【马莳】 《灵枢》者，《内经》篇名。盖《内经》为总名，中有《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇。《素问》曾经唐宝应年间启玄子王冰有注，其《灵枢》自古迄今并无注释，晋·皇甫士安以《针经》名之。按本经首篇《九针十二原》中，有“先立《针经》”一语，又《素问·八正神明论》亦岐伯云：“法往古者，先知《针经》也。”是《素问》之言，亦出自《灵枢》首篇耳。后世王冰释《素问》，以《灵枢》、《针经》杂名。宋·成无己释《伤寒论》，及各医籍凡引《灵枢》者，皆不曰《灵枢》而曰《针经》，其端皆始于皇甫士安也。但“针经”二字，止见于本经首篇，其余所论营卫腧穴、关格脉体、经络病证、三才万象，靡不森具，虽每篇各病，必用其针，自后世易《灵枢》以《针经》为名，遂使后之学者，视此书止为用针，弃而不习，以故医无入门，术难精诣，无以疗疾起危，深可痛惜。岂知《素问》诸篇，随问而答，头绪颇多，入径殊少。《灵枢》大体浑全，细目毕具，犹儒书之有《大学》，三纲八目，总言互发，真医家之指南，其功当先于《素问》也。今愚析为九卷者，按班固《汉书·艺文志》曰：“《黄帝内经》十八卷。” 《素问》九卷，《灵枢》九卷，乃其数焉。又按《素问·离合真邪论》：“黄帝曰：夫九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黄钟数焉。”大都神圣经典，以九为数，而九九重之，各有八十一篇。王冰分《灵枢》为十二卷，宋·史崧分为二十四卷者，皆非也。愚今分为九卷，一本之神圣遗意耳。后世《道德经》、《难经》俱八十一篇，其义仿此。然谓之曰《灵枢》者，正以“枢”为门户，阖辟所系，而“灵”乃至神至玄之称，此书之功，何以异是！且愚注释此书，并以本经为照应，而《素问》有相同者，则援引之。至于后世医籍有讹者，则以经旨正之于分注之下。然后之学者，当明病在何经，用针合行补写，则引而伸之，用药亦犹是矣。切勿泥为用针之书，而与彼《素问》有所轩轾于其中也。
九针十二原第一〔1〕
黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给① ，而属有疾病。余欲勿使② 被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世③〔2〕 ，必明为之法，令终而不灭，久而不绝〔3〕 ，易用难忘〔4〕 ，为之经纪〔5〕 。异其章④〔6〕 ，别其表里〔7〕 ，为之终始〔8〕 。令各有形，先立《针经》。愿闻其情〔9〕 。岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉〔10〕 。
①不给：《太素》作“不终”。详杨注作“不终天年”解，作“不终”乃与“属有疾病”意合。
②使：《太素》作“令”。
③后世：《太素》作“后代”。
④异其章：《太素》作“异其篇章”。
〔1〕【马莳】 内有九针之名，又有十二原穴，故名篇。自篇内“小针之要”以下，岐伯尽解于第三篇《小针解》之内，故愚释此篇，即以《小针解》之义入之，不敢妄用臆说也。《素问》有《针解》篇，亦与此二篇小同，当合三篇而观之，其义无余蕴矣。旧本以第一篇为法天，第二篇为法地，三篇为法人，四篇法时，五篇法音，六篇法律，七篇法星，八篇法风，九篇法野。乃后人袭本经七十八篇《九针论》之意而分注之，殊不知彼乃论针，而非论篇目也，甚为无理，故愚削之。
〔2〕【杨上善】 五方疗病，各不同术，今圣人量其所宜，杂令行之，取十全，故次言之，子者，圣人爱百姓犹赤子也。中有邪伤，属诸疾病，不终天年，有疗之者，行于毒药，或以砭石伤肤，毒药损中，可九种微针通经调气，以传后代也。
〔3〕【杨上善】 法令即《针经》法也。
〔4〕【杨上善】 毒药、砭石，粗术之法，难用易忘，九种针要道，易用难忘也。
〔5〕【杨上善】 可为微针之经纪也。
〔6〕【杨上善】 可为微针篇目章句也。
〔7〕【杨上善】 取其腑输为表，脏输为里。
〔8〕【杨上善】 微针之数，始之于一，终之九也。
〔9〕【杨上善】 为前五法，必须各立形状，立前五形之本，须作仿经法，故请先立《针经》，欲闻叙针之情也。
【张介宾】 《灵枢》即名《针经》，义本诸此。
〔10〕【马莳】 按：《本纪》记帝 “经土设井，立步制亩，艺五谷，抚万民”，则 “子万民，收租税”信矣。令，平声。易，去声。别，彼劣切。 此帝欲立《针经》，而伯遂推而次之也。
【张介宾】 始于一，终于九，天地之全数也。针合三才而通万变，故数亦应之。
请言其道〔1〕 。小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神①〔2〕 。神乎神，客在门。未睹② 其疾，恶知其原〔3〕 ？刺之微，在速迟。粗守关，上守机③〔4〕 ，机之动，不离其空〔5〕 ，空中之机，清静而微〔6〕 。其来不可逢④ ，其往不可追〔7〕 。知机之道者，不可挂以发，不知机道⑤ ，叩之不发〔8〕 。知其往来，要与之期〔9〕 。粗之暗乎。妙哉！工独有之〔10〕 。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问〔11〕 。逆而夺之⑥ ，恶得无虚？追而济之，恶得无实〔12〕 ？迎之随之，以意和之，针道毕矣〔13〕 。
①上守神：《太素》作“工守神”。
②睹：《太素》作“视”。
③上守机：《太素》作“工守机”。
④不可逢：《太素》作“不离空”。
⑤道：《太素》作“者”。
⑥逆而夺之：《太素》作“迎而夺之”。
〔1〕【杨上善】 次之者，推九针之序，纲纪之次也。
〔2〕【张介宾】 小针，即上文微针之谓。易陈者，常法易言也。难入者，精微难及也。粗守形，粗工守形迹之见在也。上守神，上工察神气于冥冥也。不但用针，诸治皆然。
〔3〕【张介宾】 神，正气也。客，邪气也。神乎神，言正气盛衰，当辨于疑似也。客在门，言邪之往来，当识其出入也。设未睹其疾之所在，又恶知其当治之原哉？恶音乌。
〔4〕【张介宾】 微，精微也。在速迟，知疾徐之宜也。粗守关，守四肢之关节也。上守机，察气至之动静也。
〔5〕【张介宾】 气机之至，随经皆有其处，可因之而知虚实也。空，孔同。
〔6〕【张介宾】 言察宜详慎也。
〔7〕【张介宾】 来不可逢，勿补其实也。往不可追，勿写其虚也。
〔8〕【张介宾】 机之道者，一气而已；不可挂以发，极言其精不可乱也。叩之不发，用失其道，则气不至也。
〔9〕【张介宾】 知气之往来，有逆顺衰盛之机，而取舍弗失其时也。要，平声，约也。
〔10〕【张介宾】 粗者，暗而弗知，妙工独见之矣。
〔11〕【张介宾】 往，气之去也，故为之逆。来，气之至也，故为之顺。知往来之逆顺，则正法行之，不必疑而更问也。
〔12〕【杨上善】 但九针要道，下成解中，自当其释也之。
【张介宾】 逆其气至而夺之，写其实也，恶得无虚？随其气去而济之，补其虚也，恶得无实？故写必因吸内针，补必因呼内针，此即迎来随去之义。
〔13〕【马莳】 令，平声。恶音乌，下同。空，上声。按：《素问·至真要大论》亦有 “明知逆顺，正行无问”二句，但彼论标本，而此论针法，词同而义异也。 此详言小针之要，而针道之所以毕也。小针者，即上节微针也。小针之要，虽曰易陈，而人实难入。粗工者，下工也。下工泥于形迹，徒守刺法。上工则守人之神，凡人之血气虚实，可补可写，一以其神为主，不但用此针法而已也。所谓神者，人之正气也。神乎哉，此正气不可不守也。邪气之所感，有时如客之往来有期，名之曰客。客在门者，邪客于各经之门户也。若未能先睹何经之疾，则恶知其病源所在，自有所治之处哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙，在于速迟。速迟者，即用针有疾徐之意也。粗工则徒守四肢之关节，而不知血气正邪之往来。上工则能守其机，即知此气之往来也。然此机之动，不离于骨空之中。《素问》有 《骨空论》，指各经之穴言。 其间气有虚实，而用针有疾徐，故空中之机，至清、至静、至微。针下即已得气，当密意守之勿失也。如气盛则不可补，故其来不可逢也。如气虚则不可写，故其往不可追也。知机之道者，唯此一气而已，犹不可挂一发以间之，故守此气而勿失也。不知机之道者，虽叩之亦不能发，以其不知虚实，不能补写，则血气已尽，而气故不下耳。由此观之，必能知其往来，有逆顺盛虚之机，然后要与之期，乘气有可取之时。彼粗工冥冥，不知气之微密，其诚暗乎。妙哉！工独有之，真上工尽知针意也。所谓往来逆顺者，何哉？往者，其气虚小，即为逆，故追而济之，以行补法，恶得无实？来者，形气将平，即为顺，故迎而夺之，以行写法，恶得无虚？此所以明之逆顺，乃正行之道，而不必复问于人，惟以追之随之，而以吾意和之，此针道之所以毕也。
【杨上善】 逆顺察之于阴阳，迎夺施之于补写。
【张介宾】 用针之法，补写而已。补写之法，迎随而已。必得其和。则针道毕于是矣。
凡用针者，虚则实之，满则泄之〔1〕 ，宛陈则除之，邪胜则虚之〔2〕 。《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚〔3〕 。言实与虚，若有若无〔4〕 。察后与先，若存若亡①〔5〕 。为虚与实② ，若得若失〔6〕 。
①若存若亡：《太素》作“若亡若存”。
②为虚与实：后《小针解》篇“与”作“为”。
〔1〕【张介宾】 此篇言用针之要，全凭虚实以为补写，实即补也，泄即写也。
〔2〕【张介宾】 宛，郁同。陈，积也。除之去其滞，虚之泄其邪也。
〔3〕【张介宾】 徐出针而疾按之为补，故虚者可实。疾出针而徐按之为写，故实者可虚。
〔4〕【张介宾】 实之与虚，在有气无气耳。气本无形，故若有若无。善察之者，神悟于有无之间也。
〔5〕【张介宾】 察后与先，求病所急而治分先后也。若存若亡，察气之行与不行，以为针之去留也。
〔6〕【杨上善】 言以意调于补写，则针道可穷矣也。
【张介宾】 欲虚而虚，欲实而实，是得法也。粗工妄为，则失之矣。
虚实之要，九针最妙〔1〕 。补写之时，以针为之〔2〕 。写曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄〔3〕 。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也〔4〕 。补曰随之，随之意，若妄之〔5〕 ，若行若按① ，如蚊虻止〔6〕 ，如留如还〔7〕 ，去如弦绝②〔8〕 ，令左属右，其气故止〔9〕 ，外门已闭，中气乃实〔10〕 。必无留血，急取诛之〔11〕 。
①若按：《太素》作“若悔”。
②弦绝：《太素》作“绝弦”。
〔1〕【张介宾】 各有所宜之要也。
〔2〕【杨上善】 五方别疗，莫先于针，所以补写，以针为之也。
【张介宾】 当补当写，用有其时，在气会之顷。详如下文。
〔3〕【杨上善】 凡写之道，内针必持，出针必放之，摇大其穴，排阳邪而出针，疾病之气得洩，谓之写也。
【张介宾】 凡用写者，必持内之，谓持之坚而入之锐也。放而出之，谓因其气来，出之疾而按之徐也。故可排开阳道以泄邪气。
〔4〕【杨上善】 以手按其所，针引之后，煖气内聚，以心持针，不令营血得散，外闭其门，令卫气不得洩出，谓之补也。
【张介宾】 凡用补者，必按其穴而引退其针，是谓内温，故血不散、气不出而虚者实矣。
〔5〕【杨上善】 随气呼吸而微动针之也。
〔6〕【杨上善】 欲去欲作，为行悔也，针在皮肤之中，去来微动，如彼蚊虻止，又皮肤微觉有之也。
【张介宾】 此下皆言补法也。随者，因其气去，追而济之也。妄，虚妄也。意若妄之，言意会于有无之间也。若行若按，言行其气按其处也。若蚊虻止，言当轻巧无迹而用得其精也。
