题解
本篇论述了五运六气上下升降、迁正退位的变化，以及这些变化与疫疠流行的关系。而疫疠流行的关键，又决定于人气、天气、神气等条件，这是发病的根本原因，所以篇名就叫做“本病论”。
黄帝问曰：天元九窒 [1] ，余已知之，愿闻气交，何名失守？岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。
帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？岐伯曰：昭乎哉问，明乎道矣！气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变。变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
注释
[1] 九窒：谓地之六气欲升天，天之六气欲降地，而适遇相胜，则为其所 窒抑，其数凡九。又《刺法论》：“木火土金水之被窒抑者凡十。”与此互异。
语译
黄帝问道：天元之气窒抑的情况，我已经知道了，请问天地的气交变化，什么叫做失守？岐伯说：凡是上下升降，迁正退位，都有一定的规律，如果上下不得前进，升降失常，这就叫做失守。因此天地之气的交替，不能移易其位置，气交就发生非常的变化，气交有非常的变化，那末四时的节令也就失去正常的秩序，万物就不能平安，人们也就要因此而生病了。
黄帝道：升和降不能前进，愿了解它的缘故，天地之气的交替发生了变化，又怎样可以知道呢？岐伯说：你问得很高明，能够明白道理了！天地之气的交替有变化，这是天地运转的机理，但是要降而不得降的，是地窒的相克。又有五运太过，而其气先节气而至的，气交就不能前进，要升的不能升，是由于中运的阻抑，或者要降的不能降，亦是由于中运的阻抑。于是有的升之不前，有的降之不下，有的降之不下升而至天的，有的升降俱不前的，能作出这样的区别，就可以了解气交的变化。异常的变化，常各不相同，给与万物和人们的灾害，也就有轻有重了。
帝曰：愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？岐伯曰：胜相会，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱 [1] ，胜而不前；又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛；久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中偏痹，手足不仁。
注释
[1] 天柱：金星的别名，此处代表在天的金气。
语译
黄帝道：望你讲一讲天地气交相遇相会相克相抑的原因，变化导致人们疾病，其病情轻重是怎样的？岐伯说：气交逢到胜气相会时，就要折伏成郁了。因此辰戌之年，厥阴木气当从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天的金气过胜，木气不能前进；又若遇到庚戌之年，金运之气先天时而至，金胜克木，使木气不能前进。木气本来是要上升的，却碰到在天的金气和中见金运的抑制，木气就不能上升和前进，于是发生清凉之气，风气反而减少，春天见到秋令肃杀之气，天降霜露，草木枯萎。人们易患温疫早发，咽喉发干，四肢胀满，肢节都痛，但木郁既久，必定化郁为通，大风怒吼，拔倒树木，声音紊乱。在人们的疾病，也要发现猝中，半身麻痹，手足不仁。
是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬 [1] ，胜之不前；又厥阴未迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者，君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作；日久成郁，即暴热乃至，赤风肿 [2] 翳，化疫。温疠暖作，赤气彰而化火疫。皆烦而躁渴，渴甚，治之以泄之可止。
注释
[1] 天蓬：水星的别名，此处代表在天的水气。
[2] 肿：原作“瞳”，据《素问注证发微》改。
语译
所以巳亥之年，少阴君火应从在泉之右间，上升为司天之左 间，若遇到在天的水气过胜，火气不能前进；又若厥阴木气未得迁正中位，那么少阴更不能上升，再因水运在中，君火要升，受了水运的抑制，而升之不前，因此在气候方面仍是清冷，早上和晚间更甚。人们多病阳气遏伏，内热烦闷，心神惊悸，寒热交作；日久成郁，一旦开通，气候陡然转为暴热，风火之气聚积覆盖于上，容易化成疫疠。大凡温病疫疠，都是因暖而作，赤色之气显著，就化成火疫。病者都见心烦躁动口渴，口渴很厉害的，用清泄的方法治疗，则诸症可止。
是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲 [1] ，胜之不前；又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥 [2] 涎潮 [3] ，偏痹不随，胀满；久而伏郁，即黄埃化疫也。民病夭亡，脸肢府黄疸满闭。湿令弗布，雨化乃微。
