〔自学时数〕2学时
〔面授时数〕
〔目的要求〕
1.了解中医眼科历史的分期。
2.了解我国古代各个时期的中医眼科主要著作。
中医眼科学史，是研究中医眼科学的起源、形成和发展过程的一门学科，通过对它的学习，可以了解历代医家在中医眼科学发展过程中的成就与创造，从而促进对中医眼科学的“继承和发扬”，达到古为今用的目的。
中医眼科学是中医学的重要组成部分，是在中医基础理论指导下，研究眼的生理、病理和眼病的辨证论治及预防、护理方法的专门临床学科。它积累了我国人民几千年来同眼病作斗争的丰富经验。从中医眼科学的发展历程来看，大约可划分五个阶段，即萌芽时期（南北朝以前）、形成时期（隋〜唐）、发展时期（宋〜元）、兴盛时期（明〜清）、衰落与复兴时期（清末〜现今）。
现分述如下：
萌芽时期
祖国医学眼科的萌芽时期远在上古，经历了我国历史上商、周、秦、汉诸代。这一时期，我们的祖先不断通过与眼病作斗争的实践，探索眼的解剖结构、生理病理，乃至向辨证论治的方向进步。我国在南北朝以前，还没有系统的眼科医著，有关眼和眼病的医药知识，最初多散见于各种书籍文献之中。以后，随着人们医药知识的不断积累和丰富，眼与眼病的知识，才在医药书籍中有了比较集中的记载和论述。
1.早期一般书籍文献中有关眼病医药的记载，从考察河南安阳殷墟出土的甲骨文可知，早在武丁时代（约公元前13〜14世纪），人们把眼病称之为“疾目”，眼病失明曰：“丧明”。如甲骨文卜辞中记载有“贞王弗疾目”、“大目不丧明”等。此是我国关于眼病的最早文字记录。
随着人们长期的生活和医疗实践，逐渐发现并记载了某些动、植物及矿物有治疗眼病的作用。如先秦古地理著作《山海经》中记录药物100多种，其中治疗眼病的药物就有7种。如䔄草，《山海经•中山经》曰：“泰室之山，……有草焉，其状如芣，白华黑实，泽如蘡薁，其名曰䔄草，服之不昧。”既对其形态作了描述，又介绍了治疗作用。除《山海经》外，《诗经》、《淮南子》等古籍书中也载有若干医治眼病的药物。
至春秋时期，已将盲人称为瞽人，如《书经》记载有“瞽奏鼓”。《诗经》记载有“矇瞍奏公”。据《毛传》称：“有眸子而无见曰矇，无眸子曰瞍。”这又将盲目分成了两类。
关于重瞳症，早在战国后期的著作《荀子•非相》中，就有“尧舜参眸子”之说。至汉代，《史记•项羽本纪》亦有“项羽重瞳子”的记载。这是世界上关于瞳孔异常的最早记载。
在治疗眼病方面，据《史记•扁鹊仓公列传》记载，战国时期的名医扁鹊，在经过周都雒阳时，见当地尊敬爱护老人，就当了着重治疗耳、目、痹病的医生。故扁鹊可算是我国有史可据的，最早的一位治疗五官疾病的医生。
此外，其他一些古典文献中也有不少关于眼科的资料。其中《淮南子》载有：“目中有疵，不害于视，不可灼也。”说明汉代对眼病已有一些手术治疗。以后的《晋书》中记载：“帝目有瘤疾，使医割之。”这是有关割治目瘤的最早文献。
2.早期医药书籍中有关眼病医药的记载，约成书于战国末期的《黄帝内经》，不仅反映了我国古代医学的伟大成就，而且奠定了祖国医药学的发展基础，同时对眼与眼病的认识已有很大的进步。该书首次从解剖学的角度提出：目、眼、匡、内眦、外眦（锐眦）、约束、络、白眼、黑眼、瞳子、目系等名词，对眼与脏腑经络的关系，眼的生理功能，某些眼病的病因病机，临床证候，针刺疗法等，都作了初步的探讨和论述。书中还载有30余种眼部病症，如目赤、目痛、目似脱、视歧、善泪出等。关于眼病的治疗，则主要采用针刺疗法。虽然《内经》一书对眼及眼病的认识还不自成系统，但在两千年前能有这样的水平，却是非常先进的。它记述的理论，对后世中医眼科的发展具有重要的影响，如眼与脏腑经络的关系、五轮八廓学说、眼病的辨证等许多基本理论，都是在《内经》的基础上发展起来的。
