四时刺逆从论篇第六十四
厥阴有余病阴痹,不足病生热痹,滑则病狐疝风,涩则病少腹积气。少阴有余病皮痹隐轸,不足病肺痹,滑则病肺风疝,涩则病积溲血。太阴有余病肉痹寒中,不足病睥痹,滑则病脾风疝,涩则病积,心腹时满。隐轸,当作瘾疹。
此言足之三阴经,其经有虚有实,其脉有滑有涩,而病有寒有热、有内有外也。厥阴者,足厥阴肝经也。有余者,以其气血相并而为实也。不足者,以其气血皆衰而为虚也。如《调经论》之谓。痹,病名也。义见《痹论》。疝,有如山积之义,五脏及男妇皆有之。后世论疝,止以下部,不及五脏,又不及妇女者,盖不考《内经》诸篇耳。其有余则阴重,故病痹当为寒;不足则阳胜,故病痹当为热。其脉若滑,则必病狐疝风,外感之邪也;狐夜不得尿,日出方得。人疝有昼形夜隐者相似。其脉若涩,则必小腹有积气,内伤之邪也。正以肝脉循阴股,入髦中,环阴器,抵少腹,其支别者,循胫上睾结于茎,故其病为狐疝风及小腹积气也。少阴者,足少阴肾经也。肾脉从肾上贯肝膈,入肺中,肾为肺之子,其水上逆于肺母,故皮为肺之合,今肾有余,当病皮痹瘾疹,其病在表也;不足当为肺痹,其病在里也。其脉若滑,则当病肺风疝,外感之邪也;其脉若涩,则当病有积及溲血,内伤之邪也。正以肾脉入肺,贯肾络膀胱,故为肺疝,及有积与溲血耳。太阴者,足太阴脾经也。其有余,则脾主肉,故为肉痹,其中则冷,阴气胜也;其不足则病脾痹,阳气亏也,其脉若滑,则病脾风疝,外感之邪也;其脉若涩,则病当有积及心腹时满,内伤之邪也。正以脾脉入腹,属脾络胃,其支别者,复从胃别上膈,注心中,故为脾疝,心腹时满也。
阳明有余病脉痹,身时热,不足病心痹,滑则病心风疝,涩则病积,时善惊。太阳有余病骨痹身重,不足病肾痹,滑则病肾风疝,涩则病积,时善巅疾。少阳有余病筋痹胁满,不足病肝痹,滑则病肝风疝,涩则病积,时筋急目痛。
此言足之三阳经,其经有虚有实,其脉有滑有涩,而病有寒有热、有内有外也。阳明者,足阳明胃经也。胃乃心之子,有余则病脉痹,以心主脉,脉在半表也;不足则病心痹,心主里也。其脉若滑,则病心风疝,外感之邪也;其脉若涩,则病积,时善惊,内伤之邪也。正以心主之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦,故为心疝,时善惊也。太阳者,足太阳膀胱经也。膀胱与肾为表里,有余则病骨痹身重,以肾主骨也;不足则病肾痹,以肾在内也。其脉若滑,则病肾风疝,外感之邪也;其脉若涩,则病积,时巅疾,内伤之邪也。正以太阳之脉,交于巅上,入络脑,下循膂络肾,故为肾风及顶巅有病也。少阳者,足少阳胆经也。胆与肝为表里,有余则病筋痹,以肝主筋也;不足则病肝痹,以肝在内也。其脉若滑,则病肝风疝,外感之邪也;其脉若涩,则病积,时筋急目痛,内伤之邪也。正以肝脉上出额,与督脉会于巅,其支别者,从目系下颊里,故为筋急目痛也。
是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。帝曰:余愿闻其故。岐伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内著骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。著,着同。塞,入声。辟,闢同。
此言四时之气合于人身,当随时以刺其邪也。春气在经脉者,正以春时天气始开,地气始泄,冻解冰释,故地之水行,而人之经脉通,所以人气在于脉也。夏气在孙络者,正以夏时经脉甚满,其气溢入孙络,孙络受血,而外之皮肤皆以充实,所以人气在孙络也。长夏者,六月建未之月,其气在肌肉者,正以长夏经脉络脉皆盛,内溢于肌中,所以人气在肌肉也。秋气在皮肤者,正以秋时天气始收,人之腠理闭塞,皮肤引急,所以人气在皮肤也。冬气在骨髓中者,正以冬主盖藏,血气在中,著于骨髓之内,通于五脏之间,所以人气在骨髓中也。是故风寒暑湿燥火之邪气者,常随四时之气血而入客于人身,至其变化不可为度,然必顺四时之经气以刺之,合经络皮肉骨而总言之,皆可以经气言,正合于诸经之气也。辟除其邪,则乱气不生矣。
帝曰:逆四时而生乱气奈何?岐伯曰:春剌络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气内著,令人腹胀。夏刺经脉,血气乃竭,令人解㑊;夏刺肌肉,血气内却,令人善恐;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外泄,留为大痹;冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也,反之则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与精相薄,必审九候,正气不乱,精气不转。令,平声。著,着同。
此承上文,言刺逆四时者,必生乱气而为病也。春时当刺经脉。若刺络脉,是以夏时之所刺者而刺之于春,则血气溢于外,大气少于中矣;若刺肌肉,是以长夏之所刺者而刺之于春,则血气旋逆,令人气上逆矣;若刺筋骨,是以冬时之所刺者而刺之于春,则血气著于内,腹必有所胀矣。夏时当刺孙络。若刺经脉,是以春时之所刺者而刺之于夏,则血气至于竭,令人常解㑊矣;解㑊者,寒不似寒,热不似热,壮不似壮,弱不似弱,故解㑊而不可以状之也。若刺肌肉,是以长夏之所刺者而刺之于夏,则血气却于内,恐惧之心生矣;若刺筋骨,是以冬时之所刺者而刺之于夏,血气当上逆,令人当善怒矣。秋时当刺皮肤。若刺经脉,是以春时之所刺者而刺之于秋,其气当上逆,心乱而善忘矣;若刺络脉,是以夏时之所刺者而刺之于秋,则气不外行,令人甚虚而卧不欲动矣;若刺筋骨,是以冬时之所刺者而刺之于秋,则血气当内散,中气虚而寒栗生矣。冬时当刺骨髓。若刺经脉,是以春时之所刺者而刺之于冬,则血气皆脱,令人目不明矣;若刺络脉,是以夏时之所刺者而刺之于冬,则内气当外泄,留而为大痹矣;若刺肌肉,是以长夏之所刺者而刺之于冬,阳气当竭绝,令人当善忘矣。凡此四时刺者,大逆为病,不可不顺,否则乱气生而浸淫为病,正气乱而精薄不通,此所以当审九候而顺四时也。按此与《诊要经终论》大义相同,《水热穴论》则不同。但彼分四时,此分五时,以此有长夏刺肌肉之分也。且此逐时各阙刺秋分皮肤之义,想是各时之刺,焉能舍皮肤以为刺,止秋时则专刺此耳。《刺齐论》曰:刺脉者无伤皮,刺皮者无伤肉。特善刺之际,不可伤皮肤耳,非比秋时之必剌皮肤也。
帝曰:善。刺五脏,中心一日死,其动为噫。中肝五日死,其动为语。中肺三日死,其动为咳。中肾六日死,其动为嚏欠。中脾十日死,其动为吞。刺伤人五脏必死,其动,则依其脏之所变候知其死也。
此言误刺五脏之死期,其变动之候,随各脏而见之也。凡刺胸腹者,必避五脏。中心者一日死,其动为噫。《诊要经终论》曰:中心者环死。《刺禁论》曰:一日死,其动为噫。中肝者五日死,其动为语。《诊要经终论》缺而不论。《刺禁论》曰:中肝五日死,其动为语。中肺者三日死,其动为咳。《诊要经终论》曰:中肺五日死。《刺禁论》曰:中肺三日死,其动为咳。中肾者六日死,其动为嚏欠。《诊要经终论》曰:中肾七日死。《刺禁论》曰:中肾六日死,其动为嚏。中脾者十日死,其动为吞。《诊要经终论》曰:中脾五日死。《刺禁论》曰:中脾十日死,其动为吞。盖以刺者伤人之五脏,故为必死也。其各脏变动,则依其脏之所变以候知其死耳。按所论死日动变,皆岐伯之言,而有不同者,非以生则以成之,又不同者,则传写之误也。
标本病传论篇第六十五
本篇前二节论标本,后八节论病传,故名篇。《灵枢》以《病本篇》论标本,以《病传篇》论病之所传,分为二篇,其义全同。
黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。
此言病有标本,刺有逆从也。标者,病之后生;本者,病之先成。此乃病体之不同也。逆者,如病在本而求之于标,病在标而求之于本;从者,如在本求本,在标求标。此乃治法之不同也。盖凡刺之方,必别病在阴经阳经,或前或后。前后者,背腹也。其经络互相为应,于是而施逆从之法,以移标本之病。故病有在后来而为标者,乃止治其标,而不治其本;然亦有不求之于标,而必求之于本者。病有先成而为本者,乃止治其本,而不治其标;然亦有不求之于本,而必求之于标者。故治有取标而愈,有取本而愈,有逆取而愈,有顺取而愈。故知刺法之逆从者,乃正行之法,而不必问之于人也。若问之于人,人知此法者鲜,而反惑矣。知病体之标本者,必万举万当,而不妄行刺法也。若不知标本,则病体未明,而不免妄行耳。凡治病者,不分剌灸用药,皆当分其标本,以取其经,后之学者懵然,惜哉!
夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。小大不利治其标,小大利治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。此节与《灵枢・病本篇二十五》大同。间,去声。
此言凡病皆当先治其本,惟中满及大小便不利者,则不分为标为本而必先治之也。夫经分阴阳,刺分逆从,病分标本,其为道真妙矣哉!至小而有至大者存,至少而有至多者存,至浅而有至博者存,言一病而遂知百病之害,真可以因浅而知深,察近而知远也。故言本与标,特至易者,而人自弗及耳。且反其病而治之者为逆,顺其病而治之者为从,此亦所可及者。试以标本逆从而详言之:凡先生病而后病势逆者,必先治其初病之为本;若先病势之逆而后生他病者,则又以病势逆之为本,而先治之也。凡先病寒证而后生他病者,必先治其寒证之为本;若先生别病而后生寒证者,则又以别病之为本,而先治之也。凡先生热病而后生别病者,必先治其热病之为本;若先生热病而后生中满者,则又以中满虽为标,而必先治之也。凡先生别病而后生泄泻者,必先治其别病之为本;若先生泄泻而后生别病者,则又以泄泻之为本,而先治之也。此则先治之者,正以必且调之,而后治别病耳。不惟是也,凡先生别病而后生中满者,必先治其中满之为标;若先生中满而后烦心者,则又以中满之为本,而先治之也。盖以人之病气有二,病本不同,而彼此相传者,谓之客气;有二病之气本相同类,而彼此相传者,谓之同气。即如先中满而后二便不利者,必先治小大便不利之为标;若中满而小大便利者,则又以中满之为本,而先治之也。何也?以中满与小大便不利二者为同气之病也。大凡病发而大势有余者,则先治其初病之为本,而后洽其后病之为标,盖先洽其本,则有余之势一泻,而后诸病可去矣,正本而标之之谓也。病发而大势不足者,则先治其后病之为标,而后治其先病之为本,盖先治其标,则不足之势一补,而后本病自培矣,正标而本之之谓也。然而病之生也,有五脏相克而病势日甚者,如肝克脾,脾克肾之类是也。有五脏间传而病势有生者,如肝生心,心生脾之类是也。间者,病证并行而势轻;甚者,病证独行而势重。即如中满与大小便不利,是亦并行之类也。且先小大便不利而后生别病者,则又以小大便不利之为本,而先治之也。上文小大便不利者,对先有中满而言,此小大便不利者,对后有别病而言。由此观之,则百病不同,皆必先治其本。惟中满之与百病,先以治中满为主;若中满而有小大便不利,则又以治小大便为先;其小大便不利之与百病,则亦治小大便不利为先,盖不必分其为本为标,而先治此二病也。
夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日胁支痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已死,冬夜半,夏日中。《灵枢・病传篇》黄帝曰:大气入脏奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。
此承上文甚者独行,而言五脏相克之死期,此以心病言之也。夫传其所胜谓之甚,故病传者,五脏皆然。试以心言之:心病者,脏真通于心,故先心痛;火来乘金,一日传之于肺,即发而为咳,以肺之变动为咳也;又三日,则四日矣,肺邪胜木,故胁支痛,以肝脉循胁肋也;又五日,则九日矣,肝邪胜土,故闭塞不通,身痛体重,以脾不运化,及脾主肉而肉病也;又三日,则十二日矣,其病不已则死,但冬则死于半夜,夏则死于日中耳。盖夜半为水,而冬之夜半其水尤甚,以水来克火,故死;日中为火,而夏之日中其火尤甚,以心火已绝,火不能持,故亦死。
肺病喘咳,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已死,冬日入,夏日出。《灵枢・病传篇》云:病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。
此言肺病相传之死期也。肺病者,脏真高于肺,而主息,故喘咳;三日则肺传于肝,胁支满而痛;又一日,则四日矣,肝传于脾,身重体痛;又五日,则九日矣,脾传于胃腑,腹中作胀;又十日,则十九日矣,其痛不已则死,但冬死于日入,夏死于日出耳。盖冬之日入在申,申虽属金,金衰不能扶也;夏之日出在寅,木旺火将生,肺气已绝,不待火之生也。
肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛,胫痠,三日不已死,冬日入,夏早食。《灵枢・病传篇》云:病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已死,冬日入,夏蚤食。蚤与早同。
此言肝病相传之死期也。肝病者,脏真散于肝,其脉内连目胁,故头目眩,胁支满;三日则肝传于脾,体重身痛;又五日,则八日矣,脾传于胃腑,腹内为胀;又三日,则十一日矣,脾传于肾,腰脊少腹皆痛,胫中觉痠,正以肾脉起于足,循腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱,又腰为肾之府,故病如是也;又三日,则十四日矣,其病不已则死,但冬以日入,夏以早食耳。盖冬之日入在申,以金旺木衰也;夏之早食在卯,以木旺气反绝也。
脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛,胫痠,三日背【月吕】筋痛,小便闭,十日不已死,冬人定,夏晏食。【月吕】,膂同。《灵枢・病传篇》云:病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。
此言脾病相传之死期也。脾病者,脏真濡于脾,主肌肉,故身痛体重;一日而胀,自传于胃腑也;又二日,则三日矣,乃传于肾,故少腹腰脊皆痛,其胫觉痠也;又三日,则六日矣,肾自传于膀胱腑,故背【月吕】筋痛,小便自闭也;又十日,则十六日矣,其病不已则死,但冬以人定,夏以晏食耳。盖冬之人定在亥,以土不胜水也;夏之晏食在寅,以木来克土也。
肾病少腹腰脊痛,䯒痠,三日背【月吕】筋痛,小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。《灵枢・病传篇》云:病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。
此言肾病相传之死期也。肾病者,脏真下于肾,其经脉之行在于少腹腰脊䯒骨,故其痛痠有如是也;三日则自传于膀胱腑,背【月吕】之筋痛,小便亦闭;又三日,则六日矣,膀胱传于小肠,故腹胀;又三日,则九日矣,小肠传于心脏,故两胁支痛;又三日,则十二日矣,其病不已则死,但冬以大晨,夏以晏晡耳。盖冬之大明在寅末,木旺水衰也;夏之晏晡以向昏,土能克水也。
胃病胀满,五日少腹腰脊痛,䯒痠,三日背【月吕】筋痛,小便闭,五日身体重,六日不已死,冬夜半后,夏日昳。《灵枢・病传篇》云:病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昳。
此言胃病相传之死期也。胃病者,其脉循腹,故为胀满;五日则胃传于肾,少腹腰脊痛,䯒痠;又三日,则八日矣,肾病传膀胱腑,则背【月吕】之筋痛,小便自闭也;又五日,则十三日矣,膀胱水传于脾,身体自重也;据理当以《灵枢》五日而上之心者为正,乃水克火也。又六日,则十九日矣,其病不已则死,但冬以夜半,夏以日昳耳。盖冬之夜半在子,土不胜水也;夏之日昳在未,土正衰也。日昳者,日昃也。
膀胱病小便闭,五日少腹胀,腰脊痛,䯒痠,一日腹胀,一日身体痛,二日不已死,冬鸡鸣,夏下哺。《灵枢・病传篇》云:病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而上之心,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。
此言膀胱病相传之死期也。磨胱为州都之官,津液所藏,必气化乃能得出,今有病,故小便闭;五日少腹胀,腰痛䯒痠,自传于肾脏也;又一日,则六日矣,肾复传于小肠,故为腹胀;又一日,则七日矣,小肠传于脾,故身体痛;《灵枢》一日而上之心,乃腑传于脏,其理为正。又二日,则九日矣,其病不已死,但冬以鸡鸣,夏以下晡耳。盖冬之鸡鸣在丑,丑土克水也;夏之下晡在申,金衰不能生水也。
诸病以次,是相传如是者,皆有死期,不可刺。间一脏止,及至三四脏者,乃可刺也。“以次”为读。
此结言相传而为甚者死,不必刺;间脏而为生者,可刺之也。诸经之病,皆有相克之次,是相传者为病之甚,甚者独行,故有死期,不可刺。若间病而为相生,则间一脏为始,及三四脏,是乃相生之次,所谓间者并行,乃可刺以治之也。
天元纪大论篇第六十六
自此篇及后《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《六元正纪大论》、《刺法论》、《本病论》、《至真要大论》诸篇,皆论五运六气南北政,凡天时民病人事等义,至详至备,为医籍中至宝,其《刺法》、《本病》二篇则遗亡矣。学者熟究,明其大义,则每年每月气候病证治法,无有不应。按《运气类注》云:五运属阴,守于地内;六气属阳,周于天外。其化生于人也,五运化生五脏,属内;六气化生六腑十二经,属外。其变疾于人也,五运内变,病于五脏,甚则兼外;六气外变,病于六腑十二经,甚则入内。内外变极,然后死也。五运有平气太过不及之殊,六气有常化淫胜反胜相胜之异。五运平气者,其岁化生皆当本位,如平木气敷和之纪,其色苍、其味酸之类是也。其变病皆在本脏,如木平气之病在肝也。太过者,岁变平气为太过,其化生皆兼非位,如太过发生之纪,其色青黄白,其味酸甘辛,如兼非位之土金是也。其变病皆在己所胜之脏,如木太过,则木胜脾土而脾病也。其胜乃本气有余而胜,故不为他气报复,间有复者,是不务其德,暴虐失常也。不及者,岁变平气为不及,其化生亦兼非位,如木不及委和之纪,其果枣李,其味酸辛,亦兼非位之土金是也。其变病皆己所不胜者,乘虚胜之,而本脏病胜极,则己所生者报复其胜,而胜者之脏亦病,如木不及则金胜之而肝病,胜则火复金仇,而肺亦病也。其胜乃乘我之虚而胜,胜之根本不固,故为他气报复。凡此五运之气,皆有定纪者也。六气常化者,天地六位之化,各守常位,生病各当本处。其天地之常化,如厥阴司天、少阳在泉之岁,风化居上,火化居下,风病行于上,热病行于下之类,而不出他位也。其六位之常化,如厥阴司天之岁,初之气化风燥,民病寒于右之下;二之气化寒热,民病热于中之类,而不杂他气也。凡此六气之常化,皆有定纪,犹五运平气也。淫胜者,天地之气变常,内淫而胜也。天地内淫而上胜于下,则己所胜之脏经受邪而病甚,如厥阴司天风淫所胜,其病在足太阴脾经也。地气内淫而外胜于内,其病在足阳明胃经也。凡此六气之淫胜,犹五运太过,皆有胜无复,其胜之盛虽有定纪,其胜之动否则无定纪,而不可必也。反胜相胜者,六位之左右变常乘虚而胜也,其乘天地之虚而胜者为反胜,左右自有相胜,乘虚而胜者为相胜,皆视所虚之气侮不胜己者胜之,胜极则仍为虚者之子复之。如所虚之气属太阴,则所胜之气属厥阴,而病在脾胃经;所复之气属阳明,而病在肝胆经。盖天地岁气犹王也,左右步气犹诸侯,左右胜天地犹诸侯僭乱,故曰反胜;左右自相胜犹诸侯自相攻伐,故曰相胜。凡此六气之反胜相胜,五运不及,故皆有胜有复,其气其动皆无定纪,但随虚而胜,随胜而复也。诸五运皆有定纪者,阴静有常也。六气少有定纪者,阳动多变也。五运之平气之常化为常,其化生为常之常,变病为常之变。五运之太过不及与六气之淫胜反胜相胜为变,其化生为变之常,变病为变之变,太过淫胜为变之盛,不及反胜相胜为变之虚。察其常变,以定生死。详其虚实,以断补泻。王注不得经旨,不分常变,释六气胜复无定纪之变为有定纪之常;不分盛虚,释左右乘虚之相胜为司天之淫胜。是则运气之义不明自此始矣。后虽有林氏校正,孙氏考误,与夫托名所著《玄珠密语》、《天元玉册》,及诸家运气图说之类,然皆不能出王氏之右而救其失,反使运气之义愈晦而书愈繁,至于河间所注病机,其形容病化之情状,推究火热之众多,真有发前人未发之妙,奈何又以运气之所属皆为盛,而不察其所属各有盛虚,以盛虚所兼非位之化皆为似,而不察其所兼之盛者、似虚者,是为重失矣。夫王氏释变气为常气,相胜为淫胜,则人不识变,而占运气不应年辰;河间释运气之所属皆为盛,所兼非位之化皆为似,则人不识虚,而施治法不对病证,遂使世俗皆愀然不信而弃之也。其不知变者,曰某气司天属阴寒,今反炎热;某运合太过,今反不及,此乃上古之天道,非可占之于今世也。其不知虚者曰某病属热,投寒剂不痊;某证当泻,施泻法反剧,此乃北方之治法,非可用之于南人也。惟戴人云“病如不是当年气,看与何年气运同,便向某年求活法,方知都在至真中”之歌,似破世之惑,又引而不发。呜呼!有定纪之年辰与无定纪之胜复相错常变,今独求年辰之常,不求胜复之变,岂得运气之真哉!六气之盛寒盛热与虚寒虚热同其所属,今独求寒热之所属,不求寒热之盛虚,岂得寒热之情哉?苟以常变虚虚观运气寒热,则古今南北皆可一以贯之,而所谓参天地、赞化育可知已。本篇末有“署曰天元纪”,故名篇。
黄帝问曰:天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。《阴阳应象大论》云:天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。论言五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,余已知之矣。《六节脏象论》云:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之?鬼臾区稽首再拜对曰:昭乎哉问也。夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?《阴阳应象大论》曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。始无“五运”二字,终缺“可不通乎”一句。故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。此一段又见《阴阳应象大论》、《五运行大论》二篇,但彼分属四方,为尤备。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之终始也。《阴阳应象大论》曰:天地者,万物之上下也:阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。与此大同小异。后《五运行大论》六十七,帝有“天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路”之问,而伯备答之,有图可览。气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰矣。帝曰:愿闻五运之主时也何如?鬼臾区曰:五气运行,各终期日,非独主时也。帝曰:请闻其所谓也。鬼臾区曰:臣积考《太始天元册》文曰:太虚廖廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,总统坤元,九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。臣斯十世,此之谓也。区,《外纪》作。夫,音扶。
此言五运治政令于内,合于六气之治政令于外者也。五行者,金木水火土也。在天则为天干之五行,如甲乙属木之类;然在运则为气化之五行,如甲己化土之类;在中运则为甲己太宫少宫之类。在地则为地支之五行,如子丑寅卯之类;然在岁气则为子午属少阴君火之类。故天有五行生六气,天之六气又生在地有形之五行,无非五行之妙也。五位者,东西南北中央也。寒暑燥湿风火者,即六气也。五脏者,心肝脾肺肾也。五气者,五脏之气也。喜怒思忧恐者,五志也。论者,即第九《六节脏象论》也。三阴者,少阴太阴厥阴也。三阳者,少阳太阳阳明也。帝问天地初分之时,天分五气,地列五行,五行定位,布政于四方,五气分流,散支于十干。当是时,黄气横于甲己,白气横于乙庚,黑气横气丙辛,青气横于丁壬,赤气横于戊癸。故甲已应土运,乙庚应金运,丙辛应水运,丁壬应木运,戊癸应火运。天有此五行之气,以御于东西南北中央之五位,而寒暑燥湿风火所由以生。不言火者,暑该之也。后《五运行大论》有东方生风、南方生热等语,及在天为风、在天为热等语,皆是也,正谓之六气也。在人则有心肝脾肺肾之五脏,以化五脏之气,而喜怒思忧恐之五志所由以生也。《六节脏象论》有云五日谓之候,言五日即有一候,如立春初五日东风解冻之类。三候谓之气,言半月有三候,则为一气,如立春正月节为一气之类。六气谓之时,言六气则有三月而为一时,如自立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨而为春,自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑而为夏之类。四时则合春夏秋冬而为一岁。皆各从其所旺之时而主治之,木而火,火而土,土而金,金而水,水而木,五运之气相为承袭而皆治之,每终一岁之日,周而复始。今岁之候如此,明岁之候亦然,故曰不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。帝言已知五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始。但五运者,地之木火土金水治政令于内者也;三阴三阳者,天之风热湿燥寒治政令于外者也。故五运相袭而治者,其于三阴三阳外治之候如何合之?区言太极分为阴阳,阴阳分为五行,故五行一阴阳,阴阳一太极,彼五运乃天地初分之气而列之于五方者也。阴阳者虽有三阴三阳之分,而天气运气地气举不能外之也。天干主于降,地支主于升,而五运则主于升降,而行于天地之间,乃谓之中运也,是之谓天地之道也。万物以之而为纲纪,其变化以之而为父母,其生杀以之而为本始,真有神明以为之府也,可不通此理乎?盖万物之初生谓之化,生化。物之已极谓之变,散易。其阴阳莫测谓之神,神用无方谓之圣。总承变化。由化与变,故万物无能逃五运阴阳,由圣与神,故众妙无能出幽玄之理。《六微旨大论》云:物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所由也。又《五常政大论》云:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。愚意变化以天地终始万物言,神圣赞天地言。其变化神圣之为用也,合天地人之理而一之者也。在天为玄,其理玄远,而玄之所生者为神;在人为道,其性咸备,而道之所生者为智;在地为化,孕育万物,而化之所生者为五味。惟玄生神,而为风、为热、为湿、为燥、为寒,此乃三阴三阳之气也。故风之气为木,热之气为火,湿之气为土,燥之气为金,寒之气为水,而成五运之形。由是在天之气与在地之形相感,而化生万物也。然天地者,万物之上下。《五运行大论》曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,阴阳之道路。《五运行大论》曰:左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴;见太阴,左少阳右少阴,见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。帝曰:何谓下?岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上,则阳明在下,左太阳右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。王注云:面北者,面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。又云:主岁者位在南,故面北而言其左右。在下者位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。此在天三阴三阳之气,右旋于外以加地也。水火者,阴阳之征兆。征,信也,验也。兆,先也。以水火之寒热,彰信阴阳之先兆。金木者,生成之终始。木主发散应春,春为生化之始。金主收敛应秋,秋为成实之终。此在地五运之形,左转于内以临天也。天上之气有多少,地下之形有盛衰,故天上多少之气与地下盛衰之形相召而损益彰,以为物极之变也。其气之多与形之盛相召者益,益为变之盛也;气之少与形之衰相召者损,损为变之虚也。盖物生之化者,天地之常气,在五运曰平气,在六气曰常化也。物极之变者,天地之变气,在五运曰太过不及,在六气曰淫胜反胜相胜也。其变之盛者,则五运之太过,六气之淫胜也;其变之虚者,则五运之不及,六气之反胜相胜也。凡此五运六气,所谓变化盛虚,本经后篇千言万语,皆所以发明此四者,学者当潜心以究之也。五运气行,各终期日,非独主时者,言木火土金水治政,各终一岁之期日,不独治岁内六步之时令也。《六节脏象论》但论五运,不及六气,但论主时,不及治岁。今始于此篇,论五运六气相感相召而治,不独五运也;次论五运各治一岁,不独主时也。帝复问其所谓,区乃以《太始天元册》文征之。王注谓:《天元册》所以记天真元气运行之纪。自神农之世,鬼臾区十世祖始诵而行之。太虚廖廓,肇基化元,太虚者,即周濂溪所谓无极。张横渠云:由太虚有天之名,盖天惟太极为主,而太极又无极也。廖廓者,无有边际之义。肇,开也。基,始也,如建屋者必自基始也。化元者,生化万物之根元也。万物资始,五运终天。资始者,《易》之乾曰:大哉乾元,万物资始。五运者,木火土金水运也。承上文言太虚肇基万物之化元,而万物得之以成其始,五运流行,与天终始而不变。布气真灵,总统坤元。真灵者,即太虚之精也。《易》之坤曰:至哉坤元,万物资生。天以六气布其真灵,右旋于外,以加于地;地以五运左旋于内,以临于天。然天包地,而地随天,则乾元之资始,实所以总统坤元之资生也。故于乾元资始,而曰乃统天;坤元资生,而曰乃顺承天。正本节大旨。九星悬朗,七曜周旋。九星,按《天元玉册》日:天蓬一,水正之宫也;天苪二,土神之应宫也;天冲三,木正之宫也;天辅四,木神之应宫也;天禽五,土正之宫也;天心六,金神之应宫也;天柱七,金正之宫也;天任八,火神之应宫也;天英九,火正之宫也。七曜,谓日月金木水火土星也。书云:在璇玑玉衡,以齐七政。蔡注云:七政,日月五星也,七者运行于天,有迟有速,有顺有逆,犹人君之有政事也。曰悬朗周旋者,互文也。曰阴曰阳,曰柔曰刚。《易・系辞》曰:立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚。邵子《皇极经世》云:天之大,阴阳尽之;地之大,刚柔尽之。故天道资始,阴阳而已;地道资生,刚柔而已。幽显既位,寒暑弛张。《至真要大论》帝曰:幽明何如?岐伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。幽明之配,寒暑之异也。言在左为北,在右为西,两阴之交尽于此,故曰幽;在左为东,在右为南,两阳于此合明,故曰明。生生化化,品物咸章。《易》之乾曰:云行雨施,品物流形。又曰:天地絪缊,万物化醇。故生生不绝,化化无穷。臣斯十世,此之谓也。区言传习此义十世于兹,不敢废坠。
帝曰:善。何谓气有多少,形有盛衰?鬼臾区曰:阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。故其始也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,气可与期。应天为天符,承岁为岁直,三合为治。
此承上文而明气有多少、形有盛衰之义,不外乎天气地气运气而已。阴阳之气各有多少者,谓三阴三阳之气各分多少,阴多者为太阴,次少者为少阴,而又次者为厥阴也。阳多者为太阳,次少者为阳明,而又次者为少阳也。形有盛衰,谓五行之治各有太过不及者。地五运之形,各有盛衰,土有太少宫,金有太少商,水有太少羽,木有太少角,火有太少徵,而太者太过,少者不及也。始,谓甲子岁也。《六微旨大论》曰:天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立。《运气全书》曰:运有盛衰,气有虚实,更相迎随,以司岁也。阳盛阴衰,如土运甲阳而已阴。阴虚阳实,如六气子实而丑虚。迎随,如六十甲子,一阳一阴,盛衰虚实,递相接送,以司岁次而推之,以终六甲,故有余已则不足随,不足已则有余从。亦有岁运非有余非不足者,盖以同天地之化也。若余已复余,少已复少,则天地之道变常,而灾害苛疾至矣。知其来而迎之,知其往而随之,则岁气自可与期也。应夭为天符者,《六微旨大论》曰:木运之岁,上见厥阴;丁巳、丁亥。火运之岁,上见少阳、戊寅、戊申。少阴;戊子、戊午。土运之岁,上见太阴;己丑、己未。金运之岁,上见阳明;乙卯、乙酉。水运之岁,上见太阳。丙辰、丙戌。盖司天与运气相符,故曰应天为天符也。又《六元正纪大论》曰:戊子戊午,太徵上临少阴;戊寅戊申,太徵上临少阳;丙辰丙戌,太羽上临太阳。如是者三。丁巳丁亥,少角上临厥阴;乙卯乙酉,少商上临阳明;己丑己未,少宫上临太阴。如是者三。上者,司天也。帝曰:临者何谓?岐伯曰:太过不及,皆曰天符。计十二年。《运气全书》云:如木运上见厥阴,运与司夭相合,故曰天符也。承岁为岁直者,当年十干建运,与年辰十二律、五行相会,故又曰岁会,气之平也,不分阴年阳年,乃自取四时正中之月,为四直承岁,子午卯酉是也。其土无定位,各寄旺于四季之末一十八日有奇,则通论承岁,辰戌丑未是也。计有八年。谓木运之岁,岁当寅卯;火运之岁,岁当巳午;土运之岁,岁当辰戌丑未;金运之岁,岁当申酉;水运之岁,岁当亥子。《六微旨大论》曰:非其位则邪,当其位则正,邪则变甚,正则微。帝曰:何谓当位?岐伯曰:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。《运气全书》云:何谓岁会?如木运临寅卯,火运临已午,运与年辰合也。然岁直亦曰岁会,则直为值之义耳。王注云:木运临卯,丁卯岁也;火运临午,戊午岁也;土运临四季,甲辰、甲戌、己丑、己未岁也;金运临酉,乙酉岁也;水运临子,丙子岁也。内戊午、己丑、己未、乙酉,又为太一天符。即下“三合为治”之谓。三合者,谓火运之岁,上见少阴,年辰临午,即戊午岁也;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未,即己丑、己未岁也;金运之岁,上见阳明,年辰临酉,即乙酉岁也。此三者,天气运气与年辰俱会,故曰三合为治也。三合亦为天符,《六微旨大论》曰:太一天符,谓天运与岁俱会也。《运气全书》云.:何谓太一天符?火运上见少阴,年辰临午之类。按“应天为天符”三句,止论天符、岁会、太一天符,不论及同天符、同岁会之义,盖天符主司天而言,岁会主年辰而言,同天符、同岁会主在泉而言之矣。大义见《六元正纪大论》中。
按八年之外,有四年壬寅皆木,庚申皆金,是二阳年;癸巳皆火,辛亥皆水,是二阴年,亦是运与年辰相会,而不为岁会者,谓不当四年正中之会故也。除二阳年,则癸巳、辛亥二阴年虽不名岁会,亦上下五行相佐,皆为平气之岁,物在脉应,皆必合期,无先后也。
本篇原无同天符、同步会之义,然不图此则不备及上临下加之义,当与后《六元正纪大论》参看。
《六元正纪大论》云:甲辰、甲戌,太宫下加太阴;壬寅、壬申,太角下加厥阴;庚子、庚午,太商下加阳明。如是者三。癸巳、癸亥,少徵下加少阳;辛丑、辛未,少羽下加太阳;癸卯、癸酉,少徵下加少阴。如是者三。帝曰:加者何谓?岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。下者,即在泉也。运气与在泉合其气化,阳年曰同天符,阴年曰同岁会,故六十年中,太一天符四年,天符十二年,岁会八年,同天符六年,同岁会六年。五者分而言之,共三十六年,合而言之,止有三十二年。经言二十四岁者,不言岁会也,不可不审。
帝曰:上下相召奈何?鬼臾区曰:寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。《阴阳应象大论》云:积阳为天,积阴为地,阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。天有阴阳,地亦有阴阳。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏。故阳中有阴,阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁;应地之气,静而守位,故六期而环会。动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。帝曰:上下周纪,其有数乎?鬼臾区曰:天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。君火以明当作名,相火以位。五六相合,而七百二十气为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。下节正明地五岁一周,天六期一备,大义连看。
此承上文论上下相召之义,而合之以周纪之数也。上文言气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰。故帝以上下相召之义问之。区言:上者,天也。下者,地也。上下相召者,天右旋之阴阳加于地下,地左转之阴阳临于天上,而相召以治岁治步也。天之阴阳,风热燥湿寒,又增火为六数者,在天之热,分为暑火二气,故三阴三阳各上奉之也。地之阴阳,木火土金水,亦增火为六数者,在地之火分为君相二形,故生长化收藏各下应之也。生长者天之道,藏杀者地之道。天阳主生,阳中有阴,故以阳生阴长;地阴主杀,阴中有阳,故以阳杀阴藏。天地虽高下不同,而各有阴阳之运用。天惟有阴,故能下降,地惟有阳,故能上升,是以谓之各有阴阳也。即如木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏。故阳中有阴,阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者,天之阴阳,下加地气,共治岁也,则应天之气,动而不息。盖地之治岁,君火不主运,惟五运循环,故天之六气加之,常五岁右余一气,与地迁移一位而动不息也。地之阴阳,上临天气,共治步也,则应地之气,静而守位。盖地之治步,其木君相土金水无殊,皆各主一步以终期,故其上临天之六气共治也,常六期齐周,复于始治之步环会,而静守位也。故治岁动者与治步静者相召,外旋上者与内运下者相临,则阴阳相错,而损益盛虚之变所由生也。天以六为节,地以五为制者,上下相召之数也。盖天之六气,各治一岁,故六期一备;地之六位,其君火以明,相火以位,故五岁一周。五六相合,凡三十岁为一纪,六十岁为一周。其间相错之阴阳,或气类同多而益,为太过之盛者,或气类异少而损,为不及之虚者,斯皆可见其变也。
帝曰:夫子之言,上终天气,下毕地纪,可谓悉矣。余愿闻而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传之后世,无有终时,可得闻乎?鬼臾区曰:至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃,谨奉天道,请言真要。帝曰:善言始者,必会于终,善言近者,必知其远,是则至数极而道不惑,所谓明矣。愿夫子推而次之,令有条理,简而不匮,久而不绝,易用难忘,为之纲纪,至数之要,愿尽闻之。鬼臾区曰:昭乎哉问!明乎哉道!如鼓之应桴,响之应声也。臣闻之,甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。《五运行大论》云:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。帝曰:其于三阴三阳,合之奈何?鬼臾区曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。后《五运行大论》云:子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戊之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。帝曰:光乎哉道!明乎哉论!请著之玉版,藏之金匮,署曰《天元纪》。迮,音窄。
此承上文而明五运所统,三阴三阳所合,合者为标,而主之者为本也。言天地初分之时,黄气横于甲己,故甲己应土运,而甲己之岁,土运统之;白气横于乙庚,故乙庚应金运,而乙庚之岁,金运统之;黑气横于丙辛,故丙辛应水运,而丙辛之岁,水运统之;青气横于丁壬,故丁壬应木运,而丁壬之岁,木运统之;赤气横于戊癸,故戊癸应火运,而戊癸之岁,火运统之。然子午之岁,上见少阴热气;丑未之岁,上见大阴湿气;寅申之岁,上见少阳相火;卯酉之岁,上见阳明燥气;辰戌之岁,上见太阳寒气;巳亥之岁,上见厥阴木气。则上见少阴、太阴、少阳、阳明、太阳、厥阴者,不过谓之标耳。标者,犹所谓上首也。自少阴子午而数至厥阴巳亥,故曰厥阴为三甲、六甲之终也。实由天有风气,以为厥阴之主;天有热气,以为少阴之主;天有湿气,以为太阴之主;天有相火,以为少阳之主;天有燥气,以为阳明之主;天有寒气,以为太阳之主。则有此天之六元以为之本也。何也?天真元气,分为六化,以统坤元生成之用,征其应用,止是真元之一气,故曰六元也。须知天地之数五,而火热居三,可见天地间热多于寒,火倍于水,而人之病化又可推也。惟运分为五,则上文地五岁一周之数,从兹始也。惟标分为六,则上文天六期一备之数,从兹始也。
本篇云:甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。
