症候源流总论
易象包罗天地，不外休征咎征。人身调理阴阳，当稽无病有病。俯察仰观，可识两间之变。寒来暑往，悉凭四序之迁。奇正相生，祥殃互异。风狂雷迅，自是天气不平。川竭山崩，孰非地灵失守。人禀其气以成形，脉络依然契合。身因乎气之作慝，症候自贵详分。万态千般，曷胜枚举。赅原括委，自获统宗。百脉推本乎五行，诸灾咸归于八卦。乾元浑统，察来识分镇之愆。首出高居，按去听诸关之报。中男构衅，欲耳不闻。少女蒙尘，掩鼻而过。双目阖辟，兼众职而辅至尊。一口吐茹，合庶司以归无上。界限分明，稽察何宫之异。脉源互证，归本攸属之行。一卦变则原其始终，数爻动亦推其本末。或虚或实，孰伪孰真？一以贯之，无不明也。兑位西方，会合庚辛之气。兑掌秋节，权衡子卯之功。白帝遇灾，望平林而赤龙莫托，盼眢井则玄璃无光。山不生辉，每因白圭之玷。土难奠定，多是白石之崩。谷水二道，送往须待金车。驿舍千门，迎来亦凭金节。握枢则才堪调燮，失职则患自频仍。因其端绪，莫昧分毫。溯其根由，难移寸步。二七离火镇南藩，文明而天下治，扑灭则境土殃。君王坐位不端，鬼交夜里。神京刺客久寓，毒流寰中。少年似老叟，孰使腰曲背弯。朝啸至夕瞑，多由液干火炽。以火引火，一发焚遍万山。积薪毁薪，重逢命悬一缕。恶流入宫危旦夕，毒气冲窍丧英灵。旨归当究，一合何疑。妙手随施，十全罔缺。震则位乎青宫，巽独为其淑配。阴前阳后，资益无方。阳唱阴随，贞恒有象。七情摇动，久久破散良金。四德悖违，常常划除净土。修竹引风嫌过茂，古松蔽日患终凋。怯怯如闺媛，林中失鹿。洸洸似武士，薮里鸣鸿。伐木只伐恶业，培材宜培嘉植。勿使枯柴兴烈焰，仍防冷炭遇寒冰。勘厥左关，须求符节。凭兹妙策，莫误针砭。真流入坎，独推生物之源。暴客问津，恐沉渡人之筏。大渊龙斗，巨浸浪翻。波无日照，深谷泽冷空停。水失金生，穷沟泉涸立待。昆冈火燃，欲救先须掘井。园林日灌，竞吸切勿罢梁。鸡鸣破谷道，耗冱首在此关。鸦宿燥天庭，崩残亦由斯阙。未寒先栗谁作祟，真饥假饱此为殃。神而明之，同条共贯。道则高矣，原始反终。艮为山，坤为地。少男随老妪而制治，进来赖化去以成能。长棹偶停，如此来，如此去。中原不乐，孰是饱？孰是饥？泥垣客水灌，湿流四方。地室狂火烧，燥止五位。运转百货，驾驭众司。山虞藉以厚生，反奸还当内省。水衡赖以壮志，退弱缘失扶持。万化原可兴，百恶亦可作，所以五行无土不生，千川得土以镇。因其变故，补不足而削有余。使之安平，致广生而昭大化。要之坤土率艮土以化成，权操生死。震木统巽木而藏纳，令掌荣枯。坎握润下之功，非火不治。离为温中之本，无水则炎。兑苟失位，声气安求。乾若招非，官司互变。或贻外来之劫夺，或由内发而牵连。无不包管于易象，即以著见于周身。触类旁通，察之明而见之定。潜心体认，理其本更治其标。语求统宗，不为泛涉。人思集益，可试静观。
症候源流详解
易象包罗天地，不外休征咎征。
吕真人曰：易象包罗天地者，盖自伏羲睹龙马一图画为卦，而易象初开。后圣互相推演，则易象益著。易者变易之义。何以谓之象？或象老阴老阳，或象太少之阴阳，互为其根，动变生克，五行自寓。举天道地道，无非易道所包。天地一阴一阳之交合运转，易卦尽括其秘藏，故谓之包罗天地。何谓休征咎征？易道之吉凶悔吝生乎动，动则有可征验。即如阳刚失位，动而见凶。阴柔得中，动而无悔。此易卦休咎之征也。举一自可类推其余。天地既包罗于易，故其象亦然。试观天地间气化之运行，其动变之休咎，亦可先征。即如秋冬阳气不潜，或草木吐芽，或虹见，或雷发，此人物疫疠之征也。当春夏而阴气不伏，或陨霜杀草，或虫蛰不振，便知物产之不滋，此皆阴阳变动之不顺，而咎先流露之一验。反此则为休也。又如观天象而知四时百物兴衰，辨地脉而知九土所宜所忌。何莫非休咎之征乎？总之不离二气刚柔之用，中则和，偏则戾。所以天地之象包于易卦，而易卦之奥妙靡穷也。惟其奥妙无不包，吾欲推病症之原委，亦取象于是焉。
人身调理阴阳，当稽无病有病。
吕真人曰：人之有身，即天地所生之身，官骸百体，亦居然象之昭著，而无统不于阴阳。阳刚阴柔，相摩相荡，交济而成化育之功，谓之调理。然阴阳虽本自调理，或有时偏胜，则本调者不调，本理者不理。如阳胜阴则阴衰，必至于燥而亢。阴胜阳则阳消，而气血之生生渐息。所以人身之阴阳，不可有所偏，一偏，则谓之不调理，而病从此生焉。故人欲调理其阴阳，固当于未病时加以养正之功，其或养正之功，偶有所间，内之真一气未固，外复为四时戾气侵袭而入。入之浅而病犹轻，倘不防御，必至愈入而愈深，则病进矣。究其病之轻重始终本末，实可按其症候之发见而稽察之。稽其起于何宫，注于何地，或当先治其本，或宜首治其标，不可以不详别。所以病之有无，贵时稽之，无宜虑其有，有宜必使反归于无乃止。其中可稽之处，亦居然一易象休咎之征也。学者可勿加之意乎？
俯察仰观，可识两间之变。寒来暑往，悉凭四序之迁。
吕真人曰：俯察仰观者，即易所谓仰以观于天文，俯以察于地理也。察观者，审其动。动则有所征，即上所谓休咎也。审其孰休孰咎，因已然以测未然，而两间之变故可默会。两间即天地也。天地不能有常而无变，犹之人不能无病，亦贵察而识之焉。寒来暑往者，时气之推迁。四时不能有寒而无暑，寒与暑实相为倚伏。其往来消息之机，每准乎节候，按序而进，功成而退，谓之凭四序之迁。盖四序之寒暑推迁，即阴阳之屈伸消长。在人亦然，阴极而生阳，阳极则生阴，居然一寒暑之迁也。阴衰则阳亢，阳灭则阴枯，其动出亦居然两间之变，观天地便可悟乎人身。此浑言天地变动之机，阴阳往复之度也。
奇正相生，祥殃互异。
吕真人曰：此承上文两间之动变而言。何谓奇正相生？乃天地间动变之所流，有耳目所罕见闻者，而见闻之谓之奇，有习见习闻者谓之正，或奇或正，总是动变之征。谓之相生者何？盖天地间怪怪奇奇，皆由阴阳之不顺，而生戾气。戾气发则有变态之流露，所以灾异生于二气之乖违，谓之相生。祥殃互异者何？盖天地间有似祥而实殃之兆者，有似殃而为祥之征者，自古不胜缕述。有识者按时按地，自得其准的。故谓之互异，非有一定也。人之病亦然，奇正亦生于二气之不和，祥殃实随之。不然，何以世之人，往往病则同，而其吉凶迥异耶？此可知其阴阳之动变，顺逆盈亏有不齐，故吉凶互异也。学者可不静究欤！
风狂雷迅，自是天气不平。
吕真人曰：此言天之变也。风何以狂？雷何以迅？皆由阴阳二气之相剥。风与雷，乃阳物也，为阴气之所锢蔽，郁而不泄，故一发而必疾。古语云“太平之世，雷不惊人，风不鸣条”，以其阴阳和故也。阴阳不和，则风雷为之不顺。故因风雷之狂迅，便知天气不平，不平即偏胜而相剥也。试观雷鸣于春夏，若当春而郁积不发，积久一发，则令人不及掩耳。风鸣于秋冬，倘当秋而郁积不泄，积久亦一泄，而有拔木之声，其余间发而暴疾者亦此理，悉由气不平所致也。占候之家，睹一岁中之风雷，常常多暴，便知戾气迭生，人物多厄。此乃不易之至理。冥漠中无非实理所充周，静观可以自得。观此可见天气之不平，实有所征也。
川竭山崩，孰非地灵失守。
吕真人曰：此言地之变也。川竭山崩者何故？盖川与山皆阴也。川之竭由于阳气之亢极，而阴失其位。山之崩由于孤阴凝蔽，阳气不下济。此察地利者，所以因地道之变，而识阴阳之憾，即以知人物之多愆。试看山阜倾颓揉烂之乡，其人物果有清淑隽秀否耶？又观泉涸土燥之地，其生灵果有安和纯固者乎？即此便可为地变之征。然地之变非无故而变，皆由地失其灵。地何以有灵？阴阳之气即其灵也。灵既失守，地因之而变，致有山崩川竭之异。此合上节，皆所以明两间之变，由于二气乖违，其中变异不能尽述，特举一二端以申言之。在善究阴阳之奥妙者，静观而默会，无不随触而皆通。天地之道既如是，人为天地所生，何独不然？言此以起下文，人之禀天地而生，自有其源本，其变态之见于身者，亦如天地之一一可稽也。
人禀其气以成形，脉络依然契合。身因乎气之作慝，症候自贵详分。
吕真人曰：此申言人合乎天地，亦不能无变也。盖人自有生之初，皆各禀乎天之阳气，地之阴气。阴阳合妙，迨十月胎完，一声落地，五官百骸，无非气之所流贯。所以自成形而后，其内之脉络，上则合乎天之度数，经纬驿舍，毫无差异；下则合乎地之山川起伏，而分流止蓄，无少悬殊，即脉论中首段推原之旨也。故曰脉络契合。然人自有身已后，四门打开，七情破耗，而气之本平顺者，有时而乖违，或阳亢而阴日消，或阴孤而阳不济，至于五气之分镇八方，亦互相戕贼，不安其交济生生之道，甚至内既不和，而外之四时疠气，招引直入，扰乱身中，此皆二气之迭运于身中者。先自作慝，而后外之戾气，乃得入而为灾也。气既作慝而为灾，身自不得安康。欲攻治其恶慝，岂同无稽？盖有症候之可验焉。症候因内之恶慝而发，故察症自可知其恶慝起自何宫。但症候之多，有一症而自为一症者，有一症而兼乎别症者，有自内生，有自外至者，有误于庸医投药之谬而成者，皆当因其所发何症，合脉理而推究其所以然，又当按其轻重而调治之。所以必须详分。如稍粗浮疏略，则知其一，而未知其二，必难一一奏效。医学之所以难者，诚为此耳。
万态千般，曷胜枚举。赅原括委，自获统宗。百脉推本乎五行，诸灾咸归于八卦。