大约成书于秦汉时期的《神农本草经》，是我国现存最早的药物学专著，书中收录药物365种，其中眼科用药已达72味，可用于治疗胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等眼病及一些全身性疾病的眼部症状。长期临床实践证明，书中所载药物功效大多是正确的。如决明子主治青盲、赤白膜、眼赤痛、泪出；鞠花（菊花）主治目欲脱、泪出；菟丝子、蒺藜子、草蒿（青葙子）、茺蔚子明目等，疗效确实。该书提到十几种眼部病症，其中与《内经》相同或相似的有：目痛、目赤痛、目盲、目瞑、泪出、目似脱、面目浮肿、伤眦等；《内经》未载的有：多涕泪、目翳、目中淫肤、眼赤白膜、青盲等。这些记载也反映了当时眼科药物治疗的水平和对于眼病认识的提高。
东汉末年，著名医家张仲景的《伤寒杂病论》，虽然主要讨论的是全身性疾病，但也记载了若干眼症，如目赤、目晕黄、目黯、目不识人等。尤其是从整体观念岀发，参合全身脉证辨证论治，这对眼科以后应用全身辨证的方法奠定了基础。
晋朝医家王叔和，在其所著《脉经》一书中已有眼科类证鉴别的萌芽。如谓目视䀮䀮有肾实、胆虚、肝伤三种；目痛有肾与膀胱俱实，肝与胆经气逆之别。另外，还有专节论述目病脉象，及利用眼部症状判断疾病预后等。且后者屡被后世医书所引用。
其它，如皇甫谧所著《针灸甲乙经》、葛洪所著《肘后救卒方》、龚庆宣所著《刘涓子鬼遗方》、陶弘景所著《肘后百一方》等，也都分别载有医治眼病的针灸疗法或方药。
总之，从商周至南北朝以前，我们的祖先对眼病的医药知识不断增加和积累，并开始把医治眼病的实践上升为理论，这是很大的进步。但是，关于眼病医药的理论尚不系统，也无收载和论述眼疾的专科医籍。所以说，在南北朝以前，中医眼科的基础理论与临床诊疗等均处于萌芽时期。
形成时期
隋唐时期，国家的统一，生产力的提高，社会经济、文化的繁荣，文化技术与国外的频繁交流，也带来了医学的迅速发展。中医眼科从基础理论到临床实践都得到很大的进步。唐代继隋设立太医署，从事医疗保健和医学教育，分科较细。五官病至此时正式从内、外科范围内划分出来，自成一科，名为耳目口齿科。
隋唐时期，不但出现了甘濬之的《甘氏疗耳眼方》，而且有《陶氏疗目方》（最早的眼科专著）、《龙树眼论》、《刘皓眼论准的歌》（均佚）等眼科专著问世，说明中医眼科在当时作为教学和诊疗科室虽未单立，而中医眼科学在当时却已经初步形成。据史料记载，隋唐时期的眼科手术已发展到相当高的水平。例如，唐代的眼科医家不但掌握了金篦决目治疗白内障的技术，而且已能配制假眼。如北宋李昉等编辑的《太平御览》载：“唐崔嘏失一目，以珠代之。”又北宋钱俨所撰《吴越备史》载：“唐立武选，以击球较其能否，置铁钩于球杖相击。周宝尝与此选，为铁钩摘一目，睛失……，敕赐木睛以代之”。原书注还说，木睛“置目中无所碍，视之如真睛。”据考，周宝是唐武宗时人。由此可知，我国远在第九世纪就能装置假眼，并有珠和木质两种，木睛装上不仅无妨碍，而且逼真。所以，在世界上装置假眼实以我国为最早，而且在唐代就已经具有相当高的技术水平了。
隋唐有关眼科的医学著作有：
1.隋朝巢元方等人所著《诸病源候论》，卷二十八为目病诸候，收载了眼病38候。此外，在风病、虚劳病、伤寒病、时气病、温病、妇人病、小儿病诸候中还收入了不少与全身病相关的眼症。书中提到的解剖名词，除目、眼、白睛、黑睛、瞳子、眦等外，还首次应用了睑、眉、睫毛、缘等名称。该书对眼病的病因病机，多从风热、痰饮、脏腑虚损、血气不荣等方面认识；对眼病症状的描述则较前人详细。这些都为以后眼科临床证候诊断打下了一定的基础。
