题解
本篇主要是讨论臌胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患，故篇名“腹中论”。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀 [1] 。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴 [2] ，一剂知 [3] ，二剂已 [4] 。帝曰：其时有复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病 [5] ，气聚于腹也。
注释
[1] 鼓胀：即臌胀。是一种以腹部胀大如鼓，皮色萎黄，脉络显露为特征的病证。
[2] 鸡矢醴：矢，通“屎”。醴，酒的一种。鸡矢醴，是古人用来治疗臌胀的药酒方名。方用鸡屎白，晒干，焙黄，一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹热服，一日二次。
[3] 知：见效的意思。
[4] 已：此处作“病愈”解。
[5] 时故当病：《甲乙经》卷八第四作“因当风”。《黄帝内经太素》卷二十九胀论作“时当痛”。张琦认为“有脱误或衍文”，似是。
语译
黄帝问道：有人患脘腹胀满，早上进了饮食，晚上便不能再进 食，这是什么病？岐伯回答说：病名为臌胀。黄帝又问：如何治疗呢？岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就可见效，两剂就能治愈。黄帝道：此病有时会复发，是何原因？岐伯说：这是由于饮食没有节制，所以不时发病。这种病经过治疗，虽在表面上是好了，但病根未除，若因饮食不节，病气就会再度聚于腹中，于是病就复发了。
按语
臌胀是指腹部胀大如鼓的一类病证。其临床表现本篇仅举“心腹满”和“旦食则不能暮食”是很不够的，当与其他篇目中有关论述互参。如《灵枢·水胀》：“鼓胀……腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”后世医家对本病的认识和防治续有阐发，认为其病理总属肝、脾、肾三脏失调，气、血、水停聚腹中所致，并按其病因和临床特征，分为气臌、血臌、水臌、虫臌等。前人将臌胀列为风、痨、臌、膈四大疑难重症之一，说明本病虚实错杂，在治疗上较为困难，当掌握标本虚实，正确施治。鸡矢醴一方，亦当视病情适宜者，方可使用。如张介宾说：“鸡矢之性，能消积下气，通利大小二便，盖攻伐实邪之剂也。……凡鼓胀由于停积及湿热有余者，皆宜用之。若脾肾虚寒发胀及气虚中满等证，最所忌也，误服则死。”本文中之鼓胀，与后世所说的臌胀，名虽同而其病机有不同。本文中的鼓胀，其形成之因，多因饮食不节，伤及脾胃，造成严重的消化不良，故旦食则暮不能食，与《金匮要略》中脾伤症相似。其曰：“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。脾伤及胃则吐，胃气未伤则心腹满也。据此则所谓鼓胀，节饮食，亦是非常重要的一环。
帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭 [1] ，出清液 [2] ，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少时有 所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨 [3] 一茹 [4] ，二物并合之，丸以雀卵 [5] ，大如小豆；以五丸为后饭 [6] ，饮以鲍鱼 [7] 汁，利肠中 [8] 及伤肝也。
注释
[1] 臭（xiù嗅）：气味。
[2] 出清液：液，《甲乙经》卷十一第七作“涕”。出清液，张介宾：“吐清液也”；吴崑：“出清冷鼻液”。于义均通。
[3] 乌鲗（zé责）骨：即乌贼骨，又名海螵蛸。
[4] （lǘ驴）茹：即茜草。张介宾：“茹亦名茹，即茜草也。”
[5] 雀卵：即麻雀卵。气味甘温，能补肾阳，益精血，治男子阳萎，女子血枯。
[6] 后饭：即于饭前服药。
[7] 鲍鱼：即鳆鱼，又名石决明肉。为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍的肉，可煮食或煎汤。《随息居饮食谱》：“体坚难化，脾弱者饮汁为宜。”能补肝肾，益精明目，开胃养营。
[8] 肠中：《黄帝内经太素》卷三十血枯作“胁中”，与前文“病胸胁支满”相应，似是。
语译
黄帝道：有人患胸胁支撑胀满的病，妨碍饮食，病将发作时，可先闻到腥臊气味，口泛清水，先见吐血，逐渐四肢清冷，眼花，时常大小便出血，这是什么病？是什么原因引起的？岐伯说：病名为血枯。是由于少年时期曾有过大出血，或因醉酒后恣行房事，使精气耗竭，肝脏损伤，所以月经衰少，甚至闭经。黄帝道：怎样治疗？用什么方法使其恢复？岐伯说：用四份乌鲗骨，一份茹，二药混合，用麻雀卵和制成丸，如小豆般大小。于饭前服五丸，用鲍鱼汤送服，以有益于胁胀和补益受伤的肝脏。