吕真人曰：万态千般者，指人之病症而言也。盖人同此受天地之中以生，而其气一有所偏胜乖戾，则其发见于病症，自有千般之形，万态之变，不特世人耳目所不能尽经，即方书亦难尽为缕述。欲枚而举之，则举不胜举。既不胜举，又将何以启来学？故必求其统宗，乃得执简以御繁。然统宗非易得也，惟当究明乎病之原委。何病起于何宫，即原也。流于何所，即委也。合原委而会通赅括其义，则千般万态之症，无不得其统会之宗旨焉。然症又恐有真伪之错出，必合脉理而参详之。脉亦有百端之异，皆归五行之妙用。按脉既可以测其五行盈虚消息，因而详辨乎症之原原本本，分途杂出，务求与脉相印证以为准的。今欲辨症者得其统宗，故特求其可以统括者而条示之。盖人之病虽多端，无不可以八卦赅其全，故曰诸灾咸归八卦。八卦者，阴阳五行之妙，生克顺逆之理，皆寓于其中。举此以括之，俾后之学者，知所归宿，不至泛而无纪。苟能融会贯通，则耳目所不经，方书所未及者，亦可自抒卓见，不至坠入于蒙昧。此作论之本意也。下将八卦而详申之。
乾元浑统，察来识分镇之愆。首出高居，按去听诸关之报。
吕真人曰：乾元者何？在易卦乾以阳刚，居至尊之体。在人则乾为首，实处于至尊。故人之首，独称元首，则取象于乾焉。曰浑统者，乾以老阳居于至尊，不特统乎老阴之坤，即八卦中无不为其统摄。人之元首亦然，统括乎内之五脏，五脏之气，皆上通于此，故谓之浑统。既曰浑统，则内之五脏分镇各司，皆可于元首察其所属。有专摄一官之职者，有兼管数官之事者，如耳目口鼻之司是也。五脏不能有常而无变，一有所变，则其愆自著见于该管之窍度，所以察元首，可以识内脏分镇之愆也。首出高居者，即元首之处于极高，百脉咸会。按其方位，关关皆有所应。随其所报，按定部位方所，自足以推测乎阴阳五行之变故。此乾元首出，所以为验内景之要区也。此一节但言人首之统会，下文特为详申其变，而依其部位，以分释之。
中男构衅，欲耳不闻。
吕真人曰：中男者何？坎为中男，于五行为水，在人则肾是也。肾水为生身之源，而其脉络，则通于耳孔。从耳孔上下左右量出一寸，皆肾窍之所管。其寸非世俗之尺寸也，乃从各人食指取之，即食指尾回第二节也。曰构衅者，肾宫得病，或水亏而肾枯，或火盛而肾亢，或邪攻而肾气隔，常常有不聪之疾，谓之耳不闻。究之水亏者，其应于耳，或似金之响，或如蚊之鸣，其症如此。若论其脉，则左尺或如灯笼，或如铁尺，或微极似有似不有。火炽于肾者，其应诸耳，或如大风吹林树，或如潮水朔望朝，声音颇类之，此其症也。若脉则肾位沉实有力，势似猛虎之下山。邪气内蔽者，肾之气不能达于耳，故亦为之不聪，非邪之在肾，乃在少阳关蔽住，而下不能上达也。其脉必数而不甚浮矣。邪之传经者，往往到少阳而耳不聪，即此类也。凡此又当推其来因，即如水竭，有因金不生者，有因火逼而溢，溢而至于竭者，是来因之义也。凡病皆当究其来因，举一自当类推其余。然又必自耳孔量出左右上下一寸者，往往有外科之病，属于此宫，便可知其发于坎宫也。学者静参之。
少女蒙尘，掩鼻而过。
吕真人曰：何谓少女？在易卦则兑为少女，属金，在人则肺金是也。肺主乎气，昼夜呼吸，即须臾不可离，其窍则通达于鼻。曰蒙尘者，乃人之肺金有所蔽塞。肺本至清至洁，一尘不可染。谓之蒙尘，则有所染矣。尘非尘氛之尘也。或肺金为火所塞，而真气为之蔽，其见之于鼻，则无所塞，而一若有物以塞之，又或肺为邪气所掩，则真气亦觉不能上达，而鼻有清涎壅之，抑或有非火非邪，而痰盛壅入于肺，则往往气亦不达，故谓之蒙尘，即谓之掩鼻。凡此皆非气亏者比。若气亏而症之见于上，则止有头之疼与眩晕等类耳。此言其症也。若论其脉，则火塞者其右之寸脉，必然坚实雄举。邪塞者必带有刚戾气象。痰塞者，必带有滑气。究之痰塞者亦或兼乎火，或兼乎邪，则在善察者细为辨之，所以肺金一物不可染者此也。试观人之食物，若气不调顺，偶然触入此宫，虽微末之极，亦必使人生咳嗽，即此便知肺之一物，不可染也。
双目阖辟，兼众职而辅至尊。
吕真人曰：此一节言目之统各经，而辅元首至尊也。双目阖辟者，即目之开合。谓之兼众职者，如目之白则肺所通，目之睛则肾所贯，目之上下胞，则脾之所达。若浑而言之，则肝之所注。细而按其灵光之透露，则心中神明出入之区。此第论其概，亦第言其常耳。若言其变，则亦多端。有一种开合叠叠无数，终日如是者，皆由肝木假盛，夹有郁积。木之假盛，至克乎中宫之土，此病在肝脾二经。然亦有色可辨，其面色黄而青，更有外事可稽，其人多好食土与炭，因其土衰所以食土，肝中假盛，非真木之盛，故以类相从而食炭。此病多生于小孩子，初发则如是，久久必有作热，不治亦可毙命。又有一种当日入初昏时，而目为之盲者，此必兼乎肾中之耗损。若脉则须按其部位，便见此宫之有变异也。疾亦有见于目之上下胞者，倘见上下胞突然红肿，微有热气，便知脾经之郁结，其右关必沉实洪滑，亦有突然浮肿而不红者，此脾气之虚，而致有两胞之边疲而作痒者，肝经燥而夹风，目有遇风而难忍者，亦由肝木之假盛，畏日者水涸而肝燥，目之白虽属乎肺，然脾经有湿气上注，则白而反为黄，目黄而身多黄矣，以肉皆统于脾故也。若白而发赤，则金钟内有火；白而带黑暗，则海底亦损珠光。目之睛专统于肾，肾宫有缺，则发于目之睛，必多昏瞆，不能久视。然有一种白昼言怪，其实非怪者，多由心与肝二经所发，肝木假盛而生风，风扬而心火炽，即所谓“绛宫魇障”。目有当睡，辟而不阖，颜白如死人者，此又脾肾二经之亏损。凡此皆当各察其本宫之脉，合而为准的以治之，此所以谓之兼众职，以其不止一二宫之流露也。学者当因其所发而详究，其间互相著见，不能尽述，在静参者，自然原委咸赅焉。
一口吐茹，合庶司以归无上。
吕真人曰：此一节言口之统乎五脏。曰庶司者，即内之五脏也。无上即所谓元首。盖口之吐茹，其中各经皆著见于此。如舌属于心，而实发源于肾。以舌底有泉窍通乎阴海，所以昼夜水之上升而灌溉。从舌底涌出而滋润，所以阴海泉涸，其水不能上灌，遂至有消渴之疾。亦有水虽不竭，而中宫火盛，水来而被火烁，不能达于上，渴亦难免。又有邪火隔而水不升者，亦渴。至脉论中所云舌结沉沉，失珠光于海底，亦是水不能上滋，致舌枯而呆故也。舌之黑亦由肾坏所致，急治或可无妨。所以舌主肾，居其大半。亦有心经积热，而舌为肿痛者，按治亦当兼顾乎肾。齿乃肾气所生，齿疏者肾必歉，齿朽者肾多伤，齿松者肾不固。试看老叟无有齿不落，皆其肾之日减故耳。即此便知齿之属于肾。齿旁之夹肉，则管于脾胃二经。但小齿之夹肉多主脾，大齿之夹肉多属胃。齿肉流血，或肿或痛，皆火炽中宫。有齿心作痛者，则非中宫之患，乃阴海之灾。亦有不发源于内而作痛者，或染风，或好食异物，积秽于齿缝所致，外治亦可愈。至若口中臭腐，则多发于胃。口之苦多发于肝中之胆，有因火而苦者。胃火盛极，致上冲夹入于肝，逼胆水上口则苦。有因邪而苦者，或肝木假盛，内自生风，致胆水散上而苦。或外邪冒袭而入，中于肝经，致逼胆水灌上而苦，治之不可不细为推详。至唇上多统于肝脾，下多属乎肾。腮则无分左右，俱统于胃。此又部位之大略，有变则按而治之。各类门凡有变著见，皆按各经之脉，察虚实，对症候，以求其准的。症与脉互相印证，固废一而不可者也。其中细末，多不能述，在人参透，自然同条共贯，后之学者，当为共谅之。
界限分明，稽察何宫之异。脉源互证，归本攸属之行。
吕真人曰：何谓界限分明？即上文耳目口鼻，分管乎各宫，各有各之界限是也。然每宫亦各有界限。如目之睛，为肾，白为肺，胞为脾，若此之类，上已一一分晰，学者自当辨其界，不使涉于疑似蒙混。此外又更有界限，上文所未及言者，如目上之眉，与耳尾相对，取中从中量出，上下左右各半寸，属于肝，左右皆同。所以人初感，往往此宫作痛者，皆邪气之中于肝经也。从毛脚量下，广一寸半，谓之天庭，乃肾宫所通，顶心百会，则气脉皆达，到此尾骨之区，则亦肝之所属。首之中心，无可指者，则中宫土之所注，其余不及详论，因内治不必如针灸之烦琐也。稽察何宫之异者，即辨其症之发见在于何宫，便知其内之根源。所以每宫既熟悉于平日，临时一见有异，便当细为稽察。稽察即于其界限以察之，自无不明以晰也。脉源互症者，既得其异，发见在何宫，又当细按此宫之脉，以同究其异，互相考证，不使有差。盖症有时似实，而按其脉则虚者，便知其真虚假实；症有似热而按之脉则寒者，便知为真寒假热。然又有一种症真而脉假者，则当舍脉而从症。又将何以辨之？究其脉假者，必多看自出，其脉必难专一。初看如是，转看又不如是，糊糊涂涂，内中因有蔽塞，所以如此，故当舍脉而从症，总要人之静细，互为参详。凡此皆所以究其旨归之一定，而得其虚实寒热之所属。所属者何？内之五行是也。既得其所属之行，或金伤，或土病，或木凋水涸，如此之类，参伍错综。又如五行各有其本根，亦并推其发源之盈歉，斯症与脉互相察明，而医之道过半矣。
一卦变则原其始终，数爻动亦推其本末。