2.唐初孙思邈所著《备急千金要方》与《千金翼方》，虽然称为方书，但有着丰富的眼科资料。孙氏首次将眼科病因进行了总结，归纳为19因。明确指出生食五辛、热餐面食、房室无节、夜读细书、久处烟火、泣眼过多等皆为丧明之本，宜注意预防。该书还在《内经》的基础上，发展了眼科脏腑病机学说。在治疗方面，内、外治并重，介绍了内治和外用处方81个。如载：“神曲丸，主明目，百岁可读注书。”又称磁朱丸，对患内障眼病，伴有头晕耳鸣，心悸失眠等症，属心肾不交者，效果甚好，至今仍为临床所应用。此外，孙氏在内服药方及食治中首先提出了猪、牛、羊、兔等动物肝脏的明目作用，并记载了针灸和按摩、薰洗、外敷、钩、割等眼病外治法，对后世眼科发展颇具影响。
3.晚唐时期，王焘所撰《外台秘要》一书，内容十分丰富。卷二十一专论眼疾，引用《天竺经•论眼》的内容作为总论，并收载了数十种医书的150首眼科处方。该书谓眼为六神之主，而身由地、水、火、风四大组成。在眼的解剖方面，正确地认识到眼乃轻膜裹水，外膜白晴重数有三，黑睛水膜止有一重。在病源方面，提出了绿翳青盲之类眼病（类似于绿风内障）“皆从内肝管缺，眼孔不通所致”的独到见解，而且指出，该病初发即须速治，病成则不复可疗。该书还提到三种手术治疗：对脑流青盲（内障）“宜用金篦决（即用针拨），一针之后豁若开云而见白日”；对倒睫强调要用镊子拔除，勿使毛断；对类似胬肉之类眼病主张用烧灼法外治。需要说明的是，该书所引《天竺经•论眼》，从内容分析，并非印度医学的翻译作品，而是受了印度医学生理、解剖观点影响的医学著作。
4.唐代盛传的《龙树眼论》一书，是我国著名的眼科专著。可惜原书已经失传。该书在《通志•艺文略》中首次记载，因《艺文略》所载皆是唐朝及唐以前的文献，故可推测此书应为唐或唐以前之著作。《龙树眼论》在《宋史》中仍有记载，至明代《医方类聚》中改称《龙树菩萨眼论》。据考，“龙树”其人系公元2〜3世纪的印度佛教哲学家，也是印度当时的名医，隋唐时期印医传入我国时，还有译成中文的《龙树菩萨药方》等流传。因为“龙树菩萨”在中国有一定的影响，故有人托名而神其书。其内容后经金礼蒙等人收入《医方类聚》，因此而得以保存下来。至于我国现有的《龙树菩萨眼论》两卷，是日本人由朝鲜《医方类聚》中辑录而成。该书所用的眼部解剖名词和病症名称都比以前的眼科文献多。如所用解剖名词：眼睑、眼皮、眼睑皮里、眼带等，皆属首见，并且已有血轮、水轮之名；所提病症名，已增至60余种。手术方面，不仅首次详述了“开内障用针法”，并且提出用割烙法治疗胬肉攀睛。此外，对上“睑皮里有核（胞睑痰核）”施行手术治疗的记载也以它为早。
5.《刘皓眼论准的歌》是晚唐时期，在《龙树眼论》的影响下著成的另一部眼科专书。该书在《宋史》中又称《刘皓眼论审的歌》，全书为诗歌体裁，便于记颂。据日本人丹波元胤等考证，在现存《秘传眼科龙木论》中，《龙木总论》之“审的歌”，即属该书内容。《刘皓眼论准的歌》所载的五轮歌及眼病的内、外障分类法，对中医眼科学术的发展影响深远。如后世所出不少以内、外障72症为主的眼科著作，就与它的影响有关。
发展时期
公元960年，赵氏北宋政权统一了唐末五代十国分散割据的纷乱局面，社会经济又得到了较大的发展，并推动了科学文化的进步。医学方面，在总结前代医家著述和经验的基础上重视了理论探讨。中医眼科学与祖国医学的其他学科一样，不仅在临床上有显著的发展，而且在生理解剖、病机学说等基础理论方面亦有很大进步。在北宋元丰年间的太医局，开始将眼科从原来的耳目口齿科中分出，单独教授。从此，中医眼科一直作为独立学科发展起来。
