中风

脉微而数,中风使然。风邪中人,六脉多沉伏,亦有脉随气奔,指下洪盛者。夹寒则脉带浮迟,夹暑则脉虚,夹湿则脉浮涩。大法浮迟者吉,急疾大数者凶。

风者百病之长也,即《内经》所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也。而有中腑、中脏、中血脉、中经络之分焉。夫中腑者,为在表;中脏者,为在里;中血脉,中经络,俱为在中。在表者宜微汗,在里者宜微下,在中者宜调荣。中腑者多着四肢,如手足拘急不仁,恶风寒,为在表也,其治多易,用疏风汤之类。中脏者多滞九窍,唇缓失音,耳聋目瞀,二便闭涩,为在里也,其治多难,用滋润汤之类。中血脉者,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,肢不能举,口不能言,为在中也,用养荣汤之类。中经络者,则口眼㖞斜,亦在中也,用复正汤之类。其间又有气血之分焉,血虚而中者,由阴血虚而贼风袭之,则左半身不遂,用四物汤加钩藤、竹沥、姜汁,以补血之剂为主。气虚而中者,由元气虚而贼风袭之,则右半身不遂,用六君子汤加钩藤、竹沥、姜汁,以补气之剂为主。气血俱虚而中者,则左右手足皆不遂,用八珍汤加钩藤、竹沥、姜汁,或用上池饮,乃治诸风、左瘫右痪之神方也。然则类中风者,如中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等证。如中于寒者,谓冬月卒中寒气,昏冒口噤,肢挛恶寒,脉浮紧也,用理中汤之类;中于暑者,谓夏月卒暴炎暑,昏冒痿厥,吐泻喘满,用十味香薷饮之类;中于湿者,丹溪所谓:东南之人,多因湿土生痰,痰生热,热生风也。用清燥汤之类,加竹沥、姜汁;中于火者,河间所谓:非肝木之风内中,六淫之邪外侵,良由五志过极,火盛水衰,热气①怫郁,昏冒而卒仆也,用六味地黄丸、四君子汤之类。内有恚怒伤肝,火动上炎者,用小柴胡汤之类;中于气者,由七情过极,气厥昏冒,或牙关紧急,用苏合香丸,或藿香正气散之类。若误作风治者,死也。食厥者,过于饮食,胃气自伤,不能运化,故昏冒也,用六君子汤加木香之类;劳伤者,过于劳役,耗损元气,脾胃虚衰,不任风寒,故昏冒也,用补中益气汤之类;伤于房劳者,因肾虚精耗,气不归元,故昏冒也,用六味地黄丸之类。此皆类中风也,盖《内经》主于风,河间主于火,东垣主于气,丹溪主于湿,而为暴病暴死之症。类中风,非真中风也。治者审之有卒中昏冒,口眼㖞斜,痰气上壅,咽喉有声,六脉沉伏,此真气虚而风邪所乘,用三生饮一两,加人参一两,煎服即苏。若遗尿手撒②,口开鼻鼾,为不治。用前药亦有得生者,是乃行经络、祛寒痰之药,有斩关夺旗之功,每服必用人参两许,以祛其邪而补助真气,否则不奏效矣。有因虚火与湿,痰涎壅盛,口眼㖞斜,不能言语,牙关紧急,昏倒不知人事,将病人足大指中间半甲半肉上,并人中,各重掏一下至体③,即用夺命通关散搐鼻,候有嚏可治,无嚏不治。如牙噤不开,用乌梅肉揉和南星、细辛末,以中指蘸药,擦牙自开,随以蜜汤调夺命通关散二匙,即吐其痰,以通经络,亦上涌意也。得嚏气,转即进摄生饮或清热导痰汤之类,皆效。人事稍醒,关节动活,且先以理气为急,中后气未尽顺,痰未尽消,调理之剂,惟当以藿香正气散加南星、木香、当归、防风一二剂后,次随证而调之。予观古人之方,多用攻击之剂,施于北方风土刚劲之人,间或可用也,用于南方风土柔弱之士,恐难当耳。予僭补前人之缺略,以备天下之通宜。若天地之南北,人身之虚实,固有不同,其男子妇人大略相似,学者当变而治之,慎毋胶柱以调瑟也。

① 热气:诸校本作“气热”,俱通。

② 手撒:诸校本作“手撮”,以“手撒”义切。

③ 体:诸校本同,疑为“骨”之误。

理中汤见中寒 十味香薷饮见中暑 清燥汤见痿躄 四君子汤见补益 小柴胡汤见伤寒 藿香正气散见霍乱 苏合香丸见诸气

中风恶证:口闭者,心气绝。遗尿者,肾气绝。手撒者,脾气绝。鼻鼾者,肺气绝。及发直吐沫,睛如直视,声如鼾睡者,不治之症也。及筋枯不治,举动则筋痛,是无血以滋养其筋故也。面赤如妆,面赤黑,汗缀如珠,不治之症也。

一论中风、中气、痰厥,不省人事,牙关紧急,汤水不下,宜

夺命通关散

皂角如猪牙者,去皮弦,二两。用生白矾一两,以苎布包,入水与牙皂同煮,化去帛,再煮令干,取出晒干为末。辽细辛去土、叶为末,五钱。

右合匀,每遇痰厥,或喉闭不省人事者,先以少许吹鼻,候有嚏可治,无嚏不可治。却用蜜汤调服二匙,即吐痰,不吐再服。

一方用半夏为末,用少许吹鼻,即效。

一治牙噤不开,用乌梅肉揉南星、细辛末,以中指蘸药擦牙,自开。

一治中风痰厥,不省人事者,用巴豆去壳纸包,捶油在纸上,将麝少许入纸,卷作条,入桐油浸透,烧烟吹灭,薰鼻。

一治中风不语,或倒地不省人事,及左瘫右痪,口眼㖞斜,须以诸药末服之。先用真麝香三分,为细末,加麻油三两搅匀,将病人口干开灌下,通其关窍即便苏醒。

一论卒中,不问中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类,不省人事,初作用此方。

摄生饮

南星湿纸煨,一钱五分 半夏汤泡,一钱五分 木香一钱五分 苍术生,一钱 辽细辛一钱 石菖蒲一钱 甘草生,一钱

上锉一剂,生姜七片,水煎温服。痰盛加全蝎,炙二枚。仍先用通关散吹鼻。

一论中风,痰涎壅盛,不能言语,不省人事,牙关紧急,有火、有痰、有气,或面赤身热,手足温暖,脉紧盛,宜服此方。

清热导痰汤

黄连 黄芩 瓜蒌仁去壳 枳实麸炒 桔梗 白术去芦 白茯苓去皮 陈皮去白 半夏 南星 人参 甘草

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎熟,入竹沥、姜汁同服。一方加防风、白附子尤效。

一论中风,昏冒不知人事,口眼㖞斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒、内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,宜并服之。兼治痰厥、饮厥,及气虚眩晕,症属虚寒者,宜服:

三生饮

南星生,五钱 川乌去皮尖,生,一钱 大附子去皮尖,生,一钱 木香一钱半

上锉一剂,生姜十片,水煎温服。气虚之人,虚弱之甚,加人参一两。如气盛人,只用南星五钱、木香一钱、生姜十四片,水煎服,名星香散。

一论中风,卒然倒仆,牙关紧急,不省人事,并解上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿闭,一应热毒。又能消食化气,兼治食疟,取积下热,并缠喉风,卒死心头犹温,灌下立苏。

雄黄解毒丸方见小儿通治 壮盛之人暂服。

一论中风、暗风、痰厥、气厥,不省人事,宜服

牛黄紫金丹

牛黄三分 朱砂二钱 阿芙蓉一钱 沉香一钱 冰片三分 广木香五分 麝香二分

上为细末,人乳为丸四十数,阴干。每服一丸,梨汁送下。如无梨汁,薄荷汤研化,灌下立苏。

一论初中风邪,四肢麻痹,骨节疼痛,手足瘫痪,语言謇涩,宜服此方。

乌药顺气散

乌药 陈皮各二钱 麻黄去节 川芎 白芷 桔梗 枳壳麸炒。各一钱 僵蚕炒 干姜各五分,炮 甘草炙,三分

上锉一剂,姜枣煎服。口眼㖞斜加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。左瘫右痪,加天麻、当归。皮肤燥痒,加蝉退、薄荷。

一论风中腑者,多着四肢手足,拘急不仁,面加五色,恶风寒,为在表也。宜此方

疏风汤

当归 川芎 白茯苓去皮 陈皮 半夏姜炒 乌药 香附 白芷 羌活 防风各八分 麻黄五分 甘草 细辛各三分

上锉一剂,生姜三片,水煎热服。

一论风中脏者,多滞九窍,唇缓失音,耳聋鼻塞,目瞀,二便闭涩,为在里也,宜此方

滋润汤

当归 生地黄 枳壳去穰 厚朴姜炒 槟榔 大黄 火麻仁 杏仁去皮。各一钱 羌活七分 红花三分

上锉一剂,水煎,空心温服。

一论中风,一切风热,大便闭结,小便赤涩,头面生疮,眼目赤痛,或热极生风,舌强口噤,或鼻生紫赤,风刺瘾疹,而为肺风,或成风疠,而世呼为大风,或肠风而为痔漏,或肠郁而为诸热,妄惊狂,并皆治之。

防风通圣散

防风 当归 川芎 白芍 连翘 薄荷 麻黄各四分 石膏 桔梗 黄芩各八分 白术 栀子 荆芥各三分 滑石二钱四分 大黄 芒硝各四分 甘草一钱

上锉一剂,生姜煎服。自利去硝黄,自汗去麻黄。解利四时伤寒两感,每一两加益元散一两,葱白十根,豆豉一撮,生姜五片,水煎热服。

一论风中血脉者,外无六经之形症,内无便溺之阻膈,肢不能举,口不能言,为在中也,宜此方

养荣汤

当归酒洗 川芎 白芍酒炒 生地黄 麦门冬去心 远志甘草汤泡,去心 石菖蒲去毛 南星姜制 半夏姜制 陈皮 白茯苓去皮 枳实麸炒 乌药 黄连姜炒 防风 羌活 秦艽 甘草

上各等分,加竹茹一团、生姜三片,水煎服。

一治中风瘛疭,舌塞不语,并失音不能言语,用此方

转舌膏

连翘一两 栀子五钱 黄芩酒炒,五钱 薄荷一两 桔梗五钱 大黄酒蒸,五钱 玄明粉五钱 防风五钱 川芎三钱 远志甘草汤泡,一两 石菖蒲六钱 甘草五钱 犀角三钱 柿霜一两 牛黄五钱 琥珀一钱 珍珠一钱

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,朱砂五钱为衣。每一丸细嚼,薄荷汤送下,食后临卧服。

一治中风失音,用韭菜汁灌之,或用白僵蚕末酒调服。

一治舌大,不能言语

青黛二钱 冰片三分 硼砂二钱 牛黄三分 南薄荷叶三钱

上为细末,先以蜜水洗舌上,后以姜汁擦之,将药蜜水调稀,搽舌上。

一治中风不语,痰迷心窍,舌不能言。

南星一两 防风五钱

上为细末,面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,姜汤送下。

一治中风卒不得语,以苦酒煮白芥子,敷颈一周,以帛包之,一日一夕即瘥。

一治中风喑哑不能言。

大黄一两 芒硝一两 当归一两 甘草五钱

上锉,水煎服。泻下后用四物汤加僵蚕一两,作二服服之。

一治肾气虚弱,舌喑不能言,足痿不能行。

地黄饮子

熟地黄 巴戟去心 石枣酒蒸,去核 肉苁蓉酒洗 石斛 大附子炮 五味子 白茯苓去皮 石菖蒲 远志甘草水泡,去心 官桂 麦门冬去心。各等分 薄荷少许

上锉,生姜、枣子水煎,温服。

一论风中经络,则口眼㖞斜也,宜此方

复正汤

防风 荆芥 细辛 黄芩 乌药 天麻 当归酒洗 白芍酒炒 川芎 白术去芦 白茯苓去皮 陈皮去白 半夏泡 枳壳去穰,麸炒 白芷 桔梗 僵蚕 甘草

上锉,生姜煎服。

一治口眼㖞斜,及手足顽麻。

苍术米泔炒,一两半 陈皮三两 南星一两五钱 半夏二两五钱 白茯苓二两五钱 防风一两五钱 羌活六钱

天麻三两五钱 白僵蚕一两 大川乌炮,六钱 粉草六钱

上锉,生姜三片水煎,临服入生姜汁三匙,温服。

一治诸风,口眼㖞斜。

金刀如圣散

川乌泡,二钱 草乌泡,二钱 防风二钱 川芎二钱 白芷四钱 细辛二钱 苍术四钱 天麻五分 白术五分 麻黄五分 雄黄三分

上为细末,每服五分,临卧温酒调服。

一治中风,口眼不正,语则牵急,四肢如故,无他苦,由居处不便,因卧而孔风入耳,客于阳明之经,故令筋急不调而口歪僻也。

皂角膏

大皂角五两,去皮子,为末。以三年米醋和成膏,左㖞涂右,右㖞涂左。干,更涂之。

一方用新矿石灰一合,用酸醋炒,调如泥,口面歪向右,即于左边涂之。向左,即于右边涂之。候正如旧,即须以水洗下,大效。

一治卒暴中风,口眼㖞斜。

天仙膏

天南星 草乌 白及俱用大者,各一枚 僵蚕七个

上为细末,姜汁调,如前涂正,便洗去。

一治口眼㖞斜。

正颜丹

白芷 独活 薄荷

上为细末,蜜丸如弹子大,每服一丸,细嚼,茶清下。

一论瘫痪之症,因虚而痰火流注为病,当时遇治为妙,若失之于初,痰火停久便成郁,郁久便生火,火能伤气耗血,而痰犹难治矣。如疼痛则为实,用疏通关节之药,而与脑麝少许为引经,如不痛则为虚,服此疏通关节之药,亦要兼服补气血药。如此攻补兼施,而瘫痪可愈矣。

一论瘫者,坦也。筋脉弛纵,坦然而不举也。痪者,涣也。血气散漫,涣然而不用也。或血虚,或气虚,皆正气虚,不足之症也。

一论中风,手足软弱,不能举动,外症自汗者,虚中风也。若手足强急,口眼㖞斜,伸缩痛者,实中也。

一论中风左瘫,左半身不遂,属血虚。乃痰火流注于左,而为左瘫也。宜后方。

一论中风右痪,右半身不遂,属气虚,乃痰火流注于右,而为右痪也。宜后方。

一论一切中风,左瘫右痪,半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,呵欠喷嚏,头目眩晕,筋骨时痛,头或痛,心中忪悴,痰火炽盛,此乃血气大虚,脾胃亏损,有痰、有火、有风、有湿,此总治诸风之神方也。

上池饮

即愈风润燥汤加人参、乌药。

人参去芦,一钱 白术去芦,炒,一钱五分 白茯苓去皮,一钱 当归酒洗,一钱二分 川芎一钱二分 白芍酒炒,一钱 生地黄姜汁炒,一钱 熟地黄姜汁炒,一钱 南星姜汁炒,一钱 半夏姜制,一钱 陈皮盐水洗,八分 羌活六分 防风六分 天麻一钱 牛膝去芦,酒洗,八分 红花酒洗,四分 柳桂六分,寒月加一分 黄芩酒炒,八分 黄柏酒炒,三分。夏月加一分 酸枣仁炒,八分 乌药四分 甘草炙,四分

上锉一剂,水煎。入竹沥、姜汁,清早时温服。言语謇涩加石菖蒲。

一患风痰,人多有痰热,每汤药宜加竹沥、荆沥、姜汁同服,甚妙。三味和一处,温服亦可。

一论中风等症,因内伤者,非外来风邪,乃本气自病也。多因劳役过度,耗散真气,忧喜忿怒,伤其气者,而卒倒昏不知人,则为左瘫右痪,口眼㖞斜,四肢麻木,舌木强硬,语言不清等证。宜此方

补中益气汤

黄芪蜜水炒,一钱五分 人参去芦,一钱 白术去油、芦,炒,一钱 陈皮一钱 当归酒洗,一钱 柴胡去芦,五分 升麻五分 甘草炙,一钱

上锉一剂,生姜、枣子水煎服,加酒炒黄柏三分,以滋肾水,泻阴中之伏火也。红花三分,而入心养血。

一中风卒倒,因劳伤者,过于劳役,耗损元气,脾胃虚弱,不任风寒,故昏冒也,宜此方。

一左瘫右痪,加防风、羌活、天麻、半夏、南星、木香。一语言謇涩,加石菖蒲、竹沥。

一口眼㖞斜,加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。

一中风痰喘,因中气虚,饮食素少,忽痰壅气喘,头摇目扎,扬手掷足,难以候脉。视其面色,黄中见青,此肝木乘脾土,依本方加白茯苓、半夏水煎,临熟加姜汁同服。

一中风,面目十指俱麻,乃气虚也。加大附子、制木香、羌活、防风、乌药、麦门冬。

一善饮,舌本强硬,语言不清,此脾虚湿热,加神曲、麦芽、干葛、泽泻。

一论中风等证,因房劳者,名曰内风。房劳过度,则真精暴亡,舌本欠柔,言不利也。精血一亏,即水竭而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无所知也。或一肢之偏枯,或半身而不遂,或口眼之㖞斜,或语言之謇涩,悉宜此方,或汤或丸皆可。

