一、经方的药病统一模式

前几讲我们讨论了运气学说的一些基本概念,也探讨了传统文化的一些基本思想,但是,如果我们进一步的深入运气,我们就会发现,运气七篇虽然讲了许多病证,可是并没有谈到具体的方药,这也是《内经》著述的一大特点。由于《内经》的这一特点,由于《内经》只有十三方,因此,现在搞中医的人普遍都认为《内经》时期是理论时期,这一时期的临床研究还不成熟,对于方剂的应用还没有总结出很好的经验。而到了后世,特别是金元以后,临床研究日臻完善,其中一个突出的标志,就是方剂的日益丰富,方剂已从《内经》的十三方,张仲景的112方,发展到明清的多少千方、多少万方。方剂越来越多了,这究竟是中医发展的标志呢?还是中医没落的标志?我在这里作一个大胆的结论,这是中医没落的标志!为什么这么说呢?我们只要看一看《皇汉医学丛书》中的医诫就能明白这个问题,这里的医诫有数则,其中一则是关于上工与下工的评定,其曰,“医有上工下工,对病欲愈,执方欲加者,为之下工。临诊察机,使药要和者,为之上工。夫察机要和者,似迂而反捷,此贤者之所得、愚者之所失也。”对照这则医诫,我们可以看一看,后世的方剂越来越多了,简直到了目不暇接的地步,而学医的人也只是越来越关心用什么方治什么病,对于临诊察机,怎么察机,甚至什么是“机”都不甚了了,这样的“发展”不是导人入下工之途,又是什么呢?这是一个危险的信号啊,应该引起我们作深入的思考。更不能认为《内经》不谈方剂,就是临床研究的不成熟,这实在是一个天大的误会,不纠正这个误会,我们就难以真正从经典中获取无尽的宝藏。

《内经》重谈理论,强调规矩之道,而张仲景首次将理论、规矩如何具体运用到临床上,作了一个示范。注意这只是一个示范,而目的是要我们能够“见病知源”,是要我们能够根据这个示范把握规矩的运用,是要我们因指而见月。如果我们反过来将这个示范执持为一个不变的东西,那就有违仲景作书的初衷了。读示范是为了运用理论、运用规矩,如果读示范,到头来反而忘了理论、忘了规矩,那又岂是仲景之所望。后世医家走的路子,后世的方剂发展得如此之快,多少说明了这个问题。

张仲景的《伤寒论》主要谈方剂的应用,而它的示范作用就在于每个方剂的使用都体现了阴阳术数构系的理论。以桂枝汤为例,桂枝汤治疗的症状有发热、汗出、恶风、恶寒等。我们曾经讲过,人体有两套密码,一套是气立,一套是神机。气立专门对外,负责与宇宙的气候变化,与宇宙的运动形式发生联系,这种运动形式有六种,就是三阴三阳。一旦某一个气立出现了故障,这个故障可能是气立的阀门开得过大,或者气立的阀门开得过小,也就是太过或不及都会导致不正常状态的发生,这种状态我们就叫它作病态。现在让我们来考虑一下桂枝汤中所出现的这几个病态,看它是由哪些因素致成的。首先我们看发热,桂枝汤所治的发热,显然不是由南方的火热所致,因为我们一看条文就知道了,它是“中风”,是由风邪引起的,而风生于东方,因此,这个发热我们可以看作是风邪打开了东方这个区域内的某个气立,当然,这个气立是受热的气立,是我们曾在图7中描述的东方圆圈内上方的那个气立被打开,所以病人就出现了发热的状态。现在我们再来看恶风、恶寒,恶风寒是表恶风寒,是皮毛恶风寒,而肺主皮毛,因此,我们可以把恶风寒看作是肺的某个气立受到影响,或者说是西方圈内的某个气立受到影响的结果。当然,这个受影响的气立一定是肺这个系统内管寒的这个气立,而管寒的这个气立应该在西方这个圈的下方。另外,再看汗出一证,汗出的机理,《内经》里面讲得很清楚,就是“阳加于阴谓之汗”,因此,我们看到夏天的时候出汗最多。前面我们谈到桂枝汤是治疗中风的,而这个发热也是由风引起,所以我们在考虑发热这个症状的图象表示时,建议将它放在东方区域内的南方,那么,现在这个汗出的症状也应该放在这里。除此之外,桂枝汤所治的中风里面,还有鼻鸣、干呕的症状。肺开窍于鼻,而鼻鸣又是由风寒引起,因此,鼻鸣这个症状就应该归到西方这个区域内的北方,与恶风寒放在一起。干呕属胃气上逆,胃居中央,而干呕也是由风寒所致,因此,干呕这个症状应该放在中央这个区域内的北方。这样一来,我们便构置了一幅桂枝汤所治症状的阴阳术数图象,但是,这只是第一步,而更重要的一步是桂枝汤是怎么对治这些症状的,是怎样从上述这个理想的图案中将这些症状一一拿掉。对于这样一个表述病证的阴阳术数图案,我们可以把它叫做“病图”,而一个用方药来对治它的相应图案,就可以叫做“药图”。下面就让我们来看一看桂枝汤的这个药图。

桂枝汤由五味药组成,五味药若从君臣佐使分可以分三组,桂枝为君,芍药为臣,姜、草、枣为佐使。若从气味来分也可以分做三组,一个是辛温的,有桂枝、生姜,一个是酸苦寒的,有芍药,另一个是甘平的,就是甘草、大枣。当然用气味来划分还存在一个兼味与兼性的问题,如桂枝从气上讲,是温热药,但从味上讲,则兼具辛甘两味。我们首先来看对治恶风寒的是什么药物,前几讲中曾谈到药物的数码表示与图象表示,而图象表示主要是根据气味的方位属性,其中味为阴,气为阳,因此,气味的图象表示上,是首先以味定位,就是以五味属性定出大的方位,在这个大方位确定的基础上,再来看气的布置。根据这个原则,我们就可以看到,桂枝汤中,桂枝、生姜味皆辛,应该放到西方位,但由于桂枝、生姜的药性都是温热性质,因此,西方位中又应置于南方,这是桂枝、生姜的药图结构,而这样一个药图结构正好与上面所描述的病图中的恶风寒、鼻鸣症状相对,从而可以对治恶风寒、鼻鸣这些症状,可以消除这些症状。再看芍药,芍药味酸,可以置于东方,而芍药之性寒凉,应该置于东方位之北方,这个药图结构又正好与上述病图中的发热、汗出相对,从而能够对治发热、汗出这些症状,使之得到消除。至此,桂枝汤中的主要症状已经得到了对治,但是,由于寒热以及汗出这些反应,在一定程度上损害了营卫之气,应该予以补充,而中央土又是营卫化生之地,所以,方药中用了炙甘草、大枣,这两味药都是甘平,正好是正中央的药,正好起到了上述的补充作用。另外还有一个干呕症状,干呕是由胃受寒气所致,而桂枝之味除辛的一面外,还有甘的一面,因此也可以填在中央土的南方,以对治由寒引起的干呕。此外,生姜味虽辛,但它善于散寒温胃止呕,因此,可以从功用的特殊角度出发,将生姜也填在中央土的南方。综上所述,发热、汗出可以被看作是东方,或者肝的热开关开得太大,而用芍药的目的,就是将肝的冷气阀门打开,冷热有互相克制的作用,这个打开了,那边的开关就自然会关小。其实这就是对称性原理的应用,桂枝汤中其他药物的应用,都是根据这个原理,寒与热的对称、升与降的对称,太寒了要用热来治,太热了要用寒来治,升太过要用降来治,降太过要用升来治。因此,中医治病的原理,就是药病对称的原理。我们把上述桂枝汤所治的病图与桂枝汤的药图结合起来,就构成了下面的“桂枝汤药病统一图”,如图8所示:

