经脉别论第二十一

林云:全元起本在第四卷。

黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?

岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。

有动于气,脉必形之。

是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。

凡喘皆肺病,而所因不同,故五脏气乘之,皆能为喘。然其因于肺之不降一也。卫气夜行于阴,自足少阴始,肾间动气,呼吸之门,夜行则卫不得藏,而肾气复动,故喘。而淫气病于肺,缘肺受子气,不克清降故也。

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。

恐属肾而喘出于肝者,因堕而恐,血伤气乱,故本于肝也。肝病则传其所胜,而害脾。

有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。

胆为惊,肾为恐,胆惊则火上扰,肾恐则水下沦,肺金不能顺降,刑于胆火,故喘。神无所倚,故淫气伤心。

度水跌仆,喘出于肾与骨。

水气通肾,跌仆伤骨,故肾气上逆而喘。

当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。

荣卫气行,则病随气去。荣卫气衰,则气因病积也。

故曰:诊病之道,观人勇、怯、骨、肉、皮肤,能知其情,以为诊法也。故饮食饱甚,汗出于胃。

汗为阴液,由阳气而外泄,饱食胃满气溢,故胃津外出。

惊而夺精,汗出于心。

惊则胆木虚飘,肾精失藏,寒水上逆。肾主五液,入心为汗,故汗出于心,肾病而心受之也。

持重远行,汗出于肾。

骨劳气越,故肾汗出。

疾走恐惧,汗出于肝。

疾走伤筋,恐惧则寒水下陷,木郁魂摇,故肝液外泄。

摇体劳苦,汗出于脾。

肌肉四肢,脾之所主,劳动伤脾,故脾液外出。不言肺者,凡汗,必先动其气,而后泄于皮毛,无不关于肺也。

故春夏秋冬四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

是以君子春夏养阳,秋冬养阴,保精神,和情性,慎起居,节饮食,惧其过用也。

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

精气,肺之所布,而谓之胃者,本于谷精也。

食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺。

谷气对脏腑之气言,则为浊气。谷入于胃,先传之肺,乃化精气,注于脏腑。此文首归心,而脉,而精,乃归于肺,误也。

肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑。

肺位至高,司气而主皮毛,治节由之,故百脉皆上朝于肺。肺受胃所传之谷气,由脏而经,而络,而皮腠,薰肤、充身、泽毛。心肺合而营诸阳,是谓经脉之气也。

腑精神明,留于四脏。

肺将氤氤雾气降洒为水。是为津、液、精、血,自皮而络,而经,归趋于脏腑,以肺为主,故曰四脏。脏者,藏精而不泻也。腑精神明,谓六腑之精气、神明也。谷气为阳,升于心肺;谷精为阴,入于肾肝。阳根于内,而盛于外,阴根于外,而盛于内,故气行于腑,而精留于脏。

气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。

脏腑经气必归于肺,如权衡然,所以持物之平也。肺气平,则三焦皆安定,故气口可以决死生。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。

水谷入胃,脾阳蒸运,乃能磨化,故曰游溢精气。上输于脾,言饮而谷亦然也。脾以精微之气,上奉于肺,肺气清降,化而为水。膀胱禀化,乃为溲溺。

水精四布,五经并行,合于四时、五脏、阴阳,揆度以为常也。

肺行营卫,通阴阳,故水精表、里、经络无不布濩。五脏经脉并皆流行合于四时者,天暑衣厚腠理开发,则外泄而为汗;天寒衣薄腠理闭塞,则下行而为溺。以水谷传化之常,揆度五脏阴阳之变。

太阳脏独至,厥、喘、虚气逆,是阴不足,阳有余也。[表里当俱泻]取之下腧。

以下言六经脉证:太阳膀胱之经,谓之脏者,腑亦得称脏也。独至,谓一经气独盛也。太阳寒水之气,其经自头走足,病则逆而上行,故厥。太阳主皮毛,内合于肺,经气郁,故喘。虚而气逆,缘风寒外袭。故里阴不足,外阳有余,取之足腧,以泻经气也。表里五字,衍文。

阳明脏独至,是阳气重并也,当泻阳补阴,取之下腧。

阳莫盛于阳明,阳邪传之,是为两阳相并,当泻足腧。

少阳脏独至,是厥气也,跷前卒大,取之下腧。少阳独至者,一阳之过也。

少阳之经,自头走足,病则气逆,故曰气厥。跷,谓阳跷脉。阳跷之前,少阳脉之分也,气壅故卒大,是太过也。

太阴脏搏者,用心省真。五脉气少,胃气不平,三阴也。宜治其下腧,补阳泻阴。

脾脉搏指,恐真脏脉至,故必省之。若五脏脉气少,胃气不平,亦责三阴。盖胃燥土,脾湿土,燥济其湿,则升降均平,湿胜其燥,则升降倒置。五脏不得中州之化,故气少。胃不得清降,故不平。是脾湿胜之故也,是宜补阳泻阴。

