题解

府,汇聚之处的意思。气府,即经脉之气交会的地方。本篇承上篇气穴论,补其未尽之义,论述了各经脉气所发之穴的数目和分布概况,因为腧穴是各经脉之气通达交会之处,故篇名“气府论”。

足太阳脉气所发 [1] 者,七十八穴 [2] :两眉头各一 [3] ;入发至顶三寸半,傍五,相去三寸 [4] ;其浮气 [5] 在皮中者,凡五行 [6] ,行五,五五二十五;项中大筋两傍各一 [7] ;风府两傍各一 [8] ;侠背以下至尻尾二十一节 [9] ,十五间各一 [10] ;五藏之俞各五;六府之俞各六 [11] ;委中以下至足小指傍各六俞 [12] 。

注释

[1] 脉气所发:所发,指与此经有密切关系的穴位,并不局限于本经的穴位。脉气所发,经脉之气通达的穴位。

[2] 七十八穴:此穴位数目,诸家说法不一:杨上善作七十三穴;王冰作九十三穴;吴崑作九十一穴。张介宾:“详考本经下文,共得九十三穴。内除督脉、少阳二经,其浮气相通于本经,而重见者凡十五穴,则本经止七十八穴。近世经络相传,足太阳左右共一百二十六穴,即下文各经之数,亦多与今时者不同。”

[3] 两眉头各一:即左右两侧的攒竹穴。

[4] 入发至顶三寸半,傍五,相去三寸:顶,原作“项”,高世栻:“顶,旧本讹项,今改顶,前顶穴也。自攒竹入发际,至前顶,其中有神庭、上星、囟会,故长三寸半。前顶在中行,次两行,外两行,故旁五,言自中及旁,有五行也。”今据改。傍,通“旁”,下同。

[5] 浮气:指浮于头部的经脉之气。吴崑:“阳气浮于巅顶之上者也。”张介宾:“言脉气之浮于巅也。”

[6] 凡五行,行五,五五二十五:指行于头部的五行经脉。中行为囟会、前顶、百会、后顶、强间五穴;次侠旁两行为五处、承光、通天、络却、玉枕五穴;又次旁两行为临泣、目窗、正营、承灵、脑空五穴。

[7] 项中大筋两傍各一:即左右两侧的天柱穴。

[8] 风府两傍各一:即左右两侧的风池穴。

[9] 侠背以下至尻尾二十一节:从大椎至尾骶,共二十一节。

[10] 十五间各一:上述二十一节,其中有十五椎间,左右各有一穴,它们分别是:附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、承扶,左右共三十穴。

[11] 五藏之俞各五;六府之俞各六:肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞谓五脏之俞,左右共十穴;胃俞、三焦俞、胆俞、大肠俞、小肠俞、胱膀俞谓六腑之俞,左右共十二穴。

[12] 委中以下至足小指傍各六俞:指委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴六穴,左右共十二穴。

语译

足太阳经脉之气通达的有七十八个俞穴:两眉头陷中各一穴;自眉头上行入发至前顶穴,其中有神庭、上星、囟会三穴,共长三寸半,前顶居中央一行,两旁各分二行,共五行,中行与外行相距三寸;浮于头部的脉气,运行在头皮间的共五行,每行五穴,五五二十五穴;在颈项大筋两旁各有一穴;两侧风府穴旁边各有一穴;从大椎循脊柱下行至尾骶,有二十一节,其中的十五个椎间,左右各有一穴;五脏的俞穴左右各有五个;六腑的俞穴左右各有六个;从委中穴以下到足小趾旁,左右各有六个俞穴。

足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二 [1] ;直目上发际内各五 [2] ;耳前角上各一 [3] ;耳前角下各一 [4] ;锐发下各一 [5] ;客主人 [6] 各一;耳后陷中各一 [7] ;下关各一;耳下牙车之后各一 [8] ;缺盆各一;掖下三寸,胁下至胠八间各一 [9] ;髀枢中傍各一 [10] ;膝以下至足小指次指各六俞 [11] 。

注释

[1] 两角上各二:指两侧头角上的天冲穴、曲鬓穴,共四穴。

[2] 直目上发际内各五:自瞳孔直上发际内,有临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右各五穴。

[3] 耳前角上各一:即左右两侧的颔厌穴。

[4] 耳前角下各一:即左右两侧的悬厘穴。

[5] 锐发下各一:即左右两侧的和髎穴。高世栻:“锐发,即鬓发。下各一,和髎二穴也。”

