六元正纪大论第七十一
黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从〔五〕气林云:五气疑作天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也。此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其理欤?臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。帝曰:愿闻夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?岐伯曰:先立其年,以明其气,金木水火土运行之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。
帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。
太阳 太角 太阴 壬辰 壬戌 其运风 其化鸣紊启圻 其变振拉摧拔 其病眩掉目瞑
太角初 少徵 太宫 少商 太羽终
此纪太阳之壬运二岁也。壬为太角统运,辰戌为太阳寒水司天,则丑未太阴湿土在泉也。逐年运化变病,各以统运加司天在泉为言。司天主半岁以前,在泉主半岁以后,大运则通主一年也。壬年风运太过,故化与变主此眩掉风木动摇之象,甚则目不开也。太角、少徵、太宫、少商、太羽者,纪主客运也。每年主运必始于角而终于羽,客运则随年干之化以阴阳分太少,如壬年阳木起太角,丁年阴木起少角,戊年阳火起太徵,癸年阴火起少徵,丙年阳水起太羽,辛年阴水起少羽,庚年阳金起太商,乙年阴金起少商,甲年阳土起太宫,己年阴土起少宫之类也。惟丁壬木运之年,主客同运,皆起于角而终于羽。下注初、终,以明主运也。主运静守不变,所以为春温、夏暑、秋凉、冬寒者也。客运以年干起初气,加于主运之上,再合司天之六气相加,故有温暑凉寒之不得其正者。运以五为制,故主客皆以五常政相次,若其行度,则仍以阴阳太少为节。
太阳 太徵 太阴 戊辰 戊戌同正徵林云:《五常政论》云:赫曦之纪,上羽与正徵同其运热 其化暄暑郁燠 其变炎烈沸腾 其病热郁
太徵 少宫 太商 少羽终 少角初
此纪太阳之戊运二岁也,戊为太徵统运,火运太过,得司天寒水制之,则火得其平。热郁者,热为寒折而郁也。
太阳 太宫 太阴 甲辰岁会同天符 甲戌岁会同天符 林云:《六微旨论》云:土运临四季,所谓岁会。本论下文云:太过而加,同天符也。其运阴埃 其化柔润重泽,其变震惊飘骤 其病湿下重
太宫 少商 太羽终 太角初 少徵
此纪太阳之甲运二岁也,水湿相抟,故病下体重。
太阳 太商 太阴 庚辰 庚戌 其运凉 其化雾露萧飋 其变肃杀凋零 其病燥背瞀胸满
太商 少羽终 太角初 少徵 太宫
此纪太阳庚运二岁,庚为太商统运,金化太过,肺气不降,故胸满而背亦为之闷瞀也。此过亦自伤之旨。
太阳 太羽 太阴 丙辰天符 丙戌天符 其运寒 其化凝惨凓冽 其变冰雷霜雹 其病大寒留于谿谷
太羽终 太角初 少徵 太宫 少商
此纪太阳丙运二岁也,岁运与司天同气,故寒甚而留于肢节之会以为疾病也。
凡此太阳司天之政,气化运行先天,王注:六步之气生长化收藏,皆先天时而应至也。天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星、镇星。其谷元黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。〔少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴。〕十六字衍云朝北极,湿化乃布,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交。
太阳寒水司天,太阴湿土在泉,岁半以前天气主之,岁半以后地气主之,寒湿二气相持,其大体如此。其每年岁运不同,则司天、在泉之气互有盛衰,及主客六步加临,又有生扶克制之异,此但主司天言之耳。
民病寒湿,发肌肉痿,足痿不收,濡泻血溢。
皆寒湿为病,其血溢则火郁之故也。
初之气,地气迁,气乃大温潭乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛,呕吐,肌腠疮疡。
上年少阴在泉,终气又属少阴,本年初气少阳,二火之交,故气大温而民病温也。肌腠疮疡,癍疹之属。然此亦第言司天之气耳,诊者更当以各年岁运视其盛衰也。
二之气,大凉反至,〔民乃惨,草乃遇寒。〕七字衍火气遂抑,民病气郁中满。〔寒乃始。〕句衍。
客气阳明合司天旺气,故凉反至,木火之气不得升达,故民病如是。
三之气,天政布,寒气行,雨乃降。民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。
客气寒水即司天之气,故曰天政布。三、四气寒湿气交,故并多雨。主气相火为寒所抑,阳气不得发越而内夺,故为病如是。
四之气,风湿交争,风化为雨,〔乃长乃化乃成。〕六字衍民病大热,少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。
主气湿土,客气风木,又太阴在泉,主政木从土化,故风化为雨。暑热伤气,故少气。湿热过甚,故痹、痿、注下赤白。
五之气,阳复化,〔草乃长〕乃化乃成,民乃舒。
主气燥金,客气君火,故曰阳复化。湿土在泉,火土合德,金气坚成,故曰乃化乃成。草乃长句疑有误。
终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,〔反者孕乃死〕。
主气寒水,客气即在泉湿土,故曰地气正。寒湿交盛,其令如是。反者句疑有误,或以冬行春令为反,支离不可通,缺之可也。
故岁宜苦以燥之、温之。
湿宜燥,寒宜温,苦从火化,治寒以热也。
必折其郁气,先资其化源。
凡气有余不足皆能郁,郁则为病。折者,泄去之也。王注:谓九月迎而取之,以补心火。林氏解之云:水旺十月,故先于九月迎而取之,泻水所以补火也。按运气在天地感之者,人又有感而不病,及病而微甚异者,万变也。王氏欲于年前气之未至取之,不识其道,何由空谈名理,不顾事实类如此也。
抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。
过则抑之,不胜则扶之,即所谓折其郁气,资其化源也。治者不审此而使其气更有暴过,则益生疾。
食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。
虚邪,即八正之虚风也。
适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之。
此言治者当审岁运与司天、在泉之气同异多少,而制其药物也。甲庚丙岁同寒湿,壬戊岁异寒湿,同者气多,异者气少,用药之燥热、燥湿亦当准之。壬戊岁以燥湿者,盖取燥金平木,湿以制火之过也。
用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食亦同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。
下文备矣。
帝曰:善。阳明之政奈何?岐伯曰:卯酉之纪也。
阳明 少角 少阴 清热胜复同,同正商。丁卯岁会 丁酉其运风清热。
少角初 太徵 少宫 太商 少羽终
此纪阳明之丁运二岁也。丁为少角统运,风木不及,司天燥金胜之,金胜则火来复。不及之运,常兼胜复之气言之。风,运气也。清,胜气。热,复气也。按后天之政,只言其运,而不详其化、其变、其病,盖化变统于胜复,其病于《至真要论》详之,故于此不备也。
