热论第三十一
林云：全元起本在第五卷。
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。
热病，即温病。冬不藏精，热自内发，复感春时风露之邪而成，与伤寒之所因不同，故曰伤寒之类。《难经・五十八难》：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病是也。王叔和引此经以释仲景伤寒，遂使寒热混淆。有即病者为伤寒。不即病者为温热，及传经为热。种种谬说，由不考本篇之旨也。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府。
督脉穴在项后发际。
故为诸阳主气也。
太阳为诸阳之长，总统六经，主于皮毛，故风寒之初客，皆在太 阳。
人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。
寒伤营，营气郁遏则发表热，此以伤寒明热病之多死。
其两感于寒而病者，必不免于死。
两感者，寒水伤而又伤，故一曰脏腑俱病，此以两感明热病之可生。伤寒不死，两感必死。热病介于生死之交，惟视汗泄得宜，以为转移也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
六经相传次第，伤寒、热病所同，以热病为伤寒之类，故统云伤寒也。伤寒邪先在经，里气无亏，必病深而入脏腑。温热则经与脏腑并发，此为异也。足太阳之脉，从巅入络脑，下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，经气为邪所郁，故强而痛。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。
经气逆，故不得卧。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胸胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。 ［三阳经络皆受病而未入于［脏］林云：《太素》作腑，全元起同。者，可汗而已］。十七字衍文。
四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。
五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
程郊倩曰：热病传经类于伤寒，而中有不类处。一日巨阳受之，头项痛、腰脊强类也；其不类者，伤寒必恶寒，此不恶寒，表里皆热故也。二日阳明受之，身热、目疼、鼻干、不得卧类也；其不类者，伤寒有胃家之虚热，病皆胃家之实，有热无寒故也。三日少阳受之，胸胁痛而耳聋类也；其不类者，伤寒则往来寒热，此不往来寒热，有半表热无半里寒故也。四日太阴受之，则腹满、嗌干全不类伤寒腹满、吐利、食不下之太阴。五日少阴受之，则口燥、舌干而渴全不类伤寒脉微细、但欲寐之少阴。六日厥阴受之，则烦满而囊缩全不类伤寒食不下，食即吐蛔之厥阴。盖热病有热无寒，虽经络有阴阳，而所布现只此阳热之一气，视伤寒不啻霄壤也。
三阴、三阳、五脏、六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
上列六经之症，而云脏腑皆受病，明热病本自内发，经络、脏腑皆病与伤寒自外传里者，不同也。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日厥阴病衰，囊纵、少腹微下，大气皆去，病日已矣。
对下两感言，故曰不两感于寒，正言热病也。程氏曰：热病传偏六经，方得从头罢去。以从前各经皆为阳热所布伏，故毒热必从头次第发得出来，真阴方得从头复得转去，无中止之理，亦无越次之理。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣，其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
经言刺法，故曰通其脏脉，三日以前，病在三阳，故可汗。三日以后，病在三阴，故可泄。泄谓泄越其热，非攻下之谓也。
帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
歧伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何禁之？
岐伯曰：病热稍愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
热虽愈，而未尽除，伏匿于经膜之间，脾胃复虚，不能消化，故谷食多则遗热，肉食更甚于谷，以厚味能发热也。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应于其病形，何如？
岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛、口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病，则腹满、身热不欲食、谵言。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋、素缩而厥、水浆不入，不知人。六日死。
一日阴阳经俱病，三日而尽六经。由寒水屡夺竭脂伐髓，自腑而腑，故次年病温。辄见双传，即《评热病论》之阴阳交也。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后三日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
两感病多有二三日而死者，由其阳明气本衰也，故不能尽六日之期。
凡病伤寒而成温者，
林云：凡病伤寒至末，全元起本在《奇病论》中，王氏移于此。
先夏至日为病温，后夏至日为病暑。［暑当与汗皆出勿止］。
温病已成，在春不发，至夏亦发，温暑实一病也。温暑之原，种于冬不藏精，但所种是热非寒。非如叔和所云：寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为热病之谓。暑当与汗八字有脱误。
刺热论第三十二
林云：全元起本在第五卷。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。
云五脏之热者，明热自内发，与外感者不同也。少腹，肝部。少腹热，故便黄。木克脾，故腹痛。肝胆同气，胆热，故好眠。相火升泄，故一身尽热。
热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。
争者，邪正相搏则病进。肝为语，相火炎升，消铄心液，故狂言。肝脏热，扰神魂不安，故惊骇。胁肋，肝脉所布，邪壅故满痛。肝虚热甚，木燥风生，故手足躁扰。胆邪克胃，故不得安卧。
庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。
所不胜之日而甚。自得其位，即汗而愈。若病胜脏，则死。
刺足厥阴、少阳。
一脏一腑表里气通，故有俱病者，有不俱病者，当视其经脉刺之。泄其经脉，使脏腑之邪外出。
其逆则头痛员员，脉引冲头也。
肝脉上出额，与督脉会于巅。胆脉自耳后上头角，其经气逆则头痛也，员员无定之意。
心热病者，先不乐者，数日乃热。
神郁故不乐，热谓身热。
热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。
气液交郁，故心痛烦闷善呕者，胃脉入心，心热胃亦病也。头痛面赤者，火壅于上也。无汗，心液亏也。
壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者，先头重颊痛，烦心［颜青］，林云：《太素》及《甲乙经》无此二字欲呕身热。
浊阴上逆，故头重。阳明脉循颊车，故颊痛。胃热上番，故烦心。肝木克牌，故颜青。然详篇中五脏病，无胜已之证，则衍文是也。胃逆，故呕。脾主肉，故身热。
热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。
胃脉循腹里，下至气街中而合，以下髀。气街，腰之前，故腰痛。《刺腰痛》论：阳明令人腰痛不可左右顾也。脾阳不升，浊阴填塞，故或满或泄。阳明脉循颊后下廉，出大迎，故两颔痛。脾胃以膜相连，病则皆病，然脾病皆脏，而胃病皆经，以非胃腑本病也。五脏病皆同此义，故曰肝、心、脾、肺、肾病。
甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者，先淅然厥，起塞毛，恶风寒，舌上黄，身热。