六味地黄丸

怀生地黄酒拌,蒸一日,令极黑,晒干,八两 山茱萸酒蒸,去核取肉,四两 怀山药四两 白茯苓去皮,三两 牡丹皮去骨,三两 泽泻三两

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱,空心盐汤任下,忌三白。兼补右尺相火,加大附子面裹,火煨,去皮脐,切片,童便浸,焙干,二两 官桂二两 名八味丸。

一论中风气血衰弱,痰火上升,虚损之症。左瘫右痪,中风不语,手足臂体疼痛,动履不便,饮食少进。人乳酒二盏,壮盛妇人香甜者好,甜梨汁一酒盏,倾放银镟中,或锡器内,入汤锅内顿,滚热,有黄沫起开清①路为度。每日五更后一服,能消痰,补诸虚,生血,延寿,乃以人补人,其效无加。其中风不语,半身不遂,曾照此方治验。予尝以此乳与地黄丸兼进,屡屡获效。

①清:原作“青”,据康本改。

一论补中益气汤、六味地黄丸二方,一治元气脾胃之虚,一治肾水真阴之弱。若病人素禀虚弱者,或患病久不愈者,或误服攻击之过者,又非外中于风者,悉宜此二方兼而济之,乃王道平和之剂,能收万全之功也。若病者虚寒之甚,年过四旬之外者,又当以十全大补汤、斑龙固本丹之类,专治左瘫右痪,年久不愈,大补虚寒之圣药也。

加味十全大补汤

黄芪蜜水炒 人参去芦 白术去油芦,炒 白茯苓去皮 当归酒洗 川芎 白芍酒炒 熟地黄各八分 大附子面裹煨,去皮脐 沉香 木香各三分 乌药 牛膝去芦,酒洗 杜仲去皮,酒炒 木瓜 防风去芦 羌活 独活 薏苡仁各五分 肉桂 甘草炙。各三分

上锉一剂,姜枣煎服。

一论中风,左瘫右痪,手足不能动,舌强,蹇于言,与上池饮或地黄饮子兼服,神效。

健步虎潜丸

黄芪盐水炒,一两五钱 人参一两 白术去芦,二两 白茯神去皮木,一两 当归酒洗,一两五钱 白芍盐酒炒,二两 生地黄酒洗,二两 熟地黄二两 甘枸杞子一两五钱 五味子五钱 虎胫骨酥炙,二两 龟板酥炙,一两五钱 牛膝去芦,酒洗,二两 杜仲姜酒炒,二两 破故纸盐酒炒,一两半 黄柏人乳拌,盐酒炒,三两 知母同上制,二两 麦门冬去心,二两 远志甘草水泡,去心,一两 石菖蒲一两 酸枣仁炒,一两 沉香五钱 木瓜一两 薏苡仁炒,一两 羌活酒浸,一两 独活酒洗,一两 防风酒洗,一两 大附子童便浸三日,面裹煨,去皮脐,切四片,童便浸,煮干,五钱

上为细末,炼蜜和猪脊髓五条,和为丸,如梧桐子大,每服百丸,空心盐汤、温酒任下。

一论经验之方,滋补之圣药,专治诸虚百损,五劳七伤,形容羸瘦,颜色衰朽,中年阳事不举,精神短少,未至五旬,须发先白,并左瘫右痪,步履艰辛,脚膝酸痛,小腹疝气,妇人下元虚冷,久无孕育,服之神效。

斑龙固本丹

人参去芦,二两 干山药二两 怀生地黄二两 熟地黄酒蒸,二两 天门冬去心,二两 麦门冬去心,二两 山茱萸酒蒸,去核,二两 甘枸杞子一两 菟丝子酒煨干,捣饼,焙干,四两 五味子二两 巴戟酒浸,去心,二两 肉苁容酒浸,二两 牛膝酒洗,去芦,二两 杜仲姜炒,二两 覆盆子一两五钱 地骨皮一两五钱 泽泻一两 远志甘草水泡,去心,一两 白茯苓去皮,二两 石菖蒲一两 车前子一两五钱 老川椒一两 柏子仁二两 木香一两 虎胫骨酥炙,二两 大附子面裹制,去皮脐,切片,童便浸炒,一两

上为细末,用好酒化五仁斑龙胶为丸,如梧桐子大,每服百丸,空心温酒送下。斑龙胶方见补益。服至半月,阳事雄壮。服至一月,颜如童子,目视十里,小便清滑。服至三月,白发至黑,久服神气不衰,身轻体健,可升仙位。

一洗瘫痪秘方

蛤蚧一个 麻黄四两 川乌二两 草乌二两 透骨草四两 川椒四两 白花蛇二钱 防风四两 紫花地丁一升 大盐四两 艾一把 槐枝一条

上用水二桶煎,中大缸半埋在地,入水温时,坐上洗。再用水二桶煎渣,候冷时,再入热水,或一日,或一夜,临出时,用水浇顶心数次,再用芥末稀贴患处,纸绢裹,热炕上睡,汗出尽为度。忌早起饮食就卧内,妙。

一论仙传史国公浸酒良方臣谨沐圣恩,叨居相职,节宣弗谨,遂染风疾,半体偏枯,手足拘挛,不堪行步,宣医诊治,良剂屡投,今越十载,全无寸效。乞归故里,广访名医,途至奉先驿,获遇异人,臣陈病状,蒙授一方,臣依方浸酒,未服之先,非人状,不能起,及饮一升,使人手能梳头。服二升,手足屈伸有力。服三升,语言舒畅,行步如故。服四升,肢体通缓,百节遂和,举步如飞。其效如神,言之不及尽述,乞赐颁行天下,使其黎庶咸臻寿域,谨录是方,随表拜进以闻。

防风去芦,一两 秦艽去芦,四两 萆薢酥炙,二两 羌活二两 牛膝去芦,酒洗,二两 虎胫骨酥炙,二两 鳖甲九肋者佳,一两 当归三两 晚蚕沙炒,二两 苍耳子槌碎,四两 甘枸杞子五两 油松节槌碎,三两 干茄根饭上蒸熟,八两 白术去芦,二两 川杜仲姜酒炒,三两

一方加白花蛇酒浸,去皮骨,四两,其效如神

上细锉,用好酒三十五斤,将生绢袋盛药,悬浸于内,封固。过十四日,将坛入锅,悬空着水煮,令坛内滚响,取出埋入土内三日,去火毒。每开坛取酒,不可以面对坛口,恐药力冲伤眼目。每饮一二钟,毋令药性断绝,忌动风之物。凡制此酒,不可煮之太过,久则无效,只可尽一炷香太过为度。凡左瘫右痪,口眼㖞斜,四肢麻痹,筋骨疼痛,三十六种风,二十四般气,无不效也。

一治偏风,手足不遂,皮肤不仁。

仙灵酒

仙灵脾,一名淫羊藿,一斤切碎,以生绢袋盛不渗器中,用好酒浸之,厚纸重重封固。春夏三日,秋冬五日后开坛,随量饮之,常令醺醺,莫得大醉。合时,勿令妇人、鸡犬见之。治一切冷气劳气,补腰膝,强心力。丈夫绝阳不起,女子绝阴无子,老人昏耄健忘,服之最良。

一论男妇小儿,诸般风症,左瘫右痪,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足顽麻,语言謇涩,行步艰难,遍身疮癣,上攻头目,耳内蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒,偏正头风,无问新旧,及破伤风,角弓反张,蛇犬咬伤,金刀所伤,出血不止,敷贴立效。痔漏脓血,痛楚难禁,服之顿愈。

千金不换刀圭散

太府刘水山传。

川乌 草乌二味并用,炒炮,去皮尖 苍术米泔浸,各二两 人参 白茯苓去皮。各一钱五分。两头尖一钱 甘草炙,一两五钱 僵蚕炒,三钱五分 真白花蛇酒浸三日,弃酒,火炙,去皮骨 石斛酒洗。各五钱 川芎 白芷 细辛 当归酒洗 防风去芦 麻黄 荆芥 全蝎瓦上焙干 何首乌米泔浸,忌铁器 天麻 藁本各二钱五分

上为细末,每服三分或五分,渐加至六七分,临卧酒调下。不饮酒者,茶亦可服。

一论治男妇血气衰败,筋骨寒冷,外感风湿,传于经络,手足麻木,遍身筋骨腰腿疼痛,久则成左瘫右痪,口眼㖞斜,诸种风气,不能步履。

仙传黑虎丹

苍术米泔浸二宿,去皮,切片 草乌洗净,去皮,切片 生姜洗净,研碎。各四两 生葱连须叶白,研,二两

上四味和一处,拌匀腌之。春五、夏三、秋七、冬十日,每日一番拌匀,候日数足,晒干,入后药:五灵脂 乳香 没药各一钱二分半 穿山甲炮,去灰土,五钱 自然铜火煅,醋淬七次,二钱五分

上同前药为末,好醋糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热酒送下,间日服尤妙。妇人血海虚冷,肚腹疼痛,临卧醋汤下,止服三十丸,不可多服。服后不可饮冷水、冷物,但觉麻木为效,孕妇不宜服。一女人鸡爪风,十指搐搦,服之立愈。

一治手足拘挛不伸。

牙皂 木香各等分

上锉,水煎,一服立效。

一治中风失音不语,偏风,口眼㖞斜,时吐涎水,四肢麻痹,骨间疼痛,腰膝无力,一切风湿。

豨莶丸

豨莶草,五月五日、六月六日、九月九日采者,取叶洗净,曝干入甑中,层层洒酒,与蜜蒸之。又晒,如此九遍。为末,炼蜜为丸,如梧子大,每服五七十丸,温酒送下。

一人年近四旬,忽发潮热口干,喜饮冷水,求医治以凉药,投之罔效。四五日,浑身沉重,不能动止,四肢强直,耳聋,谵言妄语,眼开,不省人事,六脉浮大无力,此气血脾胃亏损之极,予以十全大补汤去芍药、地黄,加熟附子一服,须臾,病者鼾睡痰响,人咸以为桂附参芪之误。予曰:此药病交攻,不必忧疑。又进一服,过一时许,即能转身动止。次日,连进数剂,则诸病次第而潜瘳矣。此从脉不从症而治之也。

一人因素弱,饮食起居失宜,左半身并手不遂,汗出神昏,痰涎上壅。一医用参芪大补之剂,汗止而神思渐清,颇能动履。后不守禁,左腿自膝至足,肿胀甚大,重坠如石,痛不能忍,其痰甚多,肝脾肾脉洪大而数,重按则软涩,朝用补中益气加黄柏、知母、麦门、五味,煎送地黄丸,晚用地黄丸料加黄柏、知母,数剂,诸症悉退,但自弛禁,不能全愈耳。

一治瘫痪诸气,高中玄阁老曾服奏效。

乳香三钱 没药三钱 棉花子六钱 白糖六钱

上为细末,黄酒化服,出汗。

一男子体肥善饮,舌本硬强,语言不清,口眼㖞斜,痰气壅盛,肢体不遂。余以脾虚湿热,用六君子加葛根、山栀、神曲而痊。

一人中风痰嗽,因中气虚,饮食数少,忽痰壅气喘,头摇目扎,扬手掷足,难以候脉,视其面色黄中见青,此肝木乘脾土,用补中益气汤加白茯苓、半夏水煎,临服加姜汁同服。

预防中风

一论中风者,俱有先兆之证,凡人如觉大拇指及次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉蠕动者,三年内必有大风之至。经曰:肌肉蠕动,名曰微风。故手大指、次指,手太阴、阳明经,风多着此经也。当预防之,宜朝服六味地黄丸或八味丸,暮服竹沥枳竹丸与搜风顺气丸。二药间服,久而祛之,诸病可除,何中风之有。是以圣人治未病,不治已病。

一论此方,专化痰清火,顺气除湿,祛眩晕,疗麻木,消酒食,开郁结,养气血,健脾胃,平常可服。

竹沥枳术丸

白术去芦,土炒 苍术米泔浸,盐水炒。各二两 枳实麸炒 陈皮去白 白茯苓去皮 半夏白矾、皂角、生姜煎,水浸一日,煮干 南星制同上 黄连姜炒 条芩酒炒 当归酒洗 山楂去子 白芥子炒 白芍酒炒。各一两 人参五钱 木香二钱

上为细末,以神曲六两、姜汁一盏、竹沥一碗煮,糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,食远,临卧淡姜汤送下。

一论三十六种风,七十二般气,上热下冷,腰脚疼痛,四肢无力,多睡少食,日渐羸瘦,颜色不完,恶疮下注,口苦无味,憎寒毛疏,积年癥癖气块,丈夫阳气断绝,妇人久无嗣息,久患寒疟,呕吐泻痢,肠胃积热,以致胁间痞闷,大便结燥,小便赤涩,肠风痔痛,肢节顽麻,手足瘫痪,步履艰辛,语言蹇涩,不问男子、妇人、小儿,皆可服之。

搜风顺气丸

锦纹大黄酒浸,九蒸九晒,要黑色,五两为主 火麻仁微炒,去壳,二两 郁李仁泡,去尖,二两 枳壳麸炒,二两 干山药酒蒸,二两 独活一两 山茱萸酒蒸,去核,二两 槟榔二两 菟丝子水洗净,酒煨烂,捣成饼,焙干,二两 车前子炒,二两五钱 怀牛膝去芦,酒洗,二两

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,茶酒任下,百无所忌。早晚各一服,觉脏腑微动,以羊肚肺补之。久患肠风便血,服之除根。瘫痪语涩,服之平复。酒后能进一服,宿酒尽消。中年以后之人,过用厚味酒肉,多有痰火,且不能远房事,往往致阴虚火动,动则生风,所谓一水不能胜五火也。故以此方,疏风降火为主,不论年高气弱,雄壮妇人,并皆治之,孕妇勿服。

伤寒

脉阳浮而阴弱,谓之伤风。邪在六经,俱弦加之。阳浮,卫中风也。阴弱,荣气弱也。风伤阳,故浮虚。

脉浮紧而无汗,谓之伤寒寒伤荣,荣实则卫虚。阳脉紧,邪在上焦,主欲吐也。

脉浮,头项痛,腰脊强,病在太阳。

脉长,身热,鼻干,目疼,不得卧,病在阳明。

脉弦,胸胁痛,耳聋,往来寒热,病在少阳。

脉沉细,咽干,腹满自利,病在太阴。

脉微缓,口燥舌干而渴,病在少阴。

脉沉涩,烦满囊缩,病在厥阴。

脉阴阳俱盛,重感于寒而紧涩,变为湿疟。阴阳紧盛,伤寒之脉。前病热未已,复感于寒也。

脉阳浮而滑,阴濡而弱,更遇于风,变为风湿。阳脉浮滑,阴脉濡弱,皆风脉也。前脉未除,风木乘热也。

脉阳洪数,阴实太过,湿热相合,变为湿毒。洪数实大皆热,两热相合也。

脉阳濡弱,阴弦紧,更遇湿气,变为瘟疫。

病发热,脉沉细,表得太阳,名曰痓病。

病太阳,关节疼痛而烦,脉沉细,名曰湿痹。

病太阳,身热疼痛,脉浮弱弦芤,名曰中暍。

若发汗已,身灼然热,名曰风湿。风湿为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡鼾,语难,小便不利,更被其下,若火者,散发黄色。剧者则惊樛,时瘈疭,色如火薰,则死。

脉沉细而疾,身凉四肢冷,烦躁不欲饮水,狂闷,名曰阳厥。伤寒热盛,脉浮大者生,沉小者死。已汗,沉小者生,大者死。

脉歌:

伤寒伤风何以判,寒脉紧涩风浮缓。伤寒恶寒风恶风,伤风自汗寒无汗。阳属膀胱并胃胆,阴居脾肾更连肝。浮长弦细沉微缓,脉症先将表里看。阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

