〔自学时数〕5学时
〔面授时数〕1学时
〔目的要求〕
1.切实掌握各病种的发病特点，病因病机与临床症候的基本特征。
2.熟练掌握各病种的辨证施治原则与临床方剂运用的加减变化。
3.掌握某些妇科杂病的特点，并与某些内科杂证进行鉴别。
概说：凡不属经、带、胎、产疾病范畴，而又与妇女生理病理特点有直接关系的疾病，均可属于妇科杂病。一般包括癥瘢、脏躁、阴挺、阴痒、阴吹、不孕等。（不孕一病，已在子嗣门讨论）
妇科杂病，以其各病种的临床证候不同，病因病机不同，而谓之杂。且各病种彼此之间很少存在必然的内在联系，故分别讨论如下。
癥瘕
凡妇女下腹部有异常结块，并伴有疼痛胀满，甚或出血者，统称癥瘕。古代文献对其论述尚有区别：癥者，有形可征，质地坚硬，推之不移，痛处固定；瘕者，其形不定，推之可移，且时聚时散，痛无定所。《景岳全书•妇人规》曾谓：“盖癥者，征也。瘕者，假也。征者，成形而坚硬不移者是也，假者，无形而可聚可散者是也。”一般而言，癥属血病，瘕属气病。然气血相随，联系密切，且临床上每癥瘕并称，故而合并论述。
〔病因病机〕
本病的形成，主要与正气虚弱，脏腑失调，气血不和有关，常因行经期间或新产之后，伤于风冷；或七情郁结，气机不畅；或气滞血瘀；或痰湿不化，凝滞胞络所致。
（一）气滞
每多情志抑郁，肝气不舒；久之遂致气滞血瘀，血行不畅，滞于胞中结成癥瘕。
（二）血瘀
每于行经期间或新产之后，时值血室正开，风寒乘虚侵入胞宫；或因经期行房，精血相搏，与邪互结成瘀，积之日久则成癥瘕。
（三）痰湿
多由素体脾阳不足，脾失健运，以致水湿不化，聚湿成痰，痰滞胞络，与血气相结而成癥瘕。气滞、血瘀，痰湿三者，于临床每每交错夹杂，互为因果。有以气滞为主而兼见血瘀者，有以血瘀为主而兼见气滞者，又有气滞血瘀兼夹痰湿者。因此，在审证求因时，应注意三者的分合与主次关系。
〔辨证论治〕
（一）辨证要领
本病的特征是妇女下腹部的积块与局部疼痛，或影响经、带、胎、产，临床上可出现月经过多或过少、闭经、崩漏、带下、堕胎、小产、不孕等证。其辨证重在辨气病、血病、新病、久病。根据结块的固定与否、疼痛性质、质地以及全身情况进行辨证分析。
1.辨气血：如见结块固定不移，推之不动者，为血瘀不行”病在血分；结块推之可移，或上或下，或聚或散者为气机不畅，聚而成块，主病在气分。结块胀痛，时痛时止，痛无定处者，多属气病，气散则痛止，气聚则痛作；结块刺痛，常无休止且拒按者，多为血病，此血凝胞络，不通则痛。若结块不坚，按之柔软者，多属气病；结块坚硬牢实者，则多属血病
2.辨证状：除掌握以上要领之外，还必须结合患者的全身情况及病史进行全面分析。一般而言，气滞者多有情志不遂的病史可征；血瘀者，因脉络瘀滞，血运失常，故常见面色瘀暗，肌肤不润，月经失调，舌紫脉涩等；兼夹痰湿者，则在全身表现出一派痰湿内阻之象，如带下色白粘腻，量多，胸脘痞满，小便不多，舌苔白腻，脉濡滑，这类患者且多形体肥胖。
3.辨寒热虚实以及病之久暂，体之虚弱：若面色苍白，畏寒肢冷，痛处喜按喜暖，脉缓，苔薄白、质淡者为寒象；面色潮红，肌肤灼热，口干便秘，脉数，苔少或黄腻，质红或紫红者为热象；病久消瘦，面色不华或黧黑、神疲纳少，癥瘕块渐渐增大者为虚象；病属初起，一般情况无变化，但经检查盆腔有实块者为实证。
4.辨预后：对癥瘕的善恶预后必须做出准确的判断，以便及早防治，如癥瘕发展缓慢，按之柔软，活动者则多属善证，预后较好；若癥瘕伴有长期不规则阴道出血，或五色带下，且闻恶臭，或者形体渐趋消痩，面色灰暗者，则多属恶证，预后不良。
此外，还必须结合妇科检查，了解癥瘕的部位、犬小、必要时须作化验室检查，尽可能早期明确肿块的性质，以便及早治疗，取得良好的预后效果。
（二）论治要点
本病的治法，首先应分清气病、血病、脏腑及阴阳虚实，随证施治。若病在气分、治宜行气导滞为主，佐以活血散结。方用大七气汤，药用醋三棱、醋莪术、青皮、香附、藿香、益智仁、肉桂3克（后下）桔梗、川芎；病在血分，则以破瘀散结为主，佐以理气。方用桂枝茯苓丸，药用桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮，如正气未伤者，可加莪术、炮山甲等；痰湿者，宜理气化痰，破瘀消癥。方用开郁二陈汤，药用制半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪术、木香、槟榔、甘草、苍术、生姜。
新病邪实正盛者，宜攻宜破；久病邪实正虚者，或先攻后补。或先补后攻，或攻补兼施。切忌猛攻峻伐，以免损伤正气。无论血瘀、气滞、痰湿，虽均属实证，但在掌握行气破瘀的分寸时，必须遵循“衰其大半而止”的原则，绝不可毕其功于一役。
（三）常见证治
1.气滞：
证候：下腹胀满，积块不坚，时聚时散，或上或下，推之可移，痛无定处，苔薄润，脉沉弦。
治法：行气导滞，活血消癥。
方例：大七气汤（《济生方》）加川芎。
2.血瘀：
证候：下腹积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤不润，面色晦黯，月经不调或多或少，夹有瘀紫血块，舌边瘀紫，脉沉而涩。
治法：活血散结，破瘀消癥。
方例：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）加莪术、当归尾、夏枯草、鳖甲、海藻。
3.痰湿：
证候：下腹包块时或作痛，素体肥胖，面色㿠白，按之柔软，带下色白粘腻，量多，胸脘痞闷，时有呕恶，筋惕肉瞤，小便不多，月经延期或闭。舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡沉滑。
治法：理气化痰，破瘀消癥。
方例：开郁二陈汤。（《万氏妇人科》）
若脾胃虚弱者可去槟榔，加党参、白术以健脾益气。
（四）临证权变
气滞瘕证若兼食积，证见胸脘痞满，吞酸泛恶，腹部胀硬疼痛，大便秘结，或溏泻不畅，舌苔厚腻，脉象弦涩。此则当以行气活血之中佐以消食导滞之品，用开郁正元散。（《济阴纲目》）药用白术、陈皮、青皮、香附、山查、海粉、桔梗、茯苓、砂仁、元胡、神曲炒、炒麦芽、炙草。
血瘀癥瘕若为邪实正盛，肌肤甲错者，可选用大黄䗪虫丸（《金匮要略》），本方具有逐积消坚，袪瘀生新之效，其破瘀消癥之力较桂枝茯苓丸为强，惟邪实而正气不虚者方可选用，否则有虚虚之嫌，医者临证不可猛浪。
若为湿热癥瘕，证见带下量多，色黄白，质粘腻有臭气，或如脓样，少腹疼痛，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄腻，舌质红，脉弦大或滑数。治宜破瘀消癥佐以清热利湿，方用大黄牡丹皮汤，（《金匮要略》）药用大黄、芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜仁，加红藤、败酱草、桃仁、炙穿山甲等。
总之，癥瘕一证临床辨证虽可分为三种常见类型，但由于兼夹证的不同，临床变化很多，治疗也因随之而变化。
以下中药可供在治疗癥瘕中随证加减选用：
（1）扶正药：移山参、鲜石斛、北沙参、天冬、麦冬、生地、当归、黄芪、天花粉、鹿角胶、阿胶、附子、桂枝、仙灵脾、肉苁蓉等。
（2）活血化瘀药：丹参、丹皮、五灵脂、乳香、没药、王不留行、䗪虫、桃仁、水蛭、虻虫、山甲、鳖甲、三棱、莪术、地龙、鬼臼等。
（3）理气止痛药：香附、延胡索、八月扎、乌药、小茴香、望江南等。
（4）化痰软坚药：夏枯草、生牡蛎、象贝母、海藻、海带、山茨姑、元参等。
（5）行水药：干蟾皮、甘遂、葫芦瓢、车前子、苡仁、瞿麦、了哥王、黑白丑等。
（6）清热解毒药：紫草根、虎杖、土茯苓、白花蛇舌草、石见穿、龙葵、白石英、蛇毒、铁树叶、七叶一枝花、二面针、藤梨根、鱼腥草、紫地丁等。
〔调护〕
本病证与情志因素关系甚密，尤其是气滞型瘕证。因此，如何调畅情志，对帮助治疗与巩固疗效起关键作用。在治疗期间患者应避免接触各种不愉快的事情，帮助患者克服各种心理障碍，树立与疾病作斗争的信心。饮食应忌生冷。
〔应用例案〕
刘XX，年二十五岁，经血不行，结成癥瘕。
病因：处境不顺，心多抑郁，以致月信渐闭，结成癥瘕。
证候：癥瘕初起时，大如核桃，屡治不消，渐至闭经。后则癥瘕侵长，三年之后，大如覆盂，按之甚硬，渐至饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱。以为无可医治，待时而已，后忽闻愚善治此证，求为诊视。其脉左右皆弦细无力，一息近六至。
诊断：此乃由经闭而积成癥瘕而侵成虚劳之证也。此宜先注意其虚劳，而以消癥瘕之药辅之。处方：
生淮山药30克 大甘枸杞30克 生淮地黄15克 玄参12克 沙参12克 生箭芪9克 天冬9克 三棱4.5克 莪术4.5克 生鸡内金（黄色的，捣）4.5克 共煎汤一大盅，温服。
方中用三棱，莪术非但以之消癥瘕也，诚以此证，廉于饮食，方中鸡内金故能消食，而三棱、莪术与黄芪并用，更有开胃健脾之功。脾胃健壮，不但善消饮食，兼能运化药力，使病速愈也。
复诊：将药连服六剂，寒热已愈，饮食加多，咳嗽吐痰亦大轻减，癥瘕虽未见消，然从前时或作疼，今则不复疼矣。其脉亦较前颇有起色，拟再治以半补虚劳半消癥瘕之方。处方：
