题解
本篇内容，主要叙述治疗几种疾病的针灸取穴部位和方法。因为人体周身骨节间均有空（孔），而俞穴每位于骨空之中，故以“骨空”名篇。
黄帝问曰：余闻风者百病之始 [1] 也，以针治之奈何？岐伯对曰：风从外入，令人振寒 [2] 、汗出、头痛、身重 [3] 、恶寒 [4] 。治在风府，调其阴阳。不足则补，有余则写。
大风颈项痛，刺风府。风府在上椎 [5] 。大风汗出，灸譩譆 [6] 。譩譆在背下侠脊傍三寸所，厌 [7] 之令病者呼譩譆 [8] ，譩譆应手。
注释
[1] 风者百病之始：张介宾：“风之中人，必先皮毛而后及于经络、脏腑，由浅入深，自微而甚，善行数变，所以为百病之始。”
[2] 振寒：寒战。张介宾：“风邪外袭，阳气内拒，邪正分争，故振寒。”
[3] 风从外入……身重：高世栻：“风从外入，伤太阳通体之皮肤，故令人振寒。从皮肤而入于肌腠，故汗出，随太阳经脉上行，故头痛。周身肌表不和，故身重。”
[4] 恶寒：《黄帝内经太素》卷十一骨空作“恶风寒”。
[5] 上椎：椎骨第一节的上面。
[6] 譩譆：“噫嘻”的异体字。在此为穴名，在第六椎下两旁距脊各三 寸，属足太阳经。
[7] 厌（yè夜）：通“”。用手指按捺。
[8] 呼譩譆：指病人因疼痛而呼出的“噫嘻”声。
语译
黄帝问道：我听说风邪是许多疾病的起始原因，怎样用针法来治疗？岐伯回答说：风邪从外侵入，使人寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷。治疗用风府穴，以调和其阴阳。正气不足就用补法，邪气有余就用泻法。
若感受风邪较重而颈项疼痛，刺风府穴。风府穴在椎骨第一节的上面。若感受风邪较重而汗出，灸噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处，用手指按捺，使病人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声，噫嘻穴应在手指下痛处。
从风憎风 [1] ，刺眉头 [2] 。失枕 [3] ，在肩上横骨间 [4] ，折使揄 [5] 臂，齐肘，正灸脊中 [6] 。䏚络 [7] 季胁引少腹而痛胀，刺譩譆。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎 [8] 与痛上。八髎在腰尻分间。鼠瘘 [9] 寒热还 [10] ，刺寒府。寒府在附膝外解营 [11] 。取膝上外者，使之拜 [12] ；取足心者，使之跪 [13] 。
注释
[1] 从风憎风：迎风恶风。高世栻：“从，迎也。憎，恶也。迎风恶风，乃面额经脉不和，当刺眉头以泻之。”
[2] 眉头：指攒竹穴。
[3] 失枕：因睡中颈部受风寒而致颈项强痛的症状，俗谓之“落枕。”
[4] 肩上横骨间：当指肩胛骨和锁骨之间，是失枕的疼痛部位。高世栻：“夜卧失枕，患在肩上横骨间。”
[5] 揄（yú于）：原本作“榆”，据《黄帝内经太素》卷十一骨空改。揄，牵引。
[6] 折使揄臂，齐肘，正灸脊中：取曲两臂，并牵引两肘尖相合在一处的 姿势，在肩胛骨之上端引一直线，正当脊椎中央的部位，给以灸法。
[7] 䏚（miǎo秒）络：胁肋下虚软处的络脉。
[8] 八髎：即上髎、次髎、中髎、下髎（左右各一，共八穴）之总称。
[9] 鼠瘘：即瘰疬。张介宾：“瘰疬者，其状累然，而历贯上下也，故于颈腋之间，皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一，复穿其一，故又名鼠瘘。”
[10] 寒热还：寒热往来。
[11] 解营：解，指骨缝。营，是窟穴。解营，就是骨缝中的穴位。
[12] 拜：是一种取穴的体位，即取站立弯腰的姿势。《辞源》：“古之拜，惟拱手弯腰而已，如今之揖。”张志聪：“取膝上外解之委中者，使之拜，则膝挺而后直，其穴易取也。”
[13] 跪：是一种取穴的体位，即使双膝跪地，则两足心向上。张志聪：“跪则足折，而涌泉之穴，宛在于足心之横纹间也。”
语译