伤寒总论

夫伤寒者,乃大病也。生死反掌之间,要随机应变而治之也。盖伤寒发热恶寒,腰痛脊强,则知病在太阳经也;身热,目痛,鼻干,不得眠,则知病在阳明经也;胸胁痛,耳聋,口苦舌干,往来寒热而呕,则知病在少阳经也;腹满咽干,手足自温,或自利不渴,或腹满时痛,则知病在太阴经也;烦满囊缩,则知病在厥阴经也;引衣蜷卧,恶寒,或舌干口燥,则知病在少阴经也;潮热自汗,谵语发渴,反①恶热,揭去衣被,扬手掷足,或发黄斑,狂乱,五六日不大便,则知病在阳明胃腑也。设若脉证不明,误用麻黄,令人汗多亡阳;误用承气,令人大便不禁;误用姜附,令人失血发狂。正为寒凉耗其胃气,辛热损其汗液,燥热助其邪热,庸医杀人,莫此为甚。伤寒之邪,实无定体,或入阳经气分,则太阳为首,其脉必浮,轻手便得。或入阴经血分,则少阴为先,其脉必沉,重手乃得。浮而有力无力,是知表之虚实;沉而有力无力,是知里之寒热;中而有力无力,是知表里缓急。脉有浮沉虚实,证乃传变不常。治疗之法,先分表里、虚实、阴阳、寒热、标本,先病为本,次病为标。先以治其急者,此为第一义也。问证以知其外,察脉以知其内,全在活法二字,不可拘于日数。但见太阳症在,直攻太阳;但见少阴症在,直攻少阴;但见真寒,直攻真寒;但见一二症具,便作主张①,不必悉具,当何如处,此为活法。若同而异者明之,疑是而非者辨之。在表者汗之、散之,在里者下之、利之,在上者因而越之,下陷者升而举之,从乎中者和解之,直中阴经者温补之。若解表不可攻里,日数虽多,但有表症而脉浮者,尚宜发散,此事不明,攻之为逆。经云:一逆尚引日,再逆误命期。若表症解而里症存者,不可攻表。日数少,但有里热而脉沉实者,急当下之。此事不明,祸如反掌。经云:邪热未除,复加燥热,如抱薪积火矣。如直中阴经真寒证,然无热恶寒,不渴,宜温补,切忌寒凉,此事不明,杀人甚速。阴症似阳症者温之,阳症似阴症者下之。阳毒者分轻重下之,阴毒者分缓急温之。阳狂者下之,阴厥者温之。湿热发黄者利之、下之,血证发黄者清之、下之。谵语者下之、温之,痞满者消之、泻之,结胸者解之、下之。太阳证似少阴者温之,少阴证似太阳者汗之。衄血者解之、止之,发喘者汗之、下之,咳嗽者利之、解之。正伤寒者大汗之、大下之,感冒寒者微汗之、微下之,劳力感寒者温之、散之,温热病者微解之、大下之,此经常之大法也。有病一经,而用热药寒药之不同。如少阴证,有用白虎汤、四逆散之寒药者。少阴证有用四逆汤、真武汤之热药者。庸俗狐疑,讵能措手哉?呜呼!能察其伤寒之证名,而得其伤寒之方脉,如此亲切,乃为良医。是知寒药治少阴,乃传经里热也。热药治少阴,乃直中真寒也。辨脉定经,识证用药,真知其为表而汗之,真知其为里热而下之,真知其为直中阴经而温之。如此而汗,如彼而下,又如彼而温。麻黄、承气投之不瘥,姜附、理中用之必当,病奚逃乎?然必须分轻重缓急,老少虚实,久病新发,妇人胎产,室女经水。大凡有临产而伤寒者,与男子伤寒治法不同。若无胎产,治亦相同。妇人室女,经水适来适断,寒热似疟者,即是热入血室,但当和解表里。久病者,过经不解,坏证也。新发者,始病也。老者血气衰,少者血气壮,缓者病之轻也,急者病之重也。寒药热服,热药凉服,中和之剂温而服之。战汗分四证,要知邪正盛衰,类伤寒四证,照常例而治之也,学者宜究心焉。

①反:原作“返”。据康本改。

①主张:原作“张主”,诸校本同,据文义乙正。

伤寒金口诀

这伤寒,世罕稀,多少庸医莫能知。仲景石函节庵泄,千金不易伤寒秘。方不同,法更异,四时伤寒各有例,惟有冬月正伤寒,不与春夏秋同治。发表实表两妙方,用在三冬无别治。真伤寒,真中风,表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓,疏邪实表两奇功。表实无汗脉浮紧,升阳发表汗自松。背恶寒,背发热,头痛脊强一般说,俱属太阳膀胱经,有汗无汗须分别。有汗表虚无汗实,脉浮缓紧胸中别。春夏秋,别有方,通用羌活冲和汤。春温夏热秋治湿,随时加减细斟量。病症与冬皆相似,浅深表里脉中详。脉有浮,脉有沉,半浮半沉表里停。有力无力求虚实,或温或下细推寻。更有汗吐下三法,当施当设莫留停。两感症,曰双传,一日太阳少阴连,肾与膀胱脉沉大,口干头痛是真原。二日阳明与太阴,沉长之脉脾胃兼,目又痛,鼻又干,腹满自利不能安。三日少阳厥阴病,肝胆脉息见沉弦,耳聋胁痛囊蜷缩,古人不治命由天。今有方治两感症,见后《补遗》。陶节庵,泄漏方,不问阴阳两感伤,通用冲和灵宝饮,一服两解雪浇汤。更明表里多少病,治分先后细推详。表病多,里病微,麻黄葛根汤最奇。表缓里急宜攻里,调胃承气急通之。寒中阴经口不干,身疼发热自下利。脉沉细,又无力,回阳救急汤最的。都言两感无治法,谁知先后有消息。结胸症候分轻重,双解六一二方觅。阳明①症,不得眠,鼻干目痛是根源,柴葛解肌汤一剂,犹如渴急遇甘泉。耳聋胁痛半表里,柴胡双解立苏痊。腹又痛,咽又干,桂枝大黄汤可蠲。太阳发黄头有汗,茵陈当归汤独羡。无热自利是脏寒,加味理中汤最端。时行病症身太热,六神通解须当啜。小水不利导赤饮,下焦蓄血凭斯诀。一切下症并结胸,六一顺气分明说。身有热,头无痛,面赤饮水不下咽,庸医误认为热症,岂知心火泛上炎,自是戴阳多不晓,复元汤服得安然。身如珠,眼似火,发斑狂叫误认我,病在三焦无人识,三黄石膏汤最可。发斑之症先欬呕,耳聋足冷定无他,休发汗,愈斑烂,消斑青黛饮莫慢。劳力感寒症又异,调荣养卫金不换。内感气血外感寒,莫与伤寒一例看。身出汗,热又渴,如神白虎汤最确。食积症,类伤寒,发热不恶寒,呕逆身不痛,头痛休疑谈,只消加味调中饮,气口紧盛休变延。小水利,大便黑,桃仁承气对君说。热邪传里蓄血症,血热自利病安贴。吐血衄血另有方,生地芩连汤最切。阴隔阳,难遍详,阴极发厥面戴阳,欲赴井中脉无力,急救回阳返本汤。水不下咽瘀血症,加减犀角地黄汤。真中寒,真厥症,回阳救急汤连进。阳毒发斑脉洪数,三黄巨胜汤之症。原无热,精采不与人相摄。热结膀胱休误下,桂苓饮子真奇绝。心下硬痛利清水,热结利症医莫测。又谵语,又作渴,身热黄龙汤莫错。口噤摇头名痉痓,如圣饮内抽添诀。瘥后昏沉百合病,柴胡百合汤休越。亡阳症,过汗多,头痛振振病不和,筋惕肉虚太甚,温经益元汤最和。男女劳复阴阳易,逍遥汤治脉沉痾。脚气症,类伤寒,禁用补剂与汤丸。暑中身热寒中冷,浮风湿热脉之端。便闭呕逆难伸屈,加味续命汤保全。撮空症,仔细认,休认风症误人命,循衣摸床为症验,又手摸胸不识人,只因汗热相伤肺,升阳散火效如神。睡觉中,忽言语,梦寐昏昏神不主,汤粥与之虽吞咽,形如中酒多不举。心火克肺越经症,泻心导赤汤急取。身热渴,不头疼,神思昏昏乱言语,小水不利大便黑,误投凉药丧黄泉。病传心肺夹血症,当归活血汤最玄。夹痰症,类伤寒,寒热昏迷头又眩,涎出口中为症验,七情内损伤之根,神出舍空乱语言,加味导痰汤可增。大头病,是天行,项肿恶寒热并煎,一剂芩连消毒饮,痰饮喉痹尽安痊。此是先贤千古秘,不是知音莫浪传。

①明:原作“咽”,诸校本作“明”,据改。

出汗良法

一严冬伤寒,不得汗出,宜姜葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻外,可进发汗药。

一病人用大指掐住中指中节,紧掐莫放,十指俱屈合掌,挟在两大腿中,紧紧住坐,待良久,汗自出。

一用发表药,汗不出,将苏叶煎汤,以器盛之,置于被内两膝下熏之。又法,用姜渣绵裹,周身擦之,其汗即出。

一伤寒连日不出汗,昏睡不省,身热语乱,此汗不得出也。用滚水一大茶壶,布包,放病人脚下踏之,一时,汗自下而上,其病即愈。

一伤寒不得汗出,用樟树白皮,捣烂炒热,绢巾包,烙浑身上一时,汗出即已。

一伤寒发热,头疼身痛,用生姜、连须葱、淡豆豉等分,共捣烂为饼,搭脐上,帛紧勒,汗自出而已。王景明传。

一伤寒无汗,或日久汗不出者,用甜梨一个,生姜一块,同捣为汁,再入童便一碗,重汤煮,热服之即汗。

一伤寒,单潮发热无汗,五七日不大便,死在须臾。桃仁承气汤打下硬粪如石,二次即出大汗而已,后以温胆汤二剂,调理而安。

一治伤寒发热头痛,亦治感冒。

生姜一块 核桃七个,打碎,连壳 葱白连须,七根 茶叶一撮

上水三碗煎,热服,被盖出汗。

一论伤寒,昏迷不省人事,以皂荚纸燃烟入鼻,有嚏可治,无则不治,肺气上绝也。可治者,随用皂荚、半夏、生白矾,共一钱五分,为末,入姜汁调服探吐,痰去苏醒为效。

伤寒诸方

一论冬月正伤寒,头疼发热恶寒,项脊强重,脉浮紧无汗,是足太阳膀胱经表症。若头如斧劈,身似火炙者,宜此方。

升阳发表汤

麻黄 杏仁 桂枝 甘草 川芎 白芷 羌活 防风 升麻

上锉,姜、葱、豆豉水煎,热服出汗,汗出药止,勿多服。

一论冬月正伤风,头疼发热,恶寒鼻塞,项脊强重,脉浮缓自汗为表症也。此足太阳膀胱经受邪,当实表散邪,无汗者不可服。

疏邪实表汤

桂枝 芍药 甘草 防风 川芎 羌活 白芍去芦

上锉,生姜三片、枣二枚,水煎温服。汗不止,加黄芪蜜水炒。喘加柴胡、杏仁。胸中饱闷加枳壳麸炒,去穰 桔梗。

一论春秋夏,非时感冒暴寒,头疼发热,恶寒无汗,脊强,脉浮紧,此足太阳膀胱受邪,是表症。宜发表,不与冬时正伤寒同治法。此汤非独治三时暴寒,春可治瘟,夏可治热,秋可治湿,治杂病亦有神也。可代麻黄、桂枝汤、大青龙汤、各半汤,乃太阳经神药也。

羌活冲和汤

又名神解散

苍术泔制,一钱 羌活一钱 防风一钱五分 川芎一钱五分 白芷一钱 细辛三分 黄芩一钱 生地黄一钱 甘草三分

上锉,生姜、葱白水煎,热服出汗。胸中饱闷加枳壳去穰 桔梗去芦。夏月加石膏、知母。有汗去苍术,加白术,再不止去细辛,加黄芪蜜炙。如再不止,以小柴胡汤加桂枝、芍药一钱,名神术汤。不作汗加苏叶。

一论足阳明胃经,身热鼻干不眠,微恶寒,头痛,眼眶痛,脉微洪,宜解肌。属阳明经病,其正阳明腑病,别有治法。

柴葛解肌汤

柴胡 黄芩 葛根 芍药 羌活 石膏末 白芷 桔梗 甘草

上锉,姜枣煎服,本经无汗恶寒,去黄芩加麻黄。

一论足少阳胆经,耳聋胁痛,寒热,呕而口苦,脉来弦数,属半表半里,宜和解此经。胆无出入,有三禁,不可汗、下、利小便也。

柴胡双解散

即小柴胡汤是也,加茯苓、白芍。

柴胡 黄芩 半夏汤泡 人参 甘草 白茯苓 白芍药

上锉散,姜枣煎服。呕加陈皮、竹茹、姜汁,痰多加瓜蒌、贝母,口干加知母、石膏,心中饱闷加桔梗、枳壳,心下痞满加枳实、黄连。内热甚,错语心烦,不得眠,合黄连解毒汤。小便不利,大便泄泻,合四苓散。夹热而利,加炒黄连、白芍。

一论足太阴脾经,腹满而痛,咽干而渴,手足温,脉沉而有力,此因邪热从阳经传入阴经也。

桂枝大黄汤

桂枝 大黄 芍药 甘草 枳实 柴胡

上锉,生姜煎,临服加槟榔磨水二匙,入药温服。

一论伤寒自受其寒,病直中阴经是也。初得病,无热,无头疼,止有腹痛,怕寒厥冷,或下利呕吐,不渴,脉沉迟无力。

加味理中汤

人参 白术 干姜炮 甘草 肉桂 陈皮

上锉,生姜三片,水煎。临服加木香磨一匙,姜汁同服。

一论足太阴脾经,腹满,身目发黄,小便不利,大便实,发渴,或头汗至颈而还,脉来沉重者,宜用此方。

茵陈将军汤

茵陈 大黄 栀子 黄芩 枳实各一钱 甘草梢三分 滑石末二钱 厚朴

上锉,滚水煎,热服,以利为度。但头汗出,身无汗,小便不利,渴饮水浆,身心发黄,宜此药调下五苓散。

一论伤寒小水不利,小腹满,或下焦蓄热,或引饮过多,或小水短赤而渴,脉沉数者,以利小便为先。惟汗后亡津液与阳明汗多者,则以利小便为戒。

导赤散

茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 白术 甘草 滑石 山栀

上锉散,生姜一片,灯心二十根,入盐三字,调服。中湿,身目黄者,加茵陈。水结胸症加木通、灯心,如小水不利而见头汗出者,乃阳脱也。如得病起无热,但谵语烦躁不安,精采不与人相当,此药治之。

一论伤寒,邪热传里,大便结实,口燥咽干,怕热谵语,揭衣狂妄,扬手掷足,斑黄阳厥,潮热自汗,胸腹满硬,绕脐疼痛等症,可代大小承气、三乙承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。谵言妄语,身当有热,脉宜洪大,反手足厥冷,脉沉细而微者死。

六一顺气汤

柴胡 黄芩 芍药 枳实 厚朴 大黄 芒硝 甘草

上锉散,水煎,临服入铁锈水三匙,调服。

一论身热渴而有汗不解,或经汗过渴不解者,脉来微洪,无渴不可服。

如神白虎汤

石膏 知母 甘草 糯米 人参 麦门冬 五味子 山栀子 天花粉

上锉,生姜一片、枣一枚、淡竹叶十片,同煎服。心烦加竹茹。湿温症,热不退而大便溏者,依古方加苍术。

一论阳毒发斑,身黄如涂朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脉洪数,烦渴欲死,鼻干,面赤齿黄,过经不解,已成坏症。表里皆热,欲发其汗,病热不退。又复下之,大便遂频,小便不利,亦有错治温症而成此症者。又治汗下后,三焦生热,脉洪谵语,昼夜喘息,鼻时加衄,狂叫欲死者。

三黄石膏汤

黄连 黄芩 黄柏 栀子 麻黄 石膏 豆豉

上锉,生姜、细茶煎服。

一治伤寒发黄症,身口俱黄如金色,小便如浓煎柏汁,诸药不效者。

茵陈退黄散

柴胡 升麻 茵陈 龙胆草 木通 滑石 黄连 黄芩 黄柏 栀子 甘草

上锉散,灯草煎服。大便实加大黄,目睛黄倍龙胆草,虚弱人加人参。外用生姜捣烂,时时于黄处擦之,其黄自退。

一论阳毒发斑,狂妄乱言,大渴叫喊,面赤,脉数有力,发斑黄,大渴,大便燥实,上气喘急,舌卷囊缩者难治。

三黄巨胜汤

石膏 黄连 黄芩 黄柏 甘草 大黄 芒硝 枳实 山栀

上锉,姜枣煎服。

一论两感伤寒,头疼身热,恶寒,舌干口燥,以阳先受病者,先以此汤投之。如阴先受病者,当先以六一顺气汤攻里下之。如里先下利,身体疼痛者,又当以回阳救急汤。

冲和灵宝饮

羌活 防风 生地黄 川芎 细辛 黄芩 柴胡 白芷 干葛 石膏 甘草

上锉,姜枣煎,临服加薄荷十片,煎一沸,热服,中病即止。冬月去黄芩、石膏,加麻黄。

一论热邪传里,热蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小便满痛,身目黄,谵语燥渴,为蓄血症。脉沉有力,宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者,为欲愈,不必服。

