门人戴元礼录
妇人科
经水
经候过期而作疼者,乃虚中有热,所以作疼。
经水不及期,血热也,四物汤加黄连。
经候将来而作疼者,血实也,桃仁、香附、黄连。
过期,乃血少也,川芎、当归,带人参、白术与痰药。
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛,四物汤加黄连、香附。
淡色过期者,乃痰多也,二陈汤加川芎、当归。
紫色成块者,乃是热也,四物汤加黄连之类。
痰多,占住血海地位,因而下多者,目必渐昏,肥人如此。南星、苍术、香附、川芎,作丸服。
肥人不及日数而多者,痰多,血虚有热,前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎、连,不可服地黄,泥膈故也,如用以生姜汁炒。
血崩
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒,但血去后,其人必虚,当大补气血。东垣有治法,但不言热,其主于寒,学者宜再思之。
急则治其标,白芷汤调百草霜。甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。因劳者,用参、芪带升补药。因寒者加干姜,因热者加黄芩、参、芪。
崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热,五灵脂能行能止。妇人血崩,用白芷、香附为丸。
白带,用椒目末,又用白芷末。一方,用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。又方,用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
气虚、血虚者,皆于四物汤加人参、黄芪。漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
带下赤白
赤属血,白属气,主治燥湿为先。
带漏俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,宜升,无人知此。肥人多是湿痰,海石、半夏、南星、苍术、川芎、椿皮、黄柏。瘦人带病少,如有带者,是热也,黄柏、滑石、川芎、椿皮、海石。甚者,上必用吐,以提其气,下用二陈汤加苍术、白术。仍用丸子。一本作瓦垄子。
又云:赤白带皆属于热,出于大肠、小肠之分。一方,黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带,亦治心痛。
罗先生治法,或十枣汤,或神祐丸,或玉烛散,皆可用,不可峻攻,实者可用此法,虚则不宜。
血虚者,加减四物汤。气虚者,以参、术、陈皮间与之。湿甚者,用固肠丸。相火动者,于诸药中加少〔1〕炒柏。滑者,加龙骨、赤石脂。滞者,加葵花。性燥者,加黄连。寒月,少入姜、附。临机应变,必须断厚味。
〔1〕加少 庚子本、周氏本均作“少加”。
良姜 芍药 黄柏二钱,各烧灰 入椿树皮末一两半
右为末,粥为丸,每服三四十丸。
痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。
妇人上有头风鼻涕,下有白带,南星、苍术、黄柏炒焦、滑石、半夏、川芎、辛夷、牡蛎粉炒、茯苓。白带兼痛风,半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术炒浸、南星、牛膝、黄柏酒浸,晒干炒。
子嗣
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行,可用导痰汤之类。
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也,可用四物汤养血养阴等药。
产前胎动
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类,将条芩更于水中沉,取重者用之。
固胎
地黄半钱 人参 白芍各一钱 白术一钱半 川芎 归身尾一钱 陈皮一钱 甘草二钱 糯米一十四粒 黄连些小 黄柏些小 桑上羊儿藤七叶完者
右咀,煎汤服之。
血虚不安者,用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
一切病不可表。
恶阻
从痰治。
戴云:恶阻者,谓妇人有孕,恶心阻其饮食者是也。肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。或白术为末,水丸,随所好,或汤或水下。
妇人怀妊爱物,乃一藏之虚,假如肝藏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
血块死血,食积痰饮成块,在两胁,动作腹鸣嘈杂,眩晕身热,时作时止。
黄连一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智 山栀半两,炒 台芎半两 香附一两,用童便浸 萝卜子一两半,炒 山楂一两 三棱 青皮 神曲各半两 莪术半两,用米醋煮 桃仁半两,留尖去皮 白芥子一两半,炒 瓦楞子消血块 为末,作丸子服之。
妇人血块如盘,有孕,难服峻削。
香附四两,醋煮 桃仁一两,去皮尖 海石一两,醋煮 白术一两
为末,神曲为丸。
束胎
束胎丸
第八个月服。
黄芩酒炒,夏用一两,秋用七钱半,冬用半两茯苓七钱半 陈皮二两,忌火 白术二两
粥为丸。
束胎散
即达生散。
人参半钱 陈皮半钱 白术 白芍 归身尾各一钱 甘草二钱,炙 大腹皮三钱 紫苏半钱
或加枳壳、砂仁作一贴,入青葱五叶、黄杨木叶梢十个煎,待于八九个月,服十数贴,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加,春加川芎,或有别证,以意消息。
第九个月服:
黄芩一两,酒炒,宜热药不宜凉药,怯弱人减半 白术一两 枳壳七钱半,炒 滑石七钱半,临月十日前,小便多时,减此一味。
上为末,粥为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,热汤下。不可多,恐损元气。
安胎
白术、黄芩、炒面〔1〕,粥为丸。
〔1〕面 周氏本作“曲”。
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。缩砂安胎治痛,行气故也。
益母草,即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。
难产作膏,地黄膏、牛膝膏。
胎漏
气虚,血虚,血热。
戴云:胎漏者,谓妇人有胎而血漏下也。
子肿
湿多。
戴云:子肿者,谓孕妇手足或头面,通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。《三因方》中有鲤鱼汤。
难产
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
催生方
白芷灰 滑石 百草霜
上为末,芎归汤或姜汁调服之。
治胎衣不下,《妇人大全方》别有治法。
产后血晕
一〔1〕虚火载血,渐渐晕来。用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒,行血极快也。又方,用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇〔2〕鼻中,可愈眩晕。
〔1〕一 正脉本无此字。
〔2〕妇 此字原缺,据庚子本、周氏本补。
产后补虚。
人参 白术各二钱 黄芩 陈皮 川芎各半钱 归身尾半钱甘草一钱,炙 有热加生姜三钱 茯苓一钱
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。当清热补血气。
消血块。
滑石二钱 没药一钱 麟麟竭一钱,无则用牡丹皮
为末,醋糊作丸。
瓦垄子能消血块。
泄
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍炒 陈皮
咀,煎汤服。
恶露不尽
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛,五灵脂、香附末、蛤粉,醋丸,甚者入桃仁,不去尖。
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
中风
不可作风治,切不可以小续命汤服之,必大补气血,然后治痰,当以左右手脉分其气血多少而治。口眼斜,不可服小续命汤。
发热恶寒
大发热,必用干姜,轻用茯苓淡渗其热,一应苦寒热〔1〕发表药,皆不可用也。才见身热,便不可表,发热恶寒,皆是气血。
〔1〕热 周氏本作“及”,义胜。
左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。
恶寒发热,腹满者,当去恶血。脉〔2〕满者不是,腹痛者是。
〔2〕脉 庚子本、周氏本均作“腹”。
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
产后一切病,皆不可发散。