吕真人曰：一卦变者，即上乾宫所统诸卦，有一宫生变，谓之一卦变。如坎卦变，或见于耳，或著于目，或出于口，症自各各不同，上文论之详矣，举一自可类推其余。然其变虽著见于一卦，而无不有其始终。如坎变而发于耳，其症由肾经受病。然肾之受病，必有其所自始，或始于金之不能生水，或始于心火逼水漏泄，又或始于中宫之土有郁结而成假盛，克制乎水。其中或水涸而金亦燥，水竭则土亦焦，水亏而木不植，水干则火遂炎，如此之类。所以每一卦之变，皆有其所始，亦有其所终，不可不细为原之也。卦卦之变，皆有始终可原，学者自当详究。所谓数爻动者何？爻即卦爻也。曰数爻，则非专于一宫矣。动即上变字之义。盖变故有动而并出者，如证之动而见于目，又并见之于口鼻与耳，或同源于一宫，或错出于别宫，皆谓之数爻动。即如耳之不聪而目睛昏瞆，是数爻动出于坎之一宫也。又如耳之不聪而鼻不闻臭，则爻杂出于别宫矣。然无论其在一宫之爻，与错出别宫之爻，盖有其本末之可推。本者即发病之源也，末者即病之推迁所至之地也。要不可不细为推求，得其本本末末。先则贵清其源，继则当塞其流。密而治之，又何病之能牵缠耶？所患粗心人荒荒略略，知其一而不究其二，以致病之牵连耳。业医者盍审诸？
或虚或实，孰伪孰真？一以贯之，无不明也。
吕真人曰：此一节统承上文各宫之变而言。或虚或实者，言各宫之症，皆有虚实，其中又有虚中夹实，实中带虚者，当按脉之部位，以互相参考。相其果实则攻之，果虚则培之。虚中果夹实，则调停而攻治之。实中果带虚，则委曲以培补之。清其源，塞其流，端籍一心之妙用，切勿胶柱鼓瑟也。孰伪孰真者何？盖症有真寒而假热者，有实热而似寒者，有真虚而似实者，有本实而似虚者，更有症似实而其脉仍虚，抑或症似虚而脉依然实者，变态多端，细考旁参，究难逃乎洞鉴。学者苟能虚心，将吾论融会而贯通于平日，则症候虽多端，而其所发之本源则无异，任他千变万化，无不可贯通而得其一定不易之理。理既得而症可认，脉可并参，又何患终于蒙混而有所不明耶？以上皆分晰乎元首，变异之征，统摄乎八卦，发源于五脏，无不通彻于此焉。业医者当熟玩之。
兑位西方，会合庚辛之气。兑掌秋节，权衡子卯之功。
吕真人曰：兑位西方者，以后天之兑而言，西方之兑属金，而阴阳咸寓焉。庚阳金也，辛阴金也。阳金主生，而阴金主杀。阴阳会合，而后生机无已。杀机不起，故曰会合庚辛之气。在人则肺是也。所以人之肺金，必须阴阳之会合，阴阳合则庚辛气下济，而水受其生，木不受其克。倘阴金与阳金不和合，则杀机起而生机息。木受金伤，而魂为之不安。水无金生，而精为之日减。精愈减而魂愈不安其位，遂多生喜怒，久久肝木郁结而成假盛。水涸而肝木生出假火，世之痨瘵等症，大率类此。所以人之肺金主乎气，气不和则生机不畅也。兑掌秋节者，秋令属金，乃西方兑气所管。当秋而百物成，物之成皆成于气。所以人身中之化成，亦赖气以成之。肺金正主持乎气者也。曰权衡子卯之功者何？盖子位乎坎，属水。肺金若为假火所侵，则金失其润泽之气，无天一之清气，水从何而生？世有一种肾水干竭，腰疼目昏，甚至土燥而饮食不进者，徒知益其肾水，往往不久而水仍涸者，皆因未能清其生水之源故也。卯居震位属木，在人则肝木主乎血，何以与肺金相系维？盖肺主气，气壅塞则血不安顺流通，积久或妄行，而有吐血便血鼻血溺血之症，又或有气不能行乎血，至蕴聚而成疮瘤之疾，此皆以肺金之不清而言。所以水木二宫，其生化之妙用，实先赖乎肺金为之权衡焉。此一节浑言乎肺金之所系如此，下文乃详申之。
白帝遇灾，望平林而赤龙莫托，盼眢井则玄璃无光。
吕真人曰：白帝者，西方之神，乃金德之神也，藉白帝而喻之，在人即肺金。何以谓之遇灾？盖肺金伤而气亏损也。人之气一亏，则不能运动以生血，连血亦为之亏损。血既亏损，则其发也，或为眩晕，或为梦中惊跃，或手足血冷，甚而至于麻木不知痛痒，或为筋之抽挛，或为心之震动，其在妇人则有坠胎难产之症，或信期后有头眩腹痛之症，甚且有崩淋之灾，或产后而有目昏腰疼四肢惫软，不能支持之疾，皆由气损，致不能化生乎血，血亦因之而衰，故曰赤龙莫耗。赤龙即所谓血也。然独云望平林者何？平林即取譬于肝木也。人之气一亏，不能运行，而肝木亦随气之不能鼓铸，遂颓然不生乎血。肝木不生血，犹之乎赤龙莫耗于平林之义也。凡此气亏致血损之症，若按其部位所管之脉，或微或涩或弦，种种不一，当照脉理推详之。所谓盼眢井则玄璃无光者何？盖井乃藏水之区，在人则肾是也。曰眢井，则无水之井也。举此以喻人肾水之竭。人有因气亏不能收摄乎肾水，致肾水下漏，漏之久而竭者，至于竭则亦犹之乎眢井耳。其发而为症，则有阴亏头疼之疾，好似头风一样，然按其脉则左尺或神情微极，或带燥而弦，右寸则沉，是此症也。盼眢井而又曰玄璃无光者，玄璃乃水中珠也。人之阴海中有一点真阳，犹之乎水底珠光。玄璃无光，即肾中失其真阳。真阳既失，则水为冷水，所以有精冷之疾。盖气不运则真火亦息，真火息而水为之冷，世人肾寒之症，皆归于此类。所以人之精与血，咸托始于气，而后得遂其生生之妙用。若气亏不能运动，血之生生遂不能畅其机，百病为之起。精因气之不运，而生生之机亦息，又何以植生身之本耶？症候不尽述于此，因著于别宫耳。
山不生辉，每因白圭之玷。
吕真人曰：何谓山不生辉？山乃土石之积，有动宕摆摇之势。人之脾属土，亦有动宕摆摇，而内之枢机独运。言山即指人之脾也。山而曰不生辉，是山失其精采之气，与生动之机，犹之乎人之脾受病，失其生动之机。所以然者，人之脾赖气以鼓荡，脾受病，多因气失其常，或气亏而不能暖育乎脾，而脾不运掉；或气郁结隔塞，而无以疏达乎脾，则脾亦停止；又或寒气蕴积，而阳气不能下降，则脾冷而运动不灵。其发于症，或四体惫弱，不能支持；或饮食不思；或无端而血淋于谷道；或并无食滞而痢泻频频。种种灾害，皆由气之失陷，致脾之不运使之然，所以独曰白圭之玷。白圭者，即指人之肺气。玷者，失陷之谓。此以气亏致其坏而言。此一节言气之有关于脾，气运则脾运，气衰则脾亦衰。医道所以治脾必兼乎治气，推其本而究其根也。若脾损而气愈失，则是回环之灾，又当别论。至于脉则按脉论中辨气之盈虚者，推究而体认之，临症自可互证焉。
土难奠定，多是白石之崩。
吕真人曰：何谓土难奠定？土乃中土也，居中以御八极。奠定者，安其位，在人则胃是也。气失其平，则胃不安和，或胃冷而呕吐反逆，阳气衰而不能暖乎胃也；或胃多犯停积，气损而不能鼓铸乎胃也；又或胃中郁结，亦气凝而不能疏达乎胃也。郁结与停积，亦皆有作痛及呕吐之症，与邪入中宫而吐者不同。总之气失和畅，则中宫不运，故云白石之崩，取白字之义。白象金，主乎气也。石字，与上节圭字勿泥。崩者，气不得其平之谓也。此一节言气之关于胃，气调则胃安和，气不调则胃失其和畅。连上节可见脾胃皆气之所贯彻，所以医家亦知培养脾胃，须兼顾乎气。但不透明气之所以有关脾胃，则其理究未明。此特举其理而剖晰之。
谷水二道，送往须待金车。
吕真人曰：何谓谷水二道？即人之大小二便也。上既入新，下即推陈。然必待气之传送，故曰送往待金车。金车者指气而言也。世有一种气亏而谷道似蔽非蔽，不蔽又若蔽者，因气失而传送无力使之然。此种症，非大益其气不能愈。若妄投以推墙倒壁之药，则杀人如反掌。此症之脉必沉而少神。又有一种阳过假盛而成郁结者，似无与于气，然究其实阳亢成郁结，而谷道至蔽，亦似真气隔，而不能下达。此种症，虽可用推倒之功，然徒知推倒，仍患复蔽，须兼疏达其气，自然不蔽矣。疏肺即所以疏通其气也。此种脉，必有如论中所谓猛虎，甚而或类微羊，不可不辨。更有一种阴海泉枯，而谷道为之蔽者，亦于气有因。盖阴亏水竭，固属干涩。然水涸则金实燥，金燥则气不调，阴损气亦损，所以谷道亦为之蔽塞。论其脉则左尺必燥亢，或脉燥大如灯笼，外张侈而内不足，此症若误加推倒，亦必杀人。治当益其水，润其肺。然人更有气亏极而陷，陷而谷道为之突出者，治法与气损不能传送，大略相同，但更宜重益其气，升发其气。至于水道，则由气损亏，而往往变蔽为不禁，甚而气亏极，当溺而失性迷懵不醒者，凡皆当培其气。亦有阳气郁结，而水道不通者，治当导其水，并疏通其气。又有阴亏而水道塞者，则不宜开导乎水，必须益壮其水，兼滋润其肺金。所以谷水二道，其源头实在乎气之送。但其中变异不同，虚实亦别，不可不详其细辨耳。否则一错杀人，业医者可不慎乎？
驿舍千门，迎来亦凭金节。
吕真人曰：何谓驿舍？乃人周身脉窍之节度，譬如与地关津道路，大则有都会市镇，小则有野店路宿，遍地皆然。人之周身脉窍，节度亦如之，故曰驿舍。曰千门者，举大数而言。盖人之七十二经络，犹其大者也。其中小节度，则更繁而莫可纪。自任至督，交相遍布于终身。然皆赖乎气之往来，而后血脉为之周流不滞。曰迎来者，由彼达此之义也。何以谓之凭金节？节者符节也。古者道路关津，皆凭节以通达往来。人之周身脉窍次舍凭气以达，亦犹之乎关津之凭节焉。曰金节者，在人金主乎气也。倘脉络之驿舍一有阻隔，则火不能运化乎水，水不能滋长乎木，五行互相错乱，而病生矣。见于某宫，则有某宫之症。所以人之一身，苟能调和其气，则不特内之三关五窍，不阻不隔，即遍体之络道亦周行无碍，病安从生？学者能达此中微妙，即先天之大道，可由渐而进，岂第医之一术云乎哉！世间蒙昧之徒，不知调气在平日，致气不和而生郁结，而驿舍不通，生出百端疾病。病既生则不得不医治之。医治之方，亦不得专行其气，当究其本。或痰隔则去其痰，或火蔽则除其火，而周身之气，自然疏达流畅。又或气亏而不能传递乎驿舍，则益其气而气自能通达。所以行气一说，只有中宫假气郁积者乃可。否则行之即所以伤之也，可弗辨与？