桃仁承气汤

桃仁 桂枝 大黄 芒硝 柴胡 甘草 青皮 枳实 芍药 当归

上锉,姜枣煎,临服入苏木二钱,煎二沸,热服。

一论热邪传里,里实表虚,血热不散,热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻如疹子,重加锦纹,重甚则斑烂皮肤。或本属阳误投热药,或当汗不汗,当下不下,或下后未解者,皆能致此。不可发汗,重令开泄,更加斑烂也。其或大便自利,怫郁短气,燥粪不通,黑斑,主不治。凡汗下不解,耳聋足冷,烦闷欬呕,便是发斑之候。

消斑青黛饮

柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 生地黄 山栀子 犀角 青黛 人参 甘草

上锉,姜枣煎,临熟入醋一匙服。大便实去人参,加大黄。一论鼻血成流不止者,或热毒入深,吐血不止者,并治。若见耳目口鼻并出血者,则为上厥下竭,不治之症也。

生地芩连汤

生地黄 柴胡 黄连 黄芩 芍药 甘草 川芎 桔梗 山栀子 犀角如无,以升麻代之。

上锉,枣煎,临服入捣韭汁、磨墨一匙,调之温服。

一论烦躁,渴欲饮水,水入不下者,属瘀血在上焦,则邪热入里也。

加减犀角地黄汤

犀角 生地黄 当归 黄连 苦参 枳壳 桔梗 赤芍 红花 牡丹皮 甘草

上锉,生姜一片,临服入藕汁二匙。如无,韭汁亦可。

一论有伤寒衄血,将解未尽,或热极及吐血不尽,医不知其症,遂用凉药之剂,止住其衄血,留结于心胸之分,故满痛而成血结胸也。用加减犀角地黄汤治之。

一论初起无头痛,无身热,便就怕寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫,或流冷涎,或战栗,面如刀刮,引衣蜷卧,不渴,脉沉迟无力,即是寒中阴经真寒症,不从阳经传来。

回阳救急汤

大附子制 干姜 人参 肉桂 半夏 五味子 白茯苓 甘草炙 白术炒 陈皮

上锉,姜枣煎服。无脉者加猪胆汁一匙。呕吐不止加姜汁。泄泻不止加升麻、黄芪。呕血吐沫,或有小腹痛,加盐炒吴茱萸。

一论阴极发躁,微渴面赤,欲坐卧泥水井中,脉沉迟无力,或脉全无欲绝者,不可服凉药。若误认为热症,而用凉药,死不可复生矣。服热药而躁不止者,宜再服,躁自定矣,决不可服凉药也。

回阳返本汤

大附子面裹,火煨,去皮脐 干姜炮 甘草炙 人参 肉桂 麦门冬 五味子 陈皮 腊茶

上锉,姜枣煎,临服入蜜二匙,顿令服之。无脉加猪胆汁一匙,呕者入姜汁炒半夏。

一论伤寒瘥后,昏沉发热,渴而谵语失神,及百合、劳复、食复等症。

柴胡百合汤

柴胡 人参 黄芩 百合 知母 茯苓 芍药 鳖甲 甘草

上锉,姜枣煎,临服入生地黄捣汁一匙,温服。

一论伤寒重感寒湿,则成刚柔二痓,头面赤,项强直,手足搐,头摇口噤背张,与瘛疭同治法。

如圣饮

羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 当归 乌药 半夏 黄芩 甘草

上锉散,生姜三片水煎,临服入姜汁、竹沥温服。有汗是柔痓,加白术、桂枝。无汗是刚痓,加麻黄、苍术。口噤咬牙者,大便实用大黄利之。

一论汗下后头眩,振振欲倒地,及肉筋惕,或大汗后卫虚亡阳,汗出不止,或下后利不止,脉来无力。

温经益元汤

大附子制 人参 白术去芦,炒 甘草炙 白芍炒 当归酒洗 黄芪蜜炒 生地黄 干姜 肉桂

上锉,姜枣糯米炒,水煎温服。

一论伤寒瘥后,血气未平,劳动助热,复还于经络。因与妇人交接,淫欲而复发;不易有病者谓之劳复;因交接淫欲,而无病人反得者,谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此症最难治,然瘥后发大热,昏沉错语,失神,小腹绞痛,头不能举,足不能移,眼中生花,百节解散,热气冲胸,男子则阴肿,入腹刺痛。妇人则里急腰胯重,引腹内痛。此男女劳复、阴阳易也。宜服

逍遥汤

人参 知母 竹青 如卵缩腹痛,倍加黄连、甘草 滑石 生地黄 韭根 柴胡 犀角

上锉,姜枣煎,临服入烧裩裆末一钱半调服。有汗为效,汗不出再服,以小便利,阴头肿即愈。

一论伤寒热症,叉手摸心,循衣摸床,谵语昏沉,不省人事,俗医不识,见病便为风症而用风药,误人多矣。殊不知汗热乘于肺金,元气虚不能自主持,名曰撮空症。小便利者可治,不利者不可治。

升阳散火汤

人参 当归 黄芩 柴胡 麦门冬去心 芍药 白术去芦,炒 陈皮 白茯神去心木 甘草

上锉,姜枣煎,入金首饰同煎,热服。有痰加半夏。大便燥实,谵语发渴,加大黄。泄泻者加升麻、白术炒。

一论患头疼发热,项脊强,恶寒无汗,用发汗药二三剂,汗不出者,此阳虚不能作汗,名曰无阳症。宜

再造散

黄芪 人参 桂枝 甘草 熟附子 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜 白芍炒

上锉,枣二枚,水煎温服。夏月加黄芩、石膏,冬月不必加。

一论有患心下硬痛,下利纯清水,谵语发渴,身热,庸医不识此症,但见下利,便呼为漏底伤寒,而便用热药止之,就如抱薪积火,误人死者多矣。殊不知此因邪热传里,胃中燥屎结实,此利非内寒而利,乃日逐自饮汤药而利也。直急下之,名曰结热利症,身有热者,宜用此汤。

黄龙汤

大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归

上锉,生姜、枣子、葱白煎服。内伤夹外感者,以补中益气汤、八味为主,从六经所见之症加减用之。如见太阳症,头项痛,腰脊强,加羌活、藁本、桂枝。如阳明则身热目痛而鼻干不得卧,加葛根,倍升麻。如少阳则胸胁痛而耳聋,加黄芩、半夏、川芎,倍柴胡。如太阴则腹满而嗌干,加枳实、厚朴。如少阴口燥舌干而渴,加甘草、桔梗。如厥阴烦满囊缩,加川芎。如变症发斑,加葛根、玄参,倍升麻。内伤夹痰,加半夏、竹沥,仍入姜汁传送。

一论伤寒渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目赤神焦,将水与之则咽,不与则不思,形如醉人,此邪传入心经,因心火上而逼肺,所以神昏,故名曰越经证。宜用

泻心导赤饮

黄连 黄芩 甘草 犀角 麦门冬 滑石 山栀 茯神 知母 人参

上锉散,姜、枣、灯心煎,临服入生地黄汁二匙。

一论有患伤寒,无头痛,无恶寒,身微热,面赤微渴,目无精光,口出无伦语,脉数无力,此汗下太过,下元虚弱,此无根虚火泛上,名曰戴阳症。宜

复元汤

熟附子 甘草 干姜 人参 五味子 麦门冬 黄连 知母 芍药

上锉,姜、枣、葱煎,临卧入童便三匙,温服。

一论伤寒初得症,无热,狂言,烦躁不安,精采不与人相当,不可认为发狂而用下药,死者多矣。不知此因邪热结膀胱,名曰如狂症。宜用

桂苓饮子

猪苓 泽泻 桂枝 甘草 黄柏 知母 白术 山栀 滑石

上锉,生姜、灯心二十四茎,煎服。

一论有患,无头疼,无恶寒,止发大渴,小便利,大便黑,口出无伦语,此内伤血郁肝脾之症,使人昏迷沉重,错语,故名夹血,如见鬼祟。

当归活血汤

当归 赤芍 甘草 红花 桂枝 干姜炒 枳壳麸炒 柴胡 人参 生地黄 桃仁泥

上锉,姜一片,水煎入酒三匙,同服。三剂后去桃仁、红花、干姜、桂枝,加白术、茯苓。

一论有患憎①寒壮热,头痛,昏沉迷闷,上气喘急,口出涎沫,此因内伤七情,以致痰迷心窍,神不守舍,神出舍空,空则痰生也,名曰夹痰,如鬼祟痰,症类伤寒,与此同法。

①憎:原作“增”,诸校本皆同,误,据文义改。

加味导痰汤

茯苓去皮 半夏汤泡 南星姜炒 枳实麸炒 黄芩 白术去芦 陈皮 桔梗 黄连 瓜蒌仁 人参 甘草

上锉,姜枣煎,临服入竹沥、姜汁同服。

一论食积类伤寒,头疼发热恶寒,气口脉紧盛,但身不痛,此与为异耳。经云:饮食自倍,肠胃乃伤。轻则消化,重则吐下。宜用

加味调中饮

苍术米泔浸,炒 厚朴姜汁炒 陈皮 白术去芦,炒 山楂去子 神曲炒 枳实麸炒 草果 黄连姜炒 甘草 干姜炮

上锉,生姜煎服。腹中痛加桃仁;痛甚,大便实热,加大黄下之,去草果、干姜。上锉散,姜枣煎,临服入竹沥、姜汁同服。

一论脚气类伤寒,头疼身热恶寒,支节痛,便闭呕逆,脚软,屈不能转动,但起于脚膝耳。禁用补剂及淋洗,宜服

加减续命汤

防风 芍药 白术 川芎 防己 桂枝 麻黄 甘草 苍术 羌活

上锉,姜、枣、灯心煎服。暑中三阳,所患必热,脉来数,去附子、桂枝、麻黄,加黄芩、黄柏、柴胡。寒中三阳,所患必冷,脉来迟,加附子。起于湿者脉来弱,加牛膝、木瓜。起于风者脉来浮,加独活。元气虚加人参少许,大便实加大黄。

一论天行大头病,发热恶寒,头项肿痛,脉洪,取作痰火治之。其喉痹者,亦照此方治之。

芩连消毒汤

柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩① 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷 鼠粘子

①黄芩:原脱,据康本补。

上锉散,生姜煎,临服加竹沥、姜汁同服。先加大黄利一二次,后依本方去大黄,加人参、当归调理。

一论三月前后,谓之晚发,感冒寒疫,头疼发热,恶寒体痛而渴,脉浮紧有力,无汗,年力壮盛之人,用羌活冲和汤恐缓,故用此

六神通解散

麻黄 甘草 黄芩 石膏 滑石 苍术 川芎 羌活 细辛

上锉,姜、葱、豆豉煎,热服,出汗中病即止。

一论伤寒虚烦,心惊微热,四肢无力,体倦者。又治六七日,别无刑克症候,昏沉不知人事,六脉俱静者,无脉欲出汗者。宜此

安神益志汤

柴胡 人参 麦门冬 知母 五味子 竹茹 茯神 远志甘草汤泡,去心 生地黄 当归 黄连姜炒 甘草

上锉散,姜枣煎服。

一论伤寒头痛发热,身痛恶寒,口干不思饮食,时医误投发表攻击之药过多,发得表虚,上气喘急,口干不食,肢体昏沉,冷汗大出,以致亡阳等症。用此

加减补中益气汤方见内伤依本方加柴胡、升麻用蜜炒、白芍酒炒、桂枝、酸枣仁炒、熟附、麻黄根、浮小麦、倍加黄芪。

一论伤寒头痛发热,口干,屡服发表解肌之药,而日晡发热尤甚,或日轻夜重,此阴虚火动也。宜用六味地黄丸方见劳瘵 依本方六味作汤药,加酒炒黄柏、知母。

一论伤寒狐惑,多眠声嗄,及唇口生疮。宜用

槐子 桃仁 艾各一两 枣子十五个

上锉,每服五钱,水煎温服。

一论汗吐下后,心胸满闷,或头痛微汗,虚烦不得眠,反覆颠倒,心中懊,乃燥热拂郁于内,而气不宜通故也。宜服

栀豉汤

肥栀子 淡豆豉

上水煎,温服。烦躁者,懊不得眠也。懊者,郁闷不舒之貌。烦者,气也,火入于肺也。躁者,血也,火入于肾也。故用栀子以治肺烦,豆豉以治肾躁。少气虚满加甘草。呕哕加生姜、橘皮。有宿食而烦躁者,加大黄。下后腹满而烦,加枳实、厚朴。下后身热而烦,加甘草、干姜。瘥后劳复加枳实。

一论伤寒已经汗下,表里俱虚,津液枯竭,心烦发热,气逆欲吐,及诸烦热,并宜服之。

竹叶石膏汤

石膏二钱 半夏一钱五分 麦门冬去心,一钱五分 人参一钱 甘草一钱

上锉一帖,青竹叶、生姜各五六片,粳米百余粒,水煎服。热极发狂,倍加知母、石膏。

一论阳毒伤寒,药下虽通,结胸不软,痛楚喘促,或发狂乱者。宜用。

地龙水

大头缩地龙四条,洗净研烂,入生姜自然汁一匙,白蜜半匙,薄荷汁一匙,更入片脑一分或半分,研匀徐徐灌,令尽。良久,渐快,稳睡一顿饭时久,即与揉心下片时,再令睡。当有汗即愈,若服下半时不应,须再服一次效。

一论伤寒自汗,大便秘结不通,且便于老人,并日久不能服药者,又恐硝黄,变为别症。又有屎已入直肠者,以此法最便益。

蜜煎导法方见大便闭。

一论伤寒阳明自汗,反小便利而大便燥硬不可攻者,用此。

猪胆汁导法方见大便闭。

一伤寒小便不通,先将麝香、半夏末填患人脐中,上用葱白、田螺捣烂成饼,封于脐上,用布带缚住良久。下用皂荚烧烟熏入阴中,其水窦自通。妇人亦用皂荚煎汤,戽①洗不便处,小水亦通。

①戽:底本及诸校本均作“”。,字书无载,疑为“戽”之误。戽,音户,渫水器也,据文义改为“戽”。

一论伤寒日数过多,其热不退,梦寐不宁,心惊恍惚,烦躁多痰。宜。

竹茹温胆汤

柴胡二钱 竹茹二钱 桔梗一钱 枳实麸炒,一钱 黄连一钱五分 人参五分 麦门冬去心,五分 陈皮一钱 半夏姜炒,九分 茯苓一钱 香附八分 甘草三分

上锉一剂,生姜三片,枣二枚,水煎温服。

一论伤寒曾经汗下后而热不退,头疼不消,脉数实,身尚烦躁,渴不止,是阴阳交。此症甚危,其人平素有积热,而或因心事起火也。宜用

加减解毒汤

黄连一钱五分 栀子一钱五分 黄芩一钱五分 柴胡二钱 知母二钱 干葛一钱 羌活二钱 防风一钱 连翘一钱 人参一钱五分 当归一钱 生地黄一钱 甘草一钱

上锉一剂,水煎温服。

一论伤寒新瘥,方起劳动应事,或多言劳神,而惟复发热者,曰劳复。

益气养神汤

人参一钱 白茯神七分 当归 白芍 麦门冬 知母 栀子各一钱 柴胡七分 陈皮五分 升麻三分 生甘草三分

上锉一剂,枣一枚,水煎温服。

一治伤寒劳复身热,大小便赤如血色者。

胡黄连一两 山栀子二两 去皮入蜜半两拌和,炒令微焦。二味捣,罗为末,用猪肠子和丸,如梧桐子大。每服用生姜二片,乌梅一个,童便三合,浸半日,去渣,食后暖小便,同温下十丸,立效。

一伤寒,妇人得病虽瘥,未满百日,不可与男人交合。为阴阳之病,必拘急,手足拳,欲死。丈夫病名为阴易,妇人名为阳易,速当汗之,当瘥。满四日不可疗,宜服此药。

干姜四两为末,每服二钱,米汤调顿服,覆衣被,出汗得解,手足伸,遂愈。

一论伤寒汗下后不解,或投药错误,致患人困重垂死,或阴阳二症不明,七日以后皆可服。或终日昏闷,不省人事,发热发渴,似有狂言,一切危急之症,宜此。服后,额下鼻尖有微汗,是其应也。

