题解
本篇阐明天道六六之节，以应天气、应地理，突出主岁主时加临之六气。因所论各节内容，至为精微，故称“六微旨”。高世栻认为“本经第九篇六节藏象论，为六气之大纲；此则阐明其旨，以悉其微，故曰六微旨大论。”
黄帝问曰：呜呼远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言，谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝。天之道可得闻乎？岐伯稽首再拜对曰：明乎哉问！天之道也，此因天之序，盛衰之时也。
帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标 [1] ，盖南面而待也。故曰，因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之 [2] 。此之谓也。少阳之上，火气治之，中见厥阴 [3] ；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见 少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应异象 [4] 。
注释
[1] 气之标：气，指六气。气之标，就是三阴三阳为六气之标。
[2] 移光定位，正立而待之：是古代测天以定节气的方法。最初用树立木杆来观看日影，后来逐步改进制成一种叫做“圭表”的天文仪器，见图7。
图7 圭表图
说明：圭（1）有刻度，平卧在石座（6）上，石座周围刻有水渠（5），用来定水平，南端立表（2），表的上端有一景符（3）向外弯曲，景符中间有一圆孔（4）。正午时候，太阳的影子经过圆孔射到圭面上来。在冬至时日影最长，夏至最短。观察日影投射在圭面的长度，可以测知时令节气。
[3] 中见厥阴：张介宾：“此以下言三阴三阳各有表里，其气相通，故各有互根之中气也。少阳之本火，故火气在上，与厥阴为表里，故中见厥阴，是以相火而兼风木之化也。”参见表16。
表16 标本中气表
[4] 气应异象：高世栻：“六气应病不同，故气应异象。象，病形也。”又由于少阴、太阳之本标不同，所以其气应之象则各异。
语译
黄帝道：天体运行变化的道理多么深远呀！好像仰观天空中的浮云，又好像俯视深渊清澈无底，但渊水之深，还可以测量，唯迎浮云，不知道它到什么地方停止。先生屡次说，要小心谨慎地顺从天的道理，我听了以后，记在心里，但我又怀疑，不了解它到底有什么意义。请先生尽量详细的解释一遍，使它永远流传下去，不致失传。对天体运行的规律可以讲给我听吗？岐伯恭敬地回答说：你问得很高明！所谓天之道，就是由于自然界的变化而显示出来的时序盛衰。
黄帝又道：请问天道六气六步的盛衰是怎样的？岐伯说：上下六步有一定的位置，左右升降有一定的次序。例如少阳的右面，是阳明管理的；阳明的右面，是太阳管理的；太阳的右面，是厥阴管理的；厥阴的右面，是少阴管理的；少阴的右面，是太阴管理的；太阴的右面，是少阳管理的。这是六气之标，是面向南方而定的位置。因此说，天气变化有一定的次序，时令有盛衰的不同，等待日中之时，观看日光移影所确定的位置，就是上面所说的次序。少阳的上面是火气管理的，它的中气是厥阴；阳明的上面是燥气管理的，它的中气是太阴；太阳的上面是寒气管理的，它的中气是少阴；厥阴的上面是风气管理的，它的中气是少阳；少阴的上面是 热气管理的，它的中气是太阳；太阴的上面是湿气管理的，它的中气是阳明。所说的上面是三阴三阳的本气，本的下面是中见之气，中气的下面是六气的标。因为六气的本标不同，所以它反映的现象也不是一致的。
帝曰：其有至而至 [1] ，有至而不至，有至而太过 [2] ，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。
帝曰：至而不至，未至而至，如何？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生 [3] 则病。帝曰：善！请言其应。岐伯曰：物，生其应也；气，脉其应也。帝曰：善！
注释
[1] 至而至：前一个“至”指时令已到，后一个“至”指六气到来。至而至，就是六气之至与时令相一致。张介宾：“时至气亦至，和平之应也。”
[2] 至而太过：即下文所谓“未至而至”，就是未到其时而有其气。张介宾：“时未至而气先至，来气有余也。”
