异法方宜论第十二
林云：全元起本在第九卷。
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？
岐伯曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。
阳自地升，先行于东。
鱼塩之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，塩者胜血。
塩性润下，津不上升，故发渴，是为胜血也。
故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜破石。故砭石者，亦从东方来。
因东方而生砭石之法。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。
阴自天降，先行乎西。
其民陵居而多风，水土刚强。
金气坚也。
其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体，其病生于内。
腠理闭密，故邪不易伤，饮食嗜欲，病生于内也。
其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。
因西方而有毒药之法。
北方者，天地所闭藏之域，
阴盛于北，阴主蛰藏。
其地高陵居，风寒冰冽，其民乐也处而乳食，脏寒生满病。
脏寒故病胀满。
其治宜灸”焫，故灸焫者亦从北方来。
因北方而有灸法。
南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。
阳盛于南，阳主长养。
其地下，水土弱，雾露之所聚，其民嗜酸而食胕。腐同。故其民皆［致理］而赤色，其病挛痹。
致理疑误。赤者阳色。卑湿之地故病筋骨。
其治宜微针，故九针者亦从南方来。
因南方而有九针之法。
中央者，其地平以湿，天地之所以生万物也众。
中土之气故平以湿，西北多山，东南多水，幽遐深阻之区，有不生物者矣。中央平以湿，故所生物众于他方。
其民食杂而不劳。
四方辐辏，故食杂不劳，懈惰而阳气不发舒也。
故其病多痿厥寒热。
皆阳郁不伸。
其治宜导引按????。
所以导阳气舒经脉也。
故导引按????者，亦从中央出也。
因中央而有导引按????之法。
故圣人杂合以治，各得其所宜。
五方之宜大略如是，因病而施所以谓杂合也。
故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
移精变气论第十三
林云：全元起本在第二卷。
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。
祝说病由，不劳药石，自能移变人之精气，役使鬼神之术自古有之也。
今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈何也？
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形。伸宦未详。此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，若形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
帝曰：善。余欲临病人观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光可得闻乎？
岐伯曰：色脉者上帝之所贵也，先师之所传也，上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。
中古之诒，病至而治之汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本未为助，标本已得，邪气乃服。
暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。
帝曰：愿闻要道。
岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。
岐伯曰：治之极于一。
帝曰：何谓一？
岐伯曰：一者因得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：闭户塞牖系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。
帝曰：善。
此篇义肤辞俚，所当删削者。
汤液醪醴论第十四
林云：全元起本在第五卷。
黄帝问曰：为五谷汤液乃醪醴，奈何？
岐伯对曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者坚。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？
岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世不必已何也？
岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外也。
帝曰：形毙血尽而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何谓神不使？
岐伯曰：针石道也，精神不进，志意不治，故病不可愈，今精坏神去，荣卫不可复收何者？嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。
帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成，名曰逆。则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚弟兄远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者亦何暇不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
以上并浅俚，当删。
帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？
此鼓胀之候。肿胀之病，悉由阳虚，中气不运，水逆于上，气陷于下，故必五脏之阳先竭也。津液充溢于肤廓之内，形体庞然，精必依气，有精无气，是谓孤精。精孤于内，气耗于外，阴阳将离矣。形不可与衣相保，言浮肿之甚也。四极，手足也。急，谓动之速。四肢运动稍急，即中气动而喘促也。此缘肝脾郁陷，清阳不升，转运失职，土湿郁蒸，化生腐败，填塞中宫，故气则闭拒于下，而形独肿于外也。肿胀之证，其标不同，其本则一耳。
岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪剌其处，以复其形。開鬼门，洁净府，精以时［服。］当做复。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善。
平治权衡，谓从中治其脾胃也，缘腐宛陈宿之物，填塞于中，肝脾不能升达，故先去其宛陈，而后微动四肢，缪刺以通其经脉。开鬼门，洁净府，即《金匮》腰以上肿当发其汗，腰以下肿当利其小便之义，发汗使水化为气，利小便使气化为水，则湿去阳回，而精气自复矣。疏涤五脏，即谓去宛陈莝也。
玉版论要第十五
林云：全元起本在第二卷。
黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯曰：揆度者，度病之浅深也，奇恒者，言奇病也，请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。
义见《玉机真脏论》
［容］色见下左右，各在其要，
林云：全元起本容作客，视色之法，具《甲乙经》中。
其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐主治，二十—日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死，色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从。