注释
[1] 天冲：木星的别名，此处代表在天之木气。
[2] 风厥：厥之由于风者，叫“风厥”。
[3] 涎潮：口涎上涌如潮。
语译
所以子午之年，太阴湿土当从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天木气过胜，土气不能前进；又若遇到壬子木运太过，其气先天时而至，则土被木克，窒而不前，就要风尘四起，天昏地暗，没有雨水下降。人们要生风厥、涎潮、半身不遂、胀满等病；土气久郁，郁极则发就要化成疫疠。人们多病夭折，脸部和四肢发黄，成为黄疸，六腑亦胀满闭塞。在气候上，湿令未能布化，雨水就很少下降。
是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前；又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者，升天不前，即寒雰 [1] 反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争；以久成郁，即暴热乃生，赤风肿 [2] 翳，化成疫疠 [3] ，乃化作伏热内烦，痹而生厥，其则血溢。
注释
[1] 寒雰：寒冷的雾露。
[2] 肿：原作“瞳”，据《素问注证发微》改。
[3] 疫疠：原作“郁疠”，据《素问直解》改。
语译
所以丑未之年，少阳相火当由在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天水气过胜，火气不能前进；又若遇到由去年未能退位的少阴，以致太阴不能就位，少阳亦无从升天；若逢水运抑制，亦不能升天而前进，这时反见霜雪雨露，寒冷如冬，河水干涸，或冻结成冰，有时忽然天暑地热，可是马上又转为寒冷逼人，气候寒暖不时。人们生病大都是伏火在内，心中烦热，惊骇不安，寒热交作；郁久必复，到了一定的时候，气候转为暴热，风火之气聚积覆盖于上，变生疫疠，于是有伏热内烦，四肢麻痹而厥冷，更严重的有出血的症状。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英 [1] ，胜之不前；又或遇戊申戊寅，火运先天而至；金欲升天，火运抑之，升之不前，即时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热，喘嗽，血溢；久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气。民病胁满，悲伤，寒鼽嚏，嗌干，手坼皮肤燥。
注释
[1] 天英：火星的别名，此处代表在天的火气。
语译
所以寅申之年，阳明燥金应从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天火气过胜，金气不能前进；又若遇到戊申戊寅年，火运太过，其气先天时而止，金被火克，虽欲上升，仍然是不能前进，时雨就不能下降，西风时时怒吼，燥气也产生了。人们多病热在上焦，气喘咳嗽，甚至出血；当久郁忽然开通的时候，白埃之气飞扬，如烟如雾，产生清凉肃杀之气。人们多病胸胁苦满，易于悲伤，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉发干，两手坼裂，皮肤干燥。
是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮 [1] ，胜之不前；又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也，土运以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下，食不及化；久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫痠疼，反生心悸，懊热，暴烦而复厥。
注释
[1] 天芮：土星的别名，此处代表在天的土气。
语译
所以卯酉之年，太阳寒水应从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天土气过胜，水气不能前进；又若遇到阳明未得正司中位，就使太阳无从上升，若土运已到，寒水要升，受了土运的抑制，也就不能前进，于是湿气与热气互相蒸郁，寒气生于左右间气 之位。人们多病急剧的泄泻，饮食来不及消化；但久郁忽然开通的时候，冷气胜过热气，陡然下降冰雹。人们多生厥气上逆而打呃，热气生于内，阳气痹于外，足胫酸疼，反见心悸懊热，暴烦而又厥逆。
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨，愿闻降之不下，可得明乎？岐伯曰：悉乎哉问也！是之谓天地微旨，可以尽陈斯道。所谓升已必降也，至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也。如此升降往来，命之六纪 [1] 也。