[3] 生：原脱，据四库全书本补。
语译
黄帝道：六气有及时而至的，有时至而气不至的，有先时而至的，这是为什么？岐伯说：及时而至的是和平之气；时至而气不至的是气之不及；时未至而气先至的是气之有余。
黄帝又道：时至而气不至的，时未至而气先至的，会怎样呢？岐伯说：能适应则顺，否则为逆，逆则产生异常变化，异常变化能导致疾病。黄帝又问：好！请你讲讲相适应的情况。岐伯说：万物，生长变化是相适应的；人气，脉象变化是相适应的。黄帝说：对！
愿闻地理之应六节气位 [1] 何如？岐伯曰：显明 [2] 之右，君火之位也；君火之右，退行一步 [3] ，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承 [4] 之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化 [5] ，外列盛衰 [6] ，害则败乱，生化大病。
注释
[1] 地理之应六节气位：六节气位，指主时之六气。主时之六气，年年相同，所以称“地理之应”。也即《天元纪大论》所说的“应地之气，静而守位”。
[2] 显明：张介宾：“显明者，日出之所，卯正之中，天地平分之处也。”此处指春分节。见表17。
表17 六步与节气、六气、下承之气关系表
[3] 退行一步：张介宾：“退行一步，谓退于君火之右一步也。”按向右行为退行，一步等于60.875日，六步合计365.25日为一年。每步平均各主四个节气，见表17。
[4] 承：承袭的意思。张志聪：“承者，谓承奉其上而制之也。”王履：“承，犹随也。然不言随而言承者，以下言，则有上奉之象。”吴崑：“六气各专一令，专令者常太过，故各有所承，所以防其太过，不欲其亢甚为害也。”
[5] 亢则害，承乃制，制则生化：张介宾：“亢者，盛之极也。制者，因其极而抑之也。盖阴阳五行之道，亢极则乖，而强弱相残矣。故凡有偏盛，则必有偏衰；使强无所制，则强者愈强，弱者愈弱，而乖乱日甚。所以亢而过甚，则害乎所胜，而承其下者，必从而制之。……夫盛极有制，则无亢害，无亢害则生化出乎自然。”
[6] 外列盛衰：张志聪：“外列盛衰者，谓外列主岁之气，有盛有衰。如主岁之气与主时之气交相亢极，则为害更甚，故曰害则败乱，生化大病。”
语译
希望听你讲讲关于六气主时的位置是怎样的？岐伯说：春分节之后是少阴君火的位置；君火之右，后退一步，是少阳相火主治的位置；再退一步，是太阴土气主治的位置；再退一步，是阳明金气主治的位置；再退一步，是太阳水气主治的位置；再退一步，是厥阴木气主治的位置；再退一步，是少阴君火主治的位置。相火的下面，有水气承袭相制；水气主治之位的下面，有土气承袭相制；土气主治之位的下面，有风气承袭相制；风气主治之位的下面，有金气承袭相制；金气主治之位的下面，有火气承袭相制；君火主治之位的下面，有阴精承袭相制。黄帝又问：这是为什么？岐伯说：六气亢盛就会产生损害作用，所以要有相承袭之气来制约它，有制约而后才能生化，才能抗御外来太过不及的邪气，如果亢盛无制，就会使生化之机败坏紊乱，产生病变。
帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位 [1] 则邪，当其位则正。邪则变甚，正则微。
帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季 [2] ，金运临酉，水运临子，所谓岁会 [3] ，气之平 [4] 也。
帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。
注释
[1] 位：指十二地支分布在地平方位上的位置，见图8。当其位，指子、午、卯、酉四方之正位，以及辰、戌、丑、未兼属中央土位的位置。非其位，指不在五方正位的寅、申、巳、亥。
图8 十二支的地平方位图
[2] 四季：指辰、戌、丑、未四个方位。
[3] 岁会：又称“岁直”或“岁位”。岁会必须具备两个条件：一是地支与天干的五行属性相同；二是当五方之正位。因此所谓“岁会”，是该岁的天干与地支相会于五方正位。例如：“木运临卯”，木属东方卯位，是天干与地支既同属木又属同一方位，故为“岁会”。
[4] 气之平：就是“平气”。
语译