握枢则才堪调燮，失职则患自频仍。
吕真人曰：握枢者何？即总摄乎枢机之谓也。盖肺金主乎气，实统摄乎各经脉之络度，次舍运行之职。如天地之度数运行，皆一气之所周流焉。气治则水为之升，火为之降，木为之荣，土为之暖，而生机自然日畅，无悖害，无止息，合上中下三关，线线贯彻。外则八万四千，三百六十日周流而靡间，其功能好似调燮一般，故曰才堪调燮。然其调燮之功能无间，皆由气之职守无旷，独握其枢机以昼夜运行，所以天地不外一气之默运，人身亦不外一气之旋转。人合乎天地，即于此便可见也。何以谓之失职？气之不调也，或气亏而不调，或气滞亦不调。气既不调，则有诸般疾苦，迭迭环生。不论少年中年耄年，气苟失职，无不多患也。故曰患自频仍。人只知脾肾为生死关头，而不知气为运行鼓铸乎脾肾之枢机，所以医之一道，治脾必兼乎治气，治肾水亦须清其生水之源。盖非天一之清气无以生乎水也。此一节统承上文，而重言气之得失所关如此。人苟能调其气于未病之先，则病罕发。即或调养偶疏，积久气不和而病著，自不得不理其气于已病之际。气之所系，岂浅鲜哉！
因其端绪，莫昧分毫。溯其根由，难移寸步。
吕真人曰：何谓端绪？即症之流露也。症有分端而见者，如同是气为灾，而其著见实多端。然因其端自可寻其绪，或由亏损而生，或由郁积而成，或由蔽塞而至。亏者培之，结者破之，塞者疏之。半亏半结者，则合培法与破法，酌先后缓急而施之；半蔽半亏者，则合疏与培，酌和平以治之。此中妙诀，舍端绪固无从着手。然必细加详审，辨之明乃觉无差，所以分毫不可昧也。稍昧分毫，则轻重缓急，难以酌其宜。既难酌其宜，又何以定其治法耶？溯其根由者，指参脉而言。盖症之外著，实由中而发，然欲推究其发源之根由，于何辨之？亦辨之脉而已。所以难移乎寸步。谓之寸步者，即右寸之脉是也。或沉而无神力，则亏损何疑；或沉而带健，则郁积不差；或来得不流畅，则蔽塞莫错。如此之类，不能尽述，须于脉论中参详之。
二七离火镇南藩，文明而天下治，扑灭则境土殃。
吕真人曰：河图之数，二七为离火，即地二生火，天七成之之数。离火之位，居于正南，故曰镇南藩。离火有文明之象，在人则心是也，亦有文明之本体。文明者，心经安和，无太过，无不及，作壹身万化之主张，而独握万化之纲领。所以心中之火，能驱使乎百司。心经安和，则驱使百司者，皆顺其道，而五行自无颠倒乖乱之虞。五行既不颠倒乖乱，各循其生生之度数，而壹身之气化，自然和畅而调治。曰天下治者，天下即指壹身而言。治者安平之谓也。如水不妄行泛滥，及漏泄，是水治也；土不崩衰焦燥，是土安其位而治也；金不破坏，木不倾颓，是木金安其位而治也。合金木水土而皆治，则周身之血脉，调理平顺。然悉由心火平和安顺，不妄驱役乎各司，所以功效如此。谓之文明而天下治，谁曰不然？何谓扑灭则境土殃？扑灭者其义不一，或心液干枯，而心神为之不宁，或心胞有辟无阖，或阖而不辟，不循天地晦明之常度，或心中招引外物憧扰，致思虑妄生，皆足以扑灭其真元，故曰扑灭。其发也或情思郁积，而饮食为之不进，是土受其害；或心中假火妄动，逼肾水渗漏，是水受其累；或心乱摇，使肝木不宁，是木被其牵。三者受累，而金亦难安其位，众司失措，而百病有不生乎？故曰境土殃。境土者，亦指一身而言。此一节浑言心为宰治一身之君，防病首贵平时调养其心，不使妄行驱役乎众司，病从何发，是第一要紧关头也。及至病见，虽用外药以治，而调养其心之法，亦不可失，则病乃易痊。一一剖明，实发医家之所未发，人苟知此奥妙，则不特医学过半，即大道亦可窥见其源头焉。此中微妙千层，半世难究，但得其门而入，久久未必不臻妙境也。学者其勉之！
君王坐位不端，鬼交夜里。
吕真人曰：君王者即心也。心为一身万化之主，故曰君王。何以谓之坐位不端？盖人心原有湛然寂然之本体，神明常安处其中，是其位也，即坐位之端也。倘或心火乱动，神即为之动摇，或自起邪僻；或因外诱而生邪妄，一种秽浊萦绕于中；或见色而邪念起，是邪自外入；或深居密室，独处而一物无所见，突然邪念萌动；又或有思虑纷纭错出，如江中风涛，无时止息，皆谓之坐位不端。曰鬼交夜里者何？即方书所谓夜梦鬼交是也。此何以故？盖因人心中火肆狂，神为之乱而不清。神不清则心内魔生，至夜则行于梦寐，往往有鬼交一事。非真鬼也，乃心中自生之魔所形。盖心火摇动，肝中之魂与之交，久久则精竭体亏，真阳丧尽，而死期速矣。纵或未至于死，名虽为人，而既失其真阳，亦一鬼而已。时人多谓因虚而致，殊不知实根本于心火之狂肆也。至于日久损亏，则不待心火狂肆，而亦有鬼交之患。且有不待鬼交，而阴精渗漏之症。但言其初，则归本于心耳。此种症固当察其何宫之损耗而治之，尤贵收养其心，乃可见效，否则用药无益也。所以治病必治其所以生病，乃易收功，非可徒塞其流，此一定不易之理也。
神京刺客久寓，毒流寰中。
吕真人曰：何谓神京？即心是也。心为神所栖，故曰神京，犹之乎帝都也。何谓刺客久寓？刺客即暴客，以其能行刺，故曰刺客，即心所中之病根。或四时感冒外邪，甚而挟入于心，致蔽心窍；或狂肆之假火，逼入心而蔽其窍；又或因后天之口腹百味，郁积日久，酿成痰壅入而蔽心。抑更有中外毒，及内毒发，上攻于心。至若产妇血潮，而心窍蔽塞，皆谓之刺客寓神京。“久”字勿泥，一二日固谓之久，有时半日，或一二辰，亦谓之久。此何以故？盖人之心一蔽其窍，则或颠狂，或昏沉迷懵，宽症则一二日犹可，若急症则一二时已久矣。种种症根，中于心，则各经皆不能清理，无不为其所害。即如脾胃主饮食，心受病，果能饮食否耶？其余可以类推。所以神京受病，已失其主，众司莫不屈挠，举周身而皆不安，故曰毒流寰中。毒者害也，勿徒作上毒攻心那毒字解。寰中指人身中而言。若言其脉，则心有蔽，而脉必如脉论中所谓惊鸿鼠首等类，甚则时见或不见，当依其部位察之。此一节承上文申言病中于心之所关甚大如此。治则各依其症，火攻心者必发赤，亦有火脉可稽。痰者，脉论中有痰脉可辨，症亦有气息之声可闻。至于邪攻毒攻，亦须看外症与脉，各各有可认。至妇人之血攻，则不待细究而已知。此皆后学者所当熟察焉。
少年似老叟，孰使腰曲背弯。
吕真人曰：少年似老叟者，乃人当年少之时，而血气衰弱，形容悴枯，或手足厥冷，甚而至于震动，或筋力不能支持，行步有艰辛之苦，又或目聩耳聋，种种劳惫气象，见于少年时，便谓之少年似老叟。积而至于腰之卷曲，背似弯弓。然则其生来实非如此，必有所以使之然也。使之者谁？盖酿祸始于一心。少年心多物欲，七情日攻，造成假火。因之心中狂火肆行无忌，烧大林而魂为之不定，血即从此日亏。火逼阴海，而真精渗漏，水即因而日竭。水竭土亦焦，则饮食减。由水竭土焦，而金不能活，气亦伤残。合五脏而皆耗于心，故其衰残痨瘵，实心为罪魁。此种病症未极者，犹可医治。然徒假药味以医之，往往终岁难见其效。首当使“天”字入居其心，“天”即理也，能如此然后可医，否则徒劳而无补。纵或稍愈，而仍不能收功。时人徒知用药，往往十无一收其效者，未达此中妙理故也。特透明于此，使人人共喻，共依此法，不特此等病可痊，久久并此等病亦无人犯矣。人何不细为思之？
朝啸至夕瞑，多由液干火炽。
吕真人曰：何谓朝啸至夕瞑？啸者触口出叹声也。瞑者合目而逝之谓也。世有一种不治之心病，晨早一发，至夕而死，不能久待，即所谓朝啸夕瞑也。此种症乃心中心作痛，如刀之刺，一刻不能忍。凡人心痛，皆在心之旁，属于心胞之际。而此种心作痛则在心之内，其痛较常时之痛，逾加十倍。认此症者辨其鼻与目，盖平时之痛楚极，或出涕，或鼻流涎，此种痛加十倍，而鼻无涎，目不涕，甫发按其脉不过似火症，而究无火，一至左寸失，而目已瞑矣。更有一穴可辨，脚心发热，合而辨之，决无差也。所以然者，心中之真液已干，故其痛在心中心，兼以狂火合先后天之毒，直逼入心里正中一窍，任各经无失，亦即立毙。因火引毒气入攻，水不能来救，中土已先阻隔，故人纵大疏其土，亦无及矣。人多食有毒之物，而兼食敛涩者，往往阴海稍亏，而犯此症。一犯虽有圣医，亦无如之何矣。今剖明于此，俾业医者知见机云尔。
以火引火，一发焚遍万山。积薪毁薪，重逢命悬一缕。
吕真人曰：何谓以火引火？上火字指心之狂火言，下火字指下部阴中之火言。盖下部阴中之火，本欲寂然安其所，但被心中狂火，肆行牵动，则阴中之火，为之焚炎。阴火发其炎飙，无处不被其烧及，或烧干阴海，而腰脊为之疼痛，甚则腰如木而不可屈。其飙之发于上，或喉舌致疮，或耳嘈嘈而渐蔽，或头疼而颈之背作热。其火之烧入林间，则梦魂为之不安，作惊作痫；火烧入金钟，则咳嗽哮喘，甚而吐血；火若燃入于土釜，或饮食不进，或善饥而日食斛米，多食不肥而愈瘦，或四肢作热，筋骨疼痛；火若流入于膀胱，则溺为之赤，甚而至于痛；若火注大肠，或蔽结艰辛，或粪后下血。此阴火之炎燃，无处不到，故曰焚遍万山。然皆由心之狂火不遏，久久引动所致。然则心中狂火，其酿祸岂浅鲜耶？心中之狂火，多由七情摇动而起。所以万火皆伏根于一心，治则当察其在于何宫，则以何宫之药投之，但必兼清源之法耳。何谓积薪毁薪？积薪者指心经而言，乃人之心多受七情六欲，蕴结于中，久久而成郁结，凝聚不散，酿成一点秽毒，停留于中，日肆狂虚，始则摇动大林之木，久则斩伐斫伤，日积月累，林木颓残，成为朽腐，谓之毁薪，即肝木被伤之义也。肝木被伤而朽腐，亦成郁积凝聚，两郁相生，循环固结，心郁生狂火，肝郁乱喜怒，克中宫之土，耗阴海之水，逆关元之气，体渐羸弱，气脉日促，补之不能，破之不可。初则或作气逆吐呕，及小腹之疼痛。终则体必作热，至于作热，则土崩水竭之时也。言其命，则如一缕之悬千钧，有危乎欲绝之势，故曰重逢命悬一缕。重逢者，积薪与毁薪，合并而至其极也。此种病徒假凡间之药医治，纵然稍愈，亦终难收功。非以道医，断乎罔效。道医者，使其人物我两忘，无思无虑，久而自有真妙药，救其性命，除其灾愆。此中妙诀，书罕传闻。但既有此等难治之证，不得不为剖之耳。学者欲识此等医法，当先把妙无垠之药尝之，其法自得也。勿以此言为谬，斯医法乃全焉。