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图8 桂枝汤药病统一图

当然,上述的这个统一图只是我们研究过程中所提出的一个思路,一种思考方法,也许它还不够严谨,有待进一步完善,但它也揭示了张仲景辨证施治的一个模式。透过这个模式,我们看到了仲景处方用药对治疾病的一个基本方法,透过这个模式,我们也看到了仲景方所体现的阴阳术数构系思想。利用这个思路,利用这个基本方法,我将《伤寒论》的一百多条方都一一进行了药与病的图象表达,这个方法虽然不是研究《伤寒论》的唯一方法,但是,它是一个很有趣的方法。通过这个方法的训练,我们不但能够加深对《伤寒论》的理解,而更重要的是熟习了阴阳术数这样一个基本的思想方法,这样一个思想方法,对于中医的学习是必不可少的。

为什么学习《伤寒论》要用上面这样的方法呢?这是因为在我学习《伤寒论》的过程中确实碰到过许多的问题,比如象五苓散,这个方中只有茯苓、猪苓,加起来是二苓,为什么它要叫五苓散呢?我查遍了我所能找到的书,没有发现其它的三味药还有“苓”的称谓,泽泻、白术、桂枝明明都不叫做苓,为什么还叫五苓散呢?我们知道《内经》的整个思想是建筑在天人合一的基础上,是在宇宙生物观的基础上产生的,而在这个观念的指导下,又充分运用了阴阳术数的方法,我们能不能用这个观念,这个方法来探讨五苓散呢?根据这样的思路,我首先运用了声韵训诂的方法,将苓训为令。苓训为令,也并非是我的发明,清代的陈灵石在解释五苓散的时候,同样也作了这样的训诂,陈氏说:“苓者,令也,化气而通行津液,号令之主也。”陈氏将苓释为令,这是可取的,只可惜他没有用阴阳术数的方法作进一步的探讨说明。我们说苓与令在声训上互通,这是一方面,另一方面,在意义上也是互相联系的。令是节令,加一个草头,是说明植物的生长与节令密切相关,因此,苓不离令。明白了这层意思后,我们猛地想过来,一年之中,春夏秋冬长夏,也刚好是五令,这个五令又跟东南西北中,寒热温凉湿相关,因此,五苓散应该是与此相关的一个方剂。我们先看白术、桂枝、茯苓这三味药,白术性温、桂枝性热、茯苓性平,温者东方春令之气,热者南方夏令之气,平者中央长夏之气,这里已经解决了三令,或曰三苓,还有猪苓、泽泻怎么解决呢?按照五令五方五行的配属,北方冬令水属,水属若与动物相配,则正好与猪属相配,因此,猪苓在这里显然应该配属北方冬令之气。剩下一个泽泻当然是配西方,泽泻配西方秋令,有没有根据呢?当然有。我们看一看后天八卦的配属,就可以从中找到根据。后天八卦,坎离巽震艮兑乾坤而配水火风雷山泽天地,其中坎水位北,离火位南,巽风位东南,震雷位东,艮山位东北,兑泽位西,乾天位西北,坤地位西南。这里兑泽位西,刚好与泽泻相对应。泽是什么意思呢?泽有两种解释,一是山上之水称为泽,二是湖泽,即与江河不流通之平地湖泽,总之,泽是与水相关的名词,而泽泻这味药的功用又正好在泻水的方面,因此,将它置于西方兑泽的位置,是当之不愧的。

上面我们对五苓散作了五令的解释,又将五苓散中的五味药分别排了座次,但从功用的角度来说,五苓散的主要作用还是通利水湿,而且它是分利东南西北中之湿。我们还是考虑用前面所提到的对称性原理,我们知道北方是寒的,当北方肾的气立出了问题而出现湿时,就应该用南方的桂枝去对治;当南方心的气立出了问题而出现湿时,就应该用北方的猪苓去对治。同理,西方出现的凉湿,应该用东方的白术去对治,而东方出现的温湿,则应该用西方的泽泻去对治,中央则自用茯苓。这似乎是一个很明确的道理,如果我的这个推测没有错的话,那么,我们就应该去思考,为什么张仲景的东西这么严谨,它已经就象我们在演算数学题目、物理题目一样。既然张仲景的东西那么严谨,这就使我找到了一个更有效的研究方法,我把《伤寒论》的药、方、证全部放到阴阳术数构系的理论上,把它用图象来进行表示,当我把这项工作进行完以后,我没有找出它们之间有相互矛盾的地方,至少目前还没有找到。经过这项工作,更使我加深了对《伤寒论》的认识,这是一个严密的体系,有了这个严密的体系,就能够进行严密的运算。当然,这个运算要应用我们的特有方法,要应用阴阳术数构系的方法,要应用阴阳不以数推以象的方法。

谈到运算,就有这么一个问题,大家都经过高考,高考时发了许多卷,有许多的问题要大家计算,其中有工程问题,甚至还有火箭的问题,其实大家都没搞过工程,也没有见过火箭,就是给大家出题目的老师也不见得就搞过工程,更没有坐过火箭了,可是通过一些基本的法则,通过严密的运算,运算的结果确实能够反映工程的问题、火箭的问题。这就给我们提供了一个很有价值的东西,这个价值在于促使我们去弄清中医究竟有没有一个严密的体系,如果有,这个严密体系的结构是什么?