见风就怕的病人，刺眉头攒竹穴。失枕而肩上横骨之间的肌肉强痛，应当使病人曲臂，取两肘尖相合在一处的姿势，然后在肩胛骨上端引一直线，正当脊部中央的部位，给以灸治。从䏚络季胁牵引到少腹而痛胀的，刺噫嘻穴。腰痛而不可以转侧动摇，痛而筋脉挛急，下引睾丸，刺八髎穴与疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨间孔隙中。瘰疬寒热往来，刺寒府穴。寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。凡取膝上外侧的孔穴，使患者弯腰，成一种拜的体位；取足心涌泉穴时，使患者作跪的姿势。
按语
瘰疬而见寒热往来，是病在少阳。治取膝上外侧骨与骨之间的孔穴，是足少阳经循行部位。张介宾注云：“寒府……当是足少阳经之阳关穴。盖鼠瘘在颈腋之间，病由肝胆，故当取此以治之。”
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元， 至咽喉，上颐，循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经 [1] ，侠齐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝 [2] ，女子带下瘕聚 [3] 。冲脉为病，逆气里急。
注释
[1] 并少阴之经：《素问识》：“按虞庶云，《素问》曰并足少阴之经，《难经》却言并足阳明之经，况少阴之经，侠齐左右各五分，阳明之经，侠齐左右各二寸，气冲又是阳明脉气所发。如此推之，则冲脉自气冲起，在阳明少阴二经之内，侠齐上行，其理明矣。李时珍云：足阳明去腹中行二寸，少阴去腹中行五分，冲脉行于二经之间也。”附此参考。
[2] 七疝：马莳：“七疝，乃五脏疝及狐疝、疝也。”
[3] 瘕聚：癥瘕积聚之类的疾病。
语译
任脉经起源于中极穴的下面，上行经过毛际再到腹部，再上行通过关元穴到咽喉，又上行至颐，循行于面部而入于目中。冲脉经起源于气街穴，与足少阴经相并，侠齐左右上行，到胸中而散。任脉经发生病变，在男子则腹内结为七疝，在女子则有带下和瘕聚之类疾病。冲脉经发生病变，则气逆上冲，腹中拘急疼痛。
督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔 [1] 。其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间 [2] ，绕篡后，别 [3] 绕臀，至少阴与巨阳中络者。合少阴上股内后廉，贯 [4] 脊，属肾；与太阳起于目内眦，上额，交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾。其男子循茎，下至篡与女子等。其少 [5] 腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央 [6] 。此生病，从少 [5] 腹上冲心而痛，不得前后，为冲 疝 [7] ，其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营 [8] 。
注释
[1] 廷孔：指尿道口。张介宾：“廷孔，言正中之直孔，即溺孔也。”
[2] 篡间：篡，《甲乙经》卷二第二、《黄帝内经太素》卷十一骨空均作“纂”。篡间，是前后阴之间，即会阴部。
[3] 别：经络分歧而行。
[4] 贯：穿过。
[5] 少：《甲乙经》卷二第二作“小”。
[6] 两目之下中央：《甲乙经》卷二第二作“两目之中”。
[7] 冲疝：督脉受病而成之疝，因有从少腹上冲心而痛的症状，所以叫“冲疝”。但张介宾、马莳、吴崑等皆认为是督脉并于冲脉为病。可供参考。
[8] 齐下营：张介宾：“齐下营，谓齐下一寸阴交穴也。”
语译