夺命独活汤

拣参一两

上切,作一剂水煎,不拘时服,渣再煎服。

一论伤寒见吐蛔者,虽有大热不可下之。盖胃虚寒则蛔上膈,大凶之兆,速用炮干姜、理中汤加乌梅二个、花椒十粒,盖蛔闻酸苦则安,却以小柴胡汤退热。

理中汤

人参 白术去芦,炒 干姜炮 甘草炙

上锉,姜、枣煎服。

一论阴阳二症,结胸神效方,此胜陷胸、承气、泻心三方。

鹤顶丹

白矾一钱 银朱五分

上同研为末,用小瓦盏置炭火上,抄末一钱,入盏中溶化,急括为丸。如遇前症,每用一丸,研细茶清调匀,温服。或入姜汤少许,听其心上有隐隐微声,结者自散。不动脏腑,不伤真气,无问虚实,皆可用之。盖白矾化痰解毒,银朱是水银炼成,能破积。故治结胸,又治痰火声嘶,神效。

姜熨法

治伤寒胸膈不宽,一切寒结、热结、水结、食结、痞结、血结、痰结、支结、大小结胸、痞气结者,俱用生姜捣烂如泥,去汁取渣,炒热绢包,渐渐揉熨心胸胁下,其满痛豁然自愈。如姜渣冷,再入姜汁,再炒再熨。热结不用炒。

一伤寒结胸,有痰、有热、有气滞,并咳嗽失声,喘急口渴等症。

解热下痰汤

苏子 白芥子 枳实 黄连 黄芩 黄柏 杏仁 乌梅 石膏 瓜蒌 桔梗 甘草

上锉,生姜三片,水煎频服。

一伤寒结胸声哑,用白果去壳捣烂,加蜜调匀,重汤煮热,化成块取出,无时服,浓茶送下,立已。

一伤寒湿方

黄连 生姜 艾叶 苦参

上锉,水煎服。

一热病有,上下食人。

猪胆一枚,苦酒一合,同煎三两沸,满口饮之,虫立死,即愈。

四时感冒

一论四时伤寒瘟疫,头疼,寒热往来,及治内外两感之症,春月得病宜用此方。

香苏散

紫苏叶二钱 香附三钱 陈皮三钱 甘草五分

上锉,姜葱煎,热服。头痛加川芎、白芷、细辛。发汗加麻黄、苍术。咳嗽加杏仁、桑白皮。疹痘未成加升麻、干葛。痢疾加枳壳、黄连。疟疾加槟榔、草果。泄泻加白术、茯苓。恶寒潮热加桂枝、麻黄。身疼加羌活、乌药。胸膈饱闷加桔梗、枳壳。心下痞加枳实、黄连姜炒。有痰加半夏,呕吐加藿香、半夏,脚膝拘挛加木香、槟榔、羌活、木瓜,名槟苏散。口干加干葛,夹食加山楂、神曲。

一论时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,恶寒头疼,身痛,咳嗽喘急,或欲出疹,此药不问阴阳两感,并皆服之。

十神汤

川芎 甘草 麻黄 紫苏 白芷 升麻 陈皮 香附 赤芍 干葛

上锉,每一两,姜、葱煎,热服出汗。潮热加黄芩、麦门冬,咳嗽加桑白皮、半夏,头痛加细辛、石膏、葱白,心胸胀满加枳实、半夏,胸膈膨闷加枳壳、桔梗,饮食不思加砂仁、白术,呕逆加丁香、砂仁,鼻衄不止加乌梅、黄芩,腹痛加酒炒白芍,冷气痛加官桂,大便闭加大黄、芒硝,痢加枳壳、当归。

一论伤寒头痛,壮热恶寒,及伤风痰涎,咳嗽鼻塞声重,四时瘟疫热毒,头面肿痛,痢疾发热,诸般疥毒,及小儿惊风,喘嗽痘疹,时行一切恶毒并治。

人参败毒散

柴胡 前胡 羌活 独活 枳壳 桔梗 茯苓 川芎 人参 甘草

上锉一两,生姜、薄荷煎服。咳嗽加半夏,热毒加黄连、黄芩、黄柏、栀子。风热加荆芥、防风,名荆防败毒散。酒毒加干葛、黄连。疮毒加金银花、连翘,去人参。

一论四时伤寒伤风,头痛项强,壮热恶寒,身体烦痛,咳嗽上壅,涕唾稠枯,自汗恶风等症。宜服

消风百解散

苍术 荆芥 麻黄 白芷 陈皮各一钱 甘草三分

上锉一剂,姜、葱煎,热服。咳嗽加乌梅,合升麻葛根汤同服。

一论伤寒时疫,憎寒壮热,头疼身痛,发热恶寒,鼻干不得眠。兼治寒暄不时,人多病疫,乍暖脱衣,及小儿痘疹已发、未发疑似之间,并治。

升麻葛根汤

升麻 葛根 白芍 甘草

上锉一两,生姜煎服。头痛加葱白煎热服,咳嗽加杏仁、桑白皮,上焦热加黄芩、薄荷,无汗加麻黄,咽痛加桔梗,发黄、丹毒加玄参。

一论伤寒伤风,头疼发热,口干鼻涕,四时瘟疫流行。先用:

发表散

葛根倍用 西芎 黄芩 甘草

上锉一剂,生姜三片,葱白三根,水煎,热服出汗。

一论伤寒无汗,头疼发热,身痛口干等症。宜服:

发表丸

甘草 麻黄 升麻 葛根各四两 苍术二两

上为细末,炼蜜为丸,如肥皂子大,每服一丸,生绿豆汤下。如过三日,外加黄酒一钟,再加一丸。

一论伤寒前三日在表,法当汗,可用双解散连进数服,必愈。

双解散即后二方

防风通圣散方见中风 益元散方见中暑 此二方合而服之,当得汗而解,若不解者,病已传变。

一治伤寒行军散秘方

绿豆、麻黄各一升,雄黄三钱,共为末,每服一钱,重者二钱,无根水下,走出汗愈。

一治四时感冒,伤寒发汗后,经中余热未解。

柴胡 前胡 枳壳 桔梗 连翘 黄芩 赤芍 干葛 茯苓 半夏 川芎 薄荷 甘草

上锉,生姜煎服。烦躁加麦门冬、淡竹叶。

一论伤寒大热不止,烦躁干呕,口渴喘满,阳厥极深,蓄热内甚,及汗吐下后,诸药不能退其热者。用

黄连解毒汤

黄连 黄芩 黄柏 栀子

上锉,水煎服。

一治伤寒热极发狂,不认亲疏,燥热之极长垣成都宪传。

用熊胆一分研末,凉水调服立效。

一论恶风寒,鼻流清涕,寒禁喷嚏,此脾肺气虚,不能实腠理。

补中益气汤

方见内伤 依本方加麦门冬、五味子。

一治伤寒感冒,头疼发热。

古石灰 绿豆粉 闹羊花各等分

上为末,每少许吹两鼻,一二次效。

一论伤风寒后余毒未散,上攻头颈,鼻塞声重,怒气上攻,时常有血从脑上落至口中,或出红痰,此阳道未利作梗,非血症病也。

防风五分 川芎七分 辛夷五分 甘草生,四分 薄荷五分 羌活三分 独活七分 升麻六分 葛根七分 白芷四分 藁本四分 黄芩酒炒,八分

上锉一剂,生姜一片,水煎服。清阳道以通关窍,然后可以表正也。次服

人参养荣汤

熟地黄六分 白芍七分 麦门冬一钱 五味子六个 黄柏酒炒,三分 远志四分 陈皮三分 人参四分 白术六分 白茯苓四分 归身酒洗,四分 川芎四分

上锉一剂,水煎温服。

中寒

脉:中寒紧滞,阴阳俱盛,法当无汗,自汗伤命。

一论中寒卒倒,昏迷不省者,先用热酒、姜汁各半盏灌服,稍醒后进理中汤方见于后。

一论真阴症,四肢厥冷,腹痛如锥胀,急服大附、姜、桂如水,此中焦寒冷之甚,宜急灸脐上二穴,脐下一穴,脐左右两穴,每七壮即效。

一论四肢浑身冷极,唇青厥冷无脉,阴囊缩者,宜急用葱熨法,并艾灸脐中与气海、关元二、三十壮。

一论三阴中寒,一切虚冷厥逆呕哕,阴盛阳虚及阴毒伤寒,四肢厥冷,脐腹刺痛,咽喉痛,呕吐下利,身背强,自汗,脉沉细,唇青面黑,诸虚寒等症。宜用

葱熨法

葱细切 麦麸各三升 盐二升

上用水和匀,分作二次炒,令极热,用重绢包之,乘热熨脐上,冷更易一包。其葱包既冷,再用水拌湿炒焦,依前用之,至糜烂不用,别取葱、麸,日夜熨之,勿住。如大小便不通,用此亦可以行其势。

一论五脏中寒,口噤失音,四肢强直,兼胃脘停痰,冷气刺痛。又治脏毒下寒,泄利腹胀,大便或黄或白或毒黑,或有清谷,宜此方。

理中汤

人参 白术去芦,炒 干姜炒 甘草炒。各二钱

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎热服。如寒冷之甚加大附子,面裹,煨去皮脐,一钱,名附子理中汤。苦寒加干姜五分,腹痛去白术,加附子一钱。

一中寒脉虚而微细,虽燥热烦渴,可煎理中汤。水中浸冷服之,不可热服。用寒凉药,服之决死。

一论中寒,怕寒身凉,四肢厥冷,腹痛吐泻,无脉者,此寒中阴经也,宜服此方。

回阳救急汤

人参去芦 白术去芦,炒 白茯苓去皮 陈皮 半夏汤泡 干姜炒 肉桂 大附子泡,去脐 五味子 甘草炙

上锉,生姜煎服。无脉加猪胆汁一匙。

一论中寒,外感寒邪,头疼身痛,内伤生冷,肚腹胀痛,表里皆中寒邪也,宜此方。

五积散

白芷 陈皮 厚朴姜炒 桔梗 枳壳去穰,麸炒 川芎 白芍酒炒 白茯苓去皮 苍术米泔浸 当归酒洗 半夏汤泡。各一钱 干姜 官桂各五分 麻黄八分 甘草三分

上锉,姜、枣煎,热服。

一治阴毒伤寒,面青心硬,四肢冷。

正阳散

大附子 干姜 甘草 麝香 皂荚引入厥阴经也。

上锉,水煎热服。

瘟疫

脉:阳濡弱,阴弦紧,更遇湿气,变为瘟疫。

温病汗不出,出不至足者死。厥逆汗自出,脉坚强急者生,虚软者死。

一论天行瘟疫传染,凡患瘟疫之家,将出病人衣服于甑上蒸过,则一家不染。若亲戚乡里有患瘟疫,欲去看问,先将清油抹鼻孔,任进。候出外,又将纸捻于鼻内,探取喷嚏三五个,则不染。又方以雄黄末涂鼻孔,行动从客位而入。男子病,秽气出于口,女子病,秽气出于阴门。其相对坐立之间,必须识其向背。

一断瘟疫法,令人不相传染,密以艾灸病人床四角各一壮,勿令人知秘法也。

一论瘟疫之气,令人不相传染,瘟病及伤寒用

屠苏酒

屠苏是羽帐名,丰贵之家,正旦①眷属会羽帐之中,饮此酒以辟瘟疫邪气。

①正旦:即农历正月初一。

大黄十五铢 白术十铢 桔梗十五铢 川椒十五铢,炒出汗,六钱二分 防风六铢 乌头六铢,炒 桂枝十五铢葜六铢,即今之二钱半,二十四铢为一两

上咀,绛囊盛,以十二月晦日早,悬沉井中至泥,正旦平晓出药,置酒中。屠苏之东向户中饮之,先从小起,多少自在,一人饮一家无病,一家饮一里无恙。饮药酒三朝,还置井中。若能岁岁饮,可代代无病。当家内外,井皆悉著药,辟瘟气也。忌猪肉、生葱、桃李、雀肉等物。

一宣圣辟瘟方,用腊月二十四日井花水,在平旦第一汲水,盛净器中,量人口多少,浸乳香至岁旦五更,暖令温,从小至大,每人以乳香一小块,饮水一二呷咽下,则一年不患疫。

一凡入温病之家,常以鸡鸣时,存心念四海神名三七遍,百邪不犯。

东海神阿明,西海神巨乗,南海神祝融,北海神禺强。每入病人室,存心念三遍,勿出口。

一论瘟疫之病,皆是大热之症,不可妄用热药。

天灵盖数年白者,用雄黄为末,醋调搽上,内外抹之,晾干,每用童便或解毒汤大凉药,将天灵盖磨,浓服之立效。

一治瘟疫不相传染方,用赤小豆以新布袋盛入井中,浸二日,举家各服二十一粒。

辟秽丹

乳香 苍术 细辛 甘松 川芎 降真香

上为末,烈火焚之,疫邪远避。

一九味羌活汤,治瘟疫初感一二日间,服之取汗而愈,其效如神。

一论众人病一般者,天行时疫也。其症头面肿大,咽喉不利,舌干口燥,憎寒壮热,时气流传,不问四时瘟疫,通用此方。

加减败毒散

防风 荆芥 羌活 独活 前胡 升麻 干葛 赤芍 桔梗 川芎 白芷 薄荷 牛蒡子 甘草 柴胡

上锉,姜、葱煎,热服出汗。

一论时毒,头面红肿,咽嗌堵塞,水药不下,若素有脏腑积热,发为肿毒疙瘩,一切恶毒红肿而痛,宜此方。

漏芦汤

漏芦二钱 升麻一钱五分 玄参一钱 牛蒡子炒,一钱 连翘一钱 桔梗一钱 黄芩酒洗,一钱五分 大黄酒浸 甘草各一钱 蓝叶一钱半,如无,以青黛五分代之

上锉一剂,水煎温服,大便实加芒硝一钱。

一治大头瘟病,额大项肿。

八圣散

大尹许印洲传。

黄芩 黄连 黄柏 蒲黄各五钱 雄黄 蛇蜕炒 鸡内金炒 白丁香各二钱

上为末,每服一钱,用蓝靛根煎汤送下。

瘴气

一论夹岚瘴溪源蒸毒之气,其状血乘上焦,病欲来时,令人迷困,甚则发躁狂妄,亦有哑不能言者,皆由败血瘀心,毒涎聚于脾经所致。宜

驱瘴汤

人参 柴胡 黄芩 半夏 大黄 枳壳 甘草各等分

上锉,每服一两,姜枣煎,空心服。哑瘴,食后服。

一论海内缙绅,游宦四方,水土不服,常用此方。若任两广,尤宜多服。

理脾却瘴汤

陈皮炒 白术去芦,炒 茯神去皮木 黄芩炒 栀子炒 半夏姜制,各一钱 神曲炒,八分 山楂肉一钱 黄连姜汁炒 前胡各七分 苍术米泔浸,盐水炒,八分 甘草五分

上锉,生姜煎服,不拘时,一日一服,或间日一服,可免瘴病何也?苍白二术去湿,芩连清热解毒,二陈化痰,查曲理脾,百病自却去矣,更宜戒酒色,慎起居。

一论四时不正之气,寒瘴时气,山岚瘴气,两湿蒸气,或中寒腹痛吐利,中暑冒风吐泻,中湿身重泄泻。或不伏水土,脾胃不和;或饮食停滞,复感外寒,头痛憎寒;或吐逆恶心,胸膈痞闷;或发寒热无汗者。宜藿香正气散主之方见霍乱。

一论四时伤寒,瘟疫时气及山岚瘴气,寒热往来,霍乱吐泻,下痢赤白,或出远方不伏水土,并治之。

不换金正气散

苍术米泔浸 陈皮 厚朴去皮,姜汁炒 藿香 半夏汤泡,姜汁炒 甘草

上锉,姜枣煎服。有湿加白术、茯苓,名除湿汤。头痛加川芎、白芷。潮热加柴胡、黄芩。口燥心烦加柴胡、干葛。冷泻不止加木香、诃子、肉豆蔻。疟疾加常山、槟榔、草果。痢疾加黄连、枳壳,去藿香。咳嗽加桔梗、杏仁、五味子。喘急加麻黄、苏子、桑白皮。身体疼痛加麻黄、桂枝、赤芍。感寒腹痛加干姜、官桂。呕逆加丁香、砂仁。气块加三棱、枳壳、槟榔、小茴香。热极大便不通,加大黄、芒硝。腹胀加香附、枳壳、白豆蔻。胸胁胀满加枳实、砂仁、莪术。两足浮肿加木瓜、大腹皮、五加皮。加人参、茯苓、草果,名人参养胃汤。加川芎、官桂,煎吞安肾丸,治脾胃肝肾俱虚,风入四体筋骨,缓弱不仁,仍早晨常服炒黑豆淋酒。