其实,我们这次讲座的整个内容都是围绕上述这个问题,我们也找到了这个严密体系的结构就是阴阳术数。也许我们的这个体系、这个结构已经将现代科学体系包融进去了,现代科学属于圈内的东西,既然是圈内的东西,当然也就无法去解释圈外的东西了。这个问题大家可以认真地思考,现在中医界都在考虑中医现代化的问题,我们也在经常地讨论这个问题,作为个人,我对这个问题的态度,就是上面的这个表述。

通过上面的计算问题,也使我们解开了那么一个谜,为什么从古到今的那么多医家,都强调要学《伤寒论》,为什么呢?还是回到刚刚的问题,如果你去高考,小学老师没教过你算术,初中老师没教过你代数,高中老师没教过你立体几何,解析几何,什么都不教,你能去参加高考吗?碰到这个数学题目你就做不出来。可是,如果老师教了你一套逻辑体系以后,你懂得了运算的法则以后,只要老师出的题目没有超出这个逻辑体系的范围,那你就能够回答。这等于说张仲景的《伤寒论》就是一个严密的“逻辑”体系,而它的运算法则是通过象来显示的,症状是一个象,药物也是一个象,还有时间、方位等等。如果你认真地学习了《伤寒论》,就等于你掌握了高考所需要的那套数理逻辑体系。这就是前人为什么那么强调学好《伤寒论》的根本原因。

在我们中医,谁掌握了阴阳术数的构造体系,谁懂得这些体系更多的演化,更多的变化,他就可以成为中医的佼佼者。对于张仲景这么一位神秘人物,由于正史中没有记载,因而有各种不同的说法,其中一种说法很特别,就是认为张仲景没有看过病,或者只看过很少的病,对于这个说法,我认为还是有意义的。张仲景不看病,不等于他不伟大。要是伟大事业的理论提出者,又要参加这个伟大事业的实践,那是很可悲的。理论的建设者永远是与实际的操作队伍分开的,我们不能叫一个工人来搞高等数学,来搞陈景润的工作,我们也不能叫陈景润去开机器,这是我的一个强烈观点。我认为,由这个观点走下去的话,中医有可能走出一条好的路子来。

二、病机说什么

上面我们简要地谈到了张仲景的阴阳术数构系,这个构系除了直接吸收了《周易》的体系以外,还吸收了一些什么体系呢?通过这几次的讨论,大家应该可以明显的感受到。我们说五运六气存在着一个严密的、高级的阴阳术数构系,我们只要找出它的运算关系,将这个体系抽取出来,进行思考,进行研究,进行训练,我相信我们也能够写出不朽的文章来。

在五运六气知识体系的构建过程中,为了使这个体系更易于把握,为了使这个体系更有效地切合于临床,《内经》的作者提出了一个更重要的概念,这个概念的重要在于只要你把握了它,你就把握了运气的运用技巧,因为它是涵盖了经验与理论的概念,这个概念就叫做病机。病机这个概念出现在《素问·至真要大论》里面,整部《内经》也就是在“至真要大论”里谈到病机。现在我们有的同志不主张学《内经》,不主张学五运六气,不学《内经》,不学五运六气,病机的概念怎么来?不学《内经》,中医的基础建筑在哪里?我们现在所学的中医基础,是不是真正的中医基础?为什么这么问呢?因为我们现在的教材还没有把作为中医基础的阴阳术数构系端出来给大家,我们还没有那么一本书叫做“中医基础的基础”,也就是说在我们这个东方文明里面,还端不出一本《欧几里德几何》。在端不出的情况下,我们就不学《内经》,那我们怎么能够保证我们所做的这些工作完全反映了中医的基础,完全反映了整个阴阳术数构系?所以这是一个很大的难题。

另外,我们虽然不谈五运六气,但是,我们的《中医基础》中却有一大章“病机学”,我们要问这个“病机”是怎么来的?显然,不讲五运六气,这个病机是讨论不清楚的。而更可怕的,我们的一些同志在没有很好地研究中医的情况下,又受到西方医学的影响,因而提出了一个体用方面的问题。有的主张西学为体、中学为用,有的主张中学为体、西学为用。在这样的思想支配下,一些现代医学的概念被引进了中医的领域,用以替代中医的某些概念,或说明中医的某些问题。生理病理概念的引进就是一个例子。这种过早的引进有没有好处呢?大家可以来思考,大家都知道象生理病理这样一些现代医学的概念,都具有十分确切的含义,而一旦将它引进了中医,用它来说明中医的“生理病理”,就会出现很多问题。我们一时很难说清楚什么是中医的“生理病理”,如果勉强的说,一方面反映不了真实,另一方面也容易给搞现代医学的人造成误会,原来他们十分熟悉的生理病理在中医就是这么一些东西,这就容易形成偏见。因此,过早的引进、盲目的引进,往往会有弊而无利。

为什么这么说呢?我们可以来实际地看一看病机这个问题,病机是不是就等于病理呢?病机是怎么一回事呢?中医有没有病理?对于“理”中医有专门的说法,就是天文地理,理是指地理因素,我们还有一个词,叫做道理,它同样有专指,道指天体运动,理指的还是地理,是有关地的因素。因此,如果我们用现代这个“原理”的意义去探讨古代的那个“理”,去划定古代这个“理”的内涵,那无疑我们将失去古代这个“理”的真实意义。现在我们不少同志不注意这个问题,而国外的一些人更加没有意识到这一点,他们以为中医的概念名称就象张三李四一样,只不过是一个代词而已,可以随便地更换。因此,法国人提出了另外一套穴位名称来取代我们原有的名称,并且美其名曰是为了科学,实际是不是那么回事呢?完全不是。我们每个穴位的名称实际上都有很深的内涵,都能够很好的说明穴位的功用及治疗原理,都有道理可寻,比如一个“足三里”,三不仅是三寸,它还有一个道,一个“天三生木”之道,里也不是几里路,里者理也,是地的意思,是土的意思,因此,“三里”这个穴名,就含有脾胃生病,土气不疏,要以木疏土的意思,扎此穴位就有这样的功用。可见每个概念、每个名称都有一定的道理,都有特定的内涵,是不可以随便更换取代的。

现在继续来谈病机,岐伯在论述病机的时候一共举了十九条,其中有五条谈脏的病机,有九条谈火热病机,有三条分别谈风湿寒病机,有两条分别谈上下病机。我们先来看第一条病机,叫做“诸风掉眩,皆属于肝。”这条病机的确切位置在哪里?也就是说它确切的本、气、位在哪里?我们前面曾经说过,要讲五运六气,肯定要讲天文、地理、人事,那么,天叫做本,地叫做位,气交之中就是人。我们讨论病机,实际上就是要把病机的每个字落实到本、气、位上,落实到阴阳术数构系的基础上。这是一个原则。这个原则大家应该比较容易明白,因为我们可以很容易地想到,黄帝、岐伯的五运六气,并不是经过千千万万的病例统计后,才提出来的一个学说。他们肯定是用解剖麻雀的方法,由一点点经验感知,然后,再借助于阴阳术数构系。阴阳术数构系既来源于客体在大脑的反映,更主要的也是我们人的理性思维的结果。人是万物之灵,人离开了理性,就不是人了!那么,理性之所以决定了人,人又之所以那么伟大,这就肯定了理性是至高无上的。

当然,理性不能离开主客体的运动,不能离开实践,可是如果说实践都是我们想象的那种机械实践,那我们需要死多少人才能爬到月球上去呢?美国在1969年底登月成功以后,给我们人类思想提出了一个极具解放和挑战意义的问题,这个间题就是,实践是什么?实践真是“你要知道梨子的味道,就是要亲口尝一尝”吗?如果真是这样的话,那大家就去爬月球吧,看你们什么时候能够爬上月球?其实,实践并不完全是这么回事情,世界上很多味道我们都没有尝过,但是,我们可以在一定经验的基础上,通过知识去把握它们。登月的实践,是摸拟的成功,摸拟之所以有效果,是因为他们找到了一个很重要的体系,这个体系就是严密的逻辑数字体系。把这个体系输到电脑里面,将登月所需的一系列条件摆出来,然后在这些条件下进行模拟实验,这样我们就不需要去做冒险的盲动了。理性支配着美国人成功地登上了月球,他行,我们行不行?难道我们中国人就特别愚笨吗?他行,我们也要行,甚至他不行,我们也能行。为什么这么说呢?因为事实很清楚,在我们传统文化的氛围里,不是闪烁着更多的理性光辉吗?