生淮山药30竟克 大甘枸杞30克 生箭芪12克 沙参12克 天冬12克 生杭芍12克 三棱6克 莪术6克 桃仁（去皮）6克 生鸡内金（黄色的，捣）4.5克 共煎一大盅，温服。
三诊：将药连服六剂，咳嗽吐痰皆愈，身形已渐强壮，脉象又较前有力，至数复常。至此虚劳已愈，无庸再治。其癥瘕虽未见消，而较前颇软。拟再专用药消之。处方：
生箭芪18克 天花粉15克 生淮山药15克 三棱9克 莪术9克 怀牛膝9克 潞党参6克 知母9克 桃仁（去皮）6克 生鸡内金（黄色的，捣）6克 生水蛭（捣碎）6克 共煎汤一大盅，温服。
效果：将药连服十二剂，其瘀血忽然下降若干，紫黑成块，杂以脂膜，癥瘕全消。为其病积太久，恐未根除，俾日用山楂片两许，煮汤冲红蔗糖，当茶饮之，以善其后。（《医学衷中参西录•妇女科》）
按：本例病案为虚劳与癥瘕并见之证，癥瘕而兼夹虚劳时不可一味攻伐，故采用攻补兼施之法，待虚劳已愈则用专药消之而使病愈。可见在癥瘕一证的辨证过程中，尤须辨清虚实情况，不可以为癥瘕必属实证而忽略了虚实夹杂之证。治疗时或可先补后攻，或可先攻后补，或可攻补兼施，应视证情而定。
〔文献摘录〕
《景岳全书•妇人规》：“癥瘕之病，即积聚之别名。《内经》止有积聚疝瘕，并无癥字之名，此后世之所增设者.盖癥者，征也。瘕者，假也。征者，成形而坚硬不移者是也；假者，无形而可聚可散者是也。成形者，或由血结，谓之血癥，或由食结，谓之食癥。无形者，瘕在气分，气滞则聚而见形，气行则散而无迹。此癥疲之辨也。……，总之，非在气分，则在血分，.知斯二者，则癥瘕二字已尽之矣。”
瘀血留滞作癥，惟妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣。”
《医宗金鉴•妇科心法要诀》：“凡治诸癥积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之，如人虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治其病；若形证俱实，宜先攻其病也。经云：大积大聚，衰其大半而止，盖恐过于攻伐，伤其气血也”
脏躁
凡妇人精神忧郁，情志烦乱，或哭笑无常，或无故悲泣，或烦躁易怒，或频作呵欠、心悸神疲者，称之为脏躁。《金匮要略》谓：“妇人脏躁，悲伤欲哭，数欠伸，甘麦大枣汤主之”，为辨识、治疗本病开创了先河。本病多发生于中青年妇女，一般发病较急，病程较短，往往反复发作，每次发作时症状相似。
〔病因病机〕
多因忧愁思虑过度，损伤心脾，乃致精血化源不足，心神失养所致；或因情志不畅，肝气郁结，肝气失于调达，夹痰阻络，痰迷心窍；或因精神突受刺激，阴阳失调，浮火妄动，上扰心神所致。总之，本病起因虽多，但都涉及到心经，最终导致心阴不足，心神不安而发病。
〔辨证论治〕
（一）辨证要领
本病主要以精神情志活动的异常改变为辨证依据，常表现为精神忧郁，烦躁不宁，哭笑无常，呵欠频作等。根据不同的临床表现，又可分为心神失养，痰气阻滞以及阴虚阳亢等证型。
心神失养之脏躁，主要表现为神志恍惚，时时呵欠，心悸神疲等。
痰气阻滞之脏躁，主要表现为神情抑郁，气逆胸痞，恶心嘈杂，自觉咽中有物梗阻等。
阴虚阳亢之脏躁，主要表现为烦躁易怒，彻夜不眠，甚则狂怒毁物，便秘溲赤等。
此外，本病证尚须与其他病证鉴别。本病证与百合病均以精神情志改变为临床主证，但本病以哭笑无常，烦躁不宁为主，而百合病则以沉默寡言，抑郁少欢为主；本病又与经行情志异常相似，但后者发病与月经周期关系密切，一般不难区别。
（二）论治要点
根据本病的发病原理，治疗总以滋阴养液，安神宁志为原则，一般用药宜柔润而慎用刚燥之品，以免重伤其阴，须依据临床辨证的不同情况，分别论治。
证属心神失养者，治当滋养心阴以安神宁志，常用药如炙甘草、小麦、大枣、麦冬、生地、当归、酸枣仁、五味子、柏子仁、茯神等；证属痰气阻滞者，治疗虽应以疏肝解郁化痰之品，但用药不可太过，以免耗伤心阴，常用药如制半夏、陈皮、茯苓、香附、竹茹、郁金、苏叶、木香、佛手等；证属阴虚阳亢，浮火妄动者，则又当滋阴潜阳，泻火清心，常用药如知母、黄柏、生地，白芍、龙齿、远志、夏枯草等。
（三）常见证治
1.心神失养：
证候：神情恍惚，无端欲哭，频作欠伸，不能自主，心悸烦乱，睡眠不安，舌淡苔少，脉细而弱。
治法：养心安神
方例：甘麦大枣汤（《金匮要略》）加枣仁、柏子仁、生地、麦冬、黑芝麻、白芍。
2.痰气阻滞：
证候：神情抑郁，忧愁善悲，气逆胸痞，自觉咽中有物梗阻，吞之不下，吐之不出，苔白腻，脉弦滑。
治法：疏肝解郁，化痰宁心。
方例：四七汤（《和剂局方》）加香附、青皮、竹茹。
在此四七汤的基础上再加味青皮、香附以增加理气疏肝之力；加姜竹茹助其化痰，大枣是取甘以缓急之意。
3.阴虚阳亢：
证候：神情异常，烦躁易怒，彻夜不眠，甚则狂怒殴打，扯衣毁物，面红溲赤，便秘难解，舌红或绛，苔黄而薄，脉弦细而数。
治法：养阴潜阳，泻火清心。
方例：知柏地黄汤（《症因脉治》）合龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加白芍、龙齿、远志、菖蒲，减去山茱萸、淮山药、木通、归尾、黄芩、甘草。
（四）临证权变
证属心神失养者，如临床表现心气心阴明显不足者，可选用补心丹（《世医得效方》），其方中人参补益心气，二冬、生地、玄参滋养心阴，丹参、归身补益心血，五味子、酸枣仁养血敛阴，朱砂、柏子仁、茯苓宁心安神，桔梗宽胸利气，合而具有益气滋阴，宁心安神之效。如有失眠、坐卧不宁、烦躁较甚者可加龙骨、牡蛎，珍珠母，以增强安神镇静之效；证属痰气阻滞者，如临床表现伴有阴亏症状者，可选用竹茹汤。（《三因极一病证方》）能袪痰利气而不伤阴，痰多而热重者可去竹茹易鲜竹沥。一但痰气阻滞证候消除，则可视具体证情，或可转手以养心安神之法而善其后；证属阴虚阳亢，浮火妄动者，如大便燥结数日不解者，加大黄；心中懊𢙐不得眠者，加栀子、淡豉、夜交藤、五味子。近人有甘松配陈皮亦可治妇人脏躁。
若见阴阳失调，证见精神恍惚，神志不清，时悲时愁，忧愁疑虑，心烦失寐，轰热汗出，心悸神疲，苔薄，脉细弦。治则宜调和阴阳，清心安神，方用二仙汤合甘麦大枣汤，药用生地、当归、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾、淮小麦、炙甘草、大枣、合欢皮、朱茯苓、远志、丹参。或用二仙汤合百合地黄汤加味、生地、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾、当归、百合、朱茯苓、夜交藤、郁金、菖蒲。
〔调护〕
（1）加强精神护理，了解发病原因，针对病人具体情况加以安慰劝解，消除忧郁焦虑情绪，避免不良刺激，配合治疗。
（2）生活规律，起居有时，多参加文娱活动，使心情愉快。
（3）忌食辛辣刺激性食物。对于阴血亏虚者，注意饮食调养，平时常服清淡滋阴类食品如银耳、百合等。便秘者，清晨开水冲服蜂蜜二匙。
〔应用例案〕
贾XX，女，21岁，未婚，1973年10月25日初诊。一年前因与人争吵，愤懑不解，从此常感脘闷不舒，胸胁刺痛，头痛作晕，夜寐不实。近来头疼胁痛加重，并发作项强肢搐，视物不清，但移时自解。通夜不眠，呵欠频作，泛恶欲呕，或无端自笑，或烦躁欲泣，每在行经期间烦躁尤甚，以至到处乱跑。询之月经或迟或早，食欲时强时弱，小便频数，大便如常，舌见瘀斑，苔白略腻，按脉弦细，辨为气郁肝胆，痰瘀交阻，心肾不交，肝胃不和，治拟养心安神，平肝和胃，活血化瘀法。处方：
杭白芍12克 粉甘草4.5克 白蒺藜 蔓荆子各9克 清半夏12克 姜竹茹 香佩兰 片姜黄各9克 紫丹参18克 夜交藤 炒枣仁 广寄生各12克 远志肉9克 先服5剂，如无不良反映续服5剂。水煎服。
二诊：（11月4日）诸症均见好转，睡眠亦较安宁，二便正常食欲有加，惟仍烦躁：易于激动，治拟利肝胆，兼益心肾。处方：
杭白芍12克 秦当归 云茯苓 白蒺藜 淡竹茹各9克 醋柴胡3克薄荷梗4.5克 淮小麦2克 大枣6枚 嫩小草 粉甘草各6克 桑寄生12克 炒枣仁9克 首乌藤12克 5~10剂，煎服法同前。
三诊：（1974年1月10日）前方服后，月事来潮，经中烦躁诸症未见发作。嘱每日上午服加味逍遥丸一付，临睡服硃砂安神丸一付，连服20天。（《哈荔田妇科医案医话选》）
按：本例病机，素有郁怒不解，痰瘀交阻，心肾不交，肝阳亢盛，属本虚标实之证。初诊予养心安神，两和肝胃，豁痰化瘀之剂，方中枣仁、夜交藤、远志安心神；白芍、甘草酸甘化阴，协蒺藜以柔肝降逆；丹参、姜黄活血止痛，以通心气；清夏、竹茹清热化痰，以和胃气；又加寄生补肾涩精，上济心火，全方意在调和脏腑之有余不足，使五脏安和，情志即可复归正常。二诊以逍遥散合甘麦大枣汤加寄生等，功能益心脾，滋肝肾，然而益虚而不予大补，袪邪而不用攻逐，俾能脏腑调畅，归于安和，症状自然缓解。
〔简便验方〕
1.本病在发作时可配合针灸治疗，取穴以内关为主。医师两人分立于患者左右，两侧内关同时下针，强刺留针到三十分钟至一小时，效果甚好。（《中医妇科手册》浙江人民出版社1960.）
2.用红枣烧存性，米饮调下。（《中医治疗妇女病》湖北科技出版社1984.）
〔文献摘录〕
《金匮心典》：“血虚脏躁，则内火扰而神不宁，悲伤欲哭，如有神灵，而实为虚病。……小麦为肝之谷，而善养心气，甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。