注释
[1] 六纪：六气在天三年而下降，在地三年而上升。这样，升降往来共六年，叫做“六纪”。
语译
黄帝道：升之不前的问题，我已经完全知道它的道理了，希望听听降之不下的问题，能明白地告诉我吗？岐伯说：你问得真详细！这是天地间极精细的道理，可以把我知道的全部告诉你。上升以后，必定要下降的，例如升天三年以后，随即转为下降，下降入地，就成为地之左间，又在地三年。这样的升降往来，共为六年，所以就有六气之纪的命名。
是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前；又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中，金运承之，降之未下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下，苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清燥 [1] 行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风燥相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃下，蛰虫未见，惧清伤藏。
注释
[1] 燥：原作“躁”，据《素问注证发微》、《素问直解》改。
语译
所以丑未之年，厥阴风木当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的金气，木气受制而不能前进；又或遇到少阴未退位，厥阴就无从下降，而在中的金运已至，因金运下承，以致降而不下，阻抑于中，久之变而成郁，由于木欲下降，金运相承，使它不能下降，青色的尘埃远见，白色之气相承接，风吹尘埃而天昏地暗，清凉秋燥行肃杀之令，霜和露复又下降，出现肃杀气候。木气久而不降，郁抑日久，就要化成燥气伏于风内，气候应该温暖而反见清冷，草木应该发芽生长，可是严霜又至，蛰虫也未见出现，人们亦惧怕清冷之气要伤害内脏。
是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入；又或遇丙申丙寅，水运太过，先天而至，君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气 [1] 反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风化疫。民病面赤、心烦、头痛、目眩也。赤气彰而温病欲作也。
注释
[1] 黑气：即水气。
语译
所以寅申之年，少阴君火当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的水气，使火受水制而不能前进；又或遇到丙申丙寅，水运之气太过，先期而至，少阴君火要下降，逢到水运的相克，不能 下降，火气方始出现，水气反而到来，本来气候温暖，可是却很寒冷，时常下雪，寒风凛冽，天云阴惨凄凉。少阴君火久伏而不降，则化为郁气，郁伏已久，一旦开通，寒到了极点，就复而生热，风火化成疫疠。人们多病面赤、心烦、头痛、目眩等病。火气过分显露，是温热病将要发生的征兆。
是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入；又或少阳未退位者，即太阴未得降也；或木运以至，木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折损乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸。民病四肢不举，昏眩，肢节痛，腹满填臆。
语译
所以卯酉之年，太阴湿土当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的木气，使土受木制而不能前进；又或少阳相火未能退位，太阴不能下降；或者木运相袭，欲降不下，于是黄云出现，青霞显露，郁滞成风，尘埃飞扬如雾，甚至折损树木。如果久久不得入地，郁伏既久，则天上有黄色之气，地下的湿气熏蒸。人们就患四肢不能举动，头目昏眩，肢节疼痛，胸腹胀满。
是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入；又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，降而不下 [1] ，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫。民病面赤、心烦、头痛、目眩也。赤气彰而热病欲作也。
注释
[1] 降而不下：原作“水降不下”，据《素问注证发微》、《类经》改。
