治瘴疫（附疮疹、霍乱）
第一：瘴说
瘴疾之盛，多在两广，不问老少贵贱，沾此疾者，少有生全。仆遍寻方论，更无至当之说，闻后人撰集《回车论》及《岭南代答》，仆未见其文，不知要领。然幸尝亲履其地，可不穷其要旨？谨立此一门，以备急用，虽曰太略，然愚者或有一得也。仆原疾之由，盖极南之地暄热，下潦上雾，毒气熏蒸，而成斯疾。故杜荀鹤送人游南海诗云：“花鸟名皆别，寒暄气不齐”，东坡答周文之默化堂帖亦云：岭南无大寒，甚暑。秋冬之交，勾萌盗发。春夏之际，柯叶潜改。四时之运，默化而不知。但嶅风之顶，晨光开而便晴暄，云气罩而随雨泽，寒燠翻覆间，每日备四时之气。而广之谚曰：四时常是夏，一雨便成秋。又徐讷与徐彦云：南海黄茅瘴，不死便成和尚。每闻此疾不死必秃，何也？然其疾多是发热，蒸干了血脉，至令秃也。仆常处南海，一日之间，或寒或热，或当寒而热，或当热而寒，气候不齐如此。若四时不能摄养，便成感冒瘴疬之疾，其证多令人憎寒发热，烦渴腹胀，脚肿目赤，大小便不通，或腹胁间有一癖块而痛者，名曰瘴母。仆因是证而详审古人用药意，粗得其要。如瘴之名，有烟瘴如烟雾之气也，有岚瘴是山岚之气也，有青草瘴三月时得疾者，有黄茅瘴八九月得疾者，有黄瓜瘴每遇四五月瓜黄时，大食之则洞泄暴下，有蚺蛇瘴大蛇吐其毒气，人吸之而成病，有虾䗫瘴沾之则为咳嗽，有蚯蚓瘴雨后蚯蚓亦能吐其毒气，有乌蜂瘴遇朔风起则有乌毒蜂漫空遍野，入人屋室，亦有恶气随之，若人吸其气则病而死；若在广中无病，回家山则病，名曰回头瘴；又有寒热之疾，名曰瘴疟；若心腹疔刺疼痛者，名曰绞肠瘴。深穷其状，无此名称，无非土人仿像而名之，岂可为法？虽曰寒暄不齐，热毒之气熏蒸而成，然彼方之人，不造厕室，不问男女，皆是野溷，遇天气暄热，则臭秽之气便熏街路，人吸其气，安得不成病乎？若自己之气盛，感之则必有太过热盛之证，令人发热，烦闷狂躁，腹膨舌胀，大小便不通。彼方之人，无药可服，但祭鬼祝由而已。间有以针刺舌下，放出恶血，自此而愈，亦是开门放贼之意。古贤用至宝丹、紫雪散、败毒散、辰砂五苓散、香苓散以解之，或《良方》中木香圆利之，必愈。虽是发热，大便不秘，小便不赤，腹不胀满者，未可轻用大黄、芒硝等药，盖热在表故也。亦有热甚者，置病人于冷水中而安者。亦有用砂糖、地龙研细，冷水调服而愈者。此亦彼中之良法。
若自己怯弱而沾此疾，则其证多寒，四肢逆冷，身体倦怠，体如被杖，脐腹冷痛，眼睛疼，大便自利，小便或多，不进饮食，宜以圣散子、四逆汤、真武汤、冷附汤。
若疑似之间，但以不换金正气散、生料五积散、大藿香正气散以温之。
如寒暄不齐，其证憎寒发热，头痛项强，身体拘急，百节疼痛者，先以十神汤，芎芷香苏散、败毒散、百解散、冲和汤、入广相公汤皆可选用之。或寒热如疟，先宜以锉散子秦艽鳖甲散、荆芥煮散、五苓散以调之；甚者以《良方》木香圆。详悉见治疟一篇中。若平居无恙之时，凌晨常服法制苍术，或平胃散、正气散、不换金正气散、对金饮、嘉禾散、沉香降气汤、乌沉汤、苏合香圆、理中圆、香苏散、大藿香正气散，正其胃气，流畅气血，凌晨无使饥渴，衙后能节饮食申时后气门已闭，食难化，易生疾病。若房色太过，精气亏虚，亦能沾此。