[一阳]独啸,少[阳]厥也。

林亿曰:一阳当作二阴。少阳厥,全元起本作少阴厥。显知上明三阳,此言三阴也。肾窍于耳、胆、三焦之火,藏于肾。肾阳不秘,相火上逆,故耳中鸣啸也。

阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。

相火上炎,是阳并于上。心、肝、脾、肺四脉互相克贼,病气下流于肾,缘肾精失藏故也。治诸经络,以泻阳补阴,则气血均平,收藏得政矣。

一阴至,厥阴之治也。真虚㾓心,厥。气留,薄发为白汗。调食和药,治在下腧。

一阴脉独至,是厥阴为主也。肝病多实,其真虚者,则㾓心。由木火相连,木病则火乏化原,故痛厥。气留于经脉,真气虚,故白汗。

帝曰:太阳脏,何象?

岐伯曰:象,三阳而浮也。

帝曰:少阳脏,何象?

岐伯曰:象,大浮也。太阴脏搏,言伏鼓也。二阴搏至,肾沉不浮也。

缺一阴之脉。

脏气法时论第二十二

林云:全元起本在第一卷,又于第六卷《脉要篇》末重出。

黄帝问曰:合人形,以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。

岐伯对曰:五行者,金、木、水、火、土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气。间甚之时,死生之期也。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。

林云:全元起云,肝苦急,是其气有余,按木性柔软,有余则急,故以甘缓之,且调中,以实脾也。

心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。

林云:全元起云,心苦缓,是心气虚。案心不足,则散缓,故以木味敛之。

脾主长夏,足太阴、阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。

脾过湿则不运,苦火味,性燥,以济湿。

肺主秋,手太阴、阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。

林云:全元起云:肺气上逆,是其气有余。按肺本下降,今上逆,是本不足而标有余。苦能宣泄,以治标。

肾主冬,足少阴、太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。

肾主水,而苦燥者,肺郁不降,水乏化原,肝郁不升,温气留于下焦,故燥也。辛味开腠理以泄肺郁,又能升散木气,故津液致而气通。王氏谓腠理津液达,则肺气下流,肾与肺通是也。