阳明 少徵 少阴 寒雨胜复同,同正商。癸卯同岁会 癸酉同岁会 其运热寒雨。
少徵 太宫 少商 太羽终 太角初
此纪阳明之癸运二岁,岁火不及,寒水胜之,湿土来复。热,运气。寒,胜气。雨,复气也。
阳明 少宫 少阴 风凉胜复同。己卯 己酉 其运雨风凉。
少宫 太商 少羽终 少角初 太徵
此纪阳明之己运二岁也。已为少宫,岁土不及,风木乘而胜之,土之子金,金气凉为母复仇。雨,运气。风,胜气。凉,复气也。
阳明 少商 少阴 热寒胜复同,同正商。 乙卯天符 乙酉岁会太一天符 其运凉热寒。
少商 太羽终 太角初 少徵 太宫
此纪阳明之乙运二岁也。岁金不及,火胜水复。凉,运气。热,胜气。寒,复气也。
阳明 少羽 少阴 雨风胜复同,辛卯少宫同。辛酉 辛卯 其运寒雨风。
少羽终 太角初 太徵 太宫 太商
此纪阳明之辛运二岁也。辛为少羽,岁水不及,土胜木复。寒,运气。雨,胜气。风,复气也。
凡此阳明司天之政,气化运行后天。王注:六步之气,生长化收藏皆后天时而应。天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行〔物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥急而泽。〕
燥金司天,故天气急。君火在泉,故地气明。金气不及,则火必乘之,故阳专令而炎暑大行。物燥以下三十二字,辞意错杂,当阙之。
其谷白丹,间谷命太者,未详〔其耗白甲品羽,〕疑有误。金火合德,上应太白荧惑,其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰。
切者金之政,暴者火之令,君火在泉,故蛰不藏,而水不冰也。
民病咳,嗌塞,寒热发,暴振慄,癃闭,清洗而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃。其发躁,胜复之作,扰而大乱。
火乘肺金不能清降,故咳甚则嗌塞。金火相持则为寒热。振慄者,火郁于中而阴浮于外,阴阳交争之象。癃闭乃火实而阴不化也。清洗以下主胜复之变言之。
〔清热之气,持于气交。〕二句衍。
初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。其病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄〔嚏欠〕呕,小便黄赤,甚则淋。
初气主风木,客湿土,时寒气湿,燥金司天,故凝肃水。冰雨者,湿土之化也。寒湿之郁皆为热,气滞不行则胀。湿胜而风鼓之,则上行而面目浮肿。脾为湿困,则困乏无力而善眠睡。湿热兼风伤于肺胃,故鼽衄及呕。嚏欠二字疑误。湿热下流则小便黄赤,甚则淋沥。
二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。厉大至,民善暴死。
二气主君火,客相火,臣位君,故多暴死。
三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,〔燥极而泽〕民病寒热。
三气主相火,客燥金即司天之气,故燥热交合,火金相战,故病寒热。燥极句疑有误。
四之气,寒雨降。病暴仆,振慄谵妄,少气嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿,血便。
四气主湿土,客寒水在泉,君火司气而水湿主客制之,则火为水郁,火气内伐故为暴仆等病。振慄见上。骨痿则热伤肾气也。
五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。
五气主燥金,客风木,合在泉君火故尔。
终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,〔民乃康平〕其病温。
终气主寒水,客君火即在泉之气,当寒而温,故病温。民乃康平句有误。
故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪。
间谷为胜复之气所生,故可以去邪。
岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化。
咸从水化,治在泉之君火也。苦从火化,治司天之燥金也。辛从金化,助司天之不足也。本年上清下热,其气不同。故寒重者,当多其辛热以温之。热重者,当多其咸寒以清之。若岁运与在泉同热者,则多用司天清肃之化以治之。如少角、少徵之年,木火同热化也。与司天同清者,则多用在泉温热之化以治之。如少商、少羽之年,金水同寒化也。
用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。
帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。
少阳 太角 厥阴 壬寅同天符 壬申同天符 其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩支胁惊骇。
太角初 少徵 太宫 少商 太羽终
此纪少阳之壬运二岁也。气化民病,皆风火之相煽。
少阳 太徵 厥阴 戊寅天符 戊申天符 其运暑,其化喧嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热〔郁〕血溢血泄心痛郁字疑衍。
太徵 少宫 太商 少羽终 少角初
少阳戊运二岁,火气太过之病。
少阳 太宫 厥阴 甲寅 甲申 其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重胕肿痞饮。
太宫 少商 太羽终 太角初 少徵
少阳甲运二岁也,土太过,湿胜为病。
少阳 太商 厥阴 庚寅 庚申同正商。其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。
太商 少羽终 少角初 太徵 少宫
少阳庚运二岁,肺居胸中而系于背,肩背相连故为病。
少阳 太羽 厥阴 丙寅 丙申 其运寒肃林亿云:前太阳司天,运合太羽,当言其运寒肃。少阳、少阴司天,运当言其运寒也。其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒浮肿。
太羽终 太角初 少徵 太宫 少商
少阳丙运二岁,浮肿者水寒所发。
凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星。其谷丹苍,〔其政严,其令扰故〕,七字衍。风热参布,云物沸腾,〔太阴横流,寒乃时至,凉雨并起〕。
本年上火下风。太阴横流等义均不合,疑窜入也。
民病〔寒〕中,外发疮疡,内为泄满。故圣人遇之,和而不争。往复之作,民病寒热疟泄,聋腹呕吐,〔上怫肿色变〕。
寒中疑当作热中,相火为病多热也。泄满者,风木伤脾则泄下或中满也。相火宜秘,故于司天用事之岁,著其训曰:圣人遇之,和而不争,则运气虽有过不及,而人可无病矣。太运不言胜复,此言往复,亦疑误。上怫肿色变,未详。
初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木乃荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。
初气主风木,客君火,故气候大温。寒来不杀者,时届寒而不杀物也。诸病皆火热之诊。