《甲乙经》：色上行者病益甚，色下行如云彻散者，病方已。
女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。
女病阳，男病阴，为从。若变易其常，男病阳是为重阳，女病阴是为重阴，其本已伤，故死。
［阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆变事也］。当有脱误。
搏脉痹躄，寒热之交，脉孤为消气，虚泄为夺血，孤为逆，虚为从，行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死，行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。
此篇语义错杂，复多譌误，亦当删削者。
诊要经终论第十六
林云：全元起本在第二卷。
黄帝问曰：诊要何如？
岐伯曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。
方，长也。木自地升，故人气旺于肝。
三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。
土旺四季之末，又土生于火也。
五月六月，天气盛，地气高，人气在头。
王注：火性炎上也。
七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始 闭，人气在心。
阳气内入，心为脏长，故气在心。
十一月十二月，冰复地气合，人气在肾。
复，复同。阳气伏藏，故气在肾。按本文言人气所在，与《金匮真言》《四时刺逆从》诸义不同。三月四月之在脾，九月十月之在心，尤难曲解，姑依王义说之，以俟知者。
故春刺散腧及与分理，血出而止，甚者传气，间者环［也。］
《四时刺逆从论》与此文异，彼义为得。环也，当依《太素》作环已。病甚者，其气必传于他经，脉藏府微者，气还则已，此凡病之情也。
［夏剌络腧，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。冬刺腧窍于分理，甚者直下，间者散之。］
以上并未详。
［春夏秋冬，各有所刺，法其所在，春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。
此下与《四时刺逆从论》语相出入，然彼文为得，盖所传异辞，不无错入也。
春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者必避五脏，中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，中膈者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃从单布上刺，刺之不愈，复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。］
以上说并见《四时刺逆从》《刺禁》诸篇，皆可从删节。
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？
岐伯曰：太阳之脉其终也，戴眼反折瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。
足太阳脉，起目内眦，上额交巅，循肩膊内，挟脊抵腰中，下循足至小指外侧。手太阳脉，起手小指，循臂入缺盆，上颊至目内眦。故其经终，则目上视，反折瘈疭也。色白者，阳气外绝。绝汗者，如珠不流，六阳气竭则绝汗出。
少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半死。其死也，色先清白，乃死矣。
手足少阳之脉皆入耳中，足少阳主筋，手少阳主气，又脉皆至目锐眦，故其经终则耳聋筋绝，日睘绝系也。目睘者，环转无定。色先青而后白，木气绝也。
阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。
手足阳明之脉，皆挟口环唇，足阳明挟鼻络于目，故口目动作。善惊妄言者，土气欲绝，木气乘之，胆为惊，肝为语也。阳明病闻木音则惕然惊，骂詈不避亲疏，一由土虚畏木，一则热盛铄心，非阳明之绝症。王氏据以说，此误也。黄者，土色，之外见上下经盛，手足阳明之脉躁动也。肌肉不仁，皆胃肠外绝之候。
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。
手少阴气绝，则血不流；足少阴气绝，则色如炲，骨肉相离，故齿长而垢。手少阴脉下络小肠，足少阴贯膈入肺中，二脉绝，故腹胀闭，上下不通。
太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。
足太阴脉入腹络胃，上膈，手太阴起中焦，络大肠，还循胃口，上膈。不得息者，似喘非喘，呼吸急塞也。气不下降，则必上逆，故噫而呕，呕则气并于上，故面赤。其不呕，则中宫痞塞，上下不通。脾绝土败，水色反见，肺绝而皮毛焦也。
厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷囊缩而终矣。
木枯火燔，手厥阴又相火所寄，故中热嗌干，足厥阴脉循喉咙也。善溺者，疏泄之甚。厥阴脉循阴器而络于舌本，故舌卷而囊缩。
此十二经之所败也。
脉要精微论第十七
林云：全元起本在第六卷。
黄帝问曰：诊法何也？
岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
平旦寅时，脉大会于寸口，脏腑之盛衰可以察知也。有所动作，则阴气动而阳气散，脉失其常度；饮食既入，则脏腑经脉有偏盛，故必以平旦为诊法。有过，谓异于常候也。
切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
精明，足阳明穴，在目内眦，此言精明，即谓目也。此诊之要，下分言之。
夫脉者，血之府也。
以下申切脉动静之义，营行脉中，故为血府。
长则气治，短则气病。
脉之动，气鼓之也，血不离气，故脉长为气盛，短为气虚。
数则烦心，大则病进。
王注：数急为热，故烦心。大为邪盛，故病进。
上盛则气高，下盛则气胀。
寸盛为邪壅于上，故喘满而气高。尺盛为邪滞于下，故腹闭而气胀。
代则气衰，细则气少，涩则心痛。
代为脏气衰败，细者阳气衰少，涩则血少气滞，故心痛。
浑浑革至如涌泉，病进而色毙，绵绵其去如弦绝，死。
皆死脉。浑浑，浊乱也。革，外实中空如鼓皮也。至如涌泉，汹涌无序，出而不反也。绵绵，如漆之绝也。去如弦绝，卒断如弦之绝去也。皆正气败绝，邪气横格之诊，病进色毙，见如此脉，为必死矣。
夫精明五色者，气之华也。
以下申视精明察五色之义，五脏之气，发为五色，变见于目之上下也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鹅羽，不欲如盐。膏欲如苍璧之泽，不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
枯暗为精华已败之象。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑如是则精衰矣。
目为肝窍，又为心窍，神魂露发，故目能视，阳根于阴，精不交神，阳光外泄，则视物不审，《难经》所谓脱阴者目盲也。
五脏者，中之守也。
以下申五脏有余不足之义。
中盛脏满，［气胜伤恐者，］声如从室中言，是中气之湿也。
气胜五字衍文。湿伤脾土，故中满盛而声微不清。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
微细而断续，肺脏不守，夺去其气也。
衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。
心脏失守。
仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。
金气不摄，泄利无度，水气不藏，溲溺不禁，亦缘脾阳不升，肝郁善泄，不但金水失守。
得守者生，失守者死。夫五［脏］者，身之强也。
脏，当作腑。申上六腑强弱，形之盛衰之义。此腑五而前文云六，误也。