〔7〕【杨上善】 针在皮肤之中，若似留停，人如还去，此皆言其候气者也。
〔8〕【杨上善】 得气已去，即此补阴□补得之也，即疾出针，如绝弦者，言其速也。
【张介宾】 留，留针也。还，出针也。去如弦绝，轻且捷也，故无损而能补。
〔9〕【杨上善】 左手按穴，右手行针，内气已补，右手出针，左手闭门，使气相续不灭也。属，续也。
〔10〕【杨上善】 痏孔为外门也，补已不洩，故内气得实也。
【张介宾】 右手出针，左手随而按扪之，是令左属右也。故门户闭于外，中气实于内。
〔11〕【马莳】 内，纳同。按：此节明解于 《小针解》篇，彼 《素问·针解》篇所解与此稍异。 此承上文而言用针之要，全凭虚实以为补写也。凡用针者，其气口虚则当补之，故曰虚则实之也。其气口盛则当写之，故曰满则泄之也。气口为百脉所朝，故候此以知盛虚。《素问·经脉别论》云：气口成寸，以决死生。血脉相结，则当去之，故曰宛陈则除之也。诸经邪盛，则当写之，故曰邪胜则虚之也。《大要》有曰：凡欲补者，徐纳其针而疾出之，则为补，故曰徐而疾则实也。凡欲写者，疾纳其针而徐出之，则为写，故曰疾而徐则虚也。然言实与虚，真若有而若无者，盖实者止于有气，虚者止于无气，气本无形，似在有无之间耳。察后与先，真若存而若亡者，盖实者先虚而后实，若亡而又若存也。虚者先实而后虚，若存而又若亡也。亦以虚实本于一气，似在存亡之间耳。为虚与实，真若得而若失者，盖写之而虚，恍然若有所失，补之而实，怭然若有所得，亦以虚实本于一气，似在得失之间耳。由此观之，则虚实二字，实为用针之要，其九针之最妙者乎！因虚而补之以时，因实而写之以时，不过以针为之而已。其写者，始必持针以纳之，终必放针以出之，排阳气以得针，则邪气自得泄矣。其补者，按而引针以入之，是谓内温，使血不得散，气不得出，此则所以补之也。补之者，随之也。随之之意，若人之意妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止于其中，如有所留而复有所还，及针将去时如弦之绝，即始徐而终疾者也。右手出针而左手闭其外门，乃令左属右之法，其正气已止于其中，门户已闭于其外，中气乃实，必无留血。如有留血，当急取以责之。但此补法，必无留血者也。恍，呼狂切，狂貌。怭音必，满貌。
【杨上善】 补者，留其气也，不可留于客邪血也，邪血留者，可刺去之，故曰急诛之也。
【张介宾】 凡取血络者，不可使有留血，宜急去之也。
持针之道，坚者为宝①〔1〕 。正指直刺，无针左右②〔2〕 。神在秋毫〔3〕 ，属意病者〔4〕 ，审视血脉者，刺之无殆〔5〕 。方刺之时，必在悬阳，及与两卫③〔6〕 。神属勿去，知病存亡〔7〕 。血脉者④ ，在腧横居，视之独澄⑤ ，切之独坚〔8〕 。
①为宝：《太素》作“为实”。
②无针左右：《太素》作“针无左右”。
③两卫：《太素》作“两衡”。
④血脉者：《太素》作“血所”。
⑤独澄：《太素》作“独满”。
〔1〕【杨上善】 持针不坚则气散不从针。
〔2〕【杨上善】 刺者，欲中其病，若针入左右，不当于穴，其病不愈也。
【张介宾】 坚而有力，则直达病所。正而不斜，则必中气穴。
〔3〕【杨上善】 秋毫谓秋时兔新生毫毛，其端锐微也。谓怡神在针端调气，故曰神在秋毫也。
〔4〕【杨上善】 念其针下病，无邪也。
〔5〕【杨上善】 审视十二经脉及诸络虚实，刺之无殆也。殆，危也。
【张介宾】 医之神见，在悉秋毫，必精必确，加意病者，详审血脉，然后刺之，庶无危殆。
〔6〕【张介宾】 悬，犹言举也。阳，神气也。凡刺之时，必先举神气为主，故曰悬阳。两卫者，卫气在阳，肌表之卫也；脾气在阴，脏腑之卫也。二者皆神气所居，不可伤犯，凡用针者，首宜顾此，故曰两卫。《师传》篇曰：脾者主为卫。
〔7〕【杨上善】 以所言方刺之时，先观气色者也。悬阳，鼻也，悬于衡下也。鼻为明堂，五脏六腑气色皆见明堂及与眉上两衡之中，故将针者，先观气色，知死生之候，然后刺也。
【张介宾】 此即悬阳之义，故存亡系之。
〔8〕【马莳】 此言持针之道，在守医者之神气，以视病者之血脉也。持针之道，贵于至坚，故坚者为宝。既以坚持其针，乃正指而直刺之，无得轻针左右，当自守神气，不可眩惑，其妙在于秋毫之间而已。上文言上守神者，病者之神气，而此曰神在秋毫，神属勿去，乃医工之神气也。所谓神在秋毫者何哉？须知属意于病者，审视其血脉之虚实而刺之，则无危殆矣。方刺之时，又在扬吾之卫气。为阳气者，精爽不昧，而病人之卫气亦阳气也，当彼此皆扬，使吾之神气属意于病者而勿去，则病之存亡，可得而知也。然血脉何以验之？在于各经腧穴而横居其中者是也。视之独澄，切之独坚，此其为血脉耳。然必先自守其神，而后可以视病人之血脉，其乃要之要乎！
【杨上善】 血脉，络脉也。有脉横居输穴之中，视之满实，切之独坚者，是横居络脉也。
【张介宾】 上文言神气之所居，此言血脉之所在也。视之独澄者，必欲索其隐。切之独坚者，必欲拔其本也。
九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰 针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针① ，长曰四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸〔1〕 。镵针者，头大末锐，去写② 阳气〔2〕 。员针者，针③ 如卵形，揩摩分间，不得④ 伤肌肉⑤ ，以写分气〔3〕 。 针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气〔4〕 。锋针者，刃三隅⑥〔5〕 ，以发痼疾。铍针者，末如剑峰，以取大脓〔6〕 。员利针者，大如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气〔7〕 。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹〔8〕 。长针者，锋利身薄⑦〔9〕 ，可以取远痹。大针者，尖如挺，其锋微员，以写机关之水也〔10〕 。九针毕矣〔11〕 。
①铍针：《太素》作“ 针”。
②去写：《太素》作“主写”。
③针：《太素》作“锋”。
④不得：此上《太素》有“令”字。
⑤伤肌肉：《太素》无“肉”字。
⑥三隅：《太素》作“参隅”。
⑦身薄：《太素》作“身博”。
〔1〕【马莳】 镵，钽衔切。 音低。铍音皮。喙，谢秽切。氂音毫。 此言九针之体，而及其所以为用也。大义见本经《九针论第七十八》篇，故此不详解之。
〔2〕【张介宾】 九针详注见下文。镵音谗。
〔3〕【张介宾】 揩，丘皆切。
〔4〕【张介宾】 ，音低。
〔5〕【杨上善】 参，音三也。
〔6〕【张介宾】 铍音披。
〔7〕【张介宾】 暴气，痹气之暴发也。氂，釐同，又音毛。
〔8〕【张介宾】 喙音晦。
〔9〕【杨上善】 音团。
〔10〕【张介宾】 挺，题顶、梯顶二切。
〔11〕【杨上善】 此言九针用法。
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益①〔1〕 。故曰皮肉筋脉各有所处，病② 各有所宜，各不同形，各以任其所宜〔2〕 。无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病③ ，病益甚〔3〕 。取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣〔4〕 。
①病益：此下《太素》有“甚”字。
②病：此下《太素》有“各有所舍，针”五字。
③甚病：《太素》作“重病”。
〔1〕【张介宾】 邪气在上者，贼风邪气也。浊气在中者，水谷之气也。清气在下者，寒湿之气也。陷脉诸义，具如下文；但缺取清气在下之义，或有所失。
〔2〕【张介宾】 经络疾病各有所处，九针各不同形，故其任用亦各有所宜也。
〔3〕【张介宾】 无实者，无实实也。无虚者，无虚虚也。反而为之，不惟不治病，适所以增病。
〔4〕【马莳】 恇，曲王切，不足也。 此言三气之当刺，而又举针害以为戒也。邪气之中人也高，凡风寒暑雨之邪，由上感之，故曰邪气在上也。邪气由风府、风门而入。 水谷皆入于胃，其精微之气上注于肺，而寒温不适，饮食不节，则浊气独留于肠胃而病生，故曰浊气在中也。清湿之地气中人也，必从足始，故曰清气在下也。治之者必针于上，以取其陷脉，则上之邪气可出；针其中脉，以取足阳明胃经之合，即三里穴，则中之浊气可出。然针之勿宜太深，正以浅浮之病不欲深刺，若刺之深，则邪气从之反沉而病益深也。故曰皮肉筋脉经络，各有所主，九针各不同形，各当任其所宜。无实其实，而益其有余，无虚其虚，而损其不足。若实实虚虚，是谓甚人之病，彼病反益甚也。凡病在中，气不足，用针以大写其诸经之脉，则五脏皆虚，故曰取五脉者死。手足各有三阳，若尽写三阳之气，则病人恇然而形体难复，故曰取三脉者恇。本经《玉版》篇云：追之五里，中道而止，五至而已。五往而脏之气尽。言五里系手阳明大肠经穴，乃禁刺者也。追之五里以写之，中道以出针，又复刺之者五，则五次写之，而脏之气已尽。所谓脏者，手太阴肺经也。肺为百脉之宗，故曰夺阴者死也。取三阳之脉而夺之已尽，故曰夺阳者狂也。此论针害者已毕矣。
【杨上善】 恇，区方反，怯也，气少故怯。针害者，言前所禁甚也。
【张介宾】 五脉三脉，义如下文。恇，音匡，衰残也。
刺之而气不至，无问其数〔1〕 ；刺之而气至，乃去之，勿复针〔2〕 。针各有所宜，各不同形，各① 任其所为〔3〕 。刺之要，气至而有效。效之信② ，若风之吹云，明乎③ 若见苍天，刺之道毕矣〔4〕 。
①各：《太素》无此字。
②信：《太素》作“候”。
③明乎：《太素》作“照乎”。
〔1〕【张介宾】 无问其数者，必以气至为度也。即如待贵人，不知日暮之谓。
〔2〕【张介宾】 气至勿复针，恐其真气脱也。
〔3〕【张介宾】 皮肉筋骨，病各有处，用针各有所宜也。
〔4〕【马莳】 此又言刺道之要，以气之至与不至为度也。凡刺之而气尚未至，当无问其数以守之，所谓如待贵人，不知日暮者是也。若刺之而气已至，则乃去其针耳。上文曰：皮肉筋脉，各有所处。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。而此又重言针各有所宜，各不同形，各任其所为者，叮咛之意也。所谓刺之而气至，乃去之勿复针者何哉？正以刺之为要，既以气至而有效，则信哉有效之时，若风吹云，明乎若见苍天，此为有效之验也。
【杨上善】 针入不得其气，无由补写，故转针以待气，不问其数也，得气行补写已，即便出针，其病愈速，故譬恶风吹云见苍天也。
【张介宾】 刺以气为要，以效为信，得其要则效，故如风之吹云。邪气去则正气见，故明手若见苍天也。
黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处〔1〕 。岐伯曰：五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧〔2〕 。经脉十二，经络十五，凡二十七气以上下〔3〕 。所出为井〔4〕 ，所溜为荥〔5〕 ，所注为输〔6〕 ，所行为经〔7〕 ，所入为合〔8〕 。二十七气所行，皆在五输也〔9〕 。
〔1〕【张介宾】 言脉气所出之处也。
〔2〕【张介宾】 五腧，即各经井荥腧经合穴，此谓之腧。六腑复多一原穴，故各有六腧。
〔3〕【张介宾】 脏有五，腑有六，而复有手厥阴心主一经，是为十二经。十二经各有络脉，如手太阴别络在列缺之类是也。此外又有任脉之络曰尾翳，督脉之络曰长强，脾之大络曰大包，共为十五络。十二、十五，总二十七气，以通周身上下也。
〔4〕【张介宾】 脉气由此而出，如井泉之发，其气正深也。