《医宗金鉴•订正金匮要略》：“脏，心脏也.心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也.故喜悲伤欲哭，是神不能主情也，象如神灵所凭，是心不能神明也，即今之失志癫狂病也。”
阴挺
阴挺是指妇女子宫或阴道壁挺出阴户之外。又称“子宫脱垂”、“阴痔”、“阴脱”、“阴菌”等。因本病多发生于产后，故又称“产肠不收”或“子肠不收”。本病常发生于重体力劳动的妇女；以产后损伤较为多见。早在隋•巢元方《诸病源候论》中就指出“妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。”
〔病因病机〕
本病的发生，多由分娩时处理不当以致胞络伤损，胞失所系；或产后劳作过早，致劳倦伤脾，气虚下陷，提摄无权；或因产育过多，房室不节，肾气亏虚，带脉失约，冲任不固所致。因此，本病的病因不外胞络组织的损伤、气虚下陷与肾气亏虚三者。其相互之间又互为因果，联系密切。
（一）胞络伤损
临产之时处理不当，子宫周围组织伤损或破裂，致使胞失所系而阴挺下脱，这种情况在旧法接生中尤为多见。
（二）气虚下陷
多为素体虚弱，中气不足，或分娩用力过度，或产后劳作过早太过，或便秘努责等，均可导致劳倦伤脾，气虚下陷而致阴挺下脱。
（三）肾气亏虚
多为肾气素亏，或年老体弱者，素体虚弱，房劳多产，以致胞络损伤，子脏虚冷，摄纳无力而阴挺下脱。
〔辨证论治〕
（一）辨证要领
本病临床辨证有气虚、肾虚之别。其因于胞络伤损者，辨证时根据证候表现，或可归于气虚范围，或可属于肾虚之列。阴挺而有神疲乏力，少气懒言，小腹下坠者则多属气虚；若阴挺而兼有腰腿痠软，小便频数甚或失禁者则多属肾虚。本病病机当以正虚为主，然也有虚中夹实者，在病变过程中，最常见的是脱垂子宫表面粘膜因长期磨擦而溃烂，带下淋漓。此乃湿热外侵，证属本虚标实。
此外，须根据临床表现分辨子宫脱垂的程度轻重。陈修园《女科要旨》指出：“阴挺症，甚者突岀一、二寸及三、四寸，大如指或大如拳，其形如蛇，如爪，如毒菌，如虾蟆不一……”说明古人已经对子宫脱垂的程度轻重有所认识。目前临床上按子宫下降程度分为Ⅲ度：I度者，子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超越阴道口；Ⅱ度者，子宫颈或子宫颈连同部分子宫体露出于阴道口外；Ⅲ度者，子宫颈及整个子宫体均暴露出阴道口外。为了辨证诊断规范化，中医妇科临床也采用上述Ⅲ度分类法。
（二）论治要点
本病证多为虚证，其论治应遵循《内经》“陷者举之”，“虚则补之”的原则，治疗以补益中气、升阳举陷，补肾固脱为主。
气虚者，法宜益气升提为主，方用补中益气汤，药用党参、黄芪、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、炙草，加煅牡蛎30克；肾亏者，则宜补肾固脱，方用大补元煎，药用党参、当归、熟地、杜仲、山萸肉。枸杞子、淮山药、炙草，加升麻、菟丝子。至于夹有湿热下注者，则为本虚标实，或虚中夹实之证，治当先清利湿热以治其标。方用龙胆泻肝汤，药用龙胆草、黄芩；山梔、水通，车前子、泽泻、生地、当归、柴胡、炙草、升麻；继则以补虚升提之法以治其本。当此之时，即不可舍本求末，一味清利，反虚其虚，也不可一味补虚，反实其实。
（三）常见证治
1.中气下陷：
证候：子宫脱垂，甚或脱出阴道口外，卧床后或可自行收入，劳则加重，自觉小腹，阴道及会阴有下坠感，神疲纳少，或心悸气短，或小便频数，白带量多而稀，舌淡苔白，脉虚无力。
治法：补中益气，升提举陷。
方例：补中益气汤（《脾胃论》）加煅牡蛎
2.肾气亏虚：
证候：子官脱垂，自觉小腹下坠，小便频数或失禁，头昏耳鸣，腰膝痠软，舌质淡红，脉沉而细弱。
治法：补肾益气，升提固脱。
方例：大补元煎（《景岳全书》）加菟丝子、升麻。
（四）临证权变
证属中气下陷而兼有血虚者，治疗可在补中益气汤的基础上，加熟地、阿胶、鹿角胶；若兼有腰瘦胀痛者，加川断、杜仲、桑寄生；若兼有带下量多质稀者色白者，加金樱子，芡实、桑螵蛸、白果、乌贼、薏苡仁。
肾气亏虚而兼有命门火衰，表现为形寒岐冷者，则可在大补元煎的基础上加附子，肉桂、干姜等以温助肾阳。如阴虚內热，舌红，脉细数者，加知母、地骨皮、生地。
此外，由于脱垂子宫长期暴露于外，极易因摩擦而感受湿热之邪毒侵袭、而致子宫表面粘膜破溃，黄水淋漓，此时当先治其标，用龙胆泻肝汤或四苓散合二妙丸加减，以清热利湿解毒，药用龙胆草、黄芩、山梔，木通、车前子、泽泻、生地、当归、柴胡、炙草、升麻；或猪苓、茯苓、泽泻、白术、黄柏、苍术。符湿热去之方可转手补虚升提，或补益与清利并用。可于原补益升提之方中加黄柏、苍术、茯苓、猪苓等。外用龙胆草、银花、车前子煎水外洗。
中药对本病的治疗有一定疗效，但如垂脱严重，特别是由于产后胞络伤损所致者，则非单纯中药所能取效，必须配合其他方法进行治疗。
〔调护〕
（1）注意休息，避免劳累过度。尤其在产后，避免蹲下和作任何增加腹压的动作，并积极治疗咳嗽，便秘等慢性病，养成每天按时大便的习惯，以免由此增加腹压。
（2）大力提倡晚婚和计划生育，加强妇女四期卫生的宣传。
（3）接生中注意保护会阴，如有损伤，应及时缝合修补。
（4）产褥期及流产后，应适当休息，不宜过早参加体力劳动。但产后应早期离床活动，以增强体质，恢复子宫的生理功能，增强盆底肌肉的功能。
（5）内裤应柔软、清洁，每天洗换一次，如局部糜烂，分泌物增多，需注意局部干燥，可用1：5000高猛酸钾液坐浴。
（6）注意加强营养。
（7）对于轻患者，可指导其作提肛肌锻炼，即肛门一缩一放动作，每次10〜15分钟，每日2次，以增加盆底肌肉功能。或可做膝胸卧式一日一次，每次5〜15分钟。
〔应用例案〕
李XX，女，55岁，成都XX餐厅工作。
第一诊：1977年8月22日。生育子女七、八个，当五十岁时，月经停后，少腹下坠。经XX医院检查结果“子宫脱垂”已近三级，部分宫体露岀阴道外寸许。由于家庭劳动与工作劳动至劳累，并导致呼吸短促而显气紧，胸痛心悸，脱出的宫体部分，与裤裆磨擦而见皮破红肿。体尚肥胖，食欲正常，睡眠较好。脉濡缓，苔白薄。
诊断：阴挺后期（子宫脱垂）
辨证：气虚夹湿。
治则：补气清湿。
自制方：潞党参30克 鸡血藤18克 生黄茯60克 桑寄生30克 炒升麻30克 槟榔10克 红藤24克 蒲公英24克 板蓝根24克 琥珀末6克
一周六剂，连服两周。另用：
（1）蛇床子30克，黄柏30克，煎水，熏洗，坐浴。
（2）大青叶，黄柏，冰片，琥珀等分研极细末，用菜油调擦患处。
疗效：显著好转。
第二诊：9月10日，脱出之物经熏洗，坐浴及外搽药后，已变软收缩，现已进入阴道。连日工作繁忙，幸未再脱。内服药已服完16剂。
嘱以内服药与外用药概不更换，续服用一月。
第三诊：10月15日，前方与外用药，继续又用了一个月不但脱出的部分完全收缩，而且小腹下坠感已全部消失。后经随访，未再复发。（《王渭川妇科治疗经验》）
按：本例患者显属严重子宫脱垂，在治疗上釆取了攻补兼施，整体与局部并举的方法。因证属气虚下陷而兼有湿热下侵，故以补益升提之中佐以清利之品，又由于局部破溃红肿，若仅以内治恐药力难达病所，故在整体治疗的同时加外用药熏洗、外搽，因此取得了较好的疗效。
〔简便验方〕
1.棉花根60克，炒枳壳30克，水煎服。（《中医妇科学》上海科技出版社1986）
2.金樱子60克，水煎服，连服3—4日（《中医妇科学》上海科技出版社1986年）
3.枳壳30克，莲蓬壳30克，煎汤坐浴。
4.有湿热感染者，可用蛇床子30克，乌梅5克，蒲公英30克，煎汤浴。
5.宫颈破溃者，用松花六一散或青黛散外敷。（以上均见.《中医内妇儿科护理》上海科学技术出版社1985.）
6.破溃流黄水者，用黄柏、煅蛤粉、乌贼骨、炉甘石各等分，另加青黛、冰片少许，共研细末，用香油调成膏涂于局部。每日一次外用纱布包敷之。如痒痛甚者，可加枯矶、没药等。（辽宁中医学院主编：《妇产科学》）
7.用乌龟头以醋趁热炸酥，压成粉末，每次口服3克。（民间验方）
〔文献摘录〕
《医宗金鉴》：“妇人阴挺，或因胞络伤损，或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注。阴中突出一物如蛇，或如菌如鸡冠者，即古之癞疝类也。属热者，必肿痛，小便赤数，宜龙胆泻肝汤。属虚者，必重坠，小便清长，宜补中益气汤加青皮、栀子。外用蛇床子、乌梅熬水熏洗之。更以猪油调藜芦末敷之，无不愈者。”
阴痒
妇女外阴及阴中搔痒，甚则痒痛难忍，且波及肛门周围，或时出黄水，坐卧不宁者，称为"阴痒"。又有"外阴搔痒”、阴䘌（ni）”之名。
〔病因病机〕
本病的发生多为湿热蕴结，或感染病虫，或脾肾阴虚，精血亏耗化燥生风所致。一般而言，前者多为实证，后者多为虚证，然于临床每以实证多见。
（一）湿热蕴结
脾虚湿热或肝经湿热下注所致。其由于脾虚湿热者，多因素体脾虚內生湿浊，郁而化热，湿热蕴结注于下焦，浸渍阴部而致搔痒；其因于肝经湿热者，多因情志抑郁，或郁怒伤肝，肝郁生热夹湿下注而致阴痒。
（二）虫䘌
多因平素不注意个人卫生，感染病虫，虫蚀阴中而致阴痒.