黄帝道：它的盛衰怎样？岐伯说：不当其位的是邪气，恰当其位的是正常之气。邪气致病，病重多变；正气致病，虽病亦轻。
黄帝又道：怎样叫做当位？岐伯说：例如木运遇卯年，火运遇午年，土运遇辰、戌、丑、未年，金运遇酉年，水运遇子年，这就称为“岁会”，也属于“平气”。
黄帝又问：不当其位的怎样？岐伯说：那就不是岁会。
帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。奈何？岐伯曰：天之与会 [1] 也，故《天元册》曰天符。帝曰 [2] ：天符岁会何如？岐伯曰：太一天符 [3] 之会也。帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法 [4] ，岁会 [5] 为行令 [4] ，太一天符为贵人 [4] 。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。帝曰：善！
注释
[1] 天之与会：王冰：“天气与运气相逢会也。”即司天与中运相符合。
[3] 太一天符：就是《天元纪大论》所说的“三合”。也称“太乙天符”。
[4] 执法、行令、贵人：王冰：“执法犹相辅，行令犹方伯，贵人犹君主。”张介宾：“执法者位于上，犹执政也；行令者位乎下，犹诸司也；贵人者统乎上下，犹君主也。”
[5] 会：原作“位”，据《素问注证发微》、《素问直解》改。
语译
黄帝道：土运主岁，司天是太阴；火运主岁，司天是少阳或少阴；金运主岁，司天是阳明；木运主岁，司天是厥阴；水运主岁，司天是太阳。其年份怎样？岐伯说：这是司天与五运相会，所以《天元册》里称为天符。黄帝又道：既是天符又是岁会怎样呢？岐伯说：这叫做太一天符。黄帝又问道：它们之间在职位上有什么贵贱的分别吗？岐伯说：天符好像执法，岁会好像行令，太一天符好 像贵人。黄帝又问道：感受邪气而发病，三者有何区别？岐伯说：中执法之邪，发病急而比较危险；中行令之邪，病势缓而病程较长；中贵人之邪，则发病急剧而很快会死亡。黄帝道：六气的位置相互移易怎样？岐伯说：君居臣位是顺的，臣居君位是逆的。逆则发病急，危险性大；顺则发病慢，危险性小。所谓气位移易，是指君火与相火说的。黄帝道：很对！
愿闻其步何如？岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇 [1] ，故二十四步积盈百刻而成日 [2] 也。
帝曰：六气应五行之变何如？岐伯曰：位 [3] 有终始，气有初中 [4] ，上下不同 [5] ，求之亦异也。
帝曰：求之奈何？岐伯曰：天气始于甲，地气始 [6] 于子，子甲相合，命曰岁立 [7] 。谨候其时，气可与期 [8] 。
帝曰：愿闻其岁，六气始终，早晏何如？岐伯曰：明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻 [9] ，终于八十七刻半；二之气始于八十七刻六分，终于七十五刻；三之气始于七十六刻，终于六十二刻半；四之气始于六十二刻六分，终于五十刻；五之气始于五十一刻，终于三十七刻半；六之气始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数 [10] 也。乙丑岁，初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半；二之气始于一十二刻六分，终于水下百刻；三之气始于一刻，终于八十七刻半；四之气始于八十七刻六分，终于七十五刻；五之气始于七十六刻，终于六十二刻半；六之气始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，天之数也。丙寅岁，初之气，天数始于五十一刻，终于三十七刻半；二之气始于三十七刻六分，终于二十五 刻；三之气始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气始于一十二刻六分，终于水下百刻；五之气始于一刻，终于八十七刻半；六之气始于八十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三，天之数也。丁卯岁，初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻半；二之气始于六十二刻六分，终于五十刻；三之气始于五十一刻，终于三十七刻半；四之气始于三十七刻六分，终于二十五刻；五之气始于二十六刻，终于一十二刻半；六之气始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之数也。次 [11] 戊辰岁，初之气复始于一刻。常如是无已，周而复始。