〔5〕【张介宾】 急流曰溜。小水曰荥。脉出于井而溜于荥，其气尚微也。溜，力救切。荥，盈、荣二音。
〔6〕【张介宾】 注，灌注也。输，输运也。脉注于此而输于彼，其气渐盛也。
〔7〕【张介宾】 脉气大行，经营于此，其气正盛也。
〔8〕【杨上善】 二十七气所行皆有五输。
【张介宾】 脉气至此，渐为收藏，而入合于内也。
〔9〕【马莳】 溜，流同，《难经》以流代之。 此言脏腑有井荥输原经合之穴，皆经络之脉所由行也。五脏者，心、肝、脾、肺、肾也。每脏有井荥输经合之五腧，则五五二十五腧也。六腑者，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。每腑有井荥输原经合之六腧，则六六三十六腧也。夫脏有五，腑有六，而又加心包络一经，则经脉计有十二；十二经有十二络穴，而又加以督之长强，任之尾翳，及脾又有大包，则络脉计有十五。此十五络穴，据本经 《经脉》篇而言， 《难经》不言长强、尾翳，而言阳跷、阴跷者，非经旨也。又据 《素问·平人气象论》，则胃有二络，乃丰隆、虚里，观脾有二络公孙、大包，则胃宜有二络也。 以十二而加十五，凡有二十七气也。以此井荥输原经合之腧，而行上行下。其始所出之穴，名为井穴，如水之所出，从山下之井始也，如肺经少商之类；水从此而流，则为荥穴，荥者，《释文》为小水也，如肺经鱼际之类；又从此而注，则为输穴，输者，注此而输运之也，如肺经太渊之类；又从而经过之，则为经穴，如肺经经渠之类；又从而水有所会，则为合穴，如肺经尺泽之类。是二十七气所行，皆在此井荥输经合之五腧耳。言五腧而不言原穴者，以阴经有输而无原，而阳经之原以输并之也。
【张介宾】 二十七经络所行之气，皆在五腧之间也。
节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷〔1〕 。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也〔2〕 。睹其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正〔3〕 。右主 推之，左持而御之① ，气至而去之〔4〕 。
①左持而御之：《太素》作“左推之而御持之”。
〔1〕【张介宾】 人身气节之交，虽有三百六十五会，而其要则在乎五腧而已。故知其要，则可一言而终；否则流散无穷，而莫得其绪矣。
〔2〕【马莳】 此言节之所交，正神之所出入，此其为要之当知也。凡节之所交，计三百六十五会，实经络渗灌诸节者也。此节者，乃要之所在，故能知其要，可一言而终，不知其要，则流散无穷矣。此四句又见 《素问·至真要大论》，但彼以司天、在泉之寸尺左右应与不应言之。 且节者，即神气之所游行出入也，非皮肉筋骨之谓也。由此观之，则欲行针者，当守其神，而欲守其神者，当知其节。学者可不于三百六十五会而求之哉！
【张介宾】 神气之所游行出入者，以穴俞为言也，故非皮肉筋骨之谓。知邪正之虚实而取之弗失，即所谓知要也。《小针解》曰：节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。即此神气之义。
〔3〕【张介宾】 详义具见下文。
〔4〕【马莳】 此与后 《四时气》篇第十四节相似。 此又言用针之法，察色辨形以详审之，然后可以行针也。人之五色，皆见于目，故上工睹其色，必察其目，知其正气之散复。又必一其形，听其动静，凡尺之小大缓急滑涩，无不知之。遂以言其所病，然后能知虚邪正邪之风。由是右手主于推之，所以入此针也。左手则持针而御之，然后可以出此针也。正以候其补写已调，气之已至，始去其针也。
【张介宾】 右主推之，所以入针也。左持而御之，所以护持也。邪气去而谷气至，然后可以出针。
凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也①〔1〕 。五脏之气已绝于内，而用针者反② 实其外，是谓重竭，重竭必死③ ，其死也静〔2〕 。治之者，辄反其气，取腋与膺〔3〕 。五脏之气已绝于外，而用针者反② 实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁④〔4〕 。治之者，反取四末〔5〕 。刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。 精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡〔6〕 。
①治也：《太素》作“治病”。
②反：《太素》作“又”。“又实其外”。
③重竭必死：《太素》作“重竭则必其死”。
④逆厥则必死，其死也躁：《太素》作“厥则必死也，躁”。
〔1〕【张介宾】 病之虚实，不易识也，必察于脉，乃可知之。故凡将用针，必先诊脉，察知重轻，方可施治，否则未有不误而杀人者矣。
〔2〕【张介宾】 脏气已绝于内，阴虚也。反实其外，误益阳也。益阳则愈损其阴，是重竭也。阴竭必死，死则静也。
〔3〕【张介宾】 腋与膺皆脏脉所出，气绝于内而复取之，则致气于外而阴愈竭矣。
〔4〕【张介宾】 脏气已绝于外，阳虚也。反实其内，误补阴也。助阴则阳气愈竭，故致四逆而厥。逆厥必死，死必躁也。
〔5〕【马莳】 此又言用针之要，必先诊脉，而误治者所以害人也。凡将用针，必先诊脉，视脉气之剧易，乃可以治之。五脏之气已绝于内，则脉口气内绝不至，内绝不至者，重按之而脉不至。 当实其内焉可也。而用针者，反取其外之病处与阳经之合穴，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死，其死也无气以动，故静。所谓反实其外者，即辄反其气，取腋与膺也。腋与膺者，诸脏穴之标也，外也。五脏之脉已绝于外，则脉口之气外绝不至，外绝不至，轻举之而脉不至。 当实其外焉可也。而用针者，反实其内，取其四末之穴，即井荥输经合诸脏穴之本也，内也。乃留针以致其阴气，则阳气入，阳气入则厥逆，厥逆则必死，其死也，阴气为阳搏而有余，故躁。阳气内入而阴气有余，故阳入则躁。按：此节以脉口气内绝不至为阴虚，理当补阴，即补脏。脉口气外绝不至，理当补阳，即补腑。 《难经》以寸口之心肺为外为阳，尺之肾肝为内为阴，乃秦越人之臆说，而非 《小针解》之本义也。
【杨上善】 言刺必须诊也。
【张介宾】 四末为诸阳之本，气绝于外而取其本，则阴气至而阳愈陷矣。
〔6〕【马莳】 中，去声。按：本经 《寒热病》篇云：凡刺之害，中而不去，则精泄；不中而去，则致气。比此节多一 “不”字。据大义，此分补写，彼止以写实言。 此承上文而言行针之误也。凡刺者写实，既中其害，则当去其针，而久之不去，则精气反泄，所以病益甚而恇也。凡刺者补虚，既中其害，则当留针，而遂乃去之，则邪气仍致，所以生为痈疡也。彼《寒热病》篇乃曰：不中而去则致气，是亦本写实者而言也。盖言不中其害而疾去其针，则邪气仍在，所以生为痈疽也。痈疽与痈疡无异。
【杨上善】 不中病中精，故精洩，不中病，病虽暂去，使致弗气为痈疡也，精洩病甚故恇也。
【张介宾】 言中而不去，去针太迟也。不中而去，去针太蚤也。均足为害。此节与《寒热病》篇文同，但彼云不中而去则致气者是，此云害中者误也。
五脏有六腑，六腑有十二原〔1〕 。十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当① 取之十二原〔2〕 。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也②〔3〕 。五脏有疾也，应出③ 十二原，十二原④ 各有所出〔4〕 。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣〔5〕 。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二〔6〕 。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二〔7〕 。阴中⑤ 之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二〔8〕 。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二〔9〕 。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二〔10〕 。膏之原⑥ ，出于鸠尾，鸠尾一〔11〕 。肓之原，出于脖胦，脖胦一〔12〕 。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也〔13〕 。胀取三阳，飧泄⑦ 取三阴〔14〕 。
①当：《太素》作“常”。
②气味也：《太素》作“气味者也”。
③应出：此下《太素》有“于”。
④十二原：《太素》作“而原”。
⑤阴中：《太素》作“阳中”。
⑥膏之原：《太素》作“鬲之原”。
⑦飧泄：《太素》作“飡洩”。
〔1〕【杨上善】 《八十一难》：五脏皆以第三输为原，各二以为十原也，又取手少阴经第三输，二为十二原，六腑皆收井荥输经四穴后，别立一原，六腑各二，为十二原。然则五脏六腑合有二十四原，原者，齐下肾间动气，人之生命也，十二经之根本也，故名为原。三焦行原气，经营五脏六腑，故三焦者，原气之别使也。行气故五脏第一输，故第三输名原，六腑以第四穴为原，夫原气者，三焦之尊号，故三焦行原气止第四穴输名为原也。今五脏六腑有十二原者，言五脏六腑各有十二原也。合而言之，亦有二十四原，文言六腑有十二原者，后人妄加二字耳。
〔2〕【张介宾】 脏腑之气，表里相通，故五脏之表有六腑，六腑之外有十二原，十二原出于四关。四关者，即两肘两膝，乃周身骨节之大关也。故凡井荥腧原经合穴，皆手不过肘，足不过膝。而此十二原者，故可以治五脏之疾。
〔3〕【杨上善】 四关，四支也。此中唯言五脏有十二原，生病所由，不言六腑十二原也，五脏在内，原在外，故五脏有腑，皆从外入，所以五脏皆禀十二原也，以其三百六十五节交会穴中，谷之气味，皆在中会也。
〔4〕【杨上善】 原之脉气皆出其第三输。
〔5〕【杨上善】 明知十二原所出之处，又知内应五脏，则妙达五脏所生之害也。
【张介宾】 此十二原者，乃五脏之气所注，三百六十五节气味之所出也。故五脏有疾者，其气必应于十二原而各有所出。知其原，睹其应，则可知五脏之疾为害矣。
〔6〕【杨上善】 日夕少阴，故曰阳中少阴也。
【张介宾】 心肺居于膈上，皆为阳脏，而肺则阳中之阴，故曰少阴。其原出于太渊二穴，即寸口也。
〔7〕【杨上善】 日中大阳，故曰阳中大阳也。
【张介宾】 心为阳中之阳，故曰太阳。其原出于大陵，按大陵系手厥阴心主腧穴也。《邪客》篇帝曰：手少阴之脉独无腧何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包络者心主之脉。故此言大陵也。大陵二穴，在掌后骨下两筋间。
〔8〕【杨上善】 日出初阳，故曰阳中之少阳也。
【张介宾】 肝脾肾居于膈下，皆为阴脏，而肝则阴中之阳，故曰少阳。其原出于太冲二穴，在足大指本节后二寸，动脉陷中。
〔9〕【杨上善】 上为四脏阴之至极，故曰至阴也。
【张介宾】 脾属土而象地，故为阴中之至阴。其原出于太白二穴，在足大指后内侧核骨下陷中。
〔10〕【杨上善】 夜半重阴，故曰大阴也。
【张介宾】 肾在下而属水，故为阴中之太阴。其原出于太溪二穴，在足内踝后跟骨上动脉陷中。
〔11〕【杨上善】 膈气在于鸠尾之下，故鸠尾为原也。
【张介宾】 鸠尾，任脉穴，在臆前蔽骨下五分。
〔12〕【杨上善】 肓谓下肓，在齐一寸，脖， 忽反。胦，于桑反，谓胦齐也。