头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，俯同。筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强者生，失强者死。
神寓乎形，形强则神守，形败则神去。
［岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消，应太过，不足为精，应不足，有余为消，阴阳不相应，病名曰关格。］
此他经脱文，不可强解。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
岐伯曰：请言其与天运转合也。
人身之阴阳与天地之运转相合，知天道则知人道也。
万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖为夏之暑，彼秋之忿为冬之怒，四时之变，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。
忿怒，言劲急也。春脉耎弱轻圆，故中规。夏脉洪大周正，故中矩。秋脉浮毛敛涩，如衡之平。冬脉沉石而滑，如权之下，随气候也。
是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死时。
脉随阳气而动，春夏阳在上，故脉弦洪；秋冬阳在下故脉毛石。其五脏之脉各有本体，不随四时为转移，其理一也。察五脏之本脉，则知病之本。察四时之动脉，则知病之标。如春夏而不弦洪，秋冬而不毛石，各随其部分以期之，则死生可决也。
微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之精，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
天气有衰旺，人气有虚实，能合阴阳则补泻勿失，随五行四时为转运也。
［是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。］
此节并他经脱文。人于旦昼神气昏扰，脏真之盛衰不能自觉，夜而群动皆息，天真见焉，则形为梦，故可以占脏腑之虚实。水为阴，肾为恐，故阴盛则梦涉水恐惧。火为阳，故阳盛则梦大火燔灼。阴阳之用在乎金木，故并盛则梦杀伤，金木交争之象也。上盛则神浮而梦飞，下盛则精陷而梦堕。甚饱则土盛，土灌四旁故梦与，甚饥则土虚，土主受盛，故梦取。肝为怒，肺为哭，盛则一脏之气独见也。短虫多聚众之象，长虫多则相交扰，故梦相击毁伤也。凡梦之形，皆由病兆，触类推寻，可参诊法也。
是故持脉有道，虚静为［保。］当作宝。
春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。
此四时之脉象，春弦夏洪秋毛冬石是也。
故曰知内者按而纪之，知外者终而始之。
内者里也，外者表也。按而纪之，由浮而沉以候里病。终而始之，以沉合浮，以候表病。
此六者，持脉之大法。心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其耎而散者，当消环自己。
搏者，脉来有力，搏击于指也。坚为邪实，长为病气有余，心脉见此，是经邪盛也。手少阴脉上咽喉，心窍于舌，经脉邪壅，心气不通于喉舌，故病舌卷不能言。耎散者，虚也，心液耗伤，故见消渴，俟心气续复，津液得生，则自己也。
肺脉搏坚而长，当病唾血。其耎而散者，当病灌汗，［至今不复散发也。］
肺以下降为职，故脉敛涩，今搏坚而长，是肺逆不降，血升而气不能敛，故病唾血。若肺脉耎散，则卫阳虚，故汗出如灌。至今七字衍文。
肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。其耎而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而［易］入肌皮肠胃之外也。
肝邪实当见青色，今色不青，知非由脏发，为有积血也。胁为肝部，肝脉贯膈注肺，积血之气上薰于肺，故令喘逆，兼血壅于胁，阻肺胃下降之路也。若肝脉耎散而色浮泽，是溢饮之诊，盖木气不足，湿土浸淫，升发不遂，脾阳不能化水，遂溢于肌皮肠胃之外。脾土之升，必因肝木，木气微不能升，故脾胃皆病也。易，当作溢。
胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。
阳明脉从气街下髀，抵伏兔，阳明邪实而无腑热之证，则知当折髀也。
其耎而散者，当病食痹。
胃气虚弱，故不嗜食，或食则痛及满胀也。
脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其耎而散色不泽者，当病足䟰肿，若水状也。
黄者土色之外见，脾家邪实，升降失职，故少气，脉虚色泽则为水候，今色不泽，则知无水。脾太阴脉自内踝前廉上腨内，循䟰骨后，上循膝股，脾阳不升，壅于经脉，故肿若水状也。
肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其耎而散者，当病少血，［至今不复也。］
肾脉本沉，搏坚而长是寒水上溢，然色见黄赤，乃火土气治，故但为折腰。肾为阴而阳根在焉，与肝俱升，至心则化血，肾气虚故阳根弱，而血无以化也。至今不复句，亦衍文。
［帝曰：林云：帝曰至以其胜治之愈，全元起本在《汤液篇》。诊得心脉而急，此为何病？病形何如？
岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。
急者弦紧之象，心为阳脏而得阴脉，是寒乘为疝也。心小肠同候，于左寸相为表里，心不受邪故心脉急知小肠受之，少腹有形为心疝。
帝曰：诊得胃脉，病形何如？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
承上急脉而言，胃得弦紧之脉，按之实者，寒邪有余，故病胀满。按之虚者，中气不足，升降迟滞，清浊不分，肝脾郁陷则为泄利。
帝曰：病成而变何谓？
岐伯曰：风成为寒热。
凡病之成，本一而变千，此举风以例余也。中风不恶寒，风郁久而卫虚，乃恶寒也。
瘅成为消中。
瘅，热也。胆胃郁热，则多食数溲，为消中。
厥成为巅疾。
厥气上逆，浊阴填塞清道，是为头目眩晕之疾。
久风为飧泄。
木自左升，郁而不达化而为风，克贼脾土，则为飧泄之疾也。
脉风成为疠。
风客于血脉，营气热腐，久久则为疠。
病之变化，不可胜数。
帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？
岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。
寒伤形，形伤肿，风必兼六气为病，伤于肌肤则痈肿，中于筋骨则挛痛。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。］
如燥胜风，寒胜热之类。
帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？
欲明久病新病，脉色之异。
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也。征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也。征其脉与五色俱不夺者，新病也。
色发于脏，故久病色必夺。脉兼经络，故新病脉即夺。
肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，［不见血已见血，］湿若中水也。
肝与肾脉并至，尺中见弦也。苍赤木火之色，肝心皆为血脏，色外见而脉至肾，故有积血，若无折伤者，则是水寒土湿，木气不达而郁水中，故知湿与中水矣。不见血六字疑衍文。
尺内两则旁季胁也。
尺内，尺之后半部也。两傍，犹二行，后文所谓下竟下也。通两尺言，故曰两傍。胁下软肋为季胁。
尺外以候肾，尺里以候腹。
尺部经渠之分，外为前半部，里为后半部。腹，少腹膀胱也。
中附上，左外以候肝，内以候膈。
中附上，谓关部太渊之分也。胆附于肝，当外以候胆，内以候肝，此以分配胸腹部位，故文不备。
右外以候胃，内以候脾，上附上，右外以候肺，内以候胸中。