恶流入宫危旦夕，毒气冲窍丧英灵。
吕真人曰：此一节承上文而申言心经中病之危急。恶流入宫者，乃内生之恶，或起于肝胆二经，暴然狂火烧心，致乱呼乱噉，说妖讲怪，甚而目反腰反，此肝病入心也；或起于脾胃之郁结，夹入大小肠，致谷水二道不通，蕴聚上逼入心，而昏懵无知，此中土之恶流入心也。然人更或有不因病，偶遇大寒冷之时，失足落水，气息未绝，往往躁急者以火烘之，一近柴炭之火，直逼入心，内之真火遂息，皆谓之恶流入宫，其危实在旦夕。究之症虽危，亦有可救。但当急以救之，迟则恐失耳。土恶与木恶入宫者，若非根本大亏，亦要用推倒之力，方能见效。倘根本大亏，不能推倒，则无救矣。冷甚气将绝未绝者，亦有可挽。但当用汤法，若用烘法则立毙，实不可不知。何谓毒气冲窍？此指外毒而言。人或为蛇蝎蜥蜴等毒所伤，往往即刻毒攻心迷；又或触遇疯犬啮，而大毒中于内脏，亦易攻心；又若诸般疮疔毒，虽由内发而归外科，则亦作外毒而论，亦往往毒甚而上攻于心。种种毒气，一入心窍，而心中之英灵尽丧，英灵丧而人为之昏倒矣。治法，毒虫伤者，莫捷于炙其患处，药则推泻亦可用。若疯犬之毒迷心，则急宜大用推倒，缓则无救。疮疔之毒迷心，亦非推倒不为功。此等毒气入于心窍，无病亦可误人性命。从可知人之安危，心实为其主焉。
旨归当究，一合何疑。妙手随施，十全罔缺。
吕真人曰：何谓旨归当究？盖人之病，发于何宫，流于何所，无不有症可凭，有脉可按。或虚或实，或由内生，或由外袭，或虚中夹实，无不有其旨归之一定。但须互相印对，详究其实。固不得徒凭乎症，而不究其脉。亦不得但依乎脉，而不察乎症。必症与脉两相符合，乃得其病之根源，方无虑其有差也。故曰一合何疑。一合者，症与脉相符合之谓也。果得症与脉合，则病之源源本本，自可了然于心，豁然于目，何疑之有？但医治之法，尤在乎人运巧于心。其中调治之妙，固非蒙昧者所能图度，亦非胶执者所能变通。所以世间业医者，往往看病不差，而投药屡屡不效，皆由治法未得其宜，未达其妙耳。如果症与脉合，又加以医治克制其宜，不可随施其妙手，而十无一失乎，谓之十全罔缺者，百发百中之谓也。天地间惟人最灵，亦惟人最多病。以人之灵，究人之病，得其旨归，又须酌其妙用。惟愿后之学者，静细以参求焉。
震则位乎青宫，巽独为其淑配。阴前阳后，资益无方。阳唱阴随，贞恒有象。
吕真人曰：何谓震位青宫，巽为淑配？在《易》震为长男，为乾之一索而生。巽为长女，乃坤之一索而生。震既为长男，如王家之长子，居青宫，故曰位青宫，此一义也。震属木，居正东，其方之色青，曰青宫，此又一义也。巽亦属木，为太阴，与太阳相为配合，故曰淑配。震属木则在人为肝，巽亦木在人则为胆。此乃藏魂之区，亦即宰血之区。所以人肝经有损，而魂为之不宁，血为之日减，胆经一散，则魂亦不能宅处，且有危迫之象。何谓阴前阳后？巽阴也，震阳也。阴前者，巽木胆经盛旺，不枯不散溢，凝结安定，有如宅中作主秉权。震木之肝，虽属统摄乎他，而实藉其盛旺，因之得以清顺荣畅，故独曰阴前阳后。在《易》则风雷益之卦也。何谓资益无方？盖肝胆二经，清和荣畅，血脉流贯于八方，魂亦安其宅处，自无血亏、血燥、血逆及妇人血崩、血淋等症，使周身筋骨壮健和柔，故曰资益无方。阳唱阴随者，乃人之肝木荣美舒秀，无郁积，无假火，亦无倾残零落，而肝中之胆藉以凝固，故曰阳唱阴随，即如《易》之恒卦是也。何谓贞恒有象？盖肝木既充足而和畅，胆藉以凝固，则血之盈者常盈，魂之安者常安，日则无胸震之病，夜则无方寐忽惊之愆，使身体常丰厚安固，故曰贞恒有象。所以人之肝与胆互相依托，肝衰则胆不凝，胆败则肝亦残，一美则均美。故人当调养乎震巽之木，七情有节，六欲不生，自然不伤不残，而肝胆为之安固也。肝胆固可不谓贞恒乎？
七情摇动，久久破散良金。
吕真人曰：七情摇动者，乃人之喜怒哀乐爱恶欲，七种情根，隐伏于中。本来人人所不能无者，但人不知节制，情发而不能旋忘，致停留于中。甚而此情未了，彼情又起，终日纷纷摇动，遂至生郁于肝。肝木郁积而成假火，火盛作热，下逼真水渗漏。水涸金必燥，或作咳不止，夜热烦燥，梦寐频频。此症疏肝益水润肺，犹有可治。倘或肝中郁积，远年日久，牵尽下部，真火散溢，上则夹入金钟，至于生咳，欲咳而咳之不尽，痰涎处在深际，欲不咳而又难忍，听其咳声，则有气短之形象，此症肝肾肺皆损。肝中夹有假火，兼以真火散溢上冲，欲补之而不能，欲疏之而未善，较难调治。须缓缓使其真火归本位，兼略清其肝与肺，又须养其性情，日积月累，乃可见效。其甚者则有一种喜怒乱发，日夕周身作热，肺中涌出痰血，咳嗽不已，听其咳声，渐如破败之金器，其语音则与雄鸭无殊者，其症实多难治。土未败，则一缕之命尚延。若土一败，则无油之灯火，种种祸端，皆起于肝木，遂至破败其肺金，故曰破散良金。可知人之肝木不宁，其酿祸不浅也。然多由于自致，善养者常寡情欲，亦安得有此种患乎？人其慎之！
四德悖违，常常划除净土。
吕真人曰：何谓四德悖违？八卦之数，四为震木，在人则为肝。悖违者以肝木妄动而言。肝木或虚中夹实，郁积生热，则妄行肆虐，下克乎土。其发而为症，则有每食后，浊气积中，令人不宁。甚而痞满胀塞，敲其腹则如鼓音，久久遂作潮热；或肝气反逆，牵引胃气倒上，小则作喔喔之声，大则生呕吐之患，皆肝木克土所必有之症也，故曰划除净土。划除即克制之义也。净土者，即中宫之土。木制土之症，其发于色，必青中带黄，确有可辨。脉则各依其部位以参较其强弱，自然分明。治则木与土二宫不可偏废，徒治其木，而土已为所伤，固不能愈。若徒治其土，而不疏其木，则土依然受制，亦不能愈。更有木克土，而土既受伤，不能运化，久久亦夹郁积者。中宫虚又夹实，治又当微用去积。凡土受木制之症，其细微处亦多端，不能毕述。学者可合症脉与辨色参究，自能会其全焉。
修竹引风嫌过茂，古松蔽日患终凋。
吕真人曰：何谓修竹？按《易》震为竹。此云修竹，指人之肝而言。竹本引风之物，竹茂则愈觉可以引风。人之肝经亦然。肝盛则生风，此内生之风，非外感之风也。所以人之肝不可太甚，在小儿更忌肝过甚。即如童儿之急惊，是肝盛生风，风煽火起，面赤目反，口齿紧闭，腰亦往往反从背去。此等症，首以疏肝为主，最忌温散。温散则火愈烈，必至无救，又不可针灸，此肝盛生风之一端也。又或肝盛生风，火逼入金钟，而作咳喘者；更有肝盛生风，上发于目，初则遇风而不能忍，久则目眦疲痒，甚而或肿或烂者，此皆肝盛自生之风。治则以清肝为本，所以人内里自生之风。由于肝之太甚，犹之乎竹之过茂而引风也。何谓古松蔽日？古松亦藉以喻人之肝木。曰蔽日者何？盖日为火，在人则心是也。蔽有遮阴，使日不照烈之义。人之肝木主血，血充畅则心可活，而无惊痫不宁之患。所以心亦赖肝木以济其美，犹之乎古松之蔽日也。倘肝木凋零，则血为之亏，血亏则精亦损。其发于上，则头眩目昏心跳，且因血亏而精损，精损亦易于生咳，实属相因而至。其见于肢体，则有羸弱之患。若妇人血亏者，其病则更多端，或难产，或难孕，或月信后而腰痛，及腹里作疼，或犯崩淋，或月信不收，或产后眩晕，甚而言鬼说怪，种种灾愆，不能毕述。所以肝木亏损，男子固忌，妇人更忌。以产育端凭此宫之荣畅为根本也。谓之患终凋，不亦宜乎？治此肝木之凋者，固当大培木本，尤当究其源头之所以然而并治之。本宫有郁，则当先清除。凡各宫之症候皆然，举一自可悟其余也。
怯怯如闺媛，林中失鹿。洸洸似武士，薮里鸣鸿。
吕真人曰：此一节就人肝中之胆言。何谓怯怯如闺媛？怯者畏怯之义。乃人遇风则畏风，而为之震慑。遇日则畏日，而为之趋避。闻雷声而神沮气丧。发于色则若深青，肢体羸瘦。无时无事，不惊恐而畏缩，好似闺嫒之怕人一般。此无病亦有病也。病何在？在肝中之胆，失其凝固，故其魂不定，魂不定故生出一种怯症。不病之病，谓之林中失鹿者。林指人之肝木言。鹿即指肝中之胆言。鹿乃禀乎木德，处于林中，犹之乎胆之处于肝也。所以人之胆经所系不小，往往有惊恐过甚，而无病亦毙者。此何以故？因人之真魂藏于肝胆中，惊恐之情过甚，是伤肝胆，即伤其魂，而周身血气为之不调。治之须急安其魂，调其气，否则往往无救。如平时所谓怯怯如闺媛者，治之亦当调理其肝胆，资益其血气。此种不病之病，亦业医者之所必究，未可视为轻而忽之也。何谓洸洸如武士？乃人有一种肝胆夹郁积而成假盛，时时假火烁于肝胆中，发出一种狂惑之症，似癫非癫，似戆非戆，逢事生嗔，逢人即骂，入水不畏其溺，蹈火不畏其焚，好似知进不知退之武士，轻身而不畏其死一般，常有一种洸洸之气象。洸洸者，武貌也。谓之薮里鸣鸿，薮指肝而言。鸿亦感木气而生，即以喻肝中之胆。鸣鸿者，即肝中胆夹有假火作动，使其魂乱撞乱突，郁火生怒，故喜怒不常，发出一种狂惑，有类于癫，即风魔之类是也。治则当泻其肝火，再加定魂活心之药，久久自然可愈。否则日久郁火逼入心窍，则难于调治。所以治病当其浅时则易为功，当其深时则难为力，实不可不知也。
