非風

汪右 曲運操勞,心脾受損,土衰木旺,火動風生,有形之痰挾無形風火入肝之絡,蒙閉心胞,手足不用,言語不出,眼閉口開,痰聲漉漉。脈至軟弱,二便通利,症非中風,即景岳謂非風第傷絡者易愈,傷腑者效遲,傷臟者危險。今脈症合參,病傷於臟,恐吉少凶多。議熄風湯,兼培氣血,佐以豁痰,備質高明。

鉤鉤(一兩) 石決明(一具) 甘菊(二錢) 遠志(七分) 橘紅(一錢) 膽星(一錢) 半夏曲(一錢) 杞子(三錢) 生炙草(六分) 人參(一錢) 辰砂冬(一錢) 竹油(半懷) 薑汁(二匕) 石菖蒲(二錢) 金器(一具)

強右 平素操勞,前年血敗之後,失於調養。三四日前,晨起卒然而僕,即左手足不用。呵吹頻頻,脈見弦滑,舌苔色正而膩。以脈症合參,乃肝血有虧,內風頻發,兼之勞倦傷脾,土衰則濕痰凝聚,肝木乘虛來侮。此景岳所謂非風,當培養肝脾氣血,兼以利濕豁痰。至於驅風之藥,無不傷表損氣,非虛症所宜。況外無三陽表症,內無便溺阻隔,切莫以中風實症門中方法治之。

當歸(四錢) 杞子(三錢) 杜仲(三錢) 鉤尖(五錢) 石決明(一具) 半夏(二錢) 橘紅(一錢) 焦茅朮(一錢) 桑枝(五錢)

非風症,即古所謂中風症也。景岳恐後人誤認外風,故易去中風二字,而擬名類風厲風,仍與風字相近,疑是不解,竟以非風名之。又謂之類中,類中者,似屬風之中人,而其實非也,究其以然者,緣乎七情內傷,或因酒色過度,或因勞動太過,或系年高衰頹,蓋先傷五臟之真陰,繼而陰傷及陽,身中真陽無以制伏內風,鴟張陡然掀旋鼓舞,是以有卒然仆倒,舌短神昏,語言不出,遺尿失禁,鼻煸口開,手撒汗多,口眼歪斜,耳聾直視,四肢癱瘓,偏痿反張症答。總之皆系氣血之虧,臟腑之衰可知也。舌短神昏者,心臟氣絕也。語言不出者,痰阻於絡也。鼻煽者,肺臟氣絕也。口開者,脾胃氣絕也。手足反張,口眼歪斜者,肝臟氣絕也。耳聾直視者,腎與膀胱氣絕也。四肢軟癱者,肝脾之氣絕也。偏痿者,氣血偏枯也,即半身不遂之症也。汗滑如油者,衛氣脫也。此乃中臟之極重險者也。至於類中輕重症,或由內風兼召外風,或由外風而引動內風,或不由外風而中絡中腑。宜參諸中門中,預為之備而早治之,庶免於履冰臨淵之患。《內經》所謂不治已病而治未病者,其為上工也哉。

肝風

宋左 頭目苦眩,耳為重聽,步履不能輕便,皆因氣不充。幸脈象不弦不硬,耐心調養,自然見功。

杜仲(四錢) 杞子(三錢) 萸肉(二錢) 熟地(八錢) 天麻(一錢) 懷牛膝(二錢) 洋參(二錢) 遠志(六分) 冬朮(三錢) 首烏(三錢) 砂仁(四分) 煅磁石(四錢)

宋左 氣鬱不舒,肝陽上亢,犯及心胞,睡臥不寧而怔忡如躍。上及兩目,時而頰赤,右眼神色淡,為偏傷,致視物不明。其失於早治,今左眼又見模糊。急急養營為主,兼以解鬱扶正。

柴胡(三分) 白芍(炒,一錢) 當歸(三錢) 茯苓(一錢五分) 白朮(炒,一錢五分) 玉金(七分) 石決明(四錢) 洋參(一錢五分) 生地(三錢) 丹皮(四分) 穭豆衣(一錢) 棗仁(二錢) 香附(六分) 遠志(四分) 黑梔(三分) 桑葉(二片) 夏枯草(八分) 甘菊(一錢)

楊右 諸風掉眩,皆屬肝木。四肢屬脾,少腹屬肝。時而痰時而疼,風淫未疾也。養血去風為主,培土抑木為佐。

川芎(八分) 當歸(三錢) 白芍(一錢五分) 熟地(六錢) 天麻(一錢) 杜仲(四錢) 杞子(三錢) 洋參(二錢) 石決明(五錢) 茯苓(二錢) 冬朮(三錢) 炙草(六分) 川斷(二錢) 木瓜(一錢) 懷膝(三錢) 虎脛骨(四錢) 加桑枝(五錢) 松毛(一錢) 香附(一錢)

史右 苦溫養血祛風,水不涵木,風陽上熾。

當歸(二錢) 白芍(一錢) 熟地(五錢) 棗仁(三錢) 茯苓神(二錢) 天麻(一錢) 洋參(五錢) 半夏(一錢五分) 制首烏(四錢) 陳皮(一錢) 山藥(三錢) 杞子(三錢) 杜仲(三錢) 冬桑葉(一錢) 砂仁(四分)

右 內風兼召外風,良由血虛所致。

川芎(一錢) 當歸(二錢) 熟地(五錢) 白芍(一錢) 天麻(一錢) 杞子(三錢) 制首烏(四錢) 桑葉(一錢) 半夏(一錢五分) 陳皮(一錢)

史右 脾氣不充,肝血不足,內風掀動,兼召外風。

八珍湯,加半夏、天麻、桑葉、秦艽、白芷、鬼箭羽、雍正錢。

王右 心陽妄動,良由肝木旺而風不息。

洋參(一錢五分) 丹參(三錢) 元參(一錢五分) 茯神(二錢) 棗仁(四錢) 白芍(一錢) 生地(六錢) 麥冬(一錢) 石決明(五錢) 紫石英(三錢) 當歸(一錢) 淮麥(百粒)

某 諸風眩掉,厥陰轉筋,無非肝木乘脾。

歸鬚(三錢) 全蟲尾(兩條) 防風(一錢五分) 蒼朮(一錢) 黃柏(一錢) 秦艽(二錢) 苡米(一兩) 川膝(三錢) 木瓜(三錢) 檳榔(二錢) 鉤鉤(一兩) 紅花(四分)

華左 脈至左弦右弱,厥陽上熾為眩,犯及脾胃為納少,大便不固。法當培土抑木。

冬朮(二錢) 懷藥(三錢) 白芍(炒,一錢五分) 砂仁(八分) 陳皮(一錢) 炙草(二分) 穀芽(二錢) 建蓮(四錢)

四五劑後,加黨參(三錢)。

安右 肝為剛臟,體陰用陽,風從火擾,為眩為暈。逆犯於胃,為口喝為酸理。宜清金以平之,壯水以涵之。則剛動之質,遂其條和之性,陽不亢而風熄也。但情志之恙,非比外感六淫可以急效,必須緩緩圖治。

北沙參(三錢) 白芍(一錢) 川石斛(三錢) 麥冬(一錢) 甘菊(一錢) 牡蠣(生,四錢) 川貝(一錢) 茯神(二錢) 橘紅(八分) 生地(四錢) 穀芽(二錢) 秫米(三錢) 烏梅(半個) 竹茹(八分)

吳右 百脈牽引,時時上下流行,痛無定在,甚至不能轉側。丹溪云,上升之氣多屬於肝。又曰,自覺冷者,非真冷也。氣從厥陰而來,亦自覺冷。氣有餘,即是火,甚則風生,風動則痰生。六淫之中,惟風火之性,遊行無定。惟氣聚散無定。脈見弦滑而大,似氣火有餘。與見症合參,是肝火入絡。

鮮橘葉(二錢) 絲瓜筋絡(二錢) 青桑枝(二錢) 銀花(三錢) 青松毛(二錢) 鉤尖(一兩) 杉木梢(一兩) 柏子仁(一錢) 南沙參(三錢) 川貝(一錢) 黑山梔(一錢) 歸鬚(一錢)

沈左 木失水涵,風陽上浮。此宜上病治下,壯水涵木也。

六味,加甘菊(一錢五分),麥冬(一錢五分),元參(一錢五分),石斛(三錢)。

龔左 下虛者,上必眩。宜壯水潛陽,即補陰以制陽也。

熟地(八錢) 萸肉(二錢) 山藥(四錢) 天麻(一錢) 洋參(一錢) 甘菊(一錢) 石決明(三錢) 鉤鉤(四錢)

陳右 經來血多,肝無所養,內風掀動,手足為之牽引振掉,有時麻木。血傷而氣亦傷,治當營衛兼調,佐以熄風通絡。經云,氣虛則麻,血虛則木,麻木則氣血兩虛。

當歸(酒炒,六錢) 黃耆(炒,三錢) 鉤鉤(五錢) 石決明(五錢) 杞子(二錢) 杜仲(三錢) 木瓜(一錢) 桑枝尖(三錢) 茯苓中木(一錢) 青松毛 順治錢(四個)

童左 風陽上熾,頭目苦眩,宜泄風陽。

甘菊(炒,一錢) 當歸(三錢) 桑枝(一錢) 天麻(一錢) 半夏(一錢五分) 鉤鉤(五錢) 制首烏(炒,四錢) 石決明(六錢)

項左 脈至弦滑,風陽上擾挾痰,頭為苦眩。

北沙參(三錢) 鉤鉤(五錢) 製半夏(一錢五分) 甘菊(炒,一錢) 石決明(八錢) 杞子(炒,一錢五分) 制首烏(四錢) 青桑葉(一張)

接方 洋參(一錢五分) 生地(八錢) 當歸(一錢五分) 白芍(炒,一錢) 甘菊(一錢) 半夏(炒,一錢五分) 決明(生打,八錢) 廣皮(鹽水炒,八分) 桑葉(一片)

殷左 脈至浮數而空,兩足無力,得解後起立則眩。經云下虛則上盛,當熾風涵木,壯水制陽。

六味地黃丸,加天麻、當歸、白芍、川石斛。

孫右 肝風走絡,心神不安,寤不成寐,筋惕肉瞤。法當靜以制陽。

鮮百合(一兩) 鮮首烏藤(三錢) 麥冬(一錢) 黑山梔(八錢) 紅帽幃(五分) 知母(一錢) 雞子白衣(五個) 加燈心(辰砂拌,五寸)

汪左 風陽旋擾,頭目眩暈,肩背痠痛。調和氣血之中,加以熄風平木。(此乃走絡之徵兆也。)

大黃耆(蜜炙,六錢) 當歸(三錢) 制首烏(四錢) 天麻(一錢) 冬桑葉(一錢) 海桐皮(一錢) 桑枝(三錢) 紅棗(三個)

章右 八脈虧,任脈尤損,囟門不合,按之虛軟,內風掀動,頭目苦眩。當宗奇督治。

鹿角膠(二錢) 鹿角霜(三錢) 虎脛骨(三錢) 當歸(二錢) 熟地(五錢) 杞子(三錢) 制首烏(四錢) 黨參(三錢) 天麻(一錢) 白果肉(五粒)

周右 六脈虛細,搐搦頻發,良由血不營筋。經曰風淫末疾,此宜是也。

甘杞子(三錢) 當歸(三錢) 洋參(一錢) 白薇(一錢) 炙草(六分) 鉤尖(四錢) 加桑枝(四錢) 杜仲(三錢) 甜冬朮(三錢)

馬右 脈至左弦,中陽上升,頭目因之眩暈。法當壯水制陽,熄風平木。

熟地(八錢) 白芍(一錢五分) 當歸(三錢) 決明(五錢) 鉤鉤(一錢) 天麻(一錢) 炙草(六分) 杞子(三錢) 桑葉(二片)

肝風者,肝陽動而風不寧也。《內經》曰:肝屬剛臟,有相火內寄,體陰用陽,喜柔惡燥,為將軍之官,而為春生之長,其味酸,其類木,其屬風,其應春。又云:東方生風,風生木,木生酸,酸生筋,筋生心,肝主木,病名肝風者非六淫外來之風,乃因臟陰虧損,木少滋榮,風陽旋擾,是內風動搖,不可誤認外感者也。蓋肝性急,全賴腎水以涵之,肺金以平之,中土以培之,血液以濡之。一有所失,則剛動之質,失其柔和之體,無以制伏風陽,繞動不息,所謂大風卒來莫御矣。其致病之由有四:一由腎水不足,木失水涵,而肝邪獨旺,內風沸起,致有搐搦痰厥,頭目苦眩,驚癇痰鳴,多淚,喉痹等症;一由肺氣之虧,失其清肅下降之令,金不制木,木反侮金,肝陽上逆,金愈虛,而木愈橫,致有咳逆痰多,喉痹,舌碎,口渴喜飲,鼻痔鼻衄諸症;一由思癔煩勞,身心過動,失其暢茂條達之性,致有風陽瘛痙癲狂癡呆,易怒忘誕,逾垣上屋,撕去衣被,或木火遊行,為足腫面赤,囊腫成癰,魚口便毒,齒痛腐腫之症;一由風木過動,必犯中土脾臟受戕,致有噯酸腹脹,嘈雜易飢,土敗便泄,吐嘔諸症。種種見端,無非營液枯槁,肝陰不足,內風掀動耳。然根萌準據如此,因於時邪觸發者亦有之。先生治法者:氣血兩虧者,補之以八珍;營虛木鬱者,養營以疏肝;肝脾兩虛者,扶土以養肝;肝腎兩虧者,壯水以濡木;血虛風動者,養血以泄風;風木煽動心陽者,養血祛風,而佐靜以寧心,培土以抑木;木火遊行入絡者,祛風以宣絡;水不涵木者,補母以生子;下虛上實者,補陰以制陽;木火上逆者,以泄其風陽;奇虛風動者,峻補其八脈。總之不外乎四者物多,若有兼見則隨症施治,庶不失先生源流也哉。

虛證

李左 虛損而至音啞咽痛,怯冷便溏,面色青中帶白。不特肺腎陰虧,脾肝之氣亦有衰極矣。清涼發散固非所宜,即純陰滋潤之品於陰虧者非不合,若兼脾氣不運而見便溏者,亦宜慎用。勉商保元生脈加減,以取培植中土,即是生金水之議。茅症非輕渺,諸凡自知調攝。

人參(一錢) 炙草(五分) 山藥(炒,五兩) 五味(三分) 黃耆(三錢) 炒芡實(五錢)

復診 下損及上,音雌咽痛,大便見溏,脾肺腎三臟俱虧,脈至細數而數弦,按之無力。法不外乎培補脾肺氣分,滋填腎陰,須自保養為囑。

原方加雞子白皮(三個),竹膜(三分),燕窩(三錢),香百合(三錢),青果(一個),元米(一撮)。

李 龍雷上升,沖及於胸,心為震盪,犯及巔頂,汗出淋漓。法當溫納,導火歸原,納氣歸腎之意。

熟地(一兩) 丹皮(三錢) 萸肉(四錢) 懷藥(炒,四錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 懷膝(三錢) 車前子(三錢) 當歸(三錢) 棗仁(三錢) 沉香(六分) 肉桂(五分) 熟附子(一錢) 小茴(三錢) 五味(一錢) 白芍(三錢) 砂仁(炒,一錢)

