题解
此篇是解释阳明经脉的病理变化和症状表现，所以篇名“阳明脉解”。吴崑说：“解，释也。此篇皆所以释阳明脉为病之义。”
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶 [1] 人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。闻木音而惊，何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者，胃脉也。胃者，土也。故闻木音而惊者，土恶木也 [2] 。帝曰：善！其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋 [3] ，惋则恶人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连藏则死，连经则生 [4] 。帝曰：善！病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣 [5] 上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四支者，诸阳之本也 [6] 。阳盛则四支实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂詈 [7] ，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也 [8] 。
注释
[1] 恶（wù务）：厌烦。
[2] 土恶木也：木克土，而阳明胃脉属土，故恶木也。
[3] 惋（yù郁）：指心胸郁闷不舒。《甲乙经》卷七第二作“闷”，《黄帝内经太素》卷八阳明脉解作“悗”，义皆同。
[4] 厥逆连藏则死，连经则生：厥逆，在此指气逆。连，牵连、波及。逆气连及五神脏者，则神去而死；连及经脉者，病较轻浅，故生。
[5] 逾（yū于）垣（yuán元）：越墙而过。逾，超越。垣，墙也。
[6] 四支者，诸阳之本也：章楠：“四肢禀气于脾胃，胃为藏府之海，而阳明行气于三阳，故四肢为诸阳之本。”
[7] 骂詈（Iì利）：皆指骂人。韵会云：“正斥曰骂，旁及曰詈。”
[8] 而不欲食……妄走也：《甲乙经》卷七第二无此十一字。《黄帝内经太素》卷八阳明脉解作“阳盛则使人不欲食，故妄言”。《吴注素问》改为“而歌也”。若与帝问合，似当从吴。今仍其旧，待考。
语译
黄帝问道：足阳明的经脉发生病变，厌恶人声与火光，听到木器响动的声音就受惊，但听到敲打钟鼓的声音却不为惊动。为什么听到木音就惊惕？我希望听听其中道理。岐伯回答说：足阳明是胃的经脉，属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克的缘故。黄帝道：好！那么恶火是为什么呢？岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则所以恶火。黄帝道：其恶人是何道理？岐伯说：足阳明经气上逆，则呼吸喘促，心中郁闷，所以不喜欢见人。黄帝道：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，这是为什么呢？岐伯说：经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死；若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。黄帝道：好！有的阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所登上之处，都是其平素所不能的，有了病反能够上去，这是什么原因？岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，所以能够登高。黄帝 道：其不穿衣服而乱跑，是为什么？岐伯说：“身热过于亢盛，所以不要穿衣服而到处乱跑。黄帝道：其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，是什么道理？岐伯说：阳热亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道吃饭；不知道吃饭，所以便到处乱跑。
按语
文中有“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也”。从所描述的表现来看，乃后世所称的狂症；《难经》中第五十九对狂症亦有描述：“狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。”两者结合而观，则狂症之症状更为全面。但《难经》未言其病机，本论对其症状之产生，都归咎于阳明热盛。后世研究，由阳明邪热炽盛，邪热内炽，炼液成痰，痰火互结，扰于心神而为狂。现代医学称为精神分裂症。中医治疗根据病机及症状的表现或用白虎承气汤，痰火甚者有用滁痰汤，甚则用礞石滚痰丸。这些方虽名滁痰、化痰，但不离清火泻热之品，以火为痰之本、痰为火之标也。而火之形成，还与阳明热盛有关。
本 篇 要 点
本篇是解释阳明经脉的实热症状和病理变化，可与《灵枢·经脉》篇参看。