好,现在我们还是来谈病机,还是来看“诸风掉眩皆属于肝”。这里用的“诸”字含义应该很广,所谓“诸风”,就是包括各种各样的风,东南西北的风,五脏六腑的风。这些地方管风的开关打开了,就会出现“风”的病变,就会使你掉眩,就会使你产生症状。当然,尽管是“诸风”,是各个地方的风,是不同性质的风,但它们毕竟都与肝有密切关系,所以,这里用了一个“诸”、一个“皆”,这里的“风”是气立,“肝”是神机。因此很显然,病机是与气立、神机相关联的概念。

有的同学问我,你讲的神机究竟是什么?神机是什么?我们可以先看看《五常政大论》的一句话:“神去则机息”,机息,这个机不动了,这个人体就完了,人体就是一个机。那神是什么呢?我们前面已经用很大的篇幅讨论过宇宙神系这个专题,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,神在天为风,在地为木,在藏为肝,在体为筋,这些因素都是由神来贯穿。由于人体里面有神,宇宙间又有神,由于神的联系,才产生了生命这个现象,才产生了生命这样一个“机”的运转不息,所以要把它们合起来称作“神机”。而神与机的联系往往与气有密不可分的关系,所以《内经》讨论神机的时候,又同时提出了气立这个概念,只是有一个内外之别罢了。为了大家学习病机的方便,我们设计了一种图象表达方式,十九病机,就用十九个图象来表示,使大家能够一目了然,但,为了制作这些图,必须首先有一个基本的图式,这个图式就是“五行脏腑气立神机统一图”,如图9所示:

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图9 五行脏腑气立神机统一图

上面这个图的内涵还可以不断地扩延,它基本上包括了我们前面几讲所谈的东西,只是由于图象不便于用过多的文字,我们这里只提出了五行、脏腑、气立、神机这些内容,剩下的内涵,剩下的联系,希望大家自己去思考,自己去完成。总之,这是一个基本图,这是一个统一图,可以将很多的东西统在里面,病机当然也不例外,下面我们就来看第一个病机图,如图10所示:

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图10 十九病机图之一

上面这个病机图很简单,因此,必须与前面的统一图联系起来看。“诸风”显然就不是单一的风,虽然运气七篇只谈“东方生风”,可是这句“东方生风”的涵义仍然很广,推而言之,东方是东方,我们南方何尝没有东方,西方何尝没有东方,所以古人说了五行之中有五行,五方之内有五方,五藏之中有五藏,所以《灵枢》的“九宫八风”篇,不是论一风,而是论八风,是八面来风。但是,尽管它是八面风,尽管它是各种不同的风,可是风的来源究竟还是离不开“东方”,而从脏腑的角度还是离不开肝,所以,“诸风掉眩”这个病机图的起点皆起自金木水火土这五个圈的东方,将这五方的五个起点联接起来,就很能体现每个病机中的一个“诸”字、一个“皆”字。大家可以细细地去体会这个图,然后再根据这个原则自己作出另外的十八个病机图。

上面我们在谈到神机的问题时,有关于“神”的问题,有的同志似乎还有疑问。神是什么?神在哪里?在《内经》的有些篇章中曾谈到神与血的密切联系,神在血中,血即是神。血是不是神?当然,这个问题不好说,但是,人体要生长发育是离不开神的,而这个过程又必定有血的参与,因而,血之与神肯定是密不可分的。《内经》里面还有另外一段话,叫做“神乎神,客在门”,搞针灸的同志应该经常碰到这句话。再加上前面曾讲到的“阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣”,这些有关“神”的概念似乎都不好解,都挺别扭。这些天的讲座有各方面的老师参加,有搞《内经》的,也有其他方面的专家,老师和专家们都会发现,我的心里也很明白,在许多概念的看法上,我跟他们有出入,和现今的教材也很不一样。而这些老师每天晚上都能听我讲,这说明他们对我很宽容,可是我站在讲台上讲课,也就象搞创作一样,免不了要感情激动,要创造就一定要有激情,激情是创造的源泉,可是激情又是人与人之间关系的祸害。当我在这里趾高气扬,充满激情的时候,大家不要以为我是针对的哪个人,我是在创造,我是在进行精神领域里面的思维,我很想突破前人,所以,大家不要以为我是狂妄自大,我不愿意狂妄自大。我已经请人给做了一块匾,上写“隐谦书斋”,正准备挂在我的住处。我很想隐起来做学问,这次的讲座完全是为了刘力红老师,这个讲座本该是由他来讲的,可是他现在到成都去深造了,只好由我来代他完成,这是勉为其难,而非我的初衷。

现在我们还是来看“神乎神,客在门”,运气篇中还有另外一句话,“物生谓之化,物极谓之变”,物的生长过程,就叫做化的过程,物老了,生长到了极限,快完蛋了,就叫做变。用现在话说,变就是秩序的混乱,而生化则正好相反,生化是有秩序的,变是无秩序的,无秩序的就意味着完蛋。我们现在谈恋爱都提倡忠于感情,都提倡从一而终,可是神并不是这样,这就象是一个浪荡的公子,对谁都是三心二意的,它永远都象是过往的客人一样,今天到了你家,明天又走了,如果它到你这里就永远不走了,那你就长生不老了。因为神去则机息嘛,它不去的话,你不就长生了。可是神不是这样,它对谁都不留恋,总是要分开,所以神是什么呢?“客在门”,就象客人过往门户一样。正因为神就象过往门户的客人一样,不会老停在那里,让你去测定它,所以说“阴阳不测谓之神”。那“神用无方”呢?什么是神用呢?用指的是什么?用就是指的变化。神的这个作用体现在化与变上,神来了,就产生物的生长,这就是化的作用;神去了,物的生长停止了,即所谓的“机息”,这就是变的作用。而变化的这个作用又充分说明了神用是“无方”的。上面这些概念虽然有很密切的联系,可是它们却分别在很远的章节里,所以说学习《内经》的难度相当大,有时指东讲西,有时指西讲东,因此,要想得到比较好的认识,就要全面来看《内经》。