二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零〔民乃康〕衍句。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。
二气客湿土,火气反郁,厥阴在泉,故风不胜湿,疮发于中,肺痈肠痈之类也。
三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,〔雨乃涯〕句疑误。民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。
三气主客皆相火,即司天之气,二火交炽,故多火热之病。
四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满身重。
四气主湿土,客燥金,燥湿气异,视其气胜而为病。满,当为胸满肺病。身重则为湿病也。
五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。
主,燥金。客,寒水。气门者,卫气出入之门也。
终之气,地气正,风乃至,〔万物反生〕,霿雾以行。其病关闭不禁,〔心痛〕衍句,阳气不藏而咳。
终气主寒水,客风木即在泉之气也。上云地气扰,此云地气正者,前主一岁而言,风动于下故曰扰。此以冬令而言,合有寒风故曰正也。万物反生句有误。霿雾者,风挟水气上行,木气本温,故不为霜雪而为霿雾也。时当闭藏之令,而风木疏泄,故泄利不禁。相火不藏,乘肺而为咳。
抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。
化源或曰资,或曰取,虽有不同,王氏训:资亦曰取,则一耳。
故岁宜咸宜辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化。
咸以胜火,辛以平木,风火相煽,酸以收之。渗泄以去二便之实,渍发以泄腠理之邪。同风热者,太角、太徵岁也,多用寒化之品。异风热者,太宫、太商、太羽岁是也,少用寒化之品。
用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。
帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。
太阴 少角 太阳 清热胜复同,同正宫。丁丑 丁未 其运风清热。
少角初 太徵 少宫 太商 少羽终
此纪太阴丁运二岁,木不及,金胜之,火来复。风,运气。清,胜气。热,复气也。
太阴 少徵 太阳 寒雨胜复同。癸丑 癸未 其运热寒雨。
少徵 太宫 少商 太羽终 太角初
太阴之癸运二岁,火不及,水胜之,土来复。热,运气。寒,胜气。雨,复气也。
太阴 少宫 太阳 风清胜复同,同正宫。巳丑太一天符 巳未太一天符 其运雨风清。
少宫 太商 少羽终 少角初 太徵
太阴之己运二岁,土不及,木胜之,金来复。雨,运气。风,胜气。清,复气也。
太阴 少商 太阳 热寒胜复同。乙丑 乙未 其运凉热寒。
少商 太羽终 太角初 少徵 太宫
太阴之乙运二岁,金不及,火胜之,水来复。凉,运气。热,胜气。寒,复气也。
太阴 少羽 太阳 雨风胜复同,同正宫。辛丑同岁会 辛未同岁会其运寒雨风。
少羽终 少角初 太徵 少宫 太商
太阴之辛运二岁,水不及,土胜之,木来复。寒,运气。雨,胜气。风,复气也。
凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退辟,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。
司天湿土,在泉寒水,故曰:阴专其政。土不及,风必胜之,故大风时起。太阴司天在南,故曰:南极差夏。王氏谓:立秋后一十日,盖以主气湿土,客气少阳,土气温,故物成也。
民病寒湿,腹满身䐜愤胕肿,痞逆寒厥拘急。皆寒湿为病。湿寒合德,〔黄黑埃昏,流行气交〕二句衍。上应镇星辰星。〔其政肃,其令寂〕二语窜入。其谷黅元。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰霍,阳光不治,杀气乃行。阴气者,杀气也。故有余宜高,不及宜下,看余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民气亦从之。此数句义难强解,姑阙之。间谷命其太也。
初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,〔生〕布生字疑衍。万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。
初气主客皆风木,木气温和,故万物荣茂而民气条舒。司天湿土,故风湿相搏,风气胜,故雨后至。风伤肝则血溢,筋络拘强,关节不利,皆风湿之诊。身重筋痿则湿多也。
二之气,大火正,物承化,〔民乃和,〕其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。
二气主客君火,故大火正物承化。民乃和有误,或衍。火甚湿蒸,故病温厉,远近若一也。
三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满。
三气主相火,客湿土即司天之气,故曰天政布,在泉气应,故民感寒湿而为病。
四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相搏,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢疟,心腹满热胪胀,〔甚则〕衍字胕肿。
四气主湿土,客相火,故溽蒸化,在泉之气持于气交,故寒风时至,而天气否隔,湿化不留也。湿热蒸于腠理,故热血暴溢者,火伤血脏也。先受暑湿,后被寒风,故疟湿热壅滞,故心腹热胀而外则胕肿。
五之气,〔惨〕令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。
五气主客燥金。惨疑作燥。肺主皮毛,燥反自伤也。
终之气,寒大举,〔湿大化〕衍句,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒,则病〔人〕衍字关节禁固,腰椎病,〔寒湿持于气交而为疾也。〕
终气主客寒水,故寒甚而阳光不治,关节腰椎,严寒客之则拘急而痛。禁固未详,当即拘急之意。寒湿十字衍文。
必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮坼而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒。
苦燥以胜湿,温以胜寒,发泄治湿之甚者,赞阳火治寒之甚者。
从气异同,少多其〔判〕也。判疑制之譌。同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。
帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。
少阴 太角 阳明 壬子 壬午 其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病支满。
太角初 少徵 太宫 少商 太羽终
少阴 太徵 阳明 戊子天符 戊午太一天符 其运炎暑,其化暄耀郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。
太微 少宫 太商 少羽终 少角初
