厚朴七物汤（《金匮要略》）
【组成】 厚朴10g，甘草、大黄各4g，枳实、生姜各7g，桂枝4g，大枣5g。
【调剂及用法】 上七味，以水500mL，煎至200mL，去渣，一日三回温服。
【方意解说】 本方为厚朴三物汤合桂枝去芍药汤，加重生姜之量。厚朴、枳实为健胃整肠药，主治腹胀满，大黄主健胃与泻下，桂枝去芍药治桂枝汤证而胸满者，生姜止呕、驱水毒，用于发热脉浮之桂枝汤证兼腹满、呕吐、胸满等上冲症状，最为适宜。
【适应标的】 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》曰：病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
按：本方以腹满、发热、上冲、呕逆、胸满、大便不通为标的。
【运用范围】 胃肠炎、腹膜炎、肠梗阻、肠充气、鼓肠、痢疾。
【诸家治验】 一农家子，年可二十许。礼石尊佛归，寒热如劳，颜色苍瘦，腹满少气，胸前有青络脉，自乳下至中腕，状如丝瓜络，常居暗室，不欲见客，脉微数。心知难治，实告其父。其父擅言辞，曰：固知非小病，故远乞枉驾，倘不蒙援手，遍国中谁复可托者，但愿赐药足矣。余以其非急死之证，与厚物七物汤而走。复数日，又来乞药，云服药后颇轻快，因仍与前剂。又经数日，请再诊，云病已大愈，余疑其妄，谢曰：疾不可为，再诊无益也。使者固请，强命驾而行，则见病者施施然出迎于堂上，异而诊之，腹满已消，寒热已止，元气清爽，言笑如常人矣。病愈之速，至今莫知其所必然。（《丛桂亭医事小言》）
橘泉于1935年秋，诊治一肠闭塞吐粪证。患者为双林郑氏友农之妻妹，时适怀孕五月，忽患腹剧痛，发热呕吐，大便不通。曾经诸医诊治，或谓胎攻不安，或谓痧疫霍乱，杂治无效。余诊之，腹痛在脐左侧上方，痛时可见攻起有形，呕吐剧烈，吐出粪臭黄色液状物，患者右侧卧，而不能转动，脉弦紧而沉，舌苔黄腻，痛苦呻吟，厥状堪怜，大便欲下不能下，小便短少。余断为肠部闭塞，拟厚朴七物汤加蜀椒、当归，嘱轻煎而以少量频频与之，因略多饮即呕吐，故另以生姜汁，时时沾舌上，勉强进药半剂。腹中微鸣动，而得矢气数下，得竟全剂。翌晨，大便下，腹痛轻减，复诊守原法。呕吐止，而进药亦易矣，只三数剂而痊愈。此病吐粪，当系肠闭塞，但不知究系纽结性闭塞欤？抑为套叠性闭塞？固无从测知。而厚朴七物汤之能奏效，殆闭塞之原因于肠机能弛缓而来耶？
厚朴三物汤（《金匮要略》）
厚朴大黄汤（《金匮要略》）
【组成】
（1）厚朴三物汤
厚朴10g，枳实、大黄各5g。
（2）厚朴大黄汤
厚朴6g，枳实4g，大黄9g。
【调剂及用法】
上三味，以水200mL，先煎厚朴、枳实至150mL，去渣，一日分三回温服。
【方意解说】
（1）厚朴三物汤
本方药味与小承气汤同，但本方重用厚朴之量，以厚朴为君。厚朴为行气治腹胀之主药，枳实治痰饮结实，大黄下宿便，故小承气汤主在泻实，本方主在行气。凡肠间气闭而腹胀痛者，用之甚合。
（2）厚朴大黄汤
本方与厚朴三物汤只分量不同，与小承气汤亦然，治效因而稍异。仲景方之法度准绳，于此可见也。
【适应标的】 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》云：痛而闭者，厚朴三物汤主之。
按：本方以腹满、心下痛，或腹痛呕吐，大便不通为标的。
《金匮要略》“痰饮咳嗽篇”云：支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
按：本方以心下支急，胸满结实，便秘，心下痛，或吐水为标的。
【运用范围】 胃肠病、腹膜炎、肠梗阻、肠充气、食物发酵性肠炎、下利后重、腹胀等。
【诸家治验】 本方治痢疾腹满甚，里急后重等，有著效。（《类聚方广义》）
胸满而心下有支饮，结实而大便硬，或秘结，时时心下痛，或吐水者，为厚朴大黄汤证。枳实主胸胁间痰饮结实，厚朴开痞满，和之以大黄利宿便硬便，疏涤肠胃。此方与小承气汤同药味，但分量差耳。厚朴大黄汤君厚朴，臣枳实，佐大黄，故主治胸满，而不主疏涤；小承气汤君大黄，臣枳实，佐厚朴，故主治大便硬，苦不通，而腹证但为腹微满，心下硬耳。此古方之所以详于分量也。（《腹证奇览》）
橘泉按：以上所论系本方与小承气汤之辨别，若与厚朴三物汤则仍含混不清，此盖日本汉医尝以本方与厚朴三物为一方也。陆渊雷先生曰：东医多以本方与厚朴三物汤为一方，然本方大黄用六两（古分量），枳实四枚；“三物汤”大黄四两，枳实五枚，则本方之大黄最多，枳实差少。又“三物汤”厚朴八两，本方一尺，考《名医别录》合药分剂法则云：凡方云用桂一尺者，削去皮，重半两为正，甘草一尺者，二两为正。陶氏所谓桂当是桂枝，若肉桂，则同一尺度之桂，当重于甘草，不当反轻四倍。今以甘草之重推测厚朴，则一尺当重四五两。是本方之大黄最重，厚朴尤轻，故知本方与“三物”之不同。此必有故，今未易推究耳。
大承气汤（《伤寒论》）
【组成】 大黄5g，枳实、芒硝、厚朴各10g。
【调剂及用法】 上四味，以水500mL，先煮枳实、厚朴至半量，再入大黄，煎至150mL，去渣，冲入芒硝溶化，一次顿服。
【方意解说】 本方以厚朴、枳实治腹满，大黄、芒硝泻下而消炎，用于热性病之腹满燥实坚者。
【适应标的】 《伤寒论》云：阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。
又云：阳明病有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤。
又云：汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。
又云：二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足濈濈汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
又云：阳明病下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者可攻；腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之；若有燥屎者，宜大承气汤。