（三）血虚阴亏
多由年老体弱，肝肾阴虚，精血亏耗，血虚生风化燥，而致外阴干涩作痒。
〔辨证论治〕
（一）辨证要领
辨治本病应根据阴痒的程度和性质，并根据外阴的局部情况，带下的量、色、质、气味，以及伴随见证具体分析。
一般而言，阴痒而带下量多、质稀、色白者，多为湿偏盛；色黄、质稠而臭秽者，多为热偏盛；若带下秽恶而阴中奇痒刺痛，或伴见小便频急灼痛者，则多为虫䘌所致；若阴部红肿灼痛，则为湿热俱盛；若阴痒而伴有皮肤干涩无光泽，或见脱屑，甚或皲裂入夜奇痒难忍者，又多为血虚风燥；若阴痒而伴见外阴干枯萎缩者，则属肝肾阴亏。
本病的辨证除须掌握以上要点之外，尚须与下列病证进行鉴别：女子在青春期或妊娠初期，白带可相应增多，白带浸渍外阴，刺激皮肤粘膜，可致阴部搔痒，但此类阴痒，一般白带无异常改变，倘能注意个人卫生，勤洗外阴，勤换内裤，其痒可止，与本病自有不同。蛲虫病患者，亦可有肛门及外阴搔痒，但一般多见于幼女，且多发生于夜间。
尿失禁，尿瘘、肛裂、肛痿患者，由于外阴皮肤经常受到尿粪的浸渍与刺激，也可引起局部皮肤的痛痒，但询问病史，即可鉴别。
（二）论治要点
本病证在临床上大致可分为三种基本证型。湿热蕴结下注阴部而致痒者，治疗当以清热、渗湿、止痒为法，常用药如萆薢、白蘇皮、滑石、苍术、黄柏、苦参、赤苓等；若为虫䘌所致者，则当治以清热渗湿，杀虫止痒为法，常用如龙胆泻肝汤，另可加用蛇床子散等外洗；若为血虚阴亏者，其证属虚多实少，故治当以滋阴养血，祛风止痒，常用药如生熟地、白芍、酸枣仁、首乌、枸杞子、柏子仁、当归、川芎等。
阴痒辨证必须分清虚实，虽实证居多而常用清热利湿之法，但于血虚阴亏之风燥阴痒者，则决不可误用利湿之品，以免伤津耗液。正如《余听鸿医案》所云："高年血燥生风，惟养血而已，利去一分湿，即伤其一分阴，湿愈利而血愈虚，血愈虚而风愈甚，其痒岂能止息。”
（三）常见证治
1.湿热蕴结：
证候：外阴搔痒，带下量多而秽臭，外阴湿润，或时出黄水，胸闷不舒，心烦纳少，口苦而粘，苔黄腻舌质红，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒止痒。
方例：萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）加苍术、知母、苦参、白藓皮、生甘草，去丹皮。
2.虫䘌阴痒：
证候：外阴及阴中搔痒，或奇痒难忍，带下色黄，或呈脓样，或呈腐渣，或如米泔，或秽恶腥臭，或可伴见尿黄、尿频、尿急、尿道灼痛等，镜检可见滴虫或霉菌。
治法：清热利湿，杀虫止痒。
方例：（1）内服方：龙胆泻肝汤。（《和剂局方》）
（2）外洗方：蛇床子散。（《中医妇科学》上海科技出版社1979年）煎汤先熏后洗，每日一次，十次为一疗程。若局部破溃者，则去川椒。
3.血虚阴亏：
证候：外阴干涩搔痒难忍，入夜尤甚，带下量少，外阴皮肤干燥而缺乏光泽，甚或脱屑皲裂，或五心烦热，头晕目眩，腰痠耳鸣，口干便秘，舌红苔少，脉细数。
治法：滋阴养血、祛风止痒。
方例：养血胜风汤（《医醇賸义》）加首乌、防风、白藓皮，减去菊花、大枣。
（四）临证权变
证属湿热蕴结而兼有小便赤黄，尿道灼痛者，说明湿热之邪已波及膀胱尿道，可在萆薢渗湿汤的基础上酌加金钱草、萹蓄、瞿麦、茵陈、车前子之类以清热除湿、利尿通淋，使湿热之邪从小便而去；若大便干结或溏而不爽者，加大黄以清热解毒，泻下热积，使湿热艺邪从大便而解。此二途开驱邪之门，常可使局部症情得到缓解。
若湿热蕴结日久生虫，阴部搔痒者，此时不能仅以清热祛湿之法，可酌加贯仲、川楝、鹤虱、白藓皮以增强杀虫止痒之效。
若肝经湿热，证见带多，阴部搔痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦而干，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数者，可用龙胆泻肝汤。（方见带下病）
证属血虚阴亏而兼有白带色黄秽臭者，加黄柏、银花藤，土茯苓以清热解毒。
〔调护〕
阴痒患者往往因为搔痒难忍，喜用热水擦洗患处以止痒，结果只能取快于一时而反致局部皮肤粘膜破损，甚至肿痛溃烂。医者应告诉病人，只能用温水轻轻擦洗，或中药熏洗。局部破溃者，可用青黛散处敷，或以冰片0.3克、蛤蚧粉3克，研细末，撒在溃烂处，可起收敛消肿之作用。有些病人由于精神紧张，抑郁发怒或思虑过度而诱发或导致病情加剧，则应让病人了解病因，耐心开导，使之心情开朗，消除精神因素的干扰。
如有外阴局部滋水者，不能用油膏类外用药，应用水剂或粉剂类外用药。
患者应注意忌食鱼、蟹等发物和辛辣有刺激的食物，宜清淡素净食物。经常保持外阴清洁、干燥，勤换内裤。
〔应用例案〕
李XX，女，35岁，已婚，1972年6月15日初诊。两月来，外阴部发现有红色丘疹，搔痒不堪，甚则疼痛，抓破后分泌黄白色液体，随后可干燥结痂。如此反复发作，以致心烦少寐，坐卧不安，并有胸闷不舒，口干且苦，小便赤涩，带多色黄等症。月经尚属正常，但经后诸症加重。刻诊经期始过，外阴奇痒，余症如前。舌质红，苔黄腻，脉滑数，此乃肝经郁火，湿热下注为患，拟清利湿热以止痒。处方：
龙胆草 川黄柏 炒山梔各9克 生苡米30克 赤茯苓 滑石块 车前子（布包）各9克 紫草根 干虎杖各12克 地肤子 白藓皮 海桐皮各9克 6剂，水煎服。另用
紫地丁15克 川黄柏6克 淫羊霍叶6克 蛇床子9克 6剂，布包，泡水，坐浴熏洗，每日二次。另以珠黄散三瓶，黄柏面6克、紫荆皮粉9克，共研匀，香油调呈糊状，摊于消毒纱布上，于临睡前敷贴患处，晨起去掉。
二诊：（6月23日）经服上方，并配合外治法一周后，阴痒显减，带下亦少，外阴部原有之溃疡均已干燥结痂，未见新溃疡面，余是亦均轻减；腻苔已退，脉滑略数。
嘱内服二妙丸，加味逍遥丸各一付，每日上、下午分服，白水送下，继用前述外治法。10天后结痂脱落，痒感消失，遂停药。于7月12日月经来潮，经后未见反复。（《哈荔田妇科医案医话选》）
按：本例外阴搔痒，破溃流水，伴见带多质稠，口苦心烦，胸闷不舒等症，乃因肝经郁火，湿热下注所致。治以龙胆泻肝汤加减，泻肝火，利湿热，除带止痒。方中胆草、栀子、黄柏等清热郁泻肝火；赤苓、苡米、滑石、紫草根等利湿热除带下，与白藓皮、地肤子等配合并能祛风胜湿止痒。虎杖一药，清热解毒，定痛、止带之力颇著，配合外治法，更能增强解毒化湿，除带止痒，愈合疮面的作用，因而获效较速。
〔简便验方〕
1.决明子30克煮沸15分钟，坐浴，每次15—20分钟，10天为一疗程。
2.蛋黄油涂阴道壁。蛋黄油制法：煮熟鸡蛋黄3-4个，放入锅内，用文火煎熬，炸枯去渣，存油备用，适应于阴痒属虚者。（以上均见《中医妇科学》人民卫生岀版社1986年）
〔文献摘录〕
《医宗金鉴》：“妇人阴痒，多因湿热生虫，甚则肢体倦怠，小便淋漓，宜服逍遥散，龙胆泻肝汤。”
阴吹
妇女阴道中时有气体排出，并带有声响，状如矢气者，谓之阴吹。本病证首见于《金匮要略•妇人杂证并治》。
〔病因病机〕
本病证的病因病机，或因气虚下陷，或因胃肠阴亏大便秘结，或因痰湿下注。
（一）气虚下陷
多见于经产体弱之妇，或产后劳作过早以致气血亏虚，中气下陷。患者一般均阴道壁松弛而不能完全闭合；收腹时由于阴道穹窿部形成负压，气体易于进入，而当腹压增加时则气体从阴道排岀而成阴吹。《医宗金鉴》云：“气血大虚，中气下陷者，宜十全大补汤加升麻，柴胡以升提之”明示阴吹一证由于中气下陷者可予升提法治之。
（二）胃燥便结
多见于素体阳旺阴亏患者，由于腑气不行，谷道欠通，胃气下泄，逼走前阴所致。
（三）痰湿下注
多见于脾胃薄弱，素有痰饮蓄积，痰湿下注，气随湿下而致阴吹。
本病证病因病机虽大体不出气虚、胃燥、痰湿三端，然证诸
临床尤以经产体弱气虚下陷者为多见。
〔辨证论治〕
（一）辨证要领
本病证以妇女阴道出气有声，状如矢气者为临床辨证要领。常见于40岁以上经产妇，且多素体羸弱或产后体亏者，青少年及未婚未产女子极为少见。本证一般并不严重，但因患者常隐忍而不肯告人，造成精神负担很重。本病证临床须与阴道直肠瘘，先天性前庭肛门等作出鉴别。此外，还须辨阴吹之真伪，有些神经官能症患者，仅自觉阴道有出气感，而他人却不能察闻，这类患者多伴有情志症状，不属阴吹范畴当详加辨察。
（二）论治要点
本病证在临床上以气虚下陷最为多见。这类病人往往在阴吹的同时，伴有以气虚下陷为主的临床见证，阴道矢气连连有声，但无秽味，当以补中益气，常用药如党参、黄芪、升麻、柴胡等。胃燥便结，痰湿下注之阴吹，较为少见，治当各随伴见证而异。如阴吹而伴有秽味，见有腑实之证，大便秘结难解者，治当润肠通便使气归故道，常用药如麻仁、柏子仁、郁李仁、枳壳、大黄、人参等；阴吹而伴有白带增多，纳呆脘痞等症，则治以化痰燥湿，常用药如茯苓、半夏、生姜、枳实、陈皮、薏仁、白术等。其因除而病自去。
（三）常见证治
1.气虚下陷：
证候：阴道出气，常在体位改变或收腹时发生，且有声可闻，头昏神疲，倦怠少气，四肢乏力，小腹胀坠，苔白舌淡，脉虚细。询及患者常有多产，难产或产后劳作过早史。
治法：补中益气，升提举陷。
方例：补中益气汤（《脾胃论》）加枳壳。
2.胃燥便结：
证候：阴吹，伴有大便燥结难解，常数日一次，口干烦热，腹胀尿黄，舌红少苔或苔黄而腻，脉沉实。
治法：滋润胃肠，通便去结。