上附上，谓寸部鱼际下之分也，肺与大肠同候于右寸。
左外以候心，内以候膻中。
心小肠同候于左寸。
前以候前，后以候后。
统言寸以候上，尺以候下。
上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
胸上至喉皆候于寸，少腹下至足皆候于尺。按经以五脏、胸膈、膻中、季胁、少腹分配六部之脉，而六腑惟及胃，右关不言腹，盖互文也。也形体言，则胸喉候于寸，膈候左关，腹候右关，少腹季胁以下候于尺。以脏腑言，则心肺大小肠候于两寸，肝胆脾胃候于关，膀胱三焦与肾同，候于尺。以经脉言，则浮以候三阳，沉以候三阴。以阴阳言，则浮以候腑，沉以候脏。越人、仲景又以浮候心肺，沉候肾肝，未可一端尽也。无识之士，妄言大小肠位居至下，不当诊于寸部，不知诊脉者，诊其经气，非以其部分也。手之三阳，自手走头，络于心肺，相为表里，自应诊于两寸，惟三焦虽手经，而与足少阳同。蛰藏于肾，故不候于寸，而候于右尺，左水右火，自然之理也。
粗大者，阴不足阳有余，为热中也。
阳邪有余，故中热而脉洪大。
来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受之。
来者为阳，去者为阴，来者主表，去者主里，来者主上，去者主下，阳性则数，阴性则迟，阳衰则徐，阳盛则疾。来疾去徐，是来盛去不盛，故知上实下虚，阳壅于上为厥巅疾也。来徐去疾，是来不盛去反盛，故知上虚上实，阳虚于外而恶风乘之也。
有脉俱沉细数者，少阴厥也。
沉为肾脉，细数阳郁不达而生热也，三部脉俱见此，是知少阴肾气逆，阳陷而阴盛也。
沉细数散者，寒热也。
沉细数而兼散，阳郁而卫虚，故为寒热。
浮而散者，为眴仆。
浮则为风，散则为虚，风虚相搏，则为眴仆。
诸浮不躁者，皆在阳，则为热，其有躁者，在手。
浮沉者阴阳之体，故浮在阳而为热。躁者中手，急疾之象，阳中之阳，故在手。
诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛。其有静者，在足。
王注：细沉而躁则病生于手阴脉之中。静者，病生于足阴脉之中也，阴主骨，故骨痛。
数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。
脉来数，时一止曰促，即此脉，是为阳结。三阳邪滞，升降不运，水谷不消，木气郁冲，则为泄利，湿热菀积，久而腐败，是以化为脓血。
诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。
阳气有余，阴血不足，则脉涩。阴血有余，阳气不足，则脉滑。
阳气有余，为身热无汗，阴气有余，为多汗身寒，阴阳有余，则无汗身寒。
阳加于阴谓之汗，气行而血不充，故身热无汗，其表实无汗，亦此义也。阳虚于外，故多汗。阴盛于内，故身热。但滑脉为阳，与多汗身寒之证不合。阴阳有余二语未详，其义恐有譌误。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。
外内言浮沉也，内而不外，沉坚不浮，故知心腹有积。外而不内，浮大不沉，则邪在表而身热也。
推而上之，［上而不下，］腰足清也。
上而不下，《甲乙经》作下而不上，为是。传写之误也。脉盛于尺，与寸迥殊，则知病在腰足。
推而下之，［下而不上，］头项痛也。
《甲乙经》作上而不下。脉盛于寸，与尺迥殊，则知病在头项。
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
肝肾阳衰，不能温行经脉故也。
平人气象论第十八
林云：全元起本在第一卷。
黄帝问曰：平人何如？
岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。
一动脉行一寸，一呼再动，一吸再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，脉六动。人身经脉，凡长十六丈二尺，一息脉行六寸，十息脉行六尺，二百七十息而一周于身，一万三千五百息而五十周于身，是一日夜之所营也。
常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。
一呼一动，一吸一动，加定息太息，是一息三至也，阳气衰少，故行迟。
人一呼脉三动，一吸脉三动［而］躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，［脉涩曰痹。］
一呼三动，一吸三动，加定息太息，是一息八至也。而当作曰。躁即数也，尺热者一身尺热，阴阳俱热，是温病之诊。若尺不热而脉兼滑象，是中风传胃腑也。《伤寒论》脉滑而数者，有宿食也。又汗出谵语者，以有躁屎在胃中，此为风也，当下之，即此义。脉涩句衍文。
人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。
一呼四动以上，是一息十至也，《难经》四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。乍疏乍数，真气澌败不相接续之象。
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。
春脉弦，弦者木气出地未畅之象，胃气和缓，四时脉必兼胃气为平。弦多胃少，肝木偏胜，但弦无胃，急劲如新张弓弦，是真脏脉也，故死。毛者秋脉，春见之金盛木衰，故木气不见，甚则胃少毛多，今即当病矣。凡四时见先期残贼之脉，至其时必病甚则死。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，脏真通于心，心藏血脉之气也。
夏脉钩，钩即洪也，浮盛隆起，中虚而圆滑故曰钩。后文曰如连珠、如循琅玕是也，火气炎上之象。但钩无胃，前曲后倨，如操带钩，真脏脉也。石为肾脉，水盛火衰，故冬病。
长夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，耎弱有石曰冬病，［弱］《甲乙经》作石。甚曰今病，脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。
代为脾之平脉，言随四时更代，非中止之代也。《宣明五气论》：脾脉代。但代无胃则乌喙鸟距，真脏脉见矣。石为冬脉，土气不足，水反侮之，故水旺之时则病，若石甚为土已受侮，故即病也。肝心二脉，以所不胜相克言，脾肺肾三脉，以所胜相乘言，明五脏互有乘克之理也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，脏真高于肺，以行营卫阴阳也。
秋脉毛，毛者阳气微下，敛涩之象。但毛无胃如物之浮，如风吹毛，肺之真脏也。金衰木反乘之，故秋得弦脉，至春而病。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病，脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
冬脉石，石者阳气伏藏之象。无胃则如弹石，如夺索，真脏脉也。石在沉分，钩在浮分，冬脉见钩，是相火不藏，坎阳泄露，水不交火，故夏时六阳尽泄之候而病也。
胃之大络名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，［其动应衣，］脉宗气也。
其动应衣四字衍文。宗气积于膻中，降于少腹，以行呼吸，肺之升降，必因胃气，故于虚里脉之。
盛喘数绝者，则病在中，结而横有积矣。绝不至曰死。
乳根穴。虚里之脉盛喘数而绝，或郁结横格于指下，皆由中气不运，胃气不降，逆冲于上，或心腹症积，令胃气结滞也。绝不至，则宗气已竭，故死。
乳之下其动应衣，宗气泄也。
其动应衣，动之甚也。肺贯宗气，下降于肾，以行呼吸，胃气上逆，肺无下降之路，宗气不能下行，而横冲于虚里，故曰泄。房劳伤阳，最多此候，亦有天真气少得之者，温中培土，使中枢运转，升降不失，则气自清降。近代医家，类为肾虚，不能纳气，重以地冬滞土伐阳，否则桂附温下，胥失之矣。
欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。
短为阳气不及，则浊阴乘之故头痛，此见于寸部者。长则气治，然过长则为阴盛，故足胫痛，此见于尺部者。