又云：病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
又云：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。
又云：阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
又云：发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
又云：腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
又云：阳明少阳合病，必下利，脉滑而数，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
又云：少阴病二三日，口燥咽干者，宜大承气汤。
又云：少阴病自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
又云：少阴病，六七日，腹胀不大便，宜大承气汤。
按：本方以腹膨满充实，潮热，便秘，谵语，脉沉实有力，舌干燥苔焦黄或黑等为标的。
【运用范围】 诸般急性热病之病程中有前述之证候者。肥满型体质、高血压症、精神病、冲心型脚气、消化不良性胃肠炎。
【诸家治验】 痢疾大热，腹满痛如锥刺，口舌干燥或破裂，大便日数十行，或便脓血者，本方有效。（《类聚方广义》）
又脚气证，其人胸中跳动，心下硬，短气，腹满，便秘，脉数者，其状虽似缓症，决不可轻视，必有不测之变，早用此方，逐除郁毒，则不致大患。（《类聚方广义》）
浅田氏云：亡友尾台良作屡称，治脚气肿满冲心，莫若大承气汤。余壮年时，未然其说。其后，中桥大锯街一商夫，年二十四五许，患脚气，两脚麻痹微肿，服药四五日，脚疾如失。其人大喜，漫于食禁，动作五六日，忽腹满如鼓，大小便不利，气急促迫，两脚满肿，脉洪数。余见而惊骇，以为冲心在瞬息间也，欲与降气利水之剂。继思此人适恣饮啖，或当有停滞胃实之证，须先去宿滞，而后治冲心。乃急令服大承气汤，二贴而小便稍利，腹满稍减。连服五六贴，大便渐通，诸症皆安。十余贴大患霍然而愈。据是，余始服良作之说。
橘泉按：冲心型脚气之用泻下疗法，殆甚合理。现代医学所知之脚气病由缺乏维生素乙制剂而引起，供给大量维生素乙。虽能治脚气，但冲心型脚气急剧者，注射强力维生素乙制剂，事实上不如鸡鸣散奏效之速。但鸡鸣散中药物绝无维生素乙制剂，亦以其泻下作用而奏效也。用鸡鸣散冷服，往往奏泻下作用而病愈，故病急时，径用大承气汤下之，亦奏良效耳。据此，脚气本系一种自身中毒，虽由缺乏维生素乙而诱起神经中毒性的脚气症状，而用泻下剂以排除毒素，亦与现代疗法有异曲同工之效用也。
橘又按：大承气汤原为效力准确之泻下剂，运用范围殊广泛，凡急性胃肠炎、肺炎、猩红热、疟疾、痢疾、麻疹、天花等，不拘何种急性热病，而有痞满躁实坚、脉沉实、舌苔干燥者，均可选用。余每于伤寒（真性肠热症）初起一周内，如患者体壮实而现便秘、腹满、舌苔厚腻者，用本方一二剂，以清除其肠中积滞，虽不能缩短病程，然此而转归、预后益为良好。此盖肠内容肃清后，患者舌苔亦减少，食欲较易增生。以伤寒病原在小肠，病灶之炎症溃疡，非经三四周不易收敛，肠内容肃清而食欲增进，则营养物始能接受，故肠出血等并发症竟可免，而预后亦佳也。然初起即便溏而体力衰弱者不得妄用本方，此亦不可不知。其他实例甚多，不及备载。
小承气汤（《伤寒论》）
三化神佑汤
【组成】
（1）小承气汤
大黄、枳实各5g，厚朴7g。
（2）三化神佑汤
大黄、枳实各5g，厚朴、羌活各7g。
【调剂及用法】
（1）前方三味，以水200mL，先煎厚朴、枳实至150mL，去渣，浸大黄数分钟，去渣，一日分二回温服。
（2）后方四味，煎服同前。
【方意解说】 本方大黄之分量较轻，且不用芒硝，而泻下之力缓，故名小承气汤，用于大承气汤证之较轻一等者。又，本方加羌活名三化神佑汤，羌活为镇痛药，古称祛风、活血，用于高血压血管硬化、卒中后半身不遂或风湿病等之便秘等症。
【适应标的】 《伤寒论》云：阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气、腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热、恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。
又云：阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升，若不转矢气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
又云：下利谵语者，有燥矢也，宜小承气汤。
按：本方以腹满、大便不通、潮热、谵语、腹中有燥屎为标的，虽与大承气汤证相同，而症状较轻。或有大承气汤疑似证，而未能下确断时，先以本方作试探性质之投与，投药后若腹中转矢气（放屁）者，即可证明肠中有燥屎也。故临床经验未深之医者，若遇承气汤证，宜先用小承气汤，投药后得矢气而未下时，再与大承气汤可也。
【运用范围】 同前。
【诸家治验】 治痢疾初发，精神甚盛，腹痛难忍，或作胀闷，里急后重，数至圊而不能通，窘迫甚者，本方甚效。（《入门良方》）
治腹满大便不通，汗多，大便硬，谵语，发潮热。或大便初头硬后溏者。微烦，小便数大便硬者下利或哕而谵语者。均宜本方。（《方机》）
三承气汤功用仿佛，热邪传里。但上焦痞满者，宜小承气汤；中有坚结者，加芒硝软坚而润燥，病久失下，虽无结粪，然多黏腻结臭恶物，得芒硝则大黄有荡涤之能；设无痞满，唯存宿结，而有郁热者，宜调胃承气汤也。（吴又可）
橘泉按：小承气汤泻下之力甚缓，余尝用于急性胃肠炎（俗称伤食）。因食物不适，过食而致痞闷，腹痛，下利不畅，舌黄，口渴，脉数实，身热有汗，夜寐不安者，与本方加消化剂，若神曲、山楂等，颇著效果。又，血压过高、血管硬化症之慢性便秘，常用三化神佑汤合桃仁承气汤等，每每获效。
调胃承气汤（《伤寒论》）
【组成】 甘草、芒硝各7g，大黄10g。
【调剂及用法】 上三味，以水200mL，先煎甘草、大黄，后冲入芒硝溶化，去渣，一回顿服。