少阴 太宫 阳明 甲子 甲午 其运阴雨,其化柔润〔时雨〕林云:时雨二字疑误。其变震惊飘骤,其病中满身重。
太宫 少商 太羽终 太角初 少徵
少阴 太商 阳明 庚子同天符 庚午同天符 同正商。其运凉劲,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病下清。
太商 少羽终 少角初 太徵 少宫
少阴 太羽 阳明 丙子岁会 丙午 其运寒,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。
太羽终 太角初 少徵 太宫 少商
凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,〔云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,〕上热下燥,无湿化流行之理,必误衍也。金火合德,上应荧惑太白。其政明,其令切,其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也,热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中。火太过则水气当承之,故交持为病。民病咳喘,血溢血泄鼽衄,目赤眦疡,皆火甚为病。寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌干肿上。在泉气本清,或遇主客寒水,皆能为病,故有寒厥等证。嗌干者,少阴之气不至。肿上者,肾风之类也。
初之气,地气迁,〔燥〕将去林云:暑字之误。寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃〔至〕林云:当作冽。阳气郁,民反周密,关节禁固,腰椎痛,〔炎暑将起,中外疮疡。〕
上年终气相火,本年初气寒水,故寒甚而火郁,关节腰椎皆寒水为病。炎暑二句不伦,必误衍。
二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,〔寒气时至〕衍句。民乃和。其病淋,目瞑目赤,〔气郁于上而热。〕
二气主君火,客风木,故阳气正木火炽,甚则肝受病,故下为淋而上为目瞑目赤。气郁句衍。
三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,〔寒气时至〕衍句。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。
三气主相火,客君火即司天之气也。二火交炽,故为气厥诸病。
四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发。
四气主客湿土,在泉气动,故寒热互作,诸病热而兼湿也。
五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。
五气主燥金,客相火,时凉气热,故为病温。
终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢。寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中。
终气主寒水,客燥金即在泉之气也。余火内格者,五气之相火与金水之气相格拒,故为浮肿于上及咳喘血溢也。其无余火者,则寒自皮腠,舍于胁下,连少腹为寒中。
〔地将易也〕衍句。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪。先天之政皆不言食间谷,此独言者,误也。岁宜咸以耎之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。
帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。
厥阴 少角 少阳 清热胜复同,同正角。丁巳天符 丁亥天符 其运风清热。
风,运气。清,胜气。热,复气。
少角初 太徵 少宫 太商 少羽终
厥阴 少徵 少阳 寒雨胜复同。癸巳同岁会 癸亥同岁会 其运热寒雨。
热,运气。寒,胜气。雨,复气。
少徵 太宫 少商 太羽终 太角初
厥阴 少宫 少阳 风清胜复同,同正角。己巳 己亥 其运雨风清。
雨,运气。风,胜气。清,复气。
少宫 太商 少羽终 少角初 太徵
厥阴 少商 少阳 热寒胜复同,同正角。乙巳 乙亥 其运凉热寒。
凉,运气。热,胜气。寒,复气。
少商 太羽终 太角初 少徵 太宫
厥阴 少羽 少阳 雨风胜复同。辛巳 辛亥,其运寒雨风。
寒,运气。雨,胜气。风,复气。
少羽终 少角初 太徵 少宫 太商
凡此厥阴司天之政,气化运行后天,诸同正岁,气化运行同天。
诸同正岁,六纪皆有之,于此发其例,生长化收藏与天气相合,无先后之异也。
天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑。
司天风木不及,土气少制,故湿化乃行。
其政挠,其令速。
挠者,风木之象。速者,相火之性。
其谷苍丹,〔间谷言太者,其耗文角品羽〕未详。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。
金胜火复,视其气而更作。少阳在泉,故蛰虫见而水不冰。下,谓岁半以后。上,谓岁半以前。中,谓气交也。
初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒〔于右之下。〕
初气主风木,客燥金,金气凉,故病寒。于右之下未详,盖衍字也。
二之气,寒不去〔华〕字误,雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳〔复〕化,民病热〔于〕字衍中。
二气主君火,客寒水,故寒不去。阳复化句疑有误。客寒外加君火被抑,不当云复化。复,疑不字之讹。火郁故民病热中。
三之气,天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。
主相火,客风木即司天之气,故耳。
四之气,溽暑湿热相薄,〔争于左之上,〕民病黄瘅〔而为〕字衍胕肿。
四气主湿土,客君火,土王长夏,故溽暑君火加临,又在泉相火气应,故湿热相薄而病黄瘅胕肿也。左之上未详,疑衍句。
五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,〔寒气及体〕风雨乃行。
五气主燥金,客湿土。寒气句疑有误。
终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫来见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。
终气主寒水,客相火即在泉之地气也。时寒气热,阳气升泄,故为温厉之病。
必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。
辛从金化以平风木,咸从水化以平相火,二火相火最烈,故戒不可更以热化之品犯之。林云:不言适气同异多少之制者,六气分政,惟厥阴与少阳之政上下无克罚之异,故不再言同风热者多寒化,异风热者少寒化也。
用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。
帝曰:善。夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?