淅然厥、起毫毛、恶风寒似外感之症，然本篇皆言病自内发，盖热甚于脏，阴气浮越于外，肺主皮毛，故先见之，后乃身热也。胸中有寒则舌苔白，此舌黄者，肺热也。若胃热舌黄，亦热气薰胸中也。
热争则喘咳，痛走胸、膺、背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。
气逆肺系急，故喘咳不得太息。胸、膺，肺部。背为胸腑，故痛。肺失清肃之令，气不下行。三阳脉壅于上，故头痛，卫虚阴浮，故汗出而寒。
丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。
独言出血，五脏可知。
肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮，身热。
腰为肾腑。膀胱脉挟脊抵腰中，行足外廉，热甚于肾，太阳经气郁，故痛而胻酸。苦渴数饮者，津枯不能上润也。太阳主皮毛，故身热。
热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。
太阳寒水之化，肾热气郁不行于腑，故太阳经郁而寒。少阴脉趋足心，故热。少阴挟舌本，故不欲言。
其逆则项痛，员员澹澹然。
太阳气逆于上。
戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。
所胜谓气旺日。
肝热病者，左颊先赤。
肝位在左。
心热病者，颜先赤。
额为颜。
脾热病者，鼻先赤。
脾在中。
肺热病者，右颊先赤。
肺位在右。
肾热病者，颐先赤。
肾居下位。
病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已。
肝甲乙日之类。
其刺之反者，三周而已，重逆则死。
未详。
［诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。］衍文。
诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。
治热病大意可见矣，仿之用药，辛凉清润之剂，其亟亟乎。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补［足太阴］。病甚者，为五十九刺。
足太阴，林云：全元起本作手太阴。足少阳脉循胁肋，肝胆同主筋，血燥风生，故手足躁扰。手太阴肺脉，从肺出腋下，金衰，木寡所畏，故补之以制木也。五十九刺，详《水热穴论》。
热病始手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。
手阳明行臂外廉。
热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。
足太阳为诸阳之会，故头首责之太阳。
格病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。
林亿曰：此条经本无据，《甲乙经》补入。按前言五脏之热，此列六腑之热，林氏补足阳明，复缺手太阳、手少阳两条，古文简脱多矣。脏病云治其旺日汗出，盖脏病无发汗之理，故俟其旺日，正气胜邪，自然汗出邪解，此所列腑病皆在经，故可刺以出汗。
［热病先］身重骨痛，耳聋好瞑。［刺足少阴，病甚者，为五十九刺。］
身重、骨痛、耳聋、好瞑八字，疑当在肾热病者先腰痛胻酸之下。肾阳不升，故为病如此。热病先三字、刺足少阴十二字衍。
先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。
少阴二字衍。眩冒者，胆火上炎，故刺足少阳。
太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交。《甲乙经》作未夭。曰今且得汗，待时而已。与［厥］阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，［少阳之脉色也。］
林亿曰：少阳之脉色也六字，旧本无，乃王氏所加。按此节疑即前篇两感之证，见太阳之浮脉，而赤色荣于颧，为骨热之病。若荣而不夭，则第为太阳之病，得汗而愈。厥阴当作少阴。若与少阴脉争见，则是一日腑脏俱病，三日遍六经而死，缘其热本自肾发，故病内连肾也。
少阳之脉，色荣颊［前］。
林云：《太素》前作筋。杨上善云：足少阳，部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。
热病也，荣未交。
当作夭。
曰今且得汗，待时而已。与［少］阴。当作厥阴。脉争见者，死［期不过三日］。
林云：期不过三日五字，旧本无，亦王氏足成此文也。按当有太阴色脉争见之条，古文脱误也。
热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。项上三椎，陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满。颧后为腹痛，颊上者膈上也。
文义与《甲乙经》不合，未详。
评热病论第三十三
林云：全元起本在第五卷。
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？
岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
阴阳交，即两感也。一阴一阳，脏腑相交，而以火为作合，故脉躁疾不为汗衰，由热邪布满，如焚如毁故也。
帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。
此凡热从汗解之义。
精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也。
俾，倚也。精生于谷，今不能食，则精无从生。
病而留者，其寿可立而倾也。
《甲乙经》作病而热留。
且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者，死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。
精气竭而邪气盛。
狂言者，是失志，失志者死。
神明之乱。
今见三死，不见一生，虽愈必死也。
汗出脉盛、不能食、狂言，为三死。
帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？
岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。
卫气统于太阳，故曰巨阳主气。烦满者，厥阴之症，此曰少阴上从则厥者，厥阴本达肾气上行，风气通肝，厥阴得热邪，少阴随之而上，故为烦满者，风必挟火。满者，阴气上填也。风为阳邪，故曰热。明厥阴之逆，皆挟肾气。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。
帝曰：劳风为病，何如？
岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。
因劳而中风，为劳风。劳则伤气，肺脏受病，在胸膈之间，故曰肺下，邪壅于肺则发喘，故强上不能俯首。冥视，目不精明也。热铄肺津，故稠粘若涕。肺主皮毛，肺虚不能卫外，故恶风振寒。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以救俯仰。
谓通利气道使呼吸得达。
［巨阳引精者］
句不可解，疑有误。
三日。中年者五日。不精者七日。
《甲乙经》作：三日中若五日，为是。此盖误衍也。
咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
风淫于上，中气不运，津液化痰，风必挟火，消铄肺脏，故痰结成丸，色青黄如脓，风热蕴畜而然也。气道一通，三五日之内结痰能自内咳嚏而出，则诸证皆罢，否则肺伤而死。以上焦清阳所治，又肺为娇脏，不耐烦浊也。
帝曰：有病肾风者，面胕庬然，壅害于言，可刺否？
壅害于言，疑衍。王注：肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，故妨害言语。
岐伯曰：虚不当刺。不当刺而刺，后五日其气必至。
实者可刺，虚而刺之，五日脏气一周之时，复至所伤之脏。
帝曰：其至何如？
岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。