方例：麻仁丸（《证治准绳》）合五仁丸（《世医得效方》）化裁。
3.痰湿下注：
证候：阴吹，伴白带增多，胸脘痞闷，不饥不食，时有泛恶，口腻痰多，苔白腻，脉滑。
治法：化痰燥湿，健脾和胃。
方例：橘半桂苓枳姜汤（《温病条辨》）加白术、薏苡仁。
（四）临证权变
气虚下陷之阴吹，在临床上常兼有血亏见证，而为气血虚。表现为面色少华或萎黄，肌肤粗糙不荣，头晕目眩，心悸怔忡，夜寐不安，少气懒言，神疲倦怠，舌淡，脉虚细无力等，此多由产后失血或心脾素亏所致。治当用十全大补汤加柴胡、升麻、枳壳以大补气血，升提举陷。此外，治疗气虚下陷或气血两虚之阴吹，均宜在补中益气或大补气血方中酌加炒枳壳9克~15克，现代临床及药理研究证明，枳壳具有促使平滑肌收缩增强阴道肌张力的作用。
至于因神经官能症，而主观感觉阴道有出气感的患者，应详加审辨，这类患者治以甘麦大枣汤或以暗示疗法可获得疗效。
〔调护〕
阴吹并不是严重的病证，但由于患者存在羞涩心理，隐忍而不肯告人，害怕与人交往，造成心理压力较大，整日心情沉重，忧心忡忡。当此情况，应细心解说，若浪投药饵，逆乱阴阳、反使病生。
患者应加强体质锻炼，减少房室，饮食应禁辛辣之品，多食蔬菜瓜果，培养每日按时排便的习惯。
〔应用例案〕
于XX，女，38岁，已婚，1973年7月12日初诊。阴吹而正喧，迄已三载余，初不肯告人，亦不敢会客，后发作益频，日数次至数十次不等；发则连续不断，声如矢气，遂由其夫伴来求治。刻诊面色萎黄，神疲倦怠，腰痠膝软，气短声微，便溏溲频，带下清稀量多，脉象沉细无力。诊为脾肾两虚，中气下陷。《医宗金鉴》谓：“气虚下陷大补治，升提下陷升柴添"。予补冲益气汤加味。处方：
党参 黄芪各15克 白术9克 陈皮6克 炒杜仲 川续断 当归各9克 炮姜炭6克 乌贼骨9克 绿升麻 柴胡 炙甘草各4.5克 3剂，水煎服。外用，蛇床子9克，黄柏6克，吴萸3克，3剂，布包、泡水、坐浴洗。
数日后其夫来访，谓服药三剂，阴吹即减，再三剂而愈。守方服至二十余剂，并坚持外用熏洗药，带下亦止，精神体力均见恢复，迄未再犯。（《哈荔田妇科医案医话选》）
按：本案患者阴吹而见神疲倦怠、腰痠膝软、气短声微，便溏溲频等症，故辨证为脾肾两虚，中气下陷。治以补中益气，升提举陷佐以补肾之品；药证相符故而三剂即效。在内治同时配合外治，用蛇床子、黄柏、吴萸泡水坐浴，以增助疗效。
〔简便验方〕
蜂蜜30克 香油6克。每日1次，清晨空腹，开水冲服。（周凤梧《实用中医妇科学》）本方对阴吹而属于胃燥便结者有效。
〔文献摘录〕
《金匮要略》：“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之”。
《医药顾问大全》：“谷气不能上升清道，而乃别走旁窍也，猪膏发煎润导大便，便通气自归矣”。
《温病条辨》：“饮家阴吹，脉弦而迟，不能固执《金匮》法，当反用之，橘半桂苓枳姜汤主之”。
复习思考题
1.癥瘕的病因、病机特点是什么？
2.何谓癥瘕？如何辨别其病在气在血？
3.临床如何辨证论治？应该注意哪些问题？
4.试述脏躁的病因病机？
5.脏躁与百合病的临床表现有何异同？
6.脏躁常见证型有哪些？如何辨治？
7.脏躁应如何进行调护？
8.试述阴挺的病因病机。
9.阴挺在临床上可分为哪几种证型？如何辨治？
10.阴挺夹有湿热者应如何治疗？
11.阴挺患者应如何进行调护？
12.试述阴痒的病因、病机。
13.阴痒在临床上可分为哪几种证型？如何辨治？
14.阴痒应与哪些疾病鉴别？如何鉴别？
15.试述阴吹的病因、病机。
16.阴吹在临床上可分为哪几种证型？如何辨治？
常见证治方剂索引
—划
一贯煎（《柳州医话》）：沙参10克 麦冬10克 当归10克 生地30克 川楝子5克 枸杞12克
一阴煎（《柳州医话》）：生地10克 熟地10克 白芍10克 麦冬10克 丹参10克 牛膝6克 甘草6克
二划
二陈汤（《和剂局方》）：陈皮6克 半夏10克 茯苓10克 甘草6克
二仙汤（《中医方剂临床手册》）：仙茅10克 仙灵脾10克 巴戟天15克 知母10克 黄柏5克 当归10克
二至丸（《医方集解》）：女贞子50克 旱莲草50克 蜜丸每次服10克，或作汤剂水煎服。
二妙散（《丹溪心法》）苍术、黄柏各等分，研为末，每服3〜9克，白开水或生姜汤下，亦可水煎服，用量根据病情酌定。
七味白术散（《小儿药证直诀》）：人参6克（可用党参10克代） 白术10克 木香5克 白茯苓10克 藿香6克 甘草6克 干葛10克
七制香附丸（《医学入门》）：香附 当归 莪术 丹皮 艾叶 乌药各15克 川芎10克 延胡索15克 三棱15克 柴胡10克 红花15克 乌梅10克
八物汤（《济阴纲目》〉：当归10克 川芎5克 赤芍10克 熟地10克 延胡索10克 川楝子5克 木香5克 槟榔6克
八珍汤（《正体类要》）：熟地10克 白芍10克 当归10克 川芎5克 党参10克 白术10克 茯苓10克 甘草5克
八仙长寿丸（《医级》）：地黄10克 山药12克 山茱萸10克 丹皮5克 茯苓10克 泽泻6克 麦冬10克 五味子6克
人参养荣汤（《和剂局方》）：白芍10克 当归10克 陈皮10克 黄芪10克 桂心6克 人参6克 白术9克 甘草6克 熟地9克 五味子3克 茯苓10克 远志10克
人参麦冬散（《妇人秘科》〉：人参6克 麦冬10克 茯苓10克 黄芩6克 知母6克 生地9克 炙甘草6克 竹茹9克
人参升麻汤（《妇科玉尺》）：人参10克 升麻2克
九种心痛丸（《金匮要略》）：附子9克 狼毒、干姜、巴豆霜、人参、吴萸各3克 蜜丸如豌豆大，每服3～10粒。
十全大补汤（《和剂局方》）八珍汤加黄芪、肉桂。
三划
三甲复脉汤（《温病条辨》）：白芍15克 阿胶10克 龟板20克 鳖甲15克 牡蛎15克 麦冬15克 干地黄20克 炙甘草15克
大营煎（《景岳全书》）：当归、熟地各15克 枸杞子6克 杜仲6克 牛膝5克 肉桂6克 炙甘草6克
大补元煎（《景岳全书》）：人参6〜60克 山药6克 熟地10〜90克 杜仲6克 当归6克 山茱萸3克 枸杞子9克 炙甘草6克
大补阴丸（《丹溪心法》）：黄柏6克 知母6克 熟地10克 龟板10克 猪脊髓10克
大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）：大黄6〜9克 丹皮6克 桃仁10克 冬瓜仁10克 芒硝3〜6克
大黄䗪虫丸（《金匮要略》）：大黄75克 䗪虫30克 黄芩60克 甘草90克 桃仁60克 杏仁60克 赤芍120克 干漆30克 虻虫60克 生地300克 水蛭60克 蛴螬60克 共为细末，炼蜜为丸，重5克，每服1丸。
大七气汤（《济生方》）：三棱10克 莪术10克 青皮6克 陈皮6克 藿香6克 桔梗9克 肉桂3克 益智仁9克 香附9克 甘草3克
小柴胡汤（《伤寒论》）：柴胡12克 黄芩9克 人参9克 甘草6克 生姜9克 半夏9克 大枣4枚
小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）：半夏10克 生姜6克 茯苓12克
下乳涌泉散（《清太医院配方》）：当归15克 川芎10克 天花粉、白芍、生地各15克 柴胡、桔梗、青皮各10克 漏芦15克 木通10克 白芷10克 通草10克 穿山甲15克 甘草10克 王不留行15克
子淋汤（《沈氏女科辑要笺正》）：生地12克 阿胶9克 黄芩9克 栀子6克 木通6克 甘草梢8克
四划
乌药汤（《兰室秘藏》）：乌药6克 香附10克 木香6克 当归10克 甘草6克
少腹逐瘀汤（《医林改错》）：小茴香3克 干姜2.5克 延胡索10克 没药10克 当归15克 川芎10克 官桂5克 赤芍10克 蒲黄15克 五灵脂10克（炒）
内补丸（《内科切要》）：鹿茸 菟丝子 沙苑蒺藜 白蒺藜 黄芪 肉桂 桑螵蛸 肉苁蓉 制附子 茯神各等分 研为细末，炼蜜丸，每服10丸，温酒送下。
止带方（《世补斋•不谢方》）：茯苓、猪苓、泽泻、赤芍、丹皮各10克 茵陈15克 黄柏5克 山栀子5克 牛膝10克 车前子6克
止汗散（《傅青主女科》）：人参、当归各6克 熟地5克 麻黄根2克 黄连2克 浮小麦10克 大枣1枚 水煎服
止痉散（《经验方》）：蜈蚣、全蝎各等分为细末，每服1.5〜3克，温开水送服。
六神汤（《医宗金鉴•妇科心法要诀》）：当归10克 熟地10克 白芍10克 川芎6克 黄芪10克 地骨皮9克
六君子汤（《和剂局方》）：党参10克 白术10克 茯苓10克 甘草6克 制半夏9克 陈皮5克
六味地黄丸（《小儿药证直诀》）：熟地10克 山药10克 茯苓10克 丹皮5克 泽泻6克 山茱萸6克
开郁二陈汤（《万氏妇人科》）：制半夏10克 陈皮6克 茯苓10克 青皮6克 香附10克 川芎9克 莪术10克 木香6克 槟榔6克 甘草6克 苍术9克 生姜9克
开郁种玉汤（《傅青主女科》）：白芍30克 香附9克 当归、白术各15克 丹皮、茯苓各9克 天花粉6克
开郁正元散（《济阴纲目》）：制香附 青皮 陈皮 炒白术 茯苓 炒山楂 炒神曲 炒麦芽 桔梗 砂仁 海粉（海蛤可代） 延胡索 炙甘草各等份。共为粗末。每服30克，加生姜3片，水煎服。
五仁丸（《世医得效方》）：桃仁50克 杏仁30克 柏子仁50克 郁李仁20克 松子仁50克 陈皮20克 为末炼蜜为丸，每次9克，每日1〜2次，温开水送服。