这次的讲座完全是为了刘力红老师,这个讲座本该是由他来讲的,可是他现在到成都去深造了,只好由我来代他完成,这是勉为其难,而非我的初衷。

我们对十九病机的学习理解也是这样,病机指的是什么?或者是气立产生的病,或者是神机产生的病、或者是由于气立危及到了神机。作为人体它就是一个机,它之所以产生机的病变,是由于气立不调而引起的。该冷的它不冷,该热的它不热,或者冷热不调等等因素都会导致机的病变。所以运气七篇在谈到病机的时候,要强调“审察病机,勿失气宜”,这就是说在分析病机的过程中,在治疗疾病的过程中,一定不能丢失气立。要顺着天的阴阳来治疗,这是我对病机的一些看法。

另外,在谈到十九病机的时候,还应注意一个问题,《内经》里充满了阴阳术数的内容。在这个问题上,后世的刘河间老先生没有太注意,他给十九病机增加了一条,于是变成了病机二十条。我很认真地统计了《黄帝内经》的每一个数字,比如说一天呼吸一万三千六百息,这些数字是什么意思呢?我发现都不是乱来的,这些数字都很有特征,它们从表面看起来虽然不大符合实际,不大符合一些硬性指标,可是它们确实可以指导解决实际的问题,因为这些数都是从阴阳术数构系里面提出来的。

五运六气讲了病机十九条,五运六气又是谈天文的。大家应该注意,在天文学中有一个很重要的数字,这个数字就是十九,十九岁为一章。十九岁为一章,这是天文观察的结果,我们的这个结果比巴比伦人的还要早。在我们这个地球的周围,绕着太阳转的有金木水火土五大行星,这五大行星虽然都是绕着太阳转动,可是它们的各自周期并不一样。比如说,我们现在有五个运动员在绕着同一圆心跑步,他们的跑道并不相同,这时会出现什么情况呢?在这一瞬间,他们的相对位置是这样,再过一会,他们的相对位置又变成另一个样。那么星体的相对位置呢?它们也是这样,在某个不同的时间,它们与太阳、地球的相对位置都不一样,可是有一点是一样的,就是每过十九年,行星的相对位置又回到原来的点上,又回到原来的起跑线上。我们的祖先和巴比伦人大约早在四千年前就发现了这个现象,发现了十九年的周期,天文学上把这个周期叫做章,一章就是十九年。

前面我们还谈到标本的问题,这个问题他有助于我们解决为什么十九病机不谈燥。少阳、太阴从本,也就是从火从湿,少阴、太阳从本从标,也就是从火从寒,剩下阳明、厥阴不从标本从乎中,既然阳明不从标本,那么,燥就可以省略了。可是你们一定会问,既然阳明、厥阴都不从标本,那为什么《内经》只把阳明的燥省掉了,却不省掉厥阴的风呢?其实这个问题好解决,因为在《内经》的多处都作了明文规定,“百病皆生于风”,因此,风是不能省略的。我们再来看庄子的一句话:“野马也,尘埃也,生物之以息相吹。”这句话出自《庄子·齐物论》,野马指的是狂风,狂风怒吼。尘埃当然都知道,是由狂风吹起的一种状态。为什么又是野马、又是尘埃、又是以息相吹?这个道理很显然,因为万物虽然是神的联系,可是没有风的驾驭,神是来不了的。所以运气在谈病机的时候只省略了燥,而不省略风,这样也刚好回到了十九岁一章的基础上来。从刘河间补充燥的这一点,我就怀疑刘河间没有认真地考虑过阴阳术数构系这个问题,他只是从临床的经验出发,没有考虑这种临床的经验完全可以回归到更深的层次上去应用它,这是刘河间的不足。所以我们这个体系,不掌握阴阳术数构系,只掌握那个刻板的逻辑数理构系,是难以理解我们这样一个灵活多变的体系的。另外,还由于我们提不出一个定量、搞不出一个公式,有的就说我们中医没有一个统一的标准,于是他们就想搞一个统一的标准出来。这个标准怎么搞呢?中医里面又没有肺炎这个词,你怎么要求他都用青霉素呢?所以这有一个体系的问题,应该作一个很好的区分。

明白了病机以后,又明白了气立、神机是怎么回事,又明白了每个症状,我们把它的每个症状都称作是一种病态,而这些病态都可以还原到本、气、位上,由于本、气、位,我们就可以找出这个气的运动状态。现在这个人出现冷,我们知道他处于太阳寒水的状态。现在这个人出现高热,我们知道就有几种可能,一种是少阳状态,一种是少阴状态,一种是太阳的状态,更有可能是阳明或者厥阴之中,因为阳明、厥阴不从标本从乎中,所以一个症状,要是我们要给它确定的时候,还是有附加条件的。中医不是说公说公有理,婆说婆有理的。如果大家心平气和,拿到阴阳术数构系里面一个个的来提条件的话,任何一个症状都有标准,是这个就是这个,这个衡量标准的尺度就是本、气、位。从这个角度来看,中医是严格的学问。

三、时相与疾病

下面让我们一起来讨论一些实际病例,这些病例都是刘老师诊治的,讨论这些病例,不在于治疗的过程,而在于看看出生时间与禀赋究竟有没有关系。

先看第一例,这是一例胃病病人,出生时间是丙寅年四月初二寅时,看病时间是84年6月16日。丙寅年是1926年,到今年刚好是一个甲子。四月初二讲的是农历,若要推算到阳历,大约往后推一个月左右,也就是说病人大约是1926年5月2日左右出生的,当然,如果要做到十分准确,那还是去查日历的好。得出了上述的出生年月日,我们便可以确定病人的出生时相,病人的中运是太阳寒水,是水运太过,司天是少阳相火,在泉是厥阴风木,5月2号是二之气,二之气主气是少阴君火,客气的二之气就是司天退回一步的气,既然司天是少阳,那退回一步的二之客气就肯定是太阴湿土。现在我们再来看一看刘老师对这例病人的记载:胃脘疼痛半年余,酉时为剧,舌红,苔根微黄腻。这里我们不准备就这个病的症状机理作过多的阐述,当然,我也会讲讲我的一些看法,但主要的是揭示一个人的出生年月日是否跟禀赋有关系。至于出生年月日跟疾病的关系,我们查表就可以知道了,运气七篇用大量的篇幅专门谈到这个问题,我将这些内容抽捡出来,附列成表,大家可以慢慢地查找。我们这里主要解决禀赋,禀赋就是寒热虚实等等,禀赋就是风寒暑湿燥火,而风寒暑湿燥火也就是气立的问题。你风的气立开得太过,你就会出现风的症状,你少阳的气立开得太大,你就会出现火热的症状。我们现在讨论的病人是胃脘疼痛,是中土的病,是中央这个圈的病。这个病人的禀赋如何?他生下来时的气立如何?哪些气立打开了?哪些气立没打开?我们一看他的出生时相就知道了,他的中运打开的是水运,司天打开的是少阳,在泉打开的是厥阴,主气打开的是少阴,客气打开的是太阴。如果我们将六气的禀赋当作六种力量,那么,这六种力量又分作五个层次,这五个层次我们暂时这么分,其实还不止这些,还有主客运的层次,但是,讲多了,大家会更弄不清楚。上述这五个层次,第一个层次是中运,第二个层次是司天,第三个层次是在泉,第四个层次是主气,第五个层次是客气。这五个层次的力量对比,哪个力量大,哪个就对禀赋起决定的作用。但是,在这个力量对比中,还分两个方面:其一,是层次的对,比,在层次的对比中,中运、司天、在泉这三个层次比较高,主气次之,客气更次之;其二,是综合对比,看哪个力量的重复因素多。比如上述这例病人,在这五个层次中,有五种力量的参与,一是水运,二是少阳火,三是厥阴风,四是少阴火,五是太阴湿。少阳、少阴虽然是一个相火一个君火,但毕竟都是火,因此,从综合对比的角度说,火热是占据绝对优势的。那么,如果我们从六气来决定这个人的禀赋,这个人的禀赋当然是偏于火热的,实际是不是这么回事呢?我们看刘老师的病例记载:舌红,苔根微黄腻。舌红与苔的黄腻都是火热之象,说明我们根据出生时间所作的这个禀赋判断与实际情况相符合。另外,刘老师的这个病人是1984年看的,而我们现在是1986年,这里面也就不存在什么其他的主观因素。