1.有关眼科的医药著作：
（1）《太平圣惠方》，署名王怀隐等人，是北宋初由官方组织人力编著而成。全书共100卷，其中卷三十二与卷三十三为眼科专篇。收载眼科病症约60种，治眼方剂500余首，基本上总结了唐以前的眼科成就。书中所述病因21种，是在《千金要方》19因的基础上，去掉5因，新增7因而成。该书还对五轮的配位作了改动，并且将它与眼病的病机联系起来，这就推进了五轮学说的临床应用。本书还根据当时社会上迷信道教，炼丹服石成风，新增了丹石毒气攻眼的证治。在眼科手术方面，介绍了钩、割、针、劆诸法，特别是对金针拨内障及胬肉割烙术等也有详细的介绍。因而此书对眼科也是很有价值的文献。
（2）《圣济总录》，是北宋末期由朝廷组织人员编写而成。全书共200卷，眼目门在《太平圣惠方》的基础上扩充内容成12卷，收录治眼方剂760余首，多为大方。书中眼科理论叙述比较粗略，且未釆用五轮学说。病种有所增加，如肝虚眼、目睑垂缓等。在眼科手术方面，介绍有钩、割、劆等法，同时还列述了适应症，只是对金针拨内障法略去未提。此外，还收载了熨、烙、淋洗、掌熨及包扎等。本书眼目门内容比较丰富。
（3）《太平惠民和剂局方》，是许洪在裴宗元、陈师文所编《和剂局方》的基础上校订而成，共十卷。卷七有“治眼目疾”一篇，其中不少处方属当时民间习用的有效方剂，为后世眼科所常用。
（4）《秘传眼科龙木论》是一本著名的眼科专书，由宋元医家辑前人眼科著述而成。全书分10卷：卷1〜6主要载列眼科七十二证方论，每证方论以下附有“审的歌”；卷7为诸家秘要名方；卷8为针灸经；卷9〜10为诸方辨论药性。书中主要内容是按内、外障分类记叙72种眼病的病因、症状和治疗，并介绍了古代金针拨内障以及钩、割、劆、洗等手术方法，总论的“审的歌”中还首次提出了眼科的“五轮”说，对后世很有影响。该书另附有《葆光道人眼科龙木集》，其主要部分是以问答形式编写的“眼科七十二问”，具体内容与前面的“七十二证方论”并不相同。它还首次介绍了八廓的名称和内容，主要是论眼病的病机，并未配属眼位。但这是现存文献中关于八廓内容的最早记载（《三因方》虽曾提到“八廓”一词，但未言及具体内容），有一定参考意义。
（5）元代危亦林所著《世医得效方》，卷16为“眼科”，其内容分总论、各论、附篇三部分：总论中对五轮所配眼位作了调整，使其与《灵枢•大惑论》所划眼部与脏腑相应的关系吻合；对八廓，不仅首次配上了天、地、火、水、风、雷、山、泽等八象名称，而且还给每一廓配属了眼位，充实了八廓的内容。各论列七十二症，每症之症状描述主要以《刘皓眼论准的歌》为基础，其药物治疗多重新选方，但外用药甚少，至于手术疗法则没提到。
（6）元末托名孙思邈著之《银海精微》，也是一本眼科名著。该书分为总论、各论、附篇三部分。书中首先叙述五轮八廓学说和中医眼科辨证的基本知识，并对八廓又分别加上了乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑的八卦正名，至此，八廓的每一廓都有了三种名称。各论载有81种病症，其中66种已见于唐宋文献，另外新增的有胞肿如桃、眵泪净明、蝇翅黑花等15种，但正文中没有圆翳内障、绿风内障之类眼病，只在附篇中提及。书中除列叙80余种眼病的病因证治外，还附有眼病简图。此外，还介绍了按五轮顺序检查眼病的方法等。书中辨证清楚，治疗除内服药外，有半数眼病配合点眼外治，有些还采用了洗、劆、烙、夹手术疗法，对于金针（金针拨内障）的手术方法描述尤详。附篇从眼的生理、病理、辨证治疗，以至中药药性与炮制、常用内服方剂与眼药配制法等一应俱全，本身就能构成一本小型眼科专著，因而这一部分很可能是后人补辑的。