语译
所以辰戌之年，少阳相火当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的水气，使火受水制而不能前进；又或遇到水运太过，先交其气，水运相承，相火便不能入地，因此，彤云出现未久，水气反而到来，本来是要温暖的，可是冷气相加，甚至结成冰雹。但久而不能下降，伏久必定化郁为通，冷气转为热气，火气化成疫疠。人们易患面赤、心烦、头痛、目眩等病。假如火气过分的显著，热病就要发生了。
是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入；又或遇太阳 [1] 未退位，即阳明 [2] 未得降；即火运以至之，火运承之 [3] 不下，即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作。民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，懊热内烦。大 [4] 清朝暮，暄还复作；久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目。
注释
[1] 太阳：原作“太阴”，据《类经》改。
[2] 阳明：原作“少阳”，据《素问注证发微》、《类经》改。
[3] 之：据文例此下当有“降而”两字。
[4] 大：原作“天”，据《素问注证发微》、《类经》改。
语译
所以巳亥之年，阳明燥金当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的火气，金受火制而不能前进；又或遇到太阳未曾退位，就是阳明无从下降；或遇火运已至，因火运的相乘，使金气不能下降入地，这时本应天清气爽，可是反而火气昭彰，炎热非常。人们 皆感昏倦，夜卧不能安宁，咽喉发干，口渴引饮，闷热内心烦躁。本来应朝暮清凉，现在却是暄暖；如果久不得降，则伏久将要化郁为通，那时天高气凉，金风飒飒，产生一种白气。人们易患掉眩，手足强直，麻木无知，两胁作痛，双目视物不清等病。
是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入；又或遇土运太过，先天而至，土运承之，降而不入 [1] ，即天彰黑气，瞑暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力。天布沉阴，蒸湿间作。
注释
[1] 入：据文例当作“下”。
语译
所以子午之年，太阳寒水应从司天右间，降为在泉左间，若逢到在地的土气，水受土制，以致太阳不能降而入地；又或遇到土运太过，先交其气，因土运的相承，使太阳不能入地，那末寒水的气候布满天地之间，阴暗惨淡，忽然黄埃飞扬，湿气弥漫，本来要寒化的气候，现在却是蒸湿当令。久而不降，伏久郁化为通，人们患大厥，四肢重而倦怠，阴痿少力。天气阴沉，时常且有湿气蒸发。
帝曰：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，可得明乎？岐伯曰：正司中位，是谓迁正位，司天不得其迁正者，即前司天，以过交司之日，即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。
语译
黄帝道：上升与下降不能前进，已经明白它的意义了，希望听 听迁正的道理，可以明白告诉我吗？岐伯说：正司天地的中位，叫做迁正位，司天不得迁于正位的，是因为前一年的司天已过了新旧之交的大寒日，就是司天太过的余日，仍旧治理着天气，于是形成新司天不能迁正了。
厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎瘁。民病淋溲，目系转，转筋，喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。
语译
厥阴不得迁居正位，就是风木温暖之气不能及时行令，花草枯槁。人们易患小便淋痛不利，目系转，转筋，善于发怒，小便赤等病。风木要行令而寒气不去，因此气候温暖不正常，失去春天正常的时令。
少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛，腰脊强直。木气虽有余，位不过于君火也。
语译
少阴君火不得迁居正位，就是冷气不退，春天先冷后寒，和暖气候不能及时而至。人们易患寒热，四肢烦痛，腰脊强直。但厥阴风木之气虽然太过，留恋在位不退，但终究不会超过君火当令之时的。
太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节肿满，大腹水肿，填臆不食，飧泄胁满，四肢不举。雨化欲令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。
语译
