题解
本篇对热病的概念、成因、主证、传变规律、治疗大法、禁忌和预后等作了较为系统的论述，是一篇研究热病的重要文献。所以名“热论篇”。
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六、七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰：巨阳 [1] 者，诸阳之属 [2] 也。其脉连于风府 [3] ，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感 [4] 于寒而病者，必不免于死。
注释
[1] 巨阳：即太阳。巨，大也。大，通“太”。
[2] 诸阳之属：指太阳统率一身之阳，为六经之藩篱。张介宾：“太阳为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆其所属。太阳经脉，复于巅背之表，故主诸阳之气分。”又，张志聪：“属，会也。谓太阳为诸阳之会。”
[3] 风府：穴名，在项后入发际一寸，属督脉经。为足太阳、督脉、阳维之会。
[4] 两感：阴阳表里两经同时受病，如太阳、少阴同病；阳明、太阴同病；少阳、厥阴同病。
语译
黄帝问道：一般外感发热的疾病，都属于伤寒一类。其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七天之间，痊愈的多在十天以上，这是为什么？我不能理解，希望讲讲其中的道理。岐伯回答说：足太阳经，是诸阳的统率。它的经脉连于风府，复于巅背之表，所以统主一身之阳气，为三阳之表。人体被寒邪侵袭以后，就会发热，因其病变在表，故发热虽重也不会死亡；如其阴阳表里两经同时感受寒邪为病，那么就不免于死亡了。
按语
本节所说的伤寒，是广义的伤寒，其中包括了由于感受外邪而引起的各种热病。《难经》谓：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同”，正是对广义伤寒的具体说明。
帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日 [1] ，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻，络于目，故身热 [2] ，目疼而鼻干，不得卧 [3] 也；三日少阳受之，少阳主胆 [4] ，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏 [5] 者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩 [6] 。三阴三阳、五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。
注释
[1] 一日：所谓一日，其实质是指疾病传变次第，并非日期。高世栻：“一日受、二日受者，乃循次言之，非一定不移之日期也。”余二日、三日……均同此义。
[2] 身热：张介宾：“伤寒多发热，而独此云身热者，盖阳明主肌肉，身热尤甚也。”
[3] 不得卧：邪在阳明，胃气阻滞不和，故不得安卧。《素问·逆调论》云：“阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。”与此同义，可合参。
[4] 少阳主胆：新校正：“按全元起本‘胆’作‘骨’。”《甲乙经》、《黄帝内经太素》等并作“骨”。丹波元简：“盖太阳主皮肤，阳明主肉，少阳主骨，从外而内，殆是半表半里之部分，故改‘胆’作‘骨’，于义为长。”
[5] 未入于藏：指邪未入于三阴之里，仍在形体之表，故可发汗而解。新校正云：“按全元起本‘藏’作‘府’。《太素》亦作府。”然马莳注：“所谓藏者，非内藏也，即后三阴经也。以三阴属五藏，故以藏字言。”若此，则作“藏”亦无不可。
[6] 烦满而囊缩：心中烦闷而阴囊挛缩。满，同“懑”，指烦闷。
语译
黄帝道：我想知道伤寒的发病状况。岐伯说：伤寒病一日，太阳经感受寒邪，所以头项痛，腰脊牵强不舒；二日传于阳明经受邪，阳明主肌肉，其经脉夹鼻，络于目，所以身热，眼痛，鼻干，不能安卧；三日传于少阳经受邪，少阳主胆，其经脉循行于两胁，上络于耳，所以胸胁疼痛而耳聋。如三阳经络皆受病，而未入于三阴之里时，都可用发汗的方法治愈。四日邪传太阴，太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干；五日邪传少阴，少阴经脉贯肾，络肺，连接于舌根，所以口燥舌干而渴；六日邪传厥阴，厥阴经脉环绕阴器而络于肝，所以烦闷而阴囊收缩。如三阴三阳经、五脏六腑都受到病邪的侵害，以致营卫不能流行，五脏精气不得通畅，于是就死亡了。
按语
本节论述了六经热病的病机、传变次第及主要症状，为后世外感热病学的滥觞。张仲景所著《伤寒论》的六经辨证的理论体系，谅即导源于此，并在此基础上，对热病的循经、越经、直中以及合病、并病等，作了进一步的发展和充实。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食：十一日少阴病衰，渴止不满 [1] ，舌干已而嚏 [2] ；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气 [3] 皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉 [4] ，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄 [5] 而已。
注释
[1] 不满：不再烦闷。喜多村直宽：“按下文两感条云，巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满。此不满谓烦满，非腹满也。”又丹波元简：“《甲乙》、《伤寒例》并无‘不满’二字，上文不言腹满，此必衍文。”可合参。