接下来我们看第二例,病例的记载是:胃脘疼痛,舌淡。病人的出生年月日是1934年六月初六,1934年为甲戌年,太阴湿土主运,且为土运太过,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,六月初六应该是三之气,三之气的主气是少阳相火,客气是太阳寒水。综合出生时相的六气因素,寒湿还是占主导地位,而病人的舌质淡,质淡也是寒的表现,因此,病人的出生禀赋与实际情况还是相符。说明病人的胃脘疼痛属于寒湿所致。在这里我还是要再作一个强调,这些病例都是从刘老师两年前诊治的病例中,随意挑捡部分胃痛及咳嗽的病例,完全不是刻意挑选出来的。另外,我们只选择了舌象作为观察对象,而把脉象省略掉了。这里不是因为脉象不重要,而是因为脉象这门学问确实不容易把握,容易形成主观的偏差,相比之下,舌象还是比较容易观察,而且也比较容易做到客观。根据我们的观察结果,出生年月日是跟禀赋有密切的关系,如果这个人的出生时相框架中,是火热为多的话,这个人的舌质是偏红的,或者还有其他的火热征象。如果这个人的出生时相框架中,是寒湿多于火热,那么这个人的舌质多淡,或者有其他的寒湿征象。如果是湿的成分多,那这个人的舌苔多腻,这些大家都可以去慢慢地作观察。总之,出生的时相肯定与禀赋有关系,而这一关系的确定,可以给我们的治疗带来很大方便。尤其出生的时相是一个很客观的参数,它不受主观因素的影响,因此,也是我们比较容易把握的一个便利条件。

下面我们接着看几个咳嗽的病例。上面所举的病例中,我们只谈到出生的禀赋,其实,光讲禀赋还不够,还必须结合发病的时相。一个出生的禀赋,一个发病的时相,这就比较全面了。当然,对于慢性疾病,由于病程比较长,在治疗的时候,我们还要考虑到治疗时的时相,另外就是望闻问切的结合,这些我们以后要慢慢谈到。这里的出生禀赋和发病时相,刚好构成了占卜学上的一个本卦一个之卦,由这两个卦的综合考虑,就会变化出我们需要的参数。但是,一谈到卦,大家就会提出一个问题,《周易》的卦都是六爻,是六个因素构成一个卦,而我们刚才所谈到的只是五个,是由年月日这三个参数变化出来的中运、司天、在泉、主气、客气。这里还少一个什么呢?还少了一个时辰没有考虑。运气七篇中没有谈到时辰问题,时辰是什么呢?时辰就是指一天24小时里的子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥这几个时辰,把时与辰结合在一起的日夜节律,这才叫时辰,其他的不叫时辰。五运六气只考虑到年月日,而没有考虑一日里面的时辰,这一点伟大的张仲景对它作了补充,在《伤寒论》里,有六条条文专门讨论六经病与时辰的关系,根据对称原理以及运气的一些思想,就刚好补充了上面的这个时辰问题,这里暂时不作详细讨论。

我们上面为什么提出本卦、之卦呢?这是由于占卜的时候需要这两个卦,卜出一个本卦后,再卜一个之卦,占卦的人就本卦与之卦的关系,来解答你所提出的问题。我就是根据占卜上的这个原理,搞出一个禀赋属于本卦,发病或诊断的时间属于之卦,本卦也是静卦,之卦也是动卦,静卦为常,动卦为变,动静常变,这是符合辩证法的。由于卦有六爻,当我们借助张仲景的思想,补充了发病时辰以后,就正好完善了六爻。而经这么一完善,就含有一个出生八字的问题,也就是说我们现在看病应该考虑八字问题。应不应该考虑这个问题呢?我昨天曾经强调,根据八字推断一个人的个性、疾病、寿夭等等,是现代科学的前沿,外国人在搞,我们也应该搞。我们有过很多沉痛的教训,或者说很多笑话,就是等别人搞出来了,我们的老先生才说:“我们古已有之”,那为什么在人家还没弄出来的时候,我们不将老祖宗的东西放出来呢?我们现在已经是被动了,我们应该争取主动。

这次亚运会我们只得了94枚奖牌,多南朝鲜1枚,我们多它这么多人,可奖牌只多它1枚。而在医学上我们还没有得1枚,而其他3枚物理的,也都是在我们这里出生,受高等教育以后,跑到美国了,喝了洋牛奶以后才得的。我们是因为缺少牛奶才不得诺贝尔奖金吗?我们要考虑这个问题,这是个严峻的问题。诺贝尔奖金获得者为什么不在我们九百六十万平方公里上获得,要去美国才获得。这不光是一个条件问题,更重要的是思想问题。我们怎么保证我们的炎黄子孙在我们的土地上也作出成绩来,也拿到诺贝尔奖。所以我提出,年青人要有这个信心,要向斯德歌尔摩进军!