【张介宾】 脖胦，即下气海，一名下肓，在脐下一寸半，任脉穴。脖，音孛。胦，音英。
〔13〕【马莳】 脖，蒲没切。 此言五脏六腑之有疾者，当取之十二原穴也。内有五脏，外有六腑，以为之表里。脏腑有十二原穴，十二原穴出于四关，四关者，即手肘足膝之所，乃关节之所系也。故凡井荥输经合之穴，皆手不过肘而足不过膝也。此四关者，主治五脏，凡五脏有疾，当取之十二原，正以十二原者，五脏之所以禀三百六十五节之气味也。故五脏有疾，应出于十二原，十二原各有所出，必明知其原，睹其应，而知五脏之为害矣。故心肺居于膈上，皆为阳。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，左右各一。掌后陷中，肺脉所注，为输土，针二分，留二呼，灸三壮。阴经无原，输穴代之，余仿此。 阳中之太阳，心也，其原出于大陵，左右各一。按：大陵系手厥阴心包络经穴，所注为输土，此经代心经以行事，故不曰本经之神门，而曰包络经之大陵，在掌后骨下两筋间，针六分，留七呼，灸三壮。 肾肝居于膈下，而脾居中州，皆为阴。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，左右各一。足大指本节后二寸，动脉应手陷中，肝脉所注，为输土，针三分，留七呼，灸三壮。 阴中之至阴，脾也，其原出于太白，左右各一。足大指内侧，内踝前核骨下陷中，脾脉所注，为输土，针三分，留七呼，灸三壮。 阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，左右各一。足内踝，后跟骨上，动脉陷中。男子妇人病，有此脉则生，无则死。肾脉所注，为输土，针三分，留七呼，灸三壮。 膏之原，出于鸠尾，其穴一。一名尾翳，一名 骬，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分。人无蔽骨者，从歧骨下一寸。言其骨垂下如鸠尾形。禁灸。大妙手方可针。 肓之原，出于脖胦，其穴一。一名下气海，一名下肓，脐下一寸半宛宛中。男子生气之海，针八分，得气写后宜补之，灸七壮。按：本篇止言五脏之原，而不言六腑，乃以鸠尾、脖胦足之。 《难经·六十六难》：则五脏之外，言少阴之原出于兑骨，胆之原出于坵墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨，则始于十二原为悉耳。
【张介宾】 上文五脏之原各二，并膏肓之原，共为十二，而脏腑表里之气皆通于此，故可以治五脏六腑之有疾者也。
〔14〕【马莳】 此言胀与飧泄，各有所取之经也。凡病胀者，当取足三阳经，即胃、胆、膀胱也。凡飧泄者，当取足三阴经，即脾、肝、肾也。
【杨上善】 胀取六腑三阳原也，洩取五脏三阴原也。
【张介宾】 胀，腹胀也。飧泄，完谷不化也。病胀者当取足之三阳，即胃、胆、膀胱三经也。飧泄者当取足之三阴，即脾、肝、肾三经也。飧，音孙。
今夫五脏之有疾也，譬犹刺也〔1〕 ，犹污也〔2〕 ，犹结也〔3〕 ，犹 也〔4〕 。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也； 虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其① 疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决 也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也〔5〕 。
①取其：《太素》作“其取”。
〔1〕【杨上善】 客邪入身，其犹刺也。
〔2〕【杨上善】 五志藏神，其犹污也。
〔3〕【杨上善】 阴阳积聚，其犹结也。
〔4〕【杨上善】 血气不流，其犹闭也。
【张介宾】 ，闭同。
〔5〕【马莳】 ，读为闭。 此详喻久疾之犹可治也。
【杨上善】 三阳不通，其犹闭也，不得其术者，言上工所疗皆愈也。
【张介宾】 此详言疾虽久而血气未败者，犹可以针治之。故善用针者，犹拔刺也，去刺于肤，贵轻捷也。犹血污也，污染营卫，贵净涤也。犹解结也，结留关节，贵释散也。犹决闭也，闭塞道路，贵开通也。四者之用，各有精妙，要在轻摘其邪，而勿使略伤其正气耳，故特举此为谕。若能效而用之，则疾虽久，未有不愈者也。
刺诸① 热者，如以② 手探汤〔1〕 ；刺寒清者，如人不欲行〔2〕 。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也〔3〕 。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也〔4〕 。
①诸：《太素》无此字。
②以：《太素》无此字。
〔1〕【杨上善】 刺热者，决写热气，不久停针，徐引针，使病气疾出，故如手探汤，言其疾也。
【张介宾】 此以下皆言刺治诸病之法也。如以手探汤者，用在轻扬。热属阳，阳主于外，故治宜如此。
〔2〕【杨上善】 刺寒者，久留于针，使温气集补，故如人行迟，若不行待气故也。
【张介宾】 如人不欲行者，有留恋之意也。阴寒凝滞，得气不易，故宜留针若此。
〔3〕【杨上善】 诸肠以为阴阳有疾也。
【张介宾】 阴有阳疾者，热在阴分也。下陵即三里，足阳明经穴。殆，怠同。气下，邪气退也。如不退，当复刺之。
〔4〕【马莳】 此言诸病各有当治之穴也。凡刺诸热者，如以手探汤，其热可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。阴经有阳病者，当取之下陵三里，系足阳明胃经穴，即三里穴，系四字一名，又见下 《本输》篇。 用针以正往者则无殆，候其气至乃止针，如不下当复始也。疾高而在内者，当取之下，故阴陵泉在膝下内廉，系足太阴脾经穴，必取此而刺之，所以应其上之内也；疾高而在外者，亦当取之下，故阳陵泉在膝下外廉，系足少阳胆经穴，必取此而刺之，所以应其上之外也。
【杨上善】 所病在头等为高，根原在脾足太阴内者，故取太阴第三输阴陵泉也。所病在头为高，其原在胆足少阳外，故取足少阳第三输阳陵泉也。
【张介宾】 疾高者，在上者也，当下取之。然高而内者属脏，故当取足太阴之阴陵泉。高而外者属腑，故当取足少阳之阳陵泉也。
本输第二〔1〕
黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络① 之所终始〔2〕 ，络脉之所别处②〔3〕 ，五输之所留③〔4〕 ，六腑④ 之所与合〔5〕 ，四时之所出入〔6〕 ，五脏⑤ 之所溜处⑥〔7〕 ，阔数之度〔8〕 ，浅深之状〔9〕 ，高下所至。愿闻其解〔10〕 。岐伯曰：请言其次也〔11〕 。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木⑦〔12〕 ；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥〔13〕 ；注于太渊⑧ ，太渊，鱼后一寸⑨ 陷者中也，为输〔14〕 ；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经〔15〕 ；入于尺泽，尺泽，肘 中之动脉也，为合 〔16〕 。手太阴经也 〔17〕 。
①络：《太素》作“脉”。
②处：《太素》作“别起”。
③留：《太素》作“留止”。
④六腑：《太素》作“五脏六腑”。
⑤五脏：《太素》作“脏腑”。
⑥溜处：《太素》作“流行”。
⑦为井木：《太素》“井”下无“木”字，下同。
⑧太渊：《太素》作“太泉”，下同。
⑨一寸：《太素》作“下”字。
〔1〕【马莳】 输、俞、腧三者，古通用，输者，以其脉气之转输也。俞者，从省。腧，从肉。本篇输字，是言推本各经之有腧穴也，故名篇。
〔2〕【杨上善】 手之三阴，始之于胸，终于手指；手之三阳，始于手指，终之于头；足之三阳，始起于头，终之于足；足之三阴，始起于足，终之于腹。
【张介宾】 谓如十二经脉之起止有序也。
〔3〕【杨上善】 十五络脉，皆从脏腑正经别走相入。
【张介宾】 如十五络脉各有所别也。
〔4〕【杨上善】 各从井出，留止于合。
【张介宾】 如下文井荥输经合穴，各有所留止也。
〔5〕【杨上善】 五脏六经为里，六腑六经为表，表里合也。
【张介宾】 如藏象类脏腑有相合也。
〔6〕【杨上善】 秋冬，阳气从皮外入至骨髓，阴气出至皮外；春夏，阴气从皮外入至骨髓，阳气出至皮外。
【张介宾】 如针刺类四时之刺也。
〔7〕【杨上善】 脏腑出于营卫二气，流行于身也。
【张介宾】 言脏气所溜之处，即前篇所出为井。所溜为荥也。
〔8〕【杨上善】 营卫所行阔数度量，
〔9〕【杨上善】 络脉为浅，经脉为深。
〔10〕【杨上善】 经脉高上于头，下至于足，此之九义，并请闻之。
【张介宾】 阔数以察巨细，浅深以分表里，高下以辨本末。凡此者，皆刺家之要道，不可不通者也。
〔11〕【杨上善】 次者，井荥输经合等阴阳五行次第也。
〔12〕【杨上善】 肺脉从脏而起，出至大指次指之端，今至大指之端，还入于脏，此依经脉顺行从手逆数之法也。井者，古者以泉源出水之处为井也，掘地得水之后，仍以本为名，故曰井也。人之血气出于四肢，故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井，相生至于水之合也；手足三阳皆以金为井，相生至于土之合也。所谓阴脉出阳，至阴而合；阳脉出阴，至土而合也。
【张介宾】 少商穴，乃肺经脉气所出为井也，其气属木。此下凡五脏之井，皆属阴木，故《六十四难》谓之阴井木也。
〔13〕【杨上善】 腕前大节之后，状若鱼形，故曰手鱼也。脉出少商，溢入鱼际，故为荥也。焉相反。
【张介宾】 此肺之所溜为荥也，属阴火。按：本篇五脏止言井木，六腑止言井金，其他皆无五行之分。考之《六十四难》，分析阴阳十变，而滑氏详注谓阴井木生阴荥火，阴荥火生阴俞土，阴俞土生阴经金，阴经金生阴合水，此言五脏之俞也。六腑则阳井属金，阳井金生阳荥水，阳荥水生阳俞木，阳俞木生阳经火，阳经火生阳合土，而五行始备矣。下仿此。
〔14〕【杨上善】 输，送致聚也。《八十一难》曰：五脏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送至聚于此处，故名输也。
【张介宾】 此肺经之所注为输也，属阴土。
〔15〕【杨上善】 寸口之中，十二经脉历于渠，故曰经渠。居，停也。太阴之脉动于寸口不息，故曰不居。经者，通也，肺气至此常通，故曰经也。
【张介宾】 此肺经之所行为经也，属阴金。经渠当寸口陷中，动而不止，故曰不居。居，止也。
〔16〕【张介宾】 此肺经所入为合也，属阴水。
〔17〕【马莳】 此言肺经井荥输经合之穴也。十二经者，手足经各有三阴三阳也。十二络者，十二经各有一络穴，惟脾有公孙、大包二络，其督脉经之长强，任脉经之尾翳，共有十五络穴也。五腧者，即每经之井荥输经合也。六腑者，胆、胃、大小肠、膀胱、三焦也。凡经脉之所出者为井，所流者为荥，所注者为输，所行者为经，所入者为合。如水之出于谷井，而流之、注之、经之，始有所合也。阳经则有原穴，遇输穴并过之，故治原即所以治输也。阴经止有输穴，遇腧穴即代之，故治输即所以治原也。阳经之井属庚金，以阴经之井乙木为之合。阴经之井属乙木，以阳经之井庚金为之合。阳井金生阳荥水，阳荥水生阳输木，阳输木生阳经火，阳经火生阳合土。阴井木生阴荥火，阴荥火生阴输土，阴输土生阴经金，阴经金生阴合水。此五行相生之次也。试以肺经言之：肺出于少商，手大指端内侧也，为井木。去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，写五吸，不宜灸。 溜者，流也。流于鱼际，即手之鱼肉也，为荥火。大指本节后，内侧陷中，针一分，留三呼，灸三壮。 注于太渊，鱼后一寸陷者中也，为输土。掌后陷中，针一分，留二呼，灸三壮。 行于经渠，寸口中也，动而不居，为经金。寸口陷中，针一分，留三呼，禁灸。 入于尺泽，肘中约纹之动脉也，为合水。针三分，留三呼，灸三壮。 此皆手太阴肺经之穴也。