[6] 客主人:穴位名称,即上关穴。

[7] 耳后陷中各一:即左右两侧的翳风穴。

[8] 耳下牙车之后各一:王冰、张介宾作颊车穴;杨上善作大迎穴;高世栻作天容穴。今从王、张注。

[9] 掖下三寸,胁下至胠(qū区)八间各一:掖,通“腋”。胠,腋下胁上部分。掖下,指渊腋、辄筋、天池三穴;胁下至胠,指日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎六穴。八间,指八肋之间。

[10] 髀枢中傍各一:即左右两侧的环跳穴。

[11] 膝以下至足小指次指各六俞:即阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴六穴。

语译

足少阳经脉之气通达的有六十二个俞穴:两头角上各有二穴;从眼睛直上发际内,左右各有五穴;耳前角上左右各有一穴;耳前角下左右各有一穴;鬓发下左右各有一穴;客主人穴左右各一;耳后陷中各有一穴;下关穴左右各一;耳下牙车之后左右各有 一穴;缺盆穴左右各一;腋下三寸,从胁下至胠,八肋之间各有一穴;髀枢中左右各有一穴;从膝下到足小趾侧的次趾,左右足各有六个俞穴。

足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际傍各三 [1] ;面鼽骨空各一 [2] ;大迎之骨空各一;人迎各一;缺盆外骨空各一 [3] ;膺中骨间各一 [4] ;侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五 [5] ;侠齐广三寸各三 [6] ;下齐二寸侠之各三 [7] ;气街动脉各一;伏菟上各一 [8] ;三里以下至足中指各八俞 [9] ,分之所在穴空 [10] 。

注释

[1] 额颅发际傍各三:王冰、张介宾作悬颅、阳白、头维左右各三穴;杨上善作头维、本神、曲差左右各三穴;高世栻作本神、头维、悬颅各三穴。今从王、张注。

[2] 面鼽(qiū求)骨空各一:即左右两侧的四白穴。鼽骨,颧骨。

[3] 缺盆外骨空各一:即左右两侧的天髎穴。

[4] 膺中骨间各一:张介宾:“谓气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根左右共十二穴也。”

[5] 侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五:王冰:“谓不容、承满、梁门、关门、太乙五穴也。”

[6] 侠齐广三寸各三:齐,通“脐”。指滑肉门、天枢、外陵左右各三穴。王冰:“广,谓去齐横广也。广三寸者,各如太一之远近也。各三者,谓滑肉门、天枢、外陵也。”

[7] 下齐二寸侠之各三:指大巨、水道、归来左右各三穴。王冰:“下齐二寸,即外陵下同身寸之一寸,大巨穴也。各三者,谓大巨、水道、归来也。”

[8] 伏菟上各一:即左右两侧的髀关穴。

[9] 三里以下至足中指各八俞:高世栻:“膝犊鼻下外廉,相去三指,是谓三里,膝三里以下至足中趾,其中有三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑左右各八俞,凡十六穴。”

[10] 空:音义同“孔”。

语译

足阳明经脉之气通达的有六十八个俞穴:额颅发际旁左右各有三穴;颧骨骨空中左右各有一穴;大迎穴在下颌骨骨空陷中左右各一;人迎穴左右各一;缺盆外骨空陷中左右各有一穴;胸膺部每肋间左右各有一穴;夹鸠尾穴之外,正当乳下三寸,夹胃脘左右各有五穴;夹脐旁开三寸左右各有三穴;夹脐,下二寸,左右各有三穴;气街穴在脉动处左右各一;左右伏菟穴上各有一穴;左右足三里穴以下到足中趾,各有八个俞穴,分布于一定的孔穴之中。

手太阳脉气所发者三十六穴:目内眦各一 [1] ;目外各一 [2] ;鼽骨下各一 [3] ;耳郭上各一 [4] ;耳中各一 [5] ;巨骨穴各一;曲掖上骨穴各一 [6] ;柱骨上陷者各一 [7] ;上天窗四寸各一 [8] ;肩解各一 [9] ;肩解下三寸各一 [10] ;肘以下至手小指本各六俞 [11] 。

注释

[1] 目内眦各一:即左右两侧的睛明穴。

[2] 目外各一:即左右两侧的瞳子髎穴。

[3] 鼽骨下各一:即左右两侧的颧髎穴。

[4] 耳郭上各一:即左右两侧的角孙穴。郭,通“廓”。

[5] 耳中各一:即左右两侧的听宫穴。

[6] 曲掖上骨穴各一:即左右两侧的臑俞穴。

[7] 柱骨上陷者各一:即左右两侧的肩井穴。

[8] 上天窗四寸各一:王冰、张介宾作天窗、窍阴二穴;高世栻作天窗、浮白二穴。今从王、张注。

[9] 肩解各一:高世栻:“肩外解分之处,两秉风穴。”