我们这里要谈的咳嗽病例有8个,而且这些咳嗽都是慢性咳嗽,时间都比较长,这些病例我们不打算象上面这些病例一样来讨论,我们只谈一个综合的结果,就是在这8例咳嗽病人的出生时相中,都不约而同地有28这个参数。我们知道28就是阳明燥金,是肺与大肠。也就是说这些病人有一个共同的特点,大家一生下来就都打开了自己的阳明,阳明是管肺的,负责气的调节,阳明太过,或者阳明不及,都会出现肺的病变,而咳嗽是肺病的一个特征。我们明白了这一点,就知道这些病例的讨论揭示了这么一个问题,人体的一些病变,特别是一些好发的病种,是跟出生时所座落的时相框架有关联的。结合出生禀赋的关联,实际上我们已经可以从中得出很多有趣的东西,大家应该好好地去思考。至于具体的办法,五运六气中已有统计的常数,统计的公式,我们根据这些去查找就是了。当然,黄帝、岐伯虽然都搞得那么系统了,搞得那么简单了,但是,也不见得一点脑筋不用动就能够掌握,我看一点都不动脑就能掌握的东西,大概也不是好东西。所以大家还应该翻翻原文,对于不懂的字句还应查查,然后再熟悉我讲的技术方法,就可以解决问题了。

四、上工知未病

上面我们着重谈了出生时相与禀赋及发病的关系,其实这只是一个方面,而不是唯一的方面。有的同志会问,如果我不知道病人的出生时间,是不是就不知道他的禀赋,是不是就不知道他的三阴三阳的开关情况呢?我们说中医还有很多的方法可以了知上面的情况,最熟悉的就是望闻问切。这四诊的经验到位了,就可以知道我们身体处在一个什么状态,比如说是太阳太过了,还是少阳太过了,这些情况都可以通过四诊获得。我们以切脉为例,现在我们常切的部位是寸关尺,两边的寸关尺加起来,刚好是六个部位,正好反映三阴三阳的情况,三阴三阳哪个太过,哪个不及,都可以从脉象上反映出来,只看你的功夫到家没有。后世医家将脉象分成很多种,多的有36种,显得很繁杂。而运气的脉很简单,一共只有六种,不过越是简单的东西越是难练。大家都看过走钢丝,拿脚在一条线上走确实很简单,可是你要能在上面走,能够表演,就得费一番功夫,动作虽说简单,要掌握就不那么简单了。

现在我讲一个早几年看的病例,这个病例就是中医学院的一位西医老师,当时我并不是专门看她,而且当时也不认识这位老师,只是晃眼地看过一下后,我就跟认识的老师说,这位西医老师肯定要生一场大病,如果现在未患,以后肯定会患。这位熟悉的老师就问我,如果患病会是什么病?我当时只能说:要是患病肯定是肺与大肠的病。这位老师为了证实一下,就去问了那位西医老师,西医老师非常开明,马上就找到我对证,说她现在什么病都没有,我当时还是重复上面的意见,说她这个病一定会得,而且是肺与大肠的病,她就反问我,要是得这个病,会在哪一年,我说应该是火热司令的年份,而最近的一年就是86年。86年是丙寅年,少阳相火司天,厥阴风木在泉,这一年的可能性大。结果是这位老师86年先得了一场严重的痔疾,然后接着而来的就是胸膜炎,还到中医学院二附院住院不少时间。痔疮应该算是大肠的病,而胸膜炎的表现在中医看来,完全符合肺病,因此,我的这个马前炮诊断,最后还是被事实证实了。

这例病人我为什么能够做出这样大胆的诊断呢?其实道理很简单,这位老师左眼的眼白充满红线,尤其集中于眼轮的肺部。红是火,说明她本身的少阳开得太过,白属金属肺,红线布于眼白,且多布于肺位,说明这肯定是克金克肺,肺要产生病变是必然的。而肺与大肠又相表里,因此,断定她是肺与大肠的病。那么,这个肺与大肠的病会在哪一年发作呢?这一定要等到老天的火热开关打得很大的时候,这个时候内外合邪,也可以说里应外合,她不发病就奇怪了。今年是丙寅年,少阳相火司天,火热的开关开得很大,因此,她就选在今年发病。

另外一例病,是我老师的爱人,咳嗽好些年了,一咳就是几十天,81年看她咳我不出声,82年我也不出声,83年我还是不出声,到84年还是这样咳,我就只好班门弄斧,管管闲事。大家注意这例咳嗽不是连续地咳儿年,而是每年到了这个时候她都咳,时间很固定。以后大家碰到这类病,你们可以大胆地帮他治,而且可以告诉病人,你能够知道什么时候好。这个不是欺骗人,《灵枢经》中有那么一段关于巫医的话,黄帝问岐伯,为什么巫医可祝而已,为什么他讲病人什么时候好,病人就什么时候好?后来岐伯揭开了这个谜,因为巫医都懂得五气所胜,懂得五胜,五胜是什么呢?很简单,就是他懂得你的病是哪个气立引起的,懂得了这个气立,再抓住气立的运行规律、生克关系,他就能比较准确地判断疾病的愈期。打个比方,如果你这个病是少阳火太过引起的,不管你表现的症状是什么,是咳嗽也好,是发烧也好,只要他看你是气立的病,不是神机的病,或者用现在的话说,是功能性的病,不是器质性的病,是器质性的病就比较难办。他一看你是气立产生的病变,而且你现在来看病的日子是11月15日,那他就可以跟你说,你的病不要紧,再过几天,也就是11月21号就会好的。结果到时候病真好了,那你当然要说他神奇了。其实神不神奇呢?也神奇,也不神奇。说不神奇的一面,是他并没有使病几天就好的能力,只是他掌握了天道气立的运行情况,由于是少阳火热引起的病变,少阳火热怕什么呢?当然是怕太阳寒水的克制,11月21号一过,就是太阳寒水主气,所以他要说这个时候病会好。实际上不是他使病好,而是老天的力量使病好了。所以说这是不神奇的一面。而神奇的一面呢?神奇的一面就是他起码能够知道病变的性质,是气立的病还是神机的病,这是需要实际本事的。病可祝由而已,祝由治病的部分秘密就在这里。所以说,我们的医学是先巫所传的。为什么这么说呢?因为你要预测疾病,要算什么,这些都是先巫创造的。因此,究竟是医源于巫,医源于圣,还是医源于劳动,请大家重新考虑。这个问题关系到你们要不要知识分子,关系到我们注不注重知识。大家可以回顾一下前些年,工人阶级、解放军代表进驻学校是个什么滋味,那个时候知识能值几分钱,理所当然的一切都得归于劳动。可是现在我们怎么看待这个问题呢?巫与圣人都是当时掌握知识的人,由他们来创造医学是最有可能的途径。

好,现在我们言归正传,因为我发现这位咳嗽的病人每次都是在秋天发作,更准确地说,都是在五之气发作。五之气就是每年的9月22日到11月22日之间,这个时候的咳嗽往往属于秋燥,医生往往喜欢用桑杏汤、杏苏散这类润燥的方剂,可是用了几年,为什么都不行呢?因此,我就不光是考虑这个燥的问题了,我就问了她的出生年月日,结果她是1946年九月初九重阳节生的。1946年是丙戌年,九月初九大概是阳历的10月上中旬,座落在五之气。那么,她的出生时相就是:水运太过,司天是太阳寒水,在泉是太阴湿土,主气是阳明燥金,客气是少阴君火。总起来看她的出生禀赋,是寒凉占主导地位,而她每次发病的时间又是秋凉以后,说明禀赋与发病的时间是吻合的。由于病属寒凉所致,因此,用温寒、宣肺的方法应该没有错。我就给她开了麻黄、细辛、五味、党参、大枣这些药,因为五之气的客气是少阴君火,稍稍挟了一点热,因此,加了少量的黄芩,当时我开了三付药,药捡回来后,只吃了一付,咳嗽就停止了,剩下的两付再也没吃。