【杨上善】 如水出井，以至海为合，脉出指井，至此合于本脏之气，故名为合，解除十输，皆仿于此。
【张介宾】 以上肺之五腧，皆手太阴经也。
心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木〔1〕 ；溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥〔2〕 ；注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者〔3〕 也，为输；行于间使，间使之道① ，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经〔4〕 ；入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合〔5〕 。手少阴② 也〔6〕 。
①间使之道：《太素》作“间使道”。
②手少阴：《太素》作“手心主”。
〔1〕【张介宾】 此心主之所出为井也，属阴木。按：此下五输。皆属于厥阴之穴，而本经直指为心腧者，正以心与心胞，本同一脏，其气相通，皆心所主，故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也。《邪客》篇曰：手少阴之脉独无输。正此之谓。
〔2〕【杨上善】 《明堂》一名五星也，掌中动脉也。
【张介宾】 此心之所溜为荥也，属阴火。
〔3〕【杨上善】 方下，陷中也。三寸之中者，三寸之际也。有虚实之过，则气使至此，无过不至，故止也。《明堂》此手心主经下，有手少阴五输，此经所说心不受邪，故手少阴无输也。
【张介宾】 此心主之所注为俞也，属阴土。方下，谓正当两骨之下也。
〔4〕【张介宾】 此心主之所行为经也，属阴金。有过，有病也。此脉有病则至，无病则止也。
〔5〕【张介宾】 此心经所入为合也，属阴水。
〔6〕【马莳】 间，去声。 又以手厥阴心包络经言之。出于中冲，在手中指之端，为井木。去爪甲如韭叶陷中，针一分，留三呼，灸一壮。 溜于劳宫，在掌中，即中指本节后之内间也，为荥火。针三分，留六呼，禁灸。 注于大陵，在掌后两骨之间方下者也，为输土。针五分，留七呼，灸三壮。 行于间使，间使脉行两筋之间，三寸之中。有过者，有病也。有病则其脉至，无病则其脉止，所行为经金。针三分，留三呼，灸三壮。 入于曲泽，即肘内廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入为合水。针三分，留七呼，灸三壮。 此皆手少阴心经之穴也。盖心为五脏六腑之大主，不可受病，而心包络与心经相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包络而已。故此诸穴，本系心包络经，而遂以手少阴心经名之也。大义又见后 《邪客》篇六、七、八节。
【张介宾】 以上心主五腧，皆心所主，故曰手少阴也。
肝出于大敦，大敦者，足大指之端，及三毛之中也，为井木〔1〕 ；溜于行间，行间，足大指① 间也，为荥〔2〕 ；注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为输〔3〕 ；行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经〔4〕 ；入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合〔5〕 。足厥阴也〔6〕 。
①足大指：《太素》作“大指”。
〔1〕【杨上善】 足大指端及三毛皆是大墩，厥阴脉井也。
【张介宾】 此肝经之所出为井也，属阴木。
〔2〕【杨上善】 《明堂》足厥阴脉动应手也。
【张介宾】 此肝经之所溜为荥也，属阴火。
〔3〕【杨上善】 《明堂》本节后二寸或一寸半陷中也。
【张介宾】 此肝经之所注为输也，属阴土。
〔4〕【杨上善】 气行曰使。宛，不伸也，塞也。《明堂》内踝前一寸，仰足而取之，陷中者，伸足乃得之也。
【张介宾】 此肝经之所行为经也，属阴金。使逆则宛，使和则通，言用针治此者，逆其气则郁，和其气则通也。宛，郁同。
〔5〕【杨上善】 《明堂》在膝下辅骨下，大筋上，小筋下，陷中也。
【张介宾】 此肝经之所入为合也，属阴水。
〔6〕【马莳】 踝，胡瓦切，后同。 此言肝经井荥输经合之穴也。肝出于大敦，在足大指之端，三毛之中也，为井木。去爪甲如韭叶，一云内侧为隐白，外侧为大敦。针三分，留十呼，灸三壮。 流于行间，在足大指缝间，动脉应手之陷中，为荥火。针三分，留五呼，灸三壮。 注于太冲，在行间上二寸陷者之中，动脉应手，为输土。《素问·上古天真论》：女子二七，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。又诊病人太冲脉有无，可以决死生。针三分，留十呼，灸三壮。 行于中封，在内踝之前一寸半，筋里宛宛陷中，使针而逆其气，是谓迎之也，迎而写之，则宛宛中之穴可得，使其气既和，则其气自通，摇其足而得之，为经金。针四分，留七呼，灸三壮。 入于曲泉，在膝辅骨之下，大筋之上，屈膝横纹头取之，为合水。针六分，留十呼，灸三壮。 此皆足厥阴肝经之穴也。
【张介宾】 以上肝之五输，皆足厥阴经也。
脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木〔1〕 ；溜于大都① ，大都，本节之后，下陷者之中也，为荥〔2〕 ；注于太白，太白，腕骨② 之下也，为输〔3〕 ；行于商丘，商丘，内踝之下，陷者之中也，为经〔4〕 ；入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸③ 而得之，为合〔5〕 。足太阴④ 也〔6〕 。
①大都：《太素》作“太都”，下同。
②腕骨：《太素》作“核骨”。
③伸：《太素》作“屈伸”。
④足太阴：此下《太素》有“经”字。
〔1〕【张介宾】 此脾经之所出为井也，属阴木。
〔2〕【张介宾】 此脾经之所溜为荥也，属阴火。
〔3〕【杨上善】 核骨在大指本节之后，然骨之前高骨是也。核，茎革反。
【张介宾】 此脾经之所注为输也，属阴土。
〔4〕【杨上善】 《明堂》足内踝下微前。
【张介宾】 此脾经之所行为经也，属阴金。
〔5〕【杨上善】 膝下内侧辅骨下也。
【张介宾】 此脾经之所入为合也，属阴水。
〔6〕【马莳】 此言脾经井荥输经合之穴也。脾出于隐白，在足大指之端内侧，为井木。去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。 流于大都，在本节之后，内侧陷者之中，赤白肉之际，为荥火。针三分，灸三壮。 注于太白，在内踝前核骨下陷中，为输土。针三分，灸三壮。 行于商丘，在内踝之下，陷者之中，为经金。针三分，灸三壮。入于阴陵泉，在膝内廉辅骨之下，陷者之中，伸足而得之，为合水。取曲泉当屈膝，取阴陵泉当伸足，与外廉阳陵泉相对，针五分。 此皆足太阴脾经之穴也。
【张介宾】 以上脾之五输，皆足太阴经也。
肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木〔1〕 ；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥〔2〕 ；注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上陷中者也，为输〔3〕 ；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经〔4〕 ；入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合〔5〕 。足少阴经也〔6〕 。
〔1〕【杨上善】 《明堂》一名地行也。
【张介宾】 此肾经之所出为井也，属阴木。
〔2〕【杨上善】 《明堂》一名龙泉，在足内踝前起大骨下陷中。即此大骨为然骨。
【张介宾】 此肾经之所溜为荥也，为阴火。
〔3〕【杨上善】 《明堂》跟骨上动脉也。
【张介宾】 此肾经之所注为输也，属阴土。
〔4〕【杨上善】 《明堂》一名昌阳，一名伏白，足少阴脉，动不休也。
【张介宾】 此肾经之所行为经也，属阴金。
〔5〕【杨上善】 《明堂》在膝内辅骨之后。按应手，谓按之手下之觉异也。
【张介宾】 此为阴经之所入为合也，属阴水。
〔6〕【马莳】 此言肾经井荥输经合之穴也。肾出于涌泉，在足心，为井木。屈足踡指，足心宛宛陷中，跪取之。针三分，留三呼，无令出血，灸三壮，灸不及针。 溜于然谷，在然骨之下，为荥火。一名龙渊，足内踝起大骨一寸下陷中，针三分，留三呼，不宜出血，令人立饥，灸三壮。 注于太溪，在内踝之后，跟骨之上，动脉应手，为输土。男女有此脉则生，无此则死。针三分，留七呼，灸三壮。 行于复溜，在足内踝上二寸，筋骨陷中，其脉动而不休，为经金。前旁骨是复溜，后旁筋是交信，二穴止隔一条筋。针三分，留七呼，灸五壮。 入于阴谷，在辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝乃得之，为合水。此皆足少阴肾经之穴也。
【张介宾】 以上肾之五输，皆足少阴经也。
膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金①〔1〕 ；溜于通谷，通谷，本节之前外侧也② ，为荥〔2〕 ；注于束骨，束骨，本节之后陷者中③ 也，为输〔3〕 ；过于京骨，京骨，足外侧大骨④ 之下，为原〔4〕 ；行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经〔5〕 ；入于委中，委中，腘中央⑤ ，为合，委而取之〔6〕 。足太阳⑥ 也〔7〕 。
①为井金：《太素》无“金”字，下同。
②外侧也：《太素》无此三字。
③陷者中：《太素》无此三字。
④足外侧大骨：《太素》作“外踝”二字。
⑤腘中央：《太素》作“腘中”。
⑥足太阳：此下《太素》有“经”字。
〔1〕【杨上善】 《明堂》在足小指外侧，去爪甲角如韭叶也。
【张介宾】 此膀胱经所出为井也。以下凡六腑之井皆属阳金，故《六十四难》谓之阳井金也。
〔2〕【杨上善】 《明堂》通谷者，小指外侧，本节前陷中也。
【张介宾】 此膀胱经之所溜为荥也，属阳水。
〔3〕【杨上善】 《明堂》在足小指外侧，本节后陷中也。
【张介宾】 此膀胱经所注为输也，属阳木。
〔4〕【杨上善】 脐下动气者，人之生命，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，元气之别使，主行三气，经营五脏六腑。故原者，三焦之尊称也，是以五脏六腑皆有原也。肺之原出大泉，心之原出大陵也，肝之原出大行，脾之原出于太白，肾之原出于大溪，手少阴经出于神门掌后兑骨之端。此皆以输为原者，以输是三焦所行之气留止处也。六腑原者，腑原者，胆原出邱墟，胃原出冲阳，大肠原出合谷，小肠原出完骨，膀胱原出于京骨，三焦原出阳池。六腑者阳也，三焦行于阳者，故置一输名原，不应五时也。所以腑有六输，亦于三焦共一气也。
【张介宾】 本篇惟六腑有原而五脏则无，前《十二原》篇所言五脏之原，即本篇五脏之输，然则阴经之输即原也。阳经之原自输而过本为同气，亦当属阳木。下仿此。