復診 氣自少腹上衝,當鎮肝攝腎。

熟地(一兩) 川楝子(鹽水炒,一錢五分) 茯苓(三錢) 當歸(二錢) 肉桂(三分) 白芍(炒,一錢五分) 砂仁(炒,八分) 南沙參(三錢) 五味(七粒)

蔣左 質本陰虧,陰虧者陽旺,素有便血,易犯喉症,時常內熱,皆確據也。擬用育陰制陽,耐心久服。

北沙參(三錢) 洋參(三錢) 麥冬(一錢) 川石斛(二錢) 懷藥(五錢) 陳皮(一錢) 生首烏(四錢) 生熟草(二分)

楊左 舌無苔而有裂紋,操心過度,四肢無力而納穀減,勞倦傷脾也,內熱肺虛。須當氣血兼培,然燥裂宜忌。

洋參(一錢五分) 熟地(五錢) 杞子(二錢) 丹參(二錢) 懷藥(四錢) 炙草(二分) 棗仁(二錢) 紅棗(二個)

徐右 左顴色赤,下午尤甚,脈至左關獨見弦數,腹脅攻撐無定,兩腋結塊,大小不一。脈症合參,無非肝陰虧陽旺,火燥痰凝,氣機執滯。法當壯水之主,以制陽光,以涵肝木,兼疏肝之用,以理氣豁痰。

炙生地(八錢) 白芍(炒,一錢五分) 丹皮(一錢五分) 山藥(炒,三錢) 澤瀉(二錢) 川貝(三錢) 香附(二錢) 元參(鹽水炒,二錢) 銀胡(八分) 石決明(四錢) 茯苓(二錢)

許右 汗多而身熱不退,脈至細數無根,咳嗽納少,便溏。損怯重症也。

黨參(五錢) 熟地(八錢) 冬朮(六錢) 山藥(一兩) 白朮(三錢) 神麯(一錢) 炙草(五分) 五味(一錢) 地骨皮(二錢) 青蒿(一錢) 牡蠣(五錢) 沙參(三錢) 生熟穀芽(七錢)

陸左 脈數,舌赤無苔,不常發熱,脘悶不舒。此營陰虧損,而肝陽橫逆。

當歸(二錢) 丹皮(三錢) 洋參(一錢五分) 川貝(二錢) 川連(吳萸炒,二分) 加石菖蒲(三分) 生薑(一片)

史右 肝腎兩虧,氣不潛藏。

當歸(二錢) 白芍(炒,一錢五分) 熟地(四錢) 杞子(三錢) 砂仁(八分) 元胡(一錢) 木瓜(一錢五分) 川楝子(四錢) 刺蒺藜(二錢)

孫右 損症而至上下交損,難為力矣。

熟地(六錢) 萸肉(炒,二錢) 懷藥(一兩) 白芍(炒,一錢五分) 炙草(五分) 肉果(一錢) 五味(一錢) 黃耆(四錢) 黨參(五錢) 芡實(三錢) 蓮肉(三錢) 粟殼(一錢)

某 尿白身肥,脈弱右甚。此係氣分偏虧,用補中益氣湯送威喜丸(三四)。

黃左 館課勞神,吟讀傷氣,思索傷脾,不飢少納,幸大便未溏。雖損無傷,然宜節養。方不外理脾醒胃。

冬朮(三錢) 懷藥(三錢) 扁豆(三錢) 茯苓(一錢五分) 大麥仁(三錢) 生熟砂仁(六錢) 炙草(三分) 神麯(七分) 黨參(三錢) 炒穀芽(三錢)

單左 周身節骱煩疼,發熱舌光,脈數無力。此血不營筋。

熟地(八錢) 當歸(三錢) 秦艽(二錢) 杜仲(一兩) 川斷(三錢) 木瓜(一錢) 苡米(一錢) 懷藥(三錢) 炙虎撐骨(五錢) 末藥(五分) 紅棗(五個) 桑枝(五錢) 松節(五錢)

黃 形瘦脈弱,納減神疲,五臟氣血俱虧,肝脾尤甚。四臟無不稟乎脾土而生,先從補土一法,胃口醒後再商。

益智仁(八分) 遠志(七分) 冬朮(三錢) 菟絲子(一錢五分) 山藥(八錢) 杞子(二錢) 神麯(炒,四分) 生熟穀芽(六錢) 煨姜(一錢) 棗(三枚)

潘左 六脈細澀,胸脅撐脹,甚於臍下,不特陰虧,陽亦衰矣。當水中補火,以求陽陰長之義。

熟地(六錢) 當歸(二錢) 吳萸(十粒) 杞子(二錢) 制川附子(六分) 砂仁(四分)

復診 脈至微細如無,通身脹痛,大便見溏,陽衰極矣。此見端,防其水泛膨腫之虞。

又診 陰陽兩虧之症,氣血並弱之軀,前用大溫大補而得效,靜養尤恐難於復原,喻山跨嶺,帶此重病,雖勉強跋涉,病能不加重乎?再返克伐,何以支持?

前方加炙草炭(四錢),杜仲(四錢),炒山藥(四錢),杞子(三錢),去冬朮。

某 五臟皆虧,心脾尤甚,胸雖痞滿。勿得以燥烈攻破之藥再傷中氣,致劫陰精。七福加味為主治。

黨參(三錢) 當歸(一錢五分) 熟地(四錢) 冬朮(一錢) 炙草(三分) 遠志(七分) 砂仁(六分) 廣皮(一錢) 穀芽(三錢) 神麯(炒,六分) 棗仁(一錢)

湯左 頻見夢遺,因精損氣,行即振掉,骨將備矣,非下虛乎?腦為不滿,頭為苦傾,非上虛乎?脈斷無倫,如油盡燈殘則火愈熾,非真陰告竭,陽不潛藏之確據乎?傷之至,損之極矣,且用大補元煎,取其甘溫二字,不失為虛之正治。但恐馬到臨崖,收韁已晚。

黨參(炒,三錢) 熟地(一兩二錢) 萸肉(炒,八錢) 杞子(三錢) 山藥(炒,一兩) 當歸(三錢) 杜仲(三錢) 炙草(五分) 白芍(三錢) 煅牡蠣(四錢) 建蓮(炒,三錢)

王右 久熱食減,面黃脈弱。宜氣血並補。

冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 生熟砂仁(八分) 丹參(二錢) 生熟穀芽(六錢) 山藥(三錢) 杞子(二錢) 建蓮(炒,三錢) 神麯(炒,一錢)

王右 上下交損,肺腎兩虧,虛勞未傳已見,藥力難以圖痊。都氣丸作湯。

熟地(一兩) 丹皮(一錢五分) 萸肉(二錢) 山藥(四錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 五味(三分) 元參(二錢) 引燈心(百寸)

某 心腎兩虧,不待言矣,但上氣不足,而厥陽亢盛,方宜兼治。在不明者觀之,未免夾雜,殊不知前輩本有此法。

黃耆(五錢) 棗仁(三錢) 熟地(八錢) 洋參(二錢) 丹參(二錢) 白芍(炒,一錢) 柴胡(鹽水炒,三分) 木香(三分) 川連(三分) 肉桂(三分) 甘草(三分) 吳萸(三分) 菖蒲(五分) 靈磁石(煅,五分)

宗左 如此險症,得以漸漸向愈,已出萬幸。正當加意調養,以得氣血未復,至少百日,乃可無變。當下以脈論症,而於九仞之山,所虧一籄,惜乎以久。初愈未復原之軀,路途往返,受此酷暑,焉能無變?況治病因在明症,殊不知全在藥之真偽。倘有不善,方雖好,非惟無功,適足以受害。苦於世人,不知此者多。今之飲食減少,連次遺泄,小溲忽不通利,脈至失神,多因調理不善所致。功敗垂成,良可嘆也。

黨參(一兩) 冬朮(六錢) 懷藥(五錢) 大麥冬(一錢五分) 熟地(八錢) 茯苓(三錢) 砂仁(一錢) 白芍(一錢五分) 萸肉(三錢) 蓮鬚(三錢) 山梔(四分) 燈心(百寸) 荷梗(一尺)

某右 脾開竅於口,而唇屬胃。自覺唇乾,胃陰枯也。

川石斛(三錢) 麥冬(一錢五分) 洋參(一錢五分) 薄荷(三分) 桑葉(一錢) 甘蔗皮(一錢)

五劑後,去薄荷,加丹參(三錢)。可以多服。外用白蜜、蘆根汁等分,和勻搽之。

施左 六脈細軟,氣血兩虧,一切之症,無非虛象。用擬人參養營湯,調和營衛,兼補心神。

制洋參(二錢) 茯神(一錢五分) 遠志(七分) 陳皮(一錢) 熟地(五錢) 當歸(炒,一錢五分) 棗仁(炒,三錢) 冬朮(三錢) 炙草(四分) 丹參(三錢) 穀芽(炒,三錢) 紅棗(三個) 白芍(一錢) 桂圓(三個)

殷左 過午發熱,舌赤無苔,此陰虛也。厥陰無制,乘脾則動氣於臍,築築不寧,犯胃則不思納穀。以脈症合參,似當培土。但培土之藥,辛香燥烈者多,施於陰虛而陽動不潛者,均非所宜。以育陰制陽,介類潛陽一法。

北沙參(四錢) 大冬(一錢) 白芍(炒,三錢) 扁豆(二錢) 甘草(三分) 大生地(八分) 萸肉(一錢) 牡蠣(煅,五錢) 五味(三分) 烏梅炭(一個)

管右 但熱不寒,而甚於夜,脈見細數,此肝腎之陰虧。面色淡黃無神,納穀漸減,脾肺氣分亦衰矣。據述自熱以來,從未有汗,此乃血不足,氣不充,所謂蒸而不化,顯然虛象,若是風寒束縛之無汗,則當頭痛怯寒,百節煩痛,脈來浮緊,毫無此等見象,不可作客寒為用。商八珍益母湯加味,以調和營衛。

川芎(一錢) 當歸(三錢) 白芍(一錢) 熟地(五錢) 黨參(三錢) 冬朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 炙草(六分) 丹皮(一錢) 陳皮(一錢) 楂炭(一錢五分) 青蒿(一錢) 生熟穀芽(四錢) 姜皮(六分) 銀柴胡(一錢) 一母花(一錢)

吳右 據述起病之因與脈症合參,昨而先傷脾肺氣分,今則肝腎之陰竭矣,胃又衰而納少,脾又敗而便泄不止。症屬吉少凶多,樹皮草根焉能挽回元氣於無何有之鄉?勉為陰為陽守,陽為陰護法。

洋參(一兩) 麥冬(一錢) 黃耆(六錢) 熟地(一兩) 懷藥(二兩) 白芍(八錢) 遠志(七分) 生熟甘草(六分) 巴戟(三錢) 龍骨(煅,二錢) 牡蠣(煅,六分) 川連(一分) 肉桂(一分) 建蓮(炒,五錢) 香粳米(一撮)

徐左 時當風木之令,人身內應乎肝,體弱用強,金衰不能制木,水虧無以涵木。橫無制則升愈升,肺主降而失降,腎司納而不納。左脅刺痛,鼻孔煽張,嗆咳,不能右臥,身面為浮腫之形,胸口虛黑,部位振躍如梭,脈見浮洪數大,無非氣不歸根,且木旺土衰受克,脾不健運,則食減便溏。症屬險重,脈症合參,純乎虛象。商以生脈散合六味加減,取其清金平木,壯水涵木之議。

洋參(三錢) 麥冬(三錢) 五味(三分) 生地(一兩二錢) 懷藥(一兩) 丹皮(一錢五分) 茯苓(二錢) 白芍(三錢) 玉竹(炒,六錢) 沙參(三錢) 牡蠣(煅,六錢) 蓮肉(六錢) 桑葉(五錢)

蔣左 內熱者,無不由於陰虧。今脈來弦數,舌心光赤,共為內熱顯然。急當清陰制陽。

生地(六錢) 萸肉(一錢五分) 懷藥(四錢) 丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢) 天冬(一錢) 元參(一錢) 穭豆衣(二錢) 蓮子青心(十粒) 甘蔗皮(四錢) 石榴子(五錢)

強左 脈數大浮,宜壯水以制陽光之動。

六味,加蓮子青心(七粒),沙苑子(二錢),桑葉(二片)。

尹左 氣逆耳聾,填陰攝納。

六味,加炒遠志(一錢),醋煅磁石(四錢)。

倪左 久咳便溏,脈來數而無力。肝脾腎俱損,勞症之重者。

晨,服陳皮六君子湯加穀芽(四錢),冬花(二錢),丹皮(一錢)。

晚,服六味丸加五子(三分),麥冬(一錢),白芍(炒,一錢)。

杜左 質本陰虧,脈來帶數,併為遺瀉。

生熟地(六錢) 丹皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 懷藥(四錢) 萸肉(二錢) 芡實(五錢) 蓮鬚(三錢)

程左 過午發熱,朝清暮濁,脈至數甚於左。此屬陰虛內熱,形體日削,為症非輕。

六味丸,加地骨皮(一錢),石斛(三錢)。

董左 虧在陰分,脈見細數。陽陷於陰,五心煩熱。

生六味,加北沙參(五錢)。

虞左 陽之浮越,陰之虧也。制陽莫外乎壯水。

生地(八錢) 丹皮(一錢) 北沙參(四錢) 生赤首烏(一兩) 元參(二錢) 花粉(一錢) 川貝(一錢) 加燈心(五錢) 薄荷梗(一錢) 柿霜(一錢)

楊右 肝腎虧損而生內熱,理宜壯水以制陽。

生地(六錢) 丹皮(一錢) 石斛(四錢) 白芍(炒,一錢) 沙苑(三錢) 女貞(二錢) 加鮮地骨皮(一錢五分)

呂左 脈至帶數,此陰虧陽旺之質。六味加減,壯水以制陽。

生地(八錢) 丹皮(一錢) 懷藥(炒,二錢) 白芍(炒,一錢) 萸肉(炒,二錢) 芡實(炒,四錢) 茯苓(二錢) 沙苑(三錢) 川貝(一錢五分) 蓮鬚(三錢) 蓮肉(炒,三錢)

許左 肝腎陰虧,夜熱力少。

熟地(八錢) 丹皮(炒,一錢) 懷藥(炒,三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 赤苓(二錢) 杜仲(四錢) 川斛(三錢)

強左 脈至左三部搏指,此陰虧陽亢。法當壯水以制陽光,然須安養,否則交春防見血。

生地(八錢) 丹皮(一錢五分) 萸肉(二錢) 懷藥(三錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 白芍(一錢) 沙苑(四錢) 女貞(三錢) 青蒿(二錢)

復診 原方,加生地(二錢)。

華左 脈至細數,便溏。陰陽兩虧無疑。

黨參(炒,四錢) 炙草(一錢) 懷藥(八錢) 白芍(炒,一錢五分) 芡實(炒,六錢) 神麯(炒,一錢) 穀芽(炒,六錢) 建蓮(炒,三錢)

周左 誦讀吟詠,勞神傷氣。宜調養心脾為主,兼固腎真。緣心陽過動,亦能吸腎陰也。

黨參(三錢) 懷藥(三錢) 建蓮(炒,三錢) 紅棗(五個) 熟地(八錢)

陳左 脈來無力,質本不足。總宜平補,不可偏勝。

冬朮(生,二錢) 扁豆(炒,三錢) 芡實(三錢) 蓮鬚(三錢) 丹參(三錢) 生熟砂仁(四分)