病在肝,愈于夏。

王注:子制其鬼,余愈同。

夏不愈,甚于秋。

王注:子休鬼复旺,余甚同。

秋不死,持于冬。

王注:鬼休母养,故气执持于父母之乡,余持同。

起于春,禁当风。

王注:自得其位,故复起,余起同。王注:以风气通于肝,故禁而勿犯。

肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。

即上文之义,远则应四时,近则应日。

肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。

寅卯木旺,申酉金旺,亥子水旺,更近则应时也。

肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

肝易郁,辛金味而宣泄,故能散肝,亦制化之义也。辛补,酸泻,林云:全元起本作酸补辛散,酸能收,辛能泄也。

病在心,愈于长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。

王注:如肝例也。

禁温食、热衣。

热气通于心,益心之躁。

心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。

王注:亦休旺之义也。

心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。

火甚则燥,咸为水,化水以济火也。水火交则神足,故曰补。火性急速,甘则反其性而缓之,故曰泻。

病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁[温]食、饱食、湿地、濡衣。

饱食,中气迟滞。湿地、濡衣则助湿。温食,疑当作冷食。生冷,最败脾也。

脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

土性柔和,故欲缓,甘为土味,故补。苦能泄湿,为泻也。

病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食、寒衣。

形寒饮冷则伤肺。

肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

肺收则气肃,故酸补、辛泻。

病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯淬㶼、热食、温炙衣。

王注:肾性恶燥,故此禁之。按淬㶼,炙煿之物。温炙衣,温熨之衣,皆助热。

肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之。用苦补之,咸泻之。

苦性坚燥,故能补。咸润下,故泻。

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。肝病者,两胁下痛引腹,令人善怒。

厥阴、少阳同部胁肋。厥阴抵少腹而上,经气郁则痛。肝郁于下欲升不升,则怒。肝实则怒也。

虚则目无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。

厥阴脉连目系,少阳脉入耳中,至目锐眦。虚则清阳不升,故耳、目无所闻见。恐者,肾精下沦也,肝虚不能升达肾气,火上炎而水下沉,神志恇怯,失其作强之职矣。

取其经。厥阴与少阳气逆,则头痛、耳聋不聪、颊肿。

少阳自头走足,上炎则逆,浊气升填故头痛、耳聋。

取血者,

王注:脉中血满独异于常,乃气逆之诊,随其左右,有则刺之。

心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺、背、肩、甲胛通间痛,两臂内痛。

手少阴、厥阴脉,皆出腋抵胁,下臂内。手太阳脉,绕肩胛,交肩上,诸病皆经气郁结也。

虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。

此心病传小肠也。心脉下膈,络小肠,又手厥阴脉络三焦,故心疝少腹当有形,即此义。小肠正当脐腹之间,故胸腹大,《脏腑病形》篇小肠病小腹痛,腰脊控睾丸而痛,以小肠附脊也。盖亦心病传之,心气虚,则阳气不行,故手太阳受病。

取其经,少阴、太阳舌下血者,其变病,刺郄中血者。

少阴脉挟咽喉,又心窍于舌,故兼取舌下血满者,郄中在掌后,即神门之分。

脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛。

脾脉,起大指之端,循内踝入腨内,脾主肉,而为湿土,水湿同气,故脾虽曰克水,而每为湿所侮。脚下,少阴之分。寒水上溢,故见肾病。

虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。

脾阳不升,浊阴填满,故胀。浊气冲激,故肠鸣。所谓中气不足,肠为之苦鸣也。土陷木郁,风决于下,故食已即泄,不能化也。

取其经,太阴、阳明、少阴血者。

病因水湿相得,故兼取少阴。

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛。

肺有余则为喘咳逆气。背为胸府,肩背之间,又当肺腧之分,故痛。肺主皮毛,热气蒸泄,故汗出。肺主清降,治节由之,气逆故郁。热而治节不行,母病及子,故尻阴以下皆痛,肺热为痿躄,即此义也。

虚则少气不能报息,耳聋嗌干。

报,读为赴,气少故也。肺络会耳中,嗌为肺系,又肾窍于耳,肾脉挟舌本也。阳中之阴不降,阴中之阳不升,故病如是。

取其经,太阴、足太阳之外,厥阴内血者。

谓少阴也。

肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,理汗出,憎风。

肾实则胀、腹大、胫肿,寒水上溢,土不能制也。水气射肺,则为喘、咳。骨病,故身重。汗出、憎风,太阳中风之症也。

虚则胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不乐。

肾脉注胸中,虚则水不交火,故胸中痛。肾脉并冲脉挟脐,阴凝气滞,故痛。四末为诸阳之本,阳气衰少,故清厥。肾中真阳不舒,故意不乐也。

取其经,少阴、太阳血者。肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。

前文云:脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之甘补之。此云:脾宜食咸,误也。五行之味,木酸、金辛、火苦、水咸、土甘。五味之性,酸收、辛散、苦燥、咸润、甘缓。然以治病,则各有制化之妙。肝善郁,多宜辛;肺善逆,多宜酸;心善燥,多宜咸;肾善润,多宜甘;脾善湿,多宜苦。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。

孙真人云:精以食气,气养精以荣色。形以食味,味养形以生力。食气相恶,则伤精。食味不调,则损形。按物之气味有偏全之殊,人之脏腑有虚实之异,因所宜而合之,斯补益得矣。

此五者有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或急、或坚、或软,四时五脏,病随五味所宜也。

味随病变,非执一端,贵因时制化,视脏气之虚实也。

宣明五气篇第二十三

林云:全元起本在第一卷。

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。

林云:《太素》又云:淡入胃。

是谓五入。

各归其本化。

五气所病:心为噫。

噫为脾病,而出于心,子传母也,火土之郁气不得伸,则噫出之。

肺为咳。

王注:象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。

肝为语。

肝病则善言。

脾为吞。

脾病则口常作吞咽声。

肾为欠、为嚏。

阳未静,而阴引之,则为欠,故阳衰者多欠。阳欲达,而阴御之,则为嚏。嚏属肺,而系之肾者,肾脉至肺,肺受肾邪,郁而欲达故也。

胃为气逆、为哕[为恐]。

胃以下行为顺,不和则上逆,凡呕吐之属是也。哕为呃逆,有胃寒气逆者,有胃热上冲者,有胃绝败呃者。大约声高而长为实,轻微为虚,病甚者其声哕也。恐者,肾之情而见于胃,未详其义,盖衍文也。