〔5〕【张介宾】 此膀胱经所行为经，属阳火。
〔6〕【杨上善】 《明堂》在腘窝中央约文中动脉也。
【张介宾】 此膀胱经所入为合也，属阳土。
〔7〕【马莳】 此言膀胱经井荥输经合之穴也。膀胱出于至阴，在足小指外侧端，为井金。去爪甲如韭叶，针一分，留五呼，灸三壮。 流于通谷，在本节前外侧陷中，为荥水。针二分，留五呼，灸三壮。 注于束骨，在本节之后，赤白肉际陷者中，为输木。针三分，留七呼，灸三壮。 过于京骨，在外侧大骨之下，赤白肉际陷中，为原木。针三分，留七呼，灸三壮。 行于昆仑，在外踝之后，跟骨之上，细脉应手，为经火。针五分，留十呼，妊妇刺之落胎，灸三壮。 入于委中，膝后腘中约纹中动脉，为合土。一名郄血，令人面挺伏地，卧取之，针五分，留七呼，灸三壮。 此皆足太阳膀胱经之穴也。
【张介宾】 以上膀胱六输，皆足太阳经也。
胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金〔1〕 ；溜于侠溪，侠溪，足小指次指之间也，为荥〔2〕 ；注于临泣，临泣，上行一寸半，陷者中也，为输〔3〕 ；过于丘墟① ，丘墟，外踝之前② 下，陷者之中也，为原〔4〕 ；行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前及绝骨之端也，为经〔5〕 。入于阳之陵泉，阳之陵泉，在膝③ 外陷者中也，为合，伸④ 而得之〔6〕 。足少阳⑤ 也〔7〕 。
①丘墟：《太素》作“邱虚”，下同。
②前：《太素》无此字。
③在膝：《太素》作“外膝”。
④伸：《太素》作“伸足”。
⑤足少阳：此下《太素》有“经”字。
〔1〕【杨上善】 《明堂》小指次指端去爪甲角如韭菜。
【张介宾】 此胆经之所出为井也，属阳金。
〔2〕【杨上善】 《明堂》在足小指次指歧骨之间本节前陷中。
【张介宾】 此胆经之所溜为荥也，属阳水。
〔3〕【杨上善】 《明堂》在足小指次指本节皮间陷者中，去侠溪一寸半也。
【张介宾】 此胆经之所注为输也，属阳木。
〔4〕【杨上善】 《明堂》外踝之下入前陷者中，去临泣三寸也。
【张介宾】 此胆经之所过为原也，亦属于阳木。
〔5〕【杨上善】 《明堂》无及，及即两处也。
【张介宾】 此胆经之所行为经也，属阳火。
〔6〕【杨上善】 《明堂》在膝下外廉也。
【张介宾】 此胆经之所入为合也，属阳土。
〔7〕【马莳】 侠音匣。 此言胆经井荥输经合之穴也。胆出于窍阴，在足小指之次指，即第四指之端，为井金。去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。 溜于侠溪，在足小指次指歧骨间，本节前，为荥水。针三分，留三呼，灸三壮。 注于临泣，去侠溪上行一寸半，即本节后陷者中，为输木。针二分，留五呼，灸三壮。 过于丘墟，在足外踝之前陷中，去临泣三寸，为原木。针五分，留七呼，灸三壮。 行于阳辅，在外踝之上四寸，辅骨之前，绝骨之端三分，去丘墟七寸，为经火。针五分，留七呼，灸三壮。 入于阳陵泉，在膝外廉下一寸陷者中，伸足而得之，为合土。针六分，留十呼，灸七壮。 此皆足少阳胆经之穴也。
【张介宾】 以上胆之六输，皆少阳经也。
胃出于厉兑，厉兑者，足大指内，次指之端也，为井金〔1〕 ；溜于内庭，内庭，次指外间① 也，为荥〔2〕 ；注于陷谷，陷谷者，上中指② 内间上行二寸陷者中也，为输〔3〕 ；过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之〔4〕 ；行于解溪，解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经〔5〕 ；入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，为合〔6〕 ；复下三里③ 三寸，为巨虚上廉，复下上廉④ 三寸，为巨虚下廉也；大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。大肠小肠，皆属于胃⑤〔7〕 。是足阳明也⑥〔8〕 。
①外间：此下《太素》有“陷中者”三字。
②上中指：《太素》无“上”字。
③三里：《太素》无此二字。
④上廉：《太素》无此二字。
⑤皆属于胃：《太素》作“皆属于此”。
⑥是足阳明也：《太素》作“足阳明胃经也”。
〔1〕【杨上善】 《明堂》去爪甲角如韭叶也。
【张介宾】 此胃经之所出属于井，属阳金。
〔2〕【杨上善】 《明堂》足大指次指外间也。
【张介宾】 此胃经之所溜为荥也，属阳水。
〔3〕【杨上善】 《明堂》足大指次指外间本节皮陷者中，去内庭二寸也。
【张介宾】 此胃经之所注为输也，属阳木。
〔4〕【杨上善】 《明堂》一名会原，足附上五寸骨间动脉上，去陷谷三寸也。
【张介宾】 此胃经之所过为原也，亦当属木。
〔5〕【杨上善】 《明堂》冲阳后一寸半腕上也。
【张介宾】 此胃经之所行也，属阳火。
〔6〕【张介宾】 此胃经之所入为合也，属阳土。
〔7〕【杨上善】 人膝如陵，陵下三寸，一寸为一里也，三里一下，三寸之下上下处，上际为上廉，下际为下廉，以在胫骨外侧，骨名为廉。足阳明脉行于虚中，大肠之气在上廉中于阳明合，小肠之气在下廉中于阳明合，故曰大肠属上，小肠属下也。
【张介宾】 三里下三寸为上廉，上廉下三寸为下廉，大肠属上廉，小肠属下廉。盖胃为六腑之长，而大肠小肠皆与胃连，居胃之下，气本一贯，故皆属于胃，而其下输亦合于足阳明经也。
〔8〕【马莳】 此言胃经井荥输经合之穴也。胃出于厉兑，在足大指之次指端，为井金。去爪甲如韭叶，针一分，灸一壮。 流于内庭，在次指外间陷中，为荥水。针三分，留十呼，灸三壮。 注于陷谷，在次指之外间，上中指之内间，上行去内庭二寸陷者中，为输木。针五分，留七呼，灸三壮。 过于冲阳，在足跗上五寸，去陷谷三寸陷者中，摇足而得之，为原木。针三分，留十呼，灸三壮。 行于解溪，上冲阳一寸半陷者中，为经火。针五分，留三呼，灸三壮。 入于下陵，即膝下三寸，胻骨外廉大筋宛宛中之三里穴也，为合土。针五分，留五呼，多可日灸七壮，加至百壮。 又三里下三寸，为巨虚上廉，一名上巨虚。 复下上廉三寸，为巨虚下廉，一名下巨虚。 大肠经属于上巨虚，小肠经属于下巨虚，正以胃为五脏六腑之海，而大小肠二经又属之胃穴耳。此皆足阳明胃经之穴也。
【张介宾】 以上皆胃之腧，即足阳明经也。
三焦者，上合手少阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金〔1〕 ；溜于液门① ，液门，小指次指之间也，为荥〔2〕 ；注于中渚，中渚，本节之后陷者中② 也，为输〔3〕 ；过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原〔4〕 ；行于支沟，支沟，上腕③ 三寸两骨之间陷者中也，为经〔5〕 ；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘乃得之④〔6〕 ；三焦下腧在于足大指⑤ 之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是太阳络也〔7〕 ，手少阳经也〔8〕 。三 焦者⑥ ，足少阳⑦ 太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦〔9〕 ，实⑧ 则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则写之〔10〕 。
①液门：《太素》作“掖门”，下同。
②陷者中：《太素》无此三字。
③上腕：《太素》作“腕上”。
④乃得之：《太素》作“而得之”。
⑤足大指：《太素》作“足太阳”。
⑥三焦者：此上《太素》有“足”字。
⑦足少阳：《太素》无“足”字。
⑧实：《太素》作“盛”。
〔1〕【张介宾】 此三焦之所出为井也，属阳金。按：诸经皆不言上合，而此下三经独言之者，盖以三焦并中下而言，小肠大肠俱在下而经则属手，故皆言上合某经也。
〔2〕【张介宾】 此三焦之所溜为荥也，属阳水。
〔3〕【张介宾】 此三焦之所注为输也，属阳水。
〔4〕【杨上善】 阳池，《明堂》一名别阳，在手表腕上陷中也。
【张介宾】 此三焦之所过为原也，亦属阳木。
〔5〕【张介宾】 此三焦之所行为经也，属阳火。
〔6〕【杨上善】 《明堂》在肘外大骨之后，肘后一寸两筋关陷中也。
【张介宾】 此三焦之所入为合也，属阳土。
〔7〕【杨上善】 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，次三焦之气上下皆通，故上输在背低十三椎下两帮各一寸半。下输在次太阳之间出腘外廉足太阳络。三焦下行气聚之处，故曰下输也。
【张介宾】 足大指当作足小指，盖小指乃足太阳脉气所行，而三焦下腧，则并足太阳经出小指之前，上行足少阳经之后，上出腘中外廉，委阳穴，是足太阳之络也。按：《邪气脏腑病形》篇曰：三焦病者，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间。
〔8〕【杨上善】 肾间动气，足太阳将元气别使三焦之气，出足外侧大骨下赤白肉际陷中为原，上踝五寸，别入贯腨阳，出委阳，并太阳之正，如腹络膀胱，下焦即膀胱，元气太阳络于膀胱，节约膀胱。使溲便调也，以此三焦元气行足，故名足三焦也。
【张介宾】 以上三焦之腧皆手少阳经也。
〔9〕【张介宾】 阳阴二字互谬也，当作少阴太阳，盖三焦属肾与膀胱也。
〔10〕【马莳】 腨，时兖切。 此言三焦井荥输经合之穴也。本经《本脏》篇言：肾合三焦膀胱。则是左肾合膀胱，而右肾合三焦也。然三焦下与右肾相合，而其脉上行于手之第四指，故曰上合于手之少阳也。出于关冲，在手小指之次指，即手第四指之端也，为井金。针一分，留三呼，灸三壮。 流于液门，在小指之次指间陷中，握拳取之，为荥水。针二分，留二呼，灸三壮。 注于中渚，在手小指之次指本节后陷中，为输木。液门下一寸，针二分，留三呼，灸三壮。 过于阳池，在手腕上陷中，为原木。针二分，留六呼，禁灸。 行于支沟，上手腕后臂外二寸，两骨间陷中，为经火。一名飞虎，针二分，留七呼，灸三壮。 入于天井，在肘外大骨之上陷中，屈肘拱胸得之，为合土。针三分，留七呼，灸五壮。 此手少阳三焦经穴也。然三焦经之经脉，虽行于手，而其腑则附于右肾而生，故其所附之下腧又在于足，其穴在足大指之前，当作足小指之前，盖小指乃足太阳膀胱经脉气所行也。 即足太阳膀胱经脉气所行及足少阳胆经脉气所行之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是足太阳膀胱经之络脉所别，正手少阳三焦经之下腧也。此三焦者，乃足少阳胆经、足太阳膀胱经之所将，将者，相将而行也。此委阳者，正足太阳膀胱经脉，别行之穴也。其上外踝计五寸，名光明穴，又足少阳胆经之络穴别行者，三焦与之别入贯腨肠，腨肠者，即足腹也。共出于委阳穴，乃并足太阳膀胱经之正脉，入内络于膀胱，同约束下焦。 《素问·灵兰秘典论》曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。本篇后云：三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱。义同。 实则为病闭癃，闭癃者，水道不利也，当写之。虚则为病遗溺，当补之。
【张介宾】 此复言三焦下腧之所行及其所主之病也。将，领也。三焦下腧，即足太阳之别经，故自踝上五寸间别入腨阳，以出于季阳穴，乃并太阳之正脉，入络膀胱以约束下焦，而其为病如此。癃，良中切。溺，娘吊切。