唐左 恙後津液未復,脈見浮數。擬育陰法。

中生地(三錢) 北沙參(一錢) 麥冬(一錢) 川斛(一錢) 生熟甘草(鹽水炒,四分) 沙苑(三錢) 扁豆(炒,五錢) 穭豆衣(二錢)

又診 脈數漸見,急宜調養脾胃。

扁豆(炒,三錢) 穭豆衣(一錢) 冬朮(炒,三錢) 焦穀芽(二錢) 會皮(一錢五分) 生熟砂仁(四分) 鮮蓮子(二錢)

蔣左 邪陷於陰分,足膝熱甚。當涼護肝腎。

生地(八錢) 丹皮(二錢) 川石斛(三錢) 白芍(三錢) 夏枯草(一錢) 甘菊(一錢) 青蒿梗(一錢)

何左 骨蒸發熱,本於陰虛。

生地(八錢) 地骨皮(二錢) 川斛(一錢五分) 白芍(炒,二錢) 炙草(二錢) 懷藥(炒,四錢) 鮮青蒿(一錢五分)

王左 脈軟無力,舌苔白滑。當補心脾氣分。

黨參(三錢) 懷藥(三錢) 芡實(三錢) 蓮鬚(三錢) 棗仁(三錢) 建蓮(三錢)

程左 操持勞形,思慮傷脾,心脾兩損,形瘦納減。

黨參(三錢) 遠志(一錢) 當歸(二錢) 炙草(六分) 冬朮(三錢) 杜仲(四錢) 加桂圓(五個) 荷葉(一張,包米一合,飯上蒸熟,去米,用荷葉二錢為引)

潘左 五臟俱虧,心脾尤甚。

冬朮(六兩) 黨參(五兩) 建蓮(六兩) 芡實(四兩) 懷藥(五兩) 棗仁(四兩) 熟地(八兩) 遠志(二兩) 當歸(一兩) 杞子(四兩) 炙草(一兩) 蓮鬚(四兩)

落桑為末,用金櫻子(五兩),大棗(四個)煮汁,為丸。

邵左 氣血兩虧,心脾尤甚。七福加減。

黨參(二錢) 當歸(一錢五分) 冬朮(炒,三錢) 熟地(五錢) 炙草(八分) 棗仁(二錢) 遠志(八分) 杜仲(一錢)

王左 經曰:身寒汗多,陰氣勝也,厚衣不能溫,髓空而寒在骨也。然不能凍慄者,一水不勝二火也,左脅下形如覆盆,名曰肥氣,脾之積也。積之結成,由脾氣不運,腎陰不旺,寒凝食滯,阻閉血也。臍之左,臍之上,築築然振跳,動氣發也。動之微,止在腹。動之甚,則沖胸膈。犯及上焦咽喉,為吞吐不適,或惱怒,或如狂。氣下則止,止發均不由己。無非肝腎真陰失守,陽氣失藏,龍雷之火,時上時下也。見症似乎夾雜,其實一也。喜食姜附者,臟寒可知也。喜食甜物者,土虛欲得甘以煦之也。今之立方,陽宜扶,陰宜護,土宜培,木宜平;惟消堅攻積,不宜太過,恐傷正氣。昔賢云,養正則塊自除,此不消之消,正此以消也。

白芍(炒,三錢) 當歸(炒,三錢) 茯苓(三錢) 黨參(六錢) 神麯(一錢五分) 冬朮(四錢) 五味子(五分) 熟附子(一錢) 芡實(一兩) 肉桂(五分) 牡蠣(八錢) 熟地(一兩) 炙草(五分) 楂肉(二錢) 羚羊(四錢)

範左 金衰不能生水,子固母虛,兩尺浮露發熱,甚於夜。宜填補腎真。

六味湯,加五味子(三分)。

何左 質本陰虧,今脈浮大而弦,左關尤甚。水不足以涵木,咳嗽內熱之由來也。

六味地黃湯,加沙苑子(二錢),川貝母(一錢五分)。

周左 陽虛生外寒,陰虛生內熱,更兼納少便溏,胸腹脹痛,脾胃兩衰,失於健運。先為培補氣分,繼商調治營陰。

黃耆(元米炒,三錢) 甘杞(二錢) 遠志(去心,炒,七分) 穀芽(炒,三錢) 廣皮(一錢) 建蓮(三錢) 炙草(一錢) 茯苓(一錢五分) 當歸(土炒,一錢)

接方 六味,加蘇梗(二錢),銀柴胡(八分),杜仲(三錢),陳皮(一錢五分)。

顏左 久熱不已而甚於夜,足膝無力,脈至左三部帶弦。陰分虧矣。

六味,加冬桑葉(一錢)。

秦左 多事勞神,百憂感其心,動作傷其力,鬱怒生其氣。昔賢曰,勞者溫之,損者益之。

遠志(甘草汁炒,一錢) 柏子仁(去油,一錢) 當歸(二錢) 黨參(炒,二錢) 冬朮(二錢) 益智(去殼,八分) 杜仲(三錢) 甘杞(二錢) 棗仁(一錢五分) 加紅棗(三個)

張左 肝腎陰虧,口渴舌光,過午發熱,稍為動作咳不已而氣短似喘。宜育陰為主,兼以化痰。

熟地(八錢) 當歸(一錢五分) 炙草(六分) 橘紅(一錢) 川貝(一錢) 玉竹(三錢) 大麥冬(一錢) 百合(三錢) 前胡(一錢)

周左 操勞則熱,所謂動則陽生,陰不斂也。宜於靜養。

炙生地(四錢) 川斛(二錢) 丹參(一錢五分) 白芍(炒,一錢) 生熟草(六分) 生熟穀芽(一錢) 香附(一錢)

楊左 肝陽不藏而生內熱,脾氣有虧而納穀減。

四物,加冬朮、甘杞、杜仲、炙草、香附、穀芽、玫瑰花。

馮左 六脈虛軟,面色淡黃無神,暮夜微微發熱。脈症合參,議與五福飲,氣血兼培。

黨參(砂仁拌炒,三錢) 冬朮(去心,二錢) 當歸(炒,二錢) 熟地(四錢) 炙草(四分) 加姜 棗

封左 動作煩勞,即見內熱而食減。當滋養腎脈之陰,培補脾肺之氣。

洋參(一錢五分) 冬朮(二錢) 炙草(五分) 當歸(一錢五分) 熟地(炙,四錢) 川斛(二錢) 生熟穀芽(二錢) 加姜(一) 棗(三)

高右 帶下頻頻,時時內熱,六脈軟弱,氣血兩虧。用擬八珍以補營衛。

八珍湯,加焦神麯、厚杜仲、焦穀芽、薑、棗。

顏左 病經二十日,神識昏迷,舌乾無津,脈至軟弱且細且空。氣血俱虧,傷極矣。邪難外達,勢必轉趨於內,所謂陷也。邪不在表,斷無散理。大便已通,斷無攻下之理。況脈弱如此,不慮其虛乎?昔賢治無實症可據,即是虛症。今但見虛象,舍托透一法,別無良策。信則可投,有疑有怨,切勿輕服。

黃耆(六錢) 當歸(一錢五分) 生地□ 遠志(六分) 棗仁(一錢) 大冬(一錢) 洋參(一錢) 柴胡(三分) 熟地(一兩) 竹葉(十片) 鉤鉤(四錢) 大豆卷(四錢) 甘蔗汁(十匕)

沈右 麻為氣虛。

上耆(六錢) 當歸(酒炒,一錢五分) 黨參(炒,三錢) 茯苓神(一錢) 冬朮(三錢) 炙草(三錢) 桑枝(酒炒,三錢)

侯左 氣虛麻木。

上綿耆(六兩)

陳左 脈至左關尺弦大而洪,內熱咳嗽。責在肝腎陰虧。

六味地黃湯,加大冬。

金左 六脈沉細,發熱食減,精神倦怠,大便溏薄,乃勞力受寒,夫虛症也。以脈而論,症屬極重。

黨參(六錢) 廣皮(一錢) 生熟穀芽(四錢) 姜(一) 生熟砂仁(六分)

何左 自投補中益氣法,右脈稍為有神,胃口亦醒。今左三部不但無力,而兼細澀。細為血少,澀主精虛,急宜加重肝腎填補之藥。體實脈實者,截瘧之藥未嘗不可投。體虛脈虛者,雖截瘧亦不效。況截瘧之藥,非斂即攻,無不傷正。正氣一傷,非但不能輕減,往往有因此重者,不可不慮也。欲托透兼施者,莫善補中益氣加減。氣血兩虛而偏於寒者,莫外乎十全大補加減。昔賢醫案,有服至數十劑而愈者,有至百餘劑而效者,是非藥之不靈而不應。凡氣體之虛,或操心過度以傷神氣,或酒色過度以傷真陰,其由日漸月深而來,受邪致病,最不易退,必候元氣充足,不求愈而自愈矣。今以脈症合參,精氣神三者俱虛,亦不可不兼固。然耐心,切勿欲速,並宜守養,不可忽略。

黨參(炒,六錢) 冬朮(去心,八錢) 當歸(炒,三錢) 半夏(制,一錢) 柴胡(四分) 炙草(五分) 蔻仁(一錢) 穀芽(一兩) 廣皮(一錢) 首烏(六錢) 熟地(砂仁拌炒,一兩) 綿耆(一兩) 蘇葉(五分) 棗(二) 姜(二)

賈左 六脈軟弱,右三部更甚,面無華色,形體消瘦,乃氣血兩虧之質。向因胃有溫痰,多食姜通陽,絡受燥,而血溢。從此即貪涼畏熱,多服麥冬,陰經著寒而瘧起。熱如姜,寒如大冬,尤不能勝其任,其臟腑之薄弱可知。如必欲攻截破散,吾恐益末受而害先至矣。據恙見新方休瘧飲,乃氣血兼調,庶無偏勝之累。

黨參(三錢) 首烏(五錢) 炙草(四分) 冬朮(炒,三錢) 當歸(三錢) 玉竹(三錢) 生熟穀芽(四錢) 廣皮(一錢) 柴胡(三分) 蔻仁(二粒)

丁 陰陽兩傷,氣血俱敗,雖有參耆,亦難有效。而欲以苦寒退之,破氣寬中,其可得乎?

焦麥芽(三錢) 扁豆子(三錢) 茯苓(二錢) 香稻葉(二錢)

吳 熱自晚來,清晨無汗而退,唇紅溲熱。顯屬陰虧,而陽陷於下。

某 產後失調,恐成損症。

熟地(炙炭,五錢) 地骨皮(一錢) 懷藥(炒三錢) 川貝(二錢) 沙參(四錢) 砂仁(炒,六分) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 竹茹(六分) 炒浮麥(三錢)

某左 日暮微微內熱,似當育陰,但胸口痞悶,脈見軟弱。先理中宮,續商扶正養陰可也。

焦冬朮(三錢) 砂仁(六分) 製半夏(一錢) 廣皮(一錢) 六神麯(八分) 洋參(一錢五分) 姜(一) 旋覆花(一錢) 大麥冬(五錢) 焦枳殼(三分)

某右 始由悒鬱,繼又產後失調,肝脾兩傷,咳逆發熱,胸悶便溏。虛損成矣,藥不見效。

懷藥(二錢) 焦神麯(一錢) 廣皮(一錢) 川鬱金(七分) 砂仁(炒,八分) 香附(一錢五分) 丹參(三錢) 木香(三分) 桔梗(六分) 降香(五分)

某左 勞倦傷脾。

焦白朮(三錢) 川斷(三錢) 當歸(三錢) 懷膝(二錢) 杜仲(四錢) 冬花(三錢) 骨碎補(一兩)

虛症之由,其因不一,五臟之損,病各不同,六腑之虧,多由乎臟,奇經之意,亦由乎臟也。或緣先天稟薄,或因後天不固,或系內勞其神,或因虛致病。然所視之殊,難以縷析。考之越人,上損從陽,下損從陰之論。上損者,因於操持勞神,心脾偏多。下損者,系乎房欲傷精,肝腎為多。心脾損則神色敗,仲景有建中湯,立中氣而復其真元之不足。肝腎傷則形體壞,景岳有左右歸飲,填補下焦,而培其精髓之空隙。《金匱》有脈大為勞,為氣分泄越;脈虛亦為勞,為精血內奪。亦即越人上損下損之義。大抵上損者,補之以氣;下損者,補之以味。氣因精而損者,補精以化氣;精因氣而損者,補氣以生精。所謂治病必求其本也,總之不越乎陰陽者也。蓋陽化氣,陰成形,陽虛則陰無以生,陰虛則陽無以化,所以精賴氣化而成,氣藉精化而生。故陰陽不得相離,氣精不得相失也。經曰:陰在內陽之守也,陽在外陰之使也。又云:陽勝則陰病,陰勝則陽病。陽勝者非陽之勝也,實由陰之不足,宜補陽以配陰,不治陰,而陰自化,故陰陽不得相失也。參先生之治道:氣血虧者,補之以甘溫;津液虛者,培之以甘寒;陰虛陽亢者,酸甘以化陰;陽虛陰勝者,辛甘以理陽。種種之治法,皆不出乎前賢經旨。先生之精義,後學之津梁也。

怔忡

章左 思慮太過,心神不安,時而震動,譬之魚失水即躍。心無血養,焉得寧靜,此即怔忡驚悸之漸也。

桂圓制洋參(三錢) 棗仁(炒,八錢) 茯神(辰砂拌,三錢) 丹參(二錢) 柏子仁(去油,一錢) 紫石英(三錢) 紅棗(五個) 淮小麥(一撮) 豬心(一個,煮爛一碗去油煎藥)

強右 心生血,肝藏血。心少血養則怔忡。肝血不足,則視物不明。至於飲食減少,大小便不爽,無非虛象。

柏子仁(六分) 棗仁(二錢) 茯神(一錢) 懷藥(炒,五錢) 當歸(一錢五分) 杞子(二錢) 遠志(五分) 熟地(四錢) 石決明(四錢) 紫石英(二錢) 黑脂麻(二錢) 桑葉(一片) 紅棗(三枚)

怔忡之症,心跳振動,驚恐怵惕者是也。緣乎營陰不足,心陽不藏,神不守舍,以致心神不寧而怔忡不安,漸至心悸不寐之所由來也。然怔忡心悸,其病雖異,而其源實由乎一也。或因思慮鬱結者,逍遙飲與益營湯;喜樂太過者,養心湯或寧志丸;驚恐神怯者,寧志膏或達志丸;志戀傷神者,硃砂安神丸;痰火□雜者,溫膽湯或硃砂消痰飲;痰飲侵心者,七福飲或二陳湯;木火凌心者,龍薈丸;腎陰不交者,左歸飲;肺失清肅者,生脈散;病後營虧者,盡釋病根;六淫外來者,隨症施治。總之,無非營血之耗而心不藏神者也。蓋心為一身之君主,凡七情六慾無不由於心,五臟六腑無不繫於心,一有所傷則寧靜之質反為暴烈之性,怔忡心悸由此而起矣。景岳血症論曰,心生血,肝藏血,脾統血,夫心為生血之臟,最不可傷也,心有所傷,非惟君主不寧,而臟腑皆受其累,譬之桀紂暴瘧,而民無安日矣。全賴湯放武伐而天下治,上下逸樂,皆受爾福,怔忡心悸之病亦猶是也。