五运六气很重视一个问题,就是病有中外,把病划分成中与外,中指的是神机的病,外指的是气立的病。而《至真要大论》里又提出,外病可以外治,中病可以内治。因此,我认为外用药还是值得我们高度重视的。我们前面曾谈到,要想使植物在它不开花结果的时候开花结果,那么,必须要想方设法地调动它开花结果的那套密码,只要你能够打开这套密码,它就能在不开花结果的时候开花结果。其实,农业上常用的温室效应,就是一个例子。那么,对人体的这套密码,我们怎么去调动呢?我想有时候我们可以通过外治的方法。外治法包括针与灸,也可以用内服药来外洗。现在我举一个例:这例病人是南宁市中医院的医生,去年在听我讲五运六气课的时候,正好在咳嗽,于是他请求我为他开处方,当时我讲课的时候正好是1985年的终之气。1985年是乙丑年,中运是金不及,司天是太阴湿土,在泉是太阳寒水,终之气,主气是太阳寒水,客气也是太阳寒水。尽管这个人平常是热的,可是碰上这个时候,三个寒水当令,就会寒邪袭肺,肺失宣降。治疗这个病就只有一个办法,寒者温之,把三个寒水对抗下去,咳嗽就自然会好。因此,我就给他开了个小青龙汤加味,加的是黄芪、党参、艾叶、益母草。这付汤药不内服,而是熬水洗澡。等到下次来听课的时候,他告诉我,回去以后,按照我说的方法,洗了一个热热的药澡,睡觉的时候还稍咳了一下,等到半夜以后就不再咳了,他的咳嗽也就这么好了。这个是气立引起的疾病,也就是说是非器质性的病,而气立引起的病,尤其是寒邪引起的病,我的感觉比较好治,而热邪引起的病往往时间较长,比较难治。这些病我们都可以用外洗方、外治法来进行治疗。

我从《内经》里面抽出来的这些东西,特别是这些表、这些圈,大家只要按照自己的出生年月去填写,就可以得出很多与自己相关的数据,包括你的饮食习惯,好吃酸甜苦辣等等。我们从《内经》里面看到的有六种状态,这六种状态就是风寒暑湿燥火,也可以说是三阴三阳,而火有两个,一个是少阳相火,一个是少阴君火。所以风寒暑湿燥火这六气,主要转换成五种运动状态,因此这个五我们经常把它叫做五行。五行就是运动时的五种运动状态,如果把它们合起来,就是一个气的问题。气是构成宇宙的本源,那么,气之所以构成万物,是由于阴阳之气的交感所产生,宇宙的演变也是这种交感的延续。那么,这个气的运动状态有多少种呢?有六种,就是三阴三阳,三阴三阳里面又把火归纳起来,就是五种。五运六气指的就是考虑作为气的六种状态的五种运动形式,以及它们与人的生长壮老的关系,不完全都是讲疾病,当然病也是一种状态,是一种不正常的运动状态而已。

作为人,我们是宇宙气的一部分,因此,我们要想摆脱宇宙对我们的影响是不可能的。不管我们是宇宙的哪一部分气组成,我们都早在出生的时候就跟宇宙气的运动有所联系,并由这种联系的相续,影响我们这个气的运动状态。那么,宇宙气是怎样影响我们的呢?也就是说上面所讲的几种状态是如何作用于我们人体?这方面《内经》有大量的篇幅作过专题讨论,如《素问·五运行大论》就谈到这个问题。黄帝问:“寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?”岐伯回答:“东方生风,风生木,木生酸、酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在藏为肝。其性为暄,其德为和,其用为动,……其志为怒。……”这里谈到厥阴风的这种状态,对人体、对自然万物有些什么影响,其气柔,其性暄,其德和,其用动,其志怒等等,这些既表达了厥阴风对自然万物的影响,同时亦反映在对我们人的影响上。如果一个人的出生时间正逢厥阴风木的主令,那么,这个柔和之气也同样赋予我们这个人,使这个人的气质比较柔和,其性暄,这个人往往比较外向,爱说话,喜交往,其用动,有这个禀赋的人往往都是好动、屁股坐不住,其志为怒,这类人一旦有七情过激的现象,一般都不会表现为沉闷悲观,而是往往怒形于表。我们每个人的性格喜好往往都不同,有的内向趋静,不爱言语,有的外向好动,性躁多言,这些种种不同的脾性,虽然与父母的遗传有一定关系,但很大程度上与出生的禀赋相关,而有关禀赋方面的一些要素,《素问·五运行大论》谈得很详细,大家可以根据自己出生的时相框架,作一次好好的联系,看看自己的性格以及各方面的喜好,符不符合《内经》的标准,大家也可以对你周边熟习的人作个研究,这样可以加深对经典内涵的理解。有的人的性格有多向性,或者表现为双重性格,这是为什么呢?道理很简单,因为天地有六种状态影响我们,所以,我们在分析一个人时,要看哪种气对我们的影响偏大,要多做联系,不要孤立死板地看问题。

《素问》的这一个篇章牵涉的问题很多,学好了用场非常大,不仅仅限于治病的问题,甚至连各种特殊的专业选拨人才,都可以借鉴《素问》给我们提供的这些数据。比如我们选机要人员,那么,我们肯定要选出生时相中含太阳较多的人,这样的人往往会守口如瓶,如果我们选上少阳或者厥阴较多的人,那难保他不泄密。我这里再举两个大家熟习的例子,一个就是刘方医生,他是1959年9月中旬出生的,中运是土运,司天是厥阴风木,在泉是少阳相火,由于土运的关系,这个人能化,能思考问题,由于司天的关系,这个人特别喜欢动,由于在泉是相火,这个人还是很乐观,但是有点毛躁,总的来说是外向、好动、善思维。春夏用事,因此,有一派兴旺的景象,想干大事业,但是,由于风火皆主动,因此,静的方面稍显不足,我对他的观察是,他很难静静地坐在家里三天,如果坐到三天,那他无论如何也熬不住,非到书店逛逛不行,这是为什么呢?禀赋使然。另外说一位就是唐农老师,他的中运是木,在泉是厥阴,因此,此人柔和,善言谈,也好动,也喜欢做学问,当然也好发怒,喜欢思考一些哲学问题。以上两位的出生时相,特别是司天在泉很相近,而他们的性格志向也很相似,这就说明出生时相与各方面的禀赋都是有关联的,值得认真地研究。