本篇云:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戊之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。
本篇云:厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。
五运行大论篇第六十七
内论司天、在泉、左右间、南北政等义,皆五运以为运行,故名篇。
黄帝坐明堂,始正天纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:论言天地之动静,神明为之纪,阴阳之升降,寒暑彰其兆。又见《阴阳应象大论》、《气交变大论》。余闻五运之数于夫子,夫子之所言,正五气之各主岁耳,首甲定运,余因论之。鬼臾区曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。前《天元纪大论》曰:甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戌之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之。前《天元纪大论》曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。不合阴阳,其故何也?岐伯曰:是明道也,此天地之阴阳也。夫数上声之可数上声者,人中之阴阳也,然所合,数去声之可得者也。夫阴阳者,数上声之可十,推之可百,数上声之可千,推之可万。天地阴阳者,不以数去声推以象之谓也。帝曰:愿闻其所始也。岐伯曰:昭乎哉问也!臣览《太始天元册》文,丹天之气经于牛女戊分,黅居吟切黄色天之气经于心尾己分,苍天之气经于危室柳鬼,素天之气经于亢氐昴毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎璧角轸,则天地之门户也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。
此复论前文五运六气所化阴阳之义也。五天之象所经星宿,为运气之化,皆干与支同属者及连位者齐化也。彼土主甲己,及丑未之上,太阴主之者,正由黅天之气经于心尾已分之象,而心尾者甲地,己分者中宫,故甲与丑连位,己与未同属,而齐化湿土也。金主乙庚,及卯酉之上,阳明主之者,正由素天之气经于亢氐昴毕之象,而氐亢者乙地,昴毕者庚地,故乙与卯同属,庚与酉连位,而齐化燥金也。水主丙辛,及辰戌之上,太阳主之者,正由玄天之气经于张翼娄胃之象,而张翼者丙地,娄胃者辛地,故丙与辰连位,辛与戌同属,而齐化寒水也。木主丁壬,及巳亥之上,厥阴主之者,正由苍天之气经于危室柳鬼之象,而危室者壬地,柳鬼者丁地,故壬与亥同属,丁与巳连位,而齐化风木也。火主戊癸,及子午之上,少阴主之,寅申之上,少阳主之者,正由丹天之气经于牛女戊分之象,而牛女者癸地,戊分者中宫,故癸与子同属,戊与午连位,而齐化火热也。干之甲乙属木,位东;丙丁属火,位南;庚辛属金,位西;壬癸属水,位北;戊己属土,位中宫。支之寅卯配甲乙,巳午配丙丁,申酉配庚辛,亥子配壬癸。辰位东南,未位西南,戌位西北,丑位东北,为四维,属戊己。故乙卯同属木,丁巳同属火,己未同属土,庚酉同属金,壬癸亥子同属水也。甲寅位东之首,癸丑位北方尾,而甲丑连位,癸寅连位也。丙位南之首,辰位东之尾,而丙辰连位也。戊己位木火金水中间,在天地为门户,在四时为长夏,南连午,西连申,而戊己午申连位,故戊己无方位,而经独表戊分己分也。辛戌皆位酉之尾,而辛戌连位也,独戊火连申夹未土于中,癸火连寅夹丑土于中者,盖湿土在中,火游行其间,在天居土前,在地居土后,而土火常相混也,故土旺长夏火热之内。丹溪发明湿热相火为病十居八九,及有湿郁生热、热久生湿之论,良以此也。其五天之象,所经星宿分野,独当五运之干位,不及六气之支位者,盖干之与支,即根本之与枝叶,经言干,则支在其中矣。故其化,皆干与支之同属者,连位齐化者,是根本与枝叶同化者也。夫五气之至,各有五色经于分野,气太过则先天而至,气不及则后天而至,尝以寅卯前候之,自然可见。故曰:候之所始,道之所生,不可不通也。
帝曰:善。论言天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路。未知其所谓也。岐伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴;见太阴,左少阳右少阴;见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。帝曰:何谓下?岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上,则阳明在下,左太阳右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。上下相遴,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。帝曰:气相得而病者何也?岐伯曰:以下临上,不当位也。帝曰:动静何如?岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也。帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静。今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,愿闻何以生之乎?岐伯曰:天地动静,五行迁复,虽鬼臾区其上候而已,犹不能遍明。夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也,仰观其象,虽远可知也。帝曰:地之为下否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。帝曰:冯凭同乎?岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而生化也。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿鹿则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。《阴阳应象大论》云:天者地,万物之上下;阴阳者,血气之男女;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。帝首以论言为问,即《阴阳应象大论》也。
此言天右旋于外,而寒暑六入以举其地,地受天六入以为五行,左转化生人物于天之中也。天地万物之上下,左右阴阳之道路者,天右旋六节之位也。上下,谓在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,谓在上之左右,即司天左间右间之位,在下之左右,即在泉左间右间之位也。故天之三阴三阳,于其六位右旋,如巳亥岁,上见厥阴,而左间少阴,右间太阳;至子午岁,厥阴右旋下降,则上见少阴,而左间太阴,右间厥阴。常如此逐岁自上旋降于右也。面北命其位,言其见者,谓司天之位在南,而面北命其左右,则西南为左间之位,东南为右间之位,而言其所见之朋阳也。厥阴在上,则少阳在下,而左间阳明,右间太阴;至厥阴右旋下降,而少阴在上,则阳明在下,而左间太阳,右间少阳。常如此随司天旋转也。面南命其位,言其见者,谓地之位在北,而面南命其左右,则东北为左间之位,西北为右间之位,而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下至此,独论天右旋之气也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病者,言天之右旋,绕地方位,而其气与地方位气相遗相遘,其遘同类相生之气则和,不同类相制之气则病也。或气虽同类相得亦病者,惟相火临于君火,为不当位故也。后《六微旨大论》篇云:君位臣则顺,臣位君则逆,逆则病近害速者是也。动静何如者,帝谓天动能临于地,地静不能临天,而难上下相遘,寒暑相临之语。伯言上者右行,下者左行,则知天常于上自右降东南,而旋回以临地。地常于下自左升东北,而循显明木君相土金水之位,循环临天而皆动也。故左右临动,各皆周天,过则复相会也。应地者静,帝复难下者,左行之言也。伯言天地之体,动静虽殊,而其用之变化,在地则五行丽地,而载生成之形类运于内;在天则七曜纬虚,而列应天之精气运于外。其形类与精气之相随运动,犹根本之与枝叶,同乎一气而不殊,故但仰观七曜之象,周旋虽远,可知其动也。自上下相遘至此,通论天右旋、地左转之气也。地之为下否者,帝谓天象周旋,皆转于地下,而地居其上,今曰下者左行,则地之左行为下,得非否乎?伯言地为人之下,太虚之中者,则上下之义始明矣。盖以其所属言之,则司天在泉之气属天者为上,五行之属地者为下;以其所在言之,则司天者为上,在泉者为下,而地之五行居中。伯以所属言之,故曰下者左行;帝以所在言之,故难地之左行非下也。冯者,附也。地居太虚之中,何所凭附而不坠也?大气举之,谓风寒暑湿燥火六节大气旋转于外,任持其地,而干蒸动润坚温以入其体也。故其入也,风寒在下,而风居东,寒居北;燥热在上,而燥居西,热居南;湿气在中,而居中央;火于未入之前在湿上,已入之后在湿下,而游行上下之间也。自地之为下至此,原地气一皆本于天也。
帝曰:天地之气,何以候之?岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰:天地之变,无以脉诊。此之谓也。帝曰:间气何如?岐伯曰:随气所在,期于左右。帝曰:期之奈何?岐伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。
此言天地之气及胜复之作,统贯六位,难以诊候,惟间气偏治一位,故可随其所在,期之于尺寸左右也。候,诊候也。盖五运以甲己土运为尊,六气以少阴君火为尊。故以甲己土运为南政,乃南面而行令,其余四运为北政,以臣事之,则面北而受令者也。又以少阴为君主,凡脉之司天在泉而尺寸不应者,皆以少阴而论之,其脉主于沉也,是以期之之法,阳之所在其脉应不沉,阴之所在其脉不应沉。北政之岁,人气面北,而寸北尺南,地左间之气在右寸,右间之气在左寸;天左间之气在左尺,右间之气在右尺。所以少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应;《至真要大论》曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应。厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应;《至真要大论》曰:厥阴在泉,则右不应。太阴在泉,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。《至真要大论》曰:太阴在泉,则左不应。故《至真要大论》曰“北政之岁,三阴在下,则寸不应”者此也。少阴司天,则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应;厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应;太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应也。故《至真要大论》曰“北政之岁,三阴在上,则尺不应”者此也。南政之岁,人气面南,而寸南尺北,天左间之气在右寸,右间之气在左寸;地左间之气在左尺,右间之气在右尺。所以少阴司天,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应;厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应;太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。故《至真要大论》曰“南政之岁,三阴在天,则寸不应”者此也。少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应;厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应;太阴在泉,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应也。故《至真要大论》曰“南政之岁,三阴在泉,则尺不应”者此也。从其气则和者,阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者,即下文阴阳或不当其位,或迭移其位,或失守其位,或尺寸反,或阴阳交也。所谓不当其位者,乃阴阳之见不当尺寸本位也。所谓迭移其位者,乃阴阳迭皆移转一位也。仍如南政少阴司天,阴皆在寸,阳皆在尺。迭相左转者,则阴皆移左,而左不应;阳皆移右,而右应。迭皆右转者,则阴皆移右,而右不应;阳皆移左,而左应之类也。所谓失守其位者,谓本位他位皆失守不见也。如阴失守则尺寸皆无阴,阳失守则尺寸皆无阳,非如迭移,而相反相交见于他位也。所谓尺寸反者,假如北政少阴司天,阳在寸,阴在尺,而阳反见尺、阴反见寸之类也。所谓阴阳交者,假如北政太阴司天,阳在左,阴在右,而阳反见右,阴反见左之类也。
上本篇云:不当其位者病,迭移其位者病,止南政少阴司天在泉,北政少阴司夭在泉。本篇云:失守其位者危。论南北二政内行运法,甲己为南政,余四运为北政。南政司天在泉皆行土运,其余北政皆以在泉行运。如北政巳亥厥阴司天,则行在泉少阳火运。又如寅申少阳司天,则行在泉厥阴木运。余仿此。惟有北政辰戌年太阳司天,当行在泉太阴土运,缘北政以臣不敢行君之令,故行金运,是土之子,以足木火金水四运焉。
南政司天脉歌北政在泉同
南政司天北在泉,厥阴右寸不应言,太阴左寸休能应,少阴两寸尽沉潜。
北政司天脉歌南政在泉同
北政司天南在泉,厥阴左尺却空闲,太阴右尺不相应,少阴两尺尽皆残。
南北二政司天在泉脉宜应否歌诀
子午南少北卯酉,两手沉寸口。子午年南政少阴司天,卯酉年北政少阴在泉。
南政甲子、甲午,北政乙卵、乙酉、丁卯、丁酉、辛卯、辛酉、癸卯、癸酉,是少阴司天在泉,主两手寸口脉俱不应。
子午北少南卯酉,两手尺欠有。子午年北政少阴司天,卯酉年南政少阴在泉。
北政丙子、丙午、戊子、戊午、庚子、庚午、壬子、壬午,南政己卯、己酉,亦少阴司天在泉,两手尺俱不应。
丑未南太北辰戌,左手寸不出。丑未年南政太阴司天,辰戌年北政太阴在泉。
南政己丑、己未,北政丙辰、丙戌、戊辰、戊戌、庚辰、庚戌、壬辰、壬戌,太阴司天在泉,左手寸不应。
丑未北太南辰戌,右尺脉无力。丑未年北政太阴司天,辰戌年南政太阴在泉。
北政乙丑、乙未、丁丑、丁未、辛丑、辛未、癸丑、癸未,南政甲辰、甲戌,亦太阴司天在泉,右手尺不应。
巳亥南厥北寅申,右寸脉潜形。巳亥年南政厥阴司天,寅申年北政厥阴在泉。
南政己巳、己亥,北政丙寅、丙申、戊寅、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申,厥阴司天在泉,右手寸不应。
巳亥北厥南寅申,左尺定无根。巳亥年北政厥阴司天,寅申年南政厥阴在泉。
北政乙巳、乙亥、辛巳、辛亥、癸巳、癸亥、丁巳、丁亥,南政甲寅、甲申,亦厥阴司天在泉,左手尺不应。
本篇云:尺寸反者死。止以南北二政少阴司天在泉论。盖少阴司天,则司天之左右皆阴;在泉,则在泉之左右皆阴。阴脉主沉,以君为主,故南政少阴司夭在泉、北政少阴司天在泉诀云:子午南少北卯酉,两手沉寸口;子午北少南卯西,两手尺欠有。今寸该沉而不沉,则反应了尺该应而不应,则反沉,是谓尺寸反者死。
上本篇云阴阳交者死,除少阴司天在泉,止以厥阴太阴司天在泉论。则厥阴司天,左少阴而右太阳;在泉,亦左少阴而右太阳。太阴司天,则左少阳而右少阴;在泉,则左太阳而右少阴。若其脉阳见阴而阴见阳,是谓阴阳交者死也。详按后世诸书之图,悉宗张仲景《伤寒论》为始,奈俱差讹,不合经旨,未知出自仲景的笔,抑亦后人续增。他书不根经典,俱未的确,有图无说,其义亦晦。愚今一以经旨为主,学者当以前图为正。
帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤肝,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在脏为心。其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚所景切。燔焫,其味为苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气;咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,在脏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其虫倮,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾,酸胜甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在脏为肺,其性为凉,其德为清,其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气为坚,在脏为肾。其性为凛,其德为寒,其用为当为藏,原本阙。其色为黑,其化为肃,其虫鳞,其政为静,其令为当为寒,原本阙。其变凝冽,其眚冰雹,其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。帝曰:病之生变何如?岐伯曰:气相得则微,不相得则甚。帝曰:主岁何如?岐伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。帝曰:善。
此言天外旋转,大气六入地中,生化人物,其在人脏腑形体则合,其在万物则有以生化之也。东方生风者,天六入之风,居东方地体中,为生生之始也,自风而生木、酸、肝、筋、心矣。凡东方性用德化政令之类,皆本乎风,而内合人之肝气者也。故肝居左,象风之生于东;筋为屈伸,象风之动也。南方生热者,天六入之热,居南方地体中,为生长之始也,自热而生火、苦、心、血、脾矣。凡南方性用德化政令之类,皆本乎热,而内合人之心气者也。故心居前,象热之生于南;血为人之神,象火之明曜也。中央生湿者,天六入之湿,居中央地体中,为生化之始也,自湿而生土、甘、脾、肉、肺矣。凡中央性用德化政令之类,皆本乎湿,而内合人之脾气者也。故脾居腹,象湿之生于中央;肉充一身,象土之充实大地也。西方生燥者,天六入之燥,居西方地体中,为生收之始也,自燥而生金、辛、肺、皮毛、肾矣。凡西方性用德化政令之类,皆本乎燥,而内合人之肺气者也。故肺居右,象燥之生于西;皮毛干于身表,象气之燥也。北方生寒者,天六入之寒,居北方地体中,为生藏之始也,自寒而生水、咸、肾、骨、肝矣。凡北方性用德化政令之类,皆本乎寒,而内合人之肾气者也。故肾居后,象寒之生于北;骨为百骸,象寒之坚也。五气更立,各有所先,其所先非其位则邪,当其位则正者,谓前五方之气,各治一部之令者也。五气更立治令,皆各有所先,其所先者,风之立非春令,热之立非夏令,湿之立非长夏令,燥之立非秋令,寒之立非冬令,是皆非其位之立,为胜复之邪也。风当春令立,热当夏令立,湿当长夏令立,燥当秋令立,寒当冬令立,是皆当其位之立,为本气之正也。盖必先立其运,然后知非位与当位也。气相得则微,不相得则甚者,言非位所立之邪生变之病,其邪与治令之气相得则病微,不相得则病甚也。王注云:木居火位,火居土位,土居金位,金居水位,水居木位,木居君位,如是者为相得。又木居水位,水居金位,金居土位,土居火位,火居木位,如是者虽为相得,终以子僭居父母之位,下陵上,犹为小逆也。木居金土位,火居金水位,土居水木位,金居火木位,水居火土位,如是者为不相得,故病其也。皆先立运气与司天之气,则气之所在,相得与不相得可知矣。主岁者,亦谓前五方之气各治一岁之政者也。岁气有余,则制所胜而侮所不胜,如岁木治政之气有余,则制土气而湿化减少,侮金气而风化大行也。其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之,如岁木治政之气不及,则金气胜侮而乘之,燥化乃行;土气轻而侮之,湿气反布也。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏者,金侮木不及,从而乘之,则木之子火,报复其胜而侮金,反受邪也。侮金受邪,则其不及之木,寡于畏而气复疏伸也。《六节脏象论》曰:未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。不分邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。自上节天地之气何以候之至此,原人气一皆本于天也。愚于此节不敢于“东方生风”以下句解之者,正以各句文义俱见《金匮真言论》、《阴阳应象大论》中,若句解之,则前后文义不能贯穿,而反支离矣。
六微旨大论篇第六十八
内言天道六六之节,地理应六节等义,故名篇。
黄帝问曰:呜乎远哉!天之道也,如迎浮云,若视深渊,视深渊尚可测,迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道,余闻而藏之,心私异之,不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事,令终不灭,久而不绝,天之道可得闻乎?岐伯稽首再拜对曰:明乎哉问天之道也!此因天之序盛衰之时也一句读。帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待也。故曰:因天之序盛衰之时,移光定位,正立而待之。此之谓也。少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标也,本标不同,气应异象。帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太过,何也?岐伯曰:至而至者和;至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。帝曰:至而不至,未至而至何如?岐伯曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。帝曰:善。请言其应。岐伯曰:物生其应也,气脉其应也。
此言天道右转有六节之盛衰者,乃天道之常,正所谓上者右行。又因所见而命标本中气之所在,又因气应而察病变之所生也。天道六六之节盛衰者,天之三阴三阳右旋天外,更治岁政,每岁各一盛衰,至六岁周遍,通得盛衰之节六六也。上下有位,左右有纪者,谓每岁阴阳盛衰之位。上下,谓司天在泉二位也;左右,谓司天之左间右间及在泉之左间右间,为四纪也。凡天右旋之阴阳,临司天之位者,其天之气盛至三之气始布;临在泉之位者,其地之气盛至终之气始布。而上下二位,有二节阴阳盛衰也。临司天之左间者,其气至四之气盛;右间者,其气至二之气盛。临在泉之左间者,其气至初之气盛;右间者,其气至五之气盛。而左右四纪,有四节阴阳盛衰也。故此六节阴阳,每岁各一盛衰,而数得六。寅申岁,少阳旋来司天治之,为初六;少阳之右,卯酉岁,阳明旋来司天治之,为六二;阳明之右,辰戌岁,太阳旋来司天治之,为六三;太阳之右,巳亥岁,厥阴旋来司天治之,为六四;厥阴之右,子午岁,少阴旋来司天治之,为六五;少阴之右,丑未岁,太阴旋来司天治之,为六六。太阴之右,周而复始,始于少阳治,故曰六六之节盛衰也。凡此三阴三阳为治之气,皆所谓六气之标也。南面待之者,明前少阳之右云云者,皆南面立而待之,乃右居西,而从西旋过东也。少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气洽之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明者,其火燥风寒热湿为治之气,皆所谓六气之本也。其中见之气,乃六气之中气也。通前六气之标言之,则本居上,标居下,中气居本标之中。故曰本之下,中之见也,见之下,气之标也。中气者,三阴三阳各犹夫妇之配合相守,而人之脏腑经脉皆应之也。故少阳本标之中见厥阴,厥阴本标之中见少阳,而互为中气相守,则人之胆、三焦少阳经亦络肝、心包,肝、心包厥阴经亦络胆、三焦,而互交也。阳明本标之中见太阴,太阴本标之中见阳明,而互为中气相守,则人之胃、大肠阳明经亦络脾、肺,脾、肺太阴经亦络胃、大肠,而互交也。太阳本标之中见少阴,少阴本标之中见太阳,而互为中气相守,则人之膀胱、小肠太阳经亦络肾、心,肾、心少阴经亦络膀胱、小肠,而互交也。本标不同,气应异象者,谓太阳少阴二气也,太阳之上,寒气治之,是标阳本寒不同,其气应,则太阳所至为寒生,中为温,而寒温异象也;少阴之上,热气治之,是标阴本热不同,其气应,则少阴所至为热生,中为寒,而热寒异象也。至于脉从病反,如瓜甜蒂苦,葱白叶青,参补芦泻,麻黄发汗根节止汗之类,皆太阳少阴本标不同之气异象也。其有至而至,有至而不至,有至而太过者,言阴阳旋来治岁之候至,而其气化亦应候至者,为至而至者,和也。候至而其气化不至者,为至而不至,旋来之气不及也。候未至而气化先至者,为未至而至,旋来之气有余也。故气化应候至者为顺,未至而至、至而不至者为逆,逆则胜复之变生,变生则病作矣。物生其应,气脉其应者,复说应则顺之义也。即《六元正纪大论》所谓“厥阴所至为风生”之类,是物生之应;“厥阴之至其肝弦”之类,是气脉之应也。
帝曰:善。愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之:金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位则邪,当其位则正,邪则变甚,正则微。帝曰:何谓当位?岐伯曰:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:岁不与会也。帝曰:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳、少阴;金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳,奈何?岐伯曰:天之与会也。故《天元册》曰天符。帝曰:天符岁会何如?岐伯曰:太一天符之会也。帝曰:其贵贱何如?岐伯曰:天符为执法,岁会为行令,太一天符为贵人。帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。帝曰:位之易也何如?岐伯曰:君位臣则顺,臣位君则逆。逆则其病近,其害速,顺则其病远,其害微,所谓二火也。中,俱去声。帝曰:善。愿闻其步何如?岐伯曰:所谓步者,六十度而有奇,故二十四步积盈百刻而成日也。
此论地道左迁,以外列为盛衰,正所谓下者左行,而有当位非位之正变,又因邪之所在,而命其有微甚也。地理应六节气位者,地之四方,分为六步,更治时令,以应天外六节气位之治也。显明之右,君火之位者,日出显明,卯地之右,在方属东南,在时属春分,卯中之后,为君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之者,地气至南方,相火位行令,治夏至前后三之气,以应司天之政布,其运主戊癸岁,以应司天之政治岁也。复行一步,土气治之者,地气至西南,土位行令,治秋分前四之气,以应司天左间之气盛,其运主甲己岁,以应司天之政治岁也。复行一步,金气治之者,地气至西北,金位行令,治秋分后五之气,以应在泉右间之气,其运主乙庚岁,以应司天之政治岁也。复行一步,水气治之者,地气至北方,水位行令,治冬至前后终之气,以应在泉之气布,其运主丙辛岁,以应司天之政治岁也。复行一步,木气治之者,地气至东北,木位行令,治春分前初之气,以应在泉左间之气盛,其运主丁壬岁,以应司天之政治岁也。复行一步,君火治之者,地气至东南,君火位行令,治春分后二之气,以应司天右间之气盛,其运周岁,相火代之,不主岁也。故余皆曰复行,惟相火曰退行。六步各行本方之气,入于中国,故木于东方治令时,春气西行,而中国皆东方温气,与泉左间所居之气也。君相于南方治令时,夏气北行,而中国皆南方热气,与天右间所居之气也。金于西方治令时,秋气东行,而中国皆西方凉气,与天左间所居之气也。水于北方治令时,冬气南行,而中国皆北方寒气,与泉右间所居之气也。六气之下,各有所制之气承之者,盖五行之气,一极则一生,而循环相承,无一息间断也。相火之下,木气承之者,夏相火极,水生承之,从微渐化,至冬著也。水位之下,土气承之者,冬水极,土生承之,从微渐化,至长夏著也。土位之下,水气承之者,长夏土极,木生承之,从微渐化,至春著也。木位之下,金气承之者,春木极,金生承之,从微渐化,至秋著也。金位之下,火气承之者,秋金极,火生承之,从微渐化,至夏著也。君火之下,阴精承之者,夏君火极,阴精承之,从微渐化,至冬著也。其义与阴阳家水胎于午、金胎于卯等说大同小异,而皆循环相承以为胎也。亢,过极也。亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病者,言六位之气过极则必害作,承气乃生于下制之,使不过也。故制则从微化著,承者自外列盛,极者自外列衰,而生化循环;害作则败坏扰乱,而生化大病也。外列者,谓天之六气运列于外者,非即谓下承之气也。故下文帝复问盛衰何如,而答以当其位则正,非其位则邪,所谓同者盛之,异者衰之也。下文又以天符岁会言之,则当其位者可知矣。岂有盛者当承之本位,衰者当承之正位之理耶?盛衰非其位则邪,当其位则正者,复明上文制则生化、外列盛衰之盛衰也。盖制亢下承生化之盛衰,惟岁气和平,则其所化循序渐进,从微至著,而皆当六位之正。其岁气有太过不及,则其所化无序,或躐等陵节,或乘危往胜,故变或兼化,而为半非其位之邪,变或复胜,而为全非其位之邪也。木运临卯即丁卯岁,火运临午即戊午岁,土运临四季即甲辰、甲戌、己丑、己未岁,金运临酉即乙酉岁,水运临子即丙子岁,所谓岁会气之平者,言此八岁,皆岁与五运相会而气和平又为太一天符,其盛衰皆能循序当六位之正,此正所谓岁会之义也。《天元纪大论》曰:承岁为岁直。如余岁不与运会,则气有太过不及,其盛衰皆无序而非其位也。至于土运之岁,上见太阴即己丑、己未岁;火运之岁,上见少阳即戊寅、戊申岁;上见少阴即戊子、戊午岁;金运之步,上见阳明即乙卯、乙酉岁;木运之岁,上见厥阴即丁巳、丁亥岁;水运之岁,上见太阳即丙辰、丙戌。内己丑、己未、戊午、乙酉,以为太一天符。按《六元正纪大论》云:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三。戊子、戊午,太徵上临少阴;戊寅、戊申,太徵上临少阳;丙辰、丙戌,太羽上临太阳。如是者三。丁巳、丁亥,少角上临厥阴;乙卯、乙酉,少商上临阳明;已丑、己未,少宫上临太阴。如是者三。帝曰:临者何谓?岐伯曰:太过不及,皆曰天符。此乃司天与运气相会,故《天元册》名曰天符。《天元纪大论》曰:应天为天符。然天符中之己丑、己未、戊午、乙酉,岁会中之戊午、己丑、己未、乙酉,乃天符岁会相同,又名曰太一天符也。太一者,至尊无二之称也。《天元纪大论》曰:三合为治。一者天会,二者岁会,三者运会。帝遂以此三者分之,所拟贵赎何如为问,伯言天符之岁,犹之执法之臣,法不可假,故邪中执法,其病速而危。《运气全书》云:假如戊子日,戊为火运,子为火气,亦是天符。此日得病者困半。岁会之岁,犹之行令之臣,当有主之者在,故邪中行令,其病徐而持。《运气全书》云:假如甲辰,甲为土运,辰为土支,乃岁会也,年月日时同。太一天符之岁,犹之君主之贵人也,故邪中贵人者,其病暴而死。《运气全书》云:假如戊午日,戊为火运,午为火支,又为火气,即太一天符。此日病者死。帝又以位之易者为问,伯言以少阴君火而位于少阳相火之位,则为顺,顺则其病远,而害微也。以少阳相火而位于少阴君火之位,则为逆,逆则其病近,而害速也。惟二火以易位言耳。步者,帝复问地之六步也。六十度有奇者、地之六步,绕天一周,凡三百六十五度,以为一岁之日数,而每步各得六十度有奇也。故一日为一度,六十日八十七刻半为一步,而不盈日,积二十四步,凡四岁,则其余奇积盈百刻,而成日于岁终,以为二纪也。或曰:王氏注文释水承火下者,热甚则润溢,象水也;土承水下者,寒甚则冰坚,象土也;风承土下者,雨为疾风吹零也;金承风下者,风动气清,万物皆燥也;火承金下者,火煆金流也。林氏校正又引“木发而毁折”,及“厥阴所至为飘怒大凉”等语证之。河间又以“亢则害,承乃制”六字之义著书,伸二家之说,其说皆指六位下承之气,为旦夕之暴作。今吾子独谓为四时之循环,必将有说通知之,而证其得失是非乎?曰:经下文“制则生化,外列盛衰,盛衰当其位则正,非其位则邪”数句,论下承之义,亲切详备,足可证其得失是非矣。今经云:“君火之右,退行一步,相火治之,水气承之;复行一步,土气治之,束气承之;复行一步,金气治之,火气承之;复行一步,水气治之,土气承之;复行一步,木气治之,金气承之;复行一步,君火治之,阴精承之”一节,乃下承生化之盛衰,当其位则正者也。盖其盛衰循序不乱,盛者当治之正位,衰者当承之正位,而各当本位之正,故温当春,热当夏,凉当秋,寒当冬,而气候和平,以为生长收藏焉。此经之本旨,论四时循环当位正化也。王氏注文所释下承之义,又引林氏所引“木发毁折”、“厥阴所至为飘怒大凉”之证,乃下承生化之盛衰,非其位则邪者也。盖其盛衰无序而乱,故木发毁折者,暴亢极之木,飘半兼暴,承下之金杀同化,而盛衰半非其位,为兼化之邪也。厥阴所至为飘怒大凉者,暴亢极之木,飘怒为暴,承下之金凉报复,而盛衰全非其位,为胜复之邪也。故温非春,热非夏,凉非秋,寒非冬,而或和或乖,以为人之自病焉。此则王氏、林氏误用旦夕暴作非位之邪,释经当位之正也。然其非位之兼化胜复,又有太过不及之殊,今河间所伸王氏、林氏之说,以“亢则害,承乃制”六字释变气之义,有曰木极似金,金极似火,火极似水,水极似土,土极似木,皆以亢过极,则反似胜己之化者。有曰制甚则兼化,乃虚象者;有曰治兼化,但当泻其亢甚之气为病本,不可反误治其兼化者。诸儒此言,皆谓五气变盛之兼化,若夫不及者,则未之及也。谨按《五常政大论》云:木不及日委和,委和之纪,其动緛戾拘缓,其味酸辛,其色白苍,其声角商。火不及曰伏明,伏明之纪,其动彰伏变易,其味苦咸,其色玄丹,其声徵羽。土不及曰卑监,卑监之纪,其动疡涌分溃痈肿,其味酸甘,其色苍黄,其声宫角。金不及曰从革,从革之纪,其动铿禁瞀厥,其味苦辛,其色白丹,其声商徵。水不及曰涸流,涸流之纪,其动坚止,其味甘咸,其色黅玄,其声羽宫。委和所谓緛戾拘缓者,緛,王注谓缩短也。盖木之条达不及而极,则金兼化缩短承于非位以胜之也。戾,肢体曲戾也;拘,筋脉拘强也;木为金之缩短牵引而曲戾拘强也。缓,筋脉缓纵也。金胜木则土寡于畏,故土兼化缓纵于其空隙,而拘者自拘,缓者自缓也。酸辛、白苍、角商,皆木不及而天极,金于非位承之兼化也。伏明所谓彰伏变易者,彰,火化彰明也。伏,水化隐伏也。变易,火不及水兼之,而或彰或伏变异不常也。苦咸、玄丹、徵羽者,皆火不及而天极,水于非位承之兼化也。卑监所谓疡涌分溃痈肿者,疡,痈肿,土化塞塞也。涌,分溃,木化启折也。土化壅塞而为疡痈肿,木兼化启折而为腾涌,分溃其壅塞也。酸甘、苍黄、宫角者,土不及而天极,木曲于非位承之兼化也。从革所谓铿禁瞀厥者,铿,谓金化铿声而为咳也。禁,谓闭气抑喉而禁忍其咳也。盖金肺太过,则欲气伸而喘喝,胸凭仰息;金肺不及,则欲气蓄而禁忍铿咳也。瞀,昏也。厥,逆也。金化铿禁而不及,则火兼化昏瞀厥逆之气,升于禁忍之处也。苦辛、白丹、商徵者,皆金不及而天极,火于非位承之兼化也。涸流所谓坚止者,坚,坚干。止,定止也。水少坚干而土兼之,定止也。甘咸、黅玄、羽宫者,皆水不及而天极,土于非位承之兼化也。凡此皆气虚所变之兼化,其治法当补本气之虚,非如气盛兼化之法当泻。今河间例言治兼化,但当泻其亢甚之本气者,可乎?其所兼之化,皆本气不足,所承者得以胜之而然,不治则本气愈衰,承气愈胜,今例言兼化为相似之虚象,不可反治之者,可乎?此则河间误释太过不及所变之兼化皆为太过也。曰王氏、林氏、河间氏失经旨意,已闻命矣。然六位下承之气,其所以为正化之常者,为兼化胜复之变者,为和者,为乖者之详,犹有可得而闻之,而一证之以经旨乎?曰:至诚无息者,道体也。阴阳五行在天地间流行,一极一生,而更互相承,循环无端者,与道为体也。故其相承以阴阳言,则冬至阴极,阳生承之;夏至阳极,阴生承之也。以五行言之,则五行即阴阳之相承,特有盛稚之分耳。故火盛阳,水盛阴,木稚阳,金稚阴,土负阴抱阳为冲气。其在阴阳相承,则冬至阴极,阳生承之,始于长夏,土之冲气极,木稚阳生承之;次于秋,金之稚阴极,火盛阳生承之;终于冬,水之盛阴极,土冲气生承之也。夏至阳极,阴生承之,始于春,木之稚阳极,金稚阴生承之;次于夏,君火之盛阳极,阴精生承之;终于夏,相火之盛阳极,阴生承之。而一岁一周也。其在五行自相承,则君火相火之下,阴精水气承之。水位之下,土气承之者,初岁也;土位之下,木气承之者,二岁也;木位之下,金气承之,金位之下,火气承之者,凡三岁,周而复始也。故混而阴阳,分而五行,常如是更互相承,循环无端者,实由相承之体至诚无息而然。圣人在川上所谓“逝者如斯夫,不舍昼夜”,正谓此至诚无息之体也。然以其相承之体言之,则至诚无息,随极而承,无常变和乖之殊。以其流行之用言之,则极于平气之纪,而当其位承之者,为正化之常而为和;极于太过不及之纪,而非其位承之者,为兼化胜复之变而为乖也。其常者,则循序渐进,以为四时之周流;其变者,则或肆威太过而惎极于非位,或势位不及而天极于非位。故所承者,皆随其极制于下,而躐等陵节,变其本气以为旦夕之暴化。是故半变者,本气半衰,下承半盛,而为半非位之兼化;全变者,本气全衰,下承全盛,而为全非位之胜复;和而变者,为德化政令;乖而变者,为灾害眚伤也。《经》所谓“发生之纪,其变振拉摧拔”之类,乃太过之兼化。“木不胜德,则收气复”之类,乃太过之胜复。“委和之纪,其动緛戾拘缓”之类,乃不及之兼化;“肃杀炎赫沸腾”之类,乃德化政令之胜复;“水发而雹雪”,“木发而毁折”之类,乃灾害眚伤之兼化;“厥阴所至为飘怒大凉”,“少阴所至为大暄寒”之类,乃灾害眚伤之胜复也。故均是至诚无息之体,但其所极、所承者,自常变和乖之不齐,则其应见者有正化、兼化、胜复及微甚、灾祥之各异。王氏、林氏不芬变化,释变化为变气,河间不分虚实,释兼化为盛,皆不思之过也。
帝曰:六气应五行之变何如?岐伯曰:位有终始,气有初中,上下不同,求之亦异也。帝曰:求之奈何?岐伯曰:天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立,谨候其时,气可与期。帝曰:愿闻其岁,六气始终,早晏何如?岐伯曰:明乎哉问也!甲子之岁,初之气,天数始于水下一刻,终于八十七刻半;二之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻;三之气,始于七十六刻,终于六十二刻半;四之气,始于六十二刻六分,终于五十刻;五之气,始于五十一刻,终于三十七刻半;六之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻。所谓初六,天之数也。乙丑岁,初之气,天数始于二十六刻,终于一十二刻半;二之气,始于一十二刻六分,终于水下百刻;三之气,始于一刻,终于八十七刻半;四之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻;五之气,始于七十六刻,终于六十二刻半;六之气,始于六十二刻六分,终于五十刻。所谓六二,天之数也。丙寅岁,初之气,天数始于五十一刻,终于三十七刻半;二之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻;三之气,始于二十六刻,终于一十二刻半;四之气,始于一十二刻六分,终于水下百刻;五之气,始于一刻,终于八十七刻半;六之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻。所谓六三,天之数也。丁卯岁,初之气,天数始于七十六刻,终于六十二刻半;二之气,始于六十二刻六分,终于五十刻;三之气,始于五十一刻,终于三十七刻半;四之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻;五之气,始于二十六刻,终于一十二刻半;六之气,始于一十二刻六分,终于水下百刻。所谓六四,天之数也。次戊辰岁,初之气,复始于一刻,常如是无已,周而复始。帝曰:愿闻其岁候何如?岐伯曰:悉乎哉问也!日行一周,天气始于一刻,日行再周,天气始于二十六刻,日行三周,天气始于五十一刻,日行四周,天气始于七十六刻,日行五周,天气复始于一刻,所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同,卯未亥岁气会同,辰申子岁气会同,巳酉丑岁气会同,终而复始。帝曰:愿闻其用也。岐伯曰:言天者求之本,言地者求之位,言人者求之气交。帝曰:何谓气交?岐伯曰:上下之位,气交之中,人之居也。故曰:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。此之谓也。帝曰:何谓初中?岐伯曰:初凡三十度而有奇,中气同法。帝曰:初中何也?岐伯曰:所以分天地也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:初者地气也,中者天气也。帝曰:其升降何如?岐伯曰:气之升降,天地之更用也。帝曰:愿闻其用何如?岐伯曰:升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。