癲狂

查左 風火挾痰,為癇厥。

羚羊片(八分) 鉤尖(六錢) 石決明(一具) 天麻(一錢) 橘紅(一錢) 陳膽星(六錢) 生地(四錢) 甘菊(一錢) 金器(一件) 同煎

吳左 六脈洪數搏大,按之有力。純乎痰火瀰漫,以致神識模糊。

膽星(一錢) 半夏(二錢) 瓜蔞仁(三錢) 橘紅(一錢五分) 黃芩(一錢) 玉樞丹(磨沖,一錢)

陸左 肝風痰火熾甚,語言不論,脈至左關弦滑。防逾垣上屋,不避親疏。

羚羊角(一錢) 鉤藤(一兩) 石決明(一具) 半夏(二錢) 膽星(二錢) 廣金(一錢) 茯神(二錢) 廣紅(一錢五分) 生熟棗仁(六錢) 黑梔(一錢) 乳香(六分) 竹油(半杯) 石菖蒲(三分) 鐵屑(一兩)

脈滑而大,不數不洪,痰則有之,並無火據。經云重陰者則癲,此其是也。但痰甚如此,必欲從溫補治,亦非善策。太乙紫金加犀黃,名大還丹,專治一切痰症之變怪多端者,今且試服四五朝,再商別治。

太乙紫金丹(一錢) 犀黃(一分)

另用生礬少許,泡湯磨化,沖竹油、連薑汁(各十匙)。

上,服十劑而吐出清水,繼以稠痰。

又 前用大還丹,吐去痰涎,約有數杯而脈未能全退,然補藥治病可退,攻利治病不可過。先賢云衰其大半而止,此亦謹慎之道,不可不宗。

製半夏(一錢五分) 茯苓(一錢) 橘紅(一錢) 枳實(八分) 膽星(一錢) 石決明(一具) 茯神(二錢) 黃芩(一錢) 竹油(半杯) 竹茹(一錢)

邵左 酒之為物,酷飲者,大則可以喪國,小則可以亡身。怯弱者,可以使強旺,強旺者可以更暴戾。或飲之而可以消憂,可以免悲哀。並於陽則狂而妄,並於陰則癲而呆。總之隨人之氣強弱,入於何臟何經,變出之病,豈止一哉?如仍然多飲,不能即戒,雖服藥無益。

葛花(三錢) 雞鉅子(五錢) 遠志(七分) 半夏(一錢) 竹黃(一錢) 綠豆(一兩)

又 此症陽狂,可以速愈。況酒不戒,而欲疾廖,豈不難乎。

原方加黨參(炒,四錢),炒神麯(一錢),石菖蒲(三分)。

再診 加茅朮(一錢)。

過左 脈至左關沉弦,右關洪滑沉弦,為氣鬱於肝而木旺,洪滑為痰火居胃而發狂。但本虛標實,純用攻痰直折,恐邪遏正氣難支,每多不測之變。驟加補益氣之劑,未免助火,愈增其焰。商用加味逍遙合六味,一以疏肝,一以壯水制陽,庶乎無偏勝之害。

柴胡(三分) 白芍(六分) 丹皮(二錢) 黑梔(一錢五分) 生地(一兩) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 懷藥(三錢) 甘草(六分) 甘菊(二錢) 棗仁(八錢) 當歸(三錢) 鉤鉤(一兩) 決明(一兩) 元參(一錢) 川貝(二錢) 大冬(辰砂拌,二錢) 鐵屑(代水,一兩)

項左 六脈沉悶,乃氣鬱不宣之象。人身之陽氣,宜於暢達,欲有折挫,或有疑難,則氣不伸,久鬱則上逆而為怒狂。經以生鐵落飲為治。鐵哦,淘淨泥土,煮湯一缸盆,時時與飲,粥亦用此湯煮,藥亦以此代水。

石決明(一具) 遠志(一錢) 茯神(三錢) 棗仁(五錢) 乳香(五分) 半夏(一錢)

又 玉樞丹(化,五分) 西黃(一分,研沖)

又診 原方加蒲黃(五分),竹油(三匕),薑汁(一匙)。

程右 暑風內襲,走入少陽為寒熱,走入肝絡為搐痙,走入心包則有昏厥之變矣。症非輕淺,擬和少陽,熄肝風,清暑熱,護心營一法。

柴胡(四分) 黑梔(一錢五分) 鉤鉤(一兩) 決明(一兩) 玉金(七分) 翹心(一錢) 川貝(三錢) 羚羊(一錢) 大冬(辰砂拌,一錢) 元參(五錢) 棗仁(三錢) 川連(三分) 金器(一件) 竹心(一錢) 菖蒲(三分) 竹油(十匕) 西瓜青(八分)

又診 外受暑風,與身中痰火相合,為痙為狂為厥。本應泄肝之用,清心之陽,惟天癸適止,寒藥不宜。然慮其熱入血室,不得不少用寒涼。擬龍膽泄肝,意備採。

柴胡(四分) 膽汁(四分) 當歸(三錢) 橘紅(一錢) 黑梔(一錢) 鉤鉤(一兩) 決明(一錢) 玉金(一錢) 川貝(三錢) 丹皮(炒,二錢) 膽星(八分) 茯神(辰砂拌,二錢) 菖蒲(三分) 竹油(十匕) 鐵哦(一兩)

又 無形之火挾有形之痰,或入變怪多端,今舌色見黑象伸縮不常,邪漸犯入心君,不可不清矣。

川連(六分) 犀角(沖,一錢) 羚羊(一錢) 鉤鉤(一兩) 膽心(一錢) 玉金(一錢) 棗仁(炒,一錢) 遠志(炒,七分) 生地(八錢) 知母(二錢) 菖蒲(三分) 香附(三錢) 薄荷(一錢) 連翹(二錢) 丹皮(一錢) 龍齒(煅,三錢) 桑枝(三錢) 硃砂(一錢) 犀黃(一分,研極細末沖服) 清心丸(五分)

又 川連(四分) 羚羊(一錢) 鉤鉤(一兩) 膽星(七分) 玉金(一錢) 棗仁(炒,五錢) 遠志(五分) 黑梔(一錢) 生地(一兩) 香附(三錢) 薄荷(一錢) 丹皮(一錢) 龍齒(煅,三錢) 菖蒲(三分) 鐵屑湯煎藥 太乙紫金丹(磨,一錢)

鄒右 新產感受春溫,先發痧疹,繼以咳嗽內熱。風溫痧火蒸變生痰,瀰漫心胞,阻遏會厭之所,咽中似有物阻,吐之不出,咽之不下。心胞主營,新產後陰虧營損,邪熱直入,致神識模糊,言語錯亂,脈至弦滑。用擬清豁痰火,開泄心胞。

犀角(七分) 丹皮(一錢五分) 玉金(一錢五分) 天竺黃(一錢五分) 膽星(四分) 元參(三錢) 象貝(二錢) 連翹(一錢五分) 橘紅(七分) 竹茹(炒,一錢)

又診 痰因火動,火來風威,走入厥陰,為痙厥;走入心胞,為昏迷;走入陽明,為狂妄。種種變端,無非痰火有餘,乃因水之不足。熄風清火豁痰,在所必用。苟不壯水,何以復肺腎之陰?

羚羊角(一錢) 犀角(一錢) 丹皮(一錢五分) 橘紅(一錢) 黑梔(一錢) 石決明(一具) 麥冬(辰砂拌,二錢) 川貝(二錢) 膽星(六分) 鉤尖(一兩) 生地(一兩) 茯神(二錢) 知母(一錢) 竹油(十匙) 蘆根(八錢) 金器(一具)

又診 起則如狂,啼笑無常,痰火在厥陰陽明居多。再議滌痰清火法。

羚羊角(一錢) 丹皮(一錢) 橘紅(一錢) 黑山梔(一錢) 石決明(一具) 大麥冬(二錢) 真川貝(二錢) 膽星(四分) 鉤鉤(五錢) 茯神(辰砂拌,二錢) 竹油(二十匕) 金器(一件)

痙厥

劭右 肝陽亢逆,左絲絃數之象大減,厥亦漸輕。仍宗清金平木,壯水制陽為治。

羚羊角(一錢) 南沙參(五錢) 丹皮(一錢五分) 石決明(一兩) 川金(一錢) 白芍(二錢) 鉤鉤(一兩) 生地(一兩) 天麻(一錢) 貝母(一錢) 荸薺(四個) 陳關蟄(淡,一兩) 金器(一件)

復診 肝陽亢逆,屢投清金熄風育陰之劑,雖獲小效,不能不發,藥力不及耳。

羚羊(一錢五分) 石決明(一兩) 天麻(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 鉤鉤(六錢) 細地(四錢) 甘菊(一錢五分) 赤芍(一錢) 山梔(一錢) 川連(三分) 蒺藜(三錢) 茯神(三錢) 川斛(三錢) 鐵花(四錢)

抱龍丸,每服一丸,先服三朝。再服當歸龍薈丸,每服二錢,服三朝。此方服十餘劑而痊。

荊溪縣陳公 風入太陽,傳入厥絡,挾火挾痰而為痙厥,反張口噤昏迷,湯水不納。經曰厥逆連臟不治,用擬清開豁痰,熄風養血一法。投後語言得出,方可許醫。

甘菊(一錢五分) 黑山梔(一錢) 膽星(一錢) 鉤鉤(一兩) 石決明(一兩) 當歸(八錢) 麥冬(二錢) 菖蒲(四分) 竹油(十一匕) 薑汁(三匕) 燈心(五寸) 金器(一件)

接服 玉樞丹(五分),石菖蒲湯送下。

第二劑 加羚羊角(一錢),北沙參(五錢)。

另用鶴珠(三分),犀黃(三分),血珀(五分),研細,沖服。三劑,神有時而清,語亦稍出矣。

又 神語清出,但痙厥或作或輟,晝夜多至十有餘次。論症尚在險途,方中佐以扶正育陰。

洋參(二錢) 生地(一兩) 丹皮(二錢) 鉤鉤(一兩) 石決明(一具) 川貝(一錢五分) 竹黃(一錢) 黑梔(一錢五分) 羚羊(一錢) 大麥冬(二錢) 燈心(五寸) 菖蒲(三分)

肝為將軍之官,風木之臟,有相火內寄,體陰用陽,其性剛,或有邪郁不舒,煩勞過度,諸恙作矣。當其口噤昏迷,痰涎雍塞,湯水不下,胸膈阻閉,大便未通之時,不得不用清開豁痰順氣之藥,及其勢定,又不可久投。經曰衰其大半而止,原為喜用攻伐者而言。又曰不知治虛,焉問其餘。此指不顧根本之醫而言。今為日已久,耗散無不傷氣,苦寒無不傷胃,燥烈無不劫陰傷液。況痙厥之由,總因血燥生熱,熱極生風,風動則痰助為瘧。為今之計,全賴乎壯水以涵木,滋血液以濡木,清肅之令以平木,益敦阜脾土之氣以培木,則剛勁之質,庶得遂其柔和之體,管見如斯,未識當否。

清晨,用官燕(三錢),煎湯淡服。另,用荸薺(四個),海蟄(一兩),洗淡,煮湯服。

洋參(三錢) 扁豆(三錢) 茯神(三錢) 穀芽(三錢) 阿膠(二錢) 川貝(二錢) 麥冬(二錢) 生地(一兩) 丹皮(二錢) 白芍(二錢) 鉤鉤(一兩) 石決(一具) 甘菊(一錢) 炙草(三分)

此方五劑而痙厥平。

咳嗽

單左 金為水母,腎為肺子。金衰則水無所生,以致夜熱不退,良由久咳傷肺所致。今六脈數而弦,左關尺尤甚。法宜清金壯水,不治熱而治熱也。

生地(五錢) 玉竹(三錢) 北沙參(二錢) 丹參(一錢五分) 茯苓(一錢) 懷藥(三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 穭豆衣(一錢五分)

潘左 肺主布氣,腎主納氣。稍為勞動,則氣逆喘嗽,其為失布失納顯然。當培補肺腎,兼以理脾,取其土能生金也。

綿耆(三錢) 當歸(一錢五分) 熟地(炙,六錢) 炙草(四分) 懷藥(四錢) 冬朮(一錢五分) 砂仁(鹽水炒,四分) 叭杏(二錢) 生薑(一片) 橘餅(二錢) 桃肉(二枚)

吳左 據述病起怨哀,咳嗽發熱,自去年秋季,迄今六月有餘。近增音雌咽痛,大便溏薄。蓋怨哀則傷肺,肺傷則咳,而水失所生,水虧則火炎,而肺金受灼,故諸症所由來也。症非輕淺,小心為囑。

生熟甘草(一錢) 桔梗(六錢) 山藥(炒,五錢) 芡實(炒,五錢) 玉竹(炒,三錢) 元參(炒,一錢五分) 蟬衣(四個) 北沙參(三錢) 炙生地 青果(一個) 燈心(一丈)

蘇左 久咳眼胞浮腫,兩足無力而見虛浮,痰出味甜,左脅作痛,面色淡黃。此屬勞倦傷脾,形寒傷肺。

冬朮(炒,二錢) 苡米(炒,六錢) 炙草(八分) 款冬花(三錢) 杏仁(五錢) 玉竹(炒,三錢) 白薇(二錢) 杜仲(三錢) 百部(二錢) 桃肉(三) 姜(二)

吳左 金衰則取供於母,脾土因此亦傷,水無所生,腎陰由此日涸,木失所涵,虛陽從此上亢,咳嗽便溏,音雌咽痛。用擬培土生金,清金生水,壯水涵木,以冀虛陽潛而脾土旺,乃是轉機,否則難效。

洋參(二錢) 麥冬(一錢) 五味(三分) 熟地(八錢) 丹皮(一錢) 萸肉(炒,一錢) 山藥(炒,六錢) 茯苓(一錢) 炙草(六分) 白芍(炒,二錢) 澤瀉(一錢)

史左 六脈沉細,左見微弦,舌赤無苔而津液頗多,咳嗽氣短。傷在肝腎之陰,宜養營攝納。

熟地(八錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 山藥(三錢) 五味子(三分) 款冬花(二錢) 橘餅(三錢) 百合(三錢)

沈左 久嗽,六脈微弦,入夜身熱,口渴而不多飲,氣血兩虧矣。用擬人參養營湯加減。

黨參(三錢) 熟地(八錢) 冬朮(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(五錢) 白芍(一錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢) 炙草(三分) 冬花(三錢) 五味子(四分)

高左 久嗽傷肺,盜氣於母則土衰不運,所以母無華色,大便見溏。腎為肺子,金傷水無所生,故見腰痛,腳弱無力。法當培補脾肺氣分,並益腎真。

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 山藥(五錢) 白芍(炒,一錢五分) 炙草(五分) 黃耆(六錢) 五味子(五分) 杜仲(四錢) 半夏(一錢) 冬花(三錢) 御米殼(一錢) 熟地(一兩) 桃肉(一個) 姜(一)

查左 久咳傷脾,盜氣於母,胃土衰則嘔吐,脾土衰則便溏,多泄則陰傷,陰傷則內熱。

四君子湯,加五味、白芍、懷藥、砂仁。

朱右 咳嗽寒熱,咳吐紅痰穢濁,便溏納減,脈弱無力。當培土生金。

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 黃耆(四錢) 白皮(一錢) 山藥(二錢) 炙草(六分) 川芎(四分) 白芍(一錢五分) 苡米(炒,一錢) 熟地 丹皮(一錢五分) 檀香(五分) 降香(五分) 百合(三錢)