太阴不得迁入正位，云雨就不能及时，万物因而枯焦，当生长而不能发育。人们易患手足肢节肿满，大腹水肿，心胸填胀，不欲饮食，泄泻完谷不化，胁满，四肢不能举动。本当太阴湿土行令，而少阴君火不退，仍行热令，所以气候温暖，干旱无雨。
少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，霜露不时。民病疟，骨热，心悸，惊骇，甚时血溢。
语译
少阳不得迁入正位，则炎热的气候不能行令，苗莠不能繁荣，酷暑见于秋天，肃杀之气晚至，霜露不能及时下降。人们易患疟疾，骨中发热，心悸，惊骇，甚则时见出血。
阳明不迁正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热，鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。
语译
阳明不得迁入正位，炎暑的气候先行，肃杀的气候后至，草木反见繁荣。人们易患寒热，鼻流清涕，喷嚏，皮毛不华，爪甲枯焦，甚则气喘咳嗽，呼吸气粗，悲伤不乐。由于炎热气候仍旧布散，燥气未能行令，就是清肃的气候未来，肺金因而受病。
太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，雰云 [1] 待时。民病温疠至，喉闭嗌干，烦躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。
注释
[1] 雰（fēn分）云：白色如雾的云。
语译
太阳不得迁入正位，以致冬时清肃寒冷的气候反见于春天，肃杀的霜露下降于前，寒冷坚冰凝结于后，如果阳光重新行令，则凛冽的寒气不会发生，雰云待时而出现。人们发生温病疫疠，喉闭嗌干，烦躁而渴，喘息有音。太阳寒水的气候，要待到燥金之气去，才能司其气化之令，若燥气过期不去，时序失常，人们就要发生灾害。
帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？岐伯曰：所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政，故名曰再治天也，即天令如故，而不退位也。
语译
黄帝道：迁正早晚的道理，我已明白，希望听听关于退位的问题，可以明白告诉我吗？岐伯说：所谓不退位，就是司天之数未终，也就是天数有余，名叫复布政，也有称之为再司天的，就是天令仍如过去，而不退位的缘故。
厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化。民病温疫，疵废 [1] ，风生，皆 [2] 肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。
注释
[1] 疵（cī雌）废：张介宾：“疵，黑斑也。废，体偏废也。”
[2] 皆：此前原有“民病”二字，系衍文，据《素问直解》删。
语译
厥阴不退位，就会不时大风早起，应该下雨的时候不下雨，湿令不能施化。人们易于患温疫，黑斑，肢体偏废，风病发生，一般多有肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉发干引饮。
少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生。民病膈热，咽干，血溢，惊骇，小便赤涩，丹瘤疮疡留毒。
语译
少阴不退位，温暖的气候发生于初春季冬，蛰伏的虫类早期发动，草木提前发芽生长。人们易患膈热，咽干，出血，惊骇，小便赤涩，丹瘤疮疡留毒。
太阴不退位，而取 [1] 寒暑不时，埃昏布作，湿令不去。民病四肢少力，食饮不下，泄注，淋满，足胫寒，阴痿，闭塞，失溺，小便数。
注释
[1] 取：《素问直解》作“且”，义长。
语译
太阴不退位，寒冷与暑热不时发生，尘埃昏蒙弥漫天空，太阴湿土之令不去。人们易患四肢少力，饮食不下，大便泄泻，小便淋沥，腹满，足胫寒冷，阴痿，大便不通，尿失禁，小便频数。
少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见。民病少气，寒热更作，便血，上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血溢。
语译
少阳不退位，就会炎热的天气发生于春天，暑热逗留不去，冬天温暖不寒，流水不能凝结成冰，蛰伏的虫类出现。人们易患少气，寒热往来，便血，上部发热，小腹坚硬胀满，小便赤，甚则出血。
阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作。民病呕吐，暴注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。
语译
阳明不退位，春天气候清冷，草木推迟繁荣，气候或寒或热相间而发。人们易患呕吐，剧烈泄泻，或饮食不下，或大便干燥，四肢不能举动，头目眩晕。
