十八难曰
脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？
三部，寸、关、尺也。部有四经，通两手而言，每部各有四经，合为十二经也。肺最居上，肾最在下，肺为手太阴，大肠手阳明，二者属金，相为表里。金浮于上，居于上部。肾为足少阴，膀胱足太阳，二者属水，相为表里，水性下流，居于下部。此言何谓，下文见之。
然。手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也，此皆五行子母更相生养者也。
手太阴肺、手阳明大肠二经属金，足少阴肾、足太阳膀胱二经属水，金能生水，金浮于上而不下，故为上部。水性下流而不能上，故为下部。足厥阴肝、足少阳胆二经属木，手少阴心、手太阳小肠二经属火，木能生火，火性炎上而不下，故为上部。手少阳三焦、手厥阴心包络二经属火，足太阴脾、足阳明胃二经属土，手心主相火与三焦之火共生土。五行以土主中宫，故为中部。十二经之脉始于右寸，金生左尺水，水生左关木，木生左寸君火，君火与右尺相火相应、生右关土，土又生右寸金，此是脉中之五行母子相生相养之道。
脉有三部九候，各何所主之？
然。三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主鬲以下至齐之有疾也；下部法地，主齐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
三部，寸、关、尺也。人之一身，可分作三停，为上、中、下三部，每部又分天、地、人三候，而三候之中，各有浮、中、沉三证，三三见九，是为九候。浮为阳，沉为阴。中者，浮沉之中，阴阳相半也。当详十五难，胃气以明之。寸为上部，法象乎天，主胸以上至头之有疾。关为中部，以应乎人，主膈下至脐之有疾。尺为下部，而应乎地，主脐下至足之有疾。然诊者须当详审而刺，中其证候也。此一节当是十六难答辞，错简在此。
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然。诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
肺之积气曰息贲，可切脉以知其病之甚微。肺有积，其脉当得结。脉来缓时一止复来曰结。阴盛则结也。脉得结之甚，则积亦甚。脉得结之微，则气亦微也。
诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？
然。肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
其外痼疾同法耶？将异也？
然,结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也，伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
此言右胁有肺之积，虽然肺脉不见结，亦当右手之脉见沉伏也。气积于脏属里，故脉当沉伏。倘若外之痼疾，同此诊法否？是不同也。结者，脉来去时一止，无常数也。伏者，脉行筋下属里。浮者，脉行肉上属表。不问积之在左在右，脉之在表在里。凡诊之法，皆同如此推之。假令脉得结而伏，属里而内无脏之积；脉得浮结，属表而外无痼疾。或有积气者，脉不见结伏；有痼疾者，脉不见浮结。此四者是皆相反，为病与脉不相应，皆死病也。上二节当是十七难“连年不已”答辞。
十九难曰
经言脉有逆顺，男女有恒。而反者，何谓也？
然。男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金,阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。
恒，常也。脉有阴阳逆顺之道，男女各有常理，今而反者如何？且如岁时，冬至后从子至巳为阳，夏至后从午至亥为阴。人之元气皆始于子，子者，坎位，天一生水，万物之所始也。男子从子左行三十至巳，阳也，故三十而娶。女子从子右行二十至巳，阴也，故二十而嫁。巳者，阴阳之分也。从巳怀娠，男娠自巳左旋十月而生于寅，子至寅三阳全也。女娠自巳右旋十月而生于申，午至申三阴全也。又曰寅为木，木生火，火生在寅而性炎上，故男脉在关上。申为金，金生水，水生于申而性流下，故女脉在关下，所以男脉在关上，故尺脉常弱，女脉在关下，故尺脉常盛。反者，是男子尺脉盛，而女子尺脉反弱也。
其为病何如？
然。男得女脉为不足，病在内；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。
