题解
此篇是承接上篇而讨论刺疟之法，并按照经络脏腑系统详细地记载了六经、脏腑疟疾的症状和治疗方法。因本篇的重点是讨论针刺治疟，所以篇名“刺疟”。
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍 [1] 然，热止汗出，难已，刺郄中 [2] 出血。足少阳之疟，令人身体解，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然 [3] ，热多，汗出甚，刺足少阳。足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅 [4] ，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气 [5] ，乃快然，刺足阳明跗上 [6] 。足太阴之疟，令人不乐，好大息 [7] ，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之 [8] 。足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已 [9] 。足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒 [10] ，刺足厥阴。
注释
[1] 熇熇（hè贺）暍暍（yē噎）：皆热势炽盛貌。
[2] 郄（xì戏）中：委中穴别名，在膝弯中央横纹中。
[3] 惕惕然：恐惧的样子。
[4] 洒（xiǎn显）淅（xī希）：恶寒的感觉。
[5] 喜见日月光火气：阳明本多气多血，热邪甚应恶火热，而今反喜见火气，是因为阳明感受阴邪，胃气虚弱，故喜暖。
[6] 跗上：指足背上，正当冲阳穴。
[7] 大息：即太息，指深长的呼吸。
[8] 即取之：丹波元简：“《甲乙》此下有‘足太阴’三字，依上文例，当有此三字。”
[9] 其病难已：丹波元简：“《甲乙》此下有‘取太溪’三字，依上文例，当有此三字。”
[10] 悒悒（yì意）：不舒畅貌。
语译
足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背而起，先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中穴出血。足少阳经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少阳经。足阳明经的疟疾，使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人，喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足阳明经足背上的冲阳穴。足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，寒热多发，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太阴经的孔穴。足少阴经的疟疾，使人发生剧烈呕吐，寒热多发，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。足厥阴经的疟疾，使人腰痛，少腹胀满，小便不利，似乎癃病，而实非癃病，只是小便频数不爽，病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不畅，治疗方法，刺足厥阴经。
肺疟者，令人心寒 [1] ，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反 寒多，不甚热 [2] ，刺手少阴。肝疟者，令人色苍苍然，太息 [3] ，其状若死者，刺足厥阴见血。脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出 [4] ，刺足太阴。肾疟者，令人洒洒然 [5] ，腰脊痛宛转 [6] ，大便难，目眴眴然 [7] ，手足寒，刺足太阳、少阴。胃疟者，令人且病 [8] 也，善饥而不能食，食而支满 [9] 腹大，刺足阳明、太阴横脉 [10] 出血。
注释
[1] 心寒：张介宾：“肺者，心之盖也。以寒邪而乘所不胜，故肺疟者令人心寒。”
[2] 反寒多，不甚热：因热郁不越，阴气格外，故反而寒多不甚热。马莳：“惟其热甚则反寒多，盖热极生寒也。”
[3] 苍苍然，太息：苍苍，深青貌。丹波元简：“《甲乙》无‘太息’二字，据下文‘如死者’三字，必剩文。”
[4] 鸣已汗出：张介宾：“寒已而热，则脾气行，故肠中鸣，鸣已则阳气外达，故汗出而解也。”
[5] 洒洒然：形容寒冷。
[6] 宛转：犹展转，转侧。
[7] 眴眴（xuàn漩）然：目眩状。张介宾：“眴眴然，眩动貌。目视不明，水之亏也。”
[8] 且病：新校正云，“太素且病作疸病。”可参。
[9] 支满：胀满而有支撑感。
[10] 横脉：当为足内踝前横行的足太阴经脉。张介宾：“盖即商丘也。”
语译
肺疟，使人心里感到发冷，冷极则发热，热时容易发惊，好像见到了可怕的事物，治疗方法，刺手太阴、手阳明两经。心疟，使人心中烦热得很厉害，想喝冷水，但身上反觉寒多而不太热，治疗方法，刺手少阴经。肝疟，使人面色苍青，时欲太息，厉害的时候， 形状如死，治疗方法，刺足厥阴经出血。脾疟，使人发冷，腹中痛，待到发热时，则脾气行而肠中鸣响，肠鸣后阳气外达而汗出，治疗方法，刺足太阴经。肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，治疗方法，刺足太阳、足少阴两经。胃疟，发病时使人易觉饥饿，但又不能进食，进食就感到脘腹胀满膨大，治疗方法，取足阳明、足太阴两经横行的络脉，刺出其血。
疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大急，刺背俞，用中针傍伍胠俞 [1] 各一，适肥瘦，出其血也。疟脉小实急，灸胫少阴、刺指井 [2] 。疟脉满大急 [3] ，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷 [4] ，乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已；先视身之赤如小豆 [5] 者，尽取 [6] 之。十二疟 [7] 者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经 [8] 出血，又刺项已下侠脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。
注释
[1] 伍胠俞：脊背上五脏俞穴的两旁，靠近胁处的五个俞穴：魄户、神堂、魂门、意舍、志室，称为“五胠俞”。
[2] 井：指井穴，即四肢最远端之孔穴。
[3] 疟脉满大急：新校正认为此下二十二字与前重复，当删。
[4] 如食顷：约一顿饭的时间。
[5] 赤如小豆：疟热内盛，迫及营血，故皮肤上出血点如赤小豆一样。
[6] 取：是“刺”的意义。
[7] 十二疟：指上文六经疟、五脏疟和胃疟。
[8] 盛经：血盛的经络。张志聪：“郄中盛经者，谓血气盛于此也。”
语译
治疗疟疾，在刚要发热的时候，刺足背上的动脉，开其孔穴，刺出其血，可立即热退身凉；如疟疾刚要发冷的时候，可刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的俞穴。如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部的俞穴，用中等针按五胠俞各取一穴，并根据病人形体的胖瘦，确定针刺出血的多少。如疟疾病人的脉搏小实而急的，灸足胫部的少阴经穴，并刺足趾端的井穴。如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根据病人体质，刺之出血。如疟疾病人的脉搏缓大而虚的，应该用药治疗，不宜用针刺。大凡治疗疟疾，应在病没有发作之前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时间，就会失去时机。凡疟疾病人脉沉伏不见的，急刺十指间出血，血出病必愈；若先见皮肤上发出像赤小豆色的红点，应都用针刺去。上述十二种疟疾，其发作各有不同的时间，应观察病人的症状，从而了解病属于哪一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺，刺一次病势衰减，刺二次病就显著好转，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下两脉出血；如再不愈，可取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下夹脊两旁的经穴，这样，病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉，就是指的廉泉穴。
按语
治疟大法，是“先其发时如食顷而刺之”。但亦有方热、方寒之时的刺法，这是从权达变的刺法。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及 重者，先刺头上及两额、两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病 [1] ，以镵针 [2] 针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井，无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。
注释
[1] 胕髓病：胕，通“附”。因邪深伏于骨髓，故谓胕髓病。
[2] 镵（chán馋）针：古时九针之一，其状头大而锐。
语译
凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉症状的部位，给以先刺。如先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴、手阳明的十指间的孔穴。先发足胫痠痛的，就先刺足阳明十趾间出血。风疟，发作时是汗出怕风，可刺三阳经背部的俞穴出血。小腿痠痛剧烈而拒按的，名叫胕髓病，可用镵针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。如身体稍感疼痛，刺至阴穴。但应注意，凡刺诸阴经的井穴，皆不可出血，并应隔日刺一次。疟疾口不渴而间日发作的，刺足太阳经；如口渴而间日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法。
本 篇 要 点
一、详细讨论以针刺方法治疗各种疟疾，并对疟疾症状作了具体描述。其中虽着重用针，但也提示对于正气虚弱的病人，不宜用针，宜用药物治疗。
二、论述了疟有六经疟、五脏疟、胃疟等十二种。并说明根据经络脏腑的体系而加以鉴别，临床上掌握了这些发病规律，便于作出确当的治疗。
三、指出用针刺治疗疟疾，须根据疟疾发作的不同情况而采取不同的治疗措施，特别要注意在疟疾未发作之前，或发作时最先感觉症状的部位进行针刺。