寸口脉中手促上击者，肩背痛。
数时一止日促。上击，寸部搏指也。背为胸府，与肩部近，邪壅作痛，气结不宣，故促而上击。
寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。
沉为在里，浮为在表。
［寸口脉沉而弱，曰寒热及瘕疝少腹痛。］此衍文。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。
脉细而附骨，横格指下，有积之诊，见寸为积在胸中，见关为在脐旁，见关上为在心下，关微下为在少腹，见尺中为在气冲，见左在左，见右在右，脉两见在中央。
寸口脉沉而喘，曰寒热。
喘见沉分，是阳陷阴中，即阳不足阴往乘之，阴不足阳往乘之，故为寒热，营卫失位所致也。
脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。
阴阳之分。
脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。
小弱气虚，涩为血少，故知久病。浮滑疾数，邪气方张，故知新病。
脉急者，曰疝瘕少腹痛。
弦紧之脉，故主肝家之病。
脉滑曰风，脉涩曰痹。
滑为阴气有余，又为阳脉，盖以浮沉尺寸异义也。浮滑则主风，沉滑则主血，涩为血少，经络邪壅，营卫不利，故为痹痛。
缓而滑曰热中。
缓为脾脉，仲景云：缓为胃气有余，滑为胃气盛。滑而兼缓，是脾胃有热也。
盛而紧曰胀。
寒邪痞满，故脉盛紧。
脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已。
阴病得阳脉者生，阳病得阴脉者死。
脉得四时之顺，曰病无他。脉反四时［及不间脏，］曰难已。
脉顺四时是脏气未伤，故无他。及不四字衍文。
臂多青脉曰脱血。
血中温气脱泄，故阴凝而脉青。
尺脉缓涩，谓之解㑊。
缓为脾脉而见于尺，是脾阳下陷也。肾者藏精，而见涩脉，是精血衰少，阳根微弱也。脾肾衰虚，脾主四肢，肾主骨髓，故寒不寒，热不热，懈惰纵缓，而为解㑊。
安卧脉盛，谓之脱血。
数大之脉为邪实，不应安卧，此安卧者，知脱血泄其温气，阳暴于外也。
尺涩脉滑，谓之多汗。
尺肤涩为血枯，脉浮滑为阳旺，即阳加于阴谓之汗之义也。
尺寒脉细，谓之后泄。
尺主下焦，肤寒而脉细，水寒土湿之诊，故为泄。
脉尺粗常热者，谓之热中。
《脉要精微论》：粗大者，阴不足阳有余，为热中。本篇脉躁尺中热，为病温，即此义。温病热自内发，故脉浮大尺热。
［肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。］
此《三部九候论》篇脱文，皆至其不胜之日死。
颈脉动喘疾咳，曰水。
水逆于中，肺胃不降也。颈脉，结喉旁人迎脉也。
目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。
义具《评热论》。
溺黄赤安卧者，黄疸。
下目黄者，曰黄疸，当在此上。目者，宗脉之所聚，脾胃湿热郁蒸，故土色上见于目，甚则一身尽黄也。溺黄赤者，湿热下传。嗜卧者，土气困乏，皆黄疸之候。
已食如饥者，胃疸。
胃热故消谷。
面肿曰风。
即风水之候，风鼓水气上行于面也。
足胫肿曰水。
脾土湿，肾主水，脉皆行足胫，故为水。与《脉要精微论》互文。此色当泽也。
［目黄者曰黄疸。］妇人手少阴脉动甚者，姙子也。
手少阴，王氏主掌后神门动脉。全元起本作足少阴，则当主太谿，在内踝后五分跟骨上动脉。后人又以两尺诊之，义则一也。心主血脉，胞系于肾，胞脉属心而络胞也。故手足少阴并可诊候。动者滑利之甚，非厥厥动摇之动。
脉有逆从［四时，］未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。
虽未有脏气伤败之形，但春夏当浮大而反沉涩，秋冬当沉细而反 浮大，则逆四时，知脏气有伤矣。四时二字衍。瘦即《玉机真脏》之沉涩也。
风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反［四时］也。
四时二字衍。皆脉证相反，故难治。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉［不］得胃气者，肝不弦，肾不石也。
脉不得胃气，不字疑衍。肝不弦、肾不石，谓微似弦、微似石，正胃多弦石少之义。
大阳脉至，洪大以长。少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长。阳明脉至，浮大而短。
《难经·七难》少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而数，皆旺脉也。冬至之候，得甲子少阳旺；复得甲子，阳明旺；复得甲子，太阳旺；复得甲子，太阴旺；复得甲子，少阴旺；复得甲子，厥阴旺。旺各六十日，六六三百六十日，以成一岁，此三阴三阳之旺时日大要也。按《至真要论》厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其脉钩；太阴之至，其脉沉；少阳之至，大而浮；阳明之至，短而涩；太阳之至，大而长，此言六气加临之脉。初气厥阴，二气少阴，三气太阴，四气少阳，五气阳明，六气太阳，随司天在泉之气，递相旋转，《难经》所言分旺之次，又自不同。古经遗缺，其义不传。《金匮》冬至后甲子起少阳，与《难经》同。盖以三阳三阴合乎四时，然脉象又与春弦、夏洪、秋毛、冬石不合，所未详也。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。
累累如连珠，如循琅玕，员转滑利之意。时应乎夏，有胃气则脉能平也。
病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。
来数而不能员。
死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
前曲后居，蹇滞之象。如操带钩，曲而坚也。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。
敛涩而和缓。
病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。
涩难带弦之象。
死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
虚浮散乱。
平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。
弦长和耎。
病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。
盛实长劲之象。
死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
劲急不移。
平脾脉来，和柔相篱，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。
相离，相附也，鸡之践地和缓之状。
病脾脉来，实而盈数，如鸡举足。
疾数而实之象，此太过之脉。前云弱多胃少，则不及也。
死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
其体则锐坚，其至则无序，或去而不返。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。
喘喘累累如钩，搏指员和之象。坚即石，按之有力，即沉而搏也。
病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。
弦长坚实。
死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
发如夺索，劲急而忽绝。辟辟如弹石，促数劲坚而无情也。
玉机真脏论第十九
林云：全元起本在第六卷。
黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？
岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气 来，耎弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。