男子以阳用事，今阳脉不见于寸口，而寸口反得女子阴弱之脉，是为不及。阴主内，故病在内。左手得之，病在内之左；右手得之，病在内之右也。女子以阴用事，寸口脉常沉弱，今反得男子阳盛之脉，为太过。阳主外，故病在四肢。病得左右亦随脉在左右手而言也。
二十难曰
经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿邪？
然。谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽阳脉时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阴脉时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。乘，去声。
伏匿者，阴阳偏胜，更相乘，更相伏也。尺之阴部见浮滑长大之脉，为阳乘阴也。阴虚不足，故阳入乘之。又于寸口阳脉之中，有时或见沉涩短小之脉，是阳伏阴也。若寸口阳部见沉涩微短之脉，为阴乘阳也。阳虚不足，故阴往乘之。又于尺部阴脉之中，有时或见浮滑长大洪数之脉，是阴中伏阳也。
重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。重,平声。
重阳者，谓阳部中更加洪大滑数浮长之脉，故令人发狂，弃衣登高也。重阴者，谓阴部中更加微涩沉短之甚,故令人发癫，僵仆于地，闭目不惺，良久复苏也。脱阳者，无阳气也，谓寸脉细微之甚，则令人见幽阴之鬼。脱阴者，无精气也，谓尺脉微细之甚，是阴气已脱，五脏不能营于目，故目盲无所视也。此节当在五十九难，错简在此。
二十一难曰
经言人形病，脉不病，曰生；脉病，形不病，曰死，何谓也？
然。人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。
脉病形不病，名曰行尸。谓人虽能行，其尸已死矣。人形病脉不病者，岂有不病者耶？谓病形已具，而脉反得和缓而平，是病形既羸瘦，气血不足，呼吸迟缓，则脉之动息亦迟慢，不能如平人一日一夜计一万三千五百息之数，是为息数不能与脉数相应也。此难答文，似当有阙误。
二十二难曰
经言脉有是动，有所生病。一脉变为二病者，何也？
然。经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。
仲景言动脉是数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动，阴阳之气相博耳。气为阳，血为阴，二者相为表里而循经络。气先中于邪，则气为之是动。气既受邪，必传与血，故血壅不行，而病所由生。此所谓一脉之动变为气血两般之病也。
气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病也。呴，香句反。濡，音儒。
呴，吹嘘也。濡，润泽也。气主吹嘘往来而不息，血主润泽经络而不枯。气为风邪所博，则留止而不行，而为之是动，此气之先病而传与血，血复受风邪，故壅滞而不濡，而血亦从而病焉。是知气先病乃有是动，血后病之所由生也。
二十三难曰
手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？
然。手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺也。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓经脉长短之数也。不、否同。蹻,音脚。又，去遥反。数，如字。
手足各有三阴三阳，为十二经。纪氏曰：十二经周行一身，分流如派，其尺寸之数，然各有长短焉。手之三阳从手走至头，手之三阴从腹走至手，足之三阳从头下走至足，足之三阴从足上走入腹。又兼督任阳蹻之脉，其相通灌，周游于身。然阳蹻与督任脉非十二经数，乃奇经也。奇经八脉独此三经与十二经相灌，余经不得相通者,谓阳维与阴维皆维络于身，带脉回身一周，冲脉起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行而散。阴蹻起于跟中，上行至咽喉，交贯冲脉，谓行经尽，不能与十二经相继，以此不得相通灌，故此不言长短之数。今十二经与督任阳蹻之脉长短丈尺之数，共合得一十六丈二尺。
经脉十二，络脉十五，何始何穷也？
然。经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病，而决死生也。别，如字。转，去声。朝，音潮。处，上声