手太阳小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小指之端也，为井金〔1〕 ；溜于前谷，前谷，在手外廉① 本节前陷者中也，为荥〔2〕 ；注于后溪，后溪者，在手外侧② 本节之后也，为输〔3〕 ；过于腕骨③ ，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原〔4〕 ；行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经〔5〕 ；入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端④ 半寸，陷者中也，伸臂而得之，为合〔6〕 。手太阳经也〔7〕 。
①外廉：《太素》作“小指”。
②在手外侧：《太素》无此四字。
③腕骨：《太素》作“完骨”，下同。
④端：《太素》作“肘端”。
〔1〕【杨上善】 《明堂》一名少吉，去爪甲下一分陷中。
【张介宾】 此小肠经出为井也，属阳金。
〔2〕【杨上善】 《明堂》在手小指外侧中也，
【张介宾】 此小肠经所溜为荥也，属阳水。
〔3〕【杨上善】 《明堂》在手小指外侧本节后陷中也。
【张介宾】 此小肠经所注为输也，亦属阳木。
〔4〕【杨上善】 《明堂》在手外侧腕前起故下陷中。此起故为腕骨，此经名完骨，胡端反。
【张介宾】 此小肠经所过为原也，亦属阳木。
〔5〕【张介宾】 此小肠经所行为经也，属阳火。
〔6〕【张介宾】 此小肠经所入为合也，属阳土，手太阳经也。
〔7〕【马莳】 此言小肠经井荥输经合之穴也。手太阳小肠经者，其腑在于腹，而经脉所行在于手，故曰上合手太阳也。出于少泽，在手小指之端外侧，为井金。去爪甲如韭叶，针一分，留二呼，灸三壮。 流于前谷，在手小指外侧本节前陷中，为荥水。针一分，留三呼，灸三壮。 注于后溪，在手小指外侧本节后，捏拳得之，为输木。针一分，留二呼，灸三壮。 过于腕骨，在手外侧腕骨之前陷中，为原木。针二分，留三呼，灸三壮。 行于阳谷，在手外腕中锐骨下陷中，为经火。针二分，留三呼，灸三壮。 入于小海，在肘内大骨外，去肘端半寸陷者中，屈手向头取之，为合土。针三分，留七呼，灸五壮。 此皆手太阳小肠经之穴也。
【杨上善】 《明堂》屈肘乃得之。
【张介宾】 以上小肠之六输，皆手太阳经也。
大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金〔1〕 ；溜于本节之前二间① ，为荥〔2〕 ；注于本节之后三间，为输〔3〕 ；过于合谷，合谷，在大指歧骨② 之间，为原〔4〕 ；行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经〔5〕 ；入于曲池，在肘外辅骨陷者中③ ，屈臂④ 而得之，为合〔6〕 。手阳明也〔7〕 。属阳土〔8〕 。
①溜于本节之前二间：《太素》作“为荥上”。
②歧骨：《太素》无此二字。
③输骨陷者中：《太素》作“辅曲骨之中”。
④屈臂：《太素》作“屈肘”。
〔1〕【杨上善】 《明堂》一名而明，一名绝阳，大指次指内侧，去爪甲角如韭菜也。
【张介宾】 此大肠经所出为井也，属阳金。
〔2〕【杨上善】 《明堂》二间在手大指次指本节前内侧陷中也，
【张介宾】 溜于本节之前二间，为荥；为大肠经所溜于荥也，属阳水。
〔3〕【杨上善】 《明堂》一名少谷。在手大指次指本节前内侧陷中也。
【张介宾】 此大肠经所注为腧也，属阳木。
〔4〕【杨上善】 《明堂》一名虎口，在大指耻骨关间也。
【张介宾】 此大肠经所过为原也，属阳木。
〔5〕【杨上善】 《明堂》一名中槐，在腕中上侧两筋间也。
【张介宾】 此大肠经所行为经也，属阳火。
〔6〕【张介宾】 此大肠经所入为合也，属阳土。
〔7〕【马莳】 此言大肠经井荥输经合之穴也。大肠之为腑在下，而其经脉则行于手，故曰上合手阳明也。出于商阳，在手大指之次指端，为井金。去爪甲如韭叶，针一分，留一呼，灸三壮。 流于二间，在次指本节前内侧陷中，为荥水。针三分，留六呼，灸三壮。 注于三间，在本节后内侧陷中，为输木。针三分，留二呼，灸三壮。 过于合谷，在大指次指歧骨间陷中，为原木。针三分，留六呼，灸三壮。 行于阳溪，在腕中上侧两筋间陷中，为经火。针三分，留七呼，灸三壮。 入于曲池，在肘外辅骨屈肘两骨中，以手拱胸取之，为合土。针五分，留七呼，灸七壮。 此皆手阳明大肠经之穴也。
〔8〕【张介宾】 以上大肠之六腧。皆手阳明经也。
是谓五脏六腑之输，五五二十五输，六六三十六输也〔1〕 。六腑皆出足之三阳，上合于手者也〔2〕 。
〔1〕【杨上善】 心不受邪，手少阴无输，故五脏各输有二十五输，依《明堂》手少阴有五输，总有三十输，六腑有原输，故有三十六输。皆是脏腑之气，送致聚于此穴，故名为输也。
【张介宾】 五脏各有井荥输经合五穴，共计二十五输，六腑复多一原穴，共总计三十六输也。
〔2〕【马莳】 腧从肉者，穴之总名，非井荥输经合之输。此承上文之论诸穴者，而结言其数也。夫五脏各有井荥输经合五穴，是谓五五二十五腧也。六腑各有井荥输经原合六穴，是谓六六三十六腧也。六腑足有太阳膀胱经，而手则有太阳小肠经；足有阳明胃经，而手则有阳明大肠经；足有少阳胆经，而手则有少阳三焦经。是足经上合于手经者也。然谓之曰足者，正以其井荥输原经合等穴自足而行；谓之曰手者，正以其井荥输原经合等穴自手而行。此曰手曰足之辨也。
【杨上善】 六腑足阳明脉上合手阳明，足太阳上合手太阳，足少阳上合手少阳也。
【张介宾】 凡五脏六腑之经，脏皆属阴，腑皆属阳。虽六腑皆属三阳，然各有手足之分。故足有太阳膀胱经，则手有太阳小肠经；足有阳明胃经，则手有阳明大肠经；足有少阳胆经，则手有少阳三焦经；此所谓上合于手者也，不惟六腑，六脏亦然。如足有太阴脾经，则手有太阴肺经；足有少阴肾经，则手有少阴心经；足有厥阴肝经，则手有厥阴心主。此脏腑阴阳，手足皆相半也，然其所以分手足者，以经行有上下，故手经之输在手，足经之输在足也。
缺盆之中，任脉也，名曰天突〔1〕 。一次，任脉侧之动脉足阳明也，名曰人迎〔2〕 ；二次脉，手阳明也，名曰扶突〔3〕 ；三次脉，手太阳也，名曰天窗〔4〕 ；四次脉，足少阳也，名曰天容〔5〕 ；五次脉，手少阳也，名曰天牖〔6〕 ；六次脉，足太阳也，名曰天柱〔7〕 ；七次脉，颈中央① 之脉，督脉也，名曰风府〔8〕 。腋内动脉手太阴也，名曰天府。腋下② 三寸手心主也，名曰天池〔9〕 。
①颈中央：《太素》作“项中央”。
②腋下：《太素》作“掖下”。
〔1〕【张介宾】 此下言颈项中诸经之次也。缺盆，足阳明经穴，居横骨之上，左右各一。缺盆之中，即任脉之天突穴，是为颈前居中第一行脉也。
〔2〕【张介宾】 一次者，次于中脉一行，足阳明也。其动脉名曰人迎，即颈中第二行脉也。
〔3〕【张介宾】 二次于足阳明之外者，手阳明也。穴名扶突，在颈当曲颊下一寸，人迎后一寸五分，即第三行脉也。
〔4〕【张介宾】 三次于手阳明之外者，手太阳也。穴名天窗，在颈大筋前，曲颊下，扶突后，即第四行脉也。
〔5〕【张介宾】 四次于手太阳之后者，足少阳也。上出天窗之外，而颈中无穴，是第五行脉也，此云天容者，系手太阳经穴，疑误。
〔6〕【张介宾】 五次于足少阳之后，手少阳也。穴名天牗，在颈大筋外，天容后，天柱前，完骨下，发迹上，是第六行脉也。
〔7〕【张介宾】 六次于手少阳之后者，足太阳也。穴名天柱，在侠项后大筋外廉发际陷中，是第七行脉也。
〔8〕【张介宾】 七次于足太阳之后而居颈之中央者，督脉也。穴名风府，在颈后入发际一寸，自前中行任脉至此，是为第八行，而颈脉止于此也。
〔9〕【马莳】 一次，次字下，据下文当有一脉字，犹言脉之一行也。下仿此。按：天容系手太阳经，非足少阳经，疑是天冲穴。 此举诸经之穴，有列其行次而言者，有指其穴所而言者，皆示人以觅穴之法也。腹部中行，系任脉经，然在缺盆之中间，是为任脉，其穴曰天突，在颈前结喉下四寸宛宛中，乃腹中央第一行次之脉也。缺盆，系足阳明胃经穴，在肩下横骨陷中，去中行二寸，故任脉当为缺盆之中间。 任脉之侧开二寸，即足阳明胃经也，其颈之穴名曰人迎，夹结喉两旁一寸半，乃腹部第二行次之脉也。手阳明大肠经，名曰扶突，乃腹部第三行次之脉也。在颈当曲颊下一寸，人迎后一寸半。 手太阳小肠经，名曰天窗，乃前部第四行次之脉也。在颈大筋间前曲颊下、扶突后动脉应手陷中。 足少阳胆经，名曰天冲，乃侧部第五行次之脉也。耳后发际二寸，耳上如前三寸。 手少阳三焦经，名曰天牖，乃侧部第六行次之脉也。在颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。 足太阳膀胱经，名曰天柱，乃背后第七行次之脉也，盖自在前任脉为第一行次，自前而侧而后，则以此为第七行次宜矣。天柱，挟项后，发际大筋外廉陷中。 颈之中央，即后项也。后项之下乃督脉一经，其在项后入发际一寸，大筋内宛宛中，名曰风府。一名舌本，疾言其肉立起，言休立下。禁灸，令人失音。 由此而一直下行，以至长强，皆督脉经穴也。腋内动脉，即腋下三寸，臂臑内廉动脉陷中，以鼻取之，系手太阴肺经也，其穴名曰天府，自此而下行肘臂，以至大指之端少商，皆肺经穴也。腋下三寸，即乳后一寸，着胁直腋撅肋间，系手心主，即手厥阴心包络经也，其穴名曰天池，自此而上行于腋，以至下于肘臂之天泉、曲泽，至手中指之中冲，皆手厥阴心包络经穴也。夫自督脉至此三经，盖各指在项、在臂、在腋之首穴，无非示人以觅穴之法耳。
【杨上善】 此言脉在胸项颈掖之下次，以任脉在阴，居于前中，督脉在阳，处于后中，任之左右，六阳为次，两侧腋下，二阴所行，此之十输，脉之要者也。
【张介宾】 此言腋下二经之脉也。手太阴之穴名天府，手厥阴之脉名天池，二穴俱在腋下三寸，然天府则在臂臑内廉，天池则在肋间乳后一寸也。
刺上关者，呿不能欠〔1〕 。刺下关者，欠不能呿〔2〕 。刺犊鼻者，屈不能伸〔3〕 。刺两关① 者，伸不能屈〔4〕 。
①两关：《太素》作“内关”。
〔1〕【杨上善】 上关开口有空，刺之有伤，不得开口，故不能欠也。呿，邱庶反，张口也。
〔2〕【杨上善】 下关合口有空，刺之有伤，不得合口，故不能呿也。
〔3〕【杨上善】 犊鼻在膝髌下上解大筋中，刺之伤筋，筋病屈不能伸也。《明堂》无禁也。
〔4〕【马莳】 呿，祛遮切。 此言取穴之法也。上关，即客主人穴，系足少阳胆经。呿，大张口貌；欠，撮口出气也。刺上关者，必开口有空，故张口乃得之，所以呿而不能欠也。在耳后起骨上廉，针一分，灸七壮。 下关，系足阳明胃经穴，刺下关者，必合口乃得之，故能欠而不能呿也。在客主人下，耳前动脉下廉，开口则闭，闭口有穴，针三分，留七呼，灸三壮。 犊鼻，系足阳明胃经穴。膝髌下， 骨上，侠解大筋陷中，形如牛鼻，故名。针三分，灸七壮。 刺犊鼻者，必屈足以取之，故屈而不能伸也。两关者，内关，系手厥阴心包络经；手掌腕后二寸两筋间，与外关相抵，针五分，灸三壮。 外关，系手少阳三焦经。手背腕后二寸两筋间，阳池上一寸，针三分，留七呼，灸三 壮。 刺两关者，必伸手以取之，故伸而不能屈也。
【杨上善】 内关在掌后去腕二寸，别走手少阳，手心主络，《明堂》无禁，刺之伤骨，骨伤伸不能屈也。
【张介宾】 此言取穴之法有所验也。呿，张口也。欠，张而复合也。上关，足少阳客主人也，在耳前开口有空，张口取之，故刺上关则呿不能欠。下关，足阳明穴也，在客主人下，合口有空，开口则闭，故刺下关则欠不能呿也。犊鼻，足阳明穴也，屈足取之，故刺犊鼻则屈不能伸。两关，内关外关也，内者手厥阴，外者手少阳，俱伸手取之，故刺两关则伸不能屈也。