水病，肺肾为主，而实本于脾。盖肾为水脏，以类相从，故凡水必责之肾。肺主治节，气虚不化，亦令积水然，苟中土气实，升降不失，则水无从生，故水病悉由脾虚不能制水也。风水本非正水，以风鼓水气上行而名之，刺风水之法，上巨虚、解溪以泄阳明；上星、风池、天牖以泄太少，是属有余之治。今于虚者刺之，则阳明益虚，水无所畏，淫渍脏腑，风益挟之上行，故见诸症。《金匮》云：风水，其脉自浮，外症骨节疼痛、恶风。又脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水。又寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微壅，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手上陷而不起者，风水。又太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。又风水脉浮、身重、汗出、恶风者，防已黄芪汤主之，腹痛者加芍药。又风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。诸条义足相发，时热从胸背上至头，手热，下文无说，盖古经脱简也。
论在刺法中。
王注：《刺法》篇，名，今经亡。
帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。
明风气上行之由。少气者，肺虚也。风为阳邪，故时热汗出。
小便黄者，少腹中有热也。
膀胱气不化而郁热。
不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。
水乘土虚而侮之，仰卧则水气上迫于肺而咳。
诸有水气者，微肿先见于目下也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：水者，阴也。目下，亦阴也。腹者，至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。
申言胃中不和上迫肺之义。水邪注肺，胆胃不降，卧则肺叶张而咳。肺郁水中，是为惊，水气凌心，亦主惊悸也。
腹中鸣者，病本于［胃］也，胃当作脾。薄［脾］。当作胃。则烦不能食。食不下者，胃脘隔也。
邪正相激，故腹中鸣，本于脾虚不能制水也。胃近于心，风水薄之，故令心烦。阴水泛滥，关门不利，胃逆故不能纳食。
身重难以行者，胃脉在足也。
三阳经下行至足，而阳明为长，受水湿之气，则重浊难以行。
月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。
帝曰：善。
逆调论第三十四
林云：全元起本在第四卷。
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？
非逢温暑之时而生烦满，是即所谓能冬不能夏者。
岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
内热甚，故恶热而烦满。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，中字疑误。寒从中生者，何？
岐伯曰：是人多痹气也。
痹者，气不通行。
阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
此能夏不能冬者，阴阳之气偏，则为中寒、中热之病，非因外也。
帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙［如］当作于，下同。火者，何也？
岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而［如］炙如火者，是人当肉烁也。
阴为阳守，阳为阴使，阳淫于外，由阴之不能守也。然阳之淫必五志之邪挟之而上，阴气复虚不能固守，遂独胜于外耳。则阳盛者，阳邪盛也，故阳盛亦阳之虚。阴阳离乖，脾精日消，故肌肉削减。
帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻慄，是为何病？
岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长。
以水为事，涉水游泳之类，恃其肾气之胜而冒涉寒水，水气通于肾，肾得水寒，则肾中阳衰。太阳之气周于一身，赖肾中阳气为之游行。肾气衰，则太阳之气亦衰。肾主骨髓，而髓之生长惟恃乎气，寒湿在内反消真精，肾气既衰，则脂枯不长。《痿论》亦有以水为事之文，指湿言也。
［一水不能胜两火］。句衍。肾者，水也，而生于骨。肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。
明内寒之由。
所以不［能］字衍，下同。冻慄者，肝一阳也，心二阳也。
肝为相火，心为君火。
肾孤脏也。
犹言一水。
一水不能胜二火。故不［能］冻慄，
寒由外入，非以阳衰，故骨髓虽寒，而上焦之阳自治。
病名曰骨痹，是人当挛节也。
寒入骨髓，骨病而筋亦缩为挛节，病名骨痹，因乎寒湿也。
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？
苛者，顽木不仁也，气虚不运，多有此病，得煖则愈。
岐伯曰：荣气虚，卫气实也。
荣气虚者，血中之气虚。卫气实者，肌肉之邪实也。血中气虚，故血凝涩不行。肌肉邪实，故麻痹不仁。
荣气虚则不仁，卫气虚则不用。
不仁谓顽木，不用谓痿弱。营虚则卫盛为不仁，卫虚则营盛为不用，此广陈之，非言肉苛一证。
荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。
身动而志不应，志动而身不随。
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。
岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。
气上迫肺故。
阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海。
胃为化气之本。
其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。 －
卫气昼行于经则寤，夜行于脏则寐。而卫气之出入依乎胃气，阳明逆则诸阳皆逆，不得入于阴，故不得卧。
夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故，而息有音也。夫不得卧卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者，水脏，主津液，主卧与喘也。
肾脉循胃口，上注肺。津液上润，水气随之，客胃迫肺，故不得卧而喘。
帝曰：善。
王注：寻经所解之旨，不得卧而息无音，有得卧行而喘，有不得卧不能行而喘，三义悉缺而未论，亦古之脱简也。按经义喘主肺肾，不得卧主胃。其不能行而喘，与行而喘，亦当兼责肾矣。
疟论第三十五
林云：全元起本在第五卷。
黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者，何也？
王注：痎，犹老也。按或作㾬，二日一发名㾬疟。暑湿寒之气，无不挟风，故疟脉自弦，为皆生于风也。
岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗皷颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。
平人，阴阳上下交济。寒热之家，阴出之阳则寒，阳下入阴则热，不交济而交争，阳实则阴虚，阴实则阳虚，是阴阳之相移为寒热也。
阳并于阴，则阴实而阳虚。
阳并于阴，阴出之阳也。阳为阴并，故阳虚而恶寒。王注：谓阳气入于阴分。非也。
阳明虚，则寒栗鼓颔也。
阳明脉自承浆循颐后下廉，出大迎，下人迎。
巨阳虚，则腰、背、头、项痛。
太阳脉所过。
三阳俱虚则阴气胜，阴气胜故骨寒而痛。
少阳居半表，两阳虚则少阳虚。可知又寒热，主少阳也。
寒生于内，故中外皆寒。
自阴出之阳，故曰寒生于内。
阳盛则外热，阴虚则内热。
阴气盛极而衰，则阳入之阴，故阳气复盛而内外皆热。
外内皆热，购喘而渴，故欲饮冷也。
此疟之常候。
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。
明疟邪多在荣分。
此令人汗空疏，腠理开。
荣秉肝木温升之气，常欲散发于外，又受暑热，故益令疏泄。
因得秋气，汗出遇风及得之以浴，水气舍于皮肤之内。
秋气凉，汗出得风，浴水得湿。本有暑邪，又得寒风湿之气，则为疟矣。皮肤之内，荣分也。疟邪在荣不在卫，前人多误解，故日作及间日作，理俱不明。
与卫气并居。
并居，即与卫气合而病作之义，非邪本居于卫也。
卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。
得卫气之行则外发，故病作。气过则仍内薄，故不作。卫气一日周于阴阳，故日作。
帝曰：其间日而作者，何也？
岐伯对曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
义详后章。阳气独发者，卫气独行，不与疟邪相值也。阴邪，谓疟邪。
帝曰：善。其作日宴与其日早者，何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下。
风府穴在项上入发际二寸，大筋宛宛中，膂谓脊两旁。
卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也宴，此先客于脊背也。
所谓疟气随经络沉以内薄也。
每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益宴也。
申日下一节之义，卫气每至风府则疟气应之而作，作必以汗解，则腠理开而邪气深入一节也。
其出于风府，日下一节，二十五日，《甲乙经》作二十一日。下至骶骨。尾闾之骨。二十六日，《甲乙经》作二十二日。入于普内，注于［伏膂］之脉。《甲乙经》作太冲之脉。其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。
疟邪不舍于经络，自风府循太阳之脉，里入腑脏之腧，以内舍募原，其发也亦必由太阳经络而出，自风府日下一节，故自太冲循腹里，气日高，故作日早。
其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。
募，膜同，谓脏腑之脂膜。原，其空隙处也。疟之作，必由卫气之应者，风为阳邪，必通于卫。疟邪虽伏，而卫气所过，则风挟寒湿之气，自内而出以应之，故先寒慄，阴出之阳也；寒已而热，阳入之阴也。俟其既过，则仍伏于其所舍。邪有轻重，故发有久暂。一日一发者，邪未深入也。若邪入脏腑、募原之间，当卫气过时，风邪欲出应之，而道远行迟，不能即应，故间一日或二日而始作。及其既应而罢，则仍伏于膜原，故应期不爽。卫气昼行于阳，夜行于阴，营气一阴一阳相间而行，故疟之作止，有在一时间者，每作必以汗解，营邪外泄故也。
帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理开乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者，奈何？
病气日下一节，则卫气所应日迟一节，不当风府矣。
岐伯曰：［此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府者也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至于背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作故。］林氏云：全元起本及《甲乙经》、《太素》自此邪气客于头项至下则病作故八十八字并无。风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其（府也）。《甲乙经》：府也作病作。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？
岐伯曰：风气留其处，故常在。
谓或在经络、肌肉、脏腑，留而不去也。
疟气随经络，沉以内薄。《甲乙经》作次以内传。
故卫气应乃作。
疟邪独在营分，不在经络者，以暑气先在营也。暑气入心，心主血脉，伤暑而不即病，藏于营分，复合于风寒湿乃成疟矣。邪居皮肤之内，肠胃之外，五脏膜原之间，须卫气应乃作，气过则休。随经络沉以内薄，即上文邪客风府日下一节之义。
帝曰：疟先寒而后热者，何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄怆之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。
帝曰：先热而后寒者，何也？
岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。
承上夏伤于暑，故但言风寒。
其但热不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤、手足热而欲呕，名曰瘅疟。
相火上逆，不根于肾，是阴气先绝也。君相火炎，外合风邪，是阳气独发也。肺金受克，故少气。心为阳脏，邪火乘之，消铄津液，故烦冤。胃热则肢热，胃逆故欲呕瘅热也。此与温疟俱非正疟。义详后章。
帝曰：经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。
岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。
浑浑脉，无端绪也。
夫疟之始发也，阳气并于阴，
阴出之阳。
当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒慄也。阴气逆极，则复出之阳。
阴出之阳，故曰逆。出之阳，犹言出于阳。逆极而衰，又为阳并也。
阳与阴复并于［外］。外应作内，字之误也。
此阳入之阴。
则阴虚而阳实，故［先］应作后。热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复至，病之发也，如火之热，如风雨不可当也，故经言曰：方其盛时必毁。林云：《太素》云：勿敢必毁。因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发，为其气逆也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之。
四肢属脾，疟必由脾虚，故寒从四末起。四肢，诸阳之本。阴之并阳从此始也。
故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出。审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之。此［真］当作其。往而未得并者也。
所谓迎而夺之。
帝曰：疟不发，其应何如？
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静，极则阴阳俱亵，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。
帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑。句有错误。篇中并无邪客六腑之义。而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。
即气深道远行迟之义。
疟者，阴阳更胜也。或甚或不甚，故或渴或不渴。
帝曰：《论》言：夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者，何也？
岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
所谓异形也。
帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？
岐伯曰：温疟者，得之冬，中于风，藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。
此谓温热病之似疟者，缘冬不藏精，肾脏受寒，而肝胆火炽。至春夏，木火司气，或有所用力，热邪外发，即所谓冬伤于寒，至春为温病，至夏为热病也。肾为受病之本，肝为发病之标。
如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。
自内之外皆邪热布现。
衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。
阳邪虽盛而阴气未至，孤绝则阳极而衰，复入肾脉，故阳虚而寒。
故先热而后寒，名曰温疟。
帝曰：瘅疟何如？
岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄。因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之风，分肉之间而发。发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不［及于］阴。林云：全元起本及《太素》作不反之阴。故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故名曰瘅疟。