经者，径也。经脉流行，血气流通，径路往来，以荣华一身者也。络者，经之旁出者也。络之余曰孙络。十二经即有十二络。余三络者，阳蹻、阴蹻之络及脾之大络也，共成十五络也。每平旦血脉流通始从中焦而起，先注肺与大肠，大肠注胃与脾，脾注心、小肠，小肠注膀胱与肾，肾注心包络、三焦，三焦注胆与肝，血脉至肝而脏。明日平旦从中焦复还注肺，余十五络因随经之本原以相流通。血脉循环，终而复始，灌溉经络之中。每平旦则诸脉皆朝于右手寸口，寸口即气口也，本经言人迎，盖传写之误也。寸口乃脉之大会，故能知五脏六腑之病，以决其吉凶也。
经云：明知终始，阴阳定矣。何谓也？然。终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。朝，音潮。使，去声。
万物皆有阴阳，故终始在阴阳之所定，乃脉道之纪纲也。本经“人迎”亦当作“气口”。言三阴三阳之经脉自平旦朝会于右寸气口而始循环者，始也，阳也；终至三阴三阳之脉绝而死者，终也，阴也。死各有形者，谓足少阴气绝之形，在齿长而枯、肉濡；足太阴气绝之形，在肉满唇反；足厥阴气绝之形，在舌卷卵缩；手太阴气绝之形,在皮枯毛折；手少阴气绝之形，在面黑如黧；三阴气绝之形，在目眩目瞑，六阳气俱绝，在汗出如珠。气之将绝而死，则各见其形，以示终也。
二十四难曰
手足三阴三阳气已绝，何以为候，可知其吉凶不？
然。足少阴气绝，即骨枯，少阴者，冬脉也，伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。濡，音软。长，上声。先，去声，下同。
却，缩也。吉凶，生死之兆，可候其证而知之，此言足少阴肾之经，内主骨，外荣发。今肾之绝则骨枯发焦，先示死之兆。肾属水，故死于戊己土日，土克水也
足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则人中满；人中满，则唇反；唇反，则肉先死。甲日笃，乙日死。反，平声
足太阴脾之经，主肌肉，其华在唇，其窍在口。脾之绝则肉满唇反，先示死之兆。脾属土，故死于甲乙木日。木克土也。
足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本。故脉不营，则筋缩急；筋缩急，即引卵与舌：故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃，辛日死。卷，上声。
足厥阴肝之经，内主筋，外荣爪，肝之绝则筋缩爪枯，先示死之兆。肝属木，故死于庚辛金日，金克木也。
手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，即皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。津液，音精亦。
手太阴肺之经，主皮毛，肺之绝则皮枯毛折，先示死之兆。肺属金，故死于丙丁火日，火克金也。
手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去。故面色黑如黧，此血先死。壬日笃，癸日死。黧，力支反，色黑而黄也。
手少阴心之经，主血脉，心之绝则血脉不营，故面色如黧，是血脉先示死之兆。心属火，故死于壬癸水日，水克火也。
三阴气俱绝者，则目眩转目瞑；目瞑者，为失志；失志者，则志先死。死，即目瞑也。眩，音悬。瞑，音冥。
眩转，目反也。瞑，目闭也。志者，五志也。肝志怒，心志喜，脾志思，肺志忧，肾志恐。五脏之脉皆属于三阴，皆应会于目。三阴之气绝，五脏之脉绝矣。五脏之脉既绝，不能营于目，故目或反或闭，而不识人，安能志乎喜怒思忧恐也。欲知五脏之绝，先察其志，欲知其志，先观其目之眩瞑也，是志先死矣。
六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。旦占夕死，夕占旦死。 腠，音奏。占，平声。
六阳者，手足三阳府也。手三阳通天气曰阳，足三阳通地气曰阴。天地否隔，阴阳相离，则腠理开泄，故汗出不流，此气之先死也。占者知不满一日而死。
二十五难曰
有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？
然。一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。别，彼列反。
手少阴是真心脉，为君火；手心主是心包络脉，为相火，与三焦合为表里，二者俱有其名而无其形。心包络乃漫脂之外，有细筋膜如丝，与心肺相连，属手厥阴经，以凑五脏六府为十二经也。三焦详见三十一难。
二十六难曰
经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？
然。有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也。故络有十五焉。
蹻，音脚。又，去遥反。
经之支派而旁出者为络。