象木始生，长条柔耎也。
反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此为不及，病在中。
内外亦大略言之，过与不及各有内外之证，不可泥也。
帝曰：春脉太过与不及其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人善［忘，］当作怒。忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满。
木自东生，其性升发，生气方升未升，欲治不得，则为怒。经气自足而上，贯膈布胁肋，上出额至巅，升发不遂，郁极化风，肝胆同气，风火相煽，故眩冒而巅疾。胸痛胁胠满，经气之壅遏也。背为胸府，故痛引背。
帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？
岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。
火外阳而内阴，心应之，故脉来盛去衰。浮洪微曲之状，上曲中空，心脉之正也。
反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
阳泄于外则身热，郁于肤凑则痛，腐肉伤肌则为浸淫疮，心液少则烦。肺金受刑，津液不布，收令失政，则咳而多唾。心气下传于小肠，则气泄也。
帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？
岐伯曰：秋脉者肺也。西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。
金气收降而脉浮者，承六阳盛长之后，阳气微下，自皮肤而渐降，所谓秋日下肤，蛰虫将去，与春夏之浮不同也。来急去散，即厌厌聂聂，如落榆荚之义，非劲急散乱之谓。
反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此为太过，病在外；其气来毛而微，此为不及，病在中。
中央坚两旁虚，即如循鸡羽也。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人逆气，而背痛愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
肺以下降为职，金不得降故气逆，背为胸府，肺逆则冲于背也。逆之甚则喘，肺虚则呼吸少气，气冲肺窍则咳血，本温升其不上溢者，气能清降也。气逆故血随之而溢。下闻病音，谓喘息有声也。
帝曰：善。冬脉如营，何如而营？
岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以［搏，］《甲乙经》作濡。故曰营。
水外阴而内阳，肾象之，故脉沉以搏。营者，营垒，所谓阴在内阳之守也。
反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。
辟辟如弹石，乃真脏脉，促而劲急也。此不促，故为太过，寒水下旺，阳微阴盛之诊。其去如数，来不盛去反盛也。阳根微弱，故来不盛，肾精下沉，故去似数。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人［解㑊，］脊脉痛而少气，不欲言。
解㑊与弹石之脉不合，疑有误字。脊脉痛、少气、不欲言，弹石脉证当亦不但此。
其不及则令人心悬如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。
精不交神故心悬如饥。䏚中，胁下空软之处。肾脉贯脊，而部当少腹，清冷痛满，阴凝为病也。小便变，谓遗淋癃闭之类，水寒木郁，疏泄失宜也。
帝曰：善。
帝曰：四时之序，逆从之变异也。
诸太过不及，皆逆于时。
然脾脉独何主？
岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四旁者也。
中枢旋转，水木因之左升，火金因之右降，故曰孤脏以灌四旁。中土失营，则四维皆病。
帝曰：然则脾善恶可得见之乎？
岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。
四维之善，皆脾之善，故善不可见，恶可见也。
帝曰：恶者可见何如？
岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；其来如鸟之喙者，此谓不及，病在中。
水流鸟喙是死脾脉。此疑有误。
帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四旁，其太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。
土气敦阜，故不能行气于四末。《生气通天论》阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。盖脾阳下陷，升降倒置，浊阴填凑，故九窍不通也。重强，重浊木强也。以上诸脉证太过不及，并有相通者，未可执泥。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。
脉色之变，不可胜穷，而揆度奇恒之病，道惟在一，下所谓神也。
神转不迴，迴则不转，乃失其机。
神者阳之精，神能运转，则上下交济。迴，却而不转也，出入废则神机化灭，生意失矣。
至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰玉机。
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不 胜。
上所生，谓己生者。下所生，谓生己者。
病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也。故死。
始则子病传母，终则至所不胜，皆逆行也。
肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受只于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于骨，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死［生］《甲乙经》作者。之早暮也。
肝受气于心，母受之子也。传之于脾，薄所不胜也。气舍于肾，留止于生己也。至肺而死，克己者胜也。脏气本顺行，此则逆行，故死。然五脏相传，必视气之虚实，即如肝受病于心，假令肝脏气实，则不受其气，但如心病舍于肝，复传他脏矣，惟肝虚故受之。肝病必传脾，假令脾脏虚，则脾受病而传所胜矣。惟脾脏气实不受肝邪，故就肾以窃生己之气，肾脏又虚，逆行于肺，垂绝之木复遇金克，则死。五脏皆准此。推昼夜十二时，寅卯为木，巳午为火，申酉为金，亥子为水，辰戌丑未为土，脏气遇不胜之时而绝，故早暮可占。
［黄帝曰］：三字衍。五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。
上言逆行之病，以下言顺传者，五脏相通其气之旋转，本有一定之次，卫气夜行于阴，从足少阴肾注于心，从心注于肺，从肺注于肝，从肝注于脾，从脾注于肾，复从肾注于心。本因脏气之行度，为卫气之行度也。其行以相克为次者，相克而相济，所为制化也。招左右之行，则水木左升，火金右降，土居中枢，以应四维，则以相生为次。相生则无不及，相克则无太过，此气化自然之妙也。五脏有病，亦随脏气以相传，故各传其所胜也。
不治法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死，［是顺传所胜之次。］
是顺传七字，林亿以为是前注，误在经文之下，当去之。全元起本及《甲乙经》本无也。五脏病先治之，则不至相传，若不治之，则远在三月若六月，近在三日若六日，五脏相传气尽，则死。真脏未见则期以月，真脏已见，则期以日也。
故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。