丹栀逍遥散（《女科撮要》）：当归 白芍 柴胡 茯苓各30克 甘草15克 丹皮20克 山栀子15克 白术30克共为散剂，每服6〜9克，生姜、薄荷少许，水煎汤冲服，日服三次。
天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）：天麻10克 钩藤15克 生石决明30克 山栀子6克 黄芩9克 川牛膝9克 杜仲10克 益母草15克 桑寄生15克 夜交藤30克 茯神15克
天仙藤散（《校注妇人良方》）：天仙藤9克 香附子9克 陈皮6克 甘草5克 乌药9克 生姜6克 木瓜9克 紫苏叶6克
五味消毒饮（《医宗金鉴》）：金银花15克 野菊花15克 蒲公英15克 紫花地丁15克 紫背天癸子6克
五仁丸（《世医得效方》）桃仁200克 杏仁200克 柏子仁250克 松子仁250克 郁李仁100克 陈皮100克 上药研末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次9克，每日1〜2次。或本方去陈皮、松子仁、桃仁，易以瓜蒌仁、火麻仁，改为汤剂，名五仁汤，润下之力更大。
升举大补汤（《傅青主女科》）黄芪15克 白术10克 陈皮6克 人参6克 炙草9克 升麻5克 当归10克 熟地10克 麦冬10克 川芎6克 白芷6克 黄连3克 荆芥穗6克
木香调胃汤（《叶氏女科证治》）：木香6克 陈皮6克 车前子6克 甘草5克 三棱9克 莪术9克 红豆10克 砂仁4.5克 大腹皮9克 苍术9克 山楂9克 萆薢9克 姜皮4.5克 木通4.5克
牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）：牛黄 朱砂 生黄连 黄芩 栀子 郁金各等分研末，炼蜜丸，每次3克。
升陷汤（《医学衷中参西录》）：生黄芪30克 知母15克 柴胡7.5克 桔梗7.5克 升麻5克
五划
左归饮（《景岳全书》）：熟地50克 山药6克 山茱萸5克 枸杞子6克 茯苓6克 炙甘草3克
左归丸（《景岳全书》）：熟地50克 山药25克 山茱萸25克 枸杞子25克 川牛膝15克 菟丝子30克 鹿角胶15克 龟板胶15克 蜜丸每食前用滚汤或淡盐汤送下10克。
左金丸（《丹溪心法》）：黄连180克 吴茱萸30克 共为末，水泛为丸，每服2〜3克，开水吞服。
右归丸（《景岳全书》）：熟地50克 山药25克 山茱萸25克 枸杞子25克 鹿角胶15克 菟丝子30克 杜仲15克 当归15克 肉桂5克 制附子7克 丸法及服法如左归丸。
四物汤（《和剂局方》）：熟地15克 当归10克 川芎6克 白芍10克
四七汤（《和剂局方》）：苏叶6克 制半夏10克 厚朴6克 茯苓10克 生姜9克 大枣四枚
四神丸（《校注妇人良方》）：肉豆蔻60克 补骨脂120克 五味子60克 吴茱萸30克 生姜240克 大枣100枚 枣肉为丸，每服9～12克，日服二次。
四苓散（《丹溪心法》）：茯苓12克 猪苓10克 泽泻10克 白术10克
生脉散（《内外伤辨惑论》）：人参10克 麦冬10克 五味子6克
生化汤（《傅青主女科》）：当归24克 川芎9克 桃仁6克 炮姜2克 炙甘草2克
生铁落饮（《医学心悟》）：天冬10克 麦冬10克 贝母9克 胆星6克 橘红6克 远志5克 连翘10克 茯苓10克 茯神10克 玄参6克 钩藤12克 丹参12克 朱砂2克 石菖蒲9克 生铁落15克
失笑散（《和剂局方》）：蒲黄（炒） 五灵脂各等分，共为细末，每服6克，日2～3次用黄酒或醋冲服。
甘露消毒丹（《温热经纬》）：滑石450克 茵陈320克 淡黄芩300克 石菖蒲180克 川贝母、木通各150克 藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120克 研细末，每服9克，温开水调服，日二次。亦可水煎服。
甘麦大枣汤（《金匮要略》）：甘草9克 小麦30克 大枣10枚
龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草6克 柴胡6克 泽泻12克 车前子9克 木通9克 生地黄9克 当归尾3克 山栀子9克 黄芩9克 甘草6克
艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）：当归10克 生地9克 白芍10克 川芎6克 黄芪10克 肉桂6克 艾叶9克 吴茱萸6克 香附10克 续断10克
归肾丸（《景岳全书》）：熟地240克 山药 茯苓 山茱萸各120克 当归90克 枸杞子 杜仲 菟丝子各120克 蜜丸，饥时温开水或淡盐汤送下10克。
归脾汤（《校注妇人良方》）：白术9克 茯神10克 龙眼肉10克 酸枣仁10克 人参12克 木香5克 当归10克 远志10克 甘草5克 生姜6克 大枣3枚
加减一阴煎（《景岳全书》）：生地10克 熟地30克 白芍12克 知母6克 麦冬10克 地骨皮10克 甘草5克
加参生化汤（《傅青主女科》）：当归10克 川芎9克 炙甘草6克 桃仁6克 炮姜3克 大枣四枚 人参9克
加味五淋散（《医宗金鉴》）：黑栀子6克 当归3克 赤茯苓4克 白芍6克 甘草梢2克 车前子3克 黄芩3克 生地9克 泽泻3克 滑石6克 木通3克 水煎服，日二次。
加味地骨皮饮（《医宗金鉴》）：生地10克 当归10克 白芍9克 川芎6克 胡连6克 丹皮9克 地骨皮10克
加味四物汤（《济阴纲目》）：当归10克 白芍10克 川芎6克 熟地10克 茯神10克 远志9克 炒枣仁12克
加味乌药汤（《医宗金鉴》）：乌药 砂仁 木香 延胡索 香附 甘草 槟榔各等分共为粗末，每服35克，生姜三片，水煎温服，日二次。
圣愈汤（《兰室秘藏》）：当归15克 川芎、熟地、白芍、党参各20克 黄芪15克
平肝解郁止血汤（《傅青主女科》）：白芍10克 白术9克 当归9克 丹皮6克 生地10克 甘草6克 柴胡6克 三七根9克 黑芥穗6克
半夏白术天麻汤（《医学心悟》）：半夏9克 天麻6克 茯苓6克 橘红6克 白术9克 甘草2克 生姜3克 大枣2枚
白术散（《全生指迷方》）：橘大腹皮 橘皮 茯苓 生姜各15克 白术30克 共为末，每服5克，食前服。亦可水煎服。
古没竭散(《证治准绳》)：血竭 没药各等分为末, 每服5克，日二次。
玉女煎(《景岳全书》)：石膏30克 熟地黄30克 麦冬6克 知母4.5克 牛膝4.5克
玉屏风散（《世医得效方》）：黄芪180克 白术60克 防风60克 研末，每服6〜9克，日二次。
六划
当归补血汤（《兰室秘藏》）：黄芪30克 当归6克
当归饮子（《证治准绳》）：当归9克 川芎6克 白芍9克 生地15克 防风6克 荆芥6克 黄芪9克 甘草3克 白蒺藜9克 何首乌15克
当归地黄饮（《景岳全书》）：当归6克 熟地15克 山药6克 杜仲6克 牛膝5克 山茱萸3克 炙甘草3克
当归芍药散（《金匮要略》）：当归 川芎各90克 白芍500克 茯苓、白术各120克 泽泻250克 共为细末，每服9克，酒为引,日三服。
当归建中汤(《干金翼方》)：当归10克 桂枝6克 炙甘草3克 芍药12克 生姜9克 大枣4枚 饴糖18克
血府逐瘀汤(《医林改错》)：当归9克 生地9克 桃仁12克 红花9克 枳壳6克 赤芍6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗5克 川芎5克 牛膝9克
竹沥汤(《千金要方》)：竹沥 黄芩 麦冬防风各10克 茯苓20克 上五味水煎，分三次服。
竹茹汤（《三因极一病证方论》）：竹茹9克 人参6克 橘皮6克 白术9克 麦冬12克 炙甘草5克 白茯苓12克 姜制厚朴8克
导赤散（《小儿药证直诀》）：生地15克 木通10克 竹叶10克 甘草梢10克、
安冲汤（《医学衷中参西录》）：白术18克 生黄芪18克 生龙骨18克 生牡蛎18克 生地18克 生杭芍9克 海螵蛸12克 茜草9克 川续断12克
安老汤（《傅青主女科》）：人参 大熟地 黄芪各30克 炒白术 当归 山茱萸各15克 阿胶10克 黑芥穗、甘草各3克 炒香附2克 木耳炭3克
安宫牛黄丸（《温病条辨》）：牛黄 郁金 犀角 黄芩 黄连 雄黄 山栀子 朱砂各30克 梅片、麝香各7.5克 珍珠15克 金箔衣共为极细末，炼蜜为丸，每丸3克，金箔为衣（现有不用者〉，每服一丸。（脉虚者人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下，每服一丸。成人病重体实者，日再服，甚至日三服）
安神汤（《叶天士女科》）：当归10克 延胡索10克 桂心6克
先期汤（《证治准绳》）：生地黄15克 当归10克 白芍药10克 黄柏6克 知母6克 黄芩9克 黄连5克 川芎6克 艾叶6克 香附9克 炙甘草5克 阿胶10克（烊化）
百合固金汤（《医方集解》）：生地6克 熟地9克 麦冬5克 百合3克 玄参2克 桔梗2克 川贝母3克 当归3克 白芍3克 甘草3克
异功散（《小儿药证直诀》）：人参12克 白术9克 茯苓9克 甘草（炙〉4.5克 陈皮4.5克