又 諸恙輕減,惟咳出痰紅,穢氣未除。

前方去川芎,加白及、生薑。

張 脈至右寸關細弱,脾肺氣分偏虧,咳逆所以不止,納穀所以少也。左關尺見弦數,脾腎之陰傷。陰虧則陽旺,過午所以熱也。法當上午補土生金,以培脾肺。晚間育陰制陽,以滋肝腎。早,服四君子湯合白花膏,加黃耆、當歸;晚,服八仙長壽丸。

此方,十六劑大效。

又 原方,加山藥、扁豆、白芍、沙苑。

王左 久咳,脈玉沉細而遲。宗虛寒治。

炮姜(五分) 熟地(一兩) 叭杏(二錢) 五味子(三分) 冬花(三錢) 鹿角霜(一錢) 桃肉(三枚)

蘇左 脈數甚於右,發熱甚於夜,咳嗽痰多,舌光而紅,肺胃之陰傷矣。擬用固本,金水同治。

生熟地(各一兩) 天麥冬(各一錢) 洋參(一錢五分) 川貝(二錢) 罌粟殼(炙,一錢) 冬花(三錢) 百合(四錢) 元米代水

某 氣逆咳嗽痰多,中脘作痛而脹,肺有寒而氣不順,胃有滯而氣失降。

蘇子(一錢五分) 白芥子(一錢) 萊菔子(一錢五分) 麥芽(二錢) 姜(一)

又 砂仁 半夏 枳殼 焦術 焦曲 杏仁 木香 姜

宋左 肺受寒邪,犯在心胃,咳甚則嘔而心痛。今見脈細模糊,唇舌紫暗。稟質素虧,氣血亦弱。擬補肺湯,兼溫中。

黨參(三錢) 熟地(六錢) 黃耆(三錢) 叭杏(二錢) 半夏(一錢) 砂仁(薑汁炒,八分) 細辛(三分) 五味子(三分) 乾薑(三分)

某左 脈左細右大,俱見無力,發熱咳嗽,面黃無神。此勞損之根,調養兼以疏解。

黨參(炒,三錢) 白芥子(炒,三錢) 蘇子(炒,一錢) 炙草(六分) 陳皮(一錢) 半夏(炒,一錢) 冬花(三錢) 茯苓(二錢) 當歸(三錢) 熟地(四錢) 杜仲(二錢) 百合(三錢) 前胡(八分) 姜(一) 大棗(一)

許左 咳嗽發熱,雖因風寒起見,脈數過於六至。純乎溫散,似乎不可,但寒涼亦非所宜。

玉竹(四錢) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 陳皮(一錢五分) 北沙參(三錢) 象貝(一錢五分) 桑皮(二錢) 地骨(一錢) 砂仁(炒,一錢) 竹茹(一錢) 枇杷葉(去毛,二錢)

李左 咳因寒起,由來已久。今加發熱,咳甚則嘔。宜培土金,甘溫除熱。

生熟砂仁 陳皮 半夏 丹參 香附 冬花 姜 棗

陳 脈至右大於左,咳嗽不已,兩足無力,納穀減少。此操持著寒,當培脾肺之本。

黨參(三錢) 冬朮(三錢) 黃耆(三錢) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 炙草(六分) 桔梗(八分) 叭杏(二錢) 五味子(七粒) 半夏(一錢) 麥冬(一錢) 姜(一)

某左 肺氣不能下降,胸窒而咳。腎氣不自攝,納氣短而促。脾氣不主運行,谷減而泄。急宜培固三臟,況脈見左細弱右無力,其餘不待言矣,而可知矣。

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 山藥(三錢) 熟地(一兩) 杜仲(一兩) 桃肉(二個) 五味(三分)

吳左 久咳,嘔吐酸水,痰濁腥臭,頻頻夢泄,此子母兩傷。腎為肺子,母虛則子亦虛矣;脾為肺母,肺虛則告竭其母,而中土亦因之而虛也。法當培脾肺腎,三臟同培。

黨參(四錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢五分) 炙草(三分) 芡實(四錢) 蔻仁(二粒) 建蓮(三錢) 苡米(四錢) 降香(五分)

陳左 形寒飲冷則傷肺,肺為水母,久咳則子無生而腎虧內熱不已。而土為肺母,肺傷則取供於母,則脾亦衰,形瘦納減,便溏之所由來也。法當脾肺腎兼補,佐以祛寒之品。但症已屬險重。

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 熟地(八錢) 懷藥(五錢) 黃耆(六錢) 芡實(三錢) 百部(二錢) 麻黃(三分) 五味(三分) 乾薑(三劑,三分) 加蘇子(三劑,一錢) 又加細辛(三劑,一分) 又加杏仁(一錢)

陸左 久咳者,土必傷。面黃痰多,顯以土衰不運,飲食不化精氣而化痰耳。擬陳年六君,以培土兼泄肺家伏邪為法。

陳年六君湯,加杏仁(二錢),白芥子(一錢),生薑(一),大棗(二)。

周左 左尺脈弦,右寸帶浮,足膝無力,咳嗽不已。擬都氣飲,以調腎肺。

熟地(一兩) 懷藥(炒,八錢) 丹皮(炒,一錢五分) 萸肉(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢) 五味(三分)

宗左 久咳,痰氣穢濁,脈來細數,肌肉消瘦。此脾肺兩傷,胃家寒濕。宜培土生金,切忌滋膩清涼潤肺之品。

乾薑(三分) 冬花(蜜炙,三錢) 炙草(六分) 細辛(二分) 五味子(三分)

又 冬朮(四錢) 冬花(蜜炙,三錢) 苡米(五錢) 百部(二錢) 杏仁(三錢) 生薑(一) 橘餅(二分) 炙草(六分)

邵左 咳吐痰血臭穢,足跗浮腫,左關脈弦數。此肝火與胃家濕熱,熏蒸灼肺。胃濕宜滲,肺金宜清,肝火宜熄。

生冬朮(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(一錢) 苡米(一兩) 天冬(一錢五分) 玉竹(八錢) 桔梗(一錢) 白芍(一錢) 絲瓜子(二錢) 川貝(二錢) 石決(一具) 鉤鉤(四錢) 紫菀(一錢) 銀花(三錢)

陸左 氣升則咳,脈至左關尺浮露,右寸軟弱,此肺腎不主納降。似宜金水同調,擬生脈六味。

生熟地(六錢) 萸肉(二錢) 茯苓(二錢) 山藥(二錢) 澤瀉(一錢) 丹皮(一錢五分) 洋參(二錢) 麥冬(一錢) 五味子(十粒) 款冬花(蜜炙) 橘餅 煎湯代水

顧左 久咳腰痛,形脫食減,肺胃腎三臟俱傷,況脈見細數。症屬重險,圖痊不易。

陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(三分) 生冬朮 熟地(六錢) 當歸(炒,二錢) 杜仲(二錢) 桃肉(三枚)

陳左 病後又感新邪,以致咳嗽。

款冬(三錢) 紫蘇(一錢) 杏仁(二錢) 炙草(四分) 黨參(三錢) 陳皮(一錢) 生薑(一)

孫左 感寒咳嗽,久而不已,擬溫開法。

蘇葉(八分) 半夏(一錢) 橘紅(一錢) 茯苓(一錢) 荊芥(一錢) 杏仁(一錢) 炙草(四分)

朱左 久咳,面黃無神,脈來左寸關,似有似無,此脾肺氣虛已劇。宜甘溫陪土益氣為治,慎勿寒涼切囑。

黨參(三錢) 五味(十粒) 炮姜(四分) 炙草(六分) 冬朮(炒,三錢) 冬花(三錢) 桃肉(三枚)

尤童 乾咳無痰,時作時止,入夜盜汗沾濡,脈左關弦。金水並治。

熟地(五錢) 萸肉(一錢五分) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢) 玉竹(炒,二錢) 白芍(炒,一錢) 麥冬(元米炒,二錢) 桑葉(二片) 浮麥(三錢)

唐左 肝腎精陰素虧,肺有風熱閉寒。宜開上實下。

桔梗(一錢) 細辛(二分) 枳殼(炒,八分) 熟地(一兩) 杏仁(三錢) 炙草(六分) 紫蘇(一錢五分) 冬花(三錢) 生薑(一)

蘿蔔(一兩),白糖(五錢),橘餅(一兩),煎湯代水。豬肺(一個),苡米(一兩),入管內煮爛作菜食。杏仁、桃肉,細細嚼碎。姜,糖。日服二次。

強右 久咳而難於出聲。擬金水六君,以滋其燥。

熟地(八錢) 當歸(一錢五分) 半夏(炒,一錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 炙草(四分) 冬花(三錢) 生薑(二片)

又 咳傷肺絡,近見痰中帶紅。

原方加川貝(一錢五分),紅花(三分),百合(三錢),藕節(三節),去生薑、半夏。

周右 脾肺氣衰,為咳為泄。法宜補火生土,培土以生金。

益智仁(炒,八分) 煨肉果(一錢) 遠志(炒,七分) 五味(三分) 山藥(四錢) 冬朮(炒,五錢) 炙草(六分) 車前子(炒,二錢) 訶子(生炒,五錢)

顧左 咳嗽咽乾腰痛,乃肺腎二虧而邪不徹。金水六君湯,少佐透解。

熟地(八錢) 當歸(一錢五分) 半夏(一錢) 杏仁(二錢) 炙草(六錢) 橘紅(一錢)

高左 久咳者,肺氣必虛。法當補土母以安其子,治脾即治肺也。

冬朮(三錢) 玉竹(三錢) 砂仁(炒,六分) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 蘇子(炒,一錢五分) 冬花(三錢) 生薑(二片)

王右 咳嗽氣急,肺虛感寒。食後作脹,脾虛不運。法當補土生金,溫中理氣。

黨參(炒,三錢) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢) 冬朮(三錢) 陳皮(二錢) 木香(三分) 五味子(三分) 炮姜(三分) 同搗

管左 胸膈稍寬,咳嗽不減,聲音未清。

蘇子(炒,一錢) 生熟訶子(一錢) 川貝(二錢) 瓜蔞仁(二錢) 苡米(炒,八錢) 紅花(三分) 蟬衣(四分) 韭菜根(四錢) 薤白(一錢五分) 香椿芽(二錢)

鄒左 久咳傷肺。

黃耆(炒,六錢) 玉竹(炒,四錢) 炙草(四分) 棗花(三錢) 百合(三錢) 橘餅(二錢)

元米煎湯代水。

曹左 面黃無力,氣逆咳嗽,脈至軟弱。此勞倦傷脾,風寒入肺。宜培土為主,佐以溫開。

冬朮(炒,三錢) 當歸(炒,一錢) 炙草(四分) 杜仲(五錢) 蘇子(炒,一錢) 冬花(二錢) 川斷(二錢) 半夏(炒,一錢五分) 生薑(二)

姚左 經云:五臟六腑,皆能令人咳。今脈來左關弦滑,似屬肝火刑金。清金壯水,一以平木涵木。

北沙參(八錢) 生白芍(二錢) 大生地(六錢) 川貝(三錢) 白菊花(一錢五分) 生決明(五錢) 沙苑(二錢) 鬱金汁(二匕) 鉤鉤(五錢) 竹葉(一錢)

莊右 病經半載,寒熱不已,脈至右寸浮大,左尺數而無力,余俱細數無力。此陰虧於下,厥陽上熾,戕及肺經,以致咳嗽,顴赤見於右半。法宜壯水制陽,清金保肺。

玉竹(四錢) 麥冬(一錢) 沙參(三錢) 洋參(三錢) 丹皮(一錢五分) 生熟地(一兩) 五味子(三分) 懷藥(炒,三錢) 川貝(一錢五分) 鮮地骨皮(一錢五分) 綿耆(三錢) 百合(三錢)

某右 咽喉時而作癢,時而咳逆,遍體時而似疹,時而發丹。皆由肺有伏邪,肝陽暗旋所致。脈雖平和,然惱怒宜忌。

鮮桑皮(一錢五分) 地骨皮 苡米(三錢) 玉竹(二錢) 赤苓(三錢) 元參(一錢) 生草(四分) 川貝(一錢五分) 砂仁(四分) 百合(三錢) 枇杷葉(一錢)

強左 咳之為病,固屬於肺,久咳則肺氣虛,盜及於母則土虛腎無所生,則水虛陽虛,則無寒生寒。水虛則無熱發熱,土虛則納少便溏。症當脾肺腎同調,然病不輕,圖痊不易。

黨參(三錢) 白芍(炒,一錢五分) 懷藥(一錢五分) 沙參(三錢) 冬朮(炒,三錢) 黃耆(六錢) 炙草(六分) 熟地(八錢) 建曲(一錢) 杜仲(炒,二錢) 冬花(三錢) 五味(三分) 白薇(一錢) 丹皮(炒,一錢) 罌粟殼(一錢)

龔左 寒入肺底。

麻黃(蜜炙,四分) 杏仁(二錢) 生甘草(六分)

又 原方,加生石膏(三錢),炙甘草(三分)。

龔右 咳嗽月餘,嘔血三次,痰氣穢濁,中脘作痛,脈至右弱左弦。此肺胃兩傷,肝陽獨旺,濁氣熏蒸,肺氣不降,咳無時矣。

北沙參(三錢) 玉竹(四錢) 川貝(二錢) 天冬(一錢) 紅花(四分) 白芍(一錢) 香附(五分) 苡米(五錢) 扁豆(二錢) 綿耆(三錢) 陳皮(一錢) 竹茹(四分) 降香(五分) 炒粳米(一撮)

管左 脈至左弦右弱,咳吐黃痰,氣腥穢更兼鼻衄。此係肝火爍金。

北沙參(三錢) 玉竹(四錢) 桔梗(八分) 白芍(三錢) 生苡米(三錢) 天冬(一錢) 扁豆(三錢) 丹皮(一錢) 元參(一錢) 川貝(一錢) 竹茹(四分)

陳左 脈至左三部弦洪而大,曾吐血。今血雖止,咳逆不除,身熱不退,小溲短澀,所服疏解寒涼,未見其效。經曰:寒之止不寒,責其無水。

六味丸,加白芍(炒,一錢五分),北沙參(三錢),川貝(一錢),穭豆衣(二錢),白朮(炒,三錢),冬花(蜜炙,三錢),五味(三分),罌粟殼(一錢)。

宋右 久咳身熱無汗,脈見浮數。肺分之邪不清,氣亦不順。還宜疏解。

蘇葉(一錢) 杏仁(二錢) 廣皮(一錢) 香附(一錢) 當歸(一錢五分) 茯苓(一錢) 炙草(四分) 前胡(一錢) 荊芥(一錢) 生薑(一)

又 投疏解之藥,汗已得,嗽稍減,而氣還不順,痰不易出。擬金水六君加減,以培肺胃之陰,兼降其氣。

熟地(六錢) 當歸(二錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 炙草(四分) 芥子(一錢) 杏仁(一錢五分) 川貝(一錢) 玉竹(三錢) 前胡(八分) 香附(一錢) 姜(一)

葉左 肺為嬌臟而屬金,外主皮毛,最畏者火,又畏風寒。肺經有恙,風熱之中最忌行路為囑。

玉竹(四錢) 苡米(五錢) 廣皮(一錢) 扁豆(炒,三錢) 炙草(四分) 白芍(炒,一錢) 川貝(去心,一錢五分) 麥冬(三錢) 百合(二錢) 北沙參(三錢)

徐右 久咳痰咸,子母兩傷矣。當金水同治。

北沙參(三錢) 川貝(一錢五分) 麥冬(去心,二錢) 熟地(八錢) 海浮石(四錢) 百合(三錢)