凡处瘴乡，能简出入、正胃气、节饮食、远房色，虽曰居大法场中，亦无害也。若不能戒慎，虽不在烟瘴之地者，犹未免夭枉，况处烟瘴之地乎？《素问》云：“我身之虚，更逢天之虚邪，未有不死者也。”大抵疗此疾者，要察阴阳、表里、冷热，观脉息大小、浮沉、虚实，在表者汗之，在里者下之，在上者涌之吐也，在下者泄之利也，寒者温之，热者凉之，以平为期，不可以过，此为大法。是以黄帝兴四方之问，后之学者不可不究。管见如此，倘与我同志之士有至当之论，其可隐诸？
第二：叙疫
夫疫之为病，统而言之，则一岁之中，长幼疾状多相似者，谓之天行是也。若春应暖而清气折之，则责邪在肝，病名青筋牵。
夏应暑而寒气折之，则责邪在心，病名赤脉攒。
秋应凉而热气抑之，则责邪在肺，病名白气狸。
冬应寒而暖气抑之，则责邪在肾，病名黑骨温。
土无正形，因火而名，故附金木水火而变病，病名黄肉随。
其天行之病，大则流毒天下，次则一方一乡，或偏着一家者，况疫之所兴，或因沟渠不泄，溜其秽恶，熏蒸而成者；或地多死气，郁发而成者；或官吏枉抑，怨讟而成者，世谓殟、伤殟、墓殟、社殟、山殟、海殟、家殟、船殟、灶殟、岁殟、天殟、地殟、兵殟等，不可不究。古法辟之以屠苏酒、辟温丹等，外以门符书“符略”，仍早晨洗盥罢，焚香，大小默念东诲神阿明、南海神祝融、西海神巨乘、北海神禺强各七遍，以厌禳之。
第三：殟疫证治
凡一岁之中，长幼疾状多相似者，此名瘟疫也。然四时皆有不正之气，春夏亦有寒清时，秋冬或有暄暑时，人感疫疬之气，故一岁之中病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。宜与芎芷香苏散、十神汤、升麻葛根汤、败毒散。如热不退者，柴胡石膏汤。大便秘者，喝起散主之。若春应暖而清气折之，则责邪在肝。三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。宜与升麻葛根汤、解肌汤主之。
夏应暑而寒气折之，则责邪在心。五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重；七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微。宜以调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤，可选而用。
秋应凉而反大热抑之，则责邪在肺。湿热相搏，民多病瘅。瘅者，黄也。宜白虎加苍术汤、浓煎茵陈汤调五苓散。
冬应寒而反大温抑之；则责邪在肾。其冬有非时之暖者，名为冬温，此属春时阳气发于冬时，则伏寒变为温病。宜萎蕤汤。
土无正形，因火而名，当随其经而取之也。仲景云；“冬温之毒，与伤寒大异”。盖伤寒者，伤寒气而作；冬温者，感温气而作；寒疫者，暴寒折人，非触冒之过。其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可拘以日数，发汗吐下随证施行。要之治热以寒，温而行之；治温以清，冷而行之；治寒以热，凉而行之；治清以温，热而行之，以平为期，不可以过，此为大法。
第四：疮疹证治