除上述有关眼科的医药著作外，在金与南宋对峙时期，许叔微的《本事方》、刘昉的《幼幼新书》、刘完素的《宣明论方》；陈言的《三因方》、李杲的《脾胃论》、杨士瀛的《仁斋直指方》等，书中皆有不少关于眼科的论述，对眼病的病机和辨证、治疗，各具创见，因而丰富了眼科理论，促进了眼科发展。
2.有关眼科的学术争鸣：金代刘完素的《素问玄机原病式》，在眼科方面强调火热为病的学说，该书提出：目昏赤肿翳膜皆属于热，治宜降心火、滋肾水，用药偏重寒凉；还提出：“玄府者，无物不有”，人体各部皆有玄府，为气机出入升降之门户，以保持通利为正常，若眼部玄府闭塞，则可引起眼病，而玄府闭塞又多由热气怫郁所致，故宜治火以通玄府。他的这些观点，对后世也产生了一定的影响。
金代张从正的《儒门事亲》力主攻邪，其在眼科方面提出：目不因火则不病，能治火者，一句可了，治以祛邪为主；血之于目，太过则壅塞而发病，不及则目耗竭而失明，故当治其太过不及，以血养目。该书在眼科方面亦提岀了独到的理论。
金代李杲《兰室秘藏》中强调指出，脾虚影响脏腑精气不能上贯于目则目不明，因而治眼病要调理脾胃，补养气血才是正法，否则是治标不治本。他的理论进一步丰富了眼科的内容。
元代朱震亨的《丹溪心法》，在眼科方面提出“眼病所因，不过虚实二者而已，虚者眼目昏花，肾经真水之微也；实者眼目肿痛，肝经风热之甚也。实则散其风热，虚则滋其真阴，虚实相因则散热滋阴兼之”。其论述对眼科证治也有着参考价值。
上述学术争鸣，对中医眼科的学术发展和兴盛，起到了促进作用。
3.其它眼科成就：我国早在宋代就发明和使用了眼镜。如南宋赵希鹄，在考鉴宋以前古文物的著作《洞天清录》中记载：“叆叇，老人不辨细书，以此掩目则明。”至明代，屠隆在《文房器具笺》中描述叆叇“大如钱，色如云母。”张自烈的《正字通》载：“叆叇，眼镜也。”以上说明，早在宋代我国已开始用眼镜矫正视力了。
总之，自宋代眼科独立设科以后，从理论和临床两方面，都得到了很大的发展。
兴盛时期
明清两代，有关眼科的医药著述，无论是数量，还是质量，都大大超过了以前各代。
这一时期，在医学教育方面，继承了宋元时期的建制，眼科仍独立为专科。
1.明代：
（1）元末明初医家倪维德著《原机启微》两卷，上卷将眼内、外各部病证按病因分为“风热不制之病”、“阳衰不能抗阴之病”等18类，并理论联系实际，详细分析病机，辨证论治。治疗除内服药为主外，还视病情需要，配合使用外洗、㗜鼻、点药、手术等外治法。下卷论方剂配伍，附40余方，每方皆有方解。该书是一本阐述理论比较系统，又切合实用的眼科书。倪氏治学宗古而不泥于古，能够兼采前人众家之长，注重整体观念，论治善用时方，有攻有补，内外兼施，学术见地精深，具有不执偏见的科学精神。
（2）明初朱橚等编著的《普济方》，眼目门占16卷，集病名300余种，收方2300余首。因眼目门是由数十种书籍的眼科资料汇集而成，所以常常一种眼病列出若干个病名。如黑睛生翳的病症名就有忽生翳膜、赤眼暴生翳等40余种。
（3）《普济方》之后60年，由朝鲜来中国学医的金礼蒙等人，汇集了150余种中医古籍，编成医学巨著《医方类聚》，其中卷64〜70为“眼门”，除收入《龙树菩萨眼论》之外，还汇集了59种眼科资料和其他26部医籍中的有关论述，及1400多首处方。故该书是一部研究中医眼科的重要资料。
（4）明代中叶徐春甫辑《古今医统大全》，其眼科部分仍列72症，有证亦有方。此外，该书还首次转载了《原机启微》18篇原文。