大肠、小肠为泄。

风传二肠则为泄泻。

下焦溢,为水。

下焦气弱,决渎失职,则水停瘀。

膀胱不利为癃,不约为遗溺。

《甲乙经》三焦者,足太阳膀胱之所将,并太阳之正,人络膀胱,约下焦。实则闭癃,虚同遗溺。膀胱主藏,三焦主泄。三焦火盛,陷于膀胱则腑热,故不利而癃闭。三焦火衰,陷于水底则腑寒,故虚而遗溺。故水道必责三焦。

胆为怒。

胆性刚决,怒属肝而系胆者,肝胆同气也。

是为五病。五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则[忧],当作怒。并于脾则[畏]。当作思。并于肾,则恐。

心在志为喜,肺在志为悲,肝在志为怒,脾在志为思,肾在志为恐。

是为五并,虚而相并者也。

一脏之气独用事,则他脏之气虚者并之。

五脏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥。

林云:杨上善云:若余则云肺恶燥,今此肺恶寒,肾恶燥者,燥在于秋寒之始也,寒在于冬燥之终也。肺在于秋,以肺恶寒之甚,故言其终。肾在于冬,肾恶不甚,故言其始也。

是谓五恶。

火益火,风益风,湿益湿,故恶之。肺恶寒,肾恶燥者,燥为收气,肺收则降,故不恶燥。寒则气滞,故恶寒也。寒为藏气,肾气欲密,故不恶寒。燥则精竭,故恶燥也。此燥字与燥收之燥,微有不同。相火燔燎,精液熬涸,是燥之义也。

五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液。

难经》肾主五液,入心为汗,入肺为涕,入肝为泪,入脾为涎,自入为唾,然本化于肺气。

五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;若走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。

苦能至地,故走骨。凡有是病,则口嗜是味,故宜禁之,以其益病,与《五脏生成篇》义不同,各有当也。林云:《太素·五禁》云:肝病禁专,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘,此为五裁。杨上善注云:口嗜而欲食之,不可多也,必自裁之,命曰五裁。

五病所发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉。

阴伤,故骨肉受病。阳病发于血者,阳淫失敛,则血流溢,阳虚不化,则血凝结,凡上下血症及瘕、疝、疡、痈胥此义也。

阳病发于冬,阴病发于夏,

冬阳微,夏阴微。

是谓五发。五邪所乱:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹。

王注:邪居阳脉,热甚则狂;邪入阴脉,血泣为痹。

搏阳则为巅疾。

邪搏阳部,清气不降,则上实下虚,而为巅疾。

搏阴则为喑。

足三阴、手太阴、少阴之脉,皆循喉咙,挟舌本,邪聚于阴脉,经气不能上通,故喑。此与会厌、悬钟客邪不同。

阳入之阴则静,阴出之阳则怒。

阳入之阴,则阳为阴并,有阴无阳,故静如少阴之但欲寐也。阴出之阳,则阴为阳并,有阳无阴,故怒如阳明之骂詈不避亲疏也。

是谓五乱。五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,[名曰阴出之阳,病善怒不治。]是谓五邪,皆同命死不治。

名曰十一字衍文。

五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所藏。

《甲乙经》:两精相薄谓之神,并精而出入者谓之魄,随神而往来者谓之魂,心有所忆谓之意,意之所存谓之志。

五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。

五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。

是以君子节耳、目、手、足之用,惧其过而伤也。

五脉应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代。

代者,脾不主时,随时更代,故为平脉,非结代之代也。

肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。

血气形志篇第二十四

林云:全元起本此篇并在前篇,王氏分出为别篇。

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。

《甲乙经》作太阳多血多气,太阴多血少气。

足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。

阳行于表,阴行于里,相为对偶,故曰表里。

今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余补不足。欲知背腧,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也。乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下限者,肺之腧也。

王注:四分去一则斜与横等,折为三隅。

复下一度心之腧也,复下一度左角肝之腧也,右角脾之腧也,复下一度肾之腧也,是谓五脏之腧,灸刺之度也。

五脏腧部分与《甲乙经》不同,此误也。

形乐志苦病生于脉,治之以灸刺。

肝脾郁陷,气血不调,故病生于脉。

形乐志乐病生于肉,治之以针石。

荣卫留满,气血结滞,故病在肉。

形苦志乐病生于筋,治之以熨引。

劳役过度,故病在筋。

形苦志苦病生于[咽嗑]。《甲乙经》作困竭治之以[百]《甲乙经》作甘药。

形志俱病,故以甘药调之。

形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩、醪药。

惊则气散,恐则气下,惊出于胆,恐出于肾,胆主筋,肾主骨,筋骨交病,故经络不通,四肢不用。

是谓五形志也。刺阳明出血;刺太阳出血,恶气;刺少阳出气,恶血;刺太阴出气,恶血;刺少阴出气,恶血;刺厥阴出血,恶气也。

宝命全形论第二十五

林云:全元起本在第六卷名曰《刺禁》。

黄帝问曰:天覆地载万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成,君王众庶尽欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私虑之,余欲针除其疾病,为之奈何?