一论伤风伤寒,头目不清,如被瘴气所侵之人,少觉头昏脑闷,急取嚏之,毒气随散,永无传染,真仙方也。

救苦散

芎藿藜芦三,雄芷皂角四,玄胡牡丹皮,朱砂为伴侣,一点透玄门,起死回生路,有人知此术,永无伤寒苦。

川芎 藿香 藜芦各三钱 牡丹皮 玄胡索 朱砂水飞,各二钱 雄黄水飞 白芷 牙皂各四钱

上为末,用一些儿先噙水在口中,以竹筒吹入两鼻内,嚏之,出清涕为佳。凡畜类受瘟者,吹之即愈。

中暑

脉:虚微细弦芤迟,皆为中暑,不可汗下,但解热利小便为要。

夫暑者,乃长夏盛热之令也。人当避酷热之亢,相安于燔秀之宜,毋冒灼灼,毋致怆怆。其知道者,夏以养阴扶阳,顺之则祥,逆之则殃。故三伏炎炎,三暑蒸蒸,腠理开泄,真气不藏。孙思邈云:长夏宜服五味子、人参、麦门冬以收耗散之金。真气不足者,倍加人参。其不善养者,坐卧于风凉之处,扇不息于寝寐之时,或拭以冷布,或浴以凉泉,则腠理寒侵,逆其时令,即病曰伤暑矣。其藏于肌表之间,至秋收阳回,邪正交争,故寒热兢作,病名曰疟者也。其有过食瓜果,好饮梅浆冷水,吞泉噙水,及爱食凉粉生蔬,此伤暑于肠胃,或为霍乱等症,遗于秋病发,曰痢疾、脾寒等症,此皆人伤于暑者也。饥渴于道途,及乘虚而冒暑,或运气之兼胜而病,曰暑病。感之深者曰中暑,皆作头疼昏愦发热,伤寒则身热而脉大,惟伤暑则身热而脉小。又有暑风者,神昏,身体拘急,类若中风,痓症相似,此为极重之候。盖必其人元气素弱,真阴不足,感于金消水涸之时,则内外两虚,法当清补,倍生脉散。缘夏乃阳外阴内,表里不实,清暑益气汤最为精确,以香茹饮为却暑之药。

一论暑者,天地炎蒸之气,中之多成吐泻,身热头痛烦渴,甚则昏迷不知人事。如遇是病,切不可饮以冷水,令卧湿地,当以热汤灌之,俟其苏醒,投之以药可也。盛暑时切戒劳苦淫欲之事,谚云:六月莫入房,胜似炎膏肓。诚是言也,虚弱之人尤宜谨焉。

一论凡行人或农夫,于日中劳役得之者,名曰中热。其病必苦头痛,发燥热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气也,宜人参白虎汤主之方见伤寒。

一论凡人避暑于深堂大厦而得病者,名曰中暑。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节痛而烦心,肌肤大热无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,宜用辛温之剂以解表散寒,五积散主之方见中寒。

一论伤暑则脉虚而身热,口燥咽干,或吐泻,或背恶寒者,盖暑伤心,心不受邪则包络受之。包络相火,此火助火则热盛而昏不醒也,大抵清心利小便为主。

黄连香薷饮

川厚朴去皮,姜汁浸炒,五钱 白扁豆微炒,五钱 香薷去土,五钱 加黄连姜汁炒,名黄连香薷散。

上锉一剂水煎,入酒一分,沉冷不拘时服,热则作泻。心烦热多或吐逆,加姜汁炒黄连。手足搐搦,不省人事,加黄连、羌活。小便不利加滑石、赤茯苓。吐加藿香、陈皮,少加姜汁。呕加生姜、半夏。口渴加干葛、天花粉。泻利加白术、茯苓。脉虚弱加人参、五味、麦门冬。虚汗不止加黄芪、白术。心烦躁加栀子、姜炒黄连,调辰砂末服之。胸膈饱闷加枳壳、桔梗。

一论伤暑饮冷,当风取凉,呕吐不止,用二陈汤合香薷散,加生姜、乌梅煎服。

一论一切外感风寒暑湿之病,内伤饮食生冷之症,悉宜此方。

二香散

香薷一钱二分 扁豆炒 厚朴姜汁炒 黄连姜汁炒 藿香 半夏姜汁炒 陈皮 大腹皮 桔梗去芦 紫苏 白茯苓去皮 苍术米泔浸 白芷各一钱 甘草二分

上锉一剂,姜枣煎服。

一论夏月暑中危笃,而大便下血者。

香薷解毒汤

旧香薷二钱 厚朴姜炒 白扁豆炒 山栀炒 黄连炒 黄柏炒 黄芩炒。各二钱

上锉,水煎服。

一论伤暑身热,烦渴引饮,小便不利者,此胃脘积热也。

益元散

一名天水散,一名六益散

白滑石水飞,六两 粉草微炒,一两

上为细末,每服二三钱,加蜜少许,热汤、冷水任下。如欲发汗,以葱白、豆豉煎汤调下。或用生蜜和为丸,如弹子大,每服一丸,凉水研化服亦可。

一论伤暑身热,口干烦渴,心神恍惚,小便赤涩,大便泄泻者,此脾胃虚而阴阳不分也。宜服

五苓散

猪苓 泽泻 白术去芦 白茯苓去皮 肉桂

上锉散,白水煎服。本方去桂,名四苓散。加茵陈,名茵陈五苓散。加辰砂,名辰砂五苓散。一方加大黄,治初痢,亦治积聚食黄并酒疸,量人虚实,多则三钱,少则二钱,须煎药八分熟,然后入之。阳毒加芍药、升麻,去肉桂。狂言乱语加辰砂、酸枣仁。头疼目眩加川芎、羌活。咳嗽加五味、桔梗。心气不定加人参、麦门冬。痰多加半夏、陈皮。喘急加马兜铃、桑白皮。大便不通加大黄、芒硝。气块加三棱、莪术。心热加黄连、石莲肉。身热拘急加麻黄。口干嗳水加干葛、乌梅。眼黄酒疸及五疸,加茵陈、木通、滑石。鼻衄加栀子、乌梅。伏暑鼻衄,加茅根煎调百草霜末。五心热如劳,加桔梗、柴胡。有痰有热,加桑白皮、人参、前胡。水肿加甜葶苈、木通、滑石、木香。吊肾气加吴茱萸、枳壳。小肠气痛加小茴、木通。霍乱转筋加霍香、木瓜。小便不利加木通、滑石、车前子。喘咳心烦不得眠,加阿胶炒。疝气加小茴香、川楝子、槟榔子、桂、姜、葱煎,入盐一捻,同服。女子红汗加桃仁、牡丹皮。呕吐去桂,加半夏、生姜。

一论伏暑,作寒热未解,宜五苓散合白虎汤主之。伏热后,或冷水沐浴,或吃冷物,清气在脾,令日作寒惨壮热,浑身洒淅,更加桂,出汗便解。

一论伤暑烦渴,小便不利,大便泄泻者,宜用香薷散合四苓散,名薷苓汤,加木通、滑石。内热心烦加姜炒黄连、山栀,调辰砂末,虚倍加人参。

一论伏暑,身体倦怠,神昏头重,吐利宜服。

十味香薷饮

黄芪蜜炙 人参 白术去芦 白茯苓去皮 陈皮 厚朴姜炒 木瓜 香薷 扁豆 甘草

上锉,水煎温服。

一论长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节痛,或气高而喘,身热而烦,心下痞闷,小便黄而数,大便溏而频。或利或渴,不思饮食,自汗体重。或汗少者,血先病而气未病也。其脉中得洪缓,若湿热未搏,必加以迟迟①,病虽互换少差,其脉暑湿,今则一也,宜清燥之药治之。用。

①迟迟:诸校本同,后“迟”字疑衍。

清暑益气汤

黄芪蜜炒,一钱 苍术米泔浸,一钱半 升麻一钱 人参 白术去芦 陈皮 神曲炒 泽泻各五分 甘草炙

黄柏酒炒 当归酒洗 青皮去穰 麦门冬去心 干葛各三分 五味子九粒

上锉一剂,水煎服。

一论发热恶寒,身重疼痛,小便涩,洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,脉弦细虚迟,表里中暍也。

补中益气汤方见内伤

依本方加香薷、扁豆,有热加黄芩。

一论外不受寒,止是内伤冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆者。

理中汤方见中寒

加神曲、麦芽、苍术、砂仁,此专治内,温中消食也。

一论注夏者,属阴血虚,元气不足也。夏初春末,头疼眼花,腿酸脚软,食少体弱,五心烦热,口苦舌干,精神困倦,无力好睡,胸膈不利,形如虚怯,脉数无力,是名注夏。宜服

参归益元汤

人参去芦,五分 当归酒洗 白芍酒炒 怀熟地黄 白茯苓去皮 麦门冬去心。各一钱 五味子十粒 陈皮 黄柏酒炒 知母酒炒。各七分 甘草三分

上锉一剂,枣一枚,乌梅一个,炒米一撮,水煎服。饱闷加砂仁、白豆蔻,恶心加乌梅、莲肉、炒米,哕加竹茹,烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻加炒白术、山药、砂仁、乌梅,去熟地、知母、黄柏。小水短赤加木通、山栀。胃脘不开,不思饮食,加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉,去熟地黄、黄柏、知母。腰痛加杜仲、破故纸、小茴香。腿酸无力加牛膝、杜仲。皮焦加地骨皮,头目眩晕加川芎,虚汗加黄芪、酸枣、白术,梦遗加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。

一论夏月最难调理,而途中尤甚,故附方预却暑毒,清热解烦,可免中暑、霍乱、泄泻、痢疾等症。

驱暑益元汤

人参一钱二分 白术去芦,一钱五分 五味子十粒 白芍酒炒 麦门冬去心 白茯神去皮木。各一钱 甘草炙,五分 知母酒炒 陈皮 香薷各七分 黄芩炒,三分

上锉,生姜煎服。

一论途中伤暑而作水泻、腹痛、烦渴者,行人不伏水土,夏秋月宜随身备此丸以防之。

胃苓丸

苍术米泔浸,炒,一两 陈皮一两 厚朴姜汁炒,一两 白术去芦,土炒,二两 白茯苓去皮,二两 肉桂五钱 猪苓一两 泽泻一两 人参五钱 黄连姜汁炒,一两 白芍炒,一两 甘草炙,五钱

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五六十丸,清米汤下。

一论此方清上焦热,润肺生津止渴。

清上梅苏丸

乌梅不拘多少,温水洗净,取肉,半斤 白沙糖半斤

上为细末,入南薄荷叶末半斤,共捣成膏,丸如弹子大,每用一丸,口中噙化,行路备之,解渴最妙。

千里梅花丸

长途备用

枇杷叶 干葛末 百药煎 乌梅肉 腊梅花 甘草各一两 俱为末。

上用蜡五两,先溶蜡开,投蜜一两,和叶末捣二三百下,丸如鸡头实大,夏月长途含化一丸,津液顿生,寒香满腹,妙不可言。

一夏末秋初,热气酷烈,不可于中庭脱露身背,受风取凉,五脏俞穴并会于背。或令人扇风,或揎露手足,此中风之原。若染诸疾,便服八味丸,能补理腑脏,御邪气,仍忌三白,恐冲克药性。

一人盛暑发热,胸背作痛,饮汤自汗。用发表之药,昏聩谵语,大便不实,吐痰甚多。用十全大补一剂顿退,又用补中益气加炮姜二剂,全愈。

一人夏月入房,食水果腹痛,余用附子理中汤而愈。有同患此者不信,别用二陈芩连之类而死。

一人虽盛暑喜燃火,四肢常欲沸汤渍之,面赤吐痰,一似实火。吐甚,宿食亦出,惟食椒姜之物方快。余为食入反出,乃脾胃虚寒,用八味丸及十全大补加炮姜全愈,不月平复。

一伤暑与伤寒,俱有发热,若误作伤寒治之则不可也。盖寒伤形,热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧,伤暑则不恶寒而脉虚,此为异耳。经云:脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。治宜小柴胡汤,渴加知母、石膏,或人参白虎汤。天久霪雨,湿令大行,苍术白虎汤。若元气素弱而伤之重者,清暑益气汤主之。

八味丸见补益 补中益气汤见内伤 十全大补汤见补益 附子理中汤见中寒 六味丸见补益 小柴胡汤 白虎汤俱见伤寒

中湿

脉:浮而缓,湿在表也。脉沉而缓,湿在里也。或弦而缓,或缓而浮,皆风湿相搏也。《脉经》曰:湿家为病,一身尽疼,发热而身已似薰黄也。

湿者因坐卧湿地,远行入水,或冒风雨,久着汗衣,多食生冷面食,酒后多饮冷水,类能致之,不自觉耳。盖湿能伤脾,脾土一亏,百病由是生焉。滞而为喘嗽,渍而为呕吐,渗而为泄泻,溢而为浮肿。湿瘀热则发黄,湿遍体则重著,湿入关节则一身尽痛,湿聚痰涎则昏不知人。至于为身热,为鼻塞,为直视,为郑声,为虚汗,为脚气,为腹中胀、脐下坚,为小便难、大便自利,皆其证也。治湿之法,必以健脾燥湿分利为主,经云:治湿不利小便,非其治也。宜苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前之类。或因湿而生痰,故用二陈汤加羌活、防风、酒芩。去风行湿,盖风能胜湿故也。大抵宜微汗及利小便,使上下分消其湿,是其治也。

一论中湿而一身尽痛者,乃风湿相搏,邪在表也。

除湿羌活汤

羌活一钱五分 防风 升麻 柴胡各一钱 藁本 苍术米泔浸。各二钱

上锉一剂,生姜煎服。

一论中湿而肿胀泄泻者,乃湿伤脾,邪在里也。

渗湿汤

苍术米泔制 白术去芦 茯苓各一钱五分 陈皮 猪苓 泽泻一钱 厚朴姜炒 香附 砂仁 抚芎各七分 甘草三分

上锉一剂,姜、枣、灯草煎服。

一论肾气虚弱,冷卧湿地,腰背拘急,筋挛骨痛。当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,牵引脚重,行步艰难,并白虎历节风疼。

独活寄生汤

独活 桑寄生 牛膝去芦,酒洗 杜仲姜酒炒 秦艽 细辛 桂心 川芎 白芍酒炒 茯苓去皮 人参 当归酒洗 熟地黄 防风去芦。各等分 甘草减半

一方用各一两,好酒炒,日饮三次,良验。

上锉,姜枣煎,空心温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴,每日洗三次。

一论寒湿客于经络,腰脚酸痛,浑身麻木,五积散主之方见中寒。

一论脾胃受湿,身重倦怠,好卧,治脊痛项强似折,顶似拔①,上冲②头痛,及足太阳经不行。

①  项强似折,顶似拔:校本同。按《灵枢•经脉》足太阳经是动病与《素问•至真要大论》湿淫所胜之文,均作“项似拔,腰似折”,宜从。

② 冲:原作“忡”,文不通,据《素问•至真要大论》湿淫所胜“病冲头痛”,《灵枢•经脉》足太阳经是动病“病冲头痛”改。

羌活胜湿汤

羌活 独活各一钱 藁本 防风各五分 蔓荆子三分 川芎二分 甘草五分

外加黄芪一钱 白术一钱 防己一钱

上锉一剂,生姜煎服。如身重,腰沉沉然,经中有湿热也,加黄柏一钱 大附子五分 苍术二钱

一论中湿,遍身疼痛,不能转侧,及皮肉痛难忍者。

经验白术酒

白术去芦、油,土炒,一两

上锉作一剂,好酒煎,温服。

一论湿气作痛,或肿或胀,或黄或泻。

苍术膏

苍术米泔浸,揉去黑皮,切片晒干,不拘多少。

上用水熬成膏,白汤调服。如暴发红肿痛甚者,以腊糟敷之。

一论筋骨疼或湿热流注,腰下作痛。

二妙汤

川黄柏盐酒炒,五钱 苍术米泔浸,炒,一两

上为末,每用一匙沸汤,入姜汁调,食前服。痛甚者加葱三根水煎,空心热服。

一论中湿,遍身骨节疼痛。

除湿膏

广胶三两 生姜半斤,捣汁 乳香 没药取末,各一钱半

上入铜勺内,火上熬化,移在滚汤内顿①,以箸搅匀,入花椒末少许,再搅匀,摊厚纸或绢上,贴患处,用鞋底烘热熨之。

①顿:通“炖”。

一夏月患湿,不能行走,指肿者,九月间收茄根悬檐下,煎汤洗之。

一凡空屋久闭者,不宜辄入。欲入,先以香物及苍术之类焚之,俟郁气发散,然后可入,不然感之成病,久闭井窖,尤宜慎之。

一凡湿气流注之病,痛不可忍。

用金银花带叶,和酒糟研烂,用净瓦罐灰火中烘热,敷患处,立已。

膏药方

生姜带皮取汁一碗,葱汁一碗,葱连青带须用,加牛胶半斤,慢火熬成膏,入麝一钱在内,用布帛摊膏药,贴痛处,收出湿水如汗出,即愈。

火证

脉:浮而洪数为虚火,沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火,见于右寸为肺火,见于左关为肝火,右关为脾火,两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者必遗精,阴火盛也。