督脉发生了病变，会引起脊柱强硬反折的症状。督脉起于小腹之下的横骨中央，在女子则入内系于廷孔。廷孔就是尿道的外端。从这里分出的络脉，循着阴户会合于会阴部，再分绕于肛门的后面，再分歧别行绕臀部，到足少阴经与足太阳经中的络脉。与足少阴经相合上行经股内后面，贯穿脊柱，连属于肾脏；与足太阳经共起于目内眦，上行至额部，左右交会于巅顶，内入联络于脑，复返还出脑，分别左右，经项下行，循行于脊髆内，侠脊抵达腰中，入内循膂，络于肾。其在男子，则循阴茎，下至会阴与女子相同。其从少腹直上的，穿过脐中央，再上贯心脏，入于喉，上行到颐并环绕口唇，再上行系于两目中央之下。督脉发生病变，症状是气从少腹上冲心而痛，大小便不通，称为冲疝，其在女子则不能怀孕，或为小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。总之，督脉生病治督脉，轻者治横骨上的曲骨穴，重者则治在脐下的阴交穴。
按语
一般认为督脉主干是贯脊直上，绕头顶至龈交，但这段经文中未见，可能系省文。又督脉交会于足少阴、足太阳，经气也贯注于此二经之中，所以经文中叙述了足少阴与足太阳经的部分循行路线。
其上气有音者，治其喉中央 [1] ，在缺盆中者。其病上冲喉者，治其渐 [2] ，渐者上侠颐也。蹇 [3] 膝伸不屈，治其楗 [4] 。坐而膝痛，治其机 [5] 。立而暑解 [6] ，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛，如物隐者，治其关 [7] 。膝痛不可屈伸，治其背内 [8] 。连 [9] 若折，治阳明中俞髎 [10] ，若别，治巨阳少阴 [11] 荥。淫泺胫痠 [12] ，不能久立，治少阳之维 [13] ，在外踝 [14] 上五寸。
辅骨上横骨下为楗 [4] ，侠髋为机 [5] 。膝解为骸关 [15] 。侠膝之骨为连骸 [16] 。骸下为辅 [17] 。辅上为腘 [18] 。腘上为关 [19] 。头 [20] 横骨为枕。
注释
[1] 喉中央：指天突穴。
[2] 渐：指大迎穴。王冰：“阳明之脉，渐上颐而环唇，故以侠颐名为渐也，是谓大迎。”
[3] 蹇（jiǎn简）：跛足。
[4] 治其楗、辅骨上横骨下为楗：楗（jiàn健），即股骨，此处指股部经穴。吴崑：“辅骨，膝辅骨。横骨，腰横骨。是楗为股骨也。”
[5] 机：即环跳穴处。张介宾：“机，枢机也。侠臀之外，即楗上运动之机。故曰侠髋为机，当环跳穴处是也。”
[6] 立而暑解：王冰：“暑，热也。若膝痛，立而膝骨解中热者，治在骸关。骸关谓膝解也。一经云‘起而引解’，言膝痛起立，痛引膝骨解之中也。 暑引二字，其义则异；起立二字，其意颇同。”
[7] 如物隐者，治其关：马莳：“如膝中有物隐于内者，当治其关，疑是承扶穴也，系足太阳膀胱经，尻臀下阴纹中。”
[8] 背内：吴崑：“谓太阳经之气穴，背俞之类也。”
[9] （héng衡）：通“胻”。脚胫。
[10] 俞髎：王冰：“俞髎，正取三里穴也。”
[11] 少阴：《黄帝内经太素》卷十一骨空作“少阳”。
[12] 淫泺（luò洛）胫痠：《黄帝内经太素》卷十一骨空无“胫痠”二字。淫，浸渍。泺，古水名，在今山东省济南市，此处泛指水湿之邪。
[13] 少阳之维：维，络的意思。张介宾：“维，络也。”少阳之维，指足少阳经的别络光明穴。
[14] 踝：原本无，据《黄帝内经太素》卷十一骨空补。
[15] 骸（hái孩）关：膝关节。张介宾：“胫骨之上，膝之节解也，是为骸关。”
[16] 侠膝之骨为连骸：张介宾：“膝上两侧，皆有侠膝高骨，与骸骨相接连，故曰连骸。”
[17] 骸下为辅：张介宾：“连骸下高骨，是为内外辅骨。”
[18] 辅上为腘：张介宾：“辅骨上，向膝后曲处为腘，即委中穴也。”
[19] 腘上为关：张介宾：“腘上骨节动处，即所谓骸关也。”
[20] 头：《黄帝内经太素》卷十一骨空作“项”，于义更切。
语译
病人气逆于上而呼吸有声音的，治疗取其喉部中央的天突穴，此穴在两缺盆的中间。病人气逆上冲于咽喉的，治疗取其大迎穴，大迎穴在面部两旁夹颐之处。膝关节能伸不能屈，治疗取其股部的穴位。坐下而膝痛，治疗取其环跳穴。站立时膝关节热痛，治疗取其膝关节处的穴位。膝痛，疼痛牵引到趾，治疗取其膝弯处的委中穴。坐下而膝痛，像有东西隐伏其中的，治疗取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活动，治疗取其背部的俞穴。如疼痛连及胻骨像折断似的，治疗取其阳明经中的俞髎三里穴；或者别取太阳经的荥穴通谷、少阴经的荥穴然谷。浸渍水湿之邪日久而胫 骨酸痛无力，不能久立，治取少阳经的别络光明穴，穴在外踝上五寸。