至宝丹（《和剂局方》）：生乌犀屑（犀角）玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各30克 龙脑 麝香各0.3克 牛黄15克 安息香4.5克，金银箔各50片 研细末为丸，每丸3克，每服一丸，研碎温开水和服。（原方研末为丸如梧桐子大，用人参汤化下三至五丸）
过期饮（《证治准绳》）：熟地12克 白芍9克 当归10克 香附9克 川芎6克 红花6克 木通6克 桃仁泥10克 莪术9克 甘草5克 肉桂4克
夺命散（《证治准绳》）：同古没竭散。
华佗愈风散（《证治准绳》）：荆芥穗 略焙为末每服10克。
七划
两地汤（《傅青主女科》）：生地、玄参各30克 白芍、麦冬各15克 阿胶、地骨皮各9克
苍附导痰丸（《叶天士女科》）：苍术 香附各60克 陈皮 茯苓各45克 半夏 南星 枳壳 甘草各30克 生姜自然汁浸，共研细末，面糊为丸，每服9克，淡姜汤送下。
完带汤（《傅青主女科》）：白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 苍术9克 甘草3克 车前子9克 陈皮2克 柴胡2克 荆芥穗2克
佛手散（《普济本事方》）：当归18克 川芎6克
肠宁汤（《傅青主女科》）：当归、熟地各30克 麦冬、人参、阿胶、山药各9克 甘草3克 续断6克 肉桂1克
寿胎丸（《医学衷中参西录》）：兔丝子120克 续断、桑寄生、阿胶各60克 前三味研细末，水化阿胶和为丸0.3克，每服20丸，日二次。
苏叶黄连汤（《温热经纬》）：黄连、苏叶各5克
芩连四物汤（《医宗金鉴》）：黄芩、黄连各5克 当归、熟地各10克 川芎5克 白芍10克
补中益气汤（《脾胃论》）：人参10克 黄芪15克 甘草5克 当归10克 陈皮6克 升麻3克 柴胡3克 白术10克
补心丹（《摄生秘剖》）：生地 玄参 麦冬 天冬 党参 丹参 茯神 枣仁 远志 五味子 柏子仁 桔梗 当归各15克 蜜丸朱砂为衣，每服10克，日三次。
补心丹（《世医得效方》）茯苓易茯神，余皆同上。补心丹方。
补肾固冲丸（《中医学新编》）：菟丝子240克 续断90克 阿胶120克 鹿角霜、巴戟天、杜仲各90克 当归60克 枸杞子90克 党参120克 白术90克 砂仁15克 熟地150克 大枣50枚 蜜丸，每次6克，一日三次，经期停服。一个月为一疗程，可服1～3个疗程。
杞菊地黄丸（《医级》）：熟地240克 山茱萸、山药各120克 茯苓、泽泻、丹皮各90克 菊花、枸杞子各90克 研细末，炼蜜丸，每次6〜9克，日服2〜3次。
启宮丸（《经验方》）：半夏9克 香附9克苍术9克 陈皮6克 神粬10克 茯苓10克 川芎6克
龟板地黄汤（蒋玉伯《妇科学讲议》）：败龟板15克 干地黄12克 丹皮6克 当归10克 炒阿胶9克 杭白芍12克 川黄柏6克 血余炭6克 甘草5克
杏苏散（《温病条辨》）：苏叶6克 杏仁6克 生姜3克 桔梗3克 茯苓6克 半夏3克 甘草3克 前胡6克 橘皮3克 枳壳3克 大枣3枚
身痛逐瘀汤（《医林改错》）：秦艽10克 川芎6克 桃仁10克 红花9克 甘草4.5克 羌活9克 没药9克 当归12克 灵脂9克 地龙9克 香附9克 牛膝6克
八划
定经汤（《傅青主女科》）：柴胡6克 炒荆芥5克 当归9克 白芍10克 山药10克 茯苓9克 菟丝子9克 熟地12克
知柏地黄汤（《症因脉治》）：熟地、山药、山茱萸各12克 茯苓、泽泻、丹皮各9克 黄柏、知母各6克
知柏地黄丸（《医宗金鉴》）：熟地 山药山茱萸各120克 茯苓 丹皮 泽泻各90克 知母 黄柏各60克
易黄汤（《傅青主女科》）：山药、芡实各30克 黄柏、车前子各3克 白果10枚
固经丸（《妇人大全良方》）：黄柏90克 白芍60克 龟板120克 黄芩60克 樗根皮、香附各45克 共为末，酒糊为丸，每服9克，日2〜3次。
固阴煎（《景岳全书》）：人参6克 熟地15克 山药6克 山茱萸5克 远志2克 炙甘草6克 五味子3克 菟丝子9克
固本止崩汤（《傅青主女科》）：人参9克黄芪15克 白术10克 熟地15克 当归6克 黑姜5克
参苓白术散（《和剂局方》）：人参、白术各1000克 扁豆750克 茯苓、甘草、山药各1000克 莲子肉 桔梗 苡仁 砂仁 陈皮各500克 为细末，每服6克，枣汤调下，日2〜3次。
参附汤（《校注妇人良方》）：人参12克 附子9克
参苏饮（《和剂局方》）：人参10克 甘草6克 苏叶6克 葛根10克 枳壳4.5克 桔梗5克 前胡6克 半夏9克 茯苓9克 生姜5克
肾气丸（《金匮要略》）：干地黄240克 山药120克 山茱萸120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克 桂枝30克 附子30克 为末炼蜜为丸，每次6〜9克，每日1〜2次，开水或淡盐汤送下。
金锁固精丸（《医方集解》）：沙苑蒺藜 芡实 莲须各60克 炙龙骨 煅牡蛎各30克 以莲子粉糊为丸，每服9克，空腹淡盐汤送服。
侧柏樗皮丸（《医学入门》）：黄柏6克 黄连4.5克 樗皮9克 侧柏叶9克 白术10克 白芷6克 香附9克 白芍10克
育孕汤（北京中医学院方）：仙灵脾9克 巴戟肉9克 鹿角胶9克 紫河车2.5克 党参15克 山萸肉9克 当归9克 益母草15克
九划
举元煎（《景岳全书》）：人参、黄芪各15克 升麻2克 白术、炙甘草各6克
保阴煎（《景岳全书》）：生地10克 熟地15克 黄芩6克 黄柏5克 白芍12克 川断9克 甘草6克 山药9克
顺经汤（《傅青主女科》）：当归6克 熟地15克 白芍、丹皮各6克 茯苓、沙参各9克 黑芥穗6克
香砂六君子汤（《名医方论》）：人参12克白术9克 茯苓9克 甘草5克 木香5克 砂仁5克 陈皮5克 半夏9克 生姜6克 大枣3枚
香艾芎归饮（《中医妇科治疗学》）：香附9克 艾叶6克 川芎6克 当归9克 延胡索9克
星芎丸（《丹溪心法》）：南星6克 苍术9克 川芎6克 香附9克
胜湿汤（《女科撮要》）：苍术9克 滑石10克 樗皮9克 地榆10克 白芍10克 枳壳5克
独参汤（《十药神书》）：人参30克
独活寄生汤（《千金要方》）：独活9克 桑寄生18克 秦艽9克 防风9克 细辛3克 当归12克 川芎6克 白芍9克 熟地15克 肉桂1.5克 茯苓12克 杜仲9克 人参12克 牛膝9克 甘草6克
胎元饮（《景岳全书》）：人参9克 当归、杜仲、白芍、熟地各6克 白术5克 陈皮、甘草各3克
养荣壮肾汤（《傅青主女科》）：当归10克 防风9克 独活6克 桂心5克 杜仲12克 续断10克 桑寄生15克 生姜6克
养精种玉汤（《傅青主女科》）：熟地30克当归、白芍、山茱萸各15克
养血胜风汤（《医醇滕义》）：生地15克 白芍9克 枣仁15克 川芎9克 桑叶9克 菊花6克 枸杞子15克 黑芝麻15克 五味子9克 柏子仁9克 当归10克 大枣十枚
济生橘皮竹茹汤（《济生方》）：橘皮6克 竹茹6克 大枣4枚 生姜6克 麦冬12克 甘草3克 人参9克 茯苓9克 半夏6克 枇杷叶6克
宫外孕Ⅰ号方（山西医学院方）：赤芍15克 丹参15克 桃仁9克，水煎服，每日2〜3次。
宫外孕Ⅱ号方（山西医学院方）：赤芍15克 丹参15克 桃仁9克 三棱 莪术各6克
十划
逍遥散（《和剂局方》）：柴胡 当归 白芍 白术 茯苓各30克 甘草15克 共为细末，煨姜，薄荷少许，水煎汤冲服6〜9克，日三次。亦可用三分之一量作汤剂，水煎服，日二次。
桃红四物汤（《医宗金鉴》）：桃仁10克 红花6克 川芎5克 当归10克 白芍9克 熟地10克
胶艾四物汤（《金匮要略》）：当归12克 川芎6克 阿胶9克 炒艾叶6克 炙甘草6克 白芍10克 干地黄12克
胶艾汤（《金匮要略》）：（与上方同）
益气导溺汤（《中医妇科治疗学》）：泡参10克 白术10克 扁豆9克 茯苓10克 桂枝5克 炙升麻3克 桔梗4克 通草3克 台乌药9克
益阴煎（《医宗金鉴》）：知母、黄柏各6克 龟板12克 生地9克 缩砂仁、炙甘草各3克
消风散（《外科正宗》）：荆芥 防风 当归 生地 苦参 炒苍术 蝉蜕 胡麻仁 知母 煅石膏各3克 生甘草 木通各2克 炒牛蒡子3克 水煎服，日二次。
调经汤（《妇科病中医治疗法》）：丹皮9克 丹参9克 生地12克 黄芩4.5克 赤芍6克 黄柏4.5克 桃仁9克 红花9克 赤茯苓9克 杜仲9克 当归9克 香附12克 延胡索6克 陈皮6克 甘草3克
调肝汤（《傅青主女科》）：山药15克 阿胶10克 当归10克 白芍10克 山萸肉9克 巴戟肉3克 甘草4.5克
通气散（《济阴纲目》）：陈皮6克 苏叶6克 枳壳4.5克 木通5克
通乳丹（《傅青主女科》）：人参 黄芪各30克 当归60克 麦冬15克 木通 桔梗各1克 猪蹄2个去爪壳，水煎服，日二次。
通窍活血汤（《医林改错》）：赤芍 川芎各5克 桃仁15克 红花15克 老葱三根 生姜15克 红枣7枚 麝香0.25克，用黄酒半斤，将前七味煎一盅，去渣，将麝香入酒内，再煎两沸，临卧服。
逐瘀止血汤（《傅青主女科》）：生地9克大黄6克（后下） 赤芍9克 丹皮6克 归尾10克 枳壳6克 桃仁12克 龟板10克
真武汤（《伤寒论》）：茯苓9克 白术6克白芍、生姜、附子各9克
凉膈散（《和剂局方》）：大黄、朴硝、甘草各600克 山栀、薄荷叶、黄芩各300克 连翘1200克 共为粗末，每服6〜12克，另加竹叶3克，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服。
