雷公四要纲领发微明·东臬 徐春甫 著
后学 男 良名 正
太学生 孙 本诚 校
麻城庠生门人 全以节 点校
雷公四要纲领发微序
(1) 医学先要谙晓人身。阴阳 血为阴，气为阳；身半已上为阳，身半已下为阴；背为阳，腹为阴；五脏为阴，六腑为阳，之属是也、 表里 皮肤腠理经络为表，脏腑骨髓为里；外 感风寒邪气为表，内伤劳倦饮食湿热脾胃为里、 荣卫 血为荣，气为卫、 三焦 解见下文、 五脏 心肝脾肺肾五脏为阴、 六腑 胆胃大肠小肠膀胱三焦是也、 十二经络 解见下文、 奇经八穴 解见下文、 十二官 解见下文， 为人一身之根本，关节百病总不外此而他求也。知乎此，然后详审“雷公四要纲领”解见下文 ，别虚实寒热，内伤外感，邪正轻重，用药调治，自有攻补之宜，庶不致于实实虚虚之误也。药品方剂，元有一定之性；补泻轻重，固有治疗之规。惟其认病之真断，可以求必然之效。次明五运六气，南北政脉，尺寸阴阳，交反应否，以决死生斯能得古圣人之心法，替天地造物之化工，是则圣人之徒。医学之大，讵可与卜筮小道同日语哉？
一曰 诊脉雷公曰：诊脉要知部候，别阴阳，以决死生。
部者，寸、关、尺三部也。候者，浮以候表，沉以候里；迟以候寒，数以候热；寸以候上焦，关以候中焦，尺以候下焦。《脉要精微篇》曰：尺内两旁，则季肋也。尺外以候肾，尺里以候腹中。附上：左，外以候肝，内以候膈；右，外以候胃，内以候脾。上附上：右，外以候肺，内以候胸中；左，外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹、腰股、膝胻、足中事也。阴者，真脏脉也，五脏属阴是也。《经》曰：真脏脉现，死不治。阳者，胃气之脉也。《经》曰：胃脘之阳，元气是也。故曰：脉有胃气者，不死。《阴阳别论篇》曰：脉有阴阳。知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病剧也。别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。“南北政五运行论”曰：随气所在，期于左右。从其气则和，逆其气则病。不当其位者病，递移其位者危。尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言生死之逆顺。诸不应，反其诊，则见矣。甫曰：凡诸不应何以知之？必反切而诊之，则可见矣。此易简之辞何须曲解？王注谓：覆手诊之浮为沉，大为细。何穿鉴之甚！诊者，曷从下手而求其状哉？
二曰 审证雷公曰：审证要察经脉、脏腑、阴阳、传变，以定安危。
经脉，十二经也。脏腑者，五脏六腑也。阴阳者，三阴三阳也。传变者，病有自经而传于脏腑。如伤寒始于六经，终传入胃是也。又有脏腑病传及经络，如脾胃虚，十二经皆不得荣运之气，以致四肢不达，或肿或麻，从而亦病是也。《经》曰：一阳发病，少气善咳善泻，其传为心掣，其传为膈。二阳之病发心脾，有不得隐曲关节燥迳，不能深曲， 女子不月乃血虚也， 其传为风消风消皆燥甚之证也， 其传为息贲者，死不治。三阳为病发寒热，下为痈肿及为痿厥 。其传为索泽，其传为 疝已下阴阳病机，历推为例。
三曰 治要雷公曰：用治要识微甚、逆从、多少、所主所因，先后之法。
《经》曰：寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之。何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。盖必察夫轻重虚实之宜，而为从逆治之多少也。主者，今病也。传而变之为病之标也。因者，始因也。病之本原之所由出也。正如内伤劳倦，虚而发热，必从治，以甘温补其虚，则热自退。是知虚为本始之因，热为标变之主，则其势为假借也。故曰：假者反之。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异。
四曰 处方雷公曰：处方要按君、臣、佐、轻、重之宜。
君者，治病之主药也。臣者，佐君之药者也。佐者，调和之药者也。使者，引经之药是也。此四者，立方之大法也。如火热之证，泻之以苦，必少佐之以辛，而势方得散解。补者，补其虚也。泻者，泻其实也。又有补中兼泻，泻中兼补，补多泻少，泻多补少。务各得其病情，而为处方之准的也。如五分之邪，则以五分之中剂泻之，其病则去。若用十分之重剂，不免有伤胃气，而病反不去矣。太过不及，总为失中，此医家之深弊也。若夫实实虚虚之误，杀人尤速，可不慎哉？
阴 阳
人身自腰已上属阳，腰已下属阴。背为阳，腹为阴。脏为阴，腑为阳。表为阳，里为阴。四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。
表 里
表为阳，皮毛、腠理、经络是也。里为阴，脏腑、骨髓、咽喉、二便是也。
三焦
人有三焦为一身之关要 经曰：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又曰：胸为上焦，气之源也；膈为中焦，血之源也；腹为下焦，水之源也。
五脏
属阴。脏者，藏也。中实不空，无出无入为脏 心属火、 肝属木、 脾属土、 肺属金、 肾属水。
六腑
属阳。腑者，府也。中空不实，有出有入为腑 胆属火、 胃属土又属金、 小肠属少阳火、 大肠属阳明金、 三焦属少阳火、 膀胱属太阳寒水。
奇经八脉
任脉，上自人中当咽直下神阙至阴，为阴之奇脉。
督脉，自人中已上，当眉心贯顶，直至脊中，至尾闾，为阳之奇脉。
冲脉，自内出于胞，上循脊中，至咽喉，会任脉，三脉并起而异行。
带脉，周围于季肋之下，腰之上，如围带之回还。
阳蹻，起足之外跟踝，直上入风池。
阴蹻，起足之内跟，循腹直上入咽喉。
阳维，起足太阳经别，出踝傍金门穴。
阴维，发足少阴经别，行阴脉筑宾部。
十二官
人身藏象各司其职，不得相失也 《灵兰秘典篇》曰：愿闻十二脏相使贵贱，何如？岐伯对曰：心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉三焦指在下第三焦而言，故曰下焦如渎，水之源也。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官，不得相失也。