【方意解说】 本方即大承气汤方去枳实、厚朴，加甘草。以硝黄泻下胃肠中之宿便，佐以甘草之缓和，成为缓下之方剂。用于急性热病过程中，或老人、小儿等之便秘、发热、口干、头疼、齿痛等。
【适应标的】 《伤寒论》云：若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。
又云：阳明病，不吐、不下，心烦者，可与调胃承气汤。
又云：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
又云：伤寒，吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
又云：太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
又云：伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
又云：太阳病过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满、郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。
又云：发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
按：本方以腹中实而不满，有燥屎，不大便，谵语，发潮热，烦躁等为标的。
【运用范围】 同上。
【诸家治验】 本方治膏粱太过之辈，其毒酿于胃肠，升降失政，潮热寐汗，微咳，脉数，大便或秘，或作下利状者。形似虚劳，心气迫塞，悲笑无时，胸动而行步难，其腹微满，或里急拘挛者。凡胃府酿成食毒，发诸症，或下流而郁结于肠中，小腹微满，大便不快，月事为之失政者，视其的证施之，则有万全之效。（《用方经权》）
痘疮、麻疹、痈疽、疔毒内攻冲心，大热谵语，烦躁闷乱，舌上燥裂，不大便，或下利，或大便绿色者，宜本方。又牙齿疼痛、龈肿胀痛、龋齿枯折、口臭等，其人平日多大便秘结而冲逆，宜调胃承气汤。又反胃、膈噎、胸腹痛或胀满，腹中有块，咽喉燥者，郁热便秘者，消渴，五心烦热，肌肉燥瘠，腹凝闭而二便不利者，皆宜本方。（《类聚方广义》）
桃仁承气汤（《伤寒论》）
【组成】 桃仁10g，甘草3g，芒硝5g，大黄6g，桂枝8g。
【调剂及用法】 上五味，以水500mL，先煎四味至200mL，去渣，冲入芒硝溶化，一日分三回温服。
【方意解说】 本方即调胃承气汤方内加桂枝、桃仁二味。调胃承气肠以泻下为目的，而桂枝调血行，主治上冲，桃仁则去局部之凝血，桂枝与桃仁协同作用，疏通血行之障碍，故上部（或局部）充血之诸症，本方为最合理想之处方。
【适用标的】 《伤寒论》云：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。
按：本方以下腹部急结、少腹两侧有索状物，患者有他觉的触痛，并上冲、瘀血、充血等证为标的。
【运用范围】 脑充血，精神异常兴奋，发狂，头痛，脑涨，眼结膜充血炎症，齿龈充血性炎症。妇人月经困难，月经不顺，胎盘残留之下血不止，胎死腹中。吐血，鼻衄，齿龈出血，痔肿出血，肛门周围炎。
【诸家治验】 妇人月事沉滞，数月不行，肌肉不减，为瘕为沉，本方主之。（《儒门事亲》）
按：此以本方为通经剂。
吐血势不可遏，胸中气塞，上吐紫黑血，此瘀血内热盛也。（《证治大还》）
按：此以本方为降血剂。
龋齿数年不愈者，作阳明蓄血治，好饮者多，以桃仁承气汤研末蜜丸，屡服效。（《张氏医通》）
按：此为充血性齿龈炎，以本方为降血剂。
治女子月事不调，先期作痛，与经闭不行者。（《柯氏方论》）
按：此亦以本方作通经剂。
龋齿龈疽，骨槽，诸种齿痛难堪者，余用之屡屡效，盖此多属血气冲逆也。（《芳翁医谈》）
按：此亦血上冲疾患。
妇人久患头疼，诸药不效者，以本方则愈。（《青州医谭》）
按：此亦为充血性头疼。
《樱宁生传》：马万户妻，体肥而气盛，自以无子，尝多服暖子宫药，积久火甚，迫血上行为衄，衄必数升，头面赤，脉躁疾，神怳怳如痴，医者犹以治上盛下虚丹剂镇坠之。滑伯仁曰：经云上则下之，今气血俱盛，溢而上行，法当下道，奈何实实耶，即与桃仁承气汤三四下而愈……
按：体肥气盛其素禀为多血质，“头面赤，脉躁痰，神怳怳如痴”。活现一派脑充血症状。其不致脑出血而成卒中者，当系年事尚轻，脑部血管未硬变，故上冲之血，走向鼻膜血管而出也。
又云：一妇人每好饮酒。一日大醉，忽妄语如狂，后卒倒直视，四肢不动……手足温，脉滑疾，不大便十余日，额上微汗出，面部赤，自胸中至少腹硬满，不能食，与桃仁承气汤服之。五六日，瞳子少动，手足得屈伸。至七八日，大便通，呻吟十余日，诸症渐退。
按：脑充血因酗酒醉饱等而起者颇多。本例症状“卒倒直视”“四肢不动”“手足温”“脉滑疾”“大便不行”“额汗”“面赤”“胸腹硬满”等，为醉饱后肠中结积压血上冲，而起脑充血。
一人走来叩门，谓先生曰：急事请速来。仓皇未告其故而去。至则堂上堂下男女狂躁，一妇毙放旁。先生怪问之，则曰有无赖少年，屡来求货财，不知餍足，我今骂之，无赖狂怒，奋起将殴我，拙荆惊避之，无赖搤其喉立毙，遂骇走。今事急矣，幸先生来，愿即救治。先生命人汲冷水一盈盘枕之，以水灌头半时许，而后刺之，即苏。更令安卧，别以巾浸冷水围其颈，觉温则易之。与桃仁承气汤加五灵脂而返。明日复往诊，妇人喜谢曰：幸蒙神术，得免于死。（《生生堂医谈》）
按：脑充血往往有因惊怖愤怒而起者。本例以冷水枕脑，冷湿巾罨颈，针刺以激起反射。以本方降血，为明显合理的疗法也。
古代记载例不胜举，兹将橘泉所治数例，录之于后。
韩君，住苏州太子码头，年五十许，体健硕，营南货业，平素嗜酒，且患慢性便秘。日寇盘踞时，一日夜半，敌宪率伪警突叩门检查户口，其势汹汹，韩系善良商人，胆素懦弱，且其时陷区人民望敌宪如魔影，闻之不寒而栗，其时韩手足无措，瞠目不知答。敌去后，韩忽头晕欲倒，手足麻木，舌蹇而语言不清。次晨邀余诊，脉充实有力，心悸亢进，颜面潮红，足冷，右手足捉摸无力，举动不灵，大便二日不行，即与桃仁承气汤加重其剂（照原方分量加五成），并加牛膝、川芎。一剂大便下，而能入寐。后以原方分量续服五剂，诸症悉退。因嘱戒酒，注意便通，而复健康。