元米煎湯代水。

蔣左 肺有伏寒感邪,則喘嗽頻發。

陳皮(一錢) 杏仁(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 半夏(一錢) 前胡(一錢) 香附(一錢) 蘇子(一錢) 生薑(一) 豬牙皂(炙,一寸)

丁左 咳嗽起於受寒,從未得汗,近加發熱。議與疏解為主。

蘇葉(一錢五分) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 杏仁(二錢) 炙草(四分) 當歸(一錢五分)

木 肺胃風熱。

淡芩(二錢) 天花粉(二錢) 薄荷(一錢) 連翹(一錢五分) 甘草(一錢) 元參(二錢) 桔梗(一錢) 銀花(三錢) 大貝(二錢)

管左 咳嗽起於冬令,時發時止,脈至沉細遲。肺有伏寒也。

炮姜(三分) 五味(三分) 二味同搗 杏仁(炒,二錢) 橘餅(二錢) 冬花(蜜炙,三錢)

周左 六脈沉細而遲,形瘦色青而暗,咳經年不止,此虛寒也。

補骨脂(炒,一錢) 熟附子(五分) 生薑(二) 桃肉(二)

姚左 嗽甚於下午初交,脈至浮弦而數,左關尤甚。究屬水虧陽旺。

六味湯,加麥冬、五味、川貝。

某右 久咳,形瘦納減。上損及中,已成損怯。

黨參(三錢) 當歸(二錢) 炙草(六分) 熟地(八錢) 冬朮(三錢) 款冬花(三錢) 懷藥(三錢) 苡米(三錢) 建蓮(三錢) 玉竹(四錢)

某左 肺氣不降,腎氣不納,金水六君合六合兼加減之法。

香附(一錢五分) 熟地(一兩) 當歸(二錢) 炙草(六分) 蘇子(一錢五分) 冬花(三錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 廣皮(一錢) 磨沉香(五匕)

某左 嗽起於暴,咽喉作癢,此時邪之風寒也。溫散為主。

蘇梗葉(一錢五分,一錢) 荊芥(一錢) 炙草(四分) 杏仁(二錢) 桔梗(八分) 姜(一) 蔥(一個)

廣皮(鹽水炒,二錢) 製半夏(二錢) 芥子(炒,一錢五分) 蘇子(炒一錢五分) 枇杷葉(二錢) 荸薺(四) 海蟄(一兩) 竹葉(十片) 蘆根(一兩) 雪梨(一兩) 浮石(三錢)

轉方 洋參(三錢) 半夏(二錢) 覆花(二錢) 茯苓(二錢) 炙草(二分) 芥子(炒,一錢) 赭石(四錢) 荸薺(四) 海蟄(一兩) 枇杷葉(三錢)

杜左 脈至左寸關滑數,右半結核不一。此肺胃痰火,為此咳而胸次不寬也。

煅牡蠣(四錢) 廣皮(一錢) 枯草(一錢五分) 花粉(一錢五分) 川貝(一錢五分) 淡芩(一錢) 元參(三錢) 牛蒡子(二錢) 芥子(一錢) 香附(一錢) 蘇子(一錢) 荸薺(四) 竹油(十匕)

肺為相傳之官,為宗氣之海,為清虛之臟,全賴中土之所生,腎命之持,衛氣之所以司。蓋肺主毛皮而居上焦,主降主納,一有所感則潛降之機失職,氣逆上衝,咳逆之由,從此而起矣。當此之際,宜徹去其邪,肺得清肅之令,氣機潛納,而咳逆自平矣。若失治留邪,咳逆日甚,肺氣日傷。蓋肺與脾為子母之臟,子傷必告其母脾臟受損,便泄納少之病,所由起也。夫肺與腎亦屬子母相生之本,肺虛則金不能生水,腎經因此而日虧,遺精便濁之恙所由來,久則為勞為損,以致形瘦肌消,內熱惡食諸症,無不畢備焉。此因外感而傷者也,有內因而致者,或由拂鬱而木火刑金者,或由心緒不適而君火上逆者,或系房中欲事不節而相火妄動者,或因腎真不固而不主納氣者,或因脾衰而土不生金者,或本體津涸而金肺不寧者。總之皆由正氣不固,不司藏納,氣逆上犯而致也。非惟五臟皆有咳症,而六腑亦能致之,凡六腑因多由乎臟也。而胃咳則嘔逆,膽咳則口苦,大腸咳則遺尿,小腸咳則失氣,膀胱咳則遺溺,三焦咳則腹滿。種種咳症,雖有臟腑之殊,總之其因則有二焉,非外感則內傷。然則為勞損,其至則一也。閱先生之治症,土虛者以四君,腎虛者以六味,肺虛者以生脈,氣血虧者以養營,肺胃兩虛者以固本,木火刑金者清金以平木,土不生金者培土以生金,心陽亢逆者益心以養金,金不生水者補氣以生精,水不藏納者補精以化氣。當認其原委,隨其機勢而治之,觀者勿謂其法不詳而忽之也。

上下血

徐左 先吐血,又便血,今雖血止,咳嗽不已,肛旁患瘍成漏,上下交損,能勿勞節欲,服藥則效,否則無功。治下以六味丸,清晨服四五錢,淡鹽湯送;治上以補中益氣湯,晚間服,此立齋法。

升麻(三分) 柴胡(醋炒,三分) 黨參(三錢) 炙草(五分) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢五分) 黃耆(六錢) 當歸(三錢) 槐角(三錢) 麥冬(一錢五分) 五味(十粒) 血餘(一錢) 銀花(炒,二錢) 百合(二錢) 苡米(四錢)

張左 血不歸經,上溢下出,今雖止,須要小心。

六味湯,加麥冬(一錢),女貞子(一錢),旱蓮草(一錢),側柏葉(一錢五分),車前草根(二錢)。

張左 夏秋失血之後,體氣未能復原。今又見紅,脈至左關尺細弱,頻見夢遺,此肝腎之陰虧也。右關見浮大,時而牙齦腫脹,便堅帶紅,此屬肺胃有火。擬用四陰煎,以清上實下。

生熟地(八錢) 麥冬(一錢五分) 川槲(三錢) 甘草(三分) 沙參(三錢) 茯苓(一錢) 知母(炒,五錢) 穭豆衣(三錢) 元參(一錢) 丹皮(一錢) 扁豆(二錢) 參三七(一錢) 加百合(三錢) 川貝(一錢五分) 側柏葉(一錢)

陳左 咳血便血,因傷而致。今便血已愈,咳嗽未止,凡有傷起見,久而血不止者,必有停瘀,非比情志之血,只要培補。用擬行中帶補法。

白及(二錢) 金毛脊(四錢) 續斷(二錢) 杜仲(四錢) 骨碎補(四錢) 荊芥炭(一錢) 杏仁(一錢五分) 桃仁泥(一錢五分) 紅花(四分) 藕節(一個) 陳棕(炙,一錢)

五劑後,去桃仁、杏仁、紅花,加桃肉(二個),苡米(炒,三錢)。

孫左 陽絡陰絡兩傷,血溢於上為嘔吐,溢於下為便血。脈至右寸關軟弱,左關尺細數。當氣血兼調。

洋參(一錢) 黃耆(六錢) 當歸(二錢) 生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 荊芥炭(一錢) 女貞子(一錢五分) 白芍(炒,一錢) 山藥(三錢) 陳皮(一錢) 三七(一錢) 旱蓮草(一錢五分) 加竹茹(一錢) 藕節(三個)

又 肺腎兩傷,喘急不能下臥,更兼脈數無情,此血後所大忌,症屬重險。用擬貞元以納腎氣,生脈以固肺氣,早晚進之有效,可以許痊。

洋參(三錢) 黃耆(六錢) 沙參(三錢) 川貝(一錢) 麥冬(二錢) 五味(五分)

又 當歸(一錢五分) 炙草(五分) 浮麥(炒,二錢) 牛膝(炒,一錢五分) 生地(一兩)

邊左 便血於前,咳血於後,繼見成盆而沖。當清肺腎。

黃芩(二錢) 生地(一兩) 荊芥(炒,一錢) 三七(一錢) 竹茹(一錢) 藕節(二個)

張左 體質虛寒,喜吃辛辣則適,未免太過,久而增氣,胃有積熱,以致失血便紅,屢發屢止,多年不愈。今面色痿黃,脈至右三部細弱無力而帶數,右關獨見數大,血固虧矣。第陽明之積熱不清,燥溫辛烈之品,在所當禁,即如參、耆、歸、術,雖屬血症收功之藥,而於氣分有火者,未免有助陽之弊。至苦寒之藥,又非久病陰虧所宜。商以育陰制陽,甘寒治大熱一法,庶無虛虛實實之慮。

六味丸,去山萸,加鮮石斛、白芍、淡芩、竹茹、蘆根、綠豆。

又 因積熱而動血,去血過多則陰虧,陰虧則火旺,自投育陰制陽,甘寒治大熱一法,血已止,而脈右關較前略小,惟數不減,此即陰虧火旺之據。至於便溏、晨泄、吐酸,亦有因郁不泄而致者。然久病之軀,全藉後天能納能運,目下立方,只要育陰配陽,亦血症善治之一法。

六味丸,加炒白芍(一錢),北沙參(三錢),石斛(三錢),穭豆衣(二錢),銀花(炒,二錢),川貝(二錢),廣皮(一錢),竹茹(炒,八分),生穀芽(二錢)。

許童 嘔血於上,便血於下,面色無神,脈來虛軟,微微發熱,納穀不多,雖有宿傷,而血已去,脈色兩虧。宗先賢血症以胃藥收功。切忌見血用涼,再伐其生生之氣。

黨參(三錢) 冬朮(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 當歸(二錢) 參七(沖,一錢) 陳棕(一錢)

又 脾胃稍起,血後宜養。至於誦讀,最易耗氣動火,火動血溢,難免不發。復且靜養百天,氣血充足,用功未遲,否則非第無益,而有害。

炒黨參(三錢) 炒冬朮(三錢) 炒扁豆(三錢) 炒當歸(二錢) 金毛脊(二錢) 穀芽(炒,一錢五分) 廣皮(五分) 陳棕(炙,一錢) 竹茹(四分) 藕節(一個)

又 脾胃日醒,血亦止矣,從此小心調養,可以漸漸復原。

黨參(四兩) 冬朮(三兩) 扁豆(三兩) 雲苓(三兩) 炙草(一兩) 熟地(四兩) 當歸(二兩) 丹皮(二兩) 麥冬(二兩) 川斷(一兩五錢) 廣皮(一兩) 楂肉(二兩)

上藥,共為細末,棗肉為丸。每服三四錢。

章左 病有因虛致痛者,其病在本。有因病致虛者,其病在標。此病因辛辣太過,胃家增氣積熱,邪火徹上徹下,血或見口,或見便,反覺適意,乃積熱為患無疑。此屬因病之虛,前方非不應效,加減還可再投。

生地(一兩) 丹皮(二錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 沙參(五錢) 廣皮(一錢五分) 銀花(三錢) 穀芽(二錢) 竹茹(一錢) 蘆根(一兩) 綠豆(五錢) 懷藥(三錢)

劉 嘔血於上,便血於下,多至成碗盈盆。今發熱不退,脈至浮弦數大,右關與尺更甚,舌苔滿黑。症屬肌軀過勞,受風受熱,所謂內傷而兼外感。論症論脈,忌疑不一,險重症也。兩三日內,脈靜身涼,或有可望之機,否則難挽。

生地(一兩) 荊芥炭(二錢) 參七(沖,一錢) 竹茹(一錢) 鉤鉤(三錢)

又方 生洋參(五錢) 炒丹皮(一錢五分) 元參(一錢) 晚服

又 脈至數大減去四五,身熱亦去二三,血幸而止,但舌黑如昨。邪熱猶戀於營分,未可恃以無恐。

生地(二兩) 荊芥炭(一錢) 生洋參(五錢) 丹皮(炒,二錢) 連翹(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 銀花(三錢) 車前(炒,一錢) 竹茹(一錢) 竹心(一錢) 蘆根(一兩) 燈心(一丈)

又 左手脈象已見和平,惟右手未能全退,舌黑亦能稍減,前方略為增減再投。但人事須極宜小心,自得漸漸生機來復。

原方,加炒扁豆(三錢)、竹葉(五分),減丹皮(一錢),連翹(一錢)。

章左 脈至兩關弦數,左細弱,吞酸傷酸,無非肝脾二經之火。便血吐血,乃是陰陽兩絡俱傷。且清肝胃之火,續商填補可也。

竹茹(炒,一錢) 鮮車前根鬚(二錢) 川連(三分) 荷蒂(炒,二枚) 藕節(二個) 廣皮(八分) 扁豆(炒,二錢) 荊芥炭(一錢)

又接服 生地(一兩) 真懷藥(炒,八錢) 丹皮(炒。一錢) 廣皮(炒,八分) 荊芥炭(一錢) 竹茹(一錢) 地榆炭(一錢) 側柏葉(炒,一錢) 糯稻根鬚(三錢)

如此方服之平穩,可加炙熟地(五錢),砂仁(一錢),活水蘆根(四錢)。

又 肺胃總有積熱,血雖止而咳嗽痰多。且清肺胃。

北沙參(五錢) 玉竹(炒,八錢) 知母(炒,一錢) 川貝(二錢) 廣皮(炒,一錢) 苡米(炒,一兩) 白及(一錢) 懷藥(炒,一兩) 白芍(炒,一錢五分) 竹茹(炒,五分) 淡芩(一錢)

許左 血既嘔於上,而又便血於下,全仗胃氣無傷。今挽回真元,於極虛之體,豈不難哉?