帝曰：愿闻其岁候何如？岐伯曰：悉乎哉问也！日行 [12] 一周，天气始于一刻；日行再周，天气始于二十六刻；日行三周，天气始于五十一刻；日行四周，天气始于七十六刻；日行五周，天气复始于一刻。所谓一纪 [13] 也。是故寅、午、戌岁气会同 [14] ，卯、未、亥岁气会同，辰、申、子岁气会同，巳、酉、丑岁气会同。终而复始。
注释
[1] 六十度而有奇：张介宾：“一日一度，度即日也。周岁共三百六十五日二十五刻，以六步分之，则每步得六十日又八十七刻半，故曰有奇也。”按六十度就是六十日，有奇就是有零。周天之度365.25度，等于一年；一年六步，每步等于365.25÷6=60.875度。
[2] 积盈百刻而成日：盈，指0.25度。古人以一日分为百刻。0.25度×4=1度=100刻=1日。
[3] 位：高世栻：“位者，主时之定位。”
[4] 初中：指一步之气，又有初气与中气之分。
[5] 上下不同：上指天干，下指地支。每年之天干、地支不同，所以说“上下不同”。
[6] 始：原作“治”，据四库全书本改。
[7] 岁立：张介宾：“干支合而六十年之岁气立。”
[8] 期：推求的意思。
[9] 水下一刻：古代无钟表时，用铜壶贮水，壶上穿一个小孔，使水自然经小孔滴漏，以为计时之器，名叫漏壶。壶中所贮水量恰巧一昼夜漏尽，在壶面刻着101条横线，横线与横线之间称为刻，合计共得100刻，每刻又分为10分。所谓水下一刻，是壶水贮满至第一条横线处开始下滴。水面微低于第一条横线的一刹那间。如果以现代的习惯来说，应该称为零刻，古人以其微低于第一条横线，所以称为水下一刻。若水漏至第二条横线，就称为终于一刻。从真正的一刻开始，就称为始于二刻，同时在分数方面，古人的习惯也是这样。例如甲子岁初之气终于八十七刻半，二之气就始于八十七刻六分了。又，终于某刻分是指六十日以后的刻分，而不是当天的刻分。
〔附〕古刻分求现行时钟数的公式：
公式（一）：古分×36÷25÷60+3=时（其余数就是今分数）
公式（二）：古分×3÷125+3=时（其余数就是今分数）
说明1．凡古称始于某刻或某刻分者，应减去一刻或一分。言终于某刻分者不减。
2．古之一日为1 000分，今之一日作1 440分，所以公式（一）古分×36÷25=今之分数，再除以60=小时。又因为古人漏壶开始滴水的时候是寅初，相当于现今凌晨3时，所以要加3。
3．公式（二）就是由公式（一）简化而来的，3÷125=公式（一）的36÷25+60。
[10] 初六，天之数：初六，指以甲子年开始六气的第一周。天，指天之六气。数，指六气始终的刻分数。
[11] 次：六气始终刻分早晏的一个周期为四年，第五年为第二个周期开始，所以用“次”字。
[12] 日行：古人所谓日行，即今天文学上所说的“太阳视运动”，这种运动又称为“视行”。日行一周，即太阳在天体的视运动轨道（黄道）上循行一周，就是一年。古人从甲子年算起，所以日行一周指甲子年，二周指乙丑年……
[13] 一纪：此处以四年为一纪。纪，就是标志。一纪就是标志一个循环。例如五运以五年为一纪，六气以六年为一纪，六气与五运相合则三十年为一纪。
[14] 岁气会同：岁气，指一年中六气始终的刻分数。会同，就是复归相同的意思。
语译
请问怎样叫步？岐伯说：一步就是六十日有零，所以二十四步之后，其奇零之数积满一百刻，就成为一日。
黄帝道：六气与五行相应的变化怎样？岐伯说：因主时之六气的每一气位有开始与终止的区别，每一气又有初气和中气的分别，天气和地气也各有不同，所以推求起来也就不一样了。
黄帝又道：怎样推求呢？岐伯说：天气以甲为开始，地气以子为开始，子与甲相互组合，称为岁立。岁立确定之后，可以推求六气始终早晚的时刻了。