岐伯对曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄。弦绝者,其音嘶。败木[敷]当作陈。者,其叶[发]当作落。

病深者,其声哕。

哕即呃忒,胃气败绝之声。林云:《太素》杨上善注云:言欲知病征者,须知其候,盐之在于器中津液泄于外,见津而知盐之有咸也。声嘶,知琴瑟之弦将绝。叶落者,知陈木之已尽。举此三物衰坏之征,以比声哕,识病深之候。

人有此[三]者,是谓坏府。

三字疑衍。腑谓阳明胃腑。

毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争[黑]。

黑字疑误。其病已深,故针药所不能取,以皮、肉、气、血皆乖离也。

帝曰:余念其痛,心为之乱惑,反甚其病,不可更代。百姓闻之,以为残贼,为之奈何?

岐伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。人应四时者,天地为之父母,知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节。

十二经脉之节。

天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时,知十二节之理者,圣智不能欺也,能存八动之变,五胜更立。

王注:八动,谓八节之风变动。五胜,谓五行之气相胜。立,谓当其王时也。

能达虚实之数者,独出独入,呿吟至微,秋毫在目。

林云:杨上善云:呿,谓露齿出气。案吟,谓吟叹也。能知八风、五气、虚实之数,则神明出入虽微,必察也。

帝曰:人生有形,不离阴阳。天地合气,别为九野,分为四时。月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方?

因呿吟而知虚实,其道甚神,故问之。

岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。

虚实胜负之理如是。

故针有悬布天下者五,黔首共[余]林云:全元起本作饱,《太素》作饮。食,莫知之也。一曰治神。

林云:杨上善云:存身之道,知此五者,以为摄养,可得长生也。魂、神、意、魄、志以为神主,故皆名神。欲为针者,先须治神,故人无悲哀动中,则魂不伤,肝得无病,秋无难也。无怵惕思虑,则神不伤,心得无病,冬无难也。无愁忧不解,则意不伤,脾得无病,春无难也。无喜乐不极,则魄不伤,肺得无病,夏无难也。无盛恐者,则志不伤,肾得无病,季夏无难也。是以五过不起于心,则神清性明,五神各安其脏,则寿延遐算也。

二曰知养身。

林云:《太素》身作形。杨上善注云:饮食男女,节之以限。风、寒、暑、湿摄之以时。有异单豹外凋之害,即内养形也。实慈恕以爱人,和尘劳而不迹,有殊张毅高门之伤,即外养形也。内外之养周备,则不求生而久生,无期寿而长寿,此则针布、养形之极也。

三曰知毒药为真。四曰知贬石小大。五曰知脏、腑、血、气之诊。五法俱立,各有所先,今末世之刺也。虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。

帝曰:愿闻其道?

岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已各,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容瞚。眴同。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥。莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机。

帝曰:何如而虚?何如而实?

岐伯曰:刺虚者,须其实。刺实者,须其虚。经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。

八正神明论第二十六

林云:全元起本在第二卷,又与《太素・知官能》篇大意同,文势小异。

黄帝问曰:用针之服用必有法则焉,今何法何则?

服,事也。

岐伯对曰:法天则地,合以天光。

王注:谓合日月星辰之行度。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。

泣,涩同。

月始生则血气始精,卫气始行;郭满则血气实,肌肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,[卫气去,形独居],是以因天时而调血气也。

卫气去六字有误。

是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之,故曰月生而泻,是谓[脏]林云:全元起本作减。虚,月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实。月郭空而治,是谓乱经,阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。

帝曰:星辰八正何候?

岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。四时者,所以分春、秋、冬、夏之气所在,以时调[之也]。二字衍。八正之虚邪而避之勿犯也。

王注:四时气所在,谓春气在经脉,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓。

以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也。

帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。

岐伯曰:法往古者,先知针经也,验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合,而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。通于无穷者,可以传于后世也,是故工之所以异也,然而不形见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形,上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败,而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也。

帝曰:余闻补泻,未得其意。

岐伯曰:泻必用方,方者以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员,员者行也,行者移也,刺必中其荣,复以吸排针也,故员与方非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。

帝曰:妙乎哉论也。合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神,何谓形,何谓神?愿卒闻之。

岐伯曰:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。

帝曰:何谓神?

岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存也。

离合真邪论第二十七

林云:全元起本在第一卷,名《经合》;第二卷重出,名《真邪》。

黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言:气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?

岐伯曰:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遇其路。吸则纳针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。

帝曰:不足者补之奈何?

岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而案之,弹而怒之,抓而下之,通而取之。外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出。各在其处,推合其门,令神气存,大气留止,故命曰补。

帝曰:候气奈何?

岐伯曰:夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也。时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也。经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故曰:其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰:知其可取如发机,不知其取如扣椎。故曰:知机道者,不可挂以发,不知机者,扣之不发,此之谓也。

帝曰:补泻奈何?

岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,[温]血也。温疑作蕴,蓄血也。刺出其血,其疾立已。

帝曰:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?

岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,调之中腑以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命,[邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。]二十六字衍。

通评虚实论第二十八

林云:全元起本在第四卷。

黄帝问曰:何谓虚实?

岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。

六气外感之邪,病自外来,里气不病者,为实。七情劳役之证,病自内发,及外感乘虚入者,为虚。

帝曰:虚实何如?

岐伯曰:气虚者,肺虚也。气逆[者],足寒[也]。者、也二字衍。非其时则生,当其时则死,余脏皆如此。

此明五脏之虚实,从肺起例也。肺主气,肺虚故气虚,气逆足寒,肺虚之证也。肺宜清降,虚则治节不行,故上则喘逆,而下则足寒。浊阴不降,则清阳不升也。时,谓脏气当旺之时,如秋金旺时,而见气逆足寒之证,则至所不胜之时,当死,以脏气衰竭也。

帝曰:何谓重实?

岐伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满是谓重实。

帝曰:经络俱实何如?何以治之?

岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故曰:滑则从,涩则逆也。夫虚实者,各从其物类始。故五脏骨肉滑利,可以长久也。

帝曰:络气不足经气有余,何如?

岐伯曰:络气不足经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。

帝曰:经虚络满,何如?

岐伯曰:经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也。此春夏死,秋冬生也。

帝曰:治此者奈何?

岐伯曰:络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。

此节脱误,不可强解。经在内,络在外,则经为阴,络为阳。此文以寸候经,以尺候络。注家遂言络主阴、经主阳,望文生义而理不可通矣。

帝曰:何谓重虚?

岐伯曰:脉气上虚尺虚,《甲乙经》作:脉虚、气虚、尺虚。是谓重虚。

帝曰:何以治之?

岐伯曰:所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。

言无常,即《脉要精微论》言而微,终日乃复言,为夺气也。尺以候肾,肾气虚,故行步恇然。不象阴,未详,疑有脱误。

如此者,滑则生,涩则死也。

帝曰:寒气暴上,脉满而实何如?

岐伯曰:实而滑则生,实而逆则死。

王注:逆谓涩也,寒中之属,脉多沉虚。今脉满而实,是阴盛之极,故以脉滑涩为生死也。王氏知逆为涩者,上言滑则生,故知逆为涩矣。

帝曰:脉实满,手足寒、头热何如?

岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。

脉实满者,邪实也。手足寒,则脾肾阳衰。头热,则阳壅于上。此阴凝火熄之症。春秋木气方长,则心神得化,金气方收,则水精未旺,故可生。冬夏火王而阳已衰,水冷而阴日长,故主死也。

脉浮而涩,涩而身热者,死。

此为阳病见阴脉,脉浮宜汗解,涩为血少不能作汗,故死。

帝曰:其形尽满,何如?

岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,从则生,逆则死。

帝曰:何谓从则生,逆则死?

岐伯曰:所谓从者,手足温也。所谓谜者,手足寒也。

其形尽满,肿满之证也。脉急大坚,阴实之象。尺涩不应指者,肾中阳衰也。肝脾郁陷,寒水泛滥,肾为胃关,关门不利,故水聚为患。手足温者,阳气尚存,故生。手足寒者,阳气已绝,故死。

帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?悬,当作弦,声之误也。

岐伯曰:[手]林云:《太素》无手字。杨上善注:足温气下,故生。足寒气不下者,逆而致死。

足温则生,寒则死。

产后气血空虚,病热而得弦细之脉,弦为寒郁,细为气少,是亦阳病见阴脉也。足温,木气尚存。足寒,脾阳已绝。

帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?

岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。

产后中风发热,而喘鸣肩息者,邪客中上二焦,气道不利,故喘息有音,摇肩以伸其气也。肩息之证,邪实者可治,故得实大之脉,然必有舒缓之象,则胃气犹存,且合中风之症。若得弦急,为阴盛于内而阳绝于外,故主死也。

帝曰:肠澼便血,何如?