十二经
手三阴、足三阴、手三阳、足三阳 手一阳，少阳三焦经。足一阳，少阳胆经。手二阳，阳明大肠经。足二阳，阳明胃经。手三阳，太阳小肠经。足三阳，太阳膀胱经。手一阴，厥阴心络经。足一阴，厥阴肝经。手二阴，少阴心经。足二阴，少阴肾经。手三阴，太阴肺经。足三阴，太阴脾经。
三阳经走身外侧，三阴经走身内侧。阳经从手上头，从头走足。阴经从足走腹，从胸走手。
《标幽赋》曰：手足三阳，手走头而头走足。手足三阴，足走腹而胸走手。
十二经本一脉
中焦肺起脉之宗，出手大指之端冲。
大肠即手起次指，上行环口交鼻里。
胃经源又下鼻交，出足大指之端饶。
脾脉就足指端上，注于心中少阴向。
心经中之入掌循，手内端出小指行。
小肠从手小指起，上斜络于目内眦。
膀胱经就目内生，至足小指外侧停。
肾脉动于小指下，起至胸中过腹胯。
心包出处又属胸，循手小指次指终。
三焦向手次指侧，环走耳前目锐息。
胆家接生目锐旁，走足大指三毛间。
足肝就起三毛际，注入肺中循不已。
五运
合五行金木水火土是也 十干化五行歌
甲己化土乙庚金，丁壬木运尽成林。
丙辛水运分清浊，戊癸南方火是亲。
五运主病
《经》曰：诸风掉眩，皆属肝木。痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满，皆属脾土。诸 郁萎，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。
六气
风寒暑湿燥火是也 六气对化歌
子午少阴君火经，丑未太阴湿土侵。
寅申 (2) 少阳相火位，卯酉阳明属燥金。
辰戌太阳寒水上，巳亥厥阴风木临。
六气循环：
一风木，二君火，三相火，四湿土，五燥金，六寒水。
六气主病
以主气言 诸暴强直支痛，里急筋缩软戾。本足肝胆二经，厥阴风木之气。
诸病喘呕及吐酸，暴注下迫转筋难。小便浑浊血溢泄，瘤气结核疮疡斑。痈疽吐下霍乱症， 郁肿胀鼻寒干。鼽衄淋秘身发热，恶寒战栗惊惑间。笑悲谚妄衄衊污，腹胀鼓之有声和。少阴君火手二经，真心小肠气之过。
痉与强直积饮滞，霍乱中满诸膈否。体重吐下胕肿委，肉如泥而按不起。太阴湿土二足经，脾与从中胃之气。
诸热瞀瘈筋惕惕，悸动搐搦瘈疭极。暴瘖冒昧躁扰狂，骂詈惊骇气上逆。胕肿疼酸嚏呕疮，喉痹耳鸣聋又闭。呕涌噎食下不能，目眛不明瘈翳。或禁栗之如散神，暴病暴死暴注痢。少阳相火手二经，心包络与三焦气。
诸涩枯涸闭，干劲揭皱起。阳明之燥金，肺与大肠气。
上下水液出澄冷，癥瘕 疝兼否病。腹满急痛利白清，食已不饥吐利腥。屈伸不便与厥逆，厥逆禁痼太阳经。肾与膀胱为寒水，阴阳标本六气里。
春甫曰：五运六气十一字，《内经》为医家之纲领，惟刘河间得其旨趣，为《原病式》一书，可谓详切著明者矣。
性理六气
阴阳风雨晦明 阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。
天之阴阳
湿热者，天之阳也；寒凉者，天之阴也 风寒暑湿燥火为六淫之气，人感之为病， 三阴三阳上奉之。
地之阴阳
化生五味：辛甘酸苦咸淡，折以攻六淫之邪气 金木水火土，生长化收藏下应之。
辛甘淡者，地之阳也。酸苦咸者，地之阴也。
气之厚者，为阳中之阳。气厚则发热，辛甘温热是也。
气之薄者，为阳中之阴。气薄则发泄，辛甘淡平凉寒是也。
味之厚者，为阴中之阴。味厚则泻，酸苦咸寒是也。
味之薄者，为阴中之阳。味薄则通，酸苦咸平是也。
古人用药主于五味
《经》曰：五味入胃，各归其所喜。攻 (3) 甘先入脾，辛先入肺，酸先入肝，苦先入心，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。
又曰：甘走肉，肉病毋多食甘；辛走气，气病毋多食辛；酸走筋，筋病毋多食酸；苦走骨，骨病毋多食苦。咸走血，血病毋多食咸。
药性只是阴阳清浊
辛甘发散气为阳，酸苦涌泄味为阴。清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊者也。浊阴归六腑，浊之浊者也；浊阳走五脏，浊之清者也。
歌曰：辛散酸收甘缓补，苦泻咸软淡渗透。五味之工各有能，学者留心方得彀。
辛以散之，甘以补之，甘以缓之，咸以软之，苦以泻之，淡以渗之。
古惟七方
大、小、缓、急、奇、偶、复。
古方十剂
宣通补泻轻重滑涩燥湿，详见五卷
引经通使药
太阳经引上藁本、羌活，引下黄柏； 阳明经引上白芷、升麻，引下石膏； 少阳经引上柴胡，引下黄柏； 厥阴经引同上； 太阴肺经引上升麻、白芷、葱，引下桑白皮； 太阴脾经引上升麻，引下芍药； 少阴心经引上石菖蒲，引下独活； 少阴肾经引上大附子，引下肉桂。
歌曰：
小肠膀胱属太阳，藁本羌活是本乡。
三焦胆与肝包络，少阳厥阴柴胡强。
大肠阳明并足胃，葛根白芷升麻当。
太阴肺脉中焦起，白芷升麻葱白将。
脾经少与肺部异，升麻兼之白芍详。
少阴心经独活主，肾经独活加桂良。
通经用此药为使，更有何病在膏肓。
本草单方
上古用药最简，以其药治某病，单方一味，故其力专，其效速。甚者，用君臣佐使四味，谓之全方，至矣。何今世之医而尚药品众多？以异获效，殊不审品味。多则以药混药，而对症之力浅，故效迟也。而本草每药之条下，专治某病可集一本，用之辄有奇效。学者不可不知也。
(4) 《脉要精微篇》曰：尺内两旁，则季肋也。尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹、腰股、膝胻、足中事也。
帝曰：诊脉何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阳气未动，阴气未散，饮食未进，经脉未盛，脉络调匀，血气未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰。以此参伍，决死生之分。
夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛。浑浑革至如涌泉，病进而色弊。绵绵其去如弦绝者，死。《平人气象篇》：帝曰：平脉何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息脉五动。闰以太 (5) 息，命曰平人。一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。
《经脉别论篇》曰：食入于胃 (6) ，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮食入胃 (7) ，游溢精气，上归 (8) 于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
《平人气象篇》曰：人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。
《玉机真脏篇》曰：见真脏脉曰死，何也？岐伯曰：五脏者皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气不能自至手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故邪盛者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于太阴，故真脏之气独见者，病胜脏也，故曰死。
《阴阳别论篇》曰：脉有阴阳。知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病剧也。别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
病热而脉静，泻而脉大，脱血而脉实，病在中脉虚，病在外脉实坚者，皆难治。脉小弱以涩，谓之久病；脉浮沉而疾者，谓之新病。
帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，三五不调者病，三部九候皆相失者死。上下左右相失，不可数者死。
必先知经脉，然后知病脉。
肉脱身不去者死。形肉已脱，九候虽调，犹死。
七诊虽见，九候皆从者，不死。
必审其所始病与今之方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤着者死。
脉实满，手足寒，头热何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。
《血气形志篇》曰：夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多血多气，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血 (9) ，此天之常数。
《标本篇》：帝曰：六气标本，所从不同。奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者。少阳、太阴从本，少阴、太阳从本从标，阳明、厥阴不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本。从标本者，有标本之化。从中者，以中气为化也。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于标本者。有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者。有逆取而得者，有从取而得者。逆正顺也，若顺逆也。故曰：知标与本，用之不殆。明知逆顺，止行无间，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。
《六微旨篇》：帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯对曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之 (10) ；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，火气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。标本不同，气应异象。
南北政六气，司天在泉，寸尺不应，何如？北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右寸不应；太阴在泉，则左寸不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应反其诊，则见矣。尺候何如？北政之岁，三阴在下，则寸不应。左右同。故曰：知其要者，一言而终。不知其要者，流散无穷，此之谓也。
歌曰：
南政寸上尺居下，北政尺上寸下推。
三阴司天不应上，在泉于下不应之。
太阴须诊左寸尺，厥阴右手尺寸持。
少阴两尺寸俱主，此理微妙诚难知。
帝曰：愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。
曰：亢则害，承乃制，制生则化，外列盛衰，害则坏乱，生化大病也。
《四气调神论》曰：春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，与而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏则寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋则痎 (11) 疟，奉长者少，冬至重病。