《阴阳别论》：所谓甲者，胃脘之阳也。所谓阴者，真脏也。当移在此。病有标本，传者标也，始病者本也。切脉者，先分候各部，以知病之本，次合候各部，以知病之标，总以胃阳为主，故曰别于阳者，知病从来。真脏之脉，胃阳已不至，故曰别于阴。
言知至其所困而死。
肝见庚辛之类。
是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。
邪在皮毛，卫分受之，故毫毛毕直。寒气闭敛，束其营血，故发热。是宜汗解也。
或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。
邪入经络肌肉。
弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
皮毛者肺之合，邪自表入里，则舍于肺。痹，病也。肺受邪气不清降，故咳上气。
弗治，上脱治法一节，疑上或痹不仁二十字，当在此上也。肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。
肝善厥，厥者阴阳不相顺接也。肝部胁肋，经气郁则痛。肝胆同气，肝病胆亦不降，而克戊土，胃气上逆，故呕吐。
当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风发瘅，腹中热，烦心，出黄。
土受木邪，故曰脾风瘅热也。肝脾郁陷，阳气不升，故内郁而热。脾脉上膈，注心中，热气上薰，故心烦。脾热，故便黄，土色下传也。
当此之时，可按，可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。
疝瘕，气结而痛之名。冤热，烦冤而热也。肝脾已病，传之于肾，阳郁肾部故然。出白，即遗精白浊。阳郁下焦，而肾脏不密，故精液渗泄。蛊者，女惑男，风落山阴，圉阳之义也。
当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈。
瘈，筋脉牵引也。心主血脉，肝已病则筋衰，君火乏其化原，肾复传之，神虚液耗，故筋脉相引而急，病始于肝，而见于心也。
当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。
五脏俱伤，至心而气极。
肾因传之心，心即复反传，而行之肺，发寒热，法当三岁死。
其心气未极者，则复传之肺，而见寒热。阳虚为寒，阴虚为热。三岁，未详，疑有误。
此病之次也。然其卒发者，不必治于传。
有不因传化而自病者。
或其传化，有不以次。不以次入者，［忧］恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
忧，当作思。五志：脾为思、肾为恐、肺为悲、心为喜、肝为怒，一脏之气偏盛，则一脏之志独见，而他脏之精气并之。然过甚则又自伤，故喜伤心，悲伤肺、怒伤肝、思伤脾、恐伤肾也。外感之邪，非合内伤，则不为大病。传不以次者，如肺当传肝，值大怒肝气盛，肝气盛，男不传肝，而肝反乘肺，或肝盛乘脾，肺乘脾虚，以子乘母。或遇悲哀，精气并于肺，邪不得他传，气过肺虚，邪遂不能传，而专在肺脏。其或喜或恐或思，皆准此推，所以传不以次。
因而喜大虚，则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，［忧］则心气乘矣，此真道也。
精气并于心则喜，喜则气缓，神不收持，故肾气乘之。怒则气上，悲则金旺，故所胜、所不胜、所生皆为所乘。恐者肾精之下陷，故脾气乘之。忧当作思，思者脾阳之郁结，故心气乘之。凡诸相乘，各由衰盛。喜恐者衰，而所胜乘之也。怒悲者盛，而互乘诸脏也。忧者，母乘子也。举此三端，而相乘之道备。不言子乘母者，前文五脏受气于其所生，已言之也。
故病有五，五五二十五变，及其传化。
通上子母相传，所胜所不胜，相乘与本脏之病，各得五病。
传，乘之名也。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不变，其气动形，期六月死。其真脏见，乃予之期日。
骨枯肉陷，脾肾已败，肺不下降，故喘满。其气动形，即肩息也。元真之气不续，故耸引肩项。未见真脏，期六月死。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩背，期一月死。真脏见，乃予之期日。
心阳衰熄，津液枯涸，故内痛彻背。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破䐃，真脏见，十［月］之内死。
䐃者，肘膝髀间高起之处。身热者，阳泄而不归也。十月当作十日。
大骨枯槁，大肉陷下，［肩］髓内消，动作益衰，真脏［来］见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。
肩髓，疑当作骨髓。内消，即动作益衰也。真阳不充，生意耗减，骨髓消而动作衰，兼之骨枯肉陷，故死。别无他证，故期一岁。来，当作未字之误也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，［腹内痛，心中不便，肩项身热，］ 破䐃脱肉，目匡陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。
腹内痛九字，疑衍文。诸脉皆属于目，目匡陷，则诸脉败绝，至不见人，则神已脱矣。
急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。
此暴绝之候，不可以常期论。
其脉绝不来，若人一［息］当作呼。五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。
脉绝不来，气绝于内矣，若一呼五六至，气浮欲脱之象，言形肉渐衰，急虚猝中之外，又有此种而死者。
真肝脉至中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。
皮毛得卫气而充。皮瘁毛折，卫阳败绝故死。
真心脉至坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折乃死。真肺脉至大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折乃死。真脾脉至弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。
［黄帝曰：林云：自黄帝问至帝曰善一段，全元起本在第四卷《太阴阳明表里》篇中。王冰移于此。必言此者，欲明王氏之功于《素问》多矣。见真脏曰死何也？
岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自［为］当作胃。而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，病胜脏也，故曰死。
中气升则三阴皆升，中气降则三阳皆降，而中气之衰盛，视乎胃气。阳明为脏腑之海，三阴三阳皆受其气，随中气以出入也。脏腑皆有精气，而非禀阳明之气，不能至于气口。盖肺主卫气，而卫气之出入，必随胃气，故阳明独行气于三阴、三阳，而脏腑必藉之以朝于肺。脏阴而腑阳，阳动而阴静，阴不得阳是谓孤阴，故不能自致于气口也。凡病之来，无不由于中气之败，故邪气胜则精气衰，而胃气不能及于五脏。五脏为邪气所迫，精气不守，脱出于外，故真脏之脉独见于寸口，为病胜其脏故耳。非平时不能自致于手太阴，至病甚反能至也。
帝曰：善。］
黄帝曰：凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓知可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；夭谓晦恶。脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。
皆相胜之脉。悬绝者，动而忽止，如物绝去也。
未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
虽未见真脏之形，而脉逆生长收藏之令，亦为难治，以脏气衰竭，不能应时也。又四时得反胜之脉亦为逆，如秋见弦、冬见钩之类。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