伐木只伐恶业，培材宜培嘉植。
吕真人曰：何谓伐木？木指人之肝而言。肝木本不可伐，曰伐者，乃统上文肝木有郁，积成假盛而言。盖肝木郁积，久而酿成狂火，则病端百出，故有待于破伐。若不伐则肝中之郁积不能去。然伐之只除其肝中之郁积假火，非破伐其真木也，故曰只伐恶业。恶业者，乃木林中夹杂的毒卉，犹之乎人肝木夹郁积之狂火，破而除之，不使有遗种。伐之之方，则酌其轻重以用力，切不可卤莽。倘肝中微夹些恶积，不量其轻重，遽施以大力破伐，正恐假木去，而真木亦并残毁崩折，不特无功，而反有害。又或肝木夹大恶积，肆其狂毒，若轻轻删除，则恶木仍茂，真木难以荣畅，即使用力删除，而除之不尽其根株，则恶木久久又复萌芽而渐长，伐亦犹之不伐。总之恶业则宜伐，但当斟轻重而用力，则无错误之虞焉。何以谓之培材？亦指人之肝木而言。培者培其根本，使之安固。根本既固，则枝叶自生，自觉荣茂秀发，魂安血和，无诸般血亏等症。曰宜培嘉植者何？嘉植即良木，指人肝之真木而言。培必培真木，方觉有益。若真木中，尚夹杂有恶木，则先除之然后培。此何以故？盖人肝中苟夹有郁积，虽肝木凋残，不先去其恶积，则培真木而恶木亦受培，且足以启祸害，非徒无益己也。所以真木衰则宜培，必看其中无恶积，乃培之。人往往有肝虚而未可遽补者，即夹有恶积在其中故也。此一节上句乃泻字之义，下句即补字之义。但泻与补皆当相其宜。学者可弗辨与！
勿使枯柴兴烈焰，仍防冷炭遇寒冰。
吕真人曰：何谓枯柴兴烈焰？枯柴者，指人之肝木衰残，如朽木之枯败，久久而成郁积。肝中郁火日动，血亦日亏，此等肝郁，最易兴动烈焰。烈焰者，指各经之火而言。盖肝虚郁火日盛，上则摇动心火，下则牵动命门之火，泛溢上攻。或喉舌作痛，鼻焦赤红；或无邪而作遍体之热，夜不能寐，烈火烧天，好似大热之症一般。时人往往投以大寒之药，愈服而火愈炽。殊不知服寒久，而寒气下伏，依然火焰上冲，无少减息，迨至寒气一发，中宫土败，必至无救。此种火皆是狂火，最易误人。若不顾其源本，不究其根由，一味治火，失之远矣。此犹枯柴最易兴烈焰，到烈焰既兴，而误治者无论矣。即知治法犹属塞流，非易奏效。惟善调理肝木者，木既不枯，无郁无积，荣美舒畅，则烈焰究无从可发，故谓之勿使枯柴兴烈焰。法莫先于七情，随发即止，不至摇动伤肝。其次助肝，生郁之物罕啖，便得“勿使”二字之要也。何谓冷炭遇寒冰？炭者，木已不成个木，藉以喻肝之失却本真，即肝之大亏也。炭而曰冷者，即肝大亏而并失其肝中之阳气也。肝亏极而并失真阳，则血已不运，必有厥冷，或肢体麻木，不知痛痒之患，其害已属不堪。然未遇寒冰，尚可庶几，一遇寒冰，则愈难治矣。寒冰者，中宫寒冰停积，命门之真火，不存肠内，盖一团冷气充积，此时谓之人乎？谓之鬼乎？人鬼相去不远矣。治之于既然而不治，所贵防之未然而不待治，故曰仍防冷炭遇寒冰。此一节是肝木受病，而预为防闲之意也。
勘厥左关，须求符节。凭兹妙策，莫误针砭。
吕真人曰：勘厥左关者，按左关乃肝胆二经之脉所注，勘有推测之义。察其盈亏，或真盈假盈，当于脉论中详推其义，方得对症以互相参考。世有一等粗疏之学，见症即发方，并不静参乎脉。殊不知有同是一样症候，一则由此经发，一则由彼经发，虽所发之症，亦微有别。然非细认不能别，故必并按其脉，以究其发源根由。果得症与脉合，投药自无不效，故曰须求符节。符节者相合示信之物。求符节，即症与脉相合之谓也。试举求合之一二端以言之，假如症同是发于肝，有因肝虚者，有虚而夹有郁者，所发之症，往往大略相同。所以必当参乎脉，而辨其不同之处，以症对勘，自然投药无虞其误，即此故也。其余自可类推。何谓凭兹妙策？盖症既与脉合，则医治之法，自当酌其巧妙，或舍其轻而急其重，或清其源而流自治，或本末齐顾，又或先治其末，此中妙策，不外因其缓急以定为准的。不知者以为无凭，然究其实确确有可凭也。既有可凭，则握其妙策者，若再加以小心，自然百发不失一，岂有或误乎？故曰莫误针砭。针砭者刺病之物，即犹之乎治法也。治法能不误，惟在以症勘脉，求其符合，然后运其妙法耳。岂有别策耶？
真流入坎，独推生物之源。暴客问津，恐沉渡人之筏。
吕真人曰：何谓真流入坎？乃人禀先天之气，无形而清淑，生出个水来，活泼周流，谓之真流。其蓄止会同，则在乎肾。肾为水月之宫，故曰入坎。坎即指人之肾而言。《易》道所谓天一生水，地六成之之义也。水为资生万物之源，故曰生物之源。在人之肾水，乃生身之源头，最为紧要。此何以故？盖无水则中土为之焦，无水而肝木不能滋长，无水则火炎而金亦燥，所以各宫又赖水以调剂而成治。虽云水润下，然水中有一点真火，能使水上行，故在上者得赖以资生，不至八方燥亢，生生之道，独根于此焉。何为暴客问津？暴客者狂火也。津即指人之肾宫而言。盖人之肾，为蓄水资生之妙用，苟夹有狂火在其中，则肾水为狂火所烁，或逼而至于漏泄，或内自耗减，火盛水干，实必然之势，故谓之暴客问津。生身之本，日渐破损，犹之乎筏本渡人之物，破烂则易沉，沉则不特不能渡人，且致人于死地。由是思之，能勿恐乎？此一节浑言坎水为人生死相关之源，知其妙者，不可不养此坎宫，使常盈满无亏，自见大地恩波，周流遍彻，无一物不受其滋润之德，根本固而年可延，病亦罕见，孰非医学之所先务哉！
大渊龙斗，巨浸浪翻。
吕真人曰：何谓大渊？盖渊者，蓄水之区。在人则肾主水，犹之乎大渊之蓄水也。水无龙则不灵，便是死水，然实忌乎龙之斗。龙者居于水中，其性属阳，犹之乎人之命门真火也。命门真火，苟被狂火牵动，则本位之火，勃然而发，无异于龙处水中，奋起争斗也。龙斗则水不安静，而浪为以翻腾，故曰巨浸浪翻。人之肾水亦然，命门火动，肾水自不能安静，必有翻腾泄漏之虞。至于水既翻腾，始则水溢，继则由溢而半，终则不至于涸而不止，其害不可胜言，皆由两火相斗使之然。两火即情火与坎中之真火也。坎中之真火，不忌其盛，但不可牵动。若稍牵动，则如龙之斗于渊中，水断无不浪翻。世人往往治此等症，多好泻其命门，殊不知一味泻之，其弊必至火灭，患实更速，何异渊水得龙而灵，因其斗而斩也。善治者，去狂火之牵引，若真火溢出于外，不安其位，则引之使归。水已将涸者则并益其水，兼开其水之来路，自然平复也。此中微妙，不可不为细究。学者静参焉可耳。
波无日照，深谷泽冷空停。
吕真人曰：何谓波无日照？乃人之阴海中失其真阳也。波者，即指肾水而言。盖人之肾水，原赖这点真火以暖之，得此火而水乃生活，可以上升。有一种真火灭息，不能暖化乎水者，谓之波无日照，即方书所谓真火衰肾寒等类是也。真火失则水为之冷，不过徒然停蓄于阴海而已，故曰深谷泽冷空停。深谷即阴海也。人之精冷而至于乏嗣者，亦是此等症。不拘男妇皆有犯此症者，但男则谓之精冷，妇人则谓之血冷，究之是二是一也。更有真火失而精不凝固，不拘昼夜，常常为之渗漏，则又更甚于空停矣。亦有一种水冷，而腰脊为之软痛者。且有肾寒真火失，而谷道为之泻者。种种皆归泽冷空停一类。治则当因其真火之失而补之。真火溢于上，而不在本位者，则引以复其原。人只知水为生身之本，而不知水无火则水冷，亦不能生。观此亦颇可见水火既济之义之一端。若从此穷究其微，则达水火之妙用，即天地之奥可通，而人身之奥，又何不可彻也耶？
水失金生，穷沟泉涸立待。
吕真人曰：水失金生者，即人之金不能生水之谓也。或金为火克，而失其本真，则气不疏达，固不能生乎水；或金入朽败之乡，而日益亏损，则气不充畅，亦不能生乎水。水不得金以作生生之源头，则水为无本之水，不见其来，只见其去，犹之乎穷沟之泉，其涸岂不立而可待，故曰泉涸立待。至于泉涸，则患不胜言矣。水涸土焦，龙膏亦觉不嗜，即使饮食无减，体亦如豺。水干木萎，则藏魂之宫崩，其病已多缕述于篇内。至若水乏而金愈燥，其患亦曾分明说过矣。水竭火炎，亦已言于别宫。他如水不治而不利于大小肠，则谷水道中可稽也。其余水亏，而或作假疟，或似大热，合周身皆能作患，不必赘述于此，固已剖明于各卦爻中也。人苟知无本之泉，涸可立待，则未涸必先开其泉源，以预杜其涸之渐。既涸则不待要开其泉源，且必用汲水救火之方。若听水源之生发，则不能待。此又不可不酌其缓急而施行。所以医家治标与治本，有分用，有合用，当辨其何者宜先，何者宜后，孰缓孰急，不可不详为究明，庶不致冒昧以措手也。
昆冈火燃，欲救先须掘井。园林日灌，竞汲切勿罢梁。