秋三月，此谓平容，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，而缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒受温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
奉四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉生长之门。
《生气通天论》曰：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。
《阴阳应象论》曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身长清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
年四十，而阴气自半，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老。
《至真要大论》曰 (12) ：夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。曰：诸风掉眩，皆属肝木。痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满，皆属脾土。诸 郁痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。
诸热瞀契，皆属于火。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸痉强直，皆属于湿。诸腹胀大，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸病转筋反戾，水液浑浊，皆属于热。故大要曰：谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其气血，令其条达，而致和平。此之谓也。
《痹论篇》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹。
其有五痹者，以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
《厥论篇》曰：厥有寒热者，何也？阳气衰于上，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
《热论篇》曰：人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之。巨阳者，诸阳之属也，其脉运于风府穴名 ，故为诸阳主气也，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之。少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之。阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰而已。其未满三日，可汗而已。其满三日，可泄而已。其病两感于寒者，一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阳俱病，则腹满身热不欲食，谵语。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死。何也？岐伯曰：阳明者，十二经络之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。
《生气通天论》曰：苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出则散。因于湿，首如 (13) 裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长 (14) 为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝辟积 (15) ，于夏使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生疿痤。膏粱之变，足生大丁 (16) 。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤 (17) 。阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘 (18) ，留连肉腠。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。风者，百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。病久则传化，上下不并，良医弗为。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
《阴阳应象篇》曰：春伤于风，夏生飧泻。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。冬伤于寒，春必病瘟。
《脉要精微篇》曰：五脏者，中之守也，中盛脏满，气胜伤恐，声如从室中语，气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被 (19) 不敛，言语善恶不避亲疏者，神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五脏者，身之强也，头目者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝 (20) 者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强者生，失强者死也。