人之脏腑,各皆有火,但有虚实之不同耳。然实火可泻,如黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍药泻脾火,石膏泻胃火,柴胡泻肝火,知母泻肾火,此皆苦寒之味能泻有余之火。若饮食劳役内伤,元气火①不两立,为阳虚之病,以甘温之剂除之,如黄芪、人参、甘草之属。若阴微阳弦,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归、地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂降折之,如大黄、芒硝之属。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病,以壮水之剂制之,如生地、玄参之属。若有肾经命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升发之剂发之,以升阳散火汤主之。诸经实火,照后方调之,毋执。

①元气火:各校本同,“元气”下疑脱“与”字。

一论男子妇人,四肢发热,筋骨间热,肌表热如火,扪之烙手。此病多因血虚而得之,或脾虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,火郁则发之。

升阳散火汤

升麻 葛根 羌活 独活 白芍 人参各六分 炙甘草一分 柴胡三分 防风二分半 生甘草二分

上锉一剂,生姜煎,热服。忌生冷等物。

一论三焦实火,六经积热,烦躁作渴,口舌生疮,小便赤,大便结,一切有余之火。

凉膈散

连翘一钱五分 黄芩一钱 栀子一钱 桔梗一钱 薄荷五分 大黄一钱 芒硝一钱 甘草三分

上锉水煎,入蜜同服。咽喉痛加桔梗、荆芥。酒毒加黄连、干葛,名清心汤,用蜜竹叶同煎。咳而呕加半夏、生姜。衄血、呕血加当归、赤芍、生地。小便淋沥加滑石、赤茯苓。风眩加防风、川芎、石膏。斑疹加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗。咳嗽加桑白皮、杏仁、桔梗。阳毒发斑加当归。结胸心下满,加桔梗、枳壳。语发狂,逾墙赴井,皆阳热极盛,加黄连、黄柏、赤芍药。眼中翳瘴,赤涩流泪,加菊花、木贼、生地黄。

大金花丸

解诸热脏伏火

黄连去毛 黄芩去朽 黄柏去皮 栀子去壳。各等分

上为末,滴水为丸,如梧桐子大,每服四五十丸,白温水下。一方加桔梗,大黄酒煨,治上焦一切热证,兼治鼻红。

一论积热积痰,并五脏三焦有余之热,夹热下利,食痞膈闷,咽痛,眼目赤肿,中暑、中热,烦躁等症,及初发肿毒兼治。

黄金丸

大黄煨 郁金即姜黄,要极小者佳 牙皂去筋膜。各等分

上为细末,用牛胆汁入磁罐内,煎成稀膏,和药为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,量病轻重加减,白汤下,大便少行一二次即止,不伤元气。

一论上焦积热,风痰壅滞,头目赤肿,或有疮疖,咽喉不利,大小便闭涩,一切风热,亦能磨酒食诸滞。

神芎丸

黑丑四两 滑石四两 大黄二两 黄芩二两 黄连五钱 川芎五钱 薄荷五钱

上为末,滴水为丸,如梧子大,每服五十丸,用温水送下。

上清丸朱全吾传

治上焦痰火咳嗽,乃心脾之有热也。

龙脑三分,另研 硼砂三分,另研 薄荷叶末,一两 川芎末,五钱 桔梗末,二钱 甘草末,二钱

上为细末,炼蜜为丸,如员眼大,每服一丸。临卧噙化,或食后以茶清咽下。

一妇人年四十余,夜间发热早晨退,五心烦热无休止。时半年后,六脉皆数伏而且牢,浮取全不应手,以升阳散火汤四剂而热减大半,胸中觉清快胜前,再与二剂,热悉退。后以四物汤加黄柏、知母,少佐以炒黑干姜,二十剂全安。

一治骨蒸内热之病,时发外寒,寒过,内热附骨,蒸盛之时,四肢微瘦,足趺肿者,其病在脏腑之中。

太白散

白石膏火煅为末,新汲水调下方寸匙,以身无热为度。

内伤

东垣曰:右手气口脉大于人迎一倍,过在少阴则二倍,太阴则三倍。右手三部属三阴,少阴在关主脾,太阴在寸主肺,肌肤大热,故脾肺二脏之脉皆紧盛。

右寸气口脉急大而数,时一代而涩。涩者肺之本脉,代者元气不相接续,此饮食失节,劳役过甚,大虚之脉也。

右关脾脉大而数谓独大于五脉也,数中显缓,时一代也。此不甚劳役之脉也。

右关胃脉损弱,甚则隐而不见,但内显脾脉之大数微缓,时一代。此饮食不节,寒温失所之脉也。

右关脉沉而滑。此宿食不消之脉也。

内外伤辩:

人迎脉大于寸口为外伤,气口脉大于人迎为内伤。外伤则寒热齐作而无间,内伤则寒热间作而不剂。外伤恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖即解。外伤恶风,乃不禁一切风寒;内伤恶风,惟恶些小贼风。外伤证显在鼻,故鼻气不利而壅①盛有力;内伤者不然,内伤证显在口,故口不知味而腹中不和。外伤者,无此外伤则邪气有余,发言壮厉,且先轻而后重;内伤则元气不足,出言懒怯,且先重而后轻。外伤手背热而手心不热;内伤则手心热而手背不热。外伤头痛常常有之,直须传里方罢;内伤头痛,有时而作,有时而止。若显内症多者,则是内伤重而外感轻,宜以补养为先。若显外症多者,则是外感重而内伤轻,宜以发散为急。

①壅:原作“拥”,李杲《内外伤辨•辨口鼻》云:“外伤风寒……鼻气不利,声重浊不清利,其言壅塞盛有力。”据改。

一论饮食劳倦伤脾则不能生血,故血虚则发热,热则气散血耗而无力,或时易饥,或时饱闷,不思饮食,变病百端。如遇外感重者,则先理外感六分,而治内伤四分,见效即佳。如外感轻,则内伤药用六分矣。能治万病,其效如神。

东垣云:夫饮食不节则胃病,胃病则气短精神减少,气不足以息,言语怯弱,腹中不和,口不知谷味,或胃当心而痛,或上支两胁痛,甚则气高而喘,身热而烦。胃既病则脾无所禀受,故亦从而病焉。若形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,或食少,小便黄赤,大便或秘或泄,或虚坐只见些白脓,或泄黄糜,无气以动而懒倦嗜卧。脾既病则胃不能独行津液,故亦从而病焉。若外感风寒,俱无此证,故易分别耳。

虚实之症,不可不知,因往往以内伤不足之病,误作伤寒外感有余之症,汗之吐之,差之毫厘,谬之千里,实实虚虚,医杀之耳。

夫伤寒为六淫之病,风寒始于表而渐传于里,则初病头项强痛,发热恶寒身疼,当汗之。及其邪入于里,热盛内实,语狂妄,当下之。不愈则发斑黄、厥逆,变生诸症矣。

夫内伤因七情郁结,饮食劳役,为不足之病,始生于里而发于表也。其病倦怠,四肢不收,头疼时作时止,其热始盛于心膈间,次发于肢体,稍遇风寒,时时畏惧,气短喘促,懒于言语,脉必微细,或弦而数,或虚而大而数,只此分辨,则内外易见矣。

一论中气不足,或误服克伐,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大无力,或头痛恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦,脉微细软弱,自汗体倦少食。或中气虚弱而不能摄血,或饮食劳倦而患疟痢等症。因脾胃虚而不能愈者,或元气虚弱,感冒风寒而不胜发表,用此代之。或入房而后劳役感冒,或劳役感冒而后入房者,急加附子。愚谓人之一身,以脾胃为主,脾胃气实则肺得其所养,肺气既盛,水自生焉。水升则火降,水火既济而全天地交泰之令矣。脾胃既虚,四脏俱无生气,故东垣先生著脾胃内外伤等论,谆谆然皆以固脾胃为本,所制补中益气汤又冠以诸方之首,观其立方本旨可知矣。故曰补肾不若补脾,正此谓也。前所治症,概举其略,余当仿此而类推之,是方之妙,并注以表明之。

补中益气汤

黄芪蜜炙,一钱五分 人参一钱 白术去芦,炒,一钱五分 当归酒洗,一钱五分 陈皮七分 柴胡 升麻 甘草炙,各五分

上锉一剂,姜枣煎服。

如感风寒,头痛发热,加防风、川芎、白芷各一钱,羌活七分,汗多加黄芪五分。

如汗多去升麻、柴胡,加炒酸枣仁一钱,夜间不睡亦加之。

如虚火炎上加玄参一钱。

如阴虚生火,加酒炒黄柏、知母各七分,夏月亦可常用。

如阴虚吐痰,加贝母一钱。

如泄泻去当归,加白茯苓一钱,泽泻一钱,白芍煨一钱。

如气虚甚者,必少加大附子制过,以行参芪之力也。手足冷或腹痛亦加之。

如心刺痛者,乃血涩不足,加当归五分,白豆蔻七分研。

如用心太过,神思不宁,怔忡惊惊,加茯神、酸枣仁炒、柏子仁各一钱,远志、石菖蒲各七分。

如咽干及酒者,加干葛七分、天花粉一钱。

如饮食少,或伤饮食,加神曲、麦芽、山楂各一钱。

如精神短少者,倍加人参,夏加五味子十粒、麦门冬去心一钱。

如梦遗加牡蛎、龙骨煅各一钱。

如头痛加蔓荆子七分,痛甚加川芎七分。

如巅顶痛者加藁本一钱,细辛三分。

如腰痛加牛膝、杜仲,姜炒各一钱。

如脚弱加木瓜一钱,汉防己五分。

如有痰加半夏姜制七分、贝母一钱。

如咳嗽,夏加片芩、知母、麦门冬各一钱。

如久嗽,肺中有伏火者,减人参,加片芩、紫菀各一钱。

如食不下,胸中有寒或寒滞,加青皮五分、木香三分。

如脚软乏力,或痛,加酒炒黄柏一钱,牛膝、五加皮各一钱。

如五心烦躁加生地黄,若气浮心乱以朱砂安神丸镇固之则愈方见怔忡。

一论中气虚而胃弱,不爱食及食不生肉、不长力,或常微热怯冷,神疲倦怠,或带痰嗽。

加味六君子汤

人参一钱 白术去芦,炒,一钱五分 陈皮八分 白茯苓去皮,一钱 半夏姜制,八分 干葛七分 山楂肉一钱 甘草炙,三分 砂仁五分

上锉一剂,姜枣煎服。

一论此方药性中和,专理心脾气弱,神昏体倦,多困少力,饮食不进,中满痞噎,心忪上喘,呕吐泻痢等症。久服养气育神,醒脾益胃,扶正辟邪。

参苓白术散

人参一钱 白术去芦,一钱 白茯苓去皮,七分 白扁豆炒,一钱 山药一钱 莲肉去心皮,七枚 桔梗去芦,七分 薏苡仁一钱 砂仁五个 甘草炙,四分

上锉一剂,姜枣煎服。

一论凡遇劳行辛苦,用力过多,即服此二三剂,免生内伤发热之病。

补气汤

嫩黄芪蜜水炒,一钱半 人参 白术去芦,炒 陈皮 麦门冬去心,各二钱 五味子十个 甘草炙,七分

上锉一剂,生姜三片,枣二枚,水煎,食前服。劳倦甚者,加熟附子五分。

一论凡遇劳心思虑,损伤精神,头目昏眩,心虚气短,惊悸烦热等症。

补血汤

当归酒洗 白芍酒炒 白茯神去皮木 酸枣仁炒 麦门冬去心。各一钱 人参一钱二分 川芎 怀生地黄 陈皮 栀子炒。各五分 五味子十五个 甘草炙,五分

上锉一剂,水煎温服。

一论脾胃虚弱,元气不足,四肢沉重,食后昏沉,怠于动作,嗜卧无力。

补胃汤

黄芪蜜炒,二钱 人参五分 甘草炙,一钱 当归三分 柴胡三分 升麻三分 苍术米泔浸,一钱 青皮去穰,五分 神曲炒,七分 黄柏酒炒,三分

上锉一剂水煎,食后服。

一论病后元气虚弱,脾胃亏损,此药补气和血,健脾理胃,进美饮食,壮健身体,充实四肢,清火化痰,解郁顺气。

参苓白术丸

人参一两 白术去芦,土炒,一两半 白茯苓去皮,一两 怀山药炒,一两 白扁豆姜汁炒,一两 桔梗去芦,一两 薏苡仁炒,一两 莲肉去心皮,二两 陈皮一两 半夏汤泡,姜汁炒,一两 砂仁五钱 黄连姜汁炒,一两 神曲炒,一两 香附童便炒,一两 当归酒洗,一两 白芍酒炒,一两 甘草炙,五钱

上为末,姜枣煎汤,打神曲糊为丸,如梧子大,每服百丸,食后米汤下。加远志去心一两,亦妙。

一论此方养元气,健脾胃,生肌肉,润肌肤,益血秘精,安神定智,壮筋力,养精神,进饮食之上品也。又治虚劳瘦怯,泄泻腹胀,肿满喘咳等症。

阳春白雪糕

白茯苓去皮 怀山药 芡实仁 莲肉去心皮。各四两,共为末 陈仓米半升 糯米半斤 白沙糖一斤半

上先将药米二末用麻布袋盛,放甑内蒸,极熟取出,放簸箕内,却入白沙糖同搅极匀,揉作一块,用小木印印作饼子,晒干收贮,男妇小儿任意取食,妙不可言。

一秀才劳役失宜,饮食失节,肢体倦怠,发热作渴,头痛恶寒。误用人参败毒散,痰喘昏愦,扬手掷足,胸膈发斑,如蚊所呐。余用补中益气汤加姜、桂、麦门、五味补之而愈。

一男子发热烦渴,时或头痛,因服发散药反加喘急腹痛,其汗如水,昼夜语,余意此劳伤元气,误汗所致。其腹必喜手按,询之果然。遂与十全大补加附子一钱,服之熟睡,唤而不醒,举家惊惶,及觉,诸病顿退,再剂而痊。凡人饮食劳役,起居失宜,见一切火症,悉属内真寒而外假热,故肚腹喜暖,口畏冷物,此乃形气、病气俱属不足,法当纯补元气为善。

一人因劳役失于调养,忽然昏愦,此元气虚,火妄动,夹痰而作。急令灌童便,神思渐爽,更用参、芪各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱,服之稍定。察其形倦甚,又以十全大补汤加五味、麦门治之而安。凡人元气素弱,或因起居失宜,或因饮食劳倦,或因用心太过,致遗精白浊,自汗盗汗。或内热晡热,潮热发热。或口干作渴,喉痛舌裂。或胸乳膨胀,胁肋作痛。或头痛时痛,眩晕目花。或心神不宁,寤而不寐。或小便赤涩,茎中作痛。或便溺余滴,脐腹阴冷。或形容不充,肢体畏寒。或鼻气急促,或更有一切热症,皆是无根虚火。但服前汤,固其根本,诸症自息,若攻其风痰则误矣。

一人面如血红发热,终日不食,沉困,相火冲上。予以补中益气汤煎半碗,童便半碗,合而服之,日进五服而愈。

一论大凡大病后,谷消水去,精散卫亡,多致便利枯竭,宜当补中益气为主。盖为中州浇灌四旁,与胃行其津液者也。况大肠生津,小肠主液,亦皆禀受于胃,胃气一充,津液自行矣。燥甚者,别当以辛润之,以苦泄之。

饮食

东垣云:胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥也。脾胃俱虚,则不能食而瘦。或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪于气分也则能食,脾虚则肌肉削,即食也。