按语
四乌鲗骨一茹丸之功效，《本草纲目》：乌鲗骨“厥阴血分药也，其味咸而走血……诸血病皆治之。”“茹即茜根，其色赤而气温，味微酸而带咸，色赤入营，气温行滞，味酸入肝而咸走血，手足厥阴血分药也，专于行血活血。”二物合用，功专祛瘀生新。雀卵、鲍鱼为血肉有情之品，能补益精血。所以本方能益精化血、去瘀生新。对于大出血后的瘀血留滞，或血枯证，用之切合病机。故常为后世医家所采用，如《圣济总录》、《妇人大全良方》等均有用本方治愈血枯证的记载。当代名医蒲辅周先生“师其法而不泥其方”，在《蒲辅周医案》中，记载有仅取乌贼骨、茜草的去瘀生新，另伍以地黄、当归、阿胶、川断、杜仲等代替雀卵、鲍鱼的补益精血，治愈崩漏的经验，为本方的活用作了示范。
帝曰：病有少腹盛 [1] ，上下左右皆有根，此为何病？可治不 [2] ？岐伯曰：病名曰伏梁 [3] 。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因 [4] 阴，必下脓血；上则迫胃脘，生 [5] 鬲，侠 [6] 胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺 [7] 。论在刺法中。
注释
[1] 盛：满的意思。
[2] 不：同“否”。
[3] 伏梁：古病名。指脘腹部痞满肿块一类疾患。多由气血结滞而成。张介宾：“伏，藏伏也。梁，彊（强）梁坚硬之谓。”其症状表现，除本篇所言外，《灵枢·邪气脏腑病形》和《灵枢·经筋》亦有记载，病名同而病情有异。另据一九七二年甘肃武威旱滩坡出土文物《武威汉代医简》载有“治伏梁裹脓在胃肠之外治方”，又说明伏梁是指体内的痈疡，可参。
[4] 因：依傍。高世栻：“因，犹依也。”
[5] 生：《黄帝内经太素》卷三十伏梁病作“出”。王冰：“生当为出，传文误也。”
[6] 侠：《黄帝内经太素》卷三十伏梁病作“使”。义胜。
[7] 勿动亟夺：亟，急。夺，削除。勿动亟夺，意指不可用按摩以求伏梁病立即消除。高世栻：“勿动亟夺，犹言勿用急切按摩以夺之。不当亟夺而妄夺，必真气受伤而致死。”
语译
黄帝道：有一种病，少腹部盛满坚硬，病位四周按之有明显的界限，这是什么病？能否治愈？岐伯说：病名叫伏梁。黄帝道：这是什么原因引起的？岐伯说：病处包裹着大量脓血，停聚于肠胃之外，这种病不易治愈，诊治时每因切按过重而引起死亡。黄帝道：为什么会这样呢？岐伯说：这种病如果生在下腹部，则接近阴部，按之必然使脓血从下部穿溃排出；如果在上腹部，则靠近胃脘，按之使脓血上迫，穿出横膈，并使胃脘发生内痈。这是缠绵已久的病，难于治愈。病位在脐以上的危重，在脐以下的预后良好，总之不可按摩以求病灶立即消除。详细的论述记载在“刺法”中。
帝曰，人有身体髀股皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根 [1] 也。其气溢于大肠，而著 [2] 于肓，肓之原 [3] 在齐下，故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺 [4] 涩之病。
注释
[1] 风根：指宿受风寒之邪。张介宾：“风根，即寒气也。如百病始生篇曰：‘积之始生，得寒乃生，厥乃成积。’即此谓也。”
[2] 著：“着”的本字。
[3] 肓之原：原，指原穴。据《灵枢·九针十二原》，肓之原穴为脖胦（yāng秧）穴，即任脉经的气海穴，位于脐下1.5寸处。
[4] 水溺（niào尿）：即小便。
语译
黄帝道：有的人髀、股、部位都肿，而且绕脐疼痛，这是什么病？岐伯说：病名叫伏梁，是宿受风寒之邪所致。邪气充斥，溢于大肠，留着于肓膜，肓的原穴位于脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下方法扰乱腑气，误用而扰乱之，则发生小便涩滞的病变。
帝曰：夫子数言热中、消中 [1] ，不可服高梁 [2] 、芳草、石药，石药发瘨 [3] ，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍 [4] ，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论 [5] 。帝曰：善！
注释
[1] 热中、消中：即后世所谓的三消病。王冰：“多饮数溲，谓之热中。多食数溲，谓之消中。”
[2] 高梁：《甲乙经》卷十一第六作“膏梁”，义同。
[3] 瘨：“癫”的本字。
[4] 慓悍：比喻轻捷勇猛。
[5] 更论：《甲乙经》卷十一第六作“当愈甚”。义胜。
语译