黨參炭(四錢) 醋炒當歸(二錢) 炒懷藥(五錢) 白芍炭(一錢) 冬朮炭(三錢) 炙杜仲(四錢) 元米炒綿耆(六錢) 竹茹(六分) 炙熟地(一兩) 荊芥炭(一錢) 炙蓮殼(一錢) 參七(一錢五分)

遺精

錢左 去年重病未痊,今見頻頻夢遺,左脅下結瘕形堅,肝脾腎三臟無一不虧。擬五福飲加味,緩調之。

黨參(三錢) 當歸(三錢) 熟地(六錢) 冬朮(二錢) 炙草(三分) 砂仁(四分) 水紅花子(三錢)

章左 精關不固。

熟地(八錢) 萸肉(三錢) 懷藥(炒,四錢) 杞子(三錢) 茯苓(二錢) 洋參(三錢) 煅牡蠣(五錢) 建蓮(炒,一兩)

又丸方 煅龍骨(一兩) 蓮鬚(四兩) 芡實(炒,四兩) 金櫻子(四兩) 五味(二兩) 煉蜜為丸。

又方 菟絲子(一兩) 韭菜子(一兩) 五味子(一兩) 五倍子(一兩) 茯苓(一兩)

上藥,共研細末,煉蜜為丸。

趙左 精時自下,擬澀以固脫法。

黨參(五錢) 熟地(八錢) 杜仲(鹽水炒,六錢) 萸肉(二錢) 蓮鬚(三錢) 煅牡蠣(三錢) 龍骨(煅,三錢) 韭菜子(三錢)

陳左 濕熱下注,致遺。

滑石塊(三錢) 生草梢(五分) 通草(一錢) 萆薢(二錢) 烏藥(七分) 赤苓(二錢) 蓮子清心(二錢) 五劑

又 接方中,生地(四錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢) 蓮鬚(二錢)

吳左 白濁數年不止,小溲時而不禁。固澀腎真。

熟地(一兩) 萸肉(三錢) 丹皮(一錢) 茯苓(二錢) 山藥(四錢) 益智仁(一錢) 建蓮(一兩) 煅牡蠣(五錢)

某左 精滑於下,血溢於上,肩背怯寒,六脈細澀。此屬陰陽兩虧,理宜溫補,但時交夏令,陽氣發越,向來桂附多在禁例。商以甘平同攝一法。

馬料豆(四錢) 藕節(二) 黃耆(六錢) 當歸(二錢) 熟地(一兩) 黨參(五錢) 山藥(五錢) 白芍(一錢五分) 紅棗(三)

秦左 遺泄見紅,內腰痛,納少面黃,脈至右寸關細弱,兩尺更甚,左關帶弦。症屬脾肺氣弱,肝腎陰虧。

黨參 冬朮 山藥 芡實 熟地 萸肉 杜仲 炙草 白芍 荊芥

某左 吐血兼以夢遺,精血兩虧。擬與五福飲加減為治。

洋參(二錢) 冬朮(二錢) 山藥(二錢) 熟地(六錢) 丹皮(一錢) 丹參(二錢) 煅牡蠣(五錢) 蓮鬚(二錢)

某左 因精損氣。

潞黨(四錢) 山藥(五錢) 芡實(五錢) 棗仁(三錢) 冬朮(炒,三錢) 炙草(五分) 杜仲(五錢) 牡蠣(煅,五錢) 蓮鬚(三錢) 金櫻子(三錢)

陸左 遺精於下,血咳於上。宜肺腎兼調。

炙熟地(一兩) 荊芥炭(一錢) 玉竹(炒,六錢) 川貝(一錢五分) 紅花(三分) 白及(二錢) 參三七(沖,一錢)

毛左 血見於上,精遺於下。心腎兩虧。

生熟地(八錢,四錢) 當歸炭(一錢五分) 炙草(八分) 蓮鬚(三錢) 芡實(三錢) 紅棗(五) 大紅山茶花(一朵) 洋參(一錢) 藕節(三)

岑左 陽絡有傷,精關不固。六味,去澤瀉,加潛攝之品,可以久投。

六味丸,加蓮鬚(三錢)、紅帽幃(一錢)、煅牡蠣(四錢)、建蓮(炒,三錢)、穭豆衣(二錢)、大紅山茶花(一朵),去澤瀉。

王左 納少,痰多,夢遺,便後帶血。擬仲純脾腎雙補法。

黨參(三錢) 冬朮(三錢) 茯苓(二錢) 炙草(五分) 半夏(一錢) 陳皮(一錢五分) 熟地(五錢) 歸參(三錢) 炮薑炭(五錢) 川斷(一錢五分) 建蓮(三錢) 穀芽(三錢)

殷左 誦讀傷氣,遺泄傷精。用擬兩儀,以培脾腎。

黨參(炒,五錢) 熟地(一兩) 白蜜(三匕) 煅牡蠣(四錢) 廣皮(一錢五分) 生熟砂仁(六分)

宋左 赤色見於顴,右脈數甚於左關,無夢而遺。精關不固,肝陽無制,腎水有虧也。急急調理無誤,還可有為。如再有因循,恐成棘手。

生熟地(一兩) 沙苑子(三錢) 北沙參(三錢) 萸肉(二錢) 懷藥(二錢) 茯苓(一錢五分) 炒白芍(一錢) 芡實(四錢) 煅牡蠣(五錢) 黑山梔仁(二錢) 丹皮(炒,一錢) 蓮心(帶心,三錢)

吳左 夢遺傷腎,力作傷脾,兼受時邪發熱,舌光無苔,面色黧黑,納穀不思,足膝無力。外內兩傷,失於早治,重險亟矣。商育陰扶正,佐以輕疏泄邪。

玉竹(四錢) 北沙參(三錢) 麥冬(一錢) 白薇(一錢) 生地(六錢) 懷藥(四錢) 丹皮(一錢五分) 川槲(三錢) 薄荷(一錢) 青桑葉(二)

又 熱勢稍減,脈亦略平,前方有效,加重再投。

玉竹(四錢) 生地(八錢) 懷藥(五錢) 白芍(一錢) 扁豆(五錢) 炙草(五分) 廣皮(八分) 神麯(四分) 竹茹(三分) 桑葉(一片)

徐左 夢遺多年,近因精滑,而面色少華,便後見血,時發乾咳,脈形左細而數,尺部尤虛,右關浮大,不任重按。陰陽兩傷,精失固而血失統。擬扶元攝納法。

熟地(一兩) 丹皮炭(一錢) 萸肉(三錢) 懷藥(八錢) 茯苓(一錢五分) 芡實(四錢) 甘草(三分) 麥冬(三錢) 煅牡蠣(五錢) 川斷(三錢) 杜仲(鹽水炒,三錢) 白芍(一錢五分) 金櫻子(三錢) 蓮鬚(三錢)

大瘧

榮左 大瘧傷脾,六脈細弱,胸腹滿悶。法宜培土,兼以溫中。

茅朮(炒,七分) 當歸(三錢) 茯苓皮(四錢) 桂枝皮(一錢五分) 蔻仁(二) 生熟穀芽(三錢) 姜(二) 棗(一)

又 六脈空細無力,胸悶不寬,納食作脹,大瘧傷脾之陽,健運失職。此屬虛痞,法當塞因塞用。

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 黃耆(六錢) 當歸(四錢) 冬朮(炒,三錢) 陳皮(一錢五分) 炙草(二分) 茯苓(三錢) 枳殼(一錢) 澤瀉(一錢) 肉桂(三分) 懷膝(炒,三錢) 熟附(三分) 厚朴(五分) 生熟芽(四錢) 姜(一) 棗(一) 半硫丸(一兩) 每日清晨服(二錢)

又 大小便俱能通利,氣化皆由溫補得力。

前方,加茯苓(三錢),去桂、附。

顧左 大瘧久咳,寒客肺中,脈至沉細。主以溫疏。

叭杏仁 半夏 陳皮 蔻仁 冬朮制 制首烏 當歸 炙甘草 前胡 紫蘇 姜 棗

史左 大瘧晚來,氣血兩傷。

炙草(六分) 柴胡(三分) 升麻(三分) 川芎(八分) 冬朮(炒,三錢) 陳皮(一錢) 山藥(三錢) 黨參(炒,三錢) 草果(六分) 知母(一錢) 神麯(一錢) 姜(一) 棗(一)

某左 大瘧寒熱俱重,質又薄弱。宜補托之中,兼以透解。

柴胡 當歸 黨參 半夏 冬朮 神麯 川貝 草果 知母 陳皮 炙草 生熟穀芽 姜 棗

趙左 外瘍之後,又患大瘧。今瘧雖止,稍為辛苦則發熱,六脈軟弱。用擬五福飲加減,以培氣血。

熟地(八錢) 冬朮(三錢) 炙草(六分) 姜 黨參(四錢) 當歸(二錢) 杜仲(五錢) 棗

某 大瘧晚來,邪在三陰營分,飲食不貪,脾胃亦傷矣。

柴胡(四分) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 茅朮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 炙草(四分) 草果(四分) 知母(一錢) 黨參(二錢) 生薑(一) 大棗

徐左 大瘧,胸次連背不適,太陰濕痰不清。

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 炙草(六分) 製半夏(一錢) 陳皮(一錢) 姜(一) 棗(一)

王右 大瘧,胸脘不適。當理脾土,六君、小柴胡飲。

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 炙草(三分) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(二錢) 草果(煨,六分) 知母(一錢) 柴胡(四分) 神麯(炒,一錢) 姜(一) 棗(一)

安左 大瘧後失調,氣血兩傷,或眩暈腰痛,徹夜不寐。

洋參(二錢) 棗仁(五錢) 茯苓(三錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 熟地(八錢) 白芍(一錢五分) 天麻(一錢) 制首烏(四錢) 甘菊(炒,一錢)

錢右 大瘧後,失血於上,經水不行。今血雖止,必得下行,庶不復發。

川芎(五分) 懷膝(二錢) 生熟川斷(三錢) 紅花(三分) 熟地(六錢) 冬朮(炒,三錢) 當歸(炒,三錢) 白芍(一錢) 香附(一錢五分) 丹參(三錢) 楂肉(一錢五分) 焦穀芽(三錢)

許左 大瘧晚來,三日兩至,納穀甚少。此不但寒入三陰,脾胃氣血,俱已虧損。法當補中兼疏。

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 熟地(六錢) 冬朮(炒,二錢) 當歸(三錢) 半夏(炒,一錢) 知母(薑汁炒,一錢) 草果(五分) 炙草(五分) 制首烏(四錢) 穀芽(炒,二錢) 生薑(二) 棗(二)

張左 瘧犯三陰,六脈細澀滯數,兩尺尤甚,細為血少,澀主精傷,形瘦谷減,脾胃弱也。熱來神識模糊,夜臥紛紜多夢,乃心氣不足,肝血有虧,所謂神不守舍。頻見夢遺,痰涎味鹽,此屬腎真不固,水氣上泛。種種見症,無非虛象,即有客邪,焉敢攻擊。況脈不浮弦,亦無散理,數而不大,亦無清理。寒輕熱重,便堅溲短,面赤舌白而紅,俱屬陰虧見症。並無陽衰可據,桂附亦不可用。擬調氣血之中,佐以醒胃理脾之品。

山藥(三錢) 茯神(一錢) 棗仁(三錢) 川槲(三錢) 芡實(三錢) 玉竹(五錢) 川貝(一錢) 扁豆(炒,三錢) 冬朮(三錢) 炙草(五分) 黨參(四錢) 制首烏(五錢) 生熟芽(三錢)

此方,十劑後即獲大效。

盛左 脾為四臟資生之本,水穀為後天養生之源,胃氣不醒而納少,脾氣衰弱而濕踞,致成大瘧,呃逆之來,小溲短少,無非中陽式微,氣不順行,司化失職。補火生土,乃一定方法。

黨參(三錢) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 半夏(一錢) 黃耆(六錢) 炮姜(八分) 蔻仁(三) 遠志(七分) 蘇梗(二錢)

施右 胃有積飲,停痰營分,亦為停寒,致成大瘧。

茅朮(炒,一錢) 半夏(一錢) 枳殼(炒,八分) 廣皮(一錢) 檳榔(一錢) 秦艽(二錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 炙草(四分) 穀芽(炒,三錢) 姜(二) 棗(二)

又 大瘧晚來,營分之邪還未清徹。以扶正之中,加驅逐之品。

柴胡(六分) 半夏(二錢) 黨參(三錢) 制首烏(五錢) 冬朮(炒,三錢) 神麯(炒,一錢) 當歸(三錢) 草果(煨,一錢) 廣皮(一錢) 炙草(三分) 姜(二) 棗(二)

華左 大瘧痊而邪未盡,今寒熱日來,此轉重就輕。以正柴胡飲,加溫通之品,以徹餘邪。

柴胡 防風 陳皮 炙草 桂枝 草果仁 姜 棗

何左 大瘧熱甚於夜,邪在三陰,能轉入陽分,可望其漸漸減輕。今見脈來無力而帶數,議以調和氣血之品,佐以醒脾醒胃,兼以透解為治。

黨參(四錢) 冬朮(五錢) 當歸(酒炒,三錢) 廣皮(一錢五分) 半夏(一錢) 柴胡(四分) 蔻仁(八分) 穀芽(五錢) 綿耆(六錢) 炙草(四分) 制首烏(一錢) 姜(二) 棗(二)

許右 久瘧傷脾,面無華色,六脈軟弱。用擬陳半六君,加味治之。

六君子湯,加柴胡(三分),制首烏(四錢),知母(一錢),麥冬(一錢),姜(二),棗(二)。

某左 大瘧多年,繼又連年失血,且有夢遺之恙,精氣血焉有不傷者,此發熱神倦之所必致也。幸而胃口未壞,大便未溏,氣未短促,果能保養,耐心調治,猶可挽回。

黃耆(六錢) 冬朮(三錢) 白芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 茯神(二錢) 炙草(四分) 黨參(三錢) 棗仁(三錢) 女珍(一錢五分) 熟地(八錢) 冬花(三錢) 牡蠣(煅,四錢) 百合(二錢) 地骨皮(二錢) 北沙參(三錢) 旱蓮草(一錢五分)

便血

徐左 嗜飲積熱,努力傷絡,便血不已,脈至左三部細弱,右三部沉分,按之有力。陰分固傷,而腸胃之熱毒究未清解,不獨右脈有據,而小溲熱痛,此其徵也。用擬育陰清泄法。

生地(一兩) 懷藥(八錢) 扁豆(一兩一錢) 丹皮(一錢) 參七(一錢) 荊芥炭(一錢) 洋參(三錢) 葛花(一錢) 竹茹(一錢) 藕(二兩) 綠豆 荷葉(一張)

曹左 糞後見紅,日夜八九次,或十餘次,肛門氣注下墜似脹。此肝脾不藏不運,氣虛下陷也,須防腹滿之變。下者舉之,脫者固之。

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 冬朮(三錢) 山藥(三錢) 熟地(四錢) 白芍(炒,二錢) 當歸(一錢五分) 炙草(六分) 五味子(三分) 赤石脂(三錢) 煅牡蠣(三錢) 焦穀芽(三錢)

楊左 便血,脈至右大於左,腸胃濕不清。

荊芥炭(一錢) 側柏葉(二錢) 苡米(炒,一兩) 地榆炭(二錢) 條芩(一錢) 炒槐米(三錢) 茅朮(一錢) 玉竹(炒,四錢) 防風(一錢)

史右 上升之氣,多屬於肝,良由病後失調,又經便血,肝木之橫,水不足以涵之。

白芍(炒,一錢) 當歸(一錢五分) 香附(炒,一錢) 石決明(四錢) 川玉金(七分) 川貝(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 生地(三錢) 丹參(三錢) 降香(三分)

周左 便血便溏,肝脾腎虧矣。

茅朮(炒,一錢) 熟地(炙,六錢) 白芍(炒,一錢) 炮薑炭(六分) 土艾葉(炒,一錢五分) 烏梅炭(一個) 五倍子炭(一錢) 荊芥炭(一錢) 山藥(炒,三錢)

蔣左 便溏便血,脈弱面黃。脾失統,肝失藏。

白朮(炒,三錢) 白芍(炒,三錢) 炙草(一錢) 山藥(一兩) 神麯(炒,一錢) 炮姜(六分) 熟地炭(五錢) 艾炭(六分) 五味炭(五分) 烏梅炭(三) 黨參(四錢)

某 肝腎虧損,便血,腹痛,氣逆,脈至細澀沉遲。胃關煎,加味治之。

熟地(一兩) 吳萸(三分) 冬朮(三錢) 山藥(八錢) 炙草(五分) 白芍(炒,一錢) 當歸(土炒,一錢五分) 炮姜(一錢) 杞子(二錢) 杜仲(五錢) 烏梅(一個) 蘆巴(炙,三錢)

周左 勞力受傷,步履不健,繼見便血,色帶紫暗。不可再以勞動。

川斷(二錢) 牛膝(一錢) 當歸(二錢) 狗脊(炒,二錢) 冬朮(二錢) 杜仲(三錢) 棕炭(三錢)