帝曰：善。
前文云：但热不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤、手足热而欲呕，名曰瘅疟，此节申其义也。肺素不热，气盛于身，厥逆上冲，即阳气独发也。中气实者，胃逆而为实也。胆胃合邪，以刑肺金，又因外感袭人，郁其内热，此与温疟同出一原，而阴气先伤，阳不反于阴，则但热而不寒。外症少气烦冤，手足热欲呕。承上互文，故不言也。阳盛铄阴，则肌肉消脱。
刺疟论第三十六
林云：全起本在第六卷。
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起。
疟邪不居经络，亦有六经证者，邪从风府而下，渐以内传。其出也，亦必由背腧而出，各视所近经络为变现也。足太阳脉从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，其支别者，从髆左右别下，贯胛过髀枢，故见诸证。
先寒后热，熇熇暍暍然。
热甚意。
热止，汗出难已。
林云：全元起本、《甲乙经》并作先寒后热，渴止汗出，与此异。
刺郄中出血。
腘中委中穴，腘中央，约文中动脉，诸经穴多本王义，后不复说云。
足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，［热不甚］。热不甚三字衍文。恶见人，见人心惕惕然。
胆虚故。
热多汗出甚。
少阳相火所寄，故热多。
刺足少阳。
挟溪穴，小指、次指本节歧骨间。
足阳明之疟，［令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。］
此与少阴节错简，当在足少阴其病虽已之上。阴病多寒，喜见日月光火气者，阳虚故也。
刺足阳明跗上。
冲阳穴，在足跗上五寸骨间。
足太阴之疟，令人不乐，好太息。
脾阳不升，膻中之气不化，故不乐。上焦痞塞，必嘘气出之，故好太息。
不嗜食，
脾失健运，胃气亦衰。
多寒热，汗出。
《甲乙经》作多寒少热，阴经病类少热也。
病至则善呕，呕已乃衰。
脾脉络胃上膈挟咽，故善呕，亦为脾病及胃也。呕则气伸，故衰。
即取之。
公孙穴，大指本节后一寸。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处。
此阳明疟，脱文也。胃逆故呕吐，阳盛故热多。阳明病，恶人与火，故欲闭户牖而处。
其病唯已。
上阳明节令人先寒至快然二十七字，当在此句之上。病在阴者难已，通太、厥而言之也。不言刺者，缺文。《甲乙经》云：取太溪足内踝后，跟骨上动脉也。
足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满。
厥阴脉令人腰痛如张弓弩弦。少腹，肝之部，经气痞塞也。
小便不利如癃状，数便。
急数而不通利，肝经气郁，欲泄而不得畅，甚至遗溺。
意恐惧，气不足，腹中悒悒，
肝不足，则恐惧，肝病及胆也。升发之气不舒，故腹中悒悒。
刺足厥阴。
太冲穴，大指本节后二寸。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。
疟邪居脏腑募原，久则乘相近脏腑之虚而侵入之，但仍不离膜原之故分耳。肺心相近，寒甚应心，故心寒。热气迫心，心神不宁则惊。肺藏魄，肺虚魄不能并神出入，故如有所见。手太阴主列缺，手腕后一寸半。阳明主合谷，大指、次指歧骨间。
心疟者，令人烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。
心热，故烦，欲得冷饮。热郁不越，阴气外浮，故寒多而热反不甚。疟之始发，阴阳交争则有寒热，此常候也。感邪有轻重，本气有虚实，阳邪多者多热，阴邪多者多寒，亦其常也。此阳邪多而反寒多者，阳郁于内，阴气外格，非阳虚恶寒之比，必无战慄鼓颔之候，以其心烦欲得清水也。病有万变，理惟一贯，在明者审之耳。手少阴主神门，掌后锐骨之端。
肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
苍苍，青而不泽也。太息，气郁不舒，生气堙塞，故状若死。足厥阴主中封，足内踝前一寸半，仰足取之。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
脾为至阴，故寒多。邪正相搏，则肠中鸣。足太阴主商丘，内踝下微前陷者中。
肾疟者，令人漉漉然，腰眷痛宛转，大便难，眴眴然手足寒，刺足太阳、少阴。
肾系腰脊，故痛。肾司二便，故难。骨之精为瞳子，肾病，浊阴上冒，故目不明。阳虚，故手足寒。委中、太溪穴见上。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食则支满、腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。
王注：胃热脾虚，是以兼刺太阴。足阳明主厉兑、解溪、三里。厉兑，足大指次指之端。解溪，冲阳后二寸。三里在胻骨外侧，大筋内宛宛中。太阴横脉，即商丘也。六腑只列胃者，文多缺略。或谓大、小肠统于胃，胆、膀胱即在足三阳中。
疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，［立寒］。
即冲阳。方热，热将作也。阳明为六腑之长，刺之以泻热。立寒二字衍。
疟方欲寒，刺手阳明、太阴，足阳明、太阴。
刺手经以泻热，刺足经以泻寒，使阴阳分泄，气不相并，则病已。
疟脉满大急，刺背腧，用中针傍伍胠腧各一，适肥瘦出其血也。
脉满大急，阳邪实也。五脏腧，傍胁之穴，谓魄门、神堂、譩譆、膈关，魂门也。王注：瘦者，浅刺，少出血。肥者，深刺，多出血。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
脉小实急，阴邪实也。灸少阴复溜穴以温之，内踝上二寸。指井，谓足太阳至阴穴，在小指外侧也。
［疟脉满大急，刺背腧，用伍胠腧、背腧各一，适行至于血也。］衍文。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。
不宜针泻出血。
凡治疟，先发如食顷，乃可以治。过之，则失时也。
所谓往而未并者，迎而夺之也。林云：自前疟脉满大至此，全元起本在第四卷中，王氏移续于此。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视之赤如小豆者，尽取之。
邪盛气逆，故脉沉伏。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，则刺舌下两脉，出血。不已，刺郄中，盛经出血。又刺项已下挟脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。
郄中，委中也。挟脊者，大杼、风门也，并足太阳穴。廉泉，任脉穴。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额、两眉间，出血。
头上，谓上星、百会穴。两额，谓悬颅穴。两眉间，攒竹穴。
先项背痛者，先刺之。
在项者，风池、风府。在背者，大杼、神道。
先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手（少）阴、阳（明）十指间。
一作手阴阳。少、明字，误衍。
先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
并谓井穴。
风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背腧之血者。
谓足三阳经。
胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱针针绝骨，出血立已。
阳辅穴。
身体小痛，刺［至阴］，诸阴之井，无出血，间日一刺。
《甲乙经》无至阴二字。无出血，恐伤阴气也。
疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。
太阳主表，故不渴。少阳近里，故渴。
温疟汗不出者，为五十九刺。
气厥论第三十七
林云：全元起本在第九卷，与《厥论》相并。
黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？
岐伯曰：肾移寒于［肝］，
林云：全元起本作脾。注云：肾伤于寒而移于脾。脾主肉，寒生于肉，内结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。
痈肿，少气。