王子亨论曰：疮疹之疾，见巢氏《病源》及《千金》所载，附于时行、热病之后，亦无专论的确主治之法，或出于俗传俚语以为法。故初得此疾，往往以胡荽、葡萄浸酒及诸温热药，皆云发之使快。隐隐在皮肤间，世传方以火烧人牙齿酒调服之。又云，始得此病，不可投凉药，恐胃冷疮不能发出。多以为疮疹宜温，切需慎之。今自历事已来，未尝执此说者，致病人耳目口鼻悉平，咽中闭塞，大便不通，小便如血，如此死者几三十人。或见疱疮，其头焦黑而陷，则谓之倒黡，亦始得之失于调节，更增温暖汤药，孤阳无阴，郁毒不散，热无从出，反攻藏府，阴气前绝，阳气后竭，故陷而不能起，又加温药而发之，其无毙乎？余尝究此疾，大抵亦时气之一端，有如瘾疹魏片状者，有赤点如斑状者，有如碗豆之状者，或大小不等有出脓水者，以谓之脓疱。盖毒气有浅深，故发之有异状。其先为风邪客于皮肤，热不得发泄者，则为瘾疹之状，但皮肤瘙痒，而其疾亦轻；其先热蕴于内，外与风邪相连，客搏于血则为赤斑之状；其毒气深蕴蓄伏于藏府，闭于经络，内外相合，热蓄血聚，纣而成脓，则为疱疮。上诸上说，皆时行温毒之气，唯受之有浅深，故发之有异状。
其疾始发，大抵令人头痛发热，皮毛洒淅如寒状，手足耳鼻时冷，心中烦躁，如以针刺皮中，时或瘙痒，时咳嗽甚者，至于昏睡谵语，其脉大小不定，应指必疾，非必日数深而后见，亦始得之而发此－证者，慎无惶惑乱作也。治将往者为鉴，今取近世已验者，附于其后。
若头痛发热，肢节疼，咽燥痛者，宜与升麻葛根汤。
朱奉议云：治疮疹与伤寒相类，头痛身热，足冷脉数，疑似之间，只可与升麻葛根汤，缘此药大能解肌，兼治疮子，已发未发皆可服。出不快者，加紫草等分煎。
瘙痒成瘾疹者，宜荆芥汤，即消毒饮无防风有荆芥。朱奉议云：小儿身热，耳冷，尻冷，咳嗽，此疮疹也，宜与消毒饮、化毒汤、紫草木通汤。
时呕者，与小柴胡汤主之。
不恶寒但烦躁，小便赤涩，多渴，成斑点者，与竹叶汤、犀角饮主之。
大便不通者，四顺饮子、洗心散主之。
昏睡谵语，大便不通，或如狂者，宜大承气汤。
庞安常云：藏闭毒攻，非利不愈。若大便自利，黑色，此毒有所出，亦不必广与汤剂，恐重增他病。其大便已利，不得用温药助之。其疮亦稀，少自快利，但以升麻葛根汤、消毒饮最佳。
朱奉议云：若出得太盛，即用犀角地黄汤解之。若疮豆出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤、活血散主之。疮黑倒魇，宜用猪尾膏、无比散、龙脑膏子，无不验也。若热毒攻，咽喉痛者，如圣汤主之。豆疮入眼者，决明散、拨云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散主之。凡治疮疹之法，无出此者。
第五：霍乱证治
夫霍乱之疾，多因饮食不节，居处失宜，或食生冷、瓜果、鱼腥太过，或当风取凉，露卧湿地，致令清浊相干，挥霍变乱，有先心痛而吐者，或先腹痛而利者，有吐利交作者，有脚发转筋者，有烦渴引饮、头痛发热者，有寒多四肢逆冷而脉息欲绝者。六脉见浮洪者，易治；六脉微迟，气短厥逆者，难治。经云：热多而渴者，与五苓散；寒多不饮水者，与理中圆。或有寒，脐腹满痛，或四肢拘急，下利而吐，脚转筋者，理中汤加生附子去皮煎作汤温服，或来复丹、胡椒汤、诃子散，可选而用之。
若是夏月中暑霍乱，上吐下痢，心腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷汗自出，两脚转筋，宜服香薷散浓煎，沉令水冷，顿服是效。预宜修合以备此证，石香薷须是抚州石上所产，叶茎细小而味辛辣者良，此药加黄连、甘草、当电，疗伏暑赤白痢疾有效。若吐利交作，曲肢逆冷，手足转筋，脉微欲绝，不能语言者，难治，谩以附子理中汤，宜用自合，用好附子方有效；或研真来复丹，以粥饮调服，得阳气复而大汗解矣。