辅骨之上，腰横骨之下叫“楗”。髋骨两侧环跳穴处叫“机”。膝部的骨缝叫“骸关”。侠膝两旁的高骨叫“连骸”。连骸下面叫“辅骨”。辅骨上面的膝弯叫“腘”。腘之上就是“骸关”。头后项部的横骨叫“枕骨”。
按语
“淫泺”一词义不甚明，注家亦各见仁见智，但对“泺”字多未释出。考“泺”为水名，“淫”是“浸渍”之意，也与水有关，故“淫泺”似与水湿之邪气有关；结合“胫痠”，可知是感受了水湿之邪的“湿痹”之证。湿痹当取燥湿化湿之法，为何取少阳经之光明穴？此乃湿痹之重症，非仅用一般方法所能奏效，必须先从肝胆疏调气机，生发少阳，气通阳和则湿邪易化。当然亦需配用健运脾胃以化湿之法。由于此病受邪深重，故不易治愈，且迁延日久，能内伤五脏。所以《灵枢·厥病》指出：“风痹淫泺，病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时悗，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。”可见此病到后期的严重性。
水俞五十七穴者：尻上五行，行五；伏菟上 [1] 两行，行五；左右各一行 [2] ，行五；踝上各一行，行六穴。髓空 [3] 在脑后三分 [4] ，在颅际锐骨之下，一在龂基下 [5] ，一在项后 [6] 中复骨下 [7] ，一在脊骨上空在风府上，脊骨下空在尻骨下空 [8] 。数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩。两髆骨空在髆中之阳 [9] 。臂骨空在臂阳，去踝 [10] 四寸，两骨空之间。股骨上空在股阳，出上膝四寸。骨空在辅骨之上 端。股际骨空在毛中动脉 [11] 下。尻骨空在髀骨之后相去四寸。扁骨有渗理凑 [12] ，无髓孔，易髓无空。
注释
[1] 伏菟上：菟，通“兔”。伏兔穴在大腿前方。伏兔上当指腹部两侧。
[2] 左右各一行：承上文而言，在伏兔上的腹部两侧各有一行水俞，在此两侧（一左一右）又各有一行水俞，所以伏兔之上实有两行水俞（参阅下篇《水热穴论》）。
[3] 髓空：即骨空。因骨为髓之府，故骨空亦可称为髓空。但脑为髓之海，不同于一般的骨，所以特称脑部前后的骨空为髓空，而其余仍称骨空。
[4] 三分：分为三处，即下文一在龂基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空。
[5] 龂（yín银）基下：龂，同“龈”，齿根肉。基，指面部地基，即下颌骨部，与下牙龈相连。龂基下，即下颌骨下方，似指手太阳经的天容穴。王冰：“当颐下骨陷中有穴容豆。”“容豆”可能系“天容”穴之古名。豆，古食器，形似高脚盘，人头颈与其形似，故又称颈为“豆”；后变为“脰”，则专指颈部。
[6] 后：《黄帝内经太素》卷十一骨空无。
[7] 复骨下：复骨，指第一、二颈椎。第一颈椎呈环状，第二颈椎呈柱状并套入第一颈椎之环中，故称此二椎为“复骨”。复骨下，正当哑门穴，故王冰注云：“瘖门穴也”。
[8] 脊骨下空在尻骨下空：《黄帝内经太素》卷十一骨空无后一“空”字。此句是对应“脊骨上空”一句的补充说明，不属于头部髓空。
[9] 阳：指外侧。
[10] 踝：指手腕。
[11] 脉：原本无，据《黄帝内经太素》卷十一骨空补。
[12] 扁骨有渗理凑：凑，聚合，会合。王冰：“扁骨，谓尻间扁戾骨也。其骨上有渗灌文理归凑之，无别髓孔也。”《黄帝内经太素》卷十一骨空无“凑”字。
语译
治疗水病的腧穴有五十七个：尻骨上有五行，每行各五穴；伏兔上方有两行，每行各五穴；其左右又各有一行，每行各五穴；足内踝上各一行，每行各六穴。髓空在脑后分为三处，都在颅骨边 际锐骨的下面，一处在龈基的下面，一处在项后正中的复骨下面，一处在脊骨上空在风府穴的上面，脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有几个髓空在面部侠鼻两旁，或有骨空在口唇下方与两肩相平的部位。两肩膊骨空在肩膊中的外侧。臂骨的骨空在臂骨的外侧，离开手腕四寸，在尺、桡两骨的空隙之间。股骨上面的骨空在股骨外侧膝上四寸的地方。骨的骨空在辅骨的上端。股际的骨空在阴毛中的动脉下面。尻骨的骨空在髀骨的后面距离四寸的地方。扁骨有渗灌的纹理聚合，没有直通骨髓的孔穴，骨髓通过渗灌的纹理内外交流，所以没有骨空。
灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数 [1] ；次灸橛骨 [2] ，以年为壮数。视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端 [3] 灸之，足小指 [4] 次指间灸之，腨下陷脉 [5] 灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨 [6] 下灸之，齐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸 [7] 分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一 [8] 灸之。犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之 [9] 。凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者 [10] ，数刺其俞而药之。
注释
[1] 以年为壮数：壮，是灸法中的术语，每艾灸一炷为一壮。以年为壮数，即按患者年龄，一岁灸一壮，十岁则灸十壮，二十岁则灸二十壮……。
[2] 橛（jué决）骨：橛，小木桩。橛骨，形似小木桩的骨，此指尾骶骨，该处有尾闾穴。
[3] 绝骨之端：端，正。绝骨之端，意即正取绝骨穴。
[4] 指：古与“趾”通。
[5] 腨下陷脉：张介宾：“足太阳承山穴也。”
[6] 掌束骨：《黄帝内经太素》卷二十六灸寒热法作“骭骨”。掌束骨， 即手腕部的横骨。
[7] 膝下三寸：《甲乙经》卷八第一作“脐下二寸。”
[8] 一：《黄帝内经太素》卷二十六灸寒热法作“动脉”。一，可通“亦”。
[9] 病法灸之：《甲乙经》卷八第一作“病法三炷灸之”。《黄帝内经太素》卷二十六灸寒热法作“病壮数灸也”。
[10] 必视其经之过于阳者：诸注不一。《黄帝内经太素》卷二十六灸寒热法：“可刺大经所过之络出血……阳，络脉也。”马莳：“必视其各部阳经有病者……”张介宾：“过于阳者，阳邪之盛者也。”以《太素》义胜。
语译
灸治寒热症的方法，先灸项后的大椎穴，根据病人年龄决定艾灸的壮数；其次灸尾骶骨的尾闾穴，也是以年龄为艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法，上举手臂在肩上有凹陷的地方（肩髃）用灸法，两侧的季胁之间（京门）用灸法，足外踝上正取绝骨穴处用灸法，足小趾与次趾之间（侠谿）用灸法，腨下凹陷处的经脉（承山）用灸法，外踝后方（昆仑）用灸法，缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨间凹陷处（天突）用灸法，手腕部的横骨之下（大陵）用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘的动脉处（气冲）用灸法，膝下三寸的两筋间（三里）用灸法，足阳明经所行足跗上的动脉（冲阳）处用灸法，头巅顶上（百会）亦用灸法。被犬咬伤的，先在被咬处灸三壮，再按常规的治犬伤病法灸治。以上灸治寒热症的当用部位共二十九处。因于伤食而使用灸法，病仍不愈的，必须仔细观察其经脉移行到络脉的地方，多刺其俞穴，同时再用药物调治。
本 篇 要 点
一、介绍风邪所致各症的针灸治法与所取穴位。
二、叙述了任脉、冲脉、督脉的循行路线及其所主的疾病。
三、介绍针灸治疗上气、下肢疼痛、水病等的方法和穴位。
四、指出了骨空的部位（包括部分任、督二脉的穴位）。
五、最后介绍了寒热、犬咬、伤食等病的灸治方法，并说明灸治无效时，当结合其他方法治疗。