此论天之阴阳与地之阴阳相错而变生,所谓动静相召,上下相临,阴阳相错者也。六气应五行之变者,帝复取上文天道六六之节及地理应六节气位二节之义,合而问之也。言天六气风热湿火燥寒之盛衰,相应地五行木君火相火土金水之治令者,同一岁步,而其气错之变何如求之也。位,即步也。位有终始者,即天六气之盛者,应地五行之治令者,同在一步,而其候有终始也。气有初中者,即每步始终之盛,而治令之气分为前后,前半步为初气,主地气升,后半步为终气,主天气降也。天上地下之气相错于位之终始,气之初中不同,而求之之法亦异也。天气始于甲,地气始于子者,求位有终始之法也。言天地之气皆自甲子岁始,求之者,谨按其始终之时,则其气候之至可与之期也。岁六气始终早晏者,盖天地二气之始终,有步候之分,其在步候,则一岁六步,每步天地之气始终各治六十日八十七刻半;其在岁候,则每岁天地之气始终各治三百六十五日二十五刻。今帝先问一岁六步之气始终之候早晏也。甲子之岁,始于水下一刻,终于八十七刻半者,甲子岁六步,其天之气,少阴司天,而左间太阴右间厥阴,阳明在泉,而左间太阳右间少阳,皆各于所在之步,更盛而相应地气,同治其令。今初之气,则在泉左间太阳寒气盛,相应地东北木气治令,而同主春分前六十日八十七刻半,始终之候早晏也。二之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻者,司天右间厥阴风气盛,相应地东南君火治令,而同主春分后六十日八十七刻半,始终之候早晏也。三之气,始于七十六刻,终于六十二刻半者,司天少阴热政布,相应地南方相火治令,而同主夏至前后六十日八十七刻半,始终之候早晏也。四之气,始于六十二刻六分,终于五十刻者,司天左间湿气盛,相应地西南土气治令,而同主秋分前六十日八十七刻半,始终之候早晏也。五之气,始于五十一刻,终于三十七刻半者,在泉右间火气盛,相应地西北金气治令,而同主秋分后六十日八十七刻半,始终之候早晏也,终之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻者,在泉阳明燥气盛,相应地北方水气洽令,而同主冬至前后六十日八十七刻半,始终之候早晏也。天地之气,在甲子岁六步始终之候早晏,余岁同例推之也。岁候者,帝因步候而问及岁候也。盖天地于一岁之政,天气之司天在上者,共主一岁,地气之主运者居中配之,凡二气之候同其始终于一岁也。日行一岁,日行一周天也。气始于一刻者,甲子岁,司天少阴热气,在泉阳明燥气,中运太宫土气之候,始同治其岁也。日行二周,天气始于二十六刻者,乙丑岁,司天太阴湿气,在泉太阳寒气,中运少商金气之候,始同治其岁也。日行三周,天气始于五十一刻者,丙寅岁,司天少阳火气,在泉厥阴风气,中运大羽水气之候,始同治其岁也。日行四周,天气始于七十六刻者,丁卯岁,司天阳明燥气,在泉少阴热气,中运少角木气之候,始同治其岁也。此天地之气在初纪四岁始终之候,余纪同例推之也。用者,用前岁步始终之候,求天地之气也。言天者求之本,言地者求之用,言人者求之气交者,言用前岁步始终之候也。言求天气者,则求风寒暑湿燥火之本气,其标与中气不必求之也。言求地气者,则求木火土金水火之位气,其下承之气不必求之也。言求人气者,则求气交中所应见之气,其不应见者不必求之也。就甲子岁初之气言之,则言求天气者,求司天之热,在泉之燥,泉左间之寒也。言求地气者,求中运之土,本部之木也。言求人气者,则求气交所应见者,或热,或燥,或寒,或土,或木,五者之气为常,非是五者皆胜复之邪变也。气交者,天地二气之交接,以人之身半天枢为界,天枢,系足阳明胃经穴名,在脐旁二寸。天枢之上,至司天之位,属天气主之;天枢之下,至在泉之位,属地气主之。天地二气于天枢交接之界分属,人气之所从,万物之所由,故曰气交也。凡此天地始终之候,亘古不易之体也。初凡三十度有奇,中气同法者,求气有初中之法也。言每步六十日八十上刻半,其前三十日有奇,则为初气,而月属阳,主天枢已下之气皆升;后三十日有奇,则为中气,而月属阴,主天枢已上之气皆降。就甲子岁初之气言之,天枢已下者,谓在泉燥气,泉左间寒气,中运土气,本部木气,皆上升也。天枢已上者,谓司天热气下降也。升已而降,降者流地,降已而升,升者腾天,故高下相召,升降相随,而氤氲错杂,胜侮相乘,由是变常化于气交,而作胜复也。盖天地之气,各皆均平,则于升降之间各守界分,而应岁步本位始终之常化。其有盈虚多少,则盈而同类多者胜,胜则越出岁步之本位;虚而同类少者侮,侮则为非岁步本位之气,气乘来胜,故常化变而胜复作矣。皆天地升降之气随时变化之用也。或曰:天之阴阳六节,惟司天在泉二节统盛一岁,余四节独盛一步者何也?曰:司天在泉二节,正当天地之中,其升降常在中国相持,故统盛一岁。余四节各居四方,其升降不在中国,惟治令一方所居之气,随春令西行,夏令北行,秋令东行,冬令南行,入归中国盛之,故此四节各随四时之令,独盛一步也。若夫胜复作而出位变常者,虽不居治令之方,亦入中国往复也。曰:天气以风暑湿火燥寒为序,而湿居火前,地气以木火土金水为序,而土居火后,夫湿土一气,其位不同何也?曰:在天为气,故天以三阴三阳之气多少为序;在地成形,故地以五行之形相生为序。其以气之多少为序者,从少渐多,则阴之序始厥阴,厥阴者一阴也;次少阴,少阴者二阴也;终太阴,太阴者三阴也。阳之序始少阳,少阳者一阳也;次阳明,阳明者二阳也;终太阳,太阳者三阳也。此则天气以阴阳之多少为序,而湿居火前也。其以形之相生为序者,生生不已,则其气始于木,初之气;木生火,故君火为二之气,相火为三之气;火生土,故土为四之气;土生金,故金为五之气;金生水,故水为终之气,而复生木。此则地气以五行之相生为序,而土居火后也。王太仆以少阳次太阳,陈无择以湿土生相火,皆昧经旨也。
帝曰:善。寒湿相遘,燥热相临,风火相值,其有间乎?岐伯曰:气有胜复,胜复之作,有德有化,有用有变,变则邪气居之。帝曰:何谓邪乎?岐伯曰:夫物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所由也。故气有往复,用有迟速,四者之有,而化而变,风之来也。帝曰:迟速往复,风所由生,而化而变,故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也?岐伯曰:成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。帝曰:有期乎?岐伯曰:不生不化,静之期也。帝曰:不生化乎?岐伯曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。化有小大,期有近远,四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣。故曰:无形无患。此之谓也。帝曰:善。有不生不化乎?岐伯曰:悉乎哉问也!与道合同,惟真人也。帝曰:善。间,去声。
此论天地阴阳之变,寒暑相遘,燥湿相临,风火相值也。其有间乎者,帝承上文天地初中升降之义,而问寒暑燥热风火等气,其于升降相遘相临相值之交接处,有空隙之间乎否也?伯言气有胜复者,言天地相遘相临相值者,凡五气有盈虚多少,常于升降之交接处强弱侵陵,乘势胜复,无空隙之间也。故其胜复之作于升阵交接处,有为敷和、彰显、溽蒸、清洁、凄沧之德者,有为生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧之化者,有为曲直、燔烁、高下、散落、沃衍之用者,有为摧拉、炎燥、淫溃、肃杀、凝冽之变者,惟变则邪气居之,于人为病死也。帝问何为邪乎?言何故谓变为邪也?伯言物之生从于化,物之极由乎变者,言变化二气,犹阴阳昼夜之相反,而物之生从化,极由变,故变之于化,更相薄物。则化者,成之所由,而为正气;变者,败之所由,而为邪气。是故谓变为邪也。气有往复,用有迅速者,言变化之气,皆有往复,其往复之用,皆有迟速也。如后篇《气交变大论》所谓“春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政”者,是其化气往复之类是也;“春有惨悽残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复”者,是变化往复之类,又皆其往复之用迟者也。所谓“少阴所至为大暄寒”,“阳明所至为散落温”者,是其往复之用速者也。凡变化必有此往复迟速四者播扇,然后化之正风,变之邪风,始来薄人也。成败倚伏游乎中,即“冬伤于寒,春必病温”,“春伤于风,夏必飧泄”,及仲景所谓伏气伏寒之类是也。帝问迟速往复播扇,风所由生,而化而变,故因运气盛衰之变,而常然生风者耳。人感其风以为成败者,则倚伏游行于中,不于当时随感而发作者,何也?伯言成败倚伏生于动,动而不已则变作者,倚伏之义始明矣。所谓伤寒属内伤十居八九者,盖言成败倚伏游于中者,皆生于人之所动,人动有节而自养,则其气和,而所感者亦化气之和来居,以为成身之生气,倚伏游于中焉。人动无节而烦劳,则其气乖,而所感者亦化气之乖来居,以为败身之病根,倚伏游于中焉。至于动而不已,烦劳无休,而重感变气以启之,然后旧之倚伏者始发而变作矣。有期乎者,兼动静而问,但生化以动为期,不生化以静为期,上已言成败倚伏生于动,故下但言静之为期而死耳。期者,变作之期也,言变动而不以之动作也。不生不化,静之为期而死矣。故曰不生不化,静之期也。故动物静,则以口鼻出入之息废而神机化灭为期;植物静,则以根柯升降之化已而气立孤危为期也。王注云:出入,谓喘息也。升降,谓化气也。夫毛羽倮鳞介及飞走蚑行,皆生气根于身中,以神为动静之主,故曰神机也。然金玉土石,熔埏草木,皆生气根于外,假气以成立主持,故曰气立也。故无是四者,则神机与气立者生死皆绝。《五常政大论》曰:根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。又新校正云:《易》云:本乎天者亲上,本乎地者亲下。《周礼・大宗伯》有天产、地产,《大司徒》云:动物、植物。即此神机、气立之谓也。故动物非息出入,则无以生长壮老已死。植物非化升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故动植之器,乃化生之宅宇,气散则出入升降各相离分,而生化息矣。器,谓天地及诸身也。宇,谓屋宇也。以其身形包腑脏,脏与天地同,故皆名器也。诸身者,小生化之气字,太虚者,广生化之气宇也。故无不出入,无不升降。化有小大,自蠢动之微,至天地之广。期有远近,自蜉蝣之朝生暮灭,至聃彭之寿年千百。凡此出入升降,四者何物不有?而贵常守,否则灾害至矣。故日无形无患者,盖言动而不已则变作,人能忘形而常守出入升降之气,不至烦劳,则自无化灭之患。正此四者之有而贵常守,反常则灾害至之谓也。老子曰:吾所以有大患者,为吾有身。及吾无身,吾有何患?帝又问人之阴阳免生化,而不生不化者乎?伯言真人与道为一,生化与天地同久,而不假于生化也。
气交变大论篇第六十九
此篇专明气交之变,乃五运太过不及、德化政令、灾变胜复为病之事,末有“名曰气交变”,故名篇。
黄帝问曰:五运更治,上应天期,阴阳往复,寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎?岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。帝曰:余闻得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道,然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之奈何?岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。此之谓也。帝曰:何谓也?岐伯曰:本气位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。“夫道者,上知天文”四句,又见《著至教论》。
此帝欲闻道,而伯以运气即道告之也。五运更治,上应天期者,即《六节脏象论》、《天元纪大论》皆云:五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始也。《天元册》文曰:万物资始,五运终天。即五行更治,上应天期之义。阴阳往复,寒暑迎随,即《天元纪大论》云:有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期也。真邪者,真气邪气也。内外者,表里也。六经者,手足各有六经也。专胜,谓五运主岁太过也。兼并,谓主岁不及也。位天位地者,谓三阴三阳司天司地也。五运居中,司人气之变化,故日通于人气也。先天后天,谓生化气之变化所主时也。太过岁化,先时而至;不及岁化,后时而至也。义见下文。
帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋,中热,肩背热,上应荧惑星。甚则胸中痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反澹妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,上应镇星。甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘛,脚下痛,饮发中满食减,四支不举。变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆,病腹满溏泄,肠鸣反下,甚而太溪绝者死不治,上应岁星。岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨䯒足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,病反暴痛,胠胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死不治,上应太白星。岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒,澹妄心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出,憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满肠鸣,溏泄食不化,渴而妄冒,神门绝者死不治,上应荧惑、辰星。
此即五运之岁气太过者,而各详其民病、物变、星应之异也。太过者,岁气有余也。惟岁之木气太过,则风气流行,而木来克土,脾受木邪,故民病有为飧泄脾虚不能化食,为食减脾虚不能进食,为体重脾主肉,脾不运水故体重,为烦冤脾脉从胃别上膈,注心中,为肠鸣《灵枢・口问篇》曰:中气不足,肠为之苦鸣,为腹支满《脏气法时论》曰:脾虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。木之精气上为岁星,故上与岁星而相应也。岁星光明逆守,星属分皆灾也。甚则木邪有余,肝气太过,忽忽然不时多怒,眩冒而顶巅沉重,正以肝脉随督脉会于巅也。《玉机真脏论》云:肝脉太过,令人善怒,忽忽眩冒而巅疾。化气者,土气也。生气者,木气也。木余土抑,故化气不能布政于万物,而木气太过,故生气独治而生化,风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不宁。动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。为民病者,在胁则痛,盖肝脉贯膈布胁肋也。在胃则吐,木来侮土,而胃气不足也。冲阳者,系足阳明胃经穴,足胕上五寸,去陷谷上三寸骨间动脉,《伤寒论》谓之趺阳脉。其脉绝者,胃气绝也,故死不治。金星为太白,而来复之,则肝受灾矣,故亦上应于太白星也。太白逆守,属星者危也。新校正云:详此太过五化,言星之例有三:木与土运,先言岁、镇,后言胜己之星;火与金运,先言荧惑、太白,次言胜己之星,后再言荧感、太白;水运,先言辰星,次言镇星,后再言辰星兼见己胜之星也。岁之火气太过,则炎暑流行,而火来克金,肺受火邪,故民病有为疟,《刺疟篇》云:肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。为少气,为咳喘,为血溢血上出于七窍,为血泄血下泄,为注下谓水下泄,为嗌燥,为耳聋,为中热,为肩背热,以背为胸中之府,而肩接近之也。《脏气法时论》云:肺病者,喘咳逆气,肩背痛;虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。火之精气为荧惑星,故上应荧惑星也。甚则火邪有余,心气太过,为胸中痛,胁支满,其胁痛,凡膺背肩胛间两臂皆痛,正以手少阴心经之脉,支别者循胸中出胁,直行者从心系却上肺,上出腋下,下循臑内后廉,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,故诸病有如是也。《脏气法时论》云:心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背眉甲间痛,两臂内痛。又为身热骨痛,又为浸淫,盖火有余则身热;水不胜火故骨痛;其痛流布于周身,故为浸淫也。《五机真脏论》云:心脉大过,令人身热而肤痛,为浸淫。收气者,金气也。长气者,火气也。火盛金衰,所以收气不行,而长气独明,然火气独行,而金之子水乃往折之,故有雨水霜寒也。《五常政大论》作雨冰霜雹。水精之气上为辰星,故上应辰星也;火气独行,水气折之,辰星迎陵,乃寒灾于物也。占辰星者,常在日之前后三十度。其灾之发,当至南方。在人之应,则内先伤肺,后反伤心。且戊为太过之火,而上临少阴为戊子、戊午,或临少阳为戊寅、戊申,名曰天符。其火当燔焫,其水泉当涸,其物当焦槁。《五常政大论》云:赫曦之纪,上徵而收气后。其在民病,上而火盛,则为谵妄狂越,为咳喘,为息鸣,下而火盛,则血之溢泄不已,皆火盛金衰之病耳。太渊者,系手太阴肺经穴,掌后陷中,脉会于此,其脉绝者,肺气绝也,故死不治。其星仍应在荧惑也。新校正云:详戊辰戊戌岁,上见太阳,是谓天刑运,故当盛而不得盛,则火化减半,非太过又非不及也。岁之土气太过,则湿气流行,而土来克水,肾水受邪,故民病有为大小腹痛,为清厥,足逆冷。为意不乐,为体重,为烦冤。《脏气法时论》云:肾病者,身重;肾虚者,大腹小腹痛,清厥,意不乐。土之精上为镇星,故上应于镇星也。甚则土邪有余,脾经为病,为肌肉萎,为足萎不收,为行善瘛,为脚下痛,为水饮发,为中满,为饮食减少,为四肢不举,正以足太阴脾经之脉,起于足大指之端内侧,上内踝前廉,上腨内,从股内前廉入腹,属脾络胃,故诸病有如是也。《脏气法时论》云:脾病者,身重,善肌肉萎,足不收行,善瘈,脚下痛。又《玉机真脏论》云:脾太过,令人四肢不举。此皆变之生于得位者耳,谓土旺时月也。藏气者,水气也。化气者,土气也。土盛水衰,所以藏气隐伏,而化气独治。然土气独行,而水之子为木者,风气折之,故风雨大至,泉涌河衍,涸泽生鱼,土随崩溃,鳞见于陆也。其在民病,又为腹满,为溏泄,为肠鸣反下,皆脾病耳。甚而至于太溪者,系足少阴肾经穴,足内踝后骨上,动脉陷中。其脉绝者,肾气绝也,故死不治。岁星属木,岁星来现,则脾必受刑,其应在岁星也。以土不务德,木来折之耳。岁之金气太过,则燥气流行,而金来克木,肝木受邪,故民病有为两胁下少腹痛,为目赤痛,为目毗生其疮疡,为耳无所闻。至于肃杀而甚,则为体重,为烦冤,为胸痛引背,为两胁满,为痛引少腹,正以肝脉起于大指丛毛上,循足跗上廉,上内踝,上腘内廉,入毛中,过阴器,抵小腹,上贯膈,布胁肋,循喉咙,入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;足少阳胆经之脉,其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐毗,故诸病有如是。其应当在太白星也。《脏气法时论》云:肝病者,两胁下痛引少腹;肝虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻。又《玉机真脏论》云:肝脉不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。甚则金邪有余,肺气太过,为喘咳逆气,为肩背痛,为尻阴股膝髀腨䯒足皆痛,正以金虚不能生水,遂使肾经亦病,宜有尻阴股膝髀腨䯒足之皆病耳。盖足少阴肾经之脉,起于小指之下,斜趋足心,循内踝,上腨内,出腘内廉,上股内,故凡尻阴等所之病有如是也。《脏气法时论》曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腧䯒足皆痛。惟金气太过,而火气折之,其应当在荧惑星也。收气者,金气也。生气者,木气也。金气太过,故收气峻,而金来克木,故生气下,凡草木之类皆敛之,而为苍干凋陨也。至于民病,有为暴痛,为胠胁不可反侧者,肝病也;有为咳逆太甚而血溢者,肺病也。太冲者,系足厥阴肝经穴,足大指本节后二寸,动脉应手。其脉绝者,肝气绝也,故死不治。惟金盛木衰,其应当在太白星也。新校正云:按庚子、庚午、庚寅、庚申岁,上见少阴、少阳司天,是谓之天刑运,金化减半,故当盛而不得盛,非太过又非不及也。岁之水气太过,则寒气流行,而水来克火,心受水邪,故民病有为身热,为烦心,为躁,为悸,为阴厥,为上下中之皆寒,为谵妄,为心痛者,皆心病也。其寒气当早至。水精之气上为辰星,其应在于辰星也。甚则水邪有余,肾经为病,为腹大,为胫肿,为喘咳,为寝汗出,为憎风,正以肾脉从足下上行入腹,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,故病如是。肾为阴,故寝则汗出而憎风也。《脏气法时论》云:肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风。然岁水太过,则藏气乃盛,长气失政,故大雨时至,而水气洪盛也。水盛不已,为土所乘,故为埃雾朦郁者,土之气也。惟土气折水之强,其上应者当在镇星,水胜土复也。新校正云:详大过五化,木言化气不政,生气独治;火言收气不行,长气独明;土言藏气伏,长气独治;金言收气峻,生气下;水当言藏气乃盛,长气失政,今独亡者,阙文也。且丙为大过之水,而丙辰、丙戌、太羽上临太阳,名曰天符,其雨水雪霜不时下降,其水湿之气变乎物类。《五常政大论》云:流衍之纪,上羽而长气不化。及为民病者,当为腹满,为肠鸣,为溏泄而食不化也。此皆长夏之候,脾气之虚故耳。《脏气法时论》云:脾虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化。水来克火,故心失其职,当为渴而妄冒。神门者,系手少阴心经穴掌后锐骨端陷中,其脉绝者,心气绝也,故死不治。其上应之星,当为荧惑与辰星也。辰戌天符之岁,水胜而火绝,荧惑减曜,辰星明莹,逆守宿属,知有灾也。火为水克,故荧惑火。土来复水,故辰星见。新校正云:独记水火之上临者,火临火,水临水,为天符故也。火临水为逆,水临木为顺;火临土为顺,水临土为运胜天;火临金为天刑运,水临金为逆,更不详出也。
帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟著着同,柔萎苍干,上应太白星,民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠鸣溏泄。凉雨时至,上应太白星,其谷苍。上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星,其主苍早。复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热疮疡疿胗疹同痈痤,上应荧惑、太白,其谷白坚。白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾受土邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而鼽,上应荧惑、太白星。岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星,民病胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛,郁冒朦昧,心痛暴瘖,胸腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别,上应荧惑、辰星,其谷丹。复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病鹜溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身,上应镇星、辰星,玄谷不成。岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇音摇复,肌肉酸,善怒,藏气举事,蛰虫早附,咸病寒中,上应岁星、镇星,其谷黅。复则收政严竣,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客于脾,黅谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,上应太白、岁星。上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,藏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,收气乃后,上应太白星,其谷坚芒。复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热,上应辰星,丹谷不成,民病口疮,甚则心痛。岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星,民病腹满身重,濡泄,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿清厥,脚下痛,甚则胕肿,藏气不政,肾气不衡,上应辰星,其谷秬。上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主黅谷。复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瘛,目视䀮䀮,物踈璺璺音问,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星。
此即五运之岁气不及者,而各详其民病、物变、星应之异也。岁之木气不及,则金之燥气大行,而木之生气失应,草木失时而晚荣。至于肃杀而甚,则木之刚者,枝茎辟着,干而不落也;木之柔者,萎而苍干。其应在太白星,光芒而照,金侮木之不胜也。为民病者,其中清冷,其胠胁少腹皆痛,乃肝病也。其肠鸣,其溏泄,以木少则脾土无畏,侮反受邪也。凉雨者,金气也,惟木衰金盛,故凉雨时至,其应亦在太白星也。新校正云:按不及五化,民病证中,上应之星,皆言运星失色,畏星加临,宿属为灾。此独言畏星,不言运星者,经文阙也,当云上应太白星、岁星。其谷则苍色之谷,金胜而火不复,谷不成实也。岁木不及,而上临阳明,是丁卯、丁酉,即天刑运也。金岁承天,下胜于木,故生气失政,草木再荣,言后时始荣也。木气既少,土气无制,故化气生长急速也。其上之所应者,太白、镇星润而明化,凡苍色之物又早凋落。按不及五化,木上临阳明,土上临厥阴,水上临太阴,不纪木上临厥阴,土上临太阴,金上临阳明者,经之旨各纪其甚也。故于太过运中,只言火临火,水临水;此不及运中,只言木临金,土临木,水临土,不言厥阴临木,太阴临土,阳明临金也。至于火气复金,则炎暑流火,凡湿性之物反燥,柔脆之草木上体焦槁,下体再生,其间先开先结者,齐承化而成熟。为民病者,当为寒热,为疮疡,为痹疹,为痈,为痤,皆火证也。其在上所应之星,当在荧惑与太白星,火复其金,荧惑光芒,太白减曜也。其谷色白而坚,秀而不实也。然阳明上临,金自用事,故白露早降,寒凉大至,则收杀气行,寒雨害物,少于成实;凡甘物黄物虫皆食之,以甘黄皆属土,而在人则为脾土受邪也。盖金行伐木,假途于土,子居母内,虫之象也,故甘黄之物,虫蠧食之。清气先胜,热气后复,复已乃胜,故赤气后时而生化,凡草木赤华赤实,皆后时而再荣秀也。在人则心气晚旺,方能胜于肺金,则金之白气乃屈而退也。其金之谷则不成。其民病为咳、为鼽,皆肺病也。其在上所应之星,则荧惑与太白星,其荧惑则益明,而太白则芒减也。岁之火气不及,则水来克火,而寒乃大行。长政者,火气也。此则长政不行,而物之荣者,特荣于下而不发于上,至于凝惨已甚,则荣美乃折,其辰星之上应当益明也。为民病者,为胸中痛,为胁支满,为两胁痛,为膺背肩胛间及两臂内痛,为郁冒朦昧,为心痛,为暴瘖,为胸腹大,胁下与腰背相引而痛,《脏气法时论》云:心虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。甚则腰背屈不能伸,凡为髋髀之所与大体似别,此皆心受水抑,故诸病有如是也。其上应者,当荧惑芒减,辰星益明,水盛火衰也。其丹谷不成,亦水胜火也。至于复寒之气,则土来胜水,埃郁大雨,皆土之用也。黑气者,水气也。水气乃屈,土湿流行,亦成民病,为鹜溏,鸭曰鹜,鹜之后必溏。为腹满,为饮食不下,为寒中,为肠鸣,为泄注,为腹痛,为暴挛,为痿,为痹,为足不任身,此皆湿之为病也。其上应者,当为镇星明润,辰星减芒。至于玄色之谷,当不成耳。岁土之不及者,则风乃大行,而木来乘土,化气不令。盖化气者,土气也。惟化气不令,生气独擅,草木虽得茂荣,然风乃飘扬而甚,秀而不实,正以土气薄少也。其上应者,当岁星之明见耳。凡为民病,为飧泄,为霍乱,为体重,为腹痛,为筋骨繇复,《灵枢・根结篇》有:骨繇者,摇故也。其繇为摇。为肌肉酸,目跳日,肉痛曰痠。皆脾气不足之病也。为善怒,肝气有余也。藏气者,水气也。土不胜水,水与齐化,故藏气举事,在物为蛰虫早附于阳气之所,在人咸病中寒之疾。其上应者,岁星与镇星,木星显而土星微也。其谷则黅,土气早成也。及夫金气复木,则收气乃行,遂为收敛严峻,名木苍凋。为民病者,为胸胁暴痛,下引少腹,为善于太息,皆肝胆病也。虫之所食,味甘色黄,邪之所客,尚在于脾,谷之黄者,皆以减去,民病少食失味,皆土气不足之故也。彼苍谷者属木,亦以金复而损。其上之所应者,当太白芒盛,岁星减明也。己为土气之不及,而上临厥阴,则为已巳、己亥,其岁少阳在泉,火司于地,故流水不冰,蛰虫来见。其藏气者水气也,不能举用,而火司于地,金不得复,其上应者,当为岁星如常也。夫火宜克于水,而在泉有火,则火未全克,斯民亦幸而康宁。岁之金气不及,则火来克金,而炎火乃行。生气者木气也,长气者火气也。金不胜木,则生气乃用,而火来乘金,则长气专胜,惟生气乃用,故庶物以茂;惟长气专胜。故燥烁以行犹所谓烁石流金,其上应者,当在荧惑星之明也。为民病者,为肩背瞀音茂重,为鼽为嚏,为血便注下,皆肺金之为病也。收气者金气也,火先胜,故收气乃后。其上应者,当在太白星之微也。其谷坚者,止见其芒,以金气不足,而坚芒早露也。至于水气来复,则寒雨暴至,乃零落冰雹霜雪杀物。为民物者,阴气治事,故足三阴之厥且格,而足三阳之厥上行,头脑户痛,延及脑顶发热,皆火气不能胜阴耳。其上应者,当在辰星之明也。惟水来侮火,故在物为丹谷不成,而在人为口生疮,甚则心痛,皆心气不足所致耳。岁之水气不及,则土来克水,而湿乃大行。长气者,火气也。水气不及,故火气反用。惟长气冬用,故其化乃速。惟湿乃大行,故暑雨数至。其上应者,当在镇星明也。为民病者,为腹满,为身重,为濡泄,为寒疡即冷疮流水,为腰股痛发,为腘腨股膝不便,为烦冤,为足痿,为清厥冷厥,为脚下痛,甚则为胕跗肿,此皆病之在肾水不足者,正以藏气不政,肾气不平故耳。其上应者,当为辰星之微也。其谷之所生者秬。《诗・大雅・生民篇》:维秬维秠。朱注云:秬,黑黍也。夫辛为水气之不及,而上临太阴,则为辛丑、辛未,其岁为太阳在泉,故大寒数举,在物则蛰虫早藏,在地则积有坚冰,在天则阳光不治,在人则下有寒疾,甚则为腹满浮肿,此皆水气不足所致耳。其上应者,当为镇星之明。而土气终有余也,惟土气有余,故谷主于黄,至于木复其土,则风气大行,而大风暴发,草仆木落,凡生长二气皆不鲜明。在人则为面色时变,为筋骨并辟,为肉之瘢,为目视䀮䀮,在物有为风所裂而为疏璺物裂曰璺也。在肌肉则为风疹所发,为肝气并于膈中而痛及心腹。凡物受木侮,故黄气乃损,其谷不登。上之所应者,当在岁星之明耳。
帝曰:善。愿闻其时也。岐伯曰:悉乎哉问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政;春有惨悽残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其脏肝,其病内舍胠胁,外在关节。火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政;夏有惨悽凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。其眚南,其脏心,其病内舍膺胁,外在经络。土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓拆之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复。其眚西,其脏肺,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复。其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。夫五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化成收藏之理,气之常也,失常则天地四塞矣。故曰:天地之动静,神明为之纪,阴阳之往复,寒暑彰其兆。此之谓也。
此承上文而言岁气不及,其胜必随复,亦有不胜则不复也。岁木不及,金当来克,如金不克之,而春有鸣条律畅之化,春分前为条风,后为明庶风。《性理通书》有云:圣王作乐,以宣八风之气。则至秋之时,金无所复,而有雾露清凉之政,各不相悖也。如金来克之,而春有惨悽残贼之胜,则木生火,火克金,而夏有炎暑燔烁之复。惟木被金凌,则木生于东,其灾眚当见于东方也。在人之脏属于肝,肝之分部,内在胠胁,外在关节,故病见于此耳。岁火不及,水当来克,如水不克之,而夏有炳明光显之化,则至冬之时,水无所复,而有严肃霜寒之政,各不相悖也。如水来克之,而夏有惨悽凝冽之胜,则火生土,土来克水,而不时有埃昏大雨之复。曰不时者,土主四季也。惟火被水凌,则火主于南,其灾眚当见于南方也。在人之脏属于心,心之分部,内在膺胁,外在经络,故病见于此耳。岁土不及,木当来克,如木不克之,而日在四隅之月,四维有埃云润泽之化,东南、东北、西南、西北为四维。则至春之时,木无所复,而有鸣条鼓拆之政,各不相悖也。如木来克之,而四维发振拉飘腾之变,则土生金,金克木,而秋有肃杀霖霪之复。惟土主四维,其灾眚当见于四维也。在人之脏属于脾,脾之分部,内在心腹,外在肌肉四肢,故病见于此耳。岁金不及,火当来克,如火不克之,而夏有光显郁蒸之令,六月建未,属土,当兼郁蒸而言。则至冬之时,水无所复,而有严凝整肃之应,各不相悖也。如火来克之,而夏有炎烁燔燎之变,则金生水,水克火,而秋有冰雹霜雪之复。惟金主于西,其灾眚当见于西方也。在人之脏共于肺,肺之分部,内在膺胁肩背,外在皮毛,故病见于此耳。岁水不及,土当克水,如土不克之,而四维有湍润埃云之化,则四维之日,土无所复,而不时有和风生发之应,各不相悖也。如土来克之,而四维发埃昏骤注之变,则水生木,木克土,而不时有飘荡振拉之复。惟水主于北,其眚当见于北方也。在人之脏属于肾,肾之分部,内在腰脊骨髓,外在溪谷腨膝,故病见于此耳。夫五运之政,犹权衡然,高则亢,故当抑之,此太过之岁也;下则卑,故当举之,此不及之岁也。化则顺,故当应之;变则极,故当复之。此合太过不及之岁而皆然也。然皆生长化收藏之理,气随时运,不失其常,否则天地四塞矣。故《阴阳应象大论》、《五运行大论》皆曰:天地之动静,神明为之纲纪。《阴阳应象大论》曰:天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。此下二句,与本篇尤切。其《五运行大论》又曰:阴阳之升降,寒暑彰其兆。今曰往复者,即升降之义,正此“五运犹权衡”数语之谓也。
帝曰:夫子之言五气之变,四时之应,可谓悉矣。夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?岐伯曰:夫气之动变,固不常在,而德化政令灾变不同其候也。帝曰:何谓也?岐伯曰:东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。南方生热,热生火,其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔焫。中央生湿,湿生土,其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。北方生寒,寒生水,其德凄沧,其化清谧,其政凝肃,其令寒,其变栗冽,其灾冰雪霜雹。是以察其动也,有德有化,有政有令,有变有灾,而物由之,而人应之也。
此详四时之德化政令灾变,人物之所不能外也。帝问五运太过不及之气,发作无常,卒然生灾,何以期而知之?伯言四时之德化政令灾变,各有所属,物必由之,人必应之,观其所动属于何时,则可以期之矣。敷,布也。和,和气也。荣,滋荣也。舒,展也。启,开也。振,怒也,发,出也。散落,谓物飘零而散落也。《五运行大论》云:其德为和,其化为荣,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨。焫,火灼也。《五运行大论》云:其德为显,其化为茂,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔焫。溽,湿也。蒸,热也。骤注,急雨也。霖,久雨也。溃,土溃也。《五行运大论》云:其德为濡,其化为盈,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃。谧,音密。紧,缩也。敛,收也。劲,锐也。切,急也。燥,干也。肃杀,气肃而杀也。《五运行大论》云:其德为清,其化为敛,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落。凄沧,薄寒也。谧,静也。肃,中外肃整也。凓冽,即《诗・七月篇》之“栗烈”也。朱注:栗烈,气寒也。冰雪霜雹,寒气凝结,水复火,则非时而有也。《五运行大论》云:其德为寒,其化为肃,其政为静,其变凝冽,其眚冰雹。
帝曰:夫子之言岁候,不及其“其”字当在“不及”之上太过,而上应五星。今夫德化政令,灾眚变易,非常而有也,卒然而动,其亦为之变乎?岐伯曰:承天而行之,故无妄动,无不应也。卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰:应常不应卒。此之谓也。帝曰:其应奈何?岐伯曰:各从其气化也。帝曰:其行之徐疾逆顺何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下。以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。久留而环,或离或胕,是谓议灾与其德也。应近则小,应远则大。芒而大,倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即也。小常之一,其化减;小常之二,是谓临视,省下之过与其德也。德者福之,过者伐之。是以象之见也,高而远则小,下而近则大,故大则喜怒迩,小则祸福远。岁运太过,则运星北越,运气相得,则各行以道。故岁运太过,畏星失色而兼其母,不及,则色兼其所不胜。肖者瞿瞿,莫知其妙,闵闵之当,孰者为良,妄行无征,示畏侯王。帝曰:其灾应何如?岐伯曰:亦各从其化也,故时至有盛衰,凌犯有逆顺,留守有多少,形见有善恶,宿属有胜负,征应有吉凶矣。帝曰:其善恶何谓也?岐伯曰:有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也。必谨察之。帝曰:六者高下异乎?岐伯曰:象见高下,其应一也,故人亦应之。前后“应”字俱去声,惟“应近”“应远”二“应”字作平声。卒,音猝。伐,罚同。见,现同。