吕真人曰：何谓昆冈火燃？昆冈即藉以喻人之一身，自足至头，有高耸卓立之象。火燃者，烈炎烧山之意也。人之身中，无不有火，火亦有时而作动。然火之自动觉有别。凡实火之动，则浑浑而发，断无如烈火烧山之象，纵或极盛，亦无烧燃之狂态。若虚火则不然，一发则如狂风之煽，烈炎焰天，百物皆焦，或目紫而鼻赤，或喉痛而舌干，如此之类，不可胜纪。其猛烈较之结实之火，殆加倍焉。此种狂火，不啻电光之发，发之速，亦灭之易。其故皆因阴海泉干，不能制其火，所以一发便烈不可当。治此种症者，卤莽最易误人。盖阴海之水既亏，若第见火之燃，遂投以苦寒推倒之药，殊不知治火即耗其水，水愈耗而火益不归根，一至扑灭，则寒冱已甚，亦一冷尸耳。人与鬼其间不能以寸，躁妄者多因此而自误。然则救此狂火之燃，法应何如乎？首以掘井为先务。掘井者，开水源以水救火之义也。水源何以开？即滋益其肾宫之水，略兼清上热，则此火自然消除，非同坚实之火，必须用大力以扑之也，不可不辨。何谓园林日灌？园林者，即藉以喻人身中之肝木也。灌者，有以水滋润灌溉，使之长养乎木之义。故曰园林日灌。盖人之肝木，非肾水不能长养，水旺则木相，此一定不易之理。所以人之肾宫为蓄水之处，犹之乎梁也。欲水常盈，得竞汲以灌溉，则梁宜使之常固，然后水可蓄。梁者即指人之肾宫而言。何以谓之罢梁？即泻肾之意也。人之肾宫，纵有时夹些客火，稍稍清导之，自然水安其位。若不之固，大用泻肾，次次不休，则肾破而水不能停蓄。无水而木有不黄落耶？他如暴邪中于肾宫者，虽不能不用劫肾之药，但当谨慎知止，倘过则肾伤，肾伤则命必危促，亦同一罢梁也。弊总在一个罢字，学者慎之，切勿蹈其弊可耳。
鸡鸣破谷道，耗冱首在此关。鸦宿燥天庭，崩残亦由斯阙。
吕真人曰：鸡鸣破谷道者，乃人当每夜鸡初鸣时，必要如厕，甚则当此时而谷道泄泻，故谓之鸡鸣破谷道。所以然者，皆由人之肾已亏损，到此阴极时分，真气不能收摄而凝固。凡人阴亏则阳盛，到此阳气方生之时，则内之阳气亦发，鼓动直达于大肠，好比送物出门一般，致有此病症之累，故独曰耗冱首在此关。关即指肾而言。耗冱者，肾宫亏而兼寒也。曰首在，则可知耗冱非独在肾，不过以此关为重耳。其寒脾亦兼耗冱也。治则当温固其肾，兼培乎土无别策。若不急用温固之法，久久破耗至于绝，难以救矣。人有犯此者，纵不见病，亦当医治，切勿以为无病而忽之也。此症须常常如是方算，若偶然则不可作此症论也，又不可不辨。何谓鸦宿燥天庭？夫天庭者，肾宫所达之区，在人眉心之上，毛脚之下，谓之天庭。燥者，作热之谓也。鸦宿者，日暮昏黑后，则鸦归宿于树，故曰鸦宿，即阴晦之时也。人当阴晦时而天庭作热，其内神明必有燥而不宁之气。初则发于天庭，久则头皆作热，甚则遍体皆然。交至子刻以后则渐退，来日又复如是。此亦由人之阴海衰败涸，致生出浮游之狂火。到日夕则上炎，并不关邪气之冒袭，亦非实热之所冲。若以邪治之，则燥者愈加燥。以火治之，而燥亦不止。盖坎中无水，故独曰崩残亦由斯阙。阙者肾宫也。崩残者，肾亏之谓也。此治法无他，惟益其水则自然可愈，切勿以其作燥，而误投苦寒利导之药，则庶乎近焉。
未寒先栗谁作祟，真饥假饱此为殃。
吕真人曰：何谓未寒先栗？乃人当天时未寒之日，稍遇凉风吹扫，遂有一种凄然悚栗之气，故谓之未寒先栗，此亦无病之病也。此无病之病因何而生？盖由人之阴中不足，连阴内真阳亦衰，致体日亏而流于孱弱。《道经》云“燥胜寒”，此则与之相反也。盖阴不足而血亦随减，有不畏寒乎？曰谁作祟者，指阴之不足而言，犹云非此而谁之意。若因此一端，而生出各种阴亏之症，则依前后所发明而参详之。会通在人，勿胶柱而鼓瑟也。何谓真饥假饱？乃人当朝夕之间，其腹明明是饥，饥则必思食，此一定之常情。若饥而仍不思食，即食亦闷，闷而不能进，又似饱一般，故曰真饥假饱。所以然者，由人之阴海，亏损日久，气亦因之而弱，不能运化其中之恶气。又或阴亏水涸，狂火造成痰涎，塞于中宫，则虽饥而不能进食。曰此为殃者，即指阴海之不足也。此种真饥假饱之症，首以益阴为本，若不救其本，第见其食之难进，遂妄投以去积消痰等药，则治之不特不效，且有以耗其本真，辨之可弗明乎？此皆不病之病，亦学者所当细究而详审者也。
神而明之，同条共贯。道则高矣，原始反终。
吕真人曰：神而明之者，举北坎生身之理。究其原原本本，如何有关于中宫，如何有系于金木，百脉之生生，何以悉赖，一一参透。再即其症候所发之根，及病端之流布，穷源竟委，无一不明。再参以活机，则识解如神矣。任其症之千变万化，莫不握其要领，得其宗旨也。故曰同条共贯。条者条理也，贯者贯通也。由是而言，其医之一道，蒸蒸日上，洞见周身血脉脏腑，谓之道高，谁曰不然？医之道高，渐觉由浅入深，达于隐微，造乎先天之大道。夫大道不外一始终之妙理，无始无终之秘奥，阴阳往复，即《易》所谓原始反终之理也。造到此则至矣极矣，人可不求其阶梯耶？
艮为山，坤为地。少男随老妪而制治，进来赖化去以成能。
吕真人曰：艮山坤地，在《易》，坤有乘载含宏之义，艮有止蓄之义，二者皆属乎土，于五行则居乎中，在人则脾胃是也。握中宫之权衡，掌运化生育之柄。万物无土不生，所以中宫实为生化至要之地。何谓少男老妪？艮则为少男，在人则脾是也。坤为老妪，在人则胃是也。后天坤母不用事，惟下有艮土脾宫司止蓄。所以人之所食品物，进于腹里，而不致即出，非止蓄之义乎？脾又主运化，所以腹中物必变化尽而后出。谓之少男随老妪而制治者，即脾司止蓄运化，使胃土不泄泻，又不停留之义也。何谓进来？即人于朝饔夕飧，所饮所食之物，进于胃中也。何谓化去？即所进于胃之物，一一变化而使之去也。所以物之进来，必赖运化之力使之去。若无去，则亦不能来。曰成能者，成其变化生育之功能也。可知中宫阳土，佐阴土互相济美，而后各宫得遂其安吉。观河图中金木水火，皆自中黄生出，便恍然于人身中，亦一天地之妙用也。学者可勿细究之乎？
长棹偶停，如此来，如此去。中原不乐，孰是饱？孰是饥？
吕真人曰：何谓长棹偶停？长棹者，指人之脾而言。舟无棹不能行，人无脾不能运。人之脾昼夜运动，其数实合乎周天之度，无有止息者也。若一停则患生。然脾之运动，何以有停？或因饮食不知节制，致伤乎脾，则其运动不灵，而至于停；或因火衰，寒冱凝于中宫，则其寒冷甚而亦停；又或因气亏气滞，不能鼓荡疏达乎脾，而其运动之机息，亦至于停。曰偶停者，乃昼夜运动之数有减，其中或少减或大减，则不一，非其运动全息也。若运动全息，则谷水已不能进，死在旦夕矣。故但云偶停，不可认作木石之全不动也。然虽属偶停，其患已生，盖一停其运动之机，则所食之物不化。脾经损败，又不能止蓄，必有将所食之物仍是原形，遂从谷道而出，岂不是如此来如此去耶？治则当先究乎脾经损败之所因，各从其类而治之。并用培养提醒之药，其运动之数，自然可复，而变化之功亦转也。何谓中原不乐？中原者，即中土胃经是也。人之胃主乘载，犹之乎地之载物也。中原何为不乐？即胃之受病，或胃中有郁积，常留恶气，凝聚不散；或寒气停中，终日闷闷；或因食物至于积热；又或有一种失食胃空而至伤；更有膏梁之家，厚味充积，日久多生痰，皆谓之中原不乐。其气象有如宇宙间昏昏沉沉时候，有一种不光不明不疏不达之景，蕴积于中，而不能解。人之中宫如此，则朝夕间应于神气亦如此。言其饱则似饥，言其饥则又似饱，不饱不饥，内之景象，愁愁郁郁，便是此症。治则当究其因由，郁积则消之导之，火则泻之清之，失食至伤者，缓缓养之，膏梁厚味生痰者，破痰涎，薄滋味，洗除之。此等症虽不是大病，其累人之气体亦不浅。此一节可见脾胃为生化之枢机，不可不调理而使之平顺舒畅，诚治身之要道也。
泥垣客水灌，湿流四方。
吕真人曰：何谓泥垣客水灌？泥垣者，即指人之中宫而言。泥即土字之义，垣有墙垣之义。人之中宫四面有如墙垣，故曰泥垣。中宫之土，虽不可燥，然亦忌湿。谓之客水灌者，即湿气聚于中宫之谓也。盖人多因气之不运，下之真火衰，然后所食之谷水，生成痰湿；或气不运而血多损，致招外之水湿，从毛窍直入，先注中宫，内外交并，而中土之水气重矣，故谓之客水灌。客水既灌于宫中，则日久散溢而流布，举四方无不受其害，故谓之湿流四方。四方即指周身四体而言，或先注于上，则上身先肿；或先注于下，则下身先肿。但寒湿与热湿，则各因乎其人。此等肿症，其端不一，总不外虚实二字括之。虚则补，实则泻。倘若虚而不能补，实而不能泻，则难矣。大抵实者治之较易，虚者治之较难。虚实交相夹杂者，尤足令人踌躇审酌。更有一种五气颠倒杂乱乖逆者，往往无药不愈，实无药能愈，则亦一有形之鬼耳。此一节言水湿聚中宫之害，学者但各按其根由，以酌驱治之方，不可混而施行也。
地室狂火烧，燥止五位。
吕真人曰：何谓地室狂火烧？地室者，亦指中宫而言。中宫固不可湿冷，尤患火烧而燥烈。谓之狂火者，乃无根之火，或由多食辛燥等物，积而成火；或郁积成痰生热；又或有时身临燃火之场，外热从腠理直达，入于中宫而成火。但外火之人，亦因中宫素有火之根苗，始能相感而发。凡此皆谓之狂火烧。其始发也，或口臭，饮食渐减，其相反者，则饮食加倍，而面黄体瘦。又其甚者，则四肢挛掣而为痛，不能行持，或反逆，一食即吐。然中宫之火，虽至盛极，亦只在中宫作恶，不向别宫烧燃，故曰燥止五位。夫曰五位者何？河图五为中土，故云然也。果其症与脉合，治法无他，大用泻胃之药，反手即愈。愈后，则须慎饮食以防其复发，非有别策，无待他图。此一节言火困中宫之无难治也。
