(一) 痰热壅肺

班女 五十岁 高热四日,咳嗽喘息胸胁均痛,痰不易出,痰色如铁锈。经西医诊为大叶性肺炎,嘱住院医治,患者不愿入院,要服中药治疗。初诊时体温三十九度六,两颧赤,呼吸急促,痰鸣辘辘,咳嗽频频,舌苔白,中间黄垢腻,脉滑数,沉取弱。

鲜苇根[两] 炙前胡[钱半] 葶苈子[钱] 大红枣[五枚,去核。同布包] 鲜茅根[两] 炙白前[钱半] 半夏曲[二钱] 炙麻黄[五分] 炒杏仁[二钱] 生石膏[五钱,打,先煎] 炙陈皮[钱半] 冬瓜子[五钱,打] 旋覆花[二钱] 代赭石[四钱。同布包] 炙苏子[钱半] 苦桔梗[钱半] 鲜杷叶[四钱] 地骨皮[二钱] 西洋参[三钱,另炖服] 鲜桑皮[钱半] 炙甘草[钱]

二诊 服二剂痰色变淡,胸胁疼痛减轻,体温三十八度四,咳喘如旧。

拟麻杏石甘汤、葶苈大枣汤、旋覆代赭汤、竹叶石膏汤、泻白散诸方化裁,另加局方至宝丹一丸。

三诊 服药二剂,体温三十七度五,喘息大减,咳嗽畅快,痰易吐出,痰色正常,胁间仍痛,口渴思饮。

鲜杷叶[三钱] 肥知母[三钱,米炒] 天花粉[四钱] 鲜桑白皮[钱半] 大红枣[去核,三枚] 葶苈子 [七分。同布包] 鲜地骨皮[二钱] 旋覆花[二钱] 代赭石[三钱。同布包] 半夏曲[二钱] 炙紫菀 [钱半] 生石膏[四钱,打,先煎] 黛蛤散[三钱] 海浮石[三钱。同布包] 炙白前[钱半] 冬瓜子[五钱,打] 苦桔梗[三钱] 青橘叶[钱半] 炒杏仁[二钱] 淡竹叶[二钱] 焦远志[二钱] 粳米[百粒,同煎]

四诊 前方服二剂,体温已恢复正常,咳轻喘定,痰已不多,胁痛亦减,但不思食,夜卧不安。病邪已退,胃气尚虚,胃不和则卧不安,调理肺胃,以作善后。

川贝母[三钱] 炒杏仁[二钱] 冬瓜子[打,四钱] 青橘叶[二钱] 酒黄芩[二钱] 苦桔梗[钱半] 生谷芽[三钱] 旋覆花[二钱] 海浮石[三钱。同布包] 半夏曲[钱半] 北秫米[三钱。同布包] 生麦芽[三钱] 炙紫菀[钱半] 广皮炭[二钱] 佩兰叶[三钱] 炙白前[钱半] 焦远志[二钱]

(二) 痰热壅肺

李男 十五岁 发热持续十日不退,体温常在三十九度左右,咳嗽喘促,呼吸困难,鼻翼扇动,吐痰稠黏而带血色,烦渴思饮,便干溲赤,北京协和医院诊断为大叶性肺炎,经用青、链霉素,效果不显,特来就诊,舌苔白质红绛,脉数而软。

北沙参[三钱] 炙麻黄[五分] 生石膏[四钱,打,先煎] 炒杏仁[二钱] 鲜苇根[五钱] 酒条芩[三钱] 陈橘红[钱半] 炙苏子[钱半] 葶苈子[钱半] 大红枣[五枚,去核。同布包] 陈橘络[钱半] 炙前胡[钱半] 炒枳壳[钱半] 苦桔梗[钱半] 桑白皮[二钱,炙] 炙甘草[钱]

二诊 服三剂,热退喘咳减轻。前方去苇根,加半夏曲三钱,天竺黄二钱。

三诊 服三剂,喘已止,微有咳,惟食欲尚未恢复。

北沙参[三钱] 天花粉[三钱] 炒杏仁[二钱] 陈橘红[钱半] 炙苏子[钱半] 葶苈子 [钱半] 大红枣[五枚。同布包] 陈橘络[钱半] 炙前胡[钱半] 佩兰叶[三钱] 炙桑皮[钱半] 炒枳壳[钱半] 苦桔梗[钱半] 谷麦芽[各三钱] 炙甘草[钱] 半夏曲[三钱] 天竺黄[二钱。同布包]