题解
汤液醪醴，都是由五谷制成的酒类，其中清稀淡薄的叫做汤液，稠浊味厚的叫做醪醴。本篇首先是论述汤液醪醴的制法和治疗作用；其次是指出严重病情和情志内伤之病，非药石所能见功；最后介绍了一个水气病的病情和治疗。由于开首是从汤液醪醴谈起的，所以篇名“汤液醪醴论”。
黄帝问曰：为五谷 [1] 汤液及醪醴 [2] ，奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也 [3] 。
注释
[1] 五谷：《金匮真言论》以麦、黍、稷、稻、豆为五谷。
[2] 汤液及醪（láo劳）醴（lǐ李）：都是用五谷制成的酒类，古人常用以治疗疾病。张介宾：“汤液、醪醴，皆酒之属。”
[3] 得天地之和……故能至坚也：张志聪：“天地有四时之阴阳，五方之异域，稻得春生、夏长、秋收、冬藏之气，具天地阴阳之和者也，为中央之土谷，得五方高下之宜，故能至完，以养五藏。天地之政令，春生秋杀，稻薪至秋而刈，故伐取得时，金曰坚成，故能至坚也。”
语译
黄帝问道：用五谷来做成汤液及醪醴，应该怎样？岐伯回答说：必须要用稻米作原料，以稻秆作燃料，因为稻米之气完备，稻秆又很坚劲。黄帝问道：何以见得？岐伯说：稻禀天地之和气，生长于高下适宜的地方，所以得气最完；收割在秋时，故其秆坚实。
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德 [1] 稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石 [2] 、针艾 [3] 治其外也。
注释
[1] 道德：道，这里指养生之道。德，指人应遵循的理法和行为。张志聪：“天真论曰，夫道者，能却老而全形，所以年度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。”
[2] 镵（chán馋）石：就是石针。
[3] 针艾：针刺及艾灸。
语译
黄帝道：上古时代有学问的医生，制成汤液和醪醴，但虽然制好，却备在那里不用，这是什么道理？岐伯说：古代有学问的医生，他做好的汤液和醪醴，是以备万一的，因为上古太和之世，人们身心康泰，很少疾病，所以虽制成了汤液，还是放在那里不用的。到了中古时代，养生之道稍衰，人们的身心比较虚弱，因此外界邪气时常能够乘虚伤人，但只要服些汤液醪醴，病就可以好了。黄帝道：现在的人，虽然服了汤液醪醴，而病不一定好，这是什么 缘故呢？岐伯说：现在的人和中古时代又不同了，一有疾病，必定要用药物内服，砭石、针灸外治，其病才能痊愈。
按语
此节经文，应与上篇往古、中古、暮世治病之文互参。
帝曰：形弊血尽 [1] 而功不立者何？岐伯曰：神不使 [2] 也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治 [3] ，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气坏 [4] ，荣泣卫除 [5] ，故神去之而病不愈也。
注释
[1] 形弊血尽：弊，是坏或困乏的意思。尽，是竭的意思。形弊血尽，指病情已很严重，到了形体弊坏、气血竭尽的程度。
[2] 神不使：使，是作用的意思。神不使，是谓严重病人的神气，已经不能发生它的应有作用了。张介宾：“神不使，凡治病之道，攻邪在乎针药，行药在乎神气，故施治于外，则神应于中，使之升则升，使之降则降，是其神之可使也。若以药剂治其内，而藏气不应，针艾治其外，而经气不应，此其神已去，而无可使矣。虽竭力治之，终成虚废已尔，即是所谓不使也。”
[3] 精神不进，志意不治：是指严重病人，精神已经散越，志意已经散乱。又《黄帝内经太素》作“精神越，志意散”，义较明显。
[4] 精气坏：，同“弛”，毁坏。坏，是败坏。形容精气衰微到了严重程度。
[5] 荣泣卫除：荣，是荣血。泣，同“涩”。卫，是卫气。除，是撤除。荣泣卫除，是荣血枯涩，而卫气的作用亦消失了。
语译
黄帝道：一个病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步，治疗就没有办法见效，这里有什么道理？岐伯说：这是因为病人的神 气不能发挥它的应有作用的关系。黄帝道：什么叫做神气不能发生它的应有作用？岐伯说：针石治病，这不过是一种方法而已。现在病人的神气散越，志意散乱，纵然有好的方法，神气不起应有作用，则病不能好。况且病人病情严重，到了精神败坏，神气离去，荣卫不可以再恢复的地步了。为什么病情会发展到这样地步的呢？由于不懂得养生之道，嗜好欲望没有穷尽，忧愁患难又没有止境，以至于一个人的精气败坏，荣血枯涩，卫气作用消失，所以神气失去应有的作用，对治疗上的方法已失却反应，当然病就不会好。