[10] 肩解下三寸各一:即左右两侧的天宗穴。

[11] 肘以下至手小指本各六俞:张介宾:“脉起于指端,故曰本。六俞谓小海,阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽左右共十二俞也。”

语译

手太阳经脉之气通达的有三十六个俞穴:目内眦左右各有一穴;目外眦左右各有一穴;颧骨下左右各有一穴;耳廓上左右各有一穴;耳中左右各有一穴;巨骨穴左右各一;曲掖上左右各有一穴;柱骨穴的上陷中左右各有一穴;天窗穴上四寸处,左右各有一穴;肩解部左右各有一穴;肩解下三寸处左右各有一穴;肘部以下到手小指端,左右手各有六个俞穴。

手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉、项上各二 [1] ;大迎骨空各一;柱骨之会各一 [2] ;髃骨之会各一 [3] ;肘以下至手大指、次指本各六俞 [4] 。

注释

[1] 鼻空外廉、项上各二:高世栻:“鼻孔外廉,迎香穴也。项上,扶突穴也,左右各二,凡四穴。”

[2] 柱骨之会各一:指左右两侧的天鼎穴。高世栻:“柱骨,项骨也。柱骨之会,谓项肩相会之处,两天鼎穴。”

[3] 髃骨之会各一:指左右两侧的肩髃穴。高世栻:“髃骨,两肩髃穴之骨。髃骨之会,谓肩髃,乃肩臂相会之处”。

[4] 肘以下至手大指、次指本各六俞:王冰:“谓三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳六穴也。”

语译

手阳明经脉之气通达的有二十二个俞穴:鼻孔外侧及项部左右各有二穴;大迎穴在下颌骨空中左右各一;项肩相会之处,左右各有一穴;肩臂相会之处,左右各有一穴;肘部以下到手大指侧的次指间,左右手各有六个俞穴。

手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一 [1] ;眉后各 一 [2] ;角上各一 [3] ;下完骨后各一 [4] ;项中足太阳之前各一 [5] ;侠扶突各一 [6] ;肩贞各一:肩贞下三寸分间各一 [7] ;肘以下至手小指、次指本各六俞 [8] 。

注释

[1] 鼽骨下各一:张介宾:“手太阳颧髎二穴也。手少阳之会,重出。”

[2] 眉后各一:即左右两侧的丝竹空穴。

[3] 角上各一:张介宾、吴崑作颔厌穴;高世栻作天冲穴;王冰作悬厘穴。今从张、吴注。

[4] 下完骨后各一:即左右两侧的天牖穴。高世栻:“下完骨后,谓完骨之下,完骨之后,两天牖穴。”

[5] 项中足太阳之前各一:王冰、张介宾作风池穴;高世栻作气舍穴。今从王、张注。

[6] 侠扶突各一:即左右两侧的天窗穴。

[7] 肩贞下三寸分间各一:张介宾:“谓肩髎、臑会、消泺左右各六穴也。”

[8] 肘以下至手小指、次指本各六俞:高世栻:“肘骨以下,至手小指、次指头,有天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲左右各六俞,凡十二穴。”

语译

手少阳经脉之气通达的有三十二个俞穴:颧骨之下左右各有一穴;眉后左右各有一穴;头角上左右各有一穴;耳后完骨下左右各有一穴;项中足太阳经之前左右各有一穴;夹扶突穴左右各有一穴;肩贞穴左右各一;肩贞穴下三寸,其间左右各有一穴;肘部以下到手小指侧的次指端,左右各有六个俞穴。

督脉气所发者二十八穴:项中央二 [1] ;发际后中八 [2] ;面中三 [3] ;大椎以下至尻尾及傍十五穴 [4] 。至骶下凡二十一节,脊椎法也 [5] 。

注释

[1] 项中央二:即风府、哑门二穴。

[2] 发际后中八:指从前发际至后发际中行的神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴。

[3] 面中三:指面部中央,从鼻至唇的素髎、水沟、兑端三穴。

[4] 大椎以下至尻尾及傍十五穴:张介宾:“谓大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳也。内会阳二穴,属足太阳经,在尻尾两傍,故曰及傍,共十六穴。”

[5] 至骶下凡二十一节,脊椎法也:张介宾:“此除项骨而言,若连项骨三节,则共二十四节。”

语译

督脉之气通达的有二十八个腧穴:项部中央有二穴;前发际向后,中行有八穴;面部中央有三穴;大椎以下到尻尾及尻尾两旁有十五穴。从大椎到尾骶共二十一节,这是计算脊椎骨的方法。

任脉之气所发者二十八穴:喉中央二 [1] ;膺中央骨陷中各一 [2] ;鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一 [3] ,腹脉法也。下阴别一 [4] ;目下各一 [5] ;下唇一 [6] ;龂交一 [7] 。