大抵饮食不进,以脾胃之药治之多不效者,亦有谓焉。人之有生,不善摄养,房劳过度,真阳衰惫,坎火不温,不能上蒸脾土,冲和失布,中州不运,是致饮食不进,胸膈痞塞,或不食而胀满,或已食而不消,大腑泄溏,此皆真火衰弱,不能蒸蕴脾土而然。古云:补肾不若补脾。予谓:补脾不若补肾。肾气若壮,丹田之火上蒸脾土,脾土温和,中焦自治,则能进饮食矣。今饮食进少,且难消化,属脾胃虚寒。盖脾胃属土,乃命门火虚,不能生土而然。不宜直补脾胃,常服八味丸补火生土也方见补益。

夫食者,谓谷、肉、菜、果之物也。经云:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。谷肉菜果,口嗜而饮食之,心自裁制,勿使过焉,过①则伤其正矣。或有伤于食者,必先问其人,或因喜食而多食之耶?或因饥饿而急食之耶?或因人所勉强劝而强食之耶?或因病后宜禁之物而误食之耶?如因喜食得之,当先益其胃气,胃气素强,损谷自愈,消导耗气之药不必服也。如因饥饿得之,当先益其胃气,胃气强①,所伤之物自消导矣,宜香砂养胃汤主之。如因勉强劝而得之,宜行消导之剂,百消丸主之。若因病后得之,当以补养为主,宜参苓白术散主之。

①过:原无,据文义补。

①  强:原作“伤”,诸校本同,据文义改。

其所伤之物,有寒热之不同。所伤之人,有强弱之各异。主治之法无一定也。所谓热物者,如膏梁辛辣厚味之物是也,谷肉多有之。寒物者,冰水、瓜桃生冷之物是也,菜果多有之。治热以寒,大黄、牵牛是也。治寒以热,丁香、巴豆是也。如以热攻热,以寒攻寒,则食虽去,药毒犹存,胃气重伤,祸不旋踵矣。故伤热物者,三黄枳术丸,甚则利气丸导之。伤冷物者,香砂养胃汤,甚则万亿丸通之。如冷热不调者,备急丹主之。

人知饮食所以养生,不知饮食失调亦以害生。故能消息使适其宜,是谓肾哲防于未病,凡以饮食,无论四时,常令温暖。夏月伏阴在内,暖食尤宜。不欲苦饱,饱则筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气乃暴逆。养生之道,不欲食后便卧,及终日稳坐,皆能凝结气血,久则损寿。食后常以手摩腹数百遍,仰面呵气数百口趄缓行数百步,谓之消化。食后便卧,令人患肺气、头风、中痞之疾,盖荣卫不通,气血凝滞故尔。故食讫当行步踌躇,有作修为乃佳。语曰:流水不腐,户枢不蠹,以其动然也。食饱不得速步、走马、登高涉险,恐气满而激,致伤脏腑。不欲夜食,脾好音声,闻声即动而磨食,日夕②之后,万响俱绝,脾乃不磨,食之即不消,不消即损胃,损胃即番,即不受谷气。谷气不受,即坐卧袒肉操扇。此当毛孔尽开,风邪易入,感之令人四肢不遂。不欲极饥而食,食不过饱。不欲极渴而饮,饮不可过多。食过多则结积,饮过多则成痰癖。故曰:大渴不大饮,大饥不大食。恐血气失常,卒然不救也。荒年饿孚饱食即死,是验也。嗟乎!善养生者养内,不善养生者养外。养内者,以恬脏腑,调顺血脉①,使一身之流行冲和,百病不作。养外者,恣口腹之欲,极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,容色悦泽,而酷烈之气内蚀脏腑,形神虚矣,安能保合太和,以臻遐龄。庄子曰:人之可畏者,衽席饮食之间,而不知为之戒过也。其此之谓乎。

② 日夕:原作“日久”,诸校本同,文义不通,据前后文义改。

①恬脏腑,调顺血脉:雍本作“调和性情,节饮食”。

一论治内伤生冷,饮食厚味、坚硬之物,肚腹胀满疼痛。外感风寒湿气,头疼身温憎寒,遍身骨节麻木疼痛,七情恼怒相冲,饮食不下,心腹气痛。

行气香苏散

紫苏 陈皮 香附 乌药 川芎 羌活 枳壳去穰 麻黄 甘草 因湿加苍术。

上锉,生姜煎服。外感风寒头痛加葱白三根。内伤饮食加山楂、神曲,去麻黄。

一论脾胃虚弱,不思饮食,口不知味,胸腹痞胀、疼痛等症,用此。

香砂养胃汤

虚弱人宜此。

人参七分 白术去芦,炒,一钱 白茯苓去皮 香附炒 砂仁 苍术米泔浸,炒 厚朴姜汁炒 陈皮各八分 白豆蔻去壳,七分 木香五分 甘草炙,二分

上锉,姜枣煎服。脾胃虚寒加干姜、官桂。胃热加姜汁炒黄连,栀子炒。肉食不化加山楂、草果。米粉、面食不化加神曲、麦芽。生冷瓜果不化加槟榔、干姜。胸腹饱闷加枳壳、萝卜子、大腹皮。伤食胃口痛,加木香、枳实、益智仁。伤食泄泻,加干姜、乌梅、白术。伤食恶心呕吐,加藿香、丁香、半夏、乌梅、干姜。吐痰加半夏。

一论脾胃虚弱,不思饮食,呕吐泄泻,胸痞腹胀噎膈,并虚劳咳嗽吐痰,大便频数,或腹痛等症。寻常无病之人服之,百病皆除。

理气健脾丸

白术去芦,炒,六两 白茯苓去皮,三两 陈皮洗,二两 半夏泡,姜汁炒,三两二钱 当归身酒洗,六两 黄连姜汁炒,二两 枳实麸炒,一两五钱 桔梗炒,一两五钱 神曲炒,二两五钱 山楂肉去子,一两八钱 香附童便炒,二两 木香五钱 甘草炙,二两

如泄泻,去桔梗加白芍煨,二两

上为末,荷叶一块煎汤,下大米煮粥为丸,如梧子大,每服八十丸,食后白汤下。如元气虚弱,加黄芪蜜炙二两,人参一两,怀山药二两,莲肉去心炒二两。

一论人禀素弱,脾胃虚怯,上焦有火、有痰、有郁气、有食积,胸中不快,饮食少思寻,常可服。

大①补枳术丸

①大:原作“三”,据嘉本改。

白术去芦,炒,二两 陈皮白皮,一两 枳实麸炒,一两 黄连姜汁炒,五钱 黄芩醋炒,五钱 黄柏青盐水炒,一两 白茯苓去皮,五钱 贝母去心,八钱 神曲炒,五钱 山楂去核,五钱 麦芽炒,三钱 加砂仁三钱 香附醋炒,三钱

上为细末,荷叶煎汤,下粳米煮稀粥,同药捣和为丸,如梧桐子大。每服一百丸,食后姜汤送下。有热,茶清送下。服后饮食自然多进,人之精血皆因谷气而生,盖脾乃肺之母,母实乃消化之,气下降,何痰之有。

一论中气虚损,脾胃怯弱,饮食不下,或泻或痢,有调胃实肠之功用。

大鲫鱼去肠屎净,入蒜五六瓣于内,用纸包,水湿,火煨熟,去蒜食鱼,日二三次,自然进食,又治肠噎不下。

一论此方能消酒、消食、消痰、消气、消水、消痞、消肿、消胀、消积、消痛、消块,此药消而不见,响而不动,药本寻常,其功甚捷。

百消丸

黑丑头末,二两 香附米炒 五灵脂各一两

上为细末,醋糊为丸,如绿豆大,每服二三十丸,或五六十丸,食后,姜汤送下。

一治胃中停滞寒冷之物,乃疗心腹诸卒暴痛,并胀满不快,宜用。

备急丹

大黄 巴豆去壳 干姜各一两

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,温水送下。若卒中客忤,心腹胀满,卒痛如锥,气急口噤,停尸卒死者,用热酒灌下,以腹中鸣转,即吐下立效。忌芦笋、猪肉、冷水、肥腻之物。

万亿丸方见通治 治一切饮食所伤,胀满疼痛。

一治过食寒硬冷物,食伤太阴、厥阴,或呕吐痞满胀①澼。

①胀:诸校本同,疑“肠”字之误。

陈皮 半夏 茯苓 枳实 山楂 神曲炒 干生姜 砂仁 三棱 莪术

上锉,生姜煎服。

一治过食热物,煎炒厚味,有伤太阴、厥阴,呕吐痞胀,或泻利者。

青皮 陈皮 枳实炒 白术炒 白芍炒 黄连姜炒 山楂肉 麦芽炒。各一钱 大黄酒蒸,一钱五分 甘草三分

上锉,水煎温服。

嗜酒丧身

夫酒者,祭天享地,顺世和人,行气和血,乃陶情性。世人能饮者,故不可缺。凡遇天寒冒露,或入病家,则饮酒三五盏,壮精神,辟疫疠,饮者不过量力而已,过则耗伤血气也。古云:饮酒无量不及乱。此言信矣,饮者未尝得于和气血,抑且有伤脾胃。伤于形,乱于性,颠倒是非,皆此物也。早酒伤胃,宿酒伤脾,为呕吐痰沫。醉后入房,以竭其精,令人死亦不知,虽知者亦迷而不戒。养浩高人,当寡欲而养精神,节饮食以介眉寿,此先圣之格言,实后人之龟鉴也。《本草》云:酒性大热有毒,大能助火,一饮下咽,肺先受之。肺为五脏华盖,属金本燥,酒性喜升,气必随之。痰郁于上,溺涩于下,肺受贼邪,不生肾水,水不能制心火,诸病生焉。其始也病浅,或呕吐,或自汗,或疮疥,或鼻皶,或泄利,或心脾痛,尚可散而出也。其久也病深,或为消渴,为内疽,为肺痿,为痔痛,为鼓胀,为黄疸,为失明,为哮喘,为劳嗽,为吐衄,为癫,为难状之病,倘非高明,未易处治。凡嗜酒者,可不慎乎?

一论治酒病,当发汗,其次莫如利小便,使上下分消其湿可也。此药治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,小便不利,或大便稀溏、饮食减少等症。宜服。

葛花解醒汤

葛花五钱 砂仁五钱 白豆蔻去壳,五钱 人参二钱五分 白术去芦,炒,二钱 白茯苓去皮,一钱五分 青皮去穰,一钱五分 陈皮一钱五分 木香五钱 猪苓一钱五分 泽泻二钱 神曲二钱,炒 干生姜二钱

素有热者加黄连姜汁炒,一钱

上为细末和匀,每服三钱,白汤调下。但得微汗,酒病去矣。论云:此盖不得已用之,岂可恃赖,日日饮酒耶?是方气味辛温,偶因病久服之则不损元气,何者?敌酒病故也。若频服之,则损人天年也。

一治烧酒醉伤不醒者,急用绿豆粉汤皮切片,将箸开口,用冷水送下。

一论此药能壮脾进饮食,令人饮酒不醉。用

八仙锉散

丁香 砂仁 白豆蔻去壳。各三钱 粉葛一两 百药煎二钱半 木瓜盐窨,一两 烧盐一两 甘草二钱半

上细锉,人不能饮酒者,只抄一钱细嚼,温酒下,即能饮酒不醉。只可暂服,过服未有不伤人之元气也。

一论饮酒过多,大醉难醒,服此解之。

石葛汤

石膏五两 葛根锉 生姜锉。各五钱

上锉,每服五钱,水煎温服。

一论腹中膈气痞满,面色黄黑,将成癖疾。饮食不进,日渐肌瘦,如欲饮酒先服之,多饮不醉。

百杯丸

丁香五十个 木香三钱 橘红去白,三两 小茴香五钱 三棱炮,三钱 莪术炮,三钱 人参一两 砂仁三十个 白豆蔻三十个 干姜三钱 生姜一两,去皮,切片,盐二两腌一宿,焙干 甘草炙,三钱

上为细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,每一两作五丸,每服一丸,细嚼,生姜汤下。

一论酒积,面黄黑色,腹胀不消。

甘遂一钱,为末 用槽头猪肉一两,细切如泥,入遂末在内和匀,通作一丸,纸裹,烧令香熟取出,临卧细嚼,好酒送下。

解酒仙丹

鲁府传。

白果仁八两 葡萄八两 薄荷叶一两 侧柏枝一两 细辛五分 朝脑五分 细茶四两 当归五钱 丁香五分 官桂五分 砂仁一两 甘松一两

上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每服一丸,细嚼,清茶送下,极能解酒。

神仙醒酒丹

周藩京山王传。

葛花五两 赤小豆花 绿豆花各二两 家葛花捣碎,水澄粉,八两 真柿霜四两 白豆蔻末五钱

上取细末和匀,用生藕汁捣和作丸,如弹子大,每用一丸,嚼而咽之,立醒。

一论饮酒人,元气虚弱,四肢无力,饮食减少,面红如妆。宜用补中益气汤方见补益加陈皮、半夏、干葛、白芍、神曲、麦芽、枳壳。小便闭加麦门冬,大便闭加桃仁、红花、火麻仁。

一儒者善饮,便滑溺涩,食减胸满,腿足渐肿,证属脾肾虚寒,用加减金匮肾气丸,进食肿消。更用八味丸,胃强脾健而愈。

一人善饮酒,泄泻腹胀,吐痰作呕,口干,此脾胃之气虚,先用六君子加神曲止呕,再用益气汤加茯苓、半夏,泄胀亦愈。此证若湿热壅滞,当用葛花解醒汤分消其湿,湿既去而泻未已,须用六君子加神曲,实脾土化酒积。然虽为酒而作,实因脾土虚弱,不能专主湿热。

醒醉汤

用青橄榄,黄损者不用。瓦上磨去粗皮核,细切如缕一斤,以粉草末二两,炒盐二两,拌匀,入磁罐内密封,以沸汤点服,自然生津液,醒醉极妙。

吃酒不醉方

薄荷五钱 干葛一两 桂花二钱 白梅肉五钱

上为末,为丸,先放口内舌下,自然化酒。

断酒法

用驴驹衣烧灰,调酒服。

伤酒不药法

心中酒食停积,或被人劝饮过多,一切服下,胸腹胀满不消。

用盐花频擦牙齿,温水潄下,不过三次,如汤泼雪,即时宽肠通快,诚妙法也。

一治饮酒过多,蕴热胸膈,以致吐血衄血。

葛花三两 黄连四两

上为末,以大黄末熬膏,和为丸,如梧子大,每服百丸,温水送下。

一人饮酒过度,大醉不醒,一家怆惶,无计可施,来告,予用樟树枝上嫩叶晒干为末,真葛花末,二味各等分,每服三钱,白滚水调服,立醒。

郁证

脉多沉伏,或促,或细,或代。气郁则必沉而,湿郁则必沉而缓,热郁则必沉而数,痰郁则脉弦滑,血郁则脉芤而结促,食郁脉必滑而紧盛。郁在上见于寸,郁在中见于关,郁在下见于尺,左右皆然。

夫郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化,此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩。湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细。痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑。热郁者,瞀闷小便赤,脉沉数。血郁者,四脉无力,能食便红,脉沉。食郁者,嗳酸腹饱,不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。

一论丹溪曰:气血冲和,百病不生。一有怫郁,诸病生焉。其症有六,气、血、痰、湿、热、食是也,此方开诸郁之总司也。

六郁汤

香附童便炒 苍术米泔制 神曲炒 栀子炒 连翘 陈皮 川芎 贝母 枳壳麸炒 白茯苓 苏梗各一钱 甘草五分

上锉一剂,水煎服。痰郁加南星、半夏。热郁加柴胡、黄芩。血郁加桃仁、红花。湿郁加白术、羌活。气郁加木香、槟榔。食郁加山楂、砂仁。

一论解诸郁火痰气,开胸膈,思饮食,行气消积散热。用此。

加味越鞠丸

苍术米泔浸,姜汁炒,一两 抚芎一两 香附童便浸三日,炒,一两 神曲炒,一两 栀子炒,五钱 陈皮去白,一两 白米去芦,炒,三两 黄连酒炒,一两 山楂去子,二两 白茯苓去皮,一两 萝卜子炒,五钱 连翘五钱 枳实麸炒,一两 当归酒洗,一两 广木香五钱

上为末,姜汁打稀糊为丸,如梧子大,每服五六十丸,食后白汤下。

一论气、湿、痰、热、血、食六郁,此宽胸①快膈之药也。

①胸:诸校本作“脾”,亦通。

越鞠二陈丸

苍术米泔浸 山栀子炒黑 南芎 神曲炒 香附童便炒 山楂肉 陈皮 半夏汤泡,姜炒 白茯苓去皮 海石 南星纸裹煨 天花粉各二两 枳壳去穰,麸炒,一两五钱 甘草炙,五钱

上共为细末,滚水和成丸,如梧桐子大,每用二钱,食后用萝卜汤,或姜汤、茶清任下,食后服。

寿世保元乙集二卷终