岐伯曰:身热则死,寒则生。

帝曰:肠澼下白诛,何如?

岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。

帝曰:肠澼下脓血,何如?

岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。

帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?

岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。

滞下皆由寒冷伤脾,清阳不升,肝脾郁陷,风决二肠而然。色赤者血伤,色白者气伤。其肠胃脂血摧剥而下,则成脓血。总以中焦寒滞,故上下郁热。身凉脉沉,合乎症候,故生。若身热脉浮,阳气已郁陷于下,复升泄于上,故死。悬亦当作弦。脉弦细欲绝者,肝脾之阳不存,虽沉亦死。滑为血有余,大为气尚治,故生。然亦当不甚浮也,以脏期之,如肝见庚辛之属。

帝曰:癫疾何如?

岐伯曰:脉搏大滑,久自已。脉小坚急,死不治。

帝曰:癫疾之脉,虚实何如?

岐伯曰:虚则可治,实则死。

《难经・二十难》:重阳者狂,重阴者巅。类由木火衰熄,金水偏旺,心神耗散,痰气乘之。脉搏指而大滑,心肝之阳未衰,有来复之象,故久而自已。若脉小坚急,纯阴无阳,则死不治。巅疾脉虚者,邪亦虚。脉实者,邪亦实。实者,即坚急之义。

帝曰:消瘅虚实何如?

岐伯曰:脉实大、病久,可治。脉弦小坚、病久,不可治。

消瘅者,多食数溲。责之肝脾二家。盖厥阴之病消渴,木郁于上,则挟胆火以刑肺,故渴。木陷于下,则决膀胱以疏泄,故善溲。而木气郁陷之原,由于脾湿胃逆。故脉实大者,肺胃壅热,而中下之气尚存,则病虽久而可治。若脉弦小而坚,则肝、脾、肾纯阴用事,而微阳不复,故不可治也。悬亦当作弦。

[帝曰:形度、骨度、脉度、筋度,何以知其度也?]

此他经错简文。

帝曰:春亟治经络,夏亟治经腧,秋亟治六腑,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。

冬时伏藏,气户闭塞,故少针石。

所谓少针石者,非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。

痈疽之疾,冬月犹得用针石,不可久延也。

痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏舆缨脉各二。

王注:手太阴旁足阳明脉,谓气户等六穴之分。缨脉,亦足阳明脉也,近缨之脉,故曰缨脉,以有左右,故曰各二。案人迎、大迎是也。

掖痈大热,刺足少阳五。

渊腋穴。

刺而热不止,刺手心主三。

天池穴。

刺手太阴经络者,大骨之会各三。

手太阴经渠、列缺穴。大骨之会,手太阳肩贞穴。

暴痈筋软,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经腧。

依各经之腧穴治之。

腹暴满,按之不下,取[手]太阳经络者,胃之募也。

按王注:太阳为手太阳也。则经本无手字?承王注而误加也。杨上善又云:足太阳。《甲乙经》云:取太阳经络血者,则已与此文不同。腹满自属阳明之病,取足太阳胃腧以泻之则已。胃募,即谓胃腧也。

少阴腧,去脊椎三寸,傍五,用员利针。

足太阳肾腧穴。

霍乱,刺腧傍五、足阳明及上傍三。

承上少阴,故曰腧傍,志室穴也。足阳明及上傍三,胃仓穴。

刺惊痫脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

王注:手太阴鱼际,足太阳承山,手少阴支正,足阳明解溪,足少阳光明也。

凡治消瘅仆击,偏枯萎厥,气满发逆,肥贵人则高膏同。粱之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留著也。跛,寒风湿之病也。

仆击,如击而仆也。气满发逆,即喘逆也。在肥贵人则为膏粱所致,盖甘肥之过中气缓滞,肺胃壅遏,郁生痰热,故见诸症。若非肥贵人,则必忧思郁结,以致升降闭塞,上下不通。由来不同,治法亦异。故凡暴厥耳聋,塞闭不通之疾,悉因内气急迫,升降失常。其有不从乎内而因外中风者,风邪入于经络,瘦匿不去,留著于脏腑之间,亦有传为消瘅、眴仆、偏枯、萎厥、气满发逆者,其治法又不同矣。至蹠跛,一足偏废者,又必兼乎寒、湿、风杂合之病,非专责之风也。

黄帝曰:黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。

阴不升阳不降,则为逆,其在脾胃则为湿淫、为黄疸。其在经脉则为暴卒而痛。若在上焦则巅疾、厥、狂。皆气逆所致。

五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九跨不利,肠胃之所生也。

腑阳脏阴,腑传道而脏不泻,腑不传则脏失藏。故五脏之病,生于六腑。头痛、耳鸣、九窍不利,皆由清阳不升,浊阴不降,大小肠传送失职,阳明逆不下降。故上窍不通,而下窍亦塞。盖头面为纯阳所治,不容微阴上干,升降机滞,则阴阳反逆,故责在肠胃也。

太阴阳明论第二十九

林云:全元起本在第四卷。

黄帝问曰:太阴、阳明为表里,脾胃脉也。生病而异者,何也?