太阳不退位，即春寒复作，冷雹乃降，沉阴昏翳，二之气寒犹不去。民病痹厥，阴痿，失溺，腰膝皆痛，温疠晚发 [1] 。
注释
[1] 太阳不退位……温疠晚发：此四十一字原脱，据金刻本补。
语译
太阳不退位，春季又发生寒冷的气候，于是冰雹降下，阴沉之气昏暗覆盖，至二之气时寒气仍未退去。人们易患痹证厥冷，阴痿，小便失禁，腰膝部疼痛，温病疫疠晚发。
帝曰：天岁 [1] 早晚，余以知之，愿闻地数 [2] ，可得闻乎？岐伯曰：地下迁正、升天及退位不前之法，即地土产化，万物失时之化也。
注释
[1] 天岁：司天的意思。
[2] 地数：在泉之数。
语译
黄帝道：司天之气的早晚，我已经知道了，希望听你讲讲在泉之数，可以告诉我吗？岐伯说：地下迁正、升天及退位不能如时前进，可应于大地上物产变化，使万物失却时令的正常生化。
帝曰：余闻天地二甲子 [1] ，十干十二支，上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。注《玄珠密语》云：阳年三十年，除六年天刑，计有太过二十四年，除此六年，皆作太过之用。令不然之旨，今言迭支迭位，皆可作其不及也 [2] 。
注释
[1] 天地二甲子：张介宾：“天地二甲子，言刚正于上，则柔合于下，柔正于上，则刚合于下，如上甲则下己，上己则下甲，故曰二甲子。”
[2] 注《玄珠密语》……不及也：此段显系后人注解的文字，传抄误入正文，所以《玄珠密语》前有一“注”字。
语译
黄帝道：我听说天地二甲子，十干与十二支，上下相合经纬天地之气，其数有相互更移的，有失守其位的，可以明白告诉我吗？岐伯说：失却更移之正位，则虽得当岁之正位，而未能得其司正位之气，就使四时失去节令变化，将会发生大疫了。注《玄珠密语》 上说过，阳年三十年，除去六年天刑，计有二十四个太过年，除此六年，皆是太过的。若不然的话，是因为刚柔迭失其位，虽是太过有余，亦当作为不及。
假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸巳相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以言土运太过？况黄钟不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也。大小善恶，推其天地，详乎太乙。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己下有合也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨也。
语译
譬如甲子年为阳年，土运太过而抑塞，若癸亥年司天之数有余，年虽已交得甲子，可是去年司天之厥阴尚未退位，今年在泉的阳明已经迁正，去年在泉之少阳已退作在泉右间，就是去年的厥阴仍在司天的位置，在泉之阳明已迁正，所以上下不能相合了。癸巳相会，虽是土运太过，但其气已虚，反受木克，所以就不是太过，怎么能说土运太过呢？况且六律的黄钟（太宫）不应太窒，木既胜土，则土之子金必来报复，金既来报复而少阴司天忽至，则木反助火克金，故金的报复力必微，如此则甲己失守，其后三年化成土疫，迟至丁卯年，早至丙寅年，土疫就要发生。其大小轻重和预 后良恶，就要察看当年司天在泉之气的盛衰和北极星所指的月令了。又如甲子年，在上的甲与子合，相应司天之位，在下的阳明己卯未能迁正在泉，去年戊寅的少阳未曾退位，也就形成甲己与在下之戊寅相合，土运就不是太过，而木乃乘虚克土，它所生的金又行复胜，即反化成病邪。在上的司天与在下的在泉，阴阳属性不同，所以产生疫疠的大小与善恶，和司天在泉的变化是一样的。
假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也。地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，木 [1] 复即风，此者丙辛失守其会，后三年化成水疫 [2] ，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也。大小善恶，推其天地数及 [3] 太乙游宫。又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫。治法如前。
注释
[1] 木：原作“水”，据金刻本、《类经》改。
[2] 水疫：张介宾：“即后世寒疫阴证之类。”
[3] 及：原作“乃”，据金刻本和以下文例改。
语译
譬如丙寅是阳年太过，若去年乙丑年司天之数有余，今年虽交得丙寅，而去年司天之太阴尚未退位。但今年在泉的厥阴已经迁正，是去年在泉之太阳已经退位而作地之右间，形成司天太阴、司地厥阴的局面，所以地下不能承奉天令所化。如上乙下辛 相会，水运太虚，反受土克，故不得算阳土太过，即如太簇与太羽音律不能相应，土胜而雨化，木来相应则化为风，此是丙辛失守其会，后三年化成水疫，迟到己巳年，早到戊辰年，甚者其至速，微者其至迟，水疫就要发生。其大小与善恶，要根据司天在泉的气数及北斗所指的月令来推算。又如丙寅年，丙与寅合，少阳应作司天，即辛巳厥阴未得迁正在泉，庚辰太阳未得退位，那上位司天之丙不能得下位在泉之辛，使水运小虚而有小胜小复，以后三年化为疫疠，名为水疠，病状如水疫。治法同前。