黄帝又道：请问每年六气始终的早晚怎样？岐伯说：问得很好！甲子的年份，初气开始于水下一刻，终止于八十七刻半；第二气开始于八十七刻六分，终止于七十五刻；第三气开始于七十六刻；终止于六十二刻半；第四气开始于六十二刻六分，终止于五十刻；第五气开始于五十一刻，终止于三十七刻半；第六气开始于三十七刻六分，终止于二十五刻。这就是六气第一周的始终刻分数。乙丑的年份，第一气开始于二十六刻，终止于十二刻半；第二气开始于十二刻六分，终止于水下百刻；第三气开始于一刻，终止于八十七刻半；第四气开始于八十七刻六分，终止于七十五刻；第五气开始于七十六刻，终止于六十二刻半；第六气开始于六十二刻六分，终止于五十刻。这是六气第二周的始终刻分数。丙寅的年份，第一气开始于五十一刻，终止于三十七刻半；第二气开始于三十七刻六分，终止于二十五刻；第三气开始于二十六刻，终止于十二刻半；第四气开始于十二刻六分，终止于水下百刻；第五气开始于一刻，终止于八十七刻半；第六气开始于八十七刻六分，终止于七十五刻。这是六气第三周的始终刻分数。丁卯的年份，初气开始于七十六刻，终止于六十二刻半；第二气开始于六十二刻六 分，终止于五十刻；第三气开始于五十一刻，终止于三十七刻半；第四气开始于三十七刻六分，终止于二十五刻；第五气开始于二十六刻，终止于十二刻半；第六气开始于十二刻六分，终止于水下百刻。这是六气第四周的始终刻分数。再次是戊辰年的初气，重新从水下一刻开始。总之，经过四周之后，初气就重新开始于水下一刻，循着上述次序，周而复始地循环下去。
黄帝问：以每年来计算怎样？岐伯说： 问得真详细啊！太阳循行第一周，六气开始于一刻；太阳循行第二周，六气开始于二十六刻；太阳循行第三周，六气开始于五十一刻；太阳循行第四周，六气开始于七十六刻；到太阳循行第五周，六气又从第一刻开始。这是六气四周的大循环，叫做一纪。因此寅年、午年、戌年六气始终的时刻相同，卯年、未年、亥年六气始终的时刻相同，辰年、申年、子年六气始终的时刻相同，巳年、酉年、丑年六气始终的时刻相同。所以它是周流不息，终而复始的。
帝曰：愿闻其用 [1] 也。岐伯曰：言天者求之本 [2] ，言地者求之位 [3] ，言人者求之气交。
帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢 [4] 之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也。
帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度有奇 [5] 。中气同法。
帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。
帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：初者地气也，中者天气也。
注释
[1] 用：指六气的作用。高世栻：“用者，变化动静升降出入也。”
[2] 本：就是六元——风、热、湿、火、燥、寒，六气属天，故为天气之本。
[3] 位：张介宾：“位者，地之六步，木、火、土、金、水、火是也。主时之六位，属于地，故为地之位。”
[4] 天枢：张介宾：“枢，枢机也。居阴阳升降之中，是为天枢。”按物之中点称“枢”，天枢就是天地相交之中点，也就是所谓“气交之分”。
[5] 三十度而有奇：一步为六十度有奇，初气与中气各占一半，所以说三十度有奇。
语译
黄帝道：请问六气的作用怎样？岐伯说：天气的变化当推求于六气的本源，地气的变化当推求于主时之六位，人体的变化当推求于气交。
黄帝又道：什么叫做气交？岐伯说：天气在上，地气在下，天气下降，地气上升，天地之气相交，人就是生活在气交之中的。气交的中点之上，属天气所主；气交的中点之下，属地气所主；气交的部分，人居其中，人体顺应它，万物也由此而化生。就是这个道理。
黄帝问道：什么叫做初中呢？岐伯说：初气三十度有零。中气也是这样。
黄帝又问：为什么要分初中？岐伯说：用来分天气与地气。
黄帝又道：请你讲清楚它的究竟。岐伯说：初就是地气，中就是天气。
帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用 [1] 也。
帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召 [2] ，升降相因 [3] ，而变作矣。帝曰：善。