运转百货，驾驭众司。山虞藉以厚生，反奸还当内省。
吕真人曰：何谓运转百货？乃人所食之百物，聚于中宫，为脾胃所运动，使之变化。胃则主乎乘载，脾则主乎运动。化其形质，其精英则留于内脏而长气血，糟粕则运转而使之去，故谓之运转百货。何谓驾驭众司？众司者，指各宫之主而言，驾驭者有统摄之意。盖心肝胆肺肾及命门大小肠各经，无不为中宫所统括，犹之乎河图水火木金，分镇八方，实统领于中五也。中宫一败，众司皆失其职。人之享大年者，首在中土无亏，此天地自然之理，不易之妙用。试于其驾驭而随举以言之，山虞藉以厚生者何？山虞乃掌山林材木之司，此即以喻人之肝也。何谓藉以厚生？藉者藉乎土也。人之中土苟不治，土瘦则木衰，土崩木必斜，土燥木将落，土过湿则木易朽，故必中土无患，而后肝木得以遂其生机，畅其茂育，谓之藉以厚生，不信然乎？何谓反奸？即肝木之受病也。盖肝之衰残，不能荣畅，皆由土瘦致之。虽木原来是克土之物，然实藉土以生，故肝木衰残作患，其本原亦多因土之不治。所以必当内省，省者顾乎土之谓。土必培养使之厚，然后木得植其本根，源流不外如此。此一节与下节，皆申明驾驭二字之理，使学者知中土为人五脏之要领，而达乎其本也。
水衡赖以壮志，退弱缘失扶持。
吕真人曰：何谓水衡赖以壮志？水衡者掌川泽之司，即以喻人之肾也。水本为土所克，何以独云赖以壮志？盖土运化百物之精华，而生阴海之精，且生金以益水，故土虽克乎水，而实有壮乎水之奇功，谓之赖以壮志。试思人之中土安和，则百脉为之流畅，肾水自然日充，即此便见中土之有资于水也。何以退弱？退即水之退，弱即水之弱。水之退弱，其根由有因土败不能生金，而水无源。且土败不能止水之泛流，而阴海之水遂至减消者。水败由土先败，故曰缘失扶持。皆言土之不能保其安和也。此种症，世人罕知。因水之退弱由渐而至，不甚警觉，非同火逼水溢等类之猛，所以人罕细究。治之固当益水，尤当理其中土，使之安和，自然水日盈充也。此一节与上节，皆举以为驾驭众司之一验，亦不可视为等闲，人当静参之。
万化原可兴，百恶亦可作，所以五行无土不生，千川得土以镇。
吕真人曰：万化原可兴者，盖以中宫之土，为化育之本，宇宙间惟土可以兴万化，人身亦惟中宫之土，兴一身之化育，故谓之万化可兴。何谓百恶亦可作？盖人之中土，一不安和，则诸灾并作，八方之司，皆受其累。主气者不能长乎气，主血者不能生乎血，主水者不能生乎水，掌火者不能调乎火，其余诸经百窍，无不受累靡穷，故谓之百恶亦可作。合而观之，五行中水火木金，各统其职，分镇八方，其生生之根苗，皆自中土始，亦犹之乎河图五行，皆自中五生出也。故谓之无土不生。千川得土以镇者，试观宇内川流，枝分万派，合流统会而至于海，若无土以镇收之，则无所依归，且不知倾荡于何所。人身中之川流，亦赖土以镇，方不至于倾荡，故曰得土以镇。此一节统承上文，以明中土之功用极大，不可不首为调理也。学者志之。
因其变故，补不足而削有余。使之安平，致广生而昭大化。
吕真人曰：因其变故者，即中宫之土受病，察其变出之端绪，与脉理相符，或变而只在本宫，或变而兼错出于别宫，百变而不离其则，谓之因其变故。何谓补不足而削有余？不足者亏歉之义，有余者太过之义。夫土亦安有太过？盖中宫或夹实火与实积，便是太过。惟视其不足，则培养以补之，有余则推泻以削之。譬如地上有土石推塞，务要划去，以免阻碍之意也。诚如此调养其土，不至太过与不及，常得其至中，然后中土安乐而平顺，故曰使之安平。“使”字内，包许多调治之法。果能使其中土安乐而平顺，则百病不生，诸脉调和，其生生之妙，运转于周身，不诚广乎？故谓之致广生。广生既可致，而身中化育之极功，遂昭明于无外，谓之昭大化。此一节统括本宫，而浑言调养中正之要，从八方而说归于中，亦合乎天地之道。学者勿忽焉可。
要之坤土率艮土以化成，权操生死。
吕真人曰：八卦每宫已历历枝分节解矣。若统其要而论之，坤与艮同位乎中宫，坤土分其权于艮土，实统率以任化成之功，居中以制外。土治则木由斯长，水由斯纳，金得所藏，火得所归。若土不治，则水为泛滥之水，金为亢露之金，木为无根之木，火为野烧之火。然则土之所司，其权不诚重乎？人之生死，权实操于此宫，得土则生，失土则死。推之土治则生畅其机，土病则身受其患，亦一理也。土虽至顽，其功用实最大。此一节总结上坤艮二宫之大意也。
震木统巽木而藏纳，令掌荣枯。
吕真人曰：震木统巽木者，震为肝，巽为胆，肝统乎胆也。何谓藏纳？藏者藏乎魂也，纳者纳乎血也。肝胆二宫，荣美畅发，则魂安血和。其和于体貌，有充实壮盛之气象。倘木或受伤，则魂不安，血不畅，其著见于形色，则有败苗槁木之意概。至其作患，则上已一一发明于本宫矣。谓之令掌荣枯者，即以木得所，则外亦有荣美之态，失所则外自有枯槁之形也。木之宜调理，岂虚语哉！但调理固须药品，尤在遏情止欲，不使木被风摇。倘情欲多牵，徒凭药味，未见调理之能顺畅秀也。此一节总结上震巽二宫，而言木之妙用，以见调养之不可不周焉。
坎握润下之功，非火不治。
吕真人曰：何谓坎握润下之功？盖坎为水，水曰润下，人之肾主乎水，水亦依然润乎下也。论其常理，得水以润，然后火不燥。此特云非火不治，则何以故？盖水之性惟润乎下，则只觉其下流。若不得火，则水第趋于下，而不能上升。水若不升，则上部岂不枯燥？所以水必得火而后上升，以滋润乎上部也。且更有说，水不得火，则水为冷水，着木而木不生，着金则金寒，着土则土湿冷，水亦为无用之水，尤恐有泛滥之忧，乌乎能治？所以水非火亦不治，其中至理，人多昧昧，特为剖明，使人知究心于此也。此一节总结上坎宫为生身之本，而申言其相需之妙用也。
离为温中之本，无水则炎。
吕真人曰：离何以为温中之本？盖离为火，火入中宫，而后中不冷，不冷而后有生化，故中宫藉火以暖之。离所以为温中之本也。然火性最烈，触物便伤，若无水以制之，则不免于焦燥，所以火又赖水以济其美，不得水则火愈飙而愈烈，势必火炎昆冈。观此便可识水火交济之妙义，即天地之妙用，亦不外水火交济，而成化育之功。此中奥蕴，知之者鲜矣。此一节总结上离宫火德，而申言其所相助之功能，与上节合观，而皆有至道在其中焉。此中奥妙，能悟者其学过半矣。
兑苟失位，声气安求。
吕真人曰：兑为西方之金，在人为肺。何以谓之失位？金燥金破，金实金伤，皆谓之失位。金主乎气，金若失位，则气不治，前已论之详矣。惟其气不治，故曰声气安求。或发声而气不接，或吐气而声难出，或声与气皆奄奄欲绝，皆金之失位所由致也。治则或宜培土，或宜罢火，或宜益水，各各不同，但当究其端绪，不可错认，前亦分明论之。此一节总结上兑宫而言其患，学者不可不为之细究也。
乾若招非，官司互变。
吕真人曰：乾若招非者，乾为首，居最尊之地，实统众司而咸会。乾宫受病，则庶司之会于乾宫者，皆起蟊贼之祸，此倒用之句也，当解作官司互变，则乾宫招非，如此看便了然。盖乾宫通五脏，内之五脏有变，故皆应于元首，曰官司互变，即五脏之变也。其应于首，即乾之招非也。此一节总结上乾宫而言其统会各经脉络，治则按各经而察其发见之端，上文详别之矣。学者自当推究详明可也。
或贻外来之劫夺，或由内发而牵连。无不包管于易象，即以著见于周身。
吕真人曰：此统结上数宫之变故而合以言之，或贻外来之劫夺者，盖病有自外而入，感于四时不正之气，风寒暑湿，从腠理直入，中于经络，直劫内之正气。正气不能敌，则不正之气胜，而病遂进。然皆由招之使至，若内固而腠密者，不正之气断难入。惟内虚而腠疏，不正之气始冒袭而入，俨若招之使来，故直谓之贻外来劫夺。何谓内发牵连？内发者五气不平，互相戕贼，致生疾病。由内发于外，谓之内发。何谓牵连？或一宫生其祸端，而连及于别宫，或此宫病息，而所牵连之宫病未已，又从而连去，节外生枝，如藤之延蔓，故谓之内发而牵连。症候多端，莫可纪极。然症虽千变万化，要不外阴阳五行之不顺所致。阴阳五行，悉皆易象所统括，一包而无一不包，故曰无不包管于易象。所以篇内特以八卦统之也。百病可以八卦统之，其理自可一一推究，而尤有著见之可凭。著见者症之所流露也，合周身而皆有可验，但患学者浅尝辄止耳。
触类旁通，察之明而见之定。潜心体认，理其本更治其标。语求统宗，不为泛涉。人思集益，可试静观。
吕真人曰：触类旁通者，症候多端，自当由一端而竟万端，且因其委而穷其原，谓之触类旁通。假如同是水不治，则当究其所以不治之故，自得其所以治之方，其余仿此。又如同是一症，而同中未必无异，则当究其所以异，最忌执一也。人苟能触类而旁通，则真见日广，随所遇而无不察之明。察之既明，所见自然有定，亦何至临时疑惑也。但临症之际，尤贵沉潜其心，不可躁妄，则体认自细。由是制方以治病，自得其治之之妙用。或理本，或治标，或舍标而治本，或本与标齐治，无不得其当焉。所以贵触类旁通者，因篇内语语，只求透明其统会之宗旨，不为枝枝节节，至沉烦而莫可纪，故语得简要，而不流于泛涉。但患人自矜高，不思进益耳。果欲多方集益，求医道之宗旨，将此静观，自然有得。倘或不信，可以试之。今所以呕心作此者，亦欲人同登斯道之堂耳。人自当细为体会，庶不致以蒙昧终也。