又曰：风成为寒热，瘅 (21) 成为消中，厥成为癫疾，久风为飧泻，脉风成为疬。
《阴阳别论篇》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨 ；其传为索泽，其传为 疝。一阳发病，少气善咳善泄；其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀心满善气。三阳三阴发病，为偏枯痿易 (22) ，四肢不举。
阴结者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏谓之崩。
三阴俱搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。一阴俱搏，十日平旦死。三阳俱搏且鼓，三日死。三阴三阳俱搏，心腹满。发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，其病温 (23) ，死不治，不过十日死。
《平人气象论》曰：目裹微肿如卧蚕之状，曰水。溺黄赤安卧者，曰黄疸。食已如饥，曰胃疸。目黄曰黄疸，面肿曰风，足肿曰水。黄疸，暴病。癫疾厥强，久逆之所生也。五脏不平六腑闭，寒之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
《宣明五气论》曰：五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。
五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕为恐，大肠小肠为泻，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是为五病。
五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。
五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。
五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。
五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏。
五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨，是谓五伤。
五邪所乱：邪入于阳则狂，入于阴则痹，搏阳则为癫疾，搏阴则为瘖，阳入于阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。
《举痛论》曰：百病皆生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不淆，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。
《阴阳应象篇》曰：善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏 (24) 者，半死半生也。
病之始起者，可刺而已；其盛也，可待衰而已。因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，其高者因而越之。其下者，引而竭之。中满者，泻之于内。其有邪者，溃形以为汗。其在皮毛者，汗而发之。其剽悍者，按而收之。其实者，散而泻之。血实宜决之，气虚宜掣引之。形不足者补之以气，精不足者补之以味。有余者泻之，不足者补之。高者抑之，下者举之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者润之，濡者燥之，急者缓之，散者收之，逸者行之，惊者平之，上者下之。摩之浴之，薄之却之，开之发之，适事为故。治热以寒，温而行之。治寒以热，凉而行之。治温以清，冷而行之。治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之。久新同法。
发表不远热，攻里不远寒。
帝曰：妇人重身。毒之何如？岐伯曰：有故无殒亦无殒也。大积大聚，其可犯也，衰其大半而已，过者死。
帝曰：郁之甚者，治之奈何？曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折之，以其畏也所谓泻之。
岐伯曰：治病大法，寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之。帝曰：何谓逆从？曰：逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也。帝曰：何谓反治？岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热。有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。服寒而反热，服热而反寒，治其旺气，是以反也。曰：不治旺而然者，何也？曰：不味至味属也。
《至真要大论》曰：上淫乎下，所胜平之。外淫乎内，所胜治之。秘阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。
《五常政大论》曰：必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。无伐化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。
临证审表里
表证
系外感风寒，头痛发热，看有汗无汗。
脉浮紧而有力，无汗，则为表实，宜汗而发之。
脉浮而无力，有汗者，则为表虚，宜和而解之。
里证
系内伤，劳倦，饥饱，思虑，恼怒所致，亦头痛发热，但头不甚痛，或痛或不痛，热亦有时退息，间而作之，此皆内伤证也。或有汗，或无汗。
沉脉而有力为邪盛，脉沉而无力为正气虚。