（5）明万历年间，李梴所著《医学入门》问世。李氏主张眼病分表里，认为风中脑户，湿渍头上，久处烟火，撞刺仆伤之类属外因，致病在表，伤目之标；而五辛灸煿，房室劳役，暴怒暴惊，夜书细字等属内因，致病在里，伤目之本。李氏还将五轮学说中的肉轮细分为上胞属脾，下睑属胃；对八廓的配脏腑和配眼位也重新作了调整。
（6）明李时珍的巨著《本草纲目》于万历年间问世。该书载药1892种，其中眼科用药已达400余种。该书第四卷眼目一节记载了治眼赤肿、昏盲、翳膜、诸物眯目等药物，多数药后附有单方、验方、便于应用，很有参考价值。
（7）明杨继洲著《针灸大成》一书，共10卷。在耳目门中记载了眼病21种，针灸用穴80余个。除此之外，其它篇章中还有不少针灸治疗眼疾的记载，对穴位的主治功能阐述也较详细。这在眼科针灸治疗方面是比较系统的资料。
（8）明玉肯堂辑《证治准绳》，于1602年完成。其中“七窍门”内有眼科专篇。该书总论首次对五轮、八廓等词的含义作了解释，而且对八廓的配位，一反过去与五轮重叠的见解，而改为眼正面的八方配位法，这种主张被后世不少医家所接受。该书对于眼的解剖生理，提出了眼内包涵神膏、神水、神光、真气、真血、真精之说。各论汇集眼部病症170余种，大大超出了自唐以来流行的72种眼病的范围。特别是书中关于眼病的病因和症状的记述较前人详尽，尤其对眼部症状，几乎凡肉眼能观察到的都作了描述。如凝脂翳、物损真睛等，仅描述症状就用了数百字，对临床诊断很有帮助。而且书中的很多病症名为后世所釆用。
（9）明末医家傅仁宇辑著的《审视瑶函》，是在《原机启微》、《证治准绳》等基础上编纂而成，又名《眼科大全》。全书共6卷，可分为两个部分：第一部分，卷首介绍了名医医案、五轮八廓、运气学说等；卷1主要讨论眼科的基础理论；卷2重点论述眼病的病因病机、证治概要等，收入了《原机启微》的十八节原文与处方。第二部分，卷3〜6，作者根据自己的经验综合整理前代资料，将眼病归纳为108种，按病症分节，详述每种眼病的症状、诊断和治疗，所述病理与辨证，主要以《内经》和《证治准绳》为依据。书中记载眼科用方300余首。除大量运用内服药外，对针灸、外用药物治疗及手术等也很重视。卷6之后，附有治疗要穴及较为详细的说明，还介绍了22个外用药方的配制与应用等。此书内容十分丰富，实用价值较高，所以流传较广。
（10）明袁学渊著有《秘传眼科全书》，该书首先介绍了历代眼科理论，次列眼科72症，然后分类介绍了眼科常用药物的药性。
此外，明末龚信的《古今医鉴》、龚廷贤的《寿世保元》、赵献可的《医贯》、张介宾的《景岳全书》等，都有眼科专篇。他们的共同特点是注重整体辨证，而不采用五轮八廓学说。
2.清代：清代，中医眼科资料十分丰富，除大量眼科专著外，在丛书、类书中很多列有眼科专篇，其中有不少著述在理论方面有所发展，对后世的影响较大。
（1）《张氏医通》，是清初医家张璐所著，该书在“七窍门”里，专论眼病，汇集了明清以前二十余种医著中的眼科资料。该书总论除阐述眼科基础理论外，在“金针开内障论”一节中，详述了金针拨障术的适应证、操作方法和拨针的制造等，还列举出若干成功与失败的病例，以供参考。各论部分，宗《证治准绳》体裁，列述眼病约160种，依症状及病因分为43类。该书内容具体，选辑较精，文字通俗，是一部比较实用的参考书。
（2）《医宗金鉴》，是清乾隆年间吴谦等编纂的丛书，内有“眼科心法要诀”两卷。总论眼科诊法，但对八廓不配五脏，只配六腑和命门、包络，这与前代各书不同；各论将眼病按内障24症、外障48症叙述，另有补遗10症，共计82症，正文用七言歌诀，附加注释。该书载方113首，处方所用药味不多，且剂量较小。该书内容简明实用，文字便于记诵，尤适于初学者参考。