許左 便血少腹痛,當從肝脾腎治之。

生熟地(四錢) 炮姜(一個) 榆炭(一錢五分) 烏梅炭(一個) 白芍(炒,一錢五分) 炙草炭(六分) 當歸炭(二錢) 荊芥炭(一錢) 丹皮炭(一錢) 木耳炭(一錢)

吳左 見血便溏,脈至左細右大,時而身熱。黑歸脾加減。

黃耆(四錢) 黨參(三錢) 懷藥(三錢) 炙草炭(五分) 冬朮(炒,二錢) 白芍(炒,一錢五分) 荊芥炭(一錢) 建蓮(炒,一兩)

章左 質本肝腎陰虧,大腸火燥,肛痔便紅,時發時止,秋夏之變,又感暑風,為熱重寒輕之瘧。皆因不能節養,屢發屢止,新邪觸動舊恙,以至便血,成碗盈盆。今脈見細數而弦,右關更甚,大便血雖止,而見溏薄,肝用日強,脾體日弱矣。幸而胃氣頗醒,乃是生機。用壯水清金,培土而木自平矣。

北參(四錢) 麥冬(一錢) 白芍(炒,一錢五分) 生地(八錢) 山藥(二錢) 防風(一錢) 穀芽(一錢五分) 川貝(一錢) 穭豆衣(一錢) 丹皮(一錢五分) 神麯(炒,一錢) 竹茹(八分)

吳左 便血多年,血多則汗多,腸鳴谷減,脈至左弦數。肝腎之陰大虧,脾胃之氣亦弱。

穭豆衣(三錢) 山茶花(一朵) 熟地(一兩) 山藥(一兩) 丹皮(一錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 炒白芍(二錢) 女貞子(一錢五分) 當歸(一錢五分)

陸左 便血,手足生瘡,浸淫濕爛。先以培土法祛風滲濕治之,續商補劑可也。

防風(一錢) 荊芥(炒,一錢) 苡仁(八錢) 銀花(三錢) 當歸(炒,三錢) 赤苓(二錢) 茅朮(一錢) 黃耆(三錢) 紅棗(一個) 桑枝(三錢)

周左 旬前便難見紅,繼發蒸熱,脊背更甚,腰中大痛,納穀不旺,脈至右弱左弦。此脾失統,肝失藏。擬木土並調。

黃耆(六錢) 熟地(炙,八錢) 川斷(二錢) 炙草炭(五分) 潞黨(三錢) 歸身(二錢) 陳皮(一錢) 杜仲(三錢) 茯苓(二錢) 地榆炭(一錢) 烏梅(一錢)

某 血見便後,所為遠血。當兼肺治。

鮮石榴子(五錢) 荷葉(五錢) 苡米(炒,八錢) 當歸(三錢) 五味(十) 炙草(六分) 生地(五錢) 丹皮(一錢) 黃芩(一錢) 側柏葉(三錢)

某 便後見血,脈至軟弱,氣血兩虧。當營衛兼補為主。

洋參(三錢) 綿耆(六錢) 冬朮(三錢) 熟地(八錢) 當歸(二錢) 炙草(三分) 荷葉(炒,三錢) 五倍子(一錢)

汪 耳聾面黑,責在腎也。指甲青暗,責在肝也。大便色如豬肝,不思納穀,土虛則水來侮之,肝旺則脾受剋制,脈至細數無情,均屬三陰虧損。理陰加疏泄。

制熟地(八錢) 當歸(炒,二錢) 懷藥(炒,四錢) 炙草炭(五分) 荊芥炭(一錢) 生熟穀芽(三錢) 獨活(六分)

某 便血不止。

茅朮炭(一錢) 當歸炭(二錢) 地榆炭(一錢) 熟地炭(六錢) 薑炭(四分) 槐米炭(二錢) 紅曲炭(一錢) 炒苡米(三錢) 荷葉蒂(炒,二個)

錢左 素有便血,去秋又見咳嗽發熱。三月來,熱不已,咳不減,亦脈弦數無神,力乏神倦而畏寒。陰陽俱虧,脾肺兩傷,乃下損及上之重險症也。

黑歸脾湯,加薑炭、元米、麥冬、五味、白芍、山藥,去遠志、木香。

丁右 脈至細數便紅,此血分有熱。

丹參(炒,三錢) 熟地(四錢) 當歸(二錢) 條苓(五分) 扁豆(炒,二錢) 丹皮(炒,一錢) 川斛(三錢) 穭皮(炒,二錢) 紅曲(炒,一錢) 竹茹(炒,五分)

馬右 頭痛,時作時止,時常便紅,脈至細弱,此血虛所致。宜養營陰。

熟地(四錢) 川芎(八分) 白芍(一錢) 當歸(一錢五分) 桑葉(二) 砂仁(三分)

王左 便紅已久,脾胃納穀不旺,當培中土。

扁豆(炒,三分) 山藥(炒,三錢) 冬朮(炒,三錢) 炙熟地(四錢) 穀芽(炒,三錢) 荷葉(炒,一錢)

侯左 脈至重按無力,右手微弱弦,便溏見紅,經年不愈。經云,血出於糞後者,屬肝脾,名遠血。

歸脾湯,加棗仁、地榆、白芍、杜仲、棕炭、荷葉(炒)。

蔣 兩脅脹痛,便時見紅,肛門腫痛。此屬肝脾失統失藏,兼有濕熱。先為清邪,續投培固。

地榆炭(二錢) 槐米(炒,一錢五分) 銀花(三錢) 神麯(炒,一錢) 荊芥(炒,一錢五分) 桔梗(一錢) 枳殼(炒,一錢) 炙草(五分) 白芍(炒,一錢五分) 側柏葉(二錢) 鮮艾(二錢) 荷葉(二錢)

毛左 便血兩月,陰分已虧而肛門重墜,少腹作痛。氣分不能調達。

桔梗(一錢) 荊芥(一錢) 枳殼(一錢) 白芍(炒,一錢五分) 炙草(五分) 當歸(二錢) 中生地(四錢) 防風(一錢) 神麯(炒,一錢) 山藥(三錢) 地榆(一錢五分) 銀花(三錢) 洋參(三錢) 穀芽(五錢) 荷葉(炒,一錢) 椿根白皮(炙,四錢)

陳左 肛門重墜,大便帶紅。此氣虛下陷,而不能攝血。陷者舉之。

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(五錢) 當歸(炒,二錢) 炙熟地(八錢) 冬朮(二錢) 炙龜板(四錢) 茯苓(二錢) 五味(三分) 烏梅炭(一個)

宗左 便血多年,宜以攝固。

茅朮(一錢) 當歸(炒,一錢) 熟地炭(六錢) 五味(炒,四分) 炙草(六分) 炮姜(八分) 黨參(炒,三錢) 椿根白皮(炒焦,四錢)

張左 勞力傷絡,脾腎有虧,便血如注。

茅朮炭(一錢) 熟地炭(五錢) 地榆炭(一錢) 槐米炭(一錢) 陳棕炭(一錢) 側柏葉炭(一錢)

張右 便血月餘,繼以腹脹便溏,臍凸足腫,脈至細弱而數。此係肝體弱而用強,脾土受克,失運失健,水反來侮使然,險症也。用擬三合湯法。

八珍湯,加大腹皮(一錢五分),川樸(七分),廣木香(五分),香附(二錢),焦曲(二錢),苡米(炒,五錢),車前子(二錢),杜赤豆(一兩),椒目(一錢)。

章 大腸濕火不清,時常便紅,脈至右寸關尺數大。亦屬實邪,年輕體壯,不妨直折。

條芩(一錢) 槐米(炒,三錢) 桔梗(五分) 地榆(炒,二錢) 銀花(炒,三錢) 丹皮(炒,一錢) 鮮地(四錢) 穭豆衣(三錢) 側柏葉(一錢)

癃閉

龔左 小溲不利,有因火閉,有因濕濁,有因於阻,有因肺氣不能通調,有陽衰不能司化,有因升降失職,有因腎不司開合。今年過七旬,脾肺之氣弱可知。而脈見左尺,似有若無,乃腎陽衰而不司開合之徵。法當滋其化源,培其根本,以補中益氣湯煎好,送服金匱腎氣丸,此立齋先生之法也。

黃耆(六錢) 冬朮(炒,一錢) 陳皮(一錢) 洋參(五錢) 升麻(三分) 柴胡(三分) 當歸(一錢五分) 炙草(六分) 送金匱腎氣丸(六錢)

堵右 小溲不通一症,有氣虛不達,有腎真不司開合,有濕熱阻閉,有無陰則陽無化,有陽衰則氣化無權,有肺氣不能下行,有胎氣下墜壓於膀胱。今懷胎四五月,自覺胎元下壓,小便中有如火灼,上見口渴。似屬熱結癃閉,肺氣不能通調。宗此三門,立方。

升麻(四分) 洋參(四錢) 黃柏(炒,一錢) 知母(一錢) 麥冬(四錢) 黑梔(二錢) 車前子(四錢) 水牛瀝尿毛(一錢)

許左 上竅不通則下竅不利,嗽甚則小水痛而艱。顯系表邪客肺,氣機窒塞則膀胱不能輸化。

細蘇梗(二錢) 烏藥(一錢) 棗仁(二錢) 通草(一錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 滑石(三錢) 桔梗(一錢) 炒苡米(四錢) 車前子(二錢)

又 蘇梗(一錢) 烏藥(一錢) 杏仁(二錢) 茯苓(六錢) 升麻(八分) 肉桂(六分) 黨參(六錢)

周左 膀胱不利為癃。

萆薢(二錢) 海金沙(二錢) 青蓮(十粒) 條芩(一錢) 黑梔(一錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢) 通草(一錢) 烏藥(一錢)

某 痛則不通,且用通法。

懷牛膝(六錢) 甘草(三分) 鮮車前根(四錢) 蟋蟀(三隻) 麝香(沖,一分)

又 柴胡(三分) 當歸(三錢) 洋參(三錢) 澤瀉(一錢五分) 陳皮(一錢) 萹蓄(三錢) 甘草(四分) 車前子(三錢)

華左 癃閉,有因於陽氣不化,有因於濕熱癃閉,有因於濁精阻竅,有因於正氣衰弱。今小水欲出不出,少腹脹痛,脈至數大有力,似屬濕熱居多。且宗輕可去實一法。

黑梔(一錢) 通草(二錢) 赤苓(五錢) 澤瀉(二錢) 甘草(五分) 滑石(三分) 菖蒲(四分) 鮮扁豆(一兩) 菊花根鬚(五錢)

宗左 舌黃脈軟,小水不利,此中二焦濕熱所蘊。

川通草(一錢) 赤苓(三兩) 半夏(一錢) 六一散(三錢) 黑梔(三分)

接方服 生冬朮(三兩) 杜仲(三錢) 赤苓(三兩) 山藥(炒,三兩) 苦參(一錢) 豬肚(一具)

磨末,為丸。清晨開水送服四五錢。

陳右 癃閉而至嘔惡,出汗,氣逆不能下臥,已泛及中上二焦,棘手極矣。而脈至細弱,右尺如無,口思飲冷,胸腹脹悶,偏寒偏熱不敢輕投,偏補偏攻亦末便擅用。勉商滑利,宣通氣分一法。

北沙參(三錢) 麥冬(三錢) 通草(一錢) 赤苓(三錢) 滑石(三錢) 冬葵子(三錢) 蘇梗(磨沖,一錢) 王不留行(三錢) 陳粟梗(二錢) 鮮車前草須(五錢) 鮮荷梗(三隻) 水牛瀝尿毛(十根) 鮮菊花根鬚(五錢)

又 小便雖能稍通,而大便閉結,四五日未更衣。今肛門下墜,腫脹不收,腹內攻撐失氣,泄水穢濁而熱,渴思冷飲,脈至交昨略為流利,右尺依然若無,惟右寸關稍為滑數。蓋肺與大腸相為表裡,以見症而論,究屬火閉。經曰有從症不從脈之例,此其近似。然峻攻之藥,亦不敢輕易擅投。先用更衣丸以通火腑,再商無陰則陽無以化之法以清膀胱。愚見如斯,未識當否。

黃柏(一錢) 知母(一錢) 桔梗(一錢) 川貝(八錢) 麥冬(三錢) 黑梔(一錢) 滑石(三錢) 茯苓(三錢) 通草(一錢) 枳實(八分) 澤瀉(一錢五分) 蔞仁(三錢) 元明粉(三錢) 紫菀茸(三錢) 老蘇梗(四錢) 鮮車前草根鬚(五錢) 鮮菊花根鬚(三錢) 鮮萹蓄(三兩)

又 昨投更衣丸後,連得大便,始而乾結,繼下溏薄稀水,胸腹已寬,小溲已通。今脈象左三部流利,右尺仍若有若無。據述脈象向來如是,可以不必為慮。惟右尺緩大未平,此余焰還未清楚。方宜輕靈清泄。

北沙參(三錢) 麥冬(三錢) 茯苓(四錢) 通草(一錢) 黑梔(一錢) 蘇梗(一錢) 荷梗(一尺) 鮮車前草根鬚(三錢) 鮮菊花根鬚(三錢) 燈心(五寸)

又 二便通利,脈亦和平。今神情懶倦者,病後之景象也。能調理小心,自然日愈一日。

洋參(一錢五分) 茯神(一錢五分) 生熟砂仁(六分) 香附(一錢) 通草(一錢) 麥冬(三錢) 丹參(三錢) 穀芽(生炒,二錢) 山梔(八分) 車前子(炒,一錢) 荷梗(五寸) 燈心(五寸)

某右 濕熱壅閉,小溲為之艱澀。

赤苓(三錢) 川通草(一錢) 車前子(三錢) 滑石(三錢) 澤瀉(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 黑梔(一錢) 蘇梗(三錢) 廣皮(二錢) 瞿麥(三錢) 燈心(五寸)

二便

陳左 二便不禁,乃腎氣不固。二便不爽,由腎氣不充。但由來已久,急切不易圖痊。前方獲效,宗此改作丸劑。

熟地(八兩) 萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(四兩) 澤瀉(四兩) 茯苓(一兩) 洋參(三兩) 牛膝(三兩) 車前子(三兩) 沉香(八錢) 韭菜(三兩) 白果肉(二兩)

上藥,用豬脊髓二十條,飯上蒸,和藥為丸。每日清晨服四五錢。

某左 腎司二便,不爽乃神氣不充。

熟地(一兩) 萸肉(二兩) 丹皮(一錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 洋參(一錢五分) 車前子(一錢五分) 韭菜(二錢)

章左 氣弱則膀胱司化無權,腎虛則二便開合無主。

洋參(三錢) 熟地(六錢) 當歸(三錢) 茯苓(二錢) 車前(二錢) 通草(三分) 澤瀉(一錢) 穀芽(生炒,二錢)

陸左 濕熱下注,二便閉結。通之。

通草(二錢) 車前(一錢) 鮮萹蓄(五錢) 滑石(三錢) 瞿麥(三錢) 梔子(一錢) 大黃(二錢) 草梢(五分) 荷梗(一尺) 燈心(一團)

宗左 陽衰陰涸,谷阻便結,脈遲細而微。擬添薪續陽,溉水助潤法。

黨參(炒,四錢) 熟地(八錢) 熟附(八分) 製半夏(一錢五分) 炮姜(五分) 蔻仁(五分)

某 腎司二便,小水數而不禁。雖由傷陽起見,未必非腎氣無權。

熟地(六錢) 杜仲(五錢) 益智仁(五分) 骨碎補(一錢五分) 黨參(三錢) 紅豆(三錢)