王太太，住山塘街，年四十五岁，形瘦身长，素患慢性支气管喘息性炎症，咳嗽气逆，每年秋冬常发作，发则不能平卧，特于夜间更甚，有时剧咳咯血，动辄气逆。今年春旧病未瘥，复增头痛，两眼赤烂羞明，目胞肿，发热，体温为38℃，大便不行。经西医注射麻黄碱及静脉滴注葡萄糖和维生素乙、丙等，并内服青霉素片剂，医治三日，非特不见减轻，反陷入迷糊状态中。及邀予往诊时，患者目赤肿，阖不能视，神识知觉虽存，但不知时之昼夜，嗜卧不欲言，询之往往不答，舌苔则黄厚垢浊，腹部虽凹陷如舟，但小腹急结，脐动脉搏动显著，心悸亢进，遗尿竟不自觉，脉搏强大而紧张充实，因瘦极而触知更显明，且重按弹力甚强实。余断为因喘咳宿病而动脉硬变，血压过高，与桃仁承气汤加远志、牛膝、川芎。一剂即松，三剂后诸症悉退，起坐索食矣。
王君务本，南通籍，肄业苏高中。一日来诊，见其左侧颊车肿大如含胡桃，牙关拘紧，言语不利，同时左侧头痛，左耳内掣痛，形寒怕风，体温为38.3℃，口腻痰多，舌胖大，因颊车拘紧，几不能伸展，大便每日自下，只略感不畅，脉搏充实紧张。据称病起已七八日，经某西医治以磺胺类并含漱药水等，无效，谓须切开排脓，他无别法云云。彼因畏开刀而转向余处。与桃仁承气汤，一服肿减，三服全消。
乔司空巷某姓（因时间已久而遗忘，此八九年前之事）少女，年约十八九岁，体材瘦小，未婚。患神经错乱，狂妄不宁，吵骂不休，歌哭无常，夜则通宵不寐，如是者已十多日。时余亦寓是巷，因邀余诊，至则见患者目炯炯发光，眼结膜发赤，其势凶狠欲扑人，挥臂有力，高声狂叫，几不可接近。勉强乘机摸得其脉，鼓指而坚强，见其鼻孔有血渍，其家人疑系撞伤所致。询其月事及大便，其母谓大便不知，月经则有二三月不觉其来潮，因处大剂桃核承气汤（照原方分量加五成），设法灌服。次日大便行，狂势较减。续服一剂，得安眠。后减轻其剂，再服二三剂而愈。
按：其余上部充血性病例，以本方治愈者甚多，例不胜举，但大都因诊务匆忙，事繁不及记录，时过境迁，遗忘者多，上述数例为其中印象之较深者。
又本方不仅奏著效于上部诸症，而对于胎盘残留、子宫出血不止，亦有卓效，并可免去子宫内之手术，产妇科专家不妨一试。查胎盘残留大都发于流产后，因妊妇早期流产后，胎盘往往不能整个剥离而下。若残留一部分在内，则不拘或大或小，均属所谓子宫异物，其子宫势必依然起收缩运动，以图排除此异物。子宫收缩运动愈盛，出血愈多，残留的胎盘，一日不下，子宫的运动一日不停，流血亦一日不止。此在西医产妇科的唯一疗法为手术，在子宫内以器械刮除此残留胎盘，则血自止，否则任何昂贵的止血针或内服药剂，均不相干，服中药阿胶等亦属无济。于此可知医学无论中西，对于疾病诊断正确而施用疗法恰当之重要也。
吴兴沈联芳先生之内弟郑君，住苏州护龙街（今改人民路）。其夫人妊娠四五月时流产后，流血涓涓不绝，延至月余后，血愈出愈多。因高度贫血而时时头晕眼花、胸闷泛呕、小腹攻痛，产科医某谓胎盘残留，非刮子宫不可，劝令速送博习医院，否则有生命之险。郑君素畏手术，迟疑不决，由联芳先生介绍，邀余往诊。患者出血过多，颜面苍白，脉细而弱，舌淡白，唇色亦白，心脏搏动尚正常，大便三四日不行，视其神气已十分疲惫。时余以桃仁承气汤可适应，但以其衰弱颇甚，踌躇不决，嗣再三考量，毅然处以本方（原方分量），加当归四钱、黄芪三钱、别直参二钱与之。翌日再诊，精神较好，而流血著减，唯小腹尚感不适。原方略减轻分量。三诊时血全停，易方为当归芍药散，嘱服两剂，至第四日于小便后（其时流血早止）落下如鱼肠状物一片，于搪瓷便斗内，长约二寸许，赫然残存之胎盘得以剥离而自下也。后以归芍散方加减调理，旬余而痊。
抵当汤（《伤寒论》）
抵当丸（《伤寒论》）
【组成】
（1）抵当汤
水蛭、虻虫、桃仁各5g，大黄10g。
（2）抵当丸
水蛭、虻虫、桃仁、大黄等分。
【调剂及用法】
（1）前方四味，以水300mL，煎至150mL，去渣，分三回服，不下再服。
（2）四味研细，分四丸蜜丸，每次一丸，绢包，以水100mL，煎至60mL，顿服，晬时当下血，若不下者更服。
【方意解说】 本方中水蛭、虻虫二味，均为吸血虫类，有溶解凝血之作用。凡非生理的血液，古称瘀血。此类去瘀血药物，对陈久性的血郁血栓塞等，有疏通及排除之功。且伍以桃仁、大黄之协力作用，不单化瘀血，而且泻下、消炎，排除凝结性之废物，故用于小骨盆腔内之滞血、血肿、血块、血栓塞等疾患，为有效之驱瘀剂也。
【适应标的】 《伤寒论》云：太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
又云：太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
又云：阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。
又云：病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
又云：伤寒有热，少腹满，应小便不利。今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
按：本方以患者下腹部膨满感，按之有抵抗而压痛，小便畅通，大便色黑，或伴有种种神经症状而善忘者为标的。
【运用范围】 月经闭止、子宫筋肿的轻症、脱疽、精神病之治症用，狂犬病之预防用。
【诸家治验】 抵当汤、抵当丸治瘀血者。凡有瘀血者也，少腹硬满，小便快利者，一也，腹不满，其人言我满者，二也。急则以汤，缓则以丸。（《方极》）
抵当汤治小腹硬满，小便自利，发狂者，喜忘，大便硬，反易通，色黑者，脉浮数而善饥，大便不通者，经水不利者。（《方机》）
此方云蓄血，云少腹硬满，此之桃核承气汤证其病沉结，根已深，蒂已固，至此非以水蛭、虻虫之类，则不能攻破之。（方舆 ）
跌扑坠伤，瘀血凝滞，心腹胀满，二便不通者经闭，少腹硬满，或眼目赤肿疼痛，不能瞻视者。经水闭滞，腹底有癥，腹皮见青筋者。并宜本方。若不能煮服之，为丸以酒送下为佳。（《类聚方广义》）
橘泉按：抵当丸服法，宜以黄酒煎，连滓服之，效果方著。若不能饮酒者，可以酒少水多，盖酒能助药力之发挥也。又酒经煎煮后，酒精大部分已挥发，则不易醉人。
大黄附子汤（《金匮要略》）
