题解
本篇论述了居住在不同地方的人，由于受自然环境及生活条件的影响，形成了生理上、体质上的不同特点，因而产生的疾病各异，在治疗时就必须采取不同的方法，才能做到因地、因人制宜，故篇名为“异法方宜论”。
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯对曰：地势 [1] 使然也。
故东方之域 [2] ，天地之所始生 [3] 也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中 [4] ，盐者胜血 [5] ，故其民皆黑色疏理 [6] ，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。
注释
[1] 地势：地理形势。王冰：“地势，谓法天地生长收藏及高下燥湿之势也。”
[2] 域：地区。
[3] 始生：开始发生。因东方法春，故生发之气自东开始。
[4] 热中：热积于中。因鱼性属火，多食之则热积于中而痈发于外。
[5] 盐者胜血：盐味咸入血，少则养，过则害。多食伤血，故谓“盐者胜血”。
[6] 疏理：皮肤腠理疏松。
语译
黄帝问道：医生治疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊愈，这是什么道理？岐伯回答说：这是因为地理形势不同，而治法各有所宜的缘故。
例如东方得天地始生之气，气候温和，是出产鱼和盐的地方，由于地处海滨而接近于水。该地的人们，多吃鱼类，而喜欢咸味，他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。但由于多吃鱼类，鱼性属火，会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该地多发痈疡之类的疾病，对其治疗，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是从东方传来的。
西方者，金玉之域，沙石之处 [1] ，天地之所收引 [2] 也。其民陵居 [3] 而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐 [4] ，其民华食 [5] 而脂肥，故邪不能伤其体，其病生于内 [6] ，其治宜毒药 [7] 。故毒药者，亦从西方来。
注释
[1] 金玉之域，沙石之处：张介宾：“地之刚在西方，故多金玉砂石。”
[2] 收引：收敛引急，说明秋天的气象。张介宾：“天地之气，自西而降，故为天地之收引，而在时则应秋。”
[3] 陵居：谓依山陵而居。
[4] 褐（hè贺）荐：褐，毛布。荐，草席。褐荐，此指用毛布为衣，细草为席的生活习惯。
[5] 华食：王冰：“华，谓鲜美，酥酪骨肉之类也。以食鲜美，故人体脂肥。”
[6] 病生于内：谓疾病的产生，由于内伤，如饮食不调、房事不节、情志波动过度等。
[7] 毒药：张介宾：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药。”汪机：“药，谓草木鱼虫禽兽之类，以能攻病，皆谓之毒。”
语译
西方地区，是多山旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境，像秋令之气，有一种收敛引急的现象。该地的人们，依山陵而住，其地多风，水土的性质又属刚强，而他们的生活，不甚考究衣服，穿毛布，睡草席，但饮食却都是鲜美酥酪骨肉之类，因此体肥，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都属于内伤类疾病，对其治疗，宜用药物。所以药物疗法，是从西方传来的。
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食 [1] ，藏寒生满病 [2] ，其治宜灸焫 [3] 。故灸焫者，亦从北方来。
注释
[1] 乐野处而乳食：高世栻：“处，暂处也。乐野处而乳食，盖是一种游牧生活。”
[2] 藏寒生满病：张介宾：“地气寒，乳性亦寒，故令人藏寒。藏寒多滞，故生胀满等病。”即是内脏受寒，而发生胀满的疾病。
[3] 灸焫（ruò弱）：焫，烧。灸焫，即灸法。王冰：“火艾烧灼，谓之灸焫。”
语译
北方地区，自然的气候，如同冬天的闭藏气象，地形较高，人们依山陵而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们，喜好游牧生活，四野临时住宿，吃的是牛羊乳汁，因此内脏受寒，易生胀满的疾病，对其治疗，宜用艾火烧灼。所以艾火烧灼的治疗方法，是从北方传来的。
南方者，天地所长养 [1] ，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕 [2] ，故其民皆致理而赤色，其病挛痹 [3] ，其治宜微针。故九针 [4] 者，亦从南方来。
注释
[1] 长养：谓南方法夏气，气候水土适宜于长养万物。
[2] 胕（fǔ府）：同“腐”，指经过发酵腐熟的食物。张介宾：“胕，腐也。物之腐者，如豉鲊曲酱之属是也。”
[3] 挛痹：挛，是筋脉拘急。痹，是麻木不仁。此为湿热浸淫所致的病证。
[4] 九针：镵针、员针、针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针九种（见《灵枢·九针十二原》），是古代针具的种类。
语译
南方地区，像自然界万物长养的气候，阳气最盛的地方，地势低下，水土薄弱，因此雾露经常聚集。该地的人们，喜欢吃酸类和腐熟的食品，其皮肤腠理致密而带红色，易发生筋脉拘急、麻木不仁等疾病，对其治疗，宜用微针针刺。所以九针的治病方法，是从南方传来的。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众 [1] 。其民食杂 [2] 而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻 [3] 。故导引按蹻者，亦从中央出 [4] 也。
故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情 [5] ，知治之大体 [6] 也。
注释
[1] 生万物也众：是说中央土地平原，气候适宜，物产丰富。王冰：“法土德之用，故生物众。”
[2] 食杂：王冰：“四方辐辏，而万物交归，故人食纷杂而不劳也。”是说中央地方，不仅本身物产丰富，而东南西北的产物，又皆交流于中央，所以这里人们吃的食物种类繁多。
[3] 导引按蹻：是古代用来保健和治病的方法，类似于现在的气功、按摩、健身操等。王冰：“导引，谓摇筋骨，动肢节。按，谓抑按皮肉。蹻，谓捷举手足。”
[4] 出：高世栻：“四方会聚，故曰来；中央四布，故曰出。”
[5] 得病之情：能了解病情。病情与天时、方土、生活等有关。张志聪：“得病之情者，知病之因于天时，或因于地气，或因于人之嗜欲，得病之因情也。”
[6] 知治之大体：指能掌握治疗的大法，如某病用某法，各有所宜，因人而施。
语译
中央之地，地形平坦而多潮湿，物产丰富，所以人们的食物种类很多，生活比较安逸，这里发生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒热等病，这些病的治疗，宜用导引按蹻的方法。所以导引按蹻的治法，是从中央地区推广出去的。
从以上情况来看，一个高明的医生，是能够将这许多治病方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使之各得适宜治疗。所以治法尽管有各种不同，而结果是疾病都能痊愈，这是由于医生能够了解病情，并掌握了治疗大法的缘故。
本 篇 要 点
一、说明东、南、西、北、中央五方的地理环境、自然气候的差异，以及人们生活习惯的不同，对人体生理活动和疾病发生的密切关系。
二、指出医生在临床上，要能了解病情，掌握治疗大法，必须结合具体情况，因地、因人制宜，灵活运用。