（3）《古今图书集成•医部全录》是雍正年间清政府组织编纂的规模巨大的类书，由陈梦雷等所编。全书共520卷、其中目门13卷，搜集历代主要眼科著述，依成书年代顺序，择要辑录眼科文献，前为医论，后为方药、针灸、导引、医案等，内容丰富，很具参考价值。
（4）黄庭镜于乾隆年间著《目经大成》，成书于1741年，全书共3卷。卷1立论，卷2考症，卷3类方。书中首论五轮八廓等眼科理论，及开导、钩割、针烙、金针拨内障诸治疗技术，凡有关眼科之医学基本理论，诸如阴阳、五行、脏腑、经络、六淫、七情、脉象等，均概括论及。其论症，以因分，则有风、寒、暑、湿、厥郁、毒、疟、胎产、痘疹、疳积、因他、无因而因12类；以症分，则有天行气运至目晕凡89，逐一条分缕析。每症之下，或诗、或词、或歌、或赋，首吟之，次则详列证候，阐释病机，终则指明治法，时而犹附案例以证己说。病因脉治，纲目井然。全书之最后部分，为眼科方剂之大成。黄氏仿景岳补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵之制，每阵各列眼科常用方数十首，凡229方，于组成、主治之外，犹阐明方义，更有细论其随症化裁、灵活变通之妙者，诚为其他眼科著作之少见。书中所收外治19方，括外治之点、洗、擦、涂、熏诸法，俱实用而效著者，充分体现内服与外治并重之原则。该书对五轮八廓的发挥、继承整理针拨术及独创病名等均有突出的见解。数十年后，该书经邓赞夫增补，又名之为《目科正宗》，于1810年版行于世。
（5）《银海指南》4卷，是清•顾锡在认真学习《内经》及前人医学论著的基础上，结合自已的实践经验所著。卷1〜2比较全面地论述眼科五轮、八廓、运气学说，眼病的病因、病机、脏腑主病及全身兼病等；卷3列内服方170余首，外用方11首；卷4录验案176则。该书把八廓的功能与经络联系起来，且与《审视瑶函》一样，认为八廓在内无迹可寻，有病时才能从眼部血络的走向与位置分辨出来。书中用病因、脏腑等分析归纳眼部病症的方法，明确而实用。该书在治疗方面，内治所列方剂多属内科常用方，外治除主张用药外，不赞成手术疗法。
此外，明清其他眼科专书，如程玠的《眼科应验良方》、邓苑的《一草亭目科全书》、马化龙的《眼科阐微》、王子固的《眼科百问》、及撰人不详的《异授眼科》、《眼科奇书》等，对后世均有一定的影响。
总之，明清时期的中医眼科，在基础理论与临床治疗方面都有很大发展，眼科文献的数量与质量都大大超过以前各代，所以说是中医眼科最兴盛的时期。
衰落与复兴时期
自1840年鸦片战争以后，由于清政府及清以后的军阀政府和国民党政府腐败无能，帝国主义疯狂入侵，使我国沦为半殖民地半封建社会，中华民族的经济文化遭到空前的破坏。特别是国民党当政时期，统治阶级宣扬洋奴买办思想和民族虚无主义，诬蔑中医不科学，企图消灭中医，使祖国医学遭受摧残，中医眼科也趋于衰落。
1.晚清时期：随着我国沦为半殖民地半封建社会，西医眼科学也随之传入中国，并迅速兴起。如1843年宁波即有外籍医生设立了专收眼科病人的诊所。此后所办的西医学校也大多设有眼科，并有翻译的西洋眼科专书出现，如梅氏眼科学。虽然，晚清时的太医院（皇室官吏们诊治疾病的机构）仍是中医，也把眼科列为独立专科，但在学术上并无特殊成就。光绪末期，为整顿在省垣业医者队伍，进行分科考试，眼科亦列为专科予以考试，但当时眼科形势已趋衰落。