不读本草歌
不读本草，焉知药性？专泥药性，决不识病。
假饶识病，未必得法。识病得法，工中之甲。
能穷素问，病受何气？便知用药，当择何味。
不诵十二经络歌
不诵十二经络，开口动手便错。
不通五运六气，检遍方书何济？
经络明，认得标。运气明，认得本。
求得标，只取本。治千人，无一损。
本草五味
酸为木化气本温，能收能涩味肝经。
苦因火化气终热，能燥能坚心脏丁。
甘始土生气化湿，能开缓渗从脾行。
辛自金生气带燥，能散润濡通肺窍。
咸从水化气生寒，下走软坚足肾道。
淡之其为五行本，运用须知造化要。
妊娠禁服
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。
三稜代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。
硇砂干漆蟹甲爪，地胆茅根莫用好。
药宜六陈
药有六陈，陈久者良。狼茱半橘狼毒、茱萸、半夏、橘皮， 枳实麻黄。
药有十八反
本草名言十八反，半蒌 (25) 贝蔹及攻乌半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹与乌头相攻。
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
药有十九畏
硫黄元是火之精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒相见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三稜。
川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看逆顺，炮 炙煿要精微。
用药法象
天有阴阳彰六气，温湿 (26) 凉寒总于四。
地有阴阳化五行，生长收藏成五味。
轻清成象亲乎上，重浊成形本乎地。
辛甘发散气为阳，酸苦涌 (27) 泄阴为味。
清之清者发腠理，阳中之阳厚之气。
清之浊者实四肢，阳中之阴薄气使。
浊之浊者走五脏，阴中之阴乃厚味。
浊之清者归六腑，阴中之阳薄味尔。
辛散酸收淡渗泄，咸软苦泻甘缓急 (28) 。
横行直达要精详，五味之能须悉别。
身半上病药取根，身腰已下稍宜用。
根升稍降合天真，述类象形堪妙应。
炮炙制度剂所宜，熟升生降毒须制。
药味专精大得能，新陈粗细择须备。
汤散丸方分两铢，君臣佐使从其制。
服药有法及有期，升降浮沉补泻之。
重轻气味施当审，勿伐天和岁气时。
经脉流注
肺寅大卯胃辰经，脾巳心午小未中。
申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。
十二经纳甲
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。
庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸水脏。
三焦亦向壬申寄，包络同居入癸方。
病机略
病本十形，风寒暑湿，燥火二分。内伤外伤，内积外积，六气四因，病气以明。气固形实，形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为历风，或为偏枯，半身不遂，此率多痰，或属血虚。在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼㖞斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热潮热，随经治之。阴虚补虚，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可施。中寒感寒，阴毒阴逆，四肢厥冷，腹痛唇青，退阴正阳，急可温中。伤寒所致，痉病有二。发热恶寒，头颈项强，腰脊反张，口噤面赤，瘈疭如痫，有汗柔痉，无汗名刚。春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必痢疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。冬伤于寒，春必病温。夏月身热，汗出恶寒，身重脉微，渴乃中暍。春时病温、瘟疫瘟毒、瘟疟风瘟，脉症分异，五种疾因。中湿风湿、暑成湿瘟，三种可别，湿热可分。寒痰脚气、食积劳烦，要知四症，乃似伤寒。伤寒之病，见中风脉；中风之病，得伤寒脉。大小青龙，治例必识。调卫调荣，斯须两得。疟本伤暑，或痰有食。老疟疟母，久则羸疲。三日一发，病经一岁；间日发者，受病半年；一日一发，新病所以。连二日发，住一日者，气血俱病。或用截法，或随经治。嗽多感寒，当分六气。六本一标，病机所秘。风热与寒，随证治之。暑燥清金，湿则利水。有声无痰，有痰咳少，痰可降蠲，咳徐本治。喘有气虚，或因 (29) 痰壅，或因气逆，或倚息使。痢本湿热，或因食致，腹痛下血，后重不利。治可通散，勿便涩住，湿热未消，成休息痢。泄泻多湿，热食气虚。如本脾泄，胀而呕吐，洞泄不禁。肠泄则疼，瘕泄不便，后重茎痛。胃泄色黄，食饮不化。《太素》分五：溏泄鹜泄，飧濡滑泄，渗秘阑门，涩实对症。疸乃湿热，盫曲相似。消渴热因，水肿气致，自汗阳虚，盗汗阴虚。东垣有法，对症可施。头风头痛，有痰者多，血虚与热，分经治可。头眩眩晕，火积其痰，或本气虚，治痰为先。腰痛湿热，本或肾虚，或兼瘀血。胁痛多气，或肝火盛，或有死血，或痰流注。痨瘵阴虚，癫狂阳炽。呕吐咯衄，气虚脉洪，火载血上，错经妄行。溺血便血，病同所因。梦遗精滑，湿热之乘。便浊本热，有痰或虚，白浊属卫，赤浊属荣。热极成淋，气滞不通。血虚惊悸，气虚耳聋。哕因胃病，疝本肝经。痿惟湿热，气弱少荣。厥多痰气，虚热所乘。手麻气虚，手木湿痰，或死血病。霍乱吐泻，感风湿暍。心痛脾痛，阴寒之设。气热烦劳，令人煎厥。气厥太甚，使人薄厥。浊气在上，即生 胀；清气在下，即生飧泄。阴火之动，发而喉痹；阳水变病，飧泄乃是。