【组成】 大黄、附子各7g，细辛4g。
【调剂及用法】 上三味，以水300mL，煎至150mL，去渣，一日分三回温服。
【方意解说】 本方以附子、细辛为兴奋性逐寒镇痛药，对于贫血虚寒性神经痛挛痛等有卓效，伍以大黄之疏导肠管，协助附子、细辛之温运疏通，则有相得益彰之效。用于寒凝气滞之腹胁挛痛而兼大便不下者殊合。
【适应标的】 《伤寒论》云：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
按：本方以腹痛恶寒或胸胁、腰胯偏痛，发热，恶寒甚，大便不通，痛甚身体不可转侧，坐卧不安者为标的。
【运用范围】 肠疝痛、胸肋腰间肌神经痛、慢性盲肠痛、偻麻质斯等而兼便秘者。
【诸家治验】 胁下偏痛，固大黄附子汤所主，然痛引胸中，且咳者，虽恶寒脚冷，脉微，亦与十枣汤。痛连脐旁，或牵少腹者，宜乌头汤，又有宜当归四逆兼吴茱萸汤者。盖或宜攻繁，或宜调和，或宜和攻并施，诸病皆然。治疗固非一途，须审明病情，以处其治，举措一失，则可治者转为剧。（《榕堂翁疗难指示录》）
此方主偏痛，不拘左右，凡胸下自胸胁至腰痛者宜用之。但乌头桂枝汤主腹中央痛，而及于胸腹。此方则主胁下痛而牵引他处者也。盖大黄与附子伍者皆然，寻常之证，如附子泻心汤、温脾汤亦然。凡顽固偏僻难拔之积，皆阴阳错杂，非常例所拘，附与石膏伍者亦然。（《方函口诀》）
走马汤（《外台秘要》）
【组成】 巴豆、杏仁各一枚。
【调剂及用法】 上二味，以消毒纱布或绢袋包，锤烂，用沸开水约30mL泡浸之，须臾绞去渣，取乳白色汁，一次顿服。
【方意解说】 本方之巴豆为强力之峻下剂，伍以杏仁。《续药征》云：巴豆与杏仁同用则能驱心胸之毒，盖杏仁主治胸间停水。本方用于食物中毒性心胸脘腹大痛，大便不通时，直有斩关夺门之效，唯心脏不健全患者须审慎，以勿用为宜。
【适应标的】 中毒心痛、腹胀、大便不通。
按：本方治咽喉食道胃囊间之卒然壅塞不通，而窒塞闷闭大痛。有顷刻闷绝之危险时，作急救用之，为气管切开术或胃灌洗术等不及施行时之代替法。
【运用范围】 气管白喉及声门水肿等之窒息时，食物中毒性胃炎之胃壅塞不通（即俗称干霍乱，欲吐不吐欲下不下）。
【诸家治验】 走马汤治胸腹有毒，或心痛，或腹痛。（《方极》）
治中恶心痛，腹胀大便不通者。又治喘鸣息迫，如小儿马脾风之类，吼喘息迫者。（《方机》）
马脾风胸腹暴胀、喘急、大便不通者，宜此汤。（吉益献）
橘泉按：古所谓马脾风者，殆系气管白喉之窒息性症状也。
凡卒中风、急惊风、脚气冲心、痘疮内陷、疥癣内攻、干霍乱诸般卒病，其势险惫，迫于胸喉，不得息者，皆宜此方。（《类聚方广义》）
此方为紫圆之原方，同类之药也。凡中恶卒倒诸急证，牙关紧急，人事不省者，灌此药汁二三沥，即奏效，又用于打扑下绝倒口噤者。（《方函口诀》）
一小儿不足两龄，患气管白喉，初则喘咳如犬吠声，旋即呼吸迫促，几濒窒息，面色惨白，似非急施气管切开术，不足以挽救。因往诊在乡间，急切不及送入病院，无已，径于药囊内取巴豆一粒，杏仁一粒，于研杯中，加水少许，研汁，以注射针筒吸取1mL，射入患儿喉间，立即挣扎如濒死者。须臾颜面红涨，剧烈呕恶，挣扎一阵，呕出痰涎水沫甚多，中有管状物形似蚕蜕衣者一条，此盖气管内之白喉翳膜也。于是呼吸得展，得救后，再为之注射白喉血清而告痊。（矢数有道）
紫圆（《千金方》）
【组成】 巴豆霜2g，杏仁8g，赤石脂、代赭石各4g。
【调剂及用法】 上四味，先研代赭石、赤石脂为细末，后入杏仁、巴豆合研，以米糊适宜为丸，如黍米大，每回1～2g，温水送服，以大便下为度。
【方意解说】 本方巴豆、杏仁二味，即走马汤方，以不用汤而制为圆（古方丸剂称圆）剂，取其缓行。赤石脂、代赭石二味，不仅作为赋形药，且有保护肠黏膜的作用，故虽下而不伤人也。
【适应标的】 《千金方》云：主小儿变蒸发热，及伤寒壮热汗后热不歇，腹中有痰澼，哺乳不进，吐乳食痫，先寒后热。又小儿夏热，多发疹，二三十日令一服佳。紫圆无所不疗，虽下不虚人。
按：本方以小儿食积、便秘、吐乳食或下不消化物、发热、惊搐等为标的。不拘男女长幼，凡因肠中积滞而起之诸症，均可作本方之适应标的。
【运用范围】 小儿乳食积结、急慢性胃肠炎、肠寄生虫。
三物备急丸（《金匮要略》引《千金方》）
【组成】 大黄、干姜各14g，巴豆7g。
【调剂及用法】 上三味，共研细，炼蜜为丸，如梧桐子大，每回1～2g，顿服，以暖水或酒灌下，当腹中鸣，即吐下便瘥。若口噤，亦须撬齿灌之。
【方意解说】 本方与紫圆不同者，彼有赭石、石脂之与巴豆、杏仁起拮抗作用，而药力较和。此方巴豆与干姜、大黄合用，取干姜之健胃、镇痛，大黄之健胃、泻下，故用于心腹卒痛、寒凝、宿食停积诸症，药力迅烈，因名“备急”也，然较走马汤为缓耳。
【适应标的】 《金匮要略·杂疗方》云：备急丸主治心腹诸卒暴百病，若中恶，客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急，口噤，停尸卒死者。
按：本方以急救寒食交阻，卒暴，胸腹痛吐泻不得之体壮实者为标的。
【运用范围】 急性胃炎、肠炎、胃癌、食物中毒性腹痛、呕吐、大便不通。
【诸家治验】 治霍乱心腹疰痛，冷气筑心。又治干霍乱。心腹疼痛，气短急，四体闷，不吐利，烦冤难忍，此名干霍乱，斯须不救，急治方（以本方加吴茱萸）。（《太平圣惠方》）
若寒热如疟，不以时度，肠满膨脝起，则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈痞闷。此由宿谷停留不化，积于肠间，气道不舒，阴阳反乱，宜备急圆。（《全生指迷论》）
曾有妇人热而大便秘，脉实，子死腹中，已致昏不知人，医用备急圆，胎下人活。（《澹寮集验方》）
独行丸（即本方）治中食至甚，胸高满闷，吐法不效，须用此药攻之。若昏晕不醒，四肢僵硬，但心头温者，抉齿灌之（每服五七丸，用姜汤化下，若服后泻不止者，用冷粥汤饮之即止）。（《医学心悟》）
大吕丸（即本方）治毒迫心下，心腹卒痛气急者。后世多用于食毒，其实不限于食毒，凡毒迫心下急痛者，皆可用之。若不大便，或因腹满急痛，致四肢微冷，或中暑毒，迫于心下急而痛，用理中香薷饮等难效者，皆可用此方。（《春林轩丸散便览》）