脏腑一气相通，标本乘传，子母生克逆顺，视其虚则遗之，经亦举其异耳。肾脏有寒，乘脾家之虚而移之，脾主肉，肉得寒则气聚而血涩，结为疡痈。脾病而升降之机微，故少气。
脾移寒于肝，痈肿、筋挛。
血寒则筋急，痈肿义如上。《生气通天论》所云：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿也。
肝移寒于心，狂、隔中。
心为阳脏，寒能薄之者，因火衰也。神明扰乱，阳气外浮，故狂。膻中为气化之腑，阴气凝塞，阳不能化，故中焦之气隔而不通。
心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。
肺恶寒，寒则气滞，治节不行。左右者，阴阳之道路也。肝挟肾水左升，肺合心火右降。肺不顺降，则肝不升达，而三焦及胆之相火并炎，合刑肺金，是以消渴。三焦者，决渎之官，下达州都以行水道。相火不降，则膀胱寒滑。肝主疏泄，郁而不升，宣泄益甚。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，肺将此气灌输脏腑、经络，所谓水精四布也。肺脏受寒，脾阳亦败，饮入于胃，不复消化精微而直输等腑。上则相火铄金，下则膀胱寒滑，风水竭力冲决，是以饮一而溲二也。是其上热下寒，中焦湿滞，《金匮》：男子消渴，饮一斗溺亦一兰，肾气丸主之，所以温肾而滋水。此饮一溲二，由于心气之败，君火衰熄，而相火燔炎，枢轴不运，五脏精液输泄无余，脏神已败，故不治。《阴阳别论》曰：心之肺，谓之死阴是也。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。
肾阳衰而肺寒移之，金水俱寒，不能化水，水随经上注，大肠为肺之腑，故水客之。按腹不坚者，按之没指，随手而起也，水之病也。《甲乙经》作：治主肺者。则温寒利水之剂可耳。
脾移热于肝，则为惊衄。
肝主惊，邪热薄之，魂不安也。肝脉上巅，鼻通于脑，肝火随经上逆，血为热迫，故衄。
肝移热于心，则死。
肝木本生心火，邪热因之入心。心主受邪，神明扰乱，故死。《阴阳别论》曰：肝之心，谓之生阳，生阳之属，不过四日而死。王注引此文甚当，但非火木相燔之义耳。
心移热于肺，传为膈消。
心火刑金，肺津消铄，膈上烦焦，饮水多而善消。其便必少而赤色，与饮一溲二所因各异，症亦不同。然消渴之家，必由肝胆之邪，胆郁于上，肝郁于下，下热则便少，下寒则便多，总视脾湿之旺否为进退也。
肺移热于肾，传为柔痓。
柔痓，缓慢不随之意，非刚痓柔痓之症也。王注：气骨皆热，髓不内充。
肾移热于脾，传为［虚］。字衍。肠澼，死不治。
脾阳湿陷，肾复以热移之，湿热相合，脏腑脂血摧剥而下，水土双败，故死不治。
胞移热于膀胱，则癃、溺血。
胞者，男子藏精，女子系胞之所。脉络于肾而上通于心。相火强则胞热，胞与膀胱逼近，故受其邪。三焦相火入络，膀胱约，下焦实，则癃闭。盖三焦之火，归于肾脏，则腑清而水利。泄于膀胱，则腑热而溺涩，甚则阴血受伤，随溲而下，盖冲、任二脉俱起于胞中也。
膀胱移热于小肠，膈不便，上为口糜。
小肠为化物所出，其脉循咽，下膈抵胃属小肠，故受热则令肠胃隔塞而不便。肠胃气通于口，热气上传，则口糜烂。
小肠移热于大肠，为虙瘕、为［沉］。
虙，伏同。瘕者，血凝积所成也。大小肠两热相搏，肠间之血沸溢于外，久久为虙痕也。沉，当作癥。
大肠移热于胃，善食而瘦，［入］谓之食亦。
入，又之误也。大肠为传道之官，不能泄胃之热，热反上行，胃热则善食，胃主肌肉，邪热铄之，故瘦。
胃移热于胆，亦曰食亦。
少阳、阳明燥火两旺。
胆移热于脑，则辛额鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄、衊、瞑目。
少阳脉上抵头角，下耳后，曲折绕络脑后。脑通于鼻，脑受少阳之热，故额中辛辣，鼻流浊涕不止也。额即山根，衄、衊皆鼻中出血也。甚者为衄，微者为衊。少阳热邪迫血妄行，自脑下鼻，血出过多，目无所养，故昏瞑无见。
故得之气厥也。
皆由脏腑之气厥逆，故有寒热相移。
咳论第三十八
林云：全元起本在第九卷。
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。
此谓外邪由皮毛以入肺。
其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
此先明肺自受邪而咳者。肺脉起中焦，循胃口，上膈属肺。
五脏各以其时受病，［非其时］各传以与之。
以下明脏腑皆有咳也。传以与之者，传于肺也。脏腑受邪虽异，而咳则主肺，故传于肺则咳也。非其时三字衍。
人与天地相参，故五脏各以治时。
如春厥阴少阳主治之类。
感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘［至阴］则脾先受之，
至阴当作长夏。
乘冬则肾先受之。
帝曰：何以异之？
欲明脏腑咳之异状。
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
王注：肺藏气而应息，故咳则喘息。而喉中有声，甚则肺络逆，故唾血也。
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。
心脉起心中，出属心系，上挟咽，故病如是。心肺气逆，邪火上冲，故为咽喉之病。
肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。
胁胠皆肝部，经气郁，故然。
脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
脾部在右，故右胁痛。肺系于背，故引肩背，动则气益逆，故剧。
肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
肾脉贯脊，腰为肾腑，故引而痛。肾主五液，入脾为涎，浊阴上填，故咳而多涎。
帝曰：六腑之咳，奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
各传其表里所合，脏病腑亦病也。胃逆则呕，甚则蛔虫不安而上出。
肝咳不已则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。
胆气淫于胃，故呕苦汁。
肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。
气逆于上，不能固摄。
心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。
亦气不禁也。
肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
膀胱，津液之腑，故遗溺。
久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满、不欲食饮。
三焦脉下膈，循胃口，故腹满、不欲食饮。又不能蒸泌腐化水谷也。
此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
此统释诸咳也。胃为脏腑之海，诸脉皆挟胃口，故曰聚于胃。脏腑受病，不传于肺，则不为咳，故曰关于肺。气逆，故面肿。多涕唾者，津液随逆气上也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其腧；治腑者，治其合。浮肿者，治其经。
帝曰：善。
腧者，脉之所注。合者，脉之所合。经者，脉之所行。经文论咳专主于寒，《金匮》以支饮言，亦寒也。后人兼六气而重在火热。夫秋伤于湿，冬生咳嗽，盖足太阴以湿土主令，手太阴从而化湿，土湿停瘀，中枢升降蹇滞，肺气不能下达，是以逆冲咽喉而咳。合之《金匮》及此经正相发明，皆水湿寒气为之也。若燥火之邪，亦有作咳，乃其兼症，非专病也。至内伤劳嗽，又属标中之标，不可责之咳者，犹肺痿、肺痈及大病后、年高、气弱，多有咳嗽，不可以咳论治也。
举痛论第三十九
林云：全元起本在第三卷。名《五脏举痛》。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此则道不惑，而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得。令验于已，而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首，对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