假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，地已迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明地太阴也，故地不 [1] 奉天也。乙巳相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善恶，推本年天数及太乙也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未柔 [2] 干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也。治法如前。
注释
[1] 不：原作“下”，据金刻本、《类经》改。
[2] 柔：原无，据以下文例补。
语译
譬如庚辰年是阳年太过，若去年己卯司天之数有余，今年虽交得庚辰，阳明还在司天，下面的太阴已经迁正在泉，去年在泉之 己卯少阴退位，已作地之右间，就成为司天阳明而司地太阴，所以司地不能承奉天令所化。上乙下己相会，金运太虚，反受火克，故不得算阳土太过，即如姑洗与太商不能相应，火胜水复，气候当先热后寒，此是乙庚失守，其后三年当化成金疫，快的至壬午年，慢的至癸未年，金疫就要发生。至其病的大小与善恶，要根据本年司天在泉的气数及北斗所指之月令而定。又如庚辰应时迁正司天，而下乙未未得迁正在泉，去年甲午少阴未得退位，那么上位司天便形成孤立，不能合德，即在下乙未柔干不能合刚，亦金运稍衰，有小胜或无复，后三年化成疫疠，名为金疠，其症状与金疫相似。治法同前。
假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交得 [1] 壬午年也，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金胜，故非太过也，即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复 [2] ，甚即速，微即徐。疫至大小善恶，推疫至之年天数及太乙。又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，见丁壬不合德也，即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复，后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫 [3] 也。治法如前。
注释
[1] 得：原作“后”，据金刻本改。
[2] 复：按文例此后似脱“此丁壬不合德也，其后三年化成木疫也”二句。
[3] 风疫：张介宾：“木疠风疫，即后世风温之类。”
语译
譬如壬午年是阳年太过，若去年辛巳司天之数有余，今天虽交得壬午，但厥阴尚在司天，下面的阳明已迁正在泉，去年在泉之丙申少阳已作地之右间，成为司天厥阴而司地阳明，所以地不能承奉天令所化。如上丁下辛相会合，木运太虚，反受金克，故不得算阳土太过，即如蕤宾与太角不能相应，所以有金行燥令之胜，火化热气之复，其后化成木疫，严重的其至快，轻微的其至慢。疫至大小与善恶，当看疫至之年的天数与北斗所指的月令。又如壬午应时迁正司天，而下位丁酉未得迁正在泉，去年在泉之丙申少阳未得退位，那么上位司天便形成孤立，上下不能合德，这就是丁柔干不能合刚，木运亦小虚，有小胜，同时也有小复，其后三年化成疫疠，名为木疠，病状如风疫。治法同前。
假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得戊申年也。太阴犹尚司天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则之管，上太徵不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚戌。大小善恶，推疫至之年天数及太乙。又只如戊申，如戊至申，且应交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚，有小胜或无复也，后三年化疠，名曰火疠 [1] 也。治法如前，治之法可寒之泄之。
注释
[1] 火疠：张介宾：“即后世所谓温疫热病之类。”
语译