此详言岁气上应五星,其所应者从岁气之化,其行之徐疾逆顺者,合人君之德过,且有星色之可验,有灾应之可据,有善恶之可辨也善恶即于星色见之。上文言岁候有太过不及,而上与岁星、荧惑、镇星、太白、辰星相应,但岁候之德化政令而有灾眚变易,皆非常而有者;若卒然而动,则五星亦卒然而变乎?伯言岁候承天而行,故无妄动,五星无不与之相应。其卒然而动,乃气之交变也,五星未必卒然应之。故曰应常不应卒也。夫上文之胜复皆上应之,而此言应常不应卒者,盖无大变易则不应,但其胜复则当色有燥泽之异,无分小大以应之也。所谓应之常者,亦惟岁星之化以风应之,荧惑之化以热应之,镇星之化以湿应之,太白之化以燥应之,辰星之化以寒应之。气变则应,故各从其气化也。星之所行,有徐有速,有逆有顺者,有省下之义,有省遗过之义,有议灾与德之义,有省下过与德之义。故道者,五星运行之路也。或留久而过于应留之日数,或逆守非其所行之路而逆守而小于本然之星体,是谓省下之为人君者,其有德有过何如也。始以道而去,非留守,非逆守,然去而速来,或委曲而过其日数,是谓省人君之过始虽少改,继有所遗,故见象如此也。有久留不去,环绕盘回,或离或附,是谓无所常时议其过而欲灾之,又议其有德而欲免之,故见象又如此也。王注云:火议罪,金议杀,土木水议德。汉・董仲舒曰:天人相与之际,甚可畏也。国家将有失道之败,而天先出灾害以谴告之;不知自省,又出怪异以警惧之;尚不知变,而伤败乃至。此见天心仁爱,人君而欲止其乱也。凡应之近者,则其象必大,即下文所谓下而近则大,大则喜怒迩也。今应近则星应大,反高远而小。凡应之远者,则其象必小,即下文所谓高而远则小,小则祸福远也。今应远则星应小,反下而大。其大何如?较常大者一倍,则政化甚大,盖得令而适中者也。若大者二倍,则太过矣,其灾眚即至。小者何如?较常小者一倍,则政化减小,盖失令而非中者也。若小者二倍,则大不及矣,其眚亦即至。是皆临视人君,省其有过与德。故有德则锡之以福,有过则罚之以祸。是以象之见也,凡高而远者其象则小,小则祸福之应亦远;凡下而近者其象必大,大则喜怒之至必迩。试观岁运太过,则壬岁岁星、戊岁荧惑、甲岁镇星、庚岁太白、丙岁辰星,皆运星也,从北而越行。盖极星在北,顾人君有德有过,自有凌犯退避之象。若运气相得,而非太过不及,则运星各行缠度,而无北越。且其太过之岁,木能克土,镇星为畏,当失其黄色而兼赤;火能克金,太白为畏,当失其白色而兼黄;土能克水,辰星为畏,当失其玄色而兼白;金能克木,岁星为畏,当失其苍色而兼玄;水能克火,荧惑为畏,当失其赤色而兼苍也。至于不及之岁,则木不胜金,其色兼白;火不胜水,其色兼玄;土不胜木,其色兼苍;金不胜火,其色兼赤;水不胜土,其色兼黄。由此推之,则运气相得之岁,五星固各行以道,而又各如其本色也。凡此诸星之色,其肖象甚为可畏,瞿瞿然宜惊顾也,《诗・东方未明篇》:狂夫瞿瞿。朱注:瞿瞿,惊顾貌。莫知其妙有如此者。闵闵者,《说文》以为病,又以为伤痛也。如有过无德,则独当其病,尚知何星之为善耶?《灵兰秘典论》有消者瞿瞿,孰如其要;闵闵之当,孰者为良。义与此异,亦古人断章取义之意。彼有不知天象,妄行无征之说,以示畏于侯王,而卒无所验,致使侯王懈修德之心,此又得罪于主上者也。帝问星象既异,灾应何如?伯言各从其岁气之所化也。故岁有太过不及,则时之至也有盛有衰,其凌犯有逆有顺,其留守之日有多有少,其形见有善有恶,其宿属有胜有负,其征应有吉有凶,灾应安得而同耶?王注云:五星之至,相王为时盛,囚死为衰。东行凌犯为顺,灾轻;西行凌犯为逆,灾重。留守日多则灾深,留守日少则灾浅。星喜润则为见善,星怒燥忧丧则为见恶。宿属,谓所生月之属二十八宿及十二辰相分所属之位也。命胜星,不灾不害;不胜星,为灾小重;命与星相得,虽灾无害。灾者,狱讼疾病之谓也。虽五星凌犯之事,时遇星之囚死时月,虽灾不成。然而火犯留守逆临,则有诬谮狱讼之忧;金犯,则有刑杀气郁之忧;木犯,则有震惊风鼓之忧:土犯,则有中满下利跗肿之忧;水犯,则有寒气冲稽之忧。故曰征应有吉凶也。帝又以星之善恶为问,犹俗云好歹也。伯言星有喜怒忧丧泽燥之反,乃天象之常,必谨察之可也。从夜深,人见之喜,星之喜也:见之畏,星之怒也。光色微曜,乍明乍暗,星之忧也;光色迥然,而不彰不莹,星之丧也;光色圆明,不盈不缩,怡然莹然,星之喜也;光色勃然临人,芒彩满溢,其象凛然,星之怒也。泽,洪润也。燥,干枯也。然帝又以六者之高下为问,盖以何者宜高,何者为下也。伯言象之所见者,不分高下,其为应一也。故人之应于下者,亦各有以致之耳。
帝曰:善。其德化政令之动静损益皆何如?岐伯曰:夫德化政令灾变,不能相加也。胜复盛衰,不能相多也。往来小大,不能相过也。用之升降,不能相无也。各从其动而复之耳。
此言岁气之德化政令、灾变胜复、往来升降,各从其动而复之,皆自有相称之妙。上文有德化政令,故帝以动静损益问之。伯言天地动静,阴阳往复,以德报德,以化报化,政令灾眚及动复亦然,故曰不能相加也。胜盛则复盛,胜微则复微,不应以盛报微,以化报变,故曰不能相多也。胜复之日数往来,多少相同,故曰不能相过也。木之胜,金必报,火土金水皆然,未有胜而无报者,故其用之升降,不能相无也。此皆各从其所动而复之耳。
帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始,气相胜者和,不相胜者病,重感于邪则甚也。
此言民病之生,亦存乎人之所感也。上文言民病,故帝以病何从生问之。伯言岁候有德化,乃气之祥瑞者也。岁候有政令,乃气之彰著者也。岁候有变易,乃报复之纪也。岁候有灾眚,乃伤物之始也。人之气与岁气相胜,则病不生而为和,否则病生,又否则重感于邪而病更甚矣。
帝曰:善。所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通于无穷,究于无极也。余闻之,善言天者,必应于人;善言古者,必验于今;善言气者,必彰于物;善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理,非夫子孰能言至道欤!乃择良兆而藏之灵室,每旦读之,命曰《气交变》,非斋戒不敢发,慎传也。
此帝极赞天师之明至道,而珍藏此篇之书也。
五常政大论篇第七十
新校正云:详此篇统论五运有平气不及太过之事,次言地理有四方高下阴阳之异,又言岁有不病而脏气不应,为天气制之而气有所从之说,仍言六气五类相制胜而岁有胎孕不育之理,而后明在泉六化五味有薄厚之异,而以治法终之。此篇之大概如此,而专名《五常政大论》者,举其所先者言也。
黄帝问曰:太虚寥廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何如而名?何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。
此言岁分平气太过不及,而有三气之纪名也。太虚者,张横渠所谓由太虚有天之名也。回薄者,回绕而依薄也。气盛则损,气衰则益,故气之平必有名以纪之。伯言木岁平气名曰敷和,敷布其和气也。火岁平气名曰升明,火升而显明也。土岁平气名曰备化,土以化物为德,其化及群品而周备也。金岁平气名曰审平,气至金而平定,而其气详审也。水岁平气名曰静顺,水性本顺而其气又沉静也。至于木岁不及名曰委和,盖气以敷和为平,而不及则和气委屈也。火岁不及名曰伏明,盖气以升明为平,而不及则明显有所伏也。土岁不及名曰卑监,土于五运为尊,而不及则气之卑者得以制之也。金岁不及名曰从革,金性至刚,而不及则从彼气以变革也。水岁不及名曰涸流,水以流衍为性,而不及则水少而流涸也。至于岁木太过名曰发生,木主生气,而木盛则发生也。岁火太过名曰赫曦,曦乃日光,而其气尤烜赫也。岁土太过名曰敦阜,土本高厚,而其气尤敦厚也。岁金太过名曰坚成,金以成物为德,而气盛则甚坚也。岁水大过名曰流衍,水盛则泮衍洋溢也。
帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其脏肝,肝其畏清,其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡,其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心,心其畏寒,其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其养血,其病如白切瘛,其味苦,其音徵,其物脉,其数七。备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修,其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其政安静,其候溽蒸,其令湿,其脏脾,脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣,其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令燥,其脏肺,肺其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外坚,其数九。静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其气明,其性下,其用沃衍,其化凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其脏肾,肾其畏湿,其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。否,后世作痞。
此详言岁运平气之纪也。木气之平,为敷和之纪,故木德周行,阳气舒而阴气布,凡生长化收藏之五化无不宣平。新校正云:按王注太过不及各纪年辰,此平木运注不纪年辰者,平气之岁不可以定纪也。或者欲补注云:谓丁巳、丁亥、壬寅、壬申岁者,是未达也。木之气端正,木之性顺从,木之用曲直咸宜,木之化生发荣美,五行之木类同草木,木之政主于发散,木之候主于温和,在天之令为风,在人之脏为肝,肝之性暄,故畏金令之清冷,肝之外候为目,在五谷为麻,在五果为李,凡果必有核,其实核当坚,在五时为春,在虫为毛,在五畜为犬,在五色为苍。肝主筋,故人之当养者在筋,不养则病,病则为里急支满也。在五味为酸,在五音为角,凡物得木气者其中必坚。天以三生木,而地以八成之,故其数八。火气之平,为升明之纪,故火主南方,为正阳,乃正阳衡洽,德之所施者周普,凡生长化收藏之五化无不均五。火之气甚高,火之性最速,火之用燔灼,火之化蕃茂,五行之火类与火同,火之政明曜,火之候炎暑,火之令热,在人之脏为心,心属火,火畏水,水性寒,故心畏寒。舌为心窍,故其主在舌。在五谷为麦,在五果为杏,其实中当有络,在五时为夏,在五虫为羽,在五畜为马,在五色为赤。心主血脉,故所养在血脉,血脉不养,则病形于目为,形于体为瘛。在五味为苦,在五音为徵,凡物得火气者其物多脉。上文在果之实为络,此云其物为脉,脉与络司。主凡物而言,不止于果之实也。地以二生火,而天以七成之,故其数七。土气之平,为备化之纪,以土为化气也。天主生,土为地主成,天主覆,土为地主载,其化气协于上天之休德。土旺于四时,故德流于四政,凡生长化收藏之五化无不齐修。土之气平正,土之性柔顺,土之用可高可下,土之化为丰为满,五行之土类同于土,土之政主于安静,土之候溽湿蒸热,土之令以湿,在人之脏为牌,脾主土,木主风,故木能克土,则脾之所畏者惟风。口为脾窍,故其主在口。在五谷为稷,在五果为枣,土主肉,故果之实多肉。在五时为长夏,在五虫为倮,在五畜为牛,在五色为黄。脾主土,又主肉,故所养在肉,脾不养,则其病为否塞。在五味为甘,在五音为宫,凡物得土气者则其肤必厚。天以五生土,而地以十成之,故其数五,土常以生也。金气之平,为审平之纪。收气者,金气也;杀气者,亦金气也。惟气得其平,故收而不争,杀而无犯,凡生长化收藏之五化无不宣明。金之气洁,金之性刚,金之用则散落,金之化为坚敛,五行之金类同于金。金之政劲肃,金之候清切,金之令为燥,在人之脏属于肺,肺属金,金畏火,火主热,故畏热。鼻为肺窍,故其主鼻。在五谷为稻,在五果为桃,金性坚,其果实之壳当坚。在五时为秋,在五虫为介,在五畜为鸡,在五色为白。肺主皮毛,故所养者当在皮毛,皮毛不养则伤肺,故其病咳。在五味为辛,在五音为商,凡外得金之气者其外必坚。即上文实壳之义,主凡物言。地以四为金,而天以九成之,故其数九。水气之平,为静顺之纪。藏气者,水气也。惟气之平,故藏而勿害,水性下,故治而善下,凡生长化收藏之五化咸各整齐。水之气明,水之性下,水之用沃衍,水之化凝坚,五行之水类同于水。水之政流演,水之候凝肃,水之令寒。在人之脏为肾,肾属水,土性湿,故肾畏湿。肾开窍于二阴,故其主在二阴。在五谷为豆,在五果为栗,水以濡之,故其实必濡。在五时为冬,在五虫为鳞,在五畜为彘,在五色为黑。肾主骨髓,故所养在于骨髓。肾为足经,故其气逆则病为厥。在五味为咸,在五音为羽,凡物得水气者皆濡而润。天以一生水,而地以六成之,故其数六。凡此平气之岁,惟生气主岁则木气平,金为收气者,不能纵其杀;长气主岁则火气平,水为藏气者,不能纵其罚;化气主岁则土气平,木为生气者,不能纵其制;收气主岁则金气平,火为长气者,不能纵其害;藏气主岁则水气平,土为化气者,不能纵其抑。是谓天气平,地气正,五化之气不以胜克为用,故曰平气也。
委和之纪,是谓胜生,生气不政,化气乃扬,长气自平,收令乃早,凉雨时降,风云并兴,草木晚荣,苍干凋落,物秀而实,肤肉内充,其气敛,其用聚,其动緛戾拘缓,其发惊骇,其脏肝,其果枣李,其实核壳,其谷稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露凄沧,其声角商,其病摇动注恐,从金化也。少角与判商同,上角与正角同,上商与正商同。其病支废痈肿疮疡,其甘虫,邪伤肝也。上宫与正宫同。萧飋肃杀,则炎赫沸腾,眚于三,所谓复也。其主飞蠹蛆雉,乃为雷霆。伏明之纪,是谓胜长,长气不宣,藏气反布,收气自政,化令乃衡,寒清数举,暑令乃薄,承化物生,生而不长,成实而稚,遇化已老,阳气屈伏,蛰虫早藏,其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其脏心,其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰雪霜寒,其声徵羽,其病昏惑悲忘,从水化也。少徵与少羽同,上商与正商同,邪伤心也。凝惨凛冽,则暴雨霖霪,眚于七。其主骤注雷霆震惊,沉霒阴同淫雨。卑监之纪,是谓减化,化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平,风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而粃也,其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其脏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也。少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同。其病飧泄,邪伤脾也。振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维。其主败折虎狼,清气乃用,生政乃辱。从革之纪,是谓折收,收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶类以蕃,其气扬,其用躁切,其动铿禁瞀音冒厥,其发咳喘,其脏肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明曜炎烁,其声商徵,其病嚏咳鼽衄,从火化也。少商与少徵同,上商与正商同,上角与正角同,邪伤肺也。炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚于九。其主鳞伏彘鼠,岁气早至,乃生大寒。涸流之纪,是谓反阳,藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其脏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,其畜彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也。少羽与少宫同,上宫与正宫同。其病癃閟,邪伤肾也。埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚于一,其主毛显狐貉,变化不藏。故乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也。
此详言岁运不及之纪也。岁木不及,为委和之纪。生气者,木气也。化气者,土气也。长气者,火气也。收气者,金气也。木气不及,金能胜之,是谓胜生,乃丁卯、丁酉、丁巳、丁亥、丁丑、丁未之岁也。盖丁壬为木运,而丁乃木之不及,故金得以胜之。其生气不政者,失其政也。化气乃扬,木不胜土,故土宽则化气扬也。木衰则火不盛,故长气自平;木衰则金盛,故收令乃早。凉为金化,云雨为湿气,风为木令,三气并行,故凉雨时降,风云并兴也。草木为木之类,金克之,而其荣最晚,苍干凋落者多。凡物之秀者,必有成实,其肤肉内充,以土气扬而金气坚也。其气收敛,其用翕聚,兼金气也。其动緛戾拘缓,王注云:緛,缩短也。戾,缭戾也。拘,急也。缓,不收也。其发惊骇,《金匮真言论》曰:其病发惊骇。木象屈伸,金又胜之,病宜若是。其脏之病者在肝。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类,皆木从金化,故各兼见也。在天为雾露凄沧,在病为摇动注恐,盖雾露属木,而凄沧则金化也;摇动属木,而注恐则金化也。此则不及之木为少角,而半与商金化同判,半也。新校正云:按火土金水之文,判作少,则此当云少角与少商同,不云少商者,盖少角之运共有六年,而丁巳、丁亥,上角与正角同;丁卯、丁酉,上商与正商同;丁未、丁丑,上宫与正宫同。是六年者,各有所同,与火土金水之少运不同,故不云同少商,只大约而言半从商化也。故丁巳、丁亥上见厥阴,是上之所见者属角,而与敷和之岁化相同,谓之与正角同也。丁卯、丁酉上见阳明,是上之所见者属商,而与审平之岁化同,谓之与正商同也。金来刑木,故病为支废痈肿疮疡。木不胜土,故所生之虫惟甘,此皆邪气伤肝故也。至于丁丑、丁未上见太阴,是上之所见者属宫,而与备化之岁化相同,谓之与正宫同也。萧飋肃杀,金无德也;炎赫沸腾,火为木来复也。大约木被金刑,火来复金,其眚必见于三,三者东方也,正以天三生木也,此其所以谓之复也。及物象有飞虫、蠹虫、蛆虫、雉鸟,天象有雷、有霆,皆火之炎赫沸腾者然耳。岁火不及,为伏明之纪。长气属火,藏气属水,收气属金。火气不及,水能胜之,是谓胜长。乃癸卯、癸酉、癸丑、癸未、癸巳、癸亥之岁也。盖戊癸为火运,而癸乃火之不及,故水得以胜之。其长气不宣者,失其政也;藏气反布者,水气盛也。水不犯金,故收气自行其政;水不犯土,故化令自得其平。寒清数举,暑令乃薄,火为水乘也。化令乃衡,物生承之,虽由木气而生,而火之长气不宣,故物有生而不长也。惟其生而不长,故有成实而犹有稚者;正以遇土化之候,而物已老矣。是以阳气屈伏,蛰虫早藏。王注云:若临癸卯、癸酉、癸巳、癸亥,则蛰虫不藏。其气郁,火不显明也。其用暴,火性不灭也。其动或彰或伏,变易不常,水火相见也。其发为痛,痛由心生,心由水伤也。凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类,皆火从水化,故兼见也。在天为冰雪霜寒,水之气也。在病为昏惑悲忘,盖阴冒阳火,故昏惑;而心气不足,故喜悲喜忘也。此则不及之火为少徵,而火从水化,当与少羽同。新校正云:少微运六年内,癸酉、癸卯同正商,癸巳、癸亥同岁会外,癸未、癸丑,少徵与少羽同,故不言判羽也。癸卯、癸酉上见阳明,是上之所见者属商,而与审平之岁化相同,谓之与正商同也。新校正云,不言上宫、上角者,盖宫角于火无大克伐,故经不备言之也。此皆邪气伤心,人之所以受病耳。凝惨凛冽,水无德也。暴雨霖霪,土来复也。大约火被水刑,土来复水,其眚必见于七,七者南方也,以五气成火也。其天象为骤注雷霆震惊,沉霒淫雨,皆湿变之所生也。岁土不及,为卑监之纪。化气属土,生气属木,长气属火,收气属金。土气不及,木能胜之,是谓减化,乃己巳、己亥、己卯、己酉、己丑、己未之岁也。盖甲己为土运,而己乃土之不及,故木得以胜之。其化气不令者,火失其令也。生政独彰者,木政独行也。木与火金无犯,故长气整而收气平。化气减,故雨愆期也。风为木,寒为水,土少则木能胜土,土不胜水,而风寒并兴,其草木亦荣美,但化气不令,虽秀而不能成实,纵成而亦粃也。其气散,风使然也。其用静定,土德然也。其动为疮疡,为呕涌,为裂溃,为痈肿,肉被风动也。其发濡湿而凝滞,亦土性也。其脏之病皆在脾,凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类,皆土从木化,故兼见也。在天为飘怒振发,木之气也。在病为留注否塞,土之病也。皆从木化故耳。此则不及之土为少宫,而土从木化,当与少角同。新校正云:少宫之运六年内,除己丑、己未与正宫同,己巳、己亥与正角同外,有己卯、己酉,则少宫与少角同。故己丑、己未上见太阴,是上之所见者属宫,而与备化之岁化相同,谓之上宫与正宫同也。己巳、己亥上见厥阴,是上之所见者属角,而与敷和之岁化相同,谓之上角与正角同也。其病为飧泄,邪伤脾也。新校正云:详此不言上商者,土与金无克伐,故经不言之也。又王注云:纵诸气金病自伤脾也。非。至于振拉飘扬,木无德也;苍干散落,金来复也。土为木克,金来复木,其眚见于四维,四维者,四隅也。虎狼之类,四足之兽也。主于败折粢盛及生命者,金气杀也。万物以清气乃用,所以生政独被挫辱,此其复之为害者如此。岁金不及,为从革之纪。收气属金,生气属木,长气属火,化气属土。金气不及,火能折之,是谓折收,乃乙丑、乙未、乙巳、乙亥、乙卯、乙酉之岁也。盖乙为金之不及,故火得以胜之。其收气乃后者,失其政也。生气乃扬者,金不能制也。火不犯土,故长化合德,火政乃宣。惟长化合德,故庶类以蕃。火之气扬,金随火用则躁切。火之动而为病,则铿然而咳,为禁止而二阴不通,为瞀闷,为气逆而厥,其发咳喘,其病在肺。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音皆金从火化,故兼见也。在天则明曜炎烁,在病则嚏咳鼽衄,皆从火化也。此则不及之金为少商,而金从火化,当与少徵相同。新校正云:少商运六年内,除乙卯、乙酉同正商,乙巳、乙亥同正角外,乙丑、乙未二年,为少商同少徵,故不云判徵也。故乙卯、乙酉上见阳明,是上之所见者属商,而与审平之岁化相同,谓之上商与正商同也。乙巳、乙亥上见厥阴,是上之所见者属角,而与敷和之岁化相同,谓之上角与正角同也。皆邪气伤肺也。至于炎光赫烈,火无德也;冰雪霜雹,水来复也。地以四生金,而天以九成之,其眚当见于九,九者西方也。凡物之为鳞为伏,如彘鼠之类,皆纵之以伤赤实及羽物之类。其藏气则早至,而乃生大寒也。岁水不及,为涸流之纪。藏令属水,化气属土,长气属火。水气不及,是阴气不及也,而阳气反来代之,是反阳也,乃辛未、辛丑、辛卯、辛酉、辛巳、辛亥之岁也。盖辛为水之不及,故土得以胜之。其藏令不举者,水失其令也;化气乃昌者,土气盛也。土不犯火,故长气宣布。藏气失令,故蛰虫不藏。土主湿,故土润;土胜水,故水泉减。惟化气乃昌,而长气宣布,故草木条茂,荣秀满盛。其气凝滞,从土化也。其用渗泄,不能流也。其动而为病则为坚止,盖以水少不濡,则便干而且止也。其发燥而枯槁,亦水少也。在人之脏为肾,故病在肾也。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类,皆水从土化,故各兼见也。主于埃郁昏翳,土气胜也。此则不及之水为少羽,而水从土化,当与少宫相同。新校正云:少羽之运六年,除辛丑、辛未与正官同外,辛卯、辛酉、辛巳、辛亥四年为同少宫,故不言判宫也。故辛丑、辛未上见太阴,是上之所见者属宫,而与备化之岁化同,谓之上宫与正宫同也。新校正云:详此不言上角、上商者,盖水与金木无相克伐故也。肾属水,其病为癃閟,以邪气伤肾也。至于埃昏骤雨,土之疟也;振拉摧拔,木来复也。天以一生水,故其眚见于一,一者北方也。毛虫属木,凡物之有毛者不隐,以伤黄实及伤倮虫之类;其狐貉变化不藏,以害粢盛,以藏气衰也。大凡胜气乘彼孤危而行,恃其强盛不速而至,暴虐无德,至于子来复仇,灾反及之。其胜微则复微,胜甚则复甚,乃五气之常也,即如木弱金胜,暴虐仓卒,是无德也;木被金害,火必仇之,金受火燔,则灾及也。微甚相复,其自然之理,迭相贞胜者乎?
发生之纪,是谓启敕古陈字,土踈泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启拆,其变振拉摧拔。其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其脏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒。太角与上商同。上徵则其气逆,其病吐利,不务其德则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。赫曦之纪,是谓蕃茂,阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令鸣显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴太阳、手厥阴少阳,其脏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟,疮疡血流,狂妄目赤。上羽与正徵同。其收齐,其病痓,上徵而收气后也。暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪伤心也。敦阜之纪,是谓广化,厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成,烟埃蒙郁,见于厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟,其化圆,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积并稽,其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色黅玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴阳明,其脏脾肾,其虫倮毛,其物肌核,其病腹满四肢不举。大风迅至,邪伤脾也。坚成之纪,是谓收引,天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧飋,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其脏肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝胸凭仰息。上徵与正商同。其生齐,其病咳,政暴变则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也。流衍之纪,是谓封藏,寒司物化,天地严凝,藏政以布,长令不扬。其化凛,其气坚,其政谧,其令流注,其动漂泄沃涌,其德凝惨寒雰,其变冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其象冬,其经足少阴太阳,其脏肾心,其虫鳞倮,其物濡满,其病胀,上羽而长气不化也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。故曰:不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化。此之谓也。
此详言岁运太过之纪也。岁木太过,为发生之纪,乃壬寅、壬申、壬子、壬午、壬辰、壬戌之岁也。启,开也。陈,布也。《四气调神论》曰:春三月,此谓发陈。则此篇曰启陈,皆就其发生之气象而形容之也。生气上达,故土体疏泄。木之色曰苍,木专其政,故苍气上达。少阳之气发生于万物之表,厥阴之气营运于万物之中,故阳和布化,而阴气乃随也。木为生气,淳化万物,以荣其化,土生其气,生气自美,其政发散,其令舒畅,其动掉眩巅疾。《至真要大论》曰:诸风掉眩,皆属肝木。《玉机真脏论》曰:肝脉太过,令人善怒,忽忽眩冒而巅疾。王注云:掉,摇动也。眩,旋转也。巅疾,巅顶有疾也。其德鸣靡启拆,风有声为鸣,物从风而靡,能启开万物,能拆散万物。《六元正纪大论》云:其化鸣紊启拆。其变振拉摧拔。振谓振动,拉谓中折,摧谓仆落,拔谓出本。《六元正纪大论》同。凡五谷、五畜、五果、五虫皆木齐金化,故各见其二也。其色青黄白,其味酸甘辛,木能胜土,而木盛齐金,故三者并见也。其气象为春,万物乐育也。其经属足厥阴肝经、足少阳胆经,皆主木也。其脏肝脾,木胜土也。其物中坚主核,外坚主壳,金木同也。其病怒,木气余也。此则太过之木为太角,而金不能胜木,故与金化齐等,谓之与上商同也。故壬子、壬午上见少阴,壬寅、壬申上见少阳,木余遇火,则为上徵,而气上逆,其病为吐利也。新校正云:《五运行大论》云:气相得而病者,以下临上,不当位也。不云上羽者,水临木为相得故也。惟木不务其德,则金来复之,收气当胜生气也,故秋气劲切,甚则肃杀。清气者,秋气也。清气大至,草木凋零,邪乃伤肝矣。岁火太过,为赫曦之纪,乃戊辰、戊戌、戊子、戊午、戊寅、戊申之岁也。蕃茂,万物蕃盛而茂,盖自其气象而言也。《四气调神论》曰:夏三月,此谓蕃秀。与此义同。少阴之气从内而化,太阳之气从外而荣,炎暑施其化气,而物得以昌。其化气即长气也,其长气甚高远也。其政动者,变易不常。其令鸣而有声,显而无隐。其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾。凡五谷、五畜、五果、五虫皆火齐水化,故各见其二也。其色赤白玄,其味苦辛咸,火能胜金,而火盛齐水,故三者并见也。其气象为夏,万物薰育也。其经属手少阴心经、手太阳小肠经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经,皆主火也。其脏心肺,火兼金也。其物脉濡,盖火主脉,故物有脉以络之;水主濡,故物有液以濡之也。其民病为笑为疟,为疮疡,为血流,为狂妄,为目赤,皆火盛也。故戊辰、戊戌上见太阳,则天气且制,故太过之火反与平火运生化相同,是谓上羽与正徵同也。若平火运同,则五常之气无相凌犯,金之收气生化同等,所谓其收齐也。故民病有为痓证者,火盛金刚也。至于戊子、戊午上见少阴,戊寅、戊申上见少阳,是谓上徵,而收气当后也。《气交变大论》云:岁火太过,上临少阴少阳。火燔焫,水泉涸,物焦槁者,正谓此耳。惟火不务其德,而暴烈其政,则藏气属水,水乃复之,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,乃寒邪伤心也。岁土太过,为敦阜之纪,乃甲子、甲午、甲辰、甲戌、甲寅、甲申之岁也。广布其化,亦自气象而言也。土德至厚至清至静,故万物随长气以盈满也。土之精至阴,故至阴内实,物化充成也。厚土者,土山也。烟埃朦郁者,土气也。大雨者,湿气也。惟湿气用,故燥政辟,自然之理也。土之化圆,土之气丰,土之政静,土之令周备,土之动濡渍并稽,土之德柔顺重淖,土之变震惊飘骤崩溃。凡五谷、五畜、五果、五虫皆土齐木化,故各见其二也。其色黅玄苍,其味甘咸酸,土能胜水,而土盛齐木,故三者并见也。其气象为长夏,六月之气也。其经属足太阴脾经、足阳明胃经。其脏脾肾,土胜水也。其物肌核,土主肌而木主核也。至于木来复土,则土必为病,其病腹满者,土居中也;四肢不举者,脾主四肢也。大风属木,迅然而至,则邪伤脾矣。岁金太过,为坚成之纪,乃庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌之岁也。收引者,阳气收敛而阴气引用也。自金之政令而言。《四气调神论》谓之容平,亦自气象而言。天地之气明洁,秋气清也。阳气随而阴气以治化,阴旺阳微也。燥气专行其政,物至此而有成也。收气属金,化气属土,收代其化,故收气繁布,而化治不终也。其化主成,其气主削,其政主肃,其令锐切。其动而为病,则为暴折,为疡疰,盖暴折主金气有余,而疡疰则金主皮肤也。其德主无声之雾露,有声之萧飋,燥之化也。其变主肃杀凋零,金气盛也。凡五谷、五畜、五果、五虫皆金齐火化,故各见其二也。其色白青丹,其味酸辛苦,金能克木,而金盛齐火,故三者兼见也。其气象为秋,金气盛也。其经手太阴肺经、手阳明大肠经。其脏肺肝,金木兼也。其物壳络,金主壳而火主络,以金齐火化也。其病喘喝胸凭仰息,金气余也。故庚子、庚午上见少阴,庚寅、庚申上见少阳,上火制金,故生气与之齐化,上与平金之岁化相同,是谓上徵与正商同也。新校正云:此不言上羽者,水与金非相胜克故也。火乘肺金,故病为咳也。方其金政暴变,则名木不荣。《四气调神论》有名木多死。凡柔脆之木俱已焦首,至长气属火,木之子也,乃来救之,故大火西流,乃七月也。《诗・七月流火》注云:大火,心星也。七月时下而西流。正肺金司令,时则炎烁且至,草蔓将槁,火邪乃伤肺也。岁水太过,为流衍之纪,乃丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌之岁也。封藏者,阴气已上,阳气已下,天地之化,至此而藏。《四气调神论》曰:冬三月,此谓闭藏。凡物气之化,寒气司之,天地间皆严凝之气。《礼・乡饮酒礼》云:天地严凝之气,始于东南而盛于西北。藏政属水,长令属火,故藏政已布,长令不扬也。其化禀然,其气至坚,其政静谧,其令流注,其动漂泄沃涌,水性之动也。其德凝惨寒雰,《诗・信彼南山篇》云:雨雪雰雰。水性之寒也。其变冰雪霜雹,四者皆水,非时而有也。凡五谷、五畜、五果、五虫之类皆水齐土化,故物兼见也。其色黑丹黅,其味咸苦甘,水能克火,而水盛齐土,故三者兼见也。其气象为冬,水之盛也。其经足少阴肾经、足太阳膀胱经。其脏肾心,水火兼也。其物濡满,濡主水,而满主土也。其病胀,水气有余也。故丙辰、丙戌上见太阳,乃天符水运也。则太阳属水,长气属火,天气不能布化以长养,是谓上羽而长气不化也。及其暴政已过,土来复仇,则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,土邪乃伤肾也。故曰:凡五气恃己有余,凌犯不胜,是谓不恒其德,则所胜来复;如不肆威刑,政有恒德,则所胜同化,如木盛而与金土同化之义也。正此岁气之谓欤?新校正云:详五运太过之说,具《气交变大论》中。
按《体仁汇编》、《伤寒备览》等书,凡平气、太过、不及岁,诸病皆有汤方,虽未必尽中病情,姑备此以俟采择。发生之纪,用苍术汤。治脾胃感风飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒眩晕,或左胁偏疼。赫曦之纪,用麦门冬汤。治肺经受热,上气喘咳,吐血痰壅,嗌干耳聋,泄泻,胸胁满痛连肩背,两臂膊痛,息高。敦阜之纪,用附子山茱萸汤。治肾经受湿,胸痛,寒厥足痿不收,腰腿痛,行步艰谁,甚则中满不下,或肠鸣溏泄。坚成之纪,用牛膝木瓜汤。治肝虚遇岁气燥湿,更胁连小腹拘急疼痛,耳聋目赤,咳逆,肩背连尻阴股膝骨腨䯒背痛,悉主之。流衍之纪,用川连茯苓汤。治心虚为寒冷所中,心热,手足反寒,心腹肿痛,喘咳自汗,甚至于大肠便血。委和之纪,用苁蓉牛膝汤。治肝虚为煤热所伤,胠胁并小腹将,肠鸣溏泄,或发热遍体疮疡,咳嗽,肢满,鼻鼽。伏明之纪,用黄芪茯苓汤。治心虚挟寒,心胸中痛,两胁连肩背支满,噎塞,郁冒昧,髓髀挛痛不能屈伸,或不能利,溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿痹,不能任身。卑坚之纪,用白术厚朴汤。治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌内动酸厮,善怒,霍乱吐泻,或胸胁暴痛下引小腹,善太息,食少短气。从革之纪,用紫苑汤。治肺虚感,咳嗽喘满,自汗,衄血,肩背瞀重,血便注下,或脑户连卤顶痛,发热,口疮,心痛。涸流之纪,用五味子汤。治肾气虚,坐卧湿地,腰膝重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,行步艰难,足痿清厥,甚则浮肿,面色不常,或筋骨并臂,目视䀮䀮,膈中及咽痛。辰戌之岁,六气主客加临,治法用甘温以平之,酸苦以补火,抑其运气,扶其不胜,用静顺汤。治身热头痛呕吐,气郁中满,瞀闷少气,足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽。卯酉之岁,六气主客加临,治法宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之、清之、散之,安其运气,用审平汤。治病者中热面浮,鼽,小便赤黄,甚则淋,或厉气行,善暴仆振栗,谵妄寒疟,痈肿便血。寅申之岁,六气主客加临,治法宜成寒平其外,辛温治其内,宜酸渗之、泄之、清之、发之,用升明汤。治病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。丑未之岁,六气主客加临,治法用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之、温之,甚则发之、泄之,赞其阳火,令御其寒,用备化汤。治病者关节不利,筋脉拘急,身重痿弱,或温厉盛行,远近咸若,或胸腹满闷,甚则浮肿寒疟,血溢,腰脽痛。子午之步,六气主客加临,治法宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以耎之,苦以发之,酸以收之,用正阳汤。治病者关节禁固,腰痛,气都热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,喘咳,或鼻鼽溢,咽吐,饮发黄瘅,喘甚则连小腹而作寒,中恶。巳亥之岁,六气主客加临,治法宜用辛凉以平其上,咸寒以调其下,畏火之气,无妄迥之,用敷和汤。治病者中热而反右胁下寒,耳鸣泪出掉眩,燥湿相搏,民病黄瘅浮肿,时作温疠。凡六气数起于上,而终于下。岁半之前,自大寒后天气主之;岁半之后,自大暑后地气主之;上下交互,气交主之。司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。司气同其主亦无犯,异主则少犯之,是谓四畏。若天气及时,可依时;及胜其主,则可犯,以平为期,不可过也。
帝曰:天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热,故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此溱理开闭之常,太少之异耳。帝曰:其于寿夭何如?岐伯曰:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。故曰:气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭,地之小大异也,小者小异,大者大异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。
此论天下之地势病体、治法寿夭,有自四方而合言之者,有自一方而分言之者。天之不满者西北,其在正北则为左,而其气乃寒;正西则为右,而其气乃凉。地之不满者东南,其在正东则为左,而其气常温;正南则为右,而其气常热。左右皆自人坐西北面东南而言。伯言天气为阳,西北方高,东南方下,而阳精下降,故南热而东温。《革象新书》云:星有极星,北极高出于地三十六度,常见不隐。《乡饮酒礼》云:天地温厚之冬,始于西北而盛于东南。地气为阴,东南方下,西北方高,而阴精上升,故北寒而西凉。《革象新书》云:南极下入于地三十六度,常隐不见。《乡饮酒礼》云:天地严凝之气,始于东南而盛于西北,故高寒下热。故地之高者,得阴气以为凉,而其气常寒。《六元正纪大论》云:至高之地,冬气常在。寒凉之地,腠理开少而闭多,阴气凝滞,腹必成胀,下之则胀已。地之下者,得阳气以为温,而其气常热。《六元正纪大论》云:至下之地,春气常在。温热之地,腠理开多而闭少,邪气易感,体必生疮,汗之则邪散,故疮已。此虽不能尽然,而特有大小之异耳。故地之高者,阴精所奉,则阳不妄泄,寒气外持,邪不数中,而正气监守,其人必寿。地之下者,阳精所降,则阳气耗散,发泄无度,风湿数中,真气倾竭,其人必夭。故凡有病者,西北二方,皮肤闭,腠理密,人皆食热,宜散之寒之;东南二方,皮肤疏,腠理开,人皆食冷,宜收之温之。故曰西北寒凉者,其气寒凉,而人多用热,当治之以寒凉,及行水以渍之;东南温热者,其气温热,而人多用寒,当治之以温热。皆当内守强固,必同其四气以治之,则可使病之平复也。若西北二方有冷病者,借东南温热之法以治之;东南二方有热病者,借西北寒凉之法以治之,是反其正法以治之耳。彼一州之地,有生化寿夭不同者,亦以一州之内地势有高下耳。高则阴气升之而治,阴胜者则阴性迟,而凡土地之人物荣枯皆后天而至,所以其人多后天而寿也;下则阳气降之而治,阳胜者则阳性速,而凡土地之人物荣枯皆先天而至,所以其人多先天而天也。且其地有小大,小则寿夭小异,大则寿夭大异。故治病者,必上明天道,下明地理,西北阴胜而气厚,东南阳胜而气先,及寿夭生化之期,则人之形气可识,而治法可施矣。
帝曰:善。其岁有不病,而脏气不应不用者何也?岐伯曰:天气制之,气有所从也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰,少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见燔焫,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄鼻窒,口疡,寒热胕肿,风行于地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。暴热至,土乃暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛,火行子槁,流水不冰,蛰虫乃见。太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金乃眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛,土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物,水饮内稸,中满不食,皮【疒君巾】肉苛筋脉不利,甚则胕肿,身后痈。厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起水乃眚,土用革,体重,肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣,火纵其暴,地乃暑,大热消烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。地乃燥,凄沧数至,胁痛善太息,肃杀行,草木变。太阴司天,混气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴痿,气大衰而不起不用,当其时反腰脽痛,动转不便也,厥逆,地乃藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下否痛,地裂冰坚,少腹痛,时害于食,乘金则止水增,味乃咸,行水减也。