脉外伤卫，脉中伤营，互文见义。血少则气虚，可知气不通则血亦不行矣。其脉必见迟涩。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，踡缩则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅热同。则痛立止。
得热而卫气复行。
因重中于寒，则痛久矣。
寒盛不易解散。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
阳盛之人，寒气与热相薄于经脉之中，则脉满大。寒气稽留，热气从上，释相薄之义。血气乱，谓营卫乱其常度也。邪实于经，故痛不可按。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。
小络缓也。
寒气客于挟脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。
王注：挟脊之脉者，当中督脉也。次两傍，足太阳脉也。督脉循脊里，太阳者贯膂筋，故深按之不能及也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
关元穴，在脐下三寸，内应胞中，冲脉之所起。冲脉与少阴并行，挟脐而上。寒气客之，脉不通利，则肾气亦与之俱聚，故有动气应手也。
寒气客于背腧之脉，则血脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛。其腧注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。
此寒客背之心腧也。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血涩脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血涩在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间、络血之中，血涩不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
竭，当作极。阴寒之气，厥逆之极，阳气郁遏不通，故猝然若死，气得行则已。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
王注：肠胃客寒留止，则阳气不得下流，而反上行。寒不去，则痛矣。阳上行，则呕逆。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
上条寒客小肠膜原之间，则血聚而成积，此在小肠之内。小肠为受盛之腑，寒邪不能结聚，故传入大肠，为腹痛而后泄。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故病而闭不通矣。
诸痛皆因寒，惟闭不通属热，外症必焦渴也。
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见，奈何？
岐伯曰：五脏六腑固尽有部，
谓面之部分。详《灵枢・五色》。
视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
帝曰：扪而可得，奈何？
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。
血随气逆，故呕血、飧泄。《甲乙经》作食而气逆。
喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。
九气皆以病言，缓当为缓散不收之意。《阴阳应象论》曰：暴喜伤阳，又曰喜伤心是也。心神不藏，故气不收摄。若如此文则非病矣，疑误也。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。
肺系于心，心系急，故肺叶张布。心肺同处上焦，气抑不行，无以散布营卫之气。心火郁遏，薰于胸中，故气消散。
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
恐伤肾，精气沉陷，水火不交，上下闭塞，气独居下而为胀，肾寒则为胀也。气还者，气本自肾而上，今上焦闭而来还也。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。
王注：腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。身寒则卫气沉，收敛于中而不发散也。
炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。
气随汗泄于外。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。
喘则内气上越，汗为表气外越。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
归，正。正字《甲乙经》作止。
腹中论第四十
林云：全元起本在第五卷。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
岐伯对曰：名为膨胀。
外实中空，其形如鼓。林云：《太素》作谷胀。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。
羯鸡矢乾者，八合炒无灰，酒三碗煎至碗半，布滤取汁，五更热饮则腹鸣，午后行二三次黑水，足面渐有皱纹为效。此盖兼有水饮，故取鸡矢通利二便，益以消积。然各种肿满随其虚实消息用之，无不奏效也。
帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。
责本在脾，故饮食不节则复。
虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
有脱误或衍文。
帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
胸胁支满，肝伤经郁也。妨于食，脾衰也。肺臭腥，肝臭臊，肝病累肺，故兼闻其气。所以累肺者，肝不左升，则肺不右降，故肺郁而气现也。出清液，王注谓：从窈漏中漫液而下，则带下去。阴失其守，阳不能密，阴阳络伤，血不归经，故或从上越，或从下泄。血去阳亡，故四肢清。阳气不能上注于目，故眩。
岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血。
半产、崩、淋之属。
若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌贼骨，一芦茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中。一作伤中。及伤肝也。
凡血枯经闭固属虚候，然必有瘀积，乃致新血不生。旧积日长，脏腑津液俱为所蚀，遂成败症，徒事补养无救于亡。《金匮》治虚劳，有大黄䗪虫丸，盖本此也。由血气本虚，挟痰、挟寒、挟气，即着而为瘀，治宜先去其瘀，继养其正，则得之矣。乌贼，厥阴血药；芦茹，即茜草。二味主平肝、行瘀。雀卵，温补精血。鲍血，腐物也，亦利瘀血、补益精气兼以活血散瘀，虚劳治法不出于此，先药后饭，使药味在下。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
林云：与心积之伏梁异病同名。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘［生］当作至。鬲，［挟］当作使。胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺，论在《刺法》中。
此节譌缺甚，不可读。以意逆之，盖脏腑郁热久而不散，乃成内痈，上下左右皆有根，居于肠胃之外。其居脐下者，下连二阴，此少腹之痈，可从大便出。故居脐下者，为从。若居脐上，迫胃脘，为胃脘内痈，则更难治，故居脐上为逆也。亟夺，谓泻夺之，指少腹痈言也。
帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而病，是为何病？
岐伯曰：名为伏梁。
此二十六字，本在《奇病论》中，王氏移此。
此风根也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原，在脐下，故环脐而痛也，不可动之，为水溺涩之病。
此三十八字见《奇病论》，此重出也。
帝曰：夫子数言，热中、消中不可服高粱、芳草、石药。石药发癫，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也。今禁高粱，是不合其心。禁芳草、石药，是病不愈。愿闻其说？