凉胎饮〈《景岳全书》）：生地 黄芩 白芍各6克 石斛 甘草 茯苓 当归 枳壳各3克
桂枝四物汤（《医宗金鉴》）：当归 熟地川芎各10克 白芍15克 桂枝15克 甘草5克 生姜5克 大枣3枚。
桂附止带汤（《中医妇科治疗学》）：附片9克 肉桂6克 续断9克 艾叶6克 茯苓12克 芡实10克 盐小茴6克 乌贼骨12克 金樱子10克
桂枝茯苓丸（《金匮要略》）：桂枝 茯苓赤芍 丹皮 桃仁各等分 共为未，炼蜜为丸，每丸2.5克，每日食前服1〜3丸。
栝蒌桂枝汤（《金匮要略》）：栝蒌根6克桂枝9克 芍药9克 甘草6克 生姜9克 大枣4枚 水煎分三次服，取微汗。
起枕散（《济阴纲目》）：肉桂6克 当归10克 赤芍10克 川芎9克 丹皮6克 生蒲黄9克 五灵脂10克 延胡6克 白芷6克 没药6克
桑菊饮（《温病条辨》）：桑叶10克 菊花10克 杏仁6克 桔梗5克 甘草3克 连翘10克 芦根15克 薄荷4克
桑螵蛸散（《本草衍义》）：桑螵蛸10克 远志9克 菖蒲6克 龙骨12克 人参10克 当归10克 龟板12克 茯神10克
十一划
清经散（《傅青主女科》）：丹皮9克 地骨皮15克 白芍9克 熟地6克 青蒿6克 茯苓3克 黄柏2克 水煎服，日2〜3次。
清热调血汤（《古今医鉴》）：当归10克 川芎6克 牡丹皮12克 黄连6克 生地15克 白芍10克 红花6克 桃仁10克 莪术6克 香附10克 延胡索9克
清肝止淋汤（《傅青主女科》）：当归9克白芍9克 生地12克 丹皮9克 黄柏6克 牛膝6克 制香附9克 黑豆10克 阿胶9克 红枣4枚
清热固经汤（《简明中医妇科学》）：地骨皮15克 生地15克 龟板24克 牡蛎15克 阿胶15克 山栀子9克 地榆15克 黄芩9克 藕节15克 棕榈炭9克 甘草3克
清肝引经汤（《中医妇科学》四版教材）：当归、白芍各9克 生地12克 丹皮 山栀子 茜草 黄芩各9克 川楝子6克 白茅根 牛膝各15克 甘草6克
清魂散（《校注妇人良方》）：泽兰叶10克荆芥6克 人参9克 川芎6克
清营汤（《临病条辨》）：犀角2克 生地15克 玄参9克 竹叶3克 麦冬9克 丹参6克 黄连5克 连翘6克 银花9克
清暑益气汤（《温热经纬》）：西洋参5克石斛15克 麦冬9克 黄连3克 竹叶6克 荷梗15克 知母6克 甘草3克 粳米15克 西瓜翠衣30克
清金降火汤（《古今医统》）：黄芩10克 石膏15克 北杏仁9克 贝母6克 瓜蒌仁6克 前胡9克 桔梗5克 茯苓9克 炙甘草6克 陈皮5克 半夏6克 生姜6克 枳壳3克
清热除痹汤（《刘奉五妇科经验》）：金银花30克 威灵仙9克 清枫藤15克 海风藤15克 洛石藤15克 防己9克 桑枝30克 追地风9克
清燥救肺汤（《医门法律》）：桑叶9克 石膏15克 甘草3克 人参2克 胡麻仁3克 阿胶3克 麦冬4克 杏仁2克 枇杷叶6克
银翘散（《温病条辨》）：银花、连翘各30克 竹叶12克 荆芥12克 牛蒡子18克 薄荷18克 豆豉15克 甘草15克 桔梗18克 加芦根适量水煎服，日2〜3次
黄连阿胶汤（《伤寒论》）：黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄二枚 阿胶9克 先煮三药，去渣，阿胶烊化冲入并放入鸡子黄搅匀温服。
黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）：黄芪18克 桂枝9克 白芍6克 生姜9克 大枣4枚
黄芪当归散（《医宗金鉴》）：黄芪、当归、人参、白术、白芍各15克 甘草5克 生姜5克 大枣三枚 猪尿脬一个 水煎服，日二次。
黄芪汤（《济阴纲目》）：白术10克 防风9克 黄芪15克 熟地12克 煅牡蛎15克 白茯苓10克 麦冬9克 甘草5克 大枣4枚
麻黄四物汤（《医宗金鉴》）：当归 熟地白芍 川芎各10克 麻黄 桂枝各5克 杏仁10克 甘草5克
麻仁丸（《证治准绳》）：麻仁（研如泥）枳壳 人参 大黄为末，炼蜜丸如梧桐子大，空心温酒下二十丸，未通渐加丸数，不可太过。
理中丸汤（《伤寒论》）：人参 干姜 甘草 白术各90克 蜜丸，每服9〜12克，亦可各10克水煎服。
渗湿消痰饮（《济阴纲目》）：苍术9克 半夏10克 陈皮6克 甘草5克 茯苓10克 白术10克 香附10克 白芷6克
鹿角胶丸（《医学正传》）：鹿角胶10克 鹿角霜10克 熟地黄15克 川牛膝9克 白茯苓10克 菟丝子10克 人参9克 当归12克 白术10克 杜仲12克 虎胫骨6克 龟板20克
萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）：萆薢10克薏苡仁20克 黄柏 赤茯苓 丹皮 泽泻各10克 通草5克 滑石10克
健固汤（《傅青主女科》）：人参15克 茯苓9克 白术30克 巴戟天15克 薏苡仁9克
羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）：羚羊角0.3克 桑叶6克 川贝母6克 生地12克 菊花6克 白芍9克 茯神9克 竹茹6克 甘草3克 钩藤15克（后下）
蛇床子散（《中医妇科学》1979年版）：蛇床子15克 川椒10克 明矾15克 苦参15克 百部15克
十二划
温经汤（《校注妇人良方》）：人参5克 当归、川芎、白芍、桂心、莪术、丹皮各3克 甘草、牛膝各5克
温经汤（《金匮要略》）：吴萸 当归 芍药各9克 川芎 人参 桂枝各6克 阿胶9克 牡丹皮 生姜 甘草各6克 半夏 麦冬各9克
温经摄血汤（《傅青主女科》）：熟地30克川芎15克 白芍30克 续断3克 肉桂2克 柴胡3克 白术15克 五味子1.5克
温土毓麟汤（《傅青主女科》）：巴戟天12克 复盆子10克 白术10克 人参9克 山药20克 神粬6克
温胆汤（《千金要方》）：半夏9克 竹茹9克 枳实9克 陈皮3克 生姜6克 甘草3克 白茯苓6克
滋血汤（《证治准绳》）：人参10克 山药15克 黄芪15克 白茯苓（去皮）6克 川芎6克 当归10克 熟地15克
滋阴清燥汤（《盘珠集胎产症治》）：生地15克 白芍12克 麦冬10克 知母6克 茯苓10克 条芩6克 葛根10克 橘红5克 炙甘草5克 竹茹6克 灯草3克
滋水清肝饮（《医宗己任编》）：熟地24克山萸12克 山药12克 茯苓、丹皮、泽泻、白芍各9克 柴胡6克 山栀子6克 枣仁9克
痛泻要方（《景岳全书》）：白术90克 白芍60克 防风60克 陈皮45克 可作散剂或丸剂。亦可用十分之一量水煎服，日2～3次。
趁痛散（《妇人大全良方》）：牛膝15克 当归15克 桂心10克 白术10克 黄芪15克 独活15克 生姜5克 甘草10克 薤白5克 水煎服，日2〜3次。
紫苏饮（《本事方》）：紫苏9克 陈皮6克大腹皮6克 当归6克 白芍6克 川芎6克 人参9克 甘草3克
紫雪丹（《和剂局方》）：石膏 寒水石 磁石 滑石各1500克 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄参 升麻各500克 甘草240克 朴硝5000克 硝石930克 麝香38克 朱砂90克 黄金500克 丁香30克 制成散剂，每服0.9〜1.5克，每日1〜2次。冷开水调下。
黑神散（《和剂局方》）：黑豆20克 熟地15克 当归10克 肉桂9克 干姜6克 炙甘草6克 芍药10克 蒲黄9克
葛根汤（《伤寒论》）：葛根12克 麻黄9克 桂枝6克 芍药6克 炙甘草6克 生姜9克 大枣十二枚 水煎分三次服
十三划
解毒四物汤（《沈氏尊生书》）：黄连6克黄芩9克 黄柏6克 栀子9克 干地黄12克 当归9克 白芍9克 川芎6克
解毒活血汤（《医林改错》）：连翘12克 葛根15克 柴胡6克 枳壳6克 当归9克 赤芍9克 生地12克 红花9克 桃仁9克 甘草5克
十四划
膈下逐瘀汤（《医林改错》）：当归9克 川芎6克 赤芍6克 桃仁9克 红花9克 枳壳5克 延胡索5克 五灵脂6克 丹皮6克 乌药6克 制香附5克 甘草9克
毓麟珠（《景岳全书》）：人参9克 白术9克 茯苓9克 炙甘草6克 当归10克 川芎6克 熟地24克 白芍12克 菟丝子9克 杜仲9克 鹿角霜10克 川椒6克
十五划
撮风散（《证治准绳》）：蜈蚣6克 钩藤10克 朱砂2克 蝎尾3克 麝香0.2克 僵蚕9克 研细末，竹沥汁调下，每次1〜2克。
增液汤（《温病条辨》）：玄参10克 麦冬10克 生地12克
鲤鱼汤（《千金要方》）：鲤鱼1尾（500克重） 白术15克 白芍9克 当归9克 茯苓12克 将鲤鱼去鳞肠，用白水煮取汁，每汁二盏,入药末15克，加橘皮少许，姜9克，煎至七分，空心服。
十六划以上
橘皮竹茹汤（《金匮要略》）：橘皮9克 竹茹9克 大枣5枚 生姜9克 甘草6克 人参3克
橘半桂苓枳姜汤（《温病条辨》）：半夏10克 小枳实5克 橘皮5克 桂枝5克 茯苓块3克 生姜3克
薛一瓢滋营养液膏（《沈氏女科辑要笺正》）：女贞子12克 旱莲草10克 霜桑叶6克 黑芝麻20克 黄甘菊6克 枸杞子12克 当归身12克 白芍药9克 熟地15克 黑大豆15克 南烛叶6克 白茯神10克 葳蕤10克 橘红9克 炙甘草6克 沙苑蒺藜10克