岐伯曰:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,覩其位而知其所在矣。
王注:阴之所在天应以云,阳之所在天应以清净,自然分布,象见不差。
运有余,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也。运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。
帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?
岐伯曰:非气化者,是谓灾也。
不在正化,又非承制胜复之气,不时而至为灾。
帝曰:天地之数,终始奈何?
岐伯曰:悉乎哉问也!是明谭也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。交互者,三四气之际。〔故曰:位明气月可知乎,所谓气也。〕十三字有讹误。
帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?
岐伯曰:气用有多少,化〔洽〕疑当作治有盛衰,衰盛多少,同其化也。
帝曰:愿闻同化何如?
岐伯曰:风温春化同,热曛〔昏火〕夏化同,昏火疑有误。〔胜与复同〕句当在冬化同之下。燥清烟露秋化同,云雨昏暝埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。
不合其数,谓推其步候,而运气有不能相合者,盖以气有多少,化有盛衰,不可齐也。然天地之气化本有常数,察其德化政令灾变,便知何气之动,时虽不同,其气化则同也。故但见风温皆木气也,则与春化同。但见火热皆火气也,则与夏化同。但见清燥皆金气也,则与秋化同。但见云雨埃昏皆土气也,则与长夏化同。但见寒气冰雪皆水气也,则与冬化同。其非时胜复之气亦同此例,则气虽万变,而有其不变者存。故日:更用盛衰之常也,此实运气胜复之通例。明乎此,则了无窒碍矣。
帝曰:五运行同天化者,命曰夭符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也?
岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,凡此二十四岁也。
帝曰:愿闻其所谓也。
岐伯曰:甲辰甲戊太宫下加太阴,壬寅壬申太角下加厥阴,庚子庚午太商下加阳明,如是者三。
此太过同地化者。
癸巳癸亥少徵下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少徵下加少阴,如是者三。
此不及同地化者。
戊子戊午太徵上临少阴,戊寅戊申太徵上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。
此太过同天化者。
丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己未少宫上临太阴,如是者三。
此不及同天化者。
除此二十四岁,则不加不临也。
帝曰:加者何谓?
岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。
帝曰:临者何谓?
岐伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远。
岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时兴六位也。
时谓四时,六位即六步主气。
帝曰:温凉何如?
岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。
间气即谓客气。或谓左间右间之气,非是。
帝曰:善。其犯者何如?
王注:须犯者。
岐伯曰:天气反时,则可依时,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。
王注:气动有胜,是谓邪客胜于主,不可不御也。六步之气于六位中,应寒反热,应热反寒,应温反凉,应凉反温,是谓六步之邪胜也。差冬反温,差夏反冷,差秋反热,差春反凉,是四时之邪胜也。胜则反其气以平之。
故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。
春温、夏热、秋凉、冬寒,天之信也。治热以寒,治寒以热,治凉以温,治温以凉,气之宜也。不及则有胜气,太过则有复气,翼之、赞之,是助邪也。
帝曰:善。五运气行主岁之纪,其有常数乎?