三阳病结，乃发寒热。下生痈肿，及为痿厥。二阳之病，病发心脾，男子少精，女人不月。一阳发病，少气善泄，心火不宁，其动若掣。三阴俱寒，结气化水，痿阳不足，四肢不举。二阴一阳，胀满善气；二阳一阴，病发风厥。结阳肢肿，结阴便血。荣虚卫寒，病乃肉疴。肾虚身冷，名为骨痹。肉疴不仁，骨痹腰痛，寒客在上。胃寒肠热，水谷不化。痞满而泄，热气居上。肠寒胃热，消谷善饥，腹胀便涩。蕴热怫郁，乃生诸风。风寒与湿，合而成痹。膏粱之变，饶生大丁。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。疮疡凭脉，治不可惑。身重脉缓，湿胜除湿。身热脉大，燥热发肿。退热凉荣，眩晕动摇。痛而脉弦，降痰去风。气涩卫滞，燥渴脉涩，补血泻气。食少恶寒，脉紧细者，宜泄寒水。辨经分部，详审为治。湿热生虫，水积痰饮。目痛赤肿，散火凉荣。牙痛断宣，寒热亦别。五脏本病，热争熏 ；六腑不和，留结为痈。五脏不和，九窍不通。腑脏相移，传变为病，不可胜纪。间藏者存，传其所生，七传者死，传其所制，五脏有积，肝积肥气，肺积息贲，心积伏梁，脾积痞气，胸积奔豚。骨痿少气，臌胀发蛊。中满郁痞，开提其气，升降是宜。胃气之虚，虚极变病。五乱互作，东垣所论。王道所学，一虚一实，五实五虚。五劳七伤，六极乃痿；五郁七情，九气所为。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。忧愁思虑，甚则伤心；形寒饮冷，过则伤脾。恚怒气逆，上则伤肝；饮食劳倦，甚则伤脾。坐卧湿地，强力入水，故乃伤肾，此乃气动。形神自病，喜怒不节，劳形厥气，气血偏盛。阴阳相乘，阴胜阳病，阳胜阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒则伤形，热则伤气；气伤则痛，形伤则肿。先痛后肿，气伤形也；先肿后痛，形伤气也。阴阳变病，标本寒热。如大寒甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼见，时节而动，是无火也，当助其心。如热而甚，寒之不寒，是无水也。寒动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。暴逆注下，食不及化，是有火也。溏泄而久，止发无常，是无水也。心盛生热，肾盛生寒，又热不寒，是刍火也。寒不得热，是无水也。寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。审察病机，无失气宜。纪于水火，余气可知。妇室病多，带下赤白。癥瘕 疝，气血为病。经闭不行，或漏不止。经过作痛，虚中有热。如不及期，血热乃结。过期血少，闭或血枯。淡者痰多，紫者热故。热极乃结，调荣降火。调理妊娠，清热养血。一当产后，如无恶阻，大补气血。虽有杂症，以末治之。
五 郁
木郁达之为吐越，火郁发之为汗泄。
夺土下利令无壅，金泄渗利解表同。
水郁折其充逆尔，治之大体须明此。
伤寒例
伤寒一日在太阳，头颈项痛腰脊强。
二日阳明传已受，身热目疼鼻干候。
三日少阳胸胁痛，耳聋俱病在表经。
三阳经络或一病，未入于脏实汗证。
四日阳极传太阴，腹满嗌干脉近沉。
五日少阴转向里，口燥舌干渴不已。
六日病经循厥阴，烦满囊缩热剧深。
三阴已病即当下，若重感之未易疗。
何知病为两感寒，太阳病与少阴连。
头痛口干烦满渴，荣卫不通腑脏兼。
阳明即与太阴病，腹满身热食不进。
谵语传见二日中，三日少阳与厥阴。
耳聋囊缩更又厥，水浆不入不知人。
五脏已伤六腑闭，荣卫不行痿和滞。
凡此之际宜切思，温汗吐下须仔细。
其不两感病传者，七日太阳病且愈。
以下一日退一经，六经病愈脏脉通。
至十二日大邪尽，病人神爽气血平。
若感异气变他病，大法当如治坏证。
表之表者大发汗，表之里者下且缓。
里之里者下即通，里之表者润渍同。
边当尽脉阴阳理，表里因之勿妄攻。
望闻审切例
医门理法至玄微，大要胸中有转旋。
望闻审切四件事，缺一偏枯不备全。
第一看他神气色，语言轻重起和眠。
谦体即知腰内苦，攒眉头痛与头眩。
手不举兮肩背痛，步行艰苦脚间疼。
久手按胸胸内痛，按中脐腹痛相连。
但起不眠痰火热，贪眠虚冷使之然。
面壁踡身多是冷，仰身舒挺热相煎。
身面目黄脾湿热，唇青面赤冷同前。
第二应声清与浊，鉴他真语及狂言。
声浊即知痰壅滞，声清寒内是其原。
言语真诚非实热，狂言号叫热深圣。
称神说鬼踰墙屋，胸膈停痰证号癫。
更有病因循日久，音声遂失命归泉。
三问病因经几日，日间便利几审行。
饮食少多宜冷热，更兼多少不同论。
饮食稍通容易治，不进之时疗必难。
喜冷定知心内热，好温乃属脏中寒。
尿色赤黄真内热，尿清定是冷相干。
切脉总归为次第，浮沉迟数病之端。
四事略陈通梗概，举隅善反一同看。
水火分治歌
肝胆由来从火治，三焦包络都无异。
脾胃常将湿处求，肺与大肠同湿类。
肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议。
恶寒表热小肠温，发寒表热心肾炽。
十二经，最端的，四经属火四经湿，
四经有热有寒时，攻里解表细消息。
里热里寒宜越竭，表热表寒宜汗释。
湿同寒，火同热，寒热到头刍两说。
六分分来火热寒，寒热中停真浪舌。
热寒格拒病机深，亢则害兮承乃制。
紧寒数热脉正邪，标本求之真妙诀。
休治风，休治燥，治得火时风燥了。
当解表时莫攻里，当攻里时莫解表。
表里如或两可攻，先后内外分多少。
治湿无过似决川，此个筌蹄最分晓。
感谢轩岐百世恩，争奈醯鸡笑天小。
三阴三阳标本分治
少阳从本为相火，太阴从本湿土坐。
厥阴从中火是家，阳明从中湿是我。
太阳少阴标本从，寒热二气相包裹。
风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可。
万病能将火湿分，制开轩岐无缝锁。
禁针穴
禁针之穴要先明，脑户囟会及神庭。
络却玉腕角孙穴，颅囟承泣随承灵。
神道灵台膻中忌，水分神阙及会阴。