橘泉按：本方为食物障碍性胃肠病，心腹急剧大痛之效方。余曾用治一胃病，患者男性，年约四十余，宿患慢性胃炎，消化不良，大便素不畅。因食冷面后，又复贪凉露宿（时在夏季），睡醒后忽发胃痛，干呕大作，欲吐不得吐，四肢冰冷，胸闷懊 ，气急欲绝，脉沉细，大便不下，胸脘胀满，按之，该处皮肤痞肿而失弹力，留有指痕。患者反复颠倒，闷乱欲死，汤饮点滴不能入，饮即呕出，无已，以备急丸十粒，用生姜汤化之，每用少许，频频灌下。初则随灌随呕，继则呕出胶状黏物如痰者半杯许，于是胃中微动，渐至腹中鸣响，得吐下而愈。
麻子仁丸（《伤寒论》）
【组成】 麻仁170g，芍药、枳实、厚朴、杏仁各7g，大黄130g。
【调剂及用法】 上六味，研细，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十至二十丸，一日三回，渐加，至大便下为度。
【方意解说】 本方之杏仁、麻仁协力大黄，有润肠、通便之功，枳实伍厚朴，以治急气腹胀，芍药主治挛急，故为比较缓和之下剂。用于老人之慢性便秘或痔疾患者。
【适应标的】 《伤寒论》云：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
【运用范围】 老人衰弱体质之慢性便秘，肠弛缓。
【诸家治验】 尾台氏云：禀质脆薄之人，或久病虚弱及老人血液枯燥等之大便不下者，宜本方。
白散（《伤寒论》）
【组成】 桔梗、川贝母各3g，巴豆1g。
【调剂及用法】 上三味，共研细末，每服0.5g，米汤送下，以吐下为度。
【方意解说】 桔梗、贝母为祛痰剂，与巴豆并用，发挥其协同作用，能排除咽喉及食道、气管或胃囊之黏液窒碍，故用于喉头、胸脘诸结滞之毒。
【适应标的】 《伤寒论》云：寒食结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
按：本方以胸咽窒塞，心下部充实，脉滑数有力且身体壮实者为标的，若羸瘦衰弱之人禁用。
【运用范围】 肺坏疽之初期、白喉翳膜不能剥离时、急性无热性胃黏膜炎、急性喉头炎、声门水肿。
【诸家治验】 汤本氏云：白喉性呼吸困难，此方之适例也，余治一小儿，用本病血清无效，将窒息，与本方得救。
一男子咽喉肿痛，不能言语，汤水不下，有痰咳，痛不可忍。余饮以白散一撮，吐稠痰数杯，痛遂减，后用排脓汤而痊愈。（《古方便览》）
橘泉治一小儿肺炎，该儿年约四五岁，住阀门外杨安浜，其父以泊船为业。邀余往诊时，见患儿面色白 ，目瞪不稍瞬，体无热，呼吸紧促，诊脉沉滑，牙关拘急。询之，据称病起已三日，初则高热、气急、鼻扇，咳且呕，经西医两人诊断为肺炎，经用注射药及强心针等，并外敷消炎膏多次，热始退，但变成此状，西医已谢绝。其父母亦以为无救，故抱离床褥，而放置于木质浴盆中，以待气绝。因其戚介绍，邀余作最后之一决。余诊其脉尚有力，心脏循环无碍，呼吸虽较促，并无窒息现象，目虽呆瞪少瞬，但又无其他痉搐等脑症状，肛门检验其体温，恰得常温（37℃）。余对是病竟不得要领，一时几无从下手，于是将患儿反复检诊，听取心音及肺部，左肺略有捻发音，腹诊上亦无特殊征，胸院间则有膨满状，以较重之按压，则见患儿微蹙其颜貌，大便已二日不下，小便亦极少。余因详询初病时情形，据谓三日前患儿很健强，饮啖如常，是日下午先呕吐，继腹泻两次，遂发高热惊抽，以急救故，即请洪姓西医，因不见效，又请李姓西医云云。余乃恍然而知其为急性胃肠炎并发肺炎者，肺炎球菌经注射用药后虽被克服，而原始病之胃炎及其黏液病毒尚未化去，而至于斯。乃书三物白散三分，嘱以少许多次频频灌服，以激起吐下为度。翌日又邀余诊，见该儿眼珠稍灵活，面色神情均较好。据称灌服白散后初尚无动静，至晚忽大呕，面色涨红挣扎，几似欲死之状，约数分钟后，得吐出胶痰约半杯许，随即发出太息，至天明又得泻下痰沫（黏液），乃渐见活动，但仍不哭不啼，呆若木鸡。再检体温反下降至36℃。脉较细弱，舌苔白腻，胸闷似较减，乃与麻黄附子细辛汤，并再灌下白散一分，此次不呕，而下黏腻宿垢不少。唯依然喑不发声约经两星期之久，其时虽神情活动，饮食睡眠渐趋正常，而仍不哭不语，嗣后时以紫圆攻之，约经二十余日始告痊愈。
按：是病为胃肠炎并发肺炎，经注射治疗后，肺炎虽瘥而热退，但胃肠内黏腻物胶塞（此黏滞物系炎症产生）形成是证。设无白散以涤除胃肠之黏滞物，则肺炎纵已治愈，此小生命恐仍难保。故现代医学对于原因之治疗虽然进步，但我们对促进身体反射的古方，似仍不可偏废也。
大陷胸汤（《伤寒论》）
【组成】 大黄7g，芒硝、甘遂各10g。
【调剂及用法】 上三味，研细末，以水300mL，先煮大黄至100mL，去渣，冲入芒硝，溶化后，再调入甘遂末，一回顿服。
【方意解说】 本方以大黄、芒硝之泻下，伍以甘遂之峻烈逐水，则为逐坚癖、逐留饮之大方，故名大陷胸汤。
【适应标的】 《伤寒论》云：太阳病，脉浮而动数。浮则为风，数则为热；动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
又云：伤寒六七日，结胸，热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
又云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
又云：太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，发心胸大烦，从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
按：本方以心下痛，按之不硬，短气烦躁，舌上燥渴，发潮热，不大便，心下至少腹痛不可近为标的。
【运用范围】 冲心型脚气、急性胃炎、水肿痢疾初起等等体壮实者。
【诸家治验】 笠间侯臣泽内右内尝患腹痛。一日大发，腹坚满，自心下至少腹刺痛不可近，舌上黄苔，大小便不利，医以为寒疝，投药反生呕逆，昼夜苦闷不堪。余诊为结胸，与大陷胸汤，为有呕气，不能下利，因以唧筒灌蜜水于谷道，大便快利数行，呕止，腹满痛顿减，后与建中汤而痊愈。（《橘窗书影》）
又通四丁目松屋源兵卫男，年十一。腹满而痛，呕吐甚，不能纳药。医以为疝，疗之增剧，胸腹胀痛，烦躁不忍见。余作大陷胸汤令淡煎冷服。须臾吐利如倾，腹痛、烦躁顿减。后与建中汤，时时兼用大陷胸丸而平复。（同上）