岐伯对曰:阴阳异为位,更虚、更实、更逆、更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。

帝曰:愿闻其异状也。

岐伯曰:阳者,天气也,主外。阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。

阳道本实,其失道则虚;阴道本虚,其失道则实。阳易消而阴易长,故阳反虚而阴反实。百病之所由生也。

故犯贼风虚邪者,阳受之。食饮不节、起居不时者,阴受之。阳受之,则入六腑;阴受之,则入五脏。

腑阳脏阴各从其类,按《阴阳应象论》云:天之邪气感,则害人五脏。水谷之寒热感,则害人六腑,与此正相反而义实相成。以形气言,邪气无形,故入脏;水谷有形,故入腑。以表里言,腑阳主外,故贼风虚邪从外而受;脏阴主内,故食饮不节从内而受。实则腑脏皆当有之,盖内外之邪,病情万变,非一端可尽,故广陈其义耳。

入六腑则身热、不时卧、上为喘呼。入五脏则䐜满、闭塞、下为飧泄,久为肠澼。

不时卧,谓卧不以时,即不得卧也。风邪入胃,气逆不降,故身热、不得卧、喘呼。食饮伤脾,郁不得升,故闭塞,及为飧泄、肠澼。胃病必累肺,脾病必因肝也。帝问脾胃,岐伯广陈阴阳脏腑之异,此则正言脾胃也。

故喉主天气,咽主地气。

喉为肺系,受气于鼻,纳无形之天气。嗌为胃,受气于口,纳有形之地气。此义又与《阴阳应象论》同。

故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端。阳气从手上行至头,而下行至足。

足三阴从足走腹,手三阴从脏走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,升降不息,是谓神机。

故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。

阳病在上,极则随阳经而下。阴病在下,极则随阴经而上。此病有表里、经络、脏腑传变之义也。

故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。

同气相合,亦言其大凡尔。

帝曰:脾病而四肢不用,何也?

岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀也。

四肢不能自至于胃之经,必因于脾乃得禀受。

今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不为用焉。

饮食入胃,精气输于脾,脾气散精,上归于肺,化为精液、津血,灌溉经脉脏腑。

帝曰:脾不主时,何也?

岐伯曰:脾者,土也。治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常著胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。

所谓孤脏以灌四旁,上下至头足,言脾气无所不周也。

帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?

岐伯曰:足太阴者,三阴也。

厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴。

其脉贯胃,属脾络隘,故太阴为之行气于三阴。

此三阴谓手足三阴经,太阴之经为脾行气于三阴经。

阳明者,表也,

阳明居太阴之表。

五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。

太阴之经亦为阳明行气于三阳经。

脏腑各因其经。

太阴之经。

而受气于阳明,故为胃行其津液。

胃主降,脾主升,降者,主积,故津液藏于胃。升者,主散,故津液行于脾。津液,气之所化,气行则津液随之。故脾行气于诸经,而胃之津液得以四布,筋、骨、肌、肉皆有所养也。

四肢不得禀水谷气,日以益衰。阴道不利,筋、骨、肌、肉无气以生,故不用焉。

阳明脉解篇第三十

林云:全元起本在第三卷。

黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动,闻木音而惊,何也?愿闻其故。

岐伯对曰:阳明者,胃脉也。胃者,土也。故闻木音而惊者,土恶木也。

帝曰:善。其恶火何也?

岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。

帝曰:其恶人何也?

岐伯曰:阳明厥,则喘而惋,惋则恶人。

厥,逆也。阳明热甚,气逆上薰心肺,故喘而惋,惋则恶人也。惋者懊之意。

帝曰:或喘而死,或喘而生者,何也?

岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。

伤心肺之脏则死,伤心肺之经则生。

帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?

岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。

帝曰:其弃衣而走者,何也?

岐伯曰:热盛于身,故弃衣而走也。

帝曰:其妄言骂詈不避亲疏而歌者,何也?

岐伯曰:阳盛,则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食。不欲食,故 妄走也。

热薰心宫,故神明为之乱。