按：十二经有十二络，余三络者，阳络、阴络，阳蹻、阴蹻之络也。除小络之外，有一大络是脾之大络，是故共有十五络也。蹻说见下难。
二十七难曰
脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？
然。有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。
经者，常经而不变也。奇经者，奇异各别于正经，不在十二经之拘制也。
经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？
然。圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶霈妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。霶霈，音滂沛。复，扶又反。
十二经十五络，合二十七气，相随上下。此奇经八脉何故不拘于经？圣人计设沟渠，通利水道，以防不测。忽然天降猛雨，沟渠满溢，圣人不能复设计，从仍霶霈泛滥横流。譬若经脉隆甚，满溢泛流于奇经八脉，别道而行,是则诸经听从，妄行别道，不能拘束之也。
二十八难曰
其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？
八脉既不伏十二经之拘束，然始从何起？终何所继断处也？
然。督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府,入属于脑。
下极，长强穴也，在脊骶。风府穴，在脑后发上三寸。
批注：《铜人》《明堂》同云：风府，发上一寸。督,都也。人背为阳，故督脉能督行诸脉，复能收拾诸脉，而为阳脉之都纲。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽
脐下三寸曰关元，四寸曰中极。毛际，阴毛之际也。任者，妊也，犹人生养之元气。
冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。
气冲穴，在少腹毛中两旁各二寸，足阳明脉之所发处。以上三者之脉，皆始于气冲，一源而分三歧，督脉行背而应乎阳，任脉行腹而应乎阴，冲脉若街之冲而直行于上，为十二经脉之海，总领诸经者也匚
带脉者，起于季胁，回身一周。
季胁在肋下，接腰骨之间，即章门穴也。回，绕也。绕身一周如束带，故名带也。
阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
循外踝，申脉穴也。风池穴，在项后发际陷中。循内踝，照海穴也。外踝至风池，脉行于背应乎阳，为阳蹻。内踝至咽喉，脉行于腹应乎阴，为阴蹻。蹻者，捷疾也，言此脉之行，如动足之行步而捷疾也。
阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。
维，持也。阳维持诸阳，阴维持诸阴。包络诸经，维持一身，谓诸阳之会。如府会太仓之类是也。诸阴交者，如足太阴之循胻骨，交出厥阴之前；足厥阴之脉，交出太阴之后，此类是也。“溢畜不能环流溉灌诸经者也”，此十二字，或云衍文，或云当在下文“亦不能拘之”之下。
比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。畜，非入声。砭，悲廉反。射，音石。
此之八脉，比如圣人设沟渠，水满流于湖，圣人复不能拘通。人脉隆甚，泛溢横流于八脉，别道而行，却不环流于诸经，故十二经亦不能拘制，故八脉因此受其邪，遂畜热在内，则为疮疡热肿，当以砭石而射之。射，犹刺也。
二十九难曰
奇经之为病何如？
然。阳维维于阳，阴维维于阴。阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病,腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。
强，去声。疝，所晏反。瘕，音加。
阳维维持诸阳之脉，阴维维持诸阴之脉。二脉既受邪，阴阳不能相维持，则怅然惊恐而失志，溶溶然如恍惚不能自收拾、主持其身。故阳维病在外属表，故外有寒热。阴维病在内属里，阴为血，血，心之所主，故内心痛。
阴蹻为病，邪在阴经，故阴脉紧急，阳不受邪，其脉自舒缓。阳蹻为病，邪在阳经，故阳脉紧急，阴不受邪，其脉自舒缓也。
冲脉有邪，其气逆而不上，是不能冲于胸中而散，乃结聚于腹中而急痛也。
督之病，督脉在脊，督为阳，阳受邪，阴阳不能相顺接，故脊强而手足厥冷也。
任之病，主腹内结积而不散。男子因气之结积，为七疝之疾；女子因血之停聚，为八瘕之疾。
带之病，主腹胀满，缘带脉绕身一周，故其腰不知所之，溶溶然如坐水中也。