岐伯曰:臣请次之。
甲子、甲午岁,上少阴火,中太宫土运,下阳明金,热化二,雨化五,燥化四,所谓正化日也。其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。
按五运六气前后篇外,本论复备六十年司天在泉之化,详且悉矣。兹所列主岁之纪,无关理要,且多讹缺。如每运二岁,而上下之化止纪一岁,药食多与《至真要论》相异,盖皆后来窜入也。
乙丑、乙未岁,上太阴土,中少商金运,下太阳水,热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。灾七宫。
不及之运例言灾,而灾必于当运之方,真不可解。
湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热。所谓药食宜也。
丙寅、丙申岁,上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温,下辛温。所谓药食宜也。-
丁卯岁会、丁酉岁,上阳明金,中少角木运,下少阴火。清化热化胜复同,所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九,风化三,热化七,所谓正化日也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒。所谓药食宜也。
戊辰、戊戌岁,上太阳水,中太徵火运,下太阴土。寒化六,热化七,湿化五,所谓正化日也。其化上苦温,中甘和,下甘温。所谓药食宜也。
己巳、己亥岁,上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火。风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。风化三,湿化五,火化七,所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒。所谓药食宜也。
庚午同天符、庚子同天符岁,上少阴火,中太商金运,下阳明金。热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温。所谓药食宜也。
辛未同岁会、辛丑同岁会岁,上太阴土,中少羽水运,下太阳水。雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热。所谓药食宜也。
壬申同天符、壬寅同天符岁,上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火化二,风化八,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉。所谓药食宜也。
癸酉同岁会、癸卯同岁会岁,上阳明金,中少徵火运,下少阴火。寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九,热化二,所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒。所谓药食宜也。
甲戌岁会同天符、甲辰岁会同天符岁,上太阳水,中太宫土运,下太阴土。寒化六,湿化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温。药食宜也。
乙亥、乙巳岁,上厥阴木,中少商金运,下少阳相火。热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七宫。风化八,清化四,火化二,正化度也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒。药食宜也。
丙子岁会、丙午岁,上少阴火,中太羽木运,下阳明金。热化二,寒化六,清化四,正化度也。其化上咸寒,中咸热,下酸温。药食宜也。
丁丑、丁未岁,上太阴土,中少角木运,下太阳水。清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。雨化五,风化三,寒化一,正化度也。其化上苦温,中辛温,下甘热。药食宜也。
戊寅、戊申天符岁,上少阳相火,中太徵火运,下厥阴木。火化七,风化三,正化度也。其化上咸寒,中甘和,下辛凉。药食宜也。
己卯、己酉岁,上阳明金,中少宫土运,下少阴火。风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。清化九,雨化五,热化七,正化度也。其化上苦小温,中甘和,下咸寒。药石宜也。
庚辰、庚戌岁,上太阳水,中太商金运,下太阴土。寒化一,清化九,雨化五,正化度也。其化上苦热,中辛温,下甘热。药食宜也。
辛巳、辛亥岁,上厥阴木,中少羽水运,下少阳相火。雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。风化三,寒化一,火化七,正化度也。其化上辛凉,中苦和,下咸寒。药食宜也。
壬午、壬子岁,上少阴火,中太角木运,下阳明金。热化二,风化八,清化四,正化度也。其化上咸寒,中酸凉,下酸温。药食宜也。
癸未、癸丑岁,上太阴土,中少徵火运,下太阳水。寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热。药食宜也。
甲申,甲寅岁,上少阳相火,中太宫土运,下厥阴木,火化二,雨化五,风化八,正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉。药食宜也。
乙酉太一天符、乙卯天符岁,上阳明金,中少商金运,下少阴火。热化寒化胜复同,邪气化度也。灾七宫,燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒。药食宜也。
丙戌天符、丙辰天符岁,上太阳水,中太羽水运,下太阴土。寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦热,中咸温,下甘热。药食宜也。
丁亥天符、丁巳天符岁,上厥阴木,中少角木运,下少阳相火。清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。风化三,火化七,正化度也。其化上辛凉,中辛和,下咸寒。药食宜也。
戊子天符、戊午太一天符岁,上少阴火,中太徵火运,下阳明金。热化七,清化九,正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温。药食宜也。
己丑太一天符己未太一天符岁,上太阴土,中少宫土运,下太阳水,风化清化热复同,邪气化度也。灾五宫。雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热。药食宜也。
庚寅、庚申岁,上少阳相火,中太商金运,下厥阴木。火化七,清化九,风化三,正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉。药食宜也。
辛卯、辛酉岁,上阳明金,中少羽水运,下少阴火。雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。清化九,寒化一,热化七,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒。药食宜也。
壬辰、壬戌岁,上太阳水,中太角木运,下太阴土。寒化六,风化八,雨化五,正化度也。其化上苦温,中酸和,下甘温。药食宜也。
癸巳同岁会、癸亥同岁会岁,上厥阴木,中少徵火运,下少阳相火。寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。风化八,火化二,正化度也。其化上辛凉,中咸和,下咸寒。药食宜也。
凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。
帝曰:善。
天道有常有变,愈变而常之理愈见。若执成数以求之,不成拘虚之见耶。谓古今之运不同,不敢信古经之说者,此等窜入之文,误之也。
五运之气亦复岁乎?有胜必有复,句有误字。
岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。
王注:大温发于辰巳,大热发于未申,大凉发于戌亥,大寒发于丑寅,所胜临之,亦待间气而发,故曰待时也。
帝曰:请问其所谓也。
岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。
〔帝曰:太过不及,其数何如?
岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。〕三十字与前后丈不相入,他篇脱简也。
帝曰:其发也何如?
岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,〔化为白气,〕飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。
王注:郁,谓郁抑天气之甚也。虽天气亦有涯分,终则衰,故郁者,怒发也。雷雨大作而木土相持之气乃休解。易曰:雷雨作解也。气交,谓土之上尽山之高也。所谓雷雨生于山中者,土既郁抑,天木制之,平川土薄,气常干燥,故不能先发也。山原土厚,湿化丰盛,故先怒发也。疾气骤雨,岸落山化,大水横流,石迸势急,高山空谷,击石先飞,而洪水随至也。巨川衍溢,流漫平陆;大水已去,石土危然,若群驹散牧于田野。按:王氏此辞甚美而讹误,不免择其善者录之。化为白气句有误。白或当作雨字之讹也。化气乃敷者,王氏云:土被制,化气不敷,屈极则伸,乃能敷布于庶类。以时而雨,滋泽草木,言是四始者,明万物化成之晚也。
故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁䐜,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。
王注:脾热之生。按:心痛者,胃脘当心而痛,非心之病也。
〔云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏〕其乃发也,以其四气。
王注:四气,谓夏至后三十一日起,尽至秋分日也。按:云奔三句与上下误语复出,恐有譌误。
云横天山,浮游生灭,怫之先兆。
王注:天际云横,山犹冠带,岩谷丛薄,乍灭乍生,有土之见,怫兆已彰,平明占之。浮游,以午前候望也。按:怫即郁。
金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草木浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声。
草树浮烟,霿雾数起,金郁将发之象。至大凉举燥,气行则已,发之象也。本文前后互次,应正之。
故民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干面尘色恶。
金郁自伤,及胜而木病之诊。
山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。
王注:五气,谓秋分至立冬十五日也。
夜零白雾,林莽声凄,怫之兆也。
此疑有误,非金郁之征也。
水郁之发,阳气乃辟,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒雰结为霜雪。
王注:寒雰,白气也。其状如雾而不流行,坠地如霜雪,得日晞也。
甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。
王注:黄黑,亦恶浊水气也。祥,妖祥,亦谓泉出平地。
故民病寒客心痛,腰椎痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。
王注:阴胜阳故。
阳光不治,空积沉阴,白埃昏暝,而乃发也,其气二火前后。
王注:阴精与水皆上承火,故其发也,在君相二火之前后,亦犹辰星迎随日也。
太虚深玄,气犹麻散,徵见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。
木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。
王注:变,谓土生异木奇状也。按:王义无关木郁,疑衍。
故民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。
皆厥阴脉所行。为病耳鸣者,肝胆同气,少阳之火上逆也。筋骨强直而不用,故卒僵仆。
〔太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云不起雨,而乃发也。〕
此数语有讹误,不可读。
其气无常。
风行数变,故其发无常。
长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虚啸岩岫,怫之先兆也。
王注:草偃谓无风而自低,柔叶谓白杨叶也。无风而叶皆背见,是谓呈阴。山行之候,则以松虎期之,原行亦以麻黄为候,秋冬则以梧桐〔蝉叶〕候之。按:二字疑误。
火郁之发,太虚〔肿〕翳,大明不彰肿,当作曛,赤气也。炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。
霜卤,谓火极土燥,卤如白霜也。止水减者,井泉涸也。讹言四起,荧惑之所为。
故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背,面首四肢,䐜愤胪胀,疡疿呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊,善暴死。
皆火逆之诊。
刻终大温,汗濡玄府,其乃发也。
王注:刻终,谓尽夜水刻之终尽时也。阴盛于此,反无凉气,是阴不胜阳,热既已萌,故当怒发也。
其气四。
火本旺于夏,因其气郁,故发于未申之月。
动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。
湿旺于长夏,火过甚故有霜卤井涸之候俟。其气已湿化乃行,而物以生长化成,壮极则反,理之常也。
华发水凝,山川冰雷,〔熖阳午泽〕怫之先兆也。
王注:谓君火王时,有寒至也。按:熖阳句疑有误。
有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也。木发无时,水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。
帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?
岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。
此节诸家皆以承气为说,如水位之下,土气承之之类。水发而雹雪,兼乎土也,但五气本以胜己太过而郁,郁极而发,岂容兼胜已之气。且水发而雹雪,可云兼土,土发而飘骤,可云兼木,木发而毁折,可云兼金,至金发而清明,不可云兼火,火发而曛昧,不可云兼水。古经残缺,方士曲说,窜入者多在,读者善于持择耳。
帝曰:善。五气之发,不当位者何也?
岐伯曰:命其差。
帝曰:差有数乎?
岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
王注:后,谓四时之后也。差三十日余八十七刻半度日也。林云:八十七刻半,当作四十三刻又四十分刻之三十。
帝曰:气至而先后者何?
岐伯曰:运太过则其至先,远不及则其至后,此候之常也。
帝曰:当时而至者何也?
岐伯曰:非太过非不及,则至当时,非是者眚也。
帝曰:善。气有非时而化者何也?
岐伯曰:太过者当其时,不及者归其〔己胜〕也。
己胜,当作胜己。己失其政,而归于胜己之化,如土不及,从木化也。
帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?
岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。
帝曰:愿闻其行何谓也?
岐伯曰:春气西行,夏气北行;秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。
阳自下而上,阴自上而下,左右四旁,其义一也。
故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。
王注:高山之巅,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,长在之意足明矣。按:至高之地,冬气常在者,阴之升也。至下之地,春气常在者,阳之降也。
必谨察之。帝曰:善。
黄帝问曰:五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?
岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?句有脱字。
帝曰:愿尽闻之。
岐伯曰:请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒雰,时化之常也。
厥阴所致为风府为蔓璺启。
王注:璺,微裂也。启,开坼也。
少阴所至为火府为舒荣,太阴所至为雨府为员盈
王注:物承土化,质员盈满,又雨界地绿,文见如环,为员化明矣。
少阳所至为热府为行出未详。阳明所至为司杀府为庚苍未详。太阳所至为寒府为归藏,司化之常也。
厥阴所至为生为风摇,少阴所至为荣为形见,太阴所至为化为云雨,少阳所至为长为蕃鲜,阳明所至为收为雾露,太阳所至为藏为周密,气化之常也。
厥阴所至为风生,终为肃;少阴所至为热生,中为寒;太阴所致为湿生,终为雨;少阳所至为火生,终为蒸溽;阳明所至为燥生,终为凉;太阳所至为寒生,中为温。德化之常也。
此节义例不一,厥阴、太阴、少阳、阳明言终,少阴、太阳言中,一也。厥阴、少阴言承制,余则否,二也。注雨本湿化,蒸溽本火化,凉燥一气,无终之可言,三也。林氏欲改阳明所至为凉生,终为燥,以合之。寻古经之旨,诸言燥皆属金,无火燥之义也。
厥阴所至为毛化,少阴所至为〔羽〕化。
按王注:上云风生毛形,热生翮形,则此羽化,疑本作翮化也。
太阴所至为倮化,少阳所至为羽化
王注:薄明羽翼蜂蝉之类,非翎羽之羽也。
阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。
厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。
厥阴所至为飘怒大凉,少阴所至为大暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。
此节语多谬戾不辞,王氏皆以承制释之,所未安也。
厥阴所至为挠动为迎随,少阴所至为高明熖为曛,太阴所至为沈阴为白埃为晦暝,少阳所至为光显为彤云为眴,阳明所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣,太阳所至为刚固为坚芒为立刚固坚芒为立。语多不合,疑误。令行之常也。
厥阴所至为里急,少阴所至为疡胗身热,太阴所至为积饮痞隔,少阳所至为嚏呕为疮疡,阳明所致为浮虚未详其义。王注以为薄肿,按之复起,则水岂责阳明?或又以皮肤浮肿为肺虚,亦非。太阳所至为屈伸不利,病之常也。
厥阴所至为支痛,少阴所至为〔惊〕惑,恶寒战慄谵妄。惊为木病,与少阴不合,疑误。太阴所至为稸满,少阳所至为惊躁瞀昧暴病少阳厥阴肝胆同气,故有惊候。阳明所至为鼽,尻阴股膝髀腨胻足病足阳明脉之所过。太阳所至为腰痛,病之常也。
厥阴所至为緛戾,少阴所至为悲妄衄衊悲为金病,疑误。太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹耳鸣呕涌,阳明所至为胁痛皴揭,太阳所至为寝汗痉寝汗属太阳,亦未合。病之常也。
厥阴所至为胁痛呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重胕肿,少阳所至为暴注瘛暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。禁止未详。
以上所列病证,重复杂乱,诸多不备,存其大意而已。
凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。
王注:高下前后中外,谓生病所也。
故风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄义见《阴阳应象论》。甚则水闭胕肿水肿,小便不利也。随气所在,以言其变耳。
帝曰:愿闻其用也。
岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化,故太阴〔雨化,〕施于太阳按:雨化,当作湿化。太阳寒化,施于少阴,少阴热化,施于阳明,阳明燥化,施于厥阴,厥阴风化,施于太阴。各命其所在以征之也。
六气有位次,有方所,有节候。定其上下左右之位,所直之方,所主之月,以征其应,则常变之理可推矣。
帝曰:自得其位何如?
岐伯曰:自得其位,常化也。
帝曰:愿闻所在也。
岐伯曰:命其位而方月可知也。
帝曰:六位之气盈虚何如?
岐伯曰:太少异也。〔太者之至徐而常,少者暴而亡〕详此,与上太过者暴,不及者徐正反,疑误也。
帝曰:天地之气,盈虚何如?
岐伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,胜多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。
帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远寒,不远热奈何?
岐伯曰:悉乎哉问也。发表不远热,攻里不远寒。
表寒当发,则夏可用热。里热当攻,则冬可用寒。
帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?
岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。
帝曰:愿闻无病者何如?
岐伯曰:无者生之,有者甚之。
帝曰:生者何如?
岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至,寒至则坚否腹满,痛急下利之病生矣。热至则身热吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瘛肿胀,呕鼽衄头痛,〔骨节变肉痛〕五字疑有误。血溢血泄,淋閟之病生矣。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。
治犯者仍以其胜。
黄帝问曰:妇人身重,毒之何如?
岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。
帝曰:愿闻其故何谓也?
岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。
有故即大积大聚症瘕之类也。不治则邪益甚而胎必伤,虽以毒药治之,而母子无殒也。然不过衰其太半而止,若欲尽去之,则转至损败正气,故过则死也。此实积聚攻下之大法,不独妇人身重为然也。林云:详此妇人身重一节与上下文义不接,疑他卷脱简于此也。
帝曰:善:郁之甚者,治之奈何?
岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。
脏腑经脉之气当升不升,当降不降,则郁而病作。或郁于气,或郁于血,或郁于表,或郁于里。或因郁而生病,或因病而生郁,必审其虚实而施其治。木郁达之者,谓条畅其气,非独吐之一法也。火郁发之者,升而散之,得汗而解,此非治火,乃治火之郁也。若火非郁,则不宜升发矣。土郁夺之者,吐之消之下之皆夺之也。金郁泄之者,解表利二便皆是也。水郁折之者,行气以利水,治在肺也。实土以制水,治在脾也。分利以泄水,治在膀胱也。益火以胜水,治在命门也。皆折之也。
然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。
治五郁以调气为主,过者宜泻,则不及者宜补矣。
帝曰:假者何如?
岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。
王注:正气不足,临气胜之,假寒热温凉以资四正之气,则可以热犯热,以寒犯寒,以温犯温,以凉犯凉也。客气,谓六气更临之气。主气,谓五脏应四时正王春夏秋冬也。按此申前假者反之之意,如应热反寒,治寒以热,应寒反热,治热以寒,本属正治,但与时令相反,故曰反之耳。
帝曰:至哉圣人之道!天地大化运行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之!请藏之灵兰之室,署曰《六元正纪》,非斋戒不敢示,慎传也。
示,视同。
刺法论篇第七十二(亡)
本病论篇第七十三(亡)