与《平人气象论》文有异，此经误也。
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。
岐伯曰：五实死，五虚死。
帝曰：愿闻五实五虚。
岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。
邪结于中，升降道塞，表里不得泄越故然。
脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。
脉细皮寒，阳衰阴盛。泄利前后，肝脾郁陷。气少不食，肺胃俱败。
帝曰：其时有生者何也？
岐伯曰：浆粥入胃泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活，此其候也。
胃不逆则能纳食，脾不陷则便自调，中气续复，四维自治，故虚者活。得汗则表泄，得后则里和，邪滞一通，升降旋运，故实者活。
三部九候论第二十
林云：全元起本在第一卷，名《决死生》。
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数，余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
岐伯曰：天地之至数，始于一终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪病。
帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉。
足少阳之颔厌。
上部地，两颊之动脉。
足阳明之地仓、大迎。
上部人，耳前之动脉。
手少阳之和髎。
中部天，手太阴也。
王注：谓肺脉也。在掌后寸口中是，谓经渠，动应于手。按寸口之脉，应主太渊、经渠，王氏但言经渠，似非。
中部地，手阳明也。
王注：谓大肠脉也，在大指次指歧骨间，合谷之分，动应手也。
中部人，手少阴也。
王注：谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应乎手也。
下部天，足厥阴也。
王注：谓肝脉也。在毛际外羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之。女子取太冲，在大指本节后二寸陷中是。
下部地，足少阴也。
王注：谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中，太谿之分。
下部人，足太阴也。
王注：谓脾脉也。在鱼腹上越筋间直五里下，箕门之分，候胃气者，当取足趺之上，冲阳之分。
故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
帝曰：上部以何候之？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。
王注：所谓神脏者，肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、肾藏志也，是为神脏五。所谓形脏者，皆如器外张，虚而不屈，含藏于物。一头角、二耳目、三口齿、四胸中也。按形脏之说，应如《脉要精微论》头者精明之府，背者胸中之府，腰者肾之府，膝者筋之府，骨者髓之府之义。此文合耳目为一，又有胸而无腰腹，凿为四形脏，所未详也。
五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
帝曰：以候奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则泻之，虚则补之，必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。
帝曰：决死生奈何？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者［危。］
形有余气不足，所谓行尸也。林云：全元起本危作死。
形瘦脉大，胸中多气者死。
阳浮于外，不根于下，必脱泄矣。
形气相得者生，参伍不调者病。
参伍，谓以三部九候互相比校。
三部九候皆相失者死，上下左右之脉，相应如参舂者病甚。
王注：如参舂者，谓大数而鼓，如参舂杵之上下也。
上下左右相失，不可数者死。
相失之甚，不可计数。
中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。
众脏，即下上二部也。减，衰少也。三部之候宜均平调和，有相失者，则神脏败绝之象，故多死。
目内陷者死。
即《玉机真脏》目匡陷之义。
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。
所谓相失者，气少则脉小，邪实则脉大，热则脉疾，寒则脉迟，阴盛则陷下。病之所在，脉为之变，更合浮中沉参之。
以左手足上去踝五寸按之，［庶］字衍。右手［足］字衍。当踝而弹之。
足内踝上，太阴脾经三阴交、漏谷间之分。林云：全元起本云，以左手足上去踝五寸而按之，右手当踝而弹之。注云：内踝之上阴交之出，通于膀胱，系于肾，肾为命门，是以取之，以明吉凶。按经文无兼取手足之文，全义是也。
其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。
动而和缓。
其应疾，中手浑浑然者病。
数而混乱。
中手徐徐然者病。
迟缓也。
其应上不能至五寸，弹之不应者死。
气绝故。
［是以脱肉身不去者死。］句未详，疑有误。中部乍疏乍数者死。
气衰乱之象。
其脉代而钩者，病在络脉。
王注：钩为夏脉，又夏气在络，故病在络脉也。络脉受邪，经脉滞否，故代止也。
寸候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。
经脉，谓平脉。
真脏脉见者，胜死。
下有脱文。《平人气象论》肝见庚辛死一节，当在此句下也。
足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
义见《诊要经终论》。
帝曰：冬阴夏阳奈何？
岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝，为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。
皆物极则变之义，病风之日夕则申酉冲克也。
其脉乍疏乍数，乍以乍疾者，日乘四季死。
脾绝之脉，故遇木日死。
形肉已脱，九候虽调犹死。
形去神不能独存，故死。
七诊虽见，九候皆从者不死。
句义未详。七诊，即在九候见之，使九候皆从，七诊无由而见矣。
所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。
七诊亦非必死病，疑有误。
若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。
中气颓败，故胃逆为哕，脾上为噫。
必审问其所始病，与今所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者［不］病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。
脉疾者不病，不字衍。皮肤著，谓骨干枯。
帝曰：其可治者奈何？
岐伯曰：经病者治其经，［孙］络病者治其［孙］络血。二孙字衍。［血病］身有痛者，治其经络。血病字衍。［其病者在奇邪］句衍。奇邪之脉则缪刺之。
邪邪，非常见之病也。缪刺者，左刺右，右刺左也。
留瘦不移，节而刺之。
瘦，当作度，字之误也。留度，谓瘕症之类，伏匿而不移动，当节减而去之。
上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以［见］字衍通之。
气滞则血结，血出则隧通，此言凡刺之用如此。
瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝。
即上足太阳气绝之义。
此决死生之要，不可不察也。［手指及手外踝五指留针。］
王注：错简文也。