此承上文而言地虽相同,然以司天之气制之,则岁有不病也。帝问西北有成胀而下,及宜散而寒之;东南有成疮而汗及宜收而温之。则地既相同,人宜同病,但一岁之内而人有不病,其脏气有不应不用者何也?伯言司天之气,有以制之,则人气相从而岁有不病耳。故凡寅申之岁,少阳相火司天也,火气下临,克彼肺金,而肺气上从,白色被克而见金动,则草木受眚,火盛则变金为耗,革谓变易,王注谓皮革者非。下土用革,岂亦皮乎?大暑行,而肺病多为咳,为嚏,为鼽,为切,为鼻窒,为口疡,为寒热,为胕肿。然少阳司天,则厥阴风木在泉也,故风行于地,尘沙飞扬,为心与胃脘皆痛,为厥逆,为鬲塞不通,则是木能克土之证也。且风之为象甚迅,宜病之来也主于暴速耳。新校正云:详厥阴与少阳在泉,言其主暴速,其发机速,故不言甚则某病也。凡卯酉之岁,阳明燥金司天也,燥气下临,克彼肝木,而肝气上从,苍色被克而见,然卯酉为不及之岁,则木反侮之,土乃受眚,金盛则时常凄沧,木伐草萎。胁为肝之分部,目为肝之外候,筋为肝之所合,故为胁痛,为目赤,为振掉鼓栗,为筋痿不能久立,皆肝病也。然阳明燥金司天,则少阴君火在泉也,故暴热至,土乃热,阳气郁,人之受病者,为小便变,为寒热如疟,为甚则心痛。水为肺子,火盛则水亦槁,时则流水不冰,而蛰虫乃见也。凡辰戌之岁,太阳寒水司天也,寒气下临,克彼心火,而心气上从,丹色被克而明,丹色起,金乃受眚,水盛则火乃受病,为心热烦,为嗌干,为善渴,为鼽,为嚏,为喜悲,为数欠,皆心肺病也。热气虽时妄行,而寒气即复,霜不时降,则又为善忘,为甚则心痛,则又心病之至也。然太阳司天,则太阴湿土在泉,故土乃润、水丰衍者,湿之盛也。寒气客至者,湿盛则寒生也。沉阴化者,湿之象也。湿气变物者,物受湿变也。在人则有水饮内稸,为中满不食,为皮【疒君巾】肉苛,为筋脉不利,为甚则胕肿,为身后痈,新校正云:后痈,当作后难。皆土水之病也。凡巳亥之岁,厥阴风木司天也,风气下临.,克彼脾土,而脾气上从,黄色被克而起,然巳亥为不及之岁,则土反侮之,故土用则水乃受眚,木盛则土必受革,为体重,为肌肉萎,为食减口爽,皆脾病也。且风行于太虚,而云物摇动,风之象也。则民病又有为目转,为耳鸣,皆肝胆之木受病也。然厥阴司天,则少阳相火在泉也。火纵其暴,地乃热,大热燥烁,万物之赤沃下,及蛰虫数见,流水不冰,皆热盛故耳。凡子午之岁,少阴君火司天也,热气下临,克彼肺金,而肺气上从,白色被克而起,金动则草木受眚,火盛则肺必多病,为喘呕,为寒热,为嚏,为鼽,为衄,为鼻窒,且大暑流行,甚则为疮疡燔灼,金燥石流之气也。然少阴司天,则阳明燥金在泉也,故地乃燥清,凄沧数至,则民病有为胁痛,为善太息,皆肝受金克之病耳。当是时,肃杀行,则草木变矣。凡丑未之岁,太阴湿土司天也,湿气下临,克彼肾水,而肾气上从,黑气被克而起,水受其变,然丑未为不及之岁,则木反侮之,故埃冒云雨,民病有为胸中不利,为阴痿,其肾气大衰而不起不用,时则腰脽皆痛,动转不便,及为厥逆,皆肾之为病也。然太阴司天,则太阳寒水在泉也,故地乃藏阴,大寒且至,蛰虫早附,民病为心下否痛,水克火也。地裂冰坚,少腹亦痛,时害于食。且水往乘金,则金气来助,止水乃增,其味必咸,咸为水味。但行水则还能增耳。由此观之,则司天主岁有不病之气,故西北东南有不病之岁,所以岁有不病,而脏气不与相应也。
帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?岐伯曰:六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成;在泉,毛虫育,倮虫耗,羽虫不育。少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成;在泉,羽虫育,介虫耗不育。太阴司天,倮虫静,鳞虫育,羽虫不成;在泉,倮虫育,鳞虫不成。少阳司天,羽虫静,毛虫育,倮虫不成;在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育。阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成。太阳司天,鳞虫静,倮虫育;在泉,鳞虫耗,倮虫不育。诸乘所不成之运,则甚也。故气主有所制,岁立有所生,地气制己胜,天气制胜己,天制色,地制形,五类衰盛,各随其气之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也,所谓中根也。根于外者亦五,故生化之别,有五气、五味、五色、五类、五宜也。帝曰:何谓也?岐伯曰:根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。故曰:不知年之所加,气之同异,不足以言生化。此之谓也。
此言岁有胎孕、不育、不全者,以六气五类之气相胜制也。六气,司天在泉之气有六也。五类,毛羽倮介鳞也。毛虫三百六十,麟为之长;羽虫三百六十,凤为之长;倮虫三百六十,人为之长;介虫三百六十,龟为之长;鳞虫三百六十,龙为之长。帝问一岁之内,凡胎孕有不育者,而岁气所治有不能全。伯言六气五类有相胜相制,气之同者,则其胎孕盛,气之异者,则其胎孕衰,此乃天地之道,生化之常耳。故五巳、五亥之岁,乃厥阴风木司天也。毛虫属水,羽虫属火,介虫属金。惟厥阴风木司天,则少阳相火在泉,故毛虫静者,木用事,而毛虫无恙也;羽虫育者,木同地化也;介虫不成者,火制金化也。若五寅、五申之岁,主厥阴风木在泉,则少阳相火司天矣。其毛虫育者,木旺也;倮虫耗者,木胜土也:羽虫不育者,少阳之火自抑也。凡称不育不成者,非悉无也,皆谓少耳。五子、五午之岁,乃少阴君火司天也,则阳明燥金在泉矣。故羽虫静者,火用事,而羽虫无恙也;介虫育者,地金旺也;毛虫不成者,地金胜木也。若五卯、五酉之岁,主少阴君火在泉,则阳明燥金司天矣。其羽虫育者,火气旺也;介虫耗而不育者,火胜金也。五丑、五未之岁,乃太阴湿土司天也,则太阳寒水在泉矣。故倮虫静者,土用事,而倮虫无恙也;鳞虫育者,地水旺也;羽虫不成者,水胜火也。若五辰、五戌之岁,主太阴湿土在泉,则太阳寒水司天矣。其倮虫育者,土气旺也;鳞虫不成者,土胜水也。五寅、五申之岁,乃少阳相火司天也,则厥阴风木在泉矣。故羽虫静者,火用事,而羽虫无恙也;毛虫育者,木同地化也;倮虫不成者,地木胜土也。若五巳、五亥之岁,主少阳相火在泉,则厥阴风木司天矣。其羽虫育者,火气旺也;介虫耗者,火胜金也;毛虫不育者,木同火化也。五卯、五酉之岁,乃阳明燥金司天也,则少阴君火在泉矣。介虫静者,金用事,而介虫无恙也;羽虫育者,地火旺也;介虫不成者,火胜金也。若阳明燥金在泉,则少阴君火司天矣。介虫育者,金气旺也;毛虫耗者,金胜木也;羽虫不成者,水为火复也。五辰、五戌之岁,乃太阳寒水司天也,则太阴湿土在泉矣。鳞虫静者,水用事,而鳞虫无恙也;倮虫育者,地气同也。若五丑、五未之岁,主太阳寒水在泉,则太阴湿土司天矣。其鳞虫耗者,土胜水也;倮虫不育者,木为水复也。凡乘木之运,则倮虫不成;乘火之运,则介虫不成;乘土之运,则鳞虫不成;乘金之运,则毛虫不成;乘水之运,则羽虫不成。此则乘所不成之运者,则悉少孕育也。故六气主有所制,岁立主有所生,在泉之地气则制己所胜,如厥阴在泉而木能胜土之类,但其所制者则在五类之形,如倮虫不育之类。司天之气则制其胜己,如厥阴司天,而金能克木,但其所制者则在五类之色,如介虫不白之类。所以五类盛衰各随其气之所宜,气盛则盛,气衰则衰。至有胎孕不育,治之不全者,乃气之常也。此其生气之根本,发自身形之中,外无根,而根在于内,所谓中根也。至于根生于外者,凡金玉土石草木之类,则假外气以生,亦以五行而分者有五。故凡生化有别,其气味色类宜各有五者,不以动植而殊也。何也?盖根于中者,以生气根于身中,而神气为静动之主,命曰神机,若神去则机息。《六微旨大论》云:出入废则神机化灭。故非出入,则无以生长壮老已者是也。根于外者,以生气根于身外,而假气以成立主持,命曰气立,若气止则化绝。《六微旨大论》云:升降息则气立孤危。故非升降,则无以生长化收藏者是也。故凡制胜生成皆各有之,苟不知年之所加,气之同异,不足以言生化者,正此之谓也。《六节脏象论》曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。此则就治病者而言,义与此异,原出《灵枢・官针第七篇》末节。
帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。然而五味所资,生化有薄厚,成熟有少多,终始不同,其故何也?岐伯曰:地气制之也,非天不生而地不长也。帝曰:愿闻其道。岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也。故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅秬。厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷黅秬。化淳则咸守,气专则辛化而俱治。故曰:补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。故曰:上取下取,内取外取,以求其过。能耐同毒者以厚药,不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。
此言五味所资者,有生化成熟不同,正以地气制之,而详推其用药之法也。帝问万物之生化者,气之始发也;既而气流散于物,则为有形;又既而气布化于结成之形,则为蕃育;及至于物象之变,如生则柔弱而死则坚强之类者,气之终也。始终不外乎一气而已,然而五味所资以养人者,《六节脏象论》云:天食人以五气,地食人以五味。其生化有厚薄,成熟有多少,终始不同,其故何也?伯言此乃在泉之气有以制之也,非天之不生而地之不长也。王注云:天地虽无情于生化,而生化之气自有异同尔。何者?以地体之中有六入故也。气有同异,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有广生广化矣。故天地之间,无必生必化,必不生必不化,必少生少化,必广生广化也,各随其气分所好所恶所异所同也。何也?以寒热燥湿清温不同其化故耳。故巳亥之岁,少阳相火在泉也,火在地中,故寒毒之物不生,所谓毒者,五行暴烈之气所成也。火制金气,故味辛者不化。少阳之气,上奉厥阴,故其岁化所治者苦之与酸,苦属火而酸属木。其谷之所生者苍之与丹,苍属木而丹属火。苦丹为地气所化,酸苍为天气所生。然六气主岁,惟此岁通和,木火相承,故无间气,余所生化悉有上下胜克,则皆有间气矣。子午之岁,阳明燥金在泉也,燥在地中,故湿毒之物不生。金制木气,故味酸者不化。燥气胜湿,故气之湿者不行。新校正:详在泉六,惟阳明与太阴在泉之岁,云其气湿、其气热,盖以湿燥未见寒温之气,故再云其气也。阳明之气,上奉少阴,故其岁化所治者辛苦甘,辛属金而苦属火。其谷之所生者丹素,丹属火而素属金。辛素为地气所生,苦丹为天气所生,甘为间气所生,所以间金火之胜克,故兼治甘也。丑未之岁,太阳寒水在泉也,寒在地中,故热毒之物不生,水胜火味,故味苦者不化。太阳之气上奉太阴,故其岁化所治者淡咸,淡属土而咸属水,以淡为甘之薄味也。王注云:土气上主于天,气远而高,故甘之化薄而为淡也。其谷之所生者黅秬,黅属土而秬属水。淡黅为天气所生,咸秬为地气所生也。寅申之岁,厥阴风木在泉也,风气与火气相合,则温在地中,故清毒之物不生。木胜其土,故味甘者少化也。厥阴之气上合少阳,气无乖忤,故其岁化所治者酸苦,酸属木而苦属火。其谷之所生者苍赤,苍属木而赤属火。酸苍为地气所生,苦赤为天气所生也。气无胜克,故不间气以甘化耳。惟此厥阴在泉之岁,少阳司天,木火相合,气化专一,味亦纯正,故曰其气专,其味正。余岁则有上下相克之气,皆有间气与间味矣。卯酉之岁,少阴君火在泉也,热在地中,故寒毒之物不生。火胜其金,故味之辛者不化。少阴之火上奉阳明,故其岁化所治者辛苦甘,辛属金,苦属火,而甘则间气所生也。其谷之所生者白丹,白属金而丹属火。苦丹为地气所育,辛白为天气所生也。辰戌之岁,太阴湿土在泉也,湿在地中,故燥毒之物不生。土胜其水,故味之咸者少化也。寒湿不为大忤,故间气同而气热者应之。太阴之气上奉太阳,故其岁化所治者甘咸,甘属土而咸属水。其谷黅秬,黅属土而秬属水。甘黅为地气所化,咸担为天气所化也。凡此诸气在泉,惟少阳在泉之岁火来居泉,而反能化育,是水咸自守,不与火争化,乃化之至淳者也。厥阴在泉之岁,木居于水而复下化,金不受害,故辛复生化,与咸俱旺,是气之至专者也。上文厥阴在泉而曰其气专,其味正,正谓此耳。盖此两岁,上下之气无克伐之嫌,故辛得与咸同应,旺而生化,余岁则上下有胜克之变,故其中间甘味兼化,以缓其制抑。余苦咸酸三味不同其生化也。是以天地之间,药物辛甘者居多耳。故司天地者,上下也。其司天地之气不及而补之,则当顺其味以和之;司天地之气太过而泻之,则当逆其味以治之。皆以所在之或寒或热或盛或衰而善调之。故曰:凡治病者,或取之上而吐之,或取之下而下之,或取之内而内消之,或取之外而熨解之此上下内外皆就人身言。皆求人身之有病者何在。其耐毒药者,以气味之厚者治之;不耐毒药者,则止以气味之薄者治之耳。《灵枢经・论痛第五十三篇》少俞曰:胃厚色黑大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄皮者,皆不胜毒也。上文上下内外皆正治也。然有反气而治者,则病在上取之下,盖气壅于上,而宜降之也;病在下取之上,盖气滞于下,而宜升之也;病在中者则旁取之,盖病在于中,而经脉行于左右,则或灸或刺,或熨或按,皆当取之于旁也。不惟是也,病之热者,当以寒药,然性寒则与病逆,必温而行之可也;病之寒者,当以热药,然性热则与病逆,必凉而行之可也;病之温者,当以清药,然性清则与病逆,必冷而行之可也;病之清者,当以温药,然性温则与病逆,必热而行之可也。不惟是也,凡消之削之,吐之下之,补之泻之,皆量其顺逆而行之,不以病之久新而异其法也。
帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其脏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。
此言病有在中而聚散不常者,当审虚实,兼药食和中外以治之也。帝问病有在中者,而按之不实不坚,且聚且散,是果何法以治之?伯言审其有积无积,如无积者,则求其病之在于何脏,其脏虚者,宜有以补之,故药以祛其病,食以随其欲,不专于用药可也。所谓食,有如下节谷肉果菜是也。又必用药之汤水以渍之,则药食调其中,而汤水治其外,庶几中外和而病可已矣。
帝曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃;无致邪,无失正,绝人长命。
此言约方有法,而药食皆先之岁气也。帝问凡药有毒无毒,服之者有所约乎?《灵枢・禁服篇》云:约方者,犹约囊也,囊满而弗约则输泄,方成而弗约则神与弗俱。伯言病有久者则方必大,病有新者则方必小,故药有大毒、常毒、小毒、无毒之分,则去病以六分、七分、八分、九分而止,当量其病之新故,而制方大小以用之。至于谷肉果菜,以食为养,但尽其所宜,无使过之以伤其正耳。夫药食兼行如此,如病有未尽,又行之复如前法也。王注云:大毒之性烈,其为伤也多,小毒之性和,其为伤也少,常毒减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之,以待来证尔。然无毒之药,性虽平和,久而多之,则气有偏胜,则有偏绝,久攻之,则脏气偏弱,既弱且困,不可长也,故十去其九而止。服至约已,则以五谷、五肉、五果、五菜随五脏宜者食之,已尽其余病,药食兼行亦通也。《脏气法时论》云:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。然岁有六气分主,有南面北面之政,必先知六气所在,人脉至尺寸应之。太阴所在其脉沉,少阴所在其脉钩,厥阴所在其脉弦,太阳所在其脉大而长,阳明所在其脉短而濇,少阳所在其脉大而浮。如是六脉,则为天和。不知之者,呼为寒热,攻寒令热,脉不变而热疾已生;制热令寒,脉如故而寒疾已起。故凡用药以治病者,必先岁气,无伐天和可也。又当知病有虚实,如邪气实者而又补之,是之谓盛盛也,又谓之致邪也;正气虚者而又泻之,是之谓虚虚也,又谓之失正也。斯则遗人以夭殃,而绝其长命耳。
帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?岐伯曰:昭乎哉圣人之问也!化不可代,时不可违。夫经络以已同。通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故《大要》曰:无代化,无违时,必养必和,待其来复。此之谓也。帝曰:善。
此言人病而瘠者,当顺化奉时以待之也。帝问岁气有久病者,气乃不康,及病去而瘠。伯言天地有自然之化,不可以人力代,故无代化也;人物有成败之时,不可以私智违,故无违时也。今久病而不康,及病去而瘠者,其经络已通,血气已顺,当复其不足之脏而与足者同,必养之和之而静以待时,则形自彰而不瘠矣。
六元正纪大论篇第七十一
前《天元纪大论》第四节,以“厥阴之上,风气主之”等云为六元,彼乃名篇曰《天元纪大论》。此末有署曰“六元正纪”,故遂名篇,其义发彼之所未尽也。
黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也,此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤?臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?岐伯曰:先立其年,以明其气,金木水火土运行之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。令,平声。别,彼劣切。卷,上声。数之可数,二数字俱上声。
此帝欲推六元之纪,而伯先启其端也。或从天气、逆天气者,运气与司天之气有异同也。或从地气、逆地气者,运气与在泉之气有异同也。同为从,异为逆。从为相得,逆为不相得。通天纪、从地理者,明司天在泉之义也。和其运、调其化者,和调五运及六化之气也。上下合德、无相夺伦者,司天在泉之德不相凌夺也。自通天之纪至勿乖其政,即下文折其郁气,资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾等义也。调其正味从逆者,即下文食岁谷以全其真,及用寒远寒等谓也。从其类序者,如自甲子以至乙卯、初气以至终气皆是也。分其部主者,凡天地左右,初气终气,分为主客,皆有部主也。先立其年者,如下文某年为壬辰,某年为壬戌也。以明其气者,何者为运气,壬为太角是也;何者为司天之气,太阳寒水司天是也;何者为在泉之气,太阴湿土是也。明金木水火土运行之数、寒暑燥湿风火临御之化者,明司天在泉、五行六气之化也。
帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。辰戌属太阳寒水,故以五辰、五戌之年为属太阳之政。
太阳寒水司天。司之为言直也,主行天之令,上之位也。余仿此。太角壬为阳木,为太角。岁运者,运之为言动也。主天地之间人物化生之气,中之位也。余仿此。太阴湿土在泉。在泉者,主地之化,行乎地中,下之位也。余仿此。壬辰壬戌其运风,壬为木运,主风。其化鸣紊启拆,风之化。《五常政大论》云:其德鸣靡启拆。其变振拉摧拔,风之变。凡曰运、曰化、曰变,皆从太角运起。其病眩掉目瞑。风之病,主于肝。新校正云:详此病证,以运加司天地为言。
太角初正。从壬为太角上起。少徵太宫少商太羽终。太生少,少生太者,老变为少,少变为老之义。后仿此。
太阳寒水司天。太徵戊为阳火,为太徵。太阴湿土在泉。戊辰戊戌同正徵。《五常政大论》云:赫曦之纪,上羽与正徵同。其运热,戊为火运,主热。其化暄暑郁燠,《五常政大论》云燠作蒸也。其变炎烈沸腾,火之变。其病热郁。
太徵戊为太徵。少宫太商少羽终。少角初。
太阳寒水司天。太宫甲为阳土,为太宫。太阴湿土在泉。甲辰岁会同天符。甲戌岁会同天符。新校正云:按《天元纪大论》云:承岁为岁直。又《六微旨大论》云:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。王注云:岁直亦曰岁会。此甲为太宫,辰戌为四季,故曰岁会。又曰同天符者,按本论下文云:太过而加同天符。是此岁一为岁会,又为同天符也。其运阴埃,新校正云:详太宫有三运,两曰阴雨,独此曰阴埃,埃疑作雨。其化柔润重泽,《五常政大论》泽作淖。土之化。其变震惊飘骤土之变,其病湿下重土之病。
太宫甲为太宫。少商太羽终。太角初。少徵
太阳寒水司天。太商庚为太商。太阴湿土在泉。庚辰庚戌其运凉,金之运。其化雾露萧飋,金之化。其变肃杀凋零,金之变。其病燥背瞀胸满。金土为病。
太商庚为太商。少羽终。少角初。太徵少宫
太阳寒水司天。太羽丙为阳水,为太羽。《五常政大论》云:上羽而长气不化。太阴湿土在泉。丙辰天符丙戌天符。按《天元纪大论》云:应天为天符。又《六微旨大论》云:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳、少阴;金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳。皆天与之会,故曰天符。又本篇下文云:五运行同天化者,命曰天符。又云:临者,太过不及皆曰天符。其运寒,水之运。新校正云:详太羽三运,此为上羽,少阳、少阴司天为太徵。而少阳司天,运言寒肃,此与少阴司天,运言其运寒者,疑此太阳司天,运合太羽,当言其运寒肃。少阳、少阴司天,运当云其运寒。其化凝惨凓冽,水之化。《五常政大论》云:凝惨寒雾。其变冰雪霜雹,水之变。其病大寒留于溪谷。肉之大会为谷,肉之小会为溪。皆寒之病。
太羽丙为太羽。终。太角初。少徵太宫少商
凡此太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星、镇星。其谷玄黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交,民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,濡泻血溢。初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成,民病大热少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。五之气,阳复化,草乃长乃化乃成,民乃舒。终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏效野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾,食岁谷以全其真,避虚邪以安其正,适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。黅,居吟切。
此言太阳司天之政,有主气,又加以客气,而天时民病治法因之也。凡此太阳司天之政,则辰戌之纪,曰壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌,皆主太过之岁,其气化运行先天。盖太过者为先天,而六步之气生长化收藏,皆先天时而至耳。后云:运有余,其至先。余岁先天同此,寒水司天,故天气肃。湿土在泉,故地气静。寒临太虚,故阳气不令。水土合德,故辰星、镇星应之。其谷玄黅者,水土二色也。肃者水之政,徐者土之令。惟寒政大举,故川泽无有阳焰。寒甚则火郁,故火发必待其时。至少阳为三之气,乃中治也,又太阳寒水加之,时雨乃涯。止极雨散,则雨归于土,所谓还于太阴也。云朝北极,湿化乃布,泽流万物,则北极为雨府,而雨湿相持也。寒水之气敷于上,少阳雷火动于下,而寒湿之气持于天地之交者如此。斯时民病为寒湿,发为肌肉萎,为足痿不收,为濡泻,为血溢,此皆火发之病也。方其初之主气,本厥阴风木也。自斗建丑正至卯之中,则是大寒至惊蛰之未,六十日有奇,奇者谓八十七刻半也。厥阴木为风化用事,风气流行,阳气发动,万物发生以应春,此初气主也。后仿此。而少阳相火客气加之,则往岁卯酉少阴在泉,终之主气本太阳寒水,而客气乃少阴君火,今之客气又少阳相火,故地气迁,气乃大温,草木早荣,民病乃为厉,为温病,为身热,为头痛,为呕吐,为肌腠疮疡也。二之主气,本少阴君火也。自斗建卯正至巳之中,则自春分至立夏之末,六十日有奇。少阴君火为热化用事,暄淑乃行君德之象,不司炎暑以应夏,此二气主也。后仿此。而阳明燥金客气加之,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑矣。民病为气郁,为中满,寒气从兹始矣。三之主气,本少阳相火也。自斗建巳正至未之中,则自小满至小暑之末,六十日有奇。少阳相火暑化用事,此司天之位,炎暑乃行,以应长夏,此三气主也。后仿此。而太阳寒水客气加之,故天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,然相火为主,故民病反为热中,为痈疽,为注下,为心热瞀闷,若不治之则死也。四之气,本太阴湿土也。自斗建未正至酉之中,则自大暑至白露之末,六十日有奇。太阴土湿化用事,云雨乃行,此四气主也。后仿此。而厥阴风木客气加之,故风湿交争,风化为雨,在气候为长为化为成,民病为大热,为少气,为肌肉痿,为足痿,为注下赤白。五之主气,本阳明燥金也。自斗建酉正至亥之中,则自秋分至立冬之末,六十日有奇。阳明金燥化用事,清凉乃行,此五气主也。余仿此。而少阴君火客气加之,阳气复化,草乃长乃化乃成,民气乃舒。其病为血热妄行,为肺气壅也。终之主气,本太阳寒水也。自斗建亥正至丑之中,则自小雪至小寒之未,六十日有奇。太阳水寒化用事,严凝乃行,终气主也。余仿此。而太阴湿土容气加之,故地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民病惨凄,及寒风已至,则脾受湿,肾衰,其病反者孕乃死。然则治法当何如?故辰戌之岁宜用苦味以燥其湿土,温其寒水可也。折其郁气者,折其来胜之气,以散其被胜之郁也。后《本病篇》云:辰戌之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前。又遇庚辰、庚戌,金运先天,中运胜之,忽然不前。又云:辰戌之岁,少阳降地,主窒天玄,胜之不入。又遇丙辰、丙戌,水运太过,先天降而不下。故《刺法论》于木气不能升者,刺足厥阴肝经之井穴大敦;火欲降而不能入地者,刺足少阴肾经之井穴涌泉、足太阳膀胱经之合穴委中,皆以折其郁气也。资其化源者,取其化源而泻之也。太过年则泻,不及年则补。又按《刺法论》云:当取其化源。是故太过取之,不及资之。太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气。不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出《密语》《玄珠密语》。由是观之,则太过之年当名曰取,不及之年当名曰资。今按本篇辰戌之纪当曰取而乃曰资,丑未之纪当曰资而乃曰取,此皆互言而不拘耳。若阳明、厥阴之纪皆名曰资,少阳、少阴之纪皆名曰取,则正合于《刺法篇》之义矣。至于本篇本节之义,则新校正云:先于九月迎取化源,先泻肾之源。盖以水王十月,故先于九月迎而取之,泻水所以补火也。抑其运气,扶其不胜者,盖太角岁则脾不胜,太徵岁则肺不胜,太宫岁则肾不胜,太商岁则肝不胜,太羽岁则心不胜。今辰戌之牟,则心不胜,故当抑其运气之有余,而扶其心之不胜可也。盖此太阳司天五岁之气,通宜先助其心,后扶其肾气耳。又木过则脾病生,火过则肺病生,土过则肾病生,金过则肝病生,水过则心病生,无使暴过而生其疾。其谷玄黄者,岁谷也,宜食之以全其真。虚邪者,八风之虚邪贼风从后来冲人者也,宜避之以安其正。即如甲辰、甲戌为太宫,庚辰、庚戌为太商,丙辰、丙戌为太羽,乃岁气之同寒湿也,宜治以燥热之化。壬辰、壬戌为太角,戊辰、戊戌为太徵,乃岁气之异寒湿也,宜治以燥温之化。以同异而多少其制。且司气有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉,故用药食者,当远司气之寒热温凉而无犯之。本篇下文有云:司气已热,用热无犯;司气已寒,用寒无犯;司气已凉,用凉无犯;司气已温,用温无犯。则其无犯者,以司气之寒热温凉不可轻犯之也。彼有假借而用之者,特以邪胜其主,则可反常以少犯之,如夏寒甚,则可以热犯热,若寒不甚,则不可犯也。按本篇后云:帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。言用寒热温凉,而无犯司气之寒热温凉者,此治病之正法也。内有假借反常之法者,正以主气不足,而客气胜之,则借其寒热温凉之气以扶正气,而应客气,故虽犯之而无所禁耳。下文云:间气同其主无犯,异其主则小犯之。又云:天气反时,则可依时,及胜其主则可犯。又云:有假其气则无禁也,所谓主气不足,客气胜也。王注云:正气不足,临气胜之,假寒热温凉以资四正之气,则可以热犯热,以寒犯寒,以温犯温,以凉犯凉也。若非假反之法,则与时相违,病从生矣。
《运气全书》云:五音者,五行之音声也。土曰宫,金曰商,木曰角,火曰徵,水曰羽。在阳年则曰太,在阴年则曰少。《晋书》曰:角,触也。象诸阳气触动而生,其位丁壬岁也。徵,正也。言物盛则止,其位戊癸岁也。商,强也。谓金性之坚强,其位乙庚岁也。羽,舒也。阳气将复,万物孳育而舒生,其位丙辛之岁也。宫,中也。中和之道,无往而不理。又总堂室奠阼而谓之宫,所围不一,盖土亦以通贯于金木水火,旺于四季,荣于四脏,皆总之之意也。其位甲己岁也。故五运从十干起,甲为土也,土生金,故乙次之,金生水,故丙次之,如此五行相生而转,甲为阳,乙为阴,亦相间而数,如环之无端。详其五音五运之由,莫不上下相召,小大相乘,同归于治而已。是故因刻以成日,因日以成月,因月以成岁,递相因以制用。虽太古占天望气,定位之始,见黅天之气横于甲己为土运,素天之气横于乙庚为金运,玄天之气横于丙辛为水运,苍天之气横于丁壬为木运,丹天之气横于戊癸为火运,则莫不有从焉。若以月建之法论之,则立运之因又可见也。何哉?丙者火之阳,建于甲己岁之首,正月建丙寅,丙火生土,故甲己为土运。戊者土之阳,建于乙庚岁之首,正月建戊寅,戊土生金,故乙庚为金运。庚者金之阳,建于丙辛岁之首,正月建庚寅,庚金生水,故丙辛为水运。甲者木之阳,建于戊癸岁之首,正月得甲寅,甲木生火,故戊癸为火运。壬者水之阳,建于丁壬岁之首,正月得壬寅,壬水生木,故丁壬为木运。是五运皆生于正月建寅,岂非日月岁时相因而制用哉!
《运气全书》云:地之六位则分主于四时,天之五运亦相生而终岁度,每十岁一司天。本篇云:初终王而已,此则一岁主运也。每运各主七十三日零五刻,总五运之数,则三百六十五日二十五刻,共成一岁。盖将当年年干起,一岁中通得三百六十五日。大运为主,将岁之主运上下因之,而名太少五音也。若当年是木,合自太角而下生之,故曰初正。太角木生少徵火,少徵火生太宫土,太宫土生少商金,少商金生太羽水,则为终,亦以太过不及随之也。若当年少宫为大运,则上下因之,少宫土上乃见火,故曰太徵;太徵火上乃见木,故曰少角。则主运自少角起,故初而至少羽水为终矣。木为初之运,大寒日交;火为二之运,春分后十三日交,土为三之运,小满后二十五日交;金为四之运,大暑后三十七日交;水为五之运,秋分后四十六日交。此乃一岁之主运有太少之异也。按《天元玉册》截法中,又有岁之客运行于主运之上,与六气主客之法同。故《玉册》曰:岁中客运者,常以应干,前二干为初运。申子辰岁,大寒日寅初交;亥卯未岁,大寒日亥初交;寅午戌岁,大寒日申初交;巳酉丑岁,大寒日巳初交;此五运相生而终岁度也。然于经未见其用。以六气言之,则运亦当有主客以行天令,盖五行之运,一主其气,岂四而无用,不行生化者乎?然当年大运乃通主一岁,如司天通主上半年之法。《玄珠》指此以谓六元还周,言《素问》隐一音也。按《天元玉册》截法言;五运之客,互主一岁。则经所载者,乃逐年之主运也。明当以《玉册》为法,则其义通。《玄珠》之说,补注亦不取之。
《运气全书》云:阴阳相遘,分六位而寒暑弛张;日月推移,运四时而气令更变。故经曰:显明之右,君火之位。显明谓之日,即卯位也。君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之,复行一步,水气治之;复行一步,木气治之者,乃六气之主位也。自十二月中气大寒日交木之初气,次至二月中气春分日交君火之二气,次至四月中气小满日交相火之三气,次至六月中气大暑日交土之四气,次至八月中气秋分日交金之五气,次至十月中气小雪日交水之六气。每气各主六十日八十七刻半,总之乃三百六十五日二十五刻,共周一岁也。若岁外之余及小月之日,则不及也。但推之历日,依节令交气,此乃地之阴阳,所谓静而守位者也,常为每岁之主气。寒暑燥湿风火者,乃六气之常纪,气应之不同者,又有天之阴阳,所谓动而不息,自司天在泉、左右四间是也。轮行而居其上,名之曰客气,客气乃行岁中之天命,天命所至,则又有寒暑燥湿风火之化。主气则当只奉客之天命,客胜则从,主胜则逆,二者有胜而无复矣。
《运气全书》云:地气静而守位,则春温、夏暑、秋凉、冬寒为岁,岁之常令,四时为六气之所主也。厥阴木为初气者,方春气之始也。木生火,故少阴君火、少阳相火次之。火生土,故太阴土次之。土生金,故阳明金次之。金生水,故太阳水次之。皆相生而布其令,莫不咸有绪焉。木为初气,主春分前六十日有奇,自斗建丑正至卯之中,天度至此,风气乃行也。君火为二气,主春分后六十日有奇,自斗建卯正至巳之中,天度至此,暄淑乃行也。相火为三气,主夏至前后各三十日有奇,自斗建巳正至未之中,天度至此,炎热乃行也。土为四气,主秋分前六十日有奇,自斗建未正至酉之中,天度至此,云雨乃行,湿蒸乃作也。金为五气,主秋分后六十日有奇,自斗建酉正至亥之中,天度至此,清气乃行,万物皆燥也。水为六气,主冬至前后各三十日有奇,自斗建亥正至丑之中,天度至此,寒气乃行也。六位旋相主气,以成一岁,则天之六气每岁转居于其上,以行天令者也。其交日时前已具载矣。逐年主气歌:初气逐年木主先,二君三相火排连,四来是土常为主,五气金星六水全。
《运气全书》云:六气分上下左右而行天令,十二支分节令时日而司地化,上下相召,而寒暑燥湿风火与四时之气不同者,盖相临不一而使然也。六气司于十二支者,有正对之化也。然厥阴所以司于巳亥者何也?谓厥阴木也,木生于亥,故正化于亥,对化于巳也。虽有卯为正木之分,乃阳明金对化也,所以从生而顺于巳也。少阴所以司于子午者何也?谓少阴为君火尊位,所以正得南面离位,故正化于午,对化于子也。太阴所以司于丑未者何也?谓太阴属土,土属中宫,寄于坤位西南,居未分也,故正化于未,对化于丑也。少阳所以司于寅申者何也?谓少阳相火,位卑于君火也,虽明午位,君火居之,火生于寅,故正化于寅,对化于申也。阳明所以司于卯酉者何也?谓阳明为金,酉为西方,西方属金,故正化于酉,对化于卯也。太阳所以司于辰戌者何也?谓太阳为水,虽有子位,以居君火对化,辰戌属土,水虽土用,《孟子》曰:水由地中行。斯可见矣。水乃伏土中,即六戊天门戌是也,六己地户辰是也。故水虽土用,正化于戌,对化于辰也。此《玄珠》之说已详矣,莫不各有因焉。此天之阴阳合地之十二支动而不息者也。但将年律起当年司天数至者为司天,相对一气为在泉,余气为左右间用。在泉后一气为初之气,主六十日余八十七刻半。至司天为三之气,主上半年,自大寒日后通主上半年也。至在泉为六气,主下半年,自大暑日后通主下半年也。少阴子为首顺行,又常为太过。司天太过不及亦间数,则与十干起运图上下相合也。故经曰“岁半已前,天气主之,岁半已后,地气主之”者,此也。天之六气,客也。将此客气布于地之六气步位之上,则有气化之异矣。经曰“上下有位,左右有纪”者,谓司天曰上,位在南方,则面北立左右,乃左西右东也。在泉曰下,位在北方,则面南立左右,乃左东右西也。故上下异而左右殊。《六微旨大论》曰“少阳之右,阳明治之”之绪者,乃南面而立,以阅气之至,非论上下左右之位,而与“显明之左,君火治之”之意同,谓面南视之,指位而言也。逐年客气歌:每年退二是客乡,上临实数下临方,初终六气排轮取,主客兴衰定弱强。假如子年司天,后三辰戌是也,太阳寒水为初之气客也,亥为二气,子为三气,丑为四气,寅为五气,卯为六气。假如丑年司天,后三位是亥,厥阴风木为初气,少阴君火为二气,太阴湿土为三气,少阳相火为四气,阳明燥金为五气,太阳寒水为终气。
帝曰:善。阳明之政奈何?岐伯曰:卯酉之纪也。卯酉属阳明燥金,故以五卯五酉之年为属阳明之政。
阳明燥金司天。少角丁为阴木,为少角。少阴君火在泉。清热胜复同,清胜少角,热复清气。余少运皆同。同正商。上见阳明,上商与正商同,言岁木不及也。余仿此。《五常政大论》云:委和之纪,上商与正商同。丁卯岁会,丁酉其运风清热。不及之运,常兼胜复之气言之。风,运气也。清,胜气也。热,复气也。余少运悉同。
少角初正。太徵少宫太商少羽终。义见前。
阳明燥金司天。少徵癸为阴火,为少徵。少阴君火在泉。寒雨胜复同,寒胜雨复。同正商。上见阳明,同正商。伏明之纪,上商与正商同。癸卯同岁会。癸酉同岁会。按本论下文云:不及而加,同岁会也。今此运少徵为不及,下加少阴君火,故曰同岁会。所谓下者,在泉也。其运热寒雨。运气为热,胜气为寒,复气为雨。
少徵太宫少商太羽终。太角初。
阳明燥金司天。少宫己为少宫。少阴君火在泉。风凉胜复同。木胜土为风,金复木为凉。己卯己酉其运雨风凉。雨,运气也。风,胜气也。凉,复气也。
少宫太商少羽终。少角初。太徵
阳明燥金司天。少商乙为阴金,为少商。少阴君火在泉。热寒胜复同,热胜寒复。同正商。从革之纪,上商与正商同。乙卯天符。乙酉岁会,太乙天符。新校正云:按《天元纪大论》云:三合为治。又《六微旨大论》云:天符岁会曰太乙天符。王注云:是为三合,一者天会,二者岁会,三者运会。或曰:此岁三合,曰太乙天符,不当更曰岁会者。甚不然也。乙酉本为岁会,又为太乙天符,岁会之名不可去也。或云:己丑、己未、戊午,何以不连言岁会,而单言太乙天符?曰:举一隅则三者可知,去之则是太乙天符,不为岁会也,故不可去也。其运凉热寒。司天为凉,在泉为热,复为寒。
少商太羽终。太角初。少徵太宫
阳明燥金司天。少羽辛为阴水,为少羽。少阴君火在泉。雨风胜复同,雨胜风复。同少宫。新校正云:按《五常政大论》云:五运不及,除同正角、正商、正宫外,癸丑、癸未,当云少徵与少羽同;己卯、己酉,少宫与少角同;乙丑、乙未,少商与少徵同;辛卯、辛酉、辛巳、辛亥,少羽与少宫同。合有十年,今此论独于此言同少宫者,盖以癸丑、癸未,丑未为土,故不更同少羽。己卯、己酉为金,故不更同少角。辛巳、辛亥为木,故不更同少宫。乙丑、乙未,下见太阳为水,故不更同少徵。又除此八年外,只有辛卯、辛酉二年为少羽同少宫也。辛酉辛卯其运寒雨风。寒,运气也。雨,胜气也。风,复气也。
少羽终。少角初。太徵少宫太商
凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横逆,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷。燥极而泽,其谷白丹,间谷命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上应太白、荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳,嗌塞,寒热发暴,振栗癃闭。清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃。其发暴胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,其病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠呕,小便黄赤,甚则淋。二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣,厉大至,民善暴死。三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。四之气,寒雨降,病暴仆,振栗,谵妄,少气,嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿,血便。五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源,以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。