帝曰：夫病之始生也，极微极精 [1] ，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
注释
[1] 极微极精：马莳：“凡病始生，虽极精微，难以测识，然必先入于皮肤。”高世栻“微，犹轻也。精，犹细也。”
语译
黄帝道：凡病初起，固然是精微难测，但大致情况，是必先侵袭于皮肤，所谓表证。现在经过医生一看，都说是病已经成，而且发展和预后很不好，用针石不能治愈，吃汤药亦不能达到病所了。现在医生都能懂得法度，操守术数，与病人像亲戚兄弟一样亲近，声音的变化每日都能听到，五色的变化每日都能看到，然而病却医不好，这是不是治疗得不早呢？岐伯说：这是因为病人为本，医生为标，病人与医生不能很好合作，病邪就不能制服，道理就在 这里。
按语
在病人和医生的关系上，强调重视病人的内在因素，提出“病为本，工为标”的论点。因此，治疗疾病，必须发挥医患两个积极性，才能达到如“移精变气论”所说的“标本已得，邪气乃服”。
帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭 [1] ，其魄独居，孤精于内，气耗于外 [2] ，形不可与衣相保，此四极 [3] 急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡 [4] ，去宛陈莝 [5] ，微动四极，温衣，缪刺 [6] 其处，以复其形。开鬼门，洁净府 [7] ，精 [8] 以时服，五阳已布，疏涤五藏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气 [9] 乃平。帝曰：善。
注释
[1] 津液充郭：是说水气充满于皮肤之内。张介宾：“津液，水也；郭，形体胸腹也。胀论曰：夫胸腹，藏府之郭也。”
[2] 其魄独居，孤精于内，气耗于外：魄，此指阴精。精得阳则化气行水，今阳气衰竭，体内阴精过剩，水液停潴，所以说“其魄独居”。阴盛则阳愈衰，所以说“孤精于内，气耗于外”。这是病理上的连锁关系。
[3] 四极：就是四肢。
[4] 权衡：秤锤与秤杆，此指衡量轻重。
[5] 去宛陈莝（cuò错）：宛，通“郁”，郁积。莝，铡草。去宛陈莝，就是去掉堆积的陈草，在人体是说驱除郁积已久的水液废物。
[6] 缪（miù谬）刺：病在左而刺右、病在右而刺左的针治方法。
[7] 开鬼门，洁净府：鬼门，指汗孔。开鬼门，即发汗。净府，指膀胱。洁净府，即利小便。
[8] 精：与上文“孤精于内”的“精”字同义，指阴精。
[9] 巨气：是大气，在人体指的正气。
语译
黄帝道：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，独居于内，则阳气耗于外，形体浮肿，不能穿着原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒于内，而水气弛张于外，对这种病的治法怎样呢？岐伯说：要平复水气，当根据病情，衡量轻重，祛除体内的积水，并叫病人四肢做些轻微运动，令阳气渐次宣行，穿衣服带温暖一些，助其肌表之阳，而阴凝易散，用缪刺方法，针刺肿处，去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布，以疏通五脏的郁积。这样，精气自会生成，形体也强盛，骨骼与肌肉保持着常态，正气也就恢复正常了。黄帝道：讲得很好。
按语
本节论述水肿病的病因病机和主要症状，提出“去宛陈莝”的治疗原则。具体治法，一是“微动四极，温衣，缪刺”，以通畅阳气；一是“开鬼门，洁净府”，以排除积水。这些理论与治法，对后世的启迪较大，据此张仲景进一步提出了腰以上肿当发汗，腰以下肿当利小便之法，对今日临床水肿病的辨证施治仍具有重要的指导意义。
本 篇 要 点
一、论述汤液醪醴的制造和应用。
二、说明病至形弊血尽，神气不使，则虽有针石方法，亦无能 为力了。
三、指出病者与医生的标本关系，两者必须密切协作，发挥两个积极性，才能制服病邪。
四、讨论水肿病的病机、症状、治疗原则和治疗方法。