横骨气卫手五里，箕门承筋并青灵。
更加臂上三阳络，二十二穴不可针。
孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论。
石门针灸应须忌，女子终身无妊娠。
外有云门并鸠尾，缺盆客主人莫深。
肩井深时人闷倒，三里急补人还平。
禁灸穴
禁灸之穴四十五，承光哑门及风府。
天柱素髎临泣上，晴明攒竹迎香数。
禾髎颧髎丝竹空，头维下关与脊中。
肩上心俞白环俞，天牗人迎共乳中。
周荣渊液并鸠尾，腹哀少商鱼际位。
经渠天府及中冲，阳关阳池地五会。
隐白漏谷阴陵泉，条口积鼻兼阴中。
伏兔髀关委中穴，殷门申脉承浆忌。
活人指掌赋
伤寒为病，反复变迁。赖先师究详之遗旨，成后学为治之良诠。太阳则头痛身热脊强。阳明则目痛鼻干不眠。少阳耳聋胁痛寒热，呕而口为之苦。太阴腹满自利，尺寸沉而津不到咽。少阴舌干口燥，厥阴烦满囊拳。
一二日可发表而散，三四日可和解而痊，五六日便实方可议下，七八日不解又复再传。日传二经，病名两感；经传六日，应无一痊。太阳无汗，麻黄为最；太阳有汗，桂枝可先。小柴胡为少阳之要领；大柴胡行阳明之秘坚。至三阴则难拘定法，或可温而或可下；宜数变以曲全生意，或可方而或可圆。阳证下之早者，乃为结胸；阴症下之早者，因成痞气。发狂为血畜于内，又大便之极实；发黄为热积于中，兼小便之不利。微喘缘表之未解，喘满而不恶寒者当下而痊；微烦为阳之相胜，烦极而反发厥者乃阴所致。狐惑盖缘失汗，虫食脏及食肛；蛔厥却缘多饥，虫攻咽及攻胃。渴乃烦多，癍为热炽。阳明内实，则为寒热往来；太阳中风，因作刚柔二痉。衄血虽为欲解，动阴血，为厥竭之忧；厥利虽若寻常，反能食，有除中之忌。阴厥脉沉而细，初缘利过；阳厥脉滑而沉，始因便闭。治阳则芒硝、大黄；治阴则附子、姜桂。
风温汗不休，当用汉防己；胸痞利不止，宜服禹余粮。并病归于一经，邪不传兮，表解疾愈；战汗分为四证，阳胜阴兮，热退身凉。咳逆者，羌活、附子；腹痛者，桂枝、大黄。微虚相搏，则为短气；劳食再复，乃成内伤。阳明皆恶寒而唇口燥，白虎为最；少阴身体痛而筋肉惕，真武至强。将欲发狂，先出头汗；始因火迫，终至亡阳。渴欲食水，水入即吐者，五苓散；燥欲漱水，水入不下者，犀角汤。
大青龙兼理风寒，小承气正蠲潮热。不得眠而烦躁甚，鸡子入于黄连；但有热而呕哕频，姜汁加于竹叶。一七瓜蒂散，吐伤寒中脘痰涎；三物桃花汤，理少阴下利脓血。厚朴、半夏，治腹痛为便宜；葱白、麻黄，理头痛为至捷。调温毒可用黑膏；散赤癍当行紫雪。吐血者须煎黄连、柏皮；咽痛者通用猪肤、柑桔。三白散虽云颇峻，散结胸寒实中焦；十枣汤固非泛常，治痞满痛连两胁。
大热错语呻吟干呕者，黄连解毒；脉迟热多寒少血弱者，黄芪健中。汗之过多，悸动而惕；下之先时，懊 在胸。旋覆代赭，理心痞而噫不息；桂麻各半，疗身痒而汗不通。劳复身热，汤名豭鼠粪；肠垢脐热，药用白头翁。疫疠者，春夏秋冬各有法，须用十全九证；百合者，行住坐卧皆不足，号为百脉一宗。多眠身犹灼热，风湿可用葳蕤；不眠心蕴虚烦，敛汗必须酸枣。手足挛搐，当求牛蒡根；咳嗽生痰，宜行金沸草。不可汗本有数种，动气与风湿脉虚；不可下自非一端，动气与阳浮在表。湿证不可汗伤，霍乱多缘热恼。温病发于春夏，要须柴葛以解肌；奔豚协逐寒邪，多用桂苓为可保。乍寒微热名似疟，不呕、清便必自愈；脐痛引阴多脏结，下利、白苔不可医。口燥咽干，虽少阴下不可缓；肉筋惕，发动气汗以致羸。阳明与少阳合病，脉弦者名曰负；伤寒与热病将痊，食多者号曰遗。自汗有风瘟湿瘟，若亡阳则术附可用；身痛有表证里证，若阴毒则四逆尤迟。脾约者，大便难而小便涩，治用大黄、枳壳；协热者，小便涩而大便利，须用黄连、当归。呕吐有寒有热，寒则当温，热则当解；谵语有虚有实，实则可下，虚不可为。阳毒则狂癍烦乱，以大青、升麻可回困笃；阴毒则唇青厥逆，以正阳甘草或拯颠危。发厥时胸烦尤甚，此脏气厥而精神散；大汗后身热愈加，名阴阳交而魂魄离。生死之关，阴阳是主。阳脉见于阴经，其生也可知；阴脉见于阳经，其死也可许。土衰木旺则为贼，能无克制之灾；水升火降则为和，会见欢欣之举。缘伤寒传变之不常，非杂病径直而可取。
【注释】
(1) 雷公四要纲领发微序：此序原在卷之一末，卷之二标题之前，据文义移之卷之二下。
(2) 申：原脱，据文义补。
(3) 攻：此字疑衍。
(4) 《素问》《灵枢》纂要：“素问”原作“内经”，据文义改。此后章节的文字或与《素问》《灵枢》原文有小异，与义无害者，不予改动，有害文义而必须改者，出注。
(5) 太：原作“定”，据《素问·平人气象论》改。
(6) 食入于胃：《素问·经脉别论》作“食气入胃”。
(7) 饮食入胃：《素问·经脉别论》作“饮入于胃”。
(8) 归：《素问·经脉别论》作“输”。
(9) 多气少血：原作“多血少气”，据《素问·血气形志》改。
(10) 太阴治之：原脱，据《素问·六微旨大论》补。
(11) 痎：原作“咳”，据《素问·四气调神大论》改。
(12) 《至真要大论》曰：此后两段文字，经作者理解改动，与原文差别较大。
(13) 如：原作“于”，据《素问·生气通天论》改。
(14) 软短为拘，弛长：此六字原脱，据《素问·生气通天论》补。
(15) 积：原作“则”，据《素问·生气通天论》改。
(16) 足生大丁：据《素问·生气通天论》原文，此后有“受如持虚”四字。
(17) 痤：原作“疿”，据《素问·生气通天论》改。
(18) 瘘：原作“痿”，据《素问·生气通天论》改。
(19) 衣被：原作“披”，据《素问·生气通天论》改。
(20) 膝：原作“脉”，据《素问·生气通天论》改。
(21) 瘅：原作“痹”，据《素问·脉要精微》改。
(22) 易：原作“阳”，据《素问·阴阳别论》改。
(23) 病温：原作“气滥”，据《素问·阴阳别论》改。
(24) 治五脏：原脱，据《素问·阴阳应象大论》补。
(25) 蒌：原作“夏”，据文义改。
(26) 湿：疑为“热”之误。
(27) 涌：原作“漏”，据文义改。
(28) 急：原作“结”，据文义改。
(29) 因：原作“用”，据文义改。