黄帝道：先生屡次说热中、消中病人不可以吃肥甘厚味，也不可以服用芳香的草药和金石类药物，因金石类药物能使人发癫， 芳香的草药会使人发狂。大凡患热中、消中病的，多是富贵之人，现在不准吃肥甘厚味，这不合乎他们的要求，禁忌芳香和金石药物，这病又不能治愈，这种两难之事该如何处理？希望听听您的见解。岐伯答：芳香草药多辛窜，金石药物多猛烈，这两类药物都具有急猛、刚劲的药性，所以不是性情和缓之人，不宜服用这两类药物。黄帝问：不可以服用这两类药的原因是什么？岐伯说：内热的性质是慓悍的，药物的性质又是这样的话，内热遇药热，恐怕要损伤脾气。脾属土而恶木乘，服用这类药物的病人，逢到肝木主令的甲日和乙日时，病情就更加严重了。黄帝道：讲得对！
按语
本节经文重在讲“热中”和“消中”病的禁忌。夫“热中”、“消中”，即三消症，又名消渴，即今之糖尿病。上消多饮，中消多食，下消多溲。本文之“热中”、“消中”，应以胃火旺盛多食为主症，以其言“中”，胃属中焦可知也。其中指出发病的人群——“皆富贵人也”。以富贵之人常以鸡鸭鱼肉、生猛海鲜作为美味佳肴，且配以美酒，故膏粱厚味，实为糖尿病发生的重要因素之一。在后《奇病论》中亦有论及消渴病之成因有：“此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”故在治疗上，首先提出“不可服高粱”，确是中的之言。故对糖尿病的治疗和调养，世界卫生组织提出一个调治的公式，即合理膳食（控制主食，多吃蔬菜）+适度运动+对症用药+调节心态。在这个公式中，首先一点就是合理膳食，可见饮食合理对糖尿病的控制是处于非常重要的地位。
有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆 [1] 。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖 [2] ，石 [3] 之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯 曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖 [4] ；石之则阳气虚，虚则狂 [5] 。须其气并而治之，可使全也。帝曰：善！
注释
[1] 厥逆：张介宾：“此以阴并于阳，下逆于上，故病名厥逆。”
[2] 瘖（yīn阴）：“喑”的异体字。失音。
[3] 石：指针刺。王冰：“谓以石针开破之。”
[4] 灸之则阳气入阴，入则瘖：张介宾：“阳气有余于上而复灸之，是以火济火也。阳极乘阴，则阴不能支，故失声为瘖。”
[5] 石之则阳气虚，虚则狂：张介宾：“阳并于上，其下必虚，以石泄之，则阳气随刺而去，气去则上下俱虚而神失其守，故为狂也。”
语译
有人患膺肿、颈痛、胸满、腹胀，这是什么病？什么原因引起的？岐伯说：病名厥逆。黄帝问：怎样治疗？岐伯说：若用灸法则引起失音，若用针刺则引起发狂，须待阴阳之气上下交合，才能进行治疗。黄帝道：为什么？岐伯说：上部属阳，阳气又逆于上，则上部阳有余，若再用灸法，是以火济火，阳极伤阴则为失音；若用针刺，则阳气随刺而外泄致虚，阳气虚则神志失常而发狂。必须候其阴阳之气上下交合，而后进行治疗，才可以使其痊愈。黄帝道：讲得对！
何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。
语译
怎样才能诊知妇女怀孕并且将要分娩呢？岐伯说：身体不适，似乎有病，却切不到病脉。
帝曰：病热而有所痛者，何也？岐伯曰：病热者，阳脉 也，以三阳之动 [1] 也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明 [2] 。入阴也 [3] ，夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜胀而头痛也 [4] 。帝曰：善！
注释
[1] 三阳之动：三阳，指少阳、太阳、阳明。动，《甲乙经》卷七第一作“盛”，可互参。三阳之动，指三阳之脉盛大而动较甚。
[2] 人迎一盛少阳……三盛阳明：参见《素问·六节藏象论》末段注释。
[3] 入阴也：《甲乙经》卷七第一无。似是。
[4] 夫阳入于阴……乃䐜胀而头痛也：张介宾：“头主阳，腹主阴，阳邪在头则头痛，及其入于阴分则腹为䐜胀也。”
语译
黄帝道：发热兼有疼痛是何缘故？岐伯说：外感热病是阳经的病变，因而三阳脉盛大而搏动较甚。人迎脉属阳，故人迎脉比寸口脉大一倍为病在少阳，大两倍为病在太阳，大三倍为病在阳明。如病邪由阳入阴，则病位在头与腹部，于是出现腹部䐜胀而头痛的症状。黄帝道：讲得对！
本 篇 要 点
一、对臌胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、禁忌等进行了讨论和分析。
二、介绍了鸡矢醴和四乌鲗骨一茹丸两个方剂。这是研究古代方剂学的很有价值的资料。
三、对妊娠与腹中疾患指出了鉴别要点。