸炒黄，去皮，另研，六十粒） 归尾 生地 穿山甲（蛤粉炒。各一两） 桂（三钱或五钱）
蜜丸梧桐子大。蓄血在上焦，丸如芥子大，临卧去枕仰卧，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食远，下焦空心，俱梧子大，以百劳水送下。用归、地者，欲下血而不损血耳，且引诸药至血分也。诸药皆犷悍，而欲和之也。如血老成积，此药攻之不动，宜去归、地，加莪术（醋浸透，焙干，一两），肉桂（一钱）。
抵当汤
治太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者。以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。
水蛭（三十个，猪脂熬黑） 虻虫（三十个，去头足翅） 桃仁（二十，去皮尖，研） 大黄（四两，酒浸）
论曰：成氏云：苦走血，咸渗血，虻虫、水蛭之苦咸以除蓄血。甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之甘苦以下结热。
夜明砂
即伏翼屎也。古人治血积，每用水蛭、虻虫辈，以其善吮血耳。然其性毒，人多患之。而伏翼屎者，食蚊而化者也。蚊之吮血，不减蛭、虻，本草称其能下死胎，则其能攻蓄血矣。凡用蛭、虻之方，可以此代之。