橘泉曾治门人徐同江之姊，时适怀孕六月。却值夏令，食物不慎，一日忽发胸腹大痛，转辗床褥，呼号叫喊，烦躁不宁，发热口渴，大便不行，舌白厚腻，诸医均谓胎动攻冲，势必流产，议论纷纷，不敢处方。余诊得胸脘胀实，按之更痛，断为结胸，用大陷胸汤加柴、芩、知母等，众医互视以目，咸皆腹非，其夫亦持方不敢购药，徐生以侍诊之故，深信经方，力主购服。进药后大便畅下，酣然入睡（因已两昼夜不得安睡故）。醒后诸症悉退，以理中汤调治，二三日而痊。
大陷胸丸（《伤寒论》）
【组成】 大黄、葶苈、芒硝、杏仁、甘遂。
【调剂及用法】 上五味等分，共研为细末，蜜和为丸，每用如龙眼大一丸，再加白蜜一匙同煎，顿服，取下为度。
【方意解说】 本方即大陷胸汤加葶苈、杏仁二味，亦为逐水药，协力甘遂，以治水毒结滞诸症。
【适应标的】 《伤寒论》云：结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
又云：若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄，宜大陷胸丸。
【运用范围】 胸肋膜炎、脚气冲心、水肿及喘息等之壮实者。
【诸家治验】 东洞先生晚年以大陷胸汤为丸，用之犹如“理中”“抵当”二丸之例，泻下之力颇峻。然至如毒聚胸背，喘鸣咳嗽，项背俱痛者，此方为胜。（《类聚方广义》）
又治痰饮疝瘕，心胸痞塞结痛，痛连项背臂膊者，用此方。（同上）
大黄硝石汤（《金匮要略》）
【组成】 大黄、黄柏各6g，栀子10g，硝石14g。
【调剂及用法】 上四味，以水400mL，先煎三味，至150mL，去渣，入硝石，再煎至100mL，顿服。
【方意解说】 本方以黄柏、栀子之消炎、利尿，伍以大黄之泻下而兼消炎，硝石有解凝利尿之功，故用于黄疸腹满、小便不利者。此方之硝石与硝石矾石散之用硝石意同，日医有以为芒硝者，实误也。
【适用标的】 《金匮要略·黄疸病脉证并治》云：黄疸腹满，小便不利，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
按：本方以黄疸腹满，大便秘，小便不利，无表证者为标的。
【运用范围】 炎性黄疸、胆石、胆管炎、胃及十二指肠炎。
【诸家治验】 大黄硝石汤治嘈杂，胸中煎熬，腹满有块，二便不利。或口中觉苦、辛、酸、咸等味者，此症后必成噎膈，与用此方可防之。（《类聚方广义》）
此方是荡涤瘀热之剂，治疸诸方，无有峻于此者，余假以治血淋，脉数者。常加甘草或去芒硝。按崔氏用大黄、芒硝二味，疗尿血，见《外台》，意旨相似。凡热淋、暴淋，虽不见血，用此方亦得效。（方舆 ）
橘泉按：硝石有卓效于利尿，热淋、血淋均可用之。
荻原辨藏患黄疸，更数医，累月不见效。发黄益甚，周身如橘子色，无光泽，带黯黑，眼中黄。色如金色，小便短少，色黄如柏汁，呼吸迫促，起居不安，求治于余。乃以指头按胸肋上，黄气不散，此疸症之尤重者也，乃合茵陈蒿汤、大黄硝石汤作大剂，日服三四帖，至三十日黄色才散去，小便清利而痊愈。（《静俭堂治验》）
大黄甘遂汤（《金匮要略》）
【组成】 大黄10g，甘遂、阿胶各7g。
【调剂及用法】 上二味，以水300mL，煎至100mL，去渣顿服。
【方意解说】 本方以大黄伍甘遂，则有消炎、利尿、逐水作用，伍阿胶之黏滑，以缓和尿道之刺激，而促尿利之通顺。仲景方凡尿道涩痛而排尿不利者用阿胶，观猪苓汤可知也。
【适应标的】 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》云：妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
按：本方以小便不利、膀胱胀满为标的，不拘男妇或胎前、产后，有此证者，均适用之。
【运用范围】 膀胱炎、尿道炎或因子宫膀胱及其邻接脏器之炎肿而致尿闭等。
【诸家治验】 此方不特产后，凡经水不调，男女癃闭，小腹满痛者，淋毒沉滞，梅淋小腹满痛。不可忍，溺脓血者，皆能治之。（《类聚方广义》）
此方主去水血二物，然水气为重，血为客也，云微难者，明非一向不通。此证世多有之，然妇人忽然小腹满急，小便不利者有速效；又男子疝，小便闭塞，小腹满痛者，此方最验。（《方函口诀》）
一妇人产后，忽烦闷，二便秘闭，少腹硬满，按之则痛，手不可近，两足洪肿，不能屈伸，干呕短气，命迫旦夕，典“八味”兼大黄甘遂汤，两便快利，小便昼夜六七行，恶露续下，少腹满大减，按之不痛。经口浮肿不去，乃与木防己汤兼用夷则丸，诸症痊愈。（《续建殊录》）
一僧年二十八，患淋沥数年，时出脓血，或如米泔水，大便下利或又秘闭，下利时淋沥稍安，秘闭则甚。余诊之，少腹满如敦状，按之痛引茎中，乃作本方与之，大下利，病顿退，数日而痊愈。（《古方便览》）
大黄甘草汤（《金匮要略》）
【组成】 大黄10g，甘草4g。
【调剂及用法】 上二味，以水200mL，煎至100mL，去渣，一日二回分服。
【方意解说】 本方以大黄之泻下，伍甘草以缓和，用于胃病呕吐而大便秘者。
【适应标的】 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》云：食已即吐者，大黄甘草汤主之。
按：本方以便秘、反胃、呕吐而急迫者为标的。
【运用范围】 胃炎、肠炎。
【诸家治验】 吐食或因大便秘结，故用大黄治，心腹虫痛，加鹧鸪菜益奇。（雉间焕）
病人食后，则不得不吐，故自探吐以求稍安，或时腹痛，或时下利者，全属反胃，宜大黄甘草丸（即本方为丸）。（《芳翁医谈》）
本方治胃反噎膈，心胸痛，大便难者，倍加鹧鸪菜，名鹧鸪菜汤，治蛔虫心腹痛，忍心唾沫者，小儿蛔症及胳毒腹痛、夜啼、头疮、疳眼。（《类聚方广义》）
此方治呕吐，即所谓欲求南风，先开北牖之意，导壅闭之大便，以止上逆之呕吐。妊娠呕吐大便不通者，亦有效，其他一切呕吐属胃肠之热者，皆可用。大便秘结，或食已即吐，或手足心热，或目黄色，或上气头痛者，以上冲证为目的而用之。或以本方为丸，能治吐水病，皆同意也。（《方函口诀》）
大黄䗪虫丸（《金匮要略》）
【组成】 大黄20g，黄芩16g，甘草24g，桃仁、杏仁各65g，芍药32g，地黄80g，干漆8g，虻虫70g，芒硝、蛴螬各147g，水蛭166g，䗪虫71g。