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
帝曰：善。
热中、消中皆胆胃合邪。阳气亢极，消铄津液，厚味郁热，石药、芳草燥烈之性，转伤脾气也。
有病膺《甲乙经》作痈。肿，颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
阳以下行为顺，阳炎壅盛，故名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并乃可治也。
气并，义未详。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑。
阴谓太阴肺也，灸之以火济火，肺金受伤，故喑。阳搏阴，谓之喑也。
石之则阳气虚，虚则狂。
义未详。
须其气并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？
岐伯曰：身有病而无邪脉也。
王注：病谓经闭也。病经闭，脉反如常者，妇人妊娠之证。
帝曰：病热而有所痛者，何也？
岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动也，人迎一盛，少阳二盛，太阳三盛，阳明入阴也。
《甲乙经》无入阴也三字。
夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜胀而头痛也。
帝曰：善。
阳入于阴，当作阳不入于阴。以证言则热而头痛腹胀；以脉言，则人迎一盛、二盛、三盛，皆阳壅于上之证，故知脱不字也。
刺腰痛论第四十一
林云：全元起本在第六卷。
足太阳脉令人腰痛，引项、脊、尻、背，如重状。
太阳脉别下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，别下贯胛，感寒则身重。
刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。
委中穴也。王注：太阳合肾，水衰于春，故无见血。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾。
少阳为枢，其脉横入髀厌中，行身之侧，又循颈入缺盆，故如是。
刺少阳成骨之端，出血。成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
王注：成骨，谓膝外近下胻骨上端，两起骨相并，间容指者。木衰于夏，故无见血。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。
阳明脉下髀，故腰痛。脉从大迎下人迎，入缺盆，故不可回顾。 阳明从金化气，如有见者，魄虚也。金虚，则悲也。
刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。
胻前，三里穴也。上下和之谓上下巨虚也。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。
肾脉贯脊属肾，故病如是。脊内廉《甲乙经》作脊内痛。为是此字相近而譌也。
刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多不可复也。
内踝上复溜穴也。无见血，义同太阳。
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。
厥阴脉，抵少腹，别者与太阳、少阳结于腰踝于，挟脊，肝病则筋急，故如张弓弩弦。
刺厥阴之脉，在腨肿鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。
蠡沟之分也。循之累累然，邪之所结，如波陇起者。
其病令人［善］言，默默不慧，刺之三痏。
林云：全元起本无善字。按肝为语，水寒木郁，生气不舒，故嘿嘿不慧。盖兼少阴之证也。
解脉令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，时遗溲。
解脉，足太阳支别之脉，起目内眦，循肩髆内，挟脊抵腰中，下属膀胱，故病如是。
刺解脉，在膝筋肉分间，郄外廉之横脉，出血，血变而止。
此刺郄外横脉。
解脉令人腰痛如［引带］，《甲乙经》作如裂。常如折腰状，善恐。
足太阳之别脉，自腰而横入髀外后廉，下合腘中，兼少阴病，故恐。
刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
此刺郄中结络，两解脉病状不同，刺法亦异，盖广陈之。
同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤林云：《太素》作小针。居其中，怫然肿。
足少阳之别络，别走厥阴，下络足跗。
刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
少阳阳辅穴。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉。脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
阳维，奇经之一，起足太阳之京门穴。又合于足少阳上行，刺合腨下间，则太阳之承山穴。
衡络之脉，令人腰痛不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，冲络绝，恶血归之。
衡，横同。足太阳之外络，自腰中横入髀外后廉，下合腘中者。
刺之在郄阳，筋之间，上郄数寸，衡居，为二痏，出血。
郄阳，浮都、委阳二穴也。上郄数寸，上委中穴数寸也。委中之上，浮都、委阳之间，则殷门穴也。殷门，在浮郄斜下，与委阳相并，故曰衡居。
会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走。
足太阳之中经也。其脉循腰，下会于后阴，病理未详。
刺［直阳］会阴之譌。之脉上三痏，在跷上郄下五寸横居，视其盛者，出血。
跷，谓阳跷之所发，申脉穴也。郄下五寸，上当申脉，则承筋也。承筋穴，禁不可刺。曰视其盛者出血，盖刺络耳。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。
飞阳足太阳之脉，别走少阴者，肾脉至肺，肺为悲，肾为恐也。
刺飞阳之脉在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
筑宾穴也。
昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言。
此阴跷脉足少阴之别，起于然谷之后，上循胸，出缺盆，故痛引膺。又入頄，属目内眦，合太阳、阳跷而上行。气并相还则为濡目，病则目不濡，故䀮䀮然。少阴与太阳合，故反折。少阴脉挟舌本，故舌卷不能言。
刺内筋为二痏，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。
复溜穴也。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。
足太阴之别也。其脉循股内入腹中，与少阴、少阳结于腰踝下骨空中，故病如是。甚则遗溲，病及少阴也。
刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。
膝前，膝内侧之前也。骨肉分间，膝内辅骨之下，肉之间也。络外廉，谓太阴之络，色青，而见者之外也。束脉者，辅骨之下，后有大筋。结束膝胻之骨者，即地机穴之分也。
肉里之脉，令人腰痛不可以咳，咳则筋缩急。
肉里，即阳辅穴。足少阳脉之所生，少阳主筋，故咳则缩急。
刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
阳辅之穴。
腰痛挟脊而痛，至头几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。
头几几，颈项不舒之象。
［腰痛上寒，刺足太阳、阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰、不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。］
林云：全元起本及《甲乙经》并《太素》，自腰痛上寒至此，并无。乃王氏所添也。
腰痛引少腹，控眇不可以仰，刺腰尻交者，两踝胛上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。
详《缪刺论》此重出也。