从该时期眼科专著或有关一些丛书来看，如1847年王锡鑫的《眼科切要》、1849年胡鳌的《眼科神应方》、1861年陈国笃的《眼科六要》等，均沿袭前代眼科医籍中的内容，无突岀特色。
至1867年，黄岩著《秘传眼科纂要》，该书首重药物的临床应用，按脏腑及眼症分类叙述了119种内服药及38种外用药的制法与应用，有一定的参考价值。1911年刘延年著有《眼科金镜》，在病因病机方面有不少独特见解，证治概念亦较明确。
同时期其余的一些书籍，如《厚德堂集验方萃编》、《广勤轩遗稿》、《眼科神方》、《眼科秘书》、《孙真人眼科秘诀》等，内容都比较简单，亦无特殊见解。其他如《裕氏眼科正宗》、《眼科家传》、《卫生总微》等内容更不如前。
2.民国时期：自1912年清代结束，由于军阀混战，社会动乱不安，加之国民党当局扼杀中医的政策，中医眼科随着中医事业的衰落，更趋凋零。
1935年康维恂编《眼科菁华录》共3卷。卷首为总论，阐述一般眼科知识，卷上、下为各论，按17门分述了123种眼病的病因、症状及方剂等，接近现代讲义的格式，内容比较简略。
此外，鸦片战争之后，由于西医眼科的传入和影响，我国眼科界开始出现了中西汇通学派，如1936年陈滋著《中西眼科汇通》，利用西医眼科分类法，将眼病分为10类共98症，每病均列有中西医名称。
3.解放以后：中华人民共和国诞生之后，党和政府十分重视发挥祖国医学在人民卫生保健事业中的作用，特别制定了中医政策，使中医事业得到拯救与发展。中医眼科也从灭亡的边缘被拯救出来，走上了兴盛与发展的广阔大道。新中国成立以来，中医眼科取得了显著的成就。
（1）有关中医眼科机构的发展。解放后，中医眼科工作者队伍得到了发展壮大。特别是1956年以来，各省市相继成立了高等中医院校，中医眼科学成为临床课中一门必修课。通过教学与临床，培养了一大批眼科教师与医生。
自1978年以来，除全国中医学术组织外，很多省市相继成立了中医眼科学会，对促进学术交流与推动中医眼科的发展，作出了贡献。
除中医眼科工作者的队伍不断发展壮大外，自1959年以来，更有许多西医学习中医的眼科工作者加入中医眼科的队伍，共同为继承发扬中医眼科作出贡献。
自建国以来，各地相继建立了中医或中西医结合的眼科门诊或病房，特别是中医院校的附属医院中，基本都专设有眼科门诊或病房。中国中医研究院还成立了眼科研究所，科研工作者为中医眼科学术的发展，作出了重大贡献。
（2）中医、中西医结合的眼科著述，数量多，质量高。1960年由广州、北京、上海、成都、南京五所中医院校编著了我国历史上第一部全国统编教材——《中医眼科学》，此书收集了历代中医眼科的学术精粹，系统整理归纳，后经四次修订，渐臻完善。
中医或中西医眼科专著不断问世，如陈达夫的《中医眼科六经法要》；《韦文贵眼科临床经验选》；姚和清的《眼科证治经验》；陆南山的《眼科临证录》；路际平的《眼科临症笔记》；张望之的《眼科探骊》；《陈南溪眼科经验》等相继出版。此外还有《医学百科全书•中医眼科学分卷》，成都中医学院的《中医眼科学》等。不少著作中都运用了现代仪器检查，弥补了历史上中医眼科对内眼疾病认识不足的部分。
建国以来，在报刊、杂志上发表了大量的中医眼科论文，这种形式的著述，不仅为数众多，而且内容广泛，从中医眼科基础理论、临床见解、特殊眼病、科研发现、手术改进、学术讨论等方面出发，写出了不少较高水平的学术论文。
总之，建国以来，眼科的中医、中西医结合成果丰硕，中医眼科学得以迅速的发展，形势喜人。目前，广大中医、中西医结合眼科工作者，正奋勇前进，为继承发扬祖国眼科宝藏，为实现中医眼科现代化而奋斗。
复习思考题
1.中医眼科史大体可以分哪几个阶段？
2.历代有哪些主要的中医眼科专著？