【调剂及用法】 上十二味，研细末，炼蜜和为丸，如小豆大，每回服4g，黄酒送下，一日三回。
【方意解说】 本方汇合桃仁、干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、䗪虫等大队溶血驱瘀药，合大黄、黄芩之消炎，地黄亦血分药也。地黄与芍药为四物汤中之养血药。甘草合芍药，为芍药甘草汤，主治拘挛急迫。凡因慢性瘀血肿瘤，而呈恶液质者，其新陈代谢循环排泄等机能障碍时，用本方消瘀血，以促代谢机能，养血健胃缓和之剂不无裨助耳。
【适应标的】 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。
【运用范围】 内脏肿瘤、子宫筋肿及肉肿、癌肿初起、月经闭止、慢性久病而呈恶液质时、视网膜病。
【诸家治验】 程氏云：妇人虚劳，大半内有干血，男子亦间有之，审其可攻而攻之，则厥疾可愈。
魏氏云：此在妇人女子、寡妇女尼，因不月渐成虚劳者，尤所宜也。
和久田氏云：本方证似小建中汤证而虚羸甚，肌肤干，腹满挛急，按之坚痛者，为干血，是本方证也。移于治鼓胀、血瘕、产后血肿、水肿、瘰疬、小儿癖瘕等，累试而效。
妇人经水不利，渐为心腹胀满，烦热，咳嗽，面色煤黄，肌肤干皮细起，状如麸片，目中昙暗，或赤涩羞明怕光者，本方佳。（《类聚方广义》）
一妇人年二十余，去春以来，绝食谷肉之类，虽食一口，即心下满痛或胸痛，必吐出而后止。常好饮，然过饮则必腹痛，吐水甚多，腰以下羸瘦甚，胸以上如平人，行步如常。按其腹，脐旁少腹坚如石，大便秘结。若用下剂，徒令水泻，月水不来。其人自言苦腹满，然按之不满，则与茯苓泽泻汤兼用猪苓汤。服五十余日，渴少减，微食糖果，腹痛如故，有微咳吐咯血。后投当归芍药散兼用䗪虫丸，诸症渐愈。（《续建殊录》）
下瘀血丸（《金匮要略》）
【组成】 大黄20g，䗪虫30g，桃仁10g。
【调剂及用法】 上三味，研细末，炼蜜为四丸，每回用一丸，黄酒煎，顿服，一日一至二回。
【方意解说】 本方以大黄伍桃仁，有消炎、泻下、消瘀作用，䗪虫又名地鳖虫，为散瘀止痛之效药。二物协同作用，用于瘀血疼痛，如跌打伤及瘀血腹痛等，至合也。
【适应标的】 《金匮要略·妇人产后病脉证治》云：师曰，产后腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为肠中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
按：本方以瘀血腹痛，跌打伤疼痛，经水不利为标的。
【运用范围】 月经困难、月经闭止、跌扑伤、狂犬病。
【诸家治验】 脐下有瘀血，小腹急痛不可忍，甚则不可近手者，本方所主也。此证诊脐下时，触指觉有坚硬物，病人急痛者，此方之正证也。（《腹证奇览》）
一妇人月经过多，或月再见，肩背强，腹中挛急或硬满，饮食能进，大便秘结。阴门时痒。患之者数年，未得治效，先生与当归芍药散兼用下瘀血丸，宿疴遂全治。（《成绩录》）
被瘈狗咬后，郎以本方丸剂黄酒煎，连渣服之，每日二三丸。服后大便下，有如鱼肠瘀物者，为验，连服数日，直至大便下，只微溏，色黄者，为一巡疗期。暂停六七日，再服再验。看所下物，以无瘀物如鱼肠杂者为止。若非瘈狗，则服药后决无瘀物，若有瘀物者是狂犬毒之证也。（《巳戌良方》）
橘按：此方曾试用多例果验，其理为何，待学者研究证明之。
大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）
【组成】 大黄、冬瓜子仁各9.5g，牡丹皮7g，桃仁6g，芒硝2g。
【调剂及用法】 上四味，以水200mL，煎至100mL，去渣，加入芒硝溶化，一日三回分服。
【方意解说】 牡丹皮为净血、通经、镇痛药，古称散恶血、顺新血，与桃仁之活血变质剂配伍，能治痈肿瘀凝，更合以冬瓜仁之消炎利尿剂，与大黄芒硝之通导作用，用于肠痈，确有不可思议的妙效。
【适应标的】 《金匮要略》云：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓末成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹皮汤主之。
按：古人已有明确见地，特举小便自调以鉴别非膀胱肿满，并以脓未成可下之，脓已成，不可下，明确规定本方主治亚急性盲肠炎早期以及慢性盲肠炎之尚未化脓者。
【运用范围】 亚急性盲肠周围炎、慢性盲肠炎、局限性腹膜炎、大便秘结者；睾丸及副睾丸炎、急性尿道炎、摄护腺炎、肛门周围炎等，疼痛甚而大便秘、小便不利者；妇女子宫及子宫附属器炎症，便闭而壮实之患者，或非妊娠之月经闭止、子宫血肿等。
【诸家治验】 浪华幸叮贾人，池田屋妻，患鼓胀者三年，百药无效，谒先生求治。见其腹肿大，青筋暴绽，不能行步，乃令服大黄牡丹皮汤旬余，小便快利。经一月许而旧疴如洗。（《成绩录》）
又一女子腹胀八九日，饮食如故，小便自利，色如柏汁。先生诊之，认为瘀血，与本方，约十日，下赤白秽物而愈。（同上）
又一妇女，年十九，八月以来经水不下，大便不通，小便自调，饮食如故，腹有时痛。先生诊之，小腹突兀如有物，按之痛，乃与大黄牡丹皮汤，服一月许，诸症悉治。（同上）
湘雅医院医学博士杨海钟曾有阑尾炎之内科治疗研究报告，用大黄牡丹皮汤作煎剂，治疗盲肠炎，选非手术治疗之盲肠炎14例，分组作对照实验。结果服大黄牡丹皮汤之病例，平均服药12小时后，临床症状即开始改善，24小时后，外症完全消失48小时后，自觉症状全消失，或减去大半，14例中无死亡，无反见加重。其特别惹人注意者，为对此病泻药向来被视为禁忌者，而此方虽有大黄、芒硝之药品，亦未曾发生危险。该院所用的剂量为大黄、冬瓜子各10g，牡丹皮7g，桃仁6g，芒硝11g，以水250mL，先煎四味，至120mL，去渣，再加芒硝使之溶解，滤清备用。每回服40mL，一日三回（为成人一日设）。但有时去芒硝，另加薏苡仁9g。
该14例患者中，24小时内就诊者1例，36小时内就诊者4例，48小时内者2例，60小时内者2例，72小时内者1例，84小时内者2例，96小时内者1例，160小时内者1例，共14例，均奏速效云。