譬如戊申年是阳年太过，若去年丁未司天之数有余，今年虽交得戊申，太阴犹尚司天，下面的厥阴已迁正在泉，去年在泉之壬戌太阴，已退位作地之右间，就成为司天丁未，司地癸亥，所以地不能承奉天令所化。上丁下癸相会，火运太虚，反受水克，故不得算作阳土太过，即如夷则与太徵不能相应，此时戊癸失守其会，后三年将化疫疠，快的发在庚戌年。其疫大小与善恶，要看疫至之年的天数和北斗所指的月令。又如戊申应时迁正司天，而下面癸亥未得迁正在泉，壬戌太阳未得退位，那么上位司天便形成孤立，不能与在泉合德，这是下癸柔干不能合刚，火运稍衰，或有小胜，或无复，其后三年化成疫疠，名为火疠。治法同前，治疗的方法可用寒法泄法。
黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？岐伯曰：人之五藏，一藏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守。心为君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田 [1] ，在帝太一帝君泥丸宫 [2] 下。神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。
注释
[1] 上丹田：张介宾认为即髓海。
[2] 帝太一帝君泥丸宫：帝太一帝君，即脑神。泥丸宫，即脑室，是脑神所居之地。
语译
黄帝道：人体的正气不足，天气也不正常，精神不振，神明不聚，病邪伤人，致有夭亡，可以告诉我这个道理吗？岐伯说：人的五脏如果有一脏不足，再遇到天虚，感受的邪气就厉害。人过度忧愁思虑，就会损伤心脏，又或遇到少阴司天而天数不足，太阴作为接替的主司，这样就叫天虚，也就是人气和天气皆虚。如果再遇到惊而损伤心精，汗出伤其心液，便成为三虚，以致神明失藏。心是君主之官，神明出于此，神明失守其位，也就是神明游离于上丹田泥丸宫之下。神明既失其位，精神便不能振作，却遇到火运不及的年岁，则水疫之邪致病，使人猝然死亡。
人饮食、劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓之虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。脾为谏议之官，智周出焉。神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。
语译
人饮食不节、过度劳累则伤脾脏，又遇太阴司天，天数不足，少阳作司天的左间来代表，这叫做虚，就是人气虚天气也虚。又逢到饮食过饱，伤胃出汗，或者酒醉行房，伤脾出汗，因而形成三虚，以致脾神失藏。脾如谏议之官，智慧周密由此而出。脾神既失其位，精神不振，又遇岁土不及的年份，或逢己年或甲年失守，或太阴司天天数不足，便有木疫之邪为病，使人猝然死亡。
人久坐湿地，强力入水即伤肾。肾为作强之官，伎巧 出焉。因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴亡。
语译
人久居潮湿的地方，或者先强用体力，然后又感受水湿，就会伤肾。肾如作强之官，伎巧由此而出。今有三虚，肾神失藏，精衰志失，精神不振，却遇到水运不及的年岁，或者辛不会合，或者逢丙年失守，或者太阳司天不及，就有土疫之邪致病，使人猝然死亡。
人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝。肝为将军之官，谋虑出焉。神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。
语译
人或有恚怒，气上逆而不能下降，损伤肝脏。又遇厥阴司天，天数不足，即少阴作司天左间来代替，这叫天虚，成为天人两虚。又或奔走恐惧，汗出伤肝。肝如将军之官，谋虑由此而出。精神失藏，神明不振，又遇到木运不及的年份，或丁年不相会合，或壬年失守，或厥阴司天不及，就有金疫之邪致病，使人猝然死亡。
按语
原文脱“伤肺”一节。
已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位， 即神光不圆也。非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡。
语译
以上五种失守其位的，由于天虚和人虚的关系，使精神离散，失于守藏，便有五种病邪侵袭，使人猝然死亡，这叫做尸厥。人或患了五脏之神失其常位，就会使神明不完满了。在这种情况之下，非但疫邪为患，就是一切邪气都会来侵袭，这都是由于精神不守的缘故。所以说：精神能够守藏则生存，不能守藏则死亡。得神的就会安康，失神的就要死亡。
按语
以上《刺法论》与《本病论》两篇，因在王冰注释之前就已亡佚（王冰次注本中只存篇目），所以称为“遗篇”。
本 篇 要 点
一、指出五运六气的升降失常，对疾病的产生尤其是疫疠的流行有着密切的关系。
二、说明疫疠的流行，不一定发生于当年，常常在天气反常以后的二年到三年才发生的。
三、强调了疫疠为病，必须要有三个条件：非时的天气；正气的虚弱；精神的失守。三虚相合，便能形成暴亡的疫病。而其中最主要的条件，是精与神失守，它不但是疫邪发病的决定因素，同时也是产生一切严重疾病和死亡的主要原因。