此言阳明司天之政,有主气又加以客气,而天时、民病、治法因之也。凡此阳明司天之政,则卯酉之纪,曰乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉,皆主不及之岁,其气化运行后天,盖六步之气生长化收藏皆后天时而至耳。余岁后天仿此。本篇后云:不及者,其至后。天气急,燥金司天也;地气明,君火在泉也。金为不及,故阳专其令,炎暑大行。及金得其时,物燥以坚,淳风乃治,故风燥横逆,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷。燥极而泽,是为三气之分也。其谷白丹,白为金而丹为火,金为天而火为地,乃正气所化生也。若间谷,则以太者之间气命之。按:太年则言其谷某色,并不言间谷,少年则言其谷某色,即所谓岁谷也。又云:其间谷则以太者命之。细详王注及新校正俱不明,今按司天为少,则在泉必为太,宜以在泉间气之色命之也。即如此篇阳明司天,则少阴在泉,司天为少,在泉为太。然在泉左为太阴,其色黄,右为厥阴,其色苍,当是苍黄之色也。后凡少年仿此。其耗竭物类,则有白甲品羽等虫为患也。按此与厥阴有耗虫,余无,未详。金火合德,上之所应者,太白与荧惑也。金之政切,火之令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病为咳,为嗌塞,为寒热发暴,为振栗,为癃闭。先清而劲,则金先胜木,木已承害,故毛虫乃死。后热而暴,则金不胜,故介虫乃殃。其发暴胜复之作,扰而大乱,清热之气持于气交,正三四气相交之际也。方其初之主气,本厥阴风木也,而太阴湿土客气加之,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,民病为中热,为胀,为面目浮肿,为善眠,为鼽,为衄,为嚏,为欠,为呕,为小便黄赤,甚则为淋也。二之主气,本少阴君火也,而少阳相火客气加之,阳乃布,民乃舒,物乃生荣,民病则厉大至,善暴死也,以其臣位于君故耳。三之主气,本少阳相火也,而阳明燥金客气加之,天政布,凉乃行,燥热交合,以致燥极而泽,民病为寒热也。四之主气,本太阴湿土也,而太阳寒水客气加之,寒雨降,民病为暴仆,为振栗,为谵妄,为少气,为嗌干引饮,及为心痛,为痈肿,为疮疡,为寒疟,为骨痿,为便血也。五之主气,本阳明燥金也,而厥阴风木客气加之,春令反行,草乃生荣,民气则和也。终之主气,本太阳寒水也,而少阴君火客气加之,阳气布,其候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其有病者亦为温病耳,乃君之化也。然则治之者当何如?宜食岁谷以安其正气,食间谷以去其邪气,必宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,安其运气,无使受邪。折其郁气者,后《本病篇》云:卯酉之年,太阳升天,主窒天苪,胜之不前。盖太阳在地三年,此年升天作阳明左间,遇天芮土司窒之不能升天,又遇己酉、己卯,水欲升天,土运抑之,升之不前,则阳明未迁正者,即太阳未升天也。故《刺法论》于“水欲升,而天芮窒抑之”者,刺足少阴之合穴涌泉。又《本病篇》云:卯酉之岁,太阴降地,主窒地苍,胜之不入。又少阳未退位,即太阴未得降也。又遇丁酉、丁卯木运承之,降而不下。故《刺法篇》云:土欲降,而地苍窒抑之,当刺足厥阴之井穴大敦、足少阳之合穴阳陵泉。资其化源,盖金旺七月,故于六月迎而取之,以泻金气。凡寒热以轻重而多少其制,即如丁卯、丁酉为少角,癸卯、癸酉为少徵,乃岁气之同为热也,用方多以天清之化治之;已卯、己酉为少宫,乙卯、乙酉为少商,辛卯、辛酉为少羽,乃岁气之同为清也,用方多以地热之化治之。司气有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉,故用寒热温凉者,宜用远司气之寒热温凉而无犯之。彼有假借而用之者,正以主气不足,客气胜之而行之耳。若非假借之法,则乱天地之经,扰阴阳之纪者也。
帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。寅申属少阳相火,故以五寅五申为属少阳之政。
少阳相火司天。《五常政大论》云:上徵则其气逆。即《五运行大论》之所谓以下临上,不当位也。太角壬为阳木,为太角。厥阴风木在泉。壬寅同天符。壬申同天符。本论后云:壬寅、壬申,太角下加厥阴。谓在泉是厥阴,乃同天符也。其运风鼓,风火合势,故其运风鼓。少阴司天,太角运亦同。其化鸣紊启坼,按《五常政大论》云:其德鸣靡启坼。其变振拉摧拔,其病掉眩支胁惊骇。皆风火合势。
太角初正。少徵太宫少商太羽终。
少阳相火司天。太徵戊为阳火,为太徵。《五常政大论》云:上徵而收气后。厥阴风木在泉。戊寅天符。戊申天符。其运暑,运与司天皆热。其化暄嚣郁燠,《五常政大论》作暄暑郁燠。此变暑为嚣者,以上临少阳故也。其变炎烈沸腾,其病上热郁,血溢血泄,心痛。
太徵少宫太商少羽终。少角初。
少阳相火司天。太宫甲为阳土,为太宫。厥阴风木在泉。甲寅甲申其运阴雨,甲为湿土。其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重胕肿痞饮。
太宫少商太羽终。太角初。少徵
少阳相火司天。太商庚为阳金,为太商。厥阴风木在泉。庚寅庚申同正商《五常政大论》云:坚成之纪,上徵与正商同。其运凉,太商之气凉。其化雾露清切,《五常政大论》云:雾露萧飋。又太商三运,两萧飋,独此言清切。此下加厥阴,当此萧飋言。其变肃杀凋零,其病肩背胸中。
太商少羽终。少角初。太徵少宫
少阳相火司天。太羽丙为阳水,为太羽。厥阴风木在泉。丙寅丙申其运寒肃,太羽为寒水,新校正云:详此运不当言寒肃,已注太阳司天太羽运中。其化凝惨栗冽,《五常政大论》作凝惨寒雰。其变冰雪霜雹,其病寒浮肿。
太羽终。太角初。少徵太宫少商
凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑、岁星。其谷丹苍,其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满。故圣人遇之,和而不争。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀,温病乃起。其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热都于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病身重。五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。故岁宜咸宜辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过。同风热者多寒化,异风热者少寒化。
用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者病之阶也。
此言少阳司天之政,有主气又加以客气,而天时民病治法因之也。凡此少阳司天之政,岁运太过,其气化运行先天而至。少阳司天,故天气正。风木在泉,故地气扰。惟风木在泉,故风乃举,木偃沙飞。惟相火司天,故炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应。火木同德,上之所应者荧惑、岁星也。新校正云:六气惟少阳、厥阴司天司地为上下通和,无相胜克,故言木火同德。余气皆有胜克,故言合德。其谷丹苍,丹为火,而苍为木也。火之政严,木之令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起,民病为寒中,为外发疮疡,为内为泄满。圣人遇之,和而不争。往复之作,民病则为寒热,为疟,为泄,为聋,为瞑,为呕吐,为上怫肿色变也。初之主气,本厥阴风木也,而少阴君火客气加之,则地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀,温病乃起。其病气怫于上,为血溢,为目赤,为咳逆,为头痛,为血崩,为胁满,为肤腠中疮也。二之主气,本少阴君火也,而太阴湿土客气加之,则火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不能胜湿,雨乃零落也。《诗》:灵雨既零。民乃康。其有病者,热郁于上,为咳逆,为呕吐,为疮发于中,为胸嗌不利,为头痛,为身热,为昏愦,为脓疮也。三之主气,本少阳相火也,而又少阳相火客气加之,则天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯,民病有为热中,为聋,为瞑,为血溢,为脓疮,为咳,为呕,为鼽,为衄,为渴,为嚏,为欠,为喉痹,为目赤,为善暴死也。四之主气,本太阴湿土也,而阳明燥金客气加之,则凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其有病者,为满,为身重也。五之主气,本阳明燥金也,而太阳寒水客气加之,则阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭。气门者,玄府也。俗名汗空,所以发泄经脉荣卫之气,故谓之气门。刚木早凋,民避寒邪,君子则能周密也。终之主气,本太阳寒水也,而厥阴风木客气加之,则地气正,风乃至,万物反生,霿雾已行,其病为关闭不禁,为心痛,为阳气不藏而咳。然则治之者当何如?必抑其运气之太过,赞其所直之不胜。折其郁气者,后《本病篇》云;寅申之年,阳明升天,主窒天英,胜之不前。盖言阳明在地三年,至此年升天作少阳左间,遇天英火司窒之,故不能升。又遇戊寅、戊申火运先天而至,则金欲升夭,火运抑之。故《刺法论》云:金欲升,而天英窒抑之,当刺手太阴之经穴经渠。后《本病篇》云:寅申之岁,少阴降地,主窒地玄,胜之不入。又或遇丙申、丙寅水运太过,先天而至,君火欲降,水运承之,降而不下。故《刺法论》云:火欲降,而地玄窒抑之,降而不入,当刺足少阴之井穴涌泉、足太阳之合穴委中。先取化源,王注以为年前之十二月,迎而取之。新校正云:详王注资取化源,俱注云取,其意有四等:太阳司天取九月,阳明司天取六月,是二者先取在天之气也;少阳司天取年前十二月,太阴司天取九月,是二者乃先时取在地之气也;少阴司天取年前十二月,厥阴司天取四月,义不可解。按《玄珠》之说则不然,太阳、阳明之月与王注合,少阳、少阴俱取三月,太阴取五月,厥阴取年前十二月。《玄珠》之义可解,王注之月疑有误也。愚按王注与新校正皆名曰取,盖未考《刺法论》中“太过取之,不及资之”之义耳。暴病不生,重疾不起。新校正云:详此不言食岁谷、间谷者,盖此步天地气正,上下通和,故不言也。故岁宜咸宜辛宜酸,以渗之泄之,渍之发之,观其气有寒温者而调其病。司天为热,在泉为风,即如壬寅、壬申为太角,戊寅、戊申为太徵,乃同风热者,宜多用寒化。甲寅、甲申为太宫,庚寅、庚申为太商,丙寅、丙申为太羽,乃异风热者,宜少用寒化。天时有寒热温凉,而人用药食亦有寒热温凉,凡用寒热温凉者,宜用远天时之寒热温凉,而不可轻犯之也。彼有假借而用之,以主气不足,临气胜之,特假寒热温凉以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假反之法,则与时相违,病必生矣。
帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。丑未属太阴湿土,故以五丑、五未为太阴之政也。
太阴湿土司天。少角丁为阴木,为少角。太阳寒水在泉。清热胜复同,清胜热复。同正宫。委和之纪,上宫与正宫同。盖言上见太阴与正宫同者也。丁丑丁未其运风清热。运风,胜清,复热。
少角初正。太徵少宫太商少羽终。
太阴湿土司天。少徵癸为阴火,为少微。太阳寒水在泉。寒雨胜复同,寒胜雨复。癸丑癸未其运热寒雨。运热,胜寒,复雨。
少徵太宫少商太羽终。太角初。
太阴湿土司天。少宫己为阴土,为少宫。太阳寒水在泉。风清胜复同,胜风,清复。同正宫。《五常政大论》云:卑监之纪,上宫与正宫同。盖上见太阴,当与正宫同也。己丑太乙天符。己未太乙天符。己为土,丑未亦为土,司天之气与当年十二律五行相同,又是岁会,名曰太乙天符。其运雨风清。运甬,风胜,清复。
少宫太商少羽终。少角初。太徵
太阴湿土司天。少商乙为阴金,为少商。太阳寒水在泉。热寒胜复同。热胜,寒复。乙丑乙未其运凉热寒。运凉,热胜,寒复。
少商太羽终。太角初。少徵太宫
太阴湿土司天。少羽辛为阴水,为少羽。太阳寒水在泉。风雨胜复同,风胜,寒复。此曰雨者,疑误。同正宫。《五常政大论》云:涸流之纪,上宫与正宫同。或以此二岁为同岁会,为平水运,欲去“同正宫”三字,非也。盖此岁有二义,而辄去其一,甚不可也。辛丑同岁会。辛未同岁会。运气与在泉合,其气化阴年曰同岁会。其运寒雨风。运寒,风胜,凉复。
少羽终。少角初。太徵少宫太商
凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退辟避,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。民病寒湿腹满,身䐜愤胕肿,痞逆寒厥拘急。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星、辰星。其政肃,其令寂,其谷黅玄。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。故有余宜高,不及宜下;有余宜晚,不及宜早。土之利,气之化也,民气亦从之,间谷命其太也。阳明司天之政下间谷命太,说见前。新校正与王注异。初之气,地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生布万物以荣,民气条舒。风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近减若。湿蒸相薄,雨乃时降。三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热胪胀,甚则胕肿。五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒,则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿持于气交而为疾也。必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。
此言太阴司天之气,有主气,又加以客气,而天时民病治法因之也。气化运行后天者,以太阴司天之岁皆不及也。司天以湿,在泉以寒,故阴专其政,阳气退避。土不及则风胜之,故大风时起。湿气下降,寒气上腾,故原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至。物承于差夏,谓立秋后十日也。民病为寒湿,为腹满,为身䐜愤,为胕肿,为痞逆,为寒厥,为拘急也。惟湿寒合德,故黄黑埃昏流行于气交之际,上之所应者镇星、辰星耳。寒之政肃,湿之令寂,其谷玄黅,寒为玄而湿为黅也。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,而阳光不治,杀气乃行。凡种谷者,有余之岁其土宜高,不及之岁其土宜下,高者宜晚,下者宜早,虽土之利,实气之化也。民气高下亦从之。至于间谷,则以在泉为太者之间气命之,盖太阴为少,寒水为太,左间厥阴之色苍,右间阳明之色白也。初之主气,本厥阴风木也,而厥阴风木客气加之,则地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生气布,万物以荣,民气条舒。风湿相薄,雨气乃后,民病有为血溢,为筋络拘强,为关节不利,为身重,为筋痿也。二之主气,本少阴君火也,而少阴君火客气加之,则大火正,盖以少阴居君火之位,故大火正也。物承化,民乃和,其病温厉大行,远近皆然,时则湿蒸相薄,时雨乃降也。三之主气,本少阳相火也,而太阴湿土客气加之,则天政下布,湿气乃降,地气上腾,时雨乃降,寒亦随之。故感于寒湿,则民病为身重,为胕肿,为胸腹满也。四之主气,本太阴湿土也,而少阳相火客气加之,则畏火临,溽蒸化,地气上腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟。湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病为腠理热,为血暴溢,为疟,为心腹满热,为胪胀,甚则为胕肿也。五之主气,本阳明燥金也,而阳明燥金客气加之,则惨令已行,霜露下降,草木黄落,寒气及体,而君子当周密,民病则在皮腠中也。终之主气,本太阳寒水也,而太阳寒水客气加之,则寒大举,湿大化,霜积阴凝,水冰阳隐。民病感寒,为关节禁固,为腰脽痛,盖以寒湿持于气交而为病也。然治之者当何如?必折其郁气者,后《本病篇》云:丑未之岁,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前。又或遇太阴未迁正者,即少阴未升天。辛丑、辛未水运抑之,故《刺法论》云:火欲升,而天蓬窒抑之。凡君火相火同刺包络之荥穴劳宫。按《本病篇》云:丑未之岁,厥阴降地,主窒地晶,胜而不前。又或遇少阴未退位,即厥阴未降下。遇乙丑、乙未金运抑之,降之未下。故《刺法论》云:木欲降,而地晶窒抑之,降而不入,当刺手太阴之井穴少商、手阳明之合穴曲池。取其化源者,即于九月补之,益其岁气,无使邪胜,食岁谷、间谷以全真保精,宜以苦者燥之温之,甚者发之泄之。若不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流也。又必赞其阳火,以令御其盛寒之气,从其气之异同,以少多而判治之。如己丑、己未之岁为少宫,乙丑、乙未之岁为少商,辛丑、辛未之岁为少羽,是同为寒,宜以热化治之。己丑、己未之岁为少宫,又同为湿,宜以燥化治之。丁丑、丁未之岁为少角,癸丑、癸未之岁为少徵,皆平和之岁也,宜以平和处之。其异者则少用,其同者则多用。天有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉,凡用寒热温凉者,宜远寒热温凉而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足,临气胜之,假其寒热温凉以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假反之法,则与时相违,病必生矣。
帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。子午属少阴火,故以五子、五午为少阴之政也。
少阴君火司天。太角壬为阳木,为太角。《五常政大论》云:上徵则其气逆。阳明燥金在泉。壬子壬午其运风鼓,壬为风,火以鼓之。其化鸣紊启拆,《五常政大论》云:其德鸣靡启拆。其变振拉摧拔,风火之变。其病支满。
太角初正。少徵太宫少商太羽终。
少阴君火司天。太徵戊为阳火,为太微。《五常政大论》云:上徵而收气后。阳明燥金在泉。戊子天符。戊午太乙天符。其运炎暑,新校正云:详太徵运,太阳司天曰热,少阳司天曰暑,少阴司天曰炎暑,兼司天之气而言运也。其化暄曜郁燠,《五常政大论》作暄暑都燠,此变暑为曜者,以上临少阴故也。其变炎烈沸腾,其病上热血溢。
太徵少宫太商少羽终。少角初。
少阴君火司天。太宫甲为阳土,为太宫。阳明燥金在泉。甲子甲午其运阴雨,甲土。其化柔润时雨,《五常政大论》云:柔润重淖。又太宫三运,两作柔润重泽,此“时雨”二字疑误。其变震惊飘骤,其病中满身重。
太宫少商太羽终。太角初。少徵
少阴君火司天。太商庚为阳金,为太商。阳明燥金在泉。庚子同天符。庚午同天符。同正商《五常政大论》云:坚成之纪,上徵与正商同。其运凉劲,以运合在泉,故云凉劲。其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病下清。运与在泉皆金也。
太商少羽终。少角初。太徵少宫
少阴君火司天。太羽丙为阳水,为太羽。阳明燥金在泉。丙子岁会。丙子皆水。丙午其运寒,丙水。其化凝惨栗冽,《五常政大论》作凝惨寒雰。其变冰雪霜雹,其病寒下。
太羽终。太角初。少徵太宫少商
凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑、太白。其政明,其令切,其谷丹白,水火寒热持于气交而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤眦疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大,嗌干肿上。初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,热气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢。寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁下,连少腹而作寒中,地将易也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪。岁宜咸以耎之,而调其上,甚则以苦发之;以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。
此言少阴司天之政,有主气,又加以客气,而天时民病治法因之也。少阴司天之政,岁运太过,其气化运行皆先天而至。金气在泉,故地气肃;火气司天,故天气明。往岁巳亥,终之客气少阳;今岁子午,初之客气太阳。太阳寒交往岁少阳之暑,故曰寒交暑。今岁少阴在上,而阳明在下,故曰热加燥。其云驰雨府,则湿化乃行,时雨乃降。惟金火合德,上之所应者荧惑与太白也。火之政明,金之令切,其谷丹白,火为丹而金为白,火在天而金在泉也。及水火寒热持于气交,而病所由始,热病生于上者,火在上也;清病生于下者,金本下也。寒凌火,热凌金,故寒热凌犯而争于中,民病为咳喘,为血溢,为血泄,为鼽,为嚏,为目赤,为眦疡,为寒厥入胃,为心痛,为腰痛,为腹大,为嗌干上肿也。初之主气,本厥阴风木也,而太阳寒水客气加之,则地气迁,燥将去,盖往年为巳亥,巳亥之在泉为少阳,则暑往而阳明在地,故燥将至也。去当作至。初之客气为太阳,故寒乃始,惟寒又始,故蛰藏水冰,霜复风至也。其阳气既郁,民反周密,民病有为关节禁固,为腰脽痛,至炎暑将起,又当为中外疮疡也。二之主气,本少阴君火也,而厥阴风木客气加之,则阳布风行,春气已正,万物以荣,或寒气时至,民病乃和,其病当为淋,为目瞑,为目赤,为气郁于上而热也。三之主气,本少阳相火也,而少阴君火客气加之,则天政布,大大行,庶类蕃鲜,热气时至,民病当为气厥,为心痛,为寒热更作,为咳喘,为目赤也。四之主气,本太阴湿土也,而太阴湿土客气加之,则溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病为寒热,为嗌干,为黄瘅,为鼽,为衄,为饮发也。五之主气,本阳明燥金也,而少阳相火客气加之,则火乃金之所畏,故谓之畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生长荣茂,民乃康,其有病则为温也。终之主气,本太阳寒水也,而阳明燥金客气加之,则燥令行,余火内格,为肿于上,为咳为喘,甚则为血溢也。且寒气数举,则霿雾成翳,外则病生皮腠,内则病舍胁下,连小腹而作寒中,以其地气之将易也。然则治之者将何如?必抑其运气之有余,资其岁气之所胜。折其郁发者,后《本病篇》云:子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。盖言太阴在地三年,此年升天作少阴左间,遇天冲窒之不前。又或遇壬子木运先天而至,升天不前。故《刺法论》云:土欲升而天冲窒抑之,当刺足太阴之俞穴太白。又后《本病篇》云:太阳降地,主窒地阜,胜之不入。又或遇甲子、甲午土运太过,先天而至,土运承之,降而不入。故《刺法论》云:水欲降而地阜窒抑之,当剌足太阴之井穴隐白、足阳明之合穴三里。又先于年前之十二月,以迎取其化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全其真,间谷以避虚邪。宜咸以耎之,而调其上,甚则以苦发之;以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。又必适其气之同异而多少其制,如壬子、壬午之为太角,戊子、戊午之为太徵,岁同天气之热,当以寒清之化治之;甲子、甲午之为太宫,庚子、庚午之为太商,丙子、丙午之为太羽,岁同地气之寒,当以温热之化治之。化者,治也。天有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉,故凡用寒热温凉者,当远天时之寒热温凉而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足,临气胜之,借其寒热温凉以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假借之法,则与时相违,病由是而作矣。
帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。巳亥属厥阴风木,故以五巳、五亥为厥阴之政。
厥阴风木司天。少角丁为阴木,为少角。少阳相火在泉。清热胜复同,清胜,热复。同正角。委和之纪,上见厥阴,上角与正角同。丁巳天符。丁亥天符。运气司天皆木。其运风清热。运为风,胜为清,复为热。
少角初正。太徵少宫太商少羽终。
厥阴风木司天。少徵癸为阴火,为少徵。少阳相火在泉。寒雨胜复同。寒胜,雨复。癸巳同岁会。癸亥同岁会。运气与在泉合,其气化阴年曰同岁会。其运热寒雨。运为热,胜为寒,复为雨。
少徵太宫少商太羽终。太角初。
厥阴风木司天。少宫巳为阴土,为少宫。少阳相火在泉。风清胜复同,风胜,清复。同正角。《五常政大论》云:卑监之纪,上见厥阴,上角与正角同。己巳己亥其运雨风清。运为雨,胜为风,复为清。
少宫太商少羽终。少角初。太徵
厥阴风木司天。少商乙为阴金,为少商。少阳相火在泉。热寒胜复同,热胜,寒复。同正角。《五常政大论》云:从革之纪,上见厥阴,上角与正角同。乙巳乙亥其运凉热寒。运为凉,胜为热,复为寒。
少商太羽终。太角初。少徵太宫
厥阴风木司天。少羽辛为阴水,为少羽。少阳相火在泉。雨风胜复同。雨胜,风复。辛巳辛亥其运寒雨风。运为寒,胜为雨,复为风。
少羽终。少角初。太徵少宫太商
凡此厥阴司天之政,气化运行后天。诸同正岁,气化运行同天。天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星、荧惑。其政挠,其令速,其谷苍丹。间谷言太者,其耗文角品羽。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,民病热于中。三之气,天政布,风乃时举,民病泣出,耳鸣掉眩,四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为胕肿。五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。
此言厥阴司天之政,有主气,又加以客气,而天时民病治法因之也。凡此厥阴司天之政,乃不及岁,气化运行之生化,成当后天也。又凡诸同正岁者,则气化运行生化,成者当与天同,盖与天之二十四气同之无先后也。本篇后云:运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。厥阴司天,故天气扰。相火在泉,故地气正。惟天气扰,故风生高远。惟地气正,故炎热从之,至于云趋雨府,湿化乃行。然风火合德,上之所应者,岁星与荧惑也。木之政挠,火之令速,其谷苍丹,苍为木而丹为火,木司天而火司地,乃天地正气所化也。若间谷,则以在泉为太者之间色命之,盖厥阴为少,寅申为太,左间阳明之色白,右间太阴之色黄也。其耗竭类物,则有文角品羽虫为患耳。燥胜风,热复燥,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰。相火在泉,故热病行于下,风木司天,故风病行于上,其风燥胜复形之于中也。初之主气,本厥阴风木也,而阳明燥金客气加之,则寒气始肃,杀气方至,民病寒于右之下,金主西方也。二之主气,本少阴君火也,而太阳寒水客气加之,则寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜降草焦,寒雨数至,至于阳气复化,则民病当为热中也。三之主气,本少阳相火也,而厥阴风木客气加之,则夭政布,风乃时举,民病为泣出,为耳鸣,为掉眩,皆风之为病也。四之主气,本太阴湿土也,而少阴君火客气加之,则溽暑湿热相薄,争于左之上,盖厥阴司天之左间亦少阴热气,故争于左之上,民病当为黄瘅而胕肿也。五之主气,本阳明燥金也,而太阴湿土客气加之,则燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。一云:民病肺受风,脾受湿,发为疟也。终之主气,本太阳寒水也,而少阳相火客气加之,则畏火司令,阳乃大行,蛰虫出见,流水不冰,地气乃发,草乃生,人乃舒,其病为温厉也。然则治之者当何如?必折其郁气者,后《本病篇》云:巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。盖言君火在地三年,至巳亥之岁升天作左间,遇天蓬司水窒之,不能上升。又厥阴未迁正,即少阴未得升天。又辛巳、辛亥水运抑之,升之不前。故《刺法论》云:火欲升,而天蓬窒抑之,当刺包络之荥穴劳宫。又《本病篇》云:巳亥之岁,阳明降地,主窒地彤,胜而不入。盖言阳明在天三年,至此年下降入地作少阳左间,又遇地彤火司胜之,不能入地。又或遇太阴未退位,即少阳未得降。又癸巳、癸亥火运抑之不下。故《刺法论》云:金欲降,而地彤窒抑之,当刺心包络之井穴中冲、手少阳之合穴天井。乃于四月即迎而取之,以资其化源。厥阴为不及,宜赞其运气,无使邪胜。司天为木,以辛调之。在泉为火,以咸调之。盖畏火之气,无妄犯之也。新校正云:详厥阴何以不言适气同异少多之制者,盖厥阴之政与少阳之政同,六气分政,惟厥阴之政与少阳之政上下无克伐之异,治化惟一,故不再言同风热者多寒化,异风热者少寒化也。天有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉,故用寒热温凉者,必远于天之寒热温凉而无犯之。有假其法而用之者,特以主气不足,临气胜之,借其寒热温凉以资四正之气,故可以偶犯之耳。若非假借之法,则病从兹生矣。
帝曰:善。夫子之言可谓悉矣,然何以明其应乎?岐伯曰:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。运有余,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也。运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。
此言验六气之应有其法也。帝问六气各有所应,何以明之?伯言六气为主、为客者,每岁行有其次,止有其位,常以正月朔日平旦视之,睹其分布之位,而知其应之所在。凡运气有余之岁,当至于寅时之先,凡运气不及之岁,当至于寅时之后,若非有余不足之岁,则正当寅时之正,即此验之,凡阴之所在,天应以云,阳之所在,天应以清净,自然象见不差也。
帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?岐伯曰:非气化者,是谓灾也。
此言候灾眚之应有其法也。帝问胜复之气,固有定在,可得而知,至于灾眚之至,何以候之?伯言非有关于气化而至者,如天时星变,物类民病,即上文十二变之类,皆谓之灾眚也。
帝曰:天地之数,终始奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。故曰:位明气月可知乎,所谓气也。
此言明天地始终之数有其纪也。帝以天地之数终始为疑,盖欲知司天在泉之始终也。伯言数之所始,起于司天而终于在泉,半岁之前,即大寒至小暑,天气之所主也。半岁之后,即大暑至小寒,地气之所主也。上下交互,则三四气之际,即天地之气交主之。此则一岁之纪毕矣。故曰:凡六气之位明,则六十日余八十七刻半而为每气,有节气中气而为每月,皆可知矣。此正天气、地气、气交之谓也。
帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?岐伯曰:气用有多少,化治有盛衰,衰盛多少,同其化也。帝曰:愿闻同化何如?岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏暝埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同。此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。
此言五运六气之化,虽有多少盛衰,而皆同于四时之化也。帝以上文所言气化,其数有不合为问,伯言气化之用有多少,气化之治有盛衰,然皆同天地之化也。盖凡气化有风温,则与春之化同;气化有热曛昏火,则与夏之化同。其所胜所复者,亦不过此。气化有燥清烟露,与秋化同;云雨昏暝埃,与长夏化同;寒气霜雪冰,与冬化同。此乃天地五运六气之化,更用盛衰之常如此。
帝曰:五运行同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也?岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。帝曰:愿闻其所谓也。岐伯曰:甲辰甲戌太宫下加太阴,壬寅壬申太角下加厥阴,庚子庚午太商下加阳明,如是者三。癸巳癸亥少徵下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少徵下加少阴,如是者三。戊子戊午太徵上临少阴,戊寅戊申太徵上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己未少宫上临太阴,如是者三。除此二十四岁,则不加不临也。
此明同天符、同岁会、天符之义,正以其下加上临,而余岁则不然也。帝以五运之气同乎天化者,命曰天符,余已知之,而五运之行同乎地化者,尚有未知为疑。伯乃总括其目而对之,言太过之年而同天化者三,不及之年而同天化者亦三,皆谓之天符。太过而同地化者三,谓之同天符,不及而同地化者亦三,谓之同岁会,此凡有二十四岁也。故甲辰甲戌之岁,乃土运太过为太宫,上见太阳司天,而下则加以太阴湿土在泉。壬寅壬申之岁,乃木运太过为太角,上见少阳司天,而下则加以厥阴风木在泉。庚子庚午之岁,乃金运太过为太商,上见少阴司天,而下则加以阳明燥金在泉。此即上文以太过之年而地化与运气相同者三,所以谓之同天符也。《运气全书》云:如木运太过,在泉之气下加厥阴者,曰同天符。癸巳癸亥之岁,乃火运不及为少徵,上见厥阴司天,而下则加以少阳相火在泉。辛丑辛未之岁,乃水运不及为少羽,上见湿土司天,而下则加以太阳寒水在泉。癸卯癸酉之岁,乃火运不及为少徵,上见阳明司天,而下则加以少阴君火在泉。此即上文以不及之年而地化与运气相同者三,所以谓之同岁会也。《运气全书》云:火运不及,下加少阴、少阳之类,曰同岁会。然此同天符、同岁会之六者,皆自在泉而论之耳,即所谓同地化也。下文曰太过而加曰同天符,不及而加曰同岁会者,此也。戊子戊午之岁,乃火运太过为太徵,而上则临以少阴君火。戊寅戊申之岁,乃火运太过为太徵,而上则临以少阳相火。丙辰丙戌之岁,乃水运太过为太羽,而上则临以太阳寒水。此即上文以太过之年而司天之气与运气相同者三,所以谓之天符也。丁巳丁亥之岁,乃木运不及为少角,而上则临以厥阴风木。乙卯乙酉之岁,乃金运不及为少商,而上则临以阳明燥金。己丑己未之岁,乃土运不及为少宫,而上则临以太阴湿土。此即上文以不及之年而司天之气与运气相同者三,亦谓之天符也。此六者,皆自司天而论之耳,即所谓同天化也。下文曰太过不及皆曰天符者此也。《运气全书》曰:何谓天符?如木运上见厥阴,运与司天合也。但内有己丑、己未、戊午、乙酉,又为太一天符耳。《运气全书》云:何谓太一天符?如火运上见少阴,年辰临午之类。此二十四岁,上临下加,故有三者之分。除此之外,则不加不临也。按六十年中,太一天符四年,天符十二年,岁会八年,同天符六年,同岁会六年,五者分而言之共三十六年,合而言之止三十二年。经言二十四岁,除岁会八年。上天符、岁会、同天符、同岁会俱有图,具前《天元纪大论》中。
帝曰:加者何谓?岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。帝曰:临者何谓?岐伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。
此承上文而明下加上临之义也。夫所以谓之加者,正以太过之年,而在泉者与运气相合,犹运气与司天相合,故谓之同天符也。不及之年,而在泉者与岁辰相合,犹运气与岁辰相合,故谓之同岁会也。此亦下加之义也。至于所谓临者,太过不及之年,而运气与司天相合,皆谓之天符。其太一天符,则戊午为太过,己丑、已未、乙酉为不及,此四年者皆是也。经文止曰天符,而不曰太一天符,以其均谓之天符也。但见变行有多少,病形有微甚,生死有早晏。《六微旨大论》曰:天符为执法,岁会为行令,太一天符为贵人。邪中执法,其病速而危,中行令者,其病徐而持,中贵人者,其病暴而死者是也。
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。帝曰:温凉何如?岐伯曰:司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。帝曰:善。其犯者何如?岐伯曰:天气反时,则可依时,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。
此言寒热温凉,有不可犯者,以司气为本;有小可犯者,以间气所加之客气与主气异也。司气,司天司地之气也。司气之寒热温凉,如辰戌太阳寒水司天,太阴湿土在泉之类,则不可轻犯之。间气者,天地左右二间之气也。《至真要大论》谓:司天地者主岁,主岁者纪岁;司左右者为间气,间气者纪步。故天地左右二间之气,客气与主气同,则无犯之,若客气与主气异,则小犯之。此四畏所在,不可不察。且小犯者,正以天气虽反,仅可依时,及客胜其主,如夏寒甚,则可以热犯热,若寒不甚,则不可犯之,但以平为期,过则病生,故不可过也。何也?邪客胜主,不可不御故耳。王注云:六步之气,于六位中应寒反热,应热反寒,应温反凉,应凉反温,是谓六步之邪胜也。若冬反温,若夏反冷,若秋反热,若春反凉,是谓四时之邪胜也。胜则反其气以平之。此乃无失天信,无逆气宜,无翼胜赞复,而为治法之至也。
帝曰:善。五运气行主岁之纪,其有常数乎?岐伯曰:臣请次之。
甲子甲午岁
上少阴火子午少阴君火司天。中太宫土运甲为土运,为太宫。下阳明金阳明燥金在泉。热化二,此言司天。少阴主热,正化从本生数,对化从标成数,则甲子之年属对化成数,主热化七,其在泉亦主成数,主燥化九。甲午之年属正化生数,主热化二,其在泉亦主燥化四。雨化五,此言主运。土为雨,故雨化五。按本论后文云:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。今甲年土运太过,故言雨化五。五,土数。燥化四,此言在泉。义见上。所谓正化日也。详后文有邪气化日,则凡正化日者,皆正气所化也。按太过之年止有正化日者,即如火主热,土主雨,金主燥,无胜无复,谓之正气所化之日。后凡不及之年,有邪化日,又有正化日者,以有胜有复谓之邪化之日,其正化日,即如下节之乙丑年,丑为湿,乙为清,乃正化之日也。此句结上“热雨燥化”三句,后仿此。其化上咸寒,此言司天宜用之药食也。盖太过之土胜水,故用咸寒以扶水,即所谓热淫所胜,平以咸寒也。中苦热,此言土运宜用之药食也。下酸热,此言在泉宜用之药食也。即所谓燥淫于内,治以苦温。此误言酸热。所谓药食宜也。此句结上三句,后仿此。
乙丑乙未岁
上太阴土丑未太阴湿土司天。中少商金运乙为金运,为少商。下太阳水太阳寒水在泉。热化寒化胜复同热胜寒复,所谓邪气化日也。因胜而复,乃邪气所化之日。灾七宫。详七宫,西室兑位,天柱司也。灾之方,以运之当方言。湿化五,此言司天。太阴正化于未,对化于丑,其化者五,以生数也。后文云:土常以生也。不必分太过不及,而皆曰五也。清化四,此言运也。金之气清,故言清化。不及者其数生,乙为不及,故言生数四。寒化六,此言在泉,乙丑为对化,从标成数,当为寒化六。乙未为正化,从本生数,当为寒化一。所谓正化日也。此皆正气所化之日也。其化上苦热,此言司天宜用之药食也。《至真要大论》云:湿淫所胜,平以苦热。中酸和,此言金运宜用之药食也。《玄珠》云:上酸平。下甘热,此言在泉宜用之药食也。《至真要大论》云:寒淫于内,治以甘热。《玄珠》云:下甘温。所谓药食宜也。
丙寅丙申岁新校正云:详丙申之岁,申金生水,水化之令转盛,司天相火为病减半。
上少阳相火寅申少阳相火司天。中太羽水运丙为水运,为太羽。下厥阴木厥阴风木在泉。火化二,此言司天。丙寅为正化,从本生数,当为火化二。丙申为对化,从标成数,当为火化七。寒化六,此言水运。太过主成数,故寒化六。风化三,此言在泉。丙寅为正化,从本生数,当云风化三;丙申为对化,从标成数,当云风化八。旧误。所十胃正化日也。非胜非复,正气所化之日。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:火淫所胜,平治咸冷。中咸温,此言水运宜用之药食。下辛温,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:风淫于内,治以辛凉。《玄珠》云:下辛凉。所谓药食宜也。
丁卯岁会。丁为木运,卯之年辰亦为木运临加,故曰岁会。丁酉岁新校正云:详丁年正月壬寅为干德符,便为平气,胜复不至,运同正角,金不胜木,木亦不灾土。又丁卯年得卯木佐之,即上阳明不能灾之。
上阳明金卯酉阳明燥金司天。中少角木运丁为木运,为少角。下少阴火少阴君火在泉。清化热化胜复同,清胜,热复。所谓邪化日也。因胜而复,乃邪气所化之日。灾三宫。新校正云:详三宫,东室震位,天冲司。灾之方,以运之当方言。燥化九,此言司天。卯酉主燥,正化从本生数,对化从标成数,则丁卯之年属对化成数,主燥化九;丁酉之年属正化生数,主燥化四。风化三,此言木运。不及主生数,故风化三。热化七,此言在泉。丁卯对化,当云热化七,丁酉正化,当云热化二。所谓正化日也。乃正气所化之日。其化上苦小温,此言司天宜用之药食。即《至真要大论》:燥淫所胜,平以苦温。《玄珠》云:上苦热。中辛和,此言木运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:热淫于内,治以咸寒。所谓药食宜也。
戊辰戊戌岁
上太阳水辰戌太阳寒水司天。中太徵火运戊为火运,为太徵。下太阴湿土太阴湿土在泉。寒化六,此言司天。戊辰对化,从标成数,当云寒化六;戊戌正化,从本生数,当云寒化一,热化七,此言火运。戊辰对化七,戊戌正化二。湿化五,此言在泉之化,所谓土常以生也。所谓正化日也。正气所化。其化上苦温,此言司天宜用之药食,《至真要大论》:寒淫所胜,平以辛热。中甘和,此言火运宜用之药食。下甘温,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫于内,治以苦热。所谓药食宜也。
己巳己亥岁