足阳明，挟喉之动脉也，其腧在膺中①〔1〕 。手阳明，次在其腧外② ，不至曲颊一寸〔2〕 。手太阳当曲颊〔3〕 。足少阳在耳下曲颊之后〔4〕 。手少阳出耳后上加完骨之上〔5〕 。足太阳侠项大筋之中，发际〔6〕 。阴尺动脉，在五里，五输之禁也〔7〕 。
①足阳明，挟喉之动脉也，其腧在膺中：《太素》无此十四字。
②其腧外：《太素》无“腧”字。
〔1〕【杨上善】 此下乃重言上文六阳经脉以明其详也。挟喉动脉，即足阳明人迎也。阳明之脉，自挟喉而下行于胸膺，凡气户、库房之类，皆阳明之输，故曰其输在膺中。
【张介宾】 挟喉动脉，即足阳明人迎也。阳明之脉，自挟喉而下行于胸膺，凡气户、库房之类，皆阳明腧，故曰其腧在膺中。
〔2〕【杨上善】 手阳明从缺盆上颈贯颊，入下齿中，不致曲颊一寸是也。
【张介宾】 此复言扶突穴，在足阳明动腧之外，当曲颊下一寸也。
〔3〕【杨上善】 手太阳循颈上颊。颊，曲颊也，近牙车是也。
【张介宾】 此复言天窗穴也。
〔4〕【杨上善】 足少阳支从耳后出走耳前，至目兑眦后，故在耳下曲颊是也。
【张介宾】 耳下曲颊后，仍如上文言手太阳之天容也。此非足少阳之穴而本篇重言在此，意者古以此穴属足少阳经也。
〔5〕【杨上善】 手少阳上项挟耳后，故直上出耳上角，完骨在耳后，故上加完骨上是也。
【张介宾】 此复言天牖穴也。
〔6〕【马莳】 此历承上文“缺盆之中任脉也”一节而申言之，皆指穴之在行次者，有各所也。缺盆之中为任脉，自天突以下而为一行，固至明而不必言矣。其曰任脉侧之动脉，乃足阳明经名人迎者，为二行，正以人迎为足阳明挟喉之动脉，自此而下，凡水突、气舍、缺盆，以至气户、库房、屋翳之类，无非膺中之穴也，故曰其腧在膺中，何也？胸之两旁谓之膺也。其曰手阳明大肠经名扶突者，为三行，然行次又在足阳明之腧外，不至曲颊一寸，盖在曲颊下一寸，正扶突穴也。其曰手太阳经名天窗者，为四行，然穴正当曲颊之下、扶突之上陷中也。其曰足少阳经名天冲者，为五行，然穴在耳下曲颊之后，正耳后发际二寸、耳上如前三寸也。其曰手少阳经名天牖者，为六行，然穴在耳后上加完骨之上，正以完骨在上，而天牖在下，则完骨加其上也。其曰足太阳经名天柱者，为七行，然穴挟项后大筋之中，发际之阴也。
【杨上善】 两大筋中发际，此太阳输也。
【张介宾】 此复言天柱穴，挟后项大筋中发际也。
〔7〕【马莳】 《素问·气穴论》：大禁二十五，在天府下五寸。 此举大肠经有五里之穴，乃五脏之所禁刺者也。言肘中约纹上有尺泽穴，乃手太阴肺经之动脉也，尺泽之上三寸有动脉，即肘上三寸向里大脉之中央，名五里穴，属手阳明大肠经，此穴禁刺，乃五脏之腧所同禁者也。按本经 《玉版论》：黄帝曰：能杀生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：经隧者，五脏六腑之大络也，迎而夺之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽也，故五五二十五而竭其腧矣。此所谓夺其天气者也。又曰：窥门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。又 《九针十二原》有云：夺阴者死。 《小针解》释云：夺阴者死，言取尺之五里五往者也。由此观之，则五里穴乃最禁刺者，不可不慎也。
【杨上善】 阳为寸，故阴为尺，阴尺之中，五脏动脉在肘上五里五输大脉之上。《明堂》云：五里在肘上三寸，手阳明脉气所发，行向里大脉中央，禁不可刺，灸十壮，左取右，右取左，大脉，五脏大脉气输也。故禁刺不禁灸也。
【张介宾】 阴尺动脉，言阴气之所在也。《小针解》曰：夺阴者死，言取尺之五里。其义即此。
肺合大肠，大肠者，传道之府〔1〕 。心合小肠，小肠者，受盛之府〔2〕 。肝合胆，胆者，中精之府〔3〕 。脾合胃，胃者，五谷之府〔4〕 。肾合膀胱，膀胱者，津液之府也〔5〕 。少阳① 属肾，肾上连肺，故将两脏〔6〕 。三焦者，中渎之府也，水道出焉② ，属膀胱，是孤之府也〔7〕 ，是六府之所与合者〔8〕 。
①少阳：《太素》作“少阴”。
②出焉：《太素》无“焉”字。
〔1〕【杨上善】 传导糟粕令下也。
【张介宾】 此言脏腑各有所合，是为一表一里，肺与大肠为表里，故相合也。
〔2〕【杨上善】 胃化糟粕，小肠受而盛也。
【张介宾】 心与小肠为表里，故相合也。
〔3〕【杨上善】 胆不同肠胃受传糟粕，唯藏精液于中也。
【张介宾】 肝与胆为表里，故相合也。胆为中正之官，藏清净之液，故曰中精之府。盖以他府所盛者皆浊，而此独清也。
〔4〕【张介宾】 脾与胃相为表里，而胃司受纳，故为五谷之府。
〔5〕【杨上善】 膀胱盛尿，故曰津液之府也。
【张介宾】 肾与膀胱相为表里，而津液藏焉，故为津液之府。
〔6〕【杨上善】 足少阴脉贯肝入肺中，故曰上连也。肾受肺气，肾便有二，将为两脏。《八十一难》曰：五脏亦有六者，谓肾有两脏也。
【张介宾】 少阳三焦也。三焦之正脉指天，散于胸中，而肾脉亦上连于肺，三焦之下属于膀胱。而膀胱为肾之合。故三焦亦属乎肾也。然三焦为中渎之府，膀胱为津液之府，肾以水脏而领水府，理之当然，故肾得兼将两脏，将，领也。两脏，腑亦可以言脏也。《本脏》篇曰：肾合三焦膀胱。其义即此。
〔7〕【杨上善】 中，谓脏腑中也。下焦如渎，从上焦下气，津液入于下焦，下焦津液流入膀胱之中，无脏为合，故曰孤腑也。
〔8〕【马莳】 道，导同。 此言六腑之所合者，在五脏也。肺与大肠为表里，故肺合大肠经，然大肠经者，为传道之腑，凡小肠已化之物，从此传道而下也。肝与胆为表里，故肝合胆经，然胆者，为中精之腑，盖他腑之所受者，皆至浊之物，而唯胆则受五脏之精汁也。脾与胃为表里，故脾与胃合，然胃者为五谷之腑，盖五谷入胃，而胃则纳受之也。肾与膀胱为表里，故肾合于膀胱，然膀胱者，为津液之腑，盖饮入于胃，游溢精气，上归于肺，而通调水道，下输膀胱，故膀胱为津液之腑也。手少阳三焦者，属于右肾，而肾又上连于肺，本经《经脉》篇谓：肾脉从肾上贯肝膈，入肺中。正肾之上连于肺也。故左肾合膀胱，右肾合三焦，而将此两脏，膀胱、三焦亦可名脏。 必皆以肾为主耳。然此三焦者，为中渎之腑，乃水道之所由出也。《素问·灵兰秘典论》曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。正以下焦如渎，而此有以聚之决之，故曰决渎之官，又曰中渎之腑也。彼膀胱合于左肾，即此三焦合于右肾，然三焦虽与膀胱为类，其实膀胱与肾为表里，而三焦不与肾为表里，乃与手厥阴心包络经为表里，非腑之孤者而何？由前观之，凡六腑之所与合者，盖如此。
【杨上善】 府，之聚也。五谷清浊气味皆聚于中，故六皆名府。孤府内于六府通气，故曰合也。
【张介宾】 中渎者，谓如川如渎，源流皆出其中也，即水谷之入于口，出于便，自上而下，必历三焦，故曰：中渎之府，水道出焉。膀胱受三焦之水，而当其疏泄之道，气本相依，体同一类，故三焦下腧出于委阳，并太阳之正入络膀胱约下焦也。然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰：是孤之府也。本篇之表里相配者，肺合大肠皆金也，心合小肠皆火也，肝合胆皆木也，脾合胃皆土也，肾合膀胱皆水也，惟三焦者，虽为水渎之府，而实总护诸阳，亦称相火，是水中之火府。故在本篇曰：三焦属膀胱，在《血气形志》篇曰：少阳与心主为表里。盖其在下者为阴，属膀胱而合肾水；在上者为阳，合包络而通心火。此三焦之所以际上极下，象同六合，而无所不包也。观本篇六府之别，极为明显。以其皆有盛贮，因名为府；而三焦者曰中渎之府，是孤府也，分明确有一府。盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏。一腔之大府也，故有中渎是孤之名，而亦有大府之形，《难经》谓其有名无形，诚一失也。是盖譬之探囊以计物，而忘其囊之为物耳。遂致后世纷纷，无所凭据，有分为前后三焦者，有言为肾傍之脂者，即如东垣之明，亦以手三焦足三焦分而为二。夫以一三焦，尚云其无形，而诸论不一，又何三焦之多也？画蛇添足，愈多愈失矣，后世之疑将焉释哉？余因著有《三焦包络命门辨》，以求正于后之君子焉。
春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之〔1〕 。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上〔2〕 。秋取诸合，余如春法〔3〕 。冬取诸井诸俞之分，欲深而留之〔4〕 。此四时之序〔5〕 ，气之所处〔6〕 ，病之所舍〔7〕 ，脏之所宜〔8〕 。转筋者，立而取之，可令遂已〔9〕 。痿厥者，张而刺之，可令立快也〔10〕 。
〔1〕【杨上善】 春时阳气，始生微弱，未能深至经中，故取络脉至经中，亦大筋分肉之间也。
【张介宾】 此下言经络浅深兼诸输而分主四时也。络脉者，十二经之大络，如手太阳列缺之类是也。诸荥者，十二经之荥穴，如手太阴鱼际之类是也。络浅荥微，皆应春气。春以少阳之令，将升未升，其气在中，故刺之者在络在荥，皆中取于大经分肉之间，因其间甚而可深可浅也。
〔2〕【杨上善】 阳气始长热熏腠理，内至于经，然犹脉疲气弱，故取诸输孙络之分，腠理肌肉皮肤之上也。
【张介宾】 诸腧者，十二经之腧穴，如手太阴经太渊之类是也。络之小者为孙络，皆应夏气，夏以老阳之令，阳盛于外，故宜浅刺于诸腧孙络及肌肉皮肤之上也。
〔3〕【杨上善】 阴气始杀始投犹能未盛，故取于输及以合也。春时阴气衰少为弱，阳气初生为微，秋时阳气衰少为弱，阴气始生为微，病开故如春法，取络荥大经之分间，亦随病间甚，浅深为度也。
【张介宾】 诸合者，十二经之合穴，如手太阴尺泽之类是也。诸合应秋，故宜取之。秋以少阴之令，将降未降，气亦在中，故余如春法，谓亦宜中取于大经分肉之间，而可浅可深也。
〔4〕【杨上善】 冬时足少阴气急紧，足太阳伏沉，故取诸井以下阴气，取荥以实阳气，皆深为之者也。
【张介宾】 诸井者，十二经之井穴，如手太阴少商之类是也。诸腧者，脏腑之腧，如肺腧心腧之类是也，非上文五腧之谓。诸井诸脏，皆主冬气。冬以老阴之令，阳气伏藏，故宜取井腧，欲其深而久留之也。
〔5〕【杨上善】 依四时行獠次序。
〔6〕【杨上善】 随于四时人气在处也。
〔7〕【杨上善】 随于四时邪之居所也。
〔8〕【杨上善】 疗五脏病，依四时所宜。
【张介宾】 上声，谓气之所居也。
〔9〕【杨上善】 人立，筋病痛聚，故立蕃减刺之。
〔10〕【马莳】 间，去声。令，平声。此当与 《素问·水热穴论》第三节参看。 此言四时各有所刺，而善刺者其病立已也。络穴者，十二经皆有络穴，如手太阴肺经列缺、手阳明大肠经偏历之类。诸荥者，十二经皆有荥穴，如肺经鱼际、大肠经二间之类。大经者，十二经皆有经穴，如肺经经渠、大肠经阳溪之类。春则取此络脉诸荥大经之分肉间，且以病之间甚而为刺之浅深也。诸输者，十二经皆有输穴，如肺经太渊、大肠经三间之类。孙络者，大络之小络也。夏则取此诸输孙络于肌肉皮肤之上。诸合者，十二经皆有合穴，如肺经尺泽、大肠经曲池之类。秋则取此诸合穴，及络穴诸荥大经等穴之分肉，如春时之所刺也。诸井者，十二经皆有井穴，如肺经少商、大肠经商阳之类。诸输者，即前太渊、三间之类。冬则取此诸井诸输之分，但比他时所刺则深而留之，以冬气入脏也。此乃四时之序，脉气之所处，各病之所舍，各脏之所宜刺也。故有转筋病者，当立而取此各穴，可令病之遂已也。有痿病、厥病者，当张而取此各穴，可令病之即快也。张者，提其手足而取各穴也。
【杨上善】 手足萎厥。开张即得其输，然后刺之。
【张介宾】 转筋者必拘挛，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必体废，张其四肢而取之，故血气可令立快也。