[2] 嚏：《灵枢·口问》云：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏”。可见病后得嚏，多为阳气调和，病情将愈之兆。孙鼎宜注，“心”当作“胸”。作胸是。
[3] 大气：即邪气。王冰：“大气，谓大邪之气也。”泛指外感六淫之邪而言。
[4] 治之各通其藏脉：指辨清疾病所在的脏腑经脉，分别予以通利调治。张介宾：“谓当随经分治也。”
[5] 泄：一指用针刺以泄热，一指泻下法。可互参。
语译
如果不是两感于寒邪的热病，至七日太阳病衰退，头痛稍愈； 八日阳明病衰退，身热渐凉；九日少阳病衰退，耳聋好转；十日太阴病衰退，腹满消失如常而思饮食；十一日少阴病衰退，口不渴，无烦满，舌不干，能打喷嚏；十二日厥阴病衰退，阴囊松弛，少腹渐觉舒畅，至此外邪尽去，病也痊愈。黄帝道：怎样治疗呢？岐伯说：应根据疾病所在的脏腑经脉，分经施治，病就日渐衰退而痊愈了。一般的原则，受病未满三日而邪在表者，可发汗而愈；已满三日而邪入里者，可泻下而愈。
帝曰：热病已愈，时有所遗 [1] 者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄 [2] ，两热相合 [3] ，故有所遗也。帝曰：善！治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从 [4] ，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复 [5] ，多食则遗，此其禁也。
注释
[1] 遗：指余热遗留不清。杨上善：“遗，余也。大气虽去，犹有残热在藏府之内外。”
[2] 薄：音义同“搏”，指互相交迫。
[3] 两热相合：指病之余热与新食谷气之热相结合。
[4] 逆从：盖谓逆治和从治，这是治疗疾病的两大治法。又所谓逆从，是说根据病情而予以适当的治疗。又，高世栻：“视其经脉之虚实，调其阴阳之逆从。”
[5] 复：复发。张介宾：“复者病复作，遗则延久也。”
语译
黄帝问：热病已经痊愈，而有时余热不清，为什么呢？岐伯说：一般余热不清的病人，都是因为发热重时勉强进食，所以热不能退清而有遗留。因这种病人，病势虽已衰减，但尚有余热蕴藏 于内，这时如勉强进食，则食物不能消化而生热，并与余热互相搏结，所以就出现余热不清的现象。黄帝道：好！如何治疗余热呢？岐伯说：应观察病人的虚实，宜补宜泻，而给以适当的治疗，便可使疾病得到痊愈。黄帝道：热病应当有些什么禁忌？岐伯说：病人发热稍退，如给以肉类等难消化的食物，吃了就要复发；如果进食过多，可使余热遗留不清，这些都是热病应当禁忌的。
按语
本节讨论了热病愈后，余热不清和复发的病机，并指出对于热病患者，必须注意饮食方面的护理和禁忌，其后《伤寒论》中关于“食复”、“劳复”的理论与此基本是一致的。
又按
关于“食复”和“食遗”多属病后康复期易犯的通病，但食复是指病愈而复发，而食遗是指疾病的后遗症，即缠绵不易康复。在一般病者家属，特别是现在生活水平提高的情况下在疾病初愈或将愈之际，都有希望患者能早日身强体壮的心情，多喜欢给予高营养的食品、食物，结果往往适得其反，酿成食复、食遗的情况为数不少。病者和家属们不知，医者应知，要主动告诫之，并说明其机理。这是非常重要的一环。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言 [1] ；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者， 十二经脉之长也。其血气盛，故不知人。三日，其气乃尽，故死矣 [2] 。
注释
[1] 谵（zhān沾）言：指神志不清，妄言乱语。
[2] 阳明者……故死矣：阳明为水谷之海，五脏六腑之大源，所以说阳明是十二经脉之长。又阳明多血多气，所以说其血气盛。血气盛则感邪热愈盛，病愈甚，故易不知人。而三日之际，阳明之气尽，气血化源绝，诸经无所受气，则人即死亡。据本节文义，当是三日邪气传遍阴阳诸经，又三日阳明之气竭尽而死。
语译
黄帝道：表里两感于寒的热病，其受邪经脉和相应症状怎样？岐伯说：两感于寒的病人，一日太阳和少阴两经同病，症状是头痛，口干，烦闷；二日阳明和太阴两经同病，症状是腹中胀满，身体发热，不想饮食，并且神志不清，妄言乱语；三日少阳和厥阴两经同病，症状是耳聋，阴囊收缩，四肢逆冷。如果这些病情发展到水浆不能饮入、神昏不能识人的地步，那么到第六日便要死亡。黄帝道：病至五脏已伤，六腑不通，荣卫气血的流行停滞，为什么三天后便死亡呢？岐伯说：阳明经是十二经脉之长，其血气最盛，故感邪后热势必重，易神识昏迷。三日以后，阳明经脉的血气已经衰竭，所以就死亡了。
凡病伤寒而成温 [1] 者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑 [2] 。暑当与汗皆出，勿止 [3] 。
注释
[1] 温：指温热病。
[2] 先夏至日者……为病暑：吴瑭：“温者，暑之渐也。先夏至，春候也。 春气温，阳气发越，阴精不足以承之，故为病温。后夏至，温盛为热，热盛则湿动，热与湿搏而为暑也。”丹波元简：“温病、暑病，皆是热病，以时异其名耳。”两说互补。
[3] 暑当与汗皆出，勿止：暑为阳邪，其性发泄，故暑病多汗。热随汗解，邪有出路，故不可止暑病之汗。又张琦：“暑当与汗八字有脱误。”待考。
语译
大凡伤于寒邪而引起的温热病，发于夏至日以前的为温病，发于夏至日以后的为暑病。暑邪应当与汗一同排出，不可止汗。
本 篇 要 点
一、这是一篇系统而又比较全面的论述热病的文献，它把热病的原因、症状、变化、预后、禁忌、治疗等一系列问题，都作出了创造性的阐发，对指导后世临床学术的发展，起着重要的作用。
二、指出一切外感热病，都属于伤寒一类的疾病，但由于发病季节的不同，又有伤寒、温病、暑病等的区别。
三、论述了“两感”热病的脉证特点及预后，并指出决定预后好坏的关键在于“胃气”的存亡。
四、热病的一般治疗原则，是汗、下两大法。
五、指出病遗、食复的原因、症状、治疗；申明热病禁忌的重要。