上厥阴木巳亥为厥阴风木司天。中少宫土运己为阴土,为少宫。新校正云:详至九月甲戌月,己得甲戌,方还正宫。下少阳相火少阳相火在泉。风化清化胜复同,风胜,清复。所谓邪气化日也。因胜而复,邪气所化之日。灾五宫。新校正云:按《五常政大论》云:其眚四维。按《天元玉册》云:中室,天禽司,非维宫,同正宫,寄位二宫坤位。风化三,此言司天。己巳对化,从标成数,当云风化八;己亥正化,从本生数,当云风化三。湿化五,此言土运。火化七,此言在泉。己巳属对化,从标成数,主热化七;己亥属正化,从本生数,主热化二。所谓正化日也。正气所化。其化上辛凉,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:风淫所胜,平以辛凉。中甘和,此言土运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:火淫于内,治以咸冷。所谓药食宜也。
庚午同天符。庚子岁同天符。
上少阴火子午为少阴君火司天。中太商金运庚为阳金,为太商。新校正云:详庚午年,金令减半,以上见少阴君火,年午亦为火故也。庚子年,子是水,金气相得,与庚午年又异。下阳明金阳明燥金在泉。热化七,此言司天。庚午年属正化,从本生数,主热化二;庚子年属对化,从标成数,主热化七。清化九,此言金运。庚午年亦从正化生数,主清化四;庚子年亦从对化成数,主清化九。燥化九,此言在泉。庚午年燥化四,庚子年燥化九,义同上。所谓正化日也。正气所化。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:热淫所胜,平以咸寒。中辛温,此言金运宜用之药食。下酸温,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:燥淫于内,治以苦温。所谓药食宜也。
辛未同岁会。辛丑岁同岁会。
上太阴土丑未太阴湿土司天。中少羽水运辛为水运,为少羽。新校正云:详此至七月丙申月,水还正羽。下太阳水太阳寒水在泉。雨化风化胜复同,风胜,雨复。所谓邪气化日也。因胜而复,乃邪气所化之日。灾一宫。新校正云:详一宫,北室坎位,天玄司。雨化五,此言司天之化。土常以生,故辛未、辛丑年皆主雨化五。寒化一,此言在泉。新校正云:详此以运与在泉俱水,故只言寒化一。寒化一者,少羽之化气也。若太阳在泉之化,则辛未寒化一,辛丑寒化六。所谓正化日也。正气所化。其化上苦热,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫所胜,平以苦热。中苦和,此言运气宜用之药食。下苦热,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:寒淫于内,治以甘热。所谓药食宜也。
壬申同天符。壬寅岁同天符。盖木运太过,下加厥阴,即厥阴为在泉也,故曰同天符。
上少阳相火寅申为相火司天。中太角木运壬为阳木,为太角。下厥阴木厥阴风木在泉。火化二,壬申为对化,从标成数,当云火化七;壬寅为正化,从本生数,当云火化二。风化八,新校正云:详此以运与在泉俱木,故只言风化八。风化八,乃太角之运化也。若厥阴在泉之化,则壬申风化三,壬寅风化八。所谓正化日也。正气所化。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中酸和,此言木运宜用之药食。下辛凉,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
癸酉同岁会。癸卯岁同岁会。火运不及,下加少阴,以在泉为火,故曰同岁会。
上阳明金阳明燥金司天。中少徵火运癸为阴火,为少徵。下少阴火少阴君火在泉。寒化雨化胜复同,寒胜,雨复。所谓邪气化日也。灾九宫。新校正云:详九宫,离位南室,天英司。燥化九,新校正云:详癸酉燥化四,癸卯燥化九。热化二,新校正云:详此以运与在泉俱火,故只言热化二。热化二者,少徵之运化也。若少阴在泉之化,则癸酉热化七,癸卯热化二。所谓正化日也。正气所化。其化上苦小温,此言司天宜用之药食。中咸温,此言火运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
甲戌岁会,同天符。甲辰岁岁会,同天符。运与年辰皆土,曰岁会;又土运太过,下加厥阴在泉,曰同天符。
上太阳水辰戌为太阳寒水司天。中太宫土运甲为阳土,为太宫。下太阴土湿土在泉。寒化六,详甲戌正化,从本生数,当云寒化一;甲辰对化,从标成数,当云寒化六。湿化五,新校正云:详此以运与在泉俱土,故只言湿化五。正化日也。其化上苦热,此言司天宜用之药食《至真要大论》云:寒淫所胜,平以辛热。中苦温,此言土运宜用之药食。下苦温,此言在泉宜用之药食,《至真要大论》云:湿淫于内,治以苦热。所谓药食宜也。
乙亥乙巳岁
上厥阴木巳亥为厥阴风木司天。中少商金运乙为阴金,为少商。新校正云:详乙亥年三月得庚辰月,早见干德符,即气还正商,火未得王而先平,火不胜则水不复,又亥是水得力年,故火不胜也。乙巳岁火来小胜,巳为火,佐于胜也。即于二月中气,君火时化日,火来行胜,不待水复,遇三月庚辰月,乙见庚而气自全,金还正商。下少阳相火相火在泉。热化寒化胜复同,热胜,寒复。邪气化日也。灾七宫。七为金方。风化八,此言司天。详乙亥正化,从本生数,当云风化三;乙巳对化,从标成数,当云风化八。清化四,此言金运。乙亥清化四,乙巳清化九。火化二,此言在泉。乙亥热化二,乙巳热化七。正化度也。度,谓日也。其化上辛凉,此言司天宜用之药食。中酸和,此言金运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
丙子岁会。丙为水运,子为年辰,又为水,故曰岁会。丙午岁
上少阴火子午为少阴君火司天。中太羽水运丙为阳水,为太羽。下阳明金燥金在泉。热化二,此言司天。新校正云:详丙子岁热化七,金之灾得其半,以运水太过,胜于天令,天令减半。丙午热化二,午为火,少阴君火司天,运虽水,一水不能胜二火,故异于丙子岁。寒化六,此言水运太过者其数成,故寒化六。清化四,此言在泉,丙子燥化九,丙午燥化四。正化度也。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中咸热,此言水运宜用之药食。下酸温,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:燥淫于内,治以酸温。所谓药食宜也。
丁丑丁未岁
上太阴土丑未为太阴湿土司天。新校正云:详此木运平气上刑,天令减半。中少角木运丁为阴木,为少角。新校正云:详丁年正月壬寅为干德符,为正角。下太阳水太阳寒水在泉。清化热化胜复同,清胜,热复。邪气化度也。灾三宫。三宫木方。雨化五,此言司天。雨为湿土,五为土数。风化三,此言木运。不及者其数生,故风化三。寒化一,此言在泉。丁丑寒化六,丁未寒化一。正化度也。其化上苦温,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫所胜,平以苦热。中辛温,此言木运宜用之药食。下甘热,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:寒淫于内,治以甘热。所谓药食宜也。
戊寅天符。戊申岁天符。火运上见少阳火,与司天相合,故曰天符。又详戊申年与戊寅年小异,申为金,佐于肺,肺受大刑,其气稍实,民病得半。
上少阳火寅申为相火司天。中太徵火运戊为阳火,为太徵。下厥阴木厥阴风木在泉。火化七,此言司天。详天符司天与运合,故只言火化七。火化七者,太徵之运气也。若少阳司天之气,则戊寅火化二,戊申火化七。风化三,此言在泉。戊寅风化八,戊申风化三。正化度也。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中甘和,此言火运宜用之药食。下辛凉,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
己卯详己卯,金与运土相得,子临父位为逆。己酉岁
上阳明金阳明燥金司天。中少宫土运己为阴土,为少宫。新校正云:详复罢土气未正,后九月甲戌月,土还正宫。己酉之年,木胜火微。
下少阴火少阴君火在泉。风化清化胜复同,木胜,金复。邪气化度也。灾五宫。五为中土。清化九,此言司天。己卯燥化九,己酉燥化四。雨化五,此言土运。热化七,此言在泉。详己卯热化二,己酉热化七。正化度也。其化上苦小温,此言司天宜用之药食。中甘和,此言土运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
庚辰庚戌岁
上太阳水辰戌为太阳寒水司天。中太商金运庚为阳金,为太商。下太阴土湿土在泉。寒化一,此言司天。详庚辰寒化六,庚戌寒化一。清化九,此言金运。太过者其数成。雨化五,此言在泉。五为土数。正化度也。其化上苦热,此言司天宜用之药食。中辛温,此言金运宜用之药食。下甘热,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
辛巳辛亥岁
上厥阴木巳亥为厥阴风木司天。中少羽水运辛为阴水,为少羽。详辛巳年,木复土罢,至七月丙申月,水还正羽。辛亥年为水平气,以亥为水相佐,为正羽,与辛巳年小异。下少阳相火相火在泉。雨化风化胜复同,雨胜,风复。邪气化度也。义见前。灾一宫。一为水之方。风化三,此言司天。详辛巳风化八,辛亥风化三。寒化一,此言水运。不及者其数生。火化七,此言在泉。辛巳热化七,辛亥热化二。正化度也。其化上辛凉,此言司天宜用之药食。中苦和,此言水运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
壬午壬子岁
上少阴火子午为少阴君火司天。中太角木运壬为阳木,为太角。下阳明金燥金在泉。热化二,此言司天。壬午热化二,壬子热化七。风化八,此言木运。太过者其数成。清化四,此言在泉。壬午燥化四,壬子燥化九。正化度也。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中酸凉,此言木运宜用之药食。下酸温,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
癸未癸丑岁
上太阴土丑未为太阴湿土司天。中少徵火运癸为阴火,为少微。详癸未、癸丑,左右二火为间相佐,又五月戊午干德符,癸见戊而气全,水未行胜,为正徵。下太阳水寒水在泉。寒化雨化胜复同,寒胜,雨复。邪气化度也。灾九宫。九为火之方。雨化五,此言司天,土之数五。火化二,此言火运。不及者其数生。寒化一,癸未寒化一,癸丑寒化六。正气化度也。其化上苦温,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫所胜,平以苦热。中咸温,此言火运宜用之药食。下甘热,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:寒淫于内,治以甘热。所谓药食宜也。
甲申甲寅岁
上少阳相火寅申为少阳相火司天。中太宫土运甲为阳土,为太宫。新校正云:详甲寅之岁,小异于甲申,以寅木可刑土,气之平也。下厥阴木风木在泉。火化二,此言司天。详甲申火化七,甲寅火化二。雨化五,此言土运。土常以生。风化八,此言在泉。详甲申风化三,甲寅风化八。正化度也。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中咸和,此言土运宜用之药食。下辛凉,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
乙酉太乙天符。乙卯岁天符。
上阳明金卯酉为阳明燥金司天。中少商金运乙为阴金,为少商。新校正云:按乙酉为正商,以酉金相佐,故得平气。乙卯之年,二之气君火分中,火来行胜,水未行复,其气未平,以三月庚辰乙得庚合,金运正商,其气乃平。下少阴火少阴君火在泉。热化寒化胜复同,热胜,寒复。邪气化度也。灾七宫。金之方。燥化四,此言司天。详乙酉燥化四,乙卯燥化九。清化四,此言金运。不及者其数生。热化二,此言在泉。详乙酉热化七,乙卯热化二。正化度也。其化上苦小温,此言司天宜用之药食。中苦和,此言金运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
丙戌天符。丙辰岁天符。
上太阳水辰戌为太阳寒水司天。中太羽水运丙为阳水,为太羽。下太阴土湿土在泉。寒化六,此言司天与运。新校正云:详此以运与司天俱水运,故只言寒化六。寒化六者,太羽之运化。若太阳司天之化,则丙戌寒化一,丙辰寒化六。雨化五,此言在泉。土生数。正化度也。其化上苦热,此言司天宜用之药食。《至其要大论》云:塞淫所胜,平以辛热。中咸温,此言水运宜用之药食。下甘热,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫于内,治以苦热。所谓药食宜也。
丁亥天符。丁巳岁天符。
上厥阴木巳亥为厥阴风木司天。中少角木运丁为阴木,为少角。新校正云:详丁年正月壬寅,丁得壬合,为干德符,为正角平气。下少阳相火相火在泉。清化热化胜复同,清胜,热复。邪气化度也。灾三宫。木之方三。风化三,此言司天与运。新校正云:详此运与司天俱木,故只言风化三。风化三者,少角之运化也。若厥阴司天之化,则丁亥风化三,丁巳风化八。火化七,此言在泉。详丁亥热化二,丁巳热化七。正化度也。其化上辛凉,此言司天宜用之药食。中辛和,此言木运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
戊子天符。戊午岁太一天符。
上少阴火子午为少阴君火司天。中太徵火运戊为阳火,为太徵。下阳明金燥金在泉。热化七,此言司天与运。新校正云:详此运与司天俱火,故只言热化七。热化七者,太徵之运化也。若少阴司天之化,则戊子热化七,戊午热化二,清化九,此言在泉。详戊子清化九,戊午清化四。正化度也。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中甘寒,此言火运宜用之药食,下酸温,此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:燥淫于内,治以苦温。所谓药食宜也。
己丑太一天符。己未岁太乙天符。
上太阴土丑未为太阴湿土司天。中少宫土运己为阴土,为少宫。新校正云:详是岁木得初气而来胜,脾乃病久,土至危,金乃来复,至九月甲戌月,己得甲合,土还正宫。下太阳水寒水在泉。风化清化胜复同,风胜,清复。邪气化度也。灾五宫。土之方生数。雨化五,此言司天与运。新校正云:详此运与司天俱土,故只言雨化五。寒化一,此言在泉。详己丑寒化六,己未寒化一。正化度也。其化上苦热,此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫所胜,平以苦热。中甘和,此言土运宜用之药食。下甘热,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
庚寅庚申岁
上少阳相火寅申为少阳相火司天。中太商金运庚为阳,金为太商。新校正云:详庚寅岁为正商,得平气,以上见少阳相火,下克于金运,不能太过。庚申之岁,申金佐之,乃为太商。下厥阴木风木在泉。火化七,此言司天。新校正云:详庚寅热化二,庚申热化七。清化九,此言金运。太过以成数。风化三,此言在泉。详庚辰风化八,庚申风化三。正化度也。其化上咸寒,此言司天宜用之药食。中辛温,此言金运宜用之药食。下辛凉,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
辛卯辛酉岁
上阳明金卯酉为阳明燥金司天。中少羽水运辛为阴水,为少羽。新校正云:详此岁七月丙申,水还正羽。下少阴火君火在泉。雨化风化胜复同,雨胜,风复。邪气化度也。灾一宫。水之方。清化九,此言司天。详辛卯燥化九,辛酉燥化四。寒化一,此言水运不及之生数。热化七,此言在泉。详辛卯热化二,辛酉热化七。正化度也。其化上苦小温,此言司天宜用之药食。中苦和,此言水运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
壬辰壬戌岁
上太阳水辰戌为太阳寒水司天。中太角木运壬为阳木,为太角。下太阴土湿土在泉。寒化六,此言司天。新校正云:壬辰寒化六,壬戌寒化一。风化八,此言木运太过之成数。雨化五,此言在泉湿土。土常以生数。正化度也。其化上苦温,此言司天宜用之药食。《玄珠》云:上甘温。《至真要大论》云:寒淫所胜,平以辛热。中酸和,此言木运宜用之药食。下甘温,此言在泉宜用之药食。《玄珠》云:下酸平。《至真要大论》云:湿淫于内,治以苦热。所谓药食宜也。
癸巳同岁会。癸亥岁同岁会。
上厥阴木巳亥为厥阴风木司天。中少徵火运癸为阴火,为少徵。新校正云:详癸巳正徵,火气平。一谓巳为火,亦名岁会;二谓水未得化;三谓五月戊午月,癸得戊合,故得平气。癸亥之岁,亥为水,水得年力,便来行胜,至五月戊午月还正徵,其气始平。下少阳火,相火在泉。寒化雨化胜复同,寒胜,雨复。邪气化度也。灾九宫。火之方。风化八,此言司天。详癸巳风化八,癸亥风化三。火化二,此言运与在泉。新校正云:详此运与在泉俱火,故只言火化二。火化二者,少徵火运之化也。若少阳在泉之化,则癸巳热化七,癸亥热化二。正化度也。其化上辛凉,此言司天宜用之药食。中咸和,此言火运宜用之药食。下咸寒,此言在泉宜用之药食。所谓药食宜也。
本篇云五运不及之岁,则有灾宫所向之位,故不可一概而论灾也。经曰九星悬朗,七耀周旋者,乃天之九星所主分野,故少角岁云灾三宫,东室震位,天冲司也。少徵岁云灾九宫,南室离位,天英司也。少宫岁云灾五宫,中室,天禽司也,寄位二宫坤位。少商岁云灾七宫,西室兑位,天柱司也。少羽岁云灾一宫,北室坎位,天蓬司也。皆以运气不及之方言之,按《天元玉册》曰:天蓬一,水正之宫也;天芮二,土神之应宫也;天冲三,木正之宫也;天辅四,木神之应宫也;天禽五,土正之宫也;天心六,金神之应宫也;天柱七,金正之宫也;天任八,火神之应宫也;天英九,火正之宫也。下以应九州之分野,谓翼兖青徐杨荆豫梁雍也。
凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此之谓也。按《至真要大论》亦有“知其要者”四句,彼言南北政。
此总结上文定期之纪,乃要之当知者也。
帝曰:善。五运之气,亦复岁乎?岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。帝曰:请问其所谓也。岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。
此言五气之郁,其发异,其病殊者,以太过不及为准也。帝承上文,而问五运之气有胜则有复,其复每岁然乎?伯言五运郁极乃发,如下文土郁发于四气,金郁发于五气,水郁发于二火前后,木郁发无常时,火郁发于四气。盖太过者其至先,不及者其至后,而发有异耳。然太过之岁,发之必暴,暴则病甚而危;不及之岁,发之必徐,徐则病缓而相持耳。按后《刺法》、《本病》二篇,亦有欲升不升、欲降不降、郁极乃发、待时而作等语。但彼以升降成郁,而此以胜复成郁,其义不同。观上节有“胜复正化”之“胜复”二字,至后火郁之发,末后有“拂之应而后报也”之“报”字,则不可以升降成病之义释之矣。
帝曰;太过不及,其数何如?岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。
此言太过不及之岁,各以生成为数也。帝承上文而问六十年定期之纪,凡热化二,雨化五,燥化四之类,其数何以为准也?伯言太过之岁以成数数之,不及之岁以生数数之,其土年则以生数之五为数也。《易》之《系辞》曰:天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。此生成之数所以分也。
帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁䐜,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也,以其四气。云横天山,浮游生灭,怫之先兆。
此言土郁之发,有气象,有气化,有民病,有时候,有先兆也。试言甲己土岁,或太过而不务其德,或不及之岁,皆木胜金复则郁,郁极乃发,其发何如?严谷震惊,雷殷气交,天地有声也。《诗》云:殷其雷,在南山之阳。线交,三四气之交,见前文。王注以为“土之上,尽山之高”者非。埃昏黄黑,天地易色也。化为白气,飘骤高深,击石飞空,土生金色,天地易气也。洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹,言洪水为灾,而嵬土如驹之牧于田野也。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成,言土郁既发,而气化始行也。故民病有为心腹胀,为肠鸣而数去其后,甚则为心痛,为胁䐜胀为呕吐,为霍乱,为饮发所饮从上而出,为注下从下而注,为胕肿,为身重也。然其发郁之候,云奔于雨府,霞拥于朝阳,而山泽埃昏,正六月中气大暑,日交土之四气,乃土郁之所发也。方其始时,云横天山,或浮或游,或生或灭,其气靡常,斯土气怫郁之先兆,后乃因之而郁极耳。
金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声。故民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干面陈色恶。山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。夜零白露,林莽声悽,怫之兆也。陈,尘同。
此言金郁之发,有气象,有气化,有民病,有时候,有先兆也。乙庚之岁,或太过而不务其德,或不及之岁,皆火胜水复则郁,郁极乃发,其发何如?天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,此气象也。及燥气已行,霿雾数起,杀气乃至,草木苍干,凡物属金者,皆有其声,此气化也。故民病有为咳逆,为心胁满而下引少腹,为善暴痛,不可反侧,为嗌干,为面尘色恶也。然其发郁之际,山泽焦枯,土凝其霜如咸卤然,正当八月中气秋分,日交金之五气,则怫郁之所发也。方其始时,夜零白露,林莽声悽,斯金气怫郁之先兆,后乃随之而郁极耳。
水郁之发,阳气乃辟避,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒雰结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。阳光不治,空积沉阴,白埃昏暝,而乃发也,其气二火前后。太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。
此言水郁之发,有气象,有气变,有民病,有时候,有先兆也。丙辛水岁,或太过而不务其德,或不及之岁,皆土胜木复则郁,郁极乃发,其发何如?阳气反避,而阴气猝举,大寒乃至,川泽严凝,其寒雰之气结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行于气交之时,水郁既发,乃为霜杀,水祥亦见,此气变也。故民病为寒所客,当为心痛,为腰脽痛,为关节不利,屈伸不便,为厥逆,为痞坚,为腹满也。然其发郁之际,阳光不治,而沉阴积于空中,白埃之气为之昏暝。二月中气春分,日交君火之二气,四月中气小满,日交相火之三气。君火之后,相火之前,大约六十日之内,乃水郁之所发也。方其始时,太虚深玄,黯黑。气似散麻,色黑微黄,每于寅后卯时候之,此水气怫郁之先兆,后乃因之而郁极耳。
木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云不起雨,而乃发也,其气无常。长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。
此言木郁之发,有气象,有气变,有民病,无定候,有先兆也。丁壬木岁,或太过而不务其德,或不及之岁,皆金胜火复则郁,郁极则发,其发何如?太虚埃昏,云物已扰,大风乃至,以木属厥阴而为风也。屋必发,木必折,致木生怪状而为变。故民病有为胃脘当心而痛,为上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则为耳鸣,为眩转,目不识人,为善暴死也。然其发郁之候,太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云虽不起雨,而乃发也。土郁发于四之气,金郁发于五之气,水郁发于二火前后,火郁发于四之气,发各有时,惟风气无常,不可以时定也。下节云:木发无时,永随火也。方其始时,长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,《易》云:风从虎。此风气怫郁之先兆,后乃因之而郁极耳。
火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背、面目四支䐜愤胪胀,疡疿呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊,善暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。有怫之应,而后报也,皆观其极而乃发也。木发无时,水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。
此言火郁之发,有时象,有气化,有民病,有时候,有先兆也。戊癸火岁,或太过而不务其德,或不及之岁,皆水胜土复则郁,郁极则发,其发何如?太虚迷漫,似肿而翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津热炙汁见,广厦腾烟,土浮咸卤如霜,止水减少,蔓草焦黄,风行惑言,火气熏蒸,风亦行之,人有所言,难以清听,不免有惑。湿气未布。故民病有为少气,为疮疡,为痈肿,为胁腹胸背、面首四肢䐜愤,为胪胀,为疡疿,为呕逆,为瘛疭,为骨痛,为节乃有动,为注下,为温疟,为腹中暴痛,为血溢,为流注,为少精液,为目赤,为心热,甚则为瞀闷,为懊,为善暴死也。然其发郁之际,百刻方终,而天气大温,汗濡玄府,汗空。正当六月中气大暑,日交土之四气,则其郁乃发也。上文言湿化乃后,而至此则动极复静,阳极阴生,湿令为化为成矣。方其始时,华发水凝,草木之叶凝脂。山川冰雪,山川之雪为冰。焰阳当午而润,乃怫郁之先兆,后乃郁久而极耳。故必有怫之应,而后有所报,皆观其极而乃发也。彼木发无时,不与四运同者,以水为阴,火为阳,而水火者为阴阳之征兆,自五行而言,则水生木,木生火;自相胜而言,则水胜火,水火相随。所以木不主时,而风行不常也。上节云:其气无常。谨候五郁之时,而各病可以与合,否则不候其时,是谓先时反岁,五气不行,而凡生化收藏,皆不恒其政矣。
帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。
此言五郁之发,有多少微甚之异也。《六微旨大论》曰:水位之下,土气承之。盖冬水极,土生承之,从微渐化,至长夏著也。今水发而雹雪,以寒水之零,半兼土承之,故雹雪。土位之下,木气承之。盖长夏土极,木生承之,从微渐化,至春著也。今土发而飘骤,以土湿之雨,半兼风承之,故飘骤。金位之下,火气承之。盖秋金极,火生承之,从微渐化,至夏著也,今金发而清明,以金燥之清,半兼火承之,故清明。火位之下,阴精承之。夏君火极,阴精承之,从微渐化,至冬著也。今火发而曛昧,以火热之明,半兼水承之,故曛昧。是其五行之气有多少,故所发之郁有微甚,微者即其所发,各当五行之位也;甚者兼其承下之气,而验其下气而见者也。
帝曰:善。五气之发,不当位者何也?岐伯曰:命其差。帝曰:差有数乎?岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
此言五气之发,不合于本位者,以其数之不同也。夫五气之发,有不当其位者,正以数之不同,大约有三十度而有奇,故不得当其位耳。按《至真要大论》云:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?岐伯曰:夫气之生,与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四维。故阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于塞。春夏秋冬,各差其分,故《大要》曰:彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知。但彼论胜复之不当位,此论五气之发不当位,所论胜复五气之发则异,而命其差之义则同,大约差三十度余四十三刻耳。
帝曰:气至而先后者何?岐伯曰:运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。帝曰:当时而至者何也?岐伯曰:非太过非不及,则至当时,非是者眚也。帝曰:善。气有非时而化者何也?岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。
此言气至时化,有当时及不当时之义也。气至而有先后者,正以五运太过则其至先,五运不及则其至后,彼当时而至,亦以非太过不及之年也,若非太过不及之年而至有先后,是乃灾眚之至耳。气有非时而化者,正以运之太过者当其时而化,运之不及者归其己之被胜者而为化,如冬暖、春凉、秋热、夏寒之类是也。《六微旨大论》云:其有至而至,有至而不至,有至而人过,何也?歧伯曰:至而至者和,至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。帝曰:至而不至,未至而至,何如?岐伯曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。
帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。帝曰:愿闻其行何谓也?岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。帝曰:善。
此言四时之气,所至有早晏高下左右之义也。四时之气有早晏者,以太过之运则先天而至,不及之运则后天而至也。其有高下者,以天地阴阳四时有升降之妙也。春夏之气本主东南,而其气则降于西北;秋冬之气本主西北,而其气则升于东南。故春气者,始于往年在下之气所升;秋气者,由于今年在上之气所降;夏气者,始于今年中气所升;《六微旨大论》云:少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。冬气者,始于今年标气所降。假如少阳之上,火气治之,其火气为本,少阳为标;厥阴之上,风气治之,中见少阳,其风气为本,厥阴为标;阳明之上,燥气治之,中见太阳,其燥气为本,阳明为标;太阴之上,湿气治之,其湿气为本,太阴为标;太阳之上,寒气治之,其寒气为本,太阳为标;少阴之上,热气治之,中见太阳,其热气为本,少阴为标。其有左右者,以春为左,夏为前,秋为右,冬为后,各皆随其方而始耳。故至高之地,冬气常在,阴之升也,所谓冬气南行者是也。至下之地,春气常在,阳之降也,所谓春气西行者是也。
黄帝问曰:五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒雰,时化之常也。厥阴所至为风府为璺问启,少阴所至为大火府为舒荣,太阴所至为雨府为员盈,少阳所至为热府为行出,阳明所至为司杀府为庚苍,大阳所至为寒府为归藏,司化之常也。厥阴所至为生为风摇,少阴所至为荣为形见,太阴所至为化为云雨,少阳所至为长为蕃鲜,阳明所至为收为雾露,太阳所至为藏为周密,气化之常也。厥阴所至为风生,终为肃;少阴所至为热生,中为寒;太阴所至为湿生,终为注雨;少阳所至为火生,终为蒸溽;阳明所至为燥生,终为凉;太阳所至为寒生,中为温,德化之常也。厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为倮化,少阳所至为羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。厥阴所至为飘怒大凉,少阴所至为大暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。厥阴所至为挠动为迎随,少阴所至为高明焰为曛,太阴所至为沉阴为白埃为晦暝,少阳所至为光显为彤云为曛,阳明所至为烟埃为霜为劲切为悽鸣,太阳所至为刚固为坚芒为立,令行之常也。厥阴所至为里急,少阴所至为疡胗身热,太阴所至为积饮否隔,少阳所至为嚏呕为疮疡,阳明所至为浮虚,太阳所至为屈伸不利,病之常也。厥阴所至为支痛,少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄,太阴所至为稸满,少阳所至为惊躁瞀昧暴病,阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨䯒足病,太阳所至为腰痛,病之常也。厥阴所至为緛戾,少阴所至为悲妄衄蔑,太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹耳鸣呕涌,阳明所至为胁痛皴揭,太阳所至为寝汗痉,病之常也。厥阴所至为胁痛呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重胕肿,少阳所至为暴注瘛暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在,以言其变耳。帝曰:愿闻其用也。岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化,故太阴雨化,施于太阳;太阳寒化,施于少阴;少阴热化,施于阳明;阳明燥化,施于厥阴;厥阴风化,施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:愿闻所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。痉,音敬。
此详论五运六气应见之候也。六气之正者,常气也。六变之纪者,变气也。有化有变,有胜有复,有用有病之六候者,其化之一候,六化之正应见也。变胜复用病,五候六变之纪应见也。“厥阴所至为和平”至“流泄禁止”十二节,论化变病三候也。其曰时化、司化、气化、德化之常,及布政、令行之常者,论化之候也;其日气变之常者,论变之候也。其曰病之常者,论病之候也。“凡此十二变”至“以言其变”一节,论胜复之二候也。“六气之用”至“方月可知也”一节,论用之一候也。时化之常者,六部生气之常化也。司化之常者,司天在泉六位之常化也。气化之常者,五运之常化也。厥阴所至为和平,初之气,木之化也。少阴所至为喧,二之气,君火也。太阴所至为埃溽,四之气,土之化也。少阳所至为炎暑,三之气,相火也。阳明所至为清劲,五之气,金之化也。太阳所至为寒雰,终之气,水之化也。时化之常者,四时正化之常候也。风府、大火府、雨府、热府、司杀府、寒府,言六气各有所司也。璺者,秦晋方言,乃物裂而未破之谓,凡物被风裂也。启,开也。少阴为君,故曰大火府。少阳为相,故曰热府。员盈,犹俗云员满也,凡物承土化,质员盈满。行出者,热气出行也。庚者,更也。更苍者,物更为苍也。司化之常者,生荣化长收藏,亦正化之常也。风摇,木之化;形见,火之化;云雨,土之化;蕃鲜,火之化;雾露,金之化;周密,水之化。乃气化之常也。按《六微旨大论》云:风位之下,金气承之。故厥阴为风生,而终为肃。少阴之上,热气治之,中见太阳。故为热生,而中为寒。又曰:君火之下,阴精承之。亦为寒之义也。土位之下,风气承之。王注云:疾风之后,时雨乃零,湿为风吹,化而为雨。故太阴为湿生,而终为注雨。相火之下,水气承之。故少阳为火生,而终为蒸溽。金位之下,火气承之。故阳明为清生,而终为燥。太阳之上,寒气治之,中见少阴。故为寒生,而中为温也。其风生、热生、湿生、火生、燥生、寒生六者,本气也。终为肃、终为注雨、终为蒸溽、终为凉四者,标气也。中为寒、中为温二者,中气也。夫本之下,中之见也;见之下,气之标也。故其生物之德,皆始于本气,终于标气,而中气常居标本之中,故言标本则中气在其中矣。惟少阴、太阳言中而不言终者,盖少阴、太阳中气与标同,故言中则标气亦在其中矣。德化之常者,德生植物之常化也;其次德化之常者,德生动物之常化也。风生毛形,热生翮形,湿生倮形,火生羽形,燥生介形,寒生鳞形,六化皆为主气及间气所在而各化生,常无替也,非德化,则无能化化生生也。生化者,温化也。荣化者,暄化也。濡化者,湿化也。茂化者,热化也。坚化者,凉化也。藏化者,寒化也。布政之常者,亦正化之常也。厥阴所至为飘怒大凉者,风位之下,金气承之,木气为飘怒,金气为大凉也。少阴所至为大暄寒者,君火之下,阴精承之,君火为大暄,阴精为寒也。太阴所至为雷霆骤注烈风者,土位之下,风气承之,土气为雷霆骤注,风气为烈风也。少阳所至为飘风燔燎霜凝者,相火之下,水气承之,火气为飘风燔燎,水气为霜凝也。阳明所至为散落温者,金位之下,火气承之,金气为散落,火气为温也。太阳所至为寒雪冰雹白埃者,水位之下,土气承之,水气为霜雪冰雹,土气为白埃也。气变之常者,变常平之气而为甚用也。惟用甚不已,则下承之气兼行,故皆非本气耳。厥阴所至为挠动为迎随者,风之性也。少阴所至为高明为焰为曛,少阳所至为光显为彤云为曛者,火之性也。太阴所至为沉阴为白埃为晦暝者,土之性也。阳明所至为烟埃为霜为劲切为悽鸣者,金之性也。太阳所至为刚固为坚芒为立者,寒之化也。令行之常者,谓风寒暑湿燥火而为令,庶物莫能违也。病之常者有四:厥阴所至为肝胆病,少阴所至为心与小肠病,太阴所至为脾胃病,少阳所至为三焦病,阳明所至为肺与大肠病,太阳所至为肾与膀胱病者,一而已矣。里急者,筋缩也。疡胗身热者,火气生也。积阴否隔者,土气也。嚏呕疮疡,皆火也。浮虚者,皮肤薄肿,按之复起也。屈伸不利者,腰脊不能屈伸也。支痛,支肋痛也。惊惑及恶寒战栗、谵言妄语,皆心气不足也。稸满者,脾气不足也。惊躁瞀昧暴病,亦火病也。鼽者,手阳明大肠病也。阴股膝髀胻足病,足阳明胃病也。腰痛,膀胱与肾病也。緛戾,筋病也。悲妄衄蔑,心病也。中满霍乱吐下,脾病也。喉痹耳鸣呕涌,火病也。胁痛主胃;皴揭主大肠,皮病也。寝汗,盗汗也。痉者,肾气不足也。胁痛呕泄,肝胆病也。语笑者,心病也。体重胕肿者,脾病也。暴注者,下迫也。目跳为,身战为瘛,及暴死者,火病也。鼽嚏者,手阳明病也。注泄禁止者,足太阳病也。凡正文厥阴、少阴、太阴等语,俱主岁言,而人病则合于岁也。凡此十二变者,言前德化政令病变十二节之候,若不当岁步主客正位而至者,则属变气而为胜复也。凡胜复之候至,其胜气变德则报复以德,变化则报复以化,变政令则报复以政令,而其气之往复不能相移也。所变之气居高则报复亦高,居下则报复亦下,居后则报复亦后,居前则报复亦前,居中则报复亦中,居外则报复亦外,而其位之高下亦不能相移也。由是言之,则天下风寒暑湿燥火之变,常不能同也。故南方清燥而旱,北方雨湿而潦者有之,中原冰雪而寒,左右郁蒸而热者有之。况地理有高下,形势有大小,高者气寒多清燥,下者气热多雨湿,小者小异,大者大异,而错杂于天道不一之变。王氏释高下前后中外,俱作人身生病之所,而不及地理之分野,宜乎?程子以天下旱潦常不同之义,非运气主岁之说也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在以言其变者,胜复为病之位也。假若风于高处胜,则人身亦于高处病头重而掉眩;风于下处胜,则人身亦于下处病足动而战栗。又如热于高处胜,则人身亦于腰上分野病肿热;热于下处胜,则人身亦于腰下分野病肿热。皆随六气胜复之所在有高下前后中外,以言其变病之所也。六气之用,各归不胜而为化者,谓各归不胜之方月施化也。方月者,按方坐月也。假如厥阴司天之岁,则阳明之位,即在泉之左间,其方月东北,初之气也;太阳之位,即司天之右间,其方月东南,二之气也;厥阴正司天之位,其方月正南,三之气也;少阴之位,即司天之左间,其方月西南,四之气也;太阴之位,即在泉之右间,其方月西北,五之气也;少阳正在泉之位,其方月正北,终之气也。故其岁施用,太阴雨化施于东南太阳之位,乃二之气也;太阳寒化施于西南少阴之位,乃四之气也;少阴热化施于东北阳明之位,乃初之气也;阳明燥化施于正南厥阴之位,乃三之气也;厥阴风化施于西北太阴之位,乃五之气也。皆各命其所在之化,以征验其所施之化,即于岁同法推之耳。自得其位者,在本位之方月施化也,如厥阴之岁,则太阴自得于西北,当五之气,而本位施其雨化也;太阳自得于东南,当二之气,而本位施其寒化也;少阴自得于西南,当四之气,而本位施其热化也;少阳自得于正北,当终之气,而本位施其火化也;阳明自得于东北,当初之气,而本位施其燥化也;厥阴自得于正南,当三之气,而本位施其风化也。亦于岁同法推之耳。按假如厥阴司岁之义,可将《六微旨大论》下六六之节图参看。
帝曰:六位之气盈虚何如?岐伯曰:太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡。
此承上文而言六气之盈虚,以太过不及而分,其病有迟速生死之殊也。太少者,即太角少角之谓,阳年为太过为太,阴年为不及为少,六气盈虚于此异也。六气之盈者为病,其势反徐而微,治法当逆之也。六气之虚者为病,其势反暴而甚,其治法当从之也。人见虚者为病,其气暴烈,骤用峻剂攻之,则热病未已,寒病复始。殊不知太者之气反微,少者之气反甚耳。
帝曰:天地之气,盈虚何如?岐伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,胜多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见。此之谓也。恶,去声。
此承上文而言司天在泉之气,亦有盈虚之分也。司天之气不足,则在泉之气随之而升,盖下胜则地气迁而上。在泉之气不足,则司天之气从之而降,盖上胜则天气降而下。其间五运之气则居于其中,而天降则先天而降,地升则先地而升,所不胜者则恶之,所同和者则归之。假如丁壬木运,司天在泉为金则不胜,司天在泉为木为火则同和,随吾运之所从,而民病是生。凡司天在泉胜有多少,则差有多寡,其微者之差少,甚者之差大,大差则位易而变大,当夫气交之际而位斯易焉,乃大变生而民祸作矣。《大要》差之甚者计有其半,差之微者止十分之三耳。所谓差者,乃相去不同之义,非过差之差,天道以太少而有盈虚,何过差之有哉!
帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒、不远热奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否腹满,病急下利之病生矣;热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瘛肿胀,呕鼽衄,头痛,骨节变,肉痛,血溢血泄,淋閟之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。
此言汗下其邪者,可以偶犯寒热,而无故犯之者非也。邪郁于表则用热药以发之,热积于里则用寒药以攻之。若非发表而犯热,则热贼内而热反甚,非攻里而犯寒,则寒贼内而寒反甚矣。彼无病而误服者,仅足以生病耳,奚止于有病而甚者哉!故犯寒则寒至,凡为坚否,为腹满,为痛急,为下利之病生矣。犯热则热至,凡为身热,为吐下,为霍乱,为痈疽,为疮疡,为瞀郁,为注下,为瘛,为肿胀,为呕,为鼽,为头痛,为骨节变,为肉痛,为血溢,为血泄,为淋閟之病生矣。治之者,春则宜凉,夏则宜寒,秋则宜温,冬则宜热,时所当用,不可不顺;其有犯而病甚者,则犯热治以咸寒,犯寒治以甘热,犯凉治以苦温,犯温治以辛凉,治之以所胜,而病可解矣。
黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。重,平声。
此言妊妇之用毒药者,可用而不可过也。妇人怀妊,谓之重身。然用毒药以治其病者,正以内有其故,则有病以当毒药,其子必无殒也,不惟子全,而母亦无殒也。但有大积大聚,或病甚不堪,不得不用此以犯之,只宜衰其大半而止药,彼病自渐去。若过用其药,则败损真气,而母子未必不殒矣。王注先母而后子者非。
帝曰:善。郁之甚者治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。
此言治五郁之法也。上文五郁,五运之郁也。此言五郁,人身之郁也,或有天时之郁而成之者,或以五脏之郁而自成者。木郁者,肝病也,宜吐而达之。火郁者,心病也,宜汗而发之。土郁者,脾病也,宜下而夺之。金郁者,肺病也,宜解其表、利其小便而渗泄之。水郁者,肾病也,宜制其冲逆而折抑之。既治其病,复观其虚实而调其气,若病之太过者,乃以其所畏者而折之,以咸泻肾,以酸泻肝,以辛泻肺,以甘泻脾,以苦泻心,则过者可制矣。
帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。
此言治病有假借之法者,以主气不足,而客气之胜也。前文治各司天之政,有用温远温,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,此治病之正法也。内有假者,反常之法,则用寒热温凉而犯之者有矣。盖上文不远热、不远寒者,以其发表攻里,而有邪存也。若假者,反常之法,则虽内伤亦有反常者,故帝复问之耳。伯言每岁六气,自有主气,而又有客气之所加,惟主气不足,而客气胜之,则假借其寒热温凉之气,以扶主气而应客气,故虽犯之而无所禁耳。
帝曰:至哉圣人之道!天地大化,运行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之!请藏之灵兰之室,署曰《六元正纪》,非斋戒不敢示,慎传也。
此帝赞此论之妙而藏之也。
刺法论篇第七十二
旧本云:此与后卷《本病论》俱亡,今有《素问遗篇》存此二篇。补:刺法论篇第七十二
按此与后《本病》二篇,正本所遗,另有《素问遗篇》共此。其《本病论》正所以发明此篇之义,内有“折其郁气,资其化源”等语,大义见《六元正纪大论》中,但彼则引而不发,至此二篇始得有下手处。惟升之不前,降之不入,故成五郁。惟不退位,故不迁正。司天不得迁正,则刚失守,而后三年成五疫。司地不得迁正,则柔失守,而后三年成五疠。后世不知司天在泉,天之右旋,地之左旋,及治五郁者,以其不知此二篇升降之义也。不能治疫疠者,以其不知二篇退位迁正、刚柔失守之义也。但不知始自何代将此二篇窃出私传,不入官本,斯人者其无后乎?昔梁昭明太子用千金募天禄阁外史。愚意后之太医,其募此当不啻千金也,惜乎寥寥无闻。凡所剌穴,即折其郁气,资其化源之法,须知所补所泻在何经,则用药亦犹是矣。旧本有用针诵咒药方者,欲人诵咒则心专耳。《移精变气论》、《灵枢・贼风论》有祝由之说,《腹中论》有鸡肫醴、乌贼骨等药,《灵枢・寿夭刚柔篇》有醇酒、蜀椒等药,则诵咒用药非惑世诬民可知也。此篇以“须穷刺法”为问,故名篇。
黄帝问曰:升降不前,气交有变,既成暴郁,余已知之。如何预救生灵,可得却乎?岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问!臣闻夫子言,既明《天元》,须穷《刺法》,可以折郁扶运,补弱全真,泻盛蠲余,令除斯苦。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:升之不前,即有甚凶也。木欲升,而天蓬窒抑之,木欲发郁,亦须待时,当刺足厥阴之井。火欲升,而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时,君火相火同刺包络之荥。土欲升,而天冲窒抑之,土欲发郁,亦须待时,当刺足太阴之俞。金欲升,而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,当刺手太阴之经。水欲升,而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时,当刺足少阴之合。
此言六元欲升天以作左间,而逢天星中运抑之,必致发郁,其法各有所刺也。《天元》,篇名,即《天元纪大论》。前《六元正纪大论》所谓《六元》,亦即是《天元》也。《刺法》者,本篇名也。夫子者,据《移精变气论》,则为僦贷季也。折,谓折治也。蠲,除也。升者,自在泉右间而升为天之左间也。天柱,金正之宫。天蓬,水正之宫。天冲,木正之宫。天英,火正之宫,天芮,土神之应宫也。后《本病篇》云:辰戌之岁,木气升天,主逢天柱,胜而不前。盖言辰戌之岁,太阳迁正作司天,则往年阳明司天之岁,厥阴在地以作右间者,至此岁欲升天,以作天之左间,遇天柱金司,胜之不前。又庚辰庚戌,金运先天,中运胜之不前。故此篇云:木欲发郁,待时可散。在人肝经为病,当刺足厥阴肝经之井穴大敦。足大指外端,去爪甲如韭叶三毛中,以手按穴得动脉,针三分,留六呼,得气急出之。先刺左后刺右。又可春分日用远志汤吐之。后《本病篇》云:巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。又厥阴未迁正,则少阴未得升天,水运以至其中,君火欲升,而中水运抑之。盖言巳亥之岁,厥阴迁正已作司天,去年辰戌之岁,少阴在地已作地之右间,今岁升天欲作天之左间,遇天蓬水司,胜之不前。又或遇厥阴未迁正,则少阴未得升天,又辛巳辛亥水运抑之。故此篇云:火欲发郁,待时可散。君火春分,相火小满,即欲发之时。在人心经为病,其君火不升,当刺手厥阴心包络宫之荥穴劳宫。手掌中,以手按穴,动脉应手,刺三分,留六呼,得气急必之。先左手后右手。一法于雨水日后三浴,以药泄汗。后《本病篇》云:丑未之岁,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前。又或遇太阴未迁正,即少阳未升天,水运以至者,升天不前。盖言丑未之岁,太阴迁正已作司天,去年子午之岁,少阴在地已作地之右间,今岁升天欲作天之左间,遇天蓬水司,窒之不前。又遇太阴未迁正,即少阳未得升天。故此篇云:相火不升,亦刺手厥阴心包络之荥穴劳宫也。后《本病篇》云:子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。又或遇壬子木运先天而至者,中木运抑之,升天不前。盖言子午之岁,少阴迁正已作司天,去年巳亥之岁,太阴在地已作地之右间,今岁升天欲作天之左间,遇天冲木司,胜之不前。又或遇少阴未迁正,则少阳未得升天,又遇壬子壬午木运先天而至,中运抑之。故此篇云:土欲发郁,待时而散。在人脾经为病,当刺足太阴之俞穴太白。足内侧核骨下陷者中,刺二分,留七呼,气至急出之。后《本病篇》云:寅申之岁,阳明升天,主窒天英,胜之不前。又或遇戊寅戊申,火运先天而至,金欲升天,火运抑之。盖言寅申之岁,少阳相火迁正司天,去年丑未之岁,阳明在地已作地之右间,今岁升天欲作天之左间,遇天英火司抑之,胜之不前。又或少阳未得迁正,则阳明未得升天,又遇戊寅戊申火运先天而至,则金欲升天,火运抑之。故此篇云:金欲发郁,待时而散。当剌手太阴肺经之经穴经渠。两手寸口陷中,动脉应手,刺三分,留七呼,气至急出之。后《本病篇》云:卯酉之岁,太阳升天,主窒天芮,胜之不前。又遇阳明未迁正,即太阳未升天,又遇巳卯己酉,土运以至,水欲升天,土运抑之。故此篇云:水欲发郁,待时而散。在人肾经为病,当刺足少阴肾经之合穴阴谷。膝内辅骨后,大筋下,小筋上,屈膝乃得,刺四分,留三呼,气至急出之。
帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可以先防。岐伯曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降,而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位。降而郁发,暴如天间之待时也。降而不下,郁可速矣。降可折其务胜也,当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。火欲降,而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。土欲降,而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。金欲降,而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降,而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。
此言六元欲入地以作左间,而逢地星中运抑之,必致发郁,其法各有所刺也。地晶,西方金司。地玄,北方水司。地苍,东方木司。地彤,南方火司。地阜,中央土司。后《本病篇》云:丑未之岁,厥阴降地,主窒地晶,胜而不前。又或遇少阴未退位,即厥阴未降下,金运已至,中运抑之,降之未下,抑之变郁。盖言丑未之岁,太阴迁正已作司天,去年子午之岁,厥阴退位已作天之右间,今岁欲入地以作地之左间,遇地晶金司,降之不下;又遇少阴仍复布政,未得退位,故厥阴亦未降下;又遇乙丑乙未金运抑之,降之未下,抑之变郁。故此篇云:降而郁发,其急亦如升天左间之待时也。在人肝胆受病,须折其所胜,刺太阴肺经之井穴少商,手大指端内侧,去爪甲如韭叶,刺去一分,留三呼,气至急出之。阳明大肠经之合穴曲池。肘外辅,屈肘两骨间陷中,刺一分,气半至急出之。后《本病篇》云:寅申之岁,少阴降地,主窒地玄,胜之不入。又或遇丙寅丙申,水运太过,先天而至,君火欲降,水运承之,降而不下。盖言寅申之岁,少阳迁正已作司天,去年丑未之岁,少阴退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地玄水司,降之不下;又遇太阴未退位,则少阴未得降下;又遇丙寅丙申,水运太过,先天而至,中运抑之,降之不下,致抑之变郁。故此篇云:当折其所胜,可散其郁。在人心经受病,须刺足少阴肾经之井穴涌泉,足心陷中,刺三分,留三呼,气至急出之。足太阳膀胱经之合穴委中。腘中央约纹中,刺五分,留七呼,气至急出之。后《本病篇》云:辰戌之岁,少阳降地,主窒地玄,胜之不入。又或遇水运太过,先天而至,水运承之,降而不下。盖言辰戌之岁,太阳迁正已作司天,去年卯酉之岁,少阳退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地玄水司,降之不入;又遇阳明未退位,则少阳未得降下;又遇丙辰丙戌,水运太过,先天而至,降而不下。其刺法一如前少阴之所刺耳。后《本病篇》云:卯酉之岁,太阴降地,主窒地苍,胜之不入。又或少阳未退位,即太阴未得降,或木运以至,丁酉丁卯。木运承之,降而不下。盖言卯酉之岁,阳明迁正已作司天,去年寅申之岁,太阴退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地苍木司,降之不下;又遇少阳未退位,则太阴未得降;又遇丁卯丁酉木运抑之,降而不下,致抑之变郁。故此篇云:当折其所胜,可散其郁。在人脾胃受病,当刺足厥阴肝经之井穴大敦,足大指端外,爪甲如韭叶三毛中,刺三分,留十呼,气至急出之。足少阳胆经之合穴阳陵泉。膝下一寸,䯒骨外廉陷中,刺六分,留十呼,得气急出之。后《本病篇》云:巳亥之岁,阳明降地,主窒地彤,胜而不入。又或遇太阳未退位,即阳明未得降,火运以至,癸巳癸亥。承之不下。盖言巳亥之岁,今年厥阴迁正已作司天,去年辰戌之岁,阳明退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地彤窒之,降之不下;又遇太阳未退位,则阳明未得降;又遇癸巳癸亥火运抑之,降而不下。故此篇云:当折其所胜,可散其郁。在人肺与大肠受病,当刺手厥阴心包络经之井穴中冲,中指端去爪甲如韭叶,刺一分,留二呼,气至急出之。手少阳三焦经之合穴天井。肘后大骨后两筋间陷中,刺一分,留十呼,气至急出之。后《本病篇》云:子午之岁,太阳降地,主窒地阜,胜而不入。又或遇甲子甲午土运大过,先天而至,土运承之,降而不入。盖言子午之年,少阴迁正已作司天,去年巳亥之岁,太阳退位已作天之右间,今年入地欲作地之左间,遇地阜土司,胜之不入;又或遇甲子甲午土运抑之,降而不入。故此篇云:当折其所胜,可散其郁。在人肾与膀胱经受病,当刺足太阴脾经之井穴隐白,足大指端内侧,去爪甲如韭叶,刺一分,留三呼,气至急出之。足阳明胃经之合穴三里。膝下三寸,鼾骨外廉两筋间,刺五分,留十呼,气至急出之。
帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻乎刺法?岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之,不及资之。太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气。不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出《密语》。
此承上文而言折其郁气、资取化源之法也。按《六元正纪大论》,凡辰戌之纪、阳明之纪等下,有曰折其郁气、取其化源者,正此之谓也。令出《密语》者,乃《玄珠密语》也。上文言木气不升者刺肝本经,而木气不降者刺肺与大肠。火气不升者刺心包络经,而火气不降者刺肾与膀胱。土气不升者刺脾本经,而土气不降者刺肝与胆。金气不升者刺肺本经,而金气不降者刺三焦与心包络。水气不升者刺肾本经,而水气不降者刺脾与胃者,何也?假如木气不升,则成郁,故泻肝经之郁;而木气不降,则泻胜我者之经,故泻肺与大肠也。皆折其郁气,资其化源耳。其所刺者,则太过取之;其不刺者,乃不及则资之也。
黄帝问曰:升降之刺,以知其要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄。然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。岐伯稽首再拜曰:悉乎哉问!言其至理,圣念慈悯,欲济群生,臣乃尽陈斯道,可申洞微。太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正气塞于上,当泻足厥阴之所流。厥阴复布,少阴不迁正,不迁正即气留于上,当刺心包络脉之所流。少阴复布,太阴不迁正,不迁正即气留于上,当刺足太阴之所流。太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流。少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流。阳明复布,太阳不迁正,不迁则复塞其气,当剌足少阴之所流。
此言司天未得迁正之义,而有刺民病之法也。后《本病篇》云:正司中位,是谓迁正位,司天不得其迁正者,即前司天已遇交司之日,即遇司天太过有余日也,即仍旧治天数,新司天未得迁正也。辰戌之后,巳亥继之,今太阳复布其政,则厥阴不得迁正以司天。在人肝经为病,气塞于上,当泻足厥阴肝经之荥穴行间。足大指动脉应手陷中,刺六分,留七呼,气至急出之。巳亥之后,子午继之,今厥阴复布其政,则少阴不得迁正以司天。在人心经为病,气塞于上,当刺心包络经之荥穴劳宫。掌中央,剌三分,留六呼,气至急出之。子午之后,丑未继之,今少阴复布其政,则太阴不得迁正以司天。在人脾经为病,气塞于上,当泻足太阴脾经之荥穴大都。足大指本节后陷中,刺三分,留七呼,气至急出之。丑未之后,寅申继之,今太阴复布其政,则少阳不得迁正以司天。在人三焦为病,气塞于上,当刺手少阳三焦经之荥穴液门。手四指端陷中,刺二分,留三呼,气至急出之。寅申之后,卯酉继之,今少阳复布其政,则阳明不得迁正以司天。在人肺经为病,气未通于上,当泻手太阴经之荥穴鱼际。手大指本节后内侧散脉纹中,刺二分,留七呼,气至急出之。卯酉之后,辰戌继之,今阳明复布其政,则太阳不得迁正以司天。在人肾经为病,复塞其气,当刺足少阴肾经之荥穴然谷。足内踝前,起骨下,刺三分,留七呼,气至急出之。
帝曰:迁正不前,已通其要,愿闻不退,欲折其余,无令过失,可得明乎?岐伯曰:气过有余,复作布正,是名不退位也。使地气不得后化,新司天未可迁正,故复布化令如故也。巳亥之岁,天数有余,故厥阴木退位也。风行于上,木化布天,当刺足厥阴之所入。子午之岁,天数有余,故少阴不退位也,热行于上,火余化布天,当刺手厥阴之所入。丑未之岁,天数有余,故太阴不退位也,湿行于上,雨化布天,当刺足太阴之所入。寅申之岁,天数有余,故少阳不退位也,热行于上,火化布天,当刺手少阳之所入。卯酉之岁,天数有余,故阳明不退位也,金行于上,燥化布天,当剌手太阴之所入。辰戌之岁,天数有余,故太阳不退位也,寒行于上,凛水化布天,当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平疴。
此言不退位之义,而民病有当刺之法也。伯言气过有余,复作布政,是名不退位也。惟当退位而不退位,故当迁正而不迁正,其义本相因也。地气不得后化者,惟司天不得迁正,则降地者不得降而施其化也。巳亥之岁,天数有余,故厥阴不退位,至子午之岁犹尚治天,在人肝气有余,当刺足厥阴肝经之合穴曲泉。膝内辅骨下,大筋上,小筋下陷中,屈膝乃得之,刺六分,留七呼,气至急出之。子午之岁,天数有余,故少阴不退位,至丑未之岁犹尚治天,在人心气有余,当刺手厥阴心包络经之合穴曲泽。肘内廉下陷中,屈手取之,刺三分,留七呼,气至急出之。丑未之岁,天数有余,故太阴不退位,至寅申之岁犹尚治天,在人脾气有余,当刺足太阴脾经之合穴阴陵泉。内侧辅骨下陷中,刺五分,留七呼,气至急出之。寅申之岁,天数有余,故少阳不退位,至卯酉之岁犹尚治天,在人三焦之气有余,当刺手少阳三焦经之合穴天井。肘外大骨后,肘上后一寸,两筋间陷中,屈肘得之,刺三分,留七呼,气至急出之。卯酉之岁,天数有余,故阳明不退位,至辰戌之岁犹尚治天,在人肺气有余,当刺手太阴肺经之合穴尺泽。肘约纹中,动脉应手,刺三分,留三呼,气至急出之。辰戌之岁,天数有余,故太阳不退位也,至巳亥之岁犹尚治天,在人肾气有余,当刺足少阴肾经之合穴阴谷。膝下内辅骨后,大筋下,小筋上,屈膝得之,刺三分,留三呼,气至急出之。
黄帝问曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎?与民为病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉问!明其奥旨,天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。假令甲子,刚柔失守,刚未正,柔孤而有亏,时序不令,即音律非从,如此三年,变大疫也。详其微甚,察其浅深,欲至而可刺刺之,当先补肾俞,次三日,可刺足太阴之所注。又有下位己卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。其刺已毕,又不须夜行及远行,令七日洁,清净斋戒。所有自来肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七篇后,饵舌下津,令无数。假令丙寅,刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之,布天有余,而失守上正,天地不合,即律吕音异,如此即天运失序,后三年变疫。详其微甚,差有大小,徐至即后三年,至甚即首三年,当先补心俞,次五日,可刺肾之所入。又有下位地甲子、辛巳柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜,欲情于中,如不忌,即其气复散也。令静七日,心欲实,令少思。假令庚辰,刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运,故非相招,布天未退,中运胜来,上下相错,谓之失守,姑洗林钟商音不应也。如此即天运化易,三年变大疫。详其天数,差有微甚,微即微,三年至,甚即甚,三年至,当先补肝俞,次三日,可刺肺之所行。剌毕,可静神七日,慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下地甲子、乙未失守者,即乙柔干,即上庚独治之,亦名失守者,即天运孤主之,三年变疔,名曰金疠,其至待时也。详其地数之等差,亦推其微甚,可知迟速耳。诸位乙庚失守,剌法同。肝欲平,即勿怒。假令壬午,刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年,亏及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其数也,律吕二角,失而不和,同音有日,微甚如见,三年大疫。当刺脾之俞,次三日,可刺肝之所出也。刺毕,静神七日,勿大醉歌乐,其气复散,又勿饱食,勿食生物,欲令脾实,气无滞饱,无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡,又或地下甲子、丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附刚,即地运不合,三年变疠。其刺法,一如木疫之法。假令戊申,刚柔失守,戊癸虽火运,阳年不太过也,上失其刚,柔地独主,其气不正,故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同,如此天运失时,三年之中,火疫至矣。当刺肺之俞。刺毕,静神七日,勿大悲伤也,悲伤即肺动,而真气复散也。人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子、癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其刚也,即亦名戊癸不相合德者也,即运与地虚,后三年变疠,即名火疠。是故立地五年,以明失守,以穷法刺,于是疫之与厉,即是上下刚柔之名也,穷归一体也,即刺疫法只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。
此详言刚柔失守之义也。后《本病篇》云:假令甲子阳年,土运太窒,如癸亥天数有余者,年虽交得甲子,厥阴犹尚治天,地已迁正,阳明在泉,去岁少阳已作地之右间,即厥阴之地阳明,故不相和奉者也。癸巳相会,土运太过,虚反受木胜,故非太过也,何以言土运太过?况黄钟不应太窒,木既胜而金还复,金既复而少阴如至,即木胜如火,而金复微,如此则甲己失守,后三年化成土疫,晚至丁卯,早至丙寅,土疫至也。大小善恶,推其天地,详乎太乙。又只如甲子年,如甲至子而合,应交司而治天,即下已卯未迁正,而戊寅少阳未退位者,亦甲已下有合也,即土运非太过,而木乃乘虚而胜土也,金次又行复胜之,即反邪化也。阴阳天地殊异尔,故其太小善恶,一如天地之法旨也。盖言甲子本阳年,土运太过,而气亦太窒,去年癸亥天数有余,今年虽交甲子,去年厥阴犹尚治天,然司地既已迁正,阳明在泉,去年少阳司地,今已退位而作地之右间,但厥阴犹在天,则地之阳明乃金上刑木,不相和奉。癸亥在天,己卯在泉,天地不合德,故癸巳相会,土运太过者为虚,反受木胜,其音黄钟,不应太窒,今气太过而窒,反受木胜,则土之子金必还复之,金既复之,如少阴一来司天,即木虽胜之,其如火至,则金又必微。若此者,乃甲己失守,刚失其守,后三年化成土疫,迟则至丁卯年,早则至丙寅年而发,斯时土疫当至。凡土疫或大或小,或善或恶,推其本年得当司天之数,详其病时太乙游于何宫,义见《灵枢・九宫八风篇》。则大小善恶之异辨矣。此乃司天之失守。至于在泉之失守者何如?又只如甲子年,合应交司治天矣。即己卯者,阳明也,未得迁正在泉,而去年少阳未得退位,犹尚在泉,亦甲己下有所合,今甲与戊相对,子与寅配位,虽土运非太过,而木亦乘虚胜土,土之子金又行复以胜之,后三年化为土疠,其状一如土疫。盖族自天来,疠从地至,即反生邪化也。邪化,义见《六元正纪大论》。要之,阴阳之分,特有天地之异,然疠之大小善恶,其法与天疫无异,故此篇云:假令甲子,刚柔失守,刚未正,柔孤而有亏云云。所谓刚未正者,即甲子未得迁正司天也。柔孤而亏者,即己卯未得迁正司地也。然土疫至者,其肾必虚,当先补肾俞。在十四椎下两旁各开一寸半,未刺时,先口衔针暖而用之。用员利针。临刺时咒曰:五帝上真,六甲玄灵,气符至阴,百邪闭理。念三遍,自口中取针,先刺二分,留六呼;次入针至三分,动气至,而徐徐出针,以手扪之,令受针人咽气三次。又可定神魂也。又次三日,刺足太阴脾经之俞穴太白,所以泻其土气也。《灵枢・本输篇》云:所注为俞。在内踝核骨下陷中,先以口衔针令温,欲下针时,咒曰:帝扶天形,护命成灵。诵之三遍。乃刺三分,留七呼,动气至,而急出其针。又在泉下位己卯未迁正,而戊寅少阳未退位,则在运虽非太过,而木乃乘虚胜土,次三年亦作土疠。其法补泻一如甲子同法也。即甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅,及己丑、己亥、己酉、己未、己巳、己卯,凡甲己上下失守者,皆此一法也。但其所剌已毕,又必有法,如不须夜行云云也。后《本病篇》云:假令丙寅阳年太过,如乙丑天数有余者,虽交得丙寅,太阴尚治天也。地已迁正,厥阴司地,去岁太阳已作右间,即天太阴而地厥阴,故地不奉天化也。乙辛相会,水运太虚,反受土胜,故非太过,即太簇之管,太羽不应,土胜而雨化,水复即风,此者丙辛失守其会,后三年化成水疫,晚至已巳,早至戊辰,甚即速,微即徐,水疫至也。大小善恶推其天地数,乃太乙游宫。又只如丙寅年,丙至寅且合,应交司而治天,即辛巳未得迁正,而庚辰太阳未退位者,亦丙辛不合德也,即水运亦小虚而小胜,或有复,后三年化疠,名曰水疠。其状如水疫,治法如前。盖言丙寅阳年太过,去岁乙丑天数有余,虽交得丙寅,太阴犹尚洽天,然地已迁正,厥阴已在泉,去年太阳退位已作地之右间,即司天太阴而司地厥阴,则木刑于上,不奉天化,乃乙丑与辛巳辛亥相会,水运太虚,反受土胜,故虽水非太过,其太簇之管,太羽不应,土胜而为雨化,水之子木来复之,则为风也。若此者,丙辛失守其会,后三年化成水疫,迟则自丙寅至己巳四年而发,早则自丙寅至戊辰三年而发,其甚微在徐速间。凡水疫之大小善恶,当推其本年司天司地之数,及太乙出游之宫可也。至于在泉之失守者何如?又只如丙寅年,少阳至作司天,即辛巳厥阴未得迁正在泉,而庚辰太阳未得退位,亦丙辛不相合也,即水运亦小虚小胜,及有所复,后三年化为水疠,治法一如司天之法耳。故此篇云:假如丙寅刚柔失守,丙未迁正治天,下辛巳独治其泉,上位丙失其刚干,故中水运不得为太过,反受土胜之。下文曰:上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可以诸丙年作为水之太过,当推之司天之数而知有亏,不可执法而定之。太阴尚治天,布天有余,而丙寅失守上正,乃天地不合,即律吕之音亦异,所谓柔干至而吕有音,应刚干未迁而律管无声,即少羽鸣响而太羽无声也。如此即天运失守,后三年变成水疫,甚则三年至戊辰,微则至己巳。但水疫必来克火,当先补心俞,在背第五椎下,两旁各开寸半,用员利针,在口中衔温暖,次以手按穴,得气动,乃咒曰:太始上清,册元守灵。诵之三遍。先想火光于穴下,然后刺一寸半,留七呼,得气,次进针三分,以手弹之,令气至而下针,得动气至而徐徐出针,次又以手扪其穴,令受针人闭气三息而咽气也。次五日,可刺肾之合穴阴谷。在膝内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝而得之,用员利针,口中温暖,先以手按穴,乃咒曰:太微帝君,五气及真,六辛都司,符扶黑云。诵之一遍,刺四分,得动气至急出之。又有下位地甲子辛巳,柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即剌法皆如此矣。即前木病所谓辛巳未得迁正,而庚辰太阳未得退位者,亦丙辛不合德云云也。即丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌、辛丑、辛未、辛卯、辛酉、辛巳、辛亥。如此上下失守,皆推大小刺之。但其刺已毕,又必慎其大喜云云也。后《本病篇》云:假如庚辰阳年太过,如己卯天数有余者,虽交得庚辰年,阳明犹尚治天,地已迁正,太阴司地,去年少阴已作右间,即司天阳明而司地太阴,土上生金,地下奉天。至于上为乙而下为巳,乙巳相会,则金运太虚,反受火胜,故非太过也。即姑洗之管,太商不应,火胜热化,金之子水复之,则为寒刑。若此者,乙庚失守,其后三年当化成金疫。速则自庚辰至壬午年而发,徐则自庚辰至癸未年而发。又当推其本年司天在泉之数,及太乙出游之宫可也。其在泉之失守者何如?又只如庚辰司天,应时迁正而治天,即下乙未未得迁正,乃地下甲午少阴未得退位,是乙庚未合德也,即下乙未干失其刚,亦金运小虚也。有小胜或无复,后三年化疠,名曰金疠,其状如金疫也。故此篇云:假如庚辰,刚柔失守。盖言乙得其位,上失其庚,即所谓柔失其刚也。虽得其岁,即庚未得中位也。乙得下位以治其地,上位庚失其刚干,故中金运不得太过,反受火胜之也。且乙未在下,主地孤立,上无刚干正之,天运已虚,所谓上位失守,下位无合也。姑洗上管,庚辰太商不应,林钟下管,乙未少商独应,如此者,即天运化易,三年变为金疫,详其天数,差有微甚,大差七分,即气过一百五日为甚,甚则三年而至;小差五分,即气过七十五日为微,微亦三年而至。但金疫必克肝木,当先补肝俞,在背第九椎,两旁各一寸半,用员利针,以口温暖,先以手按穴,得动气即下针,咒曰:气从始清,帝符六丁,左旋苍城,右入黄庭。诵之三遍。先想青气于穴下,然后刺之三分,得气进针,入五分,动气至徐徐出针,以手扪穴,令受针人咽气。次三日,可刺肺之经穴经渠。在手寸口陷中,用员利针,口内温暖,先以左手按穴,咒曰:太始上真,五符帝君,元和气合,司入其神。诵三遍。刺三分,留二呼,气至急出针。针毕,可静神七日云云也。又或在下地甲子、乙未失守者,即乙柔干失守,即上庚独治之,三年变为金疠,速则一二年,迟则三年而至,推其迟速,详其本年之地数,与太乙出游之宫。凡诸位乙庚失守,其刺法同。但肝欲平,勿怒可也。后《本病篇》云:假令壬午阳年太过,如辛巳天数有余,虽交壬午,厥阴犹尚治天,地已迁正,丁酉阳明在泉,去岁丙申少阳已作地之右间,即天为厥阴地为阳明,金上刑木,地不奉天,须知丁酉与辛巳不相合德,今丁辛虽相会,木运太虚反受金胜,故非太过,即蕤宾之管,太角不应,金来侮木,则金行燥胜,木之子火化热复,即三年化成风疫,甚则速,微则徐,其疫之大小善恶,当推本年之天数,与太乙出游之宫可也。在泉之失守者何如?又只如至壬午,应时迁正治天,其下丁酉未得迁正,即地下丙申少阳未得退位,即壬丙相对,午申相配,乃丁壬不得合德,此谓失守,即丁柔干失刚,亦木运小虚,有小胜小复,后三年化为木疠,其状如风疫,治法如前可大吐而治之。故此篇云:假令壬午,刚柔失守,下得其位,上失其主。即司天布正,木运反虚,虽交岁而天未迁正,中运胜之,即地见丁酉独主其运,故行燥胜,天未热化,是名二虚。上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年,亏及不同,此谓上下失守,必得天数复位,始为相招,其有期差之微甚,各有其数。上律蕤宾,下吕南吕,上太角不应,下少角应,故二角失而不和也。候壬午迁正之日,即上下角同声相应。微甚如见,三年大疫,微即至乙酉年而至,甚则至甲申年而至,甚速微徐也。脾虚必受其殃,当补脾俞,在背十一椎下,两旁各开一寸半,动脉应手,用员利针,入口中温暖刺之,咒曰:五精智精,六甲玄灵,帝符元首,太始受真。诵之三遍,先想黄气于穴下,刺二分,得气至即进之,又得动气即进之,二进各一分,留五呼,即徐徐出针,以手扪之,令其人不息,三遍咽津。次三日,可刺肝之井穴大敦。足大指端去爪甲如韭叶,用员利针,口中温暖刺之,咒曰:真灵至玄,大道冥然,五神各位,气守三田。三遍,刺三分,留十呼,动气至出针。刺毕,静神七日云云也。在泉之失守者何如?又或地下甲子丁酉失守其位,未得迁正以为正司,即气不当位,下为丁酉,上不与壬午奉合,亦名失守,乃柔不附刚,即地运不合,三年变为木疠,又名风疠,其刺法一如木疫之法耳。后《本病篇》云:假令戊申阳年太过,去年丁未天数有余者,未得退位,今年虽交戊申,太阴犹尚治天,地已迁正,厥阴在泉,即癸亥已治地,去年壬戌太阳已退位作地右间,即天丁未地癸亥,木上刑土,不奉天化。丁癸相会,火运太虚,反受水胜也。非戊癸相合,故火运不应。夷则之管上太徵不应,下管癸亥少徵应之,即下见癸亥主司地,同声不相应,即上下天地不相合德,故不相应。此戊癸失守其会,后三年化为火疫,速至三年庚戌而发。其疫之大小善恶,当推疫至之年,内合司天在泉之数,及太乙出游之宫可也。在泉之失守者何如?又只如戊申少阳已应时迁正司天,其下癸亥未得迁正,即地下壬戌太阳未退位,故癸亥未得迁正也,即戊壬相对,申戌相配,此非戊癸合德,乃下柔干失守,见火运小虚,有小胜或无复,后三年化为火疠,治法一如前治火疫之法耳,可寒之泄之也。故此篇云:假令戊申,刚柔失守。盖言戊与癸合天地二甲子,即戊申合癸亥。今下位癸亥,主地正司,上位戊申,遇丁未天数未退,而复布天,故戊癸不合,刚柔失守,戊未正司,癸下独治,故虽阳年,不为太过,反受水胜。正曰上失其刚,柔地独主,其气不正,故有水邪干之。天数过差,亦有多少,欲至相合,必得音律相同。如此天运失时,三年之中火疫至矣。当补肺俞,防火之克。背后第三椎下,两旁各开一寸半,动脉应手。用员利针,口中温暖,先以手按穴乃刺之。咒曰:真邪相搏,气灌元神,帝符反本,位合其亲。三遍。刺二分,候气欲至,想白气于穴下,次进一分,得气至徐徐出针,以手扪之。刺毕,静神七日云云也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位,即上失其刚,亦名戊癸不相合德,即运与地虚,后三年变为火疠,其刺法一如治火疫之法耳。
黄帝曰:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干。避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。气出于脑,即室先想心如日。欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木。次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲。次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明。次想黑气自肾而出,北行于下,化作水。次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕,以想头上如北斗之煌煌,然后可入于疫室。又一法,于春分之日,日未出而吐之。又一法,于雨水日后三浴,以药泄汗。又一法,小金丹方:辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,同入合中,外固了,地一尺筑地宾,不用炉,不须药制,用火二十斤煅之也,七日终,候冷七日取,次日出合子,埋药地中七日,取出顺日研之三日,炼白沙蜜为丸,如梧桐子大。每日望东吸日华气一口,冰水下一丸,和气咽之。服十粒,无疫干也。
夭牝者,鼻也。老子谓之玄牝之门。毒气从鼻而束,可嚏之从鼻而出。想五气毕后,另各可行一法。其一法,于春分日日未出而吐之。用远志去心,以水煎之,饮二盏吐之,不疫。其一法,雨水后三浴,以药泄汗,可以免疫。其一法,辰砂、紫金、雌雄二黄,俱为末,制用如后法。
黄帝问曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。岐伯稽首再拜曰:昭乎哉问!谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上,邪干厥大气,身温犹可刺之,刺其足少阳之所过,复刺肝之俞。人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡,可刺手少阳之所过,复刺心俞。人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚,又遇土不及,青尸鬼邪犯之于人,令人暴亡,可刺足阳明之所过,复刺脾之俞。人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚,又遇金不及,有赤尸鬼犯人,令人暴亡,可刺手阳明之所过,复刺肺俞。人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚,又遇水运不及之年,有黄尸鬼干犯人正气,吸人神魂,致暴亡,可刺足太阳之所过,复刺肾俞。以,已通。
后《本病篇》云:人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也。又遇厥阴司天,天数不及,即少阴作接间至,是谓天虚也,此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧,汗出于肝此语见《经脉别论》,肝为将军之官,谋虑出焉见《灵兰秘典论》,神位失守,神光不聚,又遇木不及年,或丁年不符,或壬年失守,或厥阴司天虚也,有白尸鬼见之,令人暴亡也。盖言恚怒伤肝,则人虚矣;又厥阴司天,少阴接至,又木不及,丁年不符,或壬年失守,是天虚也;又汗出于肝,是谓三虚。白尸鬼见之,金克木也。故此篇云:只如厥阴失守云云也。魂游于上,左无英君,神游于上,下神光不聚。刺足少阳胆经之原穴丘墟。足外踝下如前陷中,去临泣五寸。用毫针,于人近体暖针,以左手按穴,咒日:太上元君,常居其左,制之三魂。三遍。次呼三魂名“爽灵胎光幽精”,三遍。次想青龙于穴下,刺三分,留三呼,徐徐出针。亲令人按气于口中,腹中鸣者可治之。次刺肝俞,背第九椎下,两旁各开一寸半。用毫针,着身温之,左手按穴,咒曰:太微帝君,元英制魂,真元及本,令入青云。又呼三魂如前三遍,刺三分,留三呼,次进二分,留三呼。复取针至三分,留一呼,徐徐出,即气又而复活。后《本病篇》云:人忧愁思虑即伤心,又或遇少阴司天,天数不及,太阴作接间至,即谓天虚也,此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精,汗出于心见《经脉别论》,因而三虚,神明失守,心为君主之官,神明出焉见《灵兰秘典论》,神失守位,即神游上丹田,在帝太乙帝君泥丸君下,太乙帝君在头曰泥丸君,总众神也。君主之官,神明失守其位,游于此处,不守心位。神既失守,神光不聚,却遇火不及之岁,有黑尸鬼见之,令人暴亡。故此篇云:人病心虚,又遇君云云也。刺手少阳三焦经之原穴者,阳地也。手表腕上陷中,用毫针,温暖,以左手按穴,咒曰:太乙帝君,泥丸总神,丹无黑气,来复其真。三遍。想赤凤于穴下,刺二分,留七呼;次进一分,留三呼;复退,留一呼,徐徐手扪其穴,既令复活也。复刺心俞。背第五椎下,两旁各一寸半,用毫针,着身温暖,以手按穴,咒曰:丹房守灵,五帝上青,阳和布体,来入黄庭。三遍。刺七分,留一呼;次进一分,留一呼;退至二分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴。后《本病篇》云:人饮食劳倦即伤脾,又或遇太阴司天,天数不及,即少阳作接间至,即谓之虚也,此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚,汗出于胃,见《经脉别论》。醉饱行房,汗出于脾,因而三虚,脾神失守,脾为谏议之官,智周出焉,神既失守,神光失位而不聚也,却遇土不及之年,或己年或甲年失守,或太阴天虚,青尸鬼见之,令人卒亡。故此篇云:人脾病云云也。刺足阳明胃经之原穴者,冲阳也。在足跗上骨间动脉,去陷谷三寸,用毫针,着人身温暖,以手按穴,咒曰:常在魂庭,始清太宁,元和布气,六甲及其。三遍。先想黄庭于穴下,刺三分,留三呼;次进二分,留一呼,徐徐退而以手扪之。复刺脾俞,背第十一椎下,两旁各开一寸半,用毫针,人身温暖,以左手按穴,咒曰:太始乾位,总统坤元,黄庭真气,来复游全。三遍。剌三分,留二呼,进至五分,动气至,徐徐出针。后《本病篇》缺肺。《经脉别论》无汗出于肺。此篇云:人肺病云云,刺手阳明大肠之原穴合谷,手大指次指间,用毫针,着人身温暖,以左手按穴,咒曰:青气真全,帝符曰元,七魄归右,今复本田。三遍。想白气于穴下,剌三分,留三呼;次进针五分,留三呼:复退一分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴,复活也。复刺肺俞。肺俞在背第三椎下,两旁各一寸半,用毫针,着体边温暖,先以手按其穴,咒曰:左元真人,六合气宾,天符帝力,来入其司。诵之三遍。针入一寸半,留三呼;次进二分,留一呼;徐徐出针,以手扪其穴也。后《本病篇》云:人久坐湿地,强力入水,即伤肾,肾为作强之官,伎巧出焉,因而三虚,肾神失守,神志失位,神光不聚,却遇木不及之年,或辛不会符,或丙年失守,或太阳司天天虚,有黄尸鬼至,见之令人暴亡。故此篇云:人肾病云云也。刺足太阳膀胱经之原穴者,京骨也。在足外踝外侧大骨下,赤白肉际陷中,用毫针,着人身温暖,以左手按穴,咒曰:元阳育婴,五老及真,泥丸玄华,补精长存。想黑气于穴下,刺一分,留三呼,进至三分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴。又刺肾俞。在背第十四椎下,两旁各一寸半,用毫针,口内温暖,以左手按穴,咒曰:天玄日晶,太和昆灵,真元内守,持入始清。三遍。刺三分,留三呼;次进五分,留三呼;徐徐出针,以手扪之。
黄帝问曰:十二脏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺,愿闻其要。岐伯稽首再拜曰:悉乎哉!问至理,道真宗,此非圣帝,焉究斯源?是谓气神合道,契符上天。心者,君主之官,神明出焉,可刺手少阴之源。肺者,相傅之官,治节出焉,可刺手太阴之源。肝者,将军之官,谋虑出焉,可刺足厥阴之源。胆者,中正之官,决断出焉,可刺足少阳之源。膻中者,臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流。脾为谏议之官,知周出焉,可刺脾之源。胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源。大肠者,传道之官,变化出焉,可刺大肠之源。小肠者,受盛之官,化物出焉,可刺小肠之源。肾者,作强之官,伎巧出焉,刺其肾之源。三焦者,决渎之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者,州都之官,精液藏焉,气化则能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。
神彩者,凡五脏六腑,神全则有光彩员满,形现于外也。自心者君主之官至末,见《素问・灵兰秘典论》,惟“脾为谏议之官,知周出焉”,“胃为仓廪之官,五味出焉”,则《灵兰秘典论》止曰“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”,与此异耳。释义具彼。凡刺各经之原者,皆所以补之也。六腑以原穴为原,五脏以俞穴为原。刺手少阴之原穴者,神门也。掌后锐骨端陷中,用长针,以口衔温,刺三分,留三呼,进一分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴,可复苏。刺手太阴肺经之原穴者,太渊也。掌后大筋一寸半陷中,用长针,口内温之,以左手按穴,剌三分,留三呼,动气至,徐徐出针,以手扪穴。刺足厥阴肝经原穴者,太冲也。足大指本节后二寸陷中,用长针,口中温之,以左手按穴,刺三分,留三呼,进二分,留二呼,徐徐出针,以手扪穴。刺足少阳胆经之原穴者,丘墟也。足外踝如前陷中,去临泣五寸,用长针,口内温暖,以左手按穴,刺三分,留三呼,进五分,留二呼,徐徐出针,以手扪之。刺心包络之荥穴者,劳宫也。手掌中央,动脉应手,用长针,口中温暖,刺三分,留二呼,徐徐出针,以手扪穴。脾为谏议之官,智周出焉。按《灵枢・本神篇》云:心有所忆谓之意。故知周万物,皆从意生也。刺脾之原穴者,太白也。足大指内踝前,核骨下陷中,用长针,口内温和,以左手按穴,剌三分,留五呼,进三分,留五呼,气至徐徐出针,以手扪之。刺胃之原穴者,冲阳也。在足跗上五寸,去陷谷三寸,骨间动脉应手,用长针,口中温暖,以左手按穴,刺三分,留三呼,进至二分,徐徐出针,以手扪之。刺大肠之原穴者,合谷也。在手大指次指曲骨间,用长针,口中温暖,刺入三分,留三呼,徐徐出针。刺小肠之原穴者,腕骨也。手外侧腕前起骨下陷中,用长针,口中温暖,以左手按穴,刺三分,留三呼,进一分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴。刺肾之原穴者,太溪也。足内踝下,跟骨前陷中,用长针,口中温暖,以左手按穴,刺一分,留一呼,进一分,留一呼,徐徐出针,以手按穴。三焦者,非《灵枢・营卫生会篇》之三焦,乃《灵枢・本脏篇》之三焦也。《本脏篇》云:肾合三焦膀胱。言右肾合三焦以为腑,左肾合膀胱以为腑。故三焦为决渎之官,水道所出;膀胱为州都之官,津液所藏。后人因《难经》以三焦误为有名无形,即将前三焦误认为后三焦,故不知其有决渎之功如此,殊不知三焦与膀胱功用大抵同也。刺手少阳三焦之原穴者,阳池也。手表腕上陷中,用长针,口中温暖,以左手按穴,刺三分,留三呼,进一分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴。刺膀胱之原穴者,京骨也。在足外侧大骨下,赤白肉际陷中,用长针,口中温暖,以左手按穴,刺三分,留三呼,进二分,留三呼,徐徐出针,以手扪穴。
是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。道贵长存,补神固根,精气不散,神守不分,然即神守,而虽不去,亦能全真,人神不守,非达至真,至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。
此言人贵守神,守神则为全真,末示人以守神全真之诀也。言此《刺法论》中有全神养真之旨,非俟有疾而始治之也,其要在修养和神而已。此节凡言神者五,言真者四。天玄者,即老子之所谓玄牝也。老子曰:谷神不死,是谓玄牝,玄牝之门,是谓天地根,绵绵若存,用之不勤。释云:谷者,虚也。谷神者,谓五脏之神自虚中而出,尝存不死。玄,天也,于人为鼻。牝,地也,于人为口。夫五气从鼻归五脏,出入于口。若存者,若有若无也。用于虚中,故不劳而尝存。盖儿在母腹,先通天玄之息,名曰胎息,人能绝其想念,如在母腹中之时,命之曰返天息,则神自守,复入本元,命曰归宗也。