寒湿相遘 [4] ，燥热相临 [4] ，风火相值 [4] ，其有闻乎？岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变 [5] ，变则邪气居之。帝曰：何谓邪乎？岐伯曰：夫物之生从于化，物之极 [6] 由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复 [7] ，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。
帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏 [8] 游乎中，何也？岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。
帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。
帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远。四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患，此之谓也。帝曰：善。
有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也。帝曰：善。
注释
[1] 更用：相互为用。张介宾：“天无地之升，则不能降；地无天之降，则不能升。故天地更相为用。”
[2] 相召：召，招致。相召，相互感召。
[3] 相因：互为因果。
[4] 遘、临、值：都是遇合的意思。
[5] 有德有化，有用有变：德，特性。化，生化。用，作用。变，变异或变质。
[6] 极：最高，穷尽。也就是事物发展到末了的阶段。
[7] 往复：前进为“往”。后退为“复”。气旺则前进，衰则后退。
[8] 倚伏：相因叫“倚”。隐藏叫“伏”。倚伏，就是隐藏着相互的因果。
语译
黄帝道：天地之气的升降怎样？岐伯说：气的升降，是天地相互之间密切关系的作用。
黄帝又道：请问它们之间密切关系的作用是怎样的？岐伯说：由上升而下降，下降是出于天的作用；由下降而上升，上升是由于地的作用。天气下降，气就下流至地；地气上升，气就蒸腾于天。由于天地有上下相互感召的作用，上升与下降就有互为因果的关系，所以就能产生变化。黄帝道：讲得对。
寒与湿相遇合，燥与热相遇合，风与火相遇合，它们会有什么变化？岐伯说：气有主动的抑制作用，有被动的反抗作用，因而就各有特性，有生化，有作用，有变异，变异就会产生邪气。黄帝问道：变异何以会产生邪气？岐伯说：事物的新生，是由化而来，事物发展到穷极阶段，是由变而成，变与化的相互斗争与转化，是事物生长与衰败的根本原因。因为气有前进与后退，作用有缓慢与迅速，有进退有迟速，就有化与变，也就产生了六气的变化。
黄帝说：迟速进退，是六气产生的原因，由化至变，是因为盛衰变化的关系。但是生成与衰败的根本原因，为什么隐伏在化与变的斗争中间呢？岐伯说：生成与衰败相互隐伏的根本原因在于运动，不断的运动，就会产生变化。
黄帝又道：运动有没有停止的时候呢？岐伯说：没有生，没有化，就是静止的时候。
黄帝说：事物有不生化的吗？岐伯说：没有了出入运动，生化之机也就毁灭；升降运动停止了，生化的气势就会瓦解。因此没有出入，就不可能有新生、成长、壮实、衰老和死亡；没有升降，也 就没有了新生、长大、开花、结实和潜藏。所以升降出入运动，是没有一个形体器官所不存在的。因此说形体器官是生化的处所，如果形体瓦解，生化也就停止了。由此可见，形体的东西，没有不出不入不升不降的。它们之间仅仅有生化大小和时间长短的分别而已。升降出入四者的存在，还必须保持正常，否则就会遭到灾害。所以没有形体也就没有灾害的说法，就是指这个意思。黄帝道：很对。
那么有没有不受生化规律影响的人呢？岐伯说：问得好详细啊！能够结合自然规律而适应其变化的，只有“真人”才能这样。黄帝道：讲得很好。
本 篇 要 点
一、说明六气学说是根据天体运动的规律而创始的，并指出六气之间，具有标本中气的相互关系。
二、天体的变化有盛衰，气候的变化有太过不及。天地间万物与之息息相应，其表现在生化方面；人体亦与之息息相应，其表现在气色脉象方面。
三、指出六气具有互相承制的作用。
四、解释了什么叫“岁会”、“天符”和“太一天符”。
五、说明自然界是一个运动不息的多变世界，如果升降出入的运动停止，那么生化之机就会息灭。