皮部论篇第五十六

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异(从通义说起),别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然(紧擒皮部,挈起全篇)。阳明之阳,名曰害蜚(分顶),上下同法。手足经皆同此法也。视其部中有浮络者(再叫醒一句),皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内(是歇后语)。少阳之阳,名曰枢持,上下同法。视其部中有浮络者(句法雷同得妙),皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出(遥接上条末句),以渗于内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,上下同法。视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨(又遥承次条末句,上下钩连有致)。心主之阴,名曰害肩,上下同法。视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者(束一笔),皮之部也(应醒)。是故百病之始生也(振笔直书,昂头天外),必先于皮毛(此言病机),邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠胃(再振)。邪之始入于皮也(此言病形),泝然起毫毛,开腠理(邪在气分);其入于络也(句句如长剑倚天),则络脉盛色变(邪入血分);其入客于经也,则感虚乃陷下(邪入肌膜);其留于筋骨之间(邪入筋骨),寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败(笔走龙蛇,劲峭)。

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如(上文五光十色,极见浓丽,此以淡笔收之,归重皮部,语不离宗)?岐伯曰:皮者,脉之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也。故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰:善。帝意皮分十二部,其生病亦有十二经之殊耶。答言皮固有分部,而其分浅,不令人生大病,故不能如分经剖析也。笔势豪迈,有伏有应,有提掇,有横插,阳主外,阴主内,故作未了语气,下面分在两处遥接,遂于极板之中,涌现空明之象矣。犀利不失之剽滑,光明俊伟仍自沉静肃穆,岂秦汉诸子所能攀跻?

经络论篇第五十七

黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色,而络无常变也(擒得紧,叫得醒)。帝曰:经之常色何如(承经有常,是客)?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。帝曰:络之阴阳,亦应其经乎(承络有变,是主)?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也(又随手请出一陪客)。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤。此皆常色,谓之无病。吴鹤皋移此二句置“随四时而行也”下,于此皆二字无著,但重读“常”字,对上两“多”字,便于上下文皆顺矣。五色具见者,谓之寒热。帝曰:善。

醇厚整肃,直而有曲,体是短幅,正宗。

气穴论篇第五十八

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁(一起,擒题极紧),未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处(游衍以养度)。帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。岐伯再拜而起曰:臣请言之。【背与心相控而痛(文意不属,确是错简),所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起斜出尻脉,络胸胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下】林亿云:此段疑“骨空论”文错简。藏俞五十穴,府俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窻二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一穴,齐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳四穴,水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴(束一笔),针之所由行也。

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷(从气穴推出),亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会(叙孙络),亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫(孙络功用)。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气,疾写无怠(孙络主病),以通荣卫,见而写之,无问所会(孙络治法)。

帝曰:善。愿闻溪谷之会也(叙溪谷)。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气(溪谷功用)。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,腘,当是。留于节腠,原作“凑”,一作“溱”,解者俱曲而难信。《灵枢·九针论》曰:八风伤人,内舒于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故以腠为顺,且彼处“理”字亦后人妄增也。仲景曰:腠者,三焦通会元真之处也。必将为败(热病)。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也(寒病)。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁(上条用顺提,此用倒煞)。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同(补叙小痹一笔,收束本节)。

帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出(应起处,束全篇)。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当写者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解写于中者十脉(补叙血络,文体似散漫,而益见宽博)。

后幅义精词湛,与《调经论》守经隧之义相发明。故吾谓叶天士通络之说,为百病不易之治法也,徐灵胎陈修园斥之何耶?

气府论篇第五十九

足太阳脉气所发者七十八穴(直起,高峰屹立):两眉头各一,入发至项三寸半,林亿云:项当作“顶”,“半”字衍也。傍五,相去三寸,其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,项中大筋两傍各一,风府两傍各一,侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小指傍各六俞。

足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上发际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐发下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙车之后各一,缺盆各一,掖下三寸,胁下至胠,八间各一,髀枢中傍各一,林亿云:此穴在髀枢中也,傍各一者,左右各一也。膝以下至足小指次指各六俞。

足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际傍各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五,侠脐广三寸各三,下脐二寸侠之各三,气街动脉各一,伏兔上各一,三里以下至足中指各八俞,分之,往也。所在穴空。

手太阳脉气所发者三十六穴:目内眦各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。

手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉,项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞。

手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,项中足太阳之前各一,侠扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘以下至手小指次指本各六俞。

督脉气所发者二十八穴:项中央二,发际后中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍按:“及傍”二字可疑,或因会阳在尻尾之下而言之耶?十五穴,至骶下凡二十一节,脊椎法也。

任脉之气所发者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,林亿云“一”字误。愚按:此条字有脱也,胃脘五穴,每相间一寸也,下至横骨六穴相间,每一寸半,而得一穴也。腹脉法也。下阴别一,目下各一,下唇一,龂交一。

冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸,至脐寸一,谓两傍相去各半寸,上下相间一寸,一穴也。侠脐下傍各五分,至横骨寸一,腹脉法也。足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一,手少阴各一,阴阳各一,手足诸鱼际脉气所发者,手足大指后肉膹起者,皆谓之鱼肉。凡三百六十五穴也。

不提不束,直起直收,中间觉有无数秀峰高插天表,其气盛也。