注释

[1] 喉中央二:即廉泉、天突二穴。

[2] 膺中骨陷中各一:高世栻:“膺中,胸之中行也。骨陷中有璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭各一,共六穴。”

[3] 鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一:新校正:“详‘一’字疑误。”鸠尾骨,胸骨剑突。鸠尾骨至胃上脘相距三寸,其间有鸠尾、巨阙、上脘三穴;上脘穴至脐中央相距五寸,其间有中脘、建里、下脘、水分、神阙五穴;神阙穴至横骨毛际相距六寸半,其间有阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨六穴。以上自鸠尾骨至毛际处共十四寸半,计十四穴,每穴相距一寸(鸠尾穴在鸠尾骨下半寸处)。

[4] 下阴别一:张介宾:“自曲骨之下,别络两阴之间,为冲督之会,故曰阴别。一,谓会阴穴也。”

[5] 目下各一:张介宾:“足阳明承泣二穴,任脉之会。”

[6] 下唇一:即承浆穴。

[7] 龂(yín银)交一:即龈交穴。龂,同“龈”。

语译

任脉之气通达的有二十八个俞穴:喉中央有二穴;胸膺骨陷中每陷各有一穴;鸠尾下三寸处是上脘穴,上脘穴至脐中央相距五寸,脐中央至横骨毛际相距六寸半,每寸各有一穴,共十四穴,这是腹部取穴的方法。下部前后二阴之间有一穴;两目下各有一穴;下唇下有一穴;龈交穴一个。

冲脉气所发者二十二穴,侠鸠尾外各半寸至齐寸一 [1] ;侠齐下傍各五分至横骨寸一 [2] ,腹脉法也。

注释

[1] 侠鸠尾外各半寸至齐寸一:指以腹中线为基准,左右各旁开半寸,自鸠尾至脐,每寸一穴,即幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞,左右各六穴。

[2] 侠齐下傍各五分至横骨寸一:指以腹中线为基准,左右旁开半寸,自脐至横骨,每寸一穴,即中注、四满、气穴、大赫、横骨,左右各五穴。

语译

冲脉之气通达的有二十二个俞穴:夹鸠尾两旁各横开半寸,向下到脐有六穴,每穴相距一寸;夹脐两旁各横开五分,向下到横骨有五穴,每穴相距一寸,这是腹部经脉取穴的方法。

足少阴舌下 [1] ;厥阴毛中急脉各一 [2] ;手少阴各一 [3] ;阴阳蹻各一 [4] 。手足诸鱼际脉气所发者 [5] 。凡三百六十五穴也。

注释

[1] 足少阴舌下:指廉泉穴。张志聪:“谓肾脉之上通于心,循喉咙,夹舌本,而舌下有肾经之穴窍也。”

[2] 厥阴毛中急脉各一:张介宾:“急脉在阴毛之中。凡疝气急痛者,上引小腹,下引阴丸,即急脉之验,厥阴脉气所发也。”

[3] 手少阴各一:王冰、吴崑、马莳均作手少阴阴郄穴;高世栻作少冲穴。今从王、吴、马注。

[4] 阴阳蹻各一:王冰、张介宾、张志聪认为阴蹻指交信穴,阳蹻指附阳穴;马莳、高世栻认为阴蹻指照海穴,阳蹻指申脉穴。今从马、高注。

[5] 手足诸鱼际脉气所发者:鱼际,指手足黑白肉交际处如鱼腹色际。手足鱼际皆为经脉之气通达的部位。

语译

足少阴经脉之气通达于舌下的有二穴;厥阴经脉在毛际中左右各有一急脉穴;手少阴经脉左右各有一阴郄穴;阴蹻、阳蹻脉各有一穴。手足鱼际皆为经脉之气通达的部位。以上共计三百六十五穴。

按语

本篇所讲三百六十五穴,前后计算,不相符合,诸家注释,亦说法不同。如杨上善说:“总二十六脉,有三百八十四穴,此言三百六十五穴,举大数言。”吴崑说:“凡三百九十八穴,除去重出四穴,实多二十九穴。”张介宾说:“总计前数,共三百八十六穴,除重复十二穴,仍多九穴。”只有张志聪、高世栻二人强合为三百六十五穴之数。我们认为,气穴、气府之所以要合三百六十五,主要是应其一岁之三百六十五日,这是一种比喻的说法。至于古今穴位数目之不同,其原因不外有二:一为历来传抄遗漏;一为后人的发现补入。因此,穴数之所以不同,也就可以理解了。

此外,在每一经所举的腧穴中,既有属于本经的,也有属于其他经脉的,这说明各条经脉之间存在着广泛